# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** ea1acac5-784a-5dd4-89be-7d41149938fc
**Source:** Schwyz (SZ)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2024-05-29
**Language:** de
**Title:** Schwyz Verwaltungsgericht 3. Kammer 29.05.2024 III 2024 27
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/SZ_Verwaltungsgericht/SZ_VG_001_III-2024-27_2024-05-29.pdf

## Full Text

Verwaltungsgericht des Kantons Schwyz
Kammer III

III 2024 27

Entscheid vom 29. Mai 2024 

Besetzung lic.iur. Achilles Humbel, Präsident
Monica Huber-Landolt, Richterin
Irene Thalmann, Richterin
MLaw Manuel Gamma, Gerichtsschreiber

Parteien A.________,
Beschwerdeführerin, 

gegen

1. Fürsorgebehörde B.________,

2. Regierungsrat des Kantons Schwyz, Bahnhofstrasse 9, 
Postfach 1260, 6431 Schwyz,
Vorinstanzen,

Gegenstand Sozialhilfe (Wirtschaftliche Hilfe: Kostenübernahme Fahrdienst des 
Schweizerischen Roten Kreuzes)

2

Sachverhalt:

A.1 A.________ (geboren ________19__) wohnte mit ihren ([Kindern] in einer 
4 ½-Zimmerwohnung in B.________. Die Wohnung wurde seitens des Vermie-
ters per 29. Februar 20__ gekündigt. Seither ist A.________ mit Unterstützung 
des Mieterinnen- und Mieterverbands auf der Suche nach einer neuen Wohnung. 

A.2 A.________ leidet seit Jahren an Beschwerden am Rücken und am Bauch 
und musste sich deswegen mehreren operativen Eingriffen unterziehen. Aktuell 
ist sie zu 100 % arbeitsunfähig. Im Oktober 2022 war bei ihr am rheumatologi-
schen Zentrum des E.________ das "Chronische Müdigkeitssyndrom/Myalgische 
Enzephalomyelitis (CFS/ME)" diagnostiziert worden. Mit Verfügung vom 25. Ja-
nuar 2023 wies die IV-Stelle Schwyz das Begehren von A.________ um Leistun-
gen ab. Die dagegen beim Verwaltungsgericht des Kantons Schwyz erhobene 
Beschwerde ist derzeit noch hängig. 

A.3 A.________ wird von der Sozialhilfe unterstützt. Per Ende August 2023 be-
trug ihre Sozialhilfeschuld rund Fr. 135'000.--. 

A.4 A.________ versucht mit alternativmedizinischen Behandlungsmethoden 
die Beschwerden der CFS/ME zu lindern. Auf ihr Ersuchen um Übernahme ins-
besondere der Kosten für ein Intervall-Hypoxie-Hyperoxie-Training (IHHT), das 
sie gestützt auf eine von ihrem Psychiater Dr. med. F.________ ausgestellte 
Verordnung einreichte, gewährte ihr die Fürsorgebehörde mit Beschluss vom 
25. Mai 2023 eine situationsbedingte Leistung (SIL) für die Osteopathiebehand-
lung für maximal fünf Termine, lehnte aber die Kostenübernahme für hauswirt-
schaftliche Spitexleistungen sowie die alternativmedizinische IHHT-Therapie ab. 

Die gegen diesen Beschluss der Fürsorgebehörde von A.________ am 7. Juni 
2023 erhobene Verwaltungsbeschwerde wurde vom Regierungsrat mit Be-
schluss (RRB) Nr. 595/2023 vom 29. August 2023 abgewiesen. 

B. Mit Beschluss (FB) Nr. 111 vom 27. April 2022 gewährte die Fürsorge-
behörde B.________ A.________ den Fahrdienst des Schweizerischen Roten 
Kreuzes zu zwingend notwendigen Arztterminen. Von April 2022 bis August 2023 
wurde der Fahrdienst im Umfang von Fr. 1'948.35 finanziert. Die Notwendigkeit 
der Arzttermine hat A.________ jeweils mit ärztlichen Zeugnissen belegt. 

