ag_versicherungsgericht · VBE.2022.153 · 2023-01-24 · de
Obergericht / Versicherungsgericht / 2. Kammer — VBE.2022.153


Versicherungsgericht
2. Kammer
VBE.2022.153 / lf / ce
Art. 9
Urteil vom 24. Januar 2023
Besetzung Oberrichterin Peterhans, Präsidentin
Oberrichterin Fischer
Oberrichterin Gössi
Gerichtsschreiberin Fricker
Beschwerde- A._____
führerin gesetzlich vertreten durch B._____
vertreten durch MLaw Andreas Hübscher, Rechtsanwalt,
Bruggerstrasse 69, 5400 Baden
Beschwerde- SVA Aargau, IV-Stelle, Bahnhofplatz 3C, Postfach, 5001 Aarau
gegnerin
Gegenstand Beschwerdeverfahren betreffend IVG allgemein; medizinische
Massnahmen
(Verfügung vom 7. März 2022)

- 2 -
Das Versicherungsgericht entnimmt den Akten:
1.
1.1.
Die 2008 geborene Beschwerdeführerin wurde am 26. November 2019 von
ihren Eltern wegen Autismus mit Asperger-Ausprägung und ADS bei der
Beschwerdegegnerin zum Bezug von Leistungen (medizinische Massnah-
men) der Eidgenössischen Invalidenversicherung (IV) angemeldet. Die Be-
schwerdegegnerin tätigte daraufhin Abklärungen medizinischer Art und
hielt Rücksprache mit dem Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD). Nach
durchgeführtem Vorbescheidverfahren wies sie das Leistungsbegehren
der Beschwerdeführerin betreffend medizinische Massnahmen mit Verfü-
gung vom 4. März 2021 ab.
1.2.
Am 25. März 2021 wurde die Beschwerdeführerin erneut von ihren Eltern
zum Leistungsbezug (medizinische Massnahmen) angemeldet. Nach Ak-
tualisierung der medizinischen Akten, Rücksprachen mit dem RAD und
durchgeführtem Vorbescheidverfahren wies die Beschwerdegegnerin mit
Verfügung vom 7. März 2022 auch dieses Leistungsbegehren der Be-
schwerdeführerin betreffend Kostengutsprache für medizinische Massnah-
men (Psychotherapie) ab.
2.
2.1.
Gegen die Verfügung vom 7. März 2022 erhob die Beschwerdeführerin mit
Eingabe vom 25. April 2022 fristgerecht Beschwerde und stellte folgende
Rechtsbegehren:
"1. Die Verfügung vom 7. März 2022 sei aufzuheben und der Beschwerde-
führerin seien medizinische Massnahmen zu gewähren.
2. Eventualiter sei die Verfügung vom 7. März 2022 aufzuheben und die
Angelegenheit zur Vornahme weiterer Abklärungen an die Beschwer-
degegnerin zurückzuweisen.
3. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zuzüglich gesetzlicher Mehr-
wertsteuer zu Lasten der Beschwerdegegnerin."
2.2.
Mit Vernehmlassung vom 17. Mai 2022 beantragte die Beschwerdegegne-
rin die Abweisung der Beschwerde.

- 3 -
Das Versicherungsgericht zieht in Erwägung:
1.
Streitig und zu prüfen ist, ob die Beschwerdegegnerin den Anspruch der
Beschwerdeführerin auf medizinische Massnahmen (Psychotherapie) mit
Verfügung vom 7. März 2022 (Vernehmlassungsbeilage [VB] 29) zu Recht
verneint hat.
2.
Am 1. Januar 2022 sind die Änderungen betreffend Weiterentwicklung der
IV (WEIV) in Kraft getreten. Weder dem IVG noch der IVV sind besondere
Übergangsbestimmungen betreffend die Anwendbarkeit dieser Änderun-
gen im Hinblick auf nach dem 1. Januar 2022 beurteilte mögliche Ansprü-
che des Zeitraums bis zum 31. Dezember 2021 zu entnehmen. Es sind da-
her nach den allgemeinen übergangsrechtlichen Grundsätzen jene Bestim-
mungen anzuwenden, die bei der Erfüllung des rechtlich zu ordnenden
oder zu Rechtsfolgen führenden Tatbestands Geltung haben beziehungs-
weise hatten (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_136/2021 vom 7. April
2022 E. 3.2.1 mit Hinweis unter anderem auf BGE 144 V 210 E. 4.3.1
S. 213). Da vorliegend Leistungen mit Anspruchsbeginn vor dem 1. Januar
2022 streitig sind, ist für deren Beurteilung die bis zum 31. Dezember 2021
geltende Rechtslage massgebend.
