be_verwaltungsgericht · 200 2024 579 · 2026-01-30 · de
Verwaltungsgericht


IV 200 2024 579
MAK/GET/SEE
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 30. Januar 2026
Verwaltungsrichterin Mauerhofer, Kammerpräsidentin
Verwaltungsrichter Ackermann, Verwaltungsrichter Kölliker
Gerichtsschreiber Germann
Visana AG
Weltpoststrasse 19, 3000 Bern 16
Beschwerdeführerin
gegen
IV-Stelle Bern
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin
in Sachen
A.________
betreffend Verfügung vom 31. Juli 2024

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Januar 2026, IV 200 2024 579
- 2 -
Sachverhalt:
A.
Im April 2022 wurde die … geborene A.________ (nachfolgend Versicher-
te) unter Hinweis auf die Geburtsgebrechen Ziffern 201 (Lippen-, Kiefer-,
Gaumenspalte)
und
182
(Pes
equinovarus
congenitus
[= angeborener Klumpfuss]) gemäss Anhang der Verordnung des Eid-
genössischen Departements des Innern (EDI) vom 3. November 2021 über
Geburtsgebrechen (GgV-EDI; SR 831.232.211) bei der Eidgenössischen
Invalidenversicherung (IV) zum Leistungsbezug in Form von medizinischen
Massnahmen angemeldet (Akten der IV-Stelle Bern [nachfolgend IVB bzw.
Beschwerdegegnerin], [act. II] 1; 4). Die IVB holte Berichte behandelnder
Ärzte ein und gewährte mit Mitteilung vom 3. Oktober 2022 (act. II 17) me-
dizinische Massnahmen für die Behandlung des Geburtsgebrechens Ziffer
182 Anhang GgV-EDI. Nach weiteren Abklärungen, beinhaltend diverse
Vorlagen des Dossiers beim Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD [act. II 19;
27; 32]), verneinte die IVB mit (unangefochten gebliebener) Verfügung vom
1. März 2023 (act. II 42) das Vorliegen eines Geburtsgebrechens gemäss
Ziffer 201 und 208 Anhang GgV-EDI (Micrognathia inferior congenita
[= angeborene Fehlbildung des Unterkiefers]) und einen diesbezüglichen
Anspruch auf medizinische Massnahmen.
Im September 2023 (act. II 52) sowie im Januar 2024 (act. II 64) erfolgten
Nachmeldungen betreffend die Geburtsgebrechen Ziffer 395 (Neuromotori-
sche Symptome im Sinne eindeutig pathologischer Bewegungsmuster oder
weitere, im Verlauf als zunehmend dokumentierte Symptome als mögliche
Frühsymptome einer zerebralen Lähmung) und Ziffer 390 Anhang GgV-EDI
(Angeborene infantile Zerebralparese [spastisch, dyskinetisch, ataktisch]).
Nach Vorlage des Dossiers beim RAD (act. II 76) stellte die IVB mit zwei
separaten Vorbescheiden vom 8. und 10. Mai 2024 (act. II 79; 81) die Ver-
neinung eines Leistungsanspruchs mangels eines Geburtsgebrechens in
Aussicht. Dagegen erhoben die Eltern der Versicherten Einwand (act. II 87
S. 2), woraufhin die IVB das Dossier erneut dem RAD vorlegte (act. II 90-
93; 99). Mit Verfügungen vom 19. Juni 2024 (betreffend Geburtsgebrechen
Ziffer 395 Anhang GgV-EDI [act. II 97]) und 31. Juli 2024 (betreffend Ge-

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burtsgebrechen Ziffer 390 Anhang GgV-EDI [act. II 100]) entschied die IVB
wie in den Vorbescheiden (act. II 79; 81) in Aussicht gestellt.
B.
Gegen die Verfügung vom 31. Juli 2024 (betreffend Geburtsgebrechen
Ziffer 390 Anhang GgV-EDI [act. II 100]) erhob die Visana AG (nachfolgend
Beschwerdeführerin) mit Eingabe vom 2. September 2024 Beschwerde.
Sie stellt das folgende Rechtsbegehren:
Die Verfügung der Beschwerdegegnerin vom 31. Juli 2024 sei aufzuheben
und die Beschwerdegegnerin sei anzuweisen, Kostengutsprache für medizini-
sche Massnahmen (Geburtsgebrechen 390) bei A.________ zu erteilen.
- unter Kosten- und Entschädigungsfolge -
Mit Beschwerdeantwort vom 8. November 2024 beantragt die Beschwer-
degegnerin die Abweisung der Beschwerde.
Erwägungen:
1.
1.1
Die angefochtene Verfügung ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Verfügun-
gen. Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren
Anträgen nicht durchgedrungen und als Trägerin der obligatorischen Kran-
kenpflegeversicherung der Versicherten (Akten der Beschwerdeführerin
[act. I] 2), deren Leistungspflicht durch die angefochtene Verfügung berührt

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ist, vorliegend zur Beschwerde legitimiert (Art. 49 Abs. 4 ATSG i.V.m. Art.
57 Abs. 1 lit. l des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invaliden-
versicherung [IVG; SR 831.20]). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art.
69 Abs. 1 lit. a IVG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 ATSG)
sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des kantona-
len Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege [VRPG;
BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten.
1.2
Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 31. Juli 2024 (act. II
100). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Versicherten auf medizini-
sche Massnahmen und dabei insbesondere die Frage, ob die Vorausset-
zungen für die Anerkennung eines Geburtsgebrechens gemäss Ziffer 390
Anhang GgV-EDI erfüllt sind.
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG;
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Nach Art. 13 Abs. 1 IVG haben Versicherte bis zum vollendeten
20. Altersjahr Anspruch auf medizinische Massnahmen zur Behandlung
von Geburtsgebrechen (Art. 3 Abs. 2 ATSG). Gemäss Art. 13 Abs. 2 IVG
werden medizinische Massnahmen nach Abs. 1 gewährt für die Behand-
lung angeborener Missbildungen, genetischer Krankheiten sowie prä- und
perinatal (zur Präzisierung dieser Begriffe, vgl. Art. 3 Abs. 1 der Verord-
nung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung [IVV; SR
831.201]) aufgetretener Leiden, die:
a.
fachärztlich diagnostiziert sind;
b.
die Gesundheit beeinträchtigen;
c.
einen bestimmten Schweregrad aufweisen;
d.
eine langdauernde oder komplexe Behandlung erfordern; und
e.
mit medizinischen Massnahmen nach Art. 14 behandelbar sind.

