be_verwaltungsgericht · 200 2018 672 · 2019-04-29 · de

Verfügung vom 18. Juli 2018

200 18 672 IV
SCP/SHE/RUL/LAB
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 29. April 2019
Verwaltungsrichter Schütz, Kammerpräsident
Verwaltungsrichter Scheidegger, Verwaltungsrichter Kölliker
Gerichtsschreiber Schnyder
A.________
vertreten durch Rechtsanwältin lic. iur. B.________
Beschwerdeführerin
gegen
IV-Stelle Bern
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin
betreffend Verfügung vom 18. Juli 2018


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. April 2019, IV/18/672, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Die 1964 geborene A.________ (nachfolgend Versicherte bzw. Beschwer-
deführerin) meldete sich am 29. Juli 2013 bei der IV-Stelle Bern (IVB bzw. 
Beschwerdegegnerin) zum Leistungsbezug an (Akten der IVB, Antwortbei-
lage [AB] 3). Nachdem die IVB medizinische und berufliche Abklärungen 
getätigt hatte, stellte sie mit Vorbescheid vom 27. September 2016 (AB 48), 
insbesondere gestützt auf den Aktenbericht des Regionalen Ärztlichen 
Dienstes (RAD) vom 13. September 2016 (AB 46) und den Abklärungsbe-
richt Haushalt/Erwerb vom 15. September 2016 (AB 47), bei einem in An-
wendung der gemischten Methode (40 % Erwerb / 60 % Haushalt) errech-
neten Invaliditätsgrad von 20 % die Abweisung des Rentenbegehrens in 
Aussicht. Dagegen erhob die Versicherte (AB 49 und 52) Einwände. Nach 
Einholen einer Stellungnahme des Bereichs Abklärungen vom 23. Dezem-
ber 
2016 
(AB 
54) 
verfügte 
die 
IVB 
am 
4. 
Januar 
2017 
(AB 55) dem Vorbescheid entsprechend. 
Hiergegen erhob die Versicherte am 1. Februar 2017 (AB 56), vertreten 
durch Rechtsanwältin B.________, Beschwerde beim Verwaltungsgericht 
des Kantons Bern, Sozialversicherungsrechtliche Abteilung. Nach Einholen 
einer RAD-Stellungnahme vom 3. März 2017 (AB 58) hob die IVB die ange-
fochtene Verfügung vom 4. Januar 2017 (AB 55) wiedererwägungsweise 
auf (AB 60). Mit Urteil vom 16. März 2017, IV/2017/112 (AB 62), schrieb 
das Verwaltungsgericht das Beschwerdeverfahren hinsichtlich der Verfü-
gung vom 4. Januar 2017 (AB 55) vom Geschäftsverzeichnis ab. 
B.
Am 27. April 2017 (AB 68) beauftragte die IVB die C.________ (MEDAS), 
mit der polydisziplinären Begutachtung der Versicherten. Gestützt auf de-
ren Gutachten vom 9. September 2017 (AB 80.1) sowie den Abklärungsbe-
richt Haushalt/Erwerb vom 16. März 2018 (AB 81) stellte die IVB mit Vor-
bescheid vom 27. März 2018 (AB 82) bei in Anwendung der gemischten 


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Methode (40 % Erwerb / 60 % Haushalt) errechneten Invaliditätsgraden 
von 20 % ab 1. März 2016, 13 % ab 1. September 2017 und 23 % ab 1. 
Januar 2018 die Ablehnung des Rentenbegehrens in Aussicht. Dagegen 
erhob die Versicherte Einwände (AB 85 und 88). Nach Einholen weiterer 
Stellungnahmen des RAD vom 3. Juli 2018 (AB 90) und des Bereichs Ab-
klärungen vom 12. Juli 2018 (AB 91) verfügte die IVB am 18. Juli 2018 
(AB 92) dem Vorbescheid entsprechend. 
C.
Hiergegen liess die Versicherte, weiterhin vertreten durch Rechtsanwältin 
D.________, am 12. September 2018 Beschwerde erheben. Sie beantragt, 
in Aufhebung der Verfügung vom 18. Juli 2018 (AB 92) sei die Beschwer-
degegnerin zu verpflichten, der Versicherten die gesetzlichen Leistungen in 
Form einer Rente zu gewähren. Ausserdem sei ein zweiter Schriftenwech-
sel durchzuführen. 
Mit prozessleitender Verfügung vom 17. September 2018 gewährte der 
Instruktionsrichter der Beschwerdeführerin eine Frist zur Leistung des Kos-
tenvorschusses in der Höhe von Fr. 800.--. Dieser wurde von der Be-
schwerdeführerin am 27. September 2018 geleistet. 
Mit Beschwerdeantwort vom 19. Oktober 2018 schliesst die Beschwerde-
gegnerin auf Abweisung der Beschwerde. 
Am 26. Oktober 2018 bat der Instruktionsrichter den fallführenden Gutach-
ter der MEDAS, Dr. med. E.________, Facharzt für Allgemeine Innere Me-
dizin, um Klärung der dargelegten Unklarheiten und Beantwortung der auf-
geworfenen Fragen im Rahmen einer Erläuterung des Gutachtens vom 
9. September 2017 (AB 80.1).
Mit Eingabe vom 6. Februar 2019 reichte Prof. Dr. med. F.________, 
Facharzt für Neurologie, Leitender Arzt der MEDAS, die Stellungnahme zu 
den Zusatzfragen zum polydisziplinären Gutachten vom 9. September 2017 
(AB 80.1) ein (in den Gerichtsakten). 


