# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** 5ef1814f-42ab-5cd1-9836-7e74a4d93870
**Source:** Schwyz (SZ)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2021-08-17
**Language:** de
**Title:** Schwyz Verwaltungsgericht 2. Kammer 17.08.2021 II 2021 62
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/SZ_Verwaltungsgericht/SZ_VG_002_II-2021-62_2021-08-17.pdf

## Full Text

Verwaltungsgericht des Kantons Schwyz
Kammer II

II 2021 62

Entscheid vom 17. August 2021

Besetzung lic.iur. Achilles Humbel, Präsident
Dr.oec. Andreas Risi, Richter
Dr.iur. Frank Lampert, Richter
MLaw Stefanie Zlauwinen, a.o. Gerichtsschreiberin

Parteien A.________,
Beschwerdeführerin,

gegen

Ausgleichskasse Schwyz, Rechtsdienst, Postfach 53, 
6431 Schwyz,
Vorinstanz,

Gegenstand Ergänzungsleistungen (EL 2021; Höhe der Prämienpauschale KVG)

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Sachverhalt:

A. A.________ (geboren am _____1952) bezieht seit Februar 2015 Ergän-
zungsleistungen (EL) sowie Prämienpauschalen für die Krankenversicherung 
(vgl. VGE II 2017 70 Ingress lit. A.1).

B. Mit Verfügung vom 21. Dezember 2020 berechnete die Ausgleichskasse 
Schwyz - infolge der Reform der Ergänzungsleistungen per 1. Januar 2021 - ei-
nen Anspruch auf Ergänzungsleistungen (Fr. 1'157.-- pro Monat) sowie eine 
Prämienvergütung der Krankenversicherung (Fr. 416.-- pro Monat) in der Höhe 
von insgesamt Fr. 1'573.-- pro Monat (vgl. AK-act. 1-1/5). Mit zusätzlichem 
Schreiben vom Dezember 2020 wurde A.________ darum gebeten, allfällige 
Fehler umgehend schriftlich zu melden (vgl. AK-act. 1-4/5).

Mit Schreiben vom 14. Januar 2021 informierte A.________ die Ausgleichskasse 
Schwyz, dass ihre Vermögenssituation nicht mit dem Berechnungsblatt für die 
verfügten Ergänzungsleistungen übereinstimme (vgl. AK-act. 4-1/1). Woraufhin 
die Ausgleichskasse die Anpassungen der effektiven Vermögenssituation mit 
Verfügung vom 1. Februar 2020 vornahm (vgl. AK-act. 8-1/3). 

C. Aufgrund einer nachträglichen Mitteilung der tatsächlichen Höhe der Kran-
kenkassenprämie von A.________ durch die Krankenkasse revidierte die Aus-
gleichskasse die Verfügung vom 1. Februar 2021 und erliess am 29. März 2021 
gestützt auf die neue Berechnungsgrundlage eine neue Verfügung (vgl. AK-act. 
10-1/4 ff.). Demnach verfügte sie einen Anspruch von insgesamt           Fr. 
1'544.80 pro Monat. Die Ergänzungsleistungen beliefen sich auf Fr. 1'157.-- pro 
Monat und die Prämienvergütungen für die Krankenversicherung wurden auf Fr. 
387.80 pro Monat festgelegt (vgl. AK-act. 10-1/4). 

D. Gegen die Verfügung vom 29. März 2021 erhob A.________ am 14. April 
2021 Einsprache bei der Ausgleichskasse Schwyz und stellte den Antrag, es sei 
ihr weiterhin, gestützt auf das alte Recht, eine Prämienvergütung für die Kran-
kenversicherung von Fr. 416.-- auszubezahlen (vgl. AK-act. 13-1/2). Mit Einspra-
cheentscheid (Nr. 1107/21) vom 12. Mai 2021 wies die Ausgleichskasse Schwyz 
die Einsprache ab (vgl. AK-act. 18; Bf-act. 2). 

E. Am 24. Mai 2021 (Postaufgabe am 25.5.2021) reicht A.________ fristge-
recht beim Verwaltungsgericht des Kantons Schwyz Beschwerde ein und bean-
tragt (wortwörtliche Zitierung):

1. Aus diesen obenerwähnten Gründen beantragte ich weiterhin die 
Prämienvergütung an die Krankenkasse von Fr. 416.00 nach altem Gesetz 
weiterzubezahlen. 

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2. Ich bin sowieso im Nachteil krankheitshalber, da ich die 
Zusatzversicherungen nicht finanzieren konnte betreffend finanziellen 
Problemen. 

3. Unter anderem habe ich gar nichts gewusst und gehört betreffend 
Krankenkassen 2021. Erst als die Ausgleichskasse Schwyz mir die 
Abänderung sandten. 

4. Ich bitte um unentgeltliche Rechtspflege.

F. Mit Vernehmlassung vom 15. Juni 2021 beantragt die Ausgleichskasse 
Schwyz, die Verwaltungsgerichtsbeschwerde vom 24. bzw. 25. Mai 2021 sei un-
ter Kosten- und Entschädigungsfolgen gemäss Gesetz abzuweisen.

G. Mit Replik vom 28. Juni 2021 hält A.________ an ihren Anträgen fest und 
postuliert (sinngemäss), die Prämienvergütung für die Krankenkasse sei trotz 
Übergangsbestimmung zu ihren Ungunsten vorgenommen worden. 

