be_verwaltungsgericht · 200 2023 760 · 2024-09-19 · de

Verfügung vom 28. September 2023

200 23 760 IV
MAK/BOC/WSI
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 19. September 2024
Verwaltungsrichterin Mauerhofer, Kammerpräsidentin
Verwaltungsrichter Furrer, Verwaltungsrichter Ackermann
Gerichtsschreiberin Bossert
A.________
gesetzlich vertreten durch B.________
Beschwerdeführerin
gegen
IV-Stelle Bern
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin
betreffend Verfügung vom 28. September 2023


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Die 2011 geborene A.________ (nachfolgend: Versicherte bzw. Beschwer-
deführerin) meldete sich, gesetzlich vertreten durch ihren Vater, 
B.________, im August 2012 unter Hinweis auf ein Geburtsgebrechen bei 
der Invalidenversicherung (IV) zum Leistungsbezug an (Akten der IV-Stelle 
Bern [nachfolgend: IVB bzw. Beschwerdegegnerin; act. II] 2, 7). Die IVB 
gewährte in der Folge medizinische Massnahmen im Zusammenhang mit 
den Geburtsgebrechen Ziffer 390 (angeborene cerebrale Lähmungen 
[spastisch, dyskinetisch dyston, choreo-athetoid, ataktisch]) und Ziffer 395 
(leichte cerebrale Bewegungsstörungen) des Anhangs der Verordnung vom 
9. Dezember 1985 über Geburtsgebrechen (GgV; SR 831.232.21; in Kraft 
bis 31. Dezember 2021 [AS 2021 706]) sowie Hilfsmittel und Behandlungs-
geräte (act. II 10, 22, 28 f., 49, 62, 91, 94, 106, 123, 135, 169, 181, 249). 
Weiter sprach sie der Versicherten mit zwei Verfügungen vom 17. Juni 
2014 (act. II 40 f.) vom 1. März bis 30. September 2013 eine Hilflosenent-
schädigung für Hilflosigkeit leichten Grades und vom 1. Oktober 2013 bis 
zum (Revisionszeitpunkt am) 30. April 2015 eine Hilflosenentschädigung 
für Hilflosigkeit mittleren Grades zu; Letzteres wurde mit Mitteilung vom 
20. Mai 2015 (act. II 55) vom 1. Mai 2015 bis zum (Revisionszeitpunkt am) 
1. Januar 2017 bestätigt. Mit Verfügung vom 6. Juli 2017 (act. II 111) er-
folgte die Zusprache einer Hilflosenentschädigung für Hilflosigkeit schwe-
ren Grades vom 1. Januar 2017 bis zum (Revisionszeitpunkt am) 
31. Januar 2018, was mit Mitteilungen vom 7. Mai 2018, 20. Mai 2019 und 
11. August 2020 (act. II 127, 140, 160) für die Zeit vom 1. Februar 2018 bis 
zum (Revisionszeitpunkt am) 1. Januar 2021 bestätigt wurde. 
Mit E-Mail vom 13. August 2020 (act. II 161) ersuchte der Vater der Versi-
cherten um Ausrichtung eines Intensivpflegezuschlags, was die IVB mit 
Verfügung vom 13. Oktober 2020 (act. II 165) verneinte bei gleichzeitiger 
Bestätigung der Ausrichtung einer Hilflosenentschädigung für Hilflosigkeit 
schweren Grades vom 1. Mai 2020 bis zum (Revisionszeitpunkt am) 1. Ja-
nuar 2021. Weitere Bestätigungen der Ausrichtung einer Hilflosenentschä-
digung für Hilflosigkeit schweren Grades erfolgten mit Mitteilung vom 12. 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 3
Juli 2021 und Verfügung vom 9. Februar 2022 (act. II 188, 196) für die Zeit 
vom 1. Januar 2021 bis zum (Revisionszeitpunkt am) 1. Januar 2023. Die-
se Verfügung blieb unangefochten.
B.
Mit E-Mail vom 21. November 2022 (act. II 203) beantragte der Vater der 
Versicherten erneut die Ausrichtung eines Intensivpflegezuschlags. In der 
Folge 
liess 
die 
IVB 
eine 
Abklärung 
Hilflosenentschädigung/Inten-
sivpflegezuschlag durchführen (Bericht vom 6. Juli 2023 [act. II 223]). Nach 
durchgeführtem Vorbescheidverfahren und der Einholung einer Stellung-
nahme des Abklärungsdienstes (act. II 224, 228 f., 233, 236, 239) verneinte 
die IVB mit Verfügung vom 28. September 2023 (act. II 241) erneut den 
Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag und bestätigte die unveränderte 
Ausrichtung einer Hilflosenentschädigung für Hilflosigkeit schweren Gra-
des.
Am 22. November 2023 (act. II 249) gewährte die IVB medizinische Mass-
nahmen für die Zeit vom 27. September 2023 bis 31. Januar 2031 im Zu-
sammenhang mit dem Geburtsgebrechen Ziff. 387 (Angeborene [primäre] 
Epilepsie [exklusive Formen, bei denen eine antikonvulsive Therapie nicht 
oder nur während eines Anfalls notwendig ist]) des Anhangs der Verord-
nung vom 3. November 2021 des EDI über Geburtsgebrechen (GgV-EDI; 
SR 831.232.211; in Kraft seit 1. Januar 2022 [Art. 2 GgV-EDI]). 
C.
Gegen die Verfügung vom 28. September 2023 (act. II 241) erhob die Ver-
sicherte, gesetzlich vertreten durch ihren Vater, am 27. Oktober 2023 Be-
schwerde. Sie beantragt, die Berechnung der Beschwerdegegnerin 
betreffend den Intensivpflegezuschlag sei abzulehnen und es sei die Be-
rechnung gemäss den E-Mails vom 3. und 14. August 2023 zu akzeptieren. 
Die Berechnung sei ab Beginn der Hilflosenentschädigung zu berücksichti-
gen aufgrund der in den genannten E-Mails und der vorliegenden Be-


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schwerde erwähnten Punkte. Gleichzeitig stellt die Beschwerdeführerin ein 
Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege.
Mit Beschwerdeantwort vom 16. Januar 2024 beantragt die Beschwerde-
gegnerin unter Verweis auf eine Stellungnahme des Abklärungsdienstes 
vom 10. Januar 2024 die Abweisung der Beschwerde. 
Mit Replik vom 6. Februar 2024 macht die Beschwerdeführerin unter Beila-
ge eines USB-Sticks mit diversen Videos weitere Ausführungen und bean-
tragt die Zusprache eines Intensivpflegezuschlages sowie die Überprüfung 
der Höhe der ausgerichteten Hilflosenentschädigung für Hilflosigkeit mittle-
ren Grades für die Zeit vom 1. Oktober 2013 bis 31. Dezember 2016.
Mit Duplik vom 22. März 2024 beantragt die Beschwerdegegnerin weiterhin 
die Abweisung der Beschwerde.
Mit Eingabe vom 19. Juni 2024 reichte die Beschwerdeführerin weitere 
Unterlagen ein (Akten der Beschwerdeführerin [act. Ib] 1 - 3). 
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 


