# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** 017f2375-23fa-57b9-afef-20b4c828c9b7
**Source:** Zürich Sozialversicherungsgericht (ZH)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2022-01-20
**Language:** de
**Title:** Verlust der Sehkraft eines Auges durch Schlag einer Winde. Psycho-Praxis, psychiatrische Einschränkungen nicht adäquat kausal. Invalidenrente von 26 % erweist sich als rechtens.
**Docket/Reference:** UV.2021.00177
**URL:** https://findex.webgate.cloud/entscheide/UV.2021.00177.html

## Full Text

Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
UV.2021.00177
IV. Kammer
Sozialversicherungsrichter Hurst, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Arnold Gramigna
Sozialversicherungsrichterin Fankhauser
Gerichtsschreiberin Casanova
Urteil
vom
2
0.
Januar 2022
in Sachen
X.___
Beschwerdeführer
vertreten durch Rechtsanwalt Eric Stern
Anwaltskanzlei Stern
Seestrasse 359, Postfach 1324, 8038 Zürich
gegen
Suva
Rechtsabteilung
Postfach 4358, 6002 Luzern
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
X.___
, geboren 1978 und zuletzt tätig im Bereich Transport und Demon
tage, arbeitete
seit dem
1.
Januar 2013
für die
Y.___
GmbH
und war in dieser Eigenschaft gegen Berufs- und Nichtberufsunfälle bei der Suva versichert. Am 2
6.
Okt
ober 2018 wurde der Suva angezeigt, dass
sich
am 1
8.
Oktober 2018 beim Heben einer Maschine
die
Stockwinde
gelöst und gedreht habe, so dass der Hebel den Versicherten ins Auge getroffen habe (
Urk.
10/1).
Die Suva trat auf den Schaden ein und erbrachte die gesetzlichen Leistungen (
Urk.
10/4). Die erstbehandelnden Ärzte des Spital
s
Z.___
diagnostizierten eine traumatische
Bulbusruptur
rechts und verlegten ihn ins Kantonsspital
A.___
, wo er bis zum 2
1.
Oktober 2018 stationär versorgt wurde (
Urk.
10/9 und
Urk.
10/8).
Mit Verfügung vom 1
1.
Juni 2019 sprach die Suva dem Versicherten eine Integritätsentschädigung von 35
%
in Höhe von
Fr.
5
1'870.-- zu (
Urk.
10/51
). Hiergegen erhob der Versicherte am
2.
Juli 2019 Einsprache (
Urk.
10/62
)
, welche er am 1
3.
August 2019 wieder zurückzog (
Urk.
10/75).
Mit Schreiben vom
6.
Dezember 2019 teilte die Suva mit, dass sie die Taggeldleistun
gen per 2
9.
Februar 2020 einstellen w
erde
und die Heilkostenleistungen - bis auf Kontrolltermine bezüglich des rechten Auges - ebenfalls gleichentags ein
gestellt
würden (
Urk.
10/109). Mit Verfügung vom 2
0.
Dezember 2019 sprach die Suva dem Versicherten eine Rente von 26
%
in Höhe von
Fr.
1'552.
40 zu (
Urk.
10/112).
Hiergegen erhob der Versicherte am
3.
Februar 2020 Einsprache (
Urk.
10/125), welche die Suva mit
Eins
pracheentscheid
vom
2.
Juli 2021
abwies (
Urk.
2).
Inzwischen hatte sich der
Versicherte bei der eidgenössischen Invalidenversiche
rung an
gemeldet
(vgl.
Urk.
10/30), welche
mit Schreiben vom 1
8.
November 2020 vom
5.
November 2020 bis zum
4.
Juli 2021 Beratung und Unterstützung bei der Stellensuche in Form von Arbeitsvermittlung gewährt
hatte
(
Urk.
10/132;
Urk.
10/138;
Urk.
10/145).
2.
Gegen den
Einspracheentscheid
vom
2.
Juli 2021
erhob der Versicherte am 1
4.
September 2021 am hiesigen Gericht Beschwerde und beantragte, es sei der angefochtene Entscheid aufzuheben und der Invaliditätsgrad auf 70
%
anzu
setzen und damit ein entsprechender Rentenanspruch zu bejahen. Eventualiter sei die Sache zur Ergänzung der medizinischen Abklärung an die Vorinstanz zurück
zuweisen (
Urk.
1). Die Beschwerdegegnerin schloss mit Schreiben vom 2
9.
Okto
ber 2021 auf Abweisung der Beschwerde (
Urk.
9 unter Beilage ihrer Akten,
Urk.
10/1-151), worüber der Beschwerdeführer am
1.
November 2021 in Kenntnis gesetzt wurde (
Urk.
11).
3.
Auf die Vorbringen der Parteien und die eingereichten Unterlagen wird, soweit erforderlich, im Rahmen der nachfolgenden Erwägungen eingegangen.
Das Gericht
zieht in Erwägung:
1.
Im angefochtenen
Einspracheentscheid
hielt die Beschwerdegegnerin dafür,
dass gestützt auf die Ausführungen von
Dr.
med.
