ag_versicherungsgericht · VBE.2023.98 · 2023-09-08 · de
Obergericht / Versicherungsgericht / 1. Kammer — VBE.2023.98


Versicherungsgericht
1. Kammer
VBE.2023.98 / sw / nl
Art. 86
Urteil vom 8. September 2023
Besetzung Oberrichter Kathriner, Präsident
Oberrichterin Gössi
Oberrichter Roth
Gerichtsschreiberin Wietlisbach
Beschwerde- A._____
führer
Beschwerde- Allianz Suisse Versicherungs-Gesellschaft AG, Richtiplatz 1,
gegnerin 8304 Wallisellen
Gegenstand Beschwerdeverfahren betreffend UVG
(Einspracheentscheid vom 20. Januar 2023)

- 2 -
Das Versicherungsgericht entnimmt den Akten:
1.
1.1.
Der 1961 geborene Beschwerdeführer war bei der Beschwerdegegnerin
gegen die Folgen von Unfällen versichert, als er gemäss Unfallmeldung
vom 11. Juni 2014 am 10. Juni 2014 beim Rasenschneiden mit einem
Handrasenmäher einen Fehltritt nach hinten gemacht hat, dabei über eine
kleine Mauer gestürzt ist und sich eine Pilon-Tibiafraktur (rechts) zugezo-
gen hat. Infolgedessen anerkannte die Beschwerdegegnerin ihre Leis-
tungspflicht für die Folgen des fraglichen Ereignisses und richtete die ge-
setzlichen Leistungen (Heilbehandlung und Taggeld) aus. Nach entspre-
chenden Abklärungen und dem Einholen eines medizinischen Gutachtens
bei der Gutachterstelle B._____ (Gutachten der B._____ GmbH, vom
27. Oktober 2016) verneinte die Beschwerdegegnerin mit Verfügung vom
7. Februar 2017 den Anspruch auf Versicherungsleistungen im Zusam-
menhang mit psychischen Beschwerden und stellte – infolge Erreichen des
medizinischen Endzustands der Unfallfolgen im rechten Sprunggelenk –
die Versicherungsleistungen per 30. November 2016 ein. Zudem verneinte
sie den Anspruch auf eine Invalidenrente und sprach dem Beschwerdefüh-
rer bei einer Integritätseinbusse von 20 % eine Integritätsentschädigung in
der Höhe von Fr. 25'200.00 zu. Die gegen die Verfügung vom 7. Februar
2017 erhobene Einsprache wies die Beschwerdegegnerin mit Einsprache-
entscheid vom 20. Januar 2023 ab.
1.2.
Im Rahmen des IV-Verfahrens wurde der Beschwerdeführer im November
und Dezember 2018 durch die medaffairs AG, Basel, polydisziplinär (Allge-
meine Innere Medizin, Orthopädie, Neuropsychologie, Psychiatrie) begut-
achtet (Gutachten vom 11. Februar 2019) und im Oktober 2019 erfolgte
eine ergänzende bidisziplinäre (neurologisch-somnologische) Begutach-
tung durch die C._____ (Gutachten vom 16. März 2020).
2.
2.1.
Mit Eingabe vom 20. Februar 2023 erhob der Beschwerdeführer fristge-
recht Beschwerde gegen diesen Einspracheentscheid und beantragte sinn-
gemäss dessen Aufhebung, die Ausrichtung einer Invalidenrente, die Aus-
richtung von Taggeldern über den 30. November 2016 hinaus (vorab bis
1. März 2017), die Weiterführung der Heilbehandlung sowie eine Integri-
tätsentschädigung bei einer Integritätseinbusse von 40 %. Ausserdem
stellte er ein Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege.
2.2.
Die Beschwerdegegnerin beantragte mit Vernehmlassung vom 15. Mai
2023 die Abweisung der Beschwerde.

- 3 -
Das Versicherungsgericht zieht in Erwägung:
1.
1.1.
Vorab ist auf die sinngemässe Rüge des Beschwerdeführers einzugehen,
die Beschwerdegegnerin habe seinen Anspruch auf rechtliches Gehör ver-
letzt, indem sie im Einspracheentscheid vom 20. Januar 2023 nicht auf die
inhaltliche Begründung seiner Einsprache vom 13. März 2017 eingegan-
gen sei (vgl. Beschwerde S. 2).
1.2.
Einspracheentscheide sind gemäss Art. 52 Abs. 2 ATSG zu begründen,
was sich auch aus dem allgemeinen Anspruch auf rechtliches Gehör
(Art. 29 Abs. 2 BV) ergibt. Der Anspruch auf rechtliches Gehör verlangt von
der Behörde, dass sie die Vorbringen der Betroffenen tatsächlich hört,
ernsthaft prüft und in ihrer Entscheidfindung angemessen berücksichtigt.
Nicht erforderlich ist, dass sich die Begründung mit allen Parteistandpunk-
ten einlässlich auseinandersetzt und jedes einzelne Vorbringen ausdrück-
lich widerlegt (BGE 142 II 49 S. 65 E. 9.2 mit Hinweisen; vgl. auch UELI KIE-
SER, ATSG-Kommentar, 4. Aufl. 2020, N. 64 zu Art. 52 ATSG).
1.3.
Entgegen dem Vorbringen des Beschwerdeführers ist die Beschwerdegeg-
nerin ihrer Begründungspflicht genügend nachgekommen (Vernehmlas-
sungsbeilage [VB] B106). So war es dem Beschwerdeführer aufgrund der
Ausführungen im angefochtenen Einspracheentscheid möglich, sich über
die Gründe der Beschwerdegegnerin, welche zum Entscheid geführt ha-
ben, ein Bild zu machen. Im konkreten Fall konnte der Entscheid der Be-
schwerdegegnerin denn auch fraglos sachgerecht angefochten werden
(vgl. BGE 138 V 32 E. 2.2 S. 35 mit Hinweisen). Zudem ging die Beschwer-
degegnerin im Einspracheentscheid auf die einzelnen vom Beschwerde-
führer gerügten Punkte, wie verfrühter Fallabschluss, Kausalzusammen-
hang und Integritätsentschädigung (VB B90), ein. Eine Verletzung des
rechtlichen Gehörs des Beschwerdeführers ist damit nicht ersichtlich. In
diesem Sinne ist materiell über die unfallversicherungsrechtlichen Ansprü-
che des Beschwerdeführers betreffend das Ereignis vom 10. Juni 2014 zu
entscheiden.
2.
2.1.
2.1.1.
Mit Einspracheentscheid vom 20. Januar 2023 (VB B106) verneinte die Be-
schwerdegegnerin den adäquaten Kausalzusammenhang zwischen dem
Unfall vom 10. Juni 2014 und den psychischen Beschwerden und hielt fest,
dass in Bezug auf das rechte Sprunggelenk der unfallbedingte medizini-

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sche Endzustand spätestens im Zeitpunkt der Begutachtung bei der Gut-
achterstelle B._____ (VB M23; B._____-Gutachten vom 27. Oktober 2016)
erreicht gewesen sei. Den Fallabschluss datierte sie entsprechend auf den
30. November 2016. Weiter verneinte sie einen Anspruch auf eine Invali-
denrente und setzte die Integritätsentschädigung bei einer Integritätsein-
busse von 20 % auf Fr. 25'200.00 fest (vgl. VB B87 S. 1 ff.).
2.1.2.
Der Beschwerdeführer machte hingegen geltend, gestützt auf den Invalidi-
tätsgrad von 36 % sei ihm eine Rente zuzusprechen. Er bestreite, dass
eine abgrenzbare depressive Episode vorliege. Schmerzen, welche zumin-
dest teilweise ein somatisches Korrelat ausweisen würden, dürften nicht
einfach als psychisch abgetan werden. Ausserdem seien der Fallabschluss
sowie die Einstellung der Heilbehandlung zu früh erwirkt worden und bei
der Integritätsentschädigung sei von einer Integritätseinbusse von 40 %
auszugehen (vgl. Beschwerde S. 1 ff.).
2.2.
Streitig und zu prüfen ist damit, ob die Beschwerdegegnerin den Fallab-
schluss korrekterweise per 30. November 2016 verfügt und den Anspruch
des Beschwerdeführers auf eine Invalidenrente sowie Versicherungsleis-
tungen im Zusammenhang mit psychischen Beschwerden mit Einsprache-
entscheid vom 20. Januar 2023 (VB B106) zu Recht verneint hat. In einem
weiteren Schritt wird die Höhe der dem Beschwerdeführer zugesprochenen
Integritätsentschädigung zu prüfen sein.
3.
3.1.
Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt zunächst
voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden
(Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht.
Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Um-
stände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als einge-
treten oder nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht zur gleichen Zeit ein-
getreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für
die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich,
dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher
Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit
anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicher-
ten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht wegge-
dacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Stö-
rung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1 S. 181 mit Hinweisen; vgl. auch
BGE 134 V 109 E. 2.1 S. 111 f. und 129 V 402 E. 4.3.1 S. 406).

