ag_versicherungsgericht · VBE.2023.410 · 2024-03-25 · de
Obergericht / Versicherungsgericht / 2. Kammer — VBE.2023.410


Versicherungsgericht
2. Kammer
VBE.2023.410 / lc / sc
Art. 43
Urteil vom 25. März 2024
Besetzung Oberrichterin Peterhans, Präsidentin
Oberrichterin Fischer
Oberrichterin Jacober
Gerichtsschreiberin i.V. Comiotto
Beschwerde- A._____
führer vertreten durch Dr. iur. Alexander Müller, Rechtsanwalt,
Im Grindel 29, Postfach, 8932 Mettmenstetten
Beschwerde- Suva, Rechtsabteilung, Fluhmattstrasse 1, Postfach, 6002 Luzern
gegnerin
Gegenstand Beschwerdeverfahren betreffend UVG
(Einspracheentscheid vom 24. August 2023)

- 2 -
Das Versicherungsgericht entnimmt den Akten:
1.
Der 1994 geborene Beschwerdeführer war bei der B._____ AG als Kanal-
arbeiter angestellt und in dieser Eigenschaft bei der Beschwerdegegnerin
obligatorisch gegen die Folgen von Unfällen versichert, als er am 22. März
2022 bei einer Bewegung bei Kanalreinigungsarbeiten plötzlich ein Knack-
sen in der linken Schulter und daraufhin Schmerzen verspürte. Mit Verfü-
gung vom 26. Oktober 2022 verneinte die Beschwerdegegnerin nach ent-
sprechenden Abklärungen ihre Leistungspflicht für die ihr mit Schadenmel-
dung UVG vom 7. April 2022 gemeldeten linksseitigen Schulterbeschwer-
den. Daran hielt sie im Einspracheentscheid vom 24. August 2023 fest.
2.
Dagegen erhob der Beschwerdeführer mit Eingabe vom 21. September
2023 fristgerecht Beschwerde und stellte folgende Rechtsbegehren:
"1. Der Einspracheentscheid vom 24.08.2023 sei aufzuheben, und es
seien dem Beschwerdeführer die gesetzlichen Leistungen nach UVG
zu erbringen, namentlich die Übernahme der Heilbehandlungskosten
und die Ausrichtung von UVG-Taggeldern.
2. Eventualiter sei der Einspracheentscheid der Beschwerdegegnerin
vom 14.01.2022 aufzuheben und zur Beurteilung des Leistungsan-
spruchs des Beschwerdeführers ein gerichtliches Gutachten zur Frage
der Unfallkausalität einzuholen, und es sei nach Vorliegen dieses Gut-
achtens neu über den Leistungsanspruch gemäss Ziff. 1 des Rechts-
begehrens zu entscheiden.
3. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zulasten der Beschwerde-
gegnerin."
3.
Mit Vernehmlassung vom 26. Oktober 2023 beantragte die Beschwerde-
gegnerin die vollumfängliche Abweisung der Beschwerde.
Das Versicherungsgericht zieht in Erwägung:
1.
1.1.
Die Beschwerdegegnerin begründete die Leistungsverweigerung damit,
dass es sich beim Ereignis vom 5. April 2022 [recte: 22. März 2022] um
keinen Unfall im Rechtssinne handle und die ihr im Zusammenhang damit
gemeldeten linksseitigen Schulterbeschwerden auch nicht mit einer unfall-
ähnlichen Körperschädigung im Sinne von Art. 6 Abs. 2 UVG zu erklären
seien (Vernehmlassungsbeilage [VB] 113). Der Beschwerdeführer macht
demgegenüber im Wesentlichen geltend, er habe am 22. März 2022 eine

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Schulterluxation und damit eine Listenverletzung gemäss Art. 6 Abs. 2 lit. b
UVG erlitten. Da die Beschwerdegegnerin nicht bewiesen habe, dass die
fragliche Körperschädigung vorwiegend auf Abnützung oder Erkrankung
zurückzuführen sei, sei diese als unfallähnlich zu werten und die Beschwer-
degegnerin dementsprechend leistungspflichtig dafür (vgl. Beschwerde
S. 3 f.).
1.2.