3.
3.1.
Nach der Rechtsprechung haben die an die Bestimmungen über die Revi-
sion von Invalidenrenten und Hilflosenentschädigungen anknüpfenden
Vorschriften über die Neuanmeldung nach vorangehender Rentenverwei-
gerung in analoger Weise auch bei einer Neuanmeldung nach rechtskräfti-
ger Verweigerung von Eingliederungsmassnahmen Gültigkeit (BGE 135 I
161 E. 4.2 S. 165 mit Hinweis; MEYER/REICHMUTH, Rechtsprechung des
Bundesgerichts zum IVG, 4. Auflage 2022, N. 145 zu Art. 30 IVG). Anlass
zur Revision im Sinne von Art. 17 ATSG gibt jede wesentliche Änderung in
den tatsächlichen Verhältnissen.
3.2.
3.2.1.
Gemäss Art. 12 Abs. 1 IVG besteht für Versicherte bis zum vollendeten
20. Altersjahr Anspruch auf medizinische Massnahmen (u.a. Psychothera-
pie; Art. 2 Abs. 1 IVV), die nicht auf die Behandlung des Leidens an sich,
sondern unmittelbar auf die Eingliederung ins Erwerbsleben oder in den
Aufgabenbereich gerichtet und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit oder die
Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, dauernd und wesentlich
zu verbessern oder vor wesentlicher Beeinträchtigung zu bewahren.

- 4 -
3.2.2.
Ein Anspruch auf Übernahme der Kosten medizinischer Massnahmen
durch die Invalidenversicherung nach Art. 12 IVG und Art. 2 Abs. 1 IVV be-
steht rechtsprechungsgemäss nur, wenn durch diese Vorkehr stabile oder
wenigstens relativ stabilisierte Folgezustände von Geburtsgebrechen,
Krankheit oder Unfall – im Einzelnen: Beeinträchtigungen der Körperbewe-
gung, der Sinneswahrnehmung oder der Kontaktfähigkeit – behoben oder
gemildert werden, um die Erwerbsfähigkeit dauernd und wesentlich zu ver-
bessern oder vor wesentlicher Beeinträchtigung zu bewahren. Im Falle von
Minderjährigen können medizinische Vorkehren schon dann überwiegend
der beruflichen Eingliederung dienen und trotz des einstweilen noch labilen
Charakters des Leidens von der Invalidenversicherung übernommen wer-
den, wenn ohne diese Vorkehren eine Heilung mit Defekt oder ein anderer
stabilisierter Zustand einträte, welcher die Berufsbildung oder die Erwerbs-
fähigkeit voraussichtlich beeinträchtigen würde (BGE 131 V 9 E. 4.2 S. 21
mit Hinweisen; vgl. auch Urteile des Bundesgerichts 8C_106/2014 vom
9. April 2014 E. 5.2; 9C_912/2014 vom 7. Mai 2015 E. 1.2).
3.2.3.
Zur Beantwortung der Frage, ob bei labilen Gesundheitsverhältnissen mit-
tels medizinischer Massnahmen einem Defektzustand vorgebeugt werden
kann, welcher die Berufsbildung oder Erwerbsfähigkeit voraussichtlich er-
heblich beeinträchtigen würde, bedarf es im Allgemeinen eines fachärztli-
chen Berichts, welcher sich nicht mit einem pauschalen Hinweis auf die
mögliche Verbesserung oder Erhaltung von Berufs- und Erwerbsfähigkeit
begnügen darf, sondern die Erfolgsaussichten einer medizinischen Mass-
nahme sind ausdrücklich prognostisch zu schätzen (BGE 133 V 624
E. 2.3.3 S. 628). Die für die Beurteilung der Leistungspflicht der Invaliden-
versicherung massgebliche fachärztliche Prognose muss dabei zwei Aus-
sagen enthalten: Zunächst muss erstellt sein, dass ohne die vorbeugende
Behandlung in naher Zukunft eine bleibende Beeinträchtigung eintreten
würde; gleichzeitig muss ein ebenso stabiler Zustand herbeigeführt werden
können, in dem vergleichsweise erheblich verbesserte Voraussetzungen
für die spätere Ausbildung und Erwerbsfähigkeit herrschen (Urteil des Bun-
desgerichts 9C_393/2012 vom 20. August 2012 E. 3). Sobald es an klinisch
oder wissenschaftlich sicheren Faktoren fehlt, welche für individuelle Pa-
tienten eine Vorhersage erlauben, lässt sich über den mit der Therapie er-
reichbaren Erfolg keine zuverlässige Prognose stellen (SILVIA BUCHER, Ein-
gliederungsrecht der Invalidenversicherung, 2011, N. 244 mit Hinweisen;
vgl. auch SVR 2012 IV Nr. 50, 9C_725/2011 E. 3.4). Daraus folgt, dass
eine therapeutische Vorkehr, deren Wirkung sich in der Unterdrückung von
Symptomen erschöpft, nicht als medizinische Massnahme im Sinne des
Art. 12 IVG gelten kann, selbst wenn sie im Hinblick auf die schulische und
erwerbliche Eingliederung unabdingbar ist, denn sie ändert am Fortdauern
eines labilen Krankheitsgeschehens nichts und dient dementsprechend
nicht der Verhinderung eines stabilen pathologischen Zustandes (Urteile

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des Bundesgerichts 9C_107/2015 vom 10. Juli 2015 E. 3.2; 8C_106/2014
vom 9. April 2014 E. 5.2).