Das Verwaltungsgericht zieht in Erwägung:

1.1.1 Die Vorinstanz hielt mit Verfügung vom 21. Dezember 2020 fest, dass per 
1. Januar 2021 die EL-Reform in Kraft trete, wodurch für die Beschwerdeführerin 
ein höherer Anspruch auf EL nach den neurechtlichen Bestimmungen resultiere; 
der Anspruch auf EL beruhe zukünftig auf den neurechtlichen Bestimmungen. Es 
wurden sodann Ergänzungsleistungen in der Höhe von Fr. 1'157.-- pro Monat 
und eine Prämienvergütung für die Krankenversicherung von Fr. 416.-- pro Mo-
nat verfügt (vgl. AK-act. 1-1/5). Mit Schreiben vom Dezember 2020 wurde die 
Beschwerdeführerin darauf aufmerksam gemacht, sie solle das Berechnungsblatt 
kontrollieren und allfällige Fehler schriftlich melden (vgl. AK-act. 1-4/5). Am 14. 
Januar 2021 informierte die Beschwerdeführerin die Ausgleichskasse Schwyz 
über einige Fehler auf dem Berechnungsblatt (vgl. AK-act. 4-1/1). 

1.1.2 Mit Verfügung vom 1. Februar 2021 wurden die Berechnungsfehler ange-
passt und die Ausgleichskasse Schwyz bestimmte den Anspruch auf Ergän-
zungsleistungen und Prämienvergütung für die Krankenversicherung in der glei-
chen Höhe wie bereits mit Verfügung vom 21. Dezember 2020 (vgl. AK-act. 8-
1/3). Die Berechnung der Ergänzungsleistung inklusive Betrag an die Kranken-
kasse lautete wie folgt (vgl. AK-act. 9):

Total Ausgaben:

Anrechenbare Krankenkassenprämie pro Jahr Fr. 4'992.-- (max. 4'992)

Mietzins pro Jahr Fr. 18'300.-- (max. 15'900)

Lebensbedarf Fr. 19'610.--

Total: Fr. 40'502.--

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Total Einnahmen:

Vermögen:

Sparguthaben/Wertschriften Fr.     6'709.--

Lebensversicherung Fr.   35'848.--

Schulden (Sozialdienst B.________)         - Fr. 211'069.--

Total anrechenbares Vermögen Fr.           0.--

Renten (nur AHV/IV Beitrag) Fr.  21'624.--

Vermögenserträge (Sparguthaben/Wertschriften) Fr.           5.--

Total Einnahmen Fr.  21'629.--

Berechnung Total pro Jahr:

Total Ausgaben Fr.  40'502.--

Total Einnahmen         - Fr.  21'629.--

Total pro Jahr Fr.  18'873.--

Berechnung der Ergänzungsleistung:

Ergänzungsleistung inkl. Betrag an Krankenkasse Fr. 18'876.-- (pro Jahr)
Fr.   1'573.-- (pro Monat)

Abzüglich Prämie an Krankenkasse         - Fr.   4'992.-- (pro Jahr)
        - Fr.      416.-- (pro Monat)

Ergänzungsleistung pro Monat Fr.   1'157.-- (à 12 Monate)

1.1.3 Am 29. März 2021 wurde die Verfügung vom 1. Februar 2021, aufgrund ei-
ner Mitteilung der tatsächlichen Krankenkassenprämie durch die Krankenversi-
cherung, revidiert und mittels einer neuen Verfügung ersetzt (vgl. AK-act. 10-4/4). 
Hierzu hielt die Vorinstanz fest, dass die Berechnungen ergeben hätten, dass der 
Beschwerdeführerin ein höherer Anspruch auf Ergänzungsleistungen nach den 
neurechtlichen Bestimmungen zustehe als nach den altrechtlichen. Deshalb ha-
be die Berechnung der Ergänzungsleistungen für das Jahr 2021 aufgrund der 
neurechtlichen Bestimmungen zu erfolgen (vgl. AK-act. 10-1/4). Die Ergänzungs-
leistung inklusive Betrag an die Krankenkasse wurde für die neurechtliche Be-
stimmung wie folgt berechnet (vgl. AK-act. 12):

Total Ausgaben:

Anrechenbare Krankenkassenprämie pro Jahr Fr.     4'653.60 (max. 4'992)

Mietzins pro Jahr Fr.   18'300.-- (max. 15'900)

Lebensbedarf Fr.   19'610.--

Total: Fr.   40'164.--

Total Einnahmen:

Vermögen:

Sparguthaben/Wertschriften Fr.     6'709.--

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Lebensversicherung Fr.   35'848.--

Schulden (Sozialdienst B.________)         - Fr. 211'069.--

Total anrechenbares Vermögen Fr.           0.--

Vermögenserträge (Sparguthaben/Wertschriften) Fr.           5.--

Total Einnahmen Fr.  21'629.--

Berechnung Total pro Jahr:

Total Ausgaben Fr.   40'164.--

Total Einnahmen         - Fr.   21'629.--

Total pro Jahr Fr.   18'535.--

Berechnung der Ergänzungsleistung:

Ergänzungsleistung inkl. Betrag an Krankenkasse Fr.   18'537.90 (pro Jahr)
Fr.     1'544.80 (pro Monat)

Abzüglich Prämie an Krankenkasse         - Fr.     4'653.60 (pro Jahr)
        - Fr.        387.80 (pro Monat)

Ergänzungsleistung pro Monat Fr.      1'157.-- (à 12 Monate)