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Am 21. Februar 2019 stellte der Instruktionsrichter die Stellungnahme der 
MEDAS vom 6. Februar 2019 den Parteien zu und gewährte ihnen Gele-
genheit, sich zur Gutachtenserläuterung zu äussern sowie allfällige weitere 
Beweisanträge zu stellen. 
Die Parteien hielten mit Stellungnahmen vom 8. März 2019 und 22. März 
2019 an ihren Rechtsbegehren fest. 
Mit prozessleitender Verfügung vom 25. März 2019 stellte der Instruktions-
richter die Stellungnahmen den Parteien wechselseitig zu und schloss das 
Beweisverfahren. 
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über 
die Invalidenversicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen 
über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 
i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwal-
tungsrechtspflege [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be-
schwerde einzutreten.


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1.2
Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 18. Juli 2018 (AB 92). 
Streitig und zu prüfen ist der Anspruch auf Leistungen der Invalidenversi-
cherungen, insbesondere auf eine Invalidenrente. 
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). 
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
2.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau-
ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er-
werbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen 
oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behand-
lung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Er-
werbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Ar-
beitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG).
2.2
Nach Art. 28 Abs. 1 IVG haben jene Versicherten Anspruch auf eine 
Rente, die ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbe-
reich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen 
wieder herstellen, erhalten oder verbessern können (lit. a) und die zusätz-
lich während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich 
mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind und nach 
Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind (lit. b 
und c). Gemäss Art. 28 Abs. 2 IVG besteht der Anspruch auf eine ganze 
Rente, wenn die versicherte Person mindestens 70 %, derjenige auf eine 
Dreiviertelsrente, wenn sie mindestens 60 % invalid ist. Bei einem Invali-
ditätsgrad von mindestens 50 % besteht Anspruch auf eine halbe Rente 
und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % ein solcher auf eine 
Viertelsrente.


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2.3
Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung 
(und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte 
und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha-
ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu 
beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg-
lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren 
sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der 
Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden 
können (BGE 140 V 193 E. 3.2 S. 195, 132 V 93 E. 4 S. 99; SVR 2018 IV 
Nr. 27 S. 87 E. 4.2.1). Sache des (begutachtenden) Mediziners ist es 
zunächst, den Gesundheitszustand zu beurteilen und wenn nötig seine 
Entwicklung im Laufe der Zeit zu beschreiben, d.h. mit den Mitteln fachge-
rechter ärztlicher Untersuchung unter Berücksichtigung der subjektiven 
Beschwerden die Befunde zu erheben und gestützt darauf die Diagnose zu 
stellen. Hiermit erfüllt der Sachverständige seine genuine Aufgabe, wofür 
Verwaltung und Gerichte nicht kompetent sind. Bei der Folgenabschätzung 
der erhobenen gesundheitlichen Beeinträchtigungen für die Arbeitsfähigkeit 
kommt der Arztperson hingegen keine abschliessende Beurteilungs-
kompetenz zu. Vielmehr nimmt die Arztperson zur Arbeitsunfähigkeit Stel-
lung, d.h. sie gibt eine Schätzung ab, welche sie aus ihrer Sicht so sub-
stanziell wie möglich begründet. Schliesslich sind die ärztlichen Angaben 
eine wichtige Grundlage für die juristische Beurteilung der Frage, welche 
Arbeitsleistungen der Person noch zugemutet werden können. Nötigenfalls 
sind, in Ergänzung der medizinischen Unterlagen, für die Ermittlung des 
erwerblich nutzbaren Leistungsvermögens die Fachpersonen der berufli-
chen Integration und Berufsberatung einzuschalten (BGE 140 V 193 E. 3.2 
S. 195; SVR 2017 IV Nr. 75 S. 231 E. 4.1.1).
3.
3.1
Die angefochtene Verfügung vom 18. Juli 2018 (AB 92) basiert in 
medizinischer Hinsicht hauptsächlich auf dem interdisziplinären Gutachten 
vom 9. September 2017 (AB 80.1). Im Beschwerdeverfahren holte der zu-
ständige Instruktionsrichter zu dessen Ergänzung ausserdem eine Stel-
lungnahme der MEDAS vom 6. Februar 2019 (in den Gerichtsakten) ein. 


