be_verwaltungsgericht · 200 2023 74 · 2023-11-10 · de

Einspracheentscheid vom 12. Dezember 2022 (Schaden-Nr. 2017 7472883)

200 23 74 UV
KOJ/GET/WSI
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 10. November 2023
Verwaltungsrichter Kölliker, Kammerpräsident
Verwaltungsrichter Furrer, Verwaltungsrichter Knapp
Gerichtsschreiber Germann
A.________
vertreten durch Rechtsanwältin Dr. iur. B.________
Beschwerdeführerin
gegen
Ersatzkasse UVG
Postfach, 8010 Zürich
Beschwerdegegnerin
betreffend Einspracheentscheid vom 12. Dezember 2022 (Schaden-Nr. …)


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Die … geborene A.________ (nachfolgend Versicherte bzw. Beschwerde-
führerin) zog sich bei einem Autounfall am 19. August 2005 als Beifahrerin 
diverse Verletzungen zu (Akten der Ersatzkasse UVG [nachfolgend Ersatz-
kasse UVG bzw. Beschwerdegegnerin], [act. IIA], 1 f.). Mit Schreiben vom 
30. November 2016 (Akten der Ersatzkasse UVG [act. II] 55) meldete die 
Versicherte dieses Ereignis der Ersatzkasse UVG, welche in der Folge di-
verse medizinische Berichte (beinhaltend u.a. ein polydisziplinäres Gutach-
ten der MEDAS C.________ vom 15. April 2010 [act. IIA 42; 42A] sowie ein 
Gutachten von Prof. Dr. med. D.________, Facharzt für Psychiatrie und 
Psychotherapie, vom 30. August 2013 [act. IIA 51], beide Expertisen zu 
Handen des Motorfahrzeug-Haftpflichtver-sicherers des Unfallverursachers 
[VAUDOISE 
ALLGEMEINE, 
Versicherungs-Gesellschaft, 
nachfolgend 
Vaudoise] erstellt) einholte und bei der E.________ GmbH (nachfolgend 
E.________) eine polydisziplinäre Begutachtung veranlasste (act. II 80; 
Expertise vom 10. Dezember 2018 [act. II 111]). Nach Gewährung des 
rechtlichen Gehörs (act. II 112; 117) erliess die Ersatzkasse UVG am 21. 
Februar 2020 die folgende Verfügung (act. II 120): 
1.
Der Anspruch auf Versicherungsleistungen für die Zeit vom 19. August 2005 
bis 30. November 2011 ist verjährt. 
2.
Die Taggeldleistungen und Heilbehandlungskosten werden per 31. Dezem-
ber 2012 eingestellt. 
3.
Es besteht kein Anspruch auf eine Invalidenrente. 
4.
Es besteht kein Anspruch auf eine Integritätsentschädigung. 
5.
Einer allfälligen Einsprache wird die aufschiebende Wirkung entzogen.
6.
Es werden keine Kosten erhoben.
Dagegen erhoben sowohl die Helsana Versicherungen AG als zuständiger 
obligatorischer Krankenpflegeversicherer als auch die Versicherte Einspra-
che (act. II 122; 124). Während die Helsana Versicherungen AG ihre Ein-
sprache in der Folge wieder zurückzog (act. II 125), wies die Ersatzkasse 
UVG jene der Versicherten mit Entscheid vom 12. Dezember 2022 (act. II 
147) ab. 
Ferner sprach die Eidgenössische Invalidenversicherung (IV) der Versi-
cherten mit Verfügung vom 7. November 2014 (Akten der Versicherten [act. 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 3
I] 10) rückwirkend ab 1. Januar 2007 eine ganze Invalidenrente zu. Diese 
wurde mit Mitteilung vom 11. März 2016 (act. I 11) und mit Verfügung vom 
12. Juni 2020 (Akten der IV-Stelle Bern [nachfolgend IVB], [act. III] 183) 
bestätigt. 
B.
Gegen den Einspracheentscheid vom 12. Dezember 2022 liess die Versi-
cherte, vertreten durch Rechtsanwältin Dr. iur. B.________, mit Eingabe 
vom 30. Januar 2023 Beschwerde erheben (in den Gerichtsakten). Sie 
stellte die folgenden Anträge (pag. 3): 
1.
Der Einspracheentscheid vom 12. Dezember 2022 sei aufzuheben und 
es sei die Beschwerdegegnerin dazu zu verpflichten, die gesetzlichen 
Leistungen zu erbringen. 
2.
Eventualiter sei der Einspracheentscheid vom 12. Dezember 2022 auf-
zuheben und die Sache sei – im Sinne der Erwägungen – zur Vornah-
me weiterer Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen. 
3.
Es seien die Akten der Ersatzkasse UVG, der Vaudoise Versicherung 
(Motorfahrzeugversicherung des Unfallverursachers), Dossier …, Police 
…, sowie der IV-Stelle des Kantons Bern, beizuziehen. 
4.
Es sei ein polydisziplinäres Gutachten der Beschwerdeführerin (or-
thopädischer, neurologischer, psychiatrischer und neuropsychologi-
scher Ausrichtung) einzuholen. 
5.
Es sei der Beschwerdeführerin in der Person der Unterzeichneten eine 
unentgeltliche Rechtsverbeiständung sowie die unentgeltliche Prozess-
führung zu gewähren. 
6.
Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen (zzgl. gesetzlicher MWST von 
7.7 %) zulasten der Beschwerdegegnerin.
Mit Beschwerdeantwort vom 21. März 2023 (pag. 77-88) stellte die Be-
schwerdegegnerin die folgenden Anträge (pag. 78): 
1.
Die Beschwerde vom 30. Januar 2023 sei abzuweisen.
2.
Die Akten der IV-Stelle des Kantons Bern seien beizuziehen.
3.
Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerde-
führerin.
Mit Verfügung vom 23. März 2023 (pag. 90 f.) hiess der Instruktionsrichter 
das Gesuch um unentgeltliche Verbeiständung gut und ordnete der Be-
schwerdeführerin Rechtsanwältin Dr. iur. B.________ als amtliche Anwältin 
bei. Ferner ersuchte er die IVB sowie die Vaudoise um Zustellung der die 
Beschwerdeführerin betreffenden Akten, welche mit Schreiben vom 24. 
März (pag. 92 f.) bzw. 4. Mai 2023 (pag. 100) eingereicht wurden (act. III [in 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 4
elektronischer Form eingereicht]; Akten der Vaudoise [act. IIIA]). Entspre-
chend ihrem Ersuchen (pag. 102) gewährte der Instruktionsrichter der Be-
schwerdeführerin mit prozessleitender Verfügung vom 8. Mai 2023 (pag. 
103 f.) Einsicht in die zugestellten Akten sowie Frist zur Einreichung einer 
Replik.
Mit Replik vom 3. Juli 2023 (pag. 112-135) bzw. Duplik vom 26. Juli 2023 
(pag. 143-148) halten die Parteien an ihren Rechtsbegehren und Stand-
punkten fest.
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 
ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des 
kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege 
[VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten. 
1.2
Angefochten ist der die Verfügung vom 21. Februar 2020 (act. II 
120) bestätigende Einspracheentscheid vom 12. Dezember 2022 (act. II 
147). Streitig ist der Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Unfallver-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 5
sicherung in Zusammenhang mit dem Ereignis vom 19. August 2005 über 
den 31. Dezember 2012 hinaus. Bereits im (streitigen) Verwaltungsverfah-
ren unbestritten geblieben ist Dispositiv Ziffer 1 der Verfügung betreffend 
die Verjährung der Versicherungsleistungen für den Zeitraum bis 30. No-
vember 2011 (vgl. act. II 147 S. 3 Ziff. 4). 
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Am 1. Januar 2017 sind die Änderung vom 25. September 2015 
des Bundesgesetzes vom 20. März 1981 über die Unfallversicherung 
(UVG; SR 832.20) und die Änderung vom 9. November 2016 der Verord-
nung vom 20. Dezember 1982 über die Unfallversicherung (UVV; SR 
832.202) in Kraft getreten. Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor 
dem Inkrafttreten der Änderung vom 25. September 2015 des UVG ereig-
net haben – was auf den vorliegenden Fall zutrifft (vgl. E. 1.2 vorne) – und 
für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausgebrochen sind, wer-
den nach bisherigem Recht gewährt (Abs. 1 der Übergangsbestimmungen 
zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG).
2.2
Die 
Zusprechung 
von 
Leistungen 
der 
obligatorischen 
Unfallversicherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, 
eines Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit (Art. 6 Abs. 1 UVG) 
sowie eines natürlichen und adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen 
dem Unfall und dem eingetretenen Schaden voraus (BGE 147 V 161 E. 3.1 
S. 162, 129 V 177 E. 3.1 und 3.2 S. 181). 
2.3
Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwir-
kung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Kör-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 6
per, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen 
Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG). 
2.4
2.4.1
Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind 
alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als 
eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht zur gleichen Zeit 
eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist 
für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, 
dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher 
Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit 
anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicher-
ten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht wegge-
dacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche 
Störung entfiele ("conditio sine qua non"; BGE 147 V 161 E. 3.2 S. 163).
2.4.2
Ob 
zwischen 
einem 
schädigenden 
Ereignis 
und 
einer 
gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist 
eine Tatfrage, worüber die Verwaltung bzw. im Beschwerdefall das Gericht 
im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialver-
sicherungsrecht 
üblichen 
Beweisgrad 
der 
überwiegenden 
Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines 
Zusammenhanges genügt für die Begründung eines Leistungsanspruchs 
nicht (BGE 142 V 435 E. 1 S. 438, 129 V 177 E. 3.1 S. 181; SVR 2010 UV 
Nr. 30 S. 121 E. 5.1).
2.4.3
Zur 
Beurteilung 
sozialversicherungsrechtlicher 
Leistungsansprüche 
bedarf 
es 
verlässlicher 
medizinischer 
Entscheidungsgrundlagen (Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 26. 
März 2019, 8C_824/2018, E. 3.2). Insbesondere ist der Beweis des 
natürlichen Kausalzusammenhangs bzw. dessen Wegfallens in erster Linie 
mit den Angaben medizinischer Fachpersonen zu führen (Entscheid des 
BGer vom 23. Dezember 2022, 8C_410/2022, E. 4.2).
2.5
Der Unfallversicherer hat den Fall unter Einstellung von Heilbe-
handlung und Taggeld sowie Prüfung des Anspruchs auf Invalidenrente 
und Integritätsentschädigung abzuschliessen, wenn von der Fortsetzung 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 7
der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesund-
heitszustandes mehr erwartet werden kann und allfällige Eingliederungs-
massnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind (Art. 19 Abs. 1 
UVG; BGE 143 V 148 E. 3.1.1 S. 151, 137 V 199 E. 2.1 S. 201). Die Bes-
serung bestimmt sich namentlich nach Massgabe der zu erwartenden Stei-
gerung oder Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit, soweit unfallbedingt 
beeinträchtigt, wobei die durch weitere Heilbehandlung zu erwartende Bes-
serung ins Gewicht fallen muss. Unbedeutende Verbesserungen genügen 
nicht (BGE 134 V 109 E. 4.3 S. 115). 
2.6
2.6.1
Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ur-
sache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der 
Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, 
einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt die-
ses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint 
(BGE 129 V 177 E. 3.2 S. 181, 125 V 456 E. 5a S. 461; SVR 2010 UV Nr. 
30 S. 122 E. 5.2).
2.6.2
Bei organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen deckt sich die 
adäquate Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die 
Adäquanz hat hier praktisch keine selbstständige Bedeutung (BGE 140 V 
356 E. 3.2 S. 358; SVR 2020 UV Nr. 34 S. 137 E. 3.2).
2.6.3
Sind die geklagten Beschwerden natürlich unfallkausal, aber nicht 
organisch objektiv ausgewiesen, so ist die Adäquanz besonders zu prüfen. 
