be_verwaltungsgericht · 200 2015 198 · 2017-01-17 · de

Einspracheentscheid vom 28. Januar 2015 (90.13.051504)

200 15 198 UV
LOU/TOZ/STA
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 17. Januar 2017
Verwaltungsrichter Loosli, Kammerpräsident
Verwaltungsrichter Grütter, Verwaltungsrichter Ackermann
Gerichtsschreiberin Tomic
A.________
vertreten durch Rechtsanwalt lic. iur. B.________
Beschwerdeführerin
gegen
Schweizerische Mobiliar Versicherungsgesellschaft AG 
Direktion Bern, Bundesgasse 35, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin
betreffend Einspracheentscheid vom 28. Januar 2015 (90.13.051504)


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Die 1955 geborene A.________ (Versicherte bzw. Beschwerdeführerin) 
prallte am 10. August 2013, als sie stehend in einem Bus der öffentlichen 
Verkehrsbetriebe unterwegs war, bei einer brüsken Bremsung gegen eine 
Abschrankung. Hierbei zog sie sich laut Unfallmeldung eine Stauchung im 
linken Nacken- und Schulterbereich zu (Akten der Schweizerischen Mobili-
ar Versicherungsgesellschaft AG [Mobiliar bzw. Beschwerdegegnerin; act. 
II] 2 S. 2 f.). Die Mobiliar, bei welcher die Versicherte gegen die Folgen von 
Unfällen obligatorisch versichert ist, erbrachte die gesetzlichen Versiche-
rungsleistungen. Nach Beizug verschiedener Arztberichte hielt sie - ge-
stützt auf ein Aktengutachten ihres beratenden Arztes, Dr. med. 
C.________ sel., Facharzt für Neurochirurgie FMH, vom 17. Juni 2014 (act. 
II 3 S. 10 bis 14) - mit Verfügung vom 25. Juni 2014 (act. II 1 S. 23 f.) fest, 
dass ab dem 1. Mai 2014 keine weiteren Versicherungsleistungen mehr 
erbracht würden, da das heutige Beschwerdebild nicht mit dem Beweisgrad 
der überwiegenden Wahrscheinlichkeit auf den Unfall vom 10. August 2013 
zurückgeführt werden könne. Daran hielt sie auf Einsprache hin (act. II 1 
S. 27 f.) - nach Einholung eines Aktengutachtens ihres beratenden Arztes, 
Dr. med. D.________, Facharzt für Chirurgie und Unfallchirurgie FMH, vom 
26. Januar 2015 (act. II 3 S. 22 bis 24) - mit Entscheid vom 28. Januar 
2015 (act. II 1 S. 34 bis 43) fest. Sie erwog hauptsächlich, der Status quo 
sine vel ante sei spätestens sechs Monate nach dem Ereignis vom 10. 
August 2013 erreicht gewesen.
B.
Hiergegen lässt die Versicherte, vertreten durch Rechtsanwalt B.________, 
am 26. Februar 2015 Beschwerde erheben und die Aufhebung des ergan-
genen Verwaltungsaktes sowie der diesem zu Grunde liegenden Verfügung 
vom 25. Juni 2014 beantragen. Die Beschwerdegegnerin sei zu verpflich-
ten, der Beschwerdeführerin die vollumfänglichen UVG-Leistungen, 
namentlich vorderhand die vollumfänglichen Heilbehandlungen, über den 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 3
30. April 2014 hinaus zu entrichten. Eventualiter sei die Streitsache zu wei-
teren medizinischen Abklärungen an die Beschwerdegegnerin zurückzu-
weisen. 
Mit Beschwerdeantwort vom 8. Juli 2015 beantragt die Beschwerdegegne-
rin die Abweisung der Beschwerde.
Mit Eingabe vom 21. August 2015 reichte die Beschwerdeführerin weitere 
medizinische Unterlagen ein. 
Die Beschwerdegegnerin und die Beschwerdeführerin reichten am 28. Au-
gust 2015 resp. 25. November 2015 je eine Stellungnahme ein. Am 16. 
Dezember 2015 bzw. 30. Juni 2016 reichten die Parteien je eine weitere 
Vernehmlassung ein. 
Mit Zuschrift vom 5. Juli 2016 reichte die Beschwerdegegnerin eine absch-
liessende Stellungnahme ein.
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 58 ATSG). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 


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ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des 
kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege 
[VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde grundsätz-
lich einzutreten (vgl. jedoch E. 1.2 hiernach).
1.2
Angefochten ist der Einspracheentscheid vom 28. Januar 2015 
(act. II 1 S. 34 bis 43), mit welchem die Beschwerdegegnerin die Einstel-
lung der Versicherungsleistungen auf den 30. April 2014 bestätigt hat. 
Streitig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf Leis-
tungen der Unfallversicherung über den 30. April 2014 hinaus. 
Soweit die Beschwerdeführerin die Aufhebung der (dem angefochtenen 
Einspracheentscheid zu Grunde liegenden) Verfügung vom 25. Juni 2014 
(act. II 1 S. 23 f.) beantragt (vgl. Beschwerde, S. 2 Ziff. 1 der Rechtsbegeh-
ren), ist darauf nicht einzutreten. Anfechtungsgegenstand im kantonalen 
Beschwerdeverfahren bildet allein der Einspracheentscheid. Dieser tritt an 
die Stelle der vorgängig erlassenen Verfügung, und zwar auch dann, wenn 
er sie bloss bestätigt (BGE 119 V 347 E. 1b S. 350; RKUV 1998 U 308 
S. 454 E. 2a).
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG). 
2.
2.1
Die Zusprechung von Leistungen der obligatorischen Unfallver-
sicherung setzt grundsätzlich das Vorliegen eines Berufsunfalles, eines 
Nichtberufsunfalles oder einer Berufskrankheit voraus (Art. 6 Abs. 1 des 
Bundesgesetzes vom 20. März 1981 über die Unfallversicherung [UVG; 
SR 832.20]). Unfall ist die plötzliche, nicht beabsichtigte schädigende Ein-
wirkung eines ungewöhnlichen äusseren Faktors auf den menschlichen 


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Körper, die eine Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychi-
schen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat (Art. 4 ATSG).
