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**Case Identifier:** f32df599-6aac-5277-a4d3-aa07b927ebb3
**Source:** Bundesverwaltungsgericht ()
**Court Level:** federal
**Decision Date:** 2014-08-28
**Language:** de
**Title:** Bundesverwaltungsgericht 28.08.2014 BVGE 2014/18
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/CH_BVGer/CH_BVGE_001_BVGE-2014-18_2014-08-28.pdf

## Full Text

2014/18 Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 

 

 

258 BVGE / ATAF / DTAF 

 

18 

Auszug aus dem Urteil der Abteilung III 
i.S. 56 Beschwerdeführerinnen gegen 110 Beschwerdegegnerinnen und 

Regierungsrat des Kantons Thurgau 
C‒2461/2013 und C‒2468/2013 vom 28. August 2014 

Krankenversicherung. Tarife für physiotherapeutische Leistungen in 

freier Praxis. Verhältnis zwischen kantonalen und nationalen Tarifen 

und nationalen Einzelleistungstarifstrukturen. 

Art. 43 Abs. 4 und Abs. 5, Art. 46 Abs. 4, Art. 47 Abs. 1 KVG. 

Art. 59c KVV. 

1. Zustandekommen von gesamtschweizerischen oder kantonalen 
Tarifen sowie von gesamtschweizerisch einheitlichen Einzelleis-

tungstarifstrukturen (E. 4.3 f. und 5.1). 

2. Fehlen einer gesamtschweizerisch einheitlichen Einzelleistungs-
tarifstruktur für physiotherapeutische Leistungen in freier Pra-

xis seit 1. Juli 2011 (E. 5.4 f.). 

3. Unzulässigkeit der Festsetzung eines kantonalen Tarifs auf der 
Basis einer weggefallenen gesamtschweizerischen Struktur oder 

dessen Herleitung von einer fiktiven nationalen Struktur (E. 5.5.4 

und 5.6). 

4. Verpflichtung der Kantonsregierung, im vertragslosen Zustand 
im Sinne von Art. 59c KVV eine kantonsbezogene Sachverhalts-

ermittlung zu gewährleisten und, basierend darauf, einen den 

Grundsätzen und Vorgaben des KVG (insb. Wirtschaftlichkeit, 

betriebswirtschaftliche Bemessung, sachgerechte Struktur, mög-

lichst günstige Kosten) entsprechenden kantonalen Tarif festzu-

setzen (E. 5.7). 

Assurance-maladie. Tarifs des prestations des physiothérapeutes 

indépendants. Relation entre les tarifs cantonaux et nationaux et les 

structures nationales des tarifs à la prestation. 

Art. 43 al. 4 et al. 5, art. 46 al. 4, art. 47 al. 1 LAMal. Art. 59c 

OAMal. 

1. Etablissement de tarifs nationaux ou cantonaux ainsi que de 
structures de tarifs à la prestation uniformes pour l'ensemble de 

la Suisse (consid. 4.3 s. et 5.1). 

Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 2014/18 

 

 

BVGE / ATAF / DTAF 259 

 

2. Absence de structure des tarifs à la prestation uniforme pour 
l'ensemble de la Suisse en ce qui concerne les prestations  

des physiothérapeutes indépendants depuis le 1
er

 juillet 2011 

(consid. 5.4 s.). 

3. Non-conformité de l'établissement d'un tarif cantonal basé sur 
une structure tarifaire nationale qui n'est plus applicable ou qui 

est déduit d'une structure nationale fictive (consid. 5.5.4 et 5.6). 

4. En l'absence de convention tarifaire, le gouvernement cantonal 
est tenu, en vertu de l'art. 59c OAMal, d'assurer une analyse de 

la situation dans le canton et, sur la base de celle-ci, de fixer un 

tarif cantonal conforme aux principes et aux exigences légales de 

la LAMal (en particulier: caractère économique, calcul selon les 

règles applicables en économie d'entreprise, structure appropriée 

et coûts les plus avantageux possibles) (consid. 5.7). 