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2.2
2.2.1
Als Geburtsgebrechen gelten diejenigen Krankheiten, die bei voll-
endeter Geburt bestehen (Art. 3 Abs. 2 ATSG). Nach Art. 3bis Abs. 1 IVV
erstellt das EDI die Liste nach Art. 14ter Abs. 1 lit. b IVG mit den Geburtsge-
brechen, für die medizinische Massnahmen nach Art. 13 IVG gewährt wer-
den. Diese Geburtsgebrechen sind im Anhang der GgV-EDI aufgeführt
(Art. 1 GgV-EDI). Die Invalidenversicherung kann nur dann Leistungen
gemäss Art. 13 IVG erbringen, wenn es sich um Geburtsgebrechen han-
delt, die im Anhang zur GgV-EDI enthalten sind. Die Liste der Geburtsge-
brechen hat abschliessenden Charakter (BGE 122 V 113 E. 3a/cc S. 119;
Rz. 2 des Kreisschreibens des Bundesamtes für Sozialversicherungen
[BSV] über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen der IV [KSME],
Stand 1. Januar 2023; zur Bedeutung von Verwaltungsweisungen vgl. BGE
151 V 137 E. 4.3 S. 140).
2.2.2
Leiden, die als solche keiner wissenschaftlich anerkannten Be-
handlung zugänglich sind, figurieren nicht in der Geburtsgebrechenliste.
Sie können aber gegebenenfalls Ansprüche auf andere Leistungen (berufli-
che Eingliederungsmassnahmen, Hilfsmittel oder Rente) begründen (Rz. 6
KSME). Wenn indessen einzelne der Symptome, aus denen das Syndrom
besteht, die Kriterien eines Geburtsgebrechens erfüllen, können diese un-
ter der entsprechenden Ziffer übernommen werden. Das Syndrom selbst
stellt dagegen kein Geburtsgebrechen im Sinne der IV dar (Rz. 6.1 KSME).
Syndrome sind Entitäten, die durch eine Kombination von Symptomen, die
typischerweise gleichzeitig und gemeinsam auftreten, gekennzeichnet wer-
den. Syndrome als solche sind, wie auch Chromosomenanomalien, keiner
wissenschaftlich anerkannten Behandlung zugänglich und gelten daher
nicht als Geburtsgebrechen im Sinne von Art. 13 IVG. Die IV kann aber bei
Kindern, welche unter einem Syndrom (oder einer Chromosomenanomalie)
leiden, medizinische Massnahmen zur Behandlung jener Symptome in Zu-
sammenhang mit dem Grundleiden übernehmen, bei denen es sich um ein
Geburtsgebrechen im Sinne der IV handelt (Rz. 10 KSME).
2.3
Ziffer 390 Anhang GgV-EDI umschreibt folgendes Geburtsgebre-
chen: "Angeborene infantile Zerebralparese (spastisch, dyskinetisch, atak-
tisch)". Rz. 390.1 ff. KSME präzisiert wie folgt:

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2.3.1
Die angeborene infantile Zerebralparese (oft auch als zerebrale
Bewegungsstörung oder Zerebralparese [CP] bezeichnet) stellt kein ein-
heitliches Krankheitsbild dar, sondern bildet einen Symptomenkomplex, der
eine Gruppe von statischen Enzephalopathien zusammenfasst. Diese sind
gekennzeichnet durch:
– eine neurologisch klar definierbare Störung,
– je nach Form vorherrschend Spastizität, Dyskinesie oder Ataxie,
– eine Entstehung vor dem Ende der Neonatalperiode,
– das Fehlen einer Progredienz des zugrundeliegenden Prozesses,
– häufig assoziierten auftretenden zusätzlichen Störungen wie Lernbehin-
derung, geistiger Behinderung, Sehstörungen, Epilepsie als Folge dersel-
ben Ursache.
Als Geburtsgebrechen Ziffer 390 Anhang GgV-EDI anzuerkennen sind
demzufolge nur angeborene spastische, ataktische und/oder dyskinetische
Bewegungsstörungen. Die zusätzlich assoziierten Störungen, wie oben
aufgeführt, sind nicht eine Folge der CP, sondern einer gemeinsamen
übergeordneten Ursache (Enzephalopathie), die ihrerseits nicht einem Ge-
burtsgebrechen im Sinne der IV entspricht. Demzufolge sind diese assozi-
ierten Störungen nicht unter Ziffer 390 Anhang GgV-EDI versichert (Rz.
390.1 KSME).
2.3.2
2.3.2.1
Zur Diagnose einer spastischen Bewegungsstörung muss eine
Hyperreflexie vorliegen, ein erhöhter Widerstand der von der Störung be-
troffenen Muskeln gegen passive Bewegungen (erhöhter Muskeltonus)
sowie pathologische Reflexe (gesteigerte Muskeleigenreflexe, Babinskizei-
chen) und abnorme Haltungs- und Bewegungsmuster (Rz. 390.1.1 KSME).
2.3.2.2
Ataktische
Bewegungsstörungen
betreffen
Teile
der
Fein-
und/oder der Körpermotorik. Die ataktische Störung der Feinmotorik ist
durch folgende Befunde definiert: Intentions- oder Aktionstremor (ein die
Handbewegung begleitendes Zittern) und eine Dysmetrie (Fehler im Mass

