be_direktionen · 2024.GSI.1878 · 2024-09-27 · de
Entzug der Berufsausübungsbewilligung als Ärztin


1/20
Gesundheits-, Sozial- und Integrationsdirektion
Rathausplatz 1
Postfach
3000 Bern 8
+41 31 633 79 41 (Telefon)
+41 31 633 79 56 (Fax)
info.ra.gsi@be.ch
www.be.ch/gsi
Referenz: 2024.GSI.1878 / ang
Beschwerdeentscheid vom 27. September 2024
in der Beschwerdesache

A.___,
Beschwerdeführerin

gegen

Gesundheitsamt (GA), Rathausplatz 1, Postfach, 3000 Bern 8
Vorinstanz


betreffend Entzug der Berufsausübungsbewilligung
(Verfügung der Vorinstanz vom 9. Juli 2024)



Gesundheits-, Sozial- und Integrationsdirektion
2024.GSI.1878


2/20
I.
Sachverhalt
1.
A.___ (nachfolgend: Beschwerdeführerin) verfügt seit dem 12. Januar 2004 über eine
Berufsausübungsbewilligung als Ärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie im
Kanton Bern.1
2.
Mit E-Mail vom 8. Mai 2023 teilte ein ehemaliger Patient der Beschwerdeführerin dem
Gesundheitsamt (GA, nachfolgend: Vorinstanz) mit, die Beschwerdeführerin habe während der
Behandlung rund die Hälfte der Zeit damit verbracht, von ihren anderen Patientinnen und Patien-
ten und ihrem Privatleben zu sprechen. Zusätzlich habe sie für ihn und Angehörige sehr unpas-
sende und nicht einfühlsame Fragen gestellt.2
3.
Am 6. Juni 2023 reichte das Amt für Erwachsenen- und Kindesschutz der Stadt Bern bei
der Vorinstanz eine Aufsichtsanzeige ein, da die Beschwerdeführerin die Zusammenarbeit entge-
gen dem Willen ihrer Patientin verweigert habe. Sie habe weiter in einer E-Mail in grober Weise
gegen die ärztliche Schweigepflicht verstossen und so das Vertrauensverhältnis zur Patientin zer-
stört und den Heilungsprozess massiv gefährdet.3
4.
Die Vorinstanz gab der Beschwerdeführerin mit Schreiben vom 12. Juni 2023 Gelegen-
heit, bis am 10. Juli 2023 eine schriftliche Stellungnahme zur Aufsichtsanzeige einzureichen.4
5.
Am 14. Juni 2023 reichte der Verein B.___ eine Aufsichtsanzeige bei der Vorinstanz ein.
Als Begründung hält der Anzeiger zusammengefasst fest, die Beschwerdeführerin habe mit einer
von ihm betreuten Patientin über andere Patienten und Patientinnen gesprochen, ihr Einsicht in
Dokumente, welche der Schweigepflicht unterlägen, gewährt sowie ihr ein Geschenk (Sitzsack)
gemacht. Weiter habe die schriftliche Diagnose für die Patientin nicht mit der verschriebenen Me-
dikation übereingestimmt. Schliesslich habe sich die Beschwerdeführerin unkooperativ in der sys-
temischen Begleitung verhalten und ihre Schweigepflicht gegenüber der Patientin verletzt, indem
sie eine E-Mail an mehrere involvierte Personen mit im Vertrauen geäusserten Vorkommnissen
verschickt habe.5
6.
Mit Schreiben vom 15. Juni 2023 ersuchte die Vorinstanz die Beschwerdeführerin, sich
bis am 13. Juli 2023 schriftlich zu den Vorwürfen zu äussern.6


1 Berufsausübungsbewilligung vom 12. Januar 2004 (Vorakten)
2 E-Mail vom 8. Mai 2023 (Vorakten)
3 Aufsichtsanzeige vom 6. Juni 2023 (Vorakten)
4 Schreiben Vorinstanz vom 12. Juni 2023 (Vorakten)
5 Aufsichtsanzeige vom 14. Juni 2023 (Vorakten)
6 Schreiben Vorinstanz vom 15. Juni 2023 (Vorakten)


3/20
7.
Die Vorinstanz forderte die Beschwerdeführerin mit Schreiben vom 15. August 2023 er-
neut auf, sich bis am 13. September 2023 zu den Vorwürfen zu äussern.7
8.
Mit Schreiben vom 17. August 2023 teilte die Beschwerdeführerin mit, sie habe bereits
am 22. Juni 2023 eine Stellungnahme, datierend vom 23. Juni 2023, persönlich am Schalter der
Vorinstanz abgegeben. Eine Kopie dieser Stellungnahme lag dem Schreiben vom 17. Au-
gust 2023 bei.8
9.
Die Vorinstanz hielt mit Schreiben vom 7. November 2023 an die Beschwerdeführerin
fest, sie erachte die Stellungnahme der Beschwerdeführerin vom 23. Juni 2023 zu den erhobenen
Vorwürfen als unzureichend und unverständlich. Sie forderte die Beschwerdeführerin daher auf,
diverse Fragen zu beantworten sowie die Behandlungsdokumentation der betroffenen Patientin
bis am 5. Dezember 2023 einzureichen.9
10.
Mit Schreiben vom 20. November 2023 erkundigte sich die Beschwerdeführerin bei der
Vorinstanz, wer ihre Eingabe vom 23. Juni 2023 verloren habe und wo. Sie habe bisher keine
Antwort auf diese wiederholt per E-Mail gestellte Frage erhalten.10
11.
Die Vorinstanz hielt im Schreiben vom 23. November 2023 fest, das Schreiben vom
23. Juni 2023 sei amtsintern der zuständigen Abteilung übergeben worden.11
12.
Die Beschwerdeführerin reichte am 2. Dezember 2023 eine undatierte Stellungnahme
ein.12
13.
Die Vorinstanz ordnete mit Schreiben vom 12. März 2024 ein Gutachten an und infor-
mierte die Beschwerdeführerin über den Gutachter sowie die zu klärenden Fragen. Die Vorinstanz
forderte die Beschwerdeführerin auf, einen Termin mit dem Gutachter zu vereinbaren und ihr den
Termin bis spätestens 26. März 2024 bekannt zu geben.13
14.
Die Beschwerdeführerin bat mit Schreiben vom 25. März 2024 um eine Fristerstreckung
sowie um Beantwortung der Frage, ob der Gutachter tatsächlich ein Berner Kollege und ein Nach-
bar sei oder ob es sich um eine andere Person handle.14
15.
Per E-Mail vom 27. März 2024 lud die Vorinstanz die Beschwerdeführerin zu einem Ge-
spräch ein, da offenbar grundsätzliche Unklarheiten betreffend das vorgesehene Prozedere be-
ständen.15


7 Schreiben Vorinstanz vom 13. September 2023 (Vorakten)
8 Schreiben Beschwerdeführerin vom 17. August 2023 (Vorakten)
9 Schreiben Vorinstanz vom 7. November 2023 (Vorakten)
10 Schreiben Beschwerdeführerin vom 20. November 2023 (Vorakten), E-Mail der Beschwerdeführerin vom 22. Au-
gust 2023, 15. November 2023 11:41, 15. November 2023 12:18 Uhr, 16. November 2023 (Vorakten)
11 Schreiben der Vorinstanz vom 23. November 2023 (Vorakten)
12 Stellungnahme Beschwerdeführerin undatiert (Vorakten)
13 Schreiben Vorinstanz vom 12. März 2024 (Vorakten)
14 Schreiben Beschwerdeführerin vom 25. März 2024 (Vorakten)
15 E-Mail Vorinstanz vom 27. März 2024 (Vorakten)


