be_verwaltungsgericht · 200 2023 212 · 2024-07-16 · de

Einspracheentscheid vom 23. Februar 2023

200 23 212 UV
WIS/ZID/WSI
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 16. Juli 2024
Verwaltungsrichterin Wiedmer, Kammerpräsidentin
Verwaltungsrichter Isliker, Verwaltungsrichterin Frey
Gerichtsschreiber Zimmermann
A.________
vertreten durch Rechtsanwalt B.________
Beschwerdeführer
gegen
Suva
Rechtsabteilung, Postfach 4358, 6002 Luzern
Beschwerdegegnerin
betreffend Einspracheentscheid vom 23. Februar 2023


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 16. Juli 2024, UV/23/212, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Der 1977 geborene A.________ (Versicherter bzw. Beschwerdeführer) 
bezog (neben einer halben Rente der Invalidenversicherung) Taggelder der 
Arbeitslosenversicherung und war über die Schweizerische Unfallversiche-
rungsanstalt (Suva bzw. Beschwerdegegnerin) obligatorisch unfallversi-
chert, als am 2. Juli 2022 beim Anstehen ein vor ihm stehender grosser 
und schwerer Mann zwei Schritte rückwärts machte, ihm dabei auf den 
Fuss stand und er deswegen rückwärts stolperte bzw. auf den Rücken 
stürzte, wonach er erhebliche Schmerzen im rechten grossen Zeh und 
auch im Rücken verspürte (Akten der Suva [act. IIA] 1, 13, 32, 34/19 ff.; vgl. 
auch act. IIA 18/1, 44). Die Suva gewährte im Zusammenhang mit diesem 
Ereignis die gesetzlichen Versicherungsleistungen, indem sie für Heilbe-
handlung und Taggelder aufkam (vgl. act. IIA 3), und klärte den Sachver-
halt in medizinischer Hinsicht ab. Gestützt auf die Beurteilungen von Dr. 
med. C.________, Fachärztin für Allgemeine Innere Medizin, Abteilung 
Versicherungsmedizin der Suva, vom 22. Dezember 2022 (act. IIA 90) und 
9. Januar 2023 (act. IIA 97) stellte die Suva mit Verfügung vom 9. Januar 
2023 die Versicherungsleistungen per 31. Januar 2023 ein, da der Zustand, 
wie er sich auch ohne den Unfall vom 2. Juli 2022 eingestellt hätte, spätes-
tens nach drei bis vier Monaten erreicht gewesen sei (act. IIA 102). Die 
dagegen vom Versicherten erhobene Einsprache (act. IIA 109; vgl. auch 
act. IIA 114) wies die Suva mit Entscheid vom 23. Februar 2023 ab (act. IIA 
118). 
B.
Hiergegen liess der Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt B.________, 
mit Eingabe vom 24. März 2023 Beschwerde erheben und beantragen, in 
Aufhebung des angefochtenen Einspracheentscheids sei die Sache zu 
weiterer Abklärung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, eventuali-
ter seien auch nach dem 31. Januar 2023 Leistungen, insbesondere Tag-
gelder und Heilbehandlungskosten auszurichten, unter Kosten- und Ent-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 16. Juli 2024, UV/23/212, Seite 3
schädigungsfolge. In diesem Zusammenhang reichte der Beschwerdefüh-
rer aktuelle Berichte der behandelnden Ärzte ein (Akten des Beschwerde-
führers [act. I] 3 f.).
Mit Beschwerdeantwort vom 5. Mai 2023 schloss die Beschwerdegegnerin 
auf Abweisung der Beschwerde, dies unter Hinweis auf eine versiche-
rungsmedizinische Beurteilung durch Dr. med. C.________ vom 4. Mai 
2023 (Akten der Beschwerdegegnerin [act. II] 2).
Mit Replik vom 4. Juli 2023 (samt weiterer Berichte der behandelnden Ärzte 
[act. I 5 ff.]) und Duplik vom 14. September 2023 (samt einer konsulari-
schen Zweitbeurteilung durch Prof. Dr. med. D.________, Facharzt für Ra-
diologie, vom 7. September 2023 [act. II 4] und einer weiteren versiche-
rungsmedizinischen Beurteilung durch Dr. med. C.________ vom 13. Sep-
tember 2023 [act. II 5]) hielten die Parteien an ihren Anträgen fest.
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb er 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 
ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 16. Juli 2024, UV/23/212, Seite 4
kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege 
[VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten. 
1.2
Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 23. Februar 
2023 (act. IIA 118). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf Leistungen 
der obligatorischen Unfallversicherung im Zusammenhang mit dem Ereig-
nis vom 2. Juli 2022 über den 31. Januar 2023 hinaus und in diesem Zu-
sammenhang die Vollständigkeit der Sachverhaltsabklärung.
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversi-
cherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, eines 
Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 des 
Bundesgesetzes vom 20. März 1981 über die Unfallversicherung [UVG; 
SR 832.20]). Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende 
Einwirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen 
Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder 
psychischen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG).
2.2
Der Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Unfallversicherung 
setzt nebst anderem einen natürlichen und adäquaten Kausalzusammen-
hang zwischen dem Unfall und dem eingetretenen Schaden voraus 
(BGE 147 V 161 E. 3.1 S. 162, 129 V 177 E. 3.1 und 3.2 S. 181; 148 V 356 
E. 3 S. 358).
2.2.1
Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind 
alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als 
eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht zur gleichen Zeit 
eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist 


