# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** 4606d5a8-0d34-5d7b-9729-788c9de53e15
**Source:** Zürich Sozialversicherungsgericht (ZH)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2017-10-31
**Language:** de
**Title:** Die erneute Begutachtung nach der Rückweisung durch das hiesige Gericht war zulässig und ist beweiskräftig. Demnach liegt kein invalidisierender Gesundheitsschaden vor. Standardindikatoren. (BGE 9C_920/2017)
**Docket/Reference:** IV.2017.00741
**URL:** https://findex.webgate.cloud/entscheide/IV.2017.00741.html

## Full Text

Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
IV.2017.00741
I. Kammer
Sozialversicherungsrichterin Grünig, Vorsitzende
Sozialversicherungsrichter Spitz
Ersatzrichter Wilhelm
Gerichtsschreiberin Widmer
Urteil vom 31. Oktober 2017
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt Michael Ausfeld
Werdstrasse 36, Postfach 9562, 8036 Zürich
gegen
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
Die 1971 geborene
X.___
verfügt über keine Ausbildung (Urk.
5
/12/1) und
arbeitete zuletzt vom 1. Oktober 2007 bis zum Eintritt ihrer Arbeitsunfähigkeit am 21. Juni 2011 teilzeitlich als Raumpflegerin bei der Y.___
(Urk.
5
/3/1, Urk.
5
/12/5, Urk.
5
/26
/
1-2). Am 2. September 2011 meldete sie sich
unter Hinweis auf psychische Beschwerden bei der Eidgenössischen Inva
liden
versicherung zur Früherfassung an (Urk. 5/3). Am 13. Oktober 2011 folgte die Anmeldung zum Leistungsbezug wegen psychischer Probleme und körperli
cher Schmerzen seit 2008 (Urk.
5
/12). Die Sozialversicherungsanstalt des
Kan
ton
s Zürich, IV-Stelle, tätigte daraufhin erwerbliche sowie medizinische Abklä
run
gen. Insbesondere holte sie das bidisziplinäre Gutachten, bestehend aus dem psychiatrischen Gutachten von PD Dr. med. Z.___, Facharzt für
Psychia
trie und Psychotherapie
, vom 8. April 2013 (Urk. 5/49) mit Ergänzung vom
27. Mai 2013 (Urk.
5
/52) sowie dem rheumatologischen Gutachten von
Dr.
med.
A.___, Fachärztin für Innere Medizin spez. Rheumaerkrankungen, vom 9. April 2013 ein (Urk. 5/50). Am 22. Januar 2014 machte die IV-Stelle die Versicherte auf ihre Pflichten aufmerksam.
Sie wies
sie
darauf hin, dass gemäss ihren Abklärungen
zurzeit nicht abschliessend beurteilt werden könne, ob die Einschränkung ihrer Erwerbsfähigkeit bleibend sei oder zumindest längere Zeit andauere. Gemäss der medizinischen Einschätzung könne ihr Gesundheits
zu
stand mit einer intensiven psychiatrischen und pharmakologischen Behand
lung inklusive Plasmaspiegelkontrollen während mindestens sechs Monaten wesent
lich verbessert werden.
Sie werde gebeten, bis 21. März 2014 mitzuteilen, bei welchem Arzt oder welcher Ärztin sie die erwähnte Massnahme durchführen
werde. Wenn sie an den entsprechenden Massnahmen nicht teilnehme, könne dies
dazu führen, dass auf ihr Leistungsgesuch entweder nicht eingetreten werde
oder aufgrund der Akten entschieden werden müsse und ein allfälliger Leistungs
anspruch abgelehnt oder gekürzt werde. Wenn die Versicherte bis am 21. März 2014 nicht mitgeteilt habe, bei welchem Arzt sie die Behandlung durchführe,
entscheide sie (die IV-Stelle) aufgrund der vorliegenden Akten oder verfüge Nicht
eintreten (Urk. 5/55)
.
Die Versicherte reichte daraufhin verschiedene
Unter
lagen ein (Urk.
5
/56-59). Der behandelnde Psychiater Dr. med.
B.___
,
Facharzt für
Psychiatrie und Psychotherapie
, berichtete am 7. Juni 2014 (Urk. 5/61) sowie am 20. August 2014 (Urk. 5/63) über die Versicherte. Mit Vor
bescheid vom 30. September 2014 stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung ihres Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 5/65). Mit Eingabe vom
29. Oktober 2014 (Urk.
5
/67) erhob die Versicherte, vertreten durch ihre Rechts
schutzversicherung, welche ihr Mandat in der Folge niederlegte (Urk. 5/70),
Ein
wand dagegen. Mit Verfügung vom 12. Dezember 2014 verneinte die IV-Stell
e den Anspruch der Versicherten auf eine Invalidenrente (Urk. 5/71). Mit Eingabe vom 23. Dezember 2014 reichte Dr. B.___ der IV-Stelle Ergebnisse von Plasma
spiegel-Kontrollen ein (Urk. 5/72-74). Mit Schreiben vom 15. Januar 2015 stellte Rechtsanwalt Michael Ausfeld, Zürich, als neuer Rechtsvertreter der Ver
sicherten, das Gesuch, er sei als unentgeltlicher Rechtsvertreter für das Verwal
tungsverfahren zu bestellen (Urk. 5/76). Das Gesuch um unentgeltliche Rechts
vertretung im Verwaltungsverfahren wies die IV-Stelle mit Verfügung vom 22. Januar 2015 ab (Urk. 5/81). Gegen die Verfügungen vom 12. Dezember 2014 sowie vom 22. Januar 2015 erhob die Versicherte am 27. Januar 2015 Be
schwerde (Urk. 5/82/3-8). Mit Urteil IV.2015.00114 vom 29. September 2015 hiess das Gericht d
ie Beschwerde gegen die Verfügung der IV-Stelle vom 1
2.
Dezember 2014
in dem Sinne gut
, dass die angefochtene Verfügung aufge
hoben und die Sache an die IV-Stelle zurückgewiesen
wurde, da
mit diese, nach erfolgter Abklärung im Sinne der Erwägungen, neu verfüge. Die Beschwerde gegen die Verfügung der IV-Stelle vom 2
2.
Januar 2015 w
urde
abgewiesen
(Urk. 5/91/15)
.
