be_verwaltungsgericht · 200 2024 36 · 2025-06-11 · de

Einspracheentscheid vom 23. November 2023 (Leistungsfallnummer: 2023579475)

KV 200 2024 36 
FRC/IMD/SEE
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 11. Juni 2025
Verwaltungsrichterin Frey, Kammerpräsidentin
Verwaltungsrichterin Mauerhofer, Verwaltungsrichter Schwegler
Gerichtsschreiber Imhasly
A.________
vertreten durch B.________
Beschwerdeführer
gegen
Vivao Sympany AG
Peter Merian-Weg 4, 4002 Basel
Beschwerdegegnerin
betreffend Einspracheentscheid vom 23. November 2023 (Leistungsfall-
nummer: 2023579475)


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Juni 2025, KV 200 2024 36
-2-
Sachverhalt:
A.
Der 1964 geborene A.________ (Versicherter bzw. Beschwerdeführer) war 
seit dem 1. Februar 2020 als … und … bei der C.________ AG (Arbeitge-
berin) angestellt und dabei über seine Arbeitgeberin bei der Moove Sym-
pany AG in einer Kollektiv-Taggeldversicherung nach dem Bundesgesetz 
vom 18. März 1994 über die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10) für 
ein Taggeld in der Höhe von 90 % des versicherten Lohnes bei einer War-
tefrist von 30 Tagen pro Fall und einer maximalen Leistungsdauer von 720 
Tagen innert 900 Tagen versichert (Akten der Vivao Sympany AG [Be-
schwerdegegnerin; act. II] 1, 3). Mit Krankheitsanzeige vom 12. Januar 
2023 (act. II 3) teilte die Arbeitgeberin der Moove Sympany AG mit, der 
Versicherte sei seit dem 7. Dezember 2022 zu 100 % arbeitsunfähig. Die 
Moove Sympany AG erbrachte die gesetzlichen bzw. vertraglichen Taggel-
der (act. II 7 f.). Nachdem sie im Rahmen der medizinischen Sachverhalts-
abklärungen bei Dr. med. D.________, Facharzt für Psychiatrie und Psy-
chotherapie, ein Gutachten vom 20. Juni 2023 (act. II 31) eingeholt hatte, 
stellte sie mit Verfügung vom 22. Juni 2023 (act. II 32) die Taggeldleistun-
gen per 30. September 2023 ein. Sie erwog, eine Wiederaufnahme der 
Tätigkeit am bisherigen Arbeitsplatz sei aus medizinischer Sicht nicht zu 
empfehlen. Ab Anfang August 2023 sei eine vollständige Arbeitsfähigkeit in 
der bisherigen Tätigkeit an einem anderen Arbeitsplatz anzunehmen. Die 
Moove Sympany AG forderte den Versicherten unter Hinweis auf seine 
Schadenminderungspflicht auf, sich um eine neue Anstellung zu bemühen, 
um die bestehende Arbeitsfähigkeit baldmöglichst wiederverwerten zu kön-
nen und gewährte hierfür eine Übergangsfrist unter Taggeldleistung auf 
Basis einer Arbeitsunfähigkeit von 100 % bis zum 30. September 2023. Der 
Versicherte, vertreten durch Rechtsanwältin B.________, erhob hiergegen 
am 21. Juli 2023 (act. II 41) Einsprache. Die Sympany Versicherungen AG 
hiess diese mit Einspracheentscheid vom 23. November 2023 (act. II 54) 
teilweise gut und stellte die Taggeldleistungen in Verlängerung der Überg-
angsfrist erst per 31. Dezember 2023 ein. Soweit weitergehend wies sie die 
Einsprache ab.


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-3-
B.
Hiergegen erhob der Versicherte, weiterhin vertreten durch Rechtsanwältin 
B.________, mit Eingabe vom 12. Januar 2024 Beschwerde mit den fol-
genden Rechtsbegehren: 
1. Es sei der Einspracheentscheid der Beschwerdegegnerin vom 
23. November 2023 aufzuheben;
2. es sei die Beschwerdegegnerin anzuweisen, dem Beschwerdefüh-
rer das Taggeld entsprechend der fortbestehenden Arbeitsunfähig-
keit über den 31. Dezember 2023 hinaus bis zur Erreichung der 
vollen Arbeitsfähigkeit auszurichten;
3. eventualiter sei die Sache zu weiteren Abklärungen der Arbeits-
fähigkeit des Beschwerdeführers und zum anschliessenden erneu-
ten Entscheid über den Leistungsanspruch des Beschwerdeführers 
an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen;
alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen, inkl. MwSt., zu Lasten 
der Beschwerdegegnerin.
Mit Schreiben vom 16. Januar 2024 wurde bei der Arbeitgeberin des Be-
schwerdeführers dessen Personaldossier ediert. Gleichentags wurden die 
Parteien mittels prozessleitender Verfügung über die getroffene Beweis-
massnahme informiert.
Die Arbeitgeberin, vertreten durch Rechtsanwalt Marcel Krebs, reichte mit 
Eingabe vom 25. Januar 2024 eine Kopie des Personaldossiers des Be-
schwerdeführers zu den Akten (act. III).
In der prozessleitenden Verfügung vom 31. Januar 2024 wurden die be-
weiserheblichen Aktenstücke aus dem Personaldossier benannt, welche 
zum Bestandteil des Gerichtsdossiers erkannt und der Beschwerdegegne-
rin zwecks Berücksichtigung im Rahmen der Beschwerdeantwort in Kopie 
zugestellt wurden.