4/20
16.
Auf Nachfrage der Vorinstanz teilte der vorgesehene Gutachter der Vorinstanz mit, er
habe bis ungefähr 2013 eine Wohnung in der Nähe der Praxis der Beschwerdeführerin gehabt. Er
habe die Beschwerdeführerin gelegentlich gesehen, aber nicht mit ihr gesprochen.16
17.
Am 5. April 2024 fand eine Besprechung zwischen der Vorinstanz und der Beschwerde-
führerin zur Klärung des weiteren Vorgehens statt. Dabei wurde vereinbart, dass die Beschwer-
deführerin mit dem Gutachter einen Termin vereinbaren und diesen bis am 15. April 2024 der
Vorinstanz mitteilen werde.17
18.
Die Beschwerdeführerin führte in ihrer Eingabe vom 6. April 2024 aus, sie weise die vor-
geschlagene fachärztliche Untersuchung ihrer Person zurück. Sie sei nach etwa 30-jähriger Tä-
tigkeit vertraut mit der ärztlichen Schweigepflicht und es sei nie eine Klage gegen sie eingereicht
worden. Sie gehe davon aus, dass das Gespräch bereits viele Unklarheiten ausgeräumt habe.18
19.
Mit Schreiben vom 23. Mai 2024 hielt die Vorinstanz gegenüber der Beschwerdeführerin
fest, sie komme aufgrund der Aktenlage (ohne Begutachtung) zum Schluss, dass die Beschwer-
deführerin die für die Berufsausübungsbewilligung erforderliche Vertrauenswürdigkeit nicht (mehr)
erfülle. Sie beabsichtige deshalb, ihr die Berufsausübungsbewilligung unter Entzug der aufschie-
benden Wirkung zu entziehen. Die Vorinstanz gab der Beschwerdeführerin Gelegenheit, sich zum
beabsichtigten Entzug bis am 21. Juni 2024 zu äussern.19
20.
Die Beschwerdeführerin hielt mit Eingabe vom 20. Juni 2024 fest, ein Entzug der Berufs-
ausübungsbewilligung nach über 20 Jahren Unbescholtenheit aufgrund eines derart komplexen
Falles erscheine ihr unverhältnismässig.
21.
Am 9. Juli 2024 verfügte die Vorinstanz Folgendes:
1.
Frau A.___ wird die vom GA am 12. Januar 2004 erteilte Berufsausübungsbewilligung entzogen.
Die ärztliche Tätigkeit in eigener fachlicher Verantwortung und das Führen einer ärztlichen Praxis
ist ihr nach Ablauf der Frist in Dispositiv Ziffer 2 nicht mehr erlaubt.
2.
Bei Patientinnen und Patienten, die bereits in Behandlung stehen, ist die Behandlung innert vier
Wochen nach Eröffnung dieser Verfügung abzuschliessen oder diese sind innert der genannten
Frist zur geeigneten Weiterbehandlung zu überweisen. Es dürfen keine neuen Behandlungen
mehr aufgenommen werden.
3.
Einer allfälligen Beschwerde gegen diese Verfügung wird die aufschiebende Wirkung entzogen.


16 E-Mail Gutachter vom 27. März 2024 (Vorakten)
17 Vgl. Aktennotiz vom 5. April 2024 (Vorakten) sowie Schreiben Vorinstanz vom 5. April 2024 (Vorakten)
18 Schreiben Beschwerdeführerin vom 6. April 2024 (Vorakten)
19 Schreiben Vorinstanz vom 23. Mai 2024 (Vorakten)


5/20
4.
Die Kosten dieses Verfahrens, bestimmt auf CHF 1000, werden Frau A.___ auferlegt. Sie werden
separat in Rechnung gestellt.
22.
Gegen diese Verfügung hat die Beschwerdeführerin am 27. Juli 2024, adressiert an die
Vorinstanz, Beschwerde erhoben. In der Beschwerde hält die Beschwerdeführerin einzig Folgen-
des fest:
«Hiermit erhebe ich Einsprache innerhalb der Frist. Die Stellungnahme erfolgt nach Akteneinsicht.»
23.
Die Vorinstanz stellte der Beschwerdeführerin mit Schreiben vom 29. Juli 2024 die be-
antragten Akten zur Einsicht zu.20
24.
Die Vorinstanz leitete die Beschwerde vom 27. Juli 2024 zuständigkeitshalber am
30. Juli 2024 an die Gesundheits-, Sozial- und Integrationsdirektion des Kantons Bern (GSI) wei-
ter.
25.
Die Rechtsabteilung des Generalsekretariats, welche die Beschwerdeverfahren für die
GSI leitet,21 hat mit Verfügung vom 30. Juli 2024 die Beschwerde mit der Aufforderung, die Be-
schwerde sei mit einer Begründung zu ergänzen, zur Verbesserung zurückgewiesen.
26.
Am 6. August 2024 verbesserte die Beschwerdeführerin ihre Beschwerde fristgerecht.
Sie beantragt darin sinngemäss die Aufhebung der Verfügung vom 9. Juli 2024.
27.
Die Rechtsabteilung holte die Vorakten ein und führte den Schriftenwechsel durch. Die
Vorinstanz beantragt in ihrer Beschwerdevernehmlassung vom 28. August 2024 die Abweisung
der Beschwerde.
28.
Mit Eingabe vom 9. September 2024 informierte die Vorinstanz die Rechtsabteilung über
die am 29. August 2024 verfügte Zwangsvollstreckung der angefochtenen Verfügung vom
9. Juli 2024. Die Vollstreckung erfolgte am 2. September 2024.
Auf die Rechtsschriften und Akten wird, soweit für den Entscheid wesentlich, in den nachfolgenden
Erwägungen eingegangen.


20 Schreiben Vorinstanz vom 29. Juli 2024 (Vorakten)
21 Art. 7 Abs. 1 Bst. m der Verordnung vom 30. Juni 2021 über die Organisation und die Aufgaben der Gesundheits-,
Sozial- und Integrationsdirektion (Organisationsverordnung GSI, OrV GSI; BSG 152.221.121) i.V.m. Art. 14a der Direk-
tionsverordnung über die Delegation von Befugnissen der Gesundheits-, Sozial- und Integrationsdirektion vom 17. Ja-
nuar 2001 (DelDV GSI; BSG 152.221.121.2) und Art. 6 Abs. 1 Bst. e des Organisationsreglements des Generalsekre-
tariats der Gesundheits-, Sozial- und Integrationsdirektion (OrgR GS GSI)


6/20
II.
Erwägungen
1.
Sachurteilsvoraussetzungen
1.1
Angefochten ist die Verfügung der Vorinstanz vom 9. Juli 2024. Diese Verfügung ist gemäss
Art. 46 GesG22 i.V.m. Art. 62 Abs. 1 Bst. a VRPG23 bei der GSI als der in der Sache zuständigen
Direktion anfechtbar. Somit ist die GSI zur Beurteilung der Beschwerde vom 27. Juli 2024 zuständig.
1.2
Die Beschwerdeführerin ist als Adressatin der Verfügung ohne Weiteres zur Beschwerde-
führung befugt (Art. 65 VRPG).
1.3
Auf die gemäss Art. 67 VRPG form- und fristgerecht eingereichte Beschwerde ist einzutre-
ten.
1.4
Die GSI prüft, ob die Vorinstanz von einer unrichtigen oder unvollständigen Feststellung des
Sachverhalts ausgegangen ist, ob sie Recht verletzt hat (einschliesslich allfälliger Rechtsfehler bei der
Ausübung des Ermessens) und ob die angefochtene Verfügung unangemessen ist (Art. 66 VRPG).
Der GSI steht somit volle Kognition zu.
2.
Streitgegenstand
Anfechtungsobjekt ist vorliegend die Verfügung der Vorinstanz vom 9. Juli 2024. Mit Verfügung vom
9. Juli 2024 hat die Vorinstanz der Beschwerdeführerin die am 12. Januar 2004 erteilte Berufsaus-
übungsbewilligung entzogen. Streitgegenstand und damit zu prüfen ist, ob die Vorinstanz der Be-
schwerdeführerin die Berufsausübungsbewilligung zu Recht entzogen hat.
3.
Rechtliche Grundlagen
3.1
Für die Ausübung eines universitären Medizinalberufes in eigener fachlicher Verantwortung
bedarf es einer Bewilligung des Kantons, auf dessen Gebiet der Medizinalberuf ausgeübt wird (Art. 34
Abs. 1 MedBG24). Die Bewilligung zur Berufsausübung in eigener fachlicher Verantwortung wird erteilt,
wenn die Gesuchstellerin oder der Gesuchsteller: ein entsprechendes eidgenössisches Diplom besitzt
(Bst. a); vertrauenswürdig ist sowie physisch und psychisch Gewähr für eine einwandfreie Berufsaus-
übung bietet (Bst. b); über die notwendigen Kenntnisse einer Amtssprache des Kantons, für welchen
die Bewilligung beantragt wird, verfügt (Bst. c; Art. 36 Abs. 1 Bst. a bis c MedBG). Buchstabe b um-
schreibt abschliessend die persönlichen Voraussetzungen für die Bewilligungserteilung. Demgemäss


22 Gesundheitsgesetz vom 2. Dezember 1984 (GesG; BSG 811.01)
23 Gesetz vom 23. Mai 1989 über die Verwaltungsrechtspflege (VRPG; BSG 155.21)
24 Bundesgesetz vom 23. Juni 2006 über die universitären Medizinalberufe (Medizinalberufegesetz, MedBG; SR
811.11)