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Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass
zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäqua-
ter Kausalzusammenhang besteht (BGE 129 V 177 E. 3.2 S. 181 f; 129
V 402 E. 2.2 S. 405). Bei objektiv ausgewiesenen organischen Unfallfolgen
deckt sich die adäquate – d.h. rechtserhebliche – Kausalität weitgehend mit
der natürlichen Kausalität; die Adäquanz hat hier gegenüber dem natürli-
chen Kausalzusammenhang praktisch keine selbständige Bedeutung
(BGE 134 V 109 E. 2.1 S. 111 f.). Ob ein psychisches Leiden als adäquat
kausale Folge eines Unfalls zu werten ist, ist dagegen speziell – anhand
der von der Rechtsprechung in BGE 115 V 133 entwickelten Kriterien – zu
prüfen. Die Adäquanzprüfung zwischen dem Unfallereignis und den ge-
klagten gesundheitlichen Beschwerden hat im Zeitpunkt des Fallabschlus-
ses zu erfolgen. Dieser hat in jenem Zeitpunkt zu erfolgen, in dem von der
Fortsetzung der auf die somatischen Leiden gerichteten ärztlichen Behand-
lung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes mehr erwartet
werden kann (Urteil des Bundesgerichts 8C_102/2021 vom 26. März 2021
E. 6.1 mit Hinweisen). Trifft dies nicht mehr zu, ist der Fall unter Einstellung
der vorübergehenden Leistungen mit gleichzeitiger Prüfung des Anspruchs
auf eine Invalidenrente und auf eine Integritätsentschädigung abzuschlies-
sen (vgl. BGE 134 V 109 E. 3 ff. S. 112 ff.; 133 V 64 E. 6.6.2; RKUV 2006
U 571 S. 82).
3.2.
3.2.1.
In ihrem Einspracheentscheid vom 20. Januar 2023 stützte sich die Be-
schwerdegegnerin in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf das
B._____-Gutachten vom 27. Oktober 2016, in welchem die folgenden Di-
agnosen gestellt wurden (vgl. VB M23 S. 38 f.):
" St.n. Pilon-Tibiafraktur am 10.06.2014
[…]
St. n. Subtalararthrodese re bei posttraumatischer Arthrose 2002 mit drei
Revisionseingriffen
[…]
Mittelgradige depressive Episode (ICD-10 F32.1)
[…]"
Im Gutachten wurde ausgeführt, dass mit der posttraumatischen OSG-
Arthrose rechts, die zumindest zum überwiegenden Teil als Folge des Un-
fallereignisses vom 10. Juni 2014 anzusehen sei, ein organischer Gesund-
heitsschaden vorliege. Zum Zeitpunkt des Unfalls hätten mit grosser Wahr-
scheinlichkeit bereits pathologische Veränderungen im Bereich des rech-
ten Fusses, namentlich einer Arthrose des unteren Sprunggelenks, bestan-
den, welche auf vorbestehende posttraumatische Veränderungen (St. n.
Subtalararthrodese rechts aufgrund posttraumatischer Arthrose mit mehre-
ren Revisionseingriffen) zurückzuführen seien. Der Anteil dieses Vorzu-
standes an den aktuellen Beschwerden werde auf einen Drittel geschätzt.

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Seit dem Unfall vom 10. Juni 2014 habe sich ausserdem eine mittelgradige
depressive Episode entwickelt, die mit überwiegender Wahrscheinlichkeit
als indirekte Folge zumindest teilweise auf den Unfall zurückgeführt werden
könne (Conditio sine qua non; vgl. VB M23 S. 40 ff.). Bezüglich der Arbeits-
fähigkeit wurde festgehalten, die gesamthafte Arbeitsunfähigkeit in der an-
gestammten Tätigkeit als Allrounder betrage aus interdisziplinärer Sicht
25 % mit zusätzlich aktuell ca. 20-30 % eingeschränkter Leistungsfähig-
keit. Letztere ergebe sich in erster Linie aus der depressiven Episode. In
einer angepassten Tätigkeit ohne längeres Stehen, ohne Heben von Las-
ten von mehr als 5-10 Kilogramm und ohne Besteigen von Leitern sei die
pensumsmässige Arbeitsfähigkeit uneingeschränkt, die Leistungsfähigkeit
aber hauptsächlich aufgrund der psychiatrischen Störung um ca. 20-30 %
eingeschränkt (vgl. VB M23 S. 38).
3.2.2.
3.2.2.1.
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob die-
ser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der
Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medi-
zinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situ-
ation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet
sind (BGE 134 V 231 E. 5.1 S. 232; 125 V 351 E. 3a S. 352).
3.2.2.2.
Den von Versicherungsträgern im Verfahren nach Art. 44 ATSG eingehol-
ten Gutachten externer Spezialärzte darf Beweiswert zuerkannt werden,
solange nicht konkrete Indizien gegen die Zuverlässigkeit der Expertise
sprechen (Urteil des Bundesgerichts 8C_737/2019 vom 19. Juli 2020
E. 5.1.4 mit Verweis auf BGE 135 V 465 E. 4.4 S. 470). Den Gutachten
kommt somit bei Abklärungen im Leistungsbereich der Sozialversicherung
überragende Bedeutung zu (UELI KIESER, Kommentar zum Bundesgesetz
über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, 4. Aufl. 2020,
N. 13 zu Art. 44 ATSG; vgl. auch BGE 132 V 93 E. 5.2.8 S. 105).
3.2.2.3.
Das von der Beschwerdegegnerin eingeholte B._____-Gutachten vom
27. Oktober 2016 (VB M23) wird den von der Rechtsprechung formulierten
Anforderungen an eine beweiskräftige medizinische Stellungnahme
(vgl. E. 3.2.2 hiervor) gerecht. Das Gutachten ist in Kenntnis der Vorakten
(Anamnese) erstellt worden (vgl. VB M23 S. 2 ff., 30 f.), gibt die subjektiven
Angaben des Beschwerdeführers ausführlich wieder (vgl. VB M23
S. 17 ff.), beruht auf einer allseitigen Untersuchung (vgl. VB M23 S. 26 ff.)
und die Gutachter setzten sich eingehend mit den subjektiven Beschwer-
deangaben bzw. den medizinischen Akten auseinander (vgl. VB M23