Hat die versicherte Person beim Unfall eine Verletzung erlitten, welche die 
Anwendung der Schleudertrauma-Rechtsprechung rechtfertigt, so sind 
hiebei die durch BGE 134 V 109 E. 10 S. 126 ff. präzisierten Kriterien 
massgebend. Diese Rechtsprechung betrifft nicht nur "klassische“ 
Schleudertraumen 
(d.h. 
Beschleunigungsmechanismen 
der 
Halswirbelsäule [HWS] ohne Kopfanprall mit der Diagnose einer Distorsion 
der 
HWS 
bzw. 
des 
Nackens), 
sondern 
auch 
"äquivalente“ 
Unfallmechanismen, wenn es zum Kopfanprall mit Abknickung der HWS 
kommt. Voraussetzung ist je-doch, dass Beeinträchtigungen bestehen, die 
zum typischen Beschwerdebild eines Schleudertraumas der HWS (vgl. 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 8
BGE 117 V 359 E. 4b S. 360) gehören (SVR 1997 UV Nr. 95 S. 346 E. 2a) 
und die für diese Verletzung typischen Symptome wie Nacken- und 
Kopfschmerzen 
innerhalb 
der 
massgeblichen Latenzzeit von 24 bis 72 Stunden auftreten (Entscheid des 
BGer vom 6. Juli 2021, 8C_294/2021, E. 5.1). Auch wenn und soweit sich 
die Folgen eines Schädel-Hirntraumas mit jenen eines Schleudertraumas 
der HWS vergleichen lassen, rechtfertigt es sich, die zu Verletzungen nach 
klassischem Schleudertrauma entwickelte Rechtsprechung sinngemäss 
anzuwenden (BGE 117 V 369 E. 4b S. 382; SVR 2001 UV Nr. 1 S. 2 E. 3). 
Erreicht ein allfälliges Schädel-Hirntrauma höchstens den Schweregrad 
einer Commotio cerebri nicht im Grenzbereich zu einer Contusio cerebri, so 
genügt dies grundsätzlich nicht für die Anwendung der Schleudertrauma-
Praxis (SVR 2019 UV Nr. 41 S. 157 E. 7.2.2).
Liegt keine der erwähnten Verletzungen vor, gelangt die Rechtsprechung 
gemäss BGE 115 V 133 für Unfälle mit psychischen Folgeschäden zur 
Anwendung (sog. Psycho-Praxis; vgl. BGE 138 V 248 E. 4 S. 251).
2.6.4
Die Prüfung der Adäquanz erfolgt im Zeitpunkt des Fallabschlus-
ses (E. 2.5 vorne; vgl. Entscheid des BGer vom 25. November 2021, 
8C_363/2021, E. 6.4). Mithin ist sie bei Anwendung der Praxis zu den psy-
chischen Unfallfolgen (BGE 115 V 133) in jenem Zeitpunkt vorzunehmen, 
in dem von der Fortsetzung der auf die somatischen Leiden gerichteten 
ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustan-
des mehr erwartet werden kann. Bei der Schleudertrauma-Praxis ist dies 
der Zeitpunkt, in dem von der Fortsetzung der auf das Schleudertrauma-
Beschwerdebild – dessen psychische und physische Komponenten nicht 
leicht zu differenzieren sind – gerichteten ärztlichen Behandlung keine 
namhafte Besserung mehr zu erwarten ist (Entscheid des BGer vom 18. 
Dezember 2020, 8C_548/2020, E. 4.1.2).
3.
Es steht zu Recht ausser Diskussion, dass das Ereignis vom 19. August 
2005, bei dem sich die Beschwerdeführerin als Beifahrerin bei einem Au-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 9
tounfall diverse Verletzungen zuzog, einen Unfall im Rechtssinne (Art. 4 
ATSG) darstellt (vgl. E. 2.3 vorne; act. II 147 S. 3 Ziff. 8). 
4.
Zu den beim Unfall erlittenen Verletzungen lässt sich den (medizinischen) 
Akten im hier massgeblichen Beurteilungszeitraum bis zum angefochtenen 
Einspracheentscheid vom 12. Dezember 2022 im Wesentlichen Folgendes 
entnehmen: 
4.1
Im Bericht des Spitals F.________ vom 19. August 2005 (act. IIA 
2) wurden multiple Unterkieferfrakturen, ein Lippendurchbiss Unterlippe 
rechts sowie eine dislozierte Femurschaftfraktur rechts diagnostiziert. Nach 
einer Verlegung ins Spital G.________ erfolgten am 19. August 2005 eine 
Versorgung mittels eines antegraden Femurnagels (AFN-Osteosynthese 
rechts), am 20. August 2005 eine Kieferfrakturversorgung und am 25. Au-
gust 2005 eine Korrektur der Rotationsfehlstellung des rechten Femurs 
(act. IIA 7). Am 30. Dezember 2005 wurde die Beschwerdeführerin am 
rechten Oberschenkel erneut operiert (Femurnageldynamisierung; spindel-
förmige Exzision eines eingewachsenen Hautfadens), nachdem weder ra-
diologisch noch klinisch Heilungszeichen der Fraktur sichtbar waren (act. 
IIA 10). 
4.2
Im Bericht des Spitals H.________ vom 25. April 2006 (act. IIA 
15), wurde ein Verdacht auf akute Belastungsstörung nach schwerem Un-
fall (ICD-10 F43.0) bei retrograder Amnesie und einer Angststörung auf-
grund medizinischer Krankheitsfaktoren (ICD-10 F06.4), bei Ängsten vor 
künftigen Operationen, vor der Zukunft und vor sozialen Situationen, dia-
gnostiziert. Bei der Beschwerdeführerin beständen seit dem Unfall Zu-
kunftsängste, 
Unsicherheiten 
und 
Sorgen 
um 
die 
bevorstehende 
Beinoperation. Gleichzeitig könne aufgrund schwerer Verletzungen (asym-
metrisches Gesicht; Beinknochen, der nicht zusammenwachse; Narben am 
ganzen Körper) eine Störung der Körperidentität festgestellt werden. Auch 
klage sie über chronische Schmerzen (S. 1).
4.3
Im Bericht des Spitals G.________ vom 26. September 2006 (act. 
IIA 21), wurde festgehalten, es beständen noch Schmerzen im Oberschen-
kel auf der rechten Seite. Die Beschwerdeführerin müsse noch zwei 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 10
Gehstöcke benutzen. Die Fraktur sei immer noch nicht geheilt, zum jetzi-
gen Zeitpunkt könne über die Prognose keine Aussage gemacht werden. 
Es bestehe bis auf weiteres eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit.
4.4
Mit Bericht des Spitals H.________ vom 13. November 2006 (act. 
IIA 22), hielten die behandelnden Psychologen (bei unveränderter psychia-
trischer Diagnose; vgl. E. 4.2 vorne) fest, die Verletzungen hätten zu nach-
haltigen Veränderungen ihres Körpers bzw. Gesichts geführt: So sei die 
Kopfform durch die Einsetzung von Metallplatten asymmetrisch geworden. 
Auch seien Unfallnarben im Gesicht zu erkennen. Zudem gehe die Be-
schwerdeführerin mit Stöcken, da ihr Beinknochen nicht korrekt zusam-
menwachse. Diese Veränderungen führten nebst häufigen Schmerzen 
auch zu grossen Ängsten und Gefühlen der Hilflosigkeit, insbesondere ge-
genüber anstehenden Operationen, gegenüber sozialen Situationen und 
der Zukunft (S. 1). 
4.5
Im Bericht der Klinik I.________ vom 28. November 2006 (act. IIA 
23) wurde als "Konsultationsgrund" Knieschmerzen rechts festgehalten. Bei 
Status nach Femurschaftfraktur mit initialer Versorgung mittels Femurnagel 
zeige sich ein deutliches Rehabilitationsdefizit. Die im Bereich des distalen 
Femurs auftretenden Beschwerden seien auf die störende distale Schraube 
zurückführen. Der Frakturspalt scheine nicht ganz konsolidiert (S. 2).
4.6
Im Bericht der Klinik J.________ vom 5. Dezember 2006 (act. IIA 
24) wurde festgehalten, soweit klinisch und röntgenologisch beurteilbar, 
seien alle Frakturen im Gesichtsbereich stabil ausgeheilt. Es beständen 
weiterhin Schmerzen im Bereich der Kiefergelenke und eine Hyperästhesie 
im Bereich des Hirnnerven V3 rechts. Die Kieferkontur zeige eine Asymme-
trie bei Status nach mehrfacher Unterkieferfraktur. 
4.7
Im Bericht der Klinik I.________ vom 3. Juli 2007 (act. IIA 28) wur-
de festgehalten, die Beschwerdeführerin zeige eine belastungsabhängige 
Schmerzhaftigkeit über der Innenseite des Oberschenkels sowie über der 
distalen Verriegelungsschraube. Sie weise zwei Jahre nach Marknagelver-
sorgung einer geschlossenen Oberschenkelfraktur eine delayed oder non-
union 
auf. 
Diese 
sei 
bis 
auf 
eine 
störende 
Schraube 
relativ 
asymptomatisch. Der Aussenrotationsfehler von ca. 15° erscheine für die 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 11
Klinik nicht relevant, weshalb diesbezüglich weiterhin konservativ verfahren 
werde. Die Beschwerdeführerin könne mit zunehmenden Belastungen und 
leichten sportlichen Tätigkeiten beginnen (Aquafit, Fahrrad fahren, Joggen; 
vgl. auch act. IIA 35; 39).
4.8
Im zu Handen der Vaudoise erstellten polydisziplinären Gutachten 
der MEDAS C.________ vom 15. April 2010 (umfassend die Fachdiszipli-
nen der Orthopädie, Neurologie und Psychiatrie sowie ein vom Spital 
K.________ zu Handen der MEDAS C.________ erstelltes kieferchirurgi-
sches Teilgutachten vom 29. März 2010 [act. IIA 42; 42A]) wurden die fol-
genden Diagnosen gestellt (act. IIA 42 S. 16 f.): 
Mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
1.
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS), in Remission begriffen 
(ICD-10 F43.1) sowie soziale Phobie (ICD-10 F40.1) 
2.
Status nach Polytrauma anlässlich Verkehrsunfall 19. August 2005 
mit/bei Status nach dislozierter Oberschenkelfraktur, AFN-Osteosynthese 
19. August 2005 mit postoperativ verbliebener Innendrehfehlstellung von 
39°. Rotationskorrektur 25. August 2005 mit postoperativ weiterhin ver-
bliebener Achsen-Innendrehfehlstellung von ca. 25°. Hierdurch erschwer-
tes Gangbild mit Stolperrisiko des linken Fusses über den vermehrt nach 
innengedrehten rechten Vorfuss
Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
3.
Als Folgen der Frontalkollision vom 19. August 2005: Unterkiefer-
Mehrfragmentfrakturen paramedian beidseits, Alveolarfortsatzfraktur Un-
terkieferfront, 
Zahnkronenfraktur 
Unterkieferfront, 
dislozierte 
Kieferköpfchenfrakturen beidseits, Risswunde und Narbenbildung Unter-
lippe rechts, Lippenrot/Lippenweiss. Leichte Unterkieferasymmetrie, Kie-
fergelenksschmerzen 
beidseits 
mit 
Trismus, 
Anästhesie/Parästhesie/Dysästhesie 
der 
Unterlippen 
(fehlen-
de/verminderte/gestörte Sensibilität sowie Missempfinden im Ausbrei-
tungsgebiet 
des 
Nervus 
alveolaris 
inferior), 
Operationsnarben 
retroaurikulär 
4.
