be_verwaltungsgericht · 200 2024 351 · 2025-06-11 · de

Verfügung vom 21. März 2024

IV 200 2024 351 
WIS/FRN/LAB
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 11. Juni 2025
Verwaltungsrichterin Wiedmer, Kammerpräsidentin
Verwaltungsrichterin Frey, Verwaltungsrichterin Mauerhofer
Gerichtsschreiberin Franzen
A.________
vertreten durch Rechtsanwalt B.________
Beschwerdeführer
gegen
IV-Stelle Bern 
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin
betreffend Verfügung vom 21. März 2024


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Juni 2025, IV 200 2024 351
-2-
Sachverhalt:
A.
Der 1989 geborene A.________ (Versicherter bzw. Beschwerdeführer) 
meldete sich im Juli 2016 unter Hinweis auf eine Acne inversa/Hidradenitis 
suppurativa bei der Eidgenössischen Invalidenversicherung (IV) zur Früher-
fassung an (Akten der IV-Stelle Bern [IVB bzw. Beschwerdegegner; 
act. II] 1). Die IVB nahm berufliche und medizinische Abklärungen vor. Mit 
Verfügung vom 1. März 2018 (act. II 40) wies sie das Begehren auf IV-
Leistungen mangels eines invalidisierenden Gesundheitsschadens ab. Auf 
die Neuanmeldung vom Oktober 2018 trat sie mit unangefochten gebliebe-
ner Verfügung vom 25. Januar 2019 (act. II 47) nicht ein. 
Im Oktober 2022 meldete sich der Versicherte erneut bei der IVB zum Leis-
tungsbezug an (act. II 55). Die IVB tätigte wiederum berufliche und medizi-
nische Erhebungen. Auf Empfehlung des Regionalen Ärztlichen Dienstes 
(RAD; act. II 79) holte sie ein polydisziplinäres Gutachten bei der 
C.________, Polydisziplinäre Begutachtungsstelle MEDAS, ein (Expertisen 
und polydisziplinäre Gesamtbeurteilung vom 16. Oktober 2023 [act. II 99.1-
5]). Mit Vorbescheid vom 7. Dezember 2023 (act. II 100) stellte die IVB 
dem Versicherten die Abweisung des Begehrens um IV-Leistungen man-
gels eines invalidisierenden Gesundheitsschadens in Aussicht. Damit zeig-
te sich der Versicherte nicht einverstanden (act. II 103). Nach Rücksprache 
mit dem RAD (act. II 105) verfügte die IVB am 21. März 2024 dem Vorbe-
scheid entsprechend (act. II 106). 
B.
Hiergegen 
erhob 
der 
Versicherte, 
vertreten 
durch 
Rechtsanwalt 
B.________, mit Eingabe vom 6. Mai 2024 Beschwerde mit den folgenden 
Rechtsbegehren:
1.
Die Verfügung vom 21. März 2024 sei aufzuheben.


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-3-
2.
Die Beschwerdegegnerin sei zu verurteilen, dem Beschwerdeführer ab 
dem 1. April 2023 eine ganze Rente auszurichten. 
Eventualiter: 
Die Angelegenheit sei zur Durchführung eines Mahn- und Bedenkzeit-
verfahrens und zu weiteren Abklärungen an die Beschwerdegegnerin 
zurückzuweisen.
3.
Dem Beschwerdeführer sei für das vorliegende Verfahren die unent-
geltliche Rechtspflege zu gewähren
-unter Kosten- und Entschädigungsfolge-
Mit Beschwerdeantwort vom 3. Juli 2024 schloss die Beschwerdegegnerin 
auf Abweisung der Beschwerde. 
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb er 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über 
die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen 
über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 


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i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwal-
tungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be-
schwerde einzutreten.
1.2
Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 21. März 2024 
(act. II 106). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch des Beschwerdeführers 
auf Leistungen der IV. 
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 
2.
2.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau-
ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er-
werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen 
oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand-
lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er-
werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen den ausgeglichenen Ar-
beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Massgebend ist – im Unterschied zur Ar-
beitsunfähigkeit – nicht die Arbeitsmöglichkeit im bisherigen Tätigkeitsbe-
reich, sondern die nach Behandlung und Eingliederung verbleibende Er-
werbsmöglichkeit in irgendeinem für die betroffene Person auf dem ausge-
glichenen Arbeitsmarkt in Frage kommenden Beruf. Der volle oder bloss 
teilweise Verlust einer solchen Erwerbsmöglichkeit gilt als Erwerbsunfähig-
keit (BGE 130 V 343 E. 3.2.1 S. 346).
2.2
Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben Versicherte Anspruch auf eine Ren-
te, wenn sie ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe-
reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a), während eines 
Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % 


