be_verwaltungsgericht · 200 2021 76 · 2021-10-28 · de

Einspracheentscheid vom 10. Dezember 2020

200 21 76 UV
MAK/PES/WSI
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 28. Oktober 2021
Verwaltungsrichterin Mauerhofer, Kammerpräsidentin
Verwaltungsrichter Jakob, Verwaltungsrichter Ackermann
Gerichtsschreiber Peter
A.________
vertreten durch Rechtsanwalt B.________
Beschwerdeführerin
gegen
Groupe Mutuel Versicherungen GMA AG
Rechtsdienst, Rue des Cèdres 5, 1920 Martigny
Beschwerdegegnerin
betreffend Einspracheentscheid vom 10. Dezember 2020 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Okt. 2021, UV/21/76, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Die 1968 geborene A.________ (nachfolgend Versicherte bzw. Beschwer-
deführerin) war als Angestellte der C.________ AG bei der Mutuel Versi-
cherungen AG (mittlerweile: Groupe Mutuel Versicherungen GMA AG, 
nachfolgend MASA bzw. Beschwerdegegnerin) gegen die Folgen von Be-
rufs- und Nichtberufsunfällen sowie Berufskrankheiten versichert, als sie 
gemäss Unfallmeldung UVG vom 29. August 2017 am 19. August 2017 als 
Beifahrerin in einem Auto einen Verkehrsunfall erlitt (das Auto, in dem sie 
sass, prallte beim Einfahren in einen Kreisel in die Seite eines anderen 
Autos; Antwortbeilage [AB] 1, AB 6). Am 23. August 2017 wurde im Spital 
D.________ ein HWS-Distorsionstrauma Grad II diagnostiziert. Die Rönt-
genuntersuchungen vom gleichen Tag zeigten keine ossären Läsionen 
(AB 5). Am 18. Januar 2018 (AB 8) und am 7. März 2019 (AB 15) unterzog 
sich die Versicherte – die bereits im Jahr 1998 einen Auffahrunfall mit in 
der Folge Beschwerden im HWS-Bereich erlitten hatte (vgl. AB 5, AB 7, 
AB 11 S. 2, AB 14 S. 2, AB 18 S. 1 und S. 18) – zwei Halswirbelsäulenope-
rationen. 
Die MASA konsultierte ihren beratenden Arzt (AB 14) und ordnete eine 
Begutachtung durch Dr. med. E.________, Facharzt für Neurochirurgie, an 
(vgl. Beschwerde S. 4 Ziff. 10; Beschwerdeantwort lit. D S. 8 Ziff. 9). Am 
29. August 2019 wurde die Versicherte von Prof. Dr. med. F.________, 
Fachärztin für Neurochirurgie, exploriert (AB 18), ohne dass diese Ände-
rung vorgängig angezeigt worden wäre (vgl. Beschwerde S. 4 Ziff. 11; Be-
schwerdeantwort lit. D S. 8 Ziff. 9). Gestützt auf das Gutachten von 
Prof. Dr. med. F.________ vom 24. Oktober 2019 (AB 18) stellte die MASA 
mit Verfügung vom 29. November 2019 die vorübergehenden Leistungen 
rückwirkend per 17. Januar 2018 ein (AB 19). 
Gegen diese Verfügung erhob die Versicherte, vertreten durch Rechtsan-
walt B.________, am 6. Dezember 2019 vorsorglich Einsprache (AB 20), 
welche sie am 27. Mai 2020 nachbegründen liess (AB 21). Mit Entscheid 
vom 10. Dezember 2020 wies die MASA die Einsprache ab (AB 23).


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Okt. 2021, UV/21/76, Seite 3
B.
Gegen diesen Einspracheentscheid erhob die Versicherte, wiederum ver-
treten durch Rechtsanwalt B.________, am 25. Januar 2021 Beschwerde 
mit den sinngemässen Rechtsbegehren, der angefochtene Entscheid sei 
aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten, ihr im Zu-
sammenhang mit dem Ereignis vom 19. August 2017 über den 17. Januar 
2018 hinaus die gesetzlich vorgesehenen Leistungen nach dem Bundes-
gesetz vom 20. März 1981 über die Unfallversicherung (UVG; SR 832.20) 
auszurichten. Eventualiter sei vorgängig ein gerichtliches Gutachten auf 
dem Gebiet der Wirbelsäulenchirurgie sowie der Radiologie anzuordnen. 
Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegne-
rin. 
Mit Beschwerdeantwort vom 15. April 2021 beantragt die Beschwerdegeg-
nerin, die Beschwerde sei abzuweisen. Mit Eingabe vom 19. April 2021 
reichte sie ein Beweismittel (AB 17) nach.
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 


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gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 
ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des 
kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege 
[VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten. 
1.2
Angefochten ist der Einspracheentscheid vom 10. Dezember 2020 
(AB 23). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf Leistungen der obliga-
torischen Unfallversicherung infolge des Ereignisses vom 19. August 2017 
über den 17. Januar 2018 hinaus.
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallversi-
cherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalls, eines Nicht-
berufsunfalls oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 UVG). Unfall 
ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Einwirkung eines unge-
wöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Be-
einträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit 
oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG).
2.2
Der Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Unfallversiche-
rung setzt nebst anderem einen natürlichen und adäquaten Kausalzusam-
menhang zwischen dem Unfall und dem eingetretenen Schaden voraus 
(BGE 129 V 177 E. 3.1 und 3.2 S. 181; SVR 2018 UV Nr. 3 S. 9 E. 3.1, 
2012 UV Nr. 2 S. 6 E. 3.1).
2.2.1
Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind 
alle Umstände, ohne die der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder 
nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht als zur gleichen Zeit eingetreten 
gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Beja-


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hung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein 
Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen 
ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Be-
dingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten Person 
beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden 
kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele 
("conditio sine qua non"; BGE 142 V 435 E. 1 S. 438, 129 V 177 E. 3.1 
S. 181; SVR 2019 IV Nr. 9 S. 26 E. 3.1; Entscheid des Bundesgerichts 
[BGer] vom 21. September 2018, 8C_781/2017, E. 5.1).
Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen 
Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, 
worüber die Verwaltung bzw. im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen 
der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungs-
recht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu be-
finden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhanges genügt für die 
Begründung eines Leistungsanspruchs nicht (BGE 142 V 435 E. 1 S. 438, 
129 V 177 E. 3.1 S. 181; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 121 E. 5.1).
2.2.2
Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ur-
sache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der 
Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, 
einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt die-
ses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint 
(BGE 129 V 177 E. 3.2 S. 181, 125 V 456 E. 5a S. 461; SVR 2010 UV 
Nr. 30 S. 122 E. 5.2).
Ob beim Vorliegen eines natürlichen Kausalzusammenhangs zwischen 
dem versicherten Ereignis und der eingetretenen gesundheitlichen Schädi-
gung auch der erforderliche adäquate, d.h. rechtserhebliche Kausalzu-
sammenhang besteht, ist eine Rechtsfrage, die nach den von Doktrin und 
Praxis entwickelten Regeln zu beurteilen ist. Dabei hat die Beantwortung 
der Frage nach der Adäquanz von Unfallfolgen als einer Rechtsfrage – im 
Gegensatz zur Frage nach dem natürlichen Kausalzusammenhang – nicht 
nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu erfolgen 
(BGE 112 V 30 E. 1b S. 33).


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2.3
Die Leistungspflicht des Unfallversicherers bei einem durch den 
Unfall verschlimmerten oder überhaupt erst manifest gewordenen krankhaf-
ten Vorzustand entfällt erst, wenn der Unfall nicht mehr die natürliche und 
adäquate Ursache darstellt, der Gesundheitsschaden also nur noch und 
ausschliesslich auf unfallfremden Ursachen beruht. Dies trifft zu, wenn 
entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem 
Unfall bestanden hat (Status quo ante), oder aber derjenige Zustand, wie er 
sich nach schicksalsmässigem Verlauf eines krankhaften Vorzustandes 
auch ohne Unfall früher oder später eingestellt hätte (Status quo sine), er-
reicht ist (BGE 146 V 51 E. 5.1. S. 55).
Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang 
muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursa-
chen eines Gesundheitsschadens mit dem im Sozialversicherungsrecht 
allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit 
nachgewiesen sein. Die blosse Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender 
ursächlicher Auswirkungen des Unfalls genügt nicht. Da es sich hierbei um 
eine anspruchsaufhebende Tatfrage handelt, liegt die Beweislast – anders 
als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausalzusam-
menhang gegeben ist – nicht bei der versicherten Person, sondern beim 
Unfallversicherer (BGE 146 V 51 E. 5.1 S. 56).
2.4
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352).
2.5
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der 
Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu-
chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt-
nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der 
medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen 


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Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus-
schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her-
kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in 
Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern 
dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 
125 V 351 E. 3a S. 352). 
Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezia-
lärzten, welche auf Grund eingehender Beobachtungen und Untersuchun-
gen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörte-
rung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Be-
weiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete 
Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 
E. 1.3.4 S. 227, 135 V 465 E. 4.4 S. 470, 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 
2019 IV Nr. 40 S. 128 E. 3, 2018 IV Nr. 27 S. 87 E. 4.2.2). 
Werden bei der Anordnung von im Verwaltungsverfahren eingeholten Gut-
achten externer Spezialärzte Beteiligungsrechte der versicherten Person 
(vgl. insbesondere BGE 137 V 210 E. 3.4.2.9 S. 258, 139 V 349 E. 5.4 
S. 357) verletzt, so machen bereits relativ geringe Zweifel an der Zuverläs-
sigkeit und Schlüssigkeit der Expertise eine neue Begutachtung erforderlich 
(BGE 139 V 99 E. 2.3.2 S. 103; SVR 2018 IV Nr. 27 S. 87 E. 4.2.2).
3.
Nachdem sie im Einspracheverfahren noch keine diesbezüglichen Einwän-
de vorgebracht hatte, rügt die Beschwerdeführerin in der Beschwerde, ihre 
Parteirechte seien verletzt worden, indem eine andere Person als ur-
sprünglich angekündigt die Begutachtung vorgenommen habe, ohne dass 
diese Änderung vorgängig mitgeteilt worden sei (vgl. Beschwerde S. 4 
Ziff. 10 f. und S. 5 Ziff. 16 f.). 
3.1
Die Unfallversicherung teilt der versicherten Person in einem ers-
ten Schritt mit, dass eine Expertise eingeholt werden soll; zugleich gibt sie 
ihr die Art der vorgesehenen Begutachtung (poly- oder mono- bzw. bidiszi-
plinär) sowie die vorgesehenen Fachdisziplinen und Gutachterfragen be-


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kannt. In diesem Stadium kann die versicherte Person erst einmal (nicht 
personenbezogene) materielle Einwendungen gegen eine Begutachtung an 
sich oder gegen Art oder Umfang der Begutachtung vorbringen (Beispiele: 
unnötige second opinion; unzutreffende Wahl der medizinischen Diszipli-
nen). Ausserdem hat sie Anspruch, sich zu den Gutachterfragen zu äus-
sern (vgl. BGE 138 V 318 E. 6.1.1 S. 322 und E. 6.1.4 S. 323, 138 V 271 
E. 1.1 S. 275, 137 V 210 E. 3.4.2.9 S. 258). Sodann teilt die Unfallversiche-
rung der versicherten Person die Namen der Sachverständigen mit jeweili-
gem Facharzttitel mit. Mit der Bezeichnung der Sachverständigen kommt 
die Möglichkeit (materieller oder formeller) personenbezogener Einwen-
dungen hinzu (vgl. BGE 140 V 507 E. 3.1 S. 510, 139 V 349 E. 5.2.2.2 
S. 355, 138 V 271 E. 1.1 S. 274, 137 V 210 E. 3.4.2.7 S. 257; Entscheid 
des BGer vom 17. April 2020, 8C_828/2019, E. 3.2).
