ag_versicherungsgericht · VBE.2025.6 · 2025-09-29 · de
Obergericht / Versicherungsgericht / 3. Kammer — VBE.2025.6


Versicherungsgericht
3. Kammer
VBE.2025.6 / mg / hf
Art. 117
Urteil vom 29. September 2025
Besetzung Oberrichterin Hausherr, Vorsitz
Oberrichter Roth
Ersatzrichter Zürcher
Gerichtsschreiber Güntert
Beschwerde- A._____
führer vertreten durch lic. iur. Markus Zimmermann, Rechtsanwalt,
Stadtturmstrasse 10, Postfach, 5401 Baden
Beschwerde- Suva, Rechtsabteilung, Fluhmattstrasse 1, Postfach, 6002 Luzern
gegnerin
Gegenstand Beschwerdeverfahren betreffend UVG
(Einspracheentscheid vom 20. November 2024)

- 2 -
Das Versicherungsgericht entnimmt den Akten:
1.
Der 1955 geborene Beschwerdeführer war als Chauffeur bei der B._____
AG in Q._____ angestellt und in dieser Eigenschaft bei der
Beschwerdegegnerin obligatorisch gegen die Folgen von Berufsunfällen,
Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten versichert. Am 9. Januar 2021
stürzte er auf einer Aussentreppe und zog sich dabei eine mehrfache
Rippenfraktur und ein Schädel-Hirn-Trauma zu. Für die Folgen dieses Er-
eignisses erbrachte die Beschwerdegegnerin die gesetzlichen Leistungen
(Heilbehandlung und Taggeld). Mit formlosem Schreiben vom 17. Januar
2022 schloss die Beschwerdegegnerin den Fall ab und stellte ihre Taggeld-
leistungen per 28. Februar 2022 ein. Am 22. Februar 2022 wurde beim Be-
schwerdeführer eine Entfernung des Osteosynthesematerials durchge-
führt. Mit formlosem Schreiben vom 2. Mai 2023 hielt die Beschwerdegeg-
nerin an ihrer Leistungseinstellung fest und gewährte aufgrund der Osteo-
synthesematerialentfernung Heilbehandlungskosten und Taggelder vom
22. Februar bis zum 26. März 2023. Mit Verfügung vom 18. Januar 2024
hielt die Beschwerdegegnerin an der Leistungseinstellung fest. Die dage-
gen erhobene Einsprache wies sie mit dem Einspracheentscheid vom
20. November 2024 ab.
2.
2.1.
Gegen diesen Entscheid erhob der Beschwerdeführer am 8. Januar 2025
fristgerecht Beschwerde und stellte folgende Rechtsbegehren:
" 1. Der angesprochene Einspracheentscheid vom 20.11.2024 sei vollum-
fänglich aufzuheben und die Beschwerdegegnerin sei zu verpflichten
dem Beschwerdeführer auch für die Zeit vom 01.03.2022 bis
22.02.2023 Taggeldleistungen zu erbringen.
2. Eventualiter seien weitere Sachverhaltsabklärungen vorzunehmen.
3. Unter Kosten- und Entschädigungsfolgen."
2.2.
Mit Vernehmlassung vom 14. Februar 2025 beantragte die Beschwerde-
gegnerin die Abweisung der Beschwerde.
Das Versicherungsgericht zieht in Erwägung:
1.
Zusammengefasst begründete die Beschwerdegegnerin die Leistungsein-
stellung per 28. Februar 2022 in ihrem Einspracheentscheid vom 20. No-
vember 2024 (Vernehmlassungsbeilage [VB] 207) damit, dass per 28. Feb-