Als Vergleich zur neurechtlichen Berechnungsweise wurde die Berechnung nach 
den altrechtlichen Bestimmungen, wie nachfolgend dargestellt wird, angestellt 
(vgl. AK-act. 11):

Total Ausgaben:

Prämienpauschale Krankenversicherung (IPV) Fr.     4'992.-- (pro Jahr)

Mietzins pro Jahr Fr.   18'300.-- (max. 13'200)

Lebensbedarf Fr.   19'610.--

Total: Fr.   37'802.--

Total Einnahmen:

Vermögen:

Sparguthaben/Wertschriften Fr.    6'709.--

Lebensversicherung Fr.   35'848.--

Schulden (Sozialdienst B.________)         - Fr. 211'069.--

Total anrechenbares Vermögen Fr.           0.--

Renten (nur AHV/IV Beitrag) Fr.   21'624.--

Vermögenserträge (Sparguthaben/Wertschriften) Fr.           5.--

Total Einnahmen Fr.  21'629.--

Berechnung Total pro Jahr:

Total Ausgaben Fr.   37'802.--

Total Einnahmen         - Fr.   21'629.--

Total pro Jahr Fr.   16'173.--

Berechnung der Ergänzungsleistung:

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Ergänzungsleistung inkl. Betrag an Krankenkasse Fr.   16'176.-- (pro Jahr)
Fr.    1'348.-- (pro Monat)

Abzüglich Prämie an Krankenkasse         - Fr.    4'992.-- (pro Jahr)
        - Fr.       416.-- (pro Monat)

Ergänzungsleistung pro Monat Fr.       932.-- (à 12 Monate)

1.1.4 Die Vorinstanz hat mit Einspracheentscheid vom 12. Mai 2021 die Verfü-
gung vom 29. März 2021 bestätigt, wonach der Beschwerdeführerin für die Zeit 
ab 1. Januar 2021 Ergänzungsleistungen in der Höhe von Fr. 1'157.-- gutzuspre-
chen seien und die Prämienvergütung für die Krankenversicherung neu von     
Fr. 416.-- auf Fr. 387.80 zu reduzieren sei (vgl. AK-act. 10-1/4; Bf-act. 1, Beilage 
2). Im Einspracheentscheid konkretisierte die Vorinstanz, es seien per 1. Januar 
2021 Änderungen der EL-Reform in Kraft getreten. Für Bezügerinnen und Bezü-
ger von Ergänzungsleistungen gelte während dreier Jahren ab 1. Januar 2021 
das bisherige Recht, wenn die Massnahmen der EL-Reform insgesamt einen tie-
feren Betrag der jährlichen Ergänzungsleistungen oder einen Verlust des An-
spruchs auf eine jährliche Ergänzungsleistung zur Folge hätten (Abs. 1 der 
Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 22.3.2019). Nach bisherigem Recht 
sei ein jährlicher Pauschalbetrag für die obligatorische Krankenpflegeversiche-
rung in der Höhe der Durchschnittsprämie als Ausgabe gemäss Art. 10 Abs. 3   
lit. c des alten Bundesgesetzes über Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinter-
lassenen- und Invalidenversicherung (a[alt]ELG; SR 831.30) vom 6. Oktober 
2006 angerechnet worden. Das Eidgenössische Departement des Innern habe 
die massgebenden Beträge für die einzelnen Kantone festgelegt. Im Jahr 2021 
habe sich die jährliche Durchschnittsprämie für Erwachsene im Kanton Schwyz 
auf   Fr. 4'992.-- (monatlich Fr. 416.--) belaufen. Nach dem bisherigen Recht sei 
der Einsprecherin also eine Prämienpauschale Krankenversicherung von jährlich   
Fr. 4'992.-- als Ausgabe angerechnet worden. Für die Einsprecherin würden sich 
daraus ab 1. Januar 2021 monatliche Ergänzungsleistungen von Fr. 1'348.-- in-
klusive der Prämienpauschale Krankenversicherung ergeben. Nach neuem 
Recht entspreche der jährliche Betrag für die obligatorische Krankenversicherung 
der tatsächlichen Prämie, höchstens jedoch der Durchschnittsprämie (inkl. Un-
falldeckung) des jeweiligen Kantons oder der jeweiligen Prämienregion. Als 
tatsächliche Prämie gelte die Tarifprämie, d.h. diejenige Prämie, die das BAG für 
den Krankenversicherer, den Kanton und die Prämienregion der versicherten 
Person in den Bereichen Altersgruppe, Franchise, besondere Versicherungsform 
und Unfalldeckung der EL-beziehenden Person genehmigt habe. Die jährliche 
Brutto-Krankenkassenprämie der Einsprecherin betrage Fr. 4'653.60, was monat-
lich Fr. 387.80 ausmache. Die Anrechnung der Krankenkassenprämie habe zu 
Recht erfolgt und die EL-Berechnung sei nicht zu beanstanden. Nach neuem 

