# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** 2c9d56ab-0523-56a3-a016-ecf297f528b4
**Source:** Zürich Sozialversicherungsgericht (ZH)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2017-10-09
**Language:** de
**Title:** Fallabschluss, Einstellung der Heilbehandlungen, Invaliditätsgrad. Versicherter Verdienst einer in der Lehre stehenden Versicherten.
**Docket/Reference:** UV.2016.00126
**URL:** https://findex.webgate.cloud/entscheide/UV.2016.00126.html

## Full Text

Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
UV.2016.00126
III. Kammer
Sozialversicherungsrichter Gräub, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichterin Daubenmeyer
Sozialversicherungsrichterin Fehr
Gerichtsschreiber Nef
Urteil vom 9. Oktober 2017
in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin
vertreten durch Rechtsanwalt und Notar Dr. Michael Weissberg
WEISSBERG
Advokatur
- Notariat
Plänkestrasse
32, Postfach 93, 2501 Biel/Bienne
gegen
Visana Versicherungen AG
Weltpoststrasse 19, 3000 Bern 15
Beschwerdegegnerin
Sachverhalt:
1.
1.1
Die 1994 geborene X.___ war seit August 2010 als Lehrling MPA (
Medizinischen Praxisassistentin
) in der Praxis von Dr. med. Y.___ ange
stellt und in dieser Eigenschaft bei der
Visana Versicherungen AG
(Visana) ge
gen die Folgen von Unfällen versichert. Am 14. Februar 2013 erlitt sie beim Schlittenfahren, als sie nicht mehr bremsen konnte und in einen Schneehügel prallte, eine Fraktur an der Lendenwirbelsäule (Urk. 10/1). Nach Einlieferung mit der Rega ins Spital Z.___ (Urk. 10/3) wurde sie am Folgetag im A.___ operiert (Urk. 10/6). Eine zweite Operation wurde am 18. Februar 2013 (Urk. 10/8) und, nachdem Komplikationen aufgetreten waren, eine dritte Operation am 20. Februar 2013 durchgeführt (Urk. 10/7). B
ei
der Diagnose einer
sensomo
torisch inkompletten Paraplegie hielt sie sich vom 26. Februar 2013 bis 18.
Juli 2013
stationär im B.___ auf (Urk. 10/28).
Da die
Versicherte
im Unfallzeitpunkt im dritten Lehrjahr kurz vor der Lehrab
schlussprüfung zur MPA stand (
Urk.
10/36 S. 2)
, übernahm d
ie
E
idgenössische Invalidenversicherung
die Kosten für ein
Job Coaching
, welches
durch das
B.___ durchgeführt wurde
(
Urk.
10/47)
. Die Versi
cherte konnte damit einen ersten Teil der Lehrabschlussprüfungen bereits wäh
rend des stationären Aufenthaltes im B.___ absol
vieren und bestand die letzten Prüfungen erfolgreich am 11. September 2013 (Urk. 10/36 S. 5 und Urk. 10/64 S. 1). Vom 1. Oktober bis 31. Dezember 2013 mit Verlängerung bis 15. Februar 2014 sprach die Eidgenössische Invalidenver
sicherung berufliche Massnahmen im Sinne eines Arbeitsversuchs beim bisheri
gen Arbeitgeber mit Taggeldern, Fahrspesen und Verpflegungskosten zu (Urk. 10/47, Urk. 10/52 und Urk. 10/66). Nach einem vierwöchigen Urlaub in Südafrika
trat die Versicherte per 17. März 2014 eine neue Stelle als MPA/Arztsekretärin zu 60 % im Spital C.___ an (Urk. 10/67). Die Eidgenössische Invalidenversicherung gewährte für das „Praktikum“ ein Taggeld bis 16. September 2014 (Urk. 10/80 S. 2) und verlängerte dieses bis 31. Oktober 2014 (Urk. 10/85, vgl. auch Urk. 10/110).
Am 12. September 2014 teilte die
Visana
mit,
dass ab November 2014 vorerst keine weiteren Taggeldleistungen mehr ausgerichtet
würden bis ein medizini
sches Gutachten erstellt sei (Urk. 10/92). Am 9. Februar 2015 wurde im D.___ ein
bidisziplinäres
Gutachten ausgefertigt (Urk. 10/106). Im weiteren Verlauf informierte die Versicherte, dass sie ihre Anstellung im C.___ per 31. Juli 2015 gekündigt habe und einen halbjährigen Aufenthalt in Australien mit Besuch ei
ner Sprachschule geplant habe (Urk. 10/107).
1.2
Mit Verfügung vom 23. Juli 2015 hielt die
Visana
den Fallabschluss fest und sprach der Versicherten
beruhend auf einem Invaliditätsgrad von 10
%
mit Wir
kung ab 1
3. Januar 2015
monatliche Rentenleistungen
von Fr. 390.--
sowie eine Integritätsentschädigung entsprechend einer Integritätseinbusse von 25 % zu. Ferner hielt sie die Einstellung von Taggeldern und Heilungskosten (mit Ausnahme zweier jährlicher Kontrollen im B.___ zum Ausschluss einer
Syringomyelie
)
per 1
2.
Januar 2015
fest (Urk. 10/122 S. 6). Nachdem die Versicherte dagegen Einsprache erhoben hatte und verschiedene Unterlagen eingereicht worden waren (Urk. 10/131, Urk. 10/135 und Urk. 10/137), stellte die Visana bei der Gutachterstelle D.___ Ergänzungsfra
gen (Urk. 10/144). Zur Stellungnahme des D.___ vom 17. Dezember 2015 (Urk. 10/150) äusserte sich die Versicherte am 4. Februar 2016 (Urk. 10/160). Mit
Einspracheentscheid
vom 18. April 2016 sprach die Visana in teilweiser Gutheissung der Einsprache bei einem Invaliditätsgrad von 20 %
mit Wirkung ab
1.
Februar 2015
eine monatliche Rente von Fr. 780.-- zu (Urk. 2).
2.