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arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind (lit. b) und nach Ablauf dieses 
Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. c). Eine Rente 
nach Abs. 1 wird nicht zugesprochen, solange die Möglichkeiten zur Ein-
gliederung im Sinne von Art. 8 Abs. 1bis und 1ter nicht ausgeschöpft sind 
(Art. 28 Abs. 1bis IVG).
2.3
2.3.1
Wurde eine Rente wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades be-
reits einmal verweigert, so wird eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die 
versicherte Person darin glaubhaft macht, dass sich der Grad der Invalidität 
in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat (vgl. Art. 87 
Abs. 2 und 3 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversi-
cherung [IVV; SR 831.201]). Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, 
wenn angenommen werden kann, der Leistungsanspruch sei begründet, 
falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen sollten 
(vgl. BGE 149 V 177 E. 4.7 S. 184). Diese Eintretensvoraussetzung soll 
verhindern, dass sich die Verwaltung immer wieder mit gleichlautenden und 
nicht näher begründeten, d.h. keine Veränderung des Sachverhalts darle-
genden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1 S. 112; 
Urteil des Bundesgerichts [BGer] 8C_661/2022 vom 26. Juni 2023 E. 3.6.2, 
nicht publ. in: BGE 149 V 177, aber in: SVR 2023 IV Nr. 52 S. 177).
Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung oder das Revisionsgesuch ein, 
so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die 
von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invali-
ditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist. Stellt sie fest, dass der Invali-
ditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Verän-
derung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie 
zusätzlich noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um 
nunmehr eine rentenbegründende (bzw. anspruchsrelevant höhere) Invali-
dität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt 
die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 
E. 3a S. 198; SVR 2008 IV Nr. 35 S. 117, I 822/06 E. 2.1).
2.3.2
Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den 
tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit 


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den Rentenanspruch zu beeinflussen. Die Invalidenrente ist deshalb nicht 
nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes, son-
dern auch dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen 
(oder die Auswirkungen auf die Betätigung im üblichen Aufgabenbereich) 
des an sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert 
haben. Dazu gehört die Verbesserung der Arbeitsfähigkeit aufgrund einer 
Angewöhnung oder Anpassung an die Behinderung. Ein Revisionsgrund ist 
ferner unter Umständen auch dann gegeben, wenn eine andere Art der 
Bemessung der Invalidität zur Anwendung gelangt oder eine Wandlung des 
Aufgabenbereichs ein getreten ist (BGE 144 I 103 E. 2.1 S. 105, 141 V 9 
E. 2.3 S. 10; SVR 2021 IV Nr. 36 S. 109, 8C_280/2020 E. 3.1).
2.3.3
Ob eine anspruchsbegründende Änderung in den für den Invali-
ditätsgrad erheblichen Tatsachen eingetreten ist, beurteilt sich im Neuan-
meldungsverfahren – analog zur Rentenrevision nach Art. 17 Abs. 1 ATSG 
– durch Vergleich des Sachverhaltes, wie er im Zeitpunkt der letzten mate-
riellen Beurteilung und rechtskräftigen Ablehnung bestanden hat, mit 
demjenigen zur Zeit der streitigen neuen Verfügung (BGE 133 V 108 E. 5.3 
S. 112; 130 V 71 E. 3.2.3 S. 77; AHI 1999 S. 84 E. 1b).
2.3.4
Liegt eine erhebliche Änderung des Sachverhalts vor, ist der Ren-
tenanspruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht allseitig, d.h. unter 
Berücksichtigung des gesamten für die Leistungsberechtigung ausschlag-
gebenden Tatsachenspektrums, neu und ohne Bindung an frühere Invali-
ditätsschätzungen zu prüfen (BGE 141 V 9 E. 2.3 S. 11, 117 V 198 E. 4b 
S. 200; SVR 2021 IV Nr. 36 S. 109, 8C_280/2020 E. 3.1).
2.4
Für die Bestimmung des Invaliditätsgrades wird das Erwerbsein-
kommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach 
Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede-
rungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener 
Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein-
kommen, das sie er zielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre 
(Art. 16 ATSG).
2.5
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung 
(und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte 