Status nach HWS-Distorsion infolge heftigem Kopfanprall der bei dem 
Ereignis vom 19. August 2005 nicht angeschnallten Beschwerdeführerin 
mit aufgrund des Unfallmechanismus akquirierter und bis dato sympto-
matisch auffälligen segmentalen Dysfunktionen C0-2 (oberes cervicales 
Drittel), therapeutisch zugänglich und besserungsfähig 
5.
Grenzwertiges Untergewicht (BMI 17.5 kg/m2)
In orthopädischer Hinsicht folgt aus dem Gutachten, dass Unfallfolgen nach 
der erlittenen Gesichts-Schädel- und Kieferverletzung verblieben seien. 
Den rechten Oberschenkel betreffend handle es sich um eine noch persis-


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tierende Innendrehfehlstellung (ca. 25°). Die Beschwerdeführerin erlebe 
das Gehvermögen gelegentlich als unsicher und stolpere mit dem linken 
Fuss über den vermehrt einwärts gedreht aufgesetzten rechten Vorfuss. 
Die mit überwiegender Wahrscheinlichkeit bei dem Ereignis 2005 akquirier-
te HWS-Distorsion habe Folgen im Sinne einer segmentalen Dysfunktion 
im oberen cervicalen Drittel (C0-C2) hinterlassen. Die Beschwerdeführerin 
sei als rechts vorne sitzende Beifahrerin bei der Frontalkollision nicht ange-
schnallt gewesen und heftig mit dem Kopf gegen die Windschutzscheibe 
geprallt, so dass es neben den Gesichts- und Kopfverletzungen auch zu 
einer unfallmechanisch erklärbaren HWS-Distorsion gekommen sei. Rein 
orthopädisch seien wechselbelastende Tätigkeiten bei uneingeschränktem 
Pensum zumutbar. Eine Minderung der Leistungsfähigkeit resultiere wegen 
der Unsicherheit bei funktionsungünstiger posttraumatisch verbliebener 
Innendrehfehlstellung des rechten Fusses und der dadurch provozierten 
Unsicherheit beim Gehen mit 20 % (S. 14).
Auf neurologischem Gebiet seien keine Befunde/Diagnosen mit oder ohne 
Relevanz für die Arbeitsfähigkeit festgestellt worden (S. 15).
In kieferchirurgischer Hinsicht seien als posttraumatischer Restzustand 
eine leichte Unterkieferasymmetrie, Kiefergelenksschmerzen beidseits mit 
Trismus, Anästhesie/Parästhesie/Dysästhesie der Unterlippe, Narbenbil-
dung über der Unterlippe, Operationsnarben retroaurikulär sowie myofaszi-
ale Verspannungen beschrieben worden. Die von den Kiefergelenken 
ausgehenden Schmerzen seien aus gutachterlicher Sicht glaubhaft, eben-
falls die kosmetischen Belange infolge der leichten Unterkieferasymmetrie 
und der störenden Narben. Es sei von einer vollen Arbeitsfähigkeit auszu-
gehen. Eine normale Nahrungsaufnahme sei absolut zumutbar. Interkur-
rente 
Schmerzepisoden 
könnten 
zu 
hypothetischen 
temporären 
Arbeitsausfällen führen (S. 15 f.).
In psychiatrischer Hinsicht bestehe sowohl in der bisherigen als auch in 
alternativen Verweistätigkeiten eine Arbeitsfähigkeit von 0 % (S. 15).
Insgesamt ständen die vorgebrachten Beschwerden allesamt in Überein-
stimmung mit den erhobenen Befunden und würden ausschliesslich unfall-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 13
kausal auf das Ereignis vom 19. August 2005 bezogen (S. 20 f.). Der End-
zustand sei noch nicht erreicht (S. 24).
4.9
Am 10. Januar 2012 erfolgte der Versuch einer Osteosynthesema-
terialentfernung Femur rechts, welcher scheiterte (act. IIA 47 f.). Am 
17. Januar 2012 wurde der Eingriff – diesmal erfolgreich – wiederholt (act. 
IIA 49). 
4.10
Am 25. Januar 2013 hielt der behandelnde Arzt der Praxis 
L.________ in der Krankengeschichte der Beschwerdeführerin fest, insge-
samt gesehen beständen insbesondere funktionelle Beschwerden bedingt 
durch die Innenrotationsfehlstellung am Femur. Sollten die Beschwerden 
zunehmen, sei zumindest die Indikation für eine derotierende Femurosteo-
tomie in die ursprüngliche Rotationsachse zu diskutieren (act. II 70 S. 8).
4.11
Im zu Handen der Vaudoise erstellten psychiatrischen Gutachten 
vom 30. August 2013 (act. IIA 51) stellte Prof. Dr. med. D.________ die 
folgenden Diagnosen (S. 71): 
Dringender Verdacht auf Persönlichkeits- und Verhaltensstörung nach 
Schädel-Hirntrauma (ICD-10 F07.8): 
o
Differentialdiagnostisch eine organische affektive Störung (ICD-10 
F06.3) 
o
Differentialdiagnostisch eine Anpassungsstörung mit gemischten 
Störung der Gefühle und des Verhaltens (ICD-10 F43.25) bei an-
haltenden Belastungen, insbesondere durch somatische Be-
schwerden
Weder die Diagnose einer PTBS (bzw. einer Folgestörung im Sinne einer 
affektiven Problematik) noch jene einer sozialen Phobie könnten nachvoll-
zogen werden (S. 65 f.). Auf der anderen Seite stehe anhand der Akten 
und aktuellen Angaben fest, dass die Beschwerdeführerin beim Unfall vom 
19. August 2005 ein Schädel-Hirntrauma erlitten habe. Das sei mit in den 
Akten spärlich dokumentierter sowie aktuell angegebener Amnesie belegt. 
Dass ein Schädel-Hirntrauma stattgefunden habe, ergebe sich aus der Tat-
sache, dass es sich um einen frontalen Unfall gehandelt habe, bei welchem 
die Beschwerdeführerin als Beifahrerin nicht angegurtet gewesen sei und 
offensichtlich Verletzungen des Gesichtsschädels erlitten habe. Das deute 
unzweifelhaft auf eine Verletzung im Schädelbereich hin mit möglicher Be-
teiligung des Gehirns. Das Ausmass der allfälligen Hirnverletzung werde in 
der Neurotraumatologie in erster Linie anhand der dokumentierten Be-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 14
wusstseinsstörung erfasst. Die Angaben zur Bewusstseinsbeeinträchtigung 
(einschliesslich posttraumatische Amnesie) nach dem Unfall seien aller-
dings spärlich und nicht schlüssig. Im Besonderen fänden sich in den me-
dizinischen Akten keine Symptome, welche im Zusammenhang mit einer 
traumatischen Hirnverletzung auftreten könnten (S. 58 f.). Die anamnes-
tisch erhobenen Angaben zu emotionalen Funktionen und zum Verhalten 
der Beschwerdeführerin nach dem Unfall wie auch die Feststellungen zu 
diesen Aspekten in den drei durchgeführten Explorationen seien verdächtig 
auf eine hirnorganische Grundlage bzw. mögliche Mitverursachung dieser 
Auffälligkeiten (S. 66). Aus diesem Grund habe der Untersucher eine neu-
roradiologische Abklärung als dringend angezeigt erachtet, was die Be-
schwerdeführerin jedoch verweigert habe. Die Frage nach einer 
Schädigung der frontalen Hirnstrukturen müsse auf dieser Grundlage offen 
bleiben. Es bleibe hier vorerst unklar, ob Folgen eines Hirntraumas vorlä-
gen (S. 67). Unabhängig davon, ob eine hirnorganische oder eine soge-
nannte "erlebnisreaktive" Störung vorliege, seien die geklagten Be-
schwerden, insbesondere die nachweisbaren Befunde, mindestens teil-
weise und überwiegend wahrscheinlich Folge des Unfalls vom 19. August 
2005 (S. 73).
4.12
Dr. med. M.________, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und 
Traumatologie des Bewegungsapparates, berichtete am 4. Dezember 2014 
(act. II 52), es erfolge eine Konsultation für eine Zweitmeinung betreffend 
Fehlstellung des rechten Beins. Im Seitenvergleich bestehe eine Rotations-
fehlstellung des rechten Femurs von ca. 21°. Aufgrund der beträchtlichen 
Fehlstellung und der sekundären Beschwerden im Knie und Rücken mache 
eine Derotationsosteotomie des rechten Femurs zur Korrektur der Rotati-
onsfehlstellung Sinn, um Sekundärschäden in den angrenzenden Gelenken 
zu verhindern. 
4.13
Im zu Handen der Beschwerdegegnerin verfassten polydiszi-
plinären bzw. die Fachrichtungen Orthopädie-Traumatologie, Neurologie, 
Psychiatrie 
und 
Neuropsychologie 
umfassenden 
Gutachten 
des 
E.________ vom 10. Dezember 2018 (act. II 111) wurden die folgenden 
Diagnosen gestellt (S. 48): 
Überwiegend wahrscheinlich mit kausalem Zusammenhang zum Er-
eignis vom 19. August 2005


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 15
-
Chronifizierte komplexe PTBS resp. andauernde Persönlichkeitsän-
derung nach Extrembelastung (ICD-10 F62.0) mit/bei: 
o
dauerhaft misslungener Anpassung an die unfallbedingten 
körperlichen Folgeschäden und kosmetischen Veränderungen 
bei nachhaltiger Erschütterung des Selbstwertgefüges 
o
sekundärer sozialer Phobie mit massivem Vermeidungsverhal-
ten und sozialem Rückzug 
o
Affektregulationsstörungen, 
negative 
Selbstwahrnehmung; 
Beziehungsstörungen, Störungen der Impulskontrolle 
o
Somatisierungstendenzen mit 
ausgedehnten chronischen 
Schmerzen 
o
ausgeprägtem Misstrauen und paranoiden Verarbeitungsten-
denzen 
o
Hinweisen auf prämorbid bestehende Schwierigkeiten in der 
Lebensbewältigung und eine Persönlichkeitsunreife vor allem 
bezüglich beruflicher Identitätsfindung im Sinne einer Persön-
lichkeitsakzentuierung mit emotional-instabilen (Borderline Ty-
pus) und histrionischen Anteilen, DD Persönlichkeitsstörung 
o
psychosozialen Belastungsfaktoren (finanzielle Knappheit, 
Schulden, Betreibungen, Wohnungskündigung) 
-
Innenrotationsfehlstellung Femur rechts von etwa 20° (ICD-10 M21.8)
o
Status nach antegrader Marknagel-Osteosynthese am 19. Au-
gust 2015, nach Korrektur einer Rotationsfehlstellung am 25. 
August 2005, nach Marknagel-Dynamisierung am 30. Dezem-
ber 2005, nach versuchter Implantatentfernung am 12. Januar 
2012 und nach definitiver Implantatentfernung am 25. Januar 
2012 
o
Status nach Femurschaftfraktur vom 19. August 2005 (ICD-10 
T93.1) 
-
Chronische Kieferschmerzen (ICD-10 K10.8)
o
Status nach operativer Versorgung am 20. August 2005 
o
Status nach dislozierter und abgekippter Kieferköpfchenfraktur 
beidseits, Kieferwinkelfraktur links und Kieferparamedianfrak-
tur rechts vom 19. August 2005 
o
gemäss Schlussbericht des kraniofazialen Zentrums Hirslan-
den 12/2015 mehrheitlich beschwerdefrei bei klinisch und ra-
diologisch stabilen Verhältnissen 
o
aktuell Kieferbeschwerden im Hintergrund stehend
Überwiegend wahrscheinlich ohne kausalen Zusammenhang zum Er-
eignis vom 19. August 2005
-
Primäre Persönlichkeitsakzentuierung mit emotional instabilen und 
histrionischen Anteilen 
Die Schmerzen im rechten Bein und allenfalls auch im Bereich von Becken 
und unterer Wirbelsäule, nicht jedoch ein fast ubiquitäres Schmerzsyndrom 
am ganzen Bewegungsapparat, könnten auf die objektivierbare Innenrota-
tionsfehlstellung des rechten Femurs von etwa 20° zurückgeführt werden. 
