be_verwaltungsgericht · 200 2024 452 · 2024-06-04 · de

Einspracheentscheid vom 4. Juni 2024

200 24 452 KV
FRC/LUB/WSI
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil der Einzelrichterin vom 23. September 2024
Verwaltungsrichterin Frey
Gerichtsschreiber Lüthi
A.________
Zustelladresse: B.________
Beschwerdeführerin
gegen
Amt für Sozialversicherungen des Kantons Bern
Abteilung Prämienverbilligung und Obligatorium, Forelstrasse 1, 
3072 Ostermundigen
Beschwerdegegner
betreffend Einspracheentscheid vom 4. Juni 2024


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Sept. 2024, KV/24/452, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Die 1980 geborene A.________ ist … Staatsangehörige. Sie war vom 
17. Oktober 2022 bis zum 31. Juli 2023 im Kanton Bern wohnhaft und ver-
fügte 
über 
eine 
Aufenthaltsbewilligung 
B 
für 
Nicht 
EU/EFTA-
Staatsangehörige, die vom 5. Dezember 2022 bis zum 23. November 2023 
Gültigkeit hatte (Akten des Amtes für Sozialversicherungen [ASV bzw. Be-
schwerdegegner; act. II] 10, 14, 16, 21, 39). Nach mehrmaliger erfolgloser 
Aufforderung zum Abschluss der Grundversicherung nach dem Bundesge-
setz vom 18. März 1994 über die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10) 
bei einer schweizerischen Krankenkasse (act. II 1-5), wies das ASV 
A.________ mit Verfügung vom 17. Mai 2023 ab 22. Mai 2023 der 
C.________ Versicherungen AG (C.________) zur Durchführung der 
Grundversicherung nach dem KVG zu (act. II 6 f.). Dagegen erhob 
A.________ Einsprache (act. II 14). Mit Zwischenverfügung vom 23. Januar 
2024 forderte das ASV A.________ auf, innert Frist mittels vollständig aus-
gefülltem Formular von ihrer … Krankenkasse für den Zeitraum vom 
17. Oktober 2022 bis 31. Juli 2023 einen KVG-gleichwertigen Versiche-
rungsschutz vorbehaltlos bestätigen zu lassen (act. II 21-24). Nachdem 
A.________ diese Frist unbenutzt hatte verstreichen lassen, wies das ASV 
die gegen die Verfügung vom 17. Mai 2023 erhobene Einsprache mit Ent-
scheid vom 4. Juni 2024 ab und stellte ergänzend fest, dass A.________ 
ab dem 31. Juli 2023 nicht mehr der Krankenversicherungspflicht in der 
Schweiz unterstehe (act. II 39-43).
B.
Mit Eingabe vom 16. Juni 2024 (Postaufgabe am 24. Juni 2024) erhob 
A.________ (Beschwerdeführerin) Beschwerde. Sie beantragte sinn-
gemäss die Aufhebung des Einspracheentscheides vom 4. Juni 2024.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Sept. 2024, KV/24/452, Seite 3
Aufforderungsgemäss (vgl. prozessleitende Verfügung vom 25. Juni 2024) 
reichte die Beschwerdeführerin am 3. Juli 2024 (Postaufgabe) eine verbes-
serte Beschwerde ein.
Mit Beschwerdeantwort vom 20. August 2024 schloss der Beschwerdegeg-
ner auf Abweisung der Beschwerde.
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 
ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des 
kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege 
[VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten.
1.2
Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 4. Juni 2024 
(act. II 39-43). Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdeführerin im Zeit-
raum vom 22. Mai 2023 bis 31. Juli 2023 der schweizerischen Krankenver-
sicherungspflicht unterlag und der Beschwerdegegner sie zu Recht der 
C.________ zugewiesen hat.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Sept. 2024, KV/24/452, Seite 4
1.3
Die Beurteilung der Beschwerde fällt in die einzelrichterliche Zu-
ständigkeit (Art. 57 Abs. 4 GSOG i.V.m. Art. 35 Abs. 2 lit. b des kantonalen 
Gesetzes vom 6. Juni 2000 betreffend die Einführung der Bundesgesetze 
über die Kranken-, die Unfall- und die Militärversicherung [EG KUMV; 
BSG 842.11]).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 Abs. 1 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Jede Person mit Wohnsitz in der Schweiz muss sich innert drei Mo-
naten nach der Wohnsitznahme oder der Geburt in der Schweiz für Kran-
kenpflege versichern oder von ihrem gesetzlichen Vertreter beziehungs-
weise ihrer gesetzlichen Vertreterin versichern lassen (Art. 3 Abs. 1 KVG). 