Die Beschwerdegegnerin hielt in der Beschwerdeantwort vom 23. April 
2024 fest, Versicherungsträgerin sei ursprünglich die Moove Sympany AG 
gewesen. Der angefochtene Einspracheentscheid vom 23. November 2023 
sei fälschlicherweise von der Sympany Versicherungen AG erlassen wor-
den. Per Januar 2024 seien die Versicherungsverträge infolge Fusion von 
der Moove Sympany AG auf die Vivao Sympany AG übergegangen und die 
Moove Sympany AG sei gelöscht worden. Es werde daher ein Parteiwech-


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sel von Sympany Versicherungen AG auf Vivao Sympany AG beantragt. In 
materieller Hinsicht beantragte die Beschwerdegegnerin die Abweisung der 
Beschwerde.
Mit prozessleitender Verfügung vom 24. April 2025 wurde festgehalten, das 
Verfahren KV 200 2024 36 werde neu als Verfahren des A.________ ge-
gen Vivao Sympany AG weitergeführt.
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Der Beschwerdeführer ist im vorinstanzlichen Verfahren mit seinen Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb er 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist 
(Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 
des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechts-
pflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde ein-
zutreten.
1.2
Anfechtungsobjekt bildet der Einspracheentscheid vom 23. No-
vember 2023 (act. II 54). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch des Be-
schwerdeführers auf Weiterausrichtung von Taggeldern über den 31. De-
zember 2023 hinaus.


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1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Nach Art. 67 Abs. 1 KVG kann, wer in der Schweiz Wohnsitz hat 
oder erwerbstätig ist und das 15., aber noch nicht das 65. Altersjahr vollen-
det hat, bei einem Versicherer nach Art. 2 Abs. 1 oder Art. 3 des 
Bundesgesetzes vom 26. September 2014 betreffend die Aufsicht über die 
soziale 
Krankenversicherung 
(Krankenversicherungsaufsichtsgesetz, 
KVAG [SR 832.12]) eine Taggeldversicherung abschliessen. Diese kann 
von Arbeitgebern für sich und ihre Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen 
als Kollektivversicherung abgeschlossen werden (Art. 67 Abs. 3 lit. a KVG). 
2.2
Das Gesetz enthält in Art. 72 KVG Bestimmungen insbesondere 
zum Deckungsumfang (Abs. 1), Anspruchsbeginn (Abs. 2), zur Dauer des 
Anspruchs (Abs. 3) sowie zur Kürzung der Leistung bei teilweiser 
Arbeitsunfähigkeit (Abs. 4) und bei Überentschädigung (Abs. 5). 
Nach Abs. 2 Satz 1 dieser Bestimmung entsteht der Taggeldanspruch, 
wenn die versicherte Person mindestens zur Hälfte arbeitsunfähig (Art. 6 
ATSG) ist. Reglementarisch kann jedoch schon bei einer Arbeitsunfähigkeit 
von unter 50 % ein Taggeldanspruch statuiert werden (vgl. Art. 73 Abs. 1 
KVG). Die Beschwerdegegnerin hat von dieser Möglichkeit Gebrauch 
gemacht und in Art. 8.1.4 i.V.m. 8.2.2 Abs. 1 ihrer Allgemeinen 
Versicherungsbedingungen (AVB) für die Lohnausfallversicherung KVG 
(Akten des Beschwerdeführers [act. I] 13) festgehalten, dass das Taggeld 
bei einer nachgewiesenen Arbeitsunfähigkeit von mindestens 25 % 
entsprechend dem Grad der Arbeitsunfähigkeit ausgerichtet wird. 
2.3
Arbeitsunfähigkeit ist die durch eine Beeinträchtigung der 
körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit bedingte, volle oder 


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teilweise Unfähigkeit, im bisherigen Beruf oder Aufgabenbereich zumutbare 
Arbeit zu leisten. Bei langer Dauer wird auch die zumutbare Tätigkeit in 
einem anderen Beruf oder Aufgabenbereich berücksichtigt (Art. 6 ATSG). 
Die Beschwerdegegnerin hat diesbezüglich in Art. 8.1.4 AVB (act. I 13) 
festgehalten, dass bei Arbeitsunfähigkeit von mehr als sechs Monaten 
Dauer auch die zumutbare Tätigkeit in einem anderen Beruf oder 
Aufgabenbereich berücksichtigt wird.
2.4
Nach der im ganzen Sozialversicherungsrecht geltenden Pflicht 
zur Schadenminderung ist eine in ihrem bisherigen Tätigkeitsbereich 
dauernd arbeitsunfähige versicherte Person gehalten, innert nützlicher Frist 
Arbeit in einem anderen Berufs- oder Erwerbszweig zu suchen und 
anzunehmen, soweit dies möglich und zumutbar ist. Verwertet die 
versicherte Person ihre restliche Arbeitsfähigkeit nicht, obgleich sie hierzu 
unter Berücksichtigung der Arbeitsmarktlage und nötigenfalls einer 
bestimmten Anpassungszeit zumutbarerweise in der Lage wäre, so hat sie 
sich die berufliche Tätigkeit anrechnen zu lassen, die sie bei gutem Willen 
ausüben könnte; das Fehlen des guten Willens ist nur dort entschuldbar, 
wo es auf einer Krankheit beruht. Die einer versicherten Person 
einzuräumende Anpassungszeit bemisst sich nach den jeweiligen 
Umständen des Falles. In der Praxis wurden Zeiten von drei bis fünf 
Monaten als angemessen betrachtet (BGE 114 V 281 E. 1d S. 283, 111 V 
235 E. 2a S. 239; RKUV 2005 KV 342 S. 357 E. 1.3).
2.5
Bei der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit ist die Verwaltung (und im 
Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und 
gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. 
Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu be-
urteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich 
welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind (BGE 140 V 193 
E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2021 IV Nr. 54 S. 180, 
9C_540/2020 E. 2.3).


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3.
3.1
In medizinischer Hinsicht ergibt sich aus den Akten im Wesentli-
chen das Folgende:
3.1.1
Dr. med. E.________, Facharzt für Allgemeine Innere Medizin und 
für Chirurgie, diagnostizierte im Bericht vom 17. Februar 2023 (act. II 14) 
eine reaktive Depression mit suizidalen Gedanken. Es bestehe eine zu-
nehmende Überforderungssituation bei der Arbeit. Trotz über 1800 Über-
stunden und fast zwei Monaten nicht bezogenen Ferien könne der Be-
schwerdeführer die anstehenden Arbeiten nicht erledigen. Es bestünden 
eine zunehmende Hilflosigkeit und schlaflose Nächte. Der Beschwerdefüh-
rer sei ratlos, verzweifelt und fühle sich bei der Arbeit gemobbt. Seit dem 
7. Dezember 2022 sei er zu 100 % arbeitsunfähig wegen Angstgefühlen, 
Konzentrationsschwierigkeiten und fehlender Ausdauer.
3.1.2
Im Bericht der Spitäler F.________ AG vom 13. April 2023 
(act. II 19) wurde eine "Mittelgradige bis schwergradige depressive Episode 
F32.1 Mittelgradige depressive Episode" diagnostiziert. Es lägen eine seit 
mindestens 2021 bestehende, erstmalige und sich zuspitzende, depressive 
Symptomatik sowie abrupt einsetzende massive Schlafstörungen vor. Die 
Erkrankung stehe am ehesten in Verbindung mit der auffallenden Tendenz 
zur dauerhaften Überschreitung eigener Grenzen sowie einem damit zu-
sammenhängenden stark ausgeprägten Leistungsanspruch, was in der 
Gesamtheit fraglich bestehenden persönlichkeitsimmanenten Anteilen zu-
geordnet werden könne. Der Versicherte berichte im Zusammenhang mit 
der depressiven Entwicklung von einem erheblichen Erschöpfungszustand 
samt stark erhöhter Ermüdbarkeit, Kraftlosigkeit, Antriebs- und Energielo-
sigkeit, negativem Gedankenkreisen, ausgeprägten Ein- und Durch-
schlafstörungen, Anspannungszuständen, Zukunftssorgen sowie Suizidge-
danken. Es handle sich dabei um eine erstmalige psychische Dekompen-
sation und psychiatrische Behandlung bei jedoch langanhaltender psychi-
scher Belastung, weshalb der Versicherte in Zusammenhang mit der Ex-
azerbation mit ausgeprägter Ängstlichkeit, Insuffizienz- und Schuldgefühlen 
reagiere und aufgrund der starken Beeinträchtigung nicht zuletzt auch iden-
titätsstiftende Merkmale als bedroht sehe. Aktuell bestehe eine vollständige 
Arbeitsunfähigkeit, die sich auf jedwelche Tätigkeiten beziehe. Im Hinblick 


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auf das manifestierte Zustandsbild sei mit mittel- bis langfristigen funktio-
nellen Beeinträchtigungen zu rechnen, weshalb Prognosen hinsichtlich der 
zukünftigen Arbeitsfähigkeit zum aktuellen Zeitpunkt nicht abschliessend 
eingeschätzt werden könnten.
3.1.3
Der Konsiliararzt Dr. med. G.________, Facharzt für Psychiatrie 
und Psychotherapie, führte im Bericht vom 25. April 2023 (act. II 22) aus, 
soweit von ihm einschätzbar, stehe ein massiver Arbeitsplatzkonflikt mit 
Überforderung im Vordergrund. Daher sei eine Rückkehr an den bisherigen 
Arbeitsplatz kritisch zu evaluieren bzw. mit hoher Wahrscheinlichkeit nicht 
empfehlenswert, da der Versicherte ansonsten erneut ängstlich-depressiv 
dekompensieren werde. Das Problem liege hier in der Arbeitsplatzstruktur 
und weniger in der psychischen Problematik. Da eine depressive Episode 
grundsätzlich eine günstige Prognose aufweise, sei davon auszugehen, 
dass der Versicherte innert nützlicher Frist wieder in der Lage sein werde, 
als Bereichsleiter Sanitär zu arbeiten. Dies jedoch nicht mehr beim bisheri-
gen Arbeitgeber, da er dort übermässig überfordert worden sei, was die 
Entwicklung einer ausgeprägten depressiven Symptomatik zur Folge ge-
habt habe. Bei Annahme einer leichtgradigen ängstlich-depressiven Sym-
ptomatik wäre eine Arbeitsunfähigkeit von 20 % (von 100 %) anzunehmen. 
Eine Klärung der Arbeitsplatzsituation sei empfehlenswert.