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und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha-
ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu 
beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg-
lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren 
sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der 
Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden 
können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV 
Nr. 54 S. 180, 9C_540/2020 E. 2.3).
3.
3.1
Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung vom Okto-
ber 2022 (act. II 55) eingetreten und hat den Leistungsanspruch materiell 
geprüft. Praxisgemäss ist die Eintretensfrage durch das Gericht daher nicht 
zu beurteilen (BGE 109 V 108 E. 2b S. 114). Seit der letzten rechtskräftigen 
Verneinung 
des 
Rentenanspruchs 
(Verfügung 
vom 
1. März 
2018 
[act. II 40]) ist in psychiatrischer Hinsicht eine wesentliche Änderung des 
medizinischen Sachverhalts eingetreten in Form einer erstmals diagnosti-
zierten Anpassungsstörung. Die affektive Symptomatik besteht im deutli-
chen Ausmass seit Mitte 2022 (act. II 99.5 S. 20 Ziff. 8.3). Deshalb ist der 
Leistungsanspruch vorliegend in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht all-
seitig zu prüfen (vgl. E. 2.3.4 hiervor). 
3.2
Zum Gesundheitszustand und zur Arbeitsfähigkeit finden sich in den 
Akten insbesondere folgende Angaben:
3.2.1
Dipl. Ärztin D.________, Fachärztin für Orthopädische Chirurgie 
und Traumatologie des Bewegungsapparates, von der Klinik E.________ 
diagnostizierte im Bericht vom 14. Juni 2022 (act. II 65 S. 3 f.) eine aktivier-
te Pseudarthrose zwischen Os trigonum und Talus links mit Synovitis und 
Erguss im OSG dorsal, freie Gelenkkörper anterolaterales OSG, anteriorer 
OSG Impingementsituation mit osteophytären Anbauten ventrale distale 
Tibiakante sowie nebenbefundlich kleinem dorsalem Fersensporn sowie 
Pes planovalgus beidseits (S. 3). Wahrscheinlich liege eine chronische 
Zerrung des Ligamentum interosseum und zervikale vor bei wahrscheinlich 
chronischer Fehlhaltung/Fehlbelastung. Sie habe den "Befund" im Vorfuss-


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bereich gepolstert. Hiermit könne der Beschwerdeführer besser belasten. 
Nach der Entfernung der Warze durch den Hausarzt oder den Dermatolo-
gen werde sie eine diagnostisch/therapeutische Infiltration in das OSG links 
durchführen, um die Hauptursache der Beschwerdesymptomatik zu detek-
tieren (S. 4). 
Im Bericht vom 3. Oktober 2022 (act. II 65 S. 1 f.) führte dipl. Ärztin 
D.________ aus, der Beschwerdeführer komme mit unveränderten 
Schmerzen im Bereich des Vorfusses links. Hier bestehe immer noch die 
Hyperkeratose, die zum heutigen Zeitpunkt nicht mehr eindeutig varikös 
aussehe (S. 1). Der dorsale Impingement-Test sei positiv und es bestehe 
eine Druckdolenz über dem OSG und USG sowie über dem ventralen late-
ralen 
OSG. 
Sie 
habe 
unter 
sterilen 
Kautelen 
eine 
diagnosti-
sche/therapeutische intraartikuläre Injektion in das linke OSG dorsal durch-
geführt. Im Vorderfussbereich müsse eine Entfernung der Verhornung dis-
kutiert werden (S. 2). 
3.2.2
Der Hausarzt, Dr. med. F.________, Facharzt für Allgemeine Innere 
Medizin, führte im Bericht vom 8. Dezember 2022 (act. II 68 S. 1 ff.) aus, 
der Gesundheitszustand sei stationär. Das Hauptproblem sei weiterhin die 
Acne vulgaris und inversa, Hidradenitis suppurativa. Als Nebenprobleme 
fungierten die Depression sowie die Fussschmerzen links (S. 1). Der Be-
schwerdeführer habe immer wieder sehr schmerzhafte eitergefüllte Schwel-
lungen an diversen Körperstellen. Der Beschwerdeführer habe leider viel 
Erfahrung mit seiner Hautkrankheit und steche die Abszesse meist selber 
auf. Aufgrund dieser Erkrankung schätze er die Arbeitsfähigkeit des Be-
schwerdeführers als nicht gegeben oder schwer eingeschränkt ein
(0-30 %). Eine körperlich anstrengende Tätigkeit sei nicht zumutbar. Von 
Vorteil wäre eine Arbeit, bei der keine fixen Arbeitszeiten vorgegeben sei-
en, so dass der Beschwerdeführer sein Pensum/seinen Einsatzplan den 
jeweils vorherrschenden Beschwerden (Abszessen) anpassen könne. Auch 
eine wechselnde Körperstellung wäre von Vorteil mit Sitzen, Stehen und 
Gehen (S. 2).
3.2.3
Im polydisziplinären MEDAS-Gutachten vom 16. Oktober 2023 
(act. II 99.1-5) stellten die Gutachter nach Untersuchungen in den Fachbe-


