be_verwaltungsgericht · 200 2023 133 · 2023-01-25 · de

Verfügung vom 25. Januar 2023

200 23 133 IV
KOJ/TOZ/LEA
Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung
Urteil vom 28. Juli 2023
Verwaltungsrichter Kölliker, Kammerpräsident
Verwaltungsrichterin Mauerhofer
Gerichtsschreiberin Tomic
A.________ Krankenversicherung AG 
Beschwerdeführerin
gegen
IV-Stelle Bern 
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin
in Sachen
B.________
gesetzlich vertreten durch seine Eltern C.________
betreffend Verfügung vom 25. Januar 2023


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Juli 2023, IV/23/133, Seite 2
Sachverhalt:
A.
Der 2016 geborene B.________ (Versicherter) leidet an einem frühkind-
lichen Autismus (ICD-10 F84.0; Antwortbeilagen der Invalidenversicherung 
[AB] 16 S. 2). Nach Anmeldung bei der Invalidenversicherung (AB 1) 
anerkannte die IV-Stelle Bern (IVB resp. Beschwerdegegnerin) am 31. Ja-
nuar 2020 einen Anspruch auf medizinische Massnahmen zur Behandlung 
des Geburtsgebrechens Ziff. 405 (Autismus-Spektrum-Störungen [ASS]) 
gemäss Anhang der Verordnung vom 9. Dezember 1985 über Geburtsge-
brechen (GgV; SR 831.232.21 [in Kraft gestanden bis 31. Dezember 2021, 
abgelöst durch die Verordnung des Eidgenössischen Departements des 
Innern {EDI} vom 3. November 2021 über Geburtsgebrechen {GgV-EDI; 
SR 831.232.211}, in Kraft seit 1. Januar 2022]; AB 17). Zudem gewährte 
sie eine Hilflosenentschädigung wegen Hilflosigkeit zunächst leichten, 
später mittleren Grades (AB 32, AB 84). 
Am 4. November 2022 ersuchten die Eltern die IVB um Prüfung des An-
spruchs des Versicherten auf Inkontinenzmaterial (Windeln) im Zusam-
menhang mit dem Geburtsgebrechen Ziff. 405 Anhang GgV (AB 69). Nach 
durchgeführtem Vorbescheidverfahren (AB 71, AB 76, AB 81) lehnte die 
IVB mit Verfügung vom 25. Januar 2023 (AB 83) das Leistungsbegehren 
ab. Sie verneinte einen rechtserheblichen Kausalzusammenhang zwischen 
der Inkontinenz und dem Geburtsgebrechen Ziff. 405 Anhang GgV mit der 
Begründung, eine (bedeutsame) Häufigkeit von an Inkontinenz leidenden 
Kindern mit einer ASS sei nicht gegeben, die Notwendigkeit von Windeln 
sei auf eine Entwicklungsverzögerung zurückzuführen und durch das frag-
liche Geburtsgebrechen werde keine funktionelle Störung des Magen-
Darm-Traktes oder des Urogenitalsystems begründet. 
B.
Hiergegen erhob die A.________ Krankenversicherung AG (Beschwerde-
führerin) als Trägerin der obligatorischen Krankenpflegeversicherung am 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Juli 2023, IV/23/133, Seite 3
22. Februar 2023 Beschwerde. Sie beantragt, die angefochtene Verfügung 
sei aufzuheben und die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, die Kosten für 
das Inkontinenzmaterial zu übernehmen.
Mit Beschwerdeantwort vom 17. März 2023 schliesst die Beschwerdegeg-
nerin auf Abweisung der Beschwerde. 
Erwägungen:
1.
1.1
Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes vom 
6. Oktober 2000 über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes vom 
11. Juni 2009 über die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staats-
anwaltschaft (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist als Trägerin der obligatorischen Krankenpflege-
versicherung, deren Leistungspflicht durch die angefochtene Verfügung 
berührt ist, zur Beschwerde legitimiert (vgl. Art. 49 Abs. 4 ATSG; vgl. BGE 
134 V 153 E. 5.4 S. 159 f.). Die örtliche Zuständigkeit ist gegeben (Art. 69 
Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes vom 19. Juni 1959 über die Invalidenver-
sicherung [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen über Frist (Art. 60 
ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 i.V.m. Art. 32 des 
kantonalen Gesetzes vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege 
[VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Beschwerde einzutreten. 
1.2
Anfechtungsobjekt bildet die Verfügung vom 25. Januar 2023 (AB 
83). Streitig und zu prüfen ist der Anspruch des Versicherten auf medizini-
sche Massnahmen in Form von Inkontinenzmaterial (Windeln) in Zusam-
menhang mit der Behandlung des Geburtsgebrechens Ziff. 405 Anhang 
GgV.