3.2
Diesen Grundsätzen wurde im vorliegenden Fall nicht Rechnung 
getragen, indem eine andere Person als ursprünglich angekündigt die Be-
gutachtung vornahm, ohne dass diese Änderung vorgängig mitgeteilt wor-
den wäre (vgl. Beschwerdeantwort lit. D S. 8 Ziff. 9). Dies führt aber nicht 
ohne weiteres zur Unverwertbarkeit der betreffenden Expertise. Die Be-
schwerdegegnerin war, als Auftraggeberin, zumindest nachträglich mit der 
Delegation des Begutachtungsauftrags einverstanden. Die Beschwerdefüh-
rerin macht ihrerseits nicht geltend, sie hätte bei vorgängiger Orientierung 
personenbezogene Einwendungen geltend machen oder Gegenvorschläge 
für die Wahl der begutachtenden Person einbringen wollen. Aus dem Um-
stand, dass die Begutachtung durch eine andere sachverständige Person 
durchgeführt wurde, als vorgängig mitgeteilt, kann die Beschwerdeführerin 
daher nichts zu ihren Gunsten ableiten. Ein formeller Grund, der die Ver-
wertbarkeit des Gutachtens in Frage stellt, besteht damit nicht (vgl. Ent-
scheid des BGer vom 24. Januar 2014, 8C_596/2013, E. 6.1.2.1 f.).
4.
4.1
Am 23. August 2017 wurde bei der Beschwerdeführerin ein HWS-
Distorsionstrauma Grad II diagnostiziert, wobei die bildgebenden Untersu-
chungen keine ossären Läsionen ergaben (AB 5). Gestützt auf die Unter-


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suchung vom 29. August 2019 nannte die Gutachterin als Diagnosen mit 
Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit bewegungseinschränkende Nacken-
schmerzen und Lumbago (AB 18 S. 30). Es besteht somit kein für das 
klassische Schleudertrauma typisches Beschwerdebild (Häufung von Be-
schwerden wie diffuse Kopfschmerzen, Schwindel, Konzentrations- und 
Gedächtnisstörungen, Übelkeit, rasche Ermüdbarkeit, Visusstörungen, 
Reizbarkeit, Affektlabilität, Depression, Wesensveränderung usw.; vgl. BGE 
119 V 335 E. 1 S. 338, 117 V 359 E. 4b S. 360). Ein solches wird von der 
Beschwerdeführerin denn auch nicht geltend gemacht. Unter diesen Um-
ständen ist die diesbezügliche Rechtsprechung nicht anwendbar und es 
geht vorliegend einzig um die Frage nach dem natürlichen Kausalzusam-
menhang zwischen dem Unfallereignis vom 19. August 2017 und den 
Nackenschmerzen bzw. der Lumbago (vgl. BGE 140 V 356 E. 3.2 S. 358; 
SVR 2018 UV Nr. 3 S. 10 E. 3.1). 
Dass der Unfall zumindest eine vorübergehende Verschlimmerung eines 
Vorzustands im Nackenbereich im Sinne einer Zunahme der Beschwerden 
verursacht hat, ist unbestritten und erstellt (vgl. Beschwerdeantwort lit. D 
S. 7 Ziff. 8 und S. 8 Ziff. 10 sowie AB 14, AB 18 S. 31 ff., AB 22). In Bezug 
auf die Nackenschmerzen trägt damit die Beschwerdegegnerin die Beweis-
last für das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung des Unfalls vom 19. Au-
gust 2019 über den 17. Januar 2018 hinaus (vgl. BGE 146 V 51 E. 5.1 
S. 56 sowie E. 2.3 hiervor).
4.2
Zur Frage des natürlichen Kausalzusammenhangs ergibt sich aus 
den Akten Folgendes: 
4.2.1
Die (in den eingereichten Akten der Beschwerdegegnerin befindli-
chen) Berichte des behandelnden Arztes, Prof. Dr. med. G.________, 
Facharzt für Neurochirurgie, enthalten keine Aussagen zur Frage der Un-
fallkausalität (vgl. AB 7, AB 10, AB 12, AB 16, AB 17).
4.2.2
Gemäss 
Stellungnahme 
des 
beratenden 
Arztes, 
Dr. med. 