3.2.4.
Eine Psychotherapie bei Minderjährigen kann von der Invalidenversiche-
rung sodann nur übernommen werden, wenn sie keinen Dauercharakter
hat, also nicht – wie dies etwa bei Schizophrenien oder manisch-depressi-
ven Psychosen zutrifft – zeitlich unbegrenzt erforderlich sein wird (Urteil
des Bundesgerichts 9C_107/2015 vom 10. Juli 2015 E. 3.2 mit Hinweisen;
vgl. auch Rz. 645-647/845-847.5 des ab 1. Januar 2021 gültigen Kreis-
schreibens des BSV über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen
der Invalidenversicherung [KSME]). Entscheidend ist, ob die anbegehrte
Behandlung mit hinreichender Wahrscheinlichkeit in absehbarer Zeit – bzw.
innerhalb eines bestimmten zeitlichen Horizonts – abgeschlossen werden
kann. Die Voraussetzung gilt als nicht erfüllt, wenn die Behandlungsdauer
unbestimmt ist und unter anderem von der weder im Grundsatz noch in
zeitlicher Hinsicht vorhersehbaren günstigen oder weniger günstigen Ent-
wicklung des Kindes abhängig ist (SILVIA BUCHER, a.a.O., N. 243 mit Hin-
weisen).
4.
4.1.
4.1.1.
Den vorliegend für die Frage, ob eine neuanmeldungsrechtlich relevante
Veränderung eingetreten sei (vgl. E. 3.1) massgeblichen (retrospektiven)
Vergleichszeitpunkt (BGE 133 V 108 E. 5 S. 110 ff.; 130 V 71 E. 3 S. 73 ff.)
bildet unbestrittenermassen die Verfügung vom 4. März 2021. Darin ver-
neinte die Beschwerdegegnerin einen Anspruch der Beschwerdeführerin
auf Kostengutsprache für medizinische Massnahmen in Form von Psycho-
therapie (VB 16). Die Beschwerdegegnerin stützte sich darin im Wesentli-
chen auf die Aktenbeurteilung von RAD-Ärztin Dr. med. C., Fachärztin für
Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, vom 3. Juni 2020.
Diese führte aus, für die Übernahme der Kosten der Psychotherapie über
Art. 12 IVG müsse unter anderem eine gute Prognose vorliegen, dies
werde nicht bestätigt. Die Schwierigkeiten der Beschwerdeführerin lägen
seit längerem vor, der Therapieerfolg sei bisher unbefriedigend gewesen.
Weiterhin müsse das Leiden in einem zeitlich überschaubaren Rahmen
therapierbar sein. Davon sei nicht auszugehen, da die Pro-blematik bereits
seit Jahren bestehe (VB 8 S. 3).
4.1.2.