2.2
Der Anspruch auf Leistungen der obligatorischen Unfallversiche-
rung setzt nebst anderem einen natürlichen und adäquaten Kausalzusam-
menhang zwischen dem Unfall und dem eingetretenen Schaden voraus 
(BGE 129 V 177 E. 3.1 und 3.2 S. 181; SVR 2012 UV Nr. 2 S. 6 E. 3.1).
2.2.1
Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind 
alle Umstände, ohne die der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder 
nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht als zur gleichen Zeit eingetreten 
gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Beja-
hung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein 
Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen 
ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Be-
dingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten Person 
beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden 
kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele 
("conditio sine qua non"; BGE 129 V 177 E. 3.1 S. 181, 119 V 335 E. 1 
S. 337; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 121 E. 5.1).
Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen 
Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, 
worüber die Verwaltung bzw. im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen 
der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungs-
recht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu be-
finden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhanges genügt für die 
Begründung eines Leistungsanspruchs nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1 
S. 181; SVR 2010 UV Nr. 30 S. 121 E. 5.1).
2.2.2
Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ur-
sache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der 
Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, 
einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt die-
ses Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint 
(BGE 129 V 177 E. 3.2 S. 181, 125 V 456 E. 5a S. 461; SVR 2010 UV 
Nr. 30 S. 122 E. 5.2). Ob beim Vorliegen eines natürlichen Kausalzusam-


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menhangs zwischen dem versicherten Ereignis und der eingetretenen ge-
sundheitlichen Schädigung auch der erforderliche adäquate, d.h. rechtser-
hebliche Kausalzusammenhang besteht, ist eine Rechtsfrage, die nach den 
von Doktrin und Praxis entwickelten Regeln zu beurteilen ist. Dabei hat die 
Beantwortung der Frage nach der Adäquanz von Unfallfolgen als einer 
Rechtsfrage - im Gegensatz zur Frage nach dem natürlichen Kausalzu-
sammenhang - nicht nach dem Beweisgrad der überwiegenden Wahr-
scheinlichkeit zu erfolgen (BGE 112 V 30 E. 1b S. 33).
Bei organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen deckt sich die adäquate 
Kausalität weitgehend mit der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier 
praktisch keine selbstständige Bedeutung (BGE 140 V 356 E. 3.2 S. 358).
2.3
Wird durch den Unfall ein krankhafter Vorzustand verschlimmert 
oder überhaupt erst manifest, entfällt die Leistungspflicht des Unfallversi-
cherers erst, wenn der Unfall nicht die natürliche und adäquate Ursache 
des Gesundheitsschadens darstellt, wenn also Letzterer nur noch und aus-
schliesslich auf unfallfremden Ursachen beruht. Dies trifft dann zu, wenn 
entweder der (krankhafte) Gesundheitszustand, wie er unmittelbar vor dem 
Unfall bestanden hat (status quo ante) oder aber derjenige Zustand, wie er 
sich nach dem schicksalsmässigen Verlauf eines krankhaften Vorzustan-
des auch ohne Unfall früher oder später eingestellt hätte (status quo sine) 
erreicht ist (SVR 2016 UV Nr. 18 S. 56 E. 2.1.1, 2011 UV Nr. 4 S. 13 E. 3.2; 
RKUV 1994 U 206 S. 328 E. 3b).
Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang 
muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbedingten Ursa-
chen eines Gesundheitsschadens mit dem im Sozialversicherungsrecht 
allgemein üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit 
nachgewiesen sein. Die blosse Möglichkeit nunmehr gänzlich fehlender 
ursächlicher Auswirkungen des Unfalles genügt nicht. Da es sich hierbei 
um eine anspruchsaufhebende Tatfrage handelt, liegt die Beweislast - an-
ders als bei der Frage, ob ein leistungsbegründender natürlicher Kausalzu-
sammenhang gegeben ist - nicht bei der versicherten Person, sondern 
beim Unfallversicherer (SVR 2011 UV Nr. 4 S. 13 E. 3.2).


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 7
2.4
Zur Klärung der Leistungspflicht des Unfallversicherers, insbeson-
dere der Frage der natürlichen Kausalität, ist die Verwaltung (und im Be-
schwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte und gege-
benenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen haben. Aufgabe 
des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu beurteilen 
und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüglich welcher 
Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind (vgl. BGE 140 V 193 E. 3.2 
S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99). 
3.
3.1
Aufgrund der Akten steht fest und ist unbestritten, dass die Be-
schwerdeführerin am 10. August 2013 einen Unfall im Rechtssinne erlitten 
hat (vgl. E. 2.1 hiervor) und danach unfallkausale Beschwerden aufgetreten 
sind. Die Beschwerdegegnerin hat denn auch entsprechende Versiche-
rungsleistungen erbracht. Umstritten ist hingegen, ob die über den 30. April 
2014 hinaus geklagten Beschwerden in einem anspruchsbegründenden 
natürlichen und adäquaten Kausalzusammenhang mit dem besagten Unfall 
stehen. Die massgeblichen medizinischen Unterlagen zeigen diesbezüglich 
das folgende Bild:
3.1.1
Dr. med. E.________, Facharzt für Rheumatologie und Allgemeine 
Innere Medizin FMH, Rehaklinik F.________, diagnostizierte im Bericht 
vom 23. Januar 2014 (act. II 3 S. 1 f.) einen Status nach HWS-Distorsion 
vom 16. August 2013 (recte: 10. August 2013) und ein Fibromyalgiesyn-
drom. Die HWS-Distorsion sei unmittelbar nach dem Unfallereignis 
oligosymptomatisch gewesen. Am 20. August 2013 sei es zu heftigen Kopf- 
und Nackenschmerzen bzw. einem Schiefhals mit Ausstrahlung bis in die 
linke Schulter und den zervikothorakalen Bereich gekommen. Die 
zervikozephalen Beschwerden hätten sich im weiteren Verlauf allmählich 
zurückgebildet, es verblieben jedoch mässige Kopf- und Nackenschmerzen 
linksbetont (act. II 3 S. 2). Die Beschwerdeführerin leide an generalisierten 
Schmerzen im Rahmen einer chronischen Fibromyalgie. Vor dem Unfall 
hätten 
keine 
spezifischen 
zervikozephalen 
Schmerzen 
linksbetont 
bestanden (act. II 3 S. 1). 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 8
3.1.2
Dr. med. G.________, Praktische Ärztin FMH, hielt im Bericht vom 
21. Februar 2014 (act. II 3 S. 4) als Diagnosen einen Verdacht auf 
Kontusion 
der 
linken 
Schulter 
und 
einen 
solchen 
auf 
HWS-
Schleudertrauma fest. Die Beweglichkeit der linken Schulter sei 
eingeschränkt. Die Beweglichkeit der HWS sei schmerzbedingt leicht 
beeinträchtigt. Die Beschwerdeführerin habe vor dem Unfall nicht an 
solchen Beschwerden gelitten. Der Behandlungsabschluss sei am 25. Sep-
tember 2013 erfolgt.
