# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** 919c48ba-c708-59ba-abdf-7f54a4374e3a
**Source:** Zürich (ZH)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2021-10-22
**Language:** de
**Title:** Zürich Sozialversicherungsgericht 22.10.2021 IV.2021.00205
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/ZH_Sozialversicherungsgericht/ZH_SVG_001_IV-2021-00205_2021-10-22.html

## Full Text

Sozialversicherungsgericht
des Kantons Zürich
	

IV.2021.00205

 

 

V. Kammer

Sozialversicherungsrichter Vogel, Vorsitzender
Sozialversicherungsrichter Kübler
Ersatzrichterin Curiger
Gerichtsschreiberin Böhme

Urteil vom 22. Oktober 2021

in Sachen
X.___
Beschwerdeführerin

vertreten durch Stadt Zürich Soziale Dienste
MLaw Y.___, Sozialversicherungsrecht, Team Recht
Hönggerstrasse 24, 8037 Zürich

gegen

Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
Röntgenstrasse 17, Postfach, 8087 Zürich
Beschwerdegegnerin

Sachverhalt:
1.    Die 1965 geborene X.___ meldete sich unter Hinweis auf psychische Beschwerden am 23. Januar 2017 bei der Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle, zum Leistungsbezug an (Urk. 11/4). Die IV-Stelle tätigte beruflich-erwerbliche sowie medizinische Abklärungen (Urk. 11/13, 11/16, 11/28) und teilte der Versicherten am 7. Juni 2017 mit, dass aufgrund ihres Gesundheitszustandes zurzeit keine Eingliederungsmassnahmen möglich seien (Urk. 11/22). In der Folge holte die IV-Stelle weitere Arztberichte ein (Urk. 11/34, 11/42 f.) und stellte der Versicherten mit Vorbescheid vom 25. Juli 2018 die Abweisung des Leistungsbegehrens in Aussicht (Urk. 11/46). Mit Einwand vom 14. September 2018 (Urk. 11/51) und vom 14. Januar 2019 (Urk. 11/59) reichte die Versicherte einen weiteren Arztbericht bei der IV-Stelle ein (Urk. 11/58), woraufhin die IV-Stelle im Auftrag des Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) Rücksprache mit dem behandelnden Arzt der Versicherten nahm (Urk. 11/62, 11/68) und ein psychiatrisches Gutachten veranlasste (Urk. 11/71, 11/77). Dr. med. Z.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie, erstattete sein Gutachten am 12. Oktober 2020 (Urk. 11/78). Im Anschluss an die Stellungnahme der Versicherten zum Gutachten (Urk. 11/86-11/88) verneinte die IV-Stelle mit Verfügung vom 19. Februar 2021 einen Leistungsanspruch (Urk. 2 [= Urk. 11/90]).

2.    Gegen die Verfügung vom 19. Februar 2021 (Urk. 2) erhob die Versicherte mit Eingabe vom 22. März 2021 Beschwerde und beantragte die Aufhebung der angefochtenen Verfügung sowie die Rückweisung der Sache an die IV-Stelle zur Durchführung weiterer medizinischer Abklärungen, insbesondere einer neuen psychiatrischen Begutachtung, unter Kosten- und Entschädigungsfolgen zu Lasten der IV-Stelle. In prozessualer Hinsicht ersuchte sie um Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (Urk. 1). Die IV-Stelle schloss mit Beschwerdeantwort vom 25. Mai 2021 auf Abweisung der Beschwerde (Urk. 10), worüber die Beschwerdeführerin mit Verfügung vom 28. Mai 2021 in Kenntnis gesetzt wurde (Urk. 12).

Das Gericht zieht in Erwägung:
1.
1.1    Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dauernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts [ATSG]). Erwerbsunfähigkeit ist der durch Beeinträchtigung der körperlichen, geistigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Behandlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Für die Beurteilung des Vorliegens einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitlichen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 Abs. 2 ATSG).
1.2    Anspruch auf eine Rente haben gemäss Art. 28 Abs. 1 des Bundesgesetzes über die Invalidenversicherung (IVG) Versicherte, die:
a.    ihre Erwerbsfähigkeit oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, nicht durch zumutbare Eingliederungsmassnahmen wieder herstellen, erhalten oder verbessern können;
b.    während eines Jahres ohne wesentlichen Unterbruch durchschnittlich mindestens 40 % arbeitsunfähig (Art. 6 ATSG) gewesen sind; und
c.    nach Ablauf dieses Jahres zu mindestens 40 % invalid (Art. 8 ATSG) sind.
    Bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 40 % besteht Anspruch auf eine Viertelsrente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % auf eine halbe Rente, bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 60 % auf eine Dreiviertelsrente und bei einem Invaliditätsgrad von mindestens 70 % auf eine ganze Rente (Art. 28 Abs. 2 IVG).
1.3    Hinsichtlich des Beweiswertes eines ärztlichen Gutachtens ist entscheidend, ob es für die Beantwortung der gestellten Fragen umfassend ist, auf den erforderlichen allseitigen Untersuchungen beruht, die geklagten Beschwerden berücksichtigt und sich mit diesen sowie dem Verhalten der untersuchten Person auseinander setzt, in Kenntnis der und gegebenenfalls in Auseinandersetzung mit den Vorakten abgegeben worden ist, ob es in der Darlegung der medizinischen Zustände und Zusammenhänge einleuchtet, ob die Schlussfolgerungen der medizinischen Experten in einer Weise begründet sind, dass die rechtsanwendende Person sie prüfend nachvollziehen kann, und ob der Experte oder die Expertin nicht auszuräumende Unsicherheiten und Unklarheiten, welche die Beantwortung der Fragen erschweren oder verunmöglichen, gegebenenfalls deutlich macht (BGE 134 V 231 E. 5.1; 125 V 351 E. 3a; 122 V 157 E. 1c).

