be_verwaltungsgericht · 200 2024 776 · 2024-10-24 · de

Einspracheentscheid vom 24. Oktober 2024

KV 200 2024 776 
FRC/FRN/WSI
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil der Einzelrichterin vom 3. März 2025
Verwaltungsrichterin Frey
Gerichtsschreiberin Franzen
A.________
Beschwerdeführerin 1
B.________
Beschwerdeführer 2
beide gesetzlich vertreten durch ihren Vater, C.________
gegen
Amt für Sozialversicherungen des Kantons Bern 
Abteilung Prämienverbilligung und Obligatorium, 
Forelstrasse 1, 3072 Ostermundigen
Beschwerdegegner
betreffend Einspracheentscheid vom 24. Oktober 2024


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 3. März 2025, KV 200 2024 776
-2-
Sachverhalt:
A.
Die 2018 geborenen Geschwister A.________ (Versicherte bzw. Be-
schwerdeführerin 1) und B.________ (Versicherter bzw. Beschwerdefüh-
rer 2), … Staatsangehörige, gesetzlich vertreten durch ihren Vater 
C.________ zogen im Sommer 2023 von … in die Schweiz und verfügen 
über den Ausweis C (Niederlassungsbewilligung; Akten des Amtes für So-
zialversicherungen des Kantons Bern, Abteilung Prämienverbilligung und 
Obligatorium [nachfolgend ASV bzw. Beschwerdegegner; act. II] 20, 24). 
Mit Schreiben vom 10. November 2023 (act. II 1-2) forderte das ASV die 
Versicherten auf, eine Grundversicherung nach dem Bundesgesetz vom 
18. März 1994 über die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10), abzusch-
liessen. In der Folge versicherten sie sich per Januar 2024 bei der 
D.________ Krankenversicherung AG (act. II 27-31). Am 10. Juni 2024 
stellten sie beim ASV sinngemäss ein Gesuch um Befreiung von der Versi-
cherungspflicht in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (act. II 
33). Am 13. Juni 2024 verfügte das ASV, die Versicherten unterstünden der 
Krankenversicherungspflicht in der Schweiz, weshalb die abgeschlossenen 
Grundversicherungen nach KVG beibehalten werden müssten (act. II 40-
41). Die am 2. Juli 2024 hiergegen erhobene Einsprache (act. II 43-44) 
wies das ASV mit Entscheid vom 24. Oktober 2024 (act. II 56-62) ab. 
B.
Mit Eingabe vom 21. November 2024 (Postaufgabe) erhoben die Versicher-
ten, gesetzlich vertreten durch ihren Vater C.________, Beschwerde und 
beantragten, der Einspracheentscheid vom 24. Oktober 2024 (act. II 56-62) 
sei aufzuheben, die Beihilfeberechtigung in … sei zu berücksichtigen und 
eine Ausnahme von der Versicherungspflicht in der Schweiz sei zu beja-
hen. 


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Mit Beschwerdeantwort vom 10. Januar 2025 schloss der Beschwerdegeg-
ner auf Abweisung der Beschwerde. 
Mit Eingabe vom 17. Januar 2025 machten die Beschwerdeführenden wei-
tere Ausführungen. 
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführenden sind im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren 
Anträgen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid 
berührt und haben ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, 
weshalb sie zur Beschwerde befugt sind (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zu-
ständigkeit ist gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über 
Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. 
Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungs-
rechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwer-
de einzutreten. 
1.2
Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 24. Oktober 
2024 (act. II 56-62). Streitig ist die Versicherungspflicht der Beschwerde-
führenden in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung.
1.3
Gemäss Art. 35 Abs. 2 lit. b des kantonalen Gesetzes vom 6. Juni 
2000 betreffend die Einführung der Bundesgesetze über die Kranken-, die 
Unfall- und die Militärversicherung (EG KUMV; BSG 842.11) beurteilen die 