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Juli 2023, IV/23/133, Seite 4
1.3
Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). Sie beurteilen 
offensichtlich begründete oder offensichtlich unbegründete Fälle in Zweier-
besetzung (Art. 56 Abs. 3 GSOG).
1.4
Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; 
Art. 80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).
2.
Am 1. Januar 2022 sind die Änderungen vom 19. Juni 2020 des IVG (Wei-
terentwicklung der IV) und weiterer Erlasse (insbesondere des ATSG) in 
Kraft getreten (AS 2021 705). In zeitlicher Hinsicht sind – vorbehältlich be-
sonderer übergangsrechtlicher Regelungen – grundsätzlich diejenigen 
Rechtssätze massgeblich, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden 
oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestandes Geltung haben (BGE 148 V 
162 E. 3.2.1 S. 166, 144 V 210 E. 4.3.1 S. 213). Zwar datiert die angefoch-
tene Verfügung vom 25. Januar 2023 (AB 83), womit sie nach dem Inkraft-
treten der IVG-Änderung vom 19. Juni 2020 erging. Indessen wäre ein all-
fälliger Leistungsanspruch angesichts der (ebenfalls zu Recht unbestritte-
nen) verzögerten Kontinenz des Versicherten vor dem 1. Januar 2022 ent-
standen (vgl. BGE 120 V 89 E. 3c S. 93), weshalb die Bestimmungen des 
IVG und der IVV in der jeweils bis 31. Dezember 2021 gültigen Fassung 
(fortan: aArt.) sowie der GgV massgebend sind. 
2.1
Nach aArt. 13 Abs. 1 IVG haben Versicherte bis zum vollendeten 
20. Altersjahr Anspruch auf die zur Behandlung von Geburtsgebrechen 
(Art. 3 Abs. 2 ATSG) notwendigen medizinischen Massnahmen. Der Bun-
desrat bezeichnet die Gebrechen, für welche diese Massnahmen gewährt 
werden; er kann die Leistung ausschliessen, wenn das Gebrechen von 
geringfügiger Bedeutung ist (aArt. 13 Abs. 2 IVG).
2.2
Als Geburtsgebrechen gelten diejenigen Krankheiten, die bei voll-
endeter Geburt bestehen (Art. 3 Abs. 2 ATSG). Die Geburtsgebrechen sind 