Assicurazione malattia. Tariffe per le prestazioni dei fisioterapisti 

indipendenti. Rapporto tra le tariffe cantonali e nazionali e le strut-

ture tariffali nazionali per singola prestazione. 

Art. 43 cpv. 4 e cpv. 5, art. 46 cpv. 4, art. 47 cpv. 1 LAMal. Art. 59c 

OAMal. 

1. Determinazione di tariffe nazionali o cantonali e fissazione di 
strutture tariffali per singola prestazione uniformi a livello 

svizzero (consid. 4.3 seg. e 5.1). 

2. Mancanza di una struttura tariffale per singola prestazione uni-
forme a livello svizzero per le prestazioni dei fisioterapisti indi-

pendenti a partire dal 1
o
 luglio 2011 (consid. 5.4 seg.). 

3. Inammissibilità della fissazione di una tariffa cantonale fondata 
su una struttura nazionale non più applicabile o derivata da una 

struttura tariffale nazionale fittizia (consid. 5.5.4 e 5.6). 

4. In assenza di una convenzione tariffale, il governo cantonale è 
tenuto, ai sensi dell'art. 59c OAMal, a garantire l'esecuzione di 

un'analisi della situazione nel Cantone, e, sulla base di quest'ulti-

ma, a fissare una tariffa cantonale conforme ai principi e alle 

disposizioni della LAMal (in particolare, economicità, calcolo 

secondo le regole dell'economia, struttura adeguata, costi il più 

possibile convenienti) (consid. 5.7). 

 

2014/18 Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 

 

 

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Am 1. September 1997 schlossen der Schweizerische Physiotherapeuten-

verband (SPV; heute: Schweizer Physiotherapieverband physioswiss 

[nachfolgend: physioswiss]) und das Konkordat Schweizerischer Kran-

kenversicherer (KSK; heute: santésuisse) einen nationalen Tarifvertrag 

für die Behandlung durch Physiotherapeuten in freier Praxis (nach-

folgend: Nationaler Tarifvertrag 1998). Am 1. Juli 1998 genehmigte der 

Bundesrat diesen Tarifvertrag. Der « Tarif nach Anhang 1 » dieses Ver-

trages wurde gleichzeitig « als gesamtschweizerisch geltende einheitliche 

Einzelleistungstarifstruktur » festgelegt. Nicht genehmigt wurde die 

zugleich unterbreitete Vereinbarung über einen Taxpunktwert von Fr. 1.‒. 

Im Oktober 2000 hielt der Bundesrat in einem Entscheid fest, dass der 

auf dem Nationalen Tarifvertrag basierende Modelltaxpunktwert auf 

Fr. ‒.94 festzulegen sei. Anhand der in diesem Entscheid verwendeten 

« Bundesratsformel » sei, gestützt auf diesen Taxpunktwert, der im je-

weiligen Vertragskanton geltende Taxpunktwert zu berechnen. Der Tax-

punktwert für frei praktizierende Physiotherapeuten wurde im Kanton 

Thurgau ab dem 1. Januar 2003 auf Fr. ‒.92 festgesetzt. 

Im Dezember 2009 kündigte physioswiss den Nationalen Tarifvertrag per 

30. Juni 2010 und im Juni 2011 alle kantonalen Tarifverträge per 

31. Dezember 2011. 

Mit Entscheid vom 7. Juni 2013 trat der Bundesrat auf ein Begehren von 

physioswiss um Festsetzung eines (neuen) Nationalen Taxpunktwertes 

nicht ein und hielt fest, die am 1. Juli 1998 genehmigte Tarifstruktur habe 

weiterhin Gültigkeit (nachfolgend: Nichteintretensentscheid).  