3.1.3
Im Bericht vom 7. April 2014 (act. II 3 S. 6 f.) führte Dr. med. 
E.________ aus, dass die Beschwerdeführerin weiterhin über Nacken-
schmerzen links mit Ausstrahlung bis zum Kleinfinger klage. Klinisch 
bestünden weiterhin ein Zervikalsyndrom linksbetont mit segmentaler Dys-
funktion C2/3 bis C6/7 linksbetont sowie positive muskuläre Triggerpunkte 
der gesamten Nackenregion links mehr als rechts. Weiter liege eine positi-
ve Konvergenztestung der HWS links mit Auslösung von Kribbelparästhe-
sien in den Dermatomen C7 und C8 links vor. Die Durchführung einer 
Magnetresonanz-Untersuchung (MRI) der HWS sei bei regredienter Be-
schwerdesymptomatik nicht mehr erforderlich (act. II 3 S. 7). 
In einem weiteren Bericht vom 20. Mai 2014 (act. II 3 S. 8 f.) diagnostizierte 
derselbe Arzt einen Status nach HWS-Distorsion vom 10. August 2013, ein 
Fibromyalgiesyndrom, ein rezidivierendes lumboradikuläres Reizsyndrom 
und ein sensibles Ausfallsyndrom S1 rechts. Es bestünden weiterhin 
wechselhafte zervikozephale Schmerzen mit Ausstrahlung in die linke 
Schulter. Insgesamt seien die Nacken- und Kopfschmerzen etwas besser 
geworden (act. II 3 S. 9). Die linksbetonten Nackenschmerzen seien nach 
wie vor direkte Unfallfolgen, der Vorzustand mit allgemeinen Schmerzen im 
Rahmen des Fibromyalgiesyndroms sei im Bereich des Nackens noch nicht 
erreicht. Indiziert sei die Fortführung der physiotherapeutischen Behand-
lung (act. II 3 S. 8). 
3.1.4
Dr. med. C.________ sel. hielt im Aktengutachten vom 17. Juni 
2014 (act. II 3 S. 10 bis 14) fest, dass aufgrund der langjährigen persönli-
chen Erfahrung und in Übereinstimmung mit vielen Kongressmitteilungen 
sowie der wissenschaftlichen Literatur sechs Monate nach dem Ereignis 
vom 10. August 2013 (Mitte Februar 2014) der Status quo ante oder Status 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 9
quo sine bei altersbedingten degenerativen Veränderungen erreicht 
gewesen sei und die heute bestehenden Beschwerden nicht mit überwie-
gender Wahrscheinlichkeit in einem ursächlichen Zusammenhang mit dem 
besagten Unfallereignis stünden (act. II 3 S. 10 f.). Allerdings erachtete der 
Arzt die von Dr. med. E.________ in Betracht gezogene MRI-Untersuchung 
der HWS als indiziert (act. II 3 S. 11). 
3.1.5
Mit Bericht vom 11. Juli 2014 (act. II 3 S. 15 f.) bekräftigte Dr. med. 
E.________, dass die derzeitigen Nackenschmerzen eindeutig im Zusam-
menhang mit dem Unfallereignis vom 10. August 2013 stünden (act. II 3 
S. 16). Vor dem Unfallereignis habe die Beschwerdeführerin in erster Linie 
an lumboradikulären Beschwerden rechts mit sekundären leichten 
Nackenverspannungen gelitten, jedoch nicht an derart akuten zerviko-
brachialen Schmerzen links, wie dies seit dem besagten Ereignis der Fall 
sei (act. II 3 S. 15 f.). Ein Zustand, wie er vor dem Unfall bestanden habe, 
sei daher noch lange nicht erreicht. Prognostisch sei davon auszugehen, 
dass die unfallbedingten Nackenbeschwerden noch mindestens bis De-
zember 2014 andauern würden; danach sei eine Neubeurteilung notwendig 
(act. II 3 S. 15). 
3.1.6
Eine am 4. September 2014 erfolgte MRI-Untersuchung der HWS 
ergab keinen Nachweis einer Nervenwurzelläsion oder einer Kompression 
C7 links. Sie zeigte jedoch leichtgradige Unkovertebralarthrosen C4 bis C6 
mit diskreten Knochenmarksödemen rechts, passend zur Traumatisie-
rung/Aktivierung, sowie leichtgradige Arthrosen des atlantodentalen Gelen-
kes und der Zwischenwirbelgelenke, ohne Hinweise für Gefügelockerung 
(act. II 3 S. 21).
