# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** d248b777-c7f5-5ad8-895b-7a8dc9bc81b5
**Source:** Zürich (ZH)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2018-12-21
**Language:** de
**Title:** Zürich Sozialversicherungsgericht 21.12.2018 UV.2017.00209
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/ZH_Sozialversicherungsgericht/ZH_SVG_001_UV-2017-00209_2018-12-21.html

## Full Text

Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
	

UV.2017.00209

  

  

IV. Kammer

Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna
Sozialversicherungsrichter Vogel
Gerichtsschreiber Kreyenbühl

Urteil vom 21. Dezember 2018

in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin

vertreten durch Rechtsanwalt Michael Grimmer
Peyer Partner Rechtsanwälte
Löwenstrasse 17, Postfach, 8021 Zürich

gegen

HDI Global SE, Hannover, Niederlassung Zürich/Schweiz
Dufourstrasse 46, Postfach, 8034 Zürich
Beschwerdegegnerin

vertreten durch Rechtsanwalt Lorenz Fivian
ELSIG & FIVIAN Rechtsanwälte
Freiburgstrasse 25, Postfach 73, 3280 Murten

Sachverhalt:
1.    
1.1    X.___, geboren 1974, war seit dem 1. November 1999 als Assistentin bei der Y.___ in Z.___ angestellt und dadurch bei der Gerling-Konzern Allgemeine Versicherungs-AG (heute: HDI Global SE, Hannover, Niederlassung Zürich/Schweiz; nachfolgend: HDI) obligatorisch gegen die Folgen von Unfällen versichert, als sie am 14. Oktober 2001 beim Klettern am Fels plötzlich einen Schmerz in der rechten Schulter verspürte (Bagatellunfall-Meldung UVG vom 19. Dezember 2002, Urk. 10/K1). Der erstbehandelnde Dr. med. A.___, FMH Chirurgie, diagnostizierte im Arztschein zur Bagatellunfall-Meldung UVG vom 24. Dezember 2002 eine Distorsion der rechten Schulter (Urk. 10/M1). Die HDI erbrachte Heilbehandlungsleistungen. 
1.2    In den Jahren 2004 bis 2013 zog sich die Versicherte weitere Verletzungen an der rechten Schulter zu (beim Schwimmen im Meer bei hohem Wellengang, bei einer Elevation des rechten Armes im Schlaf, beim Schlitteln, Verladen eines Spielhauses und Skifahren; vgl. Urk. 1 S. 3).
1.3    Am 16. Juni 2014 renkte sich die Versicherte, die in diesem Zeitpunkt nunmehr bei der Solida Versicherungen AG obligatorisch gegen die Folgen von Unfällen versichert war, bei einem Smash-Schlag im Rahmen eines Ballspiels mit Kindern die rechte Schulter aus. Der erstbehandelnde Arzt des Spitals B.___ stellte im Arztzeugnis UVG vom 29. Juli 2014 eine antero-caudale Luxation des Humeruskopfes rechts fest. Vom 16. bis zum 25. Juni 2014 war die Versicherte arbeitsunfähig. Am 3. November 2014 wurde sie in der Klinik C.___ an der rechten Schulter operiert (arthroskopische Stabilisierung einer posttraumatischen ventro-kaudalen Instabilität). Vom 4. November bis zum 14. Dezember 2014 war sie zu 100 % und vom 15. Dezember 2014 bis zum 26. Januar 2015 zu 50 % arbeitsunfähig. Mit Verfügung vom 1. Juli 2015 verneinte die Solida Versicherungen AG eine Leistungspflicht für die Folgen des Ereignisses vom 16. Juni 2014, da weder ein Unfall noch eine unfallähnliche Körperschädigung vorliegen würden. Die dagegen von der Versicherten am 31. August 2015 erhobene Einsprache hiess die Solida Versicherungen AG mit Entscheid vom 16. März 2017 in dem Sinne teilweise gut, dass sie die angefochtene Verfügung aufhob und eine Leistungspflicht für Schäden im Zusammenhang mit dem Ereignis vom 16. Juni 2014 bis zum 25. Juni 2014 bejahte. Eine weitergehende Leistungspflicht verneinte sie mit der Begründung, dass spätestens am 25. Juni 2014 der Status quo sine eingetreten sei (vgl. Urk. 10/K6 und Urk. 10/M2). Dagegen erhob die Versicherte am 4. Mai 2017 beim Sozialversicherungsgericht Beschwerde (Verfahren Nr. UV.2017.00106).
1.4    Am 27. März 2017 meldete die Versicherte bei der HDI einen Rückfall zum Ereignis vom 14. Oktober 2001 (Urk. 10/K8). Mit Verfügung vom 27. April 2017 verneinte die HDI einen Leistungsanspruch (Urk. 10/K12), wogegen die Versicherte am 29. Mai 2017 Einsprache erhob (Urk. 10/K17). Am 28. Juni 2017 gab Dr. med. D.___, FMH Innere Medizin, im Auftrag der HDI eine versicherungsmedizinische Stellungnahme ab (Urk. 10/M3). Mit Entscheid vom 7. August 2017 wies die HDI die Einsprache der Versicherten vom 29. Mai 2017 ab (Urk. 2).