H.________, Facharzt für Chirurgie, vom 29. Januar 2019 stand die am 
18. Januar 2018 erfolgte Operation überwiegend wahrscheinlich in kausa-
lem Zusammenhang mit dem Ereignis vom 19. August 2017. Die Be-
schwerdeführerin habe sicher degenerative Folgen des Autounfalls von 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Okt. 2021, UV/21/76, Seite 10
1998 gehabt und die zervikalen Diskushernien seien nicht vom Unfall ver-
ursacht. Die Beschwerdeführerin habe aber unmittelbar nach dem Unfall 
schmerzhafte Ausstrahlungen in den linken Arm gehabt, was auf eine Ner-
venkompression hindeute. Diese habe durch konservative Behandlungen 
nicht vermindert werden können und somit sei es zur Operation gekom-
men. Auch die Operation vom 1. Februar 2019 stehe überwiegend wahr-
scheinlich in kausalem Zusammenhang mit dem Ereignis vom 19. August 
2017, da die erste Operation anscheinend nicht erfolgreich genug gewesen 
sei. Der Kausalzusammenhang gelte auch für die diagnostizierten aktuellen 
Beschwerden der HWS (determinierende Verschlimmerung). Für die LWS 
hingegen sei der Status quo erreicht (AB 14).
Am 17. Mai 2020 hielt der beratende Arzt, Dr. med. H.________, zur Frage 
des Kausalverhältnisses der Beschwerden, die zur zweifachen Operation 
geführt haben, fest, diese sei mit ʺüberwiegend wahrscheinlichʺ zu beant-
worten. Die Beschwerdeführerin habe höchstwahrscheinlich degenerative 
Folgen des Autounfalls von 1998 gehabt und die zervikalen Diskushernien 
seien nicht durch den Unfall vom 19. August 2017 verursacht worden. Die 
Beschwerdeführerin habe aber unmittelbar nach dem Unfall schmerzhafte 
Ausstrahlungen in beide Arme gehabt, was auf eine durch den Unfall ver-
ursachte Nervenkompression deute (AB 22 S. 2).
4.2.3
Die Gutachterin Prof. Dr. med. F.________ stellte fest, basierend 
auf den echtzeitlichen Befunden mit Diagnose einer HWS-Distorsion 
Grad II ohne neurologische Ausfälle und in Anbetracht des Fehlens von 
Signalveränderungen bzw. auch nur geringgradigen Verletzungen im Be-
reich der HWS gemäss dem MRT der HWS nach dem Ereignis vom 
19. August 2017 (vgl. AB 18 S. 39) lägen überwiegend wahrscheinlich kei-
ne strukturellen Läsionen als Folge des Ereignisses vom 19. August 2017 
vor. Die beklagten Beschwerden seien im Rahmen einer vorübergehenden 
Verschlimmerung bei gemäss MRT circa fünf Monate vor dem Ereignis 
(März 2017; vgl. AB 18 S. 38) dokumentierten, vorbestehenden Foramen-
stenosen HWK5/6 rechts und HWK 6/7 links, die vom Operateur Prof. 
Dr. med. G.________ als idem zum MRT der HWS vom September 2017 
beschrieben worden seien (vgl. AB 7 S. 2), zu sehen (AB 18 S. 28). Diese 
vorübergehende Verschlimmerung mit Zunahme der Nackenschmerzen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Okt. 2021, UV/21/76, Seite 11
ausstrahlend in die Arme sei basierend auf den echtzeitlichen Unterlagen 
längstens vier Monate als Folge des Ereignisses vom 17. August 2017 an-
zusehen (AB 18 S. 32).
4.3
Die Beschwerdegegnerin stützt sich auf das Gutachten der exter-
nen Spezialärztin Prof. Dr. med. F.________ vom 24. Oktober 2019 
(AB 18). 
Die Beschwerdeführerin wendet dagegen ein, Prof. Dr. med. F.________ 
habe im Gutachten – zu Unrecht – erklärt, es fänden sich im Vergleich des 
MRTs der HWS vom März 2017 (vor dem Unfall) und September 2017 
(nach dem Unfall) keine neuen strukturellen Läsionen. Der Beweiswert der 
Expertise von Prof. Dr. med. F.________ werde in materieller Hinsicht da-
durch geschmälert, dass sowohl der behandelnde Arzt, Prof. Dr. med. 