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für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, 
dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher 
Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit 
anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicher-
ten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht wegge-
dacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche 
Störung entfiele ("conditio sine qua non"; BGE 147 V 161 E. 3.2 S. 163).
Für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs genügt es, wenn 
der Unfall für eine bestimmte gesundheitliche Störung eine Teilursache 
darstellt (BGE 134 V 109 E. 9.5 S. 125, 123 V 43 E. 2b S. 45; SVR 2009 
UV Nr. 3 S. 12 E. 8.3).
2.2.2
Bei organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen deckt sich die 
adäquate Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die 
Adäquanz hat hier praktisch keine selbstständige Bedeutung (BGE 140 V 
356 E. 3.2 S. 358; in BGE 149 V 218 nicht publizierte E. 5.2 des Entscheids 
des Bundesgerichts [BGer] vom 8. August 2023, 8C_125/2023; SVR 2020 
UV Nr. 34 S. 137 E. 3.2).
2.2.3
Für den Nachweis einer unfallkausalen gesundheitlichen Schädi-
gung ist die Formel "post hoc, ergo propter hoc", nach deren Bedeutung 
eine gesundheitliche Schädigung schon dann als durch einen Unfall verur-
sacht gilt, wenn sie nach diesem aufgetreten ist, nicht massgebend 
(BGE 149 V 218 E. 5.6 S. 223, 119 V 335 E. 2b bb S. 341; SVR 2021 UV 
Nr. 34 S. 156 E. 4.2).
2.3
Die Leistungspflicht des Unfallversicherers bei einem durch den 
Unfall verschlimmerten oder überhaupt erst manifest gewordenen krankhaf-
ten Vorzustand entfällt erst, wenn der Unfall nicht mehr die natürliche und 
adäquate Ursache darstellt, der Gesundheitsschaden also nur noch und 
ausschliesslich auf unfallfremden Ursachen beruht. Dies trifft zu, wenn 
entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem 
Unfall bestanden hat (Status quo ante), oder aber derjenige Zustand, wie er 
sich nach schicksalsmässigem Verlauf eines krankhaften Vorzustandes 
auch ohne Unfall früher oder später eingestellt hätte (Status quo sine), er-
reicht ist (BGE 147 V 161 E. 3.3 S. 163). 


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Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang 
muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursa-
chen eines Gesundheitsschadens mit dem im Sozialversicherungsrecht 
allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit 
nachgewiesen sein. Die blosse Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender 
ursächlicher Auswirkungen des Unfalles genügt nicht. Da es sich hierbei 
um eine anspruchsaufhebende Tatfrage handelt, liegt die Beweislast – an-
ders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausalzu-
sammenhang gegeben ist – nicht bei der versicherten Person, sondern 
beim Unfallversicherer (BGE 146 V 51 E. 5.1 S. 56).
2.4
Zur Beurteilung sozialversicherungsrechtlicher Leistungsansprüche 
bedarf es verlässlicher medizinischer Entscheidungsgrundlagen (Entscheid 
des BGer vom 26. März 2019, 8C_824/2018, E. 3.2). Insbesondere ist der 
Beweis des natürlichen Kausalzusammenhangs bzw. dessen Wegfallens in 
erster Linie mit den Angaben medizinischer Fachpersonen zu führen 
(Entscheid des BGer vom 23. Dezember 2022, 8C_410/2022, E. 4.2).
3.
3.1
Aufgrund der Akten steht fest und ist denn auch unbestritten, dass 
das Ereignis vom 2. Juli 2022 einen Unfall im Rechtssinne darstellt (vgl. 
E. 2.1 hiervor). Entsprechend anerkannte die Beschwerdegegnerin ihre 
grundsätzliche Leistungspflicht bis zum 31. Januar 2023 zu Recht (vgl. 
act. IIA 102, 118). Umstritten ist hingegen, ob der Beschwerdeführer über 
diesen Zeitpunkt hinaus Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Un-
fallversicherung hat.
3.2
In medizinischer Hinsicht lässt sich den Akten im Wesentlichen das 
Folgende entnehmen:
3.2.1
Aktenkundig sind ein vorbestehendes zerviko-thorakolumbales 
Schmerzsyndrom bei Status nach Autounfall vor Jahren und leichter skolio-
tischer Fehlhaltung hochthorakal und eine "andauernde Persönlichkeitsver-
änderung mit hoher Wahrscheinlichkeit ADHS". Der Beschwerdeführer 
klagt seit dem Autounfall über anhaltende Ganzkörperschmerzen im Be-