Mit E-Mail vom 6. Oktober 2023 begründete sie die Notwendigkeit des Fahr-
dienstes mit ihrer CFS/ME-Erkrankung. Aufgrund dessen sei sie zu 90 % haus-
gebunden und nicht in der Lage, für lange Distanzen den öffentlichen Verkehr zu 
nutzen. Zudem sei sie häufig auf ärztliche Termine in grösserer Distanz ange-

3

wiesen, da die Erkrankung wenig erforscht sei und es wenig Fachpersonen in der 
näheren Umgebung gebe. Auch habe sie kein privates Umfeld, welches die 
Krankentransporte übernehmen könne.

Hierauf beantragte die zuständige Sozialarbeiterin folgende Leistungen zuguns-
ten von A.________:

- Wirtschaftliche Hilfe von Fr. 1'335.60 ab 1. November 2023 bis längstens 
31. Oktober 2024,

- Situationsbedingte Leistung für den Fahrdienst des Schweizerischen Roten 
Kreuzes zu zwingend notwendigen ärztlichen Terminen vom 1. November 
2023 bis 31. Oktober 2024 in der Höhe von maximal Fr. 2'500.--,

- Kostengutsprache für die Krankenkassen-Selbstbehalte, sowie 
- Kostengutsprache für situationsbedingte Leistungen im Rahmen der internen 

Richtlinien und Ermächtigung der fallführenden Sozialarbeiterin zur sinn-
gemässen Auslösung der Leistungen. 

C. Mit FB-Nr. 281 vom 26. Oktober 2023 beschloss die Fürsorgebehörde was 
folgt: 

1. Für A.________ wird die wirtschaftliche Hilfe von Fr. 1'335.60 vom 
1. November 2023 bis längstens am 31. Oktober 2024 weitergeführt. Bei 
unterschiedlichem monatlichem Einkommen ist eine Verrechnung 
vorzunehmen.

2. (Anweisung betreffend Kontaktnahme mit der Procap ausschliesslich über die 
Abteilung Soziales und Gesellschaft. Ablehnung der Kostenübernahme für 
von A.________ der Procap direkt erteilte Aufträge). 

3. (Androhung der Kürzung/Einstellung der wirtschaftlichen Hilfe bei 
Verweigerung der Mitwirkung).

4. Die Fürsorgebehörde lehnt die Kostenübernahme für den Fahrdienst des 
Schweizerischen Roten Kreuz für A.________ ab. Falls aufgrund der 
chronischen Angststörung eine Begleitperson für die Benutzung der 
öffentlichen Verkehrsmittel notwendig ist, wird eine solche von Seiten der 
Abteilung Soziales und Gesellschaft zu Verfügung gestellt.

5. Für andere situationsbedingte Leistungen (SIL) wird die Kostengutsprache 
fortgeführt. Die Höhe ist in den bezirksinternen Richtlinien festgelegt. Die 
fallführende Sozialarbeiterin ist ermächtigt, die Leistungen sinngemäss 
auszulösen.

6. (Kostengutsprache von maximal Fr. 1'000.-- für die Krankenkassen-
Selbstbehalte und Franchise nach KVG).

7. (Zahlungsfluss der individuellen Prämienverbilligung). 

8. (Anpassung Mietzinserhöhungen). 

9. (Voraussetzungen für die Berücksichtigung der Integrationszulagen).

4

10. A.________ hat, gestützt auf § 10 der Sozialhilfeverordnung des Kantons 
Schwyz, über ihre Verhältnisse wahrheitsgetreu Auskunft zu geben, Einsicht 
in ihre Unterlagen zu gewähren und Änderungen in ihren wirtschaftlichen 
und/oder persönlichen Verhältnissen der zuständigen Sozialarbeiterin 
unaufgefordert und unverzüglich zu melden.

11. (Androhung der Kürzung oder Einstellung der wirtschaftlichen Hilfe bei 
Verletzung der Auskunfts- und Meldepflichten)

12. (Rechtsmittelbelehrung). 

D. Gegen diesen Beschluss erhob A.________ mit (zwei identischen) Schrei-
ben vom 7. November 2023 an "Soziales und Gesselschaft" in B.________, ein-
gereicht mit eingeschriebenem Brief an den Regierungsrat, "Einsprache Ableh-
nung Fahrdienst". Sie macht geltend, gesundheitlich bedingt den Fahrdienst 
zwecks Terminwahrung im Bauchzentrum des G.________ in Bern und am 
E.________ Zürich weiterhin zu brauchen. 