B.___
, Fachärztin für
Ophtalmo
logie
und
Ophtalmochirurgie
, alle Tätigkeiten, welche für Einäugige geeignet seien und solche, welche kein Stereosehen erforderten, ganztätig mit voller Leistung zumutbar seien. Die psychogenen Störungen seien nicht adäquat kausal auf den Unfall zurückzuführen, da dieser als mittelschwer, an der Grenze zu leichten Unfällen zu qualifizieren sei. Um die notwendige Adäquanz zu bejahen, müssten vier der massgeblichen vom Bundesgericht ent
w
ickelten Kriterien der Psychopraxis oder eines ausgeprägt erfüllt sein, wovon allerdings keines zu bejahen sei. Ausgehend von den somatischen Einschränkungen sei gestützt auf die Angaben des Arbeitgebers von einem
V
alideneinkommen
in Höhe von Fr.
91'000.-- auszugehen. Das Invalideneinkommen sei gestützt auf den Tabellenlohn als Hilfsarbeiter gemäss der
vom Bundesamt für Statistik herausgegebe
nen Schweizerischen Lohnstrukturerhebung (LSE)
in Höhe von Fr.
68'376.57 zu bemessen, wobei ein Leidensabzug nicht gerechtfertigt sei. Entsprechen
d resultiere ein Invaliditätsgra
d von gerundet 25
%
, so dass die mit Verfügung vom 2
0.
D
ezember 201
9 zugesprochene Rente in Höhe vo
n 26
%
nicht zu beanstanden
und die Einsprache abzuweisen sei (
Urk.
2).
Der Beschwerdeführer brachte demgegenüber vor (
Urk.
1), dass
nebst den Beein
trächtigungen infolge des Verlustes der Sehkraft des rechten Auges auch noch weitere neurologische und psychiatrische Einschränkungen infolge des Unfalls persistierten. Entsprechend sei es ihm nicht möglich, eine Tätigkeit im Umfang dessen, was die Beschwerdegegnerin annehme, auszuführen.
Dr.
med.
C.___
, Facharzt für Innere Medizin und Rheumatologie, bestätige in seinem Bericht vom 1
6.
November 2019, dass der Beschwerdeführer aus Unfallgründen und insbesondere posttraumatischen psychischen Beschwerden nicht arbeitsfähig sei.
Der Unfall
sei
derart dramatisch gewesen, dass die psychischen Aspekte zu berücksichtigen seien. Selbst
wenn
von der medizinischen Beurteilung der B
eschwerdegegnerin ausgegangen wü
rde,
wäre
beim Einkommensvergleich zwingend ein Leidensabzug zu berücksichtigen. Darüber hinaus sei beim Invali
deneinkommen auf das konkret erzielte Einkommen von knapp
Fr.
2'000.-- monatlich
abzustellen
, da dies dem entspreche, was der Beschwerdeführer leisten
könne. Demgemäss bestehe überhaupt kein Raum
für das
Heranziehen eines Tabellenlohnes.
2.
2.1
Gemäss
Art.
6
Abs.
1 des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung (UVG) werden – soweit das Gesetz nichts
ander
es
bestimmt – die Versicherungsleis
tun
gen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten gewährt.
2.2
Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krankheit, Invali
dität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursachen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, ohne deren Vorhanden
sein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten oder nicht als in der gleichen Weise beziehungsweise nicht zur gleichen Zeit eingetreten gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Bejahung des natürlichen Kausal
zusammenhangs nicht erforderlich, dass ein Unfall die alleinige oder un
mittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen ist; es genügt, dass das schädi
gende Ereignis zusammen mit anderen Bedingungen die körperliche oder geis
tige Integrität der versicherten Person beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden kann, ohne dass auch die eingetretene ge
sundheitliche Störung entfiele (BGE 129 V 177 E. 3.1, 402 E. 4.3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, worüber die Verwaltung beziehungsweise im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungsrecht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs genügt für die Begründung eines Leistungs
anspruches nicht (BGE 129 V 177 E. 3.1, 119 V 335 E. 1, 118 V 286 E. 1b, je mit Hinweisen).
2.3
2.3.1
Die Leistungspflicht des Unfallversicherers setzt im Weiteren voraus, dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden ein adäquater Kausalzusammenhang besteht. Nach der Rechtsprechung hat ein Ereignis dann als adäquate Ursache eines Erfolges zu gelten, wenn es nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und nach der allgemeinen Lebenserfahrung an sich geeignet ist, einen Erfolg von der Art des eingetretenen herbeizuführen, der Eintritt dieses
Erfolges also durch das Ereignis allgemein als begünstigt erscheint (BGE 129 V 177 E. 3.2, 402 E. 2.2, 125 V 456 E. 5a).
2.3.2
Für die Beurteilung der Frage, ob ein Unfall nach dem gewöhnlichen Lauf der Dinge und der allgemeinen Lebenserfahrung geeignet ist, eine psychische Gesundheitsschädigung herbeizuführen, ist nach der in BGE 115 V 133 ergange
nen Rechtsprechung auf eine weite Bandbreite von Versicherten abzustellen. Dazu gehören auch jene Versicherten, die aufgrund ihrer Veranlagung für psychische Störungen anfälliger sind und einen Unfall seelisch weniger gut verkraften als Gesunde, somit im Hinblick auf die erlebnismässige Verarbeitung des Unfalles zu einer Gruppe mit erhöhtem Risiko gehören, weil sie aus versiche
rungsmässiger Sicht auf einen Unfall nicht optimal reagieren (BGE 115 V 133
E. 4b).
Für die Bejahung des adäquaten Kausalzusammenhanges zwischen dem Unfall und psychischen Gesundheitsschädigungen ist im Einzelfall zu verlangen, dass dem Unfall für die Entstehung der Arbeits- beziehungsweise Erwerbsunfähigkeit eine massgebende Bedeutung zukommt. Dies trifft dann zu, wenn er objektiv eine gewisse Schwere aufweist oder mit anderen Worten ernsthaft ins Gewicht fällt (vgl. RKUV 1996 Nr. U 264 S. 288 E. 3b; BGE 115 V 133 E. 7 mit Hinweisen).