Die chronischen Kieferschmerzen liessen sich bei Status nach dislozierter 
und abgekippter Kieferköpfchenfraktur beidseits, Kieferwinkelfraktur links 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 16
und Kieferparamedianfraktur rechts vom 19. August 2005 mit Status nach 
operativer Versorgung am 20. August 2005 prinzipiell organisch-strukturell 
erklären, ständen aktuell aber eher im Hintergrund (S. 49). 
Die inzwischen (am 6. Dezember 2013) durchgeführte Kernspintomografie 
des Neurokraniums habe keine Hinweise auf traumatische Hirnverletzun-
gen, auch keine Hämosiderinablagerungen, ergeben, so dass sich die Hy-
pothese 
einer 
strukturellen 
Schädigung 
frontaler 
oder 
anderer 
Hirnstrukturen retrospektiv nicht erhärten lasse (S. 44). Als einzige Auffäl-
ligkeit sei ein sehr kleines Kavernom der Pars medialis des Gyrus frontalis 
superior rechts beschrieben worden. Dieser Befund sei mit überwiegender 
Wahrscheinlichkeit als Zufallsbefund ohne klinische Relevanz zu beurteilen 
und vermöge die geltend gemachten psychischen und neuropsychologi-
schen Beschwerden nicht zu erklären (S. 39). Aus heutiger neurologischer 
und auch neuropsychologischer Sicht könne an der damaligen Hypothese 
einer substantiellen Hirnverletzung nicht mit der erforderlichen überwiegen-
den Wahrscheinlichkeit festgehalten werden, so dass sich letztlich auch die 
damalige Verdachtsdiagnose Persönlichkeits- und Verhaltensstörung nach 
Schädelhirn-Trauma nicht als überwiegend wahrscheinlich bestätigen lasse 
(S. 44). 
Der Endzustand sei spätestens mit der aktuellen Begutachtung erreicht, 
wahrscheinlich aber schon 2010, nachdem die von Seiten der MEDAS 
C.________ postulierte Verbesserung unter der laufenden psychothera-
peutischen Behandlung innerhalb von 1-2 Jahren nicht eingetreten gewe-
sen und bei der damaligen Begutachtung aus psychiatrischen Gründen 
eine volle Arbeitsunfähigkeit für alle beruflichen Tätigkeiten attestiert wor-
den sei (S. 52).
5.
Die im Recht liegenden medizinischen Berichte und Gutachten (E. 4 vorne; 
zum Beweiswert ärztlicher Berichte vgl. BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 
134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352) erlauben – wie nachfol-
gend aufzuzeigen ist – eine zuverlässige Beurteilung der sich vorliegend 
stellenden Tat- und streitigen Rechtsfragen (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 17
S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352). Der von der Beschwerdeführerin be-
schwerdeweise beantragten Einholung eines (weiteren) polydisziplinären 
Gutachtens (pag. 3 Ziff. 4) bedarf es nicht.
6.
6.1
Die Beschwerdeführerin erlitt beim Unfall vom 19. August 2005 
eine dislozierte Oberschenkelfraktur rechts sowie multiple Unterkieferfrak-
turen rechts (mit Lippendurchbiss daselbst). Im weiteren Verlauf stellten 
sich sodann psychische Beschwerden ein (vgl. E. 4 vorne). Dies ist unbe-
stritten. Die Beschwerdeführerin macht jedoch geltend, sie habe sich beim 
Unfall vom 19. August 2005 auch ein Schleudertrauma der HWS bzw. ein 
Schädelhirn-Trauma zugezogen (pag. 11-14, 118-121), was die Beschwer-
degegnerin in Abrede stellt (pag. 79 Ziff. 7).
6.2
Ein am Unfalltag im Spital F.________ durchgeführtes CT der 
HWS zeigte keine knöchernen Läsionen. Erbrechen und Übelkeit bestan-
den nicht (act. IIA 2). Weder auf der Notfallstation des Spitals F.________ 
noch im weiteren Verlauf wurde seitens der behandelnden Ärzte je eine 
HWS-Distorsion diagnostiziert (vgl. E. 4.1-4.7 vorne). Insbesondere wurden 
die für Schleudertraumen gemäss Rechtsprechung typischen und aus be-
weisrechtlicher Sicht echtzeitlich festzustellenden Symptome (vgl. Ent-
scheid des BGer vom 24. September 2010, 8C_277/2010, E. 6.4.2) weder 
innerhalb der (massgeblichen) Latenzzeit von 24 bis 72 Stunden noch im 
weiteren Verlauf dokumentiert, womit die Annahme einer entsprechenden 
Verletzung (beweisrechtlich) zum Vornherein scheitert (vgl. E. 2.6.3 vorne). 
Soweit in der als "ärztliches Zeugnis" bezeichneten, allein eine Diagnosen-
auflistung enthaltenden "Bestätigung" des behandelnden Chiropraktors 
vom 26. Oktober 2005 (act. III 68.2 S. 36) auch ein "Beschleunigungstrau-
ma HWS – mit Cephalea" aufgeführt wird, kann darauf nicht abgestellt wer-
den, handelt es sich doch hierbei nicht um eine fachärztliche und im 
Übrigen auch nicht weiter begründete Einschätzung. Sodann wird im 
MEDAS C.________-Gutachten vom 15. April 2010 zwar erstmals auch 
von ärztlicher Seite eine HWS-Distorsion diagnostiziert, jedoch allein mit 
dem Hinweis auf den Unfallmechanismus begründet (act. IIA 42 S. 14). 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 18
Abgesehen davon, dass der (erstmals nach fünf Jahren erfolgte) direkte 
(und nicht weiter diskutierte) Schluss vom Unfallhergang auf das Vorliegen 
einer spezifischen Körperschädigung entgegen der Beschwerdeführerin 
(pag. 114 f.) nicht überzeugt, ist vorliegend nach dem eben Dargelegten 
entscheidend, dass weder zeitnah zum Unfall noch im weiteren Verlauf 
fachärztlich je eine HWS-Distorsion in Erwägung gezogen oder gar dia-
gnostiziert wurde. Damit setzt sich das MEDAS C.________-Gutachten 
nicht ansatzweise auseinander und es wird nicht dargelegt, inwieweit die im 
Verlauf dokumentierte (echtzeitliche) Befundlage den Schluss auf eine 
HWS-Distorsion (oder eine äquivalente Verletzung) zuliesse. Im Übrigen 
findet die im MEDAS C.________-Gutachten postulierte segmentale Dys-
funktion im Bereich von C0-C2 mit reaktiver Fehltonisierung der Nacken-
muskulatur in den Akten keine Stütze respektive wurde dergleichen von 
keinem anderen Arzt festgestellt. Vielmehr ist zu wiederholen, dass ein am 
Unfalltag durchgeführtes CT (auch) der HWS keine Befunde ergab (act. IIA 
2). Soweit im MEDAS C.________-Gutachten eine HWS-Distorsion dia-
gnostiziert wurde, kann darauf demnach nicht abgestellt werden. 
6.3
Hinsichtlich des von der Beschwerdeführerin postulierten Schäde-
lhirn-Traumas stellt sich die Sachlage nicht wesentlich anders dar: So er-
gab eine craniale Computertomographie (CCT) am Unfalltag keine 
Kalottenfraktur, keine Basisfraktur und auch keine Hinweise auf Blutungen 
(act. IIA 2). Zwar postulierte Prof. Dr. med. D.________ in seinem Gutach-
ten vom 30. August 2013 (act. IIA 51) dem Grundsatz nach, dass die Be-
schwerdeführerin beim Unfall vom 19. August 2005 ein Schädelhirn-
Trauma erlitten hat. Jedoch schloss er allein auf eine mögliche Beteiligung 
des Gehirns (S. 58 f.), erachtete die Befundlage lediglich als verdächtig für 
eine hirnorganische Grundlage der Auffälligkeiten (S. 66) und hielt eine 
weitere neuroradiologische Abklärung für notwendig (S. 67). Dazu ist 
zunächst festzuhalten, dass für die Beurteilung des Schweregrades eines 
erlittenen Schädelhirn-Traumas in erster Linie die von den Ärzten initial 
festgestellten und bildgebenden Befunde massgebend sind (Entscheid des 
BGer vom 11. Januar 2023, 8C_596/2022, E. 4.3.2), welche vorliegend 
gemäss schlüssiger und im Einklang mit der dargelegten Aktenlage ste-
hender Einschätzung von Prof. Dr. med. D.________ nicht den (beweis-
mässig hinreichenden) Schluss auf eine Verletzung des Gehirns zulassen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 19
(vgl. act. IIA 51 S. 59). Im Weiteren lässt die – von Prof. Dr. med. 
D.________ in Übereinstimmung mit der Aktenlage allein gestellte – Ver-
dachtsdiagnose eine Erkrankung bloss vermuten (vgl. PSCHYREMBEL, Klini-
sches Wörterbuch, 267. Aufl. 2017, S. 406), womit diese demnach nicht als 
überwiegend wahrscheinlich erstellt zu qualifizieren ist (vgl. Entscheid des 
BGer vom 27. März 2020, 8C_113/2020, E. 8.2.2.1). Daran ändert auch 
das angefügte Adjektiv "dringend" nichts. Ferner förderte die (von Prof. Dr. 
med. D.________ empfohlene) weitere Diagnostik respektive ein MRI des 
Neurokraniums vom 6. Dezember 2013 keine relevanten Befunde zu Tage. 
Insbesondere wurde das darin zur Darstellung gebrachte Kavernom vom 
neurologischen Fachgutachter des E.________ als Zufallsbefund ohne 
klinische Relevanz qualifiziert (act. II 111 S. 39). Soweit die Beschwerde-
führerin einwendet, aufgrund der schweren Frontalkollision sei es höchst 
unwahrscheinlich, dass es sich beim Kavernom um einen "Zufallsfund" 
handle (pag. 116), untermauert sie dies nicht mittels (fach-)medizinischer 
Berichte, weshalb ihre Laienkritik die Einschätzung im E.________-
Gutachten nicht in Frage zu stellen vermag (vgl. Entscheid des BGer vom 
21. Juni 2015, 9C_914/2015, E. 5.1). Im Übrigen stellen gemäss dem Spital 
K.________ 20-40 % der Kavernome Zufallsbefunde dar, verursachen 
auch 
keine 
Beschwerden 
(vgl. 
 
-
>Erkrankungen & Spezialgebiete ->Hirngefässe) und die Ursache deren 
Entstehung ist unbekannt (vgl. z.B. ), so 
dass die Einschätzung im E.________-Gutachten auch vor diesem Hinter-
grund überzeugt. Schliesslich bleibt anzufügen, dass selbst wenn von einer 
leichten traumatischen Hirnverletzung ausgegangen würde, sich auch dies-
falls das typische bunte Beschwerdebild – insbesondere Kopfschmerzen – 
innerhalb einer Latenzzeit von 24 bis 72 Stunden nach dem Unfall hätte 
manifestieren müssen (Entscheid des BGer vom 3. Mai 2021, 8C_14/2021, 
E. 4.2.1), was vorliegend nicht erstellt ist (vgl. E. 6.2 vorne). Aus alldem 
folgt, dass eine Verletzung des Gehirns respektive eine allfällige hirnorga-
nische Störung nicht (mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrschein-
lichkeit) erstellt ist, auch wenn aufgrund der erlittenen Kieferfrakturen 
zweifellos auf einen Kopfanprall beim Unfall vom 19. August 2005 ge-
schlossen werden kann.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 20
6.4
Zusammenfassend liegen weder die Folgen einer HWS-Distorsion 
(bzw. einer äquivalenten Verletzung) noch jene eines Schädelhirn-Traumas 
vor.