Eine am 11. September 2014 durchgeführte Arthro-MRI-Untersuchung der 
linken Schulter ergab eine kleine Partialruptur der Subscapularissehne, 
eine Tendinopathie der Supraspinatussehne mit Ruptur einzelner Faserzü-
ge, eine Ruptur des superioren glenohumeralen Ligamentes mit 
Subluxation der langen Bizepssehne am Eingang zum Sulcus (vordere 
Intervallläsion) sowie eine leichtgradige Bursitis subacromialis (act. II 3 S. 
18). 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 10
3.1.7
Dr. med. H.________, Facharzt für orthopädische Chirurgie FMH, 
hielt im Bericht vom 25. November 2014 (Akten der Beschwerdeführerin 
[act. I] 4) fest, die durchgeführte MRI-Untersuchung habe eine Intervallläsi-
on und eine AC-Problematik ergeben. Die Beschwerdeführerin habe an-
lässlich des Unfalles eine Bicepssubluxation mit Zerreissen des Bizeps-
sehnen-Pulleys erlitten. Zusätzlich sei auch das AC-Gelenk traumatisiert 
worden. Aktuell im Vordergrund stünden jedoch vor allem die Schmerzen 
im Bereich des Bizepssehnen-Pulleys mit subluxierender Bicepssehne. 
Eine Intervallläsion trete nur nach einem Unfall mit subluxierender Biceps-
sehne auf. Hierfür brauche es keinen Funktionsausfall unmittelbar nach 
dem Unfall. Die Bicepsläsionen manifestierten sich eigentlich erst einige 
Zeit nach dem Unfall. 
3.1.8
Dr. med. D.________ führte im Aktengutachten vom 26. Januar 
2015 (act. II 3 S. 22 bis 24) aus, es sei Tatsache, dass sich relevante 
Verletzungen unmittelbar bemerkbar machen und im Verlaufe der Zeit 
wieder abklingen würden (Decrescendo), während dagegen Beschwerden 
chronisch-degenerativer Ursache im Verlaufe der Zeit eher zunehmen 
würden 
(Crescendo). 
Ebenso 
spreche 
der 
Umstand, 
dass 
die 
erstuntersuchende Ärztin Dr. med. G.________ keine bildgebenden 
Untersuchungen 
veranlasst 
habe, 
dafür, 
dass 
keine 
relevanten 
Verletzungen vermutet worden seien. In ihrem Bericht seien keine 
Kontusionsmarken, 
Schwellungen, 
Hämatome 
und/oder 
erhebliche 
Funktionseinschränkungen vermerkt worden. Zudem wäre die Ausübung 
der Tätigkeit als ... mit einer relevanten Verletzung der HWS nicht mehr 
möglich gewesen. Dass es beim Ereignis vom 10. August 2013 zu keinen 
bleibenden Verletzungen gekommen sei, belege auch die MRI-
Untersuchung vom 4. September 2014, welche altersentsprechende 
degenerative Veränderungen an der HWS, Osteophyten und Arthrosen 
ergeben habe. Posttraumatische Veränderungen an Knochen, Bändern 
oder Kapseln hätten keine festgestellt werden können. Das von der 
Radiologin beschriebene Knochenmarksödem an den Unkovertebralgelen-
ken C4 bis C6 rechts sei mit überwiegender Wahrscheinlichkeit eine Folge 
der Arthrose in diesen Gelenken und passe ausserdem nicht zu den von 
Dr. med. E.________ beschriebenen Beschwerden auf der linken Seite der 
HWS. Nach Kontusionen oder Distorsionen ohne bleibende Verletzungsfol-


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gen könne nach einem gewissen Zeitrahmen der Status quo ante resp. quo 
sine postuliert werden. Dieser sei bei der Wirbelsäule anerkanntermassen 
nach spätestens sechs Monaten erreicht. Die Beurteilung von Dr. med. 
C.________ sel. sei somit korrekt gewesen (act. II 3 S. 22). 
3.1.9
Dr. med. I.________, Facharzt für Neurochirurgie FMH, diagnosti-
zierte im Bericht vom 25. Februar 2015 (act. I 6) einen Status nach HWS-
Distorsionstrauma vom 10. August 2013 mit chronifiziertem Zervikobrachi-
algiesyndrom linkslastig ohne Hinweise auf radikuläre Kompression sowie 
einen Status nach Schulterkontusion links mit partialer Ruptur der Subsca-
pularissehne, Supraspinatussehne und Subluxation der langen Bizepsseh-
ne. Nebst der Schulterkontusion resp. Partialruptur seien auch die nach der 
Kontusion und Distorsion aufgetretenen Beschwerden als direkte Unfallfol-
gen zu werten. 
3.1.10
Dr. med. D.________ hielt im Bericht vom 30. Juni 2014 (recte: 
2015; act. II 3 S. 25 bis 33) als Diagnosen ein Fibromyalgiesyndrom, chro-
nische zervikocephale Schmerzen bei degenerativen Veränderungen der 
HWS, eine chronisch rezidivierende Lumbalgie bei Zustand nach Diskus-
hernienoperation und Hemilaminektomie von 2011, Schulterbeschwerden 
links bei degenerativen Veränderungen der Rotatorenmanschette und AC-
Gelenksarthrose sowie einen Zustand nach Distorsion der HWS und Kon-
tusion/Distorsion der linken Schulter vom 10. August 2013 fest (act. II 3 S. 
29). Verletzungsfolgen durch das Ereignis vom 10. August 2013 hätten 
keine nachgewiesen werden können. Dass die Beschwerdeführerin mehr 
als zwei Wochen mit dem Arztbesuch zugewartet habe, weise mit überwie-
gender Wahrscheinlichkeit darauf hin, dass es durch den Sturz zu keinen 
relevanten Verletzungen gekommen sei. Auch Dr. med. G.________ habe 
keine relevanten Funktionseinschränkungen, insbesondere die linke Schul-
ter und den linken Arm betreffend, feststellen können, habe auf weitere 
Abklärungen verzichtet und die Behandlung am 25. September 2013 abge-
schlossen. Somit könne davon ausgegangen werden, dass mit überwie-
gender Wahrscheinlichkeit zu diesem Zeitpunkt keine Beeinträchtigungen 
im linken Schultergelenk vorhanden gewesen seien. Dieser Zeitrahmen von 
etwas mehr als sechs Wochen entspreche der Heilungsphase von Baga-
telltraumen wie Kontusionen und Distorsionen. Weiter habe die Beschwer-


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deführerin ihren langjährigen Arzt Dr. med. E.________ erst 10 Wochen 
nach dem Ereignis aufgesucht, dies wegen Nackenbeschwerden. Dr. med. 