Streitig und nachfolgend zu prüfen ist demnach, ob die Beschwerdegegne-
rin ihre Leistungspflicht hinsichtlich des Ereignisses vom 22. März 2022 mit
Einspracheentscheid vom 24. August 2023 zu Recht verneint hat.
2.
2.1.
Soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt, werden die Versicherungs-
leistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen sowie Berufskrankheiten
gewährt (Art. 6 Abs. 1 UVG).
2.2.
Gemäss Art. 6 Abs. 2 UVG erbringt die Unfallversicherung ihre Leistungen
auch für Knochenbrüche, Verrenkungen von Gelenken, Meniskusrisse,
Muskelrisse, Muskelzerrungen, Sehnenrisse, Bandläsionen und Trommel-
fellverletzungen, sofern diese Körperschädigungen nicht vorwiegend auf
Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen sind. Damit wird der Unfallver-
sicherer bei Vorliegen einer diagnostizierten Listenverletzung grundsätzlich
leistungspflichtig, solange er nicht den Nachweis dafür erbringt, dass die
fragliche Listenverletzung vorwiegend, d.h. im gesamten Ursachenspekt-
rum zu mehr als 50 %, auf Abnützung oder Erkrankung zurückzuführen ist.
3.
In der Schadenmeldung UVG vom 7. April 2022 gab der Beschwerdeführer
an, als er am 5. April 2022 (recte: 22. März 2022) bei Kanalreinigungsar-
beiten einen Schacht habe spülen wollen, habe plötzlich bei einer Bewe-
gung seine linke Schulter geknackst (vgl. VB 1). Auf die Aufforderung der
Beschwerdegegnerin, den genauen Sachverhalt zu schildern, hielt der Be-
schwerdeführer am 17. Mai 2022 fest, er habe den Schlauch vom Spülwa-
gen in das Rohr einfügen wollen, als seine Schulter geknackt habe (VB 13
S. 1). Vor dem Hintergrund dieser in sich stimmigen Schilderungen, wo-
nach es beim Verrichten der gewohnten Arbeit ohne äussere Einwirkung
zu einem Knacksen und daraufhin zu Schmerzen in der Schulter kam (zum
Beweiswert der Aussagen der ersten Stunde vgl. BGE 121 V 45 E. 2a S. 47
mit Hinweisen), ist zwischen den Parteien zu Recht unumstritten, dass es
sich beim gemeldeten Ereignis vom 22. März 2022 um keinen Unfall im
Sinne von Art. 4 ATSG handelt (vgl. Beschwerde S. 3 f., BGE 119 V 347
E. 1a S. 349 f. mit Hinweis auf BGE 110 V 48 E. 4a S. 53; LOCHER/GÄCH-
TER, Grundriss des Sozialversicherungsrechts, 4. Aufl. 2014, S. 590 f.; UELI

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KIESER, ATSG-Kommentar, 4. Aufl. 2020, N. 87 zu Art. 61 ATSG), womit
sich diesbezügliche Weiterungen erübrigen. Zu prüfen bleibt, ob die Be-
schwerdegegnerin unter dem Titel "unfallähnliche Körperschädigung" leis-
tungspflichtig ist für die ihr am 7. April 2022 gemeldeten linksseitigen Schul-
terbeschwerden.
4.
In medizinischer Hinsicht ergibt sich aus den Akten im Wesentlichen Fol-
gendes:
4.1.
Im Bericht des Kantonsspitals C._____ vom 18. Mai 2022 wurde gestützt
auf die Ergebnisse der klinischen sowie der MR-tomographischen Untersu-
chungen die Diagnose einer posttraumatischen SLAP-Läsion mit Abriss
des posterioren Labrums links bei Status nach Trauma vom 22. März 2022
gestellt. Die Rotatorenmanschette sei intakt und die lange Bizepssehne
habe sich reizlos gezeigt (VB 15).