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Mitglieder des Verwaltungsgerichts im Sinne von Art. 57 Abs. 4 GSOG 
Streitigkeiten über die Versicherungspflicht in der obligatorischen Kranken-
pflegeversicherung als Einzelrichterinnen und Einzelrichter.
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG;
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Da die vorliegende Streitigkeit einen grenzübergreifenden Charakter 
aufweist, muss sie nicht nur hinsichtlich des schweizerischen Rechts im 
Bereich der Krankenpflegeversicherung, sondern auch im Lichte der Be-
stimmungen des Abkommens vom 21. Juni 1999 zwischen der Schweizeri-
schen Eidgenossenschaft einerseits und der Europäischen Gemeinschaft 
und ihren Mitgliedstaaten andererseits über die Freizügigkeit (FZA; 
SR 0.142.112.681) und der Verordnungen, auf die das FZA verweist, ge-
prüft werden. 
Nach Art. 1 Abs. 1 des Anhangs II FZA i.V.m. Abschnitt A dieses Anhangs 
wenden die Vertragsstaaten der Europäischen Union (EU) und des Eu-
ropäischen Wirtschaftsraums (EWR) im Bereich der Koordinierung der Sys-
teme der sozialen Sicherheit untereinander insbesondere die Verordnung 
(EG) Nr. 883/2004 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 
29. April 2004 zur Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit 
(SR 0.831.109.268.1; nachfolgend: VO Nr. 883/2004) sowie die Verord-
nung (EG) Nr. 987/2009 des Europäischen Parlaments und des Rates vom 
16. September 2009 zur Festlegung der Modalitäten für die Durchführung 
der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 über die Koordinierung der Systeme der 
sozialen Sicherheit (SR 0.831.109. 268.11; nachfolgend: VO Nr. 987/2009) 
an. 
Titel II der VO Nr. 883/2004 (Art. 11-16) enthält allgemeine Kollisionsregeln 
zur Bestimmung der anzuwenden Rechtsvorschriften. Dabei legt Art. 11 
Abs. 1 VO Nr. 883/2004 den kollisionsrechtlichen Grundsatz der Einheit-
lichkeit der anwendbaren Rechtsvorschriften in dem Sinne fest, dass für 


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jede betroffene Person die Rechtsvorschriften nur eines Mitgliedstaats 
massgebend sind. Bei Arbeitnehmenden und Selbstständigerwerbenden 
gelten in der Regel die Rechtsvorschriften desjenigen Mitgliedstaats, in 
dem sie ihre Tätigkeit ausüben (Art. 11 Abs. 3 lit. a VO Nr. 883/2004 [Be-
schäftigungsland- oder Erwerbsortprinzip]; BGE 140 V 98 E. 6.3 S. 102; 
Urteil des Bundesgerichts [BGer] 8C_273/2015 vom 12. August 2015 
E. 3.2). Staatsangehörige eines Vertragsstaats, welche ausschliesslich in 
der Schweiz eine (abhängige oder selbstständige) Tätigkeit ausüben, sind 
daher der Versicherungspflicht nach KVG unterstellt, auch wenn sie in ei-
nem anderen Vertragsstaat wohnen (Anhang XI der VO Nr. 883/2004 
"Schweiz" Nr. 3 lit. a Ziff. i; vgl. Art. 1 Abs. 2 lit. d der Verordnung vom 
27. Juni 1995 über die Krankenversicherung [KVV; SR 832.102]; GEBHARD 
EUGSTER, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversicherungs-
rechts, Bundesgesetz über die Krankenversicherung [KVG], 2018, 2. Aufl., 
Art. 3 N. 27 [nachfolgend, EUGSTER, Rechtsprechung]; derselbe, Kranken-
versicherung, in: Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht [SBVR], Band 
XIV, 3. Aufl. 2016, S. 435 f. N. 85-87 [nachfolgend: EUGSTER, Krankenver-
sicherung]; BGE 143 V 52 E. 6.2.1 S. 56). 
2.2
Die Familienangehörigen der betroffenen Arbeitnehmenden und 
Selbstständigerwerbenden sind im Sinne der Familienversicherungsidee 
grundsätzlich ebenfalls in der Schweiz zu versichern. Es handelt sich um 
einen abgeleiteten Anspruch, d.h. der Anspruch ist mit demjenigen der er-
werbstätigen Person verbunden. Der abgeleitete Anspruch besteht jedoch 
nur, wenn der Familienangehörige selber keinen eigenen Sozialrechtssta-
tus auf Grund von Erwerbstätigkeit, des Bezugs einer eigenen Rente oder 
von Geldleistungen bei Arbeitslosigkeit begründet (BGE 143 V 52 
E. 6.2.2.2 S. 57). 
Titel III der VO Nr. 883/2004 (Art. 17 ff.) enthält sodann besondere Vor-
schriften für die einzelnen Leistungsarten. Art. 32 sieht Regelungen zur 
"Rangfolge der Sachleistungsansprüche – Besondere Vorschrift für den 
Leistungsanspruch von Familienangehörigen im Wohnmitgliedstaat" vor. 
Diese Bestimmung regelt nicht nur die Anspruchskonkurrenz zwischen ei-
genen und abgeleiteten Leistungsansprüchen des Familienangehörigen. 
Vielmehr stellt sie zugleich eine Kollisionsnorm dar, die das anzuwendende 