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reichen Allgemeine Innere Medizin, Dermatologie, Orthopädie sowie 
Psychiatrie folgende Diagnosen (act. II 99.1 S. 4 f.):
Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:
1.
Anpassungsstörung (ICD-10: F43.2)
Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit:
1.
Acne inversa/Hidradenitis suppurativa, occipital, Wangen bds., axillar 
bds., inguinal bds., Oberschenkel bds. und gluteal, Hurley III (ICD-10: 
L73.2)
2.
Adipositas BMI 39.4 kg/m2
3.
Verdacht auf arterielle Hypertension
4.
Pseudarthrose Os trigonum ohne relevante Belastungsminderung
5.
Beginnende Aufbrauchveränderungen der vorderen Anteile des linken 
OSG
6.
Psychische und Verhaltensstörungen durch Nikotin: Missbrauch
7.
Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabis: Riskanter Kon-
sum
Dr. med. G.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, führte im 
allgemeinmedizinischen Teilgutachten (act. II 99.2) aus, es bestehe wahr-
scheinlich eine ungenügende medizinische Versorgung, was aber keinen 
Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit habe (S. 11 Ziff. 7.1).
Dr. med. H.________, Facharzt für Dermatologie und Venerologie, legte im 
dermatologischen Teilgutachten (act. II 99.3) dar, im vorliegenden Fall finde 
sich beim Beschwerdeführer ein unbehandelter subakuter Residualzu-
stand. Es bestehe eine ausgedehnte Acne inversa occipital, Wangen bds., 
axillar bds., inguinal bds., Oberschenkel bds. und gluteal, Hurley Grad III, 
jedoch ohne bewegungseinschränkende Narbenstränge. Insofern bestehe 
derzeit eine volle Arbeitsfähigkeit für leichte Büroarbeiten, mit abwechseln-
dem Stehen oder Sitzen, was der angestammten Tätigkeit entspreche. Es 
bleibe allerdings spekulativ, wie sich die Arbeitsfähigkeit unter einer konkre-
ten beruflichen Belastung entwickeln werde. Es sei anzunehmen oder zu 
spekulieren, dass sich dadurch die Erkrankungsaktivität erhöhen könnte 
und je nach Lokalisation die Arbeitsfähigkeit dann zumindest vorüberge-
hend unter einer dann wiederaufzunehmenden Behandlung (1-2 Wochen) 
eingeschränkt sein dürfte. Insofern würde es dann eine Neubeurteilung und 
gegebenenfalls Anpassung der Arbeitsfähigkeit erfordern. Generell könne 
bezüglich Therapiemöglichkeiten angemerkt werden, dass diese, obwohl 


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schon vieles ausprobiert worden sei, noch nicht gänzlich ausgeschöpft sei-
en. Eine Therapie mit TNF-alpha-Blockern wie Humira und IL-17A-
Antikörper wie Cosentyx sei zwar angedacht, laut Akte aber vom Be-
schwerdeführer abgelehnt worden (S. 11 Ziff. 6.1). Eine Acne inversa stelle 
generell eine lebensbeeinträchtigende Erkrankung dar, gerade wenn sie 
wie im vorliegenden Fall sehr ausgedehnt sei. Dass es dadurch zwangsläu-
fig und aus Schamgefühl zu psychischen Veränderungen und Zurückgezo-
genheit kommen könne, liege auf der Hand. Andererseits sei vom Be-
schwerdeführer in den letzten Jahren keine fachärztliche Betreuung und 
Behandlung in Anspruch genommen worden, die das Leiden oder die Er-
krankung möglicherweise gebessert hätten, um wieder in ein "normales" 
Arbeits- und Alltagsleben integriert werden zu können (S. 11 f. Ziff. 6.2). In 
der zuletzt ausgeübten Tätigkeit bestehe eine 100%ige Arbeitsfähigkeit 
ohne Einschränkung der Leistungsfähigkeit (S. 13 Ziff. 8.1). 
Dr. med. I.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumato-
logie des Bewegungsapparates, führte im orthopädischen Teilgutachten 
(act. II 99.4) aus, beim Beschwerdeführer bestünden initiale Aufbrauchver-
änderungen im Bereich des linken OSG, aktuell ohne Zeichen einer klinisch 
relevanten Entzündung oder objektiv zu begründender Belastungsminde-
rung. Allerdings sollten, um einer progredienten Arthrose vorzubeugen, 
überwiegend stehende Tätigkeiten ausgeschlossen werden (S. 14 Ziff. 7.1). 
Angesichts der in der Bildgebung dargestellten nur geringfügigen Verände-
rungen sei die Benutzung von Gehstützen aktuell nicht auf Befunde ab-
stützbar; der Gebrauch von Gehstützen sei fachorthopädisch somit nicht 
begründbar. Des Weiteren stehe die seitengleiche Bemuskelung beider 
Beine und vorallem die seitengleiche Sohlenbeschwielung in ausgeprägtem 
Gegensatz zur dargebotenen Nichtbelastbarkeit des linken Beines, dies 
nun vorgeblich schon seit über einem Jahr (S. 13 Ziff. 6.2). Es bestehe eine 
100%ige Arbeitsfähigkeit seit jeher (S. 14 Ziff. 8). 
Im psychiatrischen Teilgutachten (act. II 99.5) berichtete Dr. med. 
J.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, am Tag der Un-
tersuchung habe eine frustriert-verbitterte Gestimmtheit auf Basis einer 
überdauernden Dysphorie dominiert, die mit formalen Denkstörungen, Zu-
kunftsängsten und Schlafstörungen verbunden gewesen sei (S. 15 