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Soweit weitergehend und nötig, wird auf die sonstigen medizinischen Be-
richte in der Beweiswürdigung eingegangen.
3.1.1
Die neuropsychologische Teilgutachterin (AB 80.3) diagnostizierte 
mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit leichte bis mittelschwere Auffällig-
keiten im Aufmerksamkeitsbereich, bei der Umstellfähigkeit und bei der 
verbalen Lern- und Merkfähigkeit. Diagnosen ohne Auswirkung auf die Ar-
beitsfähigkeit bestünden keine. Neben den vielen guten neuropsychologi-
schen Funktionen bei der Sprachverarbeitung, bei der visuell-räumlichen 
Wahrnehmungsorganisation, bei der Handlungsplanung und bei den visu-
ell-räumlich mnestischen Funktionen liessen sich bei zunehmend verlang-
samter Aufgabenbearbeitung und bei deutlich erhöhter psychomentaler 
Ermüdbarkeit, kognitive Leistungsauffälligkeiten im Aufmerksamkeitsbe-
reich, bei der Umstellfähigkeit und beim verbalen Lernen und Frischge-
dächtnis objektivieren. Diese seien als leicht bis mittelschwer zu beurteilen 
(S. 7). Die Versicherte könne alle kognitiven Anforderungen ihres gewohn-
ten Alltages theoretisch bewältigen, wenn sie die Aufgaben gemäss der 
vorhandenen psychomentalen Belastungsfähigkeit in den Tagesablauf ein-
planen und ohne Zeitdruck bearbeiten könne. Aufgrund der leichten bis 
mittelschweren neuropsychologischen Funktionsstörungen ermüde sie bei 
gerichteter mentaler Aktivität rasch. Aus rein neuropsychologischer Sicht 
sei die Arbeitsfähigkeit in der angestammten Tätigkeit im … Bereich mit 50 
% zu beurteilen. In einer leidensangepassten Tätigkeit mit angepasstem 
kognitivem Anforderungsprofil, ohne Zeitdruck und ohne psychosozialem 
Stress liege die Arbeitsfähigkeit aus rein neuropsychologischer Sicht bei 70 
% (S. 8).
Im psychiatrischen Teilgutachten (AB 80.4) wurde mit Auswirkung auf die 
Arbeitsfähigkeit eine leichtgradige depressive Störung (ICD-10 F32.0) dia-
gnostiziert (S. 10 Ziff. 3.4.1). Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeits-
fähigkeit bestünden keine (Ziff. 3.5.2). Die psychopharmakologische Be-
handlung mit Cymbalta 60 mg sei durch die behandelnde Neurologin er-
folgt. Die Versicherte habe angegeben, dieses Präparat durchgehend seit 
2013 zu nehmen. In der aktuellen Serumprobe vom 29. August 2017 sei 
die Substanz allerdings nicht nachweisbar gewesen, so dass davon ausge-
gangen werden müsse, die Versicherte habe das Präparat mindestens in 