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S. 31 ff.). Das Gutachten ist in der Beurteilung der medizinischen Zusam-
menhänge und der medizinischen Situation nachvollziehbar und damit
grundsätzlich geeignet, den Beweis für den anspruchserheblichen medizi-
nischen Sachverhalt zu erbringen. Überdies bringt auch der Beschwerde-
führer gegen das Gutachten an sich keine konkreten Einwände vor. Zu-
sammenfassend sind folglich weder den Ausführungen des Beschwerde-
führers noch den Akten konkrete Hinweise zu entnehmen, welche am
B._____-Gutachten vom 27. Oktober 2016 Zweifel zu begründen vermö-
gen (Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit; BGE 134 V 109
E. 9.5, mit Hinweis). Der Beweiswert des Gutachtens ist somit zu bejahen.
3.3.
3.3.1.
Der Beschwerdeführer bringt jedoch vor, der Endzustand sei noch nicht
eingetreten; der Fallabschluss sei zu früh erfolgt (vgl. Beschwerde S. 7 f.).
Soweit er dabei geltend macht, betreffend die psychischen Beschwerden
sei kein Endzustand eingetreten, ist darauf hinzuweisen, dass behand-
lungsbedürftige psychische Gesundheitsschäden bei der hier anwendba-
ren Adäquanzprüfung (Psycho-Praxis) kein Hindernis für den Fallabschluss
darstellen, im Gegenteil darf hierfür lediglich die auf die somatischen Lei-
den gerichtete ärztliche Behandlung berücksichtigt werden (vgl. E. 3.1.
hiervor; BGE 134 V 109 E. 6.1 S. 116). Zu berücksichtigen sind in diesem
Zusammenhang folglich ausschliesslich die somatischen Beschwerden.
3.3.2.
Gemäss Art. 19 UVG entsteht der Rentenanspruch, wenn von der Fortset-
zung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Gesund-
heitszustandes des Versicherten mehr erwartet werden kann und allfällige
Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung abgeschlossen
sind (Abs. 1 erster Satz). Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung
und die Taggeldleistungen dahin (Abs. 1 zweiter Satz; vgl. auch Art. 16
Abs. 2 zweiter Satz UVG). Nach konstanter Rechtsprechung heisst dies,
der Versicherer hat – sofern allfällige Eingliederungsmassnahmen der In-
validenversicherung abgeschlossen sind – die Heilbehandlung (und das
Taggeld) nur solange zu gewähren, als von der Fortsetzung der ärztlichen
Behandlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes er-
wartet werden kann. Trifft dies nicht mehr zu, ist der Fall unter Einstellung
der vorübergehenden Leistungen mit gleichzeitiger Prüfung des Anspruchs
auf eine Invalidenrente und auf eine Integritätsentschädigung abzuschlies-
sen (vgl. BGE 144 V 354 E. 4.1 S. 357 f.; 134 V 109 E. 4.1 S. 114 mit Hin-
weisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_301/2021 vom 23. Juni 2021 E. 3.2).
In der Praxis wird vom medizinisch-therapeutischen Endzustand gespro-
chen, was eine zukünftige Verschlechterung jedoch nicht ausschliesst
(vgl. BGE 144 V 245 S. 252 E. 5.5.5). Was unter einer namhaften Besse-
rung des Gesundheitszustandes des Versicherten zu verstehen ist, um-

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schreibt das Gesetz nicht näher. Mit Blick darauf, dass die soziale Unfall-
versicherung ihrer Konzeption nach auf die erwerbstätigen Personen aus-
gerichtet ist, wird sich dies namentlich nach Massgabe der zu erwartenden
Steigerung oder Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit, soweit unfallbe-
dingt beeinträchtigt, bestimmen. Dabei verdeutlicht die Verwendung des
Begriffes "namhaft" durch den Gesetzgeber, dass die durch weitere Heil-
behandlung zu erwartende Besserung ins Gewicht fallen muss. Unbedeu-
tende Verbesserungen genügen nicht (BGE 134 V 109 E. 4.3 S. 115 mit
Hinweisen).
3.3.3.
An dieser Stelle ist überdies zu erwähnen, dass bei der Frage nach dem
Fallabschluss eine prospektive Betrachtungsweise gestützt auf die Verhält-
nisse im Zeitpunkt des Fallabschlusses, vorliegend per 30. November
2016, zu erfolgen hat (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_604/2021 vom
25. Januar 2022 E. 7.1). Im Zusammenhang mit der Frage einer "namhaf-
ten Besserung" muss der Gesundheitszustand des Beschwerdeführers
also prognostisch und nicht aufgrund retrospektiver Feststellungen beurteilt
werden. Als Grundlage für die Beurteilung dieser Rechtsfrage dienen pri-
mär die ärztlichen Auskünfte zu den therapeutischen Möglichkeiten und der
Krankheitsentwicklung, die üblicherweise unter dem Begriff Prognose er-
fasst werden (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_528/2022 vom 17. No-
vember 2022 E. 7.1 mit Hinweisen). Dies bedeutet, dass die bei Fallab-
schluss (30. November 2016) gestellten Diagnosen und Prognosen rele-
vant sind. Aus den späteren im invalidenversicherungsrechtlichen Verfah-
ren eingeholten Gutachten, insbesondere das polydisziplinäre Gutachten
medaffairs vom 11. Februar 2019 (VB I01) sowie das bidisziplinäre Gutach-
ten der C._____ vom 16. März 2020 (VB I02), ergibt sich in Bezug auf die
rein unfallbedingten somatischen Befunde auch nichts Gegenteiliges. Zent-
ral ist vorliegend somit das B._____-Gutachten vom 27. Oktober 2016
(vgl. VB M23 S. 38 f.). Auf die Vorbringen des Beschwerdeführers, welche
sich auf nach dem 30. November 2016 gestellte Diagnosen beziehen, ist
nicht einzugehen.
3.3.4.
3.3.4.1.
Im B._____-Gutachten wurde ausgeführt, bezüglich der Pathologie im Be-
reich des rechten Sprunggelenks sei vorerst ein Endzustand eingetreten.
Es sei allerdings nicht auszuschliessen, dass in den folgenden Jahren ein
Voranschreiten der Arthrose zu beobachten sein könnte. Das genaue Da-
tum des Erreichens des Endzustandes sei retrospektiv schwierig festzule-
gen, spätestens mit Abschluss der Begutachtung sei der Endzustand des
rechten Fusses erreicht (vgl. VB M23 S. 43).

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3.3.4.2.
Gemäss den gutachterlichen Ausführungen ist damit nur eine allfällige Ver-
schlechterung, nicht jedoch eine namhafte Besserung zu erwarten, womit
der Endzustand als erreicht bezeichnet werden kann. Da der Endzustand
spätestens seit Abschluss der Begutachtung (B._____-Gutachten vom
27. Oktober 2016; VB M23) vorliegt, ist der Fallabschluss per 30. Novem-
ber 2016 nicht zu beanstanden.
3.3.5.
Soweit der Beschwerdeführer vorbringt, es seien ab dem 1. März 2017 wei-
tere Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung erfolgt, welche
einen Fallabschluss verhindern würden (vgl. Beschwerde S. 8), ist anzu-
merken, dass es sich dabei um eine taggeldbegleitete Arbeitsmassnahme
zur Zeitüberbrückung (vgl. VB B106 S. 2) gehandelt hat. Integrationsmass-
nahmen zur Vorbereitung auf die berufliche Eingliederung (Art. 14a IVG;
vgl. auch Rz. 1501 des Kreisschreibens über die beruflichen Eingliede-
rungsmassnahmen der Invalidenversicherung (KSBEM) [Stand 1. Januar
2023, https://sozialversicherungen.admin.ch/de/d/18459/download]) kön-
nen den Invaliditätsgrad für sich allein genommen jedoch nicht beeinflus-
sen und sind daher kein Grund, um mit dem definitiven Rentenentscheid
zuzuwarten (THOMAS FLÜCKIGER, in: Basler Kommentar, Unfallversiche-
rungsgesetz, Basel, N. 18 zu Art. 19 UVG). Der Fallabschluss erfolgte so-
mit auch in dieser Hinsicht korrekt und ein Anspruch auf Heilbehandlung
bestand nach dem 30. November 2016 nicht mehr.
3.3.6.
Zusammenfassend kann folglich festgehalten werden, dass der Fallab-
schluss korrekt erfolgt ist.
3.4.
3.4.1.
Der Beschwerdeführer macht weiter geltend, er leide an erheblichen
Schmerzen, für welche es ein somatisches Korrelat gebe, die aber, da sie
chronifiziert seien, auch psychisch belastend seien und deshalb die psychi-
sche Belastung ohne Psychoadäquanzprüfung direkt dem Unfall zuzurech-
nen sei (vgl. Beschwerde S. 6).
3.4.2.
Dr. med. D._____, Facharzt für Orthopädische Chirurgie und Traumatolo-
gie des Bewegungsapparates, führte im B._____-Gutachten vom 27. Okto-
ber 2016 aus, objektiv gesehen sei das aktuelle radiologische wie klinische
Resultat des rechten oberen Sprunggelenks (OSG) bezogen auf die
Schwere der initialen Verletzung vom 10. Juni 2014 als durchaus günstig
zu beurteilen. Bereits im orthopädischen Bericht vom 22. Mai 2015 sei ein
sehr zufriedenstellendes postoperatives Resultat erwähnt worden. Die ak-

