be_verwaltungsgericht · 200 2021 606 · 2021-07-02 · de

Verfügung vom 2. Juli 2021

200 21 606 IV
SCI/ISD/SEE
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 9. Dezember 2021
Verwaltungsrichter Schwegler, Kammerpräsident
Verwaltungsrichterin Wiedmer, Verwaltungsrichter Ackermann
Gerichtsschreiber Isliker
A.________
vertreten durch B.________, Rechtsanwalt C.________
Beschwerdeführerin
gegen
IV-Stelle Bern
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin
betreffend Verfügung vom 2. Juli 2021


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Die 1969 geborene A.________ (Versicherte bzw. Beschwerdeführerin) mel-
dete sich erstmals im März 2000 unter Hinweis auf eine Diskushernie sowie 
Kniebeschwerden bei der Invalidenversicherung (IV) zum Leistungsbezug 
an (Akten der IV-Stelle Bern [IVB bzw. Beschwerdegegnerin], Antwortbei-
lage [AB] 1). Nach Abklärungen sprach die IVB der Versicherten mit Verfü-
gungen vom 10. April 2001 (AB 17) und 1. April 2003 (AB 29) berufliche 
Massnahmen in Form einer Umschulung zur … zu. Nach Abschluss der Um-
schulung im Dezember 2004 (vgl. AB 48 f.) verneinte die IVB mit Verfügung 
vom 2. Februar 2005 (AB 52) einen Rentenanspruch. 
Im Juli 2005 meldete sich die Versicherte unter Verweis auf die gesundheit-
lichen Folgen eines Autounfalls vom 7. Februar 2003 mit leichtem Schäde-
lhirntrauma und Schleudertrauma erneut zum Bezug von Leistungen an 
(AB 57). Nach erwerblichen und medizinischen Abklärungen, insbesondere 
dem Eingang eines im Auftrag der Unfallversicherung erstellten interdiszi-
plinären Gutachtens vom 29. September 2006 (AB 77), sprach die IVB der 
Versicherten mit Verfügung vom 19. April 2007 (AB 86) bei einem Invali-
ditätsgrad von 50 % mit Wirkung ab 1. März 2006 eine halbe Invalidenrente 
zu. Der Rentenanspruch wurde revisionsweise mit Mitteilung vom 19. Juni 
2008 (AB 95) bestätigt.
Mit Schreiben vom 24. Februar 2010 (AB 98) liess die Versicherte einen Ver-
kehrsunfall vom 17. Januar 2010 melden und machte im darauf eingeleiteten 
Revisionsverfahren eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes gel-
tend (AB 100). Die IVB traf erwerbliche und medizinische Abklärungen, ins-
besondere holte sie die Akten der Unfallversicherung (AB 108, 116, 124, 
128, 134) und ein vom 4. April 2013 datierendes interdisziplinäres Gutachten 
des D.________ (MEDAS; AB 152.1) sowie eine ergänzende gutachterliche 
Stellungnahme vom 17. Mai 2013 (AB 157) ein. Weiter stellte die Kranken-
taggeldversicherung ein interdisziplinäres Gutachten der Begutachtungs-
stelle E.________ vom 4. Juli 2014 (AB 174.2) zu. Nach durchgeführtem 


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Vorbescheidverfahren (AB 179 f.) sprach die IVB der Versicherten mit Ver-
fügung vom 3. März 2015 (AB 183) eine ganze Rente ab 1. April 2010 und 
wiederum eine halbe Rente ab 1. April 2013 zu und hob die Rente auf Ende 
des der Zustellung der Verfügung folgenden Monats auf. Die dagegen erho-
bene Beschwerde wies das Verwaltungsgericht des Kantons Bern mit Urteil 
vom 1. September 2015, IV/2015/315, ab (vgl. AB 192). Das Urteil blieb un-
angefochten.
B.
Im Dezember 2019 meldete sich die Versicherte unter Hinweis auf eine Ver-
schlechterung des Gesundheitszustandes aus neuropsychologischer Sicht 
und zwei zwischenzeitlich erfolgte Operationen abermals zum Leistungsbe-
zug an (AB 197). Die IVB traf erwerbliche und medizinische Abklärungen, 
namentlich holte sie ein vom 9. März 2021 datierendes polydisziplinäres me-
dizinisches Gutachten der MEDAS ein (AB 240.1 [Konsensbeurteilung], 
AB 240.2-240.8). Gestützt darauf stellte die IVB der Versicherten mit Vorbe-
scheid vom 26. März 2021 (AB 241) sinngemäss die Ablehnung ihres Leis-
tungsbegehrens mangels einer revisionsrechtlich relevanten Veränderung 
der tatsächlichen Verhältnisse in Aussicht. Dagegen erhob die Versicherte 
am 10. Mai 2021 Einwand und stellte weitere medizinische Unterlagen in 
Aussicht (AB 244). Nachdem die Versicherte innerhalb der erstreckten Frist 
(vgl. AB 245-249) keine ergänzende Begründung ihres Einwandes einge-
reicht hatte, verfügte die IVB am 2. Juli 2021 wie im Vorbescheid in Aussicht 
gestellt (AB 250).
C.
Mit Eingabe vom 6. September 2021 erhob die Versicherte, vertreten durch 
B.________, Rechtsanwalt C.________, Beschwerde und beantragte die 
Aufhebung der angefochtenen Verfügung sowie die Zusprache einer Invali-
denrente. 


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Mit Beschwerdeantwort vom 6. Oktober 2021 beantragte die Beschwerde-
gegnerin die Abweisung der Beschwerde.
Mit prozessleitender Verfügung vom 22. Oktober 2021 wurde der Beschwer-
deführerin Gelegenheit geboten, den in Aussicht gestellten Bericht einer 
neuerlichen neuropsychologischen Untersuchung bis längstens am 5. No-
vember 2021 einzureichen. Die Beschwerdeführerin teilte am 3. November 
2021 mit, dass die neuropsychologische Untersuchung nicht durchgeführt 
worden sei bzw. werde.
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des Ver-
waltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 6. Ok-
tober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträgen 
nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt und hat 
ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie zur Be-
schwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben 
(Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invali-
denversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist 
(Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 
des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechts-
pflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde ein-
zutreten.


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1.2
Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 2. Juli 2021 (AB 250). 
Streitig und zu prüfen ist der Rentenanspruch und in diesem Zusammenhang 
insbesondere, ob seit der Verfügung vom 3. März 2015 (AB 183) ein medizi-
nischer oder erwerblicher Revisionsgrund eingetreten ist. Soweit mit der an-
gefochtenen Verfügung vom 2. Juli 2021 (AB 250) – im Gegensatz zur an-
gegebenen Begründung – gemäss Überschrift und Dispositiv das Er-
höhungsgesuch abgewiesen wird, ist dies insoweit nicht zutreffend als die 
Beschwerdeführerin aktuell keine Rente bezieht, sondern im Rahmen der 
Neuanmeldung von Dezember 2019 (AB 197) die Wiederausrichtung einer 
Rente anstrebt.
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend aus 
drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 80 
lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau-
ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er-
werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen 
oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand-
lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er-
werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar-
beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG).