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ruar 2022 in keinem der medizinischen Berichte der behandelnden Ärzte
eine Massnahme empfohlen worden sei, von der eine namhafte Besserung
zu erwarten gewesen wäre, und der Beschwerdeführer in einer angepass-
ten Tätigkeit wieder voll arbeitsfähig gewesen sei (VB 207 S. 7 f.).
Der Beschwerdeführer bringt dagegen zusammengefasst vor, die Leis-
tungseinstellung sei zu früh erfolgt, der Beschwerdeführer sei im Zeitraum
vom 28. Februar 2022 bis zum 21. Februar 2023 vollständig arbeitsunfähig
gewesen, und die Einschätzung, wonach mit keiner namhaften Besserung
zu rechnen gewesen sei, sei sowohl prognostisch als auch retrospektiv
falsch (Beschwerde S. 9 f.).
Streitig und zu prüfen ist demnach die Rechtsmässigkeit des angefochte-
nen Einspracheentscheids vom 20. November 2024 (VB 207) und dabei
insbesondere die Frage, ob die Beschwerdegegnerin zu Recht den Fall per
28. Februar 2022 abschloss und die Taggeldleistungen per 28. Februar
2022 bis zum 21. Februar 2023 einstellte.
2.
2.1.
Gemäss Art. 19 UVG entsteht der Rentenanspruch, wenn von der Fort-
setzung der ärztlichen Behandlung keine namhafte Besserung des Ge-
sundheitszustandes des Versicherten mehr erwartet werden kann und all-
fällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abge-
schlossen sind (Abs. 1 erster Satz). Mit dem Rentenbeginn fallen die Heil-
behandlung und die Taggeldleistungen dahin (Abs. 1 zweiter Satz;
vgl. auch Art. 16 Abs. 2 zweiter Satz UVG). Nach konstanter Rechtspre-
chung heisst dies, der Versicherer hat – sofern allfällige Eingliederungs-
massnahmen der IV abgeschlossen sind – die Heilbehandlung (und das
Taggeld) nur so lange zu gewähren, als von der Fortsetzung der ärztlichen
Behandlung noch eine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes
erwartet werden kann. Trifft dies nicht mehr zu, ist der Fall unter Einstellung
der vorübergehenden Leistungen mit gleichzeitiger Prüfung des Anspruchs
auf eine Invalidenrente und auf eine Integritätsentschädigung abzuschlies-
sen (BGE 144 V 354 E. 4.1 S. 357 f.; 134 V 109 E. 4.1 S. 114 mit
Hinweisen; Urteil des Bundesgerichts 8C_301/2021 vom 23. Juni 2021
E. 3.2).
2.2.
Was unter einer namhaften Besserung des Gesundheitszustandes des
Versicherten zu verstehen ist, umschreibt das Gesetz nicht näher. Mit Blick
darauf, dass die soziale Unfallversicherung ihrer Konzeption nach auf die
erwerbstätigen Personen ausgerichtet ist, wird sich dies namentlich nach
Massgabe der zu erwartenden Steigerung oder Wiederherstellung der Ar-
beitsfähigkeit, soweit unfallbedingt beeinträchtigt, bestimmen. Dabei ver-
deutlicht die Verwendung des Begriffes "namhaft" durch den Gesetzgeber,

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dass die durch weitere Heilbehandlung zu erwartende Besserung ins Ge-
wicht fallen muss. Unbedeutende Verbesserungen genügen nicht
(BGE 134 V 109 E. 4.3 S. 115 mit Hinweisen). Eine namhafte Besserung
muss zudem nicht nur möglich, sondern nach dem im Sozialversicherungs-
recht üblichen Beweisgrad überwiegend wahrscheinlich sein (vgl. Urteil des
Bundesgerichts 8C_346/2010 vom 21. Juli 2010 E. 2.2).
2.3.
2.3.1.
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob die-
ser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der
Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurteilung der medi-
zinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Si-
tuation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet
sind (BGE 134 V 231 E. 5.1 S. 232; 125 V 351 E. 3a S. 352).
2.3.2.
Auch wenn die Rechtsprechung den Berichten versicherungsinterner me-
dizinischer Fachpersonen stets Beweiswert zuerkannt hat, kommt ihnen
praxisgemäss nicht dieselbe Beweiskraft wie einem gerichtlichen oder im
Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger in Auftrag gegebe-
nen Gutachten zu (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352 ff.; 122 V 157 E. 1c
S. 160 ff.). Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und
Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind
ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 135 V 465 E. 4.4 S. 469 f.
und 122 V 157 E. 1d S. 162 f.).
3.
3.1.
In ihrem Einspracheentscheid vom 20. November 2024 (VB 207) stützte
sich die Beschwerdegegnerin in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen
auf die Berichte der behandelnden Ärzte PD Dr. med. C._____, Facharzt
für Thoraxchirurgie, und med. pract. D._____, Facharzt für Herz- und tho-
rakale Gefässchirurgie, vom 16. Juli 2021 (VB 60) und 24. November 2021
(VB 69) sowie auf die Stellungnahme ihres Kreisarztes
Dr. med. univ. E._____, Praktischer Arzt, vom 17. Januar 2022 (VB 78).
3.2.
3.2.1.
Aufgrund der durch den Unfall vom 9. Januar 2021 erlittenen Rip-
penserienfraktur der Costae 5–10 links wurde beim Beschwerdeführer am
16. Juni 2021 eine Wedgeresektion des linken Unterlappens, die Resektion
der Pseudoarthrosen und eine Plattenosteosynthese der Costae 9–10 mit
MatrixRIB-System durchgeführt (Operationsbericht vom 16. Juni 2021,
VB 54). Im ambulanten Bericht vom 16. Juli 2021 hielten