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Ziff. 6.1). Die vom Beschwerdeführer berichtete Symptomatik umfasse eine 
primär frustriert-verbitterte Gestimmtheit, jedoch keine eigentlich depressi-
ve Stimmung. Es handle sich um eine sekundäre psychische Störung auf-
grund der Dermatose (S. 16 Ziff. 6.3.2). Die Verbesserung des psychischen 
Befindens sei direkt abhängig von einer Verbesserung der körperlichen 
Beschwerden (S. 17 Ziff. 7.1). Der Beschwerdeführer könne in der bisheri-
gen Tätigkeit 8.5 Stunden pro Tag anwesend sein. Es bestehe eine Ein-
schränkung von 20 % bei Anpassung an Regeln und Routinen, Flexibilität 
und Umstellungsfähigkeit, Widerstands- und Durchhaltefähigkeit. Diese 
Arbeitsfähigkeit bestehe überwiegend wahrscheinlich seit Mitte 2022. Eine 
optimal-adaptierte Tätigkeit würde derzeit auf einen regelmässigen über-
mässigen Kontakt mit Kunden und Mitarbeitern verzichten. Zudem sollte 
die Möglichkeit bestehen, für kurze zusätzliche Pausen. In einer solchen 
Tätigkeit bestehe eine 100 %ige Arbeitsfähigkeit (S. 17 f. Ziff. 8.1 ff.). Zur 
Veränderung hielt der Gutachter fest, aktuell sei erstmalig eine Anpas-
sungsstörung zu diagnostizieren. Es sei retrospektiv von einem Bestehen 
der affektiven Symptomatik seit 2017, in wohl stärkerem Ausmass seit 
2018 und deutlichem Ausmass seit 2022 auszugehen. Überwiegend wahr-
scheinlich wirke sich die Veränderung seit Mitte 2022 auf die Arbeitsfähig-
keit aus (S. 20 Ziff. 8.3). 
In der interdisziplinären Gesamtbeurteilung legten die Gutachter zur Ar-
beitsfähigkeit (act. II 99.1) dar, in der bisherigen Tätigkeit könne der Be-
schwerdeführer 8.5 Stunden am Tag anwesend sein. Es bestehe eine Ar-
beitsfähigkeit von 80 % bzw. eine Einschränkung von 20 % bei Anpassung 
an Regeln und Routinen, Flexibilität und Umstellungsfähigkeit, Wider-
stands- und Durchhaltefähigkeit. In einer angepassten Tätigkeit – mit Ver-
zicht auf einen regelmässigen übermässigen Kontakt mit Kunden und Mit-
arbeitern sowie der Möglichkeit für kurze zusätzliche Pausen – bestehe 
eine volle Arbeitsfähigkeit (S. 5 f. Ziff. 4.5 f.). Medizinisch notwendig sei 
jedoch nach wie vor das Beenden des Rauchens und eine Gewichtsreduk-
tion sowie vorallem und gerade jetzt im subakuten Residualzustand, eine 
radikale operative Entfernung aller Acne inversa-herde mit Sekundärhei-
lung, um die Chance einer Heilung nicht zu verpassen. Diese Therapie-
empfehlung habe aber keine Bedeutung für die Beurteilung der Arbeits-


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fähigkeit resp. diene dazu, die Arbeitsfähigkeit weiterhin zu erhalten (S. 7 
Ziff. 4.8).
3.2.4
Der Hausarzt, Dr. med. F.________ führte im Bericht vom 22. De-
zember 2023 (act. II 103 S. 3) aus, der Beschwerdeführer sei geplagt und 
gezeichnet von seiner Erkrankung, der Acne vulgaris und inver-
sa/Hidradenitis suppurativa. Der Beschwerdeführer habe einige Fotografien 
gemacht, welche er mit Einwilligung des Beschwerdeführers mitschicken 
könne. Es gehe ihm darum, einen Einblick in den Alltag der Acne suppura-
tiva zu zeigen. 
3.3
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). 
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht 
für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen 
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi-
nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa-
tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag-
gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei-
nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag 
gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen 
Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 
E. 3a S. 352).
Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezia-
lärzten, welche aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersuchun-
gen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörte-
rung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Be-


