ar_gerichte · OG O3V-14-20 · 2015-05-20 · de

Obergericht Appenzell Ausserrhoden 3. Abteilung Urteil vom 20. Mai 2015 Mitwirkende Obergerichtsvizepräsident W. Kobler Oberrichter Dr. med. S. Graf, H.P. Fischer, Ch. Wild, S. Plachel Obergerichtsschreiber J. Kürsteiner Verfahren Nr. O3

Beschwerdeführerin 
A___ 
 
vertreten durch: RA AA___ 
 
 
 
Vorinstanz 
SUVA Schweizerische Unfallversicherungsanstalt, 
Postfach 4358, 6002 Luzern 
 
vertreten durch: RA BB___ 
 
Urteil vom 20. Mai 2015 
 
 
 
Verfahren Nr. 
O3V 14 20 
 
 
 
Sitzungsort 
Trogen 
 
 
Gegenstand 
IV-Rente und Integritätsentschädigung 
Seite 2 
Rechtsbegehren 
 
a) der Beschwerdeführerin: 
 
1. 
Es sei der Entscheid der Beschwerdegegnerin vom 7. Juli 2014 aufzuheben, und es 
sei der Beschwerdeführerin eine volle IV-Rente sowie eine angemessene Integritäts-
entschädigung von mindestens 20% zuzusprechen; 
 
2. 
eventualiter sei die Sache zur weiteren Abklärung an die Beschwerdegegnerin 
zurückzuweisen und die Beschwerdegegnerin anzuweisen, ein neutrales Gutachten 
betreffend die Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin einzuholen; 
 
3. 
subeventualiter sei die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, angemessene Wiederein-
gliederungsmassnahmen einzuleiten; 
 
 
unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der Beschwerdegegnerin. 
 
 
b) der Vorinstanz: 
 
Die Beschwerde vom 9. September 2014 sei abzuweisen 
 
 
 
Sachverhalt 
 
A. A.1 
 
Gemäss Schadenmeldung UVG der C___ vom 28. September 2010 (Vi. act. 1) sei die am 
XX.XX.1960 geborene und dort seit 8. April 2000 im Restaurant zu 58% tätige A___ am 
29. August 2010 bei einem Autounfall als Mitfahrerin verletzt worden. 
 
 
A.2 
 
Laut Austrittsbericht des Spitals Herisau vom 9. September 2010, wo sie nach der Ein-
lieferung mit der Ambulanz bis 2. September 2010 stationär behandelt worden war, bestehe 
u.a. eine mittelgradige ventrale Keil-Deckplattenimpressionsfraktur am LWK 1 mit be-
gleitender, kaum dislozierter Fraktur des Processus spinosus L1 sowie eine Spondylo-
listhesis L5/S1 (Vi. act. 9). 
 
 
A.3 
 
Gemäss Austrittsbericht des Kantonsspitals St. Gallen (KSSG) vom 16. September 2010 
(Vi. act. 10) über die stationäre Behandlung vom 2. bis 15. September 2010, in deren 
Rahmen am 6. September 2010 eine komplikationslose dorsale Spondylodese auf Höhe 
Seite 3 
Th12-L2 erfolgte, sei die Patientin depressiv verstimmt. Laut Verlaufsbericht vom 
27. Oktober 2010 (Vi. act. 15) bestünden zwar noch gewisse Ermüdungserscheinungen in 
der dorsalen Muskulatur des Operationsgebietes, doch seien keine Schmerzmittel mehr 
nötig. Im Verlaufsbericht vom 9. Dezember 2010 (Vi. act. 22) wurden neurologische oder 
sensorische Ausfälle verneint. Mit Blick auf den Rücken wäre eine berufliche Tätigkeit 
wieder möglich, doch klage die Patientin über Angstzustände und Depressionen. 
 
 
A.4 
 
Internistin Dr. med. D___ berichtete am 28. Dezember 2010 (Vi. act. 24) hingegen von 
täglichen Rückenschmerzen, weshalb die Patientin nicht länger als eine Stunde sitzen 
könne; auch sei das Heben von Lasten über 10kg mit Schmerzen verbunden. 
 