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gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über 
die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen 
über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 
i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwal-
tungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist – vorbehält-
lich der Ausführungen in E. 1.2 hiernach – auf die Beschwerde einzutreten. 
1.2
Angefochten ist die Verfügung vom 28. September 2023 (act. II 
241). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf einen Intensivpflegezu-
schlag; der hierfür vorausgesetzte (vgl. Art. 42ter Abs. 3 IVG) Anspruch auf 
eine Hilflosenentschädigung (vorliegend für Hilflosigkeit schweren Grades) 
ist hingegen unbestritten, dies mit Ausnahme des Zeitraumes vom 1. Okto-
ber 2013 bis 31. Dezember 2016 (Replik vom 6. Februar 2024 S. 1), in 
welchem eine Hilflosenentschädigung für Hilflosigkeit mittleren Grades 
ausgerichtet wurde (act. II 41, 55). Da dieser Zeitraum nicht Gegenstand 
der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 28. September 2023 (act. II 
241) bildet bzw. darüber (rechtskräftig) mit der Verfügung vom 17. Juni 
2014 (act. II 41) und Mitteilung vom 20. Mai 2015 (act. II 55) entschieden 
wurde, ist auf das betreffende Begehren, für diesen Zeitraum die Höhe der 
Hilflosenentschädigung neu zu beurteilen, nicht einzutreten (BGE 131 V 
164 E. 2.1 S. 164; SVR 2021 AHV Nr. 21 S. 69 E. 5.2). Gleiches gilt für die 
Beanstandung des Umstandes, dass seit Beginn der Ausrichtung einer 
Hilflosenentschädigung kein Intensivpflegezuschlag ausgerichtet wurde 
(vgl. Beschwerde S. 4). 
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 Abs. 1 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Am 1. Januar 2022 sind die Änderungen vom 19. Juni 2020 des IVG 
(Weiterentwicklung der IV) und weiterer Erlasse (insbesondere des ATSG) 


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in Kraft getreten (AS 2021 705). Vorbehältlich besonderer übergangsrecht-
licher Regelungen sind in zeitlicher Hinsicht grundsätzlich diejenigen 
Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden 
oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 148 V 
162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Diese auf einmalige und 
abgeschlossene Ereignisse zugeschnittene intertemporalrechtliche Grund-
regel wird ergänzt durch den Grundsatz der zulässigen unechten Rückwir-
kung des neuen Rechts auf zeitlich offene Dauersachverhalte (BGE 146 V 
364 E. 7.1 S. 371). Insoweit ist grundsätzlich bis zum Inkrafttreten einer 
Rechtsänderung das alte Recht, nachher das neue Recht anwendbar 
(BGE 147 V 308 E. 5.1 S. 311). Das Revisions- bzw. Leistungsgesuch 
wurde am 21. November 2022 (act. II 203) gestellt und die angefochtene 
Verfügung datiert vom 28. September 2023 (act. II 241), womit das neue 
Recht anwendbar ist. Allerdings brachte die Weiterentwicklung der IV in 
Bezug auf die Hilflosenentschädigung und den Intensivpflegezuschlag kei-
ne substanziellen Änderungen gegenüber der bis zum 31. Dezember 2021 
gültig gewesenen Rechtslage.
2.2
Versicherte mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt (Art. 13 
ATSG) in der Schweiz, die hilflos (Art. 9 ATSG) sind, haben Anspruch auf 
eine Hilflosenentschädigung (Art. 42 Abs. 1 IVG). Als hilflos gilt eine Per-
son, die wegen der Beeinträchtigung der Gesundheit für alltägliche Le-
bensverrichtungen dauernd der Hilfe Dritter oder der persönlichen 
Überwachung bedarf (Art. 9 ATSG). Zu unterscheiden ist zwischen schwe-
rer, mittelschwerer und leichter Hilflosigkeit (Art. 42 Abs. 2 IVG). Massge-
bend für die Höhe der Hilflosenentschädigung ist das Ausmass der 
persönlichen Hilflosigkeit (Art. 42ter Abs. 1 Satz 1 IVG).
2.3
2.3.1
Die Hilflosenentschädigung für Minderjährige, die zusätzlich eine 
intensive Betreuung brauchen, wird um einen Intensivpflegezuschlag er-
höht; dieser Zuschlag wird nicht gewährt bei einem Aufenthalt in einem 
Heim. Der monatliche Intensivpflegezuschlag beträgt bei einem invali-
ditätsbedingten Betreuungsaufwand von mindestens acht Stunden pro Tag 
100 %, bei einem solchen von mindestens sechs Stunden pro Tag 70 % 
und bei einem solchen von mindestens vier Stunden pro Tag 40 % des 


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Höchstbetrages der Altersrente nach Art. 34 Abs. 3 und 5 des Bundesge-
setzes vom 20. Dezember 1946 über die Alters- und Hinterlassenenversi-
cherung (AHVG; SR 831.10). Der Zuschlag berechnet sich pro Tag. Der 
Bundesrat regelt im Übrigen die Einzelheiten (Art. 42ter Abs. 3 IVG)
2.3.2
Gemäss Art. 39 Abs. 1 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über 
die Invalidenversicherung (IVV; SR 831.201) liegt eine intensive Betreuung 
im Sinne von Art. 42ter Abs. 3 IVG bei Minderjährigen vor, wenn diese im 
Tagesdurchschnitt infolge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzliche 
Betreuung von mindestens vier Stunden benötigen. Anrechenbar als Be-
treuung ist der Mehrbedarf an Behandlungs- und Grundpflege im Vergleich 
zu nicht behinderten Minderjährigen gleichen Alters. Nicht anrechenbar ist 
der Zeitaufwand für ärztlich verordnete medizinische Massnahmen, welche 
durch medizinische Hilfspersonen vorgenommen werden, sowie für päd-
agogisch-therapeutische Massnahmen (Abs. 2). Bedarf eine minderjährige 
Person infolge Beeinträchtigung der Gesundheit zusätzlich einer dauern-
den Überwachung, so kann diese als Betreuung von zwei Stunden ange-
rechnet 
werden. 
Eine 
besonders 
intensive 
behinderungsbedingte 
Überwachung ist als Betreuung von vier Stunden anrechenbar (Abs. 3).
2.3.3
Eine dauernde persönliche Überwachungsbedürftigkeit darf ange-
nommen werden, wenn die versicherte Person infolge ihres physischen 
und/oder psychischen Gesundheitszustands ohne Überwachung mit über-
wiegender Wahrscheinlichkeit sich selbst oder andere Personen gefährden 
würde. Die Überwachung ist z.B. erforderlich, wenn eine versicherte Per-
son wegen geistiger Absenzen nicht während des ganzen Tages allein ge-
lassen werden kann oder wenn eine Drittperson mit kleineren Unterbrüchen 
bei der versicherten Person anwesend sein muss, da sie nicht allein gelas-
sen werden kann. Um als anspruchsrelevant zu gelten, muss die persönli-
che Überwachung ein gewisses Mass an Intensität aufweisen. "Dauernd" 
heisst nicht rund um die Uhr, sondern ist als Gegensatz zu "vorüberge-
hend" zu verstehen. Dies kann nach der Rechtsprechung erfüllt sein, wenn 
bei einer versicherten Person z.B. Anfälle zuweilen nur alle zwei bis drei 
Tage auftreten, diese aber unvermittelt und oft auch täglich oder täglich 
mehrmals erfolgen, sodass tägliche Überwachung vonnöten ist. Das Erfor-
dernis der Dauer bedingt auch nicht, dass die betreuende Person aussch-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 8
liesslich an die überwachte Person gebunden ist. Ob Hilfe und persönliche 
Überwachung notwendig sind, ist objektiv nach dem Zustand der versicher-
ten Person zu beurteilen (Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 13. 
Oktober 2021, 8C_393/2021, E. 3.2.2.2).
Gemäss Rz. 5024 des Kreisschreibens des Bundesamtes für Sozialversi-
cherung (BSV) über Hilflosigkeit (KSH), Stand: 1. Januar 2024 (zur Bedeu-
tung von Verwaltungsweisungen vgl. BGE 148 V 385 E. 5.2 S. 391, 147 V 
79 E. 7.3.2 S. 82, 146 V 224 E. 4.4.2 S. 228) ist insbesondere im Vergleich 
zu einem gleichaltrigen Kind eine deutlich erhöhte Überwachung ausge-
wiesen, wenn:

das Kind sich selbst oder Drittpersonen gefährdet. Die Gefahrenlage 
und das damit verbundene erhöhte Überwachungsbedürfnis muss trotz 
getroffenen Schadenminderungsmassnahmen (Laufgitter, Babyphone, 
Sicherungen an Steckdosen, Fenstern, Türen, Herdplatten usw.) weiter 
bestehen.