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reich der Wirbelsäule, der linken Schulter, beider Ellenboden und beider 
Handgelenke sowie seit einem Sturz am 10. Januar 2020 zusätzlich im 
Bereich der rechten Schulter und im Nacken. Bis auf leichte degenerative 
Veränderungen im Bereich der Brustwirbelsäule liessen sich an der gesam-
ten Wirbelsäule keine höhergradigen Degenerationszeichen oder post-
traumatischen Zeichen finden (Bericht des PD Dr. med. E.________, 
Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungs-
apparates, vom 26. Februar 2020 mit Nachtrag vom 2. November 2020; 
act. IIA 60; vgl. auch act. IIA 55).
Nach einer weiteren Kontusion am 6. August 2020 mit Beschwerden im 
oberen Sprunggelenk (OSG) fand sich im MRI vom 31. August 2020 kein 
Nachweis einer Bandruptur, sondern einzig eine Stressreaktion der Basis 
Os metatarsale II (act. IIA 54).
3.2.2
Anlässlich der Erstbehandlung nach dem Unfall vom 2. Juli 2022 in 
der Notfallpraxis des Spitals F.________ vom 3. Juli 2022 wurden eine 
Vorfusskontusion und Rückenkontusion diagnostiziert (act. IIA 32). Die 
Röntgen des Vorfusses rechts und des Rippenthorax beidseits zeigten kei-
ne frischen traumatischen ossären Veränderungen, sondern leichtgradige 
degenerative Veränderungen im ersten MTP-Gelenk des rechten Fusses 
(act. IIA 33). Es wurde eine volle Arbeitsunfähigkeit vom 2. bis 10. Juli 2022 
attestiert (act. II 2/2). Diese verlängerte der Hausarzt, Dr. med. 
G.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin, fortlaufend bis 
31. Januar 2023 (act. IIA 5/3, 12, 23/3 f., 46/2 f., 76/2, 81/2, 104/2; vgl. zu-
dem auch act. IIA 20/2, 49/2, 82/2).
3.2.3
Ein am 13. August 2022 durchgeführtes MRI des rechten Vorfusses 
wurde wie folgt beurteilt (act. IIA 34/2 f.): Aktivierte Grosszehengrundge-
lenksarthrose (mit subchondralen Signalalterationen und Zysten sowie Ge-
lenkerguss) mit Partialruptur der plantaren Platte; kein Anhalt für eine ok-
kulte Fraktur.
3.2.4
Auf hausärztliche Zuweisung hin diagnostizierten die orthopädisch 
behandelnden Ärzte des Spitals F.________ im Bericht vom 7. September 
2022 eine traumatisierte MTP-I-Arthrose im Fuss rechts mit Partialläsion 
der plantaren Platte ebendort vom 2. Juli 2022 und anamnestisch einen 


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Status nach Polytrauma vor ca. 20 Jahren (IV-Berentung). Die aktuellen 
Restbeschwerden (anamnestisch insbesondere beim Abrollen des rechten 
Fusses) seien als Folge der aktivierten Grosszehengrundgelenksarthrose 
zu werten. Hinweise auf eine ligamentäre Instabilität bei beschriebener 
Partialruptur der plantaren Platte bestünden bei der klinischen Untersu-
chung nicht. Empfohlen werde die Anpassung orthopädischer Schuheinla-
gen nach Mass mit einer Morton-Extension auf der rechten Seite sowie 
Physiotherapie zur Gelenksmobilisation und Gangschulung (act. IIA 18).
3.2.5
Ein MRI der LWS vom 24. Oktober 2022 ergab keine sichtbare aku-
te Pathologie (act. IIA 87), ein solches der HWS vom Folgetag ein Bone-
bruise des Processus spinosus sowie des Arcus vertebrae links des C7 
(act. IIA 86).
3.2.6
Bei der orthopädischen Verlaufskontrolle im Spital F.________ vom 
30. November 2022 habe sich bezüglich der Problematik am rechten Fuss 
ein ordentlicher Verlauf gezeigt. Auf expliziten Wunsch des Beschwerde-
führers sei aufgrund der multilokulären Schmerzsymptomatik eine weitere 
Arbeitsunfähigkeit für 14 Tage attestiert worden, wobei anschliessend zu-
mindest aus fussorthopädischer Sicht die Arbeitsaufnahme zu vertreten sei. 
Sollten, wie aktuell angegeben, die lumbalen Schmerzen weiterhin im Vor-
dergrund stehen und der Arbeitsaufnahme entgegenwirken, so wäre eine 
Beurteilung der weiteren Arbeitsunfähigkeit durch den Hausarzt bzw. durch 
die Schmerzmedizin zu empfehlen (act. IIA 85).
3.2.7
Die Suva-Ärztin Dr. med. C.________ wies in der Beurteilung vom 
22. Dezember 2022 auf einen Vorzustand in Form einer Arthrose im 
Grosszehengrundgelenk und von degenerativen Veränderungen an der 
LWS hin. Durch den Unfall sei es zu einer Partialläsion der plantaren Platte 
am Fuss medial gekommen, wogegen es am Rücken zu keiner neuen 
strukturellen Läsion gekommen sei. Eine Rückenkontusion heile in der Re-
gel nach drei bis vier Monaten aus (act. IIA 90).
Am 9. Januar 2023 ergänzte Dr. med. C.________, durch das Ereignis sei 
es zu einer Partialläsion der palmaren Platte an der Grosszehe gekommen. 
Zudem sei eine vorbestehende Arthrose der Grosszehe vorübergehend 
aktiviert worden. Nach konservativer Behandlung sei die Therapie für den 