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PD Dr. med. C._____ und Med. pract. D._____ fest, der Beschwerdeführer
präsentiere sich aktuell noch in leicht reduziertem Allgemeinzustand. Die
Thoraxschmerzen seien im Vergleich zu präoperativ bereits deutlich
geringer geworden. Das Fokal der Wunde ventral persistiere jedoch noch
mit Hyperästhesie, und bei Drehbewegungen des Rumpfes trete noch
messerstichartige Schmerzen auf. Die Arbeit als Chauffeur in der Logistik,
wo er regelmässig schwer heben müsse, könne er noch nicht aufnehmen.
Klinisch ergäben sich reizlose Narbenverhältnisse thorakal links. Im ak-
tuellen Röntgenthorax zeige sich eine regelrechte Lage des Osteosynthe-
sematerials ohne Dislokation und noch geringe pleurale Residuen links ba-
sal, welche einer spontanen Resorption überlassen werden sollten. Auf-
grund leichter neuropathischer Schmerzen sei eine Therapie mit Pregaba-
lin gestartet worden. Daneben sei der Patient angewiesen worden, die
Analgetika sukzessive auszuschleichen. Des Weiteren sei ambulante Phy-
siotherapie verordnet worden. Man sei mit dem Beschwerdeführer so ver-
blieben, dass bei weiterer guter Regredienz der Beschwerden keine weite-
ren Verlaufskontrollen mehr in der thoraxchirurgischen Sprechstunde nötig
seien. Ansonsten sei eine Wiedervorstellung jederzeit möglich
(VB 54 S. 6 f.).
3.2.2.
Der Hausarzt des Beschwerdeführers, Dr. med. F._____, Facharzt für
Allgemeine Innere Medizin, hielt in seinem Bericht vom 27. September
2021 fest, wegen Pseudoarthrose-Entwicklung habe der Beschwerdeführer
im Juni 2021 mit einer Platten-OS operiert werden müssen. Danach sei es
ihm etwas besser gegangen. Er habe immer noch ein Taubheitsgefühl im
linken Bauchbereich. Diese Stelle sei leicht geschwollen. Im August 2021
habe der Beschwerdeführer berichtet, dass es ihm langsam wieder besser
gehe und er auch nicht mehr so starke Medikamente benötige. Beim Gehen
habe er noch Schmerzen und könne deshalb nicht schnell laufen.
Komplizierend sei im September 2021 ein Husten hinzugekommen.
Aufgrund des Befundes nach Platten-OS Costae links mit aktuell noch
persistierenden Beschwerden komme eine körperlich anstrengende
Tätigkeit derzeit noch nicht in Frage. Die Prognose sei prinzipiell günstig.
Aufgrund des Alters des Patienten und der doch ausgedehnten,
operationsbedürftigen Verletzungen gehe er allerdings von einem
protrahierten Verlauf aus (VB 63 S. 1). Hinsichtlich weiterer Therapie führte
Dr. med. F._____ aus, die nächste Konsultation sei am 30. September
2021, die voraussichtliche Dauer der Behandlung sei bis Ende 2021 (VB 63
S. 2).
3.2.3.
PD Dr. med. C._____ und Med. pract. D._____ führten im ambulanten
Bericht vom 24. November 2021 aus, der Beschwerdeführer präsentiere
sich in gutem Allgemeinzustand. Die Thoraxschmerzen seien im Vergleich
zu frühpostoperativ deutlich besser geworden. Bei Drehbewegungen des