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Recht auch bezüglich des Statusverhältnisses (beispielsweise Versicherte-
neigenschaft) einschliesslich etwaiger Beitragspflichten umfassend und 
eindeutig bestimmt. Die Vorschrift zielt insbesondere auf die Vermeidung 
von Doppelversicherungen von Familienangehörigen (FRANK SCHREIBER, 
in: VO Nr. 883/2004, Verordnung zur Koordinierung der Systeme der sozia-
len Sicherheit, Kommentar, 2012, Art. 21 N. 1 f.; KARL-JÜRGEN BIEBACK, in: 
Europäisches Sozialrecht, 8. Aufl. 2022, Art. 32 VO Nr. 883/2004 N. 2, 6; 
BGE 143 V 52 E. 6.3 ff. S. 58 f.). 
Wenn bei den Familienangehörigen der Ehegatte oder die Person mit dem 
Sorgerecht für die Familienmitglieder im Wohnstaat gleichzeitig auch selbst 
eine Beschäftigung oder Erwerbstätigkeit ausübt, gehen die Ansprüche des 
Wohnstaats vor (BIEBACK a.a.O., Art. 32 VO Nr. 883/2004 N. 3; BGE 143 V 
52 E. 6.3.2.1 S. 59). 
2.3
Gemäss Art. 3 Abs. 1 KVG muss sich jede Person mit Wohnsitz in 
der Schweiz innert drei Monaten nach der Wohnsitznahme oder der Geburt 
in der Schweiz für Krankenpflege versichern oder von ihrer gesetzlichen 
Vertretung versichern lassen, wobei sich der Wohnsitz in der Schweiz 
gemäss Art. 1 Abs. 1 KVV in Übereinstimmung mit Art. 13 Abs. 1 ATSG 
nach den Art. 23 - 26 des Schweizerischen Zivilgesetzbuches (ZGB; 
SR 210) bestimmt.
Der Wohnsitz einer Person befindet sich an dem Orte, wo sie sich mit der 
Absicht dauernden Verbleibens aufhält (Art. 23 Abs. 1 ZGB). 
2.4
Ausländer und Ausländerinnen mit einer Niederlassungsbewilligung 
oder einer Kurzaufenthalts- oder einer Aufenthaltsbewilligung nach Art. 1 
Abs. 2 lit. a und f sind verpflichtet, sich innert drei Monaten zu versichern, 
nachdem sie sich bei der für die Einwohnerkontrolle zuständigen Stelle 
angemeldet haben. Bei rechtzeitigem Beitritt beginnt die Versicherung im 
Zeitpunkt der Anmeldung des Aufenthaltes. Bei verspätetem Beitritt beginnt 
die Versicherung im Zeitpunkt des Beitritts (Art. 7 Abs. 1 KVV). 
2.5
Art. 3 Abs. 2 KVG ermächtigt den Bundesrat, Ausnahmen von der 
Versicherungspflicht vorzusehen. In Art. 2 Abs. 1 KVV und in Art. 6 Abs. 1 
KVV hat er gestützt darauf die Personenkategorien aufgezählt, die von 
vornherein vom Versicherungsobligatorium ausgenommen sind. Ausser-