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rechten Fuss nun abgeschlossen worden. Eine weitere Besserung sei nicht 
mit überwiegender Wahrscheinlichkeit zu erwarten. Es sei von einem stabi-
len Zustand auszugehen (act. II 97).
3.2.8
PD Dr. med. E.________ beurteilte im Bericht vom 6. Februar 2023 
die am 1. Februar 2023 durchgeführte CT-Untersuchung und die konventi-
onellen Funktionsaufnahmen der HWS dahingehend, dass sich insgesamt 
keine akuten traumatischen Veränderungen im Bereich der HWS zeigten. 
Seiner Meinung nach sei die konservative Therapie auf jeden Fall auszu-
bauen; darüber hinaus möchte der Beschwerdeführer selbständig Osteopa-
thie und Chiropraktik durchführen, was eine sinnvolle Ergänzung darstelle. 
Bei PD Dr. med. E.________ seien vorerst keine weiteren Kontrollen ge-
plant. Er schrieb den Beschwerdeführer vom 6. bis 19. Februar 2023 zu 
70 % arbeitsunfähig (act. IIA 114; vgl. auch act. IIA 112/2).
Der den Beschwerdeführer nachbehandelnde Dr. med. H.________, Fach-
arzt für Anästhesiologie, attestierte eine vollständige Arbeitsunfähigkeit 
vom 1. bis 31. März 2023 (act. IIA 119/1).
3.2.9
Im Bericht vom 22. März 2023 ergänzten die behandelnden Ärzte 
der Orthopädie des Spitals F.________ bei wieder geklagten Schmerzen 
im Bereich des rechten Fusses die bisher gestellten Diagnosen (vgl. 
E. 3.2.4 hiervor) um den Verdacht auf Plantarfasziitis und diagnostizierten 
zudem ein lumbales Schmerzsyndrom. Empfohlen wurden neue Schuhein-
lagen mit Anpassung an die aktuelle Problematik. Die Arbeitsfähigkeit sei 
durch den aktuellen Zustand nicht beeinträchtigt (act. I 3).
3.2.10 Dr. med. H.________ diagnostizierte im Bericht vom 23. März 2023 
eine traumatisierte MTP-I-Arthrose rechts mit Ruptur der plantaren Platte 
(Juli 2022) mit/bei Verdacht auf Fasciitis plantaris rechts und CRPS I. Gra-
des rechter Fuss, wobei noch weiterführende Befunde und eine abschlies-
sende Diagnostik fehlten (act. I 4).
3.2.11 Damit konfrontiert führte Dr. med. C.________ in ihrer Beurteilung 
vom 4. Mai 2023 was folgt aus (act. II 2): Klinisch seien keine Schwellung, 
keine Rötung, eine kräftige Aktivierung der Sehnen ohne Schmerzprovoka-
tion und eine diskrete Druckdolenz über dem MTP I beschrieben worden. 
Es könne von einer im Wesentlichen abgeheilten Situation im Bereich der 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 16. Juli 2024, UV/23/212, Seite 10
rechten Grosszehe ausgegangen werden (vgl. bereits E. 3.2.7 hiervor). In 
Bezug auf ein CRPS seien anhand der vorhandenen Berichte die Buda-
pest-Kriterien nicht erfüllt. Auch das zeitliche Auftreten acht Monate nach 
Trauma passe klar nicht zu einer unfallkausalen Problematik. Die diagnos-
tizierte Plantarfasziitis sei als neue krankhafte Diagnose anzusehen, sei 
doch der rechte Vorfuss Ende November 2022 abgeheilt gewesen.
3.2.12 Ein am 26. Juni 2023 durchgeführtes MRI des rechten Fusses wur-
de vom Radiologen des Spitals F.________ wie folgt beurteilt (act. I 5): 
Tiefe Partialruptur der plantaren Platte am Grosszehengrundgelenk; deut-
lich progrediente und aktivierte Arthrose im Grosszehengrundgelenk; mäs-
sig aktivierte Arthrose im Lisfranc-Gelenk, v.a. 2. und 3. Strahl.
Diesen Befund besprachen die die behandelnden Ärzte der Orthopädie des 
Spitals F.________ am 29. Juni 2023 mit dem Beschwerdeführer. Dabei 
empfahlen sie die Fortführung des konservativen Procederes, zumal der 
Beschwerdeführer einer operativen Therapie zum aktuellen Zeitpunkt ab-
lehnend gegenüberstehe (act. I 6). Der Hausarzt attestierte weitgehende 
Arbeitsunfähigkeiten für die Monate Juni und Juli 2023 (act. I 7).
3.2.13 Der für eine konsularische Zweitbeurteilung von der Beschwerde-
gegnerin zugezogene Prof. Dr. med. D.________ ging in seiner Beurteilung 
der MRI-Befunde vom 7. September 2023 von einem Hallux rigidus/einer 
aktivierten Arthrose des Grosszehengrundgelenkes (in der Verlaufsunter-
suchung progredient) sowie einer artikulärseitigen Auffaserung/Partialruptur 
der plantaren Platte des Grosszehengrundgelenkes am Ansatz an der Pha-
lanx proximalis aus. Aufgrund der Bildgebung alleine sei nicht möglich zu 
entscheiden, ob diese Partialruptur aufgrund der Arthrose entstanden sei 
oder Folge einer Traumatisierung bzw. durch diese verstärkt worden sei 
(act. II 4).
3.2.14 Ergänzend dazu führte Dr. med. C.________ im Bericht vom 
13. September 2023 aus, unter dem Stichwort "Verletzung der plantaren 
Platte" fände sich praktisch ausschliesslich Literatur zu den Kleinzehen. Zur 
Grosszehe finde sich eine Turf-Toe-Verletzung, wobei es sich um eine Ver-
stauchung der Bänder an der Unterseite des Grosszehengrundgelenkes 
handle, die beim Umbiegen der Grosszehe nach oben um mehr als 90° bei 