4.2.
Am 28. September 2022 erfolgte ein operativer Eingriff an der linken Schul-
ter des Beschwerdeführers (Schulterarthroskopie links, Gangliondrainage,
posteriorer Bankart-Repair mit 3 Lupine-Ankern in Lasso-loop-Technik
links). Dem Operationsbericht von Dr. med. D._____, Facharzt für Chirur-
gie, vom 28. September 2022 ist zu entnehmen, dass der Beschwerdefüh-
rer bei Kanalreinigungsarbeiten einen schweren Deckel gehalten und mit
der anderen Hand in einen Schacht gegriffen habe, wobei er von einem
Frosch gebissen worden sei. Dabei sei es durch den schweren Gullydeckel
zu Zug am Arm gekommen. MR-diagnostisch zeige sich wahrscheinlich ein
Status nach posteriorer Schulterluxation mit Spontanreposition links mit ei-
ner ausgeprägten reversed Bankart-Läsion, einer kleinen reversed GLAD-
Läsion sowie einem posterioren glenolabralen plyseptierten Ganglion. Das
vordere Labrum, die orthotope lange Bizepssehne sowie die artikularseitige
Rotatorenmanschette seinen intakt und es liege keine SLAP-Läsion vor
(VB 69).
Auf entsprechende Anfrage der damaligen Rechtsvertreterin des Be-
schwerdeführers gab Dr. med. D._____ in seinem Schreiben vom 25. No-
vember 2022 – ausgehend vom gleichen Ereignishergang wie am 28. Sep-
tember 2022 (einhändiges Heben eines Schachtdeckels und Biss von
Frosch in den nicht belasteten Arm) – an, dass es sich bei der Verletzung
an der linken Schulter um eine Verrenkung von Gelenken im Sinne von
Art. 6 Abs. 2 lit. b UVG handle. Die Ursache der Listenverletzung sei rein
traumatisch. MR-diagnostisch hätten sich eine hintere Labrumläsion sowie
eine kleine GLAD-Läsion gezeigt. Das hintere Labrum sei ein knorpeliger
Ring gewesen, welcher abgerissen gewesen sei. Der Riss habe bis knapp
in den Bizepsanker gereicht. Eine GLAD-Läsion sei eine

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Knorpelverletzung, welche eigentlich ausschliesslich durch Luxationen her-
vorgerufen werde. Die GLAD-Läsion sei vom beurteilenden Radiologen
nicht erwähnt worden, habe sich jedoch im MRI eindeutig gezeigt. Intrao-
perativ sei die GLAD-Läsion ebenfalls gefunden worden. Somit handle es
sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um eine posteriore Schulterluxation mit
Spontanreposition, was so auch im Operationsbericht vermerkt worden sei.
Posteriore Labrumrisse sowie reversed GLAD-Läsionen seien typische
Verletzungen bei diesen eher seltenen hinteren Luxationen. Hintere Luxa-
tionen seien häufig mit Spontanrepositionen vergesellschaftet, insbeson-
dere wenn nur kleine reversed Hill-Sachs-Läsionen vorhanden seien
(VB 102).
4.3.