Für die Beurteilung dieser Frage ist an das Unfallereignis anzuknüpfen, wobei
– ausgehend vom augenfälligen Geschehensablauf – folgende Einteilung vorge
nommen wurde: banale beziehungsweise leichte Unfälle einerseits, schwere Unfälle anderseits und schliesslich der dazwischen liegende mittlere Bereich (BGE 115 V 133 E. 6; vgl. auch BGE 134 V 109 E. 6.1, 120 V 352 E. 5b/
aa
; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2).
2.3.3
Ausgangspunkt der Adäquanzprüfung bildet das (objektiv erfassbare) Unfaller
eignis. Im Rahmen einer objektivierten Betrachtungsweise ist zu untersuchen, ob der Unfall eher als leicht, als mittelschwer oder als schwer erscheint, wobei im mittleren Bereich gegebenenfalls eine weitere Differenzierung nach der Nähe zu den leichten oder schweren Unfällen erfolgt. Abhängig von der Unfallschwere sind je nachdem
weitere Kriterien in die Beurteilung einzubeziehen. Massgebend für die Beurteilung der Unfallschwere ist der augenfällige Geschehensablauf mit den sich dabei entwickelnden Kräften (BGE 140 V 356 E. 5.1 mit Hinweisen; vgl. auch Urteil des Bundesgerichts 8C_387/2018 vom 16. November 2018 E. 4.4.2 mit Hinweisen).
2.3.4
Bei banalen Unfällen wie zum Beispiel bei geringfügigem Anschlagen des Kopfes oder Übertreten des Fusses und bei leichten Unfällen wie beispielsweise einem gewöhnlichen Sturz oder Ausrutschen kann der adäquate Kausalzusammenhang zwischen Unfall und psychischen Gesundheitsstörungen in der Regel ohne weiteres verneint werden, weil aufgrund der allgemeinen Lebenserfahrung aber auch unter Einbezug unfallmedizinischer Erkenntnisse ohne aufwendige Abklä
rungen im psychischen Bereich davon ausgegangen werden darf, dass ein solcher Unfall nicht geeignet ist, einen erheblichen Gesundheitsschaden zu verursachen (vgl. BGE 120 V 352 E. 5b/
aa
, 115 V 133 E. 6a).
2.3.5
Bei Unfällen aus dem mittleren Bereich lässt sich die Frage, ob zwischen Unfall und Folgen ein adäquater Kausalzusammenhang besteht, nicht aufgrund des Unfalles allein schlüssig beantworten. Es sind daher weitere, objektiv erfassbare Umstände, welche unmittelbar mit dem Unfall im Zusammenhang stehen oder als direkte beziehungsweise indirekte Folgen davon erscheinen, in eine Gesamtwür
digung einzubeziehen. Als wichtigste Kriterien sind zu nennen:
-
besonders dramatische Begleitumstände oder besondere Eindrücklichkeit des Unfalles;
-
die Schwere oder besondere Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen;
-
ungewöhnlich lange Dauer der ärztlichen Behandlung;
-
körperliche Dauerschmerzen;
-
ärztliche Fehlbehandlung, welche die Unfallfolgen erheblich verschlimmert;
-
schwieriger Heilungsverlauf und erhebliche Komplikationen;
-
Grad und Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit (BGE 134 V 109 E. 6.1, 115 V 133 E. 6c/
aa
).
Der Einbezug sämtlicher objektiver Kriterien in die Gesamtwürdigung ist nicht in jedem Fall erforderlich. Je nach den konkreten Umständen kann für die Beurtei
lung des adäquaten Kausalzusammenhangs ein einziges Kriterium genügen. Dies
trifft einerseits dann zu, wenn es sich um einen Unfall handelt, welcher zu den schwereren Fällen im mittleren Bereich zu zählen oder sogar als Grenzfall zu einem schweren Unfall zu qualifizieren ist (vgl. RKUV 1999 Nr. U 346 S. 428, 1999 Nr. U 335 S. 207 ff.; 1999 Nr. U 330 S. 122 ff.; SVR 1996 UV Nr. 58). Anderseits kann im gesamten mittleren Bereich ein einziges Kriterium genügen, wenn es in besonders ausgeprägter Weise erfüllt ist, wie zum Beispiel eine auffallend lange Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit infolge schwierigen Heilungsverlaufes. Kommt keinem Einzelkriterium besonderes beziehungsweise ausschlaggebendes Gewicht zu, so müssen mehrere unfallbezo
gene Kriterien herangezogen werden. Dies gilt umso mehr, je leichter der Unfall ist. Handelt es sich beispielsweise um einen Unfall im mittleren Bereich, der aber dem Grenzbereich zu den leichten Unfällen zuzuordnen ist, müssen die weiteren zu berücksichtigenden Kriterien in gehäufter oder auffallender Weise erfüllt sein, damit die Adäquanz bejaht werden kann. Diese Würdigung des Unfalles zusam
men mit den objektiven Kriterien führt zur Bejahung oder Verneinung der Adäquanz. Damit entfällt die Notwendigkeit, nach andern Ursachen zu forschen, die möglicherweise die psychisch bedingte Erwerbsunfähigkeit mitbegünstigt haben könnten (BGE 115 V 133 E. 6c/
bb
, vgl. auch BGE 120 V 352 E. 5b/
aa
; RKUV 2001 Nr. U 442 S. 544 ff., Nr. U 449 S. 53 ff., 1998 Nr. U 307 S. 448 ff., 1996 Nr. U 256 S. 215 ff.; SVR 1999 UV Nr. 10 E. 2).