Hiegegen
erhob die Versicherte am 19. Mai 2016 (Urk. 1) Beschwerde und bean
tragte, der angefochtene
Einspracheentscheid
vom 18. April 2016 sei teilweise aufzuheben und es seien ihr ab dem 13. Januar 2015 eine monatliche Invali
denrente von Fr. 975.-- auszurichten und weiterhin die unfallbedingten, zur Er
haltung der Erwerbsfähigkeit notwendigen, Heilungskosten zu vergüten. Die Visana beantragte in ihrer Beschwerdeantwort vom 13. Juli 2016 (Urk. 9), es sei Ziffer 1 des
Einspracheentscheides
vom 18. April 2016 dahingehend zu ändern, dass die Beschwerdeführerin per 1. Januar 2015 Anspruch auf eine Invaliden
rente von Fr. 702.-- gestützt auf einen Invaliditätsgrad von 20 % habe. Weiter
gehend sei die Beschwerde vom 19. Mai 2016 abzuweisen soweit auf diese ein
zutreten sei und es seien die IV-Akten zu edieren. Am 20. Juli 2016 (Urk. 12) reichte die Beschwerdegegnerin eine Kostengutsprache für die stationäre
Hos
pitalisation
der Beschwerdeführerin zur Metallentfernung ein (Urk. 13/171-173). In der Replik vom 13. Oktober 2016 (Urk. 18) und der Duplik vom 28. Dezember 2016 (Urk. 22) hielten die Parteien an ihren Rechtsbegehren fest.
Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
1.1
Am 1. Januar 2017 sind die am 25. September 2015 beziehungsweise am 9. November 2016 verabschiedeten geänderten Bestimmungen des Bundesgeset
zes über die Unfallversicherung (UVG) und der Verordnung über die Unfallver
sicherung (UVV) in Kraft getreten.
Gemäss den allgemeinen übergangsrechtlichen Regeln sind der Beurteilung jene Rechtsnormen zu Grunde zu legen,
die in Geltung standen, als sich der zu den materiellen Rechtsfolgen führende und somit rechtserhebliche Sachverhalt ver
wirklicht hat
(vgl. BGE 127 V 466 E. 1, 126 V 134 E. 4b, je mit Hinweisen). Dementsprechend sehen die Übergangsbestimmungen zur Änderung vom 25. September 2015 des UVG vor, dass Versicherungsleistungen für Unfälle, die sich vor dem 1. Januar 2017 ereignet haben, und für Berufskrankheiten, die vor diesem Zeitpunkt ausgebrochen sind, nach bisherigem Recht gewährt werden (Absatz 1 der genannten Übergangsbestimmungen).
Der hier zu beurteilende Unfall hat sich am
14. Februar 2013
ereignet, weshalb die bis 31. Dezember 2016 gültig gewesenen Normen auf den vorliegenden Fall Anwendung finden und in
dieser Fassung zitiert werden.
1.2
Gemäss Art. 6 UVG werden – soweit das Gesetz nichts anderes bestimmt – die Versicherungsleistungen bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufs
krankheiten gewährt (Abs. 1). Der Bundesrat kann Körperschädigungen, die den Folgen eines Unfalles ähnlich sind, in die Versicherung einbeziehen (Abs. 2). Ausserdem erbringt die Versicherung ihre Leistungen bei Schädigungen, die den Verunfallten bei der Heilbehandlung zugefügt werden (Abs. 3).
Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die versicherte Person Anspruch auf die zweckmäs
sige Behandlung ihrer
Unfallfolgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig (Art. 6 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG), so steht ihr gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG ein Taggeld zu. Wird sie infolge des Unfalles zu mindestens 10 % invalid (Art. 8 ATSG), so hat sie Anspruch auf eine Invalidenrente (Art. 18 Abs. 1
UVG
). Der Rentenanspruch entsteht, wenn von der Fortsetzung der ärztlichen Be
handlung keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes erwartet werden kann und allfällige Eingliederungsmassnahmen der Invalidenversicherung (IV) abgeschlossen sind. Mit dem Rentenbeginn fallen die Heilbehandlung und die Taggeldleistungen dahin (Art. 19 Abs. 1 UVG).
1.3
Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Für die Bestimmung des Invaliditätsgrades wird das Erwerbseinkommen, das die ver
sicherte Person nach Eintritt der unfallbedingten Invalidität und nach Durchführung allfälliger Ein
gliederungsmassnahmen durch eine ihr zumutbare Tätigkeit bei ausgeglichener Arbeitsmarktlage erzielen könnte, in Beziehung gesetzt zum Erwerbseinkom
men, das sie erzielen könnte, wenn sie nicht invalid geworden wäre (Art. 16 ATSG).
1.4
Für die Bestimmung des Invalideneinkommens können nach der Rechtspre
chung Tabellenlöhne gemäss den vom Bundesamt für Statistik periodisch her
ausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) herangezogen werden (BGE 139 V 592 E. 2.3, BGE 135 V 297 E. 5.2; BGE 129 V 472 E. 4.2.1; BGE 126 V 75 E. 3b). Dabei sind grundsätzlich die im Verfügungszeitpunkt aktuellsten veröf
fentlichten Tabellen der LSE zu verwenden (Urteile des Bundesgerichts 9C_699/2015 vom 6. Juli 2016 E. 5.2, 8C_78/2015 vom 10. Juli 2015 E. 4 und 9C_526/2015 vom 11. September 2015 E. 3.2.2; zur Verwendung der aktuellsten statistischen Daten bei Rentenrevisionen vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.8.1 und BGE 133 V 545 E. 7.1).
Der Griff zur Lohnstatistik ist subsidiär, das heisst deren
Bei
zug
erfolgt nur, wenn eine Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund und nach Massgabe der konkreten Gegebenheiten des Einzelfalles nicht möglich ist (vgl. BGE 142 V 178 E. 2.5.7; BGE 139 V 592 E. 2.3, BGE 135 V 297 E. 5.2; vgl. auch Meyer/Reichmuth, IVG, 3. Aufl., N 55 und 89 zu Art. 28a, mit weiteren Hinweisen auf die Rechtsprechung).