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der Bewegung im Sinne eines Danebengreifens). Begleitend finden sich
nicht selten Synkinesien (überschiessendes Öffnen der Hand beim Loslas-
sen manipulierter Gegen stände) und im Neurostatus eine Hypotonie, eine
Dysdiadochokinese und/oder ein positives Rebound-Phänomen. Die atakti-
sche Störung der Körpermotorik ist durch die Rumpfataxie definiert (Rz.
390.1.2 KSME).
2.3.2.3
Dyskinesien sind von unwillkürlichen Bewegungen gekennzeichne-
te Störungen der Motorik, welche weiter von abnormalen Haltungs- und
Bewegungsmustern geprägt werden. Zu den dyskinetischen Bewegungs-
störungen gehören unter anderem Chorea und Athetosen (Rz. 390.1.3
KSME).
2.4
Die Anerkennung eines Geburtsgebrechens im Sinne der GgV-EDI
setzt eine fachärztliche Diagnose voraus (Art. 13 Abs. 2 lit. a IVG; vgl. Urteil
des Bundesgerichts [BGer] 9C_419/2016 vom 2. November 2016 E. 7.1).
Ferner dürfen die Verwaltung als verfügende Instanz und – im Beschwer-
defall – das Gericht eine Tatsache nur dann als bewiesen annehmen, wenn
sie von ihrem Bestehen überzeugt sind. Im Sozialversicherungsrecht hat
das Gericht seinen Entscheid, sofern das Gesetz nichts Abweichendes
vorsieht, nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu
fällen. Die blosse Möglichkeit eines bestimmten Sachverhaltes genügt die-
sen Beweisanforderungen nicht. Das Gericht hat vielmehr jener Sachver-
haltsdarstellung zu folgen, die es von allen möglichen Geschehensabläufen
als die wahrscheinlichste würdigt (BGE 151 V 244 E. 3.4 S. 248, 144 V 427
E. 3.2 S. 429; Urteil des BGer 9C_583/2024 vom 26. Mai 2025 E. 3.3.1, zur
Publikation vorgesehen; SVR 2022 UV Nr. 41 S. 161, 8C_457/2021 E. 3.3).
3.
3.1
Die medizinische Aktenlage präsentiert sich im Wesentlichen wie
folgt:
3.1.1
Im Bericht des Spitals B.________ vom 21. März 2022 (act. II 23
S. 2-5) wurden die folgenden Diagnosen gestellt:
•
Cri du chat-Syndrom (CdS) bei grosser Deletion 5p

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•
Obere Atemwegsobstruktion bei Retrognathie und verkürzten
aryepiglottischen Falten, ED (= Erstdiagnose) 18. Februar 2022
•
Kongenitaler Pes equinovarus links und Pes equinus rechts
•
Hyperpigmentierung bei V.a. (= Verdacht auf) transiente neonatale
pustulöse Melanose
•
Hypotroph termingeborenes Mädchen
Bei Dysmorphiezeichen (Retrognathie, tief sitzenden kleinen Ohren, Vier-
fingerfurche bds. [= beidseits], unklarem Hautbefund, Klumpfuss links) sei
eine Verlegung ins Spital B.________ zur weiteren Abklärung erfolgt. Bei
hochgradigem Verdacht auf eine syndromale Erkrankung mit Hypotonie,
Stridor, hochfrequentem Weinen, craniofazialer Fehlbildung (ausgeprägte
Retro-gnathie, Hypertelorismus, Telekanthus), Fussfehlstellung, Vierfinger-
furche und hypoplastischen Nägeln Dig V, sei ein Organscreening durchge-
führt worden. Hierbei habe sich echokardiographisch eine gute systolische
Funktion bei eingeschränkter diastolischer Funktion mit optisch vermehrter
Trabekulierung apikal gezeigt. Die Sonographie des Schädels und Abdo-
mens sowie die ophthalmologische Untersuchung seien unauffällig gewe-
sen, ebenso das Bedside-Hörscreening. Im Verlauf der Hospitalisation
habe sich mittels genetischer Untersuchung ein 5p-Syndrom (CdS) bestäti-
gen lassen (S. 3).
3.1.2
Im zu Handen der Beschwerdegegnerin verfassten Bericht des
Spitals B.________ vom 6. Mai 2022 (act. II 7 S. 1-3) wurden im Wesentli-
chen die folgenden Diagnosen gestellt:
a.
Kongenitaler Pes equinovarus links und Pes equinus rechts, aktuell
Klumpfuss links
b.
CdS bei grosser Deletion 5p
c.
Obere Atemwegsobstruktion bei Retrognathie und verkürzten
aryepiglottischen Falten, Erstdiagnose 18. Februar 2022
d.
Hyperpigmentierung bei V.a. transiente neonatale pustulöse Melano-
se
Die Diagnosen seien erstmals nach der Geburt gestellt worden (S. 1). Es
lägen Geburtsgebrechen gemäss Ziffer 182 (Pes equinovarus congenitus)
und Ziffer 201 (Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalte) gemäss Anhang GgV-EDI
vor (S. 2).
3.1.3
Dr. med. C.________, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin,
RAD, hielt im Bericht vom 10. November 2022 (act. II 27) fest, eine Lippen-