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Recht habe die Einsprecherin Anspruch auf monatliche Ergänzungsleistungen 
von Fr. 1'544.80 inklusive der Prämienpauschale für die Krankenversicherung. 
Die Vergleichsrechnung des alten und neuen Rechts ergebe einen höheren EL-
Anspruch nach neuem Recht (Fr. 1'544.80 inklusive Prämienpauschale Kranken-
versicherung). Nach altem Recht würden sich die EL auf Fr. 1'348.-- inklusive 
Prämienpauschale Krankenversicherung belaufen. Folglich sei auf die Einspre-
cherin das neue Recht anwendbar. Deshalb werde eine Anrechnung der tatsäch-
lichen Krankenkassenprämie nach Art. 10 Abs. 3 lit. c des Bundesgesetzes über 
Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung 
(ELG; SR 831.30) vom 6. Oktober 2006 vorgenommen und nicht die Durch-
schnittsprämie nach altem Recht. Wenn dem Antrag der Einsprecherin, dass wei-
terhin die Durchschnittsprämie nach altem Recht anzurechnen sei, entsprochen 
werden würde, sei die ganze EL-Berechnung nach altem Recht vorzunehmen. 
Daraus würde sich aber insgesamt ein tieferer EL-Anspruch für die Einsprecherin 
ergeben. Zudem habe erst nach erneuter Anfrage bei der Krankenkasse die 
tatsächliche Krankenkassenprämie eruiert werden können. Nach Art. 25 Abs. 1 
des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts 
(ATSG; SR 830.1) vom 6. Oktober 2000 seien unrechtmässig bezogene Leistun-
gen zurückzuerstatten. Die Unrechtmässigkeit des Bezugs von Ergänzungsleis-
tungen ergebe sich dadurch, dass die Berechnungsgrundlage rückwirkend so 
angepasst werde, dass aus der Neuberechnung ein tieferer EL-Anspruch resul-
tiere, als ursprünglich EL ausgerichtet worden seien. Voraussetzung zur Rück-
forderung sei, dass entweder die Wiedererwägung nach Art. 53 Abs. 2 ATSG 
oder die prozessuale Revision nach Art. 53 Abs. 1 ATSG zulässig sei. Die pro-
zessuale Revision nach Art. 53 Abs. 1 ATSG sei zulässig, wenn der Versiche-
rungsträger nach dem Erlass einer mittlerweile rechtskräftigen Verfügung neue 
Tatsachen entdecke, deren Beibringung zuvor nicht möglich gewesen sei. Die 
Voraussetzungen einer Revision seien vorliegend erfüllt, da nach Erlass der zwi-
schenzeitlich in Rechtskraft erwachsenen Verfügung vom 1. Februar 2021 neue 
Tatsachen entdeckt worden seien, von denen die Ausgleichskasse Schwyz zuvor 
nichts habe wissen können. Deshalb habe sie zu Recht rückwirkend die Berech-
nungsgrundlage angepasst und festgestellt, dass der Einsprecherin eine zu hohe 
Prämienpauschale Krankenversicherung zugesprochen worden sei. Deshalb er-
gebe sich aus der rückwirkenden Neuberechnung eine Rückforderung in der 
Höhe von insgesamt Fr. 338.40 (vgl. Bf-act. 2; AK-act. 18-2/5 f.). 

1.2 Vor Verwaltungsgericht rügt die Beschwerdeführerin sinngemäss, es sei ihr 
die Durchschnittsprämie von Fr. 416.-- pro Monat nach altem Recht weiterhin zu 
vergüten. Die Prämienverbilligungen seien unabhängig von den Ergänzungsleis-

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tungen auszubezahlen. Zudem habe sie nicht gewusst, dass eine EL-Revision 
per 1. Januar 2021 in Kraft treten werde. 

1.3 Die Vorinstanz hält mit Vernehmlassung vollumfänglich an der Begründung 
des angefochtenen Einspracheentscheids vom 12. Mai 2021 fest und bringt vor, 
wenn die Durchschnittsprämie im Sinne der altrechtlichen Bestimmung in der 
Höhe von monatlich Fr. 416.-- angerechnet würde, hätte die Beschwerdeführerin 
ab 1. Januar 2021 einen Anspruch auf Ergänzungsleistungen in der Höhe von  
Fr. 932.-- pro Monat und eine monatliche Prämienpauschale für die Krankenver-
sicherung von Fr. 416.--, was insgesamt Fr. 1'348.-- pro Monat ausmache. Nach 
neuem Recht sei der Beschwerdeführerin ihre tatsächliche Brutto-
Krankenkassenprämie von monatlich Fr. 387.80 anzurechnen. Sie habe ab        
1. Januar 2021 Anspruch auf Ergänzungsleistungen von Fr. 1'157.-- und eine 
Prämienpauschale für die Krankenversicherung von Fr. 387.80, was insgesamt 
Fr. 1'544.80 pro Monat ausmache. Die Prämienpauschale Krankenversicherung 
nach neuem Recht sei zwar niedriger, insgesamt erhalte die Beschwerdeführerin 
jedoch mehr Ergänzungsleistungen. Da die Anwendung des neuen Rechts keine 
Verschlechterung zur Folge habe, komme die Übergangsfrist von drei Jahren 
vorliegend nicht zu tragen und folglich sei bei der EL-Berechnung der Beschwer-
deführerin das neue Recht anwendbar. Eine Vermischung von altem und neuen 
Recht - wie es die Beschwerdeführerin sinngemäss wünsche - sei nicht möglich. 

1.4 In der Replik hält die Beschwerdeführerin wiederum an ihren Anträgen fest 
und bringt sinngemäss vor, durch die neurechtliche Berechnungsweise habe sie 
einen Verlust der Krankenkassen-Richtprämie von Fr. 339.40 jährlich und des-
halb stelle die neurechtliche Berechnungsweise in Bezug auf die Prämienpau-
schale Krankenversicherung für sie eine Verschlechterung dar. 