3.1.4
Dr. med. D.________ diagnostizierte im Gutachten vom 20. Juni 
2023 (act. II 31) eine Anpassungsstörung (ICD-10: F43.2). Die Behandler 
des Ambulatoriums in … (Spitäler F.________ AG) hätten eine mittelgradi-
ge bis schwere depressive Störung erkannt haben wollen. Die Beurteilung 
decke sich nicht mit der Einschätzung, die in der gutachterlichen Untersu-
chung gewonnen worden sei. Widersprüche zwischen beklagten Sympto-
men und Befunden, sowie Hinweise auf gezieltes Weglassen von Angaben 
zu den aktuellen Umständen und Arbeitsplatzproblemen hätten Zweifel an 
der diagnostischen und prognostischen Beurteilung der Behandler auf-
kommen lassen. Die Behandler hätten sich bei ihrer Herleitung nahezu 
ausnahmslos auf die subjektiven Angaben des Versicherten gestützt, 
während eine objektive Befundung nicht erkennbar sei. Es bestehe eine 
subjektive psychiatrische Symptomatik, welche sich zumindest während 
der gutachterlichen Untersuchung nicht abgebildet habe. Dies widerspiegle 


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sich denn auch in der ICF-Beurteilung (Internationale Klassifikation der 
Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit), welche sich deutlich zur 
ICF-Beurteilung der Behandler unterscheide. Es sei davon auszugehen, 
dass 
ein 
ausgeprägter 
und 
offenbar 
bisher 
nicht 
gelöster 
Arbeitsplatzkonflikt bestehe, der mittlerweile mit juristischen Mitteln 
angegangen werde. Unter Berücksichtigung der subjektiv beschriebenen 
Symptome, des objektiven Befundes und des vom Versicherten nicht aktiv 
erwähnten 
Arbeitsplatzkonfliktes 
könne 
das 
Vorliegen 
einer 
Anpassungsstörung 
diagnostiziert 
werden. 
Für 
eine 
erstmalige, 
mittelgradige bis schwere depressive Störung fänden sich keine objektiven 
Hinweise (act. II 31/8 f.). Es sei wohl, trotz behaupteter Bereitschaft zur 
Rückkehr an den Arbeitsplatz, nicht realistisch, dass der Versicherte je 
wieder am bisherigen Arbeitsplatz arbeiten werde. Da die Gefahr bestehe, 
dass eine weitere Eskalation am Arbeitsplatz zu einer potenziell krankma-
chenden Stressbelastung führen könnte, werde, schon aus präventiven 
Gründen, eine vollständige Arbeitsunfähigkeit für die bisherige Arbeitsstelle 
postuliert. Die Prognose bezüglich des Wiedererreichens einer Arbeits-
fähigkeit an der bisherigen Stelle hänge vom weiteren Ausgang der Kon-
fliktsituation und den sich allenfalls eröffnenden und vom Versicherten ak-
zeptierten Möglichkeiten ab. Derzeit könne nicht abgeschätzt werden, ob 
und per wann sich eine Klärung und Lösung des Konfliktes ergebe. Die 
allgemeine Arbeitsfähigkeit in bisheriger Funktion an einem anderen Ar-
beitsplatz sei, unter Berücksichtigung der subjektiven Angaben, zum Zeit-
punkt der Untersuchung auf ca. 60 % zu veranschlagen. Eine Steigerung 
auf 100 % sei im Rahmen der kommenden Wochen zu erwarten. Eine volle 
Arbeitsfähigkeit sei spätestens ab anfangs August 2023 anzunehmen. Es 
liege eine gute Prognose vor. Die kritische prognostische Beurteilung der 
Behandler fusse auf medizinisch nicht nachvollziehbaren Schlüssen. So 
werde beispielsweise argumentiert, dass im Hinblick auf die zukünftige Ar-
beitsfähigkeit auch langfristig noch mit "funktionellen Beeinträchtigungen" 
zu rechnen sei, obwohl im selben Bericht unter Befunden kaum funktionelle 
Beeinträchtigungen beschrieben würden (act. II 31/9).
3.1.5
Im Bericht der Spitäler F.________ AG vom 25. September 2023 
(act. I 8) wurde ausgeführt, in Zusammenschau mit dem anfänglich stark 
depressiven Zustandsbild sei die Indikation für eine stationäre Behandlung 


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laufend geprüft worden, wobei sich das ambulante Setting in Kombination 
mit der medikamentösen Behandlung als ausreichend erwiesen habe. Im 
Verlauf sei es zu einer langsamen, aber stetigen Zustandsverbesserung 
insbesondere im Rahmen des anfänglich stark ausgeprägten Erschöp-
fungszustandes sowie erheblicher Einschlaf- und Durchschlafstörungen 
gekommmen. Dies habe zu einer sukzessiven Entspannung der Situation 
sowie zur Stabilisierung der Stimmung geführt. Die mittelgradige bis 
schwergradige depressive Episode (ICD-10: F32.1) sei aktuell teilremittiert. 
In diversen Arbeitsunfähigkeitszeugnissen (act. II 34, 40, 50, 51) attestier-
ten die Behandler der Spitäler F.________ AG weiterhin und bis zum 10. 
Dezember 2023 eine vollständige Arbeitsunfähigkeit. 
3.2
3.2.1
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352).
3.2.2
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der 
Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu-
chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt-
nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der 
medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen 
Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus-
schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her-
kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in 
Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern 
dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 
125 V 351 E. 3a S. 352).


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3.2.3
Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen 
Spezialärzten, welche aufgrund eingehender Beobachtungen und Untersu-
chungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der 
Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der 
Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete 
Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 
E. 1.3.4 S. 227, 135 V 465 E. 4.4 S. 470, 125 V 351 E. 3b bb S. 353; 
SVR 2020 IV Nr. 71 S. 246, 8C_260/2020 E. 2.2).