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gleichzeitigem Abheben der Ferse vom Boden entstehen könne. Im vorlie-
genden Fall scheine es zu keiner relevanten Relativbewegung im Grossze-
hengrundgelenk gekommen zu sein. Dass durch den angegebenen Sach-
verhalt plantare Strukturen strukturell verletzt worden sein sollten, erschei-
ne bei genauer Betrachtung äusserst fraglich. Entgegen ihrer bisherigen 
Beurteilung gelange sie damit zum Schluss, dass das Ereignis vom 2. Juli 
2022 zu keiner strukturellen Läsion geführt, sondern eine vorbestehende 
Grosszehengrundgelenksarthrose vorübergehend aktiviert habe. Diese 
vorübergehende Verschlimmerung sei dann mit Angabe von praktischer 
Beschwerdefreiheit am 30. November 2022 abgeheilt gewesen (act. II 5).
3.3
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe 
anzugeben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische 
These abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). 
3.3.1
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der 
Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen 
Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in 
Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der 
Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der 
medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen be-
gründet sind. Ausschlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit 
weder die Herkunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der einge-
reichten oder in Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gut-
achten, sondern dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 
E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352).
3.3.2
Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt 
Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar be-
gründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre 
Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b ee S. 354; SVR 2022 UV 


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Nr. 3 S. 8 E. 3.2). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseignung kommt den 
Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachpersonen praxis-
gemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen oder im Ver-
fahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlassten Gutach-
ten unabhängiger Sachverständiger. Soll ein Versicherungsfall ohne Einho-
lung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Be-
weiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur ge-
ringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsin-
ternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzu-
nehmen. Insbesondere sind die von der versicherten Person aufgelegten 
Berichte der behandelnden Ärztinnen und Ärzte mitzuberücksichtigen. Wird 
die Schlüssigkeit der Feststellungen der versicherungsinternen Fachperso-
nen durch einen nachvollziehbaren Bericht eines behandelnden Arztes in 
Zweifel gezogen, so genügt der pauschale Hinweis auf dessen auftrags-
rechtliche Stellung (BGE 125 V 351 E. 3a cc S. 353) nicht, um solche Zwei-
fel auszuräumen. Vielmehr wird das Gericht entweder ein Gerichtsgutach-
ten anzuordnen oder die Sache an den Versicherungsträger zurückzuwei-
sen haben, damit dieser im Verfahren nach Art. 44 ATSG eine Begutach-
tung veranlasst (BGE 142 V 58 E. 5.1 S. 65, 139 V 225 E. 5.2 S. 229, 135 
V 465 E. 4.4 - 4.6 S. 469; SVR 2021 UV Nr. 34 S. 155 E. 2.3).
Auch reine Aktengutachten können beweiskräftig sein, sofern ein lückenlo-