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weiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete 
Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 
E. 1.3.4 S. 227, 135 V 465 E. 4.4 S. 470, 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 
2020 IV Nr. 71 S. 246, 8C_260/2020 E. 2.2).
3.4
3.4.1
Die Beschwerdegegnerin hat sich in der angefochtenen Verfügung 
vom 21. März 2024 (act. II 106) auf das polydisziplinäre Gutachten der 
MEDAS vom 16. Oktober 2023 samt Teilgutachten (act. II 99.1-5) gestützt. 
Diese erfüllen die von der höchstrichterlichen Rechtsprechung an den Be-
weiswert einer Expertise gestellten Anforderungen und überzeugen. Insbe-
sondere basieren die Beurteilungen auf umfassenden Untersuchungen, 
berücksichtigen die geklagten Beschwerden und wurden in Kenntnis und 
nach Auseinandersetzung mit den Vorakten erstattet. Sie leuchten in der 
Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der 
medizinischen Situation ein. Folglich kommt dem Gutachten voller Beweis-
wert zu (vgl. E. 3.3 hiervor). 
3.4.2
In dermatologischer Hinsicht leidet der Beschwerdeführer unbestrit-
tenermassen seit Jahren an einer ausgedehnten Acne inversa. Es erfolgten 
multiple Behandlungsversuche konservativer Art mit Medikamenten sowie 
chirurgisch in Form von Inzisionen und Exzisionen (act. II 99.3 S. 9 
Ziff. 6.1). Der dermatologische Gutachter, Dr. med. H.________, legte 
nachvollziehbar und überzeugend dar, dass im Begutachtungszeitpunkt ein 
unbehandelter subakuter Residualzustand bestand ohne bewegungsein-
schränkende Narbenstränge und in der zuletzt ausgeübten Tätigkeit eine 
volle Arbeitsfähigkeit vorlag (act. II 99.3 S. 11 Ziff. 6.1, S. 13 Ziff. 8.1). 
Soweit der Beschwerdeführer vorbringt (Beschwerde S. 4 f. Ziff. 2 f.), die 
Gutachter widersprächen sich bezüglich der Arbeitsfähigkeit, kann dem 
nicht gefolgt werden. Der dermatologische Gutachter legte schlüssig dar, 
dass aufgrund der Acne inversa während der letzten fünf Jahre vor der 
Begutachtung und auch zur Zeit der Begutachtung keine Einschränkung 
der Arbeitsfähigkeit vorlag (act. II 99.3 S. 13 Ziff. 8.1). Des Weiteren stellten 
der dermatologische Gutachter bzw. die Gutachter im interdisziplinären 
Konsens unmissverständlich klar, dass die Therapieempfehlung keine Be-


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deutung für die Arbeitsfähigkeit hat, resp. dazu dient, die Arbeitsfähigkeit 
weiterhin zu erhalten (act. II 99.3 S. 11 Ziff. 6.1, 99.1 S. 7 Ziff. 4.8). Infolge-
dessen musste die Beschwerdegegnerin – entgegen dem Vorbringen des 
Beschwerdeführers (Beschwerde S. 6 Ziff. 6) – kein Mahn- und Bedenk-
zeitverfahren durchführen (vgl. SVR 2017 IV Nr. 72 S. 222, 8C_5/2017 
E. 5.3). 
Soweit der dermatologische Gutachter ausführte, es sei anzunehmen oder 
zu spekulieren, dass sich die Erkrankungsaktivität unter einer beruflichen 
Belastung erhöhen könnte und die Arbeitsfähigkeit je nach Lokalisation 
dann zumindest vorübergehend unter einer dann wiederaufzunehmenden 
Behandlung (1-2 Wochen) eingeschränkt sein dürfte (act. II 99.3 S. 11 
Ziff. 6.1), kann der Beschwerdeführer daraus nichts zu seinen Gunsten 
ableiten (vgl. Beschwerde S. 5 Ziff. 3). Entscheidend ist, dass die Arbeits-
fähigkeit bei Erlass der angefochtenen Verfügung nicht eingeschränkt ge-
wesen ist, eine Verschlechterung unter einer beruflichen Belastung rein 
spekulativ ist und die Therapieoptionen überdies bei weitem nicht ausge-
schöpft sind. Sollte sich die Acne inversa in Zukunft verschlechtern und auf 
die Arbeitsfähigkeit auswirken, wäre dies im Rahmen einer Neuanmeldung 
zu beurteilen. 
An der attestierten vollen Arbeitsfähigkeit ändert nichts, dass die Acne in-
versa – wie vom dermatologischen Gutachter plausibel dargelegt – ausge-
dehnt und lebensbeeinträchtigend ist und es dadurch zwangsläufig und aus 
Schamgefühl zu Zurückgezogenheit kommen kann (act. II 99.3 S. 11 
Ziff. 6.2). Im Zusammenhang mit der vom Beschwerdeführer gegenüber 
dem Gutachter erwähnten Wundversorgung von mehreren Stunden täglich 
hat dieser schlüssig dargelegt, dass der angegebene aufwendige Ver-
bandswechsel – bei der Begutachtung fanden sich ein etwas eitriges tin-
giertes kleines Pflaster axillär links sowie trockene Pflaster am Unterbauch 
sowie am proximalen Oberschenkel – schwer nachvollziehbar ist 
(act. II 99.3 S. 10 Ziff. 6.1). Bei nach wie vor erhaltener vollständiger Ar-
beitsfähigkeit erübrigt sich schliesslich die Prüfung der Frage der Zumut-
barkeit der Behandlung mit TNF-alpha-Blockern wie Humira (vgl. Be-
schwerde S. 5 Ziff. 5; Akten des Beschwerdeführers [act. I] 3, act. II 99.3 
S. 11 Ziff. 6.1). Abgesehen davon bestehen auch noch andere Thera-