 
A.5 
 
Auf Anregung von Suva-Kreisarzt und Chirurge Dr. med. E___ vom 13. April 2011 
(Vi. act. 36) war im Falle der ca. 159cm grossen und 85kg schweren Versicherten eine sta-
tionäre Reha aufgrund der subjektiven Blockaden im Rücken und der eher schwachen 
Rückenmuskulatur nötig. Eine solche erfolgte gemäss Austrittsbericht der Rheinburg-Klinik 
Walzenhausen vom 7. Juni 2011 (Vi. act. 42) vom 3. bis 27. Mai 2011. 
 
 
A.6 
 
Das KSSG berichtete am 22. September 2011 (Vi. act. 54) über praktische Beschwerdefrei-
heit und eine 40%ige Erwerbstätigkeit in einem Restaurant, am 5. Oktober 2011 
(Vi. act. 59; s. auch den Austrittsbericht vom 11. Oktober 2011 [Vi. act. 60] über den statio-
nären Aufenthalt vom 4. bis 7. Oktober 2011) über die operative Freigabe des Segments 
L1/2 und am 25. November 2011 (Vi. act. 73) über einen regelrechten postoperativen Ver-
lauf mit lediglich muskulären Rückenbeschwerden ohne sensomotorisches Defizit. 
 
 
A.7 
 
Da gemäss Bericht Dr. D___ vom 10. Januar 2012 (Vi. act. 83) ein erneuter Arbeitsversuch 
schmerzbedingt nicht möglich gewesen sei, kündigte die C___ das Arbeitsverhältnis mit der 
Versicherten auf Ende Februar 2012 (Vi. act. 75). Mit Bericht vom 1. Februar 2012 (Vi. act. 
91) meinte Kreisarzt Dr. E___, bei unveränderten Befunden nach Wirbelbruch sei eine 
eingeschränkte Beweglichkeit normal, und es sei nicht sicher, ob die Schmerzen ganz 
vergingen. Diese wurden in der Folge verstärkt therapiert, wie aus den Berichten des KSSG 
vom 13. März 2012 (Vi. act. 104) und des Palliativzentrums Flawil vom 14. und 
15. Juni 2012 (Vi. act. 115 und 116), 17. April 2013 (Vi. act. 177, 4/5), 25. Juli 2013 (Vi. 
act. 177) und vom 27. September 2013 (Vi. act. 186), wonach unter Medikation und Phy-
siotherapie eine erfreuliche Stabilisierung eingetreten sei, hervorgeht. 
Seite 4 
 
 
A.8 
 
Auf Vermittlung der Invalidenversicherung erfolgte ferner vom 15. Oktober 2012 bis am 
18. Januar 2013 ein Belastbarkeitstraining bei der obvita St. Gallen. Gemäss Schlussbe-
richt vom 30. Januar 2013 (Vi. act. 202) sei die in der Zielvereinbarung vorgegebene Prä-
senzzeit von 4h/Tag an 5 Tagen/Woche wegen starken Rückenbeschwerden nicht erreicht 
worden. Vom 19. Januar bis 18. Juli 2013 fand zusätzlich ein Aufbautraining statt, wie dem 
Schlussbericht der obvita vom 15. Juli 2013 (Vi. act. 172) zu entnehmen ist, wonach die 
Wiedereingliederung auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nicht realistisch sei. 
 
 
A.9 
 
Nachdem Dr. med. F___, FMH Allgemeinmedizin, bereits am 9. März 2013 (Vi. act 148) 
gemeint hatte, die (volle) Wiederaufnahme der Arbeit sei nicht vorgesehen, erstattete die 
Rodiag St. Gallen am 23. April 2013 (Vi. act. 156) einen radiologischen Bericht, wonach 
sich an der LWS - abgesehen von Lysesaum im Bereich der Pedikelschraube L1 rechts, 
wahrscheinlich auch links beginnend - regelrechte Befunde gezeigt hätten. Mit Bericht 
gleichen Datums (Vi. act. 159) empfahl Dr. E___ eine intensivierte Therapie der 
Dysbalancen der Rückenmuskulatur. Gestützt auf eine CT-Untersuchung meinte das KSSG 
am 13. Juni 2013 (Vi. act. 169), die von der Versicherten geklagten Schmerzen seien me-
chanisch nicht erklärbar. 
 