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in der bis zum 31. Dezember 2021 gültigen Liste im Anhang zur GgV auf-
geführt (Art. 1 Abs. 2 Satz 1 GgV). 
Ziff. 405 Anhang GgV nennt das Geburtsgebrechen "Autismus-Spektrum-
Störungen, sofern diese bis zum vollendeten 5. Lebensjahr erkennbar wer-
den".
2.3
Als medizinische Massnahmen, die für die Behandlung eines Ge-
burtsgebrechens notwendig sind, gelten sämtliche Vorkehren, die nach 
bewährter Erkenntnis der medizinischen Wissenschaft angezeigt sind und 
den therapeutischen Erfolg in einfacher und zweckmässiger Weise anstre-
ben (Art. 2 Abs. 3 GgV; BGE 148 V 7 E. 3.1 S. 10). Eingliederungszweck 
ist die Behebung oder Milderung der als Folge eines Geburtsgebrechens 
eingetretenen Beeinträchtigung (BGE 115 V 202 E. 4e cc S. 205; SVR 
2019 IV Nr. 59 S. 188 E. 4.2.2; MEYER/REICHMUTH, Bundesgesetz über die 
Invalidenversicherung [IVG], 3. Aufl. 2014, S. 162 Rz. 10). Zur Behandlung 
des Geburtsgebrechens zählen alle Begleiterscheinungen, die medizinisch 
gesehen zum Symptomenkreis des infrage stehenden Geburtsgebrechens 
gehören (MEYER/REICHMUTH, a.a.O., S. 165 Rz. 20).
2.4
Nach der Rechtsprechung erstreckt sich der Anspruch auf medizini-
sche Massnahmen ausnahmsweise auch auf die Behandlung sekundärer 
Gesundheitsschäden, die zwar nicht mehr zum Symptomenkreis des Ge-
burtsgebrechens gehören, aber nach medizinischer Erfahrung häufig die 
Folge dieses Gebrechens sind. Zwischen dem Geburtsgebrechen und dem 
sekundären Leiden muss demnach ein qualifizierter adäquater Kausalzu-
sammenhang bestehen. Nur wenn im Einzelfall dieser qualifizierte 
ursächliche Zusammenhang zwischen sekundärem Gesundheitsschaden 
und Geburtsgebrechen gegeben ist und sich die Behandlung überdies als 
notwendig erweist, hat die Invalidenversicherung im Rahmen des aArt. 13 
IVG für die medizinischen Massnahmen aufzukommen (BGE 129 V 207 
E. 3.3 S. 209, 100 V 41 E. 1a S. 41; Entscheid des Bundesgerichts [BGer] 
vom 27. April 2017, 9C_842/2016, E. 6.1). An die Erfüllung der Vorausset-
zungen des rechtserheblichen Kausalzusammenhangs sind strenge Anfor-
derungen zu stellen (Entscheid des BGer vom 25. November 2010, 
8C_494/2010, E. 3.1; vgl. auch Rz. 11 des Kreisschreibens des Bundesam-
tes für Sozialversicherung über die medizinischen Eingliederungsmass-


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nahmen der Invalidenversicherung [KSME] in der ab dem 1. Juli 2021 gültig 
gewesenen Fassung). 
2.5
Nach ständiger Rechtsprechung kann die Invalidenversicherung die 
Kosten für ein Behandlungsgerät (wie bspw. Abgabe von Windeln bei stuhl- 
oder harninkontinenten Versicherten) übernehmen, wenn es einen 
notwendigen Bestandteil einer medizinischen Eingliederungsmassnahme 
nach aArt. 12 oder 13 IVG bildet. Dafür ist entscheidend, ob es in engem, 
unmittelbarem Zusammenhang mit der von der Invalidenversicherung 
übernommenen medizinischen Vorkehr steht (Entscheid des Eidgenössi-
schen Versicherungsgerichts [EVG; heute: BGer], vom 22. September 
2005, I 835/04, E. 2.2; MEYER/REICHMUTH, a.a.O., S. 164 Rz. 16).
3.
3.1
Aufgrund der Akten ist erstellt und unbestritten, dass der Versicher-
te an einem unter Ziff. 405 Anhang GgV fallenden frühkindlichen Autismus 
(ICD-10 F84.0) leidet (AB 2 S. 2, AB 16 S. 2, AB 76 S. 2); die Beschwerde-
gegnerin sprach hierfür – zuletzt im Mai 2022 – Leistungen in Form von 
Ergotherapie zu (AB 67). Beim frühkindlichen Autismus (ICD-10 F84.0) 
handelt es sich um eine tiefgreifende Entwicklungsstörung, die durch eine 
abnorme oder beeinträchtigte Entwicklung definiert ist und sich vor dem 
dritten Lebensjahr manifestiert; ausserdem ist sie durch eine gestörte Funk-
tionsfähigkeit in den drei folgenden Bereichen charakterisiert: in der sozia-
len Interaktion, der Kommunikation und in eingeschränktem repetitiven 
Verhalten (DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT, [Hrsg.], Internationale Klassifikation 
psychischer Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], klinisch-diagnostische Leitli-
nien, 10. Aufl. 2015, S. 344). Sie geht mit schweren Kontakt- und Kommu-
nikationsstörungen, aufgehobener oder verzögerter Sprachentwicklung, 
Stereotypien, häufig Intelligenzminderung sowie unspezifischen Sympto-
men (Angst, Wut, Aggressivität, Selbstverletzung) einher und wird mit Früh-
förderung kommunikativen Verhaltens sowie sozialer Integration durch 
Verhaltenstherapie und Elternberatung behandelt (Pschyrembel, Klinisches 
Wörterbuch, 267. Aufl. 2017, S. 190).