2.
2.1    Die IV-Stelle erwog in der angefochtenen Verfügung, gemäss RAD sei das Gutachten von Dr. Z.___ umfassend und nachvollziehbar. Aufgrund der kritischen Würdigung des Längsschnittsverlaufes, der Selbsteinschätzung sowie der Persönlichkeit der Beschwerdeführerin seien keine Funktions- und Fähigkeitsstörungen und keine Diagnosen mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit festgestellt worden, weshalb die Beschwerdeführerin vollständig arbeitsfähig sei (Urk. 2). In ihrer Vernehmlassung vom 25. Mai 2021 führte die IV-Stelle ergänzend aus, Dr. Z.___ widerlege in seinem Gutachten überzeugend die vom behandelnden Arzt gestellten Diagnosen und komme zum Schluss, dass keine Gesundheitsschädigung vorliege. Der Umstand, dass der behandelnde Arzt zu einem anderen Schluss gelange, vermöge keine Zweifel am Gutachten zu begründen, zumal Behandler und Gutachter jeweils über einen anderen Fokus verfügten und rechtsprechungsgemäss ein gewisser Spielraum verbleibe, innerhalb dessen verschiedene Interpretationen möglich, zulässig und zu respektieren seien, sofern der Gutachter lege artis vorgegangen sei. Schliesslich sei eine deutlich erhöhte Anzahl an Pseudobeschwerden geltend gemacht worden, was auf eine Antwortverzerrung hindeute, weshalb die Beschwerdeschilderung ungültig sei (Urk. 10).
2.2    Demgegenüber argumentierte die Beschwerdeführerin, gemäss ihrem behandelnden Arzt könne auf das Gutachten von Dr. Z.___ nicht abgestellt werden, zumal viele Darstellungen und Schlussfolgerungen nicht nachvollziehbar, widersprüchlich oder unrichtig seien. Insbesondere habe sie bereits seit 1998, mithin vor der Kündigung und der Scheidung, in psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlung gestanden, dennoch habe sich der Gesundheitszustand über die Jahre verschlechtert, was zu einem vollständigen Rückzug vom sozialen Leben und von der Familie geführt habe. Die psychischen Beschwerden seien folglich nicht aufgrund von psychosozialen Belastungsfaktoren entstanden, vielmehr seien die sozialen Belastungen Folge der psychischen Beschwerden. Auch seien die Familienanamnese nicht in die Beurteilung einbezogen, der Psychostatus falsch erhoben und die Diagnose einer Persönlichkeitsstörung ohne Überprüfung als nicht vorhanden verneint worden. Weiter habe die Exploration bloss eine Stunde gedauert, weshalb es ihr schwergefallen sei, innert so kurzer Zeit die schwierigen und belastenden Fragen zu beantworten. Schliesslich sei die Stellungnahme ihres behandelnden Arztes weder dem RAD noch Dr. Z.___ zur Stellungnahme unterbreitet worden, wozu die IV-Stelle aufgrund des Untersuchungsgrundsatzes indes verpflichtet gewesen wäre (Urk. 1).

3.
3.1    Die IV-Stelle stützte sich in der angefochtenen Verfügung (Urk. 2) in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen auf das von Dr. Z.___ erstattete Gutachten vom 12. Oktober 2020 (Urk. 11/78), welches sie im Nachgang zum Bericht des behandelnden Arztes der Beschwerdeführerin, dipl. med. A.___, Facharzt Psychiatrie und Psychotherapie, einholte.
    Dipl. med. A.___ stellte in seinem Bericht vom 3. Dezember 2019 (Urk. 11/68) die Diagnosen einer schwergradigen Depression (ICD-10: F33.2), einer kombinierten Persönlichkeitsstörung (ICD-10: F61.0) sowie einer Persönlichkeitsveränderung nach traumatisierenden Erlebnissen in Jugend und Erwachsenenalter respektive nach langer Krankheit (ICD-10: F62.1). Hinsichtlich der Depression führte er aus, bei der Beschwerdeführerin hätten retrospektiv betrachtet über die letzten dreieinhalb Jahre sämtliche Haupt- und sämtliche Nebensymptome vorgelegen. Auch in den Jahren davor, mindestens seit 2012, sei sie ständig depressiv gewesen, arbeitsfähig sei sie seit 2016 nie mehr gewesen. In Bezug auf die kombinierte Persönlichkeitsstörung legte dipl. med. A.___ dar, bei der Beschwerdeführerin lägen verschiedene Persönlichkeitseigenschaften vor, welche für sich genommen für eine spezifische Persönlichkeitsstörung nicht ausreichten, insgesamt jedoch die gestellte Diagnose zeigten. Durch die seit Langem vorliegenden depressiven Symptome bestünden zudem sowohl eine Verstärkung als auch eine Maskierung mancher Anteile. Schliesslich stehe zunehmend eine andauernde Persönlichkeitsveränderung nach langer Krankheit im Vordergrund, deren Kriterien nach ICD-10 allesamt erfüllt seien und sich in den vergangenen zwei Jahren entwickelt hätten.
    Mit Blick auf die Arbeitsfähigkeit sei zu beachten, dass die Beschwerdeführerin bereits vor dem Verlust ihrer Arbeitsstelle im Jahr 2016 bloss sehr eingeschränkt arbeitsfähig gewesen sei. Auch wenn sie bloss einer Teilzeittätigkeit nachgegangen sei, habe sie aufgrund der Krankheitssymptome dem Arbeitsalltag von 2013 an nicht mehr ausreichend gerecht werden können.
3.2
3.2.1    Im Gutachten vom 12. Oktober 2020 (Urk. 11/78) stellte Dr. Z.___ weder Diagnosen mit Auswirkung noch Diagnosen ohne Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit (S. 11).