 
A.10 
 
Suva-Kreisarzt Dr. med. G___, FMH für Chirurgie, erstattete am 30. August 2013 Bericht 
über die Abschlussuntersuchung. Der Versicherten seien Tätigkeiten, bei denen 
Wechselpositionen eingenommen und gewisse Gewichtslimiten eingehalten werden 
könnten, vollschichtig zumutbar (Vi. act. 181). Gleichentags schätzte er den 
Integritätsschaden auf 10% (Vi. act. 182). 
 
 
A.11 
 
Gemäss Arbeitsvertrag mit der obvita St. Gallen vom 9. September 2013 (Vi. act. 190) war 
die Versicherte dort ab Oktober 2013 während 6h/Mt. (ca. 4%-Pensum) tätig. 
 
B. B.1 
 
Mit Verfügung vom 16. Januar 2014 (Vi. act. 193) erkannte die Suva bei einem 
Invalideneinkommen von Fr. 48'768.35 (LSE 2010, TA1, Totalwert von Frauen auf AF 4, 
41.7h/Wo, Teuerung [2011 1%, 2012 0.8%, 2013 0.7%], Leidensabzug 10%) und einem 
auf ein 100%-Pensum umgerechneten Valideneinkommen von Fr. 57'308.40 (13 x 
Seite 5 
Fr. 4'074.- + 12 x Zulage von Fr. 312.20 + C___-Partizipation von Fr. 600.-) auf eine Rente 
von 15%, ferner auf eine Integritätsentschädigung von Fr. 12'600.--. 
 
 
B.2 
 
Dagegen liess die Versicherte durch RA AA___ mit Schreiben vom 17. Februar 2014 
(Vi. act. 200) Einsprache mit dem Antrag auf eine ganze Rente und eine Integritätsent-
schädigung von mindestens 20% erheben. In der Begründung wurde u.a. auf einen Bericht 
von mag. phil. H___, Atelier für Musik und Gestaltung, vom 20. Januar 2014 (Vi. act. 203) 
verwiesen, wonach die auf Zuweisung der Opferhilfe St. Gallen erfolgende Therapie der 
unfallbedingten psychischen Beschwerden noch nicht abschlossen werden könne. Ferner 
wurde eine Stellungnahme Dr. D___ vom 5. Februar 2014 (Vi. act. 201) erwähnt, dass die 
Patientin, die unbedingt ins Berufsleben zurückkehren wolle, nicht vollzeitlich einsetzbar 
sei, da nach maximal einer Stunde Rückenschmerzen einsetzten. Ausserdem bestünden 
unfallbedingt psychische Probleme. 
 
 
B.3 
 
Nach einer Stellungnahme Dr. G___ vom 27. Juni 2014 (Vi. act. 208) hiess die Suva die 
Einsprache mit Entscheid vom 7. Juli 2014 (Vi. act. 209) teilweise gut, indem sie nach 
zusätzlicher Berücksichtigung der Teuerung 2014 von 0.7% und Erhöhung des Leidensab-
zuges auf 15% wegen zusätzlichen Pausenbedarfs einen Invaliditätsgrad von nunmehr 
19% errechnete. Zwischen dem mittelschweren Unfall und den behaupteten psychischen 
Beschwerden bestehe kein adäquater Kausalzusammenhang, da nur erhebliche Be-
schwerden sowie eine lange Behandlung und Arbeitsunfähigkeit vorlägen. 
 