E.________ habe in keinem seiner Berichte Schulterprobleme erwähnt. Zur 
Diskussion hätten immer nur Nackenbeschwerden resp. Zervikalgie, Zervi-
kocephalgie oder Zervikobrachialgie gestanden. Der Arzt habe auf bildge-
bende Abklärungen verzichtet. Die klinischen Befunde passten eher zur 
Fibromyalgie als zu posttraumatischen Beschwerden. Somit sei davon aus-
zugehen, dass es betreffend die HWS zu keiner bleibenden Verletzung 
gekommen sei. Damit sei, wie Dr. med. C.________ sel. in seinem Akten-
gutachten zutreffend festgehalten habe, spätestens nach sechs Monaten 
der Status quo ante resp. quo sine erreicht gewesen (act. II 3 S. 28). Die im 
Februar 2014 erstmals beschriebenen Kribbelparästhesien seien mit einem 
Schulterleiden nicht zu erklären. Sie seien erst sechs Monate nach dem 
Ereignis erstmals festgestellt worden und mit überwiegender Wahrschein-
lichkeit eine Folge der krankhaft-degenerativen Veränderungen der HWS. 
Weiter sei eine Subluxation der langen Bizepssehne die Folge einer Läsion 
des Pulley-Systems im Bereich der Rotatorenmanschette. Die meisten Lä-
sionen im Bereich des Rotatorenintervalles resp. des Pulleys hätten eine 
degenerative Ursache. Der vorliegende Unfallmechanismus sei nicht ge-
eignet gewesen, eine Pulley-Läsion zu bewirken. Zudem wäre eine akute 
traumatische Läsion im Rotatorenintervall mit erheblichen Schmerzen ein-
hergegangen. Ein solches Trauma hätte zu deutlichen Veränderungen im 
Sinne einer Kontusionsmarke, einer Schwellung sowie eines Hämatoms 
und vor allem zu einer unübersehbaren Funktionseinschränkung geführt. 
Ein Weiterarbeiten mit einer akuten traumatischen Läsion wäre nicht mög-
lich gewesen (act. II 3 S. 27). Was sodann das mittels MRI-Untersuchung 
vom 4. September 2014 festgestellte Knochenmarksödem betreffe, so sei 
die weitaus häufigste Ursache eines Knochenmarksödems in einem Gelenk 
die Arthrose. Im Falle der Beschwerdeführerin handle es sich mit 
überwiegender Wahrscheinlichkeit um die Folgen eines krankhaft-
degenerativen Prozesses (act. II 3 S. 25). 
3.1.11
Am 10. August 2015 führte Dr. med. H.________ eine 
Schulterarthroskopie links, eine arthroskopische Acromioplastik, eine 
Resektion der lateralen Clavicula sowie eine offene Bicepstenodese durch 
(act. I 8). Im Bericht vom 2. September 2015 (act. I 10) hielt er fest, dass im 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 13
Bericht über die MRI-Untersuchung der linken Schulter vom 11. September 
2014 eine kleine Partialruptur der Subscapularissehne mit der Folge einer 
Subluxation der langen Bicepssehne beschrieben werde. Es handle sich 
um eine Sehnenruptur, welche zur Subluxation und Instabilität der 
Bicepssehne geführt habe. Diese Rupturen würden, da sie keinen 
Funktionsausfall verursachten, nicht zu sofortigen starken Schmerzen 
führen. Die Schmerzen träten progressiv mit der Instabilität der 
Bicepssehne auf. Es sei aber klar, dass es sich um eine unfallähnliche 
Körperschädigung handle. Mit anderen Worten ausgedrückt, habe die 
Beschwerdeführerin anlässlich des Unfalles eine craniale Partialruptur der 
Subscapularissehne erlitten, welche konsekutiv zur Instabilität der 
Bicepssehne geführt habe. Die Schmerzen seien dann mit zunehmender 
Instabilität der Bicepssehne grösser geworden. 
3.1.12
Dr. med. E.________ führte im Bericht vom 10. November 2015 
(act. I 11) aus, dass sowohl die Beschwerden im Bereich des Nackens als 
auch die Schulterproblematik mit überwiegender Wahrscheinlichkeit auf 
das Unfallereignis vom 10. August 2013 zurückzuführen seien. Die Pro-
blematik der LWS sei vorbestehend. Weiter sei weder der Status quo sine 
noch der Status quo ante erreicht. Ohne das Unfallereignis hätte sich die 
Beschwerdeführerin nicht einer Schulteroperation unterziehen müssen. 
Gleiches gelte für die HWS- und Nackenproblematik. Die Beurteilung von 
Dr. med. C.________ sel. werde durch den Operationsbericht und die wei-
teren Berichte von Dr. med. H.________ grundsätzlich widerlegt. Es habe 
nicht nur eine geringgradige Traumatisierung im Sinne einer Weichteilver-
letzung, sondern eine ernsthafte Verletzung im Bereich der Schulter mit 
einer Zerrung des Nervenplexus bestanden. Die Sehnenverletzung sei bei 
der MRI-Untersuchung zu sehen gewesen. Da nach der Schulteroperation 
immer noch Einschränkungen (auch in den Alltagsfunktionen) bestünden, 
sei auch hier weder ein Status quo sine noch ein Status quo ante erreicht 
(act. I 11 S. 2). 
3.1.13
Hierzu nahm Dr. med. D.________ am 5. Dezember 2015 Stellung 
und kam zum Schluss, dass eine relevante Verletzung mit überwiegender 
Wahrscheinlichkeit 
nicht 
stattgefunden 
habe. 