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Rumpfes komme es immer noch zu messerstichartigen Schmerzen. Kli-
nisch ergeben sich reizlose Narbenverhältnisse thorakal links und eine
stabile Thoraxwand. Es zeige sich auch eine diskrete Vorwölbung unter-
halb des linken Rippenbogens im Rahmen der Bauchwandparese, welche
asymptomatisch sei. Vesikuläres Atemgeräusch über allen Lungenfeldern.
Im aktuellen Röntgenthorax zeige sich keine sekundäre Dislokation der
frakturierten Rippen bei korrekter Lage des Osteosynthesematerials. Bei
Beschwerdepersistenz könne eine Neurolyse zum Zweck der dauerhaften
Schmerzausschaltung in Betracht gezogen werden. Diesbezüglich
empfehle man eine umgehende Zuweisung in die Schmerzklinik G._____.
Abschliessend hielten PD Dr. med. C._____ und med. pract. D._____ fest,
es bestehe zurzeit kein thoraxchirurgischer Handlungsbedarf, sodass man
die Behandlung abschliesse (VB 69).
3.2.4.
Der Kreisarzt Dr. med. E._____ verneinte in seiner Stellungnahme vom
17. Januar 2022, ob von weiteren Behandlungen mit überwiegender Wahr-
scheinlichkeit eine namhafte Besserung der Unfallfolgen zu erwarten sei.
Dem Beschwerdeführer seien körperlich leichte und mittelschwere Tätig-
keiten zumutbar (VB 78).
4.
4.1.
Der Beschwerdeführer bringt im Wesentlichen und unter Verweis auf seine
behandelnden Ärzte vor, er sei aufgrund der unfallbedingten Beschwerden
im Zeitraum vom 1. März 2022 bis zum 22. Februar 2023 immer noch zu
100 % arbeitsunfähig gewesen und habe in permanenter medizinischer Be-
handlung gestanden (Beschwerde S. 9). Nach der Entfernung des Osteo-
synthesematerials seien die diesbezüglichen Beschwerden schlagartig
weg gewesen. Die Einschätzung von Dr. med. E._____ vom 17. Januar
2022 sei sowohl prognostisch als auch retrospektiv falsch gewesen
(Beschwerde S. 10).
4.2.
Der Fallabschluss (siehe E. 2) setzt nicht voraus, dass der Beschwerdefüh-
rer nicht mehr arbeitsunfähig oder vollständig erholt oder dass eine ärzt-
liche Behandlung nicht länger erforderlich ist, sondern lediglich, dass von
weiteren medizinischen Massnahmen keine namhafte Besserung des Ge-
sundheitszustandes mehr erwartet werden kann (vgl. Urteil des Bundesge-
richts 8C_366/2021 vom 10. November 2021 E. 6.6; E. 2 hiervor). Nach der
Rechtsprechung ist die Frage der namhaften Besserung des Gesundheits-
zustands prospektiv bezogen auf den Zeitpunkt der Leistungseinstellung
zu prüfen (Urteil 8C_58/2010 vom 28. Juni 2010 E. 2.2 und U 244/04 E. 3.1
mit Hinweisen, publ. in: RKUV 2005 Nr. U 557 S. 388). Grundlage für die
Beurteilung dieser Rechtsfrage bilden in erster Linie die ärztlichen Aus-
künfte zu den therapeutischen Möglichkeiten und der Krankheitsentwick-