C. C.1 
 
Dagegen liess die Versicherte mit Schreiben vom 9. September 2014 Beschwerde mit den 
eingangs wiedergegebenen Anträgen erheben. Zufolge Trennung vom Ehemann habe die 
Absicht einer Erhöhung des Erwerbspensums auf 80% per Anfang September 2010 be-
standen, was die Arbeitgeberin mündlich zugesichert habe. Eine Integrierbarkeit in den 
ersten Arbeitsmarkt liege nicht vor, wie auch aus den beiliegenden Angaben von 
Schmerztherapeut Dr. med. I___ vom 21. August und vom 8. September 2014 hervorgehe. 
Dieser bezeichnete die bildgebend nicht erklärbaren Beschwerden als unfallbedingt, da sie 
früher nicht bestanden hätten. Der insgesamt zufriedenen, aber nicht mehr arbeitsfähigen 
Patientin könne er nicht mehr weiterhelfen. Allerdings erfolge die Behandlung primär durch 
die Orthopädie am KSSG. 
 
 
 
Seite 6 
 
C.2 
 
Mit der Beschwerdeantwort vom 15. November 2014 reichte die Suva eine Beurteilung 
ihres Versicherungsmediziners und Chirurgen Dr. med. J___ vom 31. Oktober 2014 zu den 
Akten, der die Meinung Dr. G___ und damit ihre bisherige Einschätzung teilte. 
 
 
C.3 
 
Mit Replik vom 5. Januar 2015 und Duplik vom 13. Januar 2015 beharrten beide Parteien 
auf ihrem bisherigen Standpunkt. 
 
 
 
Erwägungen 
 
1. 
Die von Amtes wegen vorzunehmende Prüfung der Prozessvoraussetzungen ergibt, dass 
diese sowohl hinsichtlich der Beschwerdeberechtigung als auch hinsichtlich der Form- und 
Fristerfordernisse erfüllt sind. Auf die Beschwerde ist deshalb einzutreten. 
 
2. 
2.1 
 
Nach Art. 4 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
vom 6. Oktober 2000 (ATSG; SR 830.1) gilt als Unfall die plötzliche, nicht beabsichtigte 
schädigende Wirkung eines äusseren Faktors auf den menschlichen Körper, die eine Be-
einträchtigung der körperlichen oder geistigen Gesundheit oder den Tod zur Folge hat. Eine 
versicherte Person hat u.a. Anspruch auf zweckmässige Behandlung der Unfallfolgen 
(Art. 10 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung vom 20. März 1981 [UVG; 
SR 832.20]), ab dem dritten Tag nach dem Unfall zufolge voller oder teilweiser Arbeitsun-
fähigkeit auf Taggelder (Art. 16 UVG) und - sofern von der Fortsetzung der ärztlichen Be-
handlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustands erwartet werden kann und 
allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen sind - bei 
mindestens 10%iger Invalidität auf eine Invalidenrente der Unfallversicherung (Art. 18 und 
19 UVG). Erleidet die versicherte Person durch den Unfall eine dauernde erhebliche 
Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Integrität, so hat sie überdies An-
spruch auf eine angemessene Integritätsentschädigung. Diese wird mit der Invalidenrente 
festgesetzt oder, falls kein Rentenanspruch besteht, bei der Beendigung der ärztlichen Be-
handlung gewährt (Art. 24 UVG), wobei sich die Höhe der Integritätsentschädigung grund-
sätzlich nach der Schwere der Beeinträchtigung richtet. 
 
 
 
Seite 7 
 
2.2 
 
Die Leistungspflicht einer Unfallversicherung gemäss UVG setzt bei somatischen bzw. 
organisch objektiv ausgewiesenen Unfallfolgen (BGE 134 V 109 Erw. 2, 138 V 248 Erw. 4) 
voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und den eingetretenen gesundheitlichen Be-
schwerden ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen in diesem Sinn sind 
alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten 
oder nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht 
werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen 
Kausalzusammenhanges nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare 
Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zu-
sammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten 
Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, 
ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 
Erw. 3.1). 
 