1.5
Wird das Invalideneinkommen auf der Grundlage von statistischen Durch
-
schnitts
werten
ermittelt, ist der entsprechende Ausgangswert allenfalls zu kürzen. Mit dem sogenannten Leidensabzug wurde ursprünglich berücksichtigt, dass versicherte Personen, welche in ihrer letzten Tätigkeit körperliche Schwer
arbeit verrichteten und nach Eintritt des Gesundheitsschadens auch für leichtere Arbeiten nurmehr beschränkt einsatzfähig sind, in der Regel das entsprechende durchschnittliche Lohnniveau gesunder Hilfsarbeiter nicht erreichen. Der ur
sprünglich nur bei Schwerarbeitern zugelassene Abzug entwickelte sich in der Folge zu einem allgemeinen behinderungsbedingten Abzug, wobei die Recht
sprechung dem Umstand Rechnung trug, dass auch weitere persönliche und berufliche Merkmale der versicherten Person wie Alter, Dauer der Betriebszuge
hörigkeit, Nationalität oder Aufenthaltskategorie sowie Beschäftigungsgrad Auswirkungen auf die Höhe des Lohnes haben können. Ein Abzug soll aber nicht automatisch, sondern nur dann erfolgen, wenn im Einzelfall Anhalts
punkte dafür bestehen, dass die versicherte Person wegen eines oder mehrerer dieser Merkmale ihre gesundheitlich bedingte (Rest-)Arbeitsfähigkeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt nur mit unterdurchschnittlichem Einkommen ver
werten kann. Bei der Bestimmung der Höhe des Abzuges ist der Einfluss aller in Betracht fallenden Merkmale auf das Invalideneinkommen unter Würdigung der Umstände im Einzelfall gesamthaft zu schätzen und insgesamt auf höchstens 25
%
des Tabellenlohnes zu begrenzen (vgl. zum
Ganzen BGE 126 V 75). Dabei ist zu beachten, dass allfällige bereits bei der Parallelisierung der Vergleichsein
kommen mitverantwortliche invaliditätsfremde Faktoren im Rahmen des soge
nannten Leidensabzuges nicht nochmals berücksichtigt werden dürfen (BGE 134 V 322 E. 5.2).
Wurde bei der Festsetzung der Höhe des Abzugs vom Tabellenlohn ein Merkmal oder ein bestimmter Aspekt eines Merkmals zu Unrecht nicht berücksichtigt, hat die Beschwerdeinstanz den Abzug gesamthaft neu zu schätzen. Es ist nicht von dem von der IV-Stelle vorgenommenen Abzug auszugehen und dieser ange
messen zu erhöhen (vgl. Urteil des Bundesgerichts 9C_796/2013 vom 28. Januar 2014 E.
3
.
2 mit Hinweis auf
SVR 2011 IV Nr. 31 S. 90, 9C_728/2009 E. 4.1.2).
1.6
Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Berichtes ist entscheidend, ob der Bericht für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der Vorak
ten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizinischen Zu
sammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situation einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen in der Expertise begründet sind (BGE 134 V 231 E. 5.1, 125 V 351 E. 3a, 122 V 157 E. 1c).
2.
2.1
2.1.1
Die Beschwerdegegnerin stellte sich
in ihrem
Einspracheentscheid
zunächst auf den Standpunkt (Urk. 2 Ziff. 7 f.), gestützt auf das Gutachten der D.___ sei in der Verfügung vom 23. Juli 2015 davon ausgegangen worden, dass die Be
schwerdeführerin für die optimal angepasste Tätigkeit als MPA in der Lage sei, das aktuelle Pensum von 60 % auf 90 % zu steigern, mit einem freien
Halbtag
in der Wochenmitte zur Erholung. Nach einem insgesamt fast zweijährigen Verlauf könne
festgehalten werden, dass ein sehr gutes Rehabilitationsergebnis vorliege, welches die postulierte Leistungsfähigkeit von 90 % in angepasster Tätigkeit rechtfertige. Gestützt auf die Restarbeitsfähigkeit von 90 % abzüglich eines leidensbedingten Abzuges von 5 % sei ein Invalideneinkommen von Fr. 55'197.50 einem
Valideneinkommen
von Fr. 61'100.-- gegenübergestellt worden, was zu einem gerundeten Invaliditätsgrad von 10 % geführt habe. Der versicherte Verdienst habe Fr. 58'500.-- betragen, woraus sich bei 80 % und da
von 10 % eine monatliche Basisrente von Fr. 390.-- ergeben habe.
2.1.2
Die
Zusprache
- in Abweichung zur Verfügung - einer höheren Rente begrün
dete sie damit, gestützt auf die im
Einspracheverfahren
beim D.___ eingeholte Stellungnahme vom 17. Dezember 2015 sei die frühere Einschätzung zu Guns
ten der Beschwerdeführerin insofern revidiert worden, dass nunmehr von einer Leistungsminderung von 20 % ausgegangen werde (Ziff. 11-12). Das
Validen
einkommen
sei nicht bestritten und somit entsprechend der Verfügung vom 23. Juli 2015 auf Fr. 61´100.-- festzusetzen (Ziff. 3). Betreffend das Invaliden
einkommen sei festzuhalten, dass die Beschwerdeführerin bis Oktober 2014 im Spital C.___ berufliche Massnahmen der IV im Sinne von Abklärung und Aufbautraining erhalten habe. Ab November 2014 habe sie eine Festan
stellung zu 60 % als MPA und Arztsekretärin auf der Nephrologie und der In
neren Medizin des Spitals C.___ erhalten. Die Beschwerdeführerin sei somit zum Zeitpunkt der Verfügung erst rund neun Monate im Spital C.___ ange
stellt und zum Verfügungszeitpunkt erst zwanzig Jahre alt gewesen. Das Ar
beitsverhältnis habe sie von sich aus per 31. Juli 2015 gekündigt. Von einem besonders stabilen Arbeitsverhältnis könne damit bei einer 20-jährigen in einem unterjährigen und bereits gekündigten Arbeitsverhältnis nicht gesprochen wer
den; es sei daher nicht auf das effektiv erzielte Einkommen,
sondern auf die Ta
bellenlöhne abzustellen (Ziff. 4). Gestützt auf die Tabellenwerte und bei einer neu festgesetzten Einschränkung der Leistungsfähigkeit von 20 % ergebe sich unter zusätzlicher Berücksichtigung eines leidensbedingten Abzuges von 5 % ein Invalideneinkommen von Fr. 49‘064.40 und in Gegenüberstellung des
Vali
deneinkommens
von Fr. 61´100.-- ein gerundeter Invaliditätsgrad von 20 %. Aus dem versicherten Verdienst von Fr. 58'500.-- resultiere daraus bei 80 % und davon 20 %,
eine monatliche Basisrente von
Fr. 780.-- (Ziff. 14).
Bei den vom B.___ vorgeschlagenen dauerhaften Kon
trolluntersuchungen handle es sich nicht um eigentliche Therapien oder Mass
nahmen zum Erhalt der Erwerbsfähigkeit und für den Erhalt der Erwerbsfähig
keit könnten diese nichts bewirken. Sofern anlässlich einer Kontrolluntersu
chung jedoch eine erhebliche Verschlechterung des Gesundheitszustandes fest
zustellen sei, wäre diese gegebenenfalls unter dem Titel Rückfall oder Spätfolge zu prüfen (Ziff. 17; vgl. auch Urk. 22 Ziff. 17).