Werden bei der Anordnung von im Verwaltungsverfahren eingeholten Gut-
achten externer Spezialärzte Beteiligungsrechte der versicherten Person 
(vgl. insbesondere BGE 137 V 210 E. 3.4.2.9 S. 258, 139 V 349 E. 5.4 
S. 357) verletzt, so machen bereits relativ geringe Zweifel an der Zuverläs-
sigkeit und Schlüssigkeit der Expertise eine neue Begutachtung erforderlich 
(BGE 139 V 99 E. 2.3.2 S. 103; SVR 2018 IV Nr. 27 S. 86, 8C_260/2017 
E. 4.2.2).
3.3
Die Beschwerdegegnerin begründete die Einstellung der Taggeld-
leistungen per 31. Dezember 2023 im angefochtenen Einspracheentscheid 
vom 23. November 2023 (act. II 54) im Wesentlichen damit, dass der Be-
schwerdeführer ab anfangs August 2023 im bisherigen Aufgabenbereich 
bei einem anderen Arbeitgeber wieder vollständig arbeitsfähig gewesen 
sei. Ihm sei zumutbar gewesen, im Rahmen der ihm obliegenden Scha-
denminderungspflicht einen entsprechenden Stellenwechsel vorzunehmen. 
Hierfür sei eine Übergangsfrist von fünf Monaten (ab August 2023) ange-
messen. In medizinischer Hinsicht stützte sich die Beschwerdegegnerin 
dabei auf das psychiatrische Gutachten von Dr. med. D.________ vom 
20. Juni 2023 (act. II 31). Dieses erfüllt die vorerwähnten höchstrichterli-
chen Beweisanforderungen und erbringt vollen Beweis. Der Gutachter hat 
sich in Kenntnis der medizinischen Vorakten sorgfältig mit den geklagten 
Beschwerden auseinandergesetzt und seine Aussagen gestützt auf eine 
eigene Untersuchung getroffen. Die Ausführungen in der Beurteilung der 
medizinischen Zusammenhänge sind einleuchtend und die gezogenen 
Schlussfolgerungen zum Gesundheitszustand und zur Arbeitsfähigkeit 
nachvollziehbar begründet. Was in der Beschwerde dagegen vorgebracht 
wird, führt zu keinem anderen Ergebnis.


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3.3.1
Die Schlussfolgerung des Gutachters Dr. med. D.________, wo-
nach das psychische Leiden des Beschwerdeführers in Zusammenhang 
mit einem Arbeitsplatzkonflikt stehe, überzeugt mit Blick auf die Aktenlage. 
Das Auftreten der beschriebenen Symptomatik und insbesondere die 
Krankschreibung zu 100 % durch den Hausarzt Dr. med. E.________ ab 
dem 7. Dezember 2022 (act. II 4) fällt mit zwei Vorfällen am Arbeitsplatz am 
6. und am 7. Dezember 2022 sowie mit der daraufhin am 7. Dezember 
2022 
durch 
die 
Arbeitgeberin 
ausgesprochenen 
Verwar-
nung/Kündigungsandrohung (Gerichtsdossier pag. 77) zusammen. Im ent-
sprechenden Schreiben hielt diese fest, die Arbeitsleistung und -qualität 
sowie der Einsatz des Beschwerdeführers für die Arbeitgeberin hätten in 
den letzten Monaten und Wochen leider massiv abgenommen. Der Be-
schwerdeführer habe in der letzten Zeit immer wieder an Pendenzen erin-
nert und dazu aufgefordert werden müssen, die zugewiesenen Arbeiten 
fristgereicht zu erledigen. In den letzten Wochen habe er zahlreiche Arbei-
ten und Aufträge trotz konkreter Aufforderungen nicht erledigt. Das Verhal-
ten habe schliesslich im Vorfall vom 6. Dezember 2022 ("Ausraster") gegip-
felt. Der Beschwerdeführer habe den stellvertretenden Geschäftsführer in 
seinem Büro aufgesucht und ihm eine Submission regelrecht auf den Tisch 
geknallt. Er habe ihm lauthals erklärt, dass "wir dies nun alles selbst ma-
chen sollen". Der Beschwerdeführer habe dem stellvertretenden Geschäfts-
führer eröffnet, dass er auch die E-Mails des Geschäftsführers nicht mehr 
beantworten werde und ansonsten die Arbeitgeberin ihn freistellen solle. 
Ein vernünftiges Gespräch sei nicht mehr möglich gewesen. Am 8. Dezem-
ber 2022 beschloss der Verwaltungsrat der Arbeitgeberin unter Verweis auf 
den Vorfall vom 6. Dezember 2022 und einen Vorfall vom 7. Dezember 
2022, wonach der Beschwerdeführer dem stellvertretenden Geschäftsfüh-
rer Mobbing gegen ihn vorgeworfen habe, die Absetzung des Beschwerde-
führers als Mitglied der Geschäftsleitung sowie den Entzug der Funktion 
des …. Gleichzeitig wurde der Beschwerdeführer vom Verwaltungsrat förm-
lich verwarnt und ihm wurde die fristlose Entlassung bei zukünftigen Ver-
fehlungen in Aussicht gestellt (Gerichtsdossier pag. 76). Die von der Ar-
beitgeberin beschriebene Abnahme der Arbeitsleistung und die nicht frist-
gerechte Erledigung aufgetragener Arbeiten deckt sich mit der vom Haus-
arzt im Bericht vom 17. Februar 2023 (act. II 14) erwähnten Überforde-
rungssituation bei der Arbeit. Der Zusammenhang zwischen der psychi-


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-13-
schen Symptomatik und dem Arbeitsplatzkonflikt zeigt sich des Weiteren in 
der Tatsache, dass sich diese mit der attestierten vollständigen Arbeitsun-
fähigkeit und der damit verbundenen Entlastung von der Arbeit verbesserte 
und sich anlässlich der Begutachtung durch den Gutachter Dr. med. 