In seiner vom Beschwerdeführer in Auftrag gegebenen medizinischen Stel-
lungnahme vom 24. Dezember 2022 ging Dr. med. E._____, Facharzt für
Chirurgie sowie für Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewe-
gungsapparats, davon aus, dass der Beschwerdeführer bei der Arbeit als
Kanalreiniger einen schweren Schachtdeckel gehalten und mit der anderen
Hand in den Schacht gegriffen habe und dabei von einem Frosch in den
anderen Arm gebissen worden sei. Dabei habe der schwere Schachtdeckel
am verletzten Arm gezogen, was sofort zu Schmerzen und einem Kraftver-
lust geführt habe. Dr. med. E._____ gelangte gestützt auf diese Angaben
zum Schluss, dass überwiegend wahrscheinlich eine kurzzeitige hintere
untere Schulterluxation links vorgelegen habe, da der Beschwerdeführer
gemäss dessen ersten Aussage mit seinem abduzierten/elevierten Arm ei-
nen schweren Kanaldeckel hochgehalten habe und "folgedessen kurzfris-
tiger muskulärer Schwäche des linken gestreckten Armes wegen Sprung
eines Frosches auf den rechten Vorderarm einen nach dorso-caudal ge-
richteten Schlag gegen die linke Schulter" erlitten habe. Dieser plötzlich
einwirkende hohe Kraftvektor durch das Gewicht des Kanaldeckels habe
zu einer Luxation des Humeruskopfes geführt. Ein weiterer Hinweis für das
Vorliegen einer Verrenkung/Luxation sei, dass neben der grossen reversed
Bankart-Läsion auch eine begleitende Verletzung des Gelenkknorpels des
hinteren unteren Glenoids (GLAD-Läsion) aufgetreten sei, eine Verletzung,
welche ausschliesslich durch Luxationen hervorgerufen werde. Es liege da-
mit eine Listenverletzung gemäss Art. 6 Abs. 2 lit. b UVG vor. Diese sei
nicht zu mehr als 50 % auf Abnützung bzw. Erkrankung zurückzuführen,
zumal Hinweise für vorbestehende Abnützungen oder Erkrankungen fehl-
ten. Die im MRI-Bericht vom 1. April 2022 beschriebene mögliche zystische
Veränderung und Ausbildung eines dorsalen Ganglions, dorsal angren-
zend an die fokale Knorpelverletzung, sei Folge der Verletzung und nicht
einer vorbestehenden Degeneration. Es handle sich vorliegend – entgegen
den Ausführungen des Kreisarztes, wonach es sich bei der hinteren
Labrumläsion um eine typische Folge des Bankdrückens handle – aus-
schliesslich um frische traumatisch bedingte Verletzungen. Das Vorliegen

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einer diskreten reversed Hill-Sachs-Läsion sei ein weiterer Hinweis dazu
(VB 101).
Dr. med. E._____ hielt in seiner zweiten medizinischen Stellungnahme vom
10. Januar 2023 an seiner Ersteinschätzung vom 24. Dezember 2022 fest
und ergänzte im Wesentlichen, die Position des Armes habe während dem
Ereignishergang in Elevation, Adduktion und Innenrotation mit axialer
Krafteinwirkung zur hinteren Schulterluxation geführt. Bei dieser Stellung
sei der Humeruskopf nach hinten luxiert, habe das posteriore Labrum sowie
die Kapsel verletzt und in diesem Fall zusätzlich zu einer GLAD-Läsion ge-
führt. Die Erstdiagnose einer SLAP-Läsion des Kantonsspitals C._____ sei
nicht zutreffend, da sowohl im MRI wie auch intraoperativ der Labrumriss
nur von 3-5 Uhr ziehend diagnostiziert worden sei und die SLAP-Läsion per
Definition ursprünglich nur die Risse im superioren Teil des Glenoids und
Bizepssehnenankers gemäss der Einteilung nach Snyder betreffe. Somit
liege ein Status nach einer frischen hinteren Schulterluxation mit rascher
Selbstreposition vor. Ein Status nach Subluxation sei wegen der diskreten
reversed Hill-Sachs-Läsion ausgeschlossen. Dass sich bei der Labrumlä-
sion schon ein Ganglion gebildet habe und deshalb auf einen degenerati-
ven Vorzustand rückgeschlossen werden könne, sei nicht korrekt. Überwie-
gend wahrscheinlich handle es sich um ein abgekapseltes Hämatom, das
sechs Monate nach dem Unfallereignis bei der interoperativen Mobilisation
des Labrums eröffnet worden sei (VB 100).