2.1.3
Den Antrag
in ihrer Beschwerdeantwort
auf eine betragsmässig tiefere Rente begründete sie damit (Urk. 9 Ziff. 10.7 f.), der versicherte Verdienst sei sowohl in der Verfügung als auch im
Einspracheentscheid
zu hoch angesetzt worden. Die Rente sei fälschlicherweise auf einem versicherten Verdienst für eine 100%ige Tätigkeit berechnet worden, wodurch der Beschwerdeführerin eine zu hohe Rente zugesprochen worden sei. Die Beschwerdeführerin habe nach dem Lehrabschluss zu 90 % arbeiten wollen. Sie arbeite auch seit Abschluss der IV-Massnahmen aus persönlichen Gründen weniger. Es sei daher mit überwiegen
der Wahrscheinlichkeit davon auszugehen, dass sie nicht beabsichtigt habe, nach Lehrabschluss eine 100%ige Tätigkeit aufzunehmen. Der versicherte Ver
dienst belaufe sich damit auf 90 % von Fr. 58'500.--, wobei sich die Frage stelle, ob dieser nicht gestützt auf den Lohn, für welchen die
Beschwerdeführe
rin ab 1. August 2013 bereit war zu arbeiten und welcher dem Mindestlohn ge
mäss Lohnempfehlung 2013 für MPA im Kanton Zürich entsprochen habe, hätte berechnet werden müssen. Auch die Löhne, die die Beschwerdeführerin seit dem 1. November 2014 erhalte, entsprächen umgerechnet auf 100 % den Lohnemp
fehlungen für Medizinische Praxisassistentinnen im Kanton Zürich. Bei einem versicherten Verdienst von Fr. 52'650.-- und einem Invaliditätsgrad von 20 % ergebe sich ab 1. Februar 2015 eine monatliche Basisrente von Fr. 702.-- (Ziff. 10.10; vgl. auch Urk. 22 Ziff. 16).
2.2
2.2.1
Dem hielt die Beschwerdeführerin entgegen (Urk. 1 S. 4 f.), sie akzeptiere, dass bei der Rentenberechnung von einem zu bewältigenden Arbeitspensum von 80 % ausgegangen werde, namentlich auch weil ihr ein Leidensabzug von 5 % zugestanden werde. Demgegenüber sei sie nicht einverstanden, dass bei der Be
rechnung des Invaliditätsgrades und umgerechnet auf 100 % davon ausgegan
gen werde, dass sie trotz ihren Einschränkungen mehr verdienen könnte, als wenn sie keine gesundheitlichen Einschränkungen hätte. Sie sei als medizini
sche Praxisassistentin, wenn auch unfallbedingt reduziert, in demselben Beruf tätig, in welchem sie auch ohne Unfallereignis tätig wäre. Es bestehe damit kein Anlass, beim Validen- und Invalideneinkommen von unterschiedlichen Werten auszugehen. Zur Berechnung des Invalideneinkommens sei das
Validenein
kommen
auf 80 % umzurechnen und anschliessend der Leidensabzug von 5 % vorzunehmen. Daraus resultiere ein Invaliditätsgrad von 25 % beziehungsweise eine Invalidenrente von Fr. 975.-- pro Monat.
Die medizinische Behandlung der Unfallfolgen sei noch nicht abgeschlossen. Nach ihrer Rückkehr in die Schweiz habe sie sich vor wenigen Wochen einer operativen Metallentfernung im B.___ unterziehen müssen. Die Beschwerdegegnerin sei nicht bereit gewesen, Kostengutsprache für diesen Eingriff zu leisten. Sie
leide auch unter Blasenproblemen in Form eines ständigen Harndrangs und es solle im B.___
medika
mentös ausgetestet werden, wie dieses Problem, welches auch bei der Ausfüh
rung der Berufstätigkeit sehr belastend sei, gelöst werden könne. Sie leide auch unter Verspannungen im Hüftbereich, welche dazu führten, dass ihr erneut Physiotherapiebehandlungen verschrieben worden seien. Alle diese Massnah
men und Eingriffe seien unfallbedingt und dienten dazu, ihre Erwerbsfähigkeit zu erhalten. Ebenfalls sei es unabdingbar, dass sie jährlich, ohne zeitliche Be
schränkung, eine Kontrolluntersuchung im B.___
in Anspruch nehmen könne, was nicht zuletzt dazu diene, gesundheitliche Prob
leme frühzeitig zu erkennen, was auch Spätfolgen verhindern könne (S. 6).
2.2.2
In ihrer Replik hielt sie fest (Urk. 18 S. 3), sofern die Beschwerdegegnerin neu und in Abänderung ihrer Verfügung und ihres
Einspracheentscheides
von einem tieferen versicherten Verdienst ausgehe, beinhalte dies eine Verschlechterung zu ihren Ungunsten und sei nicht zulässig. Die neue Auffassung beruhe auf dem Umstand, dass sie nach ihrer Lehre vorübergehend 90 % erwerbstätig gewesen sei. Sie habe vorgesehen, kurz nach der Lehre einen längeren Auslandaufenthalt anzutreten. Die Zeit bis dahin habe sie mit einer Tätigkeit überbrücken wollen und sie habe die Möglichkeit gehabt, zu 90 % in der Praxis, in welcher sie ihre Lehrzeit absolviert habe, weiterhin tätig zu sein. Diese Chance habe sie nutzen wollen. Dies sei ihr auch deshalb finanziell möglich gewesen, weil sie während dieser Phase noch bei ihren Eltern habe leben können. Nach ihrem Ausland
aufenthalt habe sie vorgesehen, eine andere Stelle zu suchen, zu 100 % ar
beitstätig zu sein und von zuhause auszuziehen, wie dies bei Erwachsenen in diesem Alter üblich sei. Aufgrund des relativ geringen Einkommens als medizi
nische Praxisassistentin sei sie, um ihr Existenzminimum abdecken zu können, auf ein 100%iges Arbeitspensum angewiesen.
2.3
Strittig und zu prüfen sind die Berechnung des Invaliditätsgrads und die Höhe des versicherten Verdiensts.
Hierbei sind sich die Parteien einig, dass gestützt auf die medizinische Aktenlage und dabei aufgrund der Beurteilung im Gut
achten des
D.___
vom
9.
Februar 2015 (
Urk.
10/106) und d
er
Ergänzung vom 1
7.
Dezember 2015 (
Urk.