Der RAD-Ärztin Dr. med. C. lagen für ihre Beurteilung insbesondere nach-
folgende Berichte der behandelnden Ärztin vor: In ihrem Bericht vom
15. April 2020 führten med. pract. D., Fachärztin für Kinder- und Jugend-
psychiatrie und –psychotherapie, und die Psychologin E. aus, trotz kleiner

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Fortschritte in den Mentalisierungsfähigkeiten der Beschwerdeführerin wür-
den sie deren Gesamtsymptomatik nicht als verbessert ansehen. Auch das
Familiensystem wirke zunehmend belastet. Die psychotherapeutische Be-
handlung der Beschwerdeführerin und deren Familie werde aufgrund eines
Stellenwechsels der behandelnden Therapeutin per Ende April 2020 abge-
schlossen. Eine einzeltherapeutische Behandlung der Beschwerdeführerin
habe sich in der Vergangenheit nicht als sinnvoll erwiesen, da die Be-
schwerdeführerin selbst wenig Problemeinsicht gezeigt habe. Die familien-
therapeutischen Interventionen hätten eine gewisse Entastung bewirken
können, doch eine Verbesserung der Situation habe nicht erreicht werden
können. Zum aktuellen Zeitpunkt sei eine Anpassung des Settings zwin-
gend notwendig, damit im Rahmen einer psychotherapeutischen Behand-
lung Fortschritte erzielt werden könnten. Aus diesen Gründen sei eine Fort-
setzung der Behandlung in ihrer Praxis nicht geplant (VB 6 S. 6 f.). Am
20. April 2020 führte med. pract. D. zuhanden der Beschwerdegegnerin
aus, aufgrund der belasteten familiären Situation sei die Prognose schwie-
rig. Aufgrund der Intelligenz könne die Beschwerdeführerin die Schule nor-
mal abschliessen. Allerdings sei mit Eintritt in die Pubertät mit grösseren
Schwierigkeiten zu rechnen. Seit 2014 fänden regelmässige Gespräche,
Einzeltherapien und Familiengespräche statt. Allerdings würden die Einzel-
gespräche mit der Beschwerdeführerin derzeit nicht zu dem gewünschten
Erfolg führen, da sie das Erlernte noch nicht auf den Alltag übertragen
könne (VB 6 S. 4 f.).
4.2.
4.2.1.
Zu dem im Rahmen des Neuanmeldungsverfahrens eingereichten medizi-
nischen Bericht von Dr. med. F., Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiat-
rie und –psychotherapie, Q., vom 20. April 2021 (VB 21 S. 3 f.) und den
Einwänden der Beschwerdeführerin gegen den Vorbescheid vom 12. Ok-
tober 2021 (VB 25) nahm die RAD-Ärztin Dr. med. C. am 1. Juli 2021 (VB
23) und am 3. Februar 2022 Stellung (VB 28).
4.2.2.
Dr. med. F. diagnostizierte in seinem Bericht vom 20. April 2021 für die
Durchführung der ambulanten Psychotherapie ein Asperger Syndrom
(F84.5) und als "die Erwerbsfähigkeit/die Eingliederung in den Aufgaben-
bereich beeinträchtigen[den]" Nebenbefund bzw. als Komorbidität eine ein-
fache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung (F90.0). Die ambulante Psy-
chotherapie sei klar auf die Eingliederung ins Erwerbsleben ausgerichtet.
Die Beschwerdeführerin habe aufgrund ihres Asperger-Syndroms häufig
Schwierigkeiten, in sozialen Situationen adäquat zu reagieren und zu han-
deln. Dies führe zu häufigen Missverständnissen, die einerseits zur Ableh-
nung des Gegenübers (aktuell in der Peer-Group, in Zukunft gut denkbar
z.B. in Vorstellungsgesprächen) und zu niedrigem Selbstwert (aufgrund

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von Misserfolgserlebnissen) führen würden. Aufgrund des Asperger-Syn-
droms und der komorbiden Aufmerksamkeitsstörung habe die Beschwer-
deführerin Schwierigkeiten, Informationen zu filtern und passend einzuord-
nen, was zu einer Reizüberflutung führen könne. In der Folge komme es
zu Leistungen, die nicht ihrem Potential entsprechen würden, zu Erschöp-
fung, erhöhter Reizbarkeit und weiteren Misserfolgserlebnissen, die sich
negativ auf den Selbstwert auswirken würden. Das übergeordnete Thera-
pieziel sei die Verbesserung der Sozialkompetenzen sowie der Selbststruk-
turierung. Die Verfolgung dieser Therapieziele solle die Beschwerdeführe-
rin darin unterstützen, sich auf Vorstellungsgespräche und Schnuppertage
vorzubereiten. Es sei wichtig, dass sie die sozialen Aspekte dieser Situati-
onen verstehe und Techniken erlerne, mit denen sie diese neuen, an-
spruchsvollen Situationen navigieren könne, ohne dass es zu einer Reiz-
überflutung komme. Die beantragte Massnahme könne die Erwerbsfähig-
keit dauernd und wesentlich verbessern. Im Rahmen der Psychotherapie
könnten die Sozialkompetenzen, die im Rahmen des Asperger-Syndroms
der Beschwerdeführerin auftreten würden, gefördert werden, so dass eine
verbesserte Emotionsregulation, Perspektivenübernahme, Konflikt- und
Teamfähigkeit erreicht werden könnten. Die minimale Therapiedauer sei
ein Jahr und die maximale Therapiedauer drei Jahre bei einer Einheit pro
Woche mit zusätzlichen Sitzungen für Kriseninterventionen und Sitzungen
im Familien- oder systemischen Setting bei Bedarf. Es liege eine positive
Prognose vor. Im Rahmen der bisherigen Behandlung hätten bereits Fort-
schritte in der Perspektivenübernahme und Emotionswahrnehmung der
Beschwerdeführerin erreicht werden können. Von weiteren Fortschritten
sei bei geeigneter Unterstützung auszugehen (VB 21 S. 3 f.).