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Kiefer-Gaumenspalte liege nicht vor. Der Gaumen werde als geschlossen
beschrieben, womit kein Geburtsgebrechen im Sinne von Ziffer 201 An-
hang GgV-EDI gegeben sei (S. 4).
Mit weiterem Bericht vom 3. Januar 2023 (act. II 32) führte Dr. med.
C.________ aus, eine Mikrognathia inferior sei nicht gegeben, womit sich
ein Geburtsgebrechen gemäss Ziffer 208 (Micrognathia inferior congenita)
nicht feststellen lasse (S. 4).
3.1.4
Im Bericht des Spitals B.________ vom 9. Juni 2023 (act. II 59 S.
7 ff.) wurde festgehalten, die Versicherte habe langsame aber kontinuierli-
che Entwicklungsfortschritte erzielt. Es bestehe eine deutliche Entwick-
lungsverzögerung, wie dies bei einem CdS zu erwarten sei. Klinisch-
neurologisch falle weiterhin eine zerebrale Bewegungsstörung auf, im
Vergleich zur Voruntersuchung jedoch regredient. Im gehaltenen Stehen
falle zudem eine Hyperextension im rechten Bein auf, das linke Bein werde
weniger belastet. Das Gehör sei zwischenzeitlich in der Verhaltensaudio-
metrie als normal beurteilt worden. Erfreulicherweise bestünden auch von
pneumologischer Seite aktuell keine Probleme. Einzig falle nebendiagnos-
tisch weiterhin die zögerliche Gewichtszunahme auf (S. 9).
3.1.5
Im zu Handen der Beschwerdegegnerin verfassten Bericht des
Spitals B.________ vom 7. Februar 2024 (act. II 72 S. 1-5), mitunterzeich-
net von Prof. Dr. med. D.________, Facharzt für Kinder- und Jugendmedi-
zin, wurden eine zerebrale Bewegungsstörung mit dyskinetischem
Bewegungsmuster und Tonuserhöhung im rechten OSG (= Oberes
Sprunggelenk) sowie ein CdS diagnostiziert. Es lägen Geburtsgebrechen
gemäss den Ziffern 390 und 395 Anhang GgV-EDI vor (S. 1). Wie im Rah-
men eines CdS zu erwarten, zeige sich eine deutliche Entwicklungsstörung
und eine Entwicklung einer zerebralen Bewegungsstörung mit dyskineti-
schem Bewegungsmuster (S. 2). Zu Ziffer 390 Anhang GgV-EDI hielten die
Behandler weiter fest, es bestehe eine dyskinetische Bewegungsstörung:
Klinisch-neurologisch falle eine zerebrale Bewegungsstörung auf mit Tonu-
serhöhung in der rechten unteren Extremität sowie Schwierigkeiten in der
Balance und Koordination im Sinne einer dyskinetischen CP (S. 3).

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3.1.6
Der RAD-Arzt Dr. med. C.________ hielt im Bericht vom 19. April
2024 (act. II 76) fest, das CdS sei ein Deletionssyndrom. Zu den typischen
Merkmalen des CdS (5p-minus-Syndrom) gehörten, neben den katzen-
schreiartigen, schrillen und lauten Lautäusserungen, u.a. eine Wachstums-
störung,
Klumpfuss,
Mikrozephalie,
eine
Muskelschwäche
(Muskelhypotonie), Augenprobleme (u.a. Strabismus), Zahnprobleme, In-
fektneigung der oberen Atemwege, eine meist stark verzögerte motorische
Entwicklung, eine kognitive Einschränkung und diverse, typische Dysmor-
phiezeichen (S. 5). Ein Geburtsgebrechen gemäss Ziffer 395 Anhang GgV-
EDI liege nicht vor, da die Kriterien gemäss KSME nicht erfüllt seien.
Dasselbe treffe auf das Geburtsgebrechen Ziffer 390 Anhang GgV-EDI zu,
seien doch die gemäss Rz. 390.1.3 KSME vorausgesetzten unwillkürlichen
Bewegungen in den Unterlagen nicht beschrieben (S. 6 f.).
3.1.7
Im zu Handen der Beschwerdegegnerin und mit "Wiedererwä-
gungsgesuch zu negativem Vorbescheid vom 10.05.2024" betiteltem Be-
richt vom 15. Mai 2024 (act. II 83 S. 1) führte Prof. Dr. med. D.________
aus, als Experte auf dem Gebiet der CP von Kindern und Jugendlichen
erhebe er Einspruch gegen die Ablehnung der Kostenübernahme vom 10.
Mai 2024 für die Behandlung im Zusammenhang mit dem Geburtsgebre-
chen 390. Gemäss der klinischen Diagnose leide die Versicherte klar unter
einer CP. Die CP sei laut der Definition von Rosenbaum eine "nicht-
progressive Störung der Bewegung und Haltungsentwicklung, die auf einer
Hirnschädigung oder -entwicklungsstörung basiert und die motorische
Funktion beeinträchtigt“. Es sei wichtig zu betonen, dass die Ursache der
Bewegungsstörung bei der CP keine Rolle spiele, solange die klinischen
Kriterien erfüllt seien. Die Ablehnung werde aber damit begründet, dass
das CdS ursächlich sei für die Bewegungsstörung. Genetische Ursachen
könnten jedoch klar mit einer CP vereinbar sein. Die Ablehnung der Kos-
tenübernahme für die Behandlung im Zusammenhang mit "GGV 390" auf-
grund des CdS erscheine daher nicht gerechtfertigt.
3.1.8
Nach interner Zuweisung an die RAD-Ärzte Dr. med. E.________,
Fachärztin für Neurologie, sowie Dr. med. F.________, Facharzt für Or-
thopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, er-
klärte Dr. med. C.________ in seiner Stellungnahme vom 3. Juli 2024 (act.