E. Mit RRB Nr. 120/2024 vom 20. Februar 2024 wies der Regierungsrat die 
Beschwerde ab (Disp.-Ziff. 1). Verfahrenskosten wurden keine erhoben (Disp.-
Ziff. 2) und ebenso keine Parteientschädigungen zugesprochen (Disp.-Ziff. 3). 

F. Gegen diesen RRB Nr. 120/2024 (Versand am 27.2.2024) erhebt 
A.________ mit Eingabe vom 28. Februar 2024 (Postaufgabe am gleichen Tag; 
Eingang am 29.2.2024) fristgerecht Beschwerde beim Verwaltungsgericht des 
Kantons Schwyz. Sie äussert sich (unter Anrede von Regierungsrat Rüegsegger 
und Staatsschreiber Brun) zu ihren gesundheitlichen Problemen; ein konkreter 
Antrag wird nicht gestellt. 

Am 1. März 2024 gingen beim Verwaltungsgericht zwei weitere Eingaben der 
Beschwerdeführerin ein mit Anrede einerseits wiederum von Regierungsrat 
Rüegsegger und Staatsschreiber Brun, anderseits aber auch des Gerichts. Sie 
hält einleitend fest, "das Argument für das Ablehnung ist nicht zum akzeptieren". 

G. Mit Vernehmlassung vom 6. März 2024 beantragt das Sicherheitsdeparte-
ment unter Verweis auf die einlässlichen Erwägungen des angefochtenen RRB 
die Abweisung der Beschwerde. Die Fürsorgebehörde teilt mit Schreiben vom 
20. März 2024 ihren Verzicht auf eine Vernehmlassung mit. 

Das Verwaltungsgericht zieht in Erwägung:

1. Die Beschwerde richtet sich einzig gegen die Verweigerung der Kosten-
übernahme für den Fahrdienst des Schweizerischen Roten Kreuzes (Disp.-Ziff. 4 

5

des FB-Nr. 281 vom 26.10.2023). Etwas anderes lässt sich den Ausführungen 
der Beschwerdeführerin in ihren drei Eingaben nicht entnehmen. 

2.1.1 Im angefochtenen RRB wurden die gesetzlichen Grundlagen dargelegt. 
Hierauf kann grundsätzlich verwiesen werden. Hervorzuheben ist einerseits, 
dass die Richtlinien für die Ausgestaltung und Bemessung der Sozialhilfe der 
Schweizerischen Konferenz für Sozialhilfe (SKOS-Richtlinien [RL]) für den Voll-
zug der individuellen Sozialhilfe wegleitend sind, soweit das Gesetz über die So-
zialhilfe (ShG; SRSZ 380.100) vom 18. Mai 1983 sowie die Vollziehungsverord-
nung zum Gesetz über die Sozialhilfe (Sozialhilfeverordnung, ShV; 
SRSZ 380.111) vom 30. Oktober 1984 keine andere Regelung vorsehen (§ 4 
Abs. 2 ShV). Anderseits richten sich Art und Mass der wirtschaftliche Hilfe nach 
den Vorschriften des ShG und der ShV sowie nach den örtlichen Verhältnissen 
des Unterstützungswohnsitzes, wobei die zuständige Fürsorgebehörde nach 
pflichtgemässem Ermessen entscheidet (vgl. angefochtener RRB E. 1). 

2.1.2 Zur materiellen Grundsicherung der SKOS-RL (Version vom 1.1.2023) 
gehören neben dem Grundbedarf für den Lebensunterhalt (C.3), dem Wohnen 
(C. 4) und der medizinischen Grundversorgung (C. 5) auch die situationsbeding-
ten Leistungen (SIL; C.6). 