 
2.3 
 
Der leistungsbegründende natürliche Kausalzusammenhang muss von der versicherten 
Person mit dem im Sozialversicherungsrecht allgemein üblichen Beweisgrad der über-
wiegenden Wahrscheinlichkeit nachgewiesen werden (Urteile des Bundesgerichts 
8C_354/2007 vom 4. August 2008 Erw. 2.2, 8C_318/2013 vom 18. September 2013 
Erw. 3). Dabei spielen ärztliche Berichte eine wichtige Rolle. Das Bundesrecht schreibt 
nicht vor, wie diese zu würdigen sind. Für das gesamte Verwaltungs- und Verwaltungsge-
richtsbeschwerdeverfahren gilt aber der Grundsatz der freien Beweiswürdigung. Danach 
haben Versicherungsträger und Sozialversicherungsrichter die Beweise frei, d.h. ohne Bin-
dung an förmliche Beweisregeln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das 
Beschwerdeverfahren bedeutet dies, dass der Sozialversicherungsrichter alle Beweismittel, 
unabhängig von deren Herkunft, objektiv zu prüfen und danach zu entscheiden hat, ob die 
verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des streitigen Rechtsanspruchs ge-
statten. Insbesondere darf bei einander widersprechenden medizinischen Berichten der 
Prozess nicht erledigt werden, ohne dass das gesamte Beweismaterial gewürdigt wird und 
die Gründe angegeben werden, warum auf die eine und nicht auf die andere medizinische 
These abgestellt wird. Hinsichtlich des Beweiswerts eines Arztberichts ist also ent-
scheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Unter-
suchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen Zu-
sammenhänge und Situation der Patientin einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der 
Experten begründet sind (BGE 122 V 157 Erw. 1c). 
 
 
Seite 8 
 
2.4 
 
Dennoch hat es die Rechtsprechung mit dem Grundsatz der freien Beweiswürdigung als 
vereinbar erachtet, in Bezug auf bestimmte Formen medizinischer Berichte und Gutachten 
Richtlinien für die Beweiswürdigung aufzustellen (vgl. zum Folgenden BGE 125 V 351 
Erw. 3b). Den im Rahmen des Verwaltungsverfahrens durch die Suva oder durch UVG-Pri-
vatversicherer eingeholten Berichten von externen Spezialärzten, welche aufgrund ein-
gehender Beobachtungen und Untersuchungen sowie nach Einsicht in die Akten Bericht 
erstatten und bei der Erörterung der Befunde zu schlüssigen Ergebnissen gelangen, ist bei 
der Beweiswürdigung volle Beweiskraft zuzuerkennen, solange nicht konkrete Indizien 
gegen die Zuverlässigkeit der Expertise sprechen. In Bezug auf Berichte von Hausärzten 
und behandelnden Ärzten darf und soll der Richter der Erfahrungstatsache Rechnung tra-
gen, dass diese mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung in 
Zweifelsfällen eher zugunsten ihrer Patienten aussagen, was mit der unterschiedlichen 
Natur von Behandlungs- und Begutachtungsauftrag zusammenhängen mag (Urteile des 
Bundesgerichts 9C_739/2008 vom 26. März 2009 Erw. 2.4, 8C_107/2013 vom 
23. April 2013). 
 
 
Auch den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte schliesslich kommt Beweis-
wert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich 
widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache 
allein, dass der befragte Arzt in einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger 
steht, lässt jedenfalls nicht schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schlies-
sen. Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Misstrauen in die Unparteilich-
keit der Beurteilung objektiv als begründet erscheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche 
Bedeutung, welche den Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Un-
parteilichkeit des Gutachters allerdings ein strenger Massstab anzulegen. 
 