D.________ am 13. Juni 2023 nicht mehr abbildete (act. II 31/8). So 
bestätigte denn auch der Beschwerdeführer, im Juni 2023 habe sich sein 
Allgemeinzustand bereits erheblich verbessert und er habe zu diesem Zeit-
punkt nur noch leichtgradige depressive Symptome und nur eine geringe 
Einschränkung in seinen funktionellen Fähigkeiten aufgezeigt (Beschwerde 
S. 8 Rz. 24). Die vom Gutachter getroffene Einschätzung, wonach eine 
Rückkehr an den alten Arbeitsplatz nicht realistisch sei (act. II 31/9) fand 
sodann ihre Bestätigung schliesslich darin, dass der Beschwerdeführer am 
11. Dezember 2023 seine Arbeit bei der Arbeitgeberin in einem Pensum 
von 20 % wieder aufnahm und er kurz darauf nach einem weiteren Vorfall 
am Arbeitsplatz (vgl. dazu act. III 33 ff.) am 10. Januar 2024 fristlos entlas-
sen wurde (Beschwerde S. 9 Rz. 25 ff., act. III 29; vgl. zur Berücksichtigung 
sich nach dem massgebenden Überprüfungszeitpunkt ereigneter Tatsa-
chen BGE 130 V 138 E. 2.1 S. 141, 116 V 80 E. 6b S. 82, 99 V 98 E. 4 S. 
102; ZAK 1989 S. 111 E. 3b). 
3.3.2
Der Beschwerdeführer bestreitet die gutachterliche Schlussfolge-
rung, dass eine arbeitsplatzbezogene Arbeitsunfähigkeit vorgelegen habe 
und er ab August 2023 bei einem anderen Arbeitgeber als zu 100 % ar-
beitsfähig zu betrachten sei. Dabei stützt er sich auf die Ausführungen der 
Spitäler F.________ AG vom 13. April 2023 (act. II 19) und vom 25. Sep-
tember 2023 (act. I 8; in der Beschwerde fälschlicherweise als Bericht vom 
4. Juli 2023 bezeichnet [vgl. Beschwerde S. 5 Rz. 12]). Gemäss den be-
handelnden Medizinern sei auch ab August 2023 noch von einer generellen 
Arbeitsunfähigkeit 
von 
100 
% 
auszugehen 
gewesen 
(Beschwerde S. 8 Rz. 24).
Mit Blick auf das – bereits hiervor erwähnte (vgl. E. 3.3.1) – im Juni 2023 
stattgehabte Abklingen der depressiven Symptomatik und der von den be-
handelnden Medizinern erwähnten Teilremission der depressiven Episode 
(act. I 8/4 Ziff. 2.5) ist nicht nachvollziehbar, auf welcher Grundlage sie bis 
zum 10. Dezember 2023 eine vollständige Arbeitsunfähigkeit attestierten 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Juni 2025, KV 200 2024 36
-14-
(act. II 34, 40, 50, 51). Eine solche ist nicht ersichtlich. Ebenfalls nicht 
nachvollziehbar ist und denn auch nicht begründet wird, weshalb der Be-
schwerdeführer trotz der von ihm selbst bestätigten gesundheitlichen Ver-
besserung bis Juni 2023 im September 2023 in insgesamt sechs (von drei-
zehn) Fähigkeiten gemäss Mini-ICF-APP (Planung und Strukturierung von 
Aufgaben, Entscheidungs- und Urteilsfähigkeit, Selbstbehauptungsfähig-
keit, Kontaktfähigkeit zu Dritten, Gruppenfähigkeit, familiäre bzw. intime 
Beziehungen und Spontanaktivitäten) stärker beeinträchtigt gewesen sein 
soll als im April 2023 (act. I 8/6 Ziff. 3.4; act. II 19/3 Ziff. 10). Schliesslich ist 
der Bericht vom 25. September 2023 (act. I 8) auch in sich selbst wider-
sprüchlich: So wurde betreffend die objektiven Befunde bspw. festgehalten, 
es lägen aktuell vordergründig erhebliche Ein- und Durchschlafstörungen 
vor, im Absatz zuvor wurde jedoch festgehalten, es bestünden keine Ein- 
und Durchschlafstörungen bei gut eingestellter medikamentöser Behand-
lung. Des Weiteren wurde einerseits ausgeführt, es lägen aktuell Suizidge-
danken vor, andererseits wurden solche als in der Vergangenheit aufgetre-
ten erwähnt (act. I 8/4 Ziff. 2.4; vgl. dazu auch die Aussage gegenüber dem 
Gutachter, wonach keine Suizidgedanken mehr bestehen würden 
[act. II 31/6]). Insgesamt gibt der Bericht vom 25. September 2023 (act. I 8) 
im Wesentlichen die bereits im Bericht vom 13. April 2023 (act. II 19) ent-
haltenen Ausführungen wieder. Zum zwischenzeitlich ergangenen Gutach-
ten von Dr. med. D.________ vom 20. Juni 2023 (act. II 31) äusserten sich 
die behandelnden Mediziner in letzterem Bericht nicht. Wie der Gutachter 
bereits bezüglich des ersten Berichts schlüssig festgehalten hatte 
(act. II 31/8 Ziff. 6a), stützten sie sich bezüglich der diagnostischen und 
prognostischen Überlegungen nahezu ausnahmslos auf die subjektiven 
Angaben des Beschwerdeführers, während eine objektive Befundung nicht 
erkennbar ist, was auch für den Bericht vom 25. September 2023 (act. I 8) 
Gültigkeit hat. Diesbezüglich ist denn auch der Erfahrungstatsache Rech-
nung tragen, dass Hausärzte sowie behandelnde Spezialärzte mitunter im 
Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in Zweifelsfällen 
eher zugunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351 E. 3b cc S. 353; 
SVR 2015 IV Nr. 26 S. 78, 8C_616/2014 E. 5.3.3.3).
