be_verwaltungsgericht · 200 2019 934 · 2021-02-24 · de

Verfügung vom 11. November 2019

200 19 934 IV
LOU/IMD/SEE
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 24. Februar 2021
Verwaltungsrichter Loosli, Kammerpräsident
Verwaltungsrichter Furrer, Verwaltungsrichter Schwegler
Gerichtsschreiber Imhasly
A.________
vertreten durch Rechtsanwältin Dr. iur. B.________
Beschwerdeführerin
gegen
IV-Stelle Bern
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin
betreffend Verfügung vom 11. November 2019


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Die 1964 geborene A.________ meldete sich am 25. August 1986 bei der 
Invalidenversicherung 
(IV) 
zum 
Leistungsbezug 
an 
(Akten 
der 
IV-Stelle Bern [IVB bzw. Beschwerdegegnerin; Antwortbeilage {AB}] 1.1 
S. 31 ff.). Dieses Leistungsgesuch wurde gegenstandslos (AB 1.1 S. 1) und 
ein weiteres vom 30. August 1999 (AB 2) am 13. Dezember 1999 hinsicht-
lich medizinischer Massnahmen abschlägig beschieden (AB 7). Ein drittes 
Leistungsgesuch vom 22. Juli 2008 (AB 8) führte nach Massnahmen der 
Frühintervention bzw. beruflicher Art (AB 37, 48, 129, 131, 141, 143) zur 
Zusprache einer vom 1. Februar 2012 bis 31. Januar 2013 befristeten hal-
ben Invalidenrente mittels Verfügung vom 17. Oktober 2016 (AB 241); dies 
bei einem Invaliditätsgrad von 56 %. Die dagegen erhobene Beschwerde 
(AB 242 S. 3 ff.) wies das Verwaltungsgericht des Kantons Bern mit Urteil 
vom 14. November 2017, IV/2016/1141, ab, soweit es darauf eintrat 
(AB 249). Das Bundesgericht (BGer) wies die dagegen erhobene Be-
schwerde (AB 250 S. 2 ff.) mit Entscheid vom 26. September 2018, 
8C_27/2018, ab (AB 257).
Noch während des vor Bundesgericht hängigen Beschwerdeverfahrens 
meldete die Versicherte, vertreten durch Rechtsanwältin Dr. iur. 
B.________, der IVB am 26. Januar 2018 eine Verschlechterung ihres Ge-
sundheitszustandes (AB 251). Nach Vorliegen des bundesgerichtlichen 
Urteils legte die IVB die von der Beschwerdeführerin eingereichten medizi-
nischen Akten dem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) zur Beurteilung vor 
(AB 268 f.). Mit Vorbescheid vom 3. Dezember 2018 (AB 270) stellte sie 
das Nichteintreten auf das Leistungsgesuch in Aussicht, wogegen die Ver-
sicherte Einwand erhob (AB 274, 287). Die IVB holte in der Folge Stellung-
nahmen beim RAD (AB 288 ff.) sowie beim Abklärungsdienst (AB 291) ein 
und kündigte mit Vorbescheid vom 28. Juni 2019 (AB 292) an, einen Ren-
tenanspruch bei einem Status von 80 % Erwerb und 20 % Aufgabenbereich 
Haushalt sowie einem Invaliditätsgrad von 34 % zu verneinen. Nach hier-
gegen erhobenem Einwand (AB 301, 305) und Stellungnahmen durch den 


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RAD (AB 306 f.) sowie den Abklärungsdienst (AB 310) verfügte die IVB am 
11. November 2019 (AB 311) wie angekündigt.
B.
Hiergegen erhob die Versicherte, vertreten durch Rechtsanwältin Dr. iur. 
B.________, mit Eingabe vom 11. Dezember 2019 Beschwerde mit dem 
sinngemässen Antrag, in Aufhebung der angefochtenen Verfügung sei die 
Sache zur Vornahme weiterer Abklärungen an die Beschwerdegegnerin 
zurückzuweisen.
Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 29. Januar 
2020 auf Abweisung der Beschwerde, soweit darauf einzutreten sei.
Mit prozessleitender Verfügung vom 9. April 2020 ersuchte der Instruktions-
richter die Beschwerdeführerin, über den Stand des gemäss ihren Aus-
führungen in der Beschwerde laufenden UV-Revisionsverfahrens und ins-
besondere der in diesem Zusammenhang veranlassten polydisziplinären 
Begutachtung zu informieren. Diesem Ersuchen kam die Beschwerdeführe-
rin mit Eingabe vom 16. Juni 2020 unter Beilage des interdisziplinären Gut-
achtens des C.________ (MEDAS C.________) vom 10. März 2020 (Akten 
der Beschwerdeführerin, Beschwerdebeilage [BB] 8) nach.
Die Beschwerdegegnerin nahm mit Eingabe vom 10. Juli 2020 Stellung 
zum MEDAS C.________-Gutachten.
Die Beschwerdeführerin reichte mit Eingabe vom 26. Juli 2020 weitere Un-
terlagen zu den Akten (BB 16 f.) und änderte das Rechtsbegehren dahin-
gehend ab, als die angefochtene Verfügung aufzuheben und der Be-
schwerdeführerin mindestens eine halbe Rente der IV zuzusprechen sei; 
eventualiter sei die Verfügung aufzuheben und zu neuer Abklärung des 
Sachverhaltes an die IV zurückzuweisen.
Mit Eingabe vom 30. Juli 2020 verzichtete die Beschwerdegegnerin unter 
Verweis auf die bisherigen Ausführungen und Anträge auf eine weitere 
Stellungnahme.


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Am 7. August 2020 reichte die Beschwerdeführerin einen weiteren medizi-
nischen Bericht zu den Akten.
Mit prozessleitender Verfügung vom 11. August 2020 stellte der Instrukti-
onsrichter den Parteien die Eingaben vom 30. Juli 2020 bzw. vom 7. Au-
gust 2020 wechselseitig zu.
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über 
die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen 
über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 
i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwal-
tungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be-
schwerde grundsätzlich – siehe jedoch sogleich E. 1.2 – einzutreten.
1.2
Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 11. November 2019 
(AB 311). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin 
auf eine Rente der Invalidenversicherung.


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Soweit die Beschwerdeführerin rügt, der Anspruch auf berufliche Mass-
nahmen sei zu Unrecht verneint worden (Beschwerde, S. 5 lit. c), ist auf die 
Beschwerde nicht einzutreten, da die Beschwerdegegnerin darüber nicht 
verfügt hat (vgl. BGE 131 V 164 E. 2.1 S. 165; SVR 2010 BVG Nr. 14 S. 56 
E. 4.1).
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau-
ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er-
werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen 
oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand-
lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er-
werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar-
beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Massgebend ist – im Unterschied zur Ar-
beitsunfähigkeit – nicht die Arbeitsmöglichkeit im bisherigen Tätigkeitsbe-
reich, sondern die nach Behandlung und Eingliederung verbleibende Er-
werbsmöglichkeit in irgendeinem für die betroffene Person auf dem ausge-
glichenen Arbeitsmarkt in Frage kommenden Beruf. Der volle oder bloss 
teilweise Verlust einer solchen Erwerbsmöglichkeit gilt als Erwerbsunfähig-
keit (BGE 130 V 343 E. 3.2.1 S. 346).