SIL ermöglichen es einerseits, Sozialhilfe individuell sowie nach Bedarf auszu-
richten und andererseits das Gewähren besonderer Mittel mit bestimmten Zielen 
zu verknüpfen. Bei der Beurteilung, ob SIL übernommen werden, spielt das Er-
messen der Behörde eine wichtige Rolle. Je nach Art der SIL kann der Ermes-
senspielraum von sehr klein bis zu sehr gross reichen, wobei auch entscheidend 
ist, welche Interessen sich konkret gegenüberstehen. In jedem Falle ist aber das 
Gewähren oder Nichtgewähren der Leistungen fachlich zu begründen und die 
übernommenen Kosten sollen stets in einem sinnvollen Verhältnis zum erzielten 
Nutzen stehen. Gleichzeitig ist zu vermeiden, dass SIL in einem Umfang gewährt 
werden, welcher gegenüber der Situation von Haushalten in bescheidenen wirt-
schaftlichen Verhältnissen, die keinen Anspruch auf Sozialhilfe haben, unange-
messen erscheint (Erläuterungen lit. a der Grundsätze der SIL, C.6.1; vgl. Guido 
Wizent, Sozialhilferecht, Basel 2019, Rz. 524). 

Die SIL sind in verschiedene Kategorien unterteilt, unter anderem die Kategorie 
Gesundheit (C. 6.5). Demgemäss sind Kosten, die nicht in der obligatorischen 
Krankenversicherung eingeschlossen sind, aber zur materiellen Grundsicherung 
gehören, zu übernehmen. Dazu zählt namentlich auch der "Transport zur 
nächstgelegenen Behandlungsstelle". 

6

Die Vergütung setzt eine hinreichende medizinische Indikation durch eine zur Be-
rufsausübung legitimierte Medizinalperson bzw. eine anerkannte Fachstelle vor-
aus (Guido Wizent, Die soziahilferechtliche Bedürftigkeit, Basel 2014, S. 330). 
Bei den Transportkosten ist grundsätzlich ein direkter Zusammenhang zwischen 
medizinischer Behandlung und Transport erforderlich. Transportkosten können 
bei medizinischen Notfällen, bei einer notwendigen Verlegung oder bei einer 
sonstigen medizinischen Behandlung anfallen. Auch gewöhnliche Reisekosten 
können für Bedürftige finanziell sehr belastend sein (Wizent, a.a.O., S. 335, mit 
Hinweis auf Art. 26 f. der Verordnung des EDI über Leistungen in der obligatori-
schen Krankenpflegeversicherung [Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV; 
SR 832.112.31] vom 29.9.1995). Art. 26 f. KLV regeln den Beitrag an die Trans-
portkosten sowie an die Rettungskosten. Die Versicherung übernimmt dem-
gemäss 50 Prozent der Kosten von medizinisch indizierten Krankentransporten 
zu einem zugelassenen, für die Behandlung geeigneten und im Wahlrecht des 
Versicherten stehenden Leistungserbringer, wenn der Gesundheitszustand des 
Patienten oder der Patientin den Transport in einem anderen öffentlichen oder 
privaten Transportmittel nicht zulässt. Maximal wird pro Kalenderjahr ein Betrag 
von 500 Franken übernommen. 

2.1.3 Der Regierungsrat legt auch zutreffend dar, dass in der Sozialhilfe 
grundsätzlich nur die anerkannten und belegten Kosten übernommen werden. 
Die zuständigen Organe können im Sinne einer Vollzugsweisung aber Vorgaben 
machen, dass bestimmte SIL pauschalisiert oder nur bis zu einem bestimmten 
Maximum übernommen werden. Solche Begrenzungen und Pauschalisierungen 
sollen aber nicht absolut gelten. In begründeten Ausnahmefällen muss das lndi-
vidualisierungsprinzip vorgehen (angefochtener RRB E. 1.3 mit Hinweis auf 
SKOS-RL C.6.1 Abs. 3 Erläuterungen d).