2.2
Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze 
Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine 
Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali-
ditätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente und 
bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine Vier-
telsrente.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 6
2.3
Ändert sich der Invaliditätsgrad einer Rentenbezügerin oder eines 
Rentenbezügers erheblich, so wird die Rente von Amtes wegen oder auf Ge-
such hin für die Zukunft entsprechend erhöht, herabgesetzt oder aufgehoben 
(Art. 17 Abs. 1 ATSG).
2.3.1
Wird ein Gesuch um Revision eingereicht, so ist darin glaubhaft zu 
machen, dass sich der Grad der Invalidität oder der Hilflosigkeit oder die 
Höhe des invaliditätsbedingten Betreuungsaufwands oder Hilfebedarfs des 
Versicherten in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat 
(Art. 87 Abs. 2 der Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenver-
sicherung [IVV; SR 831.201]). Wurde eine Rente wegen eines zu geringen 
Invaliditätsgrades verweigert, so wird eine neue Anmeldung nur geprüft, 
wenn die Voraussetzung nach Abs. 2 erfüllt ist (Art. 87 Abs. 3 IVV, vgl. auch 
BGE 130 V 343 E. 3.5.3 S. 351).
2.3.2
Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung oder das Revisionsge-
such ein, so hat sie die Sache materiell abzuklären und sich zu vergewissern, 
ob die von der versicherten Person glaubhaft gemachte Veränderung des 
Invaliditätsgrades auch tatsächlich eingetreten ist. Stellt sie fest, dass der 
Invaliditätsgrad seit Erlass der früheren rechtskräftigen Verfügung keine Ver-
änderung erfahren hat, so weist sie das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie 
zusätzlich noch zu prüfen, ob die festgestellte Veränderung genügt, um nun-
mehr eine rentenbegründende (bzw. anspruchsrelevant höhere) Invalidität 
zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall obliegt die glei-
che materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 198 E. 3a 
S. 198; SVR 2008 IV Nr. 35 S. 117 E. 2.1).
2.3.3
Anlass zur Rentenrevision gibt jede wesentliche Änderung in den 
tatsächlichen Verhältnissen, die geeignet ist, den Invaliditätsgrad und damit 
den Rentenanspruch zu beeinflussen. Die Invalidenrente ist deshalb nicht 
nur bei einer wesentlichen Veränderung des Gesundheitszustandes, son-
dern auch dann revidierbar, wenn sich die erwerblichen Auswirkungen (oder 
die Auswirkungen auf die Betätigung im üblichen Aufgabenbereich) des an 
sich gleich gebliebenen Gesundheitszustandes erheblich verändert haben 
(BGE 144 I 103 E. 2.1 S. 105, 141 V 9 E. 2.3 S. 10; SVR 2018 UV Nr. 22 
S. 79 E. 2.2.1). Eine weitere Diagnosestellung bedeutet nur dann eine revi-


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sionsrechtlich relevante Gesundheitsverschlechterung oder eine weggefal-
lene Diagnose eine verbesserte gesundheitliche Situation, wenn diese ver-
änderten Umstände den Rentenanspruch berühren (BGE 141 V 9 E. 5.2 
S. 12; SVR 2020 IV Nr. 25 S. 84 E. 3). Unerheblich unter revisionsrechtli-
chem Gesichtswinkel ist nach ständiger Praxis die unterschiedliche Beurtei-
lung eines im Wesentlichen gleich gebliebenen Sachverhaltes (BGE 144 I 
103 E. 2.1 S. 105, 141 V 9 E. 2.3 S. 11; SVR 2018 UV Nr. 22 S. 79 E. 2.2.1).
2.3.4
Ob eine anspruchsbegründende Änderung in den für den Invaliditäts-
grad erheblichen Tatsachen eingetreten ist, beurteilt sich im Neuanmel-
dungsverfahren – analog zur Rentenrevision nach Art. 17 Abs. 1 ATSG – 
durch Vergleich des Sachverhaltes, wie er im Zeitpunkt der letzten materiel-
len Beurteilung und rechtskräftigen Ablehnung bestanden hat, mit demjeni-
gen zur Zeit der streitigen neuen Verfügung (BGE 133 V 108 E. 5.3 S. 112; 
130 V 71 E. 3.2.3 S. 77; AHI 1999 S. 84 E. 1b).
3.
3.1
Die Beschwerdegegnerin ist auf die Neuanmeldung von Dezember 
2019 (AB 197) eingetreten und hat in der angefochtenen Verfügung vom 
2. Juli 2021 (AB 250) materiell über den Rentenanspruch befunden. Die Ein-
tretensfrage (vgl. E. 2.3.2 hiervor) ist damit nicht streitig und folglich vom 
Gericht nicht zu prüfen (BGE 109 V 108 E. 2b S. 114).
Indes ist zu prüfen, ob eine für den Leistungsanspruch potentiell relevante 
Veränderung der tatsächlichen Verhältnisse mit Auswirkung auf den Invali-
ditätsgrad eingetreten ist. Hierfür ist der Sachverhalt im Zeitpunkt der Verfü-
gung vom 3. März 2015 (AB 183) mit demjenigen, wie er sich bis zum Erlass 
der angefochtenen Verfügung vom 2. Juli 2021 (AB 250) entwickelt hat, zu 
vergleichen (vgl. E. 2.3.4 hiervor).
3.2
Zur gesundheitlichen Situation und der Arbeits- bzw. Leistungsfähig-
keit im Zeitpunkt der Verfügung vom 3. März 2015 (AB 183), wie sie dem 
Urteil vom 1. September 2015, VGE IV/2015/315 (vgl. AB 192), zugrunde 
lag, ist den Akten im Wesentlichen Folgendes zu entnehmen:


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3.2.1
Im interdisziplinären MEDAS-Gutachten vom 4. April 2013 wurden 
als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit ein chronisches cer-
vicovertebrales und cervicocephales Schmerzsyndrom, ein chronisches 
Lumbovertebralsyndrom, eine Supraspinatus- und Subscapularistendinose, 
belastungsabhängige Knieschmerzen links, eine Neurasthenie (Differential-
diagnose: dissoziative Störung, gemischt), eine rezidivierende depressive 
Störung, gegenwärtig leichte bis mittelschwere Episode, und eine kombi-
nierte Persönlichkeitsstörung (ängstlich-vermeidend, histrionisch, narziss-
tisch) festgehalten. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
nannten die Gutachter einen Status nach Verkehrsunfall am 17. Januar 
2010, einen Nikotinabusus und Migräne- sowie Spannungstyp-Kopfschmer-
zen (AB 152.1/49 f.). Rein somatisch könne die Beschwerdeführerin ihre an 
sich optimal adaptierte Tätigkeit als … mindestens im Umfang von 70 % aus-
üben. Die restlichen 50 % der gegenwärtigen reduzierten Arbeitsfähigkeit – 
die Beschwerdeführerin arbeite derzeit 20 % – ginge zulasten der psychia-
trischen und psychosomatischen Problematik (AB 152.1/52). In anderen ad-
aptierten Tätigkeiten bestehe eine somatisch bedingte Einschränkung der 
Arbeitsfähigkeit infolge der chronischen Schmerzsymptomatik aufgrund der 
objektivierbaren somatischen Probleme von maximal 30 %. Eine weitere Re-
duktion der Arbeitsfähigkeit um zusätzliche 20 %, entsprechend insgesamt 
50 %, ergebe sich aufgrund der deutlichen psychischen Problematik. Die im 
früheren MEDAS-Gutachten von 2006 erhoffte Verbesserung der psychi-
schen Situation (vgl. dazu AB 77/49) habe sich nicht eingestellt. Die psychi-
sche Situation habe sich im Gegenteil verschlechtert. Hingegen liessen sich 
keine hirnorganisch bedingten Einschränkungen mehr objektivieren 
(AB 152.1/52 f. Ziff. 11). 