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den Tagen oder Wochen davor nicht eingenommen. Bei anhaltenden Ein-
schlafstörungen wäre aus psychiatrischer Sicht eine zusätzliche Medikation 
mit einem schlafanstossenden Antidepressivum in Erwägung zu ziehen. 
Gegen die Müdigkeit und Erschöpfbarkeit könnte eine Behandlung mit Mo-
dasomil versucht werden (S. 10 f. Ziff. 3.6). Eine Auftrennung von orga-
nisch bedingten und rein psychiatrisch verursachten Anteilen an der Ver-
minderung der Leistungs- bzw. Arbeitsfähigkeit sei schwierig, vor allem was 
die Einordnung der Fatigue betreffe (S. 12 Ziff. 3.7). In der zuletzt ausgeüb-
ten Tätigkeit am … eines … sei die Arbeitsfähigkeit aus rein psychiatrischer 
Sicht um ca. 20 % eingeschränkt. Mit Bezug auf eine Tätigkeit in einem …, 
in welcher sich die Versicherte die Zeit besser einteilen könne und wahr-
scheinlich auch weniger emotionalen/psychosozialen Stress hätte, sei aus 
rein psychiatrischer Sicht eine Arbeitsfähigkeit von 100 % möglich, wenn 
auch die tatsächliche Leistung wohl kaum 80 % übersteigen würde (S. 13 
Ziff. 3.9).
Im neurologischen Teilgutachten (AB 80.2) wurde mit Auswirkung auf die 
Arbeitsfähigkeit eine sekundär progrediente Multiple Sklerose (MS) dia-
gnostiziert (S. 9 Ziff. 2.4.1). Ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit 
bestünden ein Zustand nach erstmaligem epileptischem Anfall 2016, ein 
episodischer Spannungskopfschmerz, ein Verdacht auf ein Restless Legs-
Syndrom sowie ein Verdacht auf eine Migräne mit Aura (Ziff. 2.4.2). Aus 
neurologischer Sicht seien für die Arbeitsfähigkeit vor allem die Fatigue und 
die kognitiven Störungen einschränkend. Die spastische Gangstörung spie-
le in dem von der Versicherten ausgeübten … Beruf keine wesentliche Rol-
le. Die Urge-Symptomatik sei nicht stark ausgeprägt. Trotz den leichten 
Sensibilitätsstörungen im Bereich der rechten oberen Extremität sei die 
Feinmotorik nicht eingeschränkt (S. 10 Ziff. 2.5). Auf neurologischem Fach-
gebiet sei die Versicherte in ihrer bisherigen Tätigkeit 10 % arbeitsunfähig 
(bezogen auf eine 100 %-Tätigkeit). Dazu müsse allerdings die neuropsy-
chologische Einschränkung addiert werden (Ziff. 2.6.1). Die zuletzt aus-
geübte Tätigkeit müsse als angepasste Tätigkeit beurteilt werden (Ziff. 
2.6.2).
Der internistische Teilgutachter (AB 80.1) hielt fest, mit Auswirkungen auf 
die Arbeitsfähigkeit könne auf allgemein-internistischem Fachgebiet keine 


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Diagnose gestellt werden (S. 17 Ziff. 2.4.1). Ohne Auswirkung auf die Ar-
beitsfähigkeit bestehe ein Verdacht auf eine Hypertonie (Differentialdiagno-
se einer situativen Blutdruckentgleisung im Rahmen der aktuellen Begut-
achtung), eine Adipositas WHO Grad I (BMI 30.35 kg/m2), sowie anamnes-
tisch seit zwei bis drei Monaten Arthralgien (Ellbogen-/Schulter-/Knie- und 
Sprunggelenke beidseits sowie Fingergelenke rechts) ohne entzündliche 
Gelenkveränderungen, bislang nicht abgeklärt, aktuell symptomatische 
Therapie mit nichtsteroidalem Antirheumatikum (NSAR; Ziff. 2.4.2). Auf-
grund der aktuellen Anamnese, der körperlichen Untersuchung sowie hin-
sichtlich der Aktenlage ergäben sich auf allgemein-internistischem Fachge-
biet keine IV-relevanten Diagnosen oder entsprechende Funktionsein-
schränkungen (Ziff. 2.5).
Im polydisziplinären Hauptgutachten vom 9. September 2017 (AB 80.1) 
wird festgehalten, aus interdisziplinärer Sicht ergebe sich eine Arbeitsun-
fähigkeit in der angestammten Tätigkeit von 50 % und in einer Ver-
weistätigkeit von 30 % (S. 30 Ziff. 5.7.1).
3.1.2
In der Ergänzung zum polydisziplinären Gutachten vom 6. Februar 
2019 (in den Gerichtsakten) hielt Prof. Dr. med. F.________ fest, die vorge-
fundenen kognitiven Defizite seien für eine Multiple Sklerose (MS) ein typi-
scher Befund. Die Auswirkungen aus kognitiver Sicht seien durch die 
Arbeitsunfähigkeitsbemessung angegeben worden. Mit einer solchen im 
Rahmen der MS-Erkrankung per se und der konsekutiven Fatigue-
Symptomatik zu sehenden Einschränkung sei eine Tätigkeit mit hohen An-
forderungen an die Konzentration und Ausdauer beeinträchtigt (S. 2). Zwi-
schen den einzelnen Bemessungen der Arbeitsunfähigkeit bestehe kein 
Widerspruch. Formell verhalte es sich so, dass jede Disziplin eine, auf das 
eigene Fach beschränkte, Arbeitsunfähigkeit angebe. Anschliessend wür-
den die einzelnen Fachgutachter die Bemessungen aller Gutachter würdi-
gen und sich auf eine für alle Gutachter vertretbare Konsensbeurteilung 
einigen. Dieser Konsens sei auch in casu erfolgt und es sei nachvollzieh-
bar, dass der Konsens von den Einzelbemessungen abweichen könne 
(S. 3). Des Weiteren sei es schlicht unmöglich zu unterscheiden, wieviel 
Anteil der kognitiven Defizite Folgen der MS-bedingten Fatigue-
Symptomatik und wieviel Anteil der kognitiven Defizite Folgen anderweiti-