4.2.3.
In ihrer Aktenbeurteilung vom 1. Juli 2021 führte die RAD-Ärztin
Dr. med. C. aus, zu Art. 12 IVG sei bereits bei der letzten Stellungnahme
Bezug genommen worden. Ergänzend sei festzuhalten, dass die Be-
schwerdeführerin laut Unterlagen bereits seit sechsjährig in psychothera-
peutischer Behandlung sei. Bei einem Asperger-Syndrom würden die sozi-
alen Schwierigkeiten nicht im engeren Sinne geheilt werden. Deshalb
könne auch nicht von einer eingegrenzten Behandlungsdauer ausgegan-
gen werden. Es bleibe hier bei der Behandlung des Leidens an sich, auch
wenn die Behandlung zusätzlich der Eingliederung ins Berufsleben diene.
Die Anspruchsvoraussetzungen für eine Kostenübernahme der Psychothe-
rapie nach Art. 12 IVG seien demnach nicht erfüllt (VB 23 S. 2).
4.2.4.
In ihrer Aktenbeurteilung vom 3. Februar 2022 hielt die RAD-Ärztin
Dr. med. C. fest, "zur Anerkennung einer Kostenübernahme der Psycho-
therapie unter Art. 12 IVG" müssten bestimmte Kriterien erfüllt sein. Hierzu
gehöre, dass es sich nicht um eine Behandlung des Leidens an sich han-

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deln dürfe. Genau das sei hier jedoch der Fall. Die Mutter der Beschwer-
deführerin beschreibe in ihrem Schreiben die Einschränkungen der Be-
schwerdeführerin, die im Zusammenhang mit den gestellten
Diagnosen stehen würden. Weiterhin werde damit argumentiert, dass die
Therapie der beruflichen / schulischen Eingliederung diene. Allgemein be-
trachtet, könne dem zugestimmt werden. Die Tatsache sei jedoch zu rela-
tivieren, da nahezu jede psychologische / psychiatrische Behandlung von
Jugendlichen / jungen Erwachsenen letztendlich den schulischen / berufli-
chen Prozess tangiere und dementsprechend beeinflusse. Ein weiteres Kri-
terium besage, dass keine schwerwiegenden Nebendiagnosen vorhanden
sein dürften. Bei der Beschwerdeführerin sei jedoch als Nebendiagnose
"die F90.0" aufgeführt. Die Prognose müsse günstig und die Behandlungs-
dauer absehbar sein. Eine positive Prognose werde vom Behandler be-
nannt. Erfahrungsmässig könne dem nicht ohne Weiteres zugestimmt wer-
den. Bei den gestellten Diagnosen sei eine Verbesserung der Symptoma-
tik, jedoch keine Heilung im engeren Sinne möglich. Deshalb sei es nicht
möglich, die Behandlungsdauer einzuschränken. In diesem Zusammen-
hang sei noch zu erwähnen, dass eine geplante Fremdplatzierung zusätz-
lich aufzeige, dass noch ein hoher Behandlungsbedarf vorliege und die Si-
tuation prognostisch noch offen sei. Zusammengefasst seien die geforder-
ten Kriterien im Zusammenhang mit Art. 12 IVG nach wie vor nicht erfüllt
(VB 28 S. 2).
4.3.
4.3.1.
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob die-
ser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der
Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medi-
zinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Si-
tuation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet
sind (BGE 134 V 231 E. 5.1 S. 232; 125 V 351 E. 3a S. 352).
4.3.2.