Am 28. Februar 2012 verfügte der Regierungsrat, dass der Taxpunktwert 

für physiotherapeutische Leistungen in freier Praxis im Kanton Thurgau 

von Fr. ‒.92 weitergelte, ab 1. Januar bis 31. Dezember 2012. Mit Be-

schluss vom 2. April 2013 stellte er fest, es liege ein vertragsloser 

Zustand vor, und setzte den Taxpunktwert für physiotherapeutische 

Leistungen in freier Praxis ab dem 1. Januar 2013 auf Fr. ‒.97 fest. 

Gegen diesen Beschluss erhoben 47 Krankenversicherer, vertreten durch 

tarifsuisse (nachfolgend: tarifsuisse-Gruppe), am 1. Mai 2013 Beschwer-

de und beantragten die Aufhebung des angefochtenen Beschlusses und 

Rückweisung an die Vorinstanz zu neuer Entscheidung. Eventualiter sei 

der Taxpunktwert in Gutheissung der Beschwerde auf Fr. ‒.85 ab 

1. Januar 2013 festzusetzen. Am 2. Mai 2013 erhoben weitere 13 Kran-

kenversicherer, vertreten durch die Helsana Versicherungen AG (nach-

folgend: HSK-Gruppe), gegen den Regierungsratsbeschluss Beschwerde 

Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 2014/18 

 

 

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und beantragten ihrerseits die Aufhebung des Beschlusses und Rück-

weisung zu neuer Entscheidung an die Vorinstanz.  

Mit Teilurteil vom 29. Januar 2014 entschied das Bundesverwaltungs-

gericht, dass der Kantonalverband Schaffhausen/Thurgau und 109 Per-

sonen (als Erbringerinnen physiotherapeutischer Leistungen im Kanton 

Thurgau) Parteistellung als Beschwerdegegnerinnen zukomme. Hingegen 

komme physioswiss und weiteren im Teilurteil aufgelisteten Personen 

keine Parteistellung als Beschwerdegegnerinnen zu. 

Der zur Stellungnahme eingeladene Preisüberwacher empfahl mit Ein-

gabe vom 13. März 2014 die Festsetzung des kantonalen Taxpunktwertes 

auf maximal Fr. ‒.90. 

Im Juli 2014 wurden vier bis dahin zur tarifsuisse-Gruppe gehörige 

Krankenversicherer in einem separaten Verfahren unter einer neuen 

Verfahrensnummer erfasst. 

Das Bundesverwaltungsgericht tritt auf die Beschwerden der Beschwer-

deführerinnen 42 und 43 nicht ein, heisst die Beschwerden der Be-

schwerdeführerinnen 1‒41 vollständig und jene der Beschwerdeführer-

innen 44‒56 teilweise gut und hebt den angefochtenen Beschluss vom 

2. April 2013 auf. 

Aus den Erwägungen: 

4.2 Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) über-
nimmt nach Art. 24 KVG (SR 832.10) die Kosten für die Leistungen 

gemäss den Artikeln 25‒31 nach Massgabe der in den Artikeln 32‒34 

festgelegten Voraussetzungen. Als Leistungserbringer zulasten der OKP 

sind unter anderem Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten, die 

ihren Beruf selbstständig und auf eigene Rechnung ausüben, und Orga-

nisationen der Physiotherapie zugelassen (vgl. Art. 46 Abs. 1 Bst. a, 

Art. 47 und Art. 52a KVV [SR 832.102] i.V.m. Art. 35 Abs. 2 Bst. e und 

Art. 38 KVG; vgl. ausserdem Art. 4 Bst. e und Art. 5 der Krankenpflege-

Leistungsverordnung vom 29. September 1995 [KLV, SR 832.112.31]). 

4.3 Gemäss Art. 43 KVG erstellen die Leistungserbringer ihre 
Rechnungen nach Tarifen oder Preisen (Abs. 1). Der Tarif ist eine 

Grundlage für die Berechnung der Vergütung; er kann namentlich für die 

einzelnen Leistungen Taxpunkte festlegen und den Taxpunktwert bestim-

men (Einzelleistungstarif [Abs. 2 Bst. b]). Tarife und Preise werden in 

Verträgen zwischen Versicherern und Leistungserbringern (Tarifvertrag) 

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vereinbart oder in den vom Gesetz bestimmten Fällen von der zuständi-

gen Behörde festgesetzt (Abs. 4 Satz 1). Kommt zwischen Leistungser-

bringern und Versicherern kein Tarifvertrag zustande, so setzt die 

Kantonsregierung nach Anhören der Beteiligten den Tarif fest (Art. 47 

Abs. 1 KVG).  