2.2 Gestützt auf die dargelegten rechtlichen Grundlagen hat der Regierungsrat 
im Weiteren erwogen, die Kosten für die Transporte mit dem Fahrdienst des 
Schweizerischen Roten Kreuzes würden nicht von der obligatorischen Kranken-
versicherung übernommen. Von Gesetzes wegen bestehe somit kein Anspruch 
auf Übernahme der Transportkosten zur Behandlungsstelle. Laut der Fürsorge-
behörde (mitangefochtener FB S. 2 E. 2.2) habe auch die lV-Stelle im Rahmen 
des lV-Verfahrens eine entsprechende Kostenübernahme abgelehnt. Es liege 
somit im pflichtgemässen Ermessen der Fürsorgebehörde, ob sie die Transport-
kosten für eine medizinische Behandlung im Sinne von situationsbedingten Leis-
tungen übernehmen wolle oder nicht. Folglich müsse die Vorinstanz Transport-
kosten für den Fahrdienst des Roten Kreuzes nur übernehmen, sofern die damit 

7

verbundene medizinische Behandlung sinnvoll und der Transport anderweitig 
nicht möglich bzw. zumutbar ist.

Diese Ausführungen verdienen vorbehaltlose Zustimmung. 

2.3 Die Fürsorgebehörde hat in ihrem mitangefochtenen Beschluss die Ableh-
nung der Kostenübernahme für den Fahrdienst wie folgt begründet (S. 3):

- Die Beschwerdeführerin mache mit E-Mail vom 6. Oktober 2023 geltend, un-
ter CFS/ME zu leiden, was ihr verunmögliche, grössere Distanzen mit den öf-
fentlichen Verkehrsmitteln zurückzulegen. 

- Aktuell sei es der Beschwerdeführerin möglich, Arzttermine mit den öffentli-
chen Verkehrsmitteln in der näheren Umgebung wahrzunehmen und die ent-
sprechenden Distanzen zu den öffentlichen Verkehrsmitteln zu Fuss zurück-
zulegen. 

- Die Fürsorgebehörde sei der Ansicht, dass die Inanspruchnahme von öffent-
lichen Verkehrsmitteln auch für längere Distanzen zumutbar ist. Einerseits 
müsse die Beschwerdeführerin bei kürzeren oder längeren Distanzen so oder 
so Wege zu Fuss zurücklegen und andererseits habe sie die Möglichkeit, bei 
der Bestreitung von längeren Distanzen auch Pausen einzuplanen und dann 
wieder ihre Reise fortzusetzen. 

- Gemäss dem von der Fürsorgebehörde im März 2023 bei Dr. med. 
H.________ (Allgemeine Innere Medizin, speziell Psychosomatische und 
Psychosoziale Medizin [SAPPM], Luzern) in Auftrag gegebenen Kurz-
Gutachten vom 21. März 2023 halte die Gutachterin fest, dass die Grundlage, 
auf der die Diagnosestellung CFS/ME beruhe, nicht ersichtlich sei. 

- Der Regierungsrat habe mit dem RRB Nr. 595/2023 vom 29. August 2023 in 
diesem Zusammenhang bestätigt, dass die Beschwerdeführerin keinen An-
spruch auf die Übernahme hauswirtschaftlicher Spitexleistungen habe. So-
wenig seien die Fahrten mit dem Fahrdienst des Schweizerischen Rotes 
Kreuzes notwendig noch medizinisch angezeigt.

- Irritierend sei auch, dass bei Beginn der Übernahme der Fahrkosten im Jahr 
2021 der zuständige Arzt Dr. med. I.________ (Facharzt für Allgemeine Inne-
re Medizin FMH, Arztpraxis J.________) mit Zeugnis vom 20. Oktober 2021 
die Übernahme der Kosten aufgrund einer chronischen Angsterkrankung be-
gründet habe und die Beschwerdeführerin aufgrund dessen auf eine Beglei-
tung angewiesen (gewesen) sei. Da die Beschwerdeführerin damals keine 
Personen in ihrem sozialen Umfeld gehabt habe, welche sie haben begleiten 
können, seien die Kosten übernommen worden (FB-Nr. 293 vom 25.11.2021 
E. 2.2).

8

- Sollte die Beschwerdeführerin aufgrund der Angststörung nach wie vor auf 
eine Begleitung angewiesen sein und sie niemanden aus ihrem sozialen Um-
feld begleiten könne, so können aus dem Freiwilligenpool der Abteilung Sozi-
ales und Gesellschaft eine Begleitung für die Benutzung der öffentlichen Ver-
kehrsmittel zur Verfügung gestellt werden.