2.2
Neben den geistigen und körperlichen Gesundheitsschäden kön-
nen auch solche psychischer Natur eine Invalidität bewirken (Art. 8 i.V.m. 
Art. 7 ATSG). Ausgangspunkt der Anspruchsprüfung nach Art. 4 Abs. 1 
IVG sowie Art. 6 ff. und insbesondere Art. 7 Abs. 2 ATSG ist die medizini-
sche Befundlage. Eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit kann immer 
nur dann anspruchserheblich sein, wenn sie Folge einer Gesundheits-


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beeinträchtigung ist, die fachärztlich einwandfrei diagnostiziert worden ist 
(BGE 145 V 215 E. 5.1 S. 221).
2.3
Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze 
Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine 
Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali-
ditätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente 
und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine 
Viertelsrente.
2.4
Für die Bestimmung des Invaliditätsgrades wird das Erwerbsein-
kommen, das die versicherte Person nach Eintritt der Invalidität und nach 
Durchführung der medizinischen Behandlung und allfälliger Eingliede-
rungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener 
Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbsein-
kommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre 
(Art. 16 ATSG).
Nach Art. 28a Abs. 3 IVG wird bei Versicherten, die nur zum Teil erwerbs-
tätig sind, für diesen Teil die Invalidität nach Art. 16 ATSG festgelegt. Wa-
ren sie daneben auch im Aufgabenbereich tätig, so wird die Invalidität für 
diese Tätigkeit gestützt auf einen Betätigungsvergleich ermittelt (Art. 28a 
Abs. 2 IVG). In diesem Falle sind der Anteil der Erwerbstätigkeit und der 
Anteil der Tätigkeit im Aufgabenbereich festzulegen und der Invaliditäts-
grad in beiden Bereichen zu bemessen (sog. gemischte Methode; BGE 144 
I 21 E. 2.1 S. 23, 142 V 290 E. 4 S. 293).
2.5
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung 
(und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte 
und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha-
ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu 
beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg-
lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren 
sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der 
Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden 
können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2018 IV 
Nr. 27 S. 87 E. 4.2.1).


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2.6
Wird ein Gesuch um Revision eingereicht, so ist darin glaubhaft zu 
machen, dass sich der Grad der Invalidität oder der Hilflosigkeit oder die 
Höhe des invaliditätsbedingten Betreuungsaufwands oder Hilfebedarfs des 
Versicherten in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat 
(Art. 87 Abs. 2 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenver-
sicherung [IVV; SR 831.201]). Wurde eine Rente, eine Hilflosenentschädi-
gung oder ein Assistenzbeitrag wegen eines zu geringen Invaliditätsgrades, 
wegen fehlender Hilflosigkeit oder weil aufgrund des zu geringen Hilfebe-
darfs kein Anspruch auf einen Assistenzbeitrag entsteht, verweigert, so 
wird eine neue Anmeldung nur geprüft, wenn die Voraussetzung nach 
Abs. 2 erfüllt ist (Art. 87 Abs. 3 IVV, vgl. auch BGE 130 V 343 E. 3.5.3 
S. 351). Erheblich ist eine Sachverhaltsänderung, wenn angenommen wer-
den kann, der Anspruch auf eine Invalidenrente (oder deren Erhöhung) sei 
begründet, falls sich die geltend gemachten Umstände als richtig erweisen 
sollten (SVR 2014 IV Nr. 33 S. 121 E. 2). Diese Eintretensvoraussetzung 
soll verhindern, dass sich die Verwaltung immer wieder mit gleichlautenden 
und nicht näher begründeten, d.h. keine Veränderung des Sachverhalts 
darlegenden Rentengesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1 
S. 112).
Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung oder das Revisionsgesuch ein, 
so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die 
von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invali-
ditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist. Stellt sie fest, dass der Invali-
ditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Verän-
derung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie 
zusätzlich noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um 
nunmehr eine rentenbegründende (bzw. anspruchsrelevant höhere) Invali-
dität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt 
die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 
E. 3a S. 198; SVR 2008 IV Nr. 35 S. 117 E. 2.1).
Ob eine anspruchsbegründende Änderung in den für den Invaliditätsgrad 
erheblichen Tatsachen eingetreten ist, beurteilt sich im Neuanmeldungsver-
fahren – analog zur Rentenrevision nach Art. 17 Abs. 1 ATSG – durch Ver-
gleich des Sachverhaltes, wie er im Zeitpunkt der letzten materiellen Beur-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 8
teilung und rechtskräftigen Ablehnung bestanden hat, mit demjenigen zur 
Zeit der streitigen neuen Verfügung (BGE 133 V 108 E. 5.3 S. 112; 130 V 
71 E. 3.2.3 S. 77; AHI 1999 S. 84 E. 1b).
Liegt eine erhebliche Änderung des Sachverhalts vor, ist der Rentenan-
spruch in rechtlicher und tatsächlicher Hinsicht allseitig, d.h. unter Berück-
sichtigung des gesamten für die Leistungsberechtigung ausschlaggeben-
den Tatsachenspektrums neu und ohne Bindung an frühere Invaliditäts-
schätzungen zu prüfen (BGE 141 V 9 E. 2.3 S. 11, 117 V 198 E. 4b S. 200; 
SVR 2019 IV Nr. 39 S. 124 E. 5).
3.
3.1
Fest steht, dass die Beschwerdegegnerin auf die Neuanmeldung 
vom 26. Januar 2018 (AB 251) eingetreten ist und den Rentenanspruch in 
der angefochtenen Verfügung vom 11. November 2019 (AB 311) materiell 
geprüft hat. Die Eintretensfrage ist – da nicht streitig – vom Gericht nicht zu 
beurteilen (BGE 109 V 108 E. 2b S. 114). Indes ist zu prüfen, ob im mass-
gebenden Vergleichszeitraum zwischen der Verfügung vom 17. Oktober 
2016 (AB 241) und der Verfügung vom 11. November 2019 (AB 311) eine 
Veränderung in den tatsächlichen Verhältnissen eingetreten ist, die geeig-
net ist, den Invaliditätsgrad in einer für den Rentenanspruch erheblichen 
Weise zu beeinflussen. Erst wenn dies zu bejahen ist, ist der Rentenan-
spruch frei zu prüfen (vgl. E. 2.6 hiervor).