ser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um die fachärztliche Beur-
teilung eines an sich feststehenden medizinischen Sachverhalts geht, mit-
hin die direkte ärztliche Befassung mit der versicherten Person in den Hin-
tergrund rückt. Dies gilt grundsätzlich auch in Bezug auf Berichte und Stel-
lungnahmen Regionaler Ärztlicher Dienste (SVR 2020 IV Nr. 38 S. 134 
E. 4.3).
3.4
Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei Erlass des vorliegend an-
gefochtenen Einspracheentscheides vom 23. Februar 2023 (act. IIA 118) 
auf die Aktenbeurteilungen der Suva-Ärztin Dr. med. C.________ vom 
22. Dezember 2022 (act. IIA 90) und 9. Januar 2023 (act. IIA 97). Diese 
erfüllen die von der Rechtsprechung gestellten Anforderungen: Deren Stel-
lungnahmen sind umfassend und nachvollziehbar, berücksichtigen die ge-
klagten Beschwerden und wurden in Kenntnis zuverlässiger medizinischer 


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Vorakten einschliesslich bildgebender Diagnostik erstattet. Dass die Suva-
Ärztin keine klinische Exploration des Beschwerdeführers durchgeführt hat, 
ist (entgegen der Beschwerde, S. 4 oben) nicht zu beanstanden, konnte sie 
sich doch aufgrund der medizinischen Akten einschliesslich der bildgeben-
den Untersuchungen ein gesamthaft lückenloses Bild verschaffen (vgl. 
E. 3.3.2 hiervor). Zudem kann insbesondere (auch) die Kausalität im Rah-
men eines Aktengutachtens erörtert werden (Entscheid des Bundesgerichts 
vom 9. November 2011, 8C_383/2011, E. 4.2).
3.4.1
Dr. med. C.________ legte nachvollziehbar dar, dass ein Kausalzu-
sammenhang zwischen dem Unfall vom 2. Juli 2022 und den nach wie vor 
geklagten (andauernden) Beschwerden nicht mit überwiegender Wahr-
scheinlichkeit erstellt ist (vgl. E. 2.3 hiervor). Der von ihr genannte Vorzu-
stand in Form einer Arthrose im Grosszehengrundgelenk und degenerati-
ver Veränderungen an der LWS (act. IIA 90/2 Ziff. 1.2) ist mittels Bildge-
bung klar ausgewiesen (act. IIA 34/2, 86 f.). Ihrer zunächst geäusserten 
Meinung zufolge ist es durch den Unfall zu einer Partialläsion der plantaren 
Platte an der Grosszehe und einer vorübergehenden Aktivierung der vor-
bestehenden Arthrose der Grosszehe gekommen; diesbezüglich ging Dr. 
med. C.________ nach Abschluss der konservativen Behandlung von ei-
nem stabilen Zustand aus (act. IIA 97). In dem zwar erst nach Erlass des 
Einspracheentscheids verfassten Bericht vom 4. Mai 2023, welcher indes-
sen Rückschlüsse auf die im Zeitpunkt des Abschlusses des Verwaltungs-
verfahrens bestehende Situation erlaubt und deshalb vorliegend in die Be-
urteilung miteinzubeziehen ist (SVR 2008 IV Nr. 8 S. 25 E. 3.4), präzisierte 
sie, dass klinisch keine Schwellung, keine Rötung, eine kräftige Aktivierung 
der Sehnen ohne Schmerzprovokation und eine diskrete Druckdolenz über 
dem MTP I beschrieben worden seien, weshalb von einer im Wesentlichen 
abgeheilten Situation im Bereich der rechten Grosszehe ausgegangen 
werden könne (act. II 2). In Übereinstimmung dazu hielten die behandeln-
den Ärzte schon früher (7. September 2022) fest, die damals noch beste-
henden Restbeschwerden seien als Folge der aktivierten Grosszehen-
grundgelenksarthrose zu werten, zumal aufgrund der klinischen Untersu-
chung keine Hinweise auf eine ligamentäre Instabilität bei beschriebener 
Partialruptur der plantaren Platte bestünden (act. IIA 18). Auch anlässlich 
der Verlaufskontrolle vom 30. November 2022 zeigte sich bezüglich der 