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. April 2019, IV/18/672, Seite 10
ger MS-assoziierter Folgen seien. Bei der MS komme es zu strukturellen 
Veränderungen im Gehirn, da es dort zu Entzündungsherden komme. Die-
se Herde könnten vernarben, was wiederum zu Unterbrüchen in funktiona-
len Faserkreisen führen könne. Dies könne zu Fühlstörungen, motorischen 
Defiziten (Lähmungen) etc. führen. Somit müssten die kognitiven Defizite 
als Resultate der obgenannten Veränderungen gesehen werden (S. 3 f.). 
Weiter führte Prof. Dr. med. F.________ aus, in einem Gutachten müssten 
sich die Gutachter nicht nach früheren Arbeitsunfähigkeitsbemessungen 
von behandelnden Ärzten richten. Im Hauptgutachten vom 9. September 
2017 (AB 80.1) sei die retrospektive Beurteilung früherer Bemessungen 
tatsächlich eher prägnant ausgefallen, doch sei es schlicht nicht möglich, 
auf alle früheren Arbeitsunfähigkeiten einzugehen. Es müsse festgehalten 
werden, dass die früheren Berichte jeweils nur zur Arbeitsunfähigkeit in der 
bisherigen Tätigkeit Stellung genommen hätten. Ob nun die Rest-
Arbeitsfähigkeit bei 50 % (wie dies attestiert worden sei) oder 30 % (wie es 
einige frühere Berichte attestieren würden) liege, sei aus medizinischer 
Sicht nicht eine derart grosse Differenz. Zudem sei eine solche Differenz in 
der klinischen Streubreite der Beschwerden einer MS, welche sich einmal 
ein wenig prononcierter und einmal diskret gebessert manifestieren könne 
(so spiele zum Beispiel auch das Wetter eine Rolle). Aufgrund der Prämis-
se einer seit 2014 unverändert gebliebenen Beschwerdesymptomatik kön-
ne mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit davon aus-
gegangen werden, das im Zeitpunkt der Begutachtung definierte medizi-
nisch-theoretische Zumutbarkeitsprofil sei auch für die Zeit zuvor (ab 2014) 
gültig (S. 4). 
3.2
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352).


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Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht 
für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen 
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi-
nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa-
tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag-
gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei-
nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag 
gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen 
Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 
E. 3a S. 352). Den im Verwaltungsverfahren eingeholten Gutachten von 
externen Spezialärzten, welche auf Grund eingehender Beobachtungen 
und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht erstatten und 
bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist 
bei der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht 
konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen (BGE 
125 V 351 E. 3b bb S. 353).
3.3
Mit Bezug auf das vorliegend interessierende Beweisthema erfüllt 
das polydisziplinäre MEDAS-Gutachten vom 9. September 2017 (AB 80.1) 
die Voraussetzungen der Rechtsprechung an Expertisen (vgl. E. 3.2 hier-
vor) nicht. Das polydisziplinäre Gutachten weist – wie nachfolgend aufge-
zeigt – hinsichtlich der Beurteilung der Arbeitsfähigkeit (retrospektiv und 
prospektiv) verschiedene Unstimmigkeiten und Unklarheiten auf, welche 
auch mit der von der MEDAS abgegebenen Erläuterung vom 6. Februar 
2019 (in den Gerichtsakten) nicht als geklärt gelten können. 
3.3.1
Wie der zuständige Instruktionsrichter mit Schreiben vom 26. Okto-
ber 2018 (in den Gerichtsakten) bereits festgestellt hat, hält der psychiatri-
sche Gutachter (AB 80.4) eine Auftrennung der organisch bedingten und 
psychiatrisch verursachten Anteile an der Verminderung der Arbeits- und 
Leistungsfähigkeit (insbesondere betreffend Einordnung) für schwierig, hält 
aber dennoch aus rein psychiatrischer Sicht dafür, dass die aus der Fatigue 
und den kognitiven Defiziten resultierende Einschränkung der Arbeitsfähig-
keit 20 % betrage (S. 12 Ziff. 3.7). Der neurologische Gutachter (AB 80.2) 
legt seinerseits überzeugend dar, dass aufgrund seines Fachgebietes für 