3.2
Die Verfügung vom 17. Oktober 2016 (AB 241) basierte in medizi-
nischer Hinsicht hauptsächlich auf dem polydisziplinären (allgemeininternis-
tischen, neurologischen, ophthalmologischen, orthopädischen und psychia-
trischen) Gutachten der MEDAS D.________ vom 25. August 2015 
(AB 191.1), welchem das Verwaltungsgericht des Kantons Bern – bestätigt 
durch das Bundesgericht – vollen Beweiswert zusprach (VGE IV/2016/1141 
E. 4.4; BGer 8C_27/2018, E. 3.1 und 4.2.2).
Darin wurden die folgenden Diagnosen mit Relevanz für die Arbeitsfähig-
keit vermerkt (AB 191.1 S. 31 lit. E):


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- Rezidivierende depressive Störung, derzeit Episode mittelschwer bei 
ängstlich, selbstunsicherer Persönlichkeitsakzentuierung (ICD-10: F33.1)
- Chronische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren 
(ICD-10: F45.41)
- Status nach traumatischer Armplexus-Schädigung rechts im Februar 
2012 mit Schwerpunkt des unteren Armplexus (funktional zwischenzeit-
lich weitgehende Restitution, nicht mehr nachweisbare Sensibilitätss-
törung, residual nur noch Trömnerreflex-Abschwächung rechts)
- Motorische leichte Kraftminderung algophob bei myofaszialem Schmerz-
syndrom (Musculus infrascapularis rechts, ulnare humero-epikondyläre 
Reizsymptomatik rechts)
- Zervikal-, Dorsal-, Lumbalsyndrom mit deutlicher muskulärer Dysbalance 
bei multiplen degenerativen Veränderungen (Bandscheibenprotrusion, fo-
raminalen Einengungen, vormals und Myelonkompression)
- Knöchern konsolidierte Tuberculum majus-Fraktur mit ganz leichter Dis-
lokation und weitgehend abgeklungenes Schulter-Hand-Syndrom nach 
einem Skiunfall vom 21. Februar 2012
- Status nach Amotio retinae rechts bei Myopie mit familiärer Vitreoretino-
pathie 
Die Gutachter attestierten sowohl in der angestammten als auch in einer 
leidensadaptierten Tätigkeit eine Arbeitsfähigkeit von 60 % (vorranging in 
Form einer reduzierten Präsenzzeit [zirka fünf Stunden täglich] bei weitge-
hend erhaltenem Rendement [AB 191.1 S. 35 f. lit. F Ziff. 4 f. bzw. 
Ziff. 13 f.]). Auch retrospektiv schätzten sie die Arbeits- bzw. Leistungs-
fähigkeit auf 60 %, abgesehen von Zeiten vorübergehender stationärer 
Behandlung, operativer Massnahmen und einer vorübergehenden orthopä-
disch und neurologisch begründeten Arbeitsunfähigkeit von 100 % nach 
einem Skiunfall mit Plexusschädigung (neurologische Arbeitsunfähigkeit 
100 % ab Februar 2012, 50 % ab November 2012 und 0-10 % ab April 
2014 [AB 191.1 S. 35 lit. F Ziff. 7]). Sie erklärten unter anderem, aus rein 
psychiatrischer Sicht bestehe eine mittelschwere Beeinträchtigung im Hin-
blick auf die Flexibilität und Umstellungsfähigkeit, Durchhaltefähigkeit, 
Selbstbehauptungsfähigkeit und die Fähigkeit, Spontanaktivitäten zu initiie-
ren. Leicht beeinträchtigt seien die Fähigkeiten, sich an Regeln und Routi-
nen anzupassen, Aufgaben zu strukturieren, zu planen und fachliche Kom-
petenz anzuwenden. Nicht eingeschränkt seien dagegen die Entschei-
dungs- und Urteilsfähigkeit, die Kontaktfähigkeit zu Dritten, die Gruppen-
fähigkeit, die Fähigkeit familiäre Beziehungen aufzunehmen, die Fähigkeit 
zur Selbstpflege und die Wegefähigkeit. Aus orthopädischer Sicht sei die 
Explorandin in der Lage, leichte Tätigkeiten mit Heben und Tragen von 
Gegenständen zwischen 5-10 kg und eventuell auch leichte bis mittel-


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schwere Tätigkeiten bis zirka 15 kg in geringem Masse, in rückenschulge-
rechter Haltung, in temperierten Räumen, einem gut orthopädisch ange-
passten Arbeitsplatz, im Wechsel zwischen Stehen, Sitzen und Gehen, 
ohne Zeitdruck, mit Erholungsphasen zu verrichten. Vermieden werden 
sollten mittelschwere und schwere Verrichtungen mit Heben und Tragen 
über 15 kg ausserhalb des Körperlotes, unter Vermeidung von Überstre-
ckung der HWS und Heben des Arms über Kopfhöhe sowie von knienden 
und dauernd hockenden Positionen. Ebenso sollten das Besteigen von 
Leitern und Gerüsten sowie Vibrationen und ruckartige, plötzliche Bewe-
gungsausschläge unterlassen werden. Des Weiteren sollte die Beschwer-
deführerin keiner Kälte sowie Nässe oder Zugluft ausgesetzt werden. Aus 
neurologischer Sicht seien aufgrund der noch leicht reduzierten Schulterbe-
lastbarkeit und Arm-/Handbelastbarkeit rechts körperlich nur sehr leichte 
Armtätigkeiten möglich, diese sollten möglichst nicht über Brusthöhe 
durchgeführt werden. Aus augenärztlicher Sicht könnten einfache …arbei-
ten ganztags ausgeübt werden. Wegen Austrocknung der Augen bei …ar-
beiten sollte darauf geachtet werden, dass nicht den ganzen Tag … gear-
beitet wird, sondern Mischarbeiten mit anderen Tätigkeiten (…, …) ausge-
führt werden (AB 191.1 S. 34 f. lit. F Ziff. 3).
3.3
Hinsichtlich der Entwicklung des Gesundheitszustandes seit Erlass 
der Verfügung vom 17. Oktober 2016 (AB 241) ergibt sich aus den Akten 
im Wesentlichen das Folgende:
3.3.1
Im Bericht vom 28. März 2017 (AB 251 S. 7 f.) diagnostizierte Dr. 
med. D.________, Facharzt für Chirurgie und für Handchirurgie, eine chro-
nische Ulnarisneuropathie am Ellenbogen rechts im Sinne eines Sulcus-
ulnaris-Syndroms, trotz rezidivierender ENMG-Messungen nicht nachweis-
bar, bei Status nach stattgehabter partieller unterer Plexusläsion rechts 
nach Trauma vom 2. Februar 2012 mit verzögerter Rehabilitation. In Anbe-
tracht fehlender Nachweise peripherer Neurokompressionen könne er von 
handchirurgischer Seite keinen nennenswerten Beitrag zur Reduktion der 
Beschwerden der Patientin anbieten.
3.3.2
Prof. Dr. med. E.________, Fachärztin für Plastische, Rekonstruk-
tive und Ästhetische Chirurgie und für Handchirurgie, diagnostizierte im 
Bericht vom 3. August 2017 (AB 251 S. 12 ff.) ein chronisches Reizsyn-


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drom N. ulnaris rechts infraklavikulär und Sulcus rechts, eine chronische 
Zervikozephalbrachialgie rechts bei schwerer Segmentdegeneration C5/6 
und C6/7, moderater Degeneration C4/5 mit foraminaler Stenose C6 und 
C7 rechts, einen Morbus Dupuytren Stadium 0-1 Strahl III und IV an der 
rechten Hand sowie einen Verdacht auf ein Stickler-Syndrom. Die Faust-
schlusskraft rechts sei dramatisch vermindert mit lediglich 2 kg gegenüber 
links mit 22 kg, die Pinchkraft rechts werde mit nur 2 kg, diejenige links mit 
5 kg bemessen. Im Bereich der linken Hand habe es im 3. und 4. Strahl 
knotige strangartige Veränderungen, welche aber noch kein Streckdefizit 
der betroffenen Finger verursache. Die Knoten innerhalb der Stränge seien 
schmerzhaft und entsprächen sonographisch und klinisch einer Verdickung 
der Palmaraponeurose im Sinne eines Morbus Dupuytren.