4.4 Nach Art. 43 KVG ist bei der Tarifvereinbarung oder Festset-
zung durch die zuständige Behörde auf eine betriebswirtschaftliche 

Bemessung und eine sachgerechte Struktur der Tarife zu achten. Bei 

Tarifverträgen zwischen Verbänden sind vor dem Abschluss die Orga-

nisationen anzuhören, welche die Interessen der Versicherten auf kanto-

naler oder auf Bundesebene vertreten (Abs. 4 Sätze 2 und 3). Einzel-

leistungstarife müssen auf einer gesamtschweizerisch vereinbarten 

einheitlichen Tarifstruktur beruhen. Können sich die Tarifpartner nicht 

einigen, so legt der Bundesrat diese Tarifstruktur fest (Abs. 5). Der 

Bundesrat kann Anpassungen an der Tarifstruktur vornehmen, wenn sie 

sich als nicht mehr sachgerecht erweist und sich die Parteien nicht auf 

eine Revision einigen können (Abs. 5
bis 

[in Kraft seit 01.01.2013]). Die 

Vertragspartner und die zuständigen Behörden achten darauf, dass eine 

qualitativ hochstehende und zweckmässige gesundheitliche Versorgung 

zu möglichst günstigen Kosten erreicht wird (Abs. 6). Die Leistungs-

erbringer müssen sich an die vertraglich oder behördlich festgelegten 

Tarife und Preise halten und dürfen für Leistungen nach diesem Gesetz 

keine weitergehenden Vergütungen berechnen (Tarifschutz; Art. 44 

Abs. 1 KVG). Der Tarifschutz in weit gefasster Definition umfasst die 

Pflicht der Leistungserbringer und Versicherer zur Einhaltung der mass-

geblichen Tarife und Preise sowohl im gegenseitigen als auch im 

Verhältnis zu den Versicherten (vgl. Urteil des BGer 9C_252/2011 vom 

14. Juli 2011 E. 3.1 m.H.). 

4.5 Der Bundesrat kann Grundsätze für eine wirtschaftliche 
Bemessung und eine sachgerechte Struktur sowie für die Anpassung der 

Tarife aufstellen. Er sorgt für die Koordination mit den Tarifordnungen 

der anderen Sozialversicherungen (Art. 43 Abs. 7 KVG). Nach Art. 59c 

KVV (in Kraft seit 1. August 2007 [AS 2007 3573]) prüft die Genehmi-

gungsbehörde im Sinne von Artikel 46 Absatz 4 des Gesetzes, ob der 

Tarifvertrag namentlich folgenden Grundsätzen entspricht: a. Der Tarif 

darf höchstens die transparent ausgewiesenen Kosten der Leistung 

decken. b. Der Tarif darf höchstens die für eine effiziente Leistungser-

bringung erforderlichen Kosten decken. c. Ein Wechsel des Tarifmodells 

darf keine Mehrkosten verursachen (Abs. 1). Die Vertragsparteien 

Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 2014/18 

 

 

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müssen die Tarife regelmässig überprüfen und anpassen, wenn die Er-

füllung der Grundsätze nach Absatz 1 Buchstaben a und b nicht mehr 

gewährleistet ist. Die zuständigen Behörden sind über die Resultate der 

Überprüfungen zu informieren (Abs. 2). Die zuständige Behörde wendet 

die Absätze 1 und 2 bei Tariffestsetzungen nach den Artikeln 43 Ab-

satz 5, 47 oder 48 des Gesetzes sinngemäss an (Abs. 3; vgl. auch Urteil 

des BVGer C‒4961/2010 vom 18. September 2013 E. 4.3 m.H.). 