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die Arbeitsfähigkeit vor allem die Fatigue und die kognitiven Störungen ein-
schränkend sind, woraus mit Bezug auf die bisherige Tätigkeit, welche er 
als gut angepasste Tätigkeit beurteilt, eine Arbeitsunfähigkeit von 10 % 
resultiere (S. 10 Ziff. 2.6.1). 
3.3.2
In Anbetracht des Umstandes, dass im Rahmen der neuropsycho-
logischen Beurteilung übereinstimmend mit dem Neurologen die erhöhte 
psychomentale Ermüdbarkeit (Fatigue) und die kognitiven Leistungsauffäl-
ligkeiten bzw. Störungen (im Aufmerksamkeitsbereich bei der Umstellungs-
fähigkeit und beim verbalen Lernen und Frischgedächtnis) für einschrän-
kend gehalten werden (AB 80.3 S. 7 und AB 80.2 S. 10 Ziff. 2.5), ist davon 
auszugehen, dass sowohl im neuropsychologischen als auch im neurologi-
schen Teilgutachten dieselben Beeinträchtigungen beurteilt wurden. Wie 
der zuständige Instruktionsrichter im Schreiben vom 26. Oktober 2018 (in 
den Gerichtsakten) bereits festhielt, leuchtet nicht ein, weshalb der neuro-
logische Gutachter zu der von ihm bezifferten Einschränkung von 10 % die 
neuropsychologische Einschränkung addiert haben will (vgl. AB 80.2 S. 10 
Ziff. 2.6.1). 
3.3.3
Nach der Gerichtspraxis kommt den neuropsychologischen Testun-
gen nur dann Beweiswert zu, wenn die zu beurteilenden Ergebnisse valide 
sind (vgl. AB 80.3 S. 5, jedoch auch den Hinweis auf S. 4, wonach die Tes-
tung bei einer psychomentalen Verfassung auf dem Spannungsniveau 6 
erfolgte) und sich die Testergebnisse aus fachmedizinischer Sicht nach-
vollziehen lassen. 
Sowohl dem neurologischen als auch dem psychiatrischen Gutachter 
mussten im jeweiligen Untersuchungszeitpunkt (15. August 2017 [AB 80.2] 
bzw. 2. September 2017 [AB 80.4]) die Ergebnisse der am 14. Juni 2017 
(AB 80.3) erfolgten neuropsychologischen Untersuchung bekannt sein, 
weshalb es erstaunt, dass weder in den beiden fachmedizinischen Teilgut-
achten noch im Hauptgutachten (AB 80.1) die Ergebnisse der neuropsy-
chologischen Untersuchung aus fachmedizinisch psychiatrischer und/oder 
neurologischer Sicht diskutiert werden. Eine solche Diskussion hätte sich 
namentlich deshalb aufgedrängt, weil die im Hauptgutachten letztendlich 
übernommene neuropsychologische Beurteilung der Arbeitsfähigkeit (Ein-
schränkung der Arbeitsfähigkeit in bisheriger Tätigkeit um 50 % und in ei-