3.3.3
Im Bericht des Spitals F.________ vom 22. Januar 2018 (AB 255 
S. 22 f.) wurde festgehalten, die bei der Patientin nachgewiesene Duplika-
tion der Exone 1-53 sei mit grösster Wahrscheinlichkeit für ihre klinische 
Symptomatik verantwortlich, womit dieser Befund mit der Diagnose eines 
Stickler-Syndroms vereinbar sei. In einem weiteren Bericht vom 8. März 
2018 (AB 255 S. 18 f.) wurde ausgeführt, die genetischen Befunde erklär-
ten sicher die Augensymptomatik und die Skelettbeschwerden.
3.3.4
Gemäss ärztlichem Zeugnis des Spitals F.________ vom 13. No-
vember 2018 (AB 263 S. 15) wurde am 18. Oktober 2018 eine Glaukom-
operation am linken Auge durchgeführt. Für den Zeitraum vom 18. bis zum 
28. Oktober 2018 wurde eine vollständige Arbeitsunfähigkeit attestiert 
(AB 263 S. 17).
3.3.5
Der RAD-Arzt Dr. med. G.________, Facharzt für Psychiatrie und 
Psychotherapie, hielt im Bericht vom 29. November 2018 (AB 268) fest, im 
Rahmen des Revisionsgesuches werde nur eine Verschlechterung des 
somatischen Gesundheitszustandes geltend gemacht. Hinweise auf eine 
psychiatrische Vorstellung bzw. Behandlung fehlten gänzlich.
3.3.6
Dr. med. H.________, Fachärztin für Physikalische Medizin und 
Rehabilitation und Ärztin beim RAD, erachtete eine relevante Verschlechte-
rung mit weiteren Auswirkungen auf das Zumutbarkeitsprofil im Bericht vom 
29. November 2018 (AB 269) als nicht ausgewiesen. Es sei genetisch ein 


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Stickler-Syndrom bestätigt. Die diesbezüglichen ophthalmologischen als 
auch die muskuloskelettalen Befunde und Beschwerden seien den Gutach-
tern der MEDAS bekannt gewesen und deren Auswirkungen seien im defi-
nierten Zumutbarkeitsprofil berücksichtigt worden. Die Tatsache alleine, 
dass Krankheitsgruppen heute einer genetischen Sequenz zugeordnet 
werden könnten, führe nicht automatisch zu einer Verschlechterung des 
Gesundheitszustandes aus somatischer Sicht. Auch alle anderen festge-
haltenen Befunde seien entweder gut behandelbar oder durch weitere er-
gonomische Anpassungen gut kompensierbar.
3.3.7
Dem Bericht des Spitals F.________ vom 7. Februar 2019 (AB 
305 S. 6 ff.) ist zu entnehmen, klinisch stehe ein subjektives Kältegefühl im 
Bereich der Schulter, dorsaler Oberarm über den Sulcus ulnaris rechts in 
die Finger Dig. III-V ziehend, eine leichte Aussenrotationsschwäche sowie 
Ellenbogenflexion und -extensionsschwäche bei sonst unauffälligem Be-
fund der oberen Extremitäten. Weder klinisch noch elektrophysiologisch 
liessen sich die Beschwerden einer eindeutigen radikulären oder periphe-
ren Nervenläsion zuordnen. Auf Grund der Schmerzqualität sei eine neur-
opathische Schmerzkomponente anzunehmen. Einem Versuch mit 
schmerzmodulierenden Medikamenten stehe die Patientin zurückhaltend 
gegenüber.
3.3.8
Prof. Dr. med. E.________ hielt im Bericht vom 13. Februar 2019 
(AB 305 S. 4 f.) fest, diverse Anpassungen am Arbeitsplatz hätten eine 
gewisse Linderung gebracht. Nach wie vor seien aber bei geringster An-
strengung der rechten oberen Extremität wieder starke Schmerzen vorhan-
den, so dass die Patientin wieder arbeitsunfähig werde. Die Arbeitsfähigkeit 
solle zwischen 30 % und 50 % beibehalten werden. Möglicherweise sei 
nach weiteren Anpassungen am Arbeitsplatz eine gewisse Steigerung der 
Arbeitsfähigkeit möglich.
3.3.9
Dr. med. I.________, Fachärztin für Psychiatrie und Psychothera-
pie, attestierte am 4. April 2019 (AB 287 S. 8) eine Arbeitsunfähigkeit von 
50 % in der Tätigkeit als ….
3.3.10
Dem Bericht des Spitals F.________ vom 26. April 2019 (AB 287 
S. 6 f.) ist zu entnehmen, dass zwei Tage zuvor bei vorliegendem primärem 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 13
Offenwinkelglaukom am linken Auge eine XEN-Drainage-Implantation vor-
genommen worden sei. Der intra- und postoperative Verlauf habe sich 
komplikationslos gestaltet. Vom 23. April bis zum 10. Mai 2019 wurde eine 
vollständige Arbeitsunfähigkeit attestiert (AB 287 S. 10 f.).
3.3.11
Der RAD-Arzt Dr. med. G.________ führte im Bericht vom 4. Juni 
2019 (AB 289) aus, der Bericht von "Dr. …" (richtig: Dr. med. I.________) 
vom 4. April 2019 beinhalte keine objektiven Befunde und es werde daraus 
auch nicht ersichtlich, ob und in welchem Umfang eine psychiatrische Be-
handlung stattfinde. Im Längsschnitt sei von den Behandlern häufig eine 
Leistungsfähigkeit von 50 % eingeschätzt worden. Diese Tatsache sei im 
MEDAS D.________-Gutachten hinreichend gewürdigt worden. Auch die 
aufgeführten Beschwerden seien den Gutachtern bekannt gewesen. Aus 
dem Bericht könne keine Verschlechterung des Gesundheitszustandes 
abgeleitet werden.
3.3.12
Im Bericht vom 4. Juni 2019 (AB 290) hielt der RAD-Arzt Dr. med. 
J.________, Facharzt für Arbeitsmedizin, fest, zum Zeitpunkt des MEDAS-
Gutachtens vom 25. August 2015 sei die Diagnose Morbus Stickler noch 
nicht gestellt worden, es seien jedoch bereits Befunde erhoben worden, 
welche nach heutigem Kenntnisstand dieser Diagnose zugeordnet werden 
könnten. Die dokumentierten Schwellungszustände in den Knien allein be-
gründeten ohne Vorliegen relevanter funktioneller Einschränkungen keine 
Verschlechterung des Gesundheitszustandes. Das im MEDAS-Gutachten 
vom 25. August 2015 definierte Zumutbarkeitsprofil sei weiterhin gültig. Es 
bestehe eine Arbeitsfähigkeit von 60 %.