 
2.5 
 
Massgebend für die richterliche Überprüfungsbefugnis ist der Zeitpunkt, an dem die ange-
fochtene Verfügung (BGE 129 V 167 Erw. 1) bzw. der diese bestätigende Einspracheent-
scheid erging (Urteil des Bundesgerichts 8C_42/2008 vom 19. Januar 2009 Erw. 2.3). 
Später ergangene Berichte, die sich zur Entwicklung des Gesundheitszustandes bis zu 
jenem Zeitpunkt äussern, können aus prozessökonomischen Gründen jedoch ausnahms-
weise in die richterliche Beurteilung einbezogen werden, wenn der nach dem erwähnten 
Zeitpunkt eingetretene, allenfalls zu einer neuen rechtlichen Beurteilung der Streitsache 
führende Sachverhalt hinreichend genau abgeklärt ist und die Verfahrensrechte der Par-
teien, insbesondere deren Anspruch auf rechtliches Gehör, respektiert worden sind (BGE 
Seite 9 
130 V 138 Erw. 2.1, Urteile des Bundesgerichts 8C_292/2008 vom 9. April 2009 Erw. 4, 
8C_186/2014 vom 8. Mai 2014 Erw. 3.2.1). 
 
3. 
3.1 
 
Was die somatischen Beschwerden anbelangt, so anerkannte die Suva grundsätzlich 
unfallbedingte somatische Beschwerden. Umstritten ist jedoch, inwiefern diese die Arbeits-
fähigkeit der Beschwerdeführerin beeinträchtigen. In diesem Zusammenhang waren die Be-
richte des KSSG nach der dortigen dorsalen Spondylodese auf Höhe Th12-L2 vom 
6. September 2010 durchwegs positiv, indem am 16. September 2010 von einem kompli-
kationslosen Eingriff und Verlauf, am 27. Oktober 2010 von einem weiterhin erfreulichen 
Verlauf und am 9. Dezember 2010 sogar davon die Rede war, dass vom Rücken her eine 
berufliche Tätigkeit wieder möglich wäre. Nach einer von Kreisarzt Dr. E___ angeregten, 
etwas mehr als dreiwöchigen stationären Rehabilitation in der Rheinburg-Klinik Walzen-
hausen im Mai 2011 erfolgte im KSSG am 5. Oktober 2011 eine operative Segmentfrei-
gabe, wobei sich gemäss Austrittsbericht vom 11. Oktober 2011 peri- und postoperativ 
wiederum keine Komplikationen einstellten. Sogar Hausärztin Dr. D___ meinte wie auch 
das KSSG am 25. November 2011, dass der Verlauf nach der Segmentfreigabe planmäs-
sig und regelrecht sei und die Patientin lediglich über muskuläre Rückenbeschwerden 
klage, jedoch ohne sensomotorische Defizite. 
 
 
3.2 
 
In der Folge verzögerte sich jedoch der weitere Heilungsverlauf, wie aus den Berichten 
Dr. D___ vom 10. Januar 2012, wonach nach der operativen Segmentfreigabe ein erneuter 
Arbeitsversuch wegen der anhaltenden Schmerzen nicht möglich sei, und von Kreisarzt 
Dr. E___ vom 1. Februar 2012, dass eine eingeschränkte Beweglichkeit nach einem 
Wirbelbruch normal sei, weshalb die therapeutischen Bemühungen, auch im Rahmen einer 
Schmerzambulanz, zu intensivieren seien, hervorgeht. Diese berichtete am 13. März 2012 
über einen Ausbau der analgetischen und antidepressiven Therapie, wodurch sich der 
Zustand gemäss Verlaufsberichten vom 15. Juni 2012 und vom 17. April 2013 eingependelt 
habe, die Patientin aus Sorge vor Nebenwirkungen aber eine Dosissteigerung abgelehnt 
habe. In dieses Bild passt, dass Hausarzt Dr. F___ am 8. November 2012 und am 9. März 
2013 aufgrund von Rückenschmerzen eine vollständige Arbeitsunfähigkeit attestierte. 
Wenngleich im radiologischen Bericht der Rodiag St. Gallen vom 23. April 2013 nur von 
einem Lysesaum im Bereich der Pedikelschraube L1 rechts die Rede war, und obwohl das 
KSSG diesen am 13. Juni 2013 als neurologisch unbedenklich bezeichnete und sich die 
Schmerzen mechanisch nicht erklären konnte, riet es doch zu einer Weiterbetreuung der 
Patientin im Palliativzentrum. Gemäss dessen Bericht vom 25. Juli 2013 verspüre die 
Seite 10 
Patientin trotz regelmässiger Analgesie beträchtliche Schmerzen. Immerhin war dann am 
27. September 2013 die Rede von einer Stabilisierung des Zustandes. 
 