7.
Die Beschwerdegegnerin hat den natürlichen Kausalzusammenhang (vgl. 
E. 2.4 vorne) zwischen den geltend gemachten Beschwerden und dem 
Unfall vom 19. August 2005 bejaht (act. II 147 S. 15 Ziff. 78). Dies ist kor-
rekt und betrifft aus somatischer Sicht die Folgen des Oberschenkelbruchs 
bzw. die Beschwerden von Seiten der resultierenden Innenrotationsfehlstel-
lung des rechten Femur sowie die nach den mehrfachen Unterkieferfraktu-
ren weiterhin bestehenden chronischen Kieferschmerzen (act. IIA 42 S. 21; 
act. II 111 S. 48, 50). Ferner sind nach den übereinstimmenden Einschät-
zungen in den vorliegenden Gutachten auch die psychischen Beschwerden 
– ungeachtet ihrer jeweils unterschiedlich erfolgten diagnostischen Klassifi-
zierung – überwiegend wahrscheinlich (zumindest teilweise) auf den Unfall 
vom 19. August 2005 zurückzuführen (act. IIA 41 S. 41; 51 S. 73; act. II 
111 S. 48, 50). 
8.
8.1
Was die unter dem Blickwinkel der anzuwendenden Adäquanzprü-
fung (sowie des Fallabschlusses) massgebliche Frage nach der Natur des 
(natürlich kausalen) Beschwerdebildes anbelangt (vgl. E. 2.5 f. vorne), so 
liegen in Bezug auf die Oberschenkelfraktur rechts und der Unterkieferfrak-
turen rechts organische Unfallfolgen vor (act. IIA 42 S. 14; 42A S. 3; act. II 
111 S. 49), womit sich insofern eine separate Adäquanzprüfung erübrigt 
(vgl. E. 2.6.2 vorne). Im Weiteren folgt aus dem in E. 6 vorne Dargelegten, 
dass weder eine HWS-Distorsion noch die Folgen eines Schädelhirn-
Traumas erstellt sind. Insbesondere sind die psychischen Beschwerden 
auch nicht auf das (keine klinische Relevanz aufweisende) Kavernom 
zurückzuführen (act. II 111 S. 39). Fehlt es an einer organischen Grundlage 
derselben, beurteilt sich der adäquate Kausalzusammenhang der (natürlich 
kausalen) psychischen Beschwerden folglich anhand der sog. Psycho-
Praxis (vgl. E. 2.6.3 vorne). Entsprechend ist der Fallabschluss in jenem 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 21
Zeitpunkt vorzunehmen, in dem von der Fortsetzung der auf die somati-
schen Leiden – die Folgen der Oberschenkel- und Kieferfrakturen – gerich-
teten ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung mehr zu erwarten 
war (vgl. E. 2.6.4 vorne). 
8.2
Die Beschwerdegegnerin hat den Fallabschluss auf den 31. De-
zember 2012 festgelegt (act. II 147 S. 16 f. Ziff. 83). Festzuhalten ist, dass 
bereits im MEDAS C.________-Gutachten vom 15. April 2010 von Seiten 
der Oberschenkelfraktur und der Kieferfrakturen eine 100%ige Arbeits-
fähigkeit in einer den Leiden angepassten Tätigkeit attestiert wurde (act. IIA 
42 S. 14, 16). Wohl wurde damals der Endzustand (im Lichte der haft-
pflichtrechtlichen Fragestellung) als nicht erreicht beurteilt (S. 24), weitere 
Behandlungen jedoch vorrangig aus (hier nicht beachtlicher) psychothera-
peutischer Sicht für notwendig erachtet (S. 22). Die ebenfalls empfohlenen 
kieferchirurgischen Massnahmen hätten zudem die (insoweit bereits unein-
geschränkte) Arbeitsfähigkeit nicht weiter gesteigert. Im E.________-
Gutachten vom 10. Dezember 2018 wird zur Frage nach dem Endzustand 
ausgeführt, dieser sei spätestens mit der aktuellen Begutachtung erreicht, 
wahrscheinlich aber schon 2010, wobei auf die MEDAS C.________-
Begutachtung Bezug genommen wurde (act. II 111 S. 52). Die Beschwer-
degegnerin hielt im angefochtenen Einspracheentscheid hierzu ihrerseits 
fest, aufgrund der noch stattgefundenen Behandlung am 17. Januar 2012 
(act. IIA 49) und der danach noch zu erwartenden Übergangszeit sei der 
Zeitpunkt des Fallabschlusses am 31. Dezember 2012 erreicht gewesen 
(act. II 147 S. 17 Ziff. 83). Zwar empfahl Dr. med. M.________ im Dezem-
ber 2014 zwecks Korrektur der Innenrotationsfehlstellung eine Derotations-
osteotomie des rechten Femurs (act. II 52), welche die Beschwerdeführerin 
jedoch nicht vornahm (vgl. act. II 111 S. 38). Ungeachtet dessen ergeben 
sich keine Anhaltspunkte, dass von dieser Massnahme aus damaliger Sicht 
eine Steigerung der Arbeitsfähigkeit hätte erwartet werden können. Dem-
nach ist der Zeitpunkt des Fallabschlusses per 31. Dezember 2012 nicht zu 
beanstanden, was auch die Beschwerdeführerin nicht in Frage stellt. Dass 
damals noch Eingliederungsmassnahmen der IV hängig waren (act. III – 
Protokolleinträge S. 10 ff.), ist nicht relevant, da diese im Zeitpunkt des 
Einspracheentscheids längst abgeschlossen und damit deren Ergebnis mit 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 22
Blick auf das unfallversicherungsrechtliche Verfahren bekannt waren (act. 
III – Protokolleintrag vom 14. Mai 2013). 
9.
Wie in E. 8.1 vorne gezeigt, erfolgt die hinsichtlich der psychischen Be-
schwerden vorzunehmende separate Adäquanzprüfung nach Massgabe 
der sog. Psycho-Praxis. 
9.1
9.1.1
Bei psychischen Unfallfolgen setzt die Bejahung des adäquaten 
Kausalzusammenhangs grundsätzlich voraus, dass dem Unfallereignis für 
die Entstehung einer psychisch bedingten Erwerbsunfähigkeit eine mass-
gebende Bedeutung zukommt. Das trifft dann zu, wenn es objektiv eine 
gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht 
fällt. Für die Beurteilung dieser Frage ist gemäss BGE 115 V 133 E. 6 S. 
138 an das objektiv erfassbare Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – aus-
gehend vom augenfälligen Geschehensablauf mit den sich dabei entwi-
ckelnden Kräften – eine Katalogisierung der Unfälle in leichte (banale), im 
mittleren Bereich liegende und schwere Unfälle vorzunehmen ist. Die erlit-
tenen Verletzungen können dabei Rückschlüsse auf die Kräfte, die sich 
beim Unfall entwickelt haben, gestatten. Abhängig von der Unfallschwere 
sind je nachdem weitere Kriterien in die Beurteilung einzubeziehen. Diese 
werden unter Ausschluss psychischer Aspekte geprüft (BGE 140 V 356 E. 
5.1 S. 359, 129 V 177 E. 4.1 S. 183; SVR 2018 UV Nr. 21 S. 76 E. 4.2, 
2011 UV Nr. 10 S. 36 E. 4.2.2).
9.1.2
Bei banalen Unfällen wie z.B. bei geringfügigem Anschlagen des 
Kopfes oder Übertreten des Fusses und bei leichten Unfällen wie z.B. ei-
nem gewöhnlichen Sturz oder Ausrutschen kann der adäquate Kausalzu-
sammenhang zwischen Unfall und psychischen Gesundheitsstörungen in 
der Regel (vgl. jedoch BGE 140 V 356 E. 5.3 S. 360) ohne weiteres ver-
neint werden, weil aufgrund der allgemeinen Lebenserfahrung, aber auch 
unter Einbezug unfallmedizinischer Erkenntnisse davon ausgegangen wer-
den darf, dass ein solcher Unfall nicht geeignet ist, einen erheblichen Ge-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 23
sundheitsschaden zu verursachen (BGE 129 V 177 E. 4.1 S. 183, 115 V 
133 E. 6a S. 139).
Bei schweren Unfällen dagegen ist der adäquate Kausalzusammenhang 
zwischen Unfall und psychisch bedingter Erwerbsunfähigkeit in der Regel 
zu bejahen. Denn nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der 
allgemeinen Lebenserfahrung sind solche Unfälle geeignet, invalidisierende 
psychische Gesundheitsschäden zu bewirken (BGE 129 V 177 E. 4.1 S. 
183, 115 V 133 E. 6b S. 140).
Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen 
Unfall und psychisch bedingter Erwerbsunfähigkeit ein adäquater Kausal-
zusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig be-
antworten. Das Bundesgericht hat daher festgestellt, dass weitere, objektiv 
erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammen-
hang stehen oder als direkte bzw. indirekte Folgen davon erscheinen, in 
eine Gesamtwürdigung einzubeziehen sind. Als wichtigste Kriterien sind zu 
nennen (BGE 129 V 177 E. 4.1 S. 183, 115 V 133 E. 6c aa S. 140):
-
besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrück-
lichkeit des Unfalles; 
-
die Schwere oder besondere Art der erlittenen (somatischen) Ver-
letzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychi-
sche Fehlentwicklungen auszulösen; 
-
ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung; 
-
körperliche Dauerschmerzen; 
-
ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich ver-
schlimmert; 
-
schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen; 
-
Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit. 
Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist 
jedoch nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen 
kann für die Beurteilung des adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen 
Unfall und psychisch bedingter Erwerbsunfähigkeit neben dem Unfall allen-
falls ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es 
sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittle-
ren Bereich zu zählen ist oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Un-
fall zu qualifizieren ist. Sowohl einem mittelschweren wie auch einem im 
Grenzbereich zu den leichten Unfällen liegenden Ereignis kommt nur dann 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 24
im Sinne adäquater Kausalität massgebende Bedeutung für die aktuelle Ar-
beits- und Erwerbsunfähigkeit zu, wenn ein einzelnes der unfallbezogenen 
Kriterien in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist oder aber diese in 
gehäufter oder auffallender Weise gegeben sind (RKUV 2005 U 548 S. 232 
E. 3.2.3). Bei der Anerkennung der besonderen Ausprägung von 
Adäquanzkriterien auferlegt sich die Rechtsprechung eine grosse Zurück-
haltung (Entscheid des BGer vom 3. Mai 2022, 8C_528/2021, E. 7.3.1). 
Liegt im eigentlichen mittleren Bereich keines der Einzelkriterien in beson-
ders ausgeprägter oder auffallender Weise vor, so müssen für die Beja-
hung des adäquaten Kausalzusammenhangs drei Kriterien erfüllt sein 
(SVR 2018 UV Nr. 3 S. 10 E. 5.1). Diese Würdigung des Unfalles zusam-
men mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der 
Adäquanz (BGE 117 V 359 E. 6b S. 367, 115 V 133 E. 6c bb S. 140; vgl. 
RKUV 1997 U 272 S. 174 E. 4b).