5.  
5.1 Im System des KVG bildet die Tarifvereinbarung zwischen den 
Tarifpartnern die Regel, das Eingreifen der Kantonsregierung die Aus-

nahme. Voraussetzung für die behördliche Festsetzung ist, dass ein 

vertragsloser Zustand besteht, die Tarifverhandlungen zwischen den Par-

teien tatsächlich gescheitert sind oder die Partner zumindest Gelegenheit 

hatten, eine Vereinbarung zu treffen (vgl. Urteil des BVGer C‒1390/2008 

vom 9. März 2011 E. 5.2; BVGE 2012/18 E. 5.7). 

5.2 Unter den Parteien ist unumstritten, dass die Voraussetzungen 
für eine Tariffestsetzung durch die Kantonsregierung nach Art. 47 Abs. 1 

KVG (kein bestehender Tarif, gescheiterte Tarifverhandlungen) gegeben 

sind. Die vom Regierungsrat verfügte Verlängerung des kantonalen Tarif-

vertrages vom 20./25. Juni 2002 endete am 31. Dezember 2012 (…). Seit 

dem 1. Januar 2013 besteht somit ein vertragsloser Zustand. (…) 

5.3 Umstritten ist vorliegend die Höhe des festzusetzenden kanto-
nalen Taxpunktwertes. (…) 

5.3.1‒5.3.6 (…) 

5.4 In Bezug auf die ab 1. Januar 2013 zur Bestimmung des kanto-
nalen Taxpunktwerts zu verwendende Methode ist zunächst die Ent-

stehungsgeschichte des Nationalen Tarifvertrags 1998 in Erinnerung zu 

rufen und danach aufzuzeigen, wie der kantonale Tarif während der 

Gültigkeit des Vertrags im Streitfall bestimmt wurde.  

Im Verlaufe der zum Nationalen Tarifvertrag 1998 führenden Ver-

handlungen einigten sich die Tarifpartner auf ein gesamtschweizerisches 

Kostenmodell eines Modellphysiotherapieinstituts (MPI; MPI-Kosten-

modell). Dieses Modell bezieht sich auf damals empirisch ermittelte, 

normativ ergänzte und statistisch bereinigte Daten. Am 1. Juli 1998 

genehmigte der Bundesrat mit Wirkung ab 1. Januar 1998 den Nationalen 

Tarifvertrag 1998, zusammen mit beiden Anhängen (Anhang 1: « Tarif »; 

Anhang 2: « Ausführungsbestimmungen »). Zugleich legte er den Tarif 

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nach Anhang 1 dieses Vertrages als gesamtschweizerisch einheitliche 

Tarifstruktur für Einzelleistungstarife fest. Eine zugleich unterbreitete 

Vereinbarung über einen Taxpunktwert von Fr. 1.‒ wurde hingegen nicht 

genehmigt mit der Begründung, dass der Taxpunktwert auf kantonaler 

Ebene von den Tarifpartnern zu vereinbaren sei. Ab dem 1. Januar 1998 

wurde somit derselben Leistung in der ganzen Schweiz dieselbe Anzahl 

Taxpunkte zugeordnet. Eine kantonale Anpassung der Taxpunkte je 

Leistung war ausgeschlossen. Die Taxpunktwerte hingegen waren auf 

kantonaler Ebene zu vereinbaren und zu genehmigen oder subsidiär auf 

kantonaler Ebene hoheitlich festzusetzen.  