 
3.3 
 
Unter diesen Umständen erstaunt es eher, dass Kreisarzt G___ am 30. August 2013 von 
einer vollständigen Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin in einer leidensadaptierten, 
körperlich leichten Tätigkeit ausging, zumal auch die im Rahmen des Einspracheverfahrens 
von der Versicherten beigebrachten Unterlagen, so der Bericht von Musik- und Gestal-
tungstherapeutin H___ vom 20. Januar 2014 und insbesondere jener von Hausärztin 
Dr. D___ vom 5. Februar 2014 wie auch der im Beschwerdeverfahren eingereichte Bericht 
von Neurochirurge Dr. I___ vom 21. August 2014 doch in eine andere Richtung deuteten, 
wobei in diesem Zusammenhang auch noch die Berichte der obvita St. Gallen über das 
Belastbarkeits- und das Aufbautraining vom 30. Januar und vom 15. Juli 2013 erwähnt 
seien. Jedenfalls vermochte die verhältnismässig kurze Beurteilung des Suva-
Versicherungsmediziners Dr. J___ vom 31. Oktober 2014, die sich im Wesentlichen auf 
eine formelle Argumentation beschränkte, die hauptsächlich durch die behandelnden Ärzte 
in somatischer Hinsicht geweckten Zweifel an der Einschätzung Dr. G___ nicht zu 
entkräften. Deshalb ist die Sache in Aufhebung des Einspracheentscheides und der diesem 
zugrundeliegenden Verfügung zur ergänzenden Sachverhaltsabklärung im Sinne einer 
externen somatischen Abklärung der Beschwerdeführerin an die Suva zurückzuweisen. 
 
4. 
Im Hinblick auf den Erlass einer neuen Verfügung durch die Unfallversicherung sei noch 
auf zwei Punkte hingewiesen: 
 
 
4.1 
 
Die von der Beschwerdeführerin geklagten psychischen Beschwerden können nicht als 
unfallbedingt gelten, da es an einer Häufung der einschlägigen Kriterien beim vorliegend 
als mittelschwerer Unfall im mittleren Bereich - die Unfallschwere ist aufgrund des augen-
fälligen Geschehensablaufs mit den sich dabei entwickelnden Kräften zu beurteilen (Urteil 
des Bundesgerichts 8C_376/2011 vom 15. September 2011 Erw. 5.1; vgl. die Kasuistik 
dazu im Urteil des Bundesgerichts 8C_100/2011 vom 1. Juni 2011 [im entsprechenden 
Entscheid BGE 137 V 199 nicht publizierte] Erw. 4.4.1) - einzustufenden Ereignis und damit 
an der erforderlichen Adäquanz fehlt. Erforderlich wären mithin mindestens deren drei oder 
eines in besonderer Ausprägung (Urteile des Bundesgerichts 8C_721/2011 vom 
11. November 2011 
Erw. 4.2, 
8C_738/2011 
vom 
3. Februar 2012 
Erw. 7.2 
und 
8C_435/2011 vom 13. Februar 2012 Erw 4.2), doch ist vorliegend in Übereinstimmung nur 
von erheblichen Beschwerden und von einer langen Behandlungsdauer auszugehen (vgl. 
den Kriterienkatalog der sog. Psychopraxis gemäss BGE 115 V 133 Erw. 6). 
Seite 11 
 
 
4.2 
 
Je nach Beurteilung des Ausmasses der körperlichen Beschwerden in dem von der Suva 
einzuholenden somatischen Bericht kann an der detaillierten und auf der Feinrastertabelle 
beruhenden Einschätzung des Integritätsschadens durch Kreisarzt Dr. G___ vom 
30. August 2013 festgehalten werden oder aber ist dieser bei stärkeren somatischen Be-
schwerden als bisher angenommen etwas zu erhöhen. 
 