2.4
2.4.1
Wird die versicherte Person infolge eines Unfalles zu mindestens 10 % invalid, so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen des ordentlichen Rentenalters ereignet hat (Art. 18 Abs. 1 UVG). Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1
des
Bundesgesetz
es
über den Allgemeinen Teil des
Sozialversicherungsrechts, ATSG
). Zur Bestimmung des Invaliditätsgrades wird gemäss Art. 16 ATSG das Erwerbseinkommen, das die versicherte Person nach Eintritt der (unfallbedingten) Invalidität und nach Durchführung der medi
zinischen Behandlung und allfälliger Eingliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte (sog. Invalideneinkommen), in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkommen, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (sog.
Valideneinkommen
).
2.4.2
Für die Festsetzung des trotz Gesundheitsschädigung
zumutbarerweise
noch reali
sierbaren Einkommens (Invalideneinkommen) ist nach der Rechtsprechung primär von der beruflich-erwerblichen Situation auszugehen, in welcher die ver
sicherte Person konkret steht. Übt sie nach Eintritt der Invalidität eine Erwerbs
tätigkeit aus, bei der – kumulativ – besonders stabile Arbeitsverhältnisse gegeben sind und anzunehmen ist, dass sie die ihr verbliebene Arbeitsfähigkeit in zu
mut
barer Weise voll ausschöpft, und erscheint zudem das Einkommen aus der Arbeits
leistung als angemessen und nicht als Soziallohn, gilt grundsätzlich der tat
sächlich erzielte Verdienst als Invalidenlohn. Ist kein
solches tatsächlich erzieltes Erwerbseinkommen
gegeben, namentlich weil die versicherte Person nach Eintritt des Gesundheitsschadens keine oder jedenfalls keine ihr an sich zumutbare neue Erwerbstätigkeit aufgenommen hat, so können nach der Recht
sprechung die Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgege
benen Lohnstrukturerhebungen (LSE) beigezogen werden (vgl. BGE 139 V 592 E. 2.3, 129 V 472 E. 4.2.1).
2
.4.3
Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch
schnittswerten ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert (Tabellenlohn) allenfalls zu kürzen. Damit soll der Tatsache Rechnung getragen werden, dass persönliche und berufliche Merkmale, wie Art und Ausmass der Behinderung, Lebensalter, Dienstjahre, Nationalität oder Aufenthaltskategorie und Beschäfti
gungs
grad Auswirkungen auf die Lohnhöhe haben können (BGE 124 V 321 E. 3b/
aa
). Aufgrund dieser Faktoren kann die versicherte Person die verbliebene Arbeitsfähigkeit auch auf einem ausgeglichenen Arbeitsmarkt möglicherweise nur mit unterdurchschnittlichem erwerblichem Erfolg verwerten (BGE 126 V 75 E. 5b/
aa
). Der Abzug soll aber nicht automatisch erfolgen. Er ist unter Würdigung der Umstände im Einzelfall nach pflichtgemässem Ermessen gesamthaft zu schätzen und darf 25 % nicht übersteigen (BGE 135 V 297 E. 5.2; 134 V 322 E. 5.2 und 126 V 75 E. 5b/
bb
-cc). Die Rechtsprechung gewährt insbesondere dann einen Abzug auf dem Invalideneinkommen, wenn eine versicherte Person selbst im Rahmen körperlich leichter Hilfsarbeitertätigkeit in ihrer Leistungs
fähigkeit eingeschränkt ist (BGE 126 V 75 E. 5a/
bb
). Zu beachten ist jedoch, dass allfällige bereits in der Beurteilung der medizinischen Arbeitsfähigkeit enthaltene gesundheitliche Einschränkungen nicht zusätzlich in die Bemessung des leidens
beding
ten Abzugs einfliessen und so zu einer doppelten Anrechnung desselben Gesichts
punkts führen dürfen (BGE 146 V 1b E. 4.1; Urteil des Bundesgerichts 9C_846/2014 vom 22. Januar 2015 E. 4.1.1 mit Hinweisen; vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_805/2016 vom 22. März 2017 E. 3.1).
Nach ständiger Rechtsprechung darf das (kantonale) Sozialversicherungsgericht sein Ermessen, wenn es um die Beurteilung des Tabellenlohnabzuges gemäss BGE 126 V 75 geht, nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Ver
waltung setzen; es muss sich auf Gegebenheiten abstützen können, welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 137 V 71 E. 5.2 und 126 V 75 E. 6). Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt oder zu Unrecht berücksichtigt, hat die Beschwerde
instanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen (vgl. Urteile des Bundesgerichtes 8C_113/2015 vom 26. Mai 2015 E. 3.2 und 8C_808/2013 vom 14. Februar 2014 E. 7.1.1 mit Hinweisen)
.