2.4.1 Mit dem Kurz-Gutachten vom 21. März 2023 legt Dr. med. H.________ 
nach der Zusammenfassung der Aktenlage (namentlich polydisziplinäre Begut-
achtung Allgemeine Innere Medizin, Rheumatologie, Neuropsychologie, Psychia-
trie, K.________ vom 29.4.2022) zunächst die Anamnese zu aktuellen Leiden 
der Beschwerdeführerin dar, äussert sich danach zum genauen Befund und zur 
Diagnose, nimmt eine Beurteilung vor und beantwortet anschliessend die von der 
Fürsorgebehörde gestellten Fragen. 

In der Beurteilung führt die Kurzgutachterin unter anderem Folgendes aus:

Es liegen medizinische Berichte in einem Umfang von mehreren 100 Seiten vor. 
Die medizinische Dokumentation verläuft über Jahre. Auffallend ist, dass 
regelmassig Schmerzen und Erschöpfung erwähnt werden, ohne, dass bis dato ein 
ausreichendes somatisches Korrelat aufgezeigt werden konnte. lm 
polydisziplinären Gutachten vom 29.04.2022 wird die Situation vollumfänglich und 
vor allem unter Hinzunahme des bisherigen Verlaufs, beurteilt. Man kommt zum 
Schluss, dass mit Auswirkungen auf die Arbeitsfähigkeit eine "rezidivierende 
depressive Störung, gegenwärtig leichte Episode" und eine 
"Somatisierungsstörung" vorliegen - neben weiteren Diagnosen ohne Auswirkung 
auf die Arbeitsfähigkeit. Am 13.10.2022 erfolgte nochmals eine rheumatologische 
Abklärung am E.________. Hier wird erstmals die Diagnose: "Chronisches 
Müdigkeitssyndrom / Myalgische Enzephalo-myelitis (CFS/ME, ICD-10 G93.3)" 
erwähnt. Neue medizinische Fakten sind allerdings nicht hinzugetreten. Worauf 
diese Diagnosestellung beruht, ob es sich z. B. um eine anamnestische 
Übernahme von Frau A.________ handelt, ist nicht ersichtlich. Fakt ist, es liegen 
weder neue objektivierbare Befunde vor, noch sind aus der Anamnese neue 
Sachverhalte zu entnehmen, dass eine relevante Änderung der gesundheitlichen 
Situation gegenüber der polydisziplinaren Begutachtung vom 29.04.2023 
eingetreten ist. ln der Exploration konnten ebenfalls keine relevanten Änderungen 
der medizinischen Sachlage erhoben werden.
Von medizinischer Seite kann somit das Ergebnis der polydisziplinären 
Begutachtung zugrunde gelegt werden.

ln der Exploration wird ein grosser Leidensdruck vorgetragen, aber dieser ist nicht 
sichtbar. Die Diskrepanzen, die im polydisziplinären Gutachten erwähnt werden, 
finden sich auch in der aktuellen Exploration. So berichtet Frau A.________ von 
ständiger massiver Müdigkeit und erheblichen Schmerzen, zeigt sich aber mit 
grösster Vitalität in der einstündigen Exploration. Auf Nachfrage zeigt sie Fotos 
ihrer Bilder, die sie gemalt habe, die eine beachtlich hohe Qualität aufweisen. 
Hierbei hantiert sie flüssig mit dem Handy. Vorgängig erklärte sie, dass sie kaum 
ihr Handy halten könne aufgrund von Schmerzen und Schwäche. Während der 
Exploration sind histrionische Persönlichkeitszüge vorherrschend mit einem Hang 

9

zum Drama, theatralischen Verhaltensmustern, überzeichneten Faktenangaben 
und einer steten Suche nach Aufmerksamkeit.