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ner angepassten Tätigkeit um 30 %; vgl. S. 30 Ziff. 5.7.1) zur Beurteilung 
der Arbeitsfähigkeit im neurologischen Teilgutachten (Einschränkung der 
Arbeitsfähigkeit um 10 % und bisherige Tätigkeit als gut angepasste Tätig-
keit; vgl. AB 80.2 S. 10 Ziff. 2.6.1 und 2.6.2) in Widerspruch steht. Weder 
im psychiatrischen Teilgutachten noch im Hauptgutachten wird zudem dis-
kutiert, in welchem Verhältnis die mit den subjektiven Beschwerdeschilde-
rungen im Wesentlichen in Übereinstimmung stehenden neuropsychologi-
schen Testresultate zu den erhobenen objektiven psychopathologischen 
Befunden stehen, wonach sich klinisch keine Einschränkungen der Kon-
zentration oder der Auffassung feststellen liessen und sich weder im forma-
len Denken Auffälligkeiten noch Hinweise auf Denkstörungen ergaben (AB 
80.4 S. 9 Ziff. 3.2.2). 
3.3.4
Wie von der Beschwerdeführerin zu Recht beanstandet (Beschwer-
de S. 15 Rz. 29) wird, gibt das Hauptgutachten (AB 80.1) nicht Aufschluss 
darüber, wie sich die kognitiven Beeinträchtigungen und die Fatigue in ei-
ner Teilzeittätigkeit auswirken. Im neuropsychologischen Teilgutachten (AB 
80.3) wird ausgeführt, dass die kognitiven Leistungsauffälligkeiten (anläss-
lich der dreieinhalb stündigen Untersuchung) bei zunehmend verlangsam-
ter Aufgabenbearbeitung und bei deutlich erhöhter psychomentaler Ermüd-
barkeit hätten objektiviert werden können (S. 7), was nicht auf eine kontinu-
ierliche Einschränkung der Leistungsfähigkeit, sondern auf einen ermü-
dungsbedingten (konstanten oder allenfalls sich steigernden) Leistungsab-
fall nach einer gewissen Zeit schliessen lässt. 
Im Hauptgutachten (AB 80.1) wird mit nachvollziehbarer Begründung dar-
auf hingewiesen, dass eine retrospektive Beurteilung der Arbeitsfähigkeit 
problematisch sei, weshalb eine abschliessende Überprüfung der echtzeit-
lich erhobenen Befunde und gestützt darauf gestellte Diagnosen und vor-
genommene Arbeitsunfähigkeitsschätzungen nicht möglich sei. Die frühe-
ren Arbeitsunfähigkeitsbemessungen seien indessen aufgrund der Akten-
lage nachvollziehbar (S. 23 Ziff. 4.7). Diese Aussage ist nur dann schlüssig, 
wenn eine zwischenzeitlich eingetretene erhebliche Verbesserung der MS-
Symptomatik aktenmässig dokumentiert wäre. Wie die Beschwerdeführerin 
berechtigterweise anmerkt (Beschwerde S. 14 Rz. 28), ist dies indessen 
nach der Aktenlage nicht der Fall, weshalb vom interdisziplinären Konsilium 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. April 2019, IV/18/672, Seite 14
zu erwarten gewesen wäre, dass es zu den Arbeitsunfähigkeitsbescheini-
gungen der behandelnden Ärzte aufgrund der davon erheblich abweichen-
den eigenen Beurteilung Stellung bezieht. Entgegen der Bemerkung in 
Ziff. 4.6 des Hauptgutachtens (AB 80.1) findet denn in Ziff. 4.1 eine Würdi-
gung der hiervor auszugsweise wiedergegebenen MS-relevanten Vorakten 
auch nicht statt.
3.4
Aufgrund der vorangehenden Ausführungen ist nicht dargetan, dass 
die drei begutachtenden Fachexperten die in den einzelnen Disziplinen 
erhobenen Befunde im Rahmen eines Konsensgesprächs diskutiert, vali-
diert und aus interdisziplinärer Sicht nachvollziehbar begründet haben. Die 
Beschwerdeführerin fordert zudem zu Recht (Stellungnahme der Be-
schwerdeführerin vom 22. März 2019, S. 2 Rz. 1), dass diese Diskussion 
unter denjenigen Experten zu erfolgen hat, welche die versicherte Person 
persönlich untersucht haben, geht es doch dabei um den Austausch und 
die Würdigung der in den einzelnen Disziplinen erhobenen Befunde. Inso-
weit hat diese Diskussion innerhalb des Begutachtungsprozesses als des-
sen Bestandteil zu erfolgen; sie kann weder an am Begutachtungsprozess 
Unbeteiligte delegiert noch durch eine von einem ärztlichen Leiter der Gut-
achtensstelle aus medizinisch-theoretischer Sicht abgegebene Aktenbeur-
teilung ersetzt werden. Damit erweist sich die Beantwortung der Zusatzfra-
gen durch Prof. Dr. med. F.________ auch aus formalen Gründen als nicht 
beweiskräftig (vgl. dazu auch die zutreffende Kritik der Beschwerdeführerin 
im Rahmen der Stellungnahme vom 22. März 2019, S. 2 f. Rz. 1; auch aus 
inhaltlicher Sicht erweist sich die Kritik an der arbiträren Stellungnahme als 
berechtigt), womit sich das Gutachten insgesamt als nicht beweiskräftig 
erweist.
3.5
Sowohl die Verwaltung als auch das Gericht haben der Untersu-
chungsmaxime Rechnung zu tragen und den Sachverhalt von Amtes we-
gen abzuklären. Beinhaltet indessen ein interdisziplinäres Gutachten er-
hebliche Unstimmigkeiten, welche der Verwaltung unerkannt blieben oder 
von dieser übergangen wurden, endet im Gerichtsverfahren die Untersu-
chungsmaxime dann, wenn sich die Unstimmigkeiten mit vernünftigem 
Aufwand beweismässig nicht klären und ausräumen lassen und das man-
gelhaft erstellte Gutachten durch ein neues Gutachten ersetzt werden 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. April 2019, IV/18/672, Seite 15
muss. Denn es ist nicht Aufgabe des Gerichts, von der Verwaltung in unzu-
reichender Weise vorgenommene Sachverhaltsermittlungen (vgl. Stellung-
nahme der Beschwerdeführerin vom 22. März 2019, S. 3 f. Rz. 3) von 
Grund auf durch eigene zu ersetzen. Vielmehr ist in Fällen, in denen sich 
die im Gutachten enthaltenen Unstimmigkeiten im Rahmen eines einfachen 
(nach Art. 61 lit. a ATSG soll das Verfahren einfach sein) gerichtlichen Be-
weisverfahrens nicht klären lassen, die Verwaltung anzuweisen, bei einer 
mit der versicherten Person noch nicht befassten Gutachtensstelle ein 
neues Gutachten einzuholen. 
4.
Nach dem Dargelegten ist die angefochtene Verfügung vom 18. Juli 2018 
(AB 92) in Gutheissung der Beschwerde aufzuheben und die Sache an die 
Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, damit diese im Sinne der Erwägun-
gen weitere Abklärungen treffe und hiernach über die Leistungsansprüche 
der Beschwerdeführerin neu verfüge. 
5.
5.1
Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem 
kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder 
Verweigerung von Leistungen der Invalidenversicherung kostenpflichtig. 
Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom 
Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1’000.-- festzulegen.
5.2
Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, hat bei 
diesem Ausgang des Verfahrens die unterliegende Beschwerdegegnerin zu 
tragen (Art. 108 Abs. 1 VRPG; BVR 2009 S. 186 E. 4). 
5.3
Der von der Beschwerdeführerin geleistete Kostenvorschuss von 
Fr. 800.-- ist ihr nach Eintritt der Rechtskraft des Urteils zurückzuerstatten.
5.4
Die obsiegende Beschwerde führende Person hat Anspruch auf 
Ersatz der Parteikosten (Art. 61 lit. g ATSG).