2.5
Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entscheidend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der
Vorakten
(Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schluss
folgerungen der Experten begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a mit Hinweis).
Nach der Rechtsprechung kommt auch den Berichten und Gutachten versiche
rungsinterner Ärztinnen und Ärzte Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre Zuverlässigkeit bestehen (BGE 125 V 351 E. 3b/
ee
).
Das Anstellungsverhältnis einer versicherungsinternen Fachperson zum Versicherungsträger alleine lässt nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangen
heit schliessen (BGE 137 V 210 E. 1.4, 135 V 465 E. 4.4). Soll ein Versicherungs
fall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und Schlüssigkeit
der versicherungs
internen ärztlichen Feststellungen, so sind ergänzende Abklärungen vorzuneh
men (BGE 142 V 58 E. 5.1, 139 V 225 E. 5.2, 135 V 465 E. 4.4 und E. 4.7).
3
.
Die medizinische Aktenlage stellt sich im Wesentlichen folgendermassen dar:
3.1
Die erstbehandelnden Ärzte des Spital
s
Z.___
diagnostizierten
am 1
8.
Oktober 2018
eine traumatische
Bulbusruptur
rechts und verlegten
den Beschwerdeführer
ins Kantonsspital
A.___
,
wo ein primärer Wund
verschluss mittels Sklera-Nähten durchgeführt wurde. Am
2
1.
Oktober 2018
wurde der Beschwerdeführer entlassen
(
Urk.
10/9 und
Urk.
10/8).
In der Verlaufskontrolle vom 2
9.
November 2018 stellten die Ärzte des
Kantonsspitals A.___
eine totale
Amotio
bei
Tensio
0mmHg und
Apha
k
ie
sowie
Aniridie
am rechten Auge fest. Bei infauster
Visusprognose
und Schmerzfreiheit zum jetzigen Zeitpunkt sowie fehlender Barriere zwischen dem Glaskörperraum und der Vorderkammer bei
Aphakie
und
Aniridie
erachteten sie einen Sekundäreingriff mittels pars
plana
Vitrektomie
mit Öl und dem entsprechenden Risiko einer Netzhautdekompensa
tion als nicht indiziert. Sie würden ihn im Januar 2019 erneut verlaufskontrollie
ren. Bis dahin hätten sie eine volle Arbeitsunfähigkeit attestiert und darauf hingewiesen, dass er nicht Autofahren dürfe (
Urk.
10/17).
Am
6.
Februar 2019 zeigte sich in der Verlaufskontrolle ein stabiler Befund (
Urk.
10/20).
3.2
Im Bericht vom 2
7.
Februar 2019 notierten die nachbehandelnden Au
genärzte der
D.___
AG
, dass sich eine totale
Amotio
,
Aphakie
und
Aniridie
nach einem Unfall finde. Aufgrund der
Visusprognose
und der Schmerzfreiheit sei keine weitere Operation empfohlen. Es bleibe aber eine psychologische Kompo
nente, die bis jetzt nicht behandelt worden sei. Sie hätten eine psychiatrisch-psychotherapeutische Behandlung empfohlen. Eine erneute Kontrolle sei in sechs Monaten geplant wegen des Risikos einer sympathischen
Ophtalmologie
am linken Auge (
Urk.
10/36).
3.3
Dr.
med.
B.___
, Fachärzt
in
für
Opht
almologie
und
Ophtalmochirurgie
am
v
ersicherungsmedizin
ischen
Kompetenzzentrum der Suva,
notierte
in ihrer Stellungnahme vom 3
1.
Mai 2019
(
Urk.
10/47)
, dass die angestammte Tätigkeit nicht mehr zumutbar sei.
Der Beschwerdeführer sei unfallkausal einäugig gewor
den. Somit seien aus augenärztlicher Sicht alle Tätigkeiten geeignet und zumut
bar, die für Einäugige geeignet seien. Das Führen eines Motorfahrzeuges der
1.
Gruppe VZV sei nach einer viermonatigen Karenzfrist und anschliessender Kontrollfahrt mit einem Verkehrsexperten erlaubt. Nicht mehr zumutbar seien Tätigkeiten, welche Stereosehen erforderten. Arbeiten an Maschinen mit unge
schützten rotierenden Teilen, ebenso Arbeiten auf unebenem Gelände oder an einem Fliessband seien nicht geeignet. Es dürften keine LKWs und schweren Baumaschinen geführt werden. Bei allen Arbeiten, welche zu einer Absplitterung eines Fremdkörpers führen könnten, sei Vorsicht geboten. Dies gelte letztlich für alle Tätigkeiten mit Verletzungsgefahr für die Augen, dabei müsse konsequent eine Schutzbrille getragen werden.
Alle Tätigkeiten, bei welchen räumliche Gegebenheiten beurteilt werden müssten, seien zwar im Prinzip möglich, es brauche dazu aber mehr Zeit. Dies treffe vor allem für Tätigkeiten in der Nähe zu, aber auch für die Abschätzung entfernterer Objekte. Aus diesen Gründen seien feinmechanische Tätigkeiten nicht mehr geeignet bzw. es bestehe eine Leistungseinbusse von 20
%
. Tätigkeiten auf Gerüsten seien nicht mehr zumutbar. Aufstieg auf Leitern dürfe nur bis Schulter
höhe, ca. 1.5 m stattfinden.