Gestützt auf dieses Gutachten hat der Regierungsrat das von der Fürsorge-
behörde angedachte Vorgehen, wonach sie mit dem Hausarzt der Beschwerde-
führerin (Dr.med. I.________) vorerst zwecks Verhinderung unnötiger Behand-
lungen eine gemeinsame Handlungsstrategie in Bezug auf die gesundheitliche 
Situation der Beschwerdeführerin festlegen möchte (vgl. Duplik der Fürsorge-
behörde vom 8.1.2024 im Verwaltungsbeschwerdeverfahren [RR-act. II/03]), zu 
Recht positiv beurteilt. Die Kritik der Beschwerdeführerin, ihr Hausarzt weise kei-
ne näheren Kenntnisse über ihre CFS/ME-Erkrankung aus, hat der Regierungs-
rat mit dem Hinweis, dass dem Hausarzt eine Case Manager-Funktion zukomme, 
der nötigenfalls Spezialisten beiziehe, überzeugend entkräftet. Zutreffend ist 
auch die Folgerung, das angedachte Vorgehen könne zeigen, ob die Frage der 
Kostenübernahme spezifischer Behandlungen der Beschwerdeführerin samt da-
mit verbundenen Transportkosten Sinn mache (angefochtener Beschluss E. 4.2).

2.4.2 Mit dem Regierungsrat (angefochtener Beschluss E. 4.4) kann auch nicht 
gesagt werden, die Fürsorgebehörde habe ihren Ermessensspielraum verletzt, 
wenn sie im Lichte des Kurzgutachtens die Begründetheit von Arztbesuchen, für 
welche allenfalls Transportkosten zu übernehmen sind, zunächst geklärt bzw. 
bestätigt haben wollte. Klarheit über eine hinreichende medizinische Indikation 
einer Behandlung ist Voraussetzung für diese wie für die allfällige Übernahme 
von Transport-/Reisekosten (vgl. vorstehend E. 2.1.2). 

Ebenso ist die Bejahung der Zumutbarkeit und die Möglichkeit der Benützung der 
öffentlichen Verkehrsmittel durch die Beschwerdeführerin auch für weiter entfern-
te Arztbesuche zu bejahen. Zu Recht wird auf die Möglichkeit von Pausen hin-
gewiesen; abgesehen davon ist es notorisch, dass auch nicht an einer CFS/ME-
Erkrankung leidende Personen - wobei diese Diagnose vorliegend offensichtlich 
(noch) nicht gesichert ist (vgl. vorstehendes Zitat aus dem Kurzgutachten) - bei 
längeren Zugfahrten regelmässig kürzere oder längere Schlafpausen einlegen. 
Es ist nicht einzusehen, weshalb dies der Beschwerdeführerin auf Bahnstrecken 
wie beispielsweise Luzern-Bern nicht auch möglich und zumutbar sein sollte. 
Dies gilt namentlich vor dem Hintergrund, dass einer Person mit vergleichbaren 
gesundheitlichen Problemen, die jedoch noch über Einkommen- und Vermögen 
verfügt, das einen Anspruch auf wirtschaftliche Hilfe gerade noch knapp aussch-
liesst, zwangsläufig entsprechende Handlungsalternativen zwecks Erreichen ih-
rer medizinischen Behandlungsorte nutzen müsste. 

Ebenso spricht nichts gegen die Zumutbarkeit der von der Fürsorgebehörde an-
gebotenen Begleitung aus dem Freiwilligenpool der Abteilung Soziales und Ge-

10

sellschaft, was für die Beschwerdeführerin zudem den Vorteil hätte, längere Zug-
fahrten zwecks Arztkonsultationen nicht alleine absolvieren zu müssen. 

Die von der Fürsorgebehörde angesprochenen Angstzustände hat die Be-
schwerdeführerin ihrerseits selber mit Stellungnahme vom 16. Januar 2024 (RR-
act. I/06) dementiert. Dem Zeugnis des Hausarztes (Dr. med. I.________) vom 
18. September 2023 (RR-act. I/08), womit der Beschwerdeführerin "weiterhin 
aufgrund der chronischen Erschöpfung und myalgischen Enzephalomyelitis" eine 
Angewiesenheit auf Fahrdienste für längere Arztbesuche attestiert wurde, hat der 
Regierungsrat zu Recht infolge der allgemeinen und unkonkreten inhaltlichen 
Aussage den Beweiswert abgesprochen. 