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dem sind in Art. 2 Abs. 1 lit. c - g KVV insbesondere diejenigen Personen-
kategorien aufgezählt, die aufgrund der Kollisionsnormen des Freizügig-
keitsabkommens gar nicht den schweizerischen Rechtsvorschriften unter-
stehen. 
Es unterstehen nicht der Versicherungspflicht:
Personen, die nach dem FZA sowie seinem Anhang II, dem EFTA-
Abkommen, seinem Anhang K und Anlage 2 zu Anhang K oder einem Ab-
kommen über soziale Sicherheit wegen ihrer Erwerbstätigkeit in einem an-
deren Staat den Rechtsvorschriften dieses Staates unterstellt sind (Art. 2 
Abs. 1 lit. c KVV).
Personen, die als Familienangehörige einer unter den Buchstaben c, d 
oder e erwähnten Person in deren ausländischen Krankenversicherung 
mitversichert sind und entweder Anspruch auf Leistungsaushilfe haben 
oder für Behandlungen in der Schweiz über einen gleichwertigen Versiche-
rungsschutz verfügen (Art. 2 Abs. 1 lit. f KVV). 
Personen, die als Familienangehörige einer Person in deren ausländischen 
Krankenversicherung mitversichert sind und Anspruch auf Leistungsaushil-
fe haben (Art. 2 Abs. 1 lit. g KVV).
3.
Erstellt und unbestritten ist, dass die Beschwerdeführenden am 7. Juli 2023 
zu ihrem Vater, der an der E.________ als … tätig ist, nach … gezogen 
sind und hier die Schule (Volksschule) besuchen. Die Mutter der Be-
schwerdeführenden lebt und arbeitet als … in … (act. II 26, 33). In persön-
licher und sachlicher Hinsicht ist der Sachverhalt damit vom FZA erfasst 
(vgl. E. 2.1 hiervor). Die VO Nr. 883/2004 und die entsprechende Durch-
führungsverordnung VO Nr. 987/2009 sind anwendbar (vgl. BGE 141 V 612 
E. 3.1 S. 615 f.). Da die Beschwerdeführenden bei ihrem Vater in … woh-
nen und in … in die Schule gehen, leitet sich ihr Anspruch aus dem eige-
nen Anspruch des Vaters ab (vgl. E. 2.2 hiervor). Folglich unterstehen sie 
den Rechtsvorschriften der Schweiz, wie der Beschwerdegegner zutreffend 


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dargelegt hat (act. II 59 Ziff. 3.4.5). Der Wohnsitz der Beschwerdeführen-
den befindet sich in der Schweiz (vgl. E. 2.3 hiervor; vgl. act. II 59 Ziff. 4.2). 
Sie sind unbestrittenermassen in der Schweiz bei der D.________ Kran-
kenversicherung AG krankenversichert (act. II 27-31). Zudem sind sie in … 
krankenversichert; 
zu 
80 % 
über 
den 
Arbeitgeber 
ihrer 
Mutter 
(F.________), welche eine … in … ist (Beihilfe) und zu 20 % privatversi-
chert bei der G.________ (act. II 42). 
Strittig und zu prüfen ist im Folgenden, ob die Beschwerdeführenden der 
Krankenversicherungspflicht nach KVG unterstehen.
4.
4.1
Die Beschwerdeführenden machen geltend, aufgrund der Beihilfe 
des F.________ liege gestützt auf Art. 2 Abs. 1 KVV eine Ausnahme von 
der schweizerischen Krankenversicherungspflicht vor. Die Beihilfe erstatte 
mindestens die Aufwendungen für Krankheitskosten im Rahmen der obliga-
torischen Krankenversicherungen in der Schweiz und in einigen Fällen 
deutlich mehr. 
4.2
Zu den von vornherein vom Versicherungsobligatorium ausgenom-
menen Personen zählen unter anderem Personen, die als Familienangehö-
rige einer Person in deren ausländischen Krankenversicherung mitversi-
chert sind und Anspruch auf Leistungsaushilfe haben (Art. 2 Abs. 1 lit. g 
KVV). 
4.2.1
Die Leistungsaushilfe kommt beim Auseinanderfallen von Wohnmit-
gliedstaat und zuständigem Staat im Falle der Inanspruchnahme von Leis-
tungen bei Krankheit, Mutterschaft oder Vaterschaft im Wohnmitgliedstaat 
zum Tragen (SCHREIBER a.a.O., Art. 17 N. 1). Ein Versicherter oder seine 
Familienangehörigen, die in einem anderen als dem zuständigen Mitglieds-
taat wohnen, erhalten in dem Wohnmitgliedstaat Sachleistungen, die vom 
Träger des Wohnorts nach den für ihn geltenden Rechtsvorschriften versi-
chert wären (Art. 17 VO Nr. 883/2004). Bei der Anwendung von Art. 17 VO 
Nr. 883/2004 müssen sich der Versicherte und/oder seine Familienangehö-
rigen beim Träger ihres Wohnorts eintragen lassen. Ihr Sachleistungsan-