G.________, als auch der beratende Arzt, Dr. med. H.________, die Un-
fallkausalität über den 17. Januar 2018 hinaus bejahen würden. In seinem 
Bericht vom 10. Dezember 2019 führe Prof. Dr. med. G.________ aus, 
inwiefern bildgebend strukturelle Veränderungen nachgewiesen seien, die 
auf den Unfall vom 19. August 2017 zurückgingen (vgl. Beschwerde S. 5 ff. 
Ziff. 19 ff.).
4.4
Der beratende Arzt, Dr. med. H.________, hat seine Beurteilung 
anhand der Akten vorgenommen, ohne eine klinische Untersuchung vorzu-
nehmen. Bei Gesundheitsschäden im Bereich der Wirbelsäule stellt die 
klinische Untersuchung die wichtigste und feinste Prüfung dar (vgl. Ent-
scheid des BGer vom 13. August 2021, 9C_234/2021, E. 3.2). Hinzu 
kommt, dass Dr. med. H.________ mit dem Grundsatz ʺpost hoc ergo 
propter hocʺ argumentiert (vgl. E. 4.2.2 hiervor). Für den Nachweis einer 
unfallkausalen gesundheitlichen Schädigung ist diese Argumentation nicht 
massgebend, nach deren Bedeutung eine gesundheitliche Schädigung 
schon dann als durch einen Unfall verursacht gilt, wenn sie nach diesem 
aufgetreten ist (BGE 119 V 335 E. 2b bb S. 341; SVR 2016 UV Nr. 24 S. 78 
E. 7.2). Die Stellungnahmen von Dr. med. H.________ genügen damit 
nicht für eine zuverlässige Beurteilung des strittigen Rechtsanspruchs.
Was die Berichte des behandelnden Arztes, Prof. Dr. med. G.________, 
angeht, äussern sich jene, die bei den Akten liegen, nicht zur Unfallkausa-


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lität. Die Beschwerdegegnerin hatte im Einspracheentscheid ausgeführt, 
Prof. Dr. med. G.________ habe das MRI vom September 2017 als ʺidemʺ 
mit jenem rund fünf Monate vor dem Ereignis beschrieben (AB 23 lit. C 
Ziff. 7). Es bleibt allerdings unklar, in welchem seiner Berichte diese Aus-
sage enthalten sein soll; seinen Berichten in den vorliegenden Akten lässt 
sie sich jedenfalls nicht entnehmen. Hingegen fällt auf, dass der Bericht 
von Dr. med. G.________ vom 10. Dezember 2019, auf den sich die Be-
schwerdeführerin bereits in der Einsprache berufen hatte, nicht in den Ak-
ten liegt. Die Beschwerdeführerin hatte in ihrer Einsprache erklärt, die Ein-
schätzung von Dr. med. H.________ bestätige die Beurteilung von Prof. 
Dr. med. G.________ vom 10. Dezember 2019, wonach die Unfallkausa-
lität der vorgenommenen Operationen sowie der nach wie vor bestehenden 
Arbeitsunfähigkeit zweifellos gegeben sei (AB 21 S. 1). Im weiteren Verlauf 
des Einspracheverfahrens hatte die Beschwerdegegnerin jedoch darauf 
verzichtet, der Gutachterin die erwähnte Beurteilung des Prof. Dr. med. 
G.________ und jene des Dr. med. H.________ zur Stellungnahme zu 
unterbreiten. Im Einspracheentscheid fand der Bericht von Prof. Dr. med. 
G.________ vom 10. Dezember 2019 keine Erwähnung. 
Auch im vorliegenden Beschwerdeverfahren hat sich die Beschwerdegeg-
nerin in ihrer Beschwerdeantwort nicht damit auseinandergesetzt. Dies, 
obschon sich die Beschwerdeführerin in der Beschwerde ausdrücklich dar-
auf beruft und ausführt, inwiefern Prof. Dr. med. G.________ im erwähnten 
Bericht zu den Feststellungen der Gutachterin Stellung nimmt und begrün-
det, weshalb er die Unfallkausalität – entgegen der Schlussfolgerung der 
Gutachterin – als gegeben beurteilt (Beschwerde S. 6 Ziff. 21). Wie bereits 
erwähnt, ist der genannte Bericht auch nicht in den Antwortbeilagen enthal-
ten, welche die Beschwerdegegnerin eingereicht hat. Unter diesen Um-
ständen lässt sich nicht beurteilen, ob die von der Beschwerdeführerin 
geäusserten Zweifel an der Schlüssigkeit des Gutachtens von Prof. 