4.4.
Dr. med. F._____, Facharzt für Radiologie, hielt in seiner im Auftrag der
Beschwerdegegnerin verfassten konsiliarischen Beurteilung vom 23. Mai
2023 fest, gestützt auf den MRT-Bericht vom 1. April 2022 sei davon aus-
zugehen, dass das Labrum im Bereich des Bizepsankers regelmässig
strukturiert sei. Am posterioren Glenoidrand sei hingegen ein breiter Einriss
des Labrums mit Ausbildung eines perilabralen Ganglions zu erkennen. Es
liege kein Hinweis für eine Bone Bruise/Knochenkontusion oder eine an-
dere Weichteilverletzung des Schultergelenkes vor (VB 107).
4.5.
In ihrem Einspracheentscheid vom 24. August 2023 (VB 113) stützte sich
die Beschwerdegegnerin in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf die
kreisärztliche Aktenbeurteilung von Dr. med. univ. G._____, Praktischer
Arzt, vom 19. Mai 2023 (VB 108). Dieser führte aus, dass es sich bei der
hinteren Labrumläsion um keine Listendiagnose handle und es – entgegen
der Annahme von Dr. med. D._____ und Dr. med. E._____ – beim fragli-
chen Ereignis zu keiner hinteren Schulterluxation gekommen sei. Weder
die vom Beschwerdeführer im Verlauf gemachten, nicht ernst zu nehmen-
den Angaben, wonach er von einem Frosch attackiert und gebissen worden
sei, noch die Anamnese im Notfallbericht des Kantonsspitals C._____ vom
22. März 2022, wonach der Beschwerdeführer einen schweren

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Kanaldeckel gehoben und dabei ein Knacken in der linken Schulter gehört
habe, würden den Rückschluss auf eine hintere Schulterluxation zulassen.
Die Angaben des Beschwerdeführers selbst zum Ereignis schlössen ein
von den Dres. med. D._____ und E._____ in den Raum gestelltes Luxa-
tionsereignis durch Heben eines Gullydeckels zur Gänze aus. Während
von Dr. med. D._____ lediglich behauptet werde, dass es sich um eine hin-
tere Schulterluxation handeln müsse und eine hintere Schulterluxation häu-
fig mit Spontanrepositionen vergesellschaftet sei, insbesondere wenn nur
eine kleine Hill-Sachs-Läsion vorhanden sei, welche sich vorliegend auch
im MRI finde, werde von Dr. med. E._____ ein entsprechender Pathome-
chanismus für eine hintere Schulterluxation zu konstruieren versucht. Da-
bei habe dieser behauptet, dass der Beschwerdeführer den schweren Ka-
naldeckel mit "abgestrecktem" Arm hochgehalten habe und es infolge einer
schreckhaften kurzfristigen Ausweichbewegung zu einer muskulären
Schwäche des linken gestreckten Armes wegen des Frosches gekommen
sei. Der Beschwerdeführer würde im MRI eine sehr kräftige Schulter- und
Armmuskulatur aufweisen. Dies deute darauf hin, dass dieser ein entspre-
chendes Krafttraining absolviere. Trotz der kräftigen Muskulatur sei es we-
nig glaubhaft bis auszuschliessen, dass ein Kanaldeckel mit gestrecktem
Arm angehoben und gehalten werde. Alle Ausführungen bezüglich einer
behaupteten hinteren Schulterluxation anlässlich des geltend gemachten
Ereignisses würden durch das vorliegende MRI widerlegt werden.