9.1.3
Für die Beurteilung der Zusatzkriterien sind die Verhältnisse bis 
zum Zeitpunkt des Fallabschlusses massgebend (Entscheid des BGer vom 
10. Oktober 2013, 8C_344/2013, E. 8).
9.2
Ob bei Vorliegen eines natürlichen Kausalzusammenhanges zwi-
schen dem versicherten Unfallereignis und der eingetretenen gesundheitli-
chen Schädigung auch der erforderliche adäquate Kausalzusammenhang 
besteht, stellt schliesslich eine Rechtsfrage dar, deren Beantwortung der 
Verwaltung – und im Beschwerdefall dem Gericht – obliegt (Entscheid des 
BGer vom 27. November 2008, 8C_527/2008, E. 3.2.3). Dennoch stellen 
sich auch im Rahmen der Adäquanzprüfung verschiedentlich Fragen, zu 
deren Beantwortung ärztliche Auskünfte nützliche Dienste leisten können 
(vgl. Entscheid des BGer vom 13. Juli 2016, 8C_240/2016, E. 5.2). 
9.3
Die Beschwerdegegnerin hat den Unfall vom 19. August 2005 als 
mittelschwer im engeren Sinne qualifiziert (act. II 147 S. 19 Ziff. 100). Die 
Beschwerdeführerin postuliert einen schweren Unfall (pag. 17). 
9.3.1
Gemäss Rapport der Kantonspolizei … geriet der Lenker eines 
Personenwagens unter Missachtung der Sicherheitslinie in einer Kurve auf 
die Gegenfahrbahn, weil er gemäss seinen Angaben durch das Bedienen 
des Autoradios abgelenkt war. Dabei kollidierte er frontal mit dem korrekt 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 25
entgegenkommenden Personenwagen des damaligen Lebenspartners der 
Beschwerdeführerin, dessen Beifahrerin sie war. Nach eigenen Angaben 
fuhr der damalige Lebenspartner mit einer Geschwindigkeit von rund 60 
km/h (act. IIA 1 S. 6). Im Bericht des Spitals F.________ vom 19. August 
2005 wird die Geschwindigkeit lediglich mit ca. 30 km/h und jene des Un-
fallverursachers mit ca. 60 km/h angegeben (act. IIA 2). Laut Polizeirapport 
war die Front des Personenwagens des Lebenspartners stark eingedrückt 
(act. IIA 1 S. 3), womit zweifellos von einer erheblichen Wucht der Kollision 
auszugehen ist. Während der damalige (und angegurtete) Lebenspartner 
lediglich leicht verletzt wurde (S. 5), zog sich die Beschwerdeführerin die 
bekannten Verletzungen zu (vgl. E. 6.1 vorne). 
9.3.2
Gestützt auf diese (unbestrittenen) Angaben lagen beim Unfaller-
eignis vom 19. August 2005 nicht höhere Krafteinwirkungen vor als bei 
zahlreichen anderen Unfallereignissen, welche von der Rechtsprechung 
noch als im engeren Sinne mittelschwer beurteilt werden. Zu verweisen ist 
auf die im Entscheid des BGer vom 21. August 2019, 8C_212/2019, E. 
4.2.2, aufgeführte Kasuistik, wobei auffällt, dass als mittelschwer auch 
Frontalkollisionen gelten, bei denen die Geschwindigkeiten der involvierten 
Fahrzeuge höher war als vorliegend, diese ins Schleudern gerieten und im 
Zuge der Kollision ins angrenzende Wiesland geschleudert wurden oder 
sich gar überschlugen. Vergleichbar ist der vorliegende Fall sodann etwa 
mit jenem, wie er dem Entscheid des BGer vom 5. Juni 2009 (8C_80/2009) 
zugrunde lag und bei dem die dort am Recht stehende Versicherte ihre 
eigene Geschwindigkeit mit 70 bis 80 km/h bzw. der Unfallverursacher mit 
30 bis 40 km/h angaben. Auch dieser Unfall wurde als mittelschwer im en-
geren Sinne taxiert (E. 6.1). Mithin ist mit der Beschwerdegegnerin auch 
vorliegend von einem mittelschweren Unfall im engeren Sinne auszugehen, 
womit für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einzel-
nes der unfallbezogenen Kriterien in besonders ausgeprägter oder aber 
drei Kriterien in einfacher Weise erfüllt sein müssen (vgl. E. 9.1.2 vorne).
9.4
9.4.1
Der Berücksichtigung des Kriteriums der besonders dramatischen 
Begleitumstände oder besonderen Eindrücklichkeit des Unfalls liegt der 
Gedanke zugrunde, dass solche Umstände geeignet sind, bei der betroffe-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 26
nen Person während des Unfallgeschehens oder nachher psychische Ab-
läufe in Bewegung zu setzen, die an den nachfolgenden psychischen Feh-
lentwicklungen mitbeteiligt sein können. Dabei sind objektive Massstäbe 
anzuwenden. Nicht was im einzelnen Betroffenen beim Unfall psychisch 
vorgeht – sofern sich dies überhaupt zuverlässig feststellen liesse – soll 
entscheidend sein, sondern die objektive Eignung solcher Begleitumstän-
de, bei Betroffenen psychische Vorgänge der genannten Art auszulösen. 
Zu beachten ist zudem, dass jedem mindestens mittelschweren Unfall eine 
gewisse Eindrücklichkeit eigen ist (BGE 148 V 301 E. 4.4.3 S. 308).
Die Rechtsprechung bejaht das Kriterium namentlich dann, wenn objektiv 
eine unmittelbare Lebensbedrohung bestand (vgl. Entscheid des BGer vom 
4. Mai 2023, 8C_500/2022, E. 5.2.3). Dies war nach der Aktenlage beim 
Unfall vom 19. August 2005 (vgl. E. 9.3.1 vorne) für die Unfallbeteiligten 
objektiv zu keinem Zeitpunkt der Fall – weder für die Beschwerdeführerin 
noch ihren damaligen Lebenspartner, welcher sich lediglich leicht verletzte 
(act. IIA 1 S. 5). Ferner geht aus den medizinischen Berichten überein-
stimmend hervor, dass die Beschwerdeführerin für das Unfallereignis eine 
Amnesie aufweist und sich "praktisch nicht erinnern" kann (act. IIA 42 S. 
36), erst am Sonntagabend nach dem Unfallereignis (welches sich am vor-
angehenden Freitag ereignet hatte) "wieder zu Bewusstsein gekommen" ist 
(S. 9), vom Unfall "gar nichts" weiss (act. IIA 51 S. 24) bzw. derselbe ihr nur 
insofern in Erinnerung ist, als sie "etwas Schwarzes (ein schwarzes Auto)" 
gesehen hat (S. 32). Die Beschwerdeführerin verweist auf ihre Angaben 
anlässlich der Begutachtung im E.________ (pag. 124), wonach sie noch 
heute vor sich sehe, wie der grosse schwarze Mercedes plötzlich auf ihrer 
Fahrspur auf sie zugerast sei und ein Ausweichen nicht möglich gewesen 
sei, da auf beiden Seiten Leitplanken gewesen seien, und sie den Gedan-
ken gehabt habe, dass sie nun sterben müsse (act. II 111 S. 17). Abgese-
hen davon, dass diese Schilderung erstmals nach 13 Jahren erfolgte, gab 
die Beschwerdeführerin auch bei dieser Begutachtung an, sich an die Kolli-
sion und daran, was danach passiert sei, nicht erinnern zu können (S. 17), 
womit auch diese Angaben an der Tatsache einer weitgehenden Amnesie 
für das Unfallereignis nichts ändern. Es bestehen denn auch in den Akten 
keine Anhaltspunkte dafür, dass massgeblich das Unfallgeschehen als sol-
ches zur psychischen Fehlentwicklung führte (vgl. act. II 111 S. 41). Pra-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 27
xisgemäss – und entgegen der Beschwerdeführerin (pag. 18) – kann dem 
Kriterium der Eindrücklichkeit unter diesen Umständen daher nicht die glei-
che Bedeutung beigemessen werden, wie wenn eine ungetrübte Erinne-
rung an den Unfall und die damit verbundenen Begleitumstände gegeben 
wäre (Entscheid des BGer vom 5. Juni 2014, 8C_137/2014, E. 7.1). 
Weiter geht aus den Akten hervor, dass der damalige Hund der Beschwer-
deführerin beim Unfall im Kofferraum lag und aufgrund seiner beim Unfall 
erlittenen schweren Verletzungen eingeschläfert werden musste (act. IIA 1 
S. 7), was replicando als dramatischer Begleitumstand ins Feld geführt wird 
(pag. 124). Insofern ist festzuhalten, dass die Beschwerdeführerin erst an-
lässlich ihres Spitalaufenthalts von diesem Umstand erfuhr und der Hund 
ohne ihr Wissen eingeschläfert wurde (act. IIA 42 S. 36). Mithin war die 
Beschwerdeführerin nicht unmittelbar mit diesen Geschehnissen konfron-
tiert. Im Übrigen ist nachvollziehbar, dass der Verlust des damaligen Hun-
des der Beschwerdeführerin in Erinnerung bleibt (act. II 111 S. 18); jedoch 
hat sie sich nach dem Unfall wieder einen Hund zugelegt (act. IIA 42 S. 36) 
und spielen Hunde ganz generell weiterhin eine zentrale Rolle in ihrem 
Leben (vgl. act. IIA 51 S. 24). Dem Verlust des damaligen Hundes kommt 
denn auch nach den psychiatrischen (Teil-)Gutachten keine wesentliche 
Bedeutung zu respektive wird dieser Aspekt nicht weiter diskutiert. Insbe-
sondere kann aus den entsprechenden Ergebnissen nicht gefolgert wer-
den, dass dieser Umstand einen massgeblichen und nachhaltigen Einfluss 
auf die spätere psychische (Fehl-)Entwicklung genommen hat (vgl. act. IIA 
42 S. 39 f.; 51 S. 66 ff.; act. II 111 S. 41). Demnach ist das Kriterium der 
besonders dramatischen Begleitumstände oder besonderen Eindrücklich-
keit des Unfalls zu verneinen. 
9.4.2
Ferner hat die Beschwerdegegnerin das Kriterium der Schwere 
oder besonderen Art der erlittenen (somatischen) Verletzungen, insbeson-
dere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen aus-
zulösen, bejaht (act. II 147 S. 20 f. Ziff. 110). Sie erwog, die beim Unfall 
erlittenen Verletzungen (multiple Kieferfrakturen, dislozierte Femurschaft-
fraktur, Durchbiss der Unterlippe) heilten nach durchgeführter Operation 
ab. Es seien keine lebenswichtigen Organe betroffen gewesen. Im Gesicht 
sei es jedoch zu einer bleibenden Narbe gekommen, welcher Umstand 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 28
geeignet sei, eine psychische Fehlentwicklung auszulösen. Weil die Gut-
achter betreffend die Narbe keine Integritätsentschädigung zugesprochen 
hätten, gelte das Kriterium jedoch nicht als in besonders ausgeprägter 
Form erfüllt. 
Dem ist beizupflichten. Aus den psychiatrischen Gutachten folgt, dass die 
Ursache der psychischen Fehlentwicklung zu einem Gutteil auf die Fokus-
sierung der Beschwerdeführerin auf ihre Überzeugung, körperlich entstellt 
zu sein, zurückzuführen ist (vgl. act. IIA 22; 24; 42A S. 2; 51 S. 42, 66; act. 