7/20
hat eine Person einerseits gut beleumundet bzw. allgemein vertrauenswürdig zu sein und andererseits
muss sie physisch und psychisch in einer Verfassung sein, die Gewähr für eine einwandfreie Tätigkeit
bietet.25
Welches Verhalten für die Vertrauenswürdigkeit relevant ist, muss mit Blick auf den massgeblichen
Kontext, hier also die öffentliche Gesundheit, ermittelt werden. Dieser Kontext besteht im Kern aus
gesundheitspolizeilichen Anliegen, geht aber etwas weiter. Denn der Schutzzweck des Erfordernisses
der Vertrauenswürdigkeit besteht nicht nur im (unmittelbaren) Wohl der einzelnen Patientinnen und
Patienten, sondern auch darin, deren kollektives Vertrauen zu rechtfertigen und zu erhalten. Die in der
Botschaft zum MedBG verwendete Formulierung «allgemein vertrauenswürdig» weist darauf hin, dass
das für die Vertrauenswürdigkeit relevante Verhalten nicht auf die berufliche Tätigkeit in konkreten
Fällen (beispielsweise auf die Heilbehandlung als solche) beschränkt ist. Umgekehrt kann nicht jedes
(tadelnswerte) Verhalten für die Beurteilung der Vertrauenswürdigkeit herangezogen werden, sondern
nur jenes, das einen Bezug zur selbstständigen Tätigkeit im medizinischen Sektor aufweist. Die Aus-
übung dieser Tätigkeit setzt voraus, dass der Bewilligungsinhaber bzw. Gesuchsteller in der Lage ist,
einen Praxisbetrieb zu führen und dafür die Verantwortung zu tragen.26 Nach der Rechtsprechung sind
an die Vertrauenswürdigkeit im Sinne von Art. 36 Abs. 1 Bst. b MedBG hohe Anforderungen zu stel-
len. Praxisgemäss muss die Vertrauenswürdigkeit sowohl im Verhältnis des Bewilligungsinhabers zu
den Patientinnen und Patienten als auch zu den Behörden, vorwiegend der Gesundheitsbehörden,
erfüllt sein.27 Für das Fehlen der Vertrauenswürdigkeit reicht es bereits aus, wenn sie gegenüber den
Gesundheitsbehörden nicht mehr gegeben ist. Eine Prüfung der Vertrauenswürdigkeit gegenüber den
Patientinnen und Patienten wäre unter diesen Umständen gar nicht mehr notwendig.28
3.2
Die Bewilligung wird entzogen, wenn ihre Voraussetzungen nicht mehr erfüllt sind oder nach-
träglich Tatsachen festgestellt werden, auf Grund derer sie hätte verweigert werden müssen (Art. 38
MedBG). Sind die Voraussetzungen für die Bewilligungserteilung ganz oder teilweise nicht mehr erfüllt
oder werden nachträglich Tatsachen festgestellt, auf Grund derer die Bewilligung hätte verweigert
werden müssen, so ist die Bewilligung zu entziehen. Dabei finden selbstverständlich die allgemeinen
Grundsätze des Verwaltungsrechts, insbesondere die Beachtung des Verhältnismässigkeitsprinzips
und die Gewährung des rechtlichen Gehörs, Anwendung.29


25 Botschaft vom 3. Dezember 2004 zum Bundesgesetz über die universitären Medizinalberufe, S. 226
26 Urteil des Bundesgerichts 2C_853/2013 vom 17. Juni 2014 E. 5.4
27 Urteil des Bundesgerichts 2C_879/2013 vom 17. Juni 2014 E. 4.5
28 Urteil des Bundesgerichts 2C_1011/2014 vom 18. Juni 2015 E. 5.2
29 Botschaft vom 3. Dezember 2004 zum Bundesgesetz über die universitären Medizinalberufe, S. 228


8/20
4.
Argumente der Verfahrensbeteiligten
4.1
Die Vorinstanz hält in ihrer Verfügung vom 9. Juli 2024 zusammengefasst fest, die Vorwürfe
der Verletzung der ärztlichen Schweigepflicht und der mangelnden Fachkompetenz gemäss den ein-
gegangenen Aufsichtsanzeigen seien glaubhaft. Der Vorwurf des Führens von Gesprächen über an-
dere Patientinnen und Patienten sowie über ihr Privatleben sei durch drei unterschiedliche Nennungen
an die Vorinstanz herangetragen worden. Aufgrund der mangelnden professionellen Trennung zwi-
schen Privat- und Berufsleben sowie der mangelnden Bereitschaft zur Zusammenarbeit mit Fachper-
sonen und der Verletzung des Berufsgeheimnisses werde die Beschwerdeführerin den hohen Anfor-
derungen an die Behandlung psychisch erkrankter Kinder und Jugendliche nicht gerecht. Auch die
Erfahrung der Vorinstanz im bisherigen Verfahren würden die Feststellung der mangelnden Bereit-
schaft oder Fähigkeit zur Auskunftserteilung bestätigen. Auch in der Stellungnahme vom 20. Juni 2024
fänden sich Hinweise auf die mangelhafte professionelle Trennung zwischen Privat- und Berufsleben,
indem die Beschwerdeführerin von ihren altersgeschwächten Eltern berichtet habe. In mindestens
zwei Fällen stelle die Beschwerdeführerin sexuelle Übergriffe ohne konkrete Anhaltspunkte in den
Raum. Hierzu bringe die Beschwerdeführerin ohne Selbstreflexion beziehungsweise Selbstkritik vor,
nur geäussert zu haben, was die Patientin ihre gegenüber geäussert habe. Der Beschwerdeführerin
sei offenbar auch nicht bewusst, dass Äusserungen wie «Sex im Stundenhotel, höchste Konzentration
von Drogen im Bundeshaus, Sex im Stundenhotel über Mittag ist eine gängige Entspannung» zu einer
Verschlechterung des Gesundheitszustands von psychisch erkrankten Kindern und Jugendlichen füh-
ren könne und im Rahmen des therapeutischen Settings nichts zu suchen hätten. Diese Äusserungen
würden die Vertrauenswürdigkeit der Beschwerdeführerin zweifellos in Frage stellen. Weiter verbuche
die Beschwerdeführerin den von ihrer Patientin initiierten Therapieabbruch als ihren Behandlungser-
folg. Dabei verkenne sie nicht nur die Realität (Abbruch als Folge ihres Fehlverhaltens), sondern ma-
che deutlich, dass es ihr an notwendiger Selbsterkenntnis und Selbstkritik und damit letztlich auch an
Vertrauenswürdigkeit mangle. Weiter sei der Therapieabbruch, entgegen den Angaben der Beschwer-
deführerin, nicht Folge des Aufsichtsverfahrens, sondern bereits im Zeitpunkt der Aufsichtsanzeige
vollzogen gewesen. Auch sei die Aufforderung vom 7. November 2023 zur präzisen Beantwortung der
gestellten Fragen nicht ihrer fachbezogenen Sprache geschuldet gewesen, sondern vielmehr den zu-
sammenhangslosen und wirren Inhalten der Schilderungen. Die Beschwerdeführerin scheine sich vor
dem Hintergrund der Unkenntnis einer schriftlich vorliegenden Diagnose ihrer ehemaligen Patientin
bei Behandlungsbeginn nicht über allfällige Vorabklärungen informiert und sich auch nicht dafür inte-
ressiert zu haben. Die Beschwerdeführerin gebe dazu an, die habe keine Kenntnisse von der entspre-
chenden Abklärung gehabt und diese sei auch nicht relevant für die Korrektur der früheren Bezie-
hungserfahrungen. Dieses Verhalten verstärke den Eindruck einer unsorgfältigen Arbeitsweise.
Schliesslich sei belegt, dass die Beschwerdeführerin mit E-Mail vom 10. Mai 2023 besonders schüt-
zenswerte Informationen aus dem Patientengeheimnis ohne Zustimmung der Patientin an Dritte wei-