3.2.2
Im interdisziplinären Gutachten der Begutachtungsstelle E.________ 
vom 4. Juli 2014 (AB 174.2) wurden folgende Diagnosen gestellt: Eine Neur-
asthenie mit ausgeprägter subjektiver Erschöpfungssymptomatik und beglei-
tender psychovegetativer Symptomatologie und somatoformen Elementen 
(ICD-10 F48.0), Differentialdiagnose im Rahmen einer dissoziativen Störung 
(ICD-10 F44.7), eine dissoziative Störung (Konversionsstörung), gemischt 
(ICD-10 F44.7), eine rezidivierende depressive Störung, aktuell leichte bis 
mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F33.0/1), eine Persönlichkeitsak-
zentuierung mit histrionischen, emotional-instabilen und selbstunsicheren 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 9
(ängstlich-vermeidenden) Zügen (ICD-10 Z73.1), Differentialdiagnose: Per-
sönlichkeitsstörung, einen Zustand nach Schädel-Hirn-Traumata (2003 und 
2010; S06.9), ein Kombinationskopfschmerz mit Migräne und Spannungs-
kopfweh sowie Cervicocephalgien und möglicher posttraumatischer Kompo-
nente (ICD-10 R51), Cervicalgien und Schulterschmerz rechts bei Chon-
drose, Spondylose und Unkarthrose C4 bis C6 sowie Status nach arthrosko-
pischer Acromioplastik rechts, ohne Hinweis auf radikuläre oder periphere 
neurologische Defizite (ICD-10 M54.2) sowie eine anamnestische lumbosa-
krale Diskushernie mit rezidivierenden Lumbalgien, aktuell ohne Anhalt für 
neuroradikuläre Defizite (M54.5; AB 174.2/23 Ziff. 6).
In der angestammten Tätigkeit als … verbleibe noch ein medizinisch-theore-
tisches Restleistungsvermögen von knapp 20 %. In der bereits (optimal) an-
gepassten aktuellen Tätigkeit als … bestehe ein Restleistungsvermögen von 
40 % (AB 174.2/22). Die Einschränkungen seien hauptsächlich psychischer 
Natur. Rein körperlich könne die Beschwerdeführerin alle Tätigkeiten, die mit 
ihrer angestammten Beschäftigung in der … vergleichbar seien, mit der von 
neurologischer Seite postulierten Leistungsfähigkeit von 80 % im früheren 
50 %-Pensum ausüben. Aus psychischer Sicht bestünden jedoch darüber 
hinaus Einschränkungen vor allem der Belastbarkeit mit vorzeitiger Ermü-
dung/Erschöpfung (neurasthenische Symptomatik), Antriebsverminderung, 
psycho-vegetativen und affektiven Symptomen und einer Einschränkung der 
intellektuellen Belastbarkeit aufgrund einer neurotischen Leistungshem-
mung, so dass allgemein bei intellektuell und auch emotional anspruchsvol-
leren Tätigkeiten (vergleichbar mit der Tätigkeit als …) eine erhebliche Leis-
tungsminderung resultiere (AB 174.2/24 f.).
3.2.3
Das Verwaltungsgericht verneinte gestützt auf ein strukturiertes Be-
weisverfahren nach Massgabe von BGE 141 V 281 in VGE IV/2015/315, 
E. 3.7.2, das Bestehen eines invalidisierenden psychischen Gesundheits-
schadens. In der Folge ging es für die Invaliditätsbemessung gestützt auf 
das MEDAS-Gutachten vom 3. März 2015 von einer seit Dezember 2012 
bestandenen Arbeits- und Leistungsfähigkeit von 70 % in einer den somati-
schen Einschränkungen angepassten leichten bis höchstens mittelschweren 
wechselbelastenden und rückenadaptierten Tätigkeit ohne Zwangshaltun-
gen des Oberkörpers, ohne dauerndes oder wiederholtes Arbeiten mit den 


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Armen in oder über der Horizontalen und ohne wiederholtes repetitives Knien 
oder Gehen auf unebenem Gelände aus (VGE IV/2015/315, E. 3.7.1 und 3.8 
[AB 192/13 ff.]; AB 152.1/51 Ziff. 10).
3.3
In der angefochtenen Verfügung vom 2. Juli 2021 (AB 250) stützte 
sich die Beschwerdegegnerin in medizinischer Hinsicht auf das MEDAS-Gut-
achten vom 9. März 2021 (AB 240.1 [Konsensbeurteilung], AB 240.2-240.8). 
Im Gutachten wurden als Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
im Wesentlichen eine chronische Schmerzstörung mit somatischen und psy-
chischen Faktoren, eine dissoziative Störung (gemischt mit Störung des Ge-
dächtnisses, der Bewegung und der Wahrnehmung), eine chronifizierte de-
pressive Störung (gegenwärtig leicht ausgeprägt), ein chronisches cervico-
vertebrales Schmerzsyndrom, ein chronisches belastungsabhängiges lum-
bovertebrales Schmerzsyndrom, eine symptomatische Restinstabilität mit 
schmerzhaften Blockaden Knie links und ein Impingement Schulter rechts 
diagnostiziert. Als Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
nannten die Gutachter eine beginnende Coxarthrose links, einen Status 
nach Schädelhirntrauma mit rechts-betontem epitentoriellem Subduralhä-
matom und Rissquetschwunde links parietal am 17. Januar 2010, Klagen 
über Ermüdbarkeit/Erschöpfung und kognitive Leistungsdefizite, chronische 
Kopfschmerzen vom Spannungstyp, überlagert von Migräne ohne Aura, 
chronische unspezifische Schwankschwindelbeschwerden ohne objektiv 
fassbare klinische und paraklinische Befunde einer vestibulären Läsion (neu-
rootologische Untersuchung vom 3. Juli 2019), ein mögliches Restless-legs-
Syndrom, eine hypertensive Herzkrankheit, arterielle Hypertonie (Erstdia-
gnose 2018), einen chronischen Nikotinabusus (34 py), eine Refluxkrankheit 
und einen Status nach Tonsillektomie 2001 (AB 240.1/10 ff. Ziff. 4.2). 
3.3.1
Aus orthopädischer Sicht bestehe verglichen mit der Situation zum 
Zeitpunkt der Verfügung vom 3. März 2015 ein Status nach Spondylodese 
der LWS auf Höhe L4/5 mit entsprechend verminderter Belastbarkeit des 
Achsenorgans. Unverändert bestünden im Wesentlichen Beschwerden von-
seiten des cervicocephalen Schmerzsyndroms bei degenerativen Verände-
rungen der HWS. Subjektiv hätten die Beschwerden in der rechten Schulter 
zugenommen, objektiv bestehe aktuell eine stärker verminderte Belastbar-
keit der rechten Schulter für Überkopfarbeit durch zunehmende Läsion der 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 11
Rotatorenmanschette aufgrund der fortbestehenden Impingement-Sympto-
matik. Vonseiten des linken Knies bestünden bei Status nach zwei VKB-Re-
konstruktionen erneut eine vollständige VKB-Insuffizienz mit zunehmendem 
Auftreten von stark schmerzhaften Pivot-shift Phänomenen und dadurch 
eine deutlich verminderte Belastbarkeit des linken Kniegelenkes. Die linke 
Hüfte zeige neu eine leichte Minderbelastbarkeit aufgrund einer beginnen-
den Coxarthrose (AB 240.1/7).