2. Nicht strittig ist in casu die Vornahme einer Revision der Verfügung vom   
1. Februar 2021 durch die Vorinstanz. Aufgrund der Mitteilung der tatsächlichen 
Krankenkassenprämie durch den Krankenversicherer wurde die Verfügung vom 
1. Februar 2021 revidiert und am 29. März 2021 eine neue Verfügung basierend 
auf der tatsächlichen Krankenkassenprämie erlassen (vgl. Bf-act. 2 Ziff. 11; AK-
act. 10-4/4). Ebenso ersucht die Beschwerdeführerin nicht, wie dies bereits die 
Vorinstanz im Einspracheentscheid erwähnt hat, um eine Überprüfung der Rück-
forderung von unrechtmässig bezogenen Leistungen aufgrund der zu hohen 
ausbezahlten Prämienpauschale Krankenversicherung in der Höhe von 
Fr. 338.40 (vgl. AK-act. 18-2/5, Ziff. 1; Bf-act. 2, Ziff. 1). Strittig und nachfolgend 
zu prüfen ist, ob die Vorinstanz zu Recht auf die neurechtliche Berechnungswei-
se abgestellt hat, wodurch sich die Prämienpauschale für die Krankenversiche-

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rung reduzierte, nicht aber die Höhe der Ergänzungsleistungen. Zudem gilt es zu 
überprüfen, ob eine Vermischung von altem und neuen Recht hätte zulässig sein 
müssen. 

3.1.1 Gemäss Art. 2 Abs. 1 ELG gewähren der Bund und die Kantone Personen, 
welche die Voraussetzungen nach den Art. 4 bis 6 ELG erfüllen, Ergänzungsleis-
tungen zur Deckung ihres Existenzbedarfs. Nach Art. 4 Abs. 1 lit. a ELG haben 
u.a. Personen mit Wohnsitz und gewöhnlichem Aufenthalt in der Schweiz An-
spruch auf Ergänzungsleistungen, die eine Alters- und Hinterlassenenversiche-
rung (AHV) beziehen. Gemäss Art. 9 Abs. 1 ELG (in der seit 1.1.2021 geltenden 
Fassung) entspricht die jährliche Ergänzungsleistung dem Betrag, um den die 
anerkannten Ausgaben die anrechenbaren Einnahmen übersteigen, mindestens 
aber dem höheren der folgenden Beträge, (lit. a) der höchsten Prämienverbilli-
gung, die der Kanton für Personen festgelegt hat, die weder Ergänzungsleistun-
gen noch Sozialhilfe beziehen, (lit. b) 60 Prozent des Pauschalbetrages für die 
obligatorische Krankenpflegeversicherung nach Art. 10 Abs. 3 lit. d ELG. Mit an-
deren Worten berücksichtigen die Kantone für die EL-Berechnung die tatsächli-
che Krankenkassenprämie, welche höchstens derjenigen der regionalen Durch-
schnittsprämie entspricht. Art. 10 und 11 ELG bestimmen die anerkannten Aus-
gaben und die anrechenbaren Einnahmen. Die Kosten für die Prämien der obli-
gatorischen Krankenpflegeversicherung in der EL-Berechnung werden als Aus-
gabe anerkannt und entsprechen einem jährlichen Pauschalbetrag in der Höhe 
der kantonalen/regionalen Durchschnittsprämie für die obligatorische Kranken-
pflegeversicherung, höchstens jedoch der tatsächlichen Prämie (Art. 10 Abs. 3 lit. 
d ELG).

3.1.2 Die individuelle Prämienverbilligung (IPV) und der Betrag, welcher in der 
EL-Berechnung für die Krankenversicherungsprämie als Ausgabe berücksichtigt 
wird, verfolgen, trotz Verwendung gleicher Mittel, unterschiedliche Zwecke. Mit 
der IPV soll Versicherten ein angemessener Versicherungsschutz zu finanziell 
tragbaren Bedingungen gewährleistet werden. Die EL hingegen dient der Siche-
rung des Existenzminimums im Alter. Sie enthält deshalb auch die Prämie für die 
obligatorische Krankenversicherung. Folglich ist der Betrag, welcher in der EL-
Berechnung für die Krankenversicherungsprämie berücksichtigt wird, für die EL-
beziehende Person grundsätzlich existenzsichernd, was bei der IPV nicht zwin-
gend der Fall ist (vgl. Botschaft zur Änderung des Bundesgesetzes über Ergän-
zungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung [EL-
Reform], BBI 2016 7510).

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3.2.1 Vor der EL-Revision wurde in Art. 26 der alten Verordnung über die Ergän-
zungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung (a [alt] 
ELV; SR 831.301) vom 15. Januar 1971 festgelegt, dass Bezügerinnen und Be-
züger von jährlichen Ergänzungsleistungen einen Gesamtbetrag (Ergänzungs-
leistung und Differenzbetrag zur IPV) erhalten, der mindestens der Höhe der IPV 
entspricht, auf die sie Anspruch haben. Mit dieser Regelung sollte verhindert 
werden, dass EL-Bezügerinnen und -Bezüger aus zwei Systemen gleichzeitig 
Leistungen beziehen müssen. 