1.2
In Nachachtung dieses Urteils vom 29. September 2015 nahm die IV-Stelle wei
tere Abklärungen in Angriff. Nachdem das Gericht mit Beschluss IV.2016.00645 vom 29. Juli 2016 auf die Beschwerde der Versicherten gegen die schriftliche Mitteilung vom 31. Mai 2016 betreffend polydisziplinäre Begutachtung nicht eingetreten war (Urk. 5/111), holte die IV-Stelle das Gutachten der C.___ vom 9. September 2016 ein (Urk. 5/112). Dazu nahm der Regionale Ärztliche Dienst (RAD) der IV-Stelle am 26. September 2016 Stellung (Urk. 5/113/3). Gestützt darauf sowie auf die übrigen Akten (vgl. Urk. 5/113/4-5) stellte die IV-Stelle der Versicherten die Abweisung ihres Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 5/114). Dagegen erhob die Versicherte am 15. Februar 2017 Einwand (Urk. 5/117). Nach Rücksprache mit ihrem RAD (Urk. 5/119/3) verfügte die IV-Stelle am 31. Mai 2017 im ange
kündigten Sinne (Urk. 5/120 = Urk. 2).
2.
Gegen diese Verfügung vom 31. Mai 2017 erhob die Versicherte am 29. Juni 2017 Beschwerde und beantragte, die angefochtene Verfügung sei aufzuheben und die Sache sei zu neuer Abklärung und Entscheidung an die Verwaltung zurückzuweisen (Urk. 1 S. 2). Die IV-Stelle schloss in ihrer Beschwerdeantwort vom 31. August 2017 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 4). Dies wurde der Beschwerdeführerin mit Gerichtsverfügung vom 4. September 2017 zur Kennt
nis gebracht (Urk. 6).
Auf die Ausführungen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, so
weit erforderlich, in den
nachfolgenden
Erwägungen eingegangen.
Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
1.1
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1
des
Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des
Sozialversicherungsrechts; ATSG
).
Sie kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein (Art. 4 Abs. 1
des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung; IVG
).
Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beein
trächtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verur
sachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommen
den ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesund
heitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
Beeinträchtigungen der psychischen Gesundheit können in gleicher Weise wie körperliche Gesundheitsschäden eine Invalidität im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG in Verbindung mit Art. 8 ATSG bewirken.
Rechtsprechungsgemäss ist bei psy
chischen Beeinträchtigungen zu prüfen, ob ein seelische
s Leiden
mit Krank
heitswert besteht, welche
s
die versicherte Person auch bei Aufbietung allen guten Willens daran hindert, ein rentenausschliessendes Erwerbseinkommen zu erzielen (Art. 7 Abs. 2 Satz 2 ATSG;
BGE 139 V 547
E. 5;
131 V 49
E. 1.2;
130 V 352
E. 2.2.1; vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_614/2015 vom 15. Dezember 2015 E. 5
und 9C_125/2015 vom 18. November 2015 E.
5.4.
).
Die Annahme eines psychischen Gesundheitsschadens im Sinne von Art. 4 Abs. 1 IVG sowie Art. 3 Abs. 1 und Art. 6 ATSG setzt grundsätzlich eine lege artis auf die Vorgaben eines anerkannten Klassifikationssystems abgestützte psychiatrische Diagnose voraus (vgl. BGE 130 V 396; Urteile des Bundesgerichts 8C_616/2014 vom 25. Februar 201
5
E. 5.3.3.3 und 9C_739/2014 vom 30. November 2015 E. 3.2). Eine fachärztlich festgestellte psychische Krankheit ist jedoch nicht ohne weiteres gleichbedeutend mit dem Vorliegen einer Invali
dität. In jedem Einzelfall muss eine Beeinträchtigung der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit unabhängig von der Diagnose und grundsätzlich unbesehen der Ätiologie ausgewiesen und in ihrem Ausmass bestimmt sein. Es ist nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu beurteilen, ob und inwiefern der versicherten Person trotz ihres Leidens die Verwertung ihrer Restarbeitsfähigkeit auf dem ihr nach ihren Fähigkeiten offen stehenden ausgeglichenen Arbeits
markt noch sozial-praktisch zumutbar und für die Gesellschaft tragbar sei (BGE 141 V 281 E. 3.7.3; 136 V 279 E. 3.2.1; BGE 127 V 294 E. 4c; vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_614/2015 vom 15. Dezember 20
15 E. 5 und 8C_731/2015 vom 18.
April 2016 E. 4.1).
1.2
Anspruch auf eine Rente haben gemäss
Art.
28
Abs.
1 IVG Versicherte, die:
a.
ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betäti
gen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.
während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindes
tens 40 % arbeitsunfähig (
Art.
6 ATSG) gewesen sind; und
c.
nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (
Art.
8 ATSG) sind.
1.3
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak
ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuch
tet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
2.1
Die IV-Stelle stützte sich in der angefochtenen Verfügung auf den Standpunkt, gemäss den medizinischen Abklärungen liege bei der Beschwerdeführerin keine gesundheitliche Beeinträchtigung vor, die sie in ihrer Arbeitsfähigkeit als Reini
gungskraft einschränken würde. Im Zusammenhang mit dem eingereichten Einwand seien keine neuen medizinischen Sachverhalte geltend gemacht wor
den. Die vorgebrachten Gutachtensmängel seien aus Sicht des RAD nicht nach
vollziehbar. Das C.___-Gutachten sei plausibel (Urk. 2).
In der Beschwerdeantwort führte sie aus, die Gutachter hätten ausführlich und nachvollziehbar begründet, weshalb bei der Beschwerdeführerin keine Ein
schränkung der Arbeitsfähigkeit ausgewiesen sei. Der psychiatrische Gutachter habe sich sodann ausdrücklich mit den medizinischen Vor- und Verfahrens
akten auseinandergesetzt. Mit ihrer Teilnahme an der Begutachtung habe sich die Beschwerdeführerin offensichtlich mit deren Notwendigkeit sowie mit der Gutachterstelle einverstanden erklärt (Urk. 4).