die persönliche Überwachung eine gewisse Intensität aufweist, die den 
Überwachungsbedarf von gesunden Minderjährigen gleichen Alters 
übersteigt.
Eine besonders intensive dauernde Überwachung liegt vor, wenn von der 
Betreuungsperson überdurchschnittlich hohe Aufmerksamkeit und ständige 
Interventionsbereitschaft gefordert ist. Dies bedeutet, dass sich die Betreu-
ungsperson permanent in unmittelbarer Nähe der versicherten Person auf-
halten 
muss, 
da 
eine 
kurze 
Unachtsamkeit 
mit 
überwiegender 
Wahrscheinlichkeit lebensbedrohliche Folgen hätte oder zu einer massiven 
Schädigung von Personen und Gegenständen führen könnte. Aufgrund der 
geforderten 1:1-Überwachung kann sich die Betreuungsperson kaum ande-
ren Aktivitäten widmen. Zudem müssen zum Schutz der versicherten Per-
son 
und 
ihrer 
Umgebung 
bereits 
geeignete 
Massnahmen 
zur 
Schadenminderung getroffen worden sein, wobei es diesbezüglich nicht zu 
einer unzumutbaren Situation der Umgebung kommen darf (Rz. 5025 
KSH). 
2.4
Auch jede andere formell rechtskräftig zugesprochene Dauerleis-
tung – nebst der Rente – wird von Amtes wegen oder auf Gesuch hin er-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 9
höht, herabgesetzt oder aufgehoben, wenn sich der ihr zu Grunde liegende 
Sachverhalt nachträglich erheblich verändert hat (Art. 17 Abs. 2 ATSG). Bei 
der Anpassung der Dauerleistungen ausserhalb des Rentenbereichs gelten 
die zur Rentenanpassung entwickelten Grundsätze analog (vgl. UE-
LI KIESER, Kommentar zum ATSG, 4. Aufl. 2020, Art. 17 N. 87).
Als zeitliche Vergleichsbasis ist einerseits der Sachverhalt im Zeitpunkt der 
ursprünglichen Rentenverfügung und anderseits derjenige zur Zeit der 
streitigen Revisionsverfügung zu berücksichtigen (BGE 130 V 343 E. 3.5.2 
S. 351, 125 V 368 E. 2 S. 369; SVR 2010 IV Nr. 53 S. 166 E. 3.1). Wurde 
die Dauerleistung zuvor bereits revidiert oder bestätigt, so ist als zeitliche 
Vergleichsbasis die letzte rechtskräftige Verfügung heranzuziehen, sofern 
eine materielle Überprüfung des Leistungsanspruches tatsächlich stattge-
funden hat (BGE 133 V 108 E. 5.4 S. 114; SVR 2019 IV Nr. 68 S. 220 
E. 2).
2.5
Für den Beweiswert eines Abklärungsberichts sind verschiedene 
Faktoren zu berücksichtigen: Es ist wesentlich, dass der Bericht von einer 
qualifizierten Person verfasst wird, die Kenntnis der örtlichen und räumli-
chen Verhältnisse sowie der aus den medizinischen Diagnosen sich erge-
benden Beeinträchtigungen und Behinderungen hat. Weiter sind die 
Angaben der versicherten Person zu berücksichtigen, wobei divergierende 
Meinungen der Beteiligten im Bericht aufzuzeigen sind. Der Berichtstext 
schliesslich muss plausibel begründet und bezüglich der einzelnen Ein-
schränkungen angemessen detailliert sein und in Übereinstimmung mit den 
an Ort und Stelle erhobenen Angaben stehen. Trifft all dies zu, ist der Ab-
klärungsbericht voll beweiskräftig. Das Gericht greift in das Ermessen der 
die Abklärung tätigenden Person nur ein, wenn klar feststellbare Fehlein-
schätzungen vorliegen. Das gebietet insbesondere der Umstand, dass die 
fachlich kompetente Abklärungsperson näher am konkreten Sachverhalt ist 
als das im Beschwerdefall zuständige Gericht (BGE 140 V 543 E. 3.2.1 
S. 547, 130 V 61 E. 6.2 S. 63; SVR 2018 IV Nr. 69 S. 224 E. 3.2). Diese 
Rechtsprechung ist auf Abklärungsberichte für Ansprüche auf Hilflosenent-
schädigung, Intensivpflegezuschlag, Hilfsmittel oder Assistenzbeitrag ana-
log anwendbar. Bei der Erarbeitung der Grundlagen für die Bemessung der 
Leistung ist eine enge, sich ergänzende Zusammenarbeit zwischen Arzt 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 10
und Verwaltung erforderlich (BGE 140 V 543 E. 3.2.1 S. 547, 130 V 61 
E. 6.2 S. 63). Der Arzt oder die Ärztin hat anzugeben, inwiefern die versi-
cherte Person in ihren körperlichen bzw. geistigen Funktionen durch das 
Leiden eingeschränkt ist. Der Versicherungsträger kann an Ort und Stelle 
weitere Abklärungen vornehmen. Bei Unklarheiten über physische oder 
psychische Störungen und/oder deren Auswirkungen auf alltägliche Le-
bensverrichtungen sind Rückfragen an die medizinischen Fachpersonen 
nicht nur zulässig, sondern notwendig (BGE 130 V 61 E. 6.1.1 S. 61; AHI 
2000 S. 319 E. 2b).
3.
3.1
Mit (unangefochten gebliebener) Verfügung vom 9. Februar 2022 
(act. II 196) wurde der Anspruch der Beschwerdeführerin auf eine Hilflo-
senentschädigung für eine Hilflosigkeit schweren Grades bestätigt. Hierbei 
wurde der Abklärungsbericht Hilflosenentschädigung/Intensivpflegezu-
schlag vom 12. Juli 2021 (act. II 187) als Bestandteil der Verfügung erklärt, 
in welchem der Anspruch auf einen Intensivpflegezuschlag verneint wurde 
(act. II 187/7), womit implizit auch über diesen Anspruch (abschlägig) ver-
fügt wurde. Mit Gesuch vom 21. November 2022 (act. II 203) stellte die 
Beschwerdeführerin den Antrag, es sei ihr zusätzlich zur Hilflosenentschä-
digung auch ein Intensivpflegezuschlag zu gewähren. In der Folge führte 
die Beschwerdegegnerin erneut Abklärungen durch und erstellte gestützt 
darauf insbesondere den Abklärungsbericht Hilflosenentschädigung/Inten-
sivpflegezuschlag vom 6. Juli 2023 (act. II 223).
Zu prüfen ist, ob sich der Sachverhalt seit der Verfügung vom 9. Febru-
ar 2022 (act. II 196) und der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 
28. September 2023 (act. II 241) in anspruchserheblicher Weise verändert 
hat (vgl. E. 2.4 hiervor), und zwar insoweit, als neu – zusätzlich zu jenen für 
die Hilflosenentschädigung – auch die Voraussetzungen für einen Intensiv-
pflegezuschlag erfüllt sind.
3.2
Die Verfügung vom 9. Februar 2022 (act. II 196) basiert auf dem 
Abklärungsbericht 
Hilflosenentschädigung/Intensivpflegezuschlag 
vom 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 11
12. Juli 2021 (act. II 187). Diesem ist – soweit entscheidwesentlich – 
hauptsächlich das Folgende zu entnehmen: 
Zur Lebensverrichtung Essen wurde festgehalten (act. II 187/3 Ziff. 2.1.3), 
dass die Nahrung nicht ans Bett gebracht werden müsse, hingegen müsse 
sie zerkleinert und zum Mund geführt werden. Die Beschwerdeführerin 
könne nicht nur spezielle Nahrung zu sich nehmen (z.B. püriert, Sonden-
nahrung, jedoch nicht Diäten). 
Die Beschwerdeführerin könne zwar einen Löffel selber führen, sie habe 
jedoch nicht die Ausdauer, eine ganze Mahlzeit zu essen. Zu Hause werde 
ihr meistens eingegeben, weil es so schneller gehe. Von Hand nehme sie 
nichts zu sich. Am Morgen habe sie einen Schoppen. Manchmal nehme sie 
noch etwas eingeweichten Zwieback. Mittags esse sie meistens in der Stif-
tung C.________. Weil sie so viel erbrochen habe, gebe man ihr nun Nah-
rung von zu Hause mit. Die Nahrung werde weiterhin mitgegeben. Am 
Mittagstisch würden sämtliche Speisen zerkleinert. Die Beschwerdeführerin 
habe Gabel und Löffel mit verdicktem Griff. Mundgerecht zubereitete Spei-
sen könne sie selber zum Mund führen. Sie habe einen Tellerrand. Man 
gebe ihr nicht ein. Manchmal esse sie mit der Hand. Der Zeitaufwand 
gemäss E-Mail des Vaters der Beschwerdeführerin vom 1. Juli 2021 stim-
me mit den Angaben aus der letzten Abklärung überein.
Zur Berechnung des Mehraufwandes wurde festgehalten, es bestehe Zu-
satzaufwand für Schluck- und Kaubeschwerden. Hingegen liege kein 
Zurückholen an den Tisch oder Oppositionsverhalten vor. Den Eltern sei 
gleichzeitiges Essen möglich. 
Als Mehraufwand wurden von der Abklärungsfachperson für das Frühstück 
20 Min. und für das Mittag- sowie das Abendessen je 30 Min. aufgeführt; 
als Angabe der Eltern wurden für die drei Hauptmahlzeiten 80 Min. und für 
das Zerschneiden von Mahlzeiten 5 Min. festgehalten. Als anrechenbarer 
Mehraufwand wurden für die drei Hauptmahlzeiten 80 Min. und für das 
Zerschneiden von Mahlzeiten 5 Min. bzw. als erstes Zwischentotal 85 Min. 
aufgeführt, wovon 75 Min. für den Zeitaufwand für die familienübliche Prä-
senz am Tisch abgezogen wurden, so dass ein zweites Zwischentotal von 
10 Min. resultierte. Für das Znüni und das Zvieri wurde von den Eltern je 