Für alle Tätigkeiten, welche für Einäugige geeignet seien und für solche, welche kein Stereosehen erforderten, sei aus
ophtalmologischer
Sicht eine ganztä
g
ige Arbeitsfähigkeit mit voller Leistung zumutbar. Falls eine neue Arbeit erlernt werden müsse, sei eine Leistungseinbusse möglich. Diese betrage in der Regel
10-20
%
, terminiert auf 1-2 Jahre.
Für Arbeiten
,
welche in der Nähe ausgeführt werden müssten, sei auf eine entsprechende Brillenkorrektur zu achten. Dies gelte insbesondere auch für Bild
schirmtätigkeiten.
Es sei für 6 Monate eine Arbeitsunfähigkeit von 100
%
, dann für 6 Monate 50
%
, dann für 12 Monate 20
%
zu empfehlen.
Die Behandlung im
Kantonsspital A.___
sei abgeschlossen und
im
D.___
seien die halb
jährlichen Augenkontrollen durchgeführt worden, welche lebenslänglich medizi
nisch indiziert seien. Wegen schlechter
Visusprognose
seien keine Operationen empfohlen worden, mit einem unfallbedingten Endzustand sei etwa ein Jahr nach dem Ereignis zu rechnen. Eine Wiedervorlage sei bei Auftreten von Komplika
tionen oder Fragen sinnvoll.
3.4
MU
Dr
.
E.___
, Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, hielt in ihrem Bericht vom
1.
A
ug
u
s
t 2019 zuhanden der Beschwerdegegnerin eine Anpassungsstörung, längere depressive Reaktion (ICD-10 F43.21) als Diagnose fest. Es bestehe eine bis heute andauernde pessimistische Einstellung gegenüber einer psychiatrischen Behandlung und dadurch sei der Aufbau einer tragenden therapeutischen Beziehung kaum möglich. Es werde versucht
,
an Ressourcen
aktivierung, kognitiver Umstruk
t
urierung, Selbstreflexion und Erhöhung der Selbstwirksamkeit zu arbeiten. Konsultation
en
fänden etwa einmal im Monat statt.
Die Arbeitsfähigkeit sei aus psychiatrischer Sicht aufgrund der depressiven Symptomatik leicht bis mittelgradig eingeschränkt. Eine Aussage in Bezug auf die Sehbehinderung liege nicht in ihrer Kompetenz. Die psychischen Beschwerden lägen in direktem Zusammenhang mit dem Arbeitsunfall am 1
8.
Oktober 2018 (
Urk.
10/73
; vgl. auch Bericht vom 1
9.
Dezember 2019,
Urk.
10/119
).
3.5
Nach der Verlaufskontrolle am
9.
Oktober 2019
im
D.___
notierten die behandelnden Ärzte, dass ein Jahr nach dem Unfall eine stabile Situation vorliege. Es gebe keine Hinweise auf eine sympathische
Ophtalmologie
. Eine Verlaufskontrolle hätten sie wegen einer eventuellen Lid-Operation geplant (
Urk.
10/95).
3.6
Dr.
C.___
notierte in seinem Bericht vom 1
6.
November 2019, dass der Beschwerdeführer weiterhin den Verlust des rechten Auges anlässlich des Unfalls beklage, was er bis heute nicht habe verarbeiten können. Er stehe deswegen auch wegen posttraumatischen psychischen Beschwerden in einer regelmässigen psychiatrischen Behandlung bei
Dr.
E.___
. Die Kontrollen bei ihm beschränkten sich auf die Koordination der vor allem psychiatrischen Behandlung sowie manchmal bestehende Kopf- und Nackenschmerz
en des Beschwerdeführers. Der Beschwerdeführer
s
ei bis heute aus Unfallgründen
nicht arbeitsfähig (
Urk.
10/101).
3.7
Dr.
B.___
nahm am 2
5.
November 2019 erneut Stellung und konstatierte, dass der Endzustand erreicht sei und sie an ihrer Stellungnahme festhalte.
Zur Aufrecht
erhaltung der Erwerbsfähigkeit seien zunächst halbjährliche Kontrollen unfallbe
dingt indiziert. Gegebenenfalls könnten die Kontrollintervalle zu einem späteren Zeitpunkt auf ein bis zwei Jahre ausgedehnt werden. Die Kontrollen seien lebens
lang unfallkausal. Ein augenärztlicher Zwischenbericht sollte in zwei Jahren angefordert werden (
Urk.
10/102).
3.8
Die Ärzte des
D.___
teilten am
2.
Dezember 2019 mit, dass aufgrund des
Enophthalmus
eine postoperative Asymmetrie der Augen persistieren würde, so dass aktuell auf eine Lid-Operation verzichtet werde (
Urk.
10/107).
4.
4.1
Vorab festzuhalten ist, dass der Fallabschluss und die Festsetzung der Integritäts
entschädigung unbestritten
ge
blieben bzw. bereits in Rechtskraft erwachsen sind (BGE 119 V 347 E. 1b).
Strittig und zu prüfen ist, ob der somatische Gesundheitszustand hinreichend abgeklärt wurde und die vom Beschwerdeführer geltend gemachten psychiat
rischen Probleme kausal auf den Unfall vom 1
8.
Oktober 2018 zurückzuführen sind.
4.2
Die Einschätzung
en
von
Dr.
B.___
vom 3
1.
Mai 2019 sowie vom 2
5.