Als Beschwerdeinstanz ging der Bundesrat ‒ im Falle der Uneinigkeit der 

kantonalen Tarifpartner ‒ zur Bestimmung des kantonalen Taxpunktwerts 

zunächst vom gesamtschweizerischen, als landesweit repräsentativ be-

urteilten MPI-Kostenmodell aus, was dem Willen der Tarifpartner 

entspreche. Die Eckwerte des Kostenmodells zum MPI (Personal-, Sach- 

und Anlagenutzungskosten) dienten dabei grundsätzlich als Ausgangs-

punkt für die Berechnung des kantonalen Taxpunktwerts, wobei der 

Bundesrat in seinem (diese Praxis begründenden) Entscheid vom 

18. Oktober 2000 in Sachen Taxpunktwert für Physiotherapie in den 

Kantonen Appenzell Ausserrhoden und Appenzell Innerrhoden (in: 

Kranken- und Unfallversicherung Rechtsprechung und Verwaltungs-

praxis [RKUV] 5/2001 S. 456 ff.) gewisse Korrekturen am MPI-Kosten-

modell vornahm und hieraus einen nationalen Modelltaxpunktwert (…) 

in der Höhe von Fr. ‒.94 als rechnerische Ausgangsgrösse für die 

Bestimmung der kantonalen Taxpunktwerte ermittelte. 

Zur Umrechnung von diesem nationalen auf den kantonalen Taxpunkt-

wert benutzte der Bundesrat die Lohn- und Mietstrukturerhebung des 

Preisüberwachers (später des BSV), beide Indizes je Kanton. Die Formel 

dazu (sog. Bundesratsformel) lautete: 

TpwK = Tpwn (m*M + I *L + r *100) / 100 

TpwK = Taxpunktwert Kanton 

Tpwn = Taxpunktwert national (fix: Fr. ‒.94) 

m = Mietindex Kanton  

M = Mietkostenanteil im MPI (11,4 %) 

I = Lohnindex Kanton 

L = Lohnkostenanteil im MPI (67,9 %) 

r = Restkostenanteil im MPI (20,7 %) 

Die Variablen Mietindex und Lohnindex des betroffenen Kantons, 

welche in die Berechnungsformel für die Anpassung des nationalen 

Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 2014/18 

 

 

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Taxpunktwertes an die lokalen Märkte einzusetzen sind, geben lediglich 

Auskunft über das (aktuelle) Verhältnis zum nationalen Ausgangswert, 

welcher dem (gewichteten) Durchschnitt sämtlicher kantonaler Tax-

punktwerte entspricht. Veränderungen der kantonalen Werte im Ver-

hältnis zum nationalen Durchschnitt sind demnach ‒ gesamtschweize-

risch betrachtet ‒ in sich neutral. Solange der nationale Ausgangswert 

von Fr. ‒.94 nicht erhöht wird, was der Bundesrat in seiner Recht-

sprechung stets verweigert hat, ist eine über einen Ausgleich der inter-

temporalen lokalen Märkte hinausgehende Erhöhung des Taxpunktwerts 

ausgeschlossen. Es handelt sich dabei um eine rein mathematische 

Berechnung. Der Einbezug weiterer Kriterien (namentlich Teuerung, 

Lohnerhöhungen für Spitalphysiotherapeuten und Mietindex eines 

anderen Kantons) wurde vom Bundesrat in seiner Rechtsprechung stets 

abgelehnt (vgl. RKUV 5/2001 S. 456 ff.; Bundesratsentscheid vom 

25. Februar 2004 betreffend Festsetzung des Taxpunktwertes für die 

Leistungen der Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten im Kanton 

Basel-Landschaft E. 7; Bericht des Bundesamtes für Justiz vom 

7. Dezember 2004 über die Praxis des Bundesrates betreffend hoheitliche 

Festlegung des Taxpunktwertes für Physiotherapieleistungen Ziff. 3.1 

und 4.; Bundesratsentscheid vom 6. April 2005 betreffend Festsetzung 

des Taxpunktwertes für die Physiotherapieleistungen im Kanton Zürich 

E. 6.2). Eine Überprüfung der KVG-Konformität des auf diese Weise 

berechneten Taxpunktwerts war somit ausgeschlossen. 