3.3.2
Aus neurologischer Sicht bestünden vielfältige Beschwerden, welche 
durch starkes Ermüden/Erschöpfung, kognitive Defizite und polytope 
Schmerzen geprägt seien. Auch aktuell sei die somatische neurologische 
Untersuchung mit spärlichen objektiv fassbaren Befunden wenig ergiebig, 
sodass die Beurteilung überwiegend auf der Grundlage subjektiver Be-
schwerden erfolgen müsse. Neu gegenüber der Vorbegutachtung vom 
4. April 2013 fänden sich aktuell radikuläre Ausfallsymptome geringer Aus-
prägung in den distalen Segmenten am rechten Bein, deren Ätiologie unklar 
sei, wodurch sich die Beschwerdeführerin subjektiv jedoch kaum behindert 
fühle. Neben Vielfalt und Charakter der geklagten Schmerzen seien deren 
Konstanz und Intensität auffällig, welche aus neurologischer Sicht mit klini-
schen und paraklinischen Befunden nur mit Vorbehalt zu begründen seien. 
Entsprechend ergebe sich der starke Verdacht auf eine erhebliche psychi-
sche Komponente, so dass diesbezüglich auf die psychiatrische Beurteilung 
verwiesen werde. Ohne Berücksichtigung allfälliger neuropsychologischer 
Defizite ergäben sich allein aufgrund der somatischen neurologischen Be-
funde vorwiegend qualitative Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit, indem 
aufgrund der Symptomatik vonseiten der Hals- und Lendenwirbelsäule ledig-
lich rückenadaptierte Tätigkeiten zumutbar und aufgrund der Schwindelbe-
schwerden ungeachtet ihrer Ursache Arbeiten auf Leitern und Gerüsten nicht 
geeignet seien. Die Migräne und die chronischen Spannungskopfschmerzen 
bedingten eine Leistungsminderung im Sinne eines verminderten Rende-
ments, welches allenfalls auch durch Beschwerden im orthopädischen Fach-
gebiet mitbegründet sei (AB 240.1/7 f.).
3.3.3
Aus internistischer Sicht sei im Vergleich zu den Voruntersuchungen 
insgesamt von einer Verschlechterung auszugehen; der Verlauf sei ungüns-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 12
tig. Es bestünden kardiovaskuläre Risikofaktoren (langjähriger Nikotinab-
usus; anamnestisch 2018 entdeckte Hypertonie) und als Folge der arteriellen 
Hypertonie 
habe 
sich 
eine 
hypertensive 
Herzkrankheit 
entwickelt 
(AB 240.1/8 f.).
3.3.4
Aus psychiatrischer Sicht bestünden seit über zehn Jahren eine chro-
nische Schmerzstörung mit somatischen und psychischen Faktoren und seit 
dem Verkehrsunfall im Jahre 2010 eine gemischte dissoziative Symptomatik, 
welche sich vor allem durch kognitive Defizite, Empfindungs- und Bewe-
gungsstörungen und eine Schwierigkeit, Wahrnehmungen zu integrieren und 
einen konstanten Realitätsbezug herzustellen, äussere. Insbesondere durch 
die damit einhergehende Erschöpfungs- und Ermüdungssymptomatik fühle 
sich die Beschwerdeführerin im Alltag am stärksten beeinträchtigt, wobei das 
Schmerzerleben mit dieser Problematik ungünstig interagiere. Die Beein-
trächtigungen infolge der chronischen Schmerzstörung, der dissoziativen 
Störung und der leichten depressiven Restsymptomatik seien schwer aus-
geprägt. 
In neuropsychologischer Hinsicht seien auf der Testebene Minderleistungen 
in den Bereichen Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit, Aufmerksam-
keit, mnestische Funktionen, Exekutivfunktionen und Kulturtechniken objek-
tiviert worden, allerdings sei die Validität der Resultate eingeschränkt. Mit 
überwiegender Wahrscheinlichkeit entsprächen die gezeigten Leistungen 
nicht der tatsächlichen Leistungsfähigkeit. In beiden durchgeführten Perfor-
manzvalidierungsverfahren hätten sich Leistungen unter dem kritischen Wert 
gezeigt. Auch die Glaubwürdigkeit der geschilderten kognitiven Beschwer-
den sei herabgesetzt. Die Beschwerdeführerin habe eine erhöhte und auf-
fällige Anzahl von Pseudobeschwerden angegeben, welche bei Patienten 
mit authentischen kognitiven Störungen in dieser Menge und Kombination 
nicht typisch seien. Darüber hinaus hätten sich Diskrepanzen innerhalb von 
Testverfahren, zwischen den klinischen Beobachtungen und den testdia-
gnostischen Resultaten gezeigt. Da die objektivierten Befunde als nicht va-
lide einzuschätzen seien, könne keine ätiologische Zuordnung respektive die 
(recte: keine) Vergabe eines Schweregrades erfolgen. Grundsätzlich könn-
ten jedoch kognitive Defizite mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit vorlie-
gen, hinsichtlich Art und Ausmass könne jedoch keine Aussage getroffen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 13
werden. Explizit sei darauf hinzuweisen, dass die objektivierbaren Befunde 
sowie die auffällige Performanz- und Beschwerdevalidierung weder im Rah-
men des 2003 stattgehabten HWS-Distorsionstraumas noch der 2010 statt-
gehabten milden traumatischen Hirnschädigung erklärbar seien, auch nicht 
in Kombination (AB 240.1/9 f.). 
Die psychiatrische Sachverständige hielt zu den neuropsychologisch erho-
benen Befunden fest, diese seien gut mit den psychiatrischen Diagnosen 
erklärbar, insbesondere mit der dissoziativen Störung, im Rahmen derer die 
Beschwerdeführerin Schwierigkeiten habe, einen konstanten und adäquaten 
Realitätsbezug herzustellen. Der objektive Nachweis kognitiver Defizite wäre 
zwar anschaulich, sei aber angesichts der sonstigen funktionellen Ein-
schränkungen der Beschwerdeführerin nicht massgeblich für die Bemes-
sung der gesundheitlichen Gesamteinschränkung (AB 240.1/9 f.).
3.3.5
Hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit in der Tätigkeit als … hielten die Gut-
achter fest, es bestehe wie bereits im Vorgutachten von 2013 festgehalten 
eine Arbeitsunfähigkeit von 80 %. In der zuletzt seit 2009 ausgeübten Tätig-
keit als …/… handle es sich aus somatischer Sicht um eine leichte, wechsel-
belastende Tätigkeit, teils sitzend, teils stehend/laufend auf ebenen Unterla-
gen, mit der Möglichkeit, sich das Pensum bis zu einem gewissen Grad 
selbst einzuteilen. In dieser Tätigkeit bestehe aus somatischer Sicht eine 
ganztägige Arbeitsfähigkeit mit einer Verminderung des Rendements um 
30 % aufgrund der polytopen Schmerzen. Diese Einschränkung der Arbeits-
fähigkeit gelte ab 2009. Aus psychiatrischer Sicht bestehe in der ange-
stammten Tätigkeit im Bereich der … seit dem Unfall im Jahr 2010 bis 2017 
eine Arbeitsunfähigkeit von 80 %. Im Rahmen der ab August 2018 ausgeüb-
ten Tätigkeit als … des … im F.________ bestehe eine Restarbeitsfähigkeit 
von 30 %. Gesamtmedizinisch habe zwischen 2010 und 2017 eine Arbeits-
fähigkeit von 20 % als …/… bestanden. Ab 2018 bestehe eine Restarbeits-
fähigkeit von 30 % in der aktuellen Tätigkeit als … im F.________ 
(AB 240.1/14 Ziff. 4.7).