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Streitig ist dagegen die Frage, ob die fortbestehende Inkontinenz des Ver-
sicherten (vgl. AB 73 S. 3 f. Ziff. 2.1.2 und 2.1.5) zum Symptomenkreis des 
von der Beschwerdegegnerin anerkannten Geburtsgebrechens Ziff. 405 
Anhang GgV gehört oder zumindest ein sekundäres Leiden bildet, welches 
damit in einem qualifizierten adäquaten Kausalzusammenhang steht (vgl. 
E. 2.3 f. hiervor). Dazu ist den Akten im Wesentlichen Folgendes zu ent-
nehmen:
3.1.1
Dr. med. D.________, Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie 
und -Psychotherapie, Regionaler Ärztlicher Dienst (RAD), hielt im Bericht 
vom 9. Mai 2022 (AB 66 S. 2) als Diagnose einen frühkindlichen Autismus 
(ICD-10 F84.0) im Sinne von Ziff. 405 Anhang GgV fest. Zum Schweregrad 
des ausgewiesenen Geburtsgebrechens führte sie aus, dass beim fünfjäh-
rigen Versicherten eine schwere Ausprägung mit schwerer, teilweise daue-
rhafter Behinderung vorliege. 
3.1.2
Dr. med. E.________, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, 
führte am 8. Dezember 2022 aus, der Versicherte sei aufgrund des früh-
kindlichen Autismus nicht in der Lage, kontinent zu werden. Die psychomo-
torische Entwicklung sei wegen des Autismus stark verzögert, was ursäch-
lich für die Inkontinenz sei (AB 76 S. 2).
3.1.3
Im Bericht vom 19. Dezember 2022 (AB 76 S. 3) hielt die behan-
delnde Ergotherapeutin F.________, G.________ GmbH, fest, der Versi-
cherte sei aufgrund des frühkindlichen Autismus noch nicht in der Lage, 
seinen Körper richtig zu spüren und wahrzunehmen. Er könne weder verbal 
noch mit Hilfsmitteln mitteilen, wann er die Toilette aufsuchen müsse. Häu-
fig komme es zu Kotschmieren, der Versicherte verteile dann den abge-
setzten Stuhl im Zimmer. In der Therapie würden verschiedene Aktivitäten 
geübt (vorerst die Kommunikation). Diese stünden derzeit noch in den An-
fängen, weshalb der Versicherte bis auf Weiteres auf die Windeln angewie-
sen sei.
3.2
Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Juli 2023, IV/23/133, Seite 8
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 127, 125 V 351 E. 3a S. 352).
3.2.1
Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der 
Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersu-
chungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kennt-
nis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der 
medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen 
Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Aus-
schlaggebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Her-
kunft eines Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in 
Auftrag gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern 
dessen Inhalt (BGE 143 V 124 E. 2.2.2 S. 126, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 
125 V 351 E. 3a S. 352).
3.2.2
Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte kommt 
Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar be-
gründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre 
Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b ee S. 354; SVR 2022 UV 
Nr. 3 S. 8 E. 3.2). Soll ein Versicherungsfall ohne Einholung eines externen 
Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge 
Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuver-
lässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststel-
lungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 142 V 58 
E. 5.1 S. 65, 139 V 225 E. 5.2 S. 229, 135 V 465 E. 4.4 - 4.6 S. 469; SVR 
2021 UV Nr. 34 S. 155 E. 2.3).
3.3
Die Beschwerdegegnerin verneinte in der Verfügung vom 25. Janu-
ar 2023 (AB 83) einen rechtserheblichen Kausalzusammenhang zwischen 
der Inkontinenz und dem Geburtsgebrechen Ziff. 405 Anhang GgV mit der 
Begründung, eine (bedeutsame) Häufigkeit von an Inkontinenz leidenden 
Kindern mit einer ASS sei nicht gegeben, die Notwendigkeit von Windeln 
sei auf eine Entwicklungsverzögerung zurückzuführen und durch das be-
sagte Geburtsgebrechen werde keine funktionelle Störung des Magen-