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spruch im Wohnmitgliedstaat wird durch ein Dokument bescheinigt, das 
vom zuständigen Träger auf Antrag des Versicherten oder auf Antrag des 
Trägers des Wohnorts ausgestellt wird (Art. 24 VO Nr. 987/2009). Die Ge-
meinsame Einrichtung KVG erfüllt in der Schweiz unter anderem Aufgaben 
als aushelfende Träger am Wohn- oder Aufenthaltsort der Versicherten, für 
die aufgrund von Art. 95a KVG Anspruch auf internationale Leistungsaus-
hilfe besteht (Art. 18 Abs. 3 KVG i.V.m. Art. 19 Abs. 1 KVV (BGE 146 V 152 
E. 1.2.1 S. 155). Sie nimmt für die ganze Schweiz die Anspruchsprüfung 
vor und koordiniert die Abrechnung der Behandlungskosten sowie die Wei-
terverrechnung an die zuständige Krankenversicherung im Ausland. Diese 
Regelungen gelten jedoch nur für Personen, die einem gesetzlichen Kran-
kenversicherungssystem angehören. Wenn eine Person privat krankenver-
sichert ist, können die von der Privatversicherung gedeckten Kosten nicht 
über die Gemeinsame Einrichtung KVG abgerechnet werden (Entscheid 
des Sozialversicherungsgerichts des Kantons Zürich vom 15. März 2017, 
KV.2016.00104 
E. 3.4, 
 ). 
4.2.2
Ob es sich um eine gesetzliche Krankenkasse oder eine Privatver-
sicherung handelt, lässt sich unter anderem über das Verzeichnis aller eu-
ropäischen 
Träger 
der 
Sozialversicherung 
( ) prüfen. Ist der Versicherer dort nicht aufgeführt, so handelt es 
sich wahrscheinlich nicht um eine gesetzliche Krankenkasse (Entscheid 
des Sozialversicherungsgerichts des Kantons Zürich vom 15. März 2017, 
KV.2016.00104 E. 3.4). Der Beschwerdegegner hat zutreffend erwogen, 
dass die Prüfung dieser Internetadresse keinen Treffer ergeben hat. Zudem 
ist der Webseite des ….(<https://...) nicht zu entnehmen, dass es sich bei 
der Beihilfe um eine gesetzliche Krankenversicherung handelt. Den Erwä-
gungen des Beschwerdegegners ist überdies zu entnehmen, dass gemäss 
Auskunft der Gemeinsamen Einrichtung KVG vom 9. Oktober 2024 die 
Beschwerdeführenden bei dieser nicht für die Leistungsaushilfe eingetra-
gen sind. Gestützt darauf geht der Beschwerdegegner zutreffend davon 
aus, dass die Beschwerdeführenden in … privat versichert sind (vgl. dazu 
aber E. 4.3.2 hiernach) und demzufolge keinen Anspruch auf Leistungs-
aushilfe haben bzw. sie nicht zum Personenkreis gehören, der gestützt auf 