In einer angepassten Tätigkeit seien das repetitive Heben von Lasten über 
10 kg, Tätigkeiten in Zwangspositionen und repetitive Überkopfarbeiten aus-
geschlossen. Weiter bestehe eine deutliche Minderbelastbarkeit des linken 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 14
Beines, vor allem für längeres Laufen, Tätigkeiten in gebückter/kniender Hal-
tung, Tätigkeiten auf Leitern/Gerüsten sowie Laufen auf unebenem Boden. 
Die Migräne und die chronischen Spannungskopfschmerzen bedingten eine 
weitere Leistungsminderung. Aus psychiatrischer Sicht ergebe sich zusätz-
lich eine Beeinträchtigung aufgrund des erhöhten Pausen- und Erholungs-
bedarfs, der ausgeprägten Verlangsamung und der verminderten emotiona-
len und körperlichen sowie interpersonellen Belastbarkeit. Gesamtmedizi-
nisch bestehe damit eine Arbeitsfähigkeit von 30 % (AB 240.1/15 Ziff. 4.8). 
Die aktuelle Beschäftigung als … im F.________ entspreche diesen Anfor-
derungen.
Zur Frage, ob sich der Gesundheitszustand und die Arbeitsfähigkeit vergli-
chen mit der Situation im Zeitpunkt der Verfügung vom 3. März 2015 wesent-
lich verändert habe, hielten die Gutachter fest, zwischenzeitlich bestehe aus 
orthopädischer Sicht ein Status nach Spondylodese der LWS auf Höhe L4/5 
mit entsprechend verminderter Belastbarkeit des Achsenorgans. Unverän-
dert bestünden Beschwerden vonseiten des cervicocephalen Schmerzsyn-
droms bei degenerativen Veränderungen der HWS. Subjektiv hätten die Be-
schwerden in der rechten Schulter zugenommen, objektiv bestehe aktuell 
eine stärker verminderte Belastbarkeit der rechten Schulter für Überkopfarb-
eit durch zunehmende Läsion der Rotatorenmanschette aufgrund der fortbe-
stehenden Impingement-Symptomatik. Vonseiten des linken Knies bestehe 
aktuell erneut eine vollständige VKB-Insuffizienz bei Status nach zwei VKB-
Rekonstruktionen mit zunehmendem Auftreten von stark schmerzhaften 
Pivot-shift Phänomenen und dadurch deutlich verminderter Belastbarkeit 
des linken Kniegelenks und erhöhter Sturzgefahr. Die linke Hüfte zeige neu 
eine leichte Minderbelastbarkeit aufgrund einer beginnenden Coxarthrose. 
Aus neurologischer Sicht fänden sich gegenüber der Vorbegutachtung von 
April 2013 aktuell radikuläre Ausfallsymptome geringer Ausprägung in den 
distalen Segmenten am rechten Bein, deren Ätiologie unklar sei, wodurch 
sich die Beschwerdeführerin jedoch kaum behindert fühle. Ebenfalls neu aus 
neurologischer Sicht seien "nervöse Arme und Beine" ausschliesslich in der 
Einschlafphase, welche als Willkürinnervation der Extremitätenmuskulatur 
als Reaktion auf unangenehme Missempfindung beschrieben würden; sie 
seien im klinischen Kontext bzw. im Rahmen der vielfältigen Beschwerden 
schwer zuzuordnen und liessen differentialdiagnostisch ein Restless legs 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 15
Syndrom in Betracht ziehen. Aus internistischer Sicht sei der Verlauf ungüns-
tig. Es bestünden kardiovaskuläre Risikofaktoren und als Folge der arteriel-
len Hypertonie habe sich eine hypertensive Herzkrankheit entwickelt. Aus 
psychiatrischer Sicht habe sich während der psychiatrisch-psychotherapeu-
tischen Behandlung die depressive Symptomatik gebessert und sei seit 2017 
nur noch leicht ausgeprägt, alle anderen Störungen seien praktisch unver-
ändert vorhanden. Neu sei auf die Diagnose einer Neurasthenie verzichtet 
worden, da die Erschöpfungssymptomatik im Rahmen der dissoziativen 
Störung interpretiert werde. Insgesamt sei daher von einer seit 2018 leicht 
gebesserten Arbeitsfähigkeit angestammt und adaptiert von 30 % auszuge-
hen (AB 240.1/17 f. Ziff. 4.11.1).
3.4
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Be-
richt für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen 
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vor-
akten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizini-
schen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation 
einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlagge-
bend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft eines 
Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag ge-
gebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen Inhalt 
(BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a 
S. 352).
Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von externen Spezia-
lärzten, welche auf Grund eingehender Beobachtungen und Untersuchun-
gen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und bei der Erörterung 
der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei der Beweiswürdi-
gung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien gegen 
die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 137 V 210 E. 1.3.4 S. 227, 
135 V 465 E. 4.4 S. 470, 125 V 351 E. 3b bb S. 353; SVR 2019 IV Nr. 40 S. 
128 E. 3, 2018 IV Nr. 27 S. 87 E. 4.2.2).
Die Feststellung einer revisionsbegründenden Veränderung erfolgt durch 
eine Gegenüberstellung eines vergangenen und des aktuellen Zustands. 
Gegenstand des Beweises ist somit das Vorhandensein einer entschei-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 16