Sie 
hätte 
sich 
mit 
entsprechenden 
Beschwerden, 
einem 
nicht 
zu 
übersehenden 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 14
Funktionsausfall und in den klinischen Befunden bemerkbar gemacht 
(Akten der Beschwerdegegnerin [IIA] 1 S. 3). Wie im Alter der 
Beschwerdeführerin nicht aussergewöhnlich, seien die festgestellten 
Veränderungen im Schultergelenk mit überwiegender Wahrscheinlichkeit 
krankhaft-degenerativer Natur (act. IIA 1 S. 4). 
3.1.14
Stellung nehmend dazu führte Dr. med. H.________ im Bericht 
vom 12. Januar 2016 (Akten der Beschwerdeführerin [act. IA] 2) aus, dass - 
in Übereinstimmung mit der von Dr. med. D.________ zitierten Literatur - 
bei einer vollständigen Ruptur die von Dr. med. D.________ beschriebenen 
Symptome aufträten (Pseudoparalyse, Funktionsausfall und massiver 
Schmerz). Bei einer Pulley-Läsion hingegen handle es sich nicht um eine 
vollständige Rotatorenmanschettenruptur, sondern um eine Bandverlet-
zung mit der Folge einer cranialen, partiellen Subscapularisruptur. Diese 
Läsionen gingen nicht mit einem Funktionsverlust einher, weshalb die von 
Dr. med. D.________ angeführte Literatur hier nicht gültig sei. Durch die 
instabile Bicepssehne, verursacht durch eine Verletzung des Ligamentum 
glenohumerale superius und der Ligamenta coracohumerale, hätten die 
Beschwerden mit der Zeit zugenommen. Die von Dr. med. D.________ 
beschriebenen degenerativen Veränderungen beträfen das Tuberculum 
majus und die dort ansetzende Supraspinatussehne, welche hier aber 
überhaupt nicht in Mitleidenschaft gezogen worden sei und keine Relevanz 
habe (act. IA 2 S. 1). Entgegen den Ausführungen von Dr. med. 
D.________ hätten sich klinisch die entsprechenden Befunde O’Brien 
positiv und eine Druckdolenz auf dem Biceps gezeigt. Da vorliegend weder 
eine 
eindeutige 
Erkrankung 
noch 
eine 
eindeutige 
Degeneration 
nachgewiesen werden könne, sei die Sehnen- und Bandläsion eine un-
fallähnliche Körperschädigung (act. IA 2 S. 2). 
3.2
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 15
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352; SVR 2015 IV Nr. 28 S. 86 E. 4.1).
3.2.1
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der 
Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu-
chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt-
nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der 
medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen 
Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus-
schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her-
kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in 
Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern 
dessen Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 
125 V 351 E. 3a S. 352).
3.2.2
Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt 
Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar be-
gründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre 
Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt in 
einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht 
schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Glei-
ches gilt, wenn ein frei praktizierender Arzt von einer Versicherung wieder-
holt für die Erstellung von Gutachten beigezogen wird (SVR 2008 IV Nr. 22 
S. 70 E. 2.4). Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Miss-
trauen in die Unparteilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet er-
scheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den 
Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unpartei-
lichkeit des Gutachters allerdings ein strenger Massstab anzulegen (BGE 
125 V 351 E. 3b ee S. 354). 
Soll allerdings ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen Gut-
achtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge An-
forderungen zu stellen. Insbesondere sind die von der versicherten Person 
aufgelegten Berichte der behandelnden Ärztinnen und Ärzte mitzuberück-
sichtigen. Wird die Schlüssigkeit der Feststellungen der versicherungsin-
ternen Fachpersonen durch einen nachvollziehbaren Bericht eines behan-
delnden Arztes in Zweifel gezogen, so genügt der pauschale Hinweis auf 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 16
dessen auftragsrechtliche Stellung (BGE 125 V 351 E. 3a cc S. 353) nicht, 
um solche Zweifel auszuräumen. Vielmehr wird das Gericht entweder ein 
Gerichtsgutachten anzuordnen oder die Sache an den Versicherungsträger 
zurückzuweisen haben, damit dieser im Verfahren nach Art. 44 ATSG eine 
Begutachtung veranlasst (BGE 142 V 58 E. 5.1 S. 65, 135 V 465 E. 4.4 - 
4.6 S. 469).
Die Berichte und Gutachten ständiger Vertrauensärzte haben in beweis-
rechtlicher Hinsicht grundsätzlich den gleichen Stellenwert wie die verwal-
tungsinternen Arztberichte und Gutachten der UVG-Versicherer (RKUV 
2001 KV 189 S. 492 E. 5b).
3.3
Zunächst ist auf die Kritik der Beschwerdeführerin an den von der 
Beschwerdegegnerin 
eingeholten 
Aktengutachten 
von 
Dr. 
med. 
C.________ sel. vom 17. Juni 2014 und Dr. med. D.________ vom 
26. Januar 2015 (act. II 3 S. 10 bis 14, act. II 3 S. 22 bis 24) einzugehen. 
Soweit die Beschwerdeführerin die besagten Gutachten infolge nicht 
gewährter Mitwirkungsrechte gemäss BGE 137 V 210 als widerrechtlich 
einstuft und diese für beweisrechtlich nicht verwertbar hält (vgl. 
Beschwerde, S. 4 f.), kann ihr nicht gefolgt werden. Das Bundesgericht hat 
mit BGE 137 V 210 die verfahrensrechtlichen Anforderungen in der 
Invalidenversicherung im Hinblick auf das Einholen von (externen) 
Gutachten der MEDAS-Stellen erheblich umgestaltet, insbesondere die 
Mitwirkungsrechte der Versicherten gestärkt. Die erwähnte Praxisänderung 
hat 
die 
verfahrensrechtlichen 
Anforderungen 
bei 
der 
Einholung 
versicherungsinterner 
Gutachten 
hingegen 
unverändert 
belassen. 