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tuell nachweisbare leichte Bewegungseinschränkung der OSG-Beweglich-
keit falle betreffend die Funktionsfähigkeit kaum ins Gewicht. Sie sei durch
die Schwere der Verletzung ausreichend erklärbar. Dass er eine gewisse
Belastungsintoleranz seitens des rechten OSG aufweise, sei ebenfalls
nachvollziehbar. Die allgemeine Atrophie im Bereich des rechten Beines
gegenüber links könne durchaus als Indiz dafür gewertet werden, dass das
rechte Bein wegen Beschwerden vermindert belastet werde. Allerdings
müsse gerade unter Bezugnahme auf die objektivierbare Atrophie die Tat-
sache berücksichtigt werden, dass vorgängig zum Unfall vom 10. Juni 2014
eine Arthrodesierung im Rückfussbereich durchgeführt worden sei. Der Be-
schwerdeführer leide subjektiv nicht stark unter der Bewegungseinschrän-
kung. Er nenne jedoch diffuse brennende Restbeschwerden, welche vor
allem unter Belastung manifest seien. Ein Teil dieser Beschwerden könnten
durchaus durch die sich anbahnende, aber wahrscheinlich sehr langsam
verlaufende posttraumatische OSG-Arthrose erklärt werden. Allerdings sei
es schwierig objektivierbar, weshalb der Beschwerdeführer die Beschwer-
den dermassen gravierend empfinde, dass er zur Entlastung sogar Stöcke
benötige. Es sei an dieser Stelle zu betonen, dass durch die Bewegungen
im OSG sowie durch das Beklopfen der üblichen Nervenbahnen die vom
Beschwerdeführer angegebenen Beschwerden nicht provoziert werden
könnten (vgl. VB M23 S. 32 f.). Auch wenn der Beschwerdeführer Be-
schwerden seitens des OSG vor der Fraktur vom 10. Juni 2014 verneine,
sei in den Akten belegt, dass im Bereich des OSG bereits vor dem Unfall
Pathologien bestanden hätten, auch wenn diese am ehesten geringen Gra-
des gewesen seien. Das Operationsresultat sei nach dieser schweren Ver-
letzung funktionell wie radiologisch gut bis exzellent, jedoch seien die radi-
ologisch dokumentierten Veränderungen im OSG sicherlich hauptsächlich
auf die Pilontibia-Fraktur zurückzuführen, sodass die natürliche Kausalität
der aktuellen Beschwerden in Zusammenhang mit dem Unfall vom 10. Juni
2014 gegeben sei. Die angegebenen Sensationen, die der Beschwerde-
führer angebe, würden eher auf eine komplexere Schmerzgenese als auf
eine klassische isolierte OSG-Arthrose hindeuten. Es sei davon auszuge-
hen, dass die präexistenten Veränderungen zu einem relevanten Anteil für
die Restbeschwerden nach dem Unfall vom 10. Juni 2014 verantwortlich
zu machen seien. In arbiträrer Schätzung könne der Vorzustand zu etwa
einem Drittel für die aktuellen Beschwerden verantwortlich sein. Zusam-
menfassend könne die Restfunktion im Bereich des Rückfusses rechts aus
orthopädischer Sicht als durchaus günstig betrachtet werden. Aus orthopä-
discher Sicht gelte der Beschwerdeführer in leidensangepassten Tätigkei-
ten, vorwiegend sitzend, kein Heben von Lasten von mehr als 5 – 10 Kg,
keine Leitern besteigen etc., als voll arbeitsfähig (vgl. VB M23 S. 35).
In psychiatrischer Hinsicht wird im B._____-Gutachten ausgeführt, dass
eine mittelgradige depressive Episode angenommen werde, womit sich
auch die vor dem Hintergrund der objektiven orthopädischen Befunde nicht
erklärbaren Beschwerden plausibilisieren lassen würden (VB M23 S. 37).

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Aufgrund der psychischen Störung sei die Leistungsfähigkeit um ca. 20 –
30 % eingeschränkt (VB M23 S. 38).
3.4.3.
Gemäss den Ausführungen im B._____-Gutachten können die Schmerzen
somit aus orthopädischer Sicht zu einem gewissen Teil somatisch erklärt
werden, jedoch nicht gänzlich (vgl. M23 S. 32 f.). Dass Schmerzen in so-
matischer Hinsicht berücksichtigt wurden, ist auch den Ausführungen der
Beschwerdegegnerin im Einspracheentscheid vom 20. Januar 2023 zu
entnehmen. Sie erklärte darin, der somatische Status nach OSG-Arthro-
dese sei unbestrittenermassen eine Folge des Unfalls vom 10. Juni 2014
und demnach natürlich und auch adäquat unfallkausal. Darin einbezogen
und berücksichtigt sei auch der Schmerzzustand am rechten Fuss
(vgl. VB B106 S. 6).
3.4.4.
3.4.4.1.
Zu prüfen bleibt somit, ob die somatisch nicht erklärbaren und die psychi-
schen Leiden als adäquat kausale Folgen des Unfalls vom 10. Juni 2014
zu werten sind (vgl. Beschwerde S. 4 ff.).
3.4.4.2.
Bei den Schmerzen handelt es sich in erster Linie um subjektive Angaben
des Beschwerdeführers. Sie sind gemäss dem B._____-Gutachten aus or-
thopädischer Sicht nur zum Teil nachvollziehbar (vgl. VB M23 S. 33). Das
vom Beschwerdeführer erlebte darüberhinausgehende Schmerzausmass
konnte mit apparativen/bildgebenden Abklärungen nicht bestätigt werden
und kann somit nicht als organisch objektiv ausgewiesen qualifiziert werden
(vgl. BGE 138 V 248 E. 5.1 S. 251 mit Hinweisen). Bezüglich der orthopä-
disch nicht erklärbaren Beschwerden wurde auf die mittelgradige depres-
sive Episode verwiesen (vgl. VB M23 S. 37). Letztlich ist jedoch nicht ent-
scheidend, ob diese Beschwerden im Rahmen einer psychiatrischen Diag-
nose zu sehen sind oder lediglich organisch nicht erklärbare Beschwerden
darstellen, denn in beiden Fällen hat die nachfolgende Adäquanzprüfung
zu erfolgen (vgl. BGE 134 V 109 E. 2 S. 111 f.; 127 V 102 E. 5b/bb S. 103).
3.4.4.3.
3.4.4.3.1.
Das Eidgenössische Versicherungsgericht bzw. das Bundesgericht hat be-
sondere Regeln für die Beurteilung der Adäquanz psychischer Fehlentwick-
lungen bzw. organisch nicht (hinreichend) nachweisbarer Beschwerden
nach einem Unfall entwickelt. Danach setzt die Bejahung des adäquaten
Kausalzusammenhangs grundsätzlich voraus, dass dem Unfallereignis für
die Entstehung einer psychisch bedingten bzw. organisch nicht (hinrei-
chend) nachweisbaren Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung