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Problematik am rechten Fuss ein ordentlicher Verlauf und aus fussorthopä-
discher Sicht wurde die Arbeitsaufnahme als vertretbar erachtet. Es wurde 
zwar auf ein "allenfalls" diskret hinkendes Gangbild ohne Gehhilfe und auf 
eine diskrete Druckdolenz und leichten, endgradigen Bewegungsschmerz 
über resp. im MTP-I-Gelenk hingewiesen, indessen eine Schwellung und 
Rötung klar verneint. Dass dennoch eine weitere Arbeitsunfähigkeit attes-
tiert wurde, erfolgte "auf expliziten Wunsch des Beschwerdeführers" und 
aufgrund der multilokulären Schmerzsymptomatik (act. IIA 85). Zusammen-
fassend ist somit festzuhalten, dass in Bezug auf den rechten Fuss am 
30. November 2022 eine abgeheilte Situation mit praktischer Beschwerde-
freiheit vorgelegen hat. Auch wenn die Rückenbeschwerden beschwerde-
weise nicht wieder vorgebracht werden (vgl. Beschwerde, S. 4 oben), gilt 
es in Bezug auf diese immerhin festzuhalten, dass PD Dr. med. 
E.________ auch in der am 1. Februar 2023 durchgeführten Bildgebung 
keine akuten traumatischen Veränderungen im Bereich der HWS feststel-
len konnte (act. IIA 114), weshalb ohne weiteres mit Dr. med. C.________ 
davon auszugehen ist, dass eine Rückenkontusion in der Regel nach drei 
bis vier Monaten ausheilt (act. IIA 90/2 Ziff. 3.2), sodass auch insoweit die 
Einstellung der vorübergehenden Leistungen nicht zu beanstanden ist.
3.4.2
Unabhängig davon, ob (wie ursprünglich von Dr. med. C.________ 
angenommen) nach einer vorübergehenden Aktivierung aufgrund einer 
traumatischen Partialruptur spätestens per Ende November 2022 wieder 
ein Status quo sine vel ante erreicht worden ist (vgl. E. 3.4.1 hiervor) oder 
ob (wie später von ihr in Widerspruch zu ihrer früheren Beurteilung ange-
nommen) eine unfallkausale strukturelle Läsion nicht mit überwiegender 
Wahrscheinlichkeit erstellt ist (act. II 5), ist die von der Beschwerdegegne-
rin vorgenommene Einstellung der vorübergehenden Leistungen per 
31. Januar 2023 nicht zu beanstanden, zumal so oder anders in diesem 
Zeitpunkt mit überwiegender Wahrscheinlichkeit keine nachgewiesenen 
unfallkausalen Beschwerden mehr bestanden. Dabei gilt es zu beachten, 
dass Prof. Dr. med. D.________ in seiner Beurteilung vom 7. September 
2023 ausführte, mangels eines Ausgangsbefunds vor dem Trauma – es 
liegen keine Voruntersuchungen zum Vergleich vor (vgl. act. IIA 34/2) – 
könne nicht sicher gesagt werden, ob die Partialruptur überhaupt eine Fol-
ge der Traumatisierung sei bzw. durch diese verstärkt worden sei oder auf-