3.3.3
Der Beschwerdeführer macht geltend, der Gutachter habe persön-
lichkeitsbezogene Aspekte, welche zum kompletten Erschöpfungszustand 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Juni 2025, KV 200 2024 36
-15-
resp. einer psychischen Dekompensation im Dezember 2022 und einer 
depressiven Episode geführt hätten, ausser Acht gelassen (Beschwerde 
S. 8 Rz. 25). Dabei bezieht er sich auf Aussagen in den Berichten der 
Spitäler F.________ AG vom 13. April 2023 (act. II 19) und 25. September 
2023 (act. I 8), wonach die beschriebene Symptomatik in der Gesamtheit 
fraglich bestehender persönlichkeitsimmanenter Anteile zugeordnet werden 
könne (act. I 8/3 Ziff. 2.1; act. II 19/1 Ziff. 3). Das Vorliegen persönlichkeits-
bezogener Aspekte, welche die gezeigte Symptomatik beeinflussten, stellt 
lediglich eine Hypothese dar, welche die behandelnden Mediziner im April 
2023 als abklärungswürdig erachteten, um die geschilderten Symptome 
abschliessend einzuschätzen (vgl. act. II 19/2 Ziff. 6). Weitere diesbezüg-
lich Abklärungen wurden dann allerdings offensichtlich nicht als notwendig 
erachtet, wurden diese doch anschliessend trotz dreiwöchentlichen psych-
iatrischen Sitzungen nicht durchgeführt (vgl. act. I 8/2 Ziff. 1.2, /2 Ziff. 2.1). 
Persönlichkeitsbezogene Aspekte, welche einen Einfluss auf die Arbeits-
fähigkeit des Beschwerdeführers hätten, sind damit nicht erstellt. Dr. med. 
D.________ konnte denn auch keine Anhaltspunkte für eine Persönlich-
keitsstörung feststellen (act. II 31/6).
3.3.4
Soweit der Beschwerdeführer die Beweiskraft der Expertise von 
Dr. med. D.________ mit Hinweis auf die Untersuchungsdauer von "ledig-
lich" fünfzig Minuten in Frage stellt (Beschwerde S. 8 Rz. 25, S. 10 Rz. 35), 
ist darauf hinzuweisen, dass es für den Aussagegehalt eines medizinischen 
Gutachtens grundsätzlich nicht auf die Dauer der Untersuchung ankommt; 
massgebend ist in erster Linie, ob die Expertise inhaltlich vollständig und im 
Ergebnis schlüssig ist. Immerhin muss der für eine psychiatrische Untersu-
chung zu betreibende zeitliche Aufwand der Fragestellung und der zu beur-
teilenden Psychopathologie angemessen sein. Wie hoch dieser im Einzel-
fall zu veranschlagen ist, unterliegt letztlich aber der Fachkenntnis und dem 
Ermessensspielraum des damit befassten Experten (SVR 2023 IV Nr. 55 
S. 191, 8C_130/2023 E. 4.4.4, 2017 IV Nr. 75 S. 230, 9C_44/2017 E. 4.3). 
Das psychiatrische Gutachten erweist sich – wie vorstehend dargelegt – als 
vollständig und schlüssig. Es bestehen keine Anzeichen dafür, dass der 
zeitliche Aufwand der Untersuchung der Fragestellung und der zu beurtei-
lenden Sachlage nicht angemessen gewesen wäre. Dabei ist zu beachten, 
dass der Gutachter letztlich praktisch blande Befunde erhoben hat 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Juni 2025, KV 200 2024 36
-16-
(act. II 31/8 Ziff. 6a) und die Vorakten – die lediglich zwei kurze psychiatri-
schen Berichte enthalten – kannte, so dass er zielgerichtet explorieren 
konnte.
3.3.5
Es bestehen nach dem Dargelegten keine auch nur geringen 
Zweifel am psychiatrischen Gutachten von Dr. med. D.________ vom 20. 