Auch wenn die Rechtsprechung den Berichten versicherungsinterner me-
dizinischer Fachpersonen stets Beweiswert zuerkannt hat, kommt ihnen
praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft wie einem gerichtlichen oder im
Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger in Auftrag gegebe-
nen Gutachten zu (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352 ff.; 122 V 157 E. 1c
S. 160 ff.). Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und
Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind
ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 135 V 465 E. 4.4 S. 469 f.
und 122 V 157 E. 1d S. 162 f.).

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4.3.3.
Beweistauglich kann auch eine reine Aktenbeurteilung sein, wenn es im
Wesentlichen um die Beurteilung eines feststehenden medizinischen
Sachverhalts geht und sich neue Untersuchungen erübrigen. Dies ist ins-
besondere der Fall, wenn genügend Unterlagen aufgrund anderer persön-
licher Untersuchungen vorliegen, die ein vollständiges Bild über Anam-
nese, Verlauf und gegenwärtigen Status ergeben. Der medizinische Sach-
verständige muss sich insgesamt aufgrund der vorhandenen Unterlagen
ein lückenloses Bild machen können (Urteile des Bundesgerichts
8C_46/2019 vom 10. Mai 2019 E. 3.2.1; 8C_641/2011 vom 22. Dezember
2011 E. 3.2.2 mit Hinweisen).
4.4.
Die Beschwerdeführerin bringt im Wesentlichen vor, die vorgesehene Psy-
chotherapie gehe nicht ausschliesslich die Asperger-Symptomatik, son-
dern das gesamte Störungsbild an, zu welchem auch die Symptome der
einfachen Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung gehören würden. Bei
der aufgeführten Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung handle es sich
demnach nicht um einen Nebenbefund, der die Aktivitätserwartung trotz der
medizinischen Massnahme wesentlich herabzusetzen vermöge (vgl. Be-
schwerde S. 5). Die RAD-Ärztin Dr. med. C. habe zudem den Ausführun-
gen von Dr. med. F. einzig mit dem pauschalen Hinweis widersprochen,
dass im vorliegenden Fall erstens nur eine Behandlung des Leidens an und
für sich erfolge und zweitens bei den gestellten Diagnosen lediglich eine
Verbesserung der Symptomatik, jedoch keine Heilung im engeren Sinn
möglich sei, weshalb die Behandlungsdauer nicht eingeschätzt werden
könne. Woraus Dr. med. C. dies abgeleitet habe, habe sie in ihren Berich-
ten nicht begründet. Mit den Details der Situation, der vorgesehenen Be-
handlungen und deren Zweck habe sich Dr. med. C. in keinem ihrer Be-
richte auch nur ansatzweise auseinandergesetzt. Insofern werde aus deren
Ausführungen nicht klar, weshalb entgegen der Auffassung von Dr. med. F.
nicht von einer konkreten und prognostisch abschätzbaren Eingliederungs-
wirksamkeit der therapeutischen Vorkehr ausgegangen werden könne. Ins-
gesamt sei gestützt auf die Berichterstattung von Dr. med. F. erstellt, dass
mit der beantragten medizinischen Massnahme eine therapeutische Vor-
kehr getroffen werden solle, die unmittelbar und mit guter Prognose der
Eingliederung in das Erwerbsleben diene (vgl. Beschwerde S. 6).
4.5.
In ihrem Bericht vom 1. Juli 2021 (vgl. E. 4.2.3. hiervor) setzte sich die RAD-
Ärztin Dr. med. C. in keiner Weise mit dem im Rahmen des Neuanmel-
dungsverfahrens eingegangenen Bericht von Dr. med. F. vom 20. April
2021 (vgl. E. 4.2.2. hiervor) ausein-ander. Sie verwies darin lediglich mehr-
fach auf ihre Stellungnahme vom 3. Juni 2020 (vgl. E. 4.2.1. hiervor), die
sich jedoch noch auf die Berichte der damals behandelnden Ärztin

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med. pract. D. stützte, welche weder von einer günstigen Prognose noch
einer begrenzten Behandlungsdauer ausging (vgl. E. 4.2.2. hiervor).
Hinsichtlich der Ausführungen von Dr. med. C. vom 1. Juli 2021 (vgl. E.
4.2.3. hiervor) und 3. Februar 2022 (vgl. E. 4.2.3. hiervor) ist sodann fest-
zuhalten, dass es sich bei Autismus um einen den medizinischen Mass-
nahmen grundsätzlich zugänglichen Defekt handelt (vgl. MEYER/REICH-
MUTH, a.a.O., N. 22 zu Art. 12 IVG mit Hinweis auf ZAK 1990 S. 514; vgl.