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piemöglichkeiten. Insbesondere im subakuten Residualzustand wäre 
gemäss der schlüssigen Einschätzung des dermatologischen Gutachters 
eine radikale operative Entfernung aller Acne inversa-Herde mit Sekundär-
heilung angezeigt. Zudem sind das Beenden des Rauchens und eine Ge-
wichtsreduktion nach wie vor medizinisch notwendig (act. II 99.3 S. 11 
Ziff. 6.1). Ob ein Rauchstopp und eine Gewichtsreduktion dem Beschwer-
deführer zumutbar sind (vgl. Beschwerde S. 5 Ziff. 4), kann angesichts der 
attestierten vollen Arbeitsfähigkeit ebenfalls offen gelassen werden. 
3.4.3
In orthopädischer Hinsicht ist keine Diagnose mit Auswirkung auf 
die Arbeitsfähigkeit zu stellen. Bei den Beschwerden im Bereich des linken 
OSG handelt es sich um initiale Aufbrauchveränderungen, im Begutach-
tungszeitpunkt ohne Zeichen einer klinisch relevanten Entzündung oder 
objektiv zu begründender Belastungsminderung (act. II 99.4 S. 14 Ziff. 7.1). 
3.4.4
In psychiatrischer Hinsicht liegt gestützt auf die Beurteilung des 
Gutachters Dr. med. K.________ aufgrund einer Anpassungsstörung eine 
20%ige Arbeitsunfähigkeit in der bisherigen Tätigkeit bzw. eine volle Ar-
beitsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit vor (act. II 99.5 S. 17 f. Ziff. 8.1 
ff.). Eine Indikatorenprüfung (BGE 141 V 281) ist entbehrlich, da mangels 
einer Arbeitsunfähigkeit von mindestens 40 % von vornherein kein An-
spruch auf eine Invalidenrente besteht (Art. 28 Abs. 1 lit. b IVG; vgl. E. 2.3 
hiervor). Überdies ist fraglich, ob überhaupt ein invalidisierender Gesund-
heitszustand vorliegen würde. 
3.4.5
Schliesslich ändert nichts an der schlüssigen Einschätzung der 
Gutachter, dass der Hausarzt Dr. med. F.________ aufgrund der Acne 
Inversa und der von ihm (fachfremd) diagnostizierten Depression von einer 
nicht gegebenen oder schwer eingeschränkten Arbeitsfähigkeit (0-30 %ige 
Arbeitsfähigkeit; act. II 68 S. 2) ausgeht. Diesbezüglich hat das Gericht der 
Erfahrungstatsache Rechnung zu tragen, dass Hausärzte mitunter im Hin-
blick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen eher 
zugunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b cc S. 353; SVR 
2015 IV Nr. 26 S. 78, 8C_616/2014 E. 5.3.3.3). Auch die Eingabe des 
Hausarztes vom 22. Dezember 2023 samt den Fotos (act. II 103) ist nicht 
geeignet, die überzeugenden Schlussfolgerungen der Gutachter in Zweifel 
zu ziehen, werden darin doch keine anderweitigen wichtigen Aspekte ge-


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nannt, die im Rahmen der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt ge-
blieben wären (SVR 2021 IV Nr. 10 S. 27, 9C_672/2019 E. 5.7, 2019 UV 
Nr. 31 S. 116, 8C_835/2018 E. 3). 
3.4.6
Zusammenfassend bestand gestützt auf das polydisziplinäre Gut-
achten der MEDAS vom 16. Oktober 2023 samt Teilgutachten (act. II 99.1-
5) im Begutachtungszeitpunkt in einer angepassten Tätigkeit eine volle 
Arbeits- und Leistungsfähigkeit (act. II 99.1 S. 6 Ziff. 4.6). 
4.
Nach dem Dargelegten ist die angefochtene Verfügung vom 21. März 2024 
nicht zu beanstanden und die dagegen erhobene Beschwerde abzuweisen. 
5.
5.1
Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei 
Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht 
kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab-
hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule-
gen. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, werden ent-
sprechend dem Ausgang des Verfahrens – vorbehältlich der Gewährung 
der unentgeltlichen Rechtspflege (vgl. E. 5.3 hiernach) – dem Beschwerde-
führer zur Bezahlung auferlegt (Art. 108 Abs. 1 VRPG). 
5.2
Bei diesem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf eine Par-
teientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g 
ATSG). 
5.3
Zu prüfen bleibt das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege. 
5.3.1
Auf Gesuch hin befreit die Verwaltungsjustizbehörde eine Partei von 
den Kosten- und allfälligen Vorschuss- sowie Sicherstellungspflichten, 
wenn die Partei nicht über die erforderlichen Mittel verfügt und ihr Rechts-
begehren nicht aussichtslos erscheint. Unter den gleichen Voraussetzun-