10/150), der Beschwerdeführerin in angepasster Tätig
keit die Verwertung eines Arbeitspensums
von 80 % zumutbar ist.
Stritt
ig ist im Weiteren der Anspruch auf Heilbehandlungen.
Nicht strittig, sondern mangels Anfechtung in Teilrechtkraft erwachsen ist die zugesprochene Integritätsentschädigung (vgl. Urk. 10/122 S. 5 f.).
3.
3.1
3.1.1
Im Gutachten des D.___ vom 9. Februar 2015, welches im Auftrag der Be
schwerdegegnerin erstellt wurde, berichteten die Ärzte über die Untersuchungen vom 13. Januar 2015 in den Fachrichtungen Neurologie und
traumatologische
Chirurgie/
Manualmedizin
(Urk. 10/106). Es wurden die folgenden Diagnosen festgehalten (S. 25):
Status nach Schlittenunfall am 14. Februar 2013 mit/bei
Sensorisch inkompletter Paraplegie
sub
Th11 nach instabiler Lendenwirbelkör
per (LWK1)-Fraktur (ICD-10 G82.22)
-
Status nach Reposition und Stabilisation Th12-L2 am 15. Februar 2013
-
Status nach ventraler
interkorporeller
Spondylodese
Th12-L1 am 18. Februar 2013
-
Hämatomevakuation
und Dekompression am 20. Februar 2013 bei progre
dienter Parese
Aktuell mit/bei
-
leichter Gang- und Standataxie
-
verminderter neurogen bedingter Sensibilität der Ausscheidungsorgane
-
leichter neuropathischer Dysästhesie im distalen Versorgungsgebiet der Wurzel L5 links
-
neuropathischen Schmerzen im linken Fuss
-
leichtem belastungsabhängigem
thorako
-lumbalem Schmerzsyndrom bei Status nach oben genannten Operationen
3.1.2
Der chirurgisch-
traumatologisch
/
manualmedizinische
Experte beschrieb (S. 23), von Seiten der Wirbelsäule bestehe eine weitgehend freie Beweglichkeit. Auch radiologisch sei die Situation für die Versteifung des
thorakolumbalen
Übergan
ges stabil und die junge Beschwerdeführerin sei in der Beweglichkeit nicht ein
geschränkt. Sie beklage bei längerem Sitzen ein lokales Ermüdungsgefühl. Zeit
weise komme es zu Verspannungen, die sie mit Massagen behandeln lasse. Ob
jektiv seien die
Verhältnisse ausgezeichnet und aktuell sei die Muskulatur nicht verspannt. Im Operationsbereich bestehe aber entsprechend der Stabilisation ein verminderter Muskeltonus, wobei sich kein muskulärer Hartspann nachweisen lasse. Die Beweglichkeit sei lediglich für die Seitneigung eingeschränkt und nicht für die Flexion/Extension. Das Bewegungsdefizit könne bis jetzt gut kom
pensiert werden und mechanisch bedingt bestünden keine relevanten Ein
schränkungen. Dass es bei längeren monotonen, ausschliesslich sitzend durch
geführten Arbeiten zu einem Ermüdungsgefühl komme, sei nachvollziehbar. Die Beschwerdeführerin gebe aber ein Arbeitsspektrum mit variablen Arbeitsmög
lichkeiten an und sie könne einerseits am Stehpult arbeiten, andererseits im Sit
zen und müsse auch im Rahmen der Arbeiten als MPA lediglich kurze Strecken gehen. Es fielen auch keine Gewichtsbelastungen an. Sie arbeite voll an drei Ta
gen in der Woche, dies bei einem ideal adaptierten Tätigkeitsprofil. Schonungs
bedingte Pausen seien nicht angegeben worden und in dem Sinne lege sie auch keinen Ruhetag ein. Vor dem Hintergrund der vollen Arbeitsfähigkeit an drei Tagen in der Woche und fehlenden mechanisch bedingten Instabilitäten könne die subjektive Angabe, die Arbeit nicht steigern zu können, nicht ausreichend begründet werden. Aus chirurgisch-
traumatologischer
Sicht bestünden keine ausreichend begründbaren Einschränkungen, die bei einem idealen Zumutbar
keitsprofil nicht eine volle Arbeitsfähigkeit zuliessen. Dies beziehe sich auch auf die jetzt konkret ausgeübte gemischte Tätigkeit, in der die Arbeitsposition häu
fig gewechselt werden könne und bei der keine gewichtsbelastenden- oder in Zwangspositionen für die Wirbelsäule belastenden Tätigkeiten anfielen. Aus chirurgisch-
traumatologischer
Sicht bestünden keine Einschränkungen, die ge
gen eine volle Arbeitsfähigkeit sprechen würden.
3.1.3
Der neurologische Experte berichtete (S. 23), es bestehe weiterhin ein sensibles Querschnittsyndrom
distal Th11, was auch schon in den medizinischen Doku
menten des B.___ beschrieben worden sei. Betroffen sei vor al
lem das linke Bein, und dort vor allem das Versorgungsgebiet der Wurzeln L4/5. Es bestehe ein peripheres Ausfallmuster (ohne gekreuzte Sensibilitätsstö
rung, mit einer
Areflexie
links), was bedeute, dass klinisch kein sicheres Zeichen einer Myelopathie vorliege. Die pathologische Relevanz des sensiblen Quer
schnittsyndroms könne aufgrund der leichten Symptomatik als eher gering ein
gestuft werden.
Die Folgen dieser Querschnittsymptomatik seien eine leichte Gang- und Standata
xie, die jedoch im Rahmen von vorwiegend sitzenden Tätigkeiten für die Beurteilung der Leistungsfähigkeit keine nennenswerte Rolle spiele. Die Be
schwerdeführerin leide an einer verminderten Sensibilität der Ausscheidungsor
gane, könne jedoch spontan Stuhl und Wasser lösen und eine Sexualfunktions
störung liege nicht vor. Eine Leistungsminderung ergebe sich daraus nicht. Es bestünden leichte neuropathische Dysästhesien und neuropathische Schmerzen im distalen Versorgungsgebiet der Wurzel L5 links in Form eines ständigen Kribbelgefühls, wobei die Beschwerdeführerin bei zunehmender Belastung auch einschiessende elektrisierende Schmerzen im
Vorfuss
angegeben habe. Diese Beschwerden zeigten sich unter kognitiver Ablenkung gebessert, in Ruhe ver
stärkt. Der Einfluss von Umgebungstemperatur und körperlicher Aktivität auf diese Beschwerden sei nach Angaben der Beschwerdeführerin unklar. Der Krankheitswert der Dysästhesien und neuropathischen Schmerzen sei gering, der Einfluss auf die Leistungsfähigkeit ebenfalls (S. 24).