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Art. 2 Abs. 1 lit. g KVV nicht der Versicherungspflicht untersteht (act. II 60-
61 Ziff. 5.2.4; Beschwerdeantwort, S. 5 Ziff. 1.3.3). 
4.3
Des Weiteren ist die Nichtunterstellung unter die schweizerische 
Krankenversicherungspflicht gestützt auf Art. 2 Abs. 1 lit. f KVV zu prüfen. 
4.3.1
Diese Bestimmung setzt unter andrem voraus, dass die Personen in 
der Schweiz entweder Anspruch auf Leistungsaushilfe haben oder für Be-
handlungen in der Schweiz über einen gleichwertigen Versicherungsschutz 
verfügen. Dass die Beschwerdeführenden keinen Anspruch auf Leistungs-
aushilfe haben, wurde in E. 4.2.2 hiervor bereits dargelegt. Gleichwertig ist 
eine ausländische Versicherung, wenn sie die Kosten ambulanter und sta-
tionärer Behandlung bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft sowie des Auf-
enthalts entsprechend dem Standard der allgemeinen Abteilung eines 
gemäss Spitalliste zugelassenen schweizerischen Spitals im Wesentlichen 
voll deckt (BGE 134 V 34 E. 5.8). Gleichwertigkeit kann folglich erst dann 
angenommen werden, wenn der versicherten Person bei Behandlungen, 
die über die ausländische Versicherung abgerechnet werden, im Wesentli-
chen keine höheren Restkosten verbleiben, als wenn sie in der obligatori-
schen Krankenversicherung versichert wäre. Die Deckung muss mithin 
grundsätzlich unbeschränkt sein, da Personen ohne obligatorische Kran-
kenversicherung wegen des fehlenden Tarifschutzes von Art. 44 Abs. 1 
KVG mit Privatpatiententarifen rechnen müssen (EUGSTER, Rechtspre-
chung Art. 3 N. 17; Entscheid des BGer 9C_86/2016 vom 18. November 
2016 E. 4.3). 
Aus dem Informationsschreiben zur Beihilfefähigkeit von Behandlungen im 
Ausland (act. II 35-39, Akten der Beschwerdeführenden [act. I] 4) geht her-
vor, dass ein Kostenvergleich vorzunehmen ist (act. II 36 f. Ziff. 4.1, 5.1, 
6.1). Unter Ziff. 4.1 wird explizit darauf hingewiesen, dass Privatpatienten-
tarife nicht übernommen werden würden (act. II 36), was sich denn auch 
mit den Ausführungen des Beschwerdegegners in der Beschwerdeantwort, 
S. 3 f. Ziff. 1.2.5 deckt. Mithin liegt keine Gleichwertigkeit vor. 
4.3.2
Das Eidgenössische Versicherungsgericht (EVG; heute BGer) ent-
schied im – mit dem vorliegenden Sachverhalt durchaus vergleichbaren 
Fall – Urteil K 167/00 vom 4. Oktober 2001, dass bei einer Deckung von 


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80 % der Krankheitskosten über die Beihilfe und einer Zusatzversicherung 
für die restlichen 20 % keine Gleichwertigkeit geben ist. Der dortige Versi-
cherte war … Staatsangehöriger und verfügte in der Schweiz über eine 
Aufenthaltsbewilligung. Als Familienangehöriger seines aufgrund des … 
Beamtengesetzes zum Bezug von Leistungen der … Beamtenbeihilfe be-
rechtigten Vaters hatte er Anspruch auf Beihilfen in Krankheitsfällen, wobei 
der versicherte Leistungsumfang 80 % der Krankheitskosten betrug. 
Zwecks Deckung der restlichen 20 % war der dortige Versicherte freiwillig 
versichert (EVG K 167/00, Sachverhalt Ziff. A). Das EVG hielt dazu fest, ob 
es sich bei der gesetzlichen Beamtenbeihilfe um einen obligatorischen 
Krankenversicherungsschutz handle, könne offengelassen werden. Die 
Befreiung vom Krankenversicherungsobligatorium falle auch wegen fehlen-
der Gleichwertigkeit des nach ausländischem Recht gewährleisteten Versi-
cherungsschutzes ausser Betracht. Wohl decke die gesetzliche Kranken-
versicherung für Beamte und deren beihilfefähigen Angehörigen grundsätz-
lich den gleichen Leistungsbereich ab wie die obligatorische Krankenpfle-
geversicherung nach schweizerischem Recht; übernommen werde indes-
sen lediglich ein prozentualer Anteil (lediglich 80 %) der anfallenden Krank-
heitskosten. Vorausgesetzt, es handle sich bei der … Beamtenhilfe über-
haupt um eine obligatorische Krankenversicherung, genüge der gewähr-
leistete gesetzliche Versicherungsschutz mangels voller Kostendeckung 
den Anforderungen an die Gleichwertigkeit nicht. Dass sich der Versicherte 
im Umfang der restlichen 20 % der Krankheitskosten zusätzlich auf freiwil-
liger, privater Basis versichert habe, sei für die Frage der Gleichwertigkeit 
unbeachtlich. Dies beurteile sich im Lichte des Normzwecks von Art. 2 
Abs. 2 KVV allein nach Massgabe des nach ausländischem Recht gewähr-
ten obligatorischen Versicherungsschutzes (EVG K 167/00 E. 3 c). 
Diese Rechtsprechung hat – auch wenn sie vor dem Inkrafttreten der VO 
Nr. 883/2004 und der VO Nr. 987/2009 ergangen ist – für den hier zu beur-
teilenden Sachverhalt zu gelten, da sich inhaltlich keine massgeblichen 
Änderungen ergeben haben. Ob es sich bei der Beamtenbeihilfe um einen 
obligatorischen Krankenversicherungsschutz handelt (Beschwerde, S. 3), 
wurde vom Beschwerdegegner verneint (vgl. E. 4.2.2 hiervor; act. II 60-61 
Ziff. 5.2.4), kann indessen offengelassen werden. Denn so oder anders fällt 
eine Nichtunterstellung der Beschwerdeführenden unter die Versiche-