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Darm-Traktes oder des Urogenitalsystems begründet. Diese Argumentation 
vermag indes aus nachfolgenden Gründen nicht zu überzeugen:
3.3.1
Kinder mit frühkindlichem Autismus zeigen neben den spezifischen 
diagnostischen Merkmalen (gestörte Funktionsfähigkeit in der sozialen In-
teraktion, der Kommunikation und im eingeschränkten stereotyp repetitiven 
Verhalten) häufig auch eine Vielzahl unspezifischer Probleme wie Phobien, 
Wutausbrüche und Aggression (vgl. E. 3.1 hiervor). Oftmals gehen mit ei-
ner ASS wie frühkindlichem Autismus weitere schwierige Verhaltensauffäl-
ligkeiten wie Einkoten, Probleme mit der Sauberkeitsentwicklung im Klein-
kindalter sowie nicht richtiges Registrieren einer gefüllten Blase bzw. eines 
gefüllten Darms mit teilweisem Bestehen auf eine Windel einher (vgl. Neu-
rologen 
und 
Psychiater 
im 
Netz, 
Symptome 
und 
Störungsbild 
Autismus-Spektrum-Störungen 
[abrufbar 
unter 
www.neurologen-und-
psychiater-im-netz.org]; 
Dachverband 
Österreichische 
Autistenhilfe, 
Der TEACCH-Ansatz [Treatment and Education of Autistic and related 
Communication 
handicapped 
Children; 
abrufbar 
unter 
www.autistenhilfe.at/leistungen/therapie/teacch]; vgl. zum Ganzen auch 
ROMAN FISCHER, Ausscheidungsstörungen, psychische Auffälligkeiten und 
elterliche Belastung bei Kindern und Jugendlichen mit Autismus-Spektrum-
Störungen, Dissertation Homburg/Saar 2018, S. 8 f. [abrufbar unter htt-
ps://publikationen.sulb.uni-saarland.de]). Vor diesem Hintergrund erscheint 
die von der Beschwerdegegnerin pauschal vorgebrachte und in keiner Art 
und Weise begründete Feststellung, wonach Kinder mit einer ASS nicht 
bedeutsam häufig an Inkontinenz leiden würden (vgl. E. 3.3 hiervor), frag-
lich bzw. nicht zutreffend. Dies umso mehr, als Kinder mit einer ASS 
gemäss medizinischer Fachliteratur eine erhöhte Rate von Ausscheidungs-
störungen haben (ALEXANDER VON GONTARD, Enuresis, Leitfaden Kinder- 
und Jugendpsychotherapie, 3. Aufl. 2018, S. 23) und die Prävalenz (Anteil 
erkrankter Personen an der Gesamtzahl einer definierten Population) von 
gastrointestinalen Beschwerden bei Kindern mit einer ASS gemäss den 
einschlägigen Leitlinien 62 % beträgt (Interdisziplinäre S3-Leitlinie Autis-
mus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter, Teil 
1: Diagnostik, der DGKJP [Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugend-
psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie] und DGPPN [Deutsche 
Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Ner-