9/20
tergegeben habe. Die Beschwerdeführerin habe ihre mangelnde Sensibilität hinsichtlich ihrer ärztli-
chen Schweigepflicht erneut deutlich gemacht, als sie in ihrer Stellungnahme vom 20. Juni 2024 un-
aufgefordert und aus dem Kontext genommen ausgeführt habe, bei einer am Verwaltungsverfahren
nicht beteiligten Mitarbeiterin der Vorinstanz handle es sich um eine ehemalige Patientin. Diese Aus-
sage sei deplatziert und zeige, dass es ihr am Verständnis mangle, dass sie als Ärztin straf- und auf-
sichtsrechtlich gehalten sei, das ärztliche Berufsgeheimnis jederzeit strikte einzuhalten.
Die oftmals schwierige, von fraglichem und zusammenhangslosem Inhalt belastete Kommunikation
mit der Beschwerdeführerin werde von mehreren meldenden Personen beschrieben und habe sich im
vorliegenden Verfahren bestätigt. Dieses Verhalten sei mit einer gewissenhaften und sorgfältigen Be-
rufsausübung nicht zu vereinbaren. Aus diesen Gründen sei die für die Erteilung einer Berufsaus-
übungsbewilligung als Ärztin erforderliche Vertrauenswürdigkeit nicht (mehr) erfüllt und diese in An-
wendung von Art. 38 MedBG zu entziehen. Bezüglich Verhältnismässigkeit hält die Vorinstanz fest,
dass kein Ermessensspielraum bestehe, da das MedBG im Falle des Fehlens einer Bewilligungsvo-
raussetzung – anders als im Bereich der Disziplinarmassnahmen – zum Schutz der öffentlichen Ge-
sundheit kein milderes Mittel vorsehe.
4.2
Die Beschwerdeführerin führt in ihrer Beschwerde vom 27. Juli 2024 respektive in der ver-
besserten Beschwerde vom 6. August 2024 sinngemäss und zusammengefasst aus, die Verfügung
sei aufgrund von Formfehlern respektive Verfahrensfehlern und nicht gegebener Verhältnismässigkeit
aufzuheben.
Die Aufsichtsanzeigen seien nicht an die Abteilung Patienten-Beschwerden, sondern direkt an die Ab-
teilung Bewilligung eingereicht worden. Die Anzeigen hätten die Arzt-Patient-Beziehung betroffen.
Durch die gekoppelten Klagen erschliesse sich eine rabiate wie radikale Absicht der anzeigenden
Beamtin und des anzeigenden Pädagogen. Die Anzeigen hätten von der Vorinstanz intern an die Pa-
tienten-Beschwerdestelle weitergeleitet werden müssen. Die fehlende Weiterleitung sei ein Formfehler
der Vorinstanz. Ein weiterer Verfahrensfehler sei, dass die von ihr am 22. Juni 2023 abgegebene Stel-
lungnahme vom 23. Juni 2023 wochenlang verschwunden sei. Weiter habe die Vorinstanz den obli-
gatorischen Hinweis auf die Möglichkeit einer Rechtsvertretung im Hinblick auf das Gespräch vom
5. April 2021 unterlassen. Es handle sich um ein nicht lege artis angekündigtes [Gesprächs-] Setting,
2:1 statt 2:2. Weiter liege kein unterzeichnetes Protokoll vor.
Ebenfalls ein Formfehler sei die nicht anonymisierte Gutachtensvergabe. Da sich aus Gründen des
Kollegialitätsprinzips und der obligatorischen anonymen Gutachtervergabe keine Gutachterin habe
finden lassen, sei der Entscheid der Vorinstanz bei angefragten Gutachterinnen unter Namensnen-
nung im überschaubaren Kolleginnen-Kreis der Schweiz seit Ende 2023 bis Juli 2024 besprochen
worden. Dies sei eine Rufschädigung. Weiter habe die Vorinstanz eine Rufschädigung begangen,


10/20
indem sie in den überregionalen Ärzte- und Fachgesellschaften über den Entzug der Berufsaus-
übungsbewilligung informiert habe. Die Vorinstanz habe den ärztlichen Bezirksverein vor Einreichung
ihrer Beschwerde über die Verfügung informiert.
Die Beschwerdeführerin führt aus, sie sei überzeugt, dass durch ihre qualifizierte Arbeit den Kranken-
kassen und dem Kanton Bern über die Jahre hohe Kosten erspart geblieben seien, da sie selten habe
stationär einweisen müssen. So habe auch die Index-Patientin, die sie vom 29. August 2022 bis am
11. Mai 2023 habe begleiten dürfen, profitiert. Die für diese Patientin zuständige Beiständin habe eine
Umplatzierung, ohne vorgängige fachärztliche Konsultation einzuholen, vorgenommen. Im Nachhinein
habe die Beiständin von der Beschwerdeführerin gefordert, ihre Entscheidung fachärztlich zu recht-
fertigen und gutzuheissen. Es sei nicht korrekt, dass sie nicht mit der Beiständin zusammengearbeitet
habe. Es sei umgekehrt, dass die Beiständin eigenmächtig über eine Umplatzierung entschieden und
diese vorgenommen habe. Das Tempo und der Inhalt einer medizinischen Massnahme dürfe nicht
von einem Amt bestimmt werden und sei kein pädagogischer Akt.
Die Beschwerdeführerin beanstandet weiter, sie werde für das Nichterkennen von zugrundeliegenden
Erkrankungen verantwortlich gemacht, während ihr gleichzeitig eine Verletzung der ärztlichen Schwei-
gepflicht vorgeworfen werde, nachdem sie auf anhaltende Schädigungen durch das elterliche Umfeld
aufmerksam gemacht habe. Dies sei ein Widerspruch. Es sei doch eher ein Vertrauensbeweis, wenn
sich Patientinnen und Bezugspersonen offenbaren und der Beschwerdeführerin ihr Vertrauen entge-
genbringen würden.
Seit über einem Jahr sähe sie sich in ihrer Freizeit und in den Ferien gezwungen, sich rechtfertigen zu
müssen, ohne dass es bei mehr als 1000 behandelten Familien zu relevanten Klagen gekommen sei.
Um eine Klage zu finden, habe diese mühsam gesucht oder konstruiert werden müssen.
Aus den eingesehenen unvollständigen Akten gehe nicht hervor, in welche fremden Akten sie ihrer
Patientin angeblich Einsicht gewährt haben solle. Sie müsse wissen, um welche Personen es sich
gehandelt habe. Die Beschwerdeführerin könne sich vorstellen, dass sie gegebenenfalls eine Medi-
kation vergleichend nachgeschlagen habe. Sollte die Beschwerdeführerin jemandem Schaden zuge-
fügt haben durch ihre Arbeitsweise, benötige sie Namen und Koordinaten sowie Informationen zum
entstandenen Schaden und sie müsste sich dann entschuldigen und in irgendeiner Form Entschädi-
gung leisten.
Schliesslich sei der Entscheid unverhältnismässig, da seit dem 12. Januar 2024 [recte: 2004] keine
Klage gegen ihre Arbeit eingereicht worden sei. Sie sei in den 20 Jahren selbständiger Arbeit weitge-
hend unbescholten geblieben. In ihrem Fach ohne Klage zu bleiben, grenze fast an ein Wunder, seien
doch die Patienten in der Regel nicht freiwillig da und müssten begleitet werden. Sie gelte bei Kolle-
ginnen und Kollegen sowie auch bei Patientinnen und Angehörigen als zuverlässig, vertrauenswürdig
und speditiv, aber auch konsequent. Die medizinisch psychiatrische Arbeit sei für Aussenstehende