5. 
5.1 
 
Es sind keine Gerichtskosten zu erheben (Art. 61 lit. a ATSG in Verbindung mit 
Art. 1 UVG). 
 
 
5.2 
 
Der teilweise obsiegenden Beschwerdeführerin ist im Falle einer Rückweisung der Ange-
legenheit mit (überwiegend) noch offenem Ausgang an die Vorinstanz praxisgemäss eine 
ganze Parteientschädigung auszurichten (Art. 61 lit. g ATSG; Urteil des Bundesgerichts 
8C_383/2012 vom 25. Juli 2012 Erw. 6.1). Da die von RA A___ am 20. Januar 2015 unter 
Hinweis auf Art. 16 Abs. 1 der Verordnung über den Anwaltstarif vom 14. März 1995 
(bGS 145.53) eingereichte Kostennote mit einem pauschalen Honorar von Fr. 3'800.-- als 
überhöht erscheint, ist der Beschwerdeführerin praxisgemäss eine Parteientschädigung in 
Höhe von pauschal Fr. 2'500.-- zulasten der Suva zuzuerkennen. 
 
6. 
Das vorliegende Urteil stellt einen Zwischenentscheid im Sinne von Art. 93 des 
Bundesgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (Bundesgerichtsgesetz [BGG]; 
SR 173.110) dar. Gegen Zwischenentscheide ist die Beschwerde nur im Rahmen von 
Art. 92 f. BGG zulässig, etwa wenn sie einen nicht wiedergutzumachenden Nachteil 
bewirken können (vgl. auch BGE 139 V 99). Nach dem Grundsatz der Einheit des 
Verfahrens sind Zwischenentscheide mit dem in der Hauptsache zulässigen Rechtsmittel 
anzufechten. In Leistungsstreitigkeiten aus dem Bereich der Sozialversicherungen ist die 
Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten gegeben (Art. 62 Abs. 1 ATSG, 
Art. 82 lit. a BGG). Es handelt sich um eine streitwertunabhängige Angelegenheit 
(vgl. Art. 85 BGG). 
 
 
Seite 12 
Das Obergericht erkennt: 
 
 
1. 
In teilweiser Gutheissung der Beschwerde von A___ wird der angefochtene Ein-
spracheentscheid aufgehoben und die Sache zur ergänzenden somatischen Abklärung an 
die Suva zurückgewiesen. 
 
 
2. 
Es werden keine Kosten erhoben. 
 
 
3. 
Der Beschwerdeführerin wird zulasten der Suva eine Parteientschädigung von pauschal 
Fr. 2'500.-- (inklusiv Barauslagen und Mehrwertsteuer) zugesprochen. 
 
 
4. 
Rechtsmittel: Eine Beschwerde gegen diesen Zwischenentscheid ist innert 30 Tagen von 
der Zustellung an beim Schweizerischen Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, 
einzureichen. Zulässigkeit und Form einer solchen Beschwerde richten sich nach 
Art. 82ff. BGG (Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten) bzw. Art. 113ff. BGG 
(subsidiäre Verfassungsbeschwerde) in Verbindung mit Art. 42 BGG. Beschwerden an das 
Bundesgericht haben in der Regel keine aufschiebende Wirkung (Art. 103 BGG). 
 
 
5. 
Zustellung an die Beschwerdeführerin über deren Rechtsvertreter, die Vorinstanz und an 
das Bundesamt für Gesundheit. 
 
 
 
Im Namen der 3. Abteilung des Obergerichts 
 
 
Der Obergerichtsvizepräsident: 
 
 
lic. iur. Walter Kobler 
Der Gerichtsschreiber: 
 
 
lic. iur. Joachim Kürsteiner 
 
 
 
 
versandt am: 05.08.15