5.5  
5.5.1 Anhand der in E. 5.4 beschriebenen Methode wurde der an-
wendbare kantonale Taxpunktwert, basierend auf der im Nationalen 

Tarifvertrag 1998 als Anhang 1 enthaltenen nationalen Tarifstruktur, 

ermittelt. Es bestand somit eine direkte Verbindung zwischen der 

nationalen Tarifstruktur und dem kantonalen Taxpunktwert. Wenn eine 

Physiotherapieleistung in der nationalen Tarifstruktur enthalten war und 

ihr darin bestimmte Taxpunkte zugeordnet wurden, konnte mittels 

Multiplikation dieser Taxpunkte mit dem kantonalen Taxpunktwert der 

konkrete Frankenbetrag berechnet werden, den die OKP dem Leistungs-

erbringer für diese Leistung zu vergüten hatte. Die Festsetzung eines 

kantonalen Taxpunktwerts kann somit nur Wirkung entfalten, wenn 

dieser in Bezug auf eine geltende nationale Tarifstruktur festgesetzt wird. 

5.5.2 Es ist vorliegend unbestritten und offensichtlich, dass die 
vereinbarte und in Ziff. 1 des Bundesratsbeschlusses vom 1. Juli 1998 als 

Teil des Nationalen Tarifvertrages 1998 genehmigte nationale Tarif-

2014/18 Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 

 

 

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struktur während der Geltungsdauer des Vertrages für die dem Vertrag 

beigetretenen Leistungserbringer und Krankenversicherer Bestand hatte 

und verbindlich war. Unbestritten zwischen den Parteien ist auch, dass 

physioswiss mit der Kündigung des Nationalen Tarifvertrags auch seine 

Anhänge (darunter die vom Bundesrat genehmigte und als schweizweit 

anwendbar erklärte Tarifstruktur) gekündigt hat. Zu prüfen ist, ob die 

nationale Tarifstruktur im vorliegend interessierenden Zeitraum ab 

1. Januar 2013 weiterhin galt/gilt.  

5.5.3 Die Ziff. 1‒3 des bundesrätlichen Genehmigungsbeschlusses 
vom 1. Juli 1998 lauten wie folgt:  

1. Der Vertrag zwischen dem Konkordat der Schweizerischen 

Krankenversicherer und dem Schweizerischen Physiotherapeuten 

Verband vom 1. September 1997 wird gestützt auf die Artikel 46 

Absatz 4 und 43 Absatz 5 des Bundesgesetzes vom 18. März 1994 

über die Krankenversicherung (KVG) bezüglich der folgenden 

Bestandteile genehmigt: 

I. Tarifvertrag; 

II. Anhang 1 Tarif; 

III. Anhang 2 Ausführungsbestimmungen. 

(…) 

2. Der Tarif nach Anhang 1 wird gestützt auf Art. 43 Absatz 5 KVG 

als gesamtschweizerisch einheitliche Tarifstruktur für Einzelleis-

tungstarife festgesetzt. 

3. Die Mitteilung an die Interessenten erfolgt durch das EDI (BSV). 

Der in Ziff. 2 des Genehmigungsbeschlusses enthaltene Verweis auf den 

(mit Ziff. 1 genehmigten) Anhang 1 des Tarifvertrages stellt eine direkte 

Verbindung zwischen der Vertragsgenehmigung in Ziff. 1 und der Tarif-

strukturfestsetzung in Ziff. 2 des Beschlusses her. In seinem Schreiben 

vom 1. Juli 1998, mit welchem das Bundesamt für Sozialversicherung 

(BSV) das KSK über den Beschluss vom 1. Juli 1998 informierte, führte 

es ‒ vom Bundesrat mit der Information der Interessenten beauftragt 

(vgl. Ziff. 3 des Genehmigungsbeschlusses) ‒ aus, dass der Bundesrat 

den Anhang 1 des vorliegenden Tarifes für diejenigen Physiotherapeut-

Innen sowie Krankenversicherer, welche dem Vertrag nicht beiträten, als 

gesamtschweizerisch einheitliche Tarifstruktur nach Art. 43 Abs. 5 KVG 

festgesetzt habe.  