3.2.2    In seiner Beurteilung führte er aus, seitens der ambulanten psychiatrischen Behandlungsstelle seien zuletzt im Wesentlichen eine (wiederkehrende) depressive Störung, eine kombinierte Persönlichkeitsstörung und eine andauernde Persönlichkeitsänderung nach traumatisierenden Erlebnissen in Jugend und Erwachsenenalter respektive nach langer Krankheit genannt worden. Indes könnten diese diagnostischen Beurteilungen nicht losgelöst von psychosozialen Belastungsfaktoren beurteilt werden, zumal in den Vorakten unter anderem sozioökonomische Probleme mit Abhängigkeit von Krankentaggeldzahlungen, Arbeitslosigkeit und Trennung vom Ehepartner aufgeführt würden. Die Katamnese der Beschwerdeführerin sei bis zur Anmeldung bei der IV-Stelle weitgehend unauffällig verlaufen, weshalb die Diagnose einer Persönlichkeitsstörung anhand der ICD-10-Kriterien mit überwiegender Wahrscheinlichkeit nicht gestellt werden könne. Gegen eine solche Störung spreche, dass die Beschwerdeführerin in mehrjährigen Anstellungen immer wieder beruflich erfolgreich gewesen sei, beispielsweise während rund sieben Jahren in der Gastronomie oder während mehrerer Jahre in der Filiale eines Optikergeschäftes. Eine solche Arbeitsplatzkonstanz sei bei Versicherten mit Persönlichkeits- respektive psychischen Störungen sehr unwahrscheinlich zu erwarten. Zudem sei die Fähigkeit, enge dyadische Beziehungen einzugehen, noch heute intakt, was die Freiwilligenarbeit von wöchentlich zwei Stunden im Rahmen von Altersheimbesuchen sowie die «vielen Unternehmungen» mit einer Nachbarin in diesem Jahr belegen würden. Ebenso sprächen die Arbeitszeugnisse gegen eine seit 1991 postulierte psychische Störung, sei die Beschwerdeführerin doch als flexibel, zuverlässig und vertrauenswürdig, ihre Arbeitsleistung als speditiv und qualitätsbewusst beschrieben worden. Auch hätten sie Ruhe und Übersicht bei regem Geschäftsgang ausgezeichnet. Ein derartiges Ressourcenprofil sei bei einer leistungseinschränkenden psychischen Störung mit Auswirkung auf die Arbeitsfähigkeit nur sehr unwahrscheinlich.
    Dasselbe gelte für ein Trauma von erheblicher Schwere, welches sich aufgrund der Lebensgeschichte der Beschwerdeführerin nicht überwiegend wahrscheinlich objektivieren lasse. So sei sie im Jahr 1989 in die Schweiz übersiedelt, habe von Dezember 1990 bis März 1991 in einem Gasthaus gearbeitet, im Dezember 1992 einen gastgewerblichen Grundkurs abgelegt und sei auch später beruflich eingebunden gewesen, weshalb Kriegserlebnisse (im Jahr 1991) im Bosnienkrieg, welcher von April 1992 bis Dezember 1995 angedauert habe, sehr unwahrscheinlich seien. Folglich sei bereits das notwendige ICD-10-Eingangskriterium einer Trauma-Folge-Störung überwiegend wahrscheinlich nicht erfüllt. Auch sei nicht überwiegend wahrscheinlich ausgewiesen, dass Persönlichkeitsmerkmale, affektive Störungen oder Trauma-Folge-Störungen vorgelegen hätten, welche eine krankhafte Regulation von Affekten und Impulsen, Veränderungen im Bewusstsein und authentische Veränderungen in der Selbstwahrnehmung beinhaltet hätten, die eine sozialversicherungsmedizinische Relevanz begründen könnten. Eine sich wie ein roter Faden durch die Biographie ziehende Persönlichkeitsstörung, Trauma-Folge-Störung, andauernde Persönlichkeitsveränderung und (wiederkehrende) Depression, welche zahlreiche vergleichbare Lebensbereiche durchdrungen und die berufliche Leistungsfähigkeit relevant eingeschränkt hätten, sei nicht überwiegend wahrscheinlich. Dass die Behandlungsstellen ihre diagnostischen Beurteilungen auf die subjektiven Angaben der Beschwerdeführerin abstützen würden, sei im therapeutischen Kontext nachvollziehbar, indes stellten im versicherungsmedizinischen Kontext subjektive Angaben keine objektiven Befunde dar und seien von diesen zu trennen. Vielmehr sei eine Plausibilitäts- und Konsistenzprüfung durchzuführen, was bei der Beschwerdeführerin ergeben habe, dass ihre Beschwerdeschilderungen in einer Beschwerdevalidierung mit dem Beweismass der praktischen Sicherheit ungültig seien. Dies decke sich auch mit der klinisch-psychiatrischen Beurteilung. Die Beschwerdeführerin präsentiere klinisch keine Auffälligkeiten, unauffällige objektive Befunde hätten nicht mit subjektiven Beschwerdeangaben und Aspekten des Funktionsniveaus korreliert, bei der Begrüssung und der Verabschiedung habe sie fröhlich gewirkt, was ihr Verhalten während der eigentlichen Exploration konterkariere. Obwohl sie kaum Einblicke in ihre Tagesstruktur und in ihr Funktionsniveau gegeben und auf generalisierte Defizite fokussiert habe, weise der regelmässige Besuch von Altersheimen darauf hin, dass nur sehr unwahrscheinlich eine höhergradig leistungseinschränkende psychische Störung mit Auswirkung auf die berufliche Leistungsfähigkeit vorliege, die ihr genau das, wenn auch bloss für wenige Stunden in der Woche, verunmöglichen würde. Die von der Beschwerdeführerin geschilderten beruflichen und privaten Einschränkungen seien nicht durch eine psychische Gesundheitsstörung mit überdauernder Auswirkung auf die berufliche Leistungsfähigkeit zu erklären (S. 11-15).