dungserheblichen Differenz in den medizinischen Unterlagen zu entnehmen-
den Tatsachen. Der Beweiswert eines zwecks Rentenrevision erstellten Gut-
achtens hängt folglich wesentlich davon ab, ob es sich ausreichend auf das 
Beweisthema – erhebliche Änderung(en) des Sachverhalts – bezieht (SVR 
2018 IV Nr. 13 S. 40 E. 4.2 und 4.2.1). 
Wegen des vergleichenden Charakters des revisionsrechtlichen Beweisthe-
mas und des Erfordernisses, erhebliche faktische Veränderungen von bloss 
abweichenden Bewertungen abzugrenzen, muss deutlich werden, dass die 
Fakten, mit denen die Veränderung begründet wird, neu sind oder dass sich 
vorbestandene Tatsachen in ihrer Beschaffenheit oder ihrem Ausmass sub-
stantiell verändert haben. Eine verlässliche Abgrenzung der tatsächlich ein-
getretenen von der nur angenommenen Veränderung ist als erforderliche 
Beweisgrundlage nicht erreicht, wenn bloss nominelle Differenzen diagnos-
tischer Art bestehen. Die Feststellung über eine seit der früheren Beurteilung 
eingetretene tatsächliche Änderung ist hingegen genügend untermauert, 
wenn die ärztlichen Sachverständigen aufzeigen, welche konkreten Ge-
sichtspunkte in der Krankheitsentwicklung und im Verlauf der Arbeitsunfähig-
keit zu ihrer neuen diagnostischen Beurteilung und Einschätzung des 
Schweregrades der Störungen geführt haben (SVR 2018 IV Nr. 13 S. 41 
E. 4.2.2).
3.5
3.5.1
Das MEDAS-Gutachten vom 9. März 2021 (AB 240.1 [Konsensbeur-
teilung]) erfüllt was Befunderhebung und die darauf basierende diagnosti-
sche Einschätzung betrifft die Anforderungen der höchstrichterlichen Recht-
sprechung an den Beweiswert einer versicherungsexternen medizinischen 
Expertise (vgl. E. 3.4 hiervor). Die gutachterlichen Ausführungen und Fest-
stellungen beruhen auf eingehender, fachärztlicher Abklärung und sind in 
Kenntnis der Vorakten sowie unter Berücksichtigung der geklagten Ein-
schränkungen getroffen worden. Gestützt darauf haben die Sachverständi-
gen die medizinischen Zusammenhänge einleuchtend und die daraus gezo-
genen Schlussfolgerungen nachvollziehbar und überzeugend begründet 
dargelegt. Das MEDAS-Gutachten äussert sich zudem zur vorliegend mass-
geblichen Frage der revisionsbegründenden Veränderungen des medizini-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 17
schen Sachverhaltes. Aus den übrigen medizinischen Akten bzw. den Aus-
führungen der Beschwerdeführerin ergeben sich sodann keine Anhalts-
punkte, die konkrete Zweifel an der Vollständigkeit und Schlüssigkeit des 
Gutachtens zu wecken vermöchten.
3.5.2
In somatisch-orthopädischer Hinsicht ergibt sich aus dem MEDAS-
Gutachten vom 9. März 2021 bzw. dem entsprechenden orthopädischen 
Teilgutachten, dass sich die Beschwerdeführerin zwar im Februar 2019 einer 
Spondylodese-Operation unterziehen musste (vgl. dazu AB 214/39), sich 
hierdurch aber die Rückenbeschwerden subjektiv deutlich gebessert und 
auch die vorbestehende Lumboischialgie weitestgehend zurückgebildet ha-
ben (AB 214/36). In der klinischen Untersuchung wurde denn auch eine gut 
entfaltbare LWS mit lediglich endgradiger Bewegungseinschränkung und 
mässigem paravertebralem Hartspann beschrieben (AB 240.1/6 f., 240.4/7 
Ziff. 7.1). Unter Berücksichtigung, dass zufolge der Anmeldung zum Leis-
tungsbezug im Dezember 2019 (AB 197/1 f.) ein Rentenanspruch frühestens 
im Juni 2020 entstehen könnte (vgl. Art. 29 Abs. 1 IVG), das heisst weit nach 
der normalen Rekonvaleszenz einer solchen Operation, ist ohne weiteres 
davon auszugehen, dass in diesem Zeitpunkt wiederum das zuvor bestan-
dene 
(wie 
im 
aktuellen 
Gutachten 
bestätigte) 
Zumutbarkeitsprofil 
(AB 152.1/51 Ziff. 10), welches bereits leichte bis höchstens mittelschwere, 
wechselbelastende und rückenadaptierte Tätigkeiten vorschrieb, Gültigkeit 
hat. Die weiteren, seit längerer Zeit bestehenden Einschränkungen auf dem 
orthopädischen Fachgebiet, namentlich die symptomatische Restinstabilität 
des linken Knies und das Schulterleiden rechts, beide je nach wiederholten 
operativen Versorgungen, haben sodann einzig in qualitativer Hinsicht einen 
Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit (vgl. AB 240.1/6, 240.4/8 Ziff. 4). Hieraus 
lässt sich indessen keine im massgeblichen Vergleichszeitraum eingetretene 
anspruchsrelevante Verschlechterung des Gesundheitszustandes ableiten. 
Diese Beeinträchtigungen hatten denn auch bereits im vormaligen Zumut-
barkeitsprofil Berücksichtigung gefunden (vgl. AB 152.1/51 Ziff. 10). 
3.5.3
Auf dem internistischen Gebiet wurde zwar im Unterschied zu den 
früheren Gutachten (vgl. AB 174.2/23 Ziff. 6, 152.1/49 f. Ziff. 7 f.) nunmehr 
eine hypertensive Herzkrankheit und eine arterielle Hypertonie diagnosti-
ziert, jedoch ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (AB 240.1/11 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 18
Ziff. 4.2). Diese kardiovaskulären Gesundheitsschäden können denn auch 
medikamentös behandelt werden und führen zu keiner (zusätzlichen) Ein-
schränkung der funktionellen Leistungsfähigkeit (vgl. AB 240.3/9 Ziff. 8.1). 
Insoweit vermag das alleinige Hinzutreten dieser Diagnosen keine revisions-
rechtlich relevante Gesundheitsverschlechterung zu begründen (vgl. E. 2.3.3 
hiervor). 
3.5.4
In neurologischer Hinsicht fühlte sich die Beschwerdeführerin durch 
die neu festgestellten radikulären Ausfallsymptome geringer Ausprägung in 
den distalen Segmenten am rechten Bein unklarer Ätiologie subjektiv kaum 
beeinträchtigt (AB 240.1/7), womit auch unter Berücksichtigung dieser neu 
gestellten Diagnose keine massgebliche Veränderung des Gesundheitszu-
standes vorliegt. In der klinischen Untersuchung fanden sich bei einem viel-
fältigen Beschwerdebild relativ spärliche objektivierbare Befunde. Der neu-
rologische Sachverständige stützte sich daher vorwiegend auf die subjekti-
ven Angaben der Beschwerdeführerin (AB 240.1/7, 240.5/11). Aufgrund die-
ser beschrieb er vorwiegend qualitative Einschränkungen der Arbeitsfähig-
keit und attestierte im Übrigen eine vollschichtige Arbeitsfähigkeit mit einer 
Verminderung der Leistungsfähigkeit um 30 % in der zuletzt ausgeübten 
Tätigkeit respektive einer anderweitigen Verweistätigkeit (AB 240.5/13 
Ziff. 8.1). Alleine aufgrund der beschriebenen qualitativen Einschränkungen 
ist eine massgebliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes nicht er-
stellt. Die angegebene Arbeitsunfähigkeit weicht nicht von der vormals aus 
somatischer Sicht attestierten Einschränkung der Arbeitsfähigkeit in einer 
angepassten Tätigkeit ab (AB 152.1/53 Ziff. 11). Es besteht damit keine 
massgebliche Veränderung des Gesundheitszustandes auf dem neurologi-
schen Gebiet.