Die meisten Kantone haben für EL-beziehende Personen eine eigene IPV-
Kategorie geschaffen. In dieser Kategorie entsprach die IPV der Höhe der 
Durchschnittsprämie des jeweiligen Kantons bzw. der jeweiligen Prämienregion. 
In der EL-Berechnung wurde dies als Ausgabe anerkannt. Die Ausgabe war in 
vielen Kantonen mehr als doppelt so hoch, als die höchste Prämienverbilligung 
für Personen ohne EL- oder Sozialhilfeanspruch. Kleinere EL-Beträge wurden 
meist auf die Höhe der Durchschnittsprämie angehoben, wodurch beim Ein- und 
Austritt aus dem EL-System ein Schwelleneffekt erzeugt wurde, welcher der Dif-
ferenz zwischen der IPV vor dem Eintritt ins EL-System und der höheren IPV für 
EL-beziehende Personen entsprach. Diese Regelung führte zu einer Ungleich-
heit zwischen den EL-Bezügerinnen und -Bezügern, weil diejenigen Personen, 
welche eine EL-Mindestgarantie erhielten, im Vergleich zu den anderen EL-
beziehenden Personen, über ein höheres Einkommen verfügten, nämlich zusätz-
lich zur ermittelten EL die Differenz zur kantonalen Durchschnittsprämie (vgl. 
Botschaft zur Änderung des Bundesgesetzes über Ergänzungsleistungen zur Al-
ters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung [EL-Reform], BBI 2016 7508 f.). 

3.2.2 Ausserdem wurde vor der EL-Revision nicht die individuelle Prämie der ob-
ligatorischen Krankenpflegeversicherung berücksichtigt, sondern es wurde ein 
Pauschalbetrag in der Höhe der Durchschnittsprämie des jeweiligen Kantons 
oder der jeweiligen Prämienregion angenommen (Art. 10 Abs. 3 lit. d aELG). Seit 
2014 sind die Kantone verpflichtet, die IPV direkt an den Krankenversicherer 
auszubezahlen. Der Pauschalbetrag für die Krankenversicherung wurde eben-
falls direkt an den Krankenversicherer ausgerichtet (vgl. Art. 21a aELG). War die 
Durchschnittsprämie höher als die tatsächliche Prämie, musste der Krankenver-
sicherer der EL-beziehenden Person die Differenz erstatten (vgl. Art. 106c Abs. 5 
lit. b der Verordnung über die Krankenversicherung [KVV; SR 832.102] vom 
27.6.1995). Dieses Rückerstattungsverfahren zeigte sich als aufwändig und war 
für die EL-beziehenden Personen nicht immer nachvollziehbar. Zudem entsprach 
eine solche Übervergütung nicht dem Charakter einer echten Bedarfsleistung 
(vgl. BBI 2016 7510 f.).

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3.2.3 Aufgrund der Forderung mehrerer Kantone und der Motion Graber "Bezü-
ger von Ergänzungsleistungen. Gleichbehandlung bei Prämienverbilligung mit 
übriger Bevölkerung" (12.3435) vom 6. Juni 2012 sollte diese Problematik ent-
schärft werden. Mit der EL-Reform wurde der Forderung Genüge getan, indem 
die EL-Mindesthöhe auf die Höhe der IPV für die einkommensschwächste Kate-
gorie der Personen, die keine EL beziehen, gesenkt wurden. Ausgenommen von 
dieser Regelung sind Bezügerinnen und Bezüger von Sozialhilfe. Das EL-
rechtliche Existenzminimum im Sinne der anerkannten Ausgabe wird nicht tan-
giert. Betroffene Personen werden auch mit dem reduzierten EL-Betrag in der 
Lage sein die Krankenkassenprämien zu bezahlen, weil diese in der EL-
Berechnung nach wie vor anhand der Durchschnittsprämie berücksichtigt wird. 
Um einer starken finanziellen Einbusse der EL-beziehenden Personen entge-
genzuwirken, darf der Betrag für die EL-beziehenden Personen nicht weniger als 
60% der Durchschnittsprämie betragen (vgl. BBI 2016 7509). 

3.2.4 Um Übervergütungen und aufwändige Rückerstattungsverfahren zu ver-
hindern sowie Finanzflüsse transparenter zu gestalten, wurde mit der EL-
Revision per 1. Januar 2021 eine Berücksichtigung der tatsächlichen Kranken-
kassenprämie, falls sie unter der Durchschnittsprämie liegt, festgelegt (vgl. Art. 
10 Abs. 3 lit. d ELG; BBI 2016 7511). Gemäss Art. 16d der Verordnung über die 
Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenversicherung 
(ELV; SR 831.301) vom 15. Januar 1971 gilt als tatsächliche Prämie nach Art. 10 
Abs. 3 lit. d ELG diejenige, welche die Aufsichtsbehörde nach Art. 16 des Bun-
desgesetzes über die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10) vom 18. März 
1994 für den Krankenversicherer, den Kanton und die Prämienregion in den Be-
reichen Altersgruppen, Franchise, besondere Versicherungsform und Unfallde-
ckung der EL-beziehenden Personen genehmigt hat. 

3.3 Als Übergangsbestimmung wurde festgelegt, dass für EL-beziehende Per-
sonen, für welche die EL-Reform insgesamt einen tieferen Betrag der jährlichen 
Ergänzungsleistungen oder einen Verlust des Anspruchs auf eine jährliche Er-
gänzungsleistung zur Folge hat, während dreier Jahren ab Inkrafttreten der Än-
derung, das bisherige Recht gelten soll (vgl. Abs. 1 der Übergangsbestimmungen 
zur Änderung vom 22.3.2019). 

4. Die vorinstanzliche Vorgehensweise und Ermittlung der Beschwerdeführe-
rin zustehenden Ergänzungsleistungen (unter Einschluss der IPV) ist nicht zu 
beanstanden.