Urteil des Bundesgerichts 8C_269/2010 vom 12. August 2010 E. 5.2.1), so-
dass sich nicht erschliesst, weshalb die RAD-Ärztin aufgrund des blossen
Vorliegens der entsprechenden Diagnose auf eine nicht einschätzbare Be-
handlungsdauer und auf eine ungünstige Prognose schloss (VB 23 S. 2;
28 S. 2). Ihre diesbezüglich von Dr. med. F. Einschätzungen divergierende
Ansicht begründete sie denn auch nicht weiter, obwohl dieser konkret aus-
geführt hatte, dass von einer Therapiedauer von einem Jahr bis maximal
drei Jahren auszugehen sei und eine positive Prognose vorliege (VB 21
S. 4). Diesbezüglich ist überdies darauf hinzuweisen, dass rechtspre-
chungsgemäss bei Kindern die Prognose nicht ausschliesslich im Sinne
des Erfordernisses einer absoluten, restlosen Heilung verstanden werden
darf. Vielmehr ist einer allfälligen besonderen Schadensneigung des jewei-
ligen Entwicklungsstadiums Rechnung zu tragen. In diesem Sinne genügt
es, wenn Psychotherapie einen psychischen oder psychosozialen Entwick-
lungsschritt ermöglicht, der seinerseits die Grundlage für den Erwerb wich-
tiger Fertigkeiten bildet, deren Fehlen sich später als ein nicht mehr korri-
gierbarer Defekt darstellen würde (vgl. Urteil des Bundesgerichts
9C_912/2014 vom 7. Mai 2015 E. 4.3). Dazu führte Dr. med. C. nichts aus.
Weiter bleibt unklar, weshalb es sich – wie von der RAD-Ärztin beschrieben
– bei der durchgeführten Psychotherapie ausschliesslich um eine Behand-
lung des Leidens an sich handeln soll (VB 28 S. 2). Dazu hielt Dr. med. C.
lediglich fest, die Mutter der Beschwerdeführerin beschreibe im Einwand
gegen den Vorbescheid die Einschränkungen der Beschwerdeführerin, die
im Zusammenhang mit den gestellten Dia-gnosen stehen würden (VB 28
S. 2), mit der Einschätzung von Dr. med. F., dass sich die ambulante Psy-
chotherapie klar auf die Eingliederung ins Erwerbsleben ausgerichtet sei
(VB 21 S. 3), setzte sich Dr. med. C. indes nicht auseinander. Sie be-
schränkte sich sodann lediglich auf den pauschalen und nicht näher be-
gründeten Hinweis, dass keine schwerwiegenden Nebendiagnosen vor-
handen sein dürften; bei der Beschwerdeführerin jedoch als Nebendiag-
nose "die F90.0 aufgeführt" sei (VB 28 S. 2). Sie äusserte sich aber nicht
dazu, inwiefern diese Diagnose geeignet sein soll, die Aktivitätserwartung
trotz der medizinischen Massnahme wesentlich herabzusetzen (vgl. Urteil
des Bundesgerichts 9C_695/2099 vom 1. Dezember 2009 E. 2.1).
Schliesslich legte Dr. med. C. auch nicht dar, ob es im massgebenden Zeit-
raum seit der Verfügung vom 4. März 2021 (VB 16) zu einer erheblichen
Veränderung des für die Beurteilung des Anspruchs auf Eingliederungs-
massnahmen relevanten Sachverhalts gekommen sei (vgl. E. 3.1. hiervor).

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Insgesamt ist in Anbetracht der strengen Anforderungen an reine Aktenbe-
urteilungen durch versicherungsinterne medizinische Fachpersonen als
Beweisgrundlage (vgl. E. 4.3.2. f. hiervor) nach dem Dargelegten damit
von zumindest geringen Zweifeln an den Beurteilungen von RAD-Ärztin
Dr. med. C. auszugehen. Der Leistungsanspruch der Beschwerdeführerin
lässt sich daher darauf gestützt nicht abschliessend beurteilen (vgl.
E. 4.3.1. hiervor).
4.5.1.