November 2019 beruhen
auf fundierter Aktenkenntnis, so
berücksichtigte
sie
die vollstän
digen medizinischen Unterlagen (vgl. Urk.
10/47;
Urk.
10/102
).
Die Darlegung der medizini
schen Zusammenhänge ist schlüssig und die Beurteilung der medizi
nischen Situation leuchtet ein.
Es liegen keine Berichte von somatischen Behandlern vor, welche - den Ausfüh
rungen des Beschwerdeführers entsprechend - unfallkausale Schmerzen und neurologische Aspekte dokumentieren würden (vgl. E. 3).
Im Gegenteil
wurde aus
ophtalmologischer
Sicht mehrfach Schmerzfreiheit des Beschwerdeführers dokumentiert (vgl. E.
3.1 und E. 3.2
) und
Dr.
C.___
hielt fest, dass der Beschwer
deführer unter posttraumatischen psychischen Beschwerden leide (E. 3.6)
.
Entsprechend vermögen
die im Recht liegenden Berichte und Vorbringen des Beschwerdeführers
keine
auch nur geringen Zweifel an den
Einschätzung
en
von
Dr.
B.___
zu wecken und es ist gestützt
darauf davon auszugehen, dass der Beschwerdeführer
aus somatischer Sicht
in einer angepassten Tätigkeit vollum
fänglich arbeitsfähig ist (vgl. E.
3.3 und E. 3.7)
.
5.
Zu prüfen bleibt, ob
die vom Beschwerdeführer geltend gemachten psychiat
rischen Beschwerden adäquat kausal auf das Ereignis vom 1
8.
Oktober 2018 zurückzuführen sind.
5.1
Vorab zu klären
ist, ob der Unfall als leicht,
mittelschwer im Grenzbereich zu den leichten
oder als mittelschwer im eigentlichen Sinne
zu qualifizieren ist.
Gemäss Schadenmeldung vom
2
6.
Oktober 2018 löste sich beim Anheben eines Gegenstandes mit der Stockwinde der Hebel der Stockwinde und traf den Beschwerdeführer ins Auge (
Urk.
10/1). Die erstbehandelnden Ärzte des Spital
s
Z.___
konstatierten, dass der Beschwerdeführer sich selbst mit dem Hammer eine Verletzung im Auge zugezogen habe (
Urk.
10/9
; vgl. auch
Urk.
10/97).
Dieser Unfall ist mit Blick auf die bundesgerichtliche Rechtsprechung (vgl. hierzu
Murer
/Stauffer, Rechtsprechung des Bundesgerichts zum Sozialversicherungs
recht, Bundesgesetz über die Unfallversicherung,
4.
Aufl., Zürich/Basel/Genf 2012, S. 64 ff.) als mittelschwer, an der Grenze zu den leichten Unfällen zu qualifizieren. Allerdings würde es am Resultat nichts ändern, den Unfall als mittelschwer im eigentlichen Sinne zu qualifizieren:
5.2
5.2.1
Das Kriterium der besonders dramatischen Begleitumstände oder der besonderen Eindrücklichkeit des Unfalles ist aufgrund des Unfallherganges und der bundes
gerichtlichen Rechtsprechung,
dass jedem mindestens mittelschweren Unfall eine gewisse Eindrücklichkeit eigen ist, welche noch nicht für eine Bejahung des Kri
teriums ausreicht (Urteil des Bundesgerichts
8C_39/2008 vom 20. November 2008 E. 5.2
), zu verneinen.
5.2.2
Der Beschwerdeführer verlor die Sehkraft auf dem rechten Auge. D
as Kriterium der Schwere oder besonderen Art der erlittenen Verletzungen, insbesondere ihre erfahrungsgemässe Eignung, psychische Fehlentwicklungen auszulösen,
kann allenfalls bejaht werden, aber nicht in ausgeprägter Weise
.
5.2.3
Die Behandlung im
Kantonsspital A.___
wurde am
6.
Februar 2019 abgeschlossen und danach fanden im Hinblick auf den unfallbedingten somatischen Gesundheitszustand,
d.h.
in Bezug auf das rechte Auge, lediglich noch Verlaufskontrollen im
D.___
statt, welche gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung das Kriterium der ungewöhnlich langen Dauer der ärztlichen Behandlung nicht zu erfüllen vermögen
(
vgl.
Urteil des Bundesgerichts 8C_62/2013 vom 1
1.
September 2013 E. 8.3
).
5.2.4
Aus
ophtalmologischer
Sicht wurde mehrfach Schmerzfreiheit des Beschwerde
führers attestiert, womit das Kriterium der körperlichen Dauerschmerzen zu verneinen ist (vgl. E. 3.1, E. 3.2, E. 3.4). Auch eine ärztliche Fehlbehandlung, welche die U
nf
allfolgen erheblich verschlimmert
hätte
, geht aus den Akten
nicht
hervor und wird auch seitens des Beschwerdeführers nicht geltend gemacht.
5.2.5
Auch das Kriterium eines schwierigen
Heilungsverlau
fs und erhebliche Kompli
kationen ist zu verneinen - der Beschwerdeführer wurde nach der Erstversorgung im Spital
Z.___
ins
Kantonsspital A.___
geflogen,
wo ein primärer Wundverschluss mittels Sklera-Nähten durchgeführt wurde. Am 2
1.
Oktober 2018 wurde der Beschwerdeführer entlassen (
E. 3.1
).