2.    Dagegen erhob die Versicherte am 14. September 2017 Beschwerde mit folgendem Rechtsbegehren (Urk. 1 S. 2):
1. In Aufhebung des Einspracheentscheides der Beschwerdegegnerin vom 7. August 2017 sei diese zu verpflichten, der Beschwerdeführerin die gesetzlichen Leistungen zu erbringen, und es sei die Beschwerdegegnerin insbesondere zu verpflichten, ihrer Leistungspflicht gegenüber der Beschwerdeführerin im Zusammenhang mit dem Unfallereignis vom 14. Oktober 2001 auch für die Zeit nach dem 25. Juni 2014 nachzukommen. 
2. Alles unter Kosten- und Entschädigungsfolgen (zzgl. 8 % MWSt.) zulasten der Beschwerdegegnerin. 
    In prozessualer Hinsicht stellte die Beschwerdeführerin folgende Anträge (Urk. 1 S. 2):
1. Das vorliegende Beschwerdeverfahren sei mit dem Verfahren UV.2017.00106 (Verfahren der Beschwerdeführerin gegen die Solida Versicherungen AG) zu vereinigen.
2. Eventualiter sei das vorliegende Beschwerdeverfahren bis zur Beurteilung der mit Replik vom 14. September 2017 in der Sache UV.2017.00106 (Verfahren der Beschwerdeführerin gegen die Solida Versicherungen AG) gestellten prozessualen Anträge bzw. bis zum Abschluss des im dortigen Prozess anzuordnenden Verfahrens nach der Ad-Hoc-Empfehlung 3/89 zu sistieren.
    Die Beschwerdegegnerin schloss mit Beschwerdeantwort vom 20. November 2017 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 9 S. 2), was der Beschwerdeführerin am 21. November 2017 angezeigt wurde (Urk. 12). 

3.    Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Akten wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen. 

Das Gericht zieht in Erwägung:
1.    
1.1    Gemäss Art. 6 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt.
1.2    Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
    Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungsanspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
1.3    Die Versicherungsleistungen werden auch für Rückfälle und Spätfolgen gewährt (Art. 11 der Verordnung über die Unfallversicherung, UVV). Bei einem Rückfall handelt es sich um das Wiederaufflackern einer vermeintlich geheilten Krankheit, so dass es zu ärztlicher Behandlung, möglicherweise sogar zu (weiterer) Arbeits-unfähigkeit kommt; von Spätfolgen spricht man, wenn ein scheinbar geheiltes Leiden im Verlaufe längerer Zeit organische oder auch psychische Veränderungen bewirkt, die zu einem anders gearteten Krankheitsbild führen können (BGE 118 V 293 E. 2c mit Hinweisen).
    Rückfälle und Spätfolgen schliessen sich begrifflich an ein bestehendes Unfallereignis an. Entsprechend können sie eine Leistungspflicht der Unfallversicherung nur auslösen, wenn zwischen den erneut geltend gemachten Beschwerden und der seinerzeit beim versicherten Unfall erlittenen Gesundheitsschädigung ein natürlicher und adäquater Kausalzusammenhang besteht (BGE 118 V 293 E. 2c in fine).
1.4    Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).