11/20
geheimnisvoll und für Betroffene immer noch schambehaftet. Sie könne für Juristen interessant sein,
sollte aber kein voyeuristisches Subjekt sein.
4.3
Die Vorinstanz führt in ihrer Beschwerdevernehmlassung vom 28. August 2024 aus, die Be-
schwerdeführerin setze sich, wie bereits im Verfahren vor der Vorinstanz, entweder gar nicht oder nur
am Rande mit den wesentlichen Gründen auseinander, die zum Verlust ihrer Vertrauenswürdigkeit
und folglich zum Entzug der Berufsausübungsbewilligung geführt hätten. Die Beschwerde sei insofern
ein weiteres Element, das zeige, dass die Beschwerdeführerin nicht über die gesetzlich notwendige
Vertrauenswürdigkeit verfüge.
Hinsichtlich des Vorwurfs der nicht anonymisierten Gutachtensvergabe sei festzuhalten, dass die Ab-
klärungen nach einem geeigneten Gutachter oder einer geeigneten Gutachterin ohne Namensnen-
nung der Beschwerdeführerin erfolgt sei. Zum damaligen Zeitpunkt (Dezember 2023) sei die Feststel-
lung des Sachverhaltes noch nicht abgeschlossen gewesen und noch kein Entscheid über den Entzug
der Berufsausübungsbewilligung gefallen. Folglich habe dieser Entscheid gar nicht mit den entspre-
chenden Fachpersonen thematisiert werden können. Es sei sachlich erforderlich gewesen, gegenüber
geeigneten Expertinnen und Experten die Fachrichtung sowie den Tätigkeitsort bekannt zu geben.
Anders hätte sich weder eine geeignete, mit dem Fachgebiet vertraute Fachperson finden lassen,
noch hätte eine Fachperson mandatiert werden können, die im Hinblick auf die bestmögliche Verwirk-
lichung der Verfahrensrechte nicht im Kanton Bern tätig sei. Dass zu einem späteren Zeitpunkt, wenn
eine Fachperson in die engere Auswahl als Gutachterin komme, der Name der zu begutachtenden
Person offengelegt werden müsse, sei ebenfalls unabdingbar, zumal der Punkt der Befangenheit vor-
gängig geprüft werden müsse. Weiter könne von einer Rufschädigung in Form der Bekanntgabe des
Bewilligungsentzugs an die Ärztegesellschaft des Kantons Bern und die SASIS AG keine Rede sein.
Einer allfälligen Beschwerde sei die aufschiebende Wirkung zum Schutze der Patientinnen und Pati-
enten entzogen worden. Ab diesem Zeitpunkt habe gemäss Art. 20 Abs. 4 GesG ein öffentliches Inte-
resse an der Information über den Entzug bestanden. Erstere müsse für die Organisation des Notfall-
dienstes darüber informiert werden, zweitere weil sie in Bezug auf die obligatorische Krankenpflege-
versicherung das Zahlstellenregister betreibe, auf das die Krankenversicherer zur Leistungsvergütung
zurückgreifen würden. Bezüglich des angeblich fehlenden Hinweises auf die Möglichkeit einer Rechts-
vertretung hält die Vorinstanz fest, dass von einer Ärztin zu erwarten sei, dass sie in der Lage sei,
einem Gespräch mit Behördenvertretern folgen zu können. Auch dürfe einer Medizinalperson zuge-
mutet werden, von sich aus für eine Rechtsvertretung zu sorgen, wenn sie feststelle, dass sie nicht
über die notwendigen Rechtskenntnisse verfüge. Das Gespräch am 5. April 2024 sei im Übrigen nur
deshalb anberaumt worden, weil die Beschwerdeführerin bis zu diesem Zeitpunkt offensichtlich nicht
verstanden habe, oder nicht habe verstehen wollen, was Gegenstand des aufsichtsrechtlichen Ver-
fahrens sei. Nach dem Gespräch sei der Beschwerdeführerin schliesslich explizit geraten worden,
rechtliche Unterstützung beizuziehen. Zu dieser ungewöhnlichen Empfehlung habe sich die Vorin-
stanz insbesondere veranlasst gesehen, nachdem sie festgestellt habe, dass die Beschwerdeführerin


12/20
nach wie vor nicht verstanden habe oder nicht habe verstehen wollen, was von ihr erwartet werde.
Auch bestehe kein Formfehler aufgrund der angeblich fehlenden Weiterleitung an die Abteilung Pati-
enten-Beschwerden, da die Vorinstanz respektive die Abteilung Aufsicht und Bewilligungen die zu-
ständige Stelle für die Aufsicht über Gesundheitsfachpersonen mit Berufsausübungsbewilligung im
Kanton Bern sei.
Weiter habe sich die Dauer des Aufsichtsverfahrens durch wiederholt erschwerte und unverständliche
Kommunikation mit der Beschwerdeführerin, ihr unzureichendes Verständnis der Verfahrensgrund-
sätze sowie ihre mangelnde Bereitschaft zur Zusammenarbeit erheblich verlängert. Bezüglich der er-
neuten Rüge betreffend das vermeintliche Verschwinden der Stellungnahme vom 23. Juni 2023 sei
einmal mehr klarzustellen, dass nicht der angeblich nicht fristgerechte Eingang der Stellungnahme
Anlass für die Eröffnung des aufsichtsrechtlichen Verfahrens gewesen sei. Die Vorinstanz räumt ein,
sie habe die Stellungnahme vom 23. Juni 2023 aus bislang nicht näher bekannten Gründen erst am
22. August 2023 zur Kenntnis genommen. Die erneute Geltendmachung dieses angeblichen Verfah-
rensfehlers zeige, dass die Beschwerdeführerin Tatsachen ignoriere beziehungsweise bewusst nutze,
um von der eigentlichen Fragestellung (Vertrauenswürdigkeit) abzulenken.
5.
Würdigung
5.1
Formelles
5.1.1
Die Beschwerdeführerin macht diverse Formfehler geltend. Im Folgenden ist in einem ersten
Schritt zu prüfen, ob die angefochtene Verfügung formell fehlerhaft ist.
5.1.2
Die Beschwerdeführerin bringt vor, die Aufsichtsanzeigen vom 6. und 14. Juni 2023 hätten
zuständigkeitshalber innerhalb der Vorinstanz von der Abteilung Aufsicht und Bewilligung an die Ab-
teilung Patienten-Beschwerden weitergeleitet werden müssen.
Hierzu ist festzuhalten, dass es sich bei den beiden Eingaben vom 6. und 14. Juni 2023 ohne Weiteres
um Aufsichtsanzeigen handelte. Eine andere Qualifikation dieser Eingaben ist ausgeschlossen. Die
Tätigkeiten und Betriebe des Gesundheitswesens nach dem Gesundheitsgesetz (GesG) und der Ge-
sundheitsverordnung (GesV30) unterstehen der Aufsicht der GSI. Damit untersteht auch die Beschwer-
deführerin als Ärztin der Aufsicht der GSI. Nach Art. 11 Bst. k OrV GSI sind die Fachämter, vorliegend
das Gesundheitsamt, zuständig für die Bewilligung und Aufsicht über die Leistungserbringer. Innerhalb
des Gesundheitsamts ist die Abteilung Aufsicht und Bewilligung zuständig für die Bearbeitung von
aufsichtsrechtlichen Anzeigen (Art. 11 Abs. 3 Bst. b OrgR GA31). Damit wurden die Aufsichtsanzeigen


30 Verordnung vom 24. Oktober 2001 über die beruflichen Tätigkeiten im Gesundheitswesen (Gesundheitsverordnung,
GesV; BSG 811.111)
31 Organisationsreglements des Gesundheitsamtes (OrgR GA)


13/20
von der zuständigen Stelle bearbeitet und das Gesundheitsamt war zuständig für den Erlass der an-
gefochtenen Verfügung. Die Rüge der Unzuständigkeit ist somit unbegründet.
5.1.3
Weiter rügt die Beschwerdeführerin, ihre Stellungnahme vom 23. Juni 2023 sei unerklärli-
cherweise verloren gegangen.
Die Beschwerdeführerin hat ihre Stellungnahme vom 23. Juni 2023, soweit ersichtlich, am
22. Juni 2023 bei der Vorinstanz abgegeben. Die Stellungnahme ist aus der Beschwerdeinstanz un-
bekannten Gründen verschwunden. Dies zeugt von einer unsorgfältigen Arbeitsweise der Vorinstanz
und hatte einen minimalen Mehraufwand (Nachreichen der Stellungnahme) für die Beschwerdeführe-
rin zur Folge. Allerdings ist der Beschwerdeführerin dadurch kein Rechtsnachteil erwachsen. Sie hat
ihre Stellungnahme erneut eingereicht und damit die Möglichkeit erhalten, sich zu den Vorwürfen in
den Aufsichtsanzeigen zu äussern. Sodann hat die Vorinstanz ihre Ausführungen berücksichtigt und
der Beschwerdeführerin aufgrund von Unklarheiten erneut die Gelegenheit gegeben, sich zu konkre-
ten Fragen zu äussern.32 Damit hat die Vorinstanz das rechtliche Gehör der Beschwerdeführerin ge-
wahrt.
5.1.4
Die Beschwerdeführerin beanstandet, die Vorinstanz habe sie im Hinblick auf das Gespräch
vom 5. April 2024 nicht darauf aufmerksam gemacht, dass es ihr freistehe, eine Rechtsvertretung bei-
zuziehen. Zudem hätte ein Gesprächsprotokoll erstellt und unterzeichnet werden müssen.
Hierzu ist einerseits festzuhalten, dass die Vorinstanz zu keinem Zeitpunkt verpflichtet war, die Be-
schwerdeführerin auf die Möglichkeit einer Rechtsvertretung aufmerksam zu machen. Daran ändert
auch das Gesprächssetting, in dem der Beschwerdeführerin zwei Personen der Vorinstanz gegen-
überstanden, nichts. Bezüglich der Protokollierung ist festzuhalten, dass es das Ziel des informellen
Gesprächs war, die Beschwerdeführerin über bestehende Unklarheiten hinsichtlich des bisherigen so-
wie des geplanten Verfahrens, insbesondere der Begutachtung, zu informieren.33 Ziel des Gesprächs
war somit nicht die Beweisaufnahme, konkret die Einholung von mündlichen Auskünften seitens der
Beschwerdeführerin im Sinne von Art. 19 Abs. 1 Bst. c VRPG, die hätten protokolliert werden müssen,
soweit es um wesentliche Punkte der Sachverhaltsfeststellung geht.34 Es handelte sich um Informati-
onen, die der Beschwerdeführerin bereits schriftlich vorlagen. Zudem hat die Vorinstanz den Inhalt
des Gesprächs in einer Aktennotiz festgehalten und der Beschwerdeführerin das Fazit des Gesprächs
mit Schreiben vom 5. April 2024 schriftlich mitgeteilt.35 Der Vorinstanz sind somit weder bezüglich der
fehlenden Aufklärung über die Möglichkeit eines Rechtsbeistandes noch bezüglich der fehlenden Pro-
tokollierung formelle Fehler vorzuwerfen.