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grund der Arthrose entstanden sei (act. II 4). Der insoweit fraglichen Kausa-
lität zwischen dem Unfall vom 2. Juli 2022 und den über den 31. Januar 
2023 hinaus geltend gemachten Einschränkungen kommt nach dem Ge-
sagten indes keine entscheidende Bedeutung zu, sodass sich Weiterungen 
dazu erübrigen.
3.4.3
Der Beschwerdeführer begründete die persistierenden Beschwer-
den erstmals in der Beschwerde vom 24. März 2023 mit einer möglichen 
Plantarfasziitis, wobei die Plantarfaszie bedingt durch die unfallkausale 
Behandlung verkürzt und damit therapiebedürftig sei, und der möglichen 
Entwicklung eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS) im 
Zusammenhang mit dem Unfall. Dies dokumentierte er mit damals aktuel-
len, erst nach Erlass des Einspracheentscheids ergangenen Untersu-
chungsberichten (act. I 3 ff.). Mit den von der Beschwerdegegnerin hierauf 
lite pendente getätigten medizinischen Abklärungen (act. II 2 ff.) entgegne-
te sie lediglich den vom Beschwerdeführer selbst ins Recht gelegten neuen 
Berichten der behandelnden Ärzte. Das Einholen derartiger punktueller 
Ergänzungen des beratenden Arztes während des Beschwerdeverfahrens 
sind durchaus zulässig (vgl. etwa Entscheid des BGer vom 19. August 
2020, 8C_441/2020, E. 3.2.1).
Abgesehen davon, dass es sich bei der Plantarfasziitis und dem CRPS um 
blosse Verdachtsdiagnosen handelt, die darüber hinaus von der Suva-
Ärztin als in keiner Weise gesichert befunden werden (act. II 2), erscheint 
eine Unfallkausalität insbesondere mit Blick auf das zeitliche Auftreten acht 
Monate nach dem Trauma als höchst unwahrscheinlich (vgl. act. II 2). Für 
die Annahme eines unfallbedingten CRPS ist praxisgemäss erforderlich, 
dass anhand echtzeitlich erhobener medizinischer Befunde der Schluss 
gezogen werden kann, die betroffene Person habe innerhalb der Latenzzeit 
von sechs bis acht Wochen nach dem Unfall zumindest teilweise an den für 
ein CRPS typischen Symptomen gelitten (vgl. Entscheide des BGer vom 
27. März 2018, 8C_673/2017, E. 5, vom 9. Oktober 2013, 8C_233/2013, 
E. 6.2, sowie vom 5. Januar 2010, 8C_384/2009, E. 4.2.1 [SVR 2010 UV 
Nr. 18 S. 69]; siehe auch PSCHYREMBEL, Klinisches Wörterbuch, 267. Aufl. 
2017, S. 1623 f.); weder dem Bericht des Dr. med. H.________ vom 
23. März 2023 (act. I 4) noch den anderen echtzeitlichen Akten ist zu ent-


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nehmen, dass entsprechende Symptome, auch ohne Nennung des Termi-
nus "CRPS", bereits innert der fraglichen Frist vorgelegen hätten. Ein auf 
den Unfall vom 2. Juli 2022 zurückzuführendes CRPS ist damit nicht er-
stellt. Auch die Verdachtsdiagnose einer Plantarfasziitis wurde erstmals im 
Bericht vom 22. März 2023 gestellt, dies unter Hinweis auf eine funktionell 
bedingte Verkürzung der Plantarfaszie sowie der Wadenmuskulatur 
(act. I 3/2). Entgegen der damaligen Annahme wurden dann aber im MRI 
vom 26. Juni 2023 die Achillessehne und die Plantarfaszie als unauffällig 
beschrieben (act. I 5). Folglich vermögen auch die im Rahmen des Be-
schwerdeverfahrens durch den Beschwerdeführer eingereichten neuen 
medizinischen Unterlagen und die in der Folge veranlassten erneuten ver-
sicherungsmedizinischen Beurteilungen nichts daran zu ändern, dass ein 
Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall vom 2. Juli 2022 und den 
nach wie vor geklagten Fussschmerzen nicht mit überwiegender Wahr-
scheinlichkeit erstellt ist. Wie bereits in E. 3.4.1 hiervor ausgeführt, ist ent-
sprechend den übereinstimmenden Einschätzungen der Suva-Ärztin (vgl. 
auch act. II 5/4 unten) und der behandelnden Ärzte vielmehr von einer per 
30. November 2022 im Wesentlichen abgeheilten Situation mit praktischer 
Beschwerdefreiheit im Bereich der rechten Grosszehe auszugehen.
3.5
Der Sachverhalt ist somit rechtsgenüglich abgeklärt und weitere 
Beweismassnahmen erübrigen sich (vgl. zur antizipierten Beweiswürdigung 
BGE 144 V 361 E. 6.5 S. 368, 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d 
S. 162; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 163 E. 4). Gestützt darauf lehnte die Be-
schwerdegegnerin ihre Leistungspflicht über den 31. Januar 2023 hinaus 
zu Recht ab.
4.
Zusammenfassend ist der angefochtene Einspracheentscheid vom 23. Fe-
bruar 2023 (act. IIA 118) nicht zu beanstanden und die dagegen erhobene 
Beschwerde abzuweisen.


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5.
5.1
In Anwendung von Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. fbis ATSG 
(Umkehrschluss; vgl. auch BBl 2018 1639) sind keine Verfahrenskosten zu 
erheben. 
5.2
Bei diesem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf eine Par-
teientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. g 
ATSG).
Die obsiegende Beschwerdegegnerin hat als Sozialversicherungsträgerin 
nach allgemeinem sozialversicherungsrechtlichem Prozessgrundsatz kei-
nen Anspruch auf eine Parteientschädigung (vgl. BGE 128 V 124 E. 5b 
S. 133).
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Es werden weder Verfahrenskosten erhoben noch wird eine Parteien-
tschädigung zugesprochen.
3.
Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwalt B.________ z.H. des Beschwerdeführers
- Suva 
- Bundesamt für Gesundheit
Die Kammerpräsidentin:
Der Gerichtsschreiber:


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Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.