Die Angabe, dass sich die Beschwerden bei Belastung und im Verlauf des Tages verstärkten, sei nur schwer mit dem tatsächlich ausgeübten Arbeitsrhythmus zu vereinbaren, da sie drei Mal pro Woche einen ganzen Tag arbeite. Aufgrund der leichten neurologischen Beeinträchtigungen sei eine Ausweitung des aktuellen Pensums zumutbar und möglich und die Beschwerdeführerin könnte auch am
Freitag, den sie derzeit frei habe, den ganzen Tag arbeiten. Am Mittwoch sei es angezeigt, dass sie nur einen halben Tag arbeite, um sich von den belastungs
abhängigen leichten neuropathischen Beschwerden zu erholen. Insofern resul
tiere gesamthaft eine Leistungsminderung von 10 % (S. 24 unten).
3.1.4
Im Rahmen der Gesamtbeurteilung bescheinigten die Gutachter eine Leistungsfä
higkeit von 60 % als MPA, wobei sie die Einschränkung in den stehenden und gehenden Aufgaben, aber nicht für sitzend zu verrichtende Tätigkeiten sahen (S. 27 Ziff. 13). Die Mischtätigkeit als MPA erachteten sie als ideal angepasst und hielten aus versicherungsmedizinischer Sicht eine Leistungsfähigkeit von 90 % für zumutbar (S. 27 Ziff. 14).
3.1.5
Zur Frage, ob von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlung noch eine nam
hafte Besserung des Gesundheitszustandes, namentlich eine Steigerung der Ar
beitsfähigkeit zu erwarten sei, hielten die Experten fest (S. 28), aus neurologi
scher Sicht sei noch ein Behandlungsversuch mit einem dualen Antidepressi
vum möglich, um die neuropathischen Beschwerden weiter zu lindern. Dies könnte allenfalls zu einer verbesserten Lebensqualität führen, wobei nicht da
von auszugehen sei, dass sich dadurch die Arbeitsfähigkeit weiter steigern lasse. Eine fortgesetzte hochfrequente physiotherapeutische Behandlung mit zwei Terminen pro Woche sei nicht länger indiziert. Die paravertebrale Muskulatur sei gut ausgebildet und es hätten sich keine
Myogelosen
oder Hinweise für eine nennenswerte Verspannung der Muskulatur gefunden. Auch sollte die Be
schwerdeführerin in der Lage sein, die Übungen selbständig durchzuführen. Das neuropathische Schmerzsyndrom bessere sich zudem durch eine fortgesetzte Physiotherapie nicht. Auch die geplante osteopathische Behandlung lasse keine Verbesserung der neuropathischen Beschwerden erwarten. Jährliche
paraplego
logische
und urologische Kontrollen im B.___
sollten während der nächsten zwei Jahre noch durchgeführt werden, um gegebenenfalls eine sich entwickelnde
Syringomyelie
auszuschliessen. Sollten die Befunde weiterhin stabil bleiben, könnten diese Kontrollen nach zwei Jahren abge
schlossen werden. Weitere Behandlungen seien nicht indiziert, mit Ausnahme von Schmerzmedikamenten, die bei Bedarf eingenommen werden könnten.
3.2
Auf die Ergänzungsfragen der Beschwerdegegnerin (Urk. 10/144) hielten die Gutachter am 15. Dezember 2015 fest (Urk. 10/150 S. 2), aktuell arbeite die Be
schwerdeführerin an drei vollen Tagen pro Woche, jeweils am Montag, Dienstag und Donnerstag. Schon allein wegen der Tatsache, dass sie an zwei aufeinan
derfolgenden Tagen voll arbeiten könne, und dies von sich aus so durchführe, erscheine es unverständlich, dass sie nach dem Donnerstag am Freitag nicht ar
beiten könne. Dies sei medizinisch nicht begründbar, auch wenn von einer ge
wissen Ermüdbarkeit und Erschöpfung ausgegangen werde. Die Einschätzung, dass ein weiterer Arbeitstag am Freitag nicht möglich sein solle, beruhe auf rein subjektiven Angaben und sei medizinisch nicht begründbar. Zudem sei darauf hinzuweisen, dass sie jeden zweiten Samstagnachmittag eine Gruppe von Ju
gendlichen treffe und mit ihnen Aktivitäten unternehme und auch als Leiterin eines Lagers tätig gewesen sei. Sie pflege also weiterhin ihre sozialen Freizeit
aktivitäten, was auch sinnvoll sei. Da nur noch leichte pathologische Befunde vorhanden seien und davon auszugehen sei, dass die Beschwerdeführerin an vier Tagen pro Woche arbeiten könnte, was medizinisch als möglich erachtet werde, so erscheine es unter Mitberücksichtigung einer gewissen Ermüdung und Erschöpfung sinnvoll, dass sie am Mittwoch frei habe, um sich zu erholen und dann zwei weitere Tage zu arbeiten. Insofern sei die frühere Einschätzung zu revidieren und von einer Leistungsminderung von 20 % auszugehen.
4.
4.1
Das Gutachten des D.___ erweist sich
als aussagekräf
tig (zum Beweiswert vgl. E. 1.6
hiervor)
,
was grundsätzlich von beiden Parteien anerkannt wurde (E. 3.1 hiervor). Damit ist auch nicht zu beanstanden, dass
di
e Beschwerdegegnerin rund zweieinhalb Jahre nach dem Ereignis vom 14. Februar 2013
den Fallab
schluss
in der Verfügung vom 23. Juli 2015 (Urk. 10/122) festgehalten und den Rentenanspruch geprüft hat, wobei letzteres von der Beschwerdeführerin nicht bestritten wurde. Nach
Lage der Akten ergeben sich
keine Anhaltspunkte
für ei
nen verfrühten Abschluss
. Mit der
Rentenzusprache
ist entschieden, dass von der Fortsetzung der ärztlichen Behandlungen keine namhafte Besserung des Gesundheitszustandes beziehungsweise der Arbeitsfähigkeit mehr zu erwarten ist (vgl. Art. 19 Abs. 1 UVG, E. 1.2 hiervor; BGE 134 V 109 E. 4.3). Eine solche ärztliche Behandlung, die dem Fallabschluss und der Rentenprüfung entgegen
stünde, ergibt sich weder aus den Kontrolluntersuchungen im B.___, noch aus den Physiotherapiebehandlungen (vgl. E. 2.2.1), wobei die Gutachter im D.___ nachvollziehbar festgehalten haben, dass solche Massnahmen allenfalls eine verbesserte
Lebensqualität
,
jedoch keine Steigerung der
Arbeitsfähigkeit
erwarten lassen (vgl. E. 3.1.4 hiervor). Der Fallabschluss und die Einstellung der
Heilbehandlungen durch
die Beschwerdegegnerin sind damit nicht zu beanstanden und das Rechtsbegehren der Beschwerdeführerin auf weitere Heilbehandlungen insoweit abzuweisen. Der Beschwerdeführerin bleibt unbenommen, unter dem Titel „Heilbehandlungen nach Festsetzung der Rente“, spätere medizinische Massnahmen (vgl. Urk. 3/5 [unlesbar] und Urk. 12-13) gemäss den Voraussetzungen nach Art. 21 UVG prüfen zu lassen und gege
benenfalls zum Gegenstand eines erneuten Prozesses zu machen.