Danach fanden noch Verlaufskontrollen im
Kantonsspital A.___
und im
D.___
statt (vgl. E. 3.2 und E. 3.5).
5.2
.6
Gemäss bundesgerichtlicher Re
chtspr
e
chung ist das Kriterium des Grades und der Dauer der physisch bedingten Arbeitsunfähigkeit dann erfüllt, wenn das Ereignis eine volle Arbeitsunfähigkeit während fast drei Jahren nach sich gezogen
hat (
8C_116/2009 vom 2
6.
Juni 2009 E. 4.6
).
Vorliegend ist gestützt auf die Ausfüh
rungen von
Dr.
B.___
davon auszugehen, dass
der Beschwerdeführer in einer angepassten Tätigkeit aus unfallversicherungsrechtlicher Sicht
wieder
vollum
fänglich arbeitsfähig ist (vgl. E. 3.3 und E. 3.7).
5.3
Da zusammenfassend höchstens
eines der Kriterien
in nicht ausgeprägter Weise
erfüllt ist, ist der adäquate Kausalzusammenhang zwischen dem Unfall vom 1
8.
Oktober 2018 und den nicht organisch nachweisbaren Beschwerden zu verneinen. Weitere Abklärungen bezüglich allfälliger Einschränkungen aufgrund des psychiatrischen Gesundheitszustandes erübrigen sich damit.
6.
Zu prüfen bleibt, wie sich die in qualitativer Hinsicht eingeschränkte Arbeits
fähigkeit des Beschwerdeführers
in wirtschaftlicher Hinsicht auswirkt.
6.1
Die Beschwerdegegnerin stützte sich bei der Festsetzung des
Valideneinkommens
auf die Angaben des letzten Arbeitgebers vom 2
3.
September 2019, wonach der Beschwerdeführer im Jahr 2019
Fr.
91'000.-- verdienen würde (
Urk.
10/90
).
Die Höhe des
Valideneinkommens
wurde nicht bestritten und gibt aufgrund der Akten zu keinen Weiterungen Anlass.
6.2
Das Invalideneinkommen ist gestützt auf den Tabellenlohn als Hilfsarbeiter der vom Bundesamt für Statistik herausgegebenen Schweizerischen Lohn
strukturer
hebung 2018 (LSE 2018, TA1, Monatlicher Bruttolohn [Zentral
wert] nach Wirtschaftszweigen, Kompetenzniveau und Geschlecht, Privater Sektor, Kom
pe
tenzniveau 1, Männer, Total) in Höhe von monatlich Fr. 5'417.-- festzusetzen. Korrigiert um die betriebsübliche Arbeitszeit von 41.7 Stunden pro Woche (BFS, Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschaftsabteilungen in Stunden pro Woche) sowie die Nominallohnentwicklung für Männer (T39 Entwicklung der Nominal
löhne, der Konsumentenpreise und der Reallöhne, 2010-2020) resultiert daraus in einem vollen Pensum ein Invalideneinkommen für das Jahr 2019 in Höhe von Fr.  68'376.60 (Fr. 5'417.-- 40 x 41.7 x 12 x 1.009).
Gemäss bundesgerichtlicher Rechtsprechung besteht bei Verlust der Sehkraft eines Auges kein Anlass zur Annahme einer erheblichen leidensbedingten Lohn
benachteiligung, da zahlreiche Tätigkeiten
offenstünden
, bei welchen sich dies nicht oder nur in geringem Masse auswirke (vgl.
Urteil des Bundesgerichts 8C_68
3/2009 vom 2
6.
Februar 2010 E. 5.2.2 mit weiteren Hinweisen). In
c
asu
rechtfertigt sich demnach - entgegen den Vorbringen des Beschwerdeführers - kein Leidensabzug.
6.3
Stellt man das Validen- dem Invalideneinkommen gegenüber resultiert eine Erw
erbseinbusse in Höhe von
Fr.
22'623.40
(
Fr.
91’000
.-- -
Fr.
68'376.60
.--), was einer prozentualen Erwerbseinbusse bzw. einem Invaliditätsgrad von rund
25
%
entspricht (
Fr.
22'623.
40
:
Fr.
91’000
.--).
Bis zum 2
9.
Februar 2020 bezog der Beschwerdeführer ein Taggeld - die Beschwerdegegnerin sprach in der angefochtenen Verfügung entsprechend eine Rente
(
von 26
%
)
ab dem
1.
März 2020 zu (
Urk.
10/112; vgl. detaillierte Taggeld
übersicht,
Urk.
10/128).
Damit
erweist sich die mit Verfügung vom 2
0.
Dezember 2019 (
Urk.
10/112) zugesprochene Invalidenrente von 26
%
als rechtens und der angefochtene Entscheid ist nicht zu beanstanden. Die Beschwerde ist vollumfäng
l
ich abzuweisen.
Das Gericht erkennt:
1.
Die
Beschwerde
wird abgewiesen.
2.
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
Zustellung gegen Empfangsschein an:
-
Rechtsanwalt Eric Stern
-
Suva
-
Bundesamt für Gesundheit
4.
Gegen diesen Entscheid kann innert
30 Tagen
seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (
Art.
82 ff. in Verbindung mit
Art.
90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 1
5.
Juli bis und mit 1
5.
August sowie vom 1
8.
Dezember bis und mit dem
2.
Januar (
Art.
46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweis
mittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (
Art.
42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin
HurstCasanova