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gen kann überdies einer Partei eine Anwältin oder ein Anwalt beigeordnet 
werden, wenn die tatsächlichen und rechtlichen Verhältnisse es rechtferti-
gen (Art. 61 lit. f ATSG sowie Art. 111 Abs. 1 und 2 VRPG; SVR 2011 IV 
Nr. 22 S. 61, 9C_432/2010 E. 2, 2011 UV Nr. 6 S. 21, 8C_22/2010 E. 6.1). 
5.3.2
Da die Bedürftigkeit des Beschwerdeführers mit Blick auf die doku-
mentierten finanziellen Verhältnisse (act. I 6 ff.) ausgewiesen ist, das Ver-
fahren nicht zum vornherein als aussichtslos erschien und die anwaltliche 
Verbeiständung geboten ist, sind die Voraussetzungen für die Erteilung des 
Rechts auf unentgeltliche Rechtspflege erfüllt. Das entsprechende Gesuch 
des Beschwerdeführers ist somit gutzuheissen und es ist ihm Rechtsanwalt 
B.________ als amtlicher Anwalt beizuordnen. 
5.4
Festzusetzen bleibt das amtliche Honorar von Rechtsanwalt 
B.________. Gemäss Art. 42 des kantonalen Anwaltsgesetzes vom 
28. März 2006 (KAG; BSG 168.11) bezahlt der Kanton den amtlich bestell-
ten Anwältinnen und Anwälten eine angemessene Entschädigung, die sich 
nach dem gebotenen Zeitaufwand bemisst und höchstens dem Honorar 
gemäss der Tarifordnung für den Parteikostenersatz entspricht. Bei der 
Festsetzung des gebotenen Zeitaufwandes sind die Bedeutung der Streit-
sache und die Schwierigkeit des Prozesses zu berücksichtigen. Auslagen 
und Mehrwertsteuer (MWST) werden zusätzlich entschädigt (Abs. 1). Die 
Aufwendungen für die Erlangung des Rechts auf unentgeltliche Rechts-
pflege sind nach den gleichen Regeln zu entschädigen (Abs. 3). Nach Art. 
42 Abs. 4 KAG i.V.m. Art. 1 der Verordnung vom 20. Oktober 2010 über die 
Entschädigung der amtlichen Anwältinnen und Anwälte (EAV; BSG 
168.711) beträgt der Stundenansatz Fr. 200.--. 
Mit Kostennote vom 31. Juli 2024 macht Rechtsanwalt B.________ ein 
Honorar von Fr. 3'000.-- (12 à Fr. 250.--) zuzüglich Auslagen von Fr. 56.30 
und MWST von Fr. 247.55 geltend, was nicht zu beanstanden ist. Dem-
nach wird der tarifmässige Parteikostenersatz auf Fr. 3'303.85 festgesetzt. 
Davon ist Rechtsanwalt B.________ ein amtliches Honorar von Fr. 2'400.-- 
(12 à Fr. 200.--) zuzüglich Auslagen von Fr. 56.30 und MWST von
Fr. 199.--, total eine Entschädigung von Fr. 2'655.30 auszurichten. Vorbe-
halten bleibt die Nachzahlungspflicht des Beschwerdeführers gegenüber 
dem Kanton Bern entsprechend den Voraussetzungen von Art. 113 VRPG 


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i.V.m. Art. 123 der Schweizerischen Zivilprozessordnung vom 19. Dezem-
ber 2008 (ZPO; SR 272). 
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen. 
2.
Das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege und Beiordnung von 
Rechtsanwalt B.________ als amtlicher Anwalt wird gutgeheissen.
3.
Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden dem Beschwerdeführer 
auferlegt. Aufgrund der gewährten unentgeltlichen Rechtspflege wird 
der Beschwerdeführer – unter Vorbehalt der Nachzahlungspflicht von 
Art. 123 ZPO – jedoch von der Zahlungspflicht befreit. 
4.
Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen. 
5.
Der tarifmässige Parteikostenersatz des amtlichen Anwalts wird in die-
sem Verfahren auf Fr. 3'303.85 (inkl. Auslagen und MWST) festge-
setzt. Davon wird Rechtsanwalt B.________ nach Eintritt der Rechts-
kraft dieses Urteils aus der Gerichtskasse eine auf Fr. 2'655.30 festge-
setzte Entschädigung (inkl. Auslagen und MWST) vergütet. Vorbehal-
ten bleibt die Nachzahlungspflicht nach Art. 123 ZPO. 
6.
Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwalt B.________ z.H. des Beschwerdeführers
- IV-Stelle Bern 
- Bundesamt für Sozialversicherungen
- Steuerverwaltung des Kantons Bern, Bereich Inkasso, Postfach 8334, 
3001 Bern
Die Kammerpräsidentin:
Die Gerichtsschreiberin:


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Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.