Das Arthro-MRI sei am 1. April 2022, also gut eine Woche nach dem gel-
tend gemachten Ereignis vom 22. März 2022, durchgeführt worden. Dieser
Zeitpunkt sei einerseits ideal, um eine Bone Bruise nachzuweisen. Ande-
rerseits wären auch entsprechende Signalanhebungen mit Sicherheit
nachzuweisen gewesen, wenn es zu Zerrungen der Sehnen und Band-
strukturen oder Muskeln gekommen wäre. Eine hintere Schulterluxation sei
sehr selten und mache nur bis zu 4 % aller Schulterluxationen aus. Als Ur-
sache würden vor allem ein Sturz nach vorne, ein Starkstromunfall oder ein
epileptischer Anfall angenommen. Unabhängig vom Pathomechanismus
komme es jedoch nicht nur zu einer Läsion des hinteren Labrums/GLAD-
Läsion, sondern auch zu einer entsprechenden Zerrung der Bandstruktu-
ren mit wahrscheinlich auch Teilzerreissung, insbesondere im Bereich der
glenohumeralen Bänder. Durch die Luxation komme es auch zu einer
zwangsweisen Zerrung des Musculus subscapularis und auch der Bi-
zepssehne. Im vorliegenden MRI finde sich ein sehr kräftiger Muskelmantel
mit unauffälliger Signalgebung, ohne jeden Hinweis auf eine Zerrung. Auch
sämtliche Sehnen, insbesondere die Subskapularissehne und auch die Bi-
zepssehne, würden sich unauffällig, ohne Signalanhebung, darstellen.
Gleiches gelte für die glenohumeralen Bänder, welche allesamt gut ersicht-
lich, sehr kräftig ausgebildet und ohne jede Signalanhebung seien. Weiter
sei festzuhalten, dass sich im vorliegenden MRI absolut kein Hinweis auf
eine behauptete, wenn auch sehr flache, Hill-Sachs-Läsion finde. Eine Hill-
Sachs-Läsion, wenn auch sehr flach, würde eine Impression des

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subkortikalen Knochens bedingen, welche zwangsweise eine Bone Bruise
nach sich ziehen würde, was vorliegend auszuschliessen sei (VB 108
S. 3 f.).
Auch die Behauptung von Dr. med. E._____, dass es sich vorliegend um
kein Ganglion, sondern um ein abgekapseltes Hämatom handle, entbehre
jeder nachvollziehbaren Grundlage aufgrund des vorliegenden MRI. In die-
sem sei zweifellos ein polylobuliertes flüssigkeitgefülltes (nicht Blut)
Ganglion nachzuweisen. Auch im Bereich der Gelenkspfanne finde sich
keinerlei Signalanhebung in Form einer Bone Bruise (VB 108 S. 4). Die Be-
hauptungen sowohl von Dr. med. D._____ als auch von Dr. med. E._____,
wonach eine hintere Labrum-Läsion/GLAD-Läsion ausschliesslich durch
eine Luxation zustande gekommen sei, widersprächen der einschlägigen
Fachliteratur. Degenerative/überlastungsbedingte hintere Labrum-Läsio-
nen/GLAD-Läsionen würden sich typischerweise bei Wurfsportarten, Foot-
ball Linemen, Schwimmern, Wrestlern und generell Kraftsport, insbeson-
dere auch Gewichtheben/Bankdrücken, finden.
Zusammenfassend sei festzuhalten, dass eine hintere Schulterluxation als
Ursache für die hintere Labrum- bzw. GLAD-Läsion aufgrund des MRI-Be-
fundes mit Sicherheit auszuschliessen sei und die Annahme einer solchen
auch jeder Grundlage in der echtzeitlichen Dokumentation und den Anga-
ben des Beschwerdeführers zum fraglichen Ereignis entbehre (VB 108
S. 5).
5.
5.1.
Der Versicherungsträger und das Gericht (vgl. Art. 61 lit. c in fine ATSG)
haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisre-
geln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Hinsichtlich des
Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die strei-
tigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch
die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten
(Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medizinischen
Zusammenhänge und der medizinischen Situation einleuchtet und ob die
Schlussfolgerungen des Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1
S. 232; 125 V 351 E. 3a S. 352).
5.2.