- 12 -
zukommt. Dies trifft dann zu, wenn es objektiv eine gewisse Schwere auf-
weist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (BGE 115 V 133
E. 7 S. 141). Für die Beurteilung dieser Frage ist gemäss BGE 115 V 133
E. 6 S. 138 f. an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei – ausgehend vom
augenfälligen Geschehensablauf – eine Katalogisierung der Unfälle in
leichte (banale), im mittleren Bereich liegende und schwere Unfälle vorzu-
nehmen ist. Bei leichten Unfällen kann der adäquate Kausalzusammen-
hang zwischen Unfall und psychischen Gesundheitsstörungen in der Regel
ohne Weiteres verneint (BGE 115 V 133 E. 6a S. 139), bei schweren Un-
fällen bejaht werden (BGE 115 V 133 E. 6b S. 140). Bei Unfällen aus dem
mittleren Bereich lässt sich die Frage nicht aufgrund des Unfalls allein be-
antworten. Weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit
dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte bzw. indirekte Fol-
gen davon erscheinen, sind in eine Gesamtwürdigung einzubeziehen. Als
wichtigste Kriterien sind zu nennen (BGE 129 V 177 E. 4.1 S. 183 f. mit
Hinweis unter anderem auf BGE 115 V 133 E. 6c/aa S. 140; vgl. auch BGE
134 V 109 E. 10.1 S. 126 f.):
- besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklich-
keit des Unfalls;
- die Schwere oder besondere Art der erlittenen (somatischen)
Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychi-
sche Fehlentwicklungen auszulösen;
- ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung;
- (körperliche) Dauerschmerzen;
- ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlim-
mert;
- schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen;
- Grad und Dauer der (physisch) bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 129
V 177 E. 4.1 S. 184; 115 V 133 E. 6c/aa S. 140).
Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist
jedoch nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen
kann für die Beurteilung des adäquaten Kausalzusammenhangs zwischen
Unfall und psychisch bedingter Erwerbsunfähigkeit neben dem Unfall allen-
falls ein einziges Kriterium genügen. Dies trifft einerseits dann zu, wenn es
sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittle-
ren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall
zu qualifizieren ist. Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein ein-
ziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt
ist, wie z.B. eine auffallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsun-
fähigkeit infolge schwierigen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkri-
terium besonderes bzw. ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen meh-
rere unfallbezogene Kriterien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr,
je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im

- 13 -
mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zu-
zuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in ge-
häufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht wer-
den kann. Diese Würdigung des Unfalles zusammen mit den objektiven
Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz (BGE 117 V
359 E. 6b S. 368; Urteil des Bundesgerichts 8C_375/2010 vom 4. August
2010 E. 3). Sofern keines der Kriterien in besonders ausgeprägter oder auf-
fallender Weise gegeben ist, bedarf es für die Bejahung des adäquaten
Kausalzusammenhangs bei einem mittelschweren Unfall im Grenzbereich
zu den leichten Fällen des Nachweises von vier Kriterien. Demgegenüber
müssen bei einem Unfall im eigentlich mittleren Bereich drei Kriterien aus-
reichen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_897/2009 vom 29. Januar 2010
E. 4.5; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_476/2010 vom 7. Septem-
ber 2010 E. 2.4 mit Hinweisen).
3.4.4.3.2.
Die Beschwerdegegnerin stufte das Unfallereignis als mittelschwer (im en-
geren Sinne im mittleren Bereich) ein (vgl. VB B106 S. 7). Gemäss den Ak-
ten betrug die Höhe der Mauer, von welcher der Beschwerdeführer beim
Rasenmähen mit dem Handrasenmäher nach einem Fehltritt gestürzt ist
und sich dabei eine Pilon-Tibiafraktur rechts AO-Typ 43B3.3 zugezogen
hat, maximal 2,5 Meter (vgl. VB B87 S. 1; B77). Da Stürze aus einer Höhe
zwischen ungefähr 2 und 4 Metern in die Tiefe praxisgemäss als im enge-
ren Sinne mittelschwere Unfälle qualifiziert werden (vgl. Urteil des Bundes-
gerichts 8C_66/2021 vom 6. Juli 2021 E. 7.3), ist die Qualifikation des vor-
liegenden Unfalles als mittelschwer, im mittleren Bereich, zutreffend. Sie
wird vom Beschwerdeführer zu Recht auch nicht beanstandet. Somit hat
eine Gesamtwürdigung unter Einbezug der oben genannten Kriterien zu
erfolgen.
3.4.4.4.
3.4.4.4.1.
Ob besonders dramatische Begleitumstände oder eine besondere Ein-
drücklichkeit des Ereignisses vorliegen, beurteilt sich objektiv und nicht auf-
grund des subjektiven Empfindens bzw. Angstgefühls der versicherten Per-
son (BGE 140 V 356 E. 5.6.1 S. 366). An dessen Erfüllung werden deutlich
höhere Anforderungen gestellt, da sämtliche der als mittelschwer qualifi-
zierten Unfälle bereits eine gewisse Eindrücklichkeit aufweisen (vgl. Urteil
des Bundesgerichts 8C_627/2019 vom 10. März 2020 E. 5.4.1 mit Hinweis
auf nicht publ. E. 3.5.1 des Urteils BGE 137 V 199). Wie die Beschwerde-
gegnerin richtig ausführte, ereignete sich der Unfall im Rahmen einer ge-
wohnten Tätigkeit an einem bekannten Ort bei Tag. Abgesehen vom Sturz
von einer ca. 2,5 Meter hohen Mauer (vgl. VB B77), was bereits zur Quali-
fikation als mittelschwerer Unfall führt, sind weder dramatische Begleitum-
stände noch eine besondere Eindrücklichkeit ersichtlich.

- 14 -
3.4.4.4.2.
In der bundesgerichtlichen Rechtsprechung wurde das Kriterium der
Schwere oder besonderen Art der erlittenen (somatischen) Verletzungen,
insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwick-
lungen auszulösen, beispielsweise bei einer Augenläsion samt beträchtli-
chem Visusverlust (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_965/2008 vom
5. Mai 2009 E. 4.3) oder bei Wirbelkörperfrakturen, wobei dem bei solchen
Verletzungen bestehenden erhöhten Risiko von Lähmungserscheinungen
und den im konkreten Fall wiederholt erforderlich gewesenen operativen
Eingriffen Rechnung getragen wurde (vgl. Urteil des Bundesgerichts
8C_488/2011 vom 19. Dezember 2011 E. 5.2), bejaht. Verneint wurde es
unter anderem bei einer luxierten, subkapitalen 3-Fragment-Humerusfrak-
tur (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_744/2009 vom 8. Januar 2010
E. 11.2), bei Frakturen im Gesichtsbereich (Urteil des Bundesgerichts
8C_825/2008 vom 9. April 2009 E. 4.4) sowie bei Rippenfrakturen, diver-
sen Kontusionen und Kopfprellung (Urteil des Bundesgerichts U 272/03
vom 25. August 2004 E. 4.3; vgl. zum Ganzen BGE 140 V 356 E. 5.5.1
S. 360 f.). Bei der vorliegenden Pilon-Tibiafraktur handelt es sich zwar nicht
um eine geringfügige Verletzung, jedoch zieht sie insbesondere keine gra-
vierenden Folgeschäden nach sich. Zudem ist auch nicht ersichtlich, inwie-
fern sie erfahrungsgemäss geeignet sein soll, psychische Fehlentwicklun-
gen auszulösen. Gesamthaft erreicht sie damit die für dieses Kriterium ge-
forderte Schwere nicht.
3.4.4.4.3.
Bezüglich des Kriteriums der ungewöhnlich langen Dauer der ärztlichen
Behandlung ist der Beschwerdegegnerin beizupflichten, dass die Opera-
tion gemäss den Akten lege artis erfolgte und die Heilung ohne nennens-
werte Komplikationen verlief (vgl. VB M02; M03; M06). Dass der Beschwer-
deführer immer noch Krücken benutzt, ist aus orthopädischer Sicht nicht
nachvollziehbar (vgl. VB M23 S. 33). Eine ungewöhnlich lange Dauer der
ärztlichen Behandlung ist daher nicht ersichtlich.
3.4.4.4.4.
Das Kriterium der körperlichen Dauerschmerzen im Sinne von über den
gesamten Zeitraum andauernden Beschwerden (Urteile U 380/04 vom
15. März 2005 E. 5.2.6, in: RKUV 2005 U Nr. 549 S. 241; 8C_372/2013
vom 28. Oktober 2013 E. 9; 8C_15/2013 vom 24. Mai 2013 E. 8) wurde von
der Beschwerdegegnerin unter dem Hinweis auf eine fehlende Schmerz-
mitteleinahme und die lediglich leichte Bewegungseinschränkung verneint
(vgl. VB B87 S. 3). Bereits im Sprechstundenbericht von Dres. med.
E._____, Facharzt für Chirurgie, und F._____, Fachärztin für Chirurgie,
vom 23. Juli 2014 wurde vermerkt, dass der Beschwerdeführer keine
Schmerzmittel konsumiere (vgl. VB M03), und auch dem Überweisungsbe-
richt von Dres. med. E._____ und F._____ vom 17. April 2015 ist zu ent-
nehmen, dass der sehr sportliche und körperlich aktive Beschwerdeführer