2.2
Die Beschwerdeführerin hielt in ihrer Beschwerde vorerst fest, dass ihre Kinder nun in einem Alter seien, welches die Aufnahme einer vollumfänglichen Erwerbstätigkeit ermöglichen würde, sodass im Gesundheitsfall von einem höheren Arbeitspensum als 60 % auszugehen sei (Urk. 1 S. 2). Eine entspre
chende Abklärung und Würdigung der familiären Verhältnisse habe die Ver
waltung vorzunehmen (Urk. 1 S. 3). Weiter führte sie aus, die posttraumatische Belastungsstörung sei auch im Lichte der erlebten Vorzustände zu sehen. Unab
hängig davon habe die IV-Stelle die laut Gerichtsurteil IV.2015.00114 vom 29. September 2015 abzuklärende Frage, ob auch ohne Berücksichtigung der posttraumatischen Belastungsstörung eine volle Arbeitsunfähigkeit anzunehmen wäre, überhaupt nicht abgeklärt. Diesbezüglich liege ein schwerer Mangel vor, der ohne Weiteres zur Aufhebung der angefochtenen Verfügung führen müsse. Zudem habe die Beschwerdegegnerin in Missachtung des vom hiesigen Gericht mit Beschluss IV.2016.00645 vom 29. Juli 2016 skizzierten Verfahrens an der umstrittenen Begutachtung festgehalten. Der psychiatrische Gutachter sei gar schon vor Erlass des gerichtlichen Beschlusses tätig geworden. Da es sich um einen schweren formellen Fehler mit entsprechenden materiellen Auswirkungen handle, sei die angefochtene Verfügung nichtig (Urk. 1 S. 3). Die Beschwerde
gegnerin habe im gerichtlichen Verfahren den Erlass einer Zwischenverfügung in Aussicht gestellt, jedoch nie entsprechend verfügt. Von dieser Vorgehens
weise sei sie nachhaltig und zu ihrem Nachteil tangiert, da sie Opfer der Praxis geworden sei, dass die IV-Stellen solange Gutachten einholen würden, bis das von ihnen gewünschte Resultat vorliege, und da sie in mehreren Fachgebieten statt nur psychiatrisch umfangreiche Abklärungen habe über sich ergehen las
sen müssen (Urk. 1 S. 4). Dass sie sich der umfangreichen Begutachtung bei noch ungeklärter Rechtslage dennoch unterzogen habe, dürfe nicht zu ihren Lasten berücksichtigt werden (Urk. 1 S. 4-5). Weiter bemängelte sie, dass der bei der C.___-Begutachtung mit der Fallführung betraute Dr. med. D.___, Facharzt für
Psychiatrie und Psychotherapie
, nicht über die geforderten Qualifi
kationen verfüge (Urk. 1 S. 5). Auch inhaltlich beanstandete sie das Gutachten, namentlich das psychiatrische Teilgutachten, eingehend (Urk. 1 S. 5-9) und hielt fest, das rechtliche Gehör sei dadurch verletzt worden, dass die für das Ergebnis der Begutachtung relevanten Testunterlagen nicht ediert worden seien (Urk. 1 S. 9-10).
3.
3.1
Vorab ist zu prüfen, ob die Beschwerdeführerin mit ihrem Antrag durchdringt, die angefochtene Verfügung sei aus formellen Gründen aufzuheben bezie
hungsweise für nichtig zu erklären. Zutreffend ist, dass die Beschwerdegegnerin nicht korrekt vorgegangen ist, indem sie nicht wie zugesagt und im Beschluss des hiesigen Gerichts IV.2016.00645 vom 29. Juli 2016 skizziert eine anfecht
bare Zwischenverfügung über die Begutachtung erlassen hat (vgl. Urk. 5/111). Vielmehr liess sie die Beschwerdeführerin bereits während des laufenden Gerichtsverfahrens ab dem 21. Juni 2016 begutachten (Urk. 5/105, Urk. 5/112/1). Nachdem die Beschwerdeführerin also damals keine Gelegenheit hatte, gerichtlich gegen die vorgesehene Begutachtung vorzugehen, steht es ihr nun offen, ihre diesbezüglichen Einwendungen durch das hiesige Gericht über
prüfen zu lassen. Dabei steht
dem urteilenden Gericht die volle Kognition zu
, sodass eine Rückweisung einen formalistischen Leerlauf bedeuten würde. Der Rechtsweg ans Bundesgericht wäre ihr gegen den Zwischenentscheid nicht offen gestanden (vgl. BGE 138 V 271 E. 3.2). Nach dem Gesagten hat der von der IV-Stelle begangene formelle Fehler keine nachteiligen Auswirkungen, wel
che die Aufhebung der Verfügung aus diesem Grund rechtfertigen würden. Hin
gegen ist das Mitwirken der Beschwerdeführerin an der Begutachtung ange
sichts der ungeklärten Rechtslage nicht als Einverständnis mit der Begutachtung respektive als Verzicht auf ihre Einwendungen zu werten. Mithin bleiben ihre diesbezüglichen Einwendungen zu prüfen.
3.2
Die Beschwerdeführerin macht geltend, die bei der C.___ veranlasste poly-diszipli
näre Begutachtung habe nicht der Klärung der noch offenen Fragen gedient, sondern stelle die Einholung einer unstatthaften „second opinion“ dar, indem die IV-Stelle Gutachten einhole, bis das gewünschte Resultat vorliege (Urk. 1 S. 4).
Nach den allgemeinen Regeln des Sozialversicherungsrechts hat der Versiche
rungsträger den rechtserheblichen Sachverhalt abzuklären. Er ist nach dem in Art. 43 Abs. 1 ATSG statuierten Untersuchungsgrundsatz verpflichtet, die not
wendigen Abklärungen von Amtes wegen vorzunehmen und die erforderlichen Auskünfte einzuholen. Die Verfahrensleitung liegt dabei beim Versicherungsträ
ger, dessen Ermessensspielraum in Bezug auf Notwendigkeit, Umfang und Zweckmässigkeit von medizinischen Erhebungen gross ist (Urteil des Bundesge
richts 8C_481/2013 vom 7. November 2013 E. 3.4). Was zu beweisen ist, ergibt sich aus der Sach- und Rechtslage. Gestützt auf den Untersuchungsgrundsatz ist der Sachverhalt soweit zu ermitteln, dass über den Leistungsanspruch zumindest mit dem Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit entschieden werden kann. Die für die Beurteilung des Leistungsanspruchs von Amtes wegen durch
zuführenden Abklärungen im Sinne von Art. 43 ATSG beinhalten indessen rechtsprechungsgemäss nicht das Recht des Versicherungsträgers, eine
„
second
opinion
“
zum bereits in einem Gutachten festgestellten Sachverhalt einzuholen, wenn ihm dieser nicht passt
(BGE 138 V 271 E.
1.1; Urteil des Bundesgerichts
U 571/06 vom 29. Mai 2007 E. 4.2). Entscheidend dafür, ob weitere Ab
klärungen angeordnet werden können und müssen, ist, ob die bereits vor
liegenden Gut
achten die praxisgemässen inhaltlichen und beweismässigen Anforderungen erfüllen (Urteil des Bundesgerichts U 571/06 vom 29. Mai 2007 E. 4.2).