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II 99), es treffe zu, dass das CdS nicht allein für die Situation verantwortlich
sei. Ebenfalls zu berücksichtigen seien die angeborene beidseitige Fuss-
fehlstellung sowie die Tatsache, dass die geforderten KSME-Kriterien für
eine dyskinetische CP nicht erfüllt seien. Die beschriebenen Schwierigkei-
ten der Balance beim Gehen liessen sich durch die angeborene Fussfehl-
stellung (Klumpfuss links und Spitzfuss rechts) aus orthopädischer Sicht
hinreichend begründen. Klinische Symptome, die darüber hinaus das Vor-
liegen einer dyskinetischen CP belegten, fänden sich in den eingereichten
Unterlagen nicht. Eine Tonuserhöhung wäre gemäss KSME-Kriterien eher
ein klinisches Charakteristikum für eine spastische CP. Weitere Symptome,
welche gemäss KSME für eine spastische CP gefordert würden, lägen
nicht vor. Die KSME-Kriterien seien demnach nicht erfüllt, weder für eine
spastische noch für eine dyskinetische CP (S. 7).
3.1.9
Dr. med. G.________, Facharzt für Chirurgie, hielt im Rahmen
einer vertrauensärztlichen Beurteilung vom 22. August 2024 (act. I 3) zu
Handen der Beschwerdeführerin fest, die Argumentation von Prof. Dr. med.
Grünt sei schlüssig und nachvollziehbar und beruhe auf seiner fundierten
Ausbildung und Expertise als Pädiater.
3.2
3.2.1
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat,
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat,
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen,
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These
abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352).
3.2.2
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der
Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu-
chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt-
nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der
medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen

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Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus-
schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her-
kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in
Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern
dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232,
125 V 351 E. 3a S. 352). Auch reine Aktengutachten können beweiskräftig
sein, sofern ein lückenloser Befund vorliegt und es im Wesentlichen nur um
die fachärztliche Beurteilung eines an sich feststehenden medizinischen
Sachverhalts geht, mithin die direkte ärztliche Befassung mit der versicher-
ten Person in den Hintergrund rückt. Dies gilt grundsätzlich auch in Bezug
auf Berichte und Stellungnahmen Regionaler Ärztlicher Dienste (SVR 2020
IV Nr. 38 S. 133, 9C_651/2019 E. 4.3).
3.2.3
Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt
Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar be-
gründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre
Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b ee S. 354; SVR 2022 UV
Nr. 3 S. 7, 8C_131/2021 E. 3.2). Trotz dieser grundsätzlichen Beweiseig-
nung kommt den Berichten versicherungsinterner medizinischer Fachper-
sonen praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft zu wie einem gerichtlichen
oder im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger veranlass-
ten Gutachten unabhängiger Sachverständiger. Soll ein Versicherungsfall
ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind
an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch
nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versiche-
rungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen
vorzunehmen. Insbesondere sind die von der versicherten Person aufge-
legten Berichte der behandelnden Ärztinnen und Ärzte mitzuberücksichti-
gen. Wird die Schlüssigkeit der Feststellungen der versicherungsinternen
Fachpersonen durch einen nachvollziehbaren Bericht eines behandelnden
Arztes in Zweifel gezogen, so genügt der pauschale Hinweis auf dessen
auftragsrechtliche Stellung (BGE 125 V 351 E. 3a cc S. 353) nicht, um sol-
che Zweifel auszuräumen. Vielmehr wird das Gericht entweder ein Ge-
richtsgutachten anzuordnen oder die Sache an den Versicherungsträger
zurückzuweisen haben, damit dieser im Verfahren nach Art. 44 ATSG eine
Begutachtung veranlasst (BGE 145 V 97 E. 8.5 S. 105, 142 V 58 E. 5.1 S.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Januar 2026, IV 200 2024 579
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65, 139 V 225 E. 5.2 S. 229, 135 V 465 E. 4.4 - 4.6 S. 469; Urteil des BGer
8C_434/2023, 8C_436/2023 vom 10. April 2024 E. 4.3, nicht publ. in: BGE
150 V 188, aber in: SVR 2024 UV Nr. 27 S. 107).
3.3
3.3.1
Aufgrund der medizinischen Berichte (vgl. E. 3.1 vorne) steht fest
und ist unbestritten (Beschwerde S. 2 Rz. 5), dass die Versicherte an ei-
nem kongenitalen Pes equinovarus (Klumpfuss) links und an einem Pes
equinus (Spitzfuss) rechts leidet. Die Beschwerdegegnerin hat das Ge-
burtsgebrechen gemäss Ziffer 182 Anhang GgV-EDI (Pes equinovarus
congenitus) anerkannt (act. II 17). Ferner ist die Versicherte von einem
CdS betroffen. Dabei handelt es sich um ein Fehlbildungssyndrom, wel-
ches durch eine Chromosomenanomalie hervorgerufen wird. Es zeichnet
sich durch ein charakteristisches katzenartiges Schreien des Neugebore-
nen aus, das auf eine Fehlentwicklung des Kehlkopfs zurückgeht. Diese
Veränderung führt auch zu einem angeborenen Stridor. Beides verliert sich
im Laufe des ersten Lebensjahres. Darüber hinaus weisen die Betroffenen
eine Reihe weiterer Fehlbildungen auf. Neben einem typischen rund er-
scheinenden Gesicht, welches mit der Zeit eine ovale Form annimmt, fin-
den sich unter anderem Untergewicht und Muskelhypotonie bei Geburt,
diverse kraniofaziale Dysmorphien wie Mikrozephalie, Hypertelorismus,
Epikanthus, breiter Nasenwurzel, Retrognathie, tiefsitzende, leicht dysplas-
tische Ohren, ferner Fehlbildungen an Herz und Kehlkopf, Strabismus, Sko-
liose sowie kurze Mittelhand- und Mittelfussknochen. Weiter kommt es zu
einer körperlichen und geistigen Retardierung (Entwicklungsverzögerung;
vgl. www.lexikon.doccheck.com/de/Katzenschrei-Syndrom; act. II 76 S. 6).
Wie schon die Diagnose ausdrückt, handelt es sich beim CdS um ein Syn-
drom, welches nicht auf der Liste der Geburtsgebrechen gemäss Anhang
GgV-EDI figuriert. Entsprechend kann das CdS selber keinen Anspruch auf
medizinische Massnahmen begründen, was die Beschwerdeführerin denn
auch nicht geltend macht.
3.3.2
Wie jedoch in E. 2.2.2 vorne gezeigt, kann die IV bei Kindern, wel-
che – wie hier – sowohl unter einem Syndrom als auch einer Chromoso-
menanomalie leiden, medizinische Massnahmen zur Behandlung jener
Symptome in Zusammenhang mit dem Grundleiden übernehmen, bei de-