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15 Min. angegeben, was auch als anrechenbarer Mehraufwand berücksich-
tigt wurde, so dass insgesamt bei der Lebensverrichtung Essen ein Mehr-
aufwand infolge Beeinträchtigung der Gesundheit von 40 Min. resultierte. 
Zur persönlichen Überwachung wurde im Abklärungsbericht Hilflosenent-
schädigung/Intensivpflegezuschlag vom 12. Juli 2021 (act. II 187/6 
Ziff. 2.4.3) festgehalten, die Beschwerdeführerin benötige weder dauernde 
persönliche Überwachung noch eine besonders intensive Überwachung. 
Durch die Spitex würden keine Massnahmen der medizinischen Langzeitü-
berwachung erbracht. 
Gemäss den Angaben des Vaters hätten sich die Anfälle gebessert und 
träten nur noch selten auf. Die Schule treffe keine besonderen Massnah-
men zur Überwachung. Anfälle habe die Beschwerdeführerin keine gehabt. 
Sie könne Gefahren nicht einschätzen. Der Vater erkläre, dass man gut 
schauen müsse, dass sie nicht aus der Tür gehe. Sie wisse, wo die 
Schlüssel seien. Darauf angesprochen, ob nun (im Gegensatz zu früheren 
Abklärungen) Fenster und Balkon gesichert/abgeschlossen seien, erklärt er 
jedoch, dass die Beschwerdeführerin zu ängstlich sei, als dass sie versu-
chen würde, sich raus zu drängen oder davon zu laufen. Im Umgang mit 
andern Kindern sei die Beschwerdeführerin unabgegrenzt, sie suche 
gemäss Frau D.________ Kontakt über Berührungen, welche manchmal zu 
grob ausfielen, weil sie die Kräfte nicht dosieren könne. Gemäss den Lehr-
personen könnten ihr aber die Grenzen gut gesetzt werden. Eine dauernde 
Fremdgefährdung im Sinne von grundsätzlich aggressivem Fremdverhalten 
bestehe nicht. Der Vater präzisiere, dass immer jemand bei der Beschwer-
deführerin sein und sie beschäftigen müsse, damit sie zufrieden sei. So 
müsse sie an den Wochenenden mindestens 60 Min. draussen und drei bis 
vier Stunden in der Wohnung beschäftigt werden.
Die Abklärungsfachperson merkte zur persönlichen Überwachung an, es 
werde keine dauernde persönliche Überwachung im Sinne des Gesetzes 
beschrieben. Die Beschwerdeführerin sei im schweren Grad hilflos. Bei 
einer schweren Hilflosigkeit sei gemäss Rz. 8037 des Kreisschreibens des 
BSV über die Invalidität und Hilflosigkeit in der Invalidenversicherung 
(KSIH; Stand: 1. Januar 2021) der dauernden persönlichen Überwachung 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 13
nur ein minimales Gewicht beizumessen. Die Beschäftigung eines Kindes 
sei einer dauernden persönlichen Überwachung nicht gleichzusetzen.
3.3
Zur Situation im Vergleichszeitpunkt ist den Akten – soweit ent-
scheidwesentlich – hauptsächlich das Folgende zu entnehmen: 
3.3.1
Im 
Abklärungsbericht 
Hilflosenentschädigung/Intensivpflegezu-
schlag vom 6. Juli 2023 (act. II 223) wurde zur Lebensverrichtung Essen 
festgehalten (act. II 223/5 Ziff. 2.1.3), dass die Nahrung nicht ans Bett ge-
bracht werden müsse, hingegen müsse sie zerkleinert und zum Mund ge-
führt werden. Die Beschwerdeführerin könne nicht nur spezielle Nahrung 
zu sich nehmen (z.B. püriert, Sondennahrung, jedoch nicht Diäten). Gehe 
es ihr gut und sei sie motiviert, esse sie zwei bis drei Löffel selber. Die rest-
liche Mahlzeit müsse dann aber von den Familienmitgliedern eingegeben 
werden. Herr E.________ von der Schule hielt fest, die Situation zeige sich 
in der Stiftung C.________ ähnlich. Der Beschwerdeführerin fehle der Im-
puls, um das Essen selber einzunehmen. Sie müsse jeweils für jeden Löffel 
motiviert werden. Bei ihnen tätige sie zirka vier bis fünf Löffel, aber danach 
werde das Essen ebenfalls eingegeben. Sollte sich die Beschwerdeführerin 
verschlucken, sei dies nicht aufgrund körperlicher Beeinträchtigung, son-
dern eher auf emotionale Dinge zurückzuführen. 
Weiter hielt die Abklärungsfachperson fest, gemäss Aussage des Vaters 
der Beschwerdeführerin sowie den E-Mails (vom 19. und 23. Juni 2023 
[act. II 217, 219]) müsse für die Beschwerdeführerin spezielle Nahrung 
(glutenfrei) gekocht werden, was für die Familie Mehraufwand darstelle. 
Das entsprechende Essen werde auch in die Schule mitgebracht. In der E-
Mail vom 19. Juni 2023 (act. II 217) seien für die Hauptmahlzeiten je 
30 Min. und für Znüni/Zvieri je 15 Min. angegeben worden. Es würden für 
das Frühstück weiterhin 20 Min. berücksichtigt, da es sich hier um eine 
kleinere Mahlzeit handle. 
Zur Berechnung des Mehraufwandes wurde festgehalten, Zusatzaufwand 
für Schluck- und Kaubeschwerden bestehe nicht, auch ein Zurückholen an 
den Tisch oder ein Oppositionsverhalten bestehe nicht. Zudem sei den 
Eltern gleichzeitiges Essen möglich. 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 14
Als Mehraufwand wurden von der Abklärungsfachperson für das Frühstück 
20 Min., für das Mittag- und das Abendessen je 30 Min. aufgeführt; als An-
gabe der Eltern wurden insgesamt 80 Min. festgehalten. Als anrechenbarer 
Mehraufwand für die drei Hauptmahlzeiten wurden 75 Min. aufgeführt, wo-
von 75 Min. für den Zeitaufwand für die familienübliche Präsenz am Tisch 
abgezogen wurden, womit ein Zwischentotal von 0 Min. resultierte. Für das 
Znüni und das Zvieri wurde von den Eltern je 15 Min angegeben, als anre-
chenbarer Mehraufwand wurden je 10 Min. berücksichtigt, womit insgesamt 
bei der Lebensverrichtung Essen ein Mehraufwand infolge Beeinträchti-
gung der Gesundheit von 20 Min. resultierte. 
Die Abklärungsfachperson merkte zudem an, die Zubereitung von speziel-
lem Essen (glutenfrei) könne gemäss den gesetzlichen Richtlinien nicht 
anerkannt werden (Rz. 2038 KSH). Ebenso könne nicht berücksichtigt wer-
den, dass in der Stiftung C.________ Mehrkosten entstünden aufgrund der 
Nahrungseingabe. 
Zur persönlichen Überwachung wurde im Abklärungsbericht Hilflosenent-
schädigung/Intensivpflegezuschlag vom 6. Juli 2023 (act. II 223) angege-
ben (act. II 223/9 Ziff. 2.3.3), die Beschwerdeführerin benötige weder 
dauernde persönliche Überwachung noch eine besonders intensive Über-
wachung. Durch die Spitex würden keine Massnahmen der medizinischen 
Langzeitüberwachung erbracht. Gemäss Angaben des Vaters träten die 
Angst- und Panikattacken der Beschwerdeführerin meist aus dem Nichts 
auf. In solchen Momenten bedürfe sie der Hilfe und Betreuung einer Dritt-
person. Bei den Angstanfällen könne auch ein Erbrechen oder Fieber auf-
treten. Wie bereits im Abklärungsbericht vom Juni 2021 erwähnt, sei die 
Beschwerdeführerin um Umgang mit anderen Kindern unabgegrenzt. Sie 
suche den Kontakt über Berührungen, welche manchmal grob ausfielen, 
weil sie die Kräfte nicht dosieren könne. Die Kontaktaufnahme zeige sich 
auch heute noch auf die gleiche Art und Weise und falle auch heute oftmals 
unkontrolliert oder gar grob aus. Herr E.________ von der Stiftung 
C.________ berichte, dass momentan auch wieder so eine Phase sei, wo 
die Beschwerdeführerin den Mitschülern oft Dinge wegnehme oder sie 
manchmal auch an den Haaren ziehe, wobei dies aber sicher nicht mit Ab-
sicht geschehe.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 15
Die Abklärungsfachperson merkte zur persönlichen Überwachung an, eine 
Diagnose einer Epilepsie habe nicht bestätigt werden können (vgl. Bericht 
Spital F.________ vom 13. Dezember 2022 [act. II 206]). Es lägen keine 
neuen medizinischen Diagnosen vor, aufgrund derer bei der Beschwerde-
führerin eine Selbst- oder Fremdgefährdung ausgewiesen wäre. Wie schon 
im Abklärungsbericht vom 12. Juli 2021 (act. II 187) beschrieben, sei die 
Beschäftigung eines Kindes nicht einer dauernden persönlichen Überwa-
chung gleichzusetzen. Infolge einer Schadenminderung müsse vor allem 
auch zu Hause darauf geachtet werden, dass allfällige Dinge (z.B. Fernbe-
dienung) so aufbewahrt würden, dass die Beschwerdeführerin diese nicht 
wegwerfen könne. Es werde unverändert keine dauernde persönliche 
Überwachung im Sinne des Gesetzes beschrieben. Die Beschwerdeführe-
rin sei im schweren Grad hilflos. Bei einer schweren Hilflosigkeit sei 
gemäss Rz. 2081 KSH der dauernden persönlichen Überwachung nur ein 
minimales Gewicht beizumessen.
3.3.2
Dr. med. G.________, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin, 
führte in den ärztlichen Zeugnissen vom 11. und 21. August 2023 sowie 
16. Juni 2024 (act. II 233/3, 236/2; act. Ib 2) die folgenden Diagnosen auf: 