Auf das bereits vorliegende psychiatrische Gutachten von PD Dr. Z.___ vom 8. April 2013 konnte gemäss dem Urteil des hiesigen Gerichts IV.2015.00114 vom 29. September 2015 nicht vollständig abgestellt werden (Urk. 5/91). Wei
tere psychiatrische Abklärungen waren demnach angezeigt. Das Teilgutachten von Dr. A.___ vom 9. April 2013 gab zwar zu keinen Bemerkungen Anlass, doch führte gemäss der RAD-Stellungnahme vom 18. Mai 2016 nicht der Wunsch nach einem anderen Ergebnis, sondern das Erfordernis der Aktualität sowie das Vorhandensein auch körperlicher Beschwerden zu einer erneuten polydisziplinären Abklärung (Urk. 5/113/2). Dabei ist zutreffend
, dass die IV-Stelle den Sachverhalt bis zum massgeblichen Zeitpunkt des Erlasses ihrer Ver
fügung festzustellen hat.
Hinzu kommt, dass bereits Dr. A.___ zum Schluss gekommen war, es liege keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit vor (Urk. 5/50/40), weshalb Anhaltspunkte dafür fehlen, dass sich die IV-Stelle ein anderes Ergebnis der Abklärungen im somatischen Bereich erhofft hat. Am Rande sei bemerkt, dass auch die erneuten somatischen Abklärungen keine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ergaben (vgl. nachstehend E. 5.2-3). Nach dem Gesagten bewegte die Beschwerdegegnerin sich bei der Anordnung der polydisziplinären Begutachtung im Rahmen des ihr bei medizinischen Erhebun
gen zustehenden Ermessenspielraums.
3.3
Des Weiteren zweifelte die Beschwerdeführerin die fachlichen Qualifikationen vom die Fallführung innehabenden sowie psychiatrischen Gutachter Dr. D.___ an, wobei sie ausführte, er sei weder im Verzeichnis der FMH-Ärzte noch in jenem der SIM aufgeführt. Er habe weder regelmässig an versicherungsmedizi
nischen Fortbildungen teilgenommen noch verfüge er über klinische Erfahrung, wie es in den Kriterien für die Durchführung von polydisziplinären medizi
nischen Gutachten des Bundesamtes für Sozialversicherungen (BSV) fest
geschrieben worden sei (Urk. 1 S. 5).
Der Beweiswert einer spezialärztlichen Expertise hängt unter anderem davon ab, ob die begutachtende Person über die entsprechende Fachausbildung verfügt. Ihre fachliche Qualifikation spielt für die richterliche Würdigung einer Expertise eine erhebliche Rolle. Bezüglich der medizinischen Stichhaltigkeit eines Gut
achtens müssen sich Verwaltung und Gerichte auf die Fachkenntnisse der Expertin oder des Experten verlassen können. Deshalb ist für die Eignung einer Ärztin oder eines Arztes als Gutachtensperson in einer bestimmten medizi
nischen Disziplin ein entsprechender, dem Nachweis der erforderlichen Fach
kenntnisse dienender spezialärztlicher Titel der berichtenden oder zumindest der den Bericht visierenden Arztperson vorausgesetzt (Urteil des Bundesgerichts 9C_547/2010 vom 26. Januar 2011 E. 2.2 mit Hinweisen). Nicht erforderlich ist hingegen ein FMH-Titel oder die Zugehörigkeit zu dieser Standesorganisation. Die Spezialausbildung kann somit auch im Ausland absolviert worden sein (Urteil des Bundesgerichts 9C_736/2009 vom 26. Januar 2010 E. 2.1 mit Hin
weisen). Dr. D.___ verfügt gemäss dem
Medizinalberuferegister
über eine Weiter
bildung im Bereich der
Psychiatrie und Psychotherapie
, welche in der Schweiz anerkannt wurde (
www.medregom.admin.ch
; besucht am 19. Oktober 2017), womit seine fachlichen Qualifikationen für eine Begutachtung ausreichen.
4.
4.1
Im Zeitpunkt des Rückweisungsentscheides vom 29. September 2015 lag nament
lich das bidisziplinäre Gutachten von PD Dr. Z.___ und Dr. A.___ vor. PD Dr. Z.___ hatte eine rezidivierende depressive Störung, gegenwärtig schwere Episode (ICD-10: F33.2), eine Panikstörung
(ICD-10: F41.0) sowie eine posttraumatische Belastungsstörung (ICD-10: F43.1)
diagnostiziert
und sämt
lichen Diagnosen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit zu
gemessen
(Urk.
5
/49/9)
. Zusammenfassend war er zum Schluss gelangt, bei der Beschwerdeführerin lägen aus psychiatrischer Sicht keinerlei qualitative Funktionsfähigkeiten mehr vor. Die Beschwerdeführerin sei seit November 2011 sowohl in der ange
stammten als auch in einer Verweistätigkeit zu 100 % arbeitsunfähig (Urk. 5/49/12-13).
Dr. A.___ hatte in ihrer rheumatologischen Beurteilung ausgeführt, die Beschwerdeführerin klage über Schmerzen im Kopf und im Nacken mit Aus
strahlung in beide Arme rechts mehr als links. Der wesentlichste Befund sei jedoch ein Übergewicht mit einem BMI von 29,6 kg/m
2.
Lendenwirbelsäule und Brustwirbelsäule seien normal beweglich. Bei der direkten Prüfung zeige die Beschwerdeführerin eine deutlich verminderte Beweglichkeit der Halswirbel
säule, die jedoch unter Ablenkung verschwinde. Radikuläre Zeichen seien nicht vorhanden. Die zweimalige MRI-Untersuchung der Halswirbelsäule habe einen unauffälligen Befund ergeben. Von den Schmerzmitteln fehle jede Spur im Blut. Die geklagten Beschwerden seien nicht mit den vorhandenen Befunden erklär
bar. Bei der Messung der maximalen Handkraft habe eine Selbst
limitierung bestanden. Bei der Untersuchung sowie auf der Treppe sei ihr Handeinsatz hin
gegen beidseits
normal gewesen. Bei fehlenden Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähig
keit sowie fehlenden funktionellen Einschrän
kungen sei die Beschwerdeführerin aus rheumatologischer Sicht nicht eingeschränkt und auch nie langfristig eingeschränkt gewesen (Urk. 5/50/37-43).
Das Sozialversicherungsgericht war zum Schluss gelangt, die von PD Dr. Z.___ gestellte Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung überzeuge nicht. Da diese Diagnose indes auch massgebend war für die gutachterlich attestierte vollumfängliche Arbeitsunfähigkeit, konnte letztere nicht ohne weitere Abklä
rungen übernommen werden (Urk. 5/91/11-12) und es erfolgte eine Rückwei
sung an die Verwaltung (Urk. 5/91/15).