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nen es sich – für sich genommen – um ein Geburtsgebrechen im Sinne der
IV handelt (vgl. Rz. 10 KSME; Urteil des Eidgenössischen Versicherungs-
gerichts [EVG; heute BGer] I 64/01 vom 20. Februar 2002 E. 4b/aa). Inso-
weit macht die Beschwerdeführerin geltend, aufgrund der Berichte der
Behandler sei ein dyskinetisches Bewegungsmuster erstellt, welches "die
Voraussetzungen der KSME" erfülle (vgl. Beschwerde S. 4 Rz. 11). Dabei
ist zu Recht unbestritten, dass es sich bei einer Dyskinesie bzw. einem
dyskinetischen Bewegungsmuster – verstanden als Störung des physiolo-
gischen Bewegungsablaufs einer Körperregion oder eines Körperteils
(www.lexikon. doccheck.com/de/Dyskenesie) – nicht um ein eigenständi-
ges Geburtsgebrechen im Sinne von Anhang GgV-EDI handelt. Zu prüfen
ist demnach, ob dieses Störungsbild – wie von der Beschwerdeführerin
geltend gemacht – im vorliegenden Fall unter Ziffer 390 Anhang GgV-EDI
(Angeborene infantile Zerebralparese [spastisch, dyskinetisch, ataktisch])
zu subsumieren ist (vgl. Beschwerde S. 2 [Rechtsbegehren]).
3.4
Die Beschwerdegegnerin erwog in der angefochtenen Verfügung
vom 31. Juli 2024 (act. II 100), das CdS sei zwar nicht alleinig für die Situa-
tion verantwortlich. Nicht unberücksichtigt bleiben dürfe jedoch die angebo-
rene beidseitige Fussfehlstellung und die Tatsache, dass die geforderten
KSME-Kriterien für eine dyskinetische Cerebralparese nicht erfüllt seien.
Die beschriebenen Schwierigkeiten der Balance beim Gehen liessen sich
durch die angeborene Fussfehlstellung (Klumpfuss links und Spitzfuss
rechts) aus orthopädischer Sicht hinreichend begründen. Klinische Sym-
ptome, die darüber hinaus das Vorliegen einer dyskinetischen CP belegten,
fänden sich in den eingereichten Unterlagen nicht. In den vorliegenden
Arztberichten seien die gemäss Rz. 390.1.3 KSME für eine dyskinetische
CP geforderten Symptome nicht beschrieben oder dokumentiert. In der
Folge verneinte die Beschwerdegegnerin das Vorliegen eines Geburtsge-
brechens gemäss Ziffer 390 Anhang GgV-EDI.
3.5
Die Erwägungen der Beschwerdegegnerin stützen sich auf die
Einschätzungen des RAD-Arztes Dr. med. C.________ in der Stellung-
nahme vom 3. Juli 2024 (act. II 99). Diese erfüllt die Anforderungen der
Rechtsprechung an medizinische Berichte und erbringt vollen Beweis (vgl.
E. 3.2.2 vorne). Dabei schadet es nicht, dass keine persönliche Untersu-

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chung der Versicherten erfolgte, basieren die Einschätzungen des RAD-
Arztes doch auf einem in diagnostischer und befundmässig im Wesentli-
chen feststehenden und gut dokumentierten medizinischen Sachverhalt
(vgl. E. 3.1 vorne). Im Hinblick auf seine Stellungnahme vom 3. Juli 2024
(act. II 99) nahm Dr. med. C.________ zudem auch Rücksprache mit den
RAD-Ärzten Dres. med. E.________ (act. II 92) und F.________ (act. II
93), welche die medizinische Situation zusätzlich aus neurologischer bzw.
orthopädischer Sicht beurteilten.
Was die Beschwerdeführerin unter Berufung auf die Berichte von Prof. Dr.
med. D.________ vom 15. Mai 2024 (act. II 83 S. 1) und ihres Vertrauens-
arztes Dr. med. G.________ vom 22. August 2024 (act. I 3) dagegen vor-
bringt, verfängt nicht:
3.5.1
Zunächst ist darauf hinzuweisen, dass die zur CP ergangenen
Weisungen gemäss Rz. 390.1 ff. KSME (vgl. E. 2.3.1 f. vorne) im Urteil des
BGer 9C_818/2009 vom 20. November 2009 als rechtskonforme Konkreti-
sierung der anwendbaren gesetzlichen bzw. verordnungsmässigen Be-
stimmungen qualifiziert wurden (E. 5.1). Zwar bezieht sich dieses Urteil auf
die bis 31. Dezember 2008 in Kraft gestandene Fassung der KSME
(E. 3.2.1). Jedoch haben die Weisungen gemäss Rz. 390.1 ff. KSME seit-
her keine wesentliche inhaltliche Änderung erfahren, insbesondere auch
nicht im Zuge der per 1. Januar 2022 in Kraft getretenen Änderungen vom
19. Juni 2020 des IVG (Weiterentwicklung der IV [WEIV]), mit welcher die
Geburtsgebrechenliste der bis 31. Dezember 2021 in Kraft gestandenen
Verordnung
des
Bundesrates
vom
9.
Dezember
1985
über
Geburtsgebrechen (GgV; SR 831.232.21) in die ab 1. Januar 2022 gültige
GgV-EDI überführt und hinsichtlich der CP lediglich die Terminologie
aktualisiert wurde. Eine inhaltliche Änderung war dabei nicht beabsichtigt
(vgl. BSV, Erläuterungen zur "Verordnung des EDI vom 3.11.2021 über
Geburtsgebrechen [GgV-EDI]", Anhang S. 30). Der Umschreibung im
Rahmen der KSME folgend, bildet die CP demnach einen Symptomen-
komplex, der eine Gruppe von "statischen Enzephalopathien zusammen-
fasst", welche u.a. durch eine "neurologisch klar definierbare Störung"
gekennzeichnet sind (vgl. E. 2.3.1 vorne). Vorliegend wurde in den medizi-
nischen Berichten zwar "klinisch-neurologisch" eine (indes regrediente)