3.5.5
Im Rahmen des neuropsychologischen Teilgutachtens diagnosti-
zierte Dipl.-Psych. G.________, Fachpsychologin für Neuropsychologie 
FSP, eine in ihrer Ausprägung nicht-authentische neuropsychologische 
Störung mit Minderleistungen in den Bereichen Informationsverarbeitungs-
geschwindigkeit, Aufmerksamkeit, mnestische Funktionen, Exekutivfunktio-
nen, Kulturtechniken mit/bei einer Leistungsverzerrung unbekannter Ursa-
che (AB 240.7/11 Ziff. 6). Im Rahmen der Performanz- und Beschwerdevali-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 19
dierung hätten sich ein auffälliges Antwortverhalten, Hinweise für die Ungül-
tigkeit des Testprofils und deutliche Hinweise für eine überhöhte oder aus-
geweitete Beschwerdeschilderung ergeben (AB 240.7/11). Die erhobenen 
Befunde wurden von der Sachverständigen deshalb einleuchtend begründet 
als nicht valide eingeschätzt (AB 240.7/12), weshalb sie auf einen eingehen-
den Vergleich mit der früheren neuropsychologischen Untersuchung durch 
die Klinik H.________ vom 1. April 2019 (AB 197) verzichtete, was nicht zu 
beanstanden ist. Die Ergebnisse der neuropsychologischen Untersuchung 
wurden sodann im Rahmen der interdisziplinären Gesamtbeurteilung gewür-
digt (vgl. dazu Entscheid des BGer vom 13. November 2018, 8C_584/2018, 
E. 4.1.1.2). Insoweit ist auch unter Berücksichtigung des im Rahmen der 
neuropsychologischen Testung gezeigten Verhaltens keine Veränderung 
des psychischen Gesundheitszustandes erstellt.
Daran vermögen insbesondere auch die Befunde und Einschätzungen im 
Bericht vom 1. April 2019 der Klinik H.________ (AB 197/9-14) nichts zu än-
dern. Denn dort wurde mit Fokus auf die subjektiven Beschwerden im Be-
reich der visuellen Wahrnehmung – ohnehin gleich wie bereits im MEDAS-
Gutachten vom 4. April 2013 (AB 152.17/46 f.) – eine mittelgradige neuro-
psychologische Störung attestiert (AB 197/13). Soweit mit Blick auf das Aus-
mass der kognitiven Störungen im Bericht weiter pauschal festgehalten wor-
den war, dies lasse sich nicht alleine durch eine Depression und/oder ein 
Schmerzsyndrom erklären, sondern es sei insbesondere hinsichtlich der Auf-
fälligkeiten in den Bereichen der visuellen Wahrnehmung eine hirnorgani-
sche Ursache zu vermuten, entbehrt dies sowohl einer nachvollziehbaren 
medizinischen Begründung als auch eines entsprechenden organischen 
Korrelates. Eine massgebende organische Ursache wurde im Rahmen des 
neurologischen Teilgutachtens denn auch überzeugend ausgeschlossen 
(AB 240.5/12 Ziff. 7.1). Insoweit fällt eine Verschlechterung eines hirnorga-
nischen Schadens in grundsätzlicher Hinsicht sowie namentlich auch im Zu-
sammenhang zu den 2003 und 2010 erlittenen Unfällen von vornherein aus-
ser Betracht (vgl. AB 240.7/13 bzw. 240.1/10). Solche Schäden wurden im 
Übrigen bereits auch im MEDAS-Gutachten vom 4. April 2013 ausgeschlos-
sen (AB 152.1/52). 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 20
Ferner wurden – entgegen der Kritik der Klinik H.________ (AB 197/10) – 
die subjektiven visuellen Einschränkungen und der geklagte Schwindel (ins-
besondere auch in der neuropsychologischen Abklärung) bereits im Rahmen 
des MEDAS-Gutachtens vom 4. April 2013 (AB 152.1) untersucht, jedoch 
mit überzeugender Begründung im Rahmen einer mittelschweren neuropsy-
chologischen Störung als im Wesentlichen psychogener Ursache sowie 
ohne massgebenden Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit interpretiert 
(AB 152.1/46 f. und 50). Dies haben die Experten auch im aktuellen MEDAS-
Gutachten nochmals bestätigt (AB 240.1/10).
3.5.6
In psychiatrischer Hinsicht geht aus dem MEDAS-Gutachten vom 
9. März 2021 respektive dem psychiatrischen Teilgutachten ausdrücklich 
hervor, dass sich die depressive Symptomatik während der bis 2017 wahr-
genommenen psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung gebessert 
habe und seither nur noch leicht ausgeprägt sei, während alle anderen 
Störungen auf dem psychiatrischen Fachgebiet praktisch unverändert vor-
handen seien (AB 240.6/11 Ziff. 8.4). Entsprechend attestierte die psychia-
trische Sachverständige für den Zeitraum von 2010 bis 2017 eine – mit dem 
MEDAS-Gutachten vom 4. April 2013 (AB 152.1/49 f. Ziff. 10) korrelierende 
– Arbeitsunfähigkeit von 80 %, respektive anschliessend eine solche von 
70 % (AB 240.6/7 f. Ziff. 7.1, 240.6/10 f. Ziff. 8.1 f. und 8.4). Hiermit ist ohne 
weiteres gutachterlich nachvollziehbar attestiert und damit erstellt, dass in 
psychiatrischer Hinsicht im Vergleichszeitraum (vgl. E. 2.3.4 und 3.1 hiervor) 
keine massgebende Veränderung des Gesundheitszustandes mit Auswir-
kung auf den Invaliditätsgrad eingetreten ist. Soweit die psychiatrische Gut-
achterin im Unterschied zum psychiatrischen Vorgutachten (AB 152.1/41; 
vgl. auch AB 174/20 und 23 Ziff. 6) auf die Diagnose einer Neurasthenie ver-
zichtete, da sie die Erschöpfungssymptomatik im Rahmen der dissoziativen 
Störung interpretierte (AB 240.6/11 Ziff. 8.4), vermag dies nichts zu ändern. 
Denn eine derartige unterschiedliche diagnostische Würdigung des in 
tatsächlicher Hinsicht unveränderten medizinischen Sachverhaltes ist revisi-
onsrechtlich regelmässig unerheblich (E. 2.3.3 hiervor). 
Vor dem Hintergrund der ausdrücklich beschriebenen gleichgebliebenen 
psychischen Situation und angesichts der trotz Variationen im Wesentlichen 
gleichgebliebenen Diagnostik (vgl. AB 240.6/7 Ziff. 6 bzw. AB 152.1/41 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 21
Ziff. 4.4.4, 174/23 Ziff. 6) vermag die Beschwerdeführerin alleine aus dem 
Umstand, dass die psychiatrische Gutachterin die Beeinträchtigung infolge 
der chronischen Schmerzstörung, der dissoziativen Störung und der leichten 
depressiven Restsymptomatik gesamthaft als schwer ausgeprägt bezeich-
nete (AB 240.6/8 Ziff. 7.1 am Ende), nichts zu ihren Gunsten abzuleiten. 
Hinzu kommt, dass im Rahmen der klinischen Untersuchung keine dahinge-
henden schweren Einschränkungen (vgl. AB 240.6/6 Ziff. 4.3) respektive 
keine massgebende Veränderung im Vergleich zum MEDAS-Gutachten vom 
4. April 2013 (vgl. AB 152.1/39 f. Ziff. 4.4.3) bzw. zum Gutachten der Begut-
achtungsstelle E.________ vom 4. Juli 2014 (vgl. AB 174.2/15 f. Ziff. 4.1.3) 
auszumachen sind. Soweit demgegenüber bei der Mini-ICF-APP-Testung in 
einzelnen Bereichen erhebliche bis voll ausgeprägte Beeinträchtigungen be-
schrieben wurden, begründet auch dies keine ausgewiesene Veränderung 
des psychischen Gesundheitszustandes, denn entscheidend ist in erster Li-
nie die klinische Untersuchung mit Anamneseerhebung, Symptomerfassung 
und Verhaltensbeobachtung, während dem genannten Testverfahren höchs-
tens eine ergänzende Funktion zukommt (Entscheid des Bundesgerichts 
[BGer] vom 21. Oktober 2020, 9C_362/2020, E. 3.4 mit Hinweisen). Das-
selbe gilt für die im Rahmen des Gutachtens erfolgte neuropsychologische 
Testung (vgl. dazu E. 3.5.5), wobei das darin erhobene Leistungsprofil auf-
grund der durchgeführten Performanz- und Beschwerdevalidierung von der 
neuropsychologischen Gutachterin ohnehin als nicht valide eingeschätzt 
wurde (vgl. AB 240.7/11 f.).