Die Rechtsprechung hat den Berichten versicherungsinterner medizini-
scher Fachpersonen stets Beweiswert zuerkannt. Ihnen kommt praxisge-
mäss jedoch nicht dieselbe Beweiskraft wie einem gerichtlichen oder einem
im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger in Auftrag ge-
gebenen Gutachten zu (BGE 135 V 465 E. 4.4 S. 469 f., 125 V 351 E. 3a
S. 352 ff. und 122 V 157 E. 1c S. 160 ff.). Bestehen auch nur geringe Zwei-
fel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit der versicherungsinternen

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ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzunehmen
(BGE 145 V 97 E. 8.5 S. 105, 142 V 58 E. 5.1 S. 65 und 135 V 465 E. 4.4
S. 469 f.).
5.3.
Beweistauglich kann auch eine reine Aktenbeurteilung sein, wenn es im
Wesentlichen um die Beurteilung eines feststehenden medizinischen
Sachverhalts geht und sich neue Untersuchungen erübrigen. Dies ist ins-
besondere der Fall, wenn genügend Unterlagen aufgrund anderer persön-
licher Untersuchungen vorliegen, die ein vollständiges Bild über Anam-
nese, Verlauf und gegenwärtigen Status ergeben. Der medizinische Sach-
verständige muss sich insgesamt aufgrund der vorhandenen Unterlagen
ein lückenloses Bild machen können (Urteile des Bundesgerichts
8C_46/2019 vom 10. Mai 2019 E. 3.2.1; 8C_641/2011 vom 22. Dezember
2011 E. 3.2.2 mit Hinweisen).
5.4.
5.4.1.
Dr. med. univ. G._____ legte in seiner – gestützt auf die (auch) medizini-
schen Akten, die auf fundierten persönlichen Untersuchungen beruhen und
welche ein vollständiges Bild über Anamnese, gesundheitlichen Verlauf
und gegenwärtigen Status geben (vgl. E. 5.3), verfassten – Beurteilung
vom 19. Mai 2023 in sich schlüssig und einleuchtend dar, weshalb eine am
22. März 2022 erlittene Schulterluxation als Ursache der Befunde und Be-
schwerden im Bereich der linken Schulter des Beschwerdeführers auszu-
schliessen sei. Dabei nahm er nicht nur Bezug auf den wahrscheinlichen
Ereignishergang, sondern auch auf die bildgebenden Befunde und die ein-
schlägige Fachliteratur und begründete nachvollziehbar, weshalb auf die
gegenteiligen medizinischen Einschätzungen nicht abgestellt werden
könne. Soweit der Beschwerdeführer die Fachkompetenz von Dr. med.
univ. G._____ bestreitet und ausführt, dass dieser nicht über einen Fach-
arzttitel in Orthopädie verfüge, ist auf die bundesgerichtliche Rechtspre-
chung hinzuweisen, wonach die Kreisärzte nach ihrer Funktion und beruf-
lichen Stellung praxisgemäss Fachärzte im Bereich der Unfallmedizin sind.
Da sie ausschliesslich Unfallpatienten, Körperschädigungen im Sinne des
Art. 6 Abs. 2 UVG (früher: unfallähnliche Körperschädigungen gemäss
Art. 9 Abs. 2 aUVV) und Berufskrankheiten diagnostisch beurteilen und
therapeutisch begleiten, verfügen sie über besonders ausgeprägte trauma-
tologische Kenntnisse und Erfahrungen. Dies gilt unabhängig von ihrem ur-
sprünglich erworbenen Facharzttitel (Urteil des Bundesgerichts
8C_2019/2022 vom 2. Juni 2022 E. 3.2 mit Hinweis auf Urteile des Bun-
desgerichts 8C_480/2021 vom 6. Dezember 2021 E. 4.2.1 und
8C_316/2019 vom 24. Oktober 2019 E. 5.4, je mit Hinweisen). Umstände,
wonach dies bei Dr. med. univ. G._____ nicht zuträfe, zeigt der Beschwer-
deführer nicht substanziiert auf und sind auch nicht ersichtlich.