32 Vgl. Schreiben Vorinstanz vom 7. November 2023 (Vorakten)
33 Vgl. E-Mail Vorinstanz vom 27. März 2023 und Schreiben Vorinstanz vom 5. April 2024 (Vorakten)
34 Vgl. Daum, in Kommentar zum bernischen VRPG, 2. Auflage 2020, Art. 19 N. 61
35 Aktennotiz vom 5. April 2024 (Vorakten)


14/20
5.1.5
Die Beschwerdeführerin bringt weiter vor, das Gutachten hätte in anonymisierter Form ver-
geben werden müssen.
Wenn ein Entscheid besonderes Fachwissen voraussetzt, so kann die Behörde eine sachverständige
Person einsetzen und ihr einen Gutachtensauftrag erteilen (vgl. Art. 19 Abs. 1 Bst. g VRPG). Wer als
Mitglied der entscheidenden Behörde abgelehnt werden könnte beziehungsweise ausstandspflichtig
wäre (vgl. Art. 9 Abs. 1 VRPG), darf auch nicht als Expertin oder Experte beigezogen werden.36 Bereits
aufgrund einer allfälligen Befangenheit der sachverständigen Person war es für die Vorinstanz bei der
Suche nach einer geeigneten sachverständigen Person unabdingbar, letztlich auch den Namen der
Beschwerdeführerin bekannt zu geben. Eine anonyme Gutachtensvergabe wäre aufgrund der erfor-
derlichen Prüfung einer allfälligen Befangenheit folglich unzulässig. Aus den Vorakten geht hervor,
dass die Vorinstanz bei der Suche nach einer geeigneten sachverständigen Person ausschliesslich
zwingend notwendige Angaben zur Person der Beschwerdeführerin und zur klärenden Frage bekannt
gab. Weder dass die Vorinstanz gewisse Angaben zur Beschwerdeführerin machen musste, noch
dass sich die Suche nach einer sachverständigen Person schwierig gestaltete und deshalb mehrere
Anfragen erforderte, kann der Vorinstanz angelastet werden.
5.1.6
Schliesslich rügt die Beschwerdeführerin, die Vorinstanz habe eine Rufschädigung began-
gen, indem sie Ärzte- und Fachgesellschaften über den Entzug der Berufsausübungsbewilligung in-
formiert habe. Die Beschwerdeführerin macht somit sinngemäss geltend, die Vorinstanz habe den
Tatbestand der üblen Nachrede im Sinne von Art. 173 StGB37 erfüllt. Wer jemanden bei einem ande-
ren eines unehrenhaften Verhaltens oder anderer Tatsachen, die geeignet sind, seinen Ruf zu schä-
digen, beschuldigt, wer eine solche Beschuldigung oder Verdächtigung weiterverbreitete, wird, auf
Antrag, mit Geldstrafe bestraft (Art. 173 Ziff. 1 StGB). Beweist der Beschuldigte, dass die von ihm
vorgebrachte oder weiterverbreitete Äusserung der Wahrheit entspricht, oder dass er ernsthafte
Gründe hatte, sie in guten Treuen für wahr zu halten, so ist er nicht strafbar (Art. 173 Ziff. 2 StGB). Der
Beschuldigte wird zum Beweis nicht zugelassen und ist strafbar für Äusserungen, die ohne Wahrung
öffentlicher Interessen oder sonst wie ohne begründete Veranlassung, vorwiegend in der Absicht vor-
gebracht oder verbreitet werden, jemandem Übles vorzuwerfen, insbesondere, wenn sich die Äusse-
rungen auf das Privat- oder Familienleben beziehen (Art. 173 Ziff. 3 StBG).
Die üble Nachrede ist ein Antragsdelikt, für dessen Beurteilung die Strafverfolgungsbehörden zustän-
dig sind. Es liegt nicht im Kompetenzbereich der Beschwerdeinstanz darüber zu befinden, ob die Vor-
instanz den Tatbestand der üblen Nachrede erfüllt hat. Vorliegend ist der Vollständigkeit halber fest-
zuhalten, dass einer allfälligen Beschwerde gegen den verfügten Entzug der Berufsausübungsbewil-
ligung die aufschiebende Wirkung entzogen (und nicht wiederhergestellt) wurde. Die Verfügung ent-
faltete somit umgehend Wirkung. Die Vorinstanz führt daher zu Recht aus, dass ab diesem Zeitpunkt


36 Daum, a.a.O., Art. 19 N. 96
37 Schweizerisches Strafgesetzbuch vom 21. Dezember 1937 (StGB; SR 311.0)


15/20
ein öffentliches Interesse bestand, die Ärztegesellschaft des Kantons Bern und die SASIS AG gestützt
auf Art. 20 Abs. 4 GesG über den Entzug der Berufsausübungsbewilligung zu informieren, um die
Organisation des Notfalldienstes sicherzustellen respektive das Zahlstellenregister aktuell zu halten.
Zudem hat die Vorinstanz beiden mitgeteilt, die Vorinstanz habe der Beschwerdeführerin «aufgrund
verschiedener Sachverhalte» mit Verfügung vom 9. Juli 2024 die Berufsausübungsbewilligung entzo-
gen.38 Damit hat die Vorinstanz nur absolut nötige Informationen weitergegeben.
5.1.7
Nach dem Geschriebenen sind die formellen Rügen der Beschwerdeführerin nicht zu hören.
Es sind auch sonst keine schwerwiegenden formellen Mängel im Verfahren vor der Vorinstanz und in
der angefochtenen Verfügung ersichtlich.
5.2
Vertrauenswürdigkeit nach Art. 36 Abs. 1 Bst. b MedBG
5.2.1
Im Folgenden ist unter Würdigung der gesamten Umstände zu prüfen, ob die Beschwerde-
führerin vertrauenswürdig im Sinne von Art. 36 Abs. 1 Bst. b MedBG ist. Einleitend dazu ist auf die
gesetzlichen Grundlagen der Schweigepflicht, deren Verletzung der Hauptvorwurf darstellt, hinzuwei-
sen.
5.2.2
Die Gesundheitsfachperson39 ist verpflichtet, über alles, was ihr Patientinnen und Patienten
im Zusammenhang mit der Behandlung mitteilen und was sie dabei wahrnimmt, gegenüber Drittper-
sonen Stillschweigen zu bewahren (Art. 27 Abs. 1 GesG). Ärztinnen und Ärzte, die ein Geheimnis of-
fenbaren, das ihnen infolge ihres Berufes anvertraut worden ist oder das sie in dessen Ausübung
wahrgenommen haben, sind sodann auf Antrag nach Art. 321 StGB strafbar. Die Schweigepflicht der
Gesundheitsfachpersonen entfällt nach Art. 27 Abs. 2 GesG nur, wenn die Patientin oder der Patient
beziehungsweise das Gesundheitsamt der GSI zur Auskunftserteilung ermächtigt hat oder wenn auf
Grund einer gesetzlichen Bestimmung eine Auskunftspflicht oder ein Auskunftsrecht besteht
(Art. 27 Abs. 2 GesG i.V.m. Art. 9 Abs. 2 Bst. p OrV GSI).40 Weiter ist die Wahrung des Berufsgeheim-
nisses für Personen, die einen universitären Medizinalberuf in eigener fachlicher Verantwortung aus-
üben sowie für Personen, die Psychotherapie in eigener fachlicher Verantwortung ausüben, eine Be-
rufspflicht (Art. 40 Bst. f MedBG und Art. 27 Bst. e PsyG41).
5.2.3
Mit Aufsichtsanzeigen vom 6. und 14. Juni 2023 reichten die Anzeigenden eine E-Mail der
Beschwerdeführerin vom 10. Mai 2023 sowie den vorangehenden E-Mail-Verlauf ein. Die E-Mail sowie
der vorangehende Verlauf richteten sich an mehrere involvierte Personen inklusive Patientin.