3.3.13
Prof. Dr. med. E.________ führte im Bericht vom 2. Juli 2019 (AB 
301 S. 15 ff.) aus, bei der Patientin lägen einerseits Augenprobleme vor, 
andererseits die Schwäche der rechten oberen Extremität, welche ihre Ar-
beitsfähigkeit einschränke. Sie benötige dringend Hilfe, was ihre berufliche 
Integration anbelange. Sie werde nicht mehr als 30 % - 50 % … leisten 
können.
3.3.14
Am 19. September 2019 (AB 307) nahm der RAD-Arzt Dr. med. 
J.________ zu den im Vorbescheidverfahren eingebrachten Einwänden 
Stellung. Er führte aus, die Einschätzung einer Arbeitsfähigkeit von 30 % - 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 14
50 % durch Prof. Dr. med. E.________ beziehe sich auf den angestamm-
ten Arbeitsplatz, welcher zum Zeitpunkt des Berichtes noch nicht ergono-
misch angepasst gewesen sei. In deren Bericht vom 2. Juli 2019 werde 
eine Kraftminderung im Bereich der rechten Hand und eine verminderte 
Abduzierbarkeit im Bereich der rechten Schulter beschrieben. Eine Minde-
rung der Muskulatur sei nicht dokumentiert worden. Im Bericht des Spitals 
F.________ vom 7. Februar 2019 würden im Vordergrund stehende sub-
jektive Gefühlsstörungen aufgeführt. Im Neurostatus werde ein beidseits 
unauffälliger Muskeltonus der oberen Extremitäten mit seitengleichem Sta-
tus der groben Kraft (M5) ohne Nachweis einer Atrophie dokumentiert. We-
der klinisch noch elektrophysiologisch seien die Beschwerden einer eindeu-
tigen radikulären oder peripheren Nervenläsion zuzuordnen. Der Minderbe-
lastbarkeit des rechten Armes sei im MEDAS D.________-Gutachten be-
reits Rechnung getragen worden. Bezüglich des Augenleidens sei keine 
relevante Verschlechterung des Gesichtsfeldes ausgewiesen. Insgesamt 
sei aufgrund der medizinischen Aktenlage eine Verschlechterung des Ge-
sundheitszustandes nicht zu begründen. Das im MEDAS D.________-
Gutachten vom 25. August 2015 definierte Zumutbarkeitsprofil mit einer 
Arbeitsfähigkeit von 60 % gelte weiterhin.
3.4
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352).
3.5
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der 
Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu-
chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt-
nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der 
medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen 
Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 15
schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her-
kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in 
Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern 
dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 
125 V 351 E. 3a S. 352).
Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt Beweis-
wert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet 
sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverläs-
sigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt in einem An-
stellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht schon auf 
mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Gleiches gilt, 
wenn ein frei praktizierender Arzt von einer Versicherung wiederholt für die 
Erstellung von Gutachten beigezogen wird (SVR 2008 IV Nr. 22 S. 70 
E. 2.4). Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen 
in die Unparteilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen 
lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den Arztberichten 
im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unparteilichkeit des Gut-
achters allerdings ein strenger Massstab anzulegen (BGE 125 V 351 E. 3b 
ee S. 354). Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gut-
achtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge An-
forderungen zu stellen. Insbesondere sind die von der versicherten Person 
aufgelegten Berichte der behandelnden Ärztinnen und Ärzte mitzuberück-
sichtigen. Wird die Schlüssigkeit der Feststellungen der versicherungsin-
ternen Fachpersonen durch einen nachvollziehbaren Bericht eines behan-
delnden Arztes in Zweifel gezogen, so genügt der pauschale Hinweis auf 
dessen auftragsrechtliche Stellung (BGE 125 V 351 E. 3a cc S. 353) nicht, 
um solche Zweifel auszuräumen. Vielmehr wird das Gericht entweder ein 
Gerichtsgutachten anzuordnen oder die Sache an den Versicherungsträger 
zurückzuweisen haben, damit dieser im Verfahren nach Art. 44 ATSG eine 
Begutachtung veranlasst (BGE 142 V 58 E. 5.1 S. 65, 135 V 465 E. 4.4 - 
4.6 S. 469).
3.6
Die Berichte der RAD-Ärzte Dres. med. G.________ und 
J.________ vom 4. Juni 2019 (AB 289) bzw. vom 4. Juni 2019 (AB 290) 
und vom 19. September 2019 (AB 307) erfüllen die vorerwähnten höch-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 16
strichterlichen Beweisanforderungen und erbringen vollen Beweis. Deren 
Einschätzung, wonach im hier massgeblichen Vergleichszeitraum (vgl. E. 
3.1 hiervor) keine anhaltende Verschlechterung der gesundheitlichen Situa-
tion eingetreten ist, wurde unter Bezugnahme auf die Aktenlage und in 
Würdigung der medizinischen Berichte der behandelnden Ärzte überzeu-
gend begründet. Insbesondere im Bericht vom 19. September 2019 
(AB 307) setzte sich Dr. med. J.________ detailliert und ausführlich mit den 
im Vorbescheidverfahren eingebrachten Einwänden (AB 301, 305), auf 
welche in der Beschwerde verwiesen wird (S. 2), auseinander. Was die 
Beschwerdeführerin insbesondere unter Verweis auf das MEDAS 
C.________-Gutachten vom 10. März 2020 (BB 8) hiergegen vorbringt, 
vermag an der Einschätzung der RAD-Ärzte keine Zweifel zu wecken und 
führt zu keinem anderen Ergebnis.
3.6.1
Bezüglich der psychischen Gesundheitsbeschwerden ist festzu-
stellen, dass Dr. med. I.________ am 4. April 2019 (AB 287 S. 8) eine Ar-
beitsunfähigkeit von 50 % in der Tätigkeit als … attestierte. Dies entspricht 
der bereits vor der Verfügung vom 17. Oktober 2016 (AB 241) attestierten 
Arbeitsunfähigkeit (AB 203 S. 13, 208 S. 4). Erläuterungen insbesondere 
hinsichtlich Diagnostik und Befunderhebung sind dem an die Beschwerde-
führerin adressierten Schreiben nicht zu entnehmen; eine Veränderung des 
Gesundheitszustandes im hier massgebenden Vergleichszeitraum wird von 
der behandelnden Ärztin nicht postuliert.