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5.4.2.
Die Berichte von Dr. med. D._____ und Dr. med. E._____ vermögen keine
Zweifel an der überzeugenden Einschätzung von Dr. med. univ. G._____
zu wecken. Deren Beurteilung, wonach der Beschwerdeführer am 22. März
2022 eine Schulterluxation und damit eine Listenverletzung erlitten habe,
beruhen nämlich auf der Annahme, dass dieser beim fraglichen Vorfall, als
er mit der einen (linken) Hand einen schweren Schachtdeckel hochgehal-
ten habe, von einem Frosch in den nicht belasteten (rechten) Arm gebissen
worden sei und wegen einer schreckhaften kurzfristigen Ausgleichbewe-
gung und einer dadurch bedingten kurzfristigen Muskelschwäche einen
Schlag gegen die linke Schuler erlitten habe bzw. es zu einer heftigen Zug-
wirkung auf den rechten Arm kam (vgl. VB 69; 100; 101 S. 1; 102 S. 1).
Diese spätere Schilderung des Ereignisses durch den Beschwerdeführer
steht indes in klarem Widerspruch zu dessen – massgebenden (vgl. E. 3.)
– übereinstimmenden ursprünglichen Angaben, wonach er bei Kanalreini-
gungsarbeiten bei einer Bewegung bzw. beim Heben eines Kanaldeckels
plötzlich ein Knacken in der Schulter verspürt habe (VB 1; 13; 59 S. 2).
Dass auch bei diesem Ereignishergang von einer Luxation der Schulter
auszugehen sei, geht weder aus den Berichten der beiden genannten Ärzte
noch aus den weiteren medizinischen Akten hervor und wurde von
Dr. med. univ. G._____ – wie dargelegt – mit durchwegs einleuchtender
Begründung ausgeschlossen. Auch dass die im Bereich der linken Schulter
erhobenen Befunde per se auf eine vom Beschwerdeführer am 22. März
2022 mit überwiegender Wahrscheinlichkeit erlittene Schulterluxation
schliessen liessen, legt keiner der Berichte der behandelnden Ärzte nahe.
5.4.3.
Da der Beschwerdeführer nach dem Gesagten beim (nicht als Unfall zu
qualifizierenden [vgl. E. 3.]) Vorfall vom 22. März 2022 mit überwiegender
Wahrscheinlichkeit keine Schulterluxation erlitt und er sich unbestrittener-
massen auch keine andere Listenverletzung nach Art. 6 Abs. 2 UVG und
folglich auch keine unfallähnliche Körperschädigung zuzog, hat die Be-
schwerdegegnerin ihre Leistungspflicht für die ihr am 7. April 2022 gemel-
dete linksseitige Schulterverletzung – unabhängig davon, ob die Befunde
an der linken Schulter degenerativer Genese sind oder nicht – zu Recht
verneint.
6.
6.1.
Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde abzuweisen.
6.2.
Das Verfahren ist kostenlos (Art. 61 lit. fbis ATSG).

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6.3.
Dem Beschwerdeführer steht nach dem Ausgang des Verfahrens (Art. 61
lit. g ATSG) und der Beschwerdegegnerin aufgrund ihrer Stellung als Sozi-
alversicherungsträgerin (BGE 126 V 143 E. 4 S. 149 ff.) kein Anspruch auf
Parteientschädigung zu.
Das Versicherungsgericht erkennt:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Es werden keine Verfahrenskosten erhoben.
3.
Es werden keine Parteientschädigungen zugesprochen.
Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim
Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung
mit Art. 90 ff. BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom sieb-
ten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli
bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar
(Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6,
6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe
der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines
Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweis-
mittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Hän-
den hat (Art. 42 BGG).

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Aarau, 25. März 2024
Versicherungsgericht des Kantons Aargau
2. Kammer
Die Präsidentin: Die Gerichtsschreiberin i.V.:
Peterhans Comiotto