Auf das Begehren der Beschwerdeführerin, es seien ihr weiterhin die unfallbe
dingten, zur Erhaltung ihrer Erwerbsfähigkeit notwendigen Heilungskosten zu vergüten,
kann daher nicht eingetreten werden, zumal die - künftige anfallen
den - Heilbehandlungen nicht näher substantiiert wurden. Ein entsprechendes Leistungsgesuch kann das Gericht im Übrigen erst beurteilen, wenn die Be
schwerdegegnerin dazu
– in Form einer Verfügung beziehungsweise eines
Ein
spracheentscheids
– Stellung genommen hat
(
BGE 131 V 164
,
125 V 413 E. 1a).
4.2
Zu prüfen bleibt die Auswirkung der verbliebenen Störungen
(
neurologische Restbeschwerden, vgl. E. 3.1.3) auf die Erwerbsfähigkeit, wobei unter Berück
sichtigung
einer gewissen Ermüdung und Erschöpfung
von
einer Leistungsmin
derung von 20
%
aus
zugehen ist (vgl. E. 3.2). Diese Einschätzung der Gutachter, die im
Einspracheverfahren
zu Gunsten der Beschwerdeführerin abgeändert wurde, hat diese nicht mehr beanstandet (vgl. E. 2.2.1). In Anbetracht der aus chirurgischer Sicht o
bjektiv
als „ausgezeichnet“
umschriebenen
Verhältnisse
(Urk. 10/106 S. 23) und der eher als
geringradig
eingestuften neurologischen Restsymptomatik (E. 3.1
.3
hiervor) ist die attestierte Leistungseinschränkung von 20 % nicht zu beanstanden.
4.3
Das
Valideneinkommen
ermittelte die Beschwerdegegnerin gestützt auf die Anga
ben des ehemaligen Arbeitgebers, wonach die Beschwerdeführerin ab März 2015 ein monatliches Einkommen von Fr. 4‘700.-- respektive ein jährliches Einkommen von Fr. 61‘100.-- erzielt hätte (Urk. 10/108). Darauf ist abzustellen.
4.4
4.4.1
Zur Bemessung des Invalideneinkommens geht aus den Akten hervor, dass die Beschwerdeführerin nach Eintritt der Invalidität im Januar 2015 eine Erwerbstätigkeit ausübte; die letzte Anstellung im Spital C.___ kündigte sie per 31. Juli 2015 aus freien Stücken für ei
nen sechsmonatigen Sprachaufenthalt in Australien (Urk. 10/107). Aktenkundig ist im Weiteren ein am 28. April 2016 unterzeichneter Arbeitsvertrag über eine Anstellung der Beschwerdeführerin in der
Kinderarztpraxis Flor in einem Ar
beitspensum von 60 % ab Mai 2016 (Urk. 3/3). Damit kann nicht von einem besonders stabilen Arbeitsverhältnis gesprochen werden. Da ihr zudem gemäss medizinischer Beurteilung in einer Verweistätigkeit ein Arbeitspensum von 80 % zumutbar ist und sich die Beschwerdeführerin das
zumutbarerweise
er
zielbare Einkommen anrechnen lassen muss, sind zur Ermittlung des Invaliden
einkommens die Tabellenlöhne heranzuziehen (BGE 139 V 592 E. 2.3 und E. 1.5 hiervor).
4.4.2
Die Beschwerdegegnerin hat die Ermittlung des Invalideneinkommens aufgrund der bei Erlass des
Einspracheentscheids
geltenden, vom Bundesamt für Statistik periodisch herausgegebenen Lohnstrukturerhebungen (LSE) 2012 (Urk. 2 S. 3) und damit die aktuellsten statistischen Daten herangezogen (BGE 142 V 178    E. 2.5.8.1). Das standardisierte monatliche Einkommen im Jahr 2012 Tabelle TA1 für Frauen im Sektor Dienstleistungen, Gesundheits- und Sozialwesen (Ziff. 86-88), im Kompetenzniveau 2, praktische Tätigkeiten wie Verkauf/Pflege etc., be
läuft sich auf Fr. 5‘084.--. Aufgerechnet auf ein Jahreseinkommen und unter Berücksichtigung einer durchschnittlichen wöchentlichen Arbeitszeit im Jahr 2015 von 41.7 Stunden (Betriebsübliche Arbeitszeit nach Wirtschafts-
abteilun
gen
, herausgegeben vom Bundesamt für Statistik, T.03.02.03.01.04.01) resultiert ein Einkommen von Fr. 63‘600.-- respektive nominallohnbereinigt auf das Jahr 2015 (2630 [2012], 2686 [2015]; Bundesamt für Statistik, Entwicklung der No
minallöhne 1976-2015, Tabelle T39) ein solches von Fr. 64‘955.-- (Fr. 5‘084.-- x 12 / 40 x 41.7 / 2630 x 2686).
4.4.3
Die unfallbedingten Restbeschwerden erlauben
gemischte Tätigkeit
en,
in de
nen
die Arbeitsposition häufig gewechselt werden k
ann
und bei der keine gewichts
belastende
Arbeiten
oder Zwangspositionen für die Wirbelsäule anf
allen         (E. 3.1.2). Den
neuropathische
n
Dysästhesien und neuropathische
n
Schmerzen
wurde sodann mit einer um 20 % reduzierten
Leistungsfähigkeit im Rahmen der medizinischen Beurteilung bereits Rechnung getragen (E. 3.2). Weitere Ein
schränkungen bestehen nicht und aufgrund der Aktenlage ergeben sich hierfür auch keine Anhaltspunkte.