- 15 -
früh postoperativ jegliche Schmerzmedikation abgesetzt habe. Unter Be-
lastungsaufbau habe er über am lateralen OSG auftretende, stechende
Schmerzen geklagt, welche jeweils nach einer intraartikulären Injektion mit
Kenacort und Rapidocain für drei Wochen vollständig verschwinden wür-
den, sodass er ohne Gehstöcke mobil sei (vgl. VB M08). Unter Berücksich-
tigung dieser Umstände sowie der Tatsache, dass ein Teil der Beschwer-
den aus medizinischer Sicht somatisch nicht erklärbar und dies bei der vor-
liegenden Prüfung der Kriterien auszuklammern ist (vgl. BGE 134 V 109
E. 2.1 S. 112), ist auch das Kriterium der körperlichen Dauerschmerzen als
nicht erfüllt zu betrachten.
3.4.4.4.5.
Für das Vorliegen des Kriteriums einer ärztlichen Fehlbehandlung, welche
die Unfallfolgen erheblich verschlimmert, bestehen gemäss Akten keine
Anhaltspunkte. Vielmehr wird im B._____-Gutachten von einem guten bis
exzellenten Operationsresultat berichtet (vgl. VB M23 S. 35).
3.4.4.4.6.
Des Weiteren kann auch nicht von einem schwierigen Heilungsverlauf und
erheblichen Komplikationen gesprochen werden (vgl. VB M02; M03; M06).
Vielmehr wurde im Sprechstundenbericht von Dres. med. E._____ und
F._____ vom 23. Juli 2014 berichtet, dass es dem Beschwerdeführer seit
der Entlassung aus der Hospitalisation am 15. Juni 2014 erfreulich gehe
(vgl. VB M03).
3.4.4.4.7.
In Bezug auf das Kriterium des Grades und der Dauer der physisch beding-
ten Arbeitsunfähigkeit ist zu erwähnen, dass sich diese nicht allein auf das
Leistungsvermögen im angestammten Beruf bezieht (vgl. Urteil des Bun-
desgerichts U 37/06 vom 22. Februar 2007 E. 7.7; RKUV 2001 Nr. U 442
S. 544, U 56/00; Urteil des Eidgenössischen Versicherungsgerichts
U 479/05 vom 6. Februar 2007, E. 8.6.1). Zu berücksichtigen ist folglich
auch das Leistungsvermögen in einer angepassten Tätigkeit. Im B._____-
Gutachten wurde diesbezüglich festgehalten, die gesamthafte Arbeitsunfä-
higkeit in der angestammten Tätigkeit als Allrounder betrage aus interdis-
ziplinärer Sicht 25 % mit zusätzlich aktuell ca. 20-30 % eingeschränkter
Leistungsfähigkeit. Letztere ergebe sich in erster Linie aus der depressiven
Episode, die mit überwiegender Wahrscheinlichkeit zumindest teilweise auf
den Unfall vom 10. Juni 2014 zurückzuführen sei. In einer angepassten Tä-
tigkeit ohne längeres Stehen, ohne Heben von Lasten von mehr als 5-10
Kilogramm und ohne Besteigen von Leitern sei die pensumsmässige Ar-
beitsfähigkeit uneingeschränkt, die Leistungsfähigkeit aber hauptsächlich
aufgrund der psychiatrischen Störung um ca. 20-30 % eingeschränkt
(VB M23 S. 38). Diese psychische bedingte Einschränkung ist jedoch bei
der vorliegenden Adäquanzprüfung nicht zu berücksichtigen, da die

- 16 -
Unfalladäquanz dieser Einschränkung gerade Gegenstand der vorliegen-
den Prüfung darstellt (BGE 134 V 109 E. 2.1 S. 112). Dieses Kriterium ist
daher nicht erfüllt.
3.4.4.4.8.
Da somit keines der Kriterien als erfüllt betrachtet werden kann, ist der adä-
quate Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall vom 10. Juni 2014 und
den psychischen Beschwerden vorliegend zu verneinen. Die Beschwerde-
gegnerin hat damit zu Recht festgestellt, dass im Zusammenhang mit psy-
chischen Beschwerden kein Anspruch auf Versicherungsleistungen be-
steht. Ausgehend vom B._____-Gutachten vom 27. Oktober 2016 ist somit
von einer vollen Arbeitsfähigkeit des Beschwerdeführers in einer in leidens-
angepassten Tätigkeit, vorwiegend sitzend, kein Heben von Lasten von
mehr als 5 – 10 Kg, keine Leitern besteigen etc., auszugehen. Weitere Ein-
schränkungen wie eine quantitative Leistungsminderung von 20 – 30 % aus
psychischen Gründen sind hingegen wegen fehlender adäquater Unfall-
kausalität nicht zu berücksichtigen.
4.
4.1.
Hinsichtlich der erwerblichen Auswirkungen des Gesundheitsschadens
macht der Beschwerdeführer geltend, es liege bei ihm ein Invaliditätsgrad
von 36 % vor, wie ihn das Bundesgericht (im invalidenversicherungsrecht-
lichen Verfahren) mit Urteil 9C_470/2021 vom 4. Januar 2022 ermittelt
habe (vgl. Beschwerde S. 3).
4.2.
In der Unfallversicherung gilt – wie auch in der Invalidenversicherung –
prinzipiell die in Art. 16 ATSG festgelegte Methode zur Bestimmung der In-
validität (vgl. UELI KIESER, Kommentar zum Bundesgesetz über den Allge-
meinen Teil des Sozialversicherungsrechts, 4. Aufl. 2020, N. 166 zu Art. 16
ATSG; vgl. jedoch Art. 18 Abs. 2 UVG). Für die Bestimmung des Invalidi-
tätsgrades wird das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach
Eintritt der Invalidität und nach Durchführung der medizinischen Behand-
lung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare
Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Bezie-
hung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie
nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG; sogenannte allgemeine Me-
thode des Einkommensvergleichs). Der Einkommensvergleich hat in der
Regel in der Weise zu erfolgen, dass die beiden hypothetischen Erwerbs-
einkommen ziffernmässig möglichst genau ermittelt und einander gegen-
übergestellt werden, worauf sich aus der Einkommensdifferenz der Invali-
ditätsgrad bestimmen lässt (BGE 130 V 343 E. 3.4 S. 348 f.; 128 V 29 E. 1
S. 30; Urteil des Bundesgerichts 8C_368/2021 vom 22. Juli 2021 E. 7.2).
Insoweit die fraglichen Erwerbseinkommen ziffernmässig nicht genau er-
mittelt werden können, sind sie nach Massgabe der im Einzelfall bekannten