3.2.3    Hinsichtlich der Arbeitsfähigkeit erläuterte Dr. Z.___, dass mit überwiegender Wahrscheinlichkeit bei der Beschwerdeführerin aus psychiatrischer Sicht keine psychische Gesundheitsstörung plausibilisiert werden könne, welche die berufliche Leistungsfähigkeit dauerhaft einschränke. Im Explorationszeitpunkt könne mit überwiegender Wahrscheinlichkeit keine Diagnose aus dem psychiatrischen Fachgebiet gestellt werden, weshalb die Beschwerdeführerin sowohl in den angestammten Tätigkeitsbereichen als auch in jeder angepassten Verweistätigkeit als vollständig arbeitsfähig einzuschätzen sei (S. 15).
3.3    In seiner Stellungnahme vom 29. Dezember 2020 (Urk. 11/87) zum Gutachten von Dr. Z.___ legte dipl. med. A.___ dar, auch wenn das Gutachten formal in Ordnung sei, seien eine Reihe von Darstellungen und Schlussfolgerungen nicht oder nicht vollständig nachvollziehbar, widersprüchlich oder unrichtig. So stehe die Beschwerdeführerin bereits seit dem Jahr 1998, bei ihm seit 2012, durchgehend in psychiatrisch-psychotherapeutischer Behandlung, mithin bereits seit vor der Scheidung und der Kündigung. Dass sich trotz dieser intensiven, langjährigen Behandlung eine Verschlechterung zeige, welche in den letzten Jahren nochmals zugenommen und zu einer vollständigen Arbeitsunfähigkeit geführt habe, werde zu wenig gewürdigt. Auch werde die belastende Familienanamnese nicht einbezogen. Die Beschwerdeführerin sei wiederholt stationär und teilstationär behandelt worden, oftmals über mehrere Monate hinweg. Neben konventionellen, nicht wirkenden Antidepressiva sei in der psychiatrischen Klinik B.___ eine Behandlung mit Ketamin durchgeführt worden, welche indes bloss eine kurzzeitige Verbesserung herbeigeführt habe.
    Der Psychostatus im Gutachten sei von Bewertungen durchzogen, welche dort nicht hingehörten, wesentliche Symptome wie beispielsweise die permanent bestehenden Suizidgedanken seien nicht erwähnt worden. Die gemischte Persönlichkeitsstörung sei nicht überprüft, sondern einfach als nicht vorhanden verneint worden mit Verweis auf den Umstand, dass die Beschwerdeführerin immer wieder über mehrere Jahre hinweg beruflich erfolgreich gewesen sei. Dies stelle jedoch kein ausreichendes Kriterium gegen das Vorliegen einer Persönlichkeitsstörung dar. Entsprechend werde vom Gutachter auch nicht weiter diskutiert, dass Persönlichkeitsstörungen einen Test wie den genannten SRSI wesentlich beeinflussen würden.
    Die Beschwerdeführerin sei zudem nie zu Besuchen in Altersheime gegangen, dies sei zur Etablierung einer Tagesstrukturierung angedacht gewesen, habe indes nie stattgefunden. Auch könne der Umstand, dass eine Bekannte drei Mal pro Jahr getroffen werde, kaum als Indikator für ein gutes Funktionsniveau gesehen werden, selbst wenn es im Jahr 2020 zu häufigeren Treffen gekommen sein möge. Dass die Beschwerdeführerin schliesslich mit einem völlig Unbekannten über ein schweres Thema wie ihre Traumatisierung sprechen solle, könne von ihr nicht verlangt werden. Sie habe indes im Rahmen der Behandlung in den Jahren 2018 und 2019 diesbezüglich überwertige und paranoide Ideen und Wahrnehmungen entwickelt, die ihr auch heute noch viel Angst machen würden.
    Die Depression habe sich bereits im Jahr 1998, möglicherweise noch früher, entwickelt, lange vor der Scheidung und Kündigung. Diese Umstände sowie die heutige prekäre Situation für den psychischen Zustand der Beschwerdeführerin verantwortlich zu machen, sei unzulässig. Vielmehr sei die Verschlechterung des Befindens verantwortlich für den vollständigen Rückzug von Familie und sozialem Umfeld. Die Beschwerden seien folglich nicht überwiegend aufgrund von psychosozialen Belastungsfaktoren entstanden, die sozialen Belastungen bestünden zusätzlich zu den psychischen Beschwerden und seien teilweise deren Folge.