Dr. med. F.________ berechtigt sind oder ob auf die – ansonsten die An-
forderungen an einen medizinischen Bericht (vgl. BGE 143 V 124 E. 2.2.2 
S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352) erfüllende – Ex-
pertise abzustellen ist. Bei der dargestellten Aktenlage ist der Wegfall der 
Kausalität somit nicht mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahr-
scheinlichkeit nachgewiesen.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Okt. 2021, UV/21/76, Seite 13
4.5
Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde gutzuheissen, und der 
angefochtene Einspracheentscheid vom 10. Dezember 2020 (AB 23) auf-
zuheben. Die Sache ist an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit 
sie den Sachverhalt bezüglich der Kausalität der gesundheitlichen Beein-
trächtigungen zum Unfall vom 19. August 2017 näher abkläre. Insbesonde-
re hat die Beschwerdegegnerin der Gutachterin Prof. Dr. med. F.________ 
den Bericht von Prof. Dr. med. G.________ vom 10. Dezember 2019 und 
die Beurteilungen von Dr. med. H.________ zur Stellungnahme zu unter-
breiten. Die Rechtsprechung von BGE 137 V 210 steht der Rückweisung 
nicht entgegen, da vorderhand lediglich eine Ergänzung der gutachterli-
chen Ausführungen erforderlich ist (vgl. BGE 137 V 210 E. 4.4.1.4 
S. 264 f.). Im Übrigen wird die Beschwerdegegnerin darauf hingewiesen, 
dass sie als Sozialversicherungsträgerin nicht nur verpflichtet ist, alle Un-
terlagen, die massgeblich sein können, systematisch zu erfassen (Art. 46 
ATSG), sondern diese dem Gericht auf entsprechende Aufforderung (vgl. 
prozessleitende Verfügung vom 28. Januar 2021) grundsätzlich auch 
vollständig einzureichen (vgl. Art. 47 Abs. 1 lit. c ATSG).
5.
5.1
In Anwendung von Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. fbis ATSG 
(Umkehrschluss; vgl. auch BBl 2018 1639) sind keine Verfahrenskosten zu 
erheben.
5.2
Die obsiegende Beschwerde führende Person hat Anspruch auf 
Ersatz der Parteikosten. Diese werden vom Versicherungsgericht festge-
setzt und ohne Rücksicht auf den Streitwert nach der Bedeutung der Streit-
sache und nach der Schwierigkeit des Prozesses bemessen (Art. 1 Abs. 1 
UVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG).
Die von Rechtsanwalt B.________ eingereichte Kostennote vom 6. Sep-
tember 2021 ist nicht zu beanstanden. Gestützt darauf wird die Parteien-
tschädigung für das vorliegende Verfahren auf Fr. 2'329.50 (Fr. 2'100.00 
Honorar, Fr. 63.00 Spesenpauschale, Fr. 166.55 Mehrwertsteuer) festge-
setzt. Diesen Betrag hat die Beschwerdegegnerin der Beschwerdeführerin 
zu ersetzen.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Okt. 2021, UV/21/76, Seite 14
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
In Gutheissung der Beschwerde wird der angefochtene Einspra-
cheentscheid der Groupe Mutuel Versicherungen GMA AG vom 
10. Dezember 2020 aufgehoben und die Sache an die Beschwerde-
gegnerin zurückgewiesen, damit sie – nach Vornahme der Abklärun-
gen im Sinne der Erwägungen – neu verfüge.
2.
Es werden keine Verfahrenskosten erhoben.
3.
Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin die Parteikosten, 
gerichtlich bestimmt auf Fr. 2'329.50 (inkl. Auslagen und MWST), zu 
ersetzen.
4.
Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwalt B.________ z.H. der Beschwerdeführerin (samt Einga-
be der Beschwerdegegnerin vom 19. April 2021)
- Groupe Mutuel Versicherungen GMA AG
- Bundesamt für Gesundheit
Die Kammerpräsidentin:
Der Gerichtsschreiber:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.