38 Vgl. E-Mails Vorinstanz vom 9. Juli 2024 (Vorakten)
39 Gesundheitsfachperson i.S.v. Art. 14 Abs. 2 i.V.m. Art. 15 GesG
40 Vgl. im Hinblick auf Art. 321 StGB auch Art. 8 Abs. 3 GesG
41 Bundesgesetz vom 18. März 2011 über die Psychologieberufe (Psychologieberufegesetz, PsyG; SR 935.81)


16/20
Aus dem E-Mail-Verlauf ergibt sich, dass sich die Beschwerdeführerin trotz mehrmaliger Aufforderung
einem gemeinsamen Gespräch mit der Patientin, Fachpersonen und Angehörige zu entziehen ver-
suchte, indem sie zunächst einen Termin nicht wahrnahm und sich anschliessend für die Terminsu-
chen verspätet meldete. Nachdem mit allen Beteiligten inklusive der Beschwerdeführerin ein neuer
Termin vereinbart werden konnte, teilte die Beschwerdeführerin mit, dass es für sie erforderlich und
ihr persönlich am liebsten sei, zunächst die Patientin zusammen mit den Angehörigen in der thera-
peutischen Sitzung kennenzulernen, bevor sie sich vorstellen könne, etwas Relevantes mitteilen oder
beitragen zu können.42 Auf das hierauf geäusserte Unverständnis der involvierten Personen teilte die
Beschwerdeführerin per E-Mail vom 10. Mai 2024 mit, sie mache keine Treffen oder runde Tische,
sondern ausschliesslich dem Heilungsprozess förderliche diagnostische Untersuchungen. Mit dem
beschriebenen Verhalten sabotierte die Beschwerdeführerin entgegen dem Willen ihrer Patientin die
Zusammenarbeit zwischen den involvierten Personen und zeigte sich mehrfach äusserst unkoopera-
tiv.
Die Beschwerdeführerin führt dazu aus, die Beiständin habe ohne ihre vorgängige Konsultation eine
Umplatzierung vorgenommen und die Umplatzierung im Nachhinein mit Unterstützung der Beschwer-
deführerin ärztlich rechtfertigen wollen. Folglich sei nicht ihr, sondern der Beiständin eine fehlende
Zusammenarbeit vorzuwerfen. Dieser Gegenvorwurf steht in keinem Zusammenhang mit dem von der
Beschwerdeführerin verweigerten «runden Tisch». Mit dem Gegenvorwurf lenkt die Beschwerdefüh-
rerin von den ihr vorgeworfenen Verfehlungen ab, ohne sich mit diesem selbst auseinanderzusetzen.
Zudem sind die Gegenvorwürfe weder belegt noch stichhaltig. Es handelt sich um reine Schutzbe-
hauptungen. Die E-Mail vom 10. Mai 2023 ist ein hinreichender Nachweis, dass die Beschwerdefüh-
rerin die Zusammenarbeit – entgegen dem Willen ihrer Patientin – mit der Patientin, anderen Fach-
personen und Angehörigen mit fadenscheinigen Begründungen verzögert und letztlich verweigert hat.
Damit ist die mangelhafte Bereitschaft der Beschwerdeführerin zur Zusammenarbeit erstellt.
In der E-Mail vom 10. Mai 2024 stellte die Beschwerdeführerin zudem diverse Fragen und äusserte
als Fragen formulierte Vorwürfe an die involvierten Personen. Die Fragen betreffen von ihrer Patientin
ihr gegenüber im Vertrauen geäusserte Vorkommnisse. Hierfür liegt keine Entbindung der Schweige-
pflicht vor. Damit hat die Beschwerdeführerin in massiver Art und Weise gegen ihre Schweigepflicht
verstossen und damit das Vertrauen der Patientin sowie deren Heilungsprozess erheblich gefährdet.
Die Angabe der Beschwerdeführerin, sie habe mit dieser E-Mail, die sie an mehrere Fachpersonen,
Angehörige und die Patientin selbst verschickte, auf eine anhaltende Schädigung hingewiesen, ist
keine Rechtfertigung für die Verletzung der Schweigepflicht, sondern veranschaulicht die unprofessi-
onelle Arbeitsweise der Beschwerdeführerin. Es zeigt, dass die Beschwerdeführerin nicht in der Lage


42 Vgl. E-Mail Beschwerdeführerin vom 9. Mai 2024 (Vorakten)


17/20
ist, im Falle einer (vermuteten) Gefährdung einer Patientin korrekt zu reagieren und dadurch die Pati-
entin weiteren Gefahren aussetzt.
Weiter führt die Beschwerdeführerin in der E-Mail vom 10. Mai 2023 zusammenhangslos aus «Dass
auch Erwachsene hin und wieder, sei es zur Entspannung oder zum Wachmachen zum Bierchen oder
Perlwein oder Sex im Stundenhotel greifen ist hinlänglich bekannt. In der Zeitung steht manchmal,
dass im Klärschlamm des Bundeshauses die höchste Konzentration von Drogen festgestellt wurde.
Auch Sex im Stundenhotel über Mittag ist eine gängige Entspannung, kann sich eventuell für ein fried-
liches Miteinander günstig auswirken, sonst halt ein Tripp nach Milano oder Venedig.» Diese Aussage
macht auch deutlich, dass es der Beschwerdeführerin an einem Gespür für angemessene Inhalte
mangelt und stellt ihre Qualifikation und Vertrauenswürdigkeit als Kinder- und Jugendpsychiaterin und
-psychotherapeutin in Frage.
Die Beschwerdeführerin hat mit der E-Mail vom 10. Mai 2023 nachweislich eine erhebliche Schweige-
pflichtverletzung begangen sowie ein unkooperatives und höchst unprofessionelles Verhalten gezeigt.
Bereits aus diesen Gründen ist die Vertrauenswürdigkeit der Beschwerdeführerin äusserst zweifelhaft.
5.2.4
Weiter wird der Beschwerdeführerin mit Anzeige vom 14. Juni 2023 vorgeworfen, sie habe
mit ihrer Patientin während der Behandlung über andere Patientinnen und Patienten gesprochen und
damit ihre Schweigepflicht verletzt. Derselbe Vorwurf hat ein ehemaliger Patient der Beschwerdefüh-
rerin per E-Mail vom 8. Mai 2023 erhoben. Er beschreibt, die Beschwerdeführerin habe über die Hälfte
der Zeit damit verbracht, über andere Patientinnen und Patienten sowie über ihr Privatleben zu spre-
chen.43 Zwischen dem ehemaligen Patienten und dem Anzeiger ist weder eine Verbindung erkennbar
noch liegen persönlichen Interessen vor. Es handelt sich um zwei voneinander unabhängige Meldun-
gen. Die Angabe der Beschwerdeführerin, sie könne sich vorstellen, dass sie gegebenenfalls eine
Medikation vergleichend nachgeschlagen habe, rechtfertigt keine Verletzung der Schweigepflicht. Ab-
gesehen davon dürfte es kaum erforderlich sein, über die Hälfte der Behandlungszeit mit dem Nach-
schlagen von Medikationen zu verbringen. Auch die Rüge der Beschwerdeführerin, den Akten sei nicht
zu entnehmen, welche Personen von einer Schweigepflichtverletzung betroffen seien, ist unbehilflich.
Dass die betroffenen Personen nicht persönlich in den Akten genannt werden und der Vorinstanz
sowie auch der Beschwerdeinstanz nicht bekannt sind, ändert nichts an der Einschätzung, dass die
Beschwerdeführerin ihre Schweigepflicht mehrfach verletzt hat. Im Übrigen hat die Beschwerdeführe-
rin aufgrund der beiden aufsichtsrechtlichen Anzeigen zumindest Kenntnis einer Patientin, die von
einer massiven Verletzung der Schweigepflicht betroffen ist.44 Es ist als erstellt zu erachten, dass die
Beschwerdeführerin ihre Schweigepflicht mehrfach verletzt hat.