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. April 2019, IV/18/672, Seite 16
In ihrer Kostennote vom 28. März 2019 machte Rechtsanwältin 
B.________ nebst Auslagen von Fr. 153.-- einen Aufwand für das Be-
schwerdeverfahren von insgesamt 17 Stunden geltend. Angesichts der 
Bedeutung, die der Streitsache zukommt, und der Schwierigkeit des Pro-
zesses (zu diesen Grundsätzen vgl. Art. 41 Abs. 4 des Kantonalen An-
waltsgesetzes [KAG; BSG 168.11]) sowie unter Berücksichtigung des dop-
pelten Schriftenwechsels und mit Blick auf vergleichbare Fälle ist der von 
der Beschwerdegegnerin an die Beschwerdeführerin zu bezahlende Partei-
kostenersatz auf Fr. 4'742.-- (Stundenansatz von Fr. 250.--, inkl. Auslagen 
und MWSt.) festzusetzen. 
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der 
IVB vom 18. Juli 2018 aufgehoben und die Sache an die Beschwerde-
gegnerin zurückgewiesen, damit sie  nach Vornahme der Abklärun-
gen im Sinne der Erwägungen  neu verfüge. 
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin 
zur Bezahlung auferlegt. 
3.
Der von der Beschwerdeführerin geleistete Kostenvorschuss von 
Fr. 800.-- wird nach Rechtskraft des Urteils zurückerstattet.
4.
Die Beschwerdegegnerin hat der Beschwerdeführerin die Parteikosten, 
gerichtlich bestimmt auf Fr. 4'742.-- (inkl. Auslagen und MWSt.), zu er-
setzen. 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 29. April 2019, IV/18/672, Seite 17
5.
Zu eröffnen (R):
- Rechtsanwältin lic. iur. B.________ z.H. der Beschwerdeführerin
- IV-Stelle Bern 
- Bundesamt für Sozialversicherungen 
Der Kammerpräsident:
Der Gerichtsschreiber:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.