Dr. med. K.________, Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie, dia-
gnostizierte im MEDAS C.________-Gutachten vom 10. März 2020 (BB 8) 
eine langjährige posttraumatische Belastungsstörung im Kontext der Ge-
walterfahrung in der Ehe (ICD-10: F43.1), eine abhängige Persönlichkeitss-
törung (ICD-10: F60.7) und eine rezidivierende depressive Störung, ge-
genwärtig leichte Episode (ICD-10: F33.0 [BB 8 S. 89]). Der Gutachter führ-
te aus, es müsse aus heutiger Sicht von einem (schon lange bestehenden) 
weit schwereren psychiatrischen Krankheitsbild als der – im MEDAS 
D.________-Gutachten vom 25. August 2015 diagnostizierten – Persön-
lichkeitsakzentuierung und chronischen Schmerzstörung ausgegangen 
werden. Die detaillierteste Auseinandersetzung mit der Frage der Persön-
lichkeitsstörung sowie der psychotraumatologischen Aspekte finde sich in 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 17
der Stellungnahme des RAD-Arztes Dr. med. L.________, Facharzt für 
Psychiatrie und Psychotherapie, vom 19. April 2016. Insbesondere setze 
sich dieser mit dem MEDAS-Gutachten aus dem Jahre 2015 auseinander 
und halte fest, dass die Verneinung einer Persönlichkeitsstörung aufgrund 
der Akten nicht nachvollziehbar sei. Gemäss aktueller Beurteilung sei diese 
Sichtweise zu stützen. Die psychische Störung werde als deutlich gravier-
ender als bisher beurteilt und entsprechend werde auch die Funktionsein-
schränkung und die Einschränkung der Arbeitsfähigkeit als höher erachtet 
(BB 8 S. 95 f.).
Bei den Ausführungen des Gutachters Dr. med. K.________ handelt es 
sich – wie dieser auch explizit festhält – um eine unter revisionsrechtlichem 
Gesichtswinkel unerhebliche unterschiedliche Beurteilung eines im We-
sentlichen gleich gebliebenen Sachverhaltes (BGE 144 I 103 E. 2.1 S. 105, 
141 V 9 E. 2.3 S. 11; SVR 2018 UV Nr. 22 S. 79 E. 2.2.1). Der Eintritt einer 
Verschlechterung wird von ihm nicht postuliert. Soweit er sich zur Begrün-
dung seiner von der Einschätzung der MEDAS D.________-Gutachter ab-
weichenden Beurteilung auf die Berichte des RAD-Arztes Dr. med. 
L.________ (AB 212 S. 8, 229 S. 3) stützt, ist darüber hinaus festzustellen, 
dass das Verwaltungsgericht in VGE IV/2016/1141 diesbezüglich erwogen 
hat, diese seien nicht geeignet, den Beweiswert des MEDAS D.________-
Gutachtens zu erschüttern, zumal sich die (damalige) Gutachterin mit der 
(Differential-)Diagnose einer Persönlichkeitsstörung auseinandergesetzt 
und sie mit schlüssiger Argumentation verworfen habe (E. 4.4.1). Eine Ver-
schlechterung des psychischen Gesundheitszustandes seit Erlass der Ver-
fügung vom 17. Oktober 2016 (AB 241) ist dementsprechend nicht erstellt.
3.6.2
Die Beschwerdeführerin erblickt in somatischer Hinsicht eine ge-
sundheitliche Verschlechterung darin, dass die Gutachter der MEDAS 
C.________ neu eine Frozen Shoulder rechts diagnostizierten (Eingabe 
vom 16. Juni 2020, S. 4 f.). Die Gutachter hatten die Folgen des Skiunfalls 
vom 21. Februar 2012 zu beurteilen (BB 8 S. 2), anlässlich welchem die 
Beschwerdeführerin sich eine Schulterluxation rechts mit Abrissfraktur des 
Tuberculum majus humeri und eine begleitende Armplexusparese rechts 
zuzog (BB 8 S. 12). Sie führten aus, aus orthopädischer Sicht persistiere 
eine deutliche Einschränkung der Beweglichkeit im Sinne einer Frozen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 18
Shoulder. Die rechte Schulter könne passiv nicht mehr als 100° abduziert 
und nach vorne eleviert werden, aktiv 80°. Aufgrund persistierender 
Schmerzen und der Funktionseinschränkung bestehe diesbezüglich eine 
Einschränkung der Leistungsfähigkeit von 30 %, von denen seien 20 % 
unfallbedingt und 10 % krankheitsbedingt (BB 8 S. 106). Eine objektive 
Verschlechterung seit der kreisärztlichen Untersuchung am 25. Juli 2014 
sei bezüglich Unfallfolgen nicht ausgewiesen. Damals sei eine ähnliche 
Schulterbeweglichkeit gemessen worden. Auch die Schmerzen seien ähn-
lich angegeben worden. Der Zustand sei seit Juli 2014 im Wesentlichen 
unverändert (BB 8 S. 15). Das vom orthopädischen Gutachter der MEDAS 
C.________ definierte Zumutbarkeitsprofil, wonach die Explorandin admi-
nistrative Tätigkeiten, Arbeiten am Computer und manuelle Tätigkeiten mit 
Tragen resp. Heben von Gewichten bis zu 10 kg ausüben könne (BB 8 S. 
107), entspricht im Wesentlichen dem vom orthopädischen Gutachter im 
MEDAS D.________-Gutachten festgelegten Zumutbarkeitsprofil, wobei 
auch dieser eine Einschränkung der Leistungsfähigkeit von 30 % attestierte 
(AB 191.1 S. 58). Eine massgebende Verschlechterung des Gesundheits-
zustandes aus orthopädischer Sicht ist damit nicht erstellt.
3.6.3
Soweit die Beschwerdeführerin vorbringt, unter anderem wirke 
sich das Sulcus-ulnaris-Reizsyndrom auf die Arbeitsfähigkeit aus (Be-
schwerde, S. 1; Eingabe 16. Juni 2020, S. 4) ist damit eine massgebende 
Verschlechterung ebenfalls nicht dargetan. Die entsprechende Problematik 
ist nicht neu (vgl. AB 251 S. 5), so macht die Beschwerdeführerin denn 
auch – gegenüber der Schweizerischen Unfallversicherungsanstalt – expli-
zit geltend, diese sei auf den Skiunfall vom Februar 2012 zurückzuführen 
(Eingabe 16. Juni 2020, S. 5 Ziff. 2). Dem neurologischen asim-
Teilgutachten ist diesbezüglich zu entnehmen, dass sich in der aktuellen 
klinisch-neurologischen Untersuchung im Hinblick auf objektivierbare Be-
funde ein vergleichbarer Status wie bereits in den zahlreichen neurologi-
schen Voruntersuchungen gefunden habe (BB 8 S. 126). Die im MEDAS 
D.________-Gutachten vom 25. August 2015 erwähnte Druckempfindlich-
keit im Bereich des medialen Ellenbogens habe auch aktuell festgestellt 
werden können. Der Beschwerdefokus sei im Vergleich zur damaligen Be-
urteilung leicht abgeändert, grundsätzlich würden aber aus aktueller neuro-
logischer Sicht die Diagnosen im MEDAS D.________-Gutachten nicht in 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 19
Frage gestellt. Wie schon damals aufgeführt, bestehe eine verminderte 
Belastbarkeit des rechten Armes, die aus der Gesamtheit der orthopädi-
schen und neurologischen Befunde resultiere (BB 8 S. 132 f.).