II 111 S. 41). Auch wenn dabei gemäss ärztlicher Einschätzung das subjek-
tive Erleben in Bezug auf die Selbstwahrnehmung der Beschwerdeführerin 
eine erhebliche Rolle gespielt hat bzw. spielt, steht fest, dass die unfallbe-
dingten Veränderungen, insbesondere im Gesicht, objektiv nachweisbar 
und damit erkennbar sind (vgl. act. IIA 51 S. 66; act. II 111 S. 39 [betreffend 
mimische Asymmetrie]; act. IIA 42A S. 2 [betreffend Vernarbung]; act. IIIA 
25 [betreffend kosmetische Deformität im Sinne einer Rotationsfehlstellung 
der Ohrmuschel]). Gleichzeitig wurden gutachterlich jedoch ein altersent-
sprechendes Äusseres und im Gesicht und an den sichtbaren Körperparti-
en abgesehen von einer sichtbaren Narbenbildung im Bereich der rechten 
Unterlippe und der bereits erwähnten diskreten Asymmetrie im Kieferbe-
reich sowie im Bereich der Zähne keine physiognomischen Auffälligkeiten 
festgestellt (act. II 111 S. 28), womit objektiv zumindest nicht von einer gra-
vierenden Entstellung des Gesichts gesprochen werden kann. Soweit die 
Beschwerdeführerin sodann auf die posttraumatische Innenrotationsfehl-
stellung hinweist (pag. 19, 125), wodurch sich gemäss dem orthopädischen 
Experten des E.________ ein gewisses Mass an Schmerzen im rechten 
Bein und allenfalls auch im Bereich von Becken und der unteren Wirbelsäu-
le erklären lasse (act. II 111 S. 38), so kann offen bleiben, ob dieser Aspekt 
unter dem Blickwinkel des vorliegenden Kriteriums zu diskutieren ist (vgl. E. 
9.4.5 f.). Selbst wenn dies zu bejahen wäre und die bestehende (und unbe-
strittene) Rotationsanomalie (für sich genommen) das Kriterium der Schwe-
re oder besonderen Art der erlittenen (somatischen) Verletzungen ebenfalls 
zu erfüllen vermöchte, so änderte dies nichts daran, dass es insgesamt 
zwar gegeben ist, jedoch entgegen der Beschwerdeführerin (pag. 19) nicht 
besonders ausgeprägt. 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 29
9.4.3
Das Kriterium der ungewöhnlich langen Dauer der ärztlichen Be-
handlung setzt eine länger dauernde, kontinuierliche und zielgerichtete 
Behandlung somatisch begründbarer Beschwerden voraus (BGE 140 V 
356 E. 5.6.2 S. 366). Die Beurteilung hat nicht allein nach einem zeitlichen 
Massstab zu erfolgen. Von Bedeutung sind vielmehr auch Art und Intensität 
der Behandlung sowie der Umstand, inwieweit noch eine Besserung des 
Gesundheitszustandes zu erwarten ist. Es muss, gesamthaft betrachtet, 
eine kontinuierliche, mit einer gewissen Planmässigkeit auf die Verbesse-
rung des Gesundheitszustandes gerichtete ärztliche Behandlung von un-
gewöhnlich 
langer 
Dauer 
gegeben 
sein. 
Manualtherapeutische 
Massnahmen zur Erhaltung des Zustandes, (haus-) ärztliche Verlaufskon-
trollen sowie medikamentöse Schmerzbekämpfung allein genügen diesen 
Anforderungen nicht. Auch kommt einzig der Abklärung des Beschwerde-
bildes dienenden Vorkehren nicht die Qualität einer Heilmethodik in diesem 
Sinne zu (SVR 2018 UV Nr. 29 S. 102 E. 4.4; Entscheid des BGer vom 27. 
November 2020, 8C_566/2019, E. 7.1).
Aus den Akten folgt, dass die Beschwerdeführerin zwischen dem Unfall 
vom 19. August 2005 und dem Zeitpunkt des Fallabschlusses (31. Dezem-
ber 2012) mehr oder weniger durchgehend in ärztlicher bzw. manualthera-
peutischer Behandlung stand. Grössere behandlungsfreie Intervalle sind 
nicht ausgewiesen (vgl. act. II 71). Dass diese Massnahmen allein oder 
überwiegend der Erhaltung des Zustandes gedient hätten, folgt nicht aus 
den Akten. Die Fraktur von Seiten des rechten Femurs war erst im Zeit-
punkt der Begutachtung im MEDAS C.________ (2010) radiologisch stabil 
konsolidiert (act. IIA 42 S. 19), wobei jedoch eine (ebenfalls operative Ein-
griffe sowie manualtherapeutische Behandlungen erforderlich machende) 
Innenrotationsfehlstellung verblieb. Von kieferchirurgischer Seite wurde 
auch 2010 noch eine weitere Behandlung zwecks anatomischer und funkti-
oneller Wiederherstellung des Vorzustandes als notwendig erachtet, darun-
ter nebst operativer Eingriffe auch eine weitere myofasziale Therapie im 
Sinne von Physiotherapie (S. 16). Schliesslich erfolgten im Januar 2012 
nochmals zwei weitere operative Eingriffe am rechten Oberschenkel (Os-
teosynthesematerialentfernung [act. IIA 47; 49]). Im Übrigen wurden im 
MEDAS C.________-Gutachten die psychischen gegenüber den kiefer-
chirurgischen und orthopädischen Beschwerden zwar als vorrangig taxiert 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 30
(act. IIA 42 S. 23). Indessen ist aufgrund der Akten nicht überwiegend 
wahrscheinlich erstellt, dass die durch die organischen Unfallfolgen aus-
gelösten somatischen Beschwerden bis zum Zeitpunkt des Fallabschlusses 
zu einem namhaften Teil durch die psychischen Beschwerden überlagert 
wurden. Dagegen spricht der Umstand, dass im MEDAS C.________-
Gutachten auch hinsichtlich der orthopädischen und kieferchirurgischen 
Befunde weitere medizinische Massnahmen (manualtherapeutischer und 
chirurgischer Natur) als notwendig erachtet wurden (S. 26). Demnach ist 
bei einer bis zum Fallabschluss gut siebenjährigen und sich auf organische 
Unfallfolgen beziehenden Behandlungsdauer ohne längerdauernden Un-
terbruch das Kriterium entgegen der Beschwerdegegnerin (act. II 147 S. 21 
Ziff. 113) in der einfachen Form zu bejahen. 
9.4.4
Zum Kriterium der körperlichen Dauerschmerzen ist Folgendes 
festzuhalten: Nach der Aktenlage hat die Beschwerdeführerin während 
nahezu des gesamten Beurteilungszeitraums über Beschwerden sowohl 
von Seiten der Oberschenkelfraktur als auch der Frakturen der Kieferge-
lenke geklagt, wobei die Beschwerden teils als belastungsabhängig (vgl. 
etwa act. IIA 10; 28), teils als chronisch (vgl. etwa act. IIA 15; act. II 111 S. 
41 unten) oder aber generell als "Schmerzen" (vgl. act. IIA 21-25; 27; 37) 
beschrieben wurden. Zwar stellte sich nach einem anfänglich verzögerten 
Heilungsverlauf ab Juli 2007 eine allmähliche Konsolidierung der Femur-
fraktur ein. Dennoch klagte die Beschwerdeführerin auch weiterhin über 
Beschwerden, wobei anfänglich von einer leichten Besserung, im weiteren 
Verlauf jedoch wiederum von einer schmerzgeplagten Beschwerdeführerin 
die Rede war (vgl. act. II 70 S. 2 – Einträge vom 26. September 2007 und 
14. Dezember 2009). Zwar wurde anlässlich der Begutachtung im MEDAS 
C.________ die beschriebene Schmerzhaftigkeit bei Dauerbelastung des 
rechten Beins als aktuell nicht mehr nachvollziehbar beschrieben (vgl. act. 
IIA 42 S. 19). Dem ist jedoch entgegenzuhalten, dass als Folge der opera-
tiven Eingriffe unbestrittenermassen eine Rotationsfehlstellung des rechten 
Oberschenkels resultierte, welche auch weiterhin und zuletzt im 
E.________-Gutachten als ursächlich für fortbestehende Knie- und Hüftbe-
schwerden qualifiziert wurde (vgl. act. II 70 S. 7 f. – Einträge vom 5. Juli 
2012, 5. und 25. Januar 2013; act. II 111 S. 38), womit insoweit auch die 
vorausgesetzte (unfallbedingte) Organizität der Beschwerden gegeben ist 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 31
(vgl. act. II 111 S. 49). Gleiches gilt, was die Beschwerden von Seiten des 
Kiefers anbelangt, wurden diese doch vom kieferchirurgischen Experten als 
mehrheitlich objektivierbar und glaubhaft eingestuft (act. IIA 42A S. 3; act. II 
111 S. 49). Erst 2015 – und damit nach dem hier zu berücksichtigenden 
Zeitraum (vgl. E. 9.1.3 vorne) – war die Beschwerdeführerin von Seiten des 
Kiefers beschwerdefrei (act. II 53 – Eintrag vom 2. November 2015). Insge-
samt ist somit von körperlichen Dauerbeschwerden auszugehen. Dass die-
se in unterschiedlicher Intensität aufgetreten sind, führt dazu, dass das 
Kriterium nicht in besonders ausgeprägter Weise, sondern allein in der ein-
fachen Form gegeben ist (vgl. Entscheid des Eidgenössischen Versiche-
rungsgerichts [EVG; heute BGer] vom 26. September 2005, U 186/05, E. 
3.5).
9.4.5
In Bezug auf das Kriterium der ärztlichen Fehlbehandlung, welche 
die Unfallfolgen erheblich verschlimmert, macht die Beschwerdeführerin 
geltend, hätte keine Überkorrektur der Rotation in Bezug auf den rechten 
Femur stattgefunden, müsste sie sich nicht einer fünften Operation unter-
ziehen. Dies sei klar ein ärztlicher Fehler bzw. eine Fehlbehandlung (pag. 
24 f.). 
Nach der Rechtsprechung ist für die Annahme einer Fehlbehandlung zwar 
keine Sorgfaltspflichtverletzung im haftpflichtrechtlichen Sinne vorausge-
setzt (Entscheid des BGer vom 1. April 2010, 8C_902/2009, E. 4.5), jedoch 
ist von einer kriteriumrelevanten Fehlbehandlung nur auszugehen, wenn in 
der medizinischen Wissenschaft und Praxis ein gewisser Konsens über die 
Schädlichkeit einer Therapiemethode besteht (Entscheid des BGer vom 
8. April 2009, 8C_1020/2008, E. 5.6.1; vgl. RUMO-JUNGO/HOLZER, Bundes-
gesetz über die Unfallversicherung, 4. Aufl. 2012, S. 72). 
Zwar ist unbestritten, dass nach den diversen operativen Eingriffen am 
rechten Femur eine Rotationsanomalie verblieb (vgl. act. II 111 S. 38). In-
dessen ergeben sich aus den Akten keine Anhaltspunkte und die Be-
schwerdeführerin 
zeigt 
auch 
nicht 
auf, 
dass 
die 
durchgeführten 
Behandlungen nicht gemäss den im Zeitpunkt deren Vornahme geltenden 
Regeln und Standards der Wissenschaft entsprachen bzw. die Rotations-
anomalie eine Folge einer Fehlbehandlung ist. Damit ist fraglich, ob dieser 
Aspekt überhaupt unter dem Kriterium "Fehlbehandlung" zu diskutieren ist, 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 32
was letztlich jedoch offen bleiben kann. Denn so oder anders kann jeden-
falls nicht gesagt werden, dass die verbleibende Rotationsanomalie die 
Unfallfolgen erheblich verschlimmert(e), resultiert daraus doch insgesamt 
lediglich eine leicht verminderte Belastungsfähigkeit des rechten Beins bei 
vollständiger Arbeitsfähigkeit in angepasster Tätigkeit (S. 38; act. IIA 42 S. 