Juni 2023 (act. II 31). Damit schadet auch nicht, dass die Beschwerdegeg-
nerin anlässlich der Veranlassung der Begutachtung dem Beschwerdefüh-
rer zwar den Namen des Gutachters bekannt gegeben hat (Art. 44 Abs. 2 
Satz 1 ATSG), ihm jedoch den Fragenkatalog nicht zugestellt und ihn nicht 
auf die Möglichkeit hingewiesen hat, Zusatzfragen in schriftlicher Form ein-
zureichen (Art. 44 Abs. 3 Satz 1 ATSG; vgl. dazu E. 3.2.3). Die Beschwer-
degegnerin hat den Sachverhalt rechtsgenüglich abgeklärt. Weitere Be-
weismassnahmen, insbesondere das beantragte Einholen eines Gerichts-
gutachtens (Beschwerde S. 11 Rz. 36), sind daher nicht erforderlich, wes-
halb in antizipierter Beweiswürdigung darauf zu verzichten ist (BGE 144 V 
361 E. 6.5 S. 368, 124 V 90 E. 4b S. 94, 122 V 157 E. 1d S. 162; in BGE 
151 III 28 nicht publ. E. 5.2 des Urteils des Bundesgerichts [BGer] 
9C_298/2024 vom 14. August 2024; SVR 2019 IV Nr. 50 S. 162, 
9C_296/2018 E. 4). Gestützt auf das Gutachten von Dr. med. D.________ 
vom 20. Juni 2023 (act. II 31) ging die Beschwerdegegnerin damit zu Recht 
von einer vollständigen Arbeitsfähigkeit ab anfangs August 2023 bei einem 
anderen Arbeitgeber aus (act. II 54/6 Rz. 9).
3.4
Der Beschwerdeführer bestreitet des Weiteren die Zumutbarkeit 
eines Stellenwechsels. Er macht namentlich geltend, die Arbeitssuche so-
wie der Antritt einer neuen Stelle seien emotional belastend und stellten ein 
Risiko für Überlastung und Überforderung dar. Dies gelte umso mehr, als 
er eine Prädisposition zu einer depressiven Erkrankung aufweise und mit 
knapp 60 Jahren sehr eingeschränkt vermittelbar sei (Beschwerde S. 8 f. 
Rz. 25 f.).
3.4.1
Wie vorstehend dargelegt, ist ab August 2023 von einer vollständi-
gen Arbeitsfähigkeit im bisherigen Aufgabenbereich bei einem anderen 
Arbeitgeber auszugehen (vgl. E. 3.3.5 hiervor). Das Argument, ein Stellen-
wechsel sei aus gesundheitlichen Gründen nicht zumutbar, verfängt daher 
nicht.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Juni 2025, KV 200 2024 36
-17-
3.4.2
Die schadenmindernde Vorkehr muss realisierbar sein. Diese Fra-
ge beurteilt sich grundsätzlich nach den Verhältnissen bei Ablauf der ge-
währten Anpassungsfrist (vgl. Urteil des BGer 9C_177/2022 vom 18. Au-
gust 2022 E. 6.4). Ende Dezember 2023 war der Beschwerdeführer 
59 Jahre alt (act. II 3 Ziff. 2). Damit war der Beschwerdeführer im massge-
benden Zeitpunkt zwar im fortgeschrittenen Alter, er verfügt jedoch über 
eine reiche Arbeitserfahrung in verschiedenen Brachen und über zahlreiche 
Weiterbildungen (act. III 104 ff.). Zudem tätigte er erst im Februar 2020 und 
damit auch bereits im fortgeschrittenen Alter einen Stellenwechsel (act. II 3 
Ziff. 3). Insgesamt erscheint damit ein weiterer Stellenwechsel – wenn auch 
allenfalls erschwert – keineswegs als nicht realisierbar. Für eine erschwerte 
Vermittelbarkeit hat nicht die Beschwerdegegnerin einzustehen, diesem 
Risiko ist jedoch mit der Gewährung einer angemessenen Übergangsfrist 
zu begegnen (Urteil des BGer K 224/05 vom 29. März 2007, E. 4.3).
3.5
Die Beschwerdegegnerin gewährte dem Beschwerdeführer für 
einen Stellenwechsel eine Übergangsfrist bis zum 31. Dezember 2023, was 
mit Blick auf die diesbezügliche Rechtsprechung (vgl. E. 2.4 hiervor) und 
die Tatsache, dass er lediglich zu einem Stellenwechsel und nicht etwa zu 
einem Berufswechsel aufgefordert worden war, nicht zu beanstanden ist. 
Insbesondere trug die Beschwerdegegnerin angesichts der bereits am 
22. Juni 2023 erfolgten Aufforderung zur Schadenminderung (act. II 32) 
auch der zwischen dem Beschwerdeführer und seiner Arbeitgeberin ver-
einbarten sechsmonatigen Kündigungsfrist (act. I 5/3 Ziff. 10) Rechnung.
3.6
Nach dem Dargelegten ist der angefochtene Einspracheentscheid 
vom 23. November 2023 (act. II 54) nicht zu beanstanden und die dagegen 
erhobene Beschwerde abzuweisen.
4.
4.1
In Anwendung von Art. 1 Abs. 1 KVG i.V.m. Art. 61 lit. fbis ATSG 
(Umkehrschluss; vgl. auch BBl 2018 1639) sind keine Verfahrenskosten zu 
erheben.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 11. Juni 2025, KV 200 2024 36
-18-
4.2
Bei diesem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf eine 
Parteientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 Abs. 1 KVG i.V.m. Art. 61 
lit. g ATSG).
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Es werden weder Verfahrenskosten erhoben noch wird eine Parteien-
tschädigung zugesprochen.
3.
Zu eröffnen (R):
- B.________ z.H. des Beschwerdeführers
- Vivao Sympany AG
- Bundesamt für Gesundheit
Die Kammerpräsidentin:
Der Gerichtsschreiber:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.