4.1.1 Die Übergangsbestimmung zur EL-Reform vom 22. März 2019 hält un-
missverständlich fest, dass für Bezügerinnen und Bezüger von Ergänzungsleis-

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tungen, für die die EL-Reform insgesamt einen tieferen Betrag der jährlichen Er-
gänzungsleistungen oder einen Verlust des Anspruchs auf eine jährliche Ergän-
zungsleistung zur Folge hat, während dreier Jahren ab Inkrafttreten dieser Ände-
rung das bisherige Recht gilt. 

4.1.2 Das Übergangsrecht ist nur auf laufende EL-Fälle anwendbar. Auf neue 
EL-Fälle kommt ab dem 1. Januar 2021 ausschliesslich das neue Recht zur An-
wendung. Als laufende EL-Fälle gelten Fälle, in denen der EL-Anspruch vor dem 
1. Januar 2021 entstanden ist. Dies gilt auch, wenn die EL erst nach dem 1. Ja-
nuar 2021 verfügt und ausbezahlt werden, sofern der Beginn des EL-Anspruches 
vor diesem Datum liegt. Als neue EL-Fälle gelten Fälle, in denen der EL-
Anspruch nach dem 31. Dezember 2020 entstanden ist (Kreisschreiben des 
Bundesamtes für Sozialversicherungen BSV zum Übergangsrecht der EL-Reform 
[KS-R EL], gültig ab 1.1.2021, Rz. 1301 ff.). 

Die Beschwerdeführerin bezieht seit Februar 2015 EL, womit das Übergangs-
recht auf sie anwendbar ist. 

4.1.3 Um zu bestimmen, ob das alte oder das neue Recht vorteilhafter ist, sind 
die EL bei laufenden Fällen per 1. Januar 2021 einmal nach dem alten und ein-
mal nach dem neuen Recht neu zu berechnen (KS-R EL Rz. 2101). Für die Ver-
gleichsrechnung sind zwei komplette EL-Berechnungen mit sämtlichen Ausga-
ben und Einnahmenelementen zu erstellen (KS-R EL Rz. 2211). Grundsätzlich 
hat die EL-Berechnung nach bisherigem Recht so zu erfolgen, als wäre die EL-
Reform nicht in Kraft getreten. Anpassungen der gesetzlich festgelegten Beträge 
per 1. Januar 2021 sind auch in der EL-Berechnung nach dem bisherigen Recht 
zu berücksichtigen (KS-R EL Rz. 2221). Dies bedeutet, dass der seit 1. Januar 
2021 geltende Lebensbedarf von Fr. 19'610.-- (Art. 10 Abs. 1 lit. a Ziff. 1 ELG) 
und als Betrag für die Prämie der obligatorischen Krankenpflegeversicherung die 
Durchschnittsprämien des jeweiligen Kantons oder der jeweiligen Prämienregion 
für das Jahr 2021 zu berücksichtigen sind (Art. 10 Abs. 3 lit. d ELG; KS-R EL 
Rz. 2223 f.; vgl. Anhang 5.1 und 5.3 der Wegleitung des BSV über die Ergän-
zungsleistungen zur AHV und IV [WEL], Stand 1.1.2021). Der jährliche Pau-
schalbetrag für die obligatorische Krankenversicherung (inkl. Unfalldeckung) für 
das Jahr 2021 beträgt für Erwachsene im Kanton Schwyz pro Jahr Fr. 4'992.--. 

Der tatsächliche Mietzins ist bis zur Höhe des Mietzinsmaximums gemäss dem 
bisherigen Recht zu berücksichtigen. Er beträgt gemäss Art. 10 Abs. 1 lit. b Ziff. 1 
aELG bei alleinstehenden Personen Fr. 13'200.-- pro Jahr bzw. monatlich 
Fr. 1'100.--. Neu sieht Art. 10 Abs. 1 lit. b ELG nach drei Regionen unterschiedli-
che Mietzinsmaxima vor. 

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Gemäss dem Anhang zur Verordnung des Eidgenössischen Departements des 
Innern (EDI) über die Zuteilung der Gemeinden zu den drei Mietzinsregionen 
nach dem Bundesgesetz über die Ergänzungsleistungen zur Alters-, Hinterlasse-
nen- und Invalidenversicherung vom 12. März 2020 (SR 831.301.114; Stand am 
1.1.2021) ist C.________ (bzw. B.________/D.________/E.________) der Regi-
on 2 zugeteilt. Für diese Region gilt für eine allein lebende Person ein Mietzins-
maxima von Fr. 15'900.-- pro Jahr bzw. monatlich Fr. 1'325.--.

4.1 Zu Recht wird weder die Berechnung nach den altrechtlichen noch diejeni-
ge nach den neurechtlichen Bestimmungen bestritten. Die Vorinstanz hat die Be-
rechnungen jeweils nachvollziehbar und richtig aufgeführt (vgl. Erw. 1.1.3). 

4.2 Der Argumentation der Beschwerdeführerin, wonach die Prämienverbilli-
gungen unabhängig von den Ergänzungsleistungen seien, ist nicht zu folgen, 
weil die IPV für EL-beziehenden Personen über das EL-System ausgerichtet 
wird, damit EL-Bezügerinnen und Bezüger nicht aus zwei Systemen gleichzeitig 
Leistungen beziehen müssen (vgl. BBI 2016 7508). Ausserdem stellt die Prämi-
envergütung für die Krankenversicherung gemäss Art. 10 Abs. 3 lit. d ELG eine 
anerkannte Ausgabe für die Berechnung der jährlichen Ergänzungsleistung dar. 
Eine getrennte Betrachtungsweise der IPV und der Ergänzungsleistungen ist 
folglich nicht angebracht. 