Entsprechend fällt die Begutachtung durch einen beratenden Arzt der 
Unfallversicherung resp. die versicherungsinterne Aktenbeurteilung nicht 
unter den Anwendungsbereich von Art. 44 ATSG (vgl. BGE 135 V 465 E. 
4.2 S. 468 und E. 3.2.2 hiervor). Bei der Abklärung durch ver-
sicherungsinterne Fachpersonen resp. bei der versicherungsinternen 
Begutachtung bestehen keine vorgängige Mitwirkungsrechte, wie sie bei 
der Einholung eines Gutachtens bei versicherungsexternen Ärzten 
eingeräumt werden (vgl. BGE 137 V 210 E. 3.4.2.9 S. 258). Allerdings sind 
die Gehörsrechte nach Art. 29 Abs. 1 und Abs. 2 BV gewährleistet, die ei-
nerseits gewisse Mitwirkungsrechte nach Erstellung des Gutachtens und 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 17
vor Erlass der materiellen Endverfügung garantieren (Abs. 2) wie auch an-
dererseits ein gewisses Mass an Unvoreingenommenheit und Unparteilich-
keit des Sachverständigen gewährleisten (Abs. 1; vgl. BGE 135 V 465 
E. 4.3.2 S. 469 und E. 3.2.2 hiervor). Aus dem Grundsatz der Waffen-
gleichheit folgt gemäss BGE 135 V 465 immerhin das Recht der versicher-
ten Person, mittels eigener Beweismittel die Zuverlässigkeit und Schlüssig-
keit der ärztlichen Feststellungen der versicherungsinternen Fachpersonen 
in Zweifel zu ziehen, wenn ein Versicherungsfall ohne Einholung eines ex-
ternen Gutachtens entschieden werden soll (vgl. BGE 135 V 465 E. 4.4 f. 
S. 469 ff. und E. 3.2.2 hiervor). Die von der versicherten Person aufgeleg-
ten Berichte sind daraufhin zu prüfen, ob sie auch nur geringe Zweifel an 
der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der Feststellungen versicherungsin-
terner Ärzte wecken. Um allfällig bestehende Zweifel auszuräumen, hat ein 
Gericht ergänzende Abklärungen vorzunehmen und entweder ein Ge-
richtsgutachten anzuordnen oder die Sache an den Versicherungsträger 
zurückzuweisen, damit dieser im Verfahren nach Art. 44 ATSG eine exter-
ne Begutachtung veranlasst (vgl. BGE 135 V 465 E. 4.6 S. 471 und 
E. 3.2.2 hiervor). Nach dem Ausgeführten liegt hier somit keine Verletzung 
der Mitwirkungsrechte gemäss BGE 137 V 210 vor. 
Nicht stichhaltig ist weiter der Einwand der Beschwerdeführerin, die Be-
schwerdegegnerin habe die für die Feststellung des rechtserheblichen 
Sachverhalts notwendigen Abklärungen (Einholung der Aktengutachten 
von Dr. med. C.________ sel. vom 17. Juni 2014 und Dr. med. 
D.________ vom 26. Januar 2015 [act. II 3 S. 10 bis 14, act. II 3 S. 22 bis 
24]) ins Einspracheverfahren verschoben (vgl. Beschwerde, S. 5). Das 
Gutachten von Dr. med. C.________ sel., erstellt am 17. Juni 2014 (act. II 
3 S. 10 bis 14), wurde vor Erlass der Verfügung vom 25. Juni 2014 (act. II 1 
S. 23 f.) und somit im Rahmen des Verwaltungsverfahrens eingeholt. Das 
weitere Gutachten von Dr. med. D.________ vom 26. Januar 2015 (act. II 3 
S. 22 bis 24) folgte nach Eingang weiterer medizinischer Unterlagen im 
Einspracheverfahren (act. II 3 S. 15 bis 21), was nicht zu beanstanden ist 
resp. geboten war. 
3.4
Die Beschwerdegegnerin hat sich im hier angefochtenen Einspra-
cheentscheid vom 28. Januar 2015 (act. II 1 S. 34 bis 43) massgeblich auf 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 18
die Aktengutachten von Dr. med. C.________ sel. vom 17. Juni 2014 und 
Dr. med. D.________ vom 26. Januar 2015 (act. II 3 S. 10 bis 14, act. II 3 
S. 22 bis 24) gestützt, wonach - bezüglich der Rückenbeschwerden - der 
Status quo ante resp. der Status quo sine bei (unfallfremden) altersbeding-
ten degenerativen Veränderungen spätestens sechs Monate nach dem 
Ereignis vom 10. August 2013 erreicht gewesen sei (act. II 3 S. 10 f., act. II 
3 S. 22); zu den Schulterbeschwerden links äusserten sich die beiden Gut-
achten nicht. Dieser Beurteilung stehen die Einschätzungen von Dr. med. 
E.________ vom 20. Mai 2014, 11. Juli 2014 und 10. November 2015 (act. 
II 3 S. 8 und S. 15 f., act. I 11 S. 2), von Dr. med. H.________ vom 25. No-
vember 2014, 2. September 2015 und 12. Januar 2016 (act. I 4 und 10, act. 
IA 2 S. 2) sowie von Dr. med. I.________ vom 25. Februar 2015 (act. I 6) 
entgegen, wonach die Beschwerdeführerin weiterhin an unfallkausalen 
Nacken-, Rücken- und Schulterbeschwerden leide und diesbezüglich we-
der der Status quo sine noch der Status quo ante erreicht sei. 
Insbesondere ergibt sich aus den medizinischen Akten eine unterschiedli-
che Einschätzung resp. Interpretation der mittels Arthro-MRI vom 11. Sep-
tember 2014 festgestellten Schulterverletzungen links (act. II 3 S. 18). 
Während der beratende Arzt der Beschwerdegegnerin Dr. D.________ von 
einer Genese durch Degeneration (act. IIA 1 S. 4) ausgeht, spricht Dr. med. 