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lung, die in der Regel unter dem Begriff Prognose erfasst werden (Urteil
des Bundesgerichts 8C_651/2016 vom 15. Dezember 2016 E. 4.1).
Zum Zeitpunkt des Fallabschlusses lagen keine medizinischen Berichte
vor, aus denen hervorgeht, dass mit weiteren Behandlungen noch eine
namhafte Besserung des Gesundheitszustands zu erwarten gewesen
wäre. Die behandelnden Fachärzte PD Dr. med. C._____ und
med. pract. D._____ hielten im Bericht vom 24. November 2021 fest, es
bestehe kein thoraxchirurgischer Handlungsbedarf mehr. Zwar wurde bei
anhaltenden Schmerzen eine Weiterbehandlung erwogen, namentlich
durch eine Zuweisung in die Schmerzklinik G._____ (VB 69). Eine
Schmerztherapie als Massnahme, die nicht auf die Heilung des Gesund-
heitsschadens, sondern auf die blosse Symptombekämpfung gerichtet ist,
steht dem Fallabschluss rechtsprechungsgemäss nicht entgegensteht (Ur-
teil des Bundesgerichts 8C_363/2020 vom 29. September 2020 E. 4.2).
Nichts anderes geht aus der im Rahmen des Beschwerdeverfahrens ein-
gereichten E-Mail von Dr. med. I._____, Facharzt für Thoraxchirurgie, vom
6. Januar 2025 hervor (Beschwerdebeilage 5). Dieser hält darin auf die
Frage des Vertreters des Beschwerdeführers, ob dieser vom 28. Februar
2022 bis zur Entfernung des Osteosynthesematerials auch bei einer leich-
ten bis mittelschweren körperlichen Tätigkeit in seiner Arbeitsfähigkeit ein-
geschränkt sei, fest, dass der Beschwerdeführer aufgrund persistierender,
linksthorakaler Schmerzsymptomatik nicht arbeitsfähig gewesen sei. Dass
in diesem Zeitraum mit einer namhaften Besserung zu rechnen gewesen
wäre, geht aus der genannten E-Mail nicht hervor.
Es ist unbestritten, dass durch die Entfernung des Osteosynthesematerials
am 22. Februar 2023 eine Besserung der Beschwerden eintrat (vgl. VB 172
S. 3). Die Möglichkeit einer solchen Entfernung wurde jedoch erstmals im
Bericht von PD Dr. med. C._____ und med. pract. D._____ vom 16. Januar
2023 (VB 133 S. 3) sowie im Bericht von Dr. med. J._____, Facharzt für
Chirurgie, vom 1. Februar 2023 (VB 137) thematisiert. Dabei bezeichneten
PD Dr. med. C._____ und med. pract. D._____ diesen Eingriff als ultima
ratio. Auch Dr. med. J._____ führte aus, dass nicht gesagt werden könne,
ob eine relevante Besserung zu erwarten sei. Diese Überlegungen erfolg-
ten erst rund ein Jahr nach dem Fallabschluss. Massgeblich ist jedoch,
dass der Fallabschluss prospektiv zum damaligen Zeitpunkt der Leistungs-
einstellung zu beurteilen ist. Weder die in den späteren Berichten geäus-
serten Einschätzungen zur Möglichkeit einer Entfernung des Osteosynthe-
sematerials noch die in der Folge der Materialentfernung eingetretene Be-
schwerdebesserung sind daher geeignet, den Zeitpunkt des Fallabschlus-
ses infrage zu stellen.
Zusammenfassend ist die Einstellung der Taggeldleistungen per 28. Feb-
ruar 2022 nicht zu beanstanden und erfolgte im Einklang mit der geltenden

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Rechtsprechung und gestützt auf die medizinische Sachlage zum Zeitpunkt
der Entscheidung.
5.
5.1.
Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde abzuweisen.
5.2.
Das Verfahren ist kostenlos (Art. 61 lit. fbis ATSG).
5.3.
Dem Beschwerdeführer steht nach dem Ausgang des Verfahrens (Art. 61
lit. g ATSG) und der Beschwerdegegnerin aufgrund ihrer Stellung als So-
zialversicherungsträgerin (BGE 126 V 143 E. 4 S. 149 ff.) kein Anspruch
auf Parteientschädigung zu.
Das Versicherungsgericht erkennt:
1.
Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.
Es werden keine Verfahrenskosten erhoben.
3.
Es werden keine Parteientschädigungen zugesprochen.
Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten
Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim
Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung
mit Art. 90 ff. BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom sieb-
ten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli
bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar
(Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6,
6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe
der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines
Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweis-
mittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Hän-
den hat (Art. 42 BGG).

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Aarau, 29. September 2025
Versicherungsgericht des Kantons Aargau
3. Kammer
Die Vorsitzende: Der Gerichtsschreiber:
Hausherr Güntert