14). Das Kriterium ist somit entgegen der Beschwerdeführerin nicht erfüllt. 
9.4.6
Die beiden Teilaspekte des Kriteriums des schwierigen Heilungs-
verlaufs und der erheblichen Komplikationen müssen nicht kumulativ erfüllt 
sein (SVR 2012 UV Nr. 2 S. 7 E. 3.5.5). Eine Komplikation ist ein Umstand, 
der den durchschnittlichen Heilungsprozess eines unfallbedingten Gesund-
heitsschadens ungünstig beeinflusst und muss als solcher selber nicht auf 
den Unfall zurückzuführen sein (SVR 2018 UV Nr. 3 S. 10 E. 5.3). Aus der 
blossen Dauer der ärztlichen Behandlung und der geklagten Beschwerden 
darf nicht schon auf einen schwierigen Heilungsverlauf und erhebliche 
Komplikationen geschlossen werden. Es bedarf hiezu besonderer Umstän-
de, welche die Heilung beeinträchtigt haben (BGE 140 V 356 E. 5.6.3 S. 
367, 134 V 109 E. 10.2.6 S. 129; SVR 2019 UV Nr. 11 S. 85 E. 8.5, 2007 
UV Nr. 25 S. 85 E. 8.5). Nicht darunter fallen etwa die Einnahme vieler Me-
dikamente und die Durchführung verschiedener Therapien wie auch die 
Tatsache, 
dass 
trotz 
regelmässiger 
Therapien 
weder 
eine 
Be-
schwerdefreiheit noch eine (vollständige) Arbeitsfähigkeit in der ange-
stammten Tätigkeit erreicht werden konnten (SVR 2010 UV Nr. 10 S. 42 E. 
4.3).
Was den Heilungsverlauf anbelangt, so präsentierte sich dieser hinsichtlich 
des Bruchs des rechten Oberschenkels als verzögert (act. IIA 8-10). Noch 
im September 2006 wurde die Fraktur als nicht geheilt beschrieben (act. IIA 
21) und auch im November 2006 zeigte sich ein deutliches Rehabilitations-
defizit (act. IIA 23 S. 2). Erst im April 2008 präsentierte sich röntgenolo-
gisch eine nahezu vollständige Konsolidierung (act. II 70 S. 2 – Eintrag vom 
30. April 2008), wobei eine endgültige Konsolidierung erst anlässlich der 
Begutachtung im MEDAS C.________ festgehalten wurde. Ferner verblieb 
eine infolge der ersten Operation bestehende und mittels einer zweiten 
Operation nicht vollständig behobene Innenrotationsfehlstellung (act. IIA 5; 
act. II 111 S. 38; vgl. E. 9.4.5 vorne). 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 33
Ungeachtet dessen, ob die verzögerte Frakturheilung im Sinne des Teilkri-
teriums "Schwieriger Heilungsverlauf" zu beurteilen oder aber unter dem 
Titel "Erhebliche Komplikation" zu prüfen ist, so bleibt festzuhalten, dass 
die vorliegend involvierten psychiatrischen Gutachter dem protrahierten 
Heilungsverlauf von Seiten der rechten Femurfraktur bei der Entwicklung 
der psychischen Problematik keine ausschlaggebende Bedeutung beimas-
sen (vgl. act. IIA 42 S. 39 f.; 51 S. 66 ff.; act. II 111 S. 46). Vielmehr wird – 
wie in E. 9.4.2 bereits gezeigt – die psychische Fehlentwicklung im We-
sentlichen auf eine Erschütterung des Selbstwertgefüges durch das subjek-
tive Erleben und die Selbstwahrnehmung erheblicher körperlicher und 
kosmetischer Entstellungen und Einschränkungen erklärt. Dabei wurden 
die Entstellungen bereits beim Kriterium der Schwere oder besonderen Art 
der erlittenen (somatischen) Verletzungen berücksichtigt (vgl. E. 9.4.2 vor-
ne). Was sodann die körperlichen Einschränkungen anbelangt, so resultier-
ten solche nicht aus der verzögerten Frakturheilung, sondern aus der 
verbleibenden Innenrotationsfehlstellung. Wird diese unter dem Blickwinkel 
einer Komplikation bewertet, gilt das zur Fehlbehandlung Gesagte: Im Lich-
te der dadurch resultierenden Beeinträchtigungen wäre jedenfalls nicht von 
einer erheblichen Komplikation auszugehen (vgl. E. 9.4.5 vorne). Ferner 
wurde dem Umstand der aufgrund der Innenrotationsfehlstellung notwendig 
gewordenen Mehrbehandlungen bereits im Rahmen des Kriteriums der 
ungewöhnlich langen Dauer der ärztlichen Behandlung Rechnung getragen 
(vgl. E. 9.4.3 vorne). Das Kriterium des schwierigen Heilungsverlaufs und 
der erheblichen Komplikationen ist somit nicht erfüllt. 
9.4.7
Was Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit 
anbelangt, so folgt aus den Akten, dass hinsichtlich der somatischen Unfall-
folgen vom 19. August 2005 bis 21. Juli 2006 eine 100%ige Arbeitsunfähig-
keit bestand und ab dem 24. Juli 2006 mit dem Hinweis "Arbeitsversuch" 
eine 50%ige Arbeitsfähigkeit attestiert wurde (act. IIA 12; 18; act. II 70 S. 1 
– Eintrag vom 17. Juli 2006). Das Spital G.________ bescheinigte am 26. 
September 2006 demgegenüber auch weiterhin eine 100%ige Arbeitsun-
fähigkeit; allerdings scheint dies auf einer Kontrolle vom 27. Februar 2006 
zu basieren (act. IIA 21). Im Bericht der Klinik I.________ vom 3. Juli 2007 
wurde der Beschwerdeführerin die Aufnahme leichter sportlicher Tätigkei-
ten empfohlen (act. IIA 28). Ob damit die Wiedererlangung der (vollständi-


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gen) Arbeitsfähigkeit einherging, ergibt sich weder aus diesem Bericht noch 
aus den folgenden Akten. Jedoch ist der Umstand, dass aufgrund der so-
matischen Beeinträchtigungen fortan keine Arbeitsunfähigkeit mehr attes-
tiert wurde, ein Indiz dafür, dass insoweit keine wesentliche Einschränkung 
mehr bestand, zumal im MEDAS C.________-Gutachten vom 15. April 
2010 aus somatischer Sicht eine volle Arbeitsfähigkeit (bei 20%iger Leis-
tungseinschränkung) attestiert wurde (act. IIA 42 S. 14). Ob die Arbeits-
fähigkeit bereits vor der Begutachtung im MEDAS C.________ wieder 
hergestellt war, ist indessen aufgrund der Akten nicht belegt und auch nicht 
mehr belegbar. Ob bei dieser Ausgangslage das Kriterium erfüllt ist, lässt 
sich demnach nicht abschliessend beurteilen, kann mit Blick auf das Er-
gebnis (vgl. E. 9.5 sogleich) jedoch offen bleiben. 
9.5
Aus dem Dargelegten folgt, dass die Kriterien der Schwere oder 
besonderen Art der erlittenen (somatischen) Verletzungen, der ungewöhn-
lich langen Dauer der ärztlichen Behandlung sowie der körperlichen Dauer-
schmerzen erfüllt sind, womit der adäquate Kausalzusammenhang 
zwischen den psychischen Beschwerden und dem Unfall vom 19. Mai 2005 
zu bejahen ist. Damit ist der Anspruch auf eine Rente sowie eine Inte-
gritätsentschädigung unter Mitberücksichtigung des psychischen Gesund-
heitsschadens und nach Massgabe von BGE 141 V 281 (BGE 141 V 574 
E. 5.2 S. 581) zu prüfen. Nachdem die Beschwerdegegnerin im angefoch-
tenen Einspracheentscheid einzig die somatischen Beschwerden berück-
sichtigt hat, wird sie darüber noch zu befinden haben. 
9.6
Zusammenfassend ist die Beschwerde gutzuheissen und der an-
gefochtene Einspracheentscheid vom 12. Dezember 2022 aufzuheben. Die 
Akten gehen zurück an die Beschwerdegegnerin zwecks Vorgehen im Sin-
ne der Erwägungen.
10.
10.1
Verfahrenskosten sind keine zu erheben (Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. 
Art. 61 lit. fbis ATSG [Umkehrschluss; vgl. auch BBl 2018 1639]).


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 35
10.2
Nach der Rechtsprechung gilt es unter dem Gesichtspunkt des 
(bundesrechtlichen) Anspruchs auf eine Parteientschädigung im Streit um 
eine Sozialversicherungsleistung bereits als Obsiegen, wenn die versicher-
te Person ihre Rechtsstellung im Vergleich zu derjenigen nach Abschluss 
des Administrativverfahrens insoweit verbessert, als sie die Aufhebung 
einer ablehnenden Verfügung und die Rückweisung der Sache an die Ver-
waltung zu ergänzender Abklärung und neuer Beurteilung erreicht (BGE 
137 V 57 E. 2.1 S. 61). Dies gilt unabhängig davon, ob die Rückweisung 
beantragt oder ob das entsprechende Begehren im Haupt- oder im Even-
tualantrag gestellt wird (SVR 2020 KV Nr. 23 S. 112 E. 11.1).
Mit am 31. Juli 2023 (Poststempel) eingereichter Kostennote (pag. 153) 
macht Rechtsanwältin Dr. B.________ ein Honorar von Fr. 12'435.35 
(51.83 Stunden à Fr. 220.--), Auslagen von Fr. 142.90 und die Mehrwert-
steuer (MWST) von Fr. 889.05 geltend (pag. 154-156). Dieser Betrag ist 
deutlich übersetzt. Hinzu kommt, dass zumindest ein Teil der Arbeiten 
durch den Anwaltspraktikanten durchgeführt wurden (pag, 106, 108), wobei 
diese praxisgemäss zum halben Stundenansatz zu entschädigen sind 
(VGE EL/2023/375 E. 4.4), indes eine Ausscheidung der entsprechenden 
Stunden gestützt auf die Kostennote nicht möglich ist. Unter Berücksichti-
gung der eher (aber nicht überaus) komplexen Sach- und Rechtslage, der 
Tatsache, dass sich bereits im Verwaltungsverfahren die gleichen Tat- und 
Rechtsfragen stellten sowie mit Blick auf vergleichbare Fälle erscheint eine 
(auf das Verfahren vor dem Verwaltungsgericht beschränkte [pag. 150]) 
Parteientschädigung von pauschal Fr. 6’000.-- (inkl. Auslagen und MWST) 
als angemessen.
10.3
Bei diesem Ergebnis erübrigt sich die Kostenliquidation im Rah-
men der mit Verfügung vom 23. März 2023 (pag. 90 f.) gewährten unent-
geltlichen Rechtspflege. 
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
In Gutheissung der Beschwerde wird der angefochtene Einspra-
cheentscheid der Ersatzkasse UVG vom 12. Dezember 2022 aufgeho-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 10. Nov. 2023, UV/23/74, Seite 36
ben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen zum 
weiteren Vorgehen im Sinne der Erwägungen.
2.
Es werden keine Verfahrenskosten erhoben.
3.
Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin die Parteikosten, 
gerichtlich bestimmt auf pauschal Fr. 6'000.-- (inkl. Auslagen und 
MWST), zu ersetzen.
4.
Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwältin B.________ z.H. der Beschwerdeführerin
- Ersatzkasse UVG
- Bundesamt für Gesundheit
Der Kammerpräsident:
Der Gerichtsschreiber:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des 
Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) 
geführt werden.