- 17 -
Umstände zu schätzen und sind die so gewonnenen Annäherungswerte
miteinander zu vergleichen (Schätzungsvergleich; BGE 128 V 29 E. 1
S. 30, 104 V 135 E. 2b S. 137).
Für den Einkommensvergleich sind die Verhältnisse im Zeitpunkt des (po-
tentiellen) Beginns des Rentenanspruchs massgebend, wobei Validen- und
Invalideneinkommen auf zeitidentischer Grundlage zu erheben und allfäl-
lige rentenwirksame Änderungen der Vergleichseinkommen bis zum Erlass
der Verfügung bzw. des Einspracheentscheides zu berücksichtigen sind
(BGE 129 V 222; 128 V 174).
4.3.
4.3.1.
Für den Einkommensvergleich stellte die Beschwerdegegnerin als
Validenlohn auf ein Jahreseinkommen von Fr. 78'000.00 (inkl.
13. Monatslohn) ab, welches der Beschwerdeführer gemäss
Unfallmeldung der G._____ AG vom 11. Juni 2014 im Jahre 2014 als
Allrounder erzielte (vgl. VB B01). Bezüglich des Invalideneinkommens
führte sie in der Verfügung vom 7. Februar 2017 aus, aus der Biographie
des Beschwerdeführers sei zu erfahren, dass er gelernter Verkäufer sei
und eine Weiterbildung zum Verkaufskoordinatoren erfolgreich
abgeschlossen habe. Während fast zwanzig Jahren sei er selbständig
erwerbend und in dieser Eigenschaft Inhaber von drei Handyshops mit
insgesamt 15 Mitarbeitern gewesen. Sie gehe daher gestützt auf die
Tabelle TA1 der LSE 2014 bei einer wöchentlichen Arbeitszeit von 40
Stunden mit dem Anforderungsniveau 3 im privaten Sektor von einem
Invalideneinkommen von Fr. 7'447.00 aus (vgl. VB B87 S. 5). Im
Einspracheentscheid vom 20. Januar 2023 merkte sie an, dass
zwischenzeitlich die LSE 2016 erschienen sei und dementsprechend direkt
auf diese Werte abzustellen sei. Im Dienstleistungssektor Information und
Kommunikation, Kompetenzstufe 3, Männer resultiere ein
Invalideneinkommen von Fr. 90'936.36 (Fr. 7'503.00 x 12 : 40 x 40.4) und
selbst bei Anwendung der Kompetenzstufe 2 resultiere ein
Invalideneinkommen von Fr. 78'852.70 (Fr. 6'506.00 x 12 : 40 x 40.4),
welches das Valideneinkommen übersteige. Dem vom Beschwerdeführer
geforderten Leidensabzug sei nicht stattzugeben. Seine Erwerbsfähigkeit
in einer angepassten Tätigkeit sei sowohl im B._____-Gutachten als auch
im Gutachten medaffairs als uneingeschränkt eingestuft worden. Er verfüge
über eine abgeschlossene Berufsausbildung sowie eine vielseitige und
langjährige berufliche Erfahrung. Es sei nicht anzunehmen, dass er in einer
ihm zumutbaren sitzenden, wechselbelastenden Tätigkeit auf dem
ausgeglichenen Arbeitsmarkt eine Lohneinbusse hinnehmen müsste. Von
einem Leidensabzug sei daher abzusehen (vgl. VB B106 S. 8 f.).

- 18 -
4.3.2.
Aus orthopädischer Sicht wurde die Arbeitsfähigkeit des Beschwerdefüh-
rers im B._____-Gutachen sowie im Gutachten medaffairs als uneinge-
schränkt eingestuft (vgl. VB M23 S. 42 sowie VB I01 act. 132.2 S. 14). An-
gesichts der Ausbildung und der langjährigen selbständigen Tätigkeit des
Beschwerdeführers ist zu Recht mindestens vom Kompetenzniveau 2
(Praktische Tätigkeiten wie Verkauf/ Pflege/ Datenverarbeitung und Admi-
nistration/ Bedienen von Maschinen und elektronischen Geräten/ Sicher-
heitsdienst/ Fahrdienst) auszugehen. Dieses Einkommen übersteigt das
unbestrittene Valideneinkommen von Fr. 78'000.00. Angesichts der nach-
folgenden Ausführungen zum leidensbedingten Abzugs (vgl. E. 4.4.) erüb-
rigen sich nähere Ausführungen hierzu.
4.4.
4.4.1.
Praxisgemäss kann vom Invalideneinkommen, welches anhand der LSE-
Tabellenlöhne ermittelt wurde, unter bestimmten Voraussetzungen ein lei-
densbedingter Abzug vorgenommen werden. Damit soll der Tatsache
Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale,
wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationa-
lität oder Aufenthaltskategorie und Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf
die Lohnhöhe haben können (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_552/2017
vom 18. Januar 2018 E. 4.1 mit Hinweis auf BGE 142 V 178 E. 1.3 S. 181;
124 V 321 E. 3b/aa S. 323) und je nach Ausprägung die versicherte Person
deswegen die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen
Arbeitsmarkt nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwer-
ten kann (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_552/2017 vom 18. Januar
2018 E. 4.1 mit Hinweis auf BGE 126 V 75 E. 5b/aa i.f. S. 80). Der Einfluss
aller Merkmale auf das Invalideneinkommen ist unter Würdigung der Um-
stände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schät-
zen. Für jedes zur Anwendung gelangende Merkmal separat quantifizierte
Abzüge vorzunehmen, ist nicht notwendig (Urteil des Bundesgerichts
8C_552/2017 vom 18. Januar 2018 E. 4.1 mit Hinweis auf BGE 126 V 75
E. 5b/bb S. 80). Der Abzug darf 25 % nicht übersteigen (vgl. Urteil des Bun-
desgerichts 8C_552/2017 vom 18. Januar 2018 E. 4.1 mit Hinweis auf BGE
135 V 297 E. 5.2 S. 301; 126 V 75 E. 5b/bb-cc S. 80).
4.4.2.
Vorliegend legt der Beschwerdeführer in seiner Beschwerdeschrift nicht
dar, wieso ein leidensbedingter Abzug gewährt werden sollte. Dies ergibt
sich lediglich aus der Tatsache, dass er geltend macht, es liege ein Invali-
ditätsgrad von 36 % vor, und dieser im Urteil VBE.2021.156 des Versiche-
rungsgerichts vom 14. Juli 2021 unter der Annahme des maximal mögli-
chen Abzugs vom Tabellenlohn berechnet wurde.

- 19 -
In diesem Zusammenhang ist darauf hinzuweisen, dass im Urteil
VBE.2021.156 des Versicherungsgerichts vom 14. Juli 2021 nicht ein ma-
ximal möglicher Abzug von 25 % vorgenommen wurde, sondern die Frage
nach dem anwendbaren Kompetenzniveau und der Höhe des Tabellen-
lohnabzuges offengelassen wurde. Zudem wurde auf Rügen des Be-
schwerdeführers betreffend die Berechnung des IV-Grades im Urteil des
Bundesgerichts 9C_470/2021 vom 4. Januar 2022 nicht eingegangen.
Überdies ist die Unfallversicherung bei der Berechnung des IV-Grades
nicht an die Berechnung der Invalidenversicherung gebunden; vielmehr ist
diese unabhängig voneinander vorzunehmen (vgl. BGE 133 V 549 E. 6.2
S. 554).
Anhaltspunkte für die Gewährung eines leidensbedingten Abzuges sind
vorliegend nicht ersichtlich.
4.5.
Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass der Invaliditätsgrad
0 % beträgt und folglich der Anspruch auf eine Invalidenrente zu verneinen
ist.
5.
5.1.
In Bezug auf die Integritätsentschädigung bringt der Beschwerdeführer vor,
dem Gutachten entnehme er die Quote von 30 % und für eine Kürzung we-
gen unfallfremden Anteilen bestehe kein Raum, da sich der gesamte Fuss
mit dem Unfall retraumatisiert habe und auch die USG-Befunde zumindest
mittelbar unfallkausal seien. Es sei von einer Panarthrose OSG USG und
damit von einem Wert von 40 % auszugehen (vgl. Beschwerde S. 7).
5.2.
Gemäss Art. 24 UVG hat der Versicherte, der durch den Unfall eine dau-
ernde erhebliche Schädigung der körperlichen, geistigen oder psychischen
Integrität erleidet, Anspruch auf eine angemessene Integritätsentschädi-
gung (Abs. 1).
Die Integritätsentschädigung wird in Form einer Kapitalleistung gewährt.
Sie darf den am Unfalltag geltenden Höchstbetrag des versicherten Jah-
resverdienstes nicht übersteigen und wird entsprechend der Schwere des
Integritätsschadens abgestuft (Art. 25 Abs. 1 UVG). Die Schätzung des In-
tegritätsschadens ist eine ärztliche Aufgabe (vgl. PHILIPP PORTWICH, Die In-
tegritätsentschädigung für psychische Unfallfolgen nach dem schweizeri-
schen Bundesgesetz über die Unfallversicherung: Grundlagen und Hin-
weise für die gutachterliche Praxis, SZS 53/2009 S. 344) und die Schwere
des Integritätsschadens beurteilt sich ausschliesslich nach dem medizini-
schen Befund. Bei gleichem medizinischen Befund ist der Integritätsscha-
den für alle Versicherten gleich; er wird abstrakt und egalitär bemessen