4.2
In Nachachtung dieses Rückweisungsurteils wurde die Beschwerdeführerin im Juni und Juli 2016 durch Ärzte der C.___ psychiatrisch, internistisch und orthopädisch-traumatologisch untersucht (Gutachten vom 9. September 2016, Urk. 5/112). In ihrer Gesamtbeurteilung gelangten sie zum Schluss, dass die objektivierbaren Beschwerden leicht ausgeprägt seien, dass darüber hinausge
hende Einschränkungen invaliditätsfremd seien (Urk. 5/112/17) und dass zu keiner Zeit eine Einschränkung der Arbeitsfähigkeit bestanden habe (Urk. 5/112/22). Sie führten aus, es sei von einem zielgerichteten Vortäuschen einer nicht vorhandenen Symptomatik auszugehen (Urk. 5/112/17). Aufgrund des Auftretens, des Antwortverhaltens und des Ergebnisses des Beschwerdevali
dierungstests hätten sich erhebliche Zweifel daran ergeben, dass bei der Beschwerdeführerin überhaupt eine Erkrankung aus dem psychiatrischen Fach
gebiet vorliege. Falls dies der Fall sei, wäre diese als Neurasthenie einzuordnen. Dieses Störungsbild schränke die Arbeitsfähigkeit jedoch nicht ein. Aus inter
nistischer Sicht wurde festgehalten, dass es im Rahmen der Inaktivität in den letzten Jahren zu einer weiteren Gewichtszunahme gekommen sei. Die Kopf
schmerzen seien als nicht sehr limitierend beschrieben worden und in den Akten nur am Rande aufgeführt. Magenbeschwerden und Obstipation hätten bisher keiner therapeutischen Massnahme bedurft. Endoskopische Untersuchun
gen seien nicht durchgeführt worden. Vitamin-D-Mangel und Hypercholesteri
nämie seien gelegentlich im hausärztlichen Labor nachzukontrollieren, um eine allfällige Behandlungsbedürftigkeit rechtzeitig feststellen zu können. Bei der Hymenopterengiftallergie Grad III-IV sei es wichtig, nicht nur eine Notfall
spritze mit sich zu führen, sondern auch in deren Anwendung instruiert zu sein. Bei der orthopädischen Untersuchung sei eine Bewegungseinschränkung des rechten Schultergelenkes zu finden gewesen, welche jedoch nicht reproduzier
bar, von starkem muskulärem Gegenspannen begleitet und inkonsistent gewe
sen sei. Bei entsprechender Ablenkung habe eine fast freie Beweglichkeit des rechten Schultergelenkes erreicht werden können. Zu objektivierende klinische Zeichen wie beispielsweise ein Impingement-Syndrom oder eine muskuläre Schwäche hätten gefehlt. Die Bemuskelung beider Ober -und Unterarme sei sei
tengleich ausgebildet. Dies sowie die Gebrauchszeichen beider Hände seien Hinweise auf eine seitengleiche Benutzung beider oberer Extremitäten. Zusam
menfassend seien also die als stark beschriebenen Schmerzen und Funktions
einschränkungen des rechten Schultergelenkes klinisch nicht zu reproduzieren und insgesamt nicht zu objektivieren gewesen. Gleiches gelte für die Beschwer
den der Halswirbelsäule. Die Beweglichkeit der Halswirbelsäule sei frei möglich gewesen und es hätten keine Unterschiede in der paravertebralen Muskulatur vorgelegen, die gut tonisiert und seitengleich zu untersuchen gewesen sei. Die neurologische Untersuchung sei ohne auffälligen Befund geblieben. Die Bewe
gungsuntersuchungen der Halswirbelsäule seien von starker muskulärer Gegenspannung gekennzeichnet gewesen. Insgesamt seien die Beschwerden in sich inkonsistent und nicht zu objektivieren gewesen. Die gesamte Wirbelsäule sei frei entfaltbar ohne wesentliche Tonusstörung der gesamten Wirbelsäulen
muskulatur gewesen (Urk. 5/112/15).
5.
5.1
Das C.___-Gutachten (Urk. 5/112)
, auf welches die IV-Stelle abstellte,
basiert auf fach
ärztlichen Untersuchungen sowie auf den anlässlich dieser Unter
suchungen erhobenen Befunden, auf den Vorakten, den Angaben der Beschwerde
führerin sowie der erhobenen Anamnese.
Ferner beantwortet es d
ie gestellten
Fra
ge
n umfassend und setzt sich mit anderslau
tenden Beurteilungen
auseinander. Somit
erfüllt
es
die von der Recht
sprechung gestellten formellen Voraussetzungen an ein beweiskräftiges Gutachten (vgl. vorstehende E. 1.3).
5.2
Dass aus internistischer Sicht keine Invalidität angenommen wurde, ist nachvoll
ziehbar, da sich die Adipositas, die Wespen- und Bienengiftallergie, der Vitamin-D-Mangel, die Obstipation und die Hypercholestrinämie nachvollzieh
bar nicht auf die Arbeitsfähigkeit auswirken und bei den nicht abgeklärten Magenbeschwerden sowie den Kopfschmerzen kein limitierendes Ausmass vor
liegt (Urk. 5/112/41).
5.3
Dass aus
orthopäd
isch
-traumatologisch
er Sicht
nicht von einer Einschränkung der Arbeitsfähigkeit ausgegangen wurde, ist angesichts der fehlenden objekti
vierbaren Befunde, bei fast freier Beweglichkeit und völlig unauffälligen Bewe
gungen unter Ablenkung und ohne Zeichen einer muskulären Schwäche nach
vollziehbar
. So
blieb auch die neurologische Untersuchung ohne auffälligen Befund, namentlich ohne Hinweise für ein Wurzelreizsyndrom. Ferner waren die Bewegungsuntersuchungen von starker muskulärer Gegenspannung gekenn
zeichnet
(Urk. 5/112/48-52).