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rungspflicht gestützt auf die dargelegte höchstrichterliche Rechtsprechung 
EVG K 167/00 auch wegen fehlender Gleichwertigkeit des nach ausländi-
schem Recht gewährleisteten Versicherungsschutzes ausser Betracht.
4.3.3
Die Beschwerdeführenden machen schliesslich geltend, die zusätz-
liche Versicherung in der Schweiz stelle eine erhebliche Mehrbelastung 
dar, ohne dass ein besserer Versicherungsschutz erreicht werde (Be-
schwerde S. 3). Diese Kritik verfängt nicht. Die Versicherungspflicht in der 
Schweiz bewirkt keine Mehr- bzw. Doppelbelastung, ergibt sich doch auf-
grund der aktenkundigen Beihilfevorschriften (act. II 46-51) nichts, was auf 
eine Beitragspflicht der Beihilfeberechtigten schliessen lässt (vgl. EVG 
K 167/00 E. 3 c).
4.4
Zusammengefasst liegt keine Ausnahme von der Versicherungs-
pflicht nach Art. 2 Abs. 1 KVG vor, womit die Beschwerdeführenden der 
Krankenversicherungspflicht nach KVG unterstehen. Der angefochtene 
Einspracheentscheid vom 24. Oktober 2024 ist nicht zu beanstanden und 
die Beschwerde ist abzuweisen. 
 
5.
5.1
Das vorliegende Verfahren ist kostenpflichtig (Art. 61 Ingress ATSG 
i.V.m. Art. 102 ff. VRPG und Art. 1 des Dekrets vom 24. März 2010 betref-
fend die Verfahrenskosten und die Verwaltungsgebühren der Gerichts-
behörden und der Staatsanwaltschaft [Verfahrenskostendekret; VKD, 
BSG 161.12]; vgl. auch BBl 2018 1639). Die Verfahrenskosten bestehen 
aus einer Pauschalgebühr (Art. 103 Abs. 1 Satz 1 VRPG). Die Behörde 
setzt die Gebühr gestützt auf die gesetzliche Gebührenordnung nach 
pflichtgemässem Ermessen fest (Art. 103 Abs. 2 VRPG). Die Gebühren für 
die Beurteilung von Streitigkeiten durch das Verwaltungsgericht betragen 
auf dem Gebiet des Sozialversicherungsrechts Fr. 200.-- bis Fr. 2'500.-- 
(Art. 4 Abs. 2 i.V.m. Art. 51 lit. e VKD).
Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 500.--, sind entspre-
chend dem Ausgang des Verfahrens den Beschwerdeführenden zur Be-


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zahlung aufzuerlegen und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher 
Höhe zu entnehmen. 
5.2
Bei diesem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf eine Par-
teientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 Abs. 1 KVG i.V.m. Art. 61 lit. g 
ATSG).
Demnach entscheidet die Einzelrichterin:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 500.-- werden den Beschwerdeführenden 
zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei-
cher Höhe entnommen. 
3.
Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 
4. Zu eröffnen (R):
- C.________ z.H. der Beschwerdeführenden
- Amt für Sozialversicherungen des Kantons Bern, Abteilung Prämien-
verbilligung und Obligatorium 
- Bundesamt für Gesundheit
Die Einzelrichterin:
Die Gerichtsschreiberin:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.