43 E-Mail vom 8. Mai 2023 (Vorakten)
44 Vgl. E-Mail Beschwerdeführerin vom 10. Mai 2024 (Vorakten)


18/20
5.2.5
Weiter wird der Beschwerdeführerin sowohl von einem ehemaligen Patienten als auch mit
Anzeige vom 14. Juni 2024 eine mangelhafte Trennung zwischen Berufs- und Privatleben vorgewor-
fen. Auch in der Stellungnahme vom 20. Juni 2024 macht die Beschwerdeführerin für das aufsichts-
rechtliche Verfahren nicht relevante Ausführungen bezüglich ihres Privatlebens.45 Die Beschwerde-
führerin hat sich in ihrer verbesserten Beschwerde vom 6. August 2024 nicht zu diesem Vorwurf ge-
äussert. Die Vorwürfe der mangelhaften Trennung zwischen Privat- und Berufsleben sind aufgrund
der Unabhängigkeit der beiden Meldungen sowie der Äusserungen der Beschwerdeführerin in ihrer
Stellungnahme vom 20. Juni 2024 als erstellt zu erachten.
5.2.6
Aufgrund der gesamten Umstände, mehrfache und massive Verletzung der Schweigepflicht,
unkooperatives Verhalten, unangemessene Inhalte in E-Mail-Nachrichten sowie mangelhafte Tren-
nung zwischen Berufs- und Privatleben hat die Vorinstanz die Vertrauenswürdigkeit im Sinne Art. 36
Abs. 1 Bst. b MedBG der Beschwerdeführerin zu Recht verneint.
Daran ändert auch nichts, dass sich mehrere Patientinnen und Patienten oder deren Angehörige und
ein Berufskollege nach Entzug der Berufsausübungsbewilligung schriftlich zur Beschwerdeführerin
und deren von ihnen geschätzten Arbeit geäussert haben.46 Auch die unbelegte Behauptung der Be-
schwerdeführerin, dass sie mit ihren Behandlungen dem Kanton zu Kostenersparnissen verholfen
habe, vermag an dieser Beurteilung nichts zu ändern. Schliesslich ist bei den Anzeigenden kein per-
sönliches Interesse am aufsichtsrechtlichen Verfahren gegen die Beschwerdeführerin ersichtlich. Es
ist sodann auch nicht ersichtlich, inwiefern die Anzeigenden ihre Anzeigen, wie von der Beschwerde-
führerin behauptet, mühsam gesucht und konstruiert haben sollten. Mit der fehlenden Vertrauenswür-
digkeit fehlt es an einer Bewilligungsvoraussetzung nach Art. 36 Abs. 1 MedBG. Das Fehlen einer
Bewilligungsvoraussetzung hat gemäss Art. 38 Abs. 1 MedBG den Entzug der Berufsausübungsbe-
willigung zur Folge.
5.3
Verhältnismässigkeit
5.3.1
Die Beschwerdeführerin bringt vor, der Entzug der Berufsausübungsbewilligung sei vor dem
Hintergrund, dass gegen sie seit dem 12. Januar 2004 keine relevanten Klagen erhoben worden
seien, unverhältnismässig.
5.3.2
Das Verhältnismässigkeitsprinzip nach Art. 5 Abs. 3 BV47 gebietet, dass eine Grund-
rechtseinschränkung zur Erreichung des angestrebten Ziels geeignet, erforderlich und für die be-
troffene Person zumutbar sein muss. Der Zweck, welcher Art. 36 und Art. 38 MedBG zugrunde liegt,
besteht hauptsächlich im Schutz der Patientinnen und Patienten, mittelbar aber auch im Schutz des


45 Vgl. Schreiben Beschwerdeführerin vom 20. Juni 2024
46 Vgl. E-Mail vom 31. Juli 2024, 4., 5. und 6. August 2024 sowie Schreiben vom 6. August 2024 (Vorakten)
47 Bundesverfassung vom 18. April 1999 der Schweizerischen Eidgenossenschaft (BV; SR 101)


19/20
Gesundheitssystems, weil die Qualität der Leistungserbringer (zusammen mit anderen Faktoren) die
Effizienz des Systems sicherstellt.48
5.3.3
Der Bewilligungsentzug ist vorliegend ohne Weiteres geeignet, um die angestrebten Ziele,
der Schutz der Patientinnen und Patienten sowie des Gesundheitssystems zu erreichen. Dem steht
auch nicht das Interesse der ehemaligen Patientinnen und Patienten an einer weiteren Behandlung
entgegen. Einerseits haben sie die Möglichkeit zu einer anderen Ärztin bzw. einem anderen Arzt zu
wechseln, andererseits soll durch den Bewilligungsentzug gerade eine Gefährdung der Patientinnen
und Patientinnen verhindert werden. Was die Erforderlichkeit der Massnahme betrifft, hat der Gesetz-
geber diese Frage vorab entschieden: Anders als im Bereich der Disziplinarmassnahmen, in dem ein
Verbot der selbstständigen Berufsausübung befristet oder definitiv und diesfalls beschränkt auf ein
Tätigkeitsgebiet ausgesprochen werden kann (vgl. Art. 43 MedBG), sieht das Gesetz im Fall des Feh-
lens von Bewilligungsvoraussetzungen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit kein milderes Mittel
als den (definitiven) Bewilligungsentzug vor. Das Element der Vertrauenswürdigkeit ist distinkt: Ent-
weder sie ist gegeben oder sie fehlt beziehungsweise ist abhandengekommen.49 Vorliegend ist die
Vertrauenswürdigkeit der Beschwerdeführerin, wie dargelegt, zu verneinen, weshalb der gesetzlich
vorgesehene Entzug der Bewilligung erforderlich ist. Weiter ist der Entzug der Bewilligung auch zu-
mutbar. Das öffentliche Interesse am Schutz der Patientinnen und Patienten sowie an einem intakten
Gesundheitssystem ist höher zu gewichten als das private Interesse der Beschwerdeführerin, als selb-
ständig tätige Ärztin praktizieren zu dürfen. Daran ändert auch nichts, dass gegen die Beschwerde-
führerin bis anhin keine aufsichtsrechtlichen Anzeigen eingegangen sind. Massgebend ist die aktuelle
Situation. Die Administrativmassnahme nach Art. 38 MedBG stellt eine prospektive Massnahme (Si-
cherungsentzug) dar und ist keine Sanktion im Sinne einer Disziplinarmassnahme, selbst wenn sie als
solche wahrgenommen werden kann.50 Zusammenfassend erweist sich somit der Entzug der Berufs-
ausübungsbewilligung als verhältnismässig.
6.
Ergebnis
Nach dem Geschriebenen erweisen sich die Rügen der Beschwerdeführerin als unbegründet. Die
Beschwerde vom 27. Juli 2024 ist abzuweisen.
7.
Kosten
7.1
Die Verfahrenskosten bestehen aus einer Pauschalgebühr. Diese beträgt für Entscheide in
Verwaltungsjustizsachen CHF 200.00 bis 4’000.00 (Art. 103 Abs. 1 VRPG i.V.m. Art. 19 Abs. 1 und


48 Urteil des Bundesgerichts 2C_879/2013 vom 17. Juni 2014 E. 7.2
49 Urteil des Bundesgerichts 2C_879/2013 vom 17. Juni 2014 E. 7.2
50 Vgl. dazu Urteil des Bundesgerichts 2C_879/2013 vom 17. Juni 2014 E. 4.3


20/20
Art. 4 Abs. 2 GebV51). Die Verfahrenskosten werden der unterliegenden Partei auferlegt, es sei denn,
das prozessuale Verhalten einer Partei gebiete eine andere Verlegung oder die besonderen Um-
stände rechtfertigen, keine Verfahrenskosten zu erheben (Art. 108 Abs. 1 VRPG). Vorliegend ist die
Beschwerdeführerin vollumfänglich unterliegend. Die Verfahrenskosten, pauschal festgesetzt auf
CHF 1’500.00, sind der Beschwerdeführerin aufzuerlegen.
7.2
Parteikosten sind keine angefallen (Art. 104 VRPG) und demzufolge keine zu sprechen
(Art. 108 Abs. 3 VRPG).

III.
Entscheid
1.
Die Beschwerde vom 27. Juli 2024 wird abgewiesen
2.
Die Verfahrenskosten, festgesetzt auf CHF 1’500.00, werden der Beschwerdeführerin
zur Bezahlung auferlegt. Eine separate Zahlungseinladung folgt nach Rechtskraft dieses
Entscheides.
3.
Parteikosten werden keine gesprochen.
IV.
Eröffnung
‒ Beschwerdeführerin, per Einschreiben
‒ Vorinstanz, per Kurier
Gesundheits-, Sozial- und
Integrationsdirektion
Pierre Alain Schnegg
Regierungsrat
Rechtsmittelbelehrung
Dieser Entscheid kann innert 30 Tagen seit seiner Eröffnung mit schriftlicher und begründeter Beschwerde beim Ver-
waltungsgericht des Kantons Bern, Verwaltungsrechtliche Abteilung, Speichergasse 12, 3011 Bern, angefochten wer-
den. Die Verwaltungsgerichtsbeschwerde, die mindestens in 2 Exemplaren einzureichen ist, muss einen Antrag, die
Angabe von Tatsachen und Beweismitteln, eine Begründung sowie eine Unterschrift enthalten; der angefochtene Ent-
scheid und greifbare Beweismittel sind beizulegen.


51 Verordnung vom 22. Februar 1995 über die Gebühren der Kantonsverwaltung (Gebührenverordnung, GebV;
BSG 154.21)