2.
2.1    Die Beschwerdegegnerin begründete den angefochtenen Entscheid damit, dass sich ihre Leistungspflicht betreffend das versicherte Ereignis vom 14. Oktober 2001 auf die einmalige Arztkonsultation vom 16. Oktober 2001 beschränke. Zwischen dem Ereignis vom 14. Oktober 2001 und den später erfolgten Behandlungen wegen erlittener Schulterluxationen bestehe kein natürlicher Kausalzusammenhang (Urk. 2 S. 6).
2.2    Die Beschwerdeführerin machte demgegenüber geltend, dass den Vorbringen der Beschwerdegegnerin und von Dr. D.___, wonach es versicherungsmedizinisch unhaltbar sei, dem Ereignis vom 14. Oktober 2001 einen relevanten Schaden zuzuschreiben, nicht gefolgt werden könne. Dr. D.___ rüge insbesondere die Beurteilungen der behandelnden und der die anderen Unfallversicherer beratenden Ärzte, welche im Zusammenhang mit dem Unfall vom 14. Oktober 2001 von einer kurzfristigen glenohumeralen Luxation ausgegangen seien. Der Umstand, dass sich die beratenden Ärzte der involvierten Unfallversicherer über das Ausmass des Unfallereignisses vom 14. Oktober 2001 nicht einig seien, bestätige die Notwendigkeit der Durchführung eines Einigungsverfahrens zwischen den Unfallversicherern im Sinne der Ad-Hoc-Empfehlung Nr. 3/89. Es könne nicht sein, dass die Beschwerdeführerin zu beurteilen habe, ob der beratende Arzt der Solida Versicherungen AG oder aber derjenige der Beschwerdegegnerin Recht habe. Sollte das Gericht wider Erwarten kein Verfahren nach Ad-Hoc-Empfehlung Nr. 3/89 anordnen, wäre zur Klärung der Frage, welcher der die Unfallversicherer beratenden Ärzte richtig liege, ein Kausalitätsgutachten einzuholen (Urk. 1 S. 5). 