Dem Umstand der verminderten Belastbarkeit der Wirbelsäule trug die Beschwer
degegnerin mit einem Abzug von 5 % Rechnung. Andere Kriterien, die einen leidensbedingten Abzug rechtfertigen könnten (vgl. E. 1.6 hiervor), sind nicht ersichtlich und werden auch nicht geltend gemacht. Festzuhalten ist so
dann, dass das Sozialversicherungsgericht sein Ermessen nicht ohne triftigen Grund an die Stelle desjenigen der Verwaltung setzen darf und
diesfalls
Gege
benheiten darlegen muss, welche seine abweichende Ermessensausübung als naheliegender erscheinen lassen (BGE 126 V 75 E. 6 mit Hinweisen). Ein Abwei
chen ist grundsätzlich nur bei Unangemessenheit möglich (BGE 137 V 71        E. 5.1). Solche Gegebenheiten liegen nicht vor. Der leidensbedingte Abzug von 5 % ist damit nicht zu beanstanden, so dass sich das Invalideneinkommen unter zusätzlicher Berücksichtigung der um 20 % verminderten Leistungsfähigkeit  auf Fr. 49‘366.-- (Fr. 64‘955.-- x 0.8 x 0.95) reduziert.
4.5
Wird das
Valideneinkommen
von 61‘100.-- dem Invalideneinkommen          von Fr. 49‘366.-- gegenübergestellt, resultiert eine Erwerbseinbusse von Fr. 11‘734.--, was einem Invaliditätsgrad von – grosszügig gerundet - 20 % entspricht.
Der gleiche
Invaliditätsgrad von 20
%
ergäbe sich im Übrigen auch aufgrund eines Prozentvergleichs
unter der Annahme, dass die angestammte Tätigkeit zu 80
% verwertbar ist (vgl. die diesbezüglichen Ausführungen der Beschwerde
führerin Urk. 1 S. 6), weil im Rahmen eines Prozentvergleichs kein zusätzlicher Leidensabzug zu berücksichtigen ist.
Der von der Beschwerdegegnerin festgesetzte Invaliditätsgrad ist somit nicht zu beanstanden und die Beschwerde in diesem Punkt abzuweisen.
5
.
5.1
Gemäss Art. 15 UVG werden Taggelder und Renten nach dem versicherten Ver
dienst bemessen (Abs. 1). Als versicherter Verdienst gilt für die Bemessung der Taggelder der letzte vor dem Unfall bezogene Lohn, für die Bemessung der Renten der innerhalb eines Jahres vor dem Unfall bezogene Lohn (Abs. 2).
Der Bundesrat erlässt Bestimmungen über den versicherten Verdienst in Sonderfäl
len (
Abs.
3 Satz 3).
Gestützt darauf hat der Bundesrat in Art. 24 Abs. 3 UVV bestimmt: Bezog der Versicherte wegen beruflicher Ausbildung am Tage des Unfalles nicht den Lohn eines Versicherten mit voller Leistungsfähigkeit derselben Berufsart, so wird der versicherte Verdienst von dem Zeitpunkt an, da er die Ausbildung abgeschlos
sen hätte, nach dem Lohn festgesetzt, den er im Jahr vor dem Unfall als voll Leistungsfähiger erzielt hätte.
Der Lohn eines voll Leistungsfähigen bemisst sich hierbei nach den Lohnverhält
nissen des Betriebs, in dem der Versicherte Lehrling arbeitet, unab
hängig davon, ob nach dem Lehrabschluss ein Stellenwechsel erfolgt. Dabei sind die innerhalb eines Jahres vor dem Unfall und nicht vor Beendigung der beruflichen Ausbildung herrschenden Lohnverhältnisse massgebend (
Alexandra
Rumo-Jungo
/André Pierre Holzer, Bundesgesetz über die Unfallversicherung,
4.
Auflage
, S. 120).
5.2
Der Lehrlingsbetrieb der Beschwerdeführerin bestätigte ein monatliches Einkom
men von Fr. 4‘500.--, zuzüglich ein dreizehnter Monatslohn, mithin ein Jahreseinkommen von Fr. 58‘500.--, welches eine ausgelernte Praxisassistentin (MPA) im Jahr vor dem Unfall vom 14. Februar 2013 im Betrieb erzielt hätte (Urk. 10/108). Der im
Einspracheentscheid
festgesetzte versicherte
Verdienst war damit entgegen der in der Beschwerdeantwort vertretenen Auffassung der Be
schwerdegegnerin nicht zu hoch, sondern korrekt angesetzt. Denn nach dem Wortlaut von Art. 24 Abs. 3 UVV ist einzig massgebend, dass die Entlöhnung der die Versicherung bedingenden Tätigkeit wegen der Ausbildung im Jahr vor dem Unfall niedriger war als der Lohn des voll Leistungsfähigen in derselben Berufsart (Urteil des Bundesgerichts 8C_530/2009 vom 1. Dezember 2009        E. 5.2). Die hypothetische Frage, zu welchen Einkommenskonditionen und in wel
chem Arbeitspensum die Beschwerdeführerin ohne Unfall zu einem späteren Zeitpunkt allenfalls bereit gewesen wäre als Ausgelernte im Lehrbetrieb oder an einer anderen Stelle weiter zu arbeiten, ist damit nicht entscheidend.
Es erübrigt sich auch der
Beizug
der Akten der Invalidenversicherung, da sich die Fragestellungen im vorliegenden Verfahren mit den aufliegenden Akten  hinreichend beantworten lassen (zum Antrag der Beschwerdegegnerin, vgl. Urk. 9 S. 2).
Damit erweist sich der angefochtene Entscheid als rechtens. Dies führt zur Ab
weisung der Beschwerde, soweit darauf einzutreten ist.
Das Gericht erkennt:
1.
Die
Beschwerde
wird abgewiesen
, soweit darauf eingetreten wird
.
2.
Das Verfahren ist kostenlos.
3.
Zustellung gegen Empfangsschein an:
-
Rechtsanwalt und Notar Dr. Michael Weissberg
-
Visana Versicherungen AG
-
Bundesamt für Gesundheit
4.
Gegen diesen Entscheid kann innert
30 Tagen
seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit
Art. 90 ff. des Bundes
gesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzu
stellen.
Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismit
tel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Ur
kunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).
Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich
Der VorsitzendeDer Gerichtsschreiber
GräubNef