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venheilkunde] sowie der beteiligten Fachgesellschaften, Berufsverbände 
und 
Patientenorganisationen, 
S. 
169 
[abrufbar 
unter 
htt-
ps://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/028-018.html]; 
vgl. 
auch 
ROMAN 
FISCHER, a.a.O., S. 23 ff.). 
Insbesondere fehlt es vorliegend an einer fachärztlichen Abklärung der hier 
zur Diskussion stehenden Frage, ob die ASS im Allgemeinen bzw. der 
beim Versicherten vorliegende Schweregrad der ASS im Speziellen (vgl. 
AB 66 S. 2) ursächlich für die fortbestehende Inkontinenz (vgl. AB 73 S. 3 f. 
Ziff. 2.1.2 und 2.1.5) sein kann resp. ist. Dazu liegen keine aussagekräfti-
gen Berichte vor. Daran vermag die Beurteilung des Kinderarztes Dr. med. 
E.________ vom 8. Dezember 2022 (AB 76 S. 2), wonach die Inkontinenz 
des Versicherten eine Folge der ASS sei, nichts zu ändern, fehlt doch darin 
eine nähere Begründung des geltend gemachten Kausalzusammenhangs. 
Ebenso wenig kann auf den Bericht der Ergotherapeutin Frau H.________ 
vom 19. Dezember 2022 (AB 76 S. 3) abgestellt werden, handelt es sich 
dabei doch um keine fachärztliche Einschätzung (vgl. E. 3.2 hiervor).
3.3.2
Nicht weiter hilft sodann der Hinweis der Beschwerdegegnerin, wo-
nach die Notwendigkeit von Windeln auf die beim Versicherten bestehende 
Entwicklungsverzögerung zurückzuführen sei (vgl. E. 3.3 hiervor), gehört 
doch die beim Versicherten vorliegende Diagnose eines frühkindlichen Au-
tismus nach der ICD-10 per se zur Gruppe der tiefgreifenden Entwick-
lungsstörungen (vgl. DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT, a.a.O., S. 343 f.).
3.4
Zusammenfassend ist festzuhalten, dass die vorhandenen medizi-
nischen Akten offenkundig keine hinreichende Grundlage bieten, um über 
die Ursache der fortbestehenden Inkontinenz des Versicherten befinden zu 
können. Erforderlich ist somit eine externe fachärztliche, d.h. kinder- und 
jugendmedizinische resp. -psychiatrische sowie neurologische Abklärung. 
Dabei werden sich die Experten namentlich dazu zu äussern haben, ob die 
Inkontinenz des Versicherten zum Symptomenkreis des frühkindlichen Au-
tismus gehört (vgl. E. 2.3 hiervor) bzw. ob seine Inkontinenz einen sekun-
dären Gesundheitsschaden darstellt, der zwar nicht mehr zum Sympto-
menkreis des Geburtsgebrechens Ziff. 405 Anhang GgV gehört, aber nach 
medizinischer Erfahrung häufig die Folge dieses Gebrechens ist (vgl. E. 2.4 
hiervor). 


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Juli 2023, IV/23/133, Seite 11
4.
Nach dem Dargelegten ist die angefochtene Verfügung vom 25. Januar 
2023 (AB 83) in Gutheissung der offensichtlich begründeten Beschwerde 
aufzuheben und die Sache an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen, 
damit diese in Nachachtung der Untersuchungsmaxime (Art. 43 Abs. 1 
ATSG) eine verwaltungsexterne kinder- und jugendmedizinische resp. 
-psychiatrische sowie neurologische Expertise einhole und anschliessend 
über den Leistungsanspruch des Versicherten neu verfüge.
5.
5.1
Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren bei 
Streitigkeiten über IV-Leistungen vor dem kantonalen Versicherungsgericht 
kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unab-
hängig vom Streitwert im Rahmen von Fr. 200.-- bis Fr. 1'000.-- festzule-
gen.
Die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 800.--, hat bei diesem 
Ausgang des Verfahrens die unterliegende Beschwerdegegnerin zu tragen 
(Art. 108 Abs. 1 VRPG; BVR 2009 S. 186 E. 4). Der geleistete Kostenvor-
schuss von Fr. 800.-- ist der Beschwerdeführerin nach Eintritt der Rechts-
kraft des Urteils zurückzuerstatten.
5.2
Die obsiegende Beschwerdeführerin hat als Sozialversicherungs-
trägerin gemäss allgemeinem sozialversicherungsrechtlichem Prozess-
grundsatz keinen Anspruch auf eine Parteientschädigung (vgl. BGE 128 V 
124 E. 5b S. 133).


Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Juli 2023, IV/23/133, Seite 12
Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:
1.
In Gutheissung der Beschwerde wird die angefochtene Verfügung der 
IV-Stelle Bern vom 25. Januar 2023 aufgehoben und die Sache an die 
Beschwerdegegnerin zurückgewiesen, damit sie – nach Vornahme der 
Abklärungen im Sinne der Erwägungen – neu verfüge.
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdegegnerin 
zur Bezahlung auferlegt. Der von der Beschwerdeführerin geleistete 
Kostenvorschuss von Fr. 800.-- wird ihr nach Rechtskraft des Urteils 
zurückerstattet.
3.
Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.
4. Zu eröffnen (R):
- A.________ Krankenversicherung AG 
- IV-Stelle Bern 
- B.________
- Bundesamt für Sozialversicherungen
Der Kammerpräsident:
Die Gerichtsschreiberin:
Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.