4.
4.1    Das Gutachten von Dr. Z.___ vom 12. Oktober 2020 (Urk. 11/78) beruht auf sorgfältigen und umfassenden Abklärungen und erging in Kenntnis der Vorakten, insbesondere auch in Kenntnis des Berichtes von dipl. med. A.___ vom 3. Dezember 2019 (Urk. 11/68). Dr. Z.___ berücksichtigte die geklagten Beschwerden und legte die medizinischen Zusammenhänge einleuchtend dar, begründete seine Einschätzung in nachvollziehbarer Weise sowie in detaillierter Auseinandersetzung mit den Vorakten (vgl. diesbezüglich die Fussnoten auf den S. 11-13) und beantwortete die gestellten Fragen umfassend. Damit erfüllt das Gutachten die formalen Anforderungen an eine beweiskräftige Expertise (vgl. E. 1.3).
4.2    Anlässlich der Exploration schloss Dr. Z.___ das Vorliegen der von dipl. med. A.___ gestellten Diagnosen einer schwergradigen Depression, einer kombinierten Persönlichkeitsstörung sowie einer andauernden Persönlichkeitsveränderung allesamt aus. Er hielt diesbezüglich zunächst fest, die diagnostische Beurteilung von dipl. med. A.___ könne nicht losgelöst von den in den Vorakten aufgeführten psychosozialen Belastungsfaktoren (Arbeitslosigkeit, Trennung vom Ehepartner, Abhängigkeit von Krankentaggeldzahlungen) beurteilt werden. Dr. Z.___ verwies diesbezüglich auf den Bericht der B.___ vom 6. März 2017 (Urk. 11/16), in welchem festgehalten worden war, dass die Beschwerdeführerin aktuell vor allem unter starken Zukunftsängsten, die in Zusammenhang mit ihrer finanziellen Situation stünden, sowie unter sozialen Schwierigkeiten leide, was einen konstanten therapeutischen Prozess verhindere. Auch dem Bericht der Klinik C.___ vom 9. Dezember 2016 (Urk. 11/43), in welcher sich die Beschwerdeführerin vom 31. Mai 2016 bis 3. August 2016 in stationärer Behandlung befunden hatte, ist zu entnehmen, dass sie aus finanzieller Sicht unter Existenzängsten gelitten und eine unklare Situation mit dem damaligen Arbeitgeber bestanden hätte. Vor diesem Hintergrund vermag die Auffassung dipl. med. A.___s, wonach die psychosozialen Belastungen zusätzlich zu den psychischen Beschwerden und teilweise als deren Folge bestünden, nicht jedoch als deren Ursache (vgl. Urk. 11/87 S. 2 f.), jedenfalls nicht zu überzeugen. Im Gegenteil drängen sich angesichts der von Dr. Z.___ angeführten psychosozialen Faktoren, welche sich ebenfalls in den Berichten der B.___ sowie der Klinik C.___ finden, erhebliche Zweifel am Vorliegen verselbständigter Gesundheitsschäden auf.
    Überdies wies Dr. Z.___ ausdrücklich darauf hin, dass anhand der Ergebnisse des SRSI-Testes im Rahmen der Exploration bedeutsame Antwortverzerrungen festzustellen gewesen seien, da die Beschwerdeführerin eine «sehr deutlich» erhöhte Anzahl an Pseudobeschwerden geltend gemacht, mithin der Wert für die Pseudobeschwerden weit oberhalb des strengen Grenzwertes gelegen habe. Entsprechend lasse dies aus versicherungsmedizinischer Sicht den Schluss auf eine ungültige Beschwerdeschilderung seitens der Beschwerdeführerin zu, wobei ein falsch-positives Testergebnis sehr unwahrscheinlich sei (Urk. 11/78 S. 22).
4.3    Weiter schloss Dr. Z.___ das Vorliegen einer Persönlichkeitsstörung mit der Begründung aus, der Umstand, dass die Beschwerdeführerin in mehrjährigen Anstellungen immer wieder beruflich erfolgreich gewesen sei, spreche gegen das Vorliegen einer psychischen Störung, zumal eine derartige Konstanz bei jemandem mit einer Persönlichkeitsstörung unwahrscheinlich sei. Mit Verweis auf die Arbeitszeugnisse der Beschwerdeführerin legte er weiter dar, dass die Beurteilung ihrer Leistungen sowie ihrer persönlichen Eigenschaften (Ruhe und Übersicht auch bei regem Geschäftsgang), mithin ein derartiges Ressourcenprofil bei einer Persönlichkeitsstörung sehr unwahrscheinlich sei (vgl. Urk. 11/78 S. 12 f.). Dem IK-Auszug (Urk. 11/14) sowie den Arbeitszeugnissen der Beschwerdeführerin (Urk. 11/17) ist diesbezüglich zu entnehmen, dass sie von März 2001 bis September 2007 im Betrieb ihres ehemaligen Ehemannes, von Oktober 2007 bis März 2011 bei der D.___ AG sowie von August 2011 bis März 2017 bei der E.___ tätig gewesen war, was die Ausführungen Dr. Z.___s unterstreicht. Dasselbe gilt für die in den Arbeitszeugnissen getätigten Aussagen, wonach die Beschwerdeführerin Eigeninitiative gezeigt, selbständig, speditiv, sorgfältig und genau gearbeitet habe, im persönlichen Verhalten zuverlässig, freundlich, zuvorkommend und kollegial sowie interessiert gewesen sei, sich weiterzubilden, und auch bei höherer zeitlicher und mengenmässiger Belastung freundlich und ruhig geblieben sei. Dass die Beschwerdeführerin, wie von dipl. med. A.___ in seinem Bericht vom 3. Dezember 2019 (Urk. 11/68) ausgeführt, aufgrund ihrer Krankheitssymptome dem Arbeitsalltag von 2013 an nicht mehr gewachsen gewesen sein sollte, ist nach dem Gesagten nicht nachvollziehbar. Dies gilt umso mehr, als es der Beschwerdeführerin gemäss dipl. med. A.