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"zerebrale Bewegungsstörung" dokumentiert (act. II 59 S. 9), die dann
erstmals im zu Handen der Beschwerdegegnerin erstellten Bericht vom 7.
Februar 2024 (act. II 72 S. 1-5) zur Diagnose erhoben wurde. Allerdings
wurde dies lediglich dahingehend begründet, dass sich die Bewegungs-
störung "im Sinne" einer dyskinetischen CP manifestiere (vgl. S. 3), ohne
dass die gemäss Rz. 390.1 KSME vorausgesetzte klar definierbare neuro-
logische Störung benannt und ohne dass dargelegt worden wäre, inwiefern
eine von den übrigen Störungen unterscheidbare neurologische Problema-
tik vorliegt. Wenn sich Prof. Dr. med. D.________ im Bericht vom 15. Mai
2024 (act. II 83 S. 1) hierzu auf den Standpunkt stellte, die Ursache der
Bewegungsstörung bei der CP spiele keine Rolle, solange die klinischen
Kriterien erfüllt seien, so erfolgt diese Einschätzung aus rein medizinischer
Sicht. Aus rechtlicher Sicht ist hingegen zu beurteilen, ob die Vorausset-
zungen vorliegen, die der Verordnungsgeber zu Ziffer 390 Anhang GgV-
EDI aufgestellt hat und welche – wie hier – im Rahmen der KSME (in
zulässiger Weise) konkretisiert wurden. Auch wenn gemäss Prof. Dr. med.
D.________ genetische Ursachen mit einer CP vereinbar sein "können" –
was er in Bezug auf den vorliegenden Fall freilich nicht weiter konkretisierte
– so ändert dies nichts daran, dass nach der überzeugenden Einschätzung
des RAD-Arztes Dr. med. C.________ mit dem Vorliegen eines CdS (als
einer genetischen Erkrankung) sowie den angeborenen beidseitigen Fuss-
fehlstellungen (vgl. E. 3.3.1 vorne) die geltend gemachten Beeinträchtigun-
gen hinreichend erklärt sind. Im Bericht des B.________, Universitätsklinik
für Kinderheilkunde, vom 9. Juni 2023 (act. II 59 S. 7 ff.), wurde denn auch
festgehalten, dass die "deutliche Entwicklungsverzögerung" im Rahmen
des CdS "zu erwarten" sei (S. 9), die Entwicklung gemäss dem Bericht des
Spitals B.________ vom 18. November 2023 im Rahmen des Syndroms
jedoch normal verlaufe (act. II 61 S. 8). Jedenfalls ist eine von den genann-
ten Leiden abgrenzbare, eigenständige und im Sinne von Rz. 390.1 klar
definierbare neurologische Störung, welche die geltend gemachte Dyskine-
sie im Sinne eines Geburtsgebrechens nach Ziffer 390 Anhang GgV-EDI
hinreichend zu erklären vermöchte, nicht überwiegend wahrscheinlich er-
stellt (vgl. E. 2.4 vorne).
3.5.2
Doch selbst wenn eine (allein klinisch festgestellte) Dyskinesie
ungeachtet des Vorliegens weiterer gesundheitlicher Störungen ein Ge-

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burtsgebrechen gemäss Ziffer 390 Anhang GgV-EDI dem Grundsatz nach
zu begründen vermöchte, änderte dies am Ergebnis nichts. Wie in
E. 2.3.2.3 vorne gezeigt, wird die Dyskinesie im Sinne von Ziffer 390 An-
hang GgV-EDI in Rz. 390.1.3 KSME näher umschrieben. Demnach sind
Dyskinesien von unwillkürlichen Bewegungen gekennzeichnete Störungen
der Motorik, welche weiter von abnormalen Haltungs- und Bewegungsmus-
tern geprägt werden.
3.5.2.1
Eine klinische Untersuchung im Spital B.________ vom 26. Mai
2023 ergab Folgendes (act. II 59 S. 9): "Deutlich gebesserter Muskeltonus
im Rumpfbereich mit mehrheitlich normotonem Rumpf. Kopfkontrolle mehr-
heitlich sehr gut, sofern kooperativ. Im Sitzen leicht kyphotische Haltung bei
ansonsten gerader Wirbelsäule. Muskeleigenreflexe allseits symmetrisch
mittellebhaft auslösbar, Babinski negativ. Spontan teilweise noch gefauste-
te Hände, mehrheitlich jedoch offen, führt diese spontan zum Mund, greift
nach Gegenständen in ihrer Nähe, transferiert, greift vorwiegend noch pal-
mares oder unvollständig mit mehreren Fingern. Hat Mühe grössere Ge-
genstände
zu
halten,
kleinere
Gegenstände
problemlos.
Schlägt
Gegenstände aneinander. Im Stehen kurzzeitig Gewichtsübernahme, dabei
Hyperextension im rechten Bein bei mangelnder Gewichtsbelastung des
linken Beines (dort Status nach Klumpfuss), scheint keine Schmerzen zu
haben". Ferner erfolgte am 22. Dezember 2023 daselbst eine weitere Un-
tersuchung, welche folgenden Befund ergab (act. II 72 S. 2 f.): "Sitzt sicher
frei mit geradem Rücken, kommt aus Rückenlage selbstständig in sitzende
Position, normalisierter Rumpftonus. Keine Skoliose. Muskeleigenreflexe
allseits symmetrisch mittellebhaft auslösbar, Babinski negativ. Bewegt alle
4 Extremitäten gut gegen Schwerkraft. Kann sich in Bauchlage robbend
fortbewegen, versucht sich an Stuhl in stehender Position hoch zu ziehen,
gelingt nicht ohne Hilfe, kann mit Festhalten an Stuhl selbstständig stehen,
streckt dabei rechtes Bein deutlich durch mit medialem Abknicken des Fus-
ses. Spontan leichte Spitzfussstellung rechts, komplett redressierbar.
Leicht erhöhter Tonus im rechten OSG, ansonsten normaler Extremitäten-
tonus bds. Greift zielsicher nach Gegenständen mit bds. vollständigem Pin-
zettengriff, transferiert. Hände spontan geöffnet. Schlägt Gegenstände
aneinander".