5.4
5.4.1
Der psychiatrische Gutachter erläuterte überzeugend, dass aufgrund des Auftre
tens, des Antwortverhaltens und des Ergebnisses des Beschwerdevalidierungs
tests keine die Arbeitsfähigkeit einschränkende psychische Erkrankung vorliegt. Die vorgängig diagnostizierten Störungsbilder passten nicht zum während der Exploration erhobenen Befund. Die Beschwerdeführerin schilderte vielmehr eine unspezifische Symptomatik und blieb bei näherem Nachfragen vage. Dieses abdeckende Antwortverhalten konnte im Rahmen der Beschwerdevalidierung verifiziert werden (Urk. 5/112/33). Beim Aussageverhalten der Beschwerdefüh
rerin ist nachvollziehbar, dass die Gutachter die Angaben der Beschwerdeführe
rin nicht für glaubhaft hielten. Denn zum Beispiel behauptete die Beschwerde
führerin zuerst, keine Ahnung zu haben, wann ungefähr und gegebenenfalls mit wem sie in die Schweiz eingereist sei. Nachdem der Gutachter ihr offenbart hatte, dass er sich nicht vorstellen könne, dass sie dies nicht mehr wisse, gab sie dann an, mit ihrer Mutter und ihren Geschwistern eingereist zu sein (Urk. 5/112/26). Sodann erzählte sie dem internistischen Gutachter, ihr Ehe
mann leide an Nackenproblemen und sei seit 2007 zu 100 % arbeitsunfähig geschrieben, die Begutachtung habe indes eine 70%ige Arbeitsfähigkeit ergeben (Urk. 5/112/37). Beim psychiatrischen Gutachter führte sie demgegenüber aus, sie wisse nicht, was ihre Angehörigen beruflich machen würden, ob sie gesund seien und wie alt sie seien (Urk. 5/112/26). Wenig später sagte sie hingegen, sie sei sicher, dass ihre Kinder zehn und fünfzehn Jahre alt seien (Urk. 5/112/27). Nach dem Gesagten sind die Angaben der Beschwerdeführerin voller Wider
sprüche. Da der Gutachter die von der Beschwerdeführerin geltend gemachten Gedächtnisstörungen mit dem Vorhandensein bestimmter Erinnerungen keinem bekannten psychiatrischen Krankheitsbild zuordnen konnte (Urk. 5/112/28, Urk. 5/112/30), ist sein Schluss auf ein Vortäuschen der Symptomatik plausibel. Dass zu dieser Problematik auch allgemeine Ausführungen gemacht wurden (Urk. 5/112/17), spricht entgegen dem Einwand der Beschwerdeführerin (vgl. Urk. 1 S. 5) nicht für eine Voreingenommenheit der Gutachter.
5.4.2
Die Beschwerdeführerin sieht einen schweren Verfahrensmangel darin, dass die Testunterlagen nicht ediert wurden beziehungsweise sie sich nicht dazu äussern konnte (Urk. 1 S. 9-10). Die Testergebnisse selber, das heisst die 46 von 50 möglichen Fehlern beziehungsweise das fast durchgängige Ankreuzen der gra
vierendsten Antwortmöglichkeit, wurden nicht bestritten. Der psychiatrische Gutachter hielt das Ergebnis des Beck-Depressions-Inventars (BDI) für hoch
auffällig, da die Beschwerdeführerin fast durchgängig die gravierendste Ant
wortmöglichkeit angekreuzt hatte (Urk. 5/112/29-30). Die Auswertung der Test
ergebnisse obliegt der Fachkompetenz der die Untersuchung durchführenden Person (Urteil des Bundesgerichts 8C_37/2014 vom 22. Mai 2014 E. 2.3). Zudem ist es nicht so, dass der psychiatrische Gutachter alleine gestützt auf die Tests zum Schluss gelangt wäre, die Beschwerdeführerin täusche die Symptomatik vor. Vielmehr wies er ebenso auf das Antwortverhalten sowie das Auftreten der Beschwerdeführerin hin (Urk. 5/112/33), welches er als Fachperson gesamthaft erfasste und würdigte, wobei die Beschwerdeführerin auf ihn nicht glaubwürdig wirkte.
Weiter wandte die Beschwerdeführerin ein, das Ausfüllenlassen von Tests sei bei ihr als Analphabetin gänzlich ungeeignet (Urk. 1 S. 6). Hierzu ist zu bemerken, dass die Beschwerdeführerin für die Begutachtung einen professionellen Über
setzer zur Verfügung hatte (Urk. 5/112/3), welcher ihr auch den schriftlichen Text übersetzen konnte. Demnach verfängt dieser Einwand nicht.
5.4.3
Ferner brachte die Beschwerdeführerin vor, der Gutachter habe nicht bemerkt, dass sie bezüglich des Vorfalls in der Waschküche anlässlich der Begutachtung eine falsche Uhrzeit angegeben habe. Diese Angabe spreche gegen ein bewusstseinsnahes, manipulatorisches Verhalten (Urk. 1 S. 7). Die Gutachter hatten allgemein festgehalten, Differenzen in den anamnestischen Angaben beruhten auf subjektiven Aussagen der Beschwerdeführerin. Da diese keine Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit hätten, seien sie nicht nochmals verifiziert worden (Urk. 5/112/22). Angesichts dessen, dass die Beschwerdeführerin angab, alles zu vergessen (Urk. 5/112/25), ist es nachvollziehbar, dass die Gutachter sich widersprechenden Angaben nicht weiter nachgingen. Im Übrigen hatte der psychiatrische Gutachter darauf hingewiesen, dass die Beschwerdeführerin den gesamten Vorfall vom 17. Februar 2008 unterschiedlich geschildert gehabt hatte (Urk. 5/112/33). Der Einwand, aus diesen widersprüchlichen Angaben könne abgeleitet werden, dass kein bewusstseinsnahes oder manipulatorisches Verhal
ten vorliege, überzeugt nicht. Möglich ist auch das Gegenteil.
5.4.4
Sodann wandte die Beschwerdeführerin ein, der Gutachter hätte sich bei ihrem behandelnden Psychiater Dr. B.___ erkundigen müssen, namentlich nach der Häufigkeit der psychiatrisch-psychotherapeutischen Behandlung. Dr. D.___ habe sich nicht ausreichend mit den von Dr. B.___ gestellten Diagnosen sowie mit dem Bericht von Dr.
med.
E.___ auseinandergesetzt. Weiter sei der Gutachter aktenwidrig davon ausgegangen, sie habe ihre Medikation nicht eingenommen (Urk. 1 S. 7-8).