Schliesslich lässt sich auch aus dem Arztbericht der vormals in psychothe-
rapeutischer Hinsicht behandelnden Ärztin Dr. med. I.________ vom 5. Au-
gust 2016 (AB 197/22) keine Veränderung des psychischen Gesundheitszu-
stands ableiten, zumal sich der besagte Bericht offensichtlich auf die soma-
tischen Beschwerden konzentriert und im Übrigen keine neuen psychischen 
Aspekte genannt werden.
Der psychische Gesundheitszustand hat sich somit im massgebenden Ver-
gleichszeitraum nicht erheblich verändert, weshalb keine (erneute [vgl. VGE 
IV/15/315, E. 3.7.2 {AB 192/14-17}]) Indikatorenprüfung nach BGE 141 V 
281 vorzunehmen ist (vgl. Entscheid des BGer vom 4. Oktober 2021, 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 22
8C_308/2021, E. 5.2 mit Hinweisen), abgesehen davon, dass auch hinsicht-
lich des für die Beurteilung der Indikatoren massgeblichen Sachverhalts 
keine Veränderungen vorliegen.
3.5.7
Schliesslich vermag die Beschwerdeführerin aus den verschiedenen 
Berichten des Hausarztes Dr. med. J.________, Facharzt für Allgemeine In-
nere Medizin (AB 197/3-5, 197/20 f., 197/23, 214), nichts zu ihren Gunsten 
abzuleiten. So sind ihnen keine wichtigen – und nicht rein subjektiver ärztli-
cher Interpretation entspringende – Aspekte zu entnehmen, die im Rahmen 
der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblieben wären (vgl. E. 3.4 
hiervor), sodass die von Dr. med. J.________ wiederholt und eindringlich be-
schriebene deutliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes keine 
Zweifel am MEDAS-Gutachten zu wecken vermag. Eine medizinische Be-
gründung hierfür fehlt. Dr. med. J.________ äusserte sodann auch mehrfach 
sein Unverständnis über die mit Verfügung vom 3. März 2015 (AB 183) er-
folgte Aufhebung der Invalidenrente bzw. den dies bestätigenden VGE 
IV/2015/315 (AB 192) und in diesem Zusammenhang zudem Kritik an der 
Beschwerdegegnerin respektive dem Verwaltungsgericht (vgl. AB 197/21 
und 23). Er hat dabei offensichtlich die unterschiedlichen Zuständigkeitsbe-
reiche und Beurteilungszuständigkeiten von Medizin und Verwaltung bzw. 
Gericht nicht beachtet. Er identifiziert sich denn auch deutlich über das Mass 
hinaus mit den Interessen der Beschwerdeführerin an Versicherungsleistun-
gen, das von einem behandelnden Arzt oder Therapeuten zu erwarten wäre. 
Angesichts dieses faktischen Rollenwechsels vom behandelnden Therapeu-
ten zum Parteivertreter ist seinen Ausführungen, die sich ohnehin im We-
sentlichen auf die Wiedergabe der Diagnosen und Einschätzungen der be-
handelnden Ärzte beschränken, von vornherein nur sehr begrenzter Beweis-
wert beizumessen (vgl. Entscheid BGer vom 18. Dezember 2019, 
8C_695/2019, E. 4.3). 
3.6
Nach dem Dargelegten ist erstellt, dass im massgebenden Ver-
gleichszeitraum die medizinisch-theoretisch zumutbare Arbeits- und Leis-
tungsfähigkeit in einer angepassten Tätigkeit unter revisionsrechtlichen Ge-
sichtspunkten im Wesentlichen gleich geblieben ist. Damit liegt insgesamt 
keine massgebliche Veränderung der medizinischen Verhältnisse vor, die 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 23
geeignet wäre, den Invaliditätsgrad und damit den Rentenanspruch zu be-
einflussen (vgl. E. 2.3.3 hiervor). 
3.7
Ebenso ist in erwerblicher oder sonstiger tatsächlicher Hinsicht eine 
revisionsrechtlich relevante Veränderung weder ersichtlich noch wird eine 
solche geltend gemacht, sodass auch diesbezüglich kein Revisionsgrund 
besteht. Namentlich begründet der Umstand, dass die Beschwerdeführerin 
im Jahr 2017 ihre vormalige Beschäftigung als … aufgab und fortan als … 
der … in einem kleinen Pensum weiterbeschäftigt wurde (vgl. AB 197/17 f., 
197/11), keinen erwerblichen Revisionsgrund, da eine Weiterführung der bis-
herigen Tätigkeit rein somatisch zumutbar gewesen wäre (vgl. AB 240.1/14 
Ziff. 4.7) und in psychischer Hinsicht unverändert kein invalidisierender Ge-
sundheitsschaden vorliegt (vgl. E. 3.5.6 hiervor). 
Mit Blick auf die Ausführungen der Beschwerdeführerin zum Invalidenein-
kommen (Beschwerde, Ziff. II/7 S. 7) ist zudem darauf hinzuweisen, dass 
dieses vom Gericht bereits in VGE IV/2015/315, E. 4.3.2, mangels Aus-
schöpfung der medizinisch-theoretisch zumutbaren Restarbeitsfähigkeit auf 
tabellarischer Basis anhand der Schweizerischen Lohnstrukturerhebung 
(LSE) ermittelt wurde (AB 192/21 f.), sodass auch diesbezüglich keine Ver-
änderung ersichtlich ist. Mangels einer wesentlichen Veränderung der 
tatsächlichen Verhältnisse erübrigt sich damit auch ein neuer Einkommens-
vergleich.
4.
Nach dem Dargelegten ist die mit Verfügung vom 2. Juli 2021 (AB 250) er-
folgte Abweisung des Leistungsgesuchs nicht zu beanstanden. Die Be-
schwerde ist abzuweisen.
5.
5.1
Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei Strei-
tigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht kos-
tenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig 
vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzulegen. Die 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 9. Dez. 2021, IV/21/606, Seite 24
Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, werden entsprechend 
dem Ausgang des Verfahrens der Beschwerdeführerin zur Bezahlung aufer-
legt und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher Höhe entnommen. 
5.2
Ausgangsgemäss besteht gemäss Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 
lit. g ATSG (Umkehrschluss) kein Anspruch auf eine Parteientschädigung.
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin zur 
Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in gleicher 
Höhe entnommen.
3.
Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.
4.
Zu eröffnen (R):
- B.________, Rechtsanwalt C.________ z.H. der Beschwerdeführerin
- IV-Stelle Bern (inkl. Eingabe der Beschwerdeführerin vom 3. Novem-
ber 2021)
- Bundesamt für Sozialversicherungen
Der Kammerpräsident:
Der Gerichtsschreiber:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öffentlich-
rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bundesgesetzes 
vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) geführt werden.