___ mindestens seit dem Jahr 2012 über die meiste Zeit hinweg während Wochen kaum möglich gewesen sein soll, das Haus oder teilweise auch nur das Bett zu verlassen, was in den Arbeitszeugnissen gerade keine Stütze findet. Schliesslich wies Dr. Z.___ in diesem Zusammenhang zu Recht darauf hin, dass die Beschwerdeführerin über die Fähigkeit verfüge, enge dyadische Beziehungen einzugehen, was durch ihre Besuche in Altersheimen sowie ihre «vielen Unternehmungen» mit ihrer Nachbarin bestätigt werde und gegen das Vorliegen einer Persönlichkeitsstörung spreche (Urk. 11/78 S. 12). Soweit dipl. med. A.___ demgegenüber argumentierte, die Beschwerdeführerin sei nie zu Besuchen in Altersheimen gewesen, die entsprechende Darstellung beruhe «möglicherweise auf Missverständnissen» (Urk. 11/87 S. 2), ist festzuhalten, dass die Beschwerdeführerin auf Nachfrage hin ausdrücklich angab, einmal in der Woche für zwei Stunden Besuche in Altersheimen auszuführen, wobei sie an unterschiedlichen Orten eingesetzt werde (Urk. 11/78 S. 8), und dem Gutachten zudem zu entnehmen ist, dass das Untersuchungsgespräch ohne Probleme durchzuführen war, sich mithin keine interaktionellen Probleme ergeben hätten, was gegen mögliche Missverständnisse spricht (Urk. 11/78 S. 9).
4.4    Hinsichtlich der von dipl. med. A.___ gestellten Diagnose Persönlichkeitsveränderung nach traumatisierenden Erlebnissen in Jugend und Erwachsenenalter sowie nach langer Krankheit führte Dr. Z.___ aus, ein Trauma von erheblicher Schwere lasse sich aufgrund der Lebensgeschichte der Beschwerdeführerin respektive anhand der in den Akten vorhandenen Daten (Einreise in die Schweiz, Arbeitstätigkeit, Beginn und Ende des Bosnienkrieges) nicht überwiegend wahrscheinlich objektivieren, weshalb es schon am notwendigen ICD-10-Eingangskriterium fehle (Urk. 11/78 S. 13). Damit übereinstimmend erachtete bereits RAD-Arzt med. pract. Patrik F.___, Facharzt Neurologie, in seiner Stellungnahme vom 4. Juli 2018 (Urk. 11/50 S. 4) das Vorliegen einer Persönlichkeitsveränderung nach traumatisierenden Erlebnissen als nicht nachvollziehbar, da die Informationslage sowie die Angaben der Beschwerdeführerin inkonsistent seien. Dass dem Bericht der Klinik C.___ vom 9. Dezember 2016 (Urk. 11/43) eine Verdachtsdiagnose auf eine komplexe Trauma-Folge-Störung zu entnehmen ist, steht den Beurteilungen von Dr. Z.___ und med. pract. F.___ nicht entgegen. So hielt Dr. Z.___ denn auch zu Recht fest, dass eine solche Verdachtsdiagnose verbunden mit dem Hinweis darauf, dass bloss wenige biographisch-anamnestische Daten vorhanden seien, um diesen Verdacht zu verifizieren, einen Widerspruch in sich darstelle, weshalb diese Diagnose, angesichts des unauffälligen beruflichen Werdeganges der Beschwerdeführerin, sehr unwahrscheinlich sei (Urk. 11/78 S. 16; vgl. auch Urk. 11/43 S. 2). Dass von der Beschwerdeführerin, wie von dipl. med. A.___ angeführt, nicht verlangt werden könne, mit einem völlig Unbekannten über ein schweres Thema wie ihre Traumatisierung zu sprechen (Urk. 11/87 S. 2), verfängt demgegenüber nicht, ist es doch gerade Sinn und Zweck eines Gutachtens, sämtliche relevanten gesundheitlichen Beeinträchtigungen zu erfassen und die sich daraus ergebenden Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit in ein Ergebnis zu fassen, was sich nur dadurch erreichen lässt, dass eine versicherte Person umfassend und vollständig Auskunft erteilt.
4.5    Bezüglich der Diagnose einer schwergradigen Depression legte Dr. Z.___ überzeugend dar, dass im Rahmen der Exploration bereits die Kombination von mindestens zwei ICD-10-Hauptsymptom-Clustern (überdauernde depressive Stimmung, Antriebslosigkeit, Ermüdbarkeit, Freud- und Interessenverlust) nicht feststellbar respektive nicht überwiegend wahrscheinlich zu plausibilisieren gewesen sei. Die Beschwerdeführerin habe keine klinischen Auffälligkeiten präsentiert, was ihrer subjektiven Beschwerdeangabe entgegengestanden habe (Urk. 11/78 S. 14). Dr. Z.___ hielt zudem fest, hinsichtlich der aktenanamnestisch langjährigen Depression mit Erstmanifestation im Jahr 1991 fehlten fachärztliche Befundberichte (vgl. auch den Bericht der B.___ vom 6. März 2017 [Urk. 11/16], wonach «aktenanamnestisch» eine langjährige Depression seit 1991 bestehe), angesichts des beruflichen Werdeganges bis zur Kündigung im Jahr 2016 sei das Vorliegen einer schwergradigen Depression indes sehr unwahrscheinlich (Urk. 11/78 S. 16). Dies bestätigt sich mit Blick auf den von Dr. Z.