- 20 -
(RUMO-JUNGO/HOLZER, Schweizerisches Unfallversicherungsrecht,
4. Aufl., Zürich/Basel/Genf 2012, S. 166 mit Hinweisen).
Nach Art. 25 Abs. 2 UVG regelt der Bundesrat die Bemessung der Ent-
schädigung. Von dieser Befugnis hat er in Art. 36 UVV Gebrauch gemacht.
Gemäss Abs. 2 dieser Vorschrift gelten für die Bemessung der Integritäts-
entschädigung die Richtlinien des Anhangs 3. Darin hat der Bundesrat in
einer als gesetzmässig erkannten, nicht abschliessenden Skala häufig vor-
kommende und typische Schäden prozentual gewichtet (BGE 124 V 29
E. 1b S. 32 mit Hinweisen). Für die im Anhang 3 zur UVV genannten Integ-
ritätsschäden entspricht die Entschädigung im Regelfall dem angegebenen
Prozentsatz des Höchstbetrages des versicherten Verdienstes (Ziff. 1
Abs. 1). Die Entschädigung für spezielle oder nicht aufgeführte Integritäts-
schäden wird nach dem Grad der Schwere vom Skalenwert abgeleitet
(Ziff. 1 Abs. 2). In diesem Zusammenhang hat die Suva in Weiterentwick-
lung der bundesrätlichen Skala weitere Bemessungsgrundlagen in tabella-
rischer Form erarbeitet (BGE 124 V 29 E. 1c S. 32). Diese Tabellen stellen
keine Rechtssätze dar, sondern sind blosse Verwaltungsweisungen an die
Organe der Suva und deshalb für das Gericht nicht verbindlich (RUMO-
JUNGO/HOLZER, a.a.O., S. 167 mit Hinweis RKUV 1989 Nr. U 71 S. 222 f.
E. 3b und BGE 124 V 209 E. 4a/cc S. 211). Soweit sie aber lediglich Richt-
werte enthalten, mit denen die Gleichbehandlung aller Versicherten ge-
währleistet werden soll, sind sie mit dem Anhang 3 zur UVV vereinbar
(RUMO-JUNGO/HOLZER, a.a.O., S. 167 mit Hinweis auf unter anderem auf
BGE 124 V 209 E. 4a/cc S. 211, 124 V 29 E. 1c S. 32 und 113 V 218 E. 2b
S. 219).
5.3.
5.3.1.
Im B._____-Gutachten wurde ausgeführt, dass das Ausmass des rein un-
fallbedingten Integritätsschadens gemäss SUVA-Tabelle 5 auf 30 %
(schwere OSG-Arthrose) geschätzt werde (vgl. VB M23 S. 45). Des Weite-
ren wurde festgehalten, dass die Abgrenzbarkeit des bestehenden Vorzu-
standes zu den Folgen des Unfalles vom 10. Juni 2014 schwierig sei und
der Anteil des Vorzustandes an den aktuellen Beschwerden auf einen Drit-
tel geschätzt werde (vgl. VB M23 S. 41).
5.3.2.
Dieser Beurteilung widersprechende ärztliche Einschätzungen liegen nicht
vor und hinsichtlich der medizinischen Beurteilung des Sachverhalts durch
den Beschwerdeführer, wonach von einer Panarthrose ausgegangen wer-
den soll (vgl. Beschwerde S. 7), ist darauf hinzuweisen, dass diese bereits
deshalb unbehelflich ist, weil er als medizinischer Laie hierfür nicht befähigt
ist (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_283/2017 vom 29. August 2017
E. 4.1.2).

- 21 -
5.3.3.
Damit kann auf die gutachterliche Einschätzung abgestellt werden und zu-
mal die Einschränkung der Kürzungsmöglichkeit nach Art. 36 Abs. 2 UVG
nur für Renten und nicht für Integritätsentschädigungen gilt (vgl. DORIS
VOLLENWEIDER / ANDREAS BRUNNER, in: Basler Kommentar, Unfallversiche-
rungsgesetz, Basel 2019, N. 43 zu Art. 36 UVG), steht einer Kürzung von
10 % (Anteil Vorzustand an aktuellen Beschwerden) nichts entgegen. Un-
ter Berücksichtigung der Kürzung in diesem Umfang beläuft sich die Integ-
ritätsentschädigung – wie sie die Beschwerdeführerin im Einspracheent-
scheid vom 20. Januar 2023 (VB B106 S. 9) korrekt berechnet hat – bei
einer Integritätseinbusse von 20 % auf Fr. 25'200.00
(Fr. 126'000.00 x 20 %; Art. 25 Abs. 1 UVG; Art. 22 Abs. 1 UVV; Art. 36
Abs. 2 UVV sowie Anhang 3 zur UVV [Stand 1. Januar 2014]).
6.
Der Beschwerdeführer beantragt zudem, es sei ihm für das vorliegende
Beschwerdeverfahren die unentgeltliche Rechtspflege zu gewähren.
Da er keinen Anwalt beigezogen hat, kann sich das Gesuch nur auf die
Verfahrenskosten beziehen. Für das vorliegende Beschwerdeverfahren
werden jedoch keine Verfahrenskosten erhoben (Art. 61 lit. fbis ATSG). Auf
das Gesuch um unentgeltliche Rechtspflege ist daher mangels Rechts-
schutzinteresses nicht einzutreten.
7.
7.1.
Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde abzuweisen.
7.2.
Das Verfahren ist kostenlos (Art. 61 lit. fbis ATSG).
7.3.
Dem Beschwerdeführer steht nach dem Ausgang des Verfahrens (Art. 61
lit. g ATSG) und der Beschwerdegegnerin aufgrund ihrer Stellung als Sozi-
alversicherungsträgerin (BGE 126 V 143 E. 4 S. 149 ff.) kein Anspruch auf
Parteientschädigung zu.
Das Versicherungsgericht beschliesst:
Auf das Gesuch des Beschwerdeführers um Gewährung der unentgeltli-
chen Rechtspflege wird nicht eingetreten.

- 22 -
Das Versicherungsgericht erkennt:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Es werden keine Verfahrenskosten erhoben.
3.
Es werden keine Parteientschädigungen zugesprochen.
Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim
Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung
mit Art. 90 ff. BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom sieb-
ten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli
bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar
(Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004
Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe
der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines
Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweis-
mittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Hän-
den hat (Art. 42 BGG).
Aarau, 8. September 2023
Versicherungsgericht des Kantons Aargau
1. Kammer
Der Präsident: Die Gerichtsschreiberin:
Kathriner Wietlisbach