3.
3.1    Die Beschwerdegegnerin stützte sich im angefochtenen Entscheid (Urk. 2) in medizinischer Hinsicht auf die Stellungnahme von Dr. D.___ vom 28. Juni 2017 (Urk. 10/M3). 
3.2    Dr. D.___ legte in dieser Stellungnahme im Wesentlichen dar, dass die Beschwerdeführerin der Beschwerdegegnerin mit verzögerter Anmeldung vom 19. Dezember 2002 mitgeteilt habe, dass sie am 14. Oktober 2001 beim Klettern plötzlich einen Schmerz in der rechten Schulter verspürt habe. Zur juristischen Wertung dieses Ereignisses könne er keine Stellung nehmen. Er stelle jedoch fest, dass ein eigentliches Ereignis nicht dokumentiert sei. Zwei Tage nach Auftreten des Schulterschmerzes habe die Beschwerdeführerin den Chirurgen Dr. A.___ aufgesucht, der im Arztschein zur Bagatellunfall-Meldung UVG vom 24. Dezember 2002 eine Distorsion der rechten Schulter - und keine Subluxation oder Luxation - diagnostiziert habe. Es habe lediglich eine Konsultation stattgefunden, ohne dass weitergehende Abklärungen durchgeführt worden seien. Eine vorübergehende Ruhigstellung der Schulter habe nicht verordnet werden müssen, und eine Arbeitsunfähigkeit sei nicht attestiert worden. Es erstaune daher, dass nun nachträglich von den behandelnden Ärzten respektive von Dr. med. E.___, dem beratenden Arzt der Solida Versicherungen AG, ohne Analyse der Akten angenommen werde, dass am 14. Oktober 2001 eine kurzfristige glenohumerale Luxation, eine Subluxation oder allenfalls sogar eine Schulterluxation mit Selbstreposition und nachfolgender leichter Instabilität erfolgt sei. Dies sei rein hypothetisch und könne sicherlich nicht mit der notwendigen Wahrscheinlichkeit bewiesen werden. Es sei versicherungsmedizinisch nicht zu begründen, dass durch das Ereignis vom 14. Oktober 2001 ein relevanter struktureller Schaden entstanden sei, der Ausgangspunkt für rezidivierende Schulterluxationen bilde. Ebenfalls nicht korrekt sei, von den beim Klettern akut aufgetretenen Schmerzen auf eine traumatische Ursache zu schliessen. Auch Überlastungsschäden oder sogar Degenerationen würden sich nicht nur schleichend manifestieren, sondern könnten akute Beschwerden verursachen. Es entspreche dabei dem Kausalitätsbedürfnis, akute Beschwerden einem Ereignis zuzuordnen respektive ein Ereignis anzunehmen, welches dann als Distorsion, falsche Bewegung, Misstritt etc. gemeldet werde. Dr. D.___ kam zum Schluss, dass zwischen dem Ereignis vom 14. Oktober 2001 und den nach dem 25. Juni 2014 behandelten Beschwerden kein natürlicher Kausalzusammenhang bestehe. Durch das bagatelläre Ereignis vom 14. Oktober 2001 könne maximal eine vorübergehende Verschlimmerung angenommen werden. Ein Dauerschaden oder eine richtunggebende Verschlimmerung sei ausgeschlossen. Zur Beurteilung des Ereignisses vom 14. Oktober 2001 sei kein Gutachten notwendig (Urk. 10/M3/3-6).
3.3    Diese Einschätzung von Dr. D.___ ist - insbesondere auch mit Blick auf die vom erstbehandelnden Dr. A.___ nach dem Ereignis vom 14. Oktober 2001 einzig diagnostizierte Distorsion der rechten Schulter (Urk. 10/M1) - einleuchtend und plausibel. Wäre es bei diesem Ereignis zu einer erheblichen strukturellen Schädigung der rechten Schulter gekommen, ist anzunehmen, dass bereits damals weitere Behandlungen oder Abklärungen erforderlich geworden wären.
    Wie Dr. D.___ zu Recht vermutete (Urk. 10/M3/4), stand insbesondere Dr. E.___ der Arztschein von Dr. A.___ vom 24. Dezember 2002 nicht zur Verfügung (vgl. Urk. 10/M1-9 im Verfahren Nr. UV.2017.00106). Zudem ist darauf hinzuweisen, dass die Beschwerdeführerin nicht begründet dargetan hat, inwiefern die Darlegungen von Dr. D.___ unzutreffend sein sollen (vgl. Urk. 1). 
    Auf die Beurteilung von Dr. D.___ kann somit abgestellt werden. Weitere medizinische Abklärungen sind nicht angezeigt. 
3.4    Eine Konstellation, in welcher mit überwiegender Wahrscheinlichkeit feststeht, dass ein Rückfall auf eines von mehreren versicherten Unfallereignissen zurückzuführen ist, aber nicht klar ist, welches der Unfallereignisse als Grundfall zu betrachten ist – wie sie dem Urteil des Bundesgerichts U 417/01 vom 17. Juli 2002 zugrunde lag –, ist vorliegend nicht gegeben. Das Ereignis vom 14. Oktober 2001, bei dem im Übrigen äusserst fraglich ist, ob es sich überhaupt um ein Unfallereignis oder eine unfallähnliche Körperschädigung im Rechtssinne handelte, fällt als möglicher Grundfall bzw. Ursache für die von der Beschwerdeführerin zwölfeinhalb Jahre später geklagten Schulterbeschwerden rechts von vornherein ausser Betracht. 
    Aus der angerufenen - für Verwaltung und Gerichte nicht verbindlichen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_758/2010 vom 24. März 2011 E. 4.2.2) – Empfehlung Nr. 3/89 der Ad-Hoc-Kommission Schaden UVG kann die Beschwerdeführerin nichts zu ihren Gunsten ableiten. 
    Gründe für eine Vereinigung des vorliegenden Verfahrens mit dem Beschwerdeverfahren Nr. UV.2017.00106 oder für eine Sistierung des Verfahrens liegen nicht vor. 
3.5    Die Beschwerdegegnerin hat einen Anspruch der Beschwerdeführerin auf Leistungen im Zusammenhang mit dem am 27. März 2017 gemeldeten Rückfall demnach zu Recht verneint. 

4.    Der angefochtene Entscheid erweist sich damit als rechtens, was zur Abweisung der Beschwerde führt. 

Das Gericht erkennt:
1.    Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.    Das Verfahren ist kostenlos.
3.    Zustellung gegen Empfangsschein an:
- Rechtsanwalt Michael Grimmer
- Rechtsanwalt Lorenz Fivian
- Bundesamt für Gesundheit
4.    Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber

HurstKreyenbühl