Mikrodeletion Chromosom 19p13.2 mit

schwerem globalen Entwicklungsrückstand

St. n. komplizierten Fieberkrämpfen

Epilepsie

Zöliakie
Die Kombination der verschiedenen Diagnosen führe bei der Beschwerde-
führerin dazu, dass sie schlapp und müde sei und daher nur bedingt am 
Unterricht teilnehmen könne. Die Lehrkräfte würden gebeten, dies zu 
berücksichtigen und entsprechend die Beschwerdeführerin zu entschuldi-
gen. Dennoch werde ein regelmässiger Besuch der Schule als wichtig er-
achtet.
Nach einem langen Gespräch mit den Eltern sei man übereingekommen, 
dass es für die Beschwerdeführerin besser sei, wenn sie regelmässig zur 
Schule gehe und morgens auch gut Frühstücken könne. So seien die fol-
genden Schulzeiten festgelegt worden: Jeden Morgen (am Montag, Diens-
tag, Donnerstag und Freitag) solle die Beschwerdeführerin ab 08.45 Uhr 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 16
bzw. 09.15 Uhr beginnen (das heisse, eine Stunde bzw. eine Lektion später 
als die anderen Kinder) und dann aber den ganzen Tag in der Schule blei-
ben. Die Beschwerdeführerin solle momentan besser immer am Mittwoch 
zu Hause bleiben, um dann gut Kraft für die nächsten zwei Schultage zu 
sammeln.
3.3.3
Der Abklärungsdienst führte in der Stellungnahme vom 5. Septem-
ber 2023 (act. II 239) zur Lebensverrichtung Essen aus, sollten die Anga-
ben der versicherten Person resp. der Eltern zum Mehraufwand höher 
ausfallen, würden die Werte in jedem Fall automatisch auf die vom BSV 
vorgegebenen Höchstgrenzen reduziert. Im vorliegenden Bericht sei der 
vom Vater der Beschwerdeführerin angegebene Aufwand von 80 Min. auf 
maximal 75 Min. bei den Hauptmahlzeiten und bei den beiden Zwischen-
mahlzeiten (Znüni und Zvieri) von je 15 Min. auf je 10 Min. reduziert wor-
den. 
Gemäss den Aussagen am Abklärungsgespräch vom 22. Juni 2023 tätige 
die Beschwerdeführerin das Einnehmen der Nahrung daheim teilweise sel-
ber. Danach müsse das Essen dann aber auch wieder eingegeben werden, 
weil sie die Lust am Essen verliere. Diese Situation sei auch von Herrn 
E.________ (Stiftung C.________) so bestätigt worden. Hier esse sie vier 
bis fünf Löffel selbständig mit entsprechender Motivation. Erst danach 
müsse dann auch auf das Eingeben umgestellt werden. Wenn Kinder ihr 
Essen teilweise selbständig einnähmen, sei es erfahrungsgemäss den El-
tern sehr wohl möglich, ihr Essen nebenbei auch einzunehmen. Eine volle 
Aufmerksamkeit einer Hilfsperson sei gegeben, wenn während dem Essen 
akute Erstickungsgefahr drohe. Beim Abklärungsgespräch vom 22. Juni 
2023 seien in keiner Weise Aussagen getätigt worden, welche auf eine 
solche Situation hinweisen würden. Es sei weder vom Vater noch von 
Herrn E.________ (Stiftung C.________) explizit beschrieben worden, 
dass während dem Essen bei der Beschwerdeführerin etwaige Kau- resp. 
Schluckbeschwerden vorhanden seien, woraus eine Erstickungsgefahr 
resultieren könne. Somit sei bei der Beschwerdeführerin auch keine ständi-
ge Interventionsbereitschaft während des Essens notwendig. Interventi-
onsbereitschaft bedeute, dass sich die Betreuungsperson permanent in 
unmittelbarer Nähe der versicherten Person aufhalten müsse, da eine kur-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 17
ze Unachtsamkeit mit überwiegender Wahrscheinlichkeit lebensbedrohliche 
Folgen hätte.
Zur persönlichen Überwachung wurde festgehalten, infolge einer Scha-
denminderung könne darauf abgestützt werden, dass zu Hause allfällige 
Gegenstände, welche herumgeworfen werden könnten (z.B. eine Fernbe-
dienung), ausserhalb der Reichweite der Beschwerdeführerin aufbewahrt 
würden. Weiter werde im Einwand vom 3. August 2023 (act. II 228) vom 
Vater beim Punkt "Thema Schlafen" auf Seite 3 erwähnt, dass die Be-
schwerdeführerin mittlerweile nicht mehr bei den Eltern im Wohnzimmer 
schlafe, sondern nun im Kinderzimmer die Nacht verbringe. Auch diese 
Aussage vermöge zu bestätigen, dass die Beschwerdeführerin keiner dau-
ernden Überwachung bedürfe. Seit März 2014 würden regelmässig Ab-
klärungsgespräche getätigt, woraus alsdann Abklärungsberichte sowie 
auch Entscheidungen bezüglich Ausrichtung der Hilflosenentschädigung 
resultiert hätten. In sämtlichen Abklärungsberichten sei die persönliche 
Überwachung stets verneint worden. Vom Recht resp. der Möglichkeit, 
hierzu einen Einwand zu tätigen, habe die Familie der Beschwerdeführerin 
bisher nie Gebrauch gemacht. Somit könne angenommen werden, dass es 
bei der Beschwerdeführerin auch bisher keine Tatsachen für eine persönli-
che Überwachung gegeben habe.
Dass von Dr. med. G.________ in einem ärztlichen Attest, welches am 
11. August 2023 zu Handen der Lehrerschaft ausgefertigt worden sei, auf 
der Diagnoseliste eine Epilepsie erwähnt werde, vermöge ebenfalls nicht 
generell einen Bedarf an spezifischen Leistungen auszuweisen. Die Dia-
gnose Epilepsie begründe ganz klar nicht automatisch eine dauernde 
Überwachung und sage auch nichts über den Schweregrad einer Hilflosig-
keit aus.
Es gelte als unbestritten, dass die Beschwerdeführerin einen behinde-
rungsbedingten Mehraufwand in den einzelnen Lebensverrichtungen 
benötigt habe resp. immer noch benötige. Aus diesem Grund werde seit 
dem Jahr 2013 auch eine Hilflosenentschädigung zugesprochen resp. aus-
gerichtet. Mit einer Bejahung der Frage nach einem behinderungsbeding-
ten Mehraufwand an Hilfeleistung oder persönlicher Überwachung im 
Vergleich zu einem Nichtbehinderten gleichen Alters durch die diversen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 18
Ärzte (vgl. für die Jahre 2012, 2014 und 2015 act. II 7/2 Ziff. 1.8, 24/2 Ziff. 
1.8, 70/2 Ziff. 1.8) könne aber nicht automatisch angenommen oder 
bestätigt werden, dass die versicherte Person auch einer persönlichen 
Überwachung bedürfe. Dies insbesondere auch, da bei Minderjährigen eine 
persönliche Überwachung grundsätzlich frühestens im Alter von sechs Jah-
ren berücksichtigt werden könne. In den vom Vater erwähnten Jahren 
(2012 - 2015) habe das Alter der Beschwerdeführerin ca. zwei bis vierein-
halb Jahre betragen, weshalb die persönliche Überwachung keine relevan-
te Leistung habe darstellen können.
3.3.4
Im Bericht des Spitals F.________ vom 29. September 2023 (act. II 
242/1) wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin leide an einer geneti-
schen Erkrankung mit schwerer ataktischer Bewegungsstörung gemäss 
dem Geburtsgebrechen Ziff. 390 GgV Anhang. Aufgrund einer Epilepsie mit 
unprovozierten Anfällen und pathologischem EEG (vgl. Bericht vom 
28. September 2023 [act. II 242/2]) sei eine anfallssupprimierende Therapie 
mit Lamotrigin gestartet worden, weshalb erneut das Geburtsgebrechen 
Ziff. 387 GgV-EDI Anhang angemeldet werde.
3.3.5
Dr. med. G.________ führte im Bericht vom 10. Oktober 2023 (act. I 
5) die folgenden Diagnosen auf:

Mikrodeletion Chromosom 19p13.2 mit

schwerem globalen Entwicklungsrückstand

St.n. komplizierten Fieberkrämpfen

Epilepsie

Zöliakie

Primäre Enuresis
Die Beschwerdeführerin sei ein stark mental und körperlich retardiertes 
Mädchen, das ständig Hilfe und Unterstützung von ihren Angehörigen oder 
Bezugs- bzw. Betreuungspersonen benötige. Sie brauche Hilfe beim Ge-
hen, habe noch Windeln, leide an Epilepsie und Zöliakie, so dass auch die 
Nahrungsaufnahme beaufsichtigt werden müsse. Die Eltern und Betreuer 
seien rund um die Uhr intensiv mit der Beschwerdeführerin beschäftigt und 
daher brauche die Familie dringend intensive Hilflosenentschädigung.
3.3.6
In der Stellungnahme des Abklärungsdienstes vom 10. Januar 2024 
(im Gerichtsdossier) wurde zur Lebensverrichtung Essen ausgeführt, der 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 19
Einwand beziehe sich hauptsächlich auf den Abzug der familienüblichen 
Präsenz am Tisch von 75 Min. Sowohl im Abklärungsbericht vom 7. August 
2020 (act. II 159) als auch in demjenigen vom 12. Juli 2021 (act. II 187) sei 
die Frage, ob die Eltern gleichzeitig essen könnten, mit "ja" beantwortet 
worden und somit seien beide Male die 75 Min. in Abzug gebracht worden. 
Bei den jeweiligen Einwänden vom 14. August 2020 und 2. November 2021 
sei dieser Punkt nicht beanstandet worden. Dies obwohl auf den einzelnen 
Berichten diese Rubrik für die versicherte Person resp. deren Vertreter 
durchaus ersichtlich sei. Eine Verschlechterung im Vergleich zu den letzten 
Abklärungen im Bereich Essen sei nicht ersichtlich. Der Beschwerdeführe-
rin müsse gemäss den Aussagen beim letzten Abklärungsgespräch wie 
auch bei den vorherigen Abklärungen nicht die ganze Mahlzeit eingegeben 
werden, somit bleibe den Eltern erfahrungsgemäss zwischendurch durch-
aus die Zeit, um die eigene Mahlzeit einzunehmen. 
Zur persönlichen Überwachung wurde ausführt, die Einreichung des Ge-
suchs um Anerkennung des Geburtsgebrechens Ziff. 387 GgV-EDI Anhang 
sowie dessen Anerkennung seien nach dem Abklärungsbericht vom 6. Juli 
2023 (act. II 223) erfolgt. Es gelte dennoch zu erwähnen, dass eine dia-
gnostizierte Epilepsie nicht per se eine persönliche Überwachung begrün-
de. Bezüglich den Wutanfällen werde in der Beschwerde vorgebracht, dass 
die Beschwerdeführerin die Tendenz habe, in Wutanfällen alles, was sie 
um sich herum finde, wegzuwerfen oder eine ihr zu nahe kommende Per-
son anzugreifen oder diese zum Teil zu beissen. Eine Tendenz zu einer 
Handlung zu haben, heisse nicht, dass dies auch tatsächlich eintreten wer-
de. Auch die Beschreibung "zum Teil" zeige klar auf, dass diese Gegeben-
heiten nicht regelmässig aufträten.
Es werde weiter vorgebracht, dass die Beschwerdeführerin in ihrem Zim-
mer nicht ganz alleine schlafen könne, aufgrund der vorhandenen Epilep-
sie. Die Epilepsie sei von der IV erst im November 2023 anerkannt worden. 
Wie bereits in der Stellungnahme vom 5. September 2023 (act. II 239) er-
wähnt, sei vom Vater der Beschwerdeführerin in der E-Mail vom 3. August 
2023 (nach der Abklärung) geschrieben worden, dass die Beschwerdefüh-
rerin nun nicht mehr im Wohnzimmer bei den Eltern, sondern neu im Kin-
derzimmer schlafe. Sollte sich die Situation bezüglich einer notwendigen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 20
persönlichen Überwachung zwischenzeitlich verschlimmert haben, wäre 
wohl kein Zimmerwechsel von den Eltern vorgenommen worden. 
4.
4.1
Gestützt auf den grundsätzlich beweiskräftigen (vgl. E. 2.5 hiervor; 
vgl. indes E. 4.4 hiernach) Abklärungsbericht Hilflosenentschädigung/Inten-
sivpflegezuschlag vom 6. Juli 2023 (act. II 223) ist erstellt und zu Recht 
unbestritten, dass die Beschwerdeführerin weiterhin in allen sechs alltägli-
chen Lebensverrichtungen (vgl. BGE 133 V 450 E. 7.2 S. 463) regelmässig 
in erheblicher Weise auf die Hilfe Dritter angewiesen ist und der dauernden 
Pflege bedarf (act. II 223/3 ff. Ziff. 2.1.1 - 2.1.6 und Ziff. 2.2; vgl. Art. 37 
Abs. 1 IVV). Damit hat die Beschwerdeführerin unbestrittenermassen wei-
terhin Anspruch auf eine Hilflosenentschädigung für Hilflosigkeit schweren 
Grades. 
4.2
Im Zusammenhang mit dem Anspruch auf einen Intensivpflegezu-
schlag beanstandet die Beschwerdeführerin insbesondere die nachfolgen-
den Punkte (vgl. E. 4.2.1 f.), wobei der Vater der Beschwerdeführerin 
Videoaufnahmen eingereicht hat, aus denen hervorgehen soll, inwieweit 
höherer Betreuungsbedarf besteht als von der Beschwerdegegnerin bisher 
angenommen wurde. 
4.2.1
Zum Essen wird im Wesentlichen geltend gemacht (Beschwerde 
S. 1 f.; Replik S. 1 Ziff. 1), der Beschwerdeführerin fehle der Impuls zur 
Einnahme von Nahrung. Sowohl zu Hause als auch in der Stiftung 
C.________ esse sie wenn überhaupt gezwungenermassen drei bis vier 
Löffel von ihrem Essen und danach verweigere sie das Essen. Ihr müsse 
danach das Essen eingegeben werden. Sie verlasse mehrmals den Tisch 
und nehme mit grossem Aufwand und grosser Ablenkung die benötigte 
Menge Nahrung zu sich. Sie könne nicht unbeaufsichtigt am Esstisch ge-
lassen werden, da sie Gefahren nicht einschätzen könne. Da sie auch beim 
Eingeben des Essens Schwierigkeiten bereite, könne die Person, die ihr 
das Essen eingebe, nicht selber Essen, was auch den eingereichten Vi-
deoaufnahmen zu entnehmen sei. Die Nahrungsaufnahme müsse zudem 
beaufsichtigt werden, um zu verhindern, dass die Beschwerdeführerin glu-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 21
tenhaltiges Essen zu sich nehme, da sie an Zöliakie leide. Beim Zerkleinern 
des Essens benötige sie Hilfe. Folglich könne die familienübliche Präsenz 
am Tisch von 75 Min. nicht abgezogen werden. Für die drei Hauptmahlzei-
ten sollte ein minimaler Aufwand von 75 Min. berücksichtigt werden. Zuzüg-
lich Znüni und Zvieri ergebe dies einen Mehraufwand von mindestens 95 
Min. pro Tag für das Essen.
4.2.2
Zur Frage der persönlichen Überwachung bringt die Beschwerde-
führerin hauptsächlich vor (Beschwerde S. 2 ff.; vgl. auch Replik S. 1 
Ziff. 1), sie leide an Aggressionen und bekomme oft Wutanfälle. Sie könne 
sich und andere in solchen Situationen verletzen und somit gefährden. Sie 
tendiere dazu, in Wutanfällen alles, was sie um sich herum finde, wegzu-
werfen; wenn ihr eine Person zu nahe komme, greife sie diese Person an 
und beisse zum Teil auch. Den eingereichten Videoaufnahmen sei zu ent-