4.3 Aufgrund der Krankenversicherungsprämie, welche sich in der EL-
Berechnung als Ausgabe befindet, wird der Abs. 1 der Übergangsbestimmung 
zur Änderung vom 22. März 2019 der EL-Reform nach dem Wortlaut dahinge-
hend ausgelegt, dass auch solche Ausgaben, welche in Art. 10 ELG festgelegt 
sind in die Ergänzungsleistungen "insgesamt" einbezogen werden. Um noch 
während dreier Jahren von der altrechtlichen Regelung zu profitieren, müsste der 
Betrag der Ergänzungsleistungen insgesamt (d.h. inkl. Prämienvergütung für die 
Krankenversicherung) für das Jahr 2021 tiefer liegen als für das Jahr 2020. In 
casu beträgt der Betrag der jährlichen Ergänzungsleistungen insgesamt (d.h. in-
kl. der Prämienpauschale für die Krankenversicherung) Fr. 1'544.80 pro Monat. 
Währenddessen gemäss der altrechtlichen Berechnungsweise die Ergänzungs-
leistungen (inkl. der Prämienpauschale für die Krankenversicherung) sich auf   
Fr. 1'348.-- pro Monat belaufen würden. Aus der tabellarischen Darstellung in 
Erwägung 1.1.3 erhellt, dass die Beschwerdeführerin nach der altrechtlichen Be-
rechnungsweise in Bezug auf die Ergänzungsleistungen insgesamt schlechter 
gestellt wäre. Folglich hat die Vorinstanz zu Recht die neurechtliche Berech-
nungsweise für die Beschwerdeführerin angewendet. 

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4.4 Unbehilflich ist die Argumentation der Beschwerdeführerin, wonach sie 
nicht gewusst haben soll, dass eine EL-Revision per 1. Januar 2021 in Kraft tre-
ten wird (vgl. Ingress lit. E Ziff. 3). Sie begründet weder, was sie mit diesem Vor-
bringen zu ihren Gunsten ableiten möchte noch, weshalb es für sie von Nutzen 
gewesen wäre, wenn sie bereits früher von der EL-Reform in Kenntnis gebracht 
worden wäre. Nicht zu hören ist das Vorbringen der Beschwerdeführerin, wonach 
sie eine höhere Prämienpauschale erhalten möchte, um ihre Zusatzversicherun-
gen damit bezahlen zu können (vgl. Ingress lit. E Ziff. 2). Prämien für Zusatzver-
sicherungen stellen keine anerkannten Ausgaben dar (vgl. Wegleitung über die 
Ergänzungsleistungen zur AHV und IV, WEL, 1.1.2021, Rz. 3240.04). Folglich 
kann die Beschwerdeführerin nicht zu viel bezahlte Prämien an ihre Zusatzversi-
cherung anrechnen lassen. 

5. Zusammenfassend erweist sich die Beschwerde als unbegründet, weshalb 
sie vollumfänglich abzuweisen ist. 

6. Bei Streitigkeiten über Leistungen ist das Verfahren kostenpflichtig, wenn 
dies im jeweiligen Einzelgesetz vorgesehen ist; sieht das Einzelgesetz keine 
Kostenpflicht bei solchen Streitigkeiten vor, so kann das Gericht einer Partei, die 
sich mutwillig oder leichtsinnig verhält, Gerichtskosten auferlegen (Art. 1 ELG 
i.V.m. Art. 61 lit. fbis ATSG). Die vorliegende Streitigkeit betrifft Ergänzungsleis-
tungen. Das ELG sieht hierfür keine Kostenpflicht vor. Eine unbeanwaltet be-
schwerdeführende Person hat unabhängig vom Verfahrensausgang keinen An-
spruch auf eine Parteientschädigung.

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Demnach erkennt das Verwaltungsgericht:

1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

2. Für das vorliegende Verfahren werden weder Kosten erhoben noch Partei-
entschädigungen ausgerichtet.

3. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit Zustellung Beschwer-
de* in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten beim Bundesgericht, Schwei-
zerhofquai 6, 6004 Luzern, erhoben werden (Art. 42 und 82ff. des Bundes-
gesetzes über das Bundesgericht [BGG; SR 173.110] vom 17.6.2005).

Soweit die Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten nicht 
zulässig ist, kann in derselben Rechtsschrift subsidiäre Verfassungsbe-
schwerde* erhoben und die Verletzung von verfassungsmässigen Rechten 
gerügt werden (Art. 113ff. BGG).

4. Zustellung an:
- die Beschwerdeführerin (R)
- die Vorinstanz (R)
- und das Bundesamt für Sozialversicherungen BSV, 3003 Bern (A).

Schwyz, 17. August 2021

Im Namen des Verwaltungsgerichts

Der Präsident:

Die a.o. Gerichtsschreiberin:

*Anforderungen an die Beschwerdeschrift 

Die Beschwerdeschrift ist in einer Amtssprache (Deutsch, Französisch, Italienisch, Ru-
mantsch Grischun) abzufassen und hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der 
Beweismittel und die Unterschrift zu enthalten. In der Begründung ist in gedrängter Form 
darzulegen, inwiefern der angefochtene Entscheid Recht verletzt. Die Urkunden, auf die 
sich die Partei als Beweismittel beruft, sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen 
hat; der angefochtene Entscheid ist beizulegen.

Versand: 31. August 2021