___ erhobenen mehrheitlich unauffälligen psychopathologischen Befund, wonach Verhalten, Gestik und Mimik unauffällig gewirkt, der formale Gedankengang nicht depressiv gehemmt, Aufmerksamkeit und Konzentrationsvermögen nicht nachgelassen hätten, kognitive Einschränkungen nicht objektivierbar gewesen seien, der Affekt weitgehend stabil und die Beschwerdeführerin in der Lage gewesen sei, zu lachen, und nicht müde gewirkt habe (Urk. 11/78 S. 10). Permanent bestehende Suizidgedanken, wie sie von dipl. med. A.___ beschrieben worden waren (Urk. 11/87), stellte Dr. Z.___ keine fest, was mit den Einschätzungen der Klinik C.___ sowie der B.___ übereinstimmt (vgl. Urk. 11/43 und 11/16); letztere erhob überdies ebenfalls einen weitgehend unauffälligen psychopathologischen Befund und wies zudem darauf hin, dass die Beschwerdeführerin im Rahmen ihrer Behandlung viele Fehlzeiten aufgewiesen habe, welche sich nicht erklären liessen, weshalb die tagesklinische Behandlung abgeschlossen worden sei (Urk. 11/16 S. 3). Auch vor diesem Hintergrund vermögen die Ausführungen von dipl. med. A.___, wonach die Beschwerdeführerin mindestens seit dem Jahr 2012 ständig depressiv und es ihr über die meiste Zeit hinweg während Wochen kaum möglich gewesen sei, das Haus oder teilweise auch nur das Bett zu verlassen (vgl. Urk. 11/68 S. 2), nicht zu überzeugen, zumal auch die geringe Therapiefrequenz von «zirka einmal im Monat» (vgl. Urk. 11/78 S. 8; vgl. auch Urk. 11/58, wonach die Frequenz laut dipl. med. A.___ meistens bei ein bis zwei Terminen im Monat lag) nicht mit dem behaupteten Leidensdruck übereinstimmt.
4.6    Was schliesslich die von der Beschwerdeführerin als mit einer blossen Stunde sinngemäss zu kurz gerügte Dauer der Exploration betrifft (vgl. E. 2.2), ist festzuhalten, dass die Dauer der Untersuchung nicht ausschlaggebend ist, zumal es für den Aussagegehalt eines medizinischen Berichtes praxisgemäss nicht in erster Linie auf die Dauer der Untersuchung ankommt, sondern vielmehr massgeblich ist, ob der Bericht inhaltlich vollständig und im Ergebnis schlüssig ist. Der für eine psychiatrische Untersuchung zu betreibende zeitliche Aufwand hängt stets von der Fragestellung und der zu beurteilenden Psychopathologie ab, wobei wichtigste Grundlage gutachterlicher Schlussfolgerungen – gegebenenfalls neben standardisierten Tests – die klinische Untersuchung mit Anamneseerhebung, Symptomerfassung und Verhaltensbeobachtung bildet (Urteil des Bundesgerichts 9C_190/2019 vom 14. Mai 2019 E. 3.1). Anhaltspunkte dafür, dass Dr. Z.___ in der 85 Minuten dauernden Exploration die entsprechenden Vorgaben nicht beziehungsweise nur ungenügend beachtete, sind nicht erkennbar und wurden von der Beschwerdeführerin auch nicht substantiiert vorgetragen.
4.7    Nach dem Gesagten ist gestützt auf das insgesamt überzeugende Gutachten von Dr. Z.___ erstellt, dass die Beschwerdeführerin an keinen psychischen Beschwerden mit Auswirkung auf ihre Arbeitsfähigkeit leidet, mithin von einer vollständigen Arbeitsfähigkeit der Beschwerdeführerin auszugehen ist.
    Vor diesem Hintergrund ist aus Gründen der Verhältnismässigkeit von einem strukturierten Beweisverfahren abzusehen, zumal Dr. Z.___ eine Arbeitsunfähigkeit in nachvollziehbar begründeter Weise verneint hat (vgl. BGE 143 V 409 E. 4.5.3). Ersteres gilt umso mehr, als eine höhere Arbeitsunfähigkeit als die gutachterlich attestierte auch aus einer Indikatorenprüfung nicht resultieren kann (vgl. Urteile 8C_629/2019 vom 8. November 2019 E. 4.2.4; 8C_270/2019 vom 5. September 2019 E. 4.2.3).
    Bei einer insoweit hinreichend klaren Aktenlage besteht vorliegend kein weiterer Abklärungsbedarf, weshalb auf die von der Beschwerdeführerin beantragte Einholung eines psychiatrischen Gerichtsgutachtens verzichtet werden kann (antizipierte Beweiswürdigung, vgl. BGE 136 I 229 E. 5.3 mit Hinweisen; BGE 124 V 90 E. 4b).
4.8    Soweit die Beschwerdeführerin schliesslich sinngemäss aufgrund des Umstandes, dass die Stellungnahme von dipl. med. A.___ vom 29. Dezember 2020 (Urk. 11/87) weder Dr. Z.___ noch dem RAD vorgelegt wurde, eine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes (Art. 43 Abs. 1 ATSG) rügt, kann ihr nicht gefolgt werden, zumal die IV-Stelle auf die Abnahme weiterer Beweise dann verzichten kann, wenn sie nach den von Amtes wegen vorzunehmenden Abklärungen bei pflichtgemässer Beweiswürdigung zur Überzeugung gelangt, ein bestimmter Sachverhalt sei als überwiegend wahrscheinlich zu betrachten und weitere Beweismassnahmen könnten an diesem Ergebnis nichts mehr ändern (antizipierte Beweiswürdigung). Darin liegt weder eine Verletzung des Untersuchungsgrundsatzes noch eine Verletzung des rechtlichen Gehörs (Art. 29 Abs. 2 BV; vgl. BGE 124 V 90 E. 4b; 122 V 157 E. 1d). Davon, dass das von ihr eingeholte Gutachten von Dr. Z.___ eine abschliessende Beurteilung des Leistungsanspruchs der Beschwerdeführerin erlaubte, ging die IV-Stelle angesichts des vorstehend Ausgeführten (vgl. E. 4.1-4.6) denn auch zu Recht aus.