H.________ von unfallbedingten Verletzungen (act. I 10, act. IA 2 S. 2). 
Bezüglich der Einschätzung von Dr. med. H.________ liegt nicht nur eine 
pauschale Bejahung der Unfallkausalität, sondern eine differenziert 
begründete Beurteilung vor. Gleiches gilt auch in Bezug auf den Bericht 
von Dr. med. E.________ vom 10. November 2015 (act. I 11). Dabei ist 
darauf hinzuweisen, dass es sich vorliegend um eine schwierige Kausa-
litätsbeurteilung sowohl hinsichtlich der Nacken- und Rückenbeschwerden 
als auch bezüglich der Schulterbeschwerden handelt, bei der verschiedene 
Faktoren wie Vorzustand (Fibromyalgiesyndrom, LWS-Problematik [act. II 3 
S. 2, act. I 11 S. 2]) und Veränderungen an der HWS (Knochenmarksöde-
me [act. II 3 S. 21]) sowie am AC-Gelenk (act. II 3 18) zu berücksichtigen 
sind. Dies zeigt sich denn auch in den umfangreichen - nach Erlass des 
angefochtenen Entscheids erstellten - Stellungnahmen des beratenden 
Arztes Dr. med. D.________ vom 30. Juni und 5. Dezember 2015 (act. II 3 
S. 25 bis 33, act. IIA 1) zu den Argumenten von Dr. med. H.________. In 
den mehrseitigen Berichten ist Dr. med. D.________ auf die verschiedenen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 19
Einwände von Dr. med. H.________ (und auch Dr. med. E.________) ein-
gegangen und hat dargelegt, weshalb die Unfallkausalität seiner Ansicht 
nach zu verneinen sei. Allerdings hat sich Dr. med. D.________ nicht zur 
Auffassung von Dr. med. H.________ geäussert, dass sich das Auftreten 
von Beschwerden nach einer Partialruptur vom Auftreten von Beschwerden 
nach einer Totalruptur unterscheide (act. IA 2 S. 1). 
Mit Blick auf die gezeigte Ausgangslage ist festzuhalten, dass die 
fachärztlichen Berichte der Dres. med. E.________, H.________ und 
I.________ mit Bezug auf die relevante Frage der Kausalität der 
bestehenden Nacken-, Rücken- und Schulterbeschwerden zumindest 
geringe Zweifel (vgl. E. 3.2.2 hiervor) an der Schlüssigkeit und Beweiskraft 
der versicherungsinternen Beurteilungen der Dres. med. C.________ sel. 
und D.________ zu begründen vermögen. Wegen der divergent beurteilten 
Fragen ist eine externe medizinische Begutachtung erforderlich (vgl. 
E. 3.2.2 hiervor und Entscheid des Bundesgerichts vom 26. November 
2015, 8C_647/2015, E. 5.1 f.). Zudem ist der Ereignisablauf vom 10. 
August 2013 abzuklären, geht doch Dr. med. H.________ erstmals im 
Bericht 
vom 
25. 
November 
2014 
(act. 
I 
4) 
davon 
aus, 
die 
Beschwerdeführerin habe sich reflexartig mit der linken Hand an einer 
Haltestange festgehalten. Der genaue Ablauf der Ereignisse ist hier jedoch 
für die Beurteilung der Kausalität entscheidend. 
4.
Nach dem Dargelegten ist der angefochtene Einspracheentscheid vom 
28. Januar 2015 (act. II 1 S. 34 bis 43) in Gutheissung der Beschwerde, 
soweit darauf einzutreten ist, aufzuheben und die Sache an die Beschwer-
degegnerin zurückzuweisen, damit diese den Ablauf der Ereignisse vom 
10. August 2013 abkläre, ein externes medizinisches Gutachten zur 
Kausalität der Nacken-, Rücken- und Schulterbeschwerden einhole und 
anschliessend über den Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin neu 
verfüge. 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 20
5.
5.1
Verfahrenskosten sind keine zu erheben (Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. 
Art. 61 lit. a ATSG).
5.2
Die obsiegende Beschwerde führende Person hat Anspruch auf 
Ersatz der Parteikosten. Diese werden ohne Rücksicht auf den Streitwert 
nach der Bedeutung der Streitsache und nach der Schwierigkeit des Pro-
zesses bemessen (vgl. Art. 1 Abs. 1 UVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG).
Mit Kostennote vom 30. Juni 2016 macht Rechtsanwalt B.________ ein 
Honorar von Fr. 8'206.25 (inkl. Auslagen und Mehrwertsteuer) geltend. 
Dies erscheint vorliegend als überhöht. Der Parteikostenersatz wird des-
halb, unter Berücksichtigung des im Vergleich zu ähnlich gelagerten Fällen 
gebotenen Aufwandes, ermessensweise auf pauschal Fr. 5'500.-- (inkl. 
Auslagen und Mehrwertsteuer) festgesetzt.
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
In Gutheissung der Beschwerde wird, soweit darauf einzutreten ist, der 
angefochtene Einspracheentscheid der Schweizerischen Mobiliar Ver-
sicherungsgesellschaft AG vom 28. Januar 2015 aufgehoben und die 
Sache an die Beschwerdegegnerin zurückgewiesen, damit sie nach 
Vornahme der Abklärungen im Sinne der Erwägungen neu verfüge.
2.
Es werden keine Verfahrenskosten erhoben.
3.
Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin die Parteikosten, 
gerichtlich bestimmt auf Fr. 5'500.-- (inkl. Auslagen und MWSt.), zu er-
setzen.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 17. Jan. 2017, UV/15/198, Seite 21
4.
Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwalt lic. iur. B.________ z.H. der Beschwerdeführerin (samt 
Eingabe der Beschwerdegegnerin vom 5. Juli 2016)
- Schweizerische Mobiliar Versicherungsgesellschaft AG
- Bundesamt für Gesundheit 
Der Kammerpräsident:
Die Gerichtsschreiberin:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.