Insofern vermag die Beschwerdeführerin auch nichts für sich daraus abzu-
leiten, dass Prof. Dr. med. E.________ sowohl im Haushalt als auch im 
Erwerb eine schwerwiegende Einschränkung durch ein schwerwiegendes 
chronisches Reizsyndrom des Nervus ulnaris attestiert und sowohl die 
Haushaltfähigkeit als auch die Erwerbsfähigkeit zu mindestens 50 % einge-
schränkt sieht (Beschwerde, S. 1). Bezüglich der attestierten Arbeitsun-
fähigkeit in der effektiv ausgeübten Tätigkeit legte der RAD-Arzt Dr. med. 
J.________ überzeugend dar, dass der Arbeitsplatz der Beschwerdeführe-
rin nicht in allen Punkten den Anforderungen des definierten Zumutbar-
keitsprofils entspricht. Dementsprechend empfahl er denn auch, die anläss-
lich der Arbeitsplatzbesichtigung vom 8. Oktober 2018 (AB 264) empfohle-
nen Massnahmen konsequent umzusetzen (AB 307). Auch die behandeln-
de Ärztin Prof. Dr. med. E.________ beurteilte den Arbeitsplatz als nicht 
optimal angepasst (AB 263 S. 6) und erachtete eine gewisse Steigerung 
der Arbeitsfähigkeit nach dessen Anpassung als möglich (AB 305 S. 5).
3.6.4
Was den neu diagnostizierten Morbus Dupuytren betrifft, hielt Prof. 
Dr. med. E.________ fest, dieser befinde sich im Anfangsstadium (Grad 0-
1 [AB 251 S. 12, 301 S. 15]). Im Bericht vom 12. September 2018 (AB 263 
S. 6) führte sie aus, die Patientin habe eine Salbenkombination gefunden, 
welche den Morbus Dupuytren wirklich ruhen lässt und auch die Knoten 
und Stränge nicht mehr habe anwachsen lassen. Im MEDAS C.________-
Gutachten vom 10. März 2020 wurde der beginnende Morbus Dupuytren 
unter den (unfallfremden) Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeits-
fähigkeit aufgelistet (BB 8 S. 12). Eine revisionsrechtlich relevante Sach-
verhaltsänderung ergibt sich damit auch unter diesem Aspekt nicht.
3.6.5
Bezüglich des von der Beschwerdeführerin mit Eingabe vom 
7. August 2020 eingereichten Berichts von Prof. Dr. med. E.________ vom 
29. Juli 2020 (BB 17) ist festzustellen, dass sich die Ärztin darin zum Ver-
lauf ab März 2020 und damit bezüglich eines Zeitraums nach Erlass der 
hier angefochtenen Verfügung vom 11. November 2019 (AB 311) äussert. 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 20
Der Bericht hat dementsprechend im vorliegenden Verfahren unbeachtet 
zu bleiben (vgl. BGE 131 V 242 E. 2.1 S. 243, 130 V 138 E. 2.1 S. 140).
4.
4.1
Sowohl im Rahmen einer erstmaligen Prüfung des Rentenan-
spruchs als auch anlässlich einer Rentenrevision stellt sich unter dem Ge-
sichtspunkt von Art. 8 ATSG die Frage nach der anwendbaren Invaliditäts-
bemessungsmethode (Art. 16 ATSG sowie Art. 28a Abs. 2 und 3 IVG).
Ob eine versicherte Person als ganztägig oder zeitweilig Erwerbstätige 
oder als Nichterwerbstätige einzustufen ist – was je zur Anwendung einer 
anderen Methode der Invaliditätsbemessung (Einkommensvergleich, 
Betätigungsvergleich, gemischte Methode) führt –, ergibt sich aus der Prü-
fung, was sie bei im Übrigen unveränderten Umständen täte, wenn keine 
gesundheitliche Beeinträchtigung bestünde (BGE 141 V 15 E. 3.1 S. 20). 
Entscheidend ist nicht, welches Ausmass der Erwerbstätigkeit der versi-
cherten Person im Gesundheitsfall zugemutet werden könnte, sondern in 
welchem Pensum sie hypothetisch erwerbstätig wäre (BGE 144 I 28 E. 2.3 
S. 30; SVR 2019 IV Nr. 3 S. 7 E. 5.1).
Die Frage nach der anwendbaren Methode beurteilt sich praxisgemäss 
nach den Verhältnissen, wie sie sich bis zum Erlass der Verwaltungsverfü-
gung entwickelt haben, wobei für die hypothetische Annahme einer im Ge-
sundheitsfall ausgeübten (Teil-)Erwerbstätigkeit der im Sozialversiche-
rungsrecht übliche Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit er-
forderlich ist (BGE 144 I 28 E. 2.3 S. 30; SVR 2019 IV Nr. 3 S. 7 E. 5.1).
4.2
Bei der Rentenzusprache mittels Verfügung vom 17. Oktober 2016 
(AB 241) ging die Beschwerdegegnerin davon aus, dass die Beschwerde-
führerin bis Ende April 2014 im hypothetischen Gesundheitsfall überwie-
gend wahrscheinlich je 50 % erwerbstätig bzw. im Haushalt beschäftigt 
gewesen wäre und sie das Erwerbspensum nach dem Wegfall des nach-
ehelichen Unterhalts per Mai 2014 zu Lasten des Aufgabenbereichs auf 
80 % gesteigert hätte (AB 216 S. 6 f. Ziff. 3.5). Das Verwaltungsgericht des 
Kantons Bern folgte der Beschwerdeführerin, welche einen Erwerbsstatus 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 21
von 90 % bzw. 100 % geltend machte, in VGE IV/2016/1141 nicht und er-
achtete die Einschätzung der Verwaltung als korrekt (E. 6.1 und 6.4).
4.3
In der vorliegend angefochtenen Verfügung vom 11. November 
2019 (AB 311) ging die Beschwerdegegnerin gestützt auf den Abklärungs-
bericht Haushalt/Erwerb vom 24. Juni 2019 (AB 291) weiterhin von einem 
Status von 80 % Erwerb und 20 % Aufgabenbereich Haushalt aus. Die Be-
schwerdeführerin bestreitet diesen Status. Sie bringt vor, aufgrund der not-
wendigen finanziellen Unterstützung ihrer Tochter – deren Wohlergehen 
ihre erste Priorität sei – hätte sie im Gesundheitsfall ihr Erwerbspensum 
wegen der erheblichen Unterhaltsleistungen an ihre Tochter im Zusam-
menhang mit deren Zweitlehre von 80 % auf 100 % erhöht. Zudem sei es 
der Tochter mit ihrer Wohnsituation beim Bruder der Beschwerdeführerin 
nicht mehr wohl gewesen, weshalb diese in eine der Beschwerdeführerin 
gehörende Mietwohnung gezogen sei, wofür sie ihr monatlich nur Fr. 300.-- 
bezahlen könne (AB 274 S. 2; Beschwerde, S. 3 f.).