Ausländer und Ausländerinnen mit einer Niederlassungsbewilligung oder 
einer Kurzaufenthalts- oder einer Aufenthaltsbewilligung nach Art. 1 Abs. 2 
lit. a und f der Verordnung vom 27. Juni 1995 über die Krankenversiche-
rung (KVV; SR 832.102) sind verpflichtet, sich innert drei Monaten zu versi-
chern, nachdem sie sich bei der für die Einwohnerkontrolle zuständigen 
Stelle angemeldet haben. Bei rechtzeitigem Beitritt beginnt die Versiche-
rung im Zeitpunkt der Anmeldung des Aufenthaltes. Bei verspätetem Beitritt 
beginnt die Versicherung im Zeitpunkt des Beitritts (Art. 7 Abs. 1 KVV). 
Nach Art. 6 Abs. 1 KVG sorgen die Kantone für die Einhaltung der Versi-
cherungspflicht. Die vom Kanton bezeichnete Behörde weist Personen, die 
ihrer Versicherungspflicht nicht rechtzeitig nachkommen, einem Versicherer 
zu (Abs. 2 dieser Norm). Im Kanton Bern sorgt das ASV für die Einhaltung 
der Versicherungspflicht; ihm obliegt u.a. die Zuweisung von zu 
versichernden Personen an einen Versicherer (Art. 1 Abs. 1 EG KUMV 
i.V.m. Art. 2 Abs. 3 der kantonalen Krankenversicherungsverordnung vom 
25. Oktober 2000 [KKVV; BSG 842.111.1]).
2.2
Der Bundesrat kann Ausnahmen von der Versicherungspflicht vor-
sehen (Art. 3 Abs. 2 KVG). Die ihm erteilte Delegation hat der Bundesrat in 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Sept. 2024, KV/24/452, Seite 5
den Art. 2 und 6 KVV wahrgenommen und verschiedene Ausnahmetat-
bestände vorgesehen (vgl. GEBHARD EUGSTER, Rechtsprechung des Bun-
desgerichts zum KVG, 2. Aufl. 2018, N. 6 zu Art. 3 KVG).
Auf Gesuch hin von der Versicherungspflicht ausgenommen sind Perso-
nen, die nach dem Recht eines Staates, mit dem keine Regelung über die 
Abgrenzung der Versicherungspflicht besteht, obligatorisch krankenversi-
chert sind, sofern der Einbezug in die schweizerische Versicherung für sie 
eine Doppelbelastung bedeuten würde und sie für Behandlungen in der 
Schweiz über einen gleichwertigen Versicherungsschutz verfügen. Dem 
Gesuch ist eine schriftliche Bestätigung der zuständigen ausländischen 
Stelle mit allen erforderlichen Angaben beizulegen (Art. 2 Abs. 2 KVV).
3.
3.1
Aus den Akten ergibt sich, dass die Beschwerdeführerin mit … 
Staatsangehörigkeit vom 17. Oktober 2022 bis zum 31. Juli 2023 im Kanton 
Bern wohnhaft war, per 31. Juli 2023 nach … wegzog und über eine Auf-
enthaltsbewilligung B für Nicht EU/EFTA-Staatsangehörige mit einer Gül-
tigkeit vom 5. Dezember 2022 bis zum 23. November 2023 verfügte (act. 
II 10, 14, 16; Beschwerde S. 1).