Die Beschwerdeführerin hatte an anderer Stelle des Gutachtens angegeben, die Behandlung durch Dr. B.___ erfolge in grösseren Abständen (Urk. 5/112/38). Die genaue Frequenz ist aber nicht entscheidend, da die Therapiemöglichkeiten mangels eines stationären Aufenthalts gesamthaft noch nicht ausgeschöpft sind und deshalb eine Behandlungsresistenz noch nicht besteht (Urk. 5/112/31). Damit korrelierend hatte auch PD Dr. Z.___ ausgeführt, durch eine regelmäs
sige und zuverlässige antidepressive Behandlung sei zumindest theoretisch eine Verbesserung des psychischen Zustandes zu erwarten. Auch eine stationäre Behandlung könne zu einer Verbesserung führen (Urk. 5/52). Der Vorwurf der unzuverlässigen Medikamenteneinnahme (Urk. 5/112/30 f.) war nicht aus der Luft gegriffen, sondern erfolgte gestützt auf die von Dr. A.___ durchgeführ
ten Plasmaspiegelkontrollen, gemäss welchen davon auszugehen war, dass die Beschwerdeführerin zuvor sämtliche Antidepressiva nicht oder nur unregelmäs
sig eingenommen hatte (Urk. 5/49/13, Urk. 5/50/39). Die Stellungnahme zu den abweichenden ärztlichen Beurteilungen (vgl. Urk. 5/112/33) konnte nicht im Detail erfolgen, da die Befunderhebung durch das Nichtbeantworten der meisten der gestellten Fragen massgeblich erschwert war (Urk. 5/112/30) und da nicht auf die Angaben der Beschwerdeführerin abgestellt werden konnte (vgl. Urk. 5/112/33). Vor diesem Hintergrund wurde das Abweichen von den Beur
teilungen durch die Ärzte, welche den Ausführungen der Beschwerdeführerin Glauben geschenkt hatten, schlüssig erklärt.
Dass die Gutachter keine fremd
anamnesti
schen Auskünfte eingeholt haben
, steht der Beweiskraft ihrer Beur
teilung ebenfalls nicht entgegen, denn eine Fremdanamnese ist keineswegs zwingend, sondern liegt im Ermessen der Experten. Die versicherte Person hat darauf keinen Rechtsanspruch (Urteil des Bundesgerich
ts 9C_270/2012 vom 23. Mai 2012 E.
4.2 mit weiteren Hinweisen; bestätigt mit Urteil
en
des Bundes
gerichts 9C
_671/2012 vom 15. November 2012 E.
4.5
und
9C_263/2013 vom 2
8. November
2013 E. 5.3
mit Hinweis).
5.4.5
Aufgrund der vorhandenen Müdigkeit und Erschöpfung diagnostizierte der Gut
achter eine Neurasthenie (ICD-10: F48.0; Urk. 5/112/30-31). Die
Neurasthenie
wurde vom Bundesgericht zu den
pathogenetisch-ätiologisch unklare
n
syndro
male
n
Beschwerdebilder
n
ohne na
chweisbare organische Grundlage gezählt
(
Urteile des Bundesgerichts I 70/07 vom 14. April 2008 E. 5; 9C_98/2010 vom 28. April 2010 E. 2.2.2, in: SVR 2011 IV Nr. 17 S. 44, und 9C_662/2009 vom 17. August 2010 E. 2.3, in: SVR 2011 IV Nr. 26 S. 73
).
Für die Beurteilung der Arbeitsfähigkeit bei Vorliegen
eines solchen
Leidens (BGE 141 V 281 E. 4.2) sind Indikatoren beachtlich, die das Bundesgericht wie folgt systematisiert hat
(
BGE 141 V 281 E. 4.3.1):
-
Kategorie „funktioneller Schweregrad"
-
Komplex „Gesundheitsschädigung"
-
Ausprägung der diagnoserelevanten Befunde
-
Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder –resistenz
-
Komorbiditäten
-
Komplex „Persönlichkeit" (Persönlichkeitsdiagnostik, persönliche Res
sourcen)
-
Komplex „Sozialer Kontext"
-
Kategorie „Konsistenz" (Gesichtspunkte des Verhaltens)
-
gleichmässige Einschränkung des Aktivitätenniveaus in allen ver
gleich
baren Lebensbereichen
-
behandlungs- und eingliederungsanamnestisch ausgewiesener Lei
dens
druck
Diese
Standardindikatoren erlauben - unter Berücksichtigung leistungshindern
der äusserer Belastungsfaktoren einerseits und Kompensationspotenzialen (Ressourcen) anderseits - das tatsächlich erreichbare Leistungsvermögen einzu
schätzen (BGE 141 V 281 E. 3.4-3.6 und E. 4.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_534/2015 vom 1. März 2016 E. 2.2.1).
Beweisrechtlich entscheidend ist der Aspekt der Konsistenz (BGE 141 V 281 E. 4.4):
Der Indikator einer gleichmässigen Einschränkung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen zielt auf die Frage ab, ob die diskutierte Einschränkung in Beruf und Erwerb (bzw. bei Nichterwerbstätigen im Aufga
benbereich) einerseits und in den sonstigen Lebensbereichen (z.B. Freizeitge
staltung) anderseits gleich ausgeprägt ist. Dabei ist das bisherige Kriterium des sozialen Rückzugs (wiederum) so zu fassen, dass neben Hinweisen auf Ein
schränkungen auch Ressourcen erschlossen werden; umgekehrt kann ein krank
heitsbedingter Rückzug aber auch Ressourcen zusätzlich vermindern. Soweit erhebbar, empfiehlt sich auch ein Vergleich mit dem Niveau sozialer Aktivität vor Eintritt der Gesundheitsschädigung. Das Aktivitätsniveau der versicherten Person ist stets im Verhältnis zur geltend gemachten Arbeitsunfähigkeit zu sehen (BGE 141 V 281 E. 4.4.1; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_296/2016 vom 29. Juni 2016 E. 4.1.1).
Die Inanspruchnahme von therapeutischen Optionen, das heisst das Ausmass, in welchem Behandlungen wahrgenommen oder eben vernachlässigt werden, weist (ergänzend zum Gesichtspunkt Behandlungs- und Eingliederungserfolg oder -resistenz unter dem Komplex "Gesundheitsschädigung") auf den tatsächlichen Leidensdruck hin. Dies gilt allerdings nur, solange das betreffende Verhalten nicht durch das laufende Versicherungsverfahren beeinflusst ist. Nicht auf feh
lenden Leidensdruck zu schliessen ist, wenn die Nichtinanspruchnahme einer empfohlenen und zugänglichen Therapie oder die schlechte Compliance klarer
weise auf eine (unabwendbare) Unfähigkeit zur Krankheitseinsicht zurückzu
führen ist. In ähnlicher Weise zu berücksichtigen ist das Verhalten der ver
sicherten Person im Rahmen der beruflichen (Selbst-) Eingliederung. Inkonsis
tentes Verhalten ist auch hier ein Indiz dafür, die geltend gemachte Einschrän
kung sei anders begründet als durch eine versicherte Gesundheitsbeeinträchti
gung (BGE 141 V 281 E. 4.4.2; vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_296/2016 vom 29. Juni 2016 E. 4.1.2).