4.3.1
Die Beschwerdeführerin macht damit im Wesentlichen wie bereits 
in den Beschwerdeverfahren betreffend Verfügung vom 17. Oktober 2016 
(AB 241) vor Verwaltungsgericht des Kantons Bern (AB 242 S. 8) und vor 
Bundesgericht (AB 250 S. 13) finanzielle Gründe geltend, aufgrund welcher 
sie im Gesundheitsfall ein Vollerwerbspensum ausüben würde. Das Ver-
waltungsgericht verwarf diese Argumentation in VGE IV/2016/1141 mit 
Verweis auf frühere Aussagen der Beschwerdeführerin, wonach sie von 
allem Anfang an auch wegen ihres Hauses und des diesbezüglichen Auf-
wands nicht einer vollschichtigen Tätigkeit nachgegangen sei. Dieser spon-
tanen "Aussage der ersten Stunde" mass das Verwaltungsgericht unter 
Hinweis auf die entsprechende Rechtsprechung (BGE 121 V 45 E. 2a 
S. 47, 115 V 133 E. 8c S. 143; RKUV 2004 U 515 S. 420 E. 1.2) erhöhtes 
Gewicht bei (E. 6.4), worin das Bundesgericht keine Verletzung von Bun-
desrecht erblickte (BGer 8C_27/2018, E. 4.1.2).
4.3.2
Was zunächst die geltend gemachte Unterstützung der Tochter 
aufgrund der Aufnahme einer Zweitausbildung betrifft, ergibt sich aus den 
Akten, dass dies bereits vor Erlass der Verfügung vom 17. Oktober 2016 
(AB 241) und damit vor dem hier massgebenden Vergleichszeitpunkt er-
folgt ist. Auf die Zweitausbildung wurde von der Beschwerdeführerin denn 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 22
auch bereits in der Beschwerde gegen diese Verfügung hingewiesen 
(AB 242 S. 7 Ziff. 3). Soweit die Beschwerdeführerin damit eine nach Er-
lass dieser Verfügung eingetretene wesentliche Sachverhaltsänderung 
begründen will, ist dem von vornherein nicht zu folgen.
Dasselbe gilt für ihr Argument, ihr Haus bringe keinen grossen Aufwand 
mehr mit sich, weil der Umbau abgeschlossen sei (Beschwerde, S. 4). Der 
erwähnte Umbau und der damit zusammenhängende Verkauf einer Stock-
werkeinheit erfolgten im Jahr 2012 (AB 225 S. 5, 10 ff.) und damit ebenfalls 
vor dem hier zu beurteilenden Zeitraum. Das Verwaltungsgericht des Kan-
tons Bern hat sich zudem mit diesem Punkt ebenfalls auseinandergesetzt 
und in VGE IV/2016/1141 festgehalten, der Aufwand bezüglich des Hauses 
falle weiterhin und unabhängig vom Verkauf der Stockwerkeinheit an 
(E. 6.4).
4.3.3
Darüber hinaus ist mit der Beschwerdegegnerin (vgl. AB 291 S. 8, 
310 S. 4) aufgrund der allgemeinen Lebenserfahrung nicht mit überwie-
gender Wahrscheinlichkeit (BGE 144 V 427 E. 3.2 S. 429) davon auszuge-
hen, dass die Beschwerdeführerin im Alter von 53 Jahren (im Jahr 2017) 
ihr Erwerbspensum von 80 % auf 100 % erhöht hätte. Daran ändert nichts, 
dass die Tochter der Beschwerdeführerin im Jahr 2017 aus der Wohnung 
von deren Onkel aus- und in eine Wohnung der Beschwerdeführerin einge-
zogen ist. Es kann damit auch offen bleiben, ob diese Wohnung zu jenem 
Zeitpunkt überhaupt vermietet war und die Beschwerdeführerin daraus ei-
nen Mietzins erzielte (vgl. AB 291 S. 9). Diesbezüglich ist darüber hinaus 
zu berücksichtigen, dass die Beschwerdeführerin ihrem Bruder Wohnkos-
ten für ihre Tochter bezahlen musste (vgl. AB 291 S. 9). Diese Kosten fie-
len mit dem Auszug nicht mehr an. Insgesamt ist auch unter Berücksichti-
gung, dass die Beschwerdeführerin mit der Vermietung einer anderen 
Wohnung Mieteinkommen erzielt, nicht zu beanstanden, dass die Be-
schwerdegegnerin davon ausgeht, die Beschwerdeführerin würde im Ge-
sundheitsfall zusammen mit dem Einkommen aus einer hypothetischen 
Erwerbstätigkeit von 80 % genügend Einkommen erzielen, so dass sie 
nicht auf eine Vollerwerbstätigkeit angewiesen wäre. 
4.3.4
Die temporäre Aufnahme einer zweiten Teilzeiterwerbstätigkeit im 
November 2018 (vgl. Beschwerde, S. 4) führt ebenfalls zu keinem anderen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 23
Ergebnis. Gemäss E-Mail der Rechtsvertreterin an die Beschwerdegegne-
rin vom 27. Februar 2019 (AB 227) erfolgte dies mit Blick darauf, dass der 
bisherige Arbeitsplatz ihren gesundheitlichen Beschwerden nicht angepasst 
war und um damit langfristig vielleicht einen besser angepassten Arbeits-
platz zu finden. Dies ist durchaus nachvollziehbar, allerdings lässt sich aus 
dieser aufgrund der gesundheitlichen Einschränkungen erwachsenden 
Notwendigkeit offensichtlich nichts bezüglich des Arbeitspensums im hypo-
thetischen Gesundheitsfall ableiten.
4.4
Nach dem Dargelegten ist im hier massgebenden Vergleichszeit-
raum (vgl. E. 3.1 hiervor) weder eine Verschlechterung des Gesundheits-
zustandes noch eine Veränderung der erwerblichen Verhältnisse eingetre-
ten, weshalb keine freie Prüfung des Rentenanspruchs zu erfolgen hat 
(E. 3.1 hiervor). Damit hat die Beschwerdegegnerin das Gesuch um Aus-
richtung einer Rente im Ergebnis zu Recht abgewiesen. Die gegen die Ver-
fügung vom 11. November 2019 (AB 311) erhobene Beschwerde ist dem-
entsprechend abzuweisen, soweit darauf einzutreten ist.
5.
5.1
Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG (in der bis 31. Dezember 2020 gülti-
gen Fassung) ist das Beschwerdeverfahren vor dem kantonalen Versiche-
rungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder Verweigerung von IV-
Leistungen kostenpflichtig.
Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, werden entspre-
chend dem Ausgang des Verfahrens der Beschwerdeführerin zur Bezah-
lung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher Höhe ent-
nommen.
5.2
Bei diesem Ausgang des Verfahrens besteht kein Anspruch auf eine 
Parteientschädigung (Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG [Umkehr-
schluss]).


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 24. Feb. 2021, IV/19/934, Seite 24
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen, soweit darauf einzutreten ist.
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin 
zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei-
cher Höhe entnommen.
3.
Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.
4.
Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwältin Dr. iur. B.________ z.H. der Beschwerdeführerin
- IV-Stelle Bern
- Bundesamt für Sozialversicherungen
Der Kammerpräsident:
Der Gerichtsschreiber:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.