3.2
Der Beschwerdegegner machte die Beschwerdeführerin erstmals 
mittels A-Post Plus versandtem Brief vom 10. Februar 2023 auf die Versi-
cherungspflicht betreffend obligatorische Grundversicherung nach KVG bei 
einer schweizerischen Krankenkasse bzw. auf die mögliche Beibehaltung 
einer ausländischen Krankenversicherung aufmerksam (act. II 1). Nachdem 
die Beschwerdeführerin offensichtlich weder bei einer schweizerischen 
Krankenkasse die Grundversicherung nach KVG abgeschlossen noch An-
gaben und Unterlagen für die Beibehaltung einer ausländischen Kranken-
versicherung eingereicht hatte, forderte der Beschwerdegegner die Be-
schwerdeführerin mit eingeschriebenem Brief vom 17. März 2023 erneut 
auf, innerhalb der nächsten zehn Tage eine Grundversicherung abzusch-
liessen oder Angaben bzw. Unterlagen über eine ausländische Kranken-
kasse einzureichen, unter Hinweis auf die Folgen im Unterlassungsfall 
(Zuweisung an eine schweizerische Krankenkasse; act. II 2). Dieser glei-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Sept. 2024, KV/24/452, Seite 6
chentags versandte Brief wurde von der Beschwerdeführerin innert der 
postalischen Abholfrist bis zum 27. März 2023 nicht abgeholt und an den 
Beschwerdegegner zurückgesandt (act. II 3). Eine eingeschriebene Post-
sendung gilt grundsätzlich in dem Zeitpunkt als zugestellt, in welchem die 
angeschriebene Person sie tatsächlich in Empfang nimmt. Wird die Person 
nicht angetroffen und wird daher eine Abholungseinladung in ihren Brief-
kasten oder ihr Postfach gelegt, so gilt die Sendung in jenem Zeitpunkt als 
zugestellt, in welchem sie auf der Poststelle abgeholt wird; geschieht das 
nicht innert der Abholfrist, die sieben Tage beträgt, so gilt die Sendung als 
am letzten Tag dieser Frist zugestellt, sofern der Adressat mit der Zustel-
lung hatte rechnen müssen (Art. 38 Abs. 2bis ATSG; BGE 127 I 31 E. 2a aa 
S. 34). Das Schreiben vom 17. März 2023 (act. II 2) galt damit spätestens 
am letzten Tag der siebentätigen Abholfrist als zugestellt; die Beschwerde-
führerin wusste denn auch aufgrund des Schreibens vom 10. Februar 2023 
(act. II 1), dass ein Verfahren am Laufen war. Zur Information stellte der 
Beschwerdegegner der Beschwerdeführerin das Schreiben vom 17. März 
2023 am 3. April 2023 noch mit normaler Postsendung zu, unter Hinweis 
auf die Zustellfiktion ("Sieben-Tage-Regel").
3.3
Die Beschwerdeführerin hat innert Frist weder einen Abschluss ei-
ner obligatorischen Krankenversicherung noch einen KVG-gleichwertigen 
Versicherungsschutz (vgl. E. 2.2 hiervor) nachgewiesen. Selbst auf die im 
Rahmen des Einspracheverfahrens ergangene Zwischenverfügung vom 
23. Januar 2024, mit welcher die Beschwerdeführerin um die Zustellung 
einer vorbehaltlosen Bestätigung eines KVG-gleichwertigen Versiche-
rungsschutzes für den Zeitraum vom 17. Oktober 2022 bis 31. Juli 2023 
("Formular D"; act. II 25-27) ersucht wurde (act. II 21-24), reagierte die Be-
schwerdeführerin nicht; die Zwischenverfügung wurde (wiederum) nicht 
abgeholt (act. II 28-30) und nach erfolgloser Zustellung bzw. Abholung zur 
Information noch mittels E-Mail versandt (act. II 31). Das Vorbringen, dass 
die … Krankenversicherung nachträglich keine Bestätigung ausstelle (Be-
schwerde S. 2), ist unbehelflich und der Beschwerdeführerin anzulasten. Im 
Übrigen legte sie auch keinen Beleg vor, wonach eine nachträgliche Aus-
stellung einer Bestätigung abgelehnt wurde. Dem sinngemässen Vorbrin-
gen der Beschwerdeführerin, es liege eine Doppelversicherung vor, kann 
ebenfalls nicht gefolgt werden (vgl. act. II 10; Beschwerde S. 2). Bei der 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Sept. 2024, KV/24/452, Seite 7
abgeschlossenen Versicherung mit der D.________ handelt es sich 
gemäss der Police (act. II 11, 15) nicht um eine obligatorische 
Krankenpflegeversicherung, 
sondern 
um 
eine 
freiwillige 
Heilungskosten/Gäste-versicherung nach dem Bundesgesetz vom 2. April 
1908 über den Versicherungsvertrag (Versicherungsvertragsgesetz, VVG; 
SR 221.229.1). 