Bezüglich des Komplexes „Gesundheitsschädigung“ ist festzuhalten,
dass die
diagnoserelevanten Befunde gutachterlich als leicht ausgeprägt eingestuft wurden
(Urk. 5/
112/31)
. Die bei der Beschwerdeführerin im Vorfeld genannten Stö
rungsbilder sind allesamt prinzipiell sehr gut behandelbar. In der Vergangenheit wies die Beschwerdeführerin eine Incompliance hinsichtlich der Medikamenten-Einnahme auf (Urk. 5/112/31, Urk. 5/49/13, Urk. 5/50/39). Gerade ängstlich-depressive Menschen versuchen jedoch nach der psychiatrischen und psycho
therapeutischen Erfahrung alles, um den für sie quälenden Zustand zu beenden. Die Beschwerdeführerin zeigte aber keine entsprechende Motivation und nahm bislang noch nicht alle zur Verfügung stehenden Behandlungsmöglichkeiten wahr. So fand beispielsweise nie eine stationäre Behandlung statt (Urk. 5/112/31).
Bei der Beschwerdeführerin hat sich die Vorstellung festgesetzt, nicht mehr arbeiten zu können und berentet werden zu müssen. Diese Einstellung steht einer erfolgreichen Wiedereingliederung im Wege, wobei es sich nicht um eine Eingliederungsresistenz im engeren Sinne handelt. Komorbiditäten sind keine erkennbar
(Urk. 5/
112/32
).
Betreffend den Komplex „Persönlichkeit“ steht fest, dass im Zeitpunkt der psy
chia
trischen Begutachtung
ein Typus melancholicus imponierte. Die persönlichen Ressourcen der ungebildeten Beschwerdeführerin sind zweifelsohne einge
schränkt. Dies steht aber einer nutzbringenden Teilnahme am Arbeitsleben laut Gutachten nachvollziehbar nicht im Weg
(Urk. 5/
112/32). Die Beschwerdeführerin wird von ihrer Familie unterstützt
(Urk. 5/
112/32,
Urk.
5/112/39). Angesichts des Fehlens von Atrophien bestehen Zweifel an den Angaben der Beschwerdefüh
rerin, wonach sie sich vollständig zurückgezogen habe und sich nur noch im Bett aufhalte
(Urk. 5/
112/32).
Zur Kategorie „Konsistenz“ ist zu bemerken, dass eine gleichmässige Einschrän
kung des Aktivitätsniveaus in allen vergleichbaren Lebensbereichen vor dem Hintergrund des bei der Begutachtung gezeigten Verhaltens und der erheblichen Auffälligkeit im BDI zu bezweifeln ist (Urk. 5/112/32). Ferner waren auch bei den Begutachtungen in den somatischen Fachgebieten etliche Inkonsistenzen im Verhalten der Beschwerdeführerin sowie nicht der Wahrheit entsprechende Angaben der Beschwerdeführerin auszumachen. Beispielsweise demonstrierte sie anlässlich der Begutachtung durch Dr. A.___ eine unterdurchschnittlich geringe Handkraft (rechts 0 %, links 31 %; Urk. 5/50/33, Urk. 5/50/38), wohin
gegen ihr Handeinsatz vor und nach der Untersuchung normal war (Urk. 5/50/43). Des Weiteren stimmten ihre Angaben, wonach sie ihre Medika
mente regelmässig beziehungsweise täglich einnehme (Urk. 5/49/6) nicht mit den Ergebnissen der Blutuntersuchung überein (Urk. 5/50/38-39). Sodann äus
serte sie sich widersprüchlich, indem sie angab, keinerlei Kolleginnen zu haben, jedoch auch sagte, sie werde manchmal von Kolleginnen zu Arztterminen gefahren (Urk. 5/49/6). Ebenso wurden anlässlich der orthopädischen Unter
suchung durch die C.___ Inkonsistenzen beobachtet (Urk. 5/112/15). Darüber hinaus nahm die Beschwerdeführerin nicht die Therapien wahr, welche der von ihr geltend gemachten Erkrankung angemessen gewesen wären. Zudem war anlässlich der Begutachtung kein Leidensdruck im engeren Sinne spürbar (Urk. 5/112/32).
Unter Berücksichtigung der hier relevanten Indikatoren erscheint es als nach
vollziehbar, dass die C.___-Gutachter der Neurasthenie keinen Einfluss auf die Arbeitsfähigkeit zumassen.
5.5
Die interdisziplinäre
C.___
-Beurteilung steht sodann in Übereinstimmung mit den einzelnen Teilgutachten und ist daher e
benfalls schlüssig und nach
voll
zieh
bar.
Zusammenfassend wurde nichts vorgetragen, was das polydiszi
plinäre Gut
achten der
C.___
als nicht schlüssig er
scheinen liesse oder sonst in Zweifel zu ziehen vermöchte. Ebenso wenig ist etwa
s Derartiges aus den Akten ersichtlich. Vielmehr erfüllt das Gutachten sämtliche von der Rechtsprechung statuierten Anforderungen an ein medizinisches Gutachten (vgl. auch BGE 134 V 231 E. 5.1 und 125 V 351 E. 3a). Es ist daher nicht zu beanstanden, dass die Beschwerdegegnerin darauf abgestellt und das Vorliegen eines invalidisierenden Gesundheitsschadens verneint hat. Demnach ist die Beschwerde abzuweisen.
6.
Der Streitgegenstand des Verfahrens betrifft die Bewilligung oder Verweigerung von
L
eistungen
der Invalidenversicherung
. Das Verfahren ist daher kosten
pflichtig. Die Gerichtskosten sind nach dem Verfahrensaufwand und unabhän
gig vom Streitwert festzulegen (
Art.
69
Abs.
1
bis
IVG) und ermessensweise auf
Fr. 8
00.
--
anzusetzen. Ausgangsgemäss sind die Gerichtskosten
der Beschwer
deführerin
aufzuerlegen.
Das Gericht erkennt:
1.
Die
Beschwerde
wird abgewiesen.
2.
Die Gerichtskosten von
Fr. 800
.-- werden
der Beschwerdeführerin
auferlegt.
Rechnung und Einzahlungsschein werden
der
Kostenpflichtigen nach Eintritt der Rechtskraft zuge
stellt.
3.
Zustellung gegen Empfangsschein an:
-
Rechtsanwalt Michael Ausfeld
-
Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
-
Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
-
Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)
4.
Gegen diesen Entscheid kann innert
30 Tagen
seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Die VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
GrünigWidmer