5.    Zusammenfassend ist bei der Beschwerdeführerin keine Arbeitsunfähigkeit ausgewiesen, weshalb kein Anspruch auf eine Invalidenrente besteht. Die angefochtene Verfügung vom 19. Februar 2021 (Urk. 2) ist dementsprechend nicht zu beanstanden, was zur Abweisung der Beschwerde führt.

6.
6.1    Die Beschwerdeführerin beantragte die Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung (Urk. 1 S. 2).
    Gemäss § 16 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) wird einer Partei, der die nötigen Mittel fehlen und deren Begehren nicht aussichtslos erscheint, in kostenpflichtigen Verfahren auf Gesuch die Bezahlung von Verfahrenskosten erlassen.
    Die Bedürftigkeit der Beschwerdeführerin ist ausgewiesen, da sie von der öffentlichen Sozialhilfe unterstützt wird (Urk. 7). Weil der Prozess zudem nicht als aussichtslos einzustufen ist, sind die Voraussetzungen zur Bewilligung der unentgeltlichen Prozessführung erfüllt.
6.2    Die Verfahrenskosten sind auf Fr. 800.-- festzusetzen (Art. 69 Abs. 1bis IVG) und ausgangsgemäss der Beschwerdeführerin aufzuerlegen, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtkasse zu nehmen.
6.3    Die Beschwerdeführerin wird auf § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen, wonach sie zur Nachzahlung der ihr erlassenen Gerichtskosten verpflichtet ist, sobald sie dazu in der Lage ist.

Das Gericht beschliesst:
In Bewilligung des Gesuches vom 22. März 2021 wird der Beschwerdeführerin die unentgeltliche Prozessführung gewährt,

und erkennt sodann:
1.    Die Beschwerde wird abgewiesen.
2.    Die Gerichtskosten von Fr. 800.-- werden der Beschwerdeführerin auferlegt, zufolge Gewährung der unentgeltlichen Prozessführung jedoch einstweilen auf die Gerichtskasse genommen. Die Beschwerdeführerin wird auf die Nachzahlungspflicht gemäss § 16 Abs. 4 GSVGer hingewiesen.
3.    Zustellung gegen Empfangsschein an:
- Stadt Zürich Soziale Dienste
- Sozialversicherungsanstalt des Kantons Zürich, IV-Stelle
- Bundesamt für Sozialversicherungen
sowie an:
- Gerichtskasse (im Dispositiv nach Eintritt der Rechtskraft)

4.    Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).
    Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.
    Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Der VorsitzendeDie Gerichtsschreiberin

VogelBöhme