2.5 Was die Beschwerdeführerin gegen den angefochtenen RRB vorbringt, 
geht nicht über eine appellatorische Kritik hinaus. Die Rüge, alle medizinischen 
Unterlagen würden ignoriert, ist unberechtigt. Vielmehr hat die Fürsorgebehörde 
mit Blick auf diverse Kostenübernahmebegehren der Beschwerdeführerin bereits 
im März 2023 das zitierte Kurz-Gutachten erstellen lassen. Soweit die Kritik der 
Beschwerdeführerin dem Kurz-Gutachten gilt (z.B. betr. unzutreffende Angaben 
im Umgang mit dem Handy), können diese am Ergebnis mit Blick auf die geltend 
gemachte Übernahme von Fahrkosten nichts ändern. Soweit die Beschwerdefüh-
rerin geltend macht, der Fahrdienst werde abgelehnt, weil sie ja keine medizini-
sche Therapie brauche, lässt sie die Überlegungen der Fürsorgebehörde ausser 
Acht. Wie dargelegt, ist es sinnvoll, in einem koordinierten Vorgehen zwischen 
Hausarzt (in einer Case Manager-Funktion) und der Fürsorgebehörde zunächst 
Klarheit über die gebotenen Therapien zu gewinnen, um hernach sachadäquat 
über die Kostenübernahme / Kostenbeteiligung unter Einschluss der Transport-
kosten zu entscheiden. Ein solches Vorgehen gebietet dem Verhältnismässig-
keitsgrundsatz gleichermassen wie es vor diesem auch standhält. Vergleichbares 
gilt auch hinsichtlich des bedeutsamen Grundsatzes der Subsidiarität der Sozial-
hilfe (vgl. § 2 ShG). 

Im Übrigen bleibt es dabei, dass es der Beschwerdeführerin unbesehen davon, 
ob dem Kurzgutachten in jeder Hinsicht voller Beweiswert zugesprochen werden 
kann oder nicht, jedenfalls trotz ihrer CFS/ME-Erkrankung möglich und zumutbar 
ist, bei längeren Anfahrten zu medizinischen Behandlungen Pausen einzuschal-
ten oder aber das Angebot der Fürsorgebehörde einer Begleitperson anzuneh-
men, womit ihr auch die Nutzung des öV möglich und zumutbar bleibt - jedenfalls 
spricht nichts hiergegen. 

2.6 Schliesslich ist darauf hinzuweisen, dass der Regierungsrat die Fürsorge-
behörde angewiesen hat, die Übernahme der Fahrkosten für medizinische Be-

11

handlungen der Beschwerdeführerin jeweils im Einzelfall wieder neu zu beurtei-
len (angefochtener RRB E. 4.5).

3. Die Beschwerde erweist sich somit als unbegründet und ist abzuweisen. 
Auf die Erhebung von Verfahrenskosten wird in Sozialhilfefällen praxisgemäss 
verzichtet.

12

Demnach erkennt das Verwaltungsgericht:

1. Die Beschwerde wird im Sinne der Erwägungen abgewiesen.

2. Es werden keine Verfahrenskosten erhoben.

3. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit Zustellung Beschwer-
de* in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten beim Bundesgericht, Schwei-
zerhofquai 6, 6004 Luzern, erhoben werden (Art. 42 und 82ff. des Bundes-
gesetzes über das Bundesgericht [BGG; SR 173.110] vom 17.6.2005).4.
Zustellung an:

4. Zustellung an:
- die Beschwerdeführerin (R)
- die Fürsorgebehörde B.________ (R)
- den Regierungsrat (EB)
- Sicherheitsdepartement, Rechts- und Beschwerdedienst (EB)
- und das Departement des Innern (z.K.).

Schwyz, 29. Mai 2024

Im Namen des Verwaltungsgerichts

Der Präsident:

Der Gerichtsschreiber:

*Anforderungen an die Beschwerdeschrift 

Die Beschwerdeschrift ist in einer Amtssprache (Deutsch, Französisch, Italienisch, Ru-
mantsch Grischun) abzufassen und hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der 
Beweismittel und die Unterschrift zu enthalten. In der Begründung ist in gedrängter Form 
darzulegen, inwiefern der angefochtene Entscheid Recht verletzt. Die Urkunden, auf die 
sich die Partei als Beweismittel beruft, sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen 
hat; der angefochtene Entscheid ist beizulegen.

Versand: 20. Juni 2024