Entgegen der Beschwerdeführerin (vgl. Beschwerde S. 6) kann aber
ebenso wenig alleine auf die Einschätzung von Dr. med. F. vom 20. April
2021 (vgl. E. 4.2.2. hiervor) abgestellt werden. Dieser ist ebenfalls nicht zu
entnehmen, ob es im massgebenden Zeitraum zu einer erheblichen Ver-
änderung des für die Beurteilung des Anspruchs auf Eingliederungsmass-
nahmen relevanten Sachverhalts gekommen ist. Überdies haben sich be-
handelnde Ärzte in erster Linie auf die Behandlung zu konzentrieren. Daher
verfolgen deren Berichte nicht den Zweck einer den abschliessenden Ent-
scheid über die Versicherungsansprüche erlaubenden objektiven Beurtei-
lung des Gesundheitszustandes und erfüllen deshalb kaum je die materiel-
len Anforderungen an ein Gutachten gemäss BGE 125 V 351 E. 3a S. 352.
Zudem ist der Erfahrungstatsache Rechnung zu tragen, dass behandelnde
Ärzte mitunter im Hinblick auf ihre auftragsrechtliche Vertrauensstellung im
Zweifelsfall eher zu Gunsten ihrer Patienten aussagen (BGE 125 V 351
E. 3a/cc S. 353 mit weiteren Hinweisen). Daher wird im Streitfall eine di-
rekte Leistungszusprache einzig gestützt auf die Angaben der behandeln-
den Ärzte denn auch kaum je in Frage kommen (BGE 135 V 465 E. 4.5
S. 470 f.).
4.6.
Der anspruchsrelevante medizinische Sachverhalt erweist sich damit als
unvollständig und im Lichte der Untersuchungsmaxime (Art. 43 Abs. 1 und
Art. 61 lit. c ATSG; BGE 133 V 196 E. 1.4 S. 200; 132 V 93 E. 5.2.8 S. 105;
125 V 193 E. 2 S. 195; UELI KIESER, ATSG-Kommentar, 4. Aufl. 2020,
N. 13 ff. zu Art. 43 ATSG) nicht rechtsgenüglich abgeklärt. Die Sache ist
dementsprechend zur weiteren Abklärung – insbesondere auch hinsichtlich
der Frage, ob es zu einer erheblichen Veränderung des für die Beurteilung
des Anspruchs auf Eingliederungsmassnahmen relevanten Sachverhalts
gekommen ist – an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen
(vgl. BGE 139 V 99 E. 1.1 S. 100; 137 V 210 E. 4.4.1.4 S. 264 f.). An-
schliessend hat diese neu über den Anspruch der Beschwerdeführerin auf
medizinische Massnahmen (Psychotherapie) zu verfügen.
5.
5.1.
Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde in dem Sinne gutzuheissen,
dass die angefochtene Verfügung vom 7. März 2022 aufzuheben und die

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Sache zur weiteren Abklärung im Sinne der Erwägungen und zur Neuver-
fügung an die Beschwerdegegnerin zurückzuweisen ist.
5.2.
Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Verfahren kostenpflichtig. Die Kosten
werden nach dem Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im
Rahmen von Fr. 200.00 bis Fr. 1'000.00 festgesetzt. Für das vorliegende
Verfahren betragen diese Fr. 400.00. Sie sind gemäss dem Verfahrensaus-
gang der Beschwerdegegnerin aufzuerlegen.
5.3.
Ausgangsgemäss hat die Beschwerdeführerin Anspruch auf Ersatz ihrer
richterlich festzusetzenden Parteikosten (Art. 61 lit. g ATSG), denn die
Rückweisung der Sache an die Verwaltung zwecks Vornahme ergänzen-
der Abklärungen gilt als anspruchsbegründendes Obsiegen (BGE 132
V 215 E. 6.1 S. 235 mit Hinweisen).
Das Versicherungsgericht erkennt:
1.
In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird die Verfügung vom 7. März
2022 aufgehoben und die Sache zur weiteren Abklärung im Sinne der Er-
wägungen und zur Neuverfügung an die Beschwerdegegnerin zurückge-
wiesen.
2.
Die Verfahrenskosten von Fr. 400.00 werden der Beschwerdegegnerin auf-
erlegt.
3.
Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, der Beschwerdeführerin die
Parteikosten in richterlich festgesetzter Höhe von Fr. 2'000.00 zu bezahlen.
Zustellung an:
die Beschwerdeführerin (Vertreter; 2-fach)
die Beschwerdegegnerin
das Bundesamt für Sozialversicherungen
Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim
Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung

- 13 -
mit Art. 90 ff. BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom sieb-
ten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli
bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar
(Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6,
6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe
der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines
Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweis-
mittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Hän-
den hat (Art. 42 BGG).
Aarau, 24. Januar 2023
Versicherungsgericht des Kantons Aargau
2. Kammer
Die Präsidentin: Die Gerichtsschreiberin:
Peterhans Fricker