nehmen, wie schlecht es ihr gehe und wie sie reagiere, wenn sie Wutanfäl-
le erleide. Um sich selber und andere zu schützen, benötige sie konstante 
Überwachung. Zudem leide sie an Epilepsie, weshalb sie noch intensivere 
Überwachung benötige. Sie könne nicht ganz alleine in einem Zimmer 
schlafen, da ein Epilepsieanfall unbemerkt gravierende Folgen haben kön-
ne. Weiter könnten nicht zu jeder Zeit alle Gegenstände von ihr ferngehal-
ten oder ausserhalb ihrer Reichweite aufbewahrt werden, um zu 
verhindern, dass sie diese herumwerfe. Insgesamt betrage die Intensiv-
pflegezeit infolge von Epilepsie, Aggressivität, Mehraufwand beim Essen 
sowie der Angstsituation mehr als sieben Stunden pro Tag (Replik S. 2).
4.3
4.3.1
Im 
Abklärungsbericht 
Hilflosenentschädigung/Intensivpflegezu-
schlag vom 6. Juli 2023 (act. II 223/5 Ziff. 2.1.3) wurden für die drei Haupt-
mahlzeiten (Frühstück, Mittagessen, Abendessen) als anrechenbarer 
Mehraufwand pro Tag der Maximalwert gemäss Anhang 3 KSH Ziff. 3 von 
75 Min. (ab einem Alter von 18 Monaten) berücksichtigt und somit 5 Min. 
weniger als die von den Eltern angegeben 80 Min. Zudem ging die Ab-
klärungsfachperson davon aus, dass die Eltern gleichzeitig selber Essen 
können, weshalb der allgemeine Abzug (ab drei Jahren) von 75 Min./Tag 
(15 Min. für das Frühstück und je 30 Min. für das Mittag- und das Abendes-
sen) für die Präsenzzeit am Familientisch (Anhang 3 KSH Ziff. 3) zur An-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 22
wendung gebracht wurde, womit für die Hauptmahlzeiten 0 Min. an anre-
chenbarem Mehraufwand pro Tag berücksichtigt wurden. Sowohl für das 
Znüni und als auch das Zvieri wurde jeweils der Maximalwert gemäss An-
hang 3 KSH Ziff. 3 von 10 Min. und somit je 5 Min. weniger als von den 
Eltern angegeben berücksichtigt, so dass für die Zwischenmahlzeiten ein 
anrechenbarer Mehraufwand von insgesamt 20 Min. pro Tag resultiert. 
4.3.2
Da die Beschwerdeführerin – im Gegensatz zur Situation gemäss 
Abklärungsbericht 
Hilflosenentschädigung/Intensivpflegezuschalg 
vom 
12. Juli 2021 (act. II 187), als der Beschwerdeführerin das Essen nicht ein-
gegeben werden musste (act. II 187/3 Ziff. 2.1.3), was einen Revisions-
grund darstellt (vgl. E. 2.4 hiervor) – nur drei bis fünf Löffel selbstständig 
isst, was einen minimalen Anteil einer ganzen Mahlzeit darstellt, und ihr 
anschliessend das Essen eingegeben werden muss, wobei sie für jeden 
Löffel motiviert werden muss, was sich aus den übereinstimmenden und 
glaubhaften Schilderungen des Vaters und Herrn E.________ ergibt und im 
Übrigen mit den ins Recht gelegten Filmaufnahmen korrespondiert (act. II 
223/5 Ziff. 2.1.3; vgl. auch act. II 219/2), kann die betreuende Person nicht 
gleichzeitig essen, und zwar auch dann nicht, wenn keine Erstickungsge-
fahr droht, mithin keine Interventionsbereitschaft nötig ist (vgl. act. II 239/6). 
Somit ist gestützt auf die vorliegenden Akten der Abzug von 75 Min. für "die 
Präsenzzeit am Familientisch" nicht gerechtfertigt, womit ein Mehraufwand 
beim Essen von total 95 Min. resultiert. Abgesehen davon ist festzustellen, 
dass die Beschwerdeführerin am 28. Januar 2023 12 Jahre alt wurde und 
ab diesem Zeitpunkt nur mehr ein Abzug für "die Präsenzzeit am Familien-
tisch" von 30 Min. zulässig wäre, wenn die Bezugsperson nebenbei Essen 
könnte (Anhang 3 KSH Ziff. 3). 
Mangels Entscheidwesentlichkeit kann offen bleiben, ob die Beschwerde-
gegnerin zu Recht den Maximalwert gemäss Anhang 3 KSH Ziff. 3 zur An-
wendung gebracht hat bzw. ob eine unzulässige Einschränkung der 
Bestimmungen der IVV durch das KSH vorliegt (vgl. SARBACH/SÜSSTRUNK, 
Hilflosenentschädigung und Intensivpflegezuschlag bei Minderjährigen, in 
Jusletter 1. Juli 2024). 
4.3.3
Was die anderen Einwendungen der Beschwerdeführerin betreffend 
den Bereich "Essen" angeht (glutenfreie Küche, Mehrkosten der Stiftung 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 23
C.________ aufgrund der Nahrungseingabe) ist mit der Beschwerdegegne-
rin festzuhalten (act. II 223/5 Ziff. 2.1.3), dass Diätnahrung (z.B. bei Perso-
nen mit Diabetes oder Zöliakie) keine Hilflosigkeit begründet (Rz. 2038 
KSH) und die im Zusammenhang mit der Nahrungseingabe in der Stiftung 
C.________ entstehenden Mehrkosten unberücksichtigt zu bleiben haben.
4.4
Betreffend die persönliche Überwachung ist gestützt auf die im Ab-
klärungsbericht festgehaltenen Angaben nicht ausgeschlossen, dass es 
einer solchen bedarf. Sowohl die Eltern als auch Herr E.________ von der 
Stiftung C.________ bestätigen (act. II 223/2 Ziff. 2.1 und 223/9 Ziff. 2.3.3), 
dass die Situation schwieriger geworden sei, insbesondere wegen Angst- 
und Panikattacken, aggressiver Verhaltensweisen, Wutausbrüchen und 
dergleichen. Entgegen der Bemerkung im Abklärungsbericht (act. II 223/9 
Ziff. 2.3.3) kommt dem Aspekt der Überwachungsbedürftigkeit bei Minder-
jährigen nicht bloss untergeordnete Bedeutung zu, vielmehr ist dieses Ele-
ment vertieft zu prüfen, was in concreto nicht geschehen ist (Entscheid des 
BGer vom 8. Januar 2019, 8C_573/2018, E. 3.1.4; zweiter Satz Rz. 2081 
KSH).
Ebenso wenig ist relevant, dass keine neue Diagnose hinzugekommen ist, 
wie die Beschwerdegegnerin erklärt (act. II 223/9 Ziff. 2.3.3); entscheidend 
ist vielmehr, ob sich der Befund und/oder dessen Auswirkungen geändert 
haben. Ob dies zutrifft, ob also eine Verschlechterung des Gesundheitszu-
standes eingetreten ist, die – wegen hinzugetretener Selbst- oder Fremd-
gefährdungstendenz – eine höhere Betreuungsbedürftigkeit begründet, 
wäre auch unter Einbezug der Kinderärztin zu klären gewesen, welche zur 
aktuellen gesundheitlichen Situation der Beschwerdeführerin Auskunft ge-
ben kann (vgl. BGE 130 V 61 E. 6 S. 61). Dies ist nicht erfolgt; die Atteste 
von Dr. med. G.________ vom 11. und 21. August 2023 sowie 16. Juni 
2024 (act. II 233/3, 236/2; act. Ib 2) richten sich an die Schule und äussern 
sich nur zu den zumutbaren Präsenzzeiten.
Unter diesen Umständen ist zusammenfassend festzuhalten, dass der 
Sachverhalt in diesem Punkt nicht hinreichend abgeklärt ist. Ob eine per-
sönliche Überwachung nötig ist, ist unter Anwesenheit der Beschwerdefüh-
rerin beim Abklärungsgespräch, nach Einholung eines ausführlichen 
Berichts der behandelnden Kinderärztin und unter Berücksichtigung der 