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Januar 2026, IV 200 2024 579
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3.5.2.2
Wenn der RAD-Arzt Dr. med. C.________ in seiner Stellungnah-
me vom 3. Juli 2024 wie schon im Bericht vom 19. April 2024 (act. II 76 S.
6 f.) festhielt, das in den ärztlichen Berichten dokumentierte Verhalten ent-
spreche nicht einer Bewegungsstörung, wie sie in der Weisung Rz. 390.1.3
KSME umschrieben werde (act. II 99 S. 7), dann ist dies nachvollziehbar
und überzeugt. Zwar wird im Bericht vom 7. Februar 2024 eine dyskineti-
sche Bewegungsstörung unter Hinweis auf Schwierigkeiten in der Balance
und Koordination begründet. Unwillkürliche Bewegungen – etwa im Sinne
einer Chorea (Rz. 390.1.3 KSME) – werden jedoch weder in diesem Be-
richt noch anderweitig in den Akten beschrieben. Dass die Behandler ein-
zelne Bewegungen der Versicherten als dyskinetisch im Sinne einer CP
interpretieren, genügt nicht, da es sich (auch) hierbei um eine rein medizi-
nische Beurteilung handelt, welche nicht den normativen Voraussetzungen
für das Vorliegen eines Geburtsgebrechens im Rechtssinne gemäss Ziffer
390 Anhang GgV-EDI entspricht. Ebenso überzeugt die Einschätzung von
Dr. med. C.________, wonach die zur Begründung einer Dyskinesie zu-
sätzlich ins Feld geführte Tonuserhöhung in der rechten unteren Extremität
eher für eine spastische CP spreche, welche jedoch auch von den Behand-
lern – mit Blick auf die diesbezüglichen weisungsgemässen Voraussetzun-
gen zu Recht (vgl. E. 2.3.2.1 vorne; Rz. 390.1.1 KSME) – nicht postuliert
wird (vgl. act. II 72 S. 3). Ebenso wenig bestehen Hinweise für das Vorlie-
gen einer ataktischen CP (vgl. E. 2.3.2.2 vorne; act. II 72 S. 4).
3.5.3
Somit ist gestützt auf die schlüssigen Einschätzungen von Dr.
med. C.________ eine Bewegungsstörung im Sinne von Ziffer 390 Anhang
GgV-EDI nicht überwiegend wahrscheinlich erstellt. Es bestehen demnach
weder gestützt auf den Bericht von Prof. Dr. med. D.________ vom 15. Mai
2024 (act. II 83 S. 1), die vertrauensärztliche Beurteilung des Dr. med.
G.________ vom 22. August 2024 (act. I 3) – welcher ausschliesslich auf
den Bericht von Prof. Dr. med. D.________ abstellt – noch gestützt auf die
übrigen Berichte der Behandler auch nur geringe Zweifel an der Zuverläs-
sigkeit der Stellungnahme des RAD-Arztes Dr. med. C.________ vom 3.
Juli 2024 (act. II 99; vgl. E. 3.2.3 vorne). Die Beschwerdegegnerin hat folg-
lich das Vorliegen eines Geburtsgebrechens gemäss Ziffer 390 Anhang
GgV-EDI und in der Folge einen Anspruch auf medizinische Massnahmen
zu Recht verneint.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 30. Januar 2026, IV 200 2024 579
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3.6
Zusammenfassend ist die angefochtene Verfügung vom 31. Juli
2024 nicht zu beanstanden und die dagegen gerichtete Beschwerde abzu-
weisen.
4.
4.1
Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei
Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht
kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab-
hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule-
gen. Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, hat bei
diesem Ausgang des Verfahrens die unterliegende Beschwerdeführerin zu
tragen (Art. 108 Abs. 1 VRPG). Diese sind dem geleisteten Kostenvor-
schuss gleicher Höhe zu entnehmen.
4.2
Die Beschwerdeführerin und die (obsiegende) Beschwerdegegne-
rin haben als Sozialversicherungsträgerinnen von vornherein keinen An-
spruch auf eine Parteientschädigung (BGE 128 V 124 E. 5b S. 133).
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin
zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei-
cher Höhe entnommen.
3.
Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.

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4.
Zu eröffnen (R):
- Visana AG
- IV-Stelle Bern
- A.________
- Bundesamt für Sozialversicherungen
Die Kammerpräsidentin:
Der Gerichtsschreiber:
Rechtsmittelbelehrung
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des
Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110)
geführt werden.