Solche 
nicht 
dem 
Obligatorium 
unterstehende 
Versicherungen bewirken nach der Bestimmung von Art. 2 Abs. 2 KVV, 
deren Gesetz- und Verfassungsmässigkeit höchstrichterlich bestätigt 
wurde, von vornherein keine Ausnahme von der Versicherungspflicht (vgl. 
BGE 132 V 310 E. 8.5.3 S. 316; a.a.O. EUGSTER, N. 10 zu Art. 3 KVG). 
Hinzu kommt, dass die Heilungskosten/Gästeversicherung angesichts einer 
Deckungslimite (bis max. Fr. 50'000.--; act. II 11, 15) auch keinen 
gleichwertigen Versicherungsschutz gewährt wie die schweizerische 
Versicherung nach KVG. Schliesslich sind auch keine Umstände ersicht-
lich, die gegen die C.________, als zugewiesenen Versicherer sprechen 
und die Zuweisung insofern in Frage stellen könnten; entsprechende Um-
stände werden auch nicht geltend gemacht.
3.4
Zusammenfassend ist die mit Einspracheentscheid vom 4. Juni 
2024 (act. II 39-43) bestätigte Zuweisung der Beschwerdeführerin an die 
C.________ zur Durchführung der Grundversicherung nach dem KVG ab 
dem 22. Mai 2023 bis 31. Juli 2023 nicht zu beanstanden. Die Beschwerde 
ist abzuweisen.
4.
4.1
Das vorliegende Verfahren ist – als Nicht-Leistungsstreitigkeit – kos-
tenpflichtig (Art. 61 Ingress ATSG i.V.m. Art. 102 ff. VRPG und Art. 1 des 
Dekrets vom 24. März 2010 betreffend die Verfahrenskosten und die Ver-
waltungsgebühren der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft [Ver-
fahrenskostendekret; VKD; BSG 161.12]; vgl. auch BBl 2018 1639). Die 
Verfahrenskosten bestehen aus einer Pauschalgebühr (Art. 103 Abs. 1 
Satz 1 VRPG). Die Behörde setzt die Gebühr gestützt auf die gesetzliche 
Gebührenordnung nach pflichtgemässem Ermessen fest (Art. 103 Abs. 2 
VRPG). Die Gebühren für die Beurteilung von Streitigkeiten durch das 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Sept. 2024, KV/24/452, Seite 8
Verwaltungsgericht betragen auf dem Gebiet des Sozialversicherungs-
rechts Fr. 200.-- bis Fr. 2'500.-- (Art. 4 Abs. 2 i.V.m. Art. 51 lit. e VKD).
Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 500.--, werden entspre-
chend dem Ausgang des Verfahrens der Beschwerdeführerin zur Bezah-
lung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher Höhe ent-
nommen. 
4.2
Bei diesem Ausgang des Verfahrens besteht gemäss Art. 1 Abs. 1 
KVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG (Umkehrschluss) kein Anspruch auf eine 
Parteientschädigung.
Demnach entscheidet die Einzelrichterin:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 500.-- werden der Beschwerdeführerin 
zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei-
cher Höhe entnommen.
3.
Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.
4. Zu eröffnen (R):
- A.________ 
- Amt für Sozialversicherungen des Kantons Bern, Abteilung Prämien-
verbilligung und Obligatorium 
- Bundesamt für Gesundheit
Die Einzelrichterin:
Der Gerichtsschreiber:


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 23. Sept. 2024, KV/24/452, Seite 9
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.