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Videoaufnahmen neu festzulegen. Zu berücksichtigen ist zudem die mit 
Bericht vom 27./28. September 2023 (act. II 242/2) diagnostizierte und am 
22. November 2023 (act. II 249) von der Beschwerdegegnerin als GG Ziff. 
387 GgV-EDI Anhang anerkannte Epilepsie.
Was den Mehraufwand für die Intensivpflege anbelangt, ist aufgrund der 
vorliegenden Akten zurzeit ein Aufwand von mindestens 4 Std. und 36 Min. 
(3 Std. 1 Min. [act. II 223/10] + 95 Min.) ausgewiesen (vgl. E. 4.3.2 hiervor). 
Folglich besteht zur Zeit jedenfalls Anspruch auf einen Intensivpflegezu-
schlag im Rahmen eines Aufwands von 4 Std. pro Tag (vgl. E. 2.3.1 hier-
vor), dies seit dem Revisionsgesuch vom November 2022 (act. II 203; 
Art. 88bis Abs. 1 lit. a IVV). 
4.5
In Gutheissung der Beschwerde, soweit darauf einzutreten ist (vgl. 
E. 1.2 hiervor), ist die Sache unter Aufhebung der angefochtenen Verfü-
gung vom 28. September 2023 (act. II 241) an die Beschwerdegegnerin 
zurückzuweisen zum weiteren Vorgehen im Sinne der Erwägungen und 
anschliessendem Erlass einer neuen Verfügung.
5.
5.1
Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei 
Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht 
kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab-
hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule-
gen.
Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, hat bei diesem 
Ausgang des Verfahrens die unterliegende Beschwerdegegnerin zu tragen 
(Art. 108 Abs. 1 VRPG; BVR 2009 S. 186 E. 4).
5.2
Trotz ihres Obsiegens hat die nicht (anwaltlich) vertretene Be-
schwerdeführerin nach konstanter Praxis keinen Anspruch auf eine Partei-
entschädigung, da ihr Aufwand den Rahmen dessen nicht überschritten 
hat, was der Einzelne üblicherweise und zumutbarerweise nebenbei zur 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. Sept. 2024, IV/23/760, Seite 25
Besorgung seiner persönlichen Angelegenheiten auf sich zu nehmen hat 
(BGE 127 V 205 E. 4b S. 207; SVR 2019 KV Nr. 7 S. 51 E. 9.2.1).
5.3
Bei diesem Prozessausgang ist die Beschwerdeführerin auf die 
Gewährung der unentgeltlichen Rechtspflege nicht angewiesen, weshalb 
das Verfahren betreffend das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege vom 
Geschäftsverzeichnis abzuschreiben ist.
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
In Gutheissung der Beschwerde, soweit darauf einzutreten ist, wird die 
angefochtene Verfügung der IV-Stelle Bern vom 28. September 2023 
betreffend den Intensivpflegezuschlag aufgehoben und die Sache an 
die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen, damit sie – nach Vornahme 
der Abklärungen im Sinne der Erwägungen – neu verfüge.
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin 
zur Bezahlung auferlegt.
3.
Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.
4.
Das Verfahren betreffend das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege 
wird vom Geschäftsverzeichnis abgeschrieben.
5.
Zu eröffnen (R):
- B.________ z.H. der Beschwerdeführerin (samt Duplik vom 
22. März 2024)
- IV-Stelle Bern (samt Eingabe der Beschwerdeführerin vom 19. Ju-
ni 2024 inkl. Beilagen)
- Bundesamt für Sozialversicherungen
Die Kammerpräsidentin:
Die Gerichtsschreiberin:


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Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des 
Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) 
geführt werden.