Die Festsetzung der Tarifstruktur erfolgte somit unter Bezugnahme auf 

die Genehmigung des Nationalen Tarifvertrages und erfasste mit dem 

Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 2014/18 

 

 

BVGE / ATAF / DTAF 267 

 

Festsetzungsbeschluss zusätzlich die übrigen Leistungserbringer und 

Krankenversicherer, die nicht Vertragsparteien waren. Weder aus dem 

Genehmigungsbeschluss noch aus dem Informationsschreiben des BSV 

lassen sich Hinweise auf die Geltungsdauer der festgesetzten Tarif-

struktur entnehmen und darauf, ob die Festsetzung in Ziff. 2 des Ge-

nehmigungsbeschlusses eigenständige Bedeutung habe. Damit fehlen 

explizite Hinweise dafür, dass bei Wegfall des Nationalen Tarifvertrages 

1998 die ergänzend dazu festgesetzte Tarifstruktur alleinige umfassende 

Wirkung für alle Leistungserbringer der Physiotherapie in freier Praxis 

und für alle Krankenversicherer entfalten solle. Vielmehr legt der 

Wortlaut des Beschlusses und des BSV-Schreibens den Schluss nahe, 

dass mit dem Wegfall des Tarifvertrages auch die ergänzende Festsetzung 

einer Tarifstruktur ausser Kraft trete. Dass der Bundesrat beabsichtigte, 

mit der Tarifstrukturfestsetzung in Ziff. 2 eine generell-abstrakte An-

ordnung zu treffen, die auch nach Wegfall des Tarifvertrages umfassende 

Wirkung haben sollte, ist auch insofern unwahrscheinlich, als Art. 43 

Abs. 5 KVG vorsieht, dass die Tarifpartner zunächst Verhandlungen 

betreffend eine (neue) Tarifstruktur führen können müssen, bevor der 

Bundesrat ersatzweise hoheitlich eine Tarifstruktur festsetzt. 

Wie der Bundesrat im Nichteintretensentscheid vom 7. Juni 2013 zutref-

fend ausführte, ist die hoheitliche Festsetzung einer nationalen Tarif-

struktur generell-abstrakter Natur und hat in Verordnungsform zu 

erfolgen. Auch das Bundesgericht geht in seiner Rechtsprechung zu 

TARMED (als nationale Tarifstruktur) davon aus, dass diese eine 

generell-abstrakte Regelung darstellt und eine auf Art. 43 Abs. 5
bis

 KVG 

gestützte Anpassung von TARMED und aller anderen gesamtschweize-

risch einheitlichen Tarifstrukturen mittels Verordnung zu erfolgen habe 

(vgl. BGE 134 V 443 E. 3.3; Urteil des BGer 9C_524/2013 vom 

21. Januar 2014 E. 3 f.). Dementsprechend hat der Bundesrat zur Anpas-

sung der Tarifstruktur TARMED vor kurzem gestützt auf Art. 43 Abs. 5
bis

 

KVG die Verordnung über die Anpassung von Tarifstrukturen in der 

Krankenversicherung vom 20. Juni 2014 erlassen (AS 2014 1883; In-

krafttreten: 1. Oktober 2014). 

Hätte der Bundesrat im Juli 1998 eine Tarifstrukturfestsetzung generell-

abstrakter Natur vornehmen wollen, hätte er diese nicht in Ziff. 2 des Ge-

nehmigungsbeschlusses verfügt, sondern eine entsprechende Verordnung 

erlassen, und hätte er namentlich die dafür massgeblichen Vorschriften 

einhalten müssen (d.h. Publikation des Verordnungstextes im Bundesblatt 

[vgl. Art. 1 des Publikationsgesetzes vom 21. März 1986 {AS 1987 600, 

2014/18 Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 

 

 

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aufgehoben per 1. Januar 2005}]); vorliegend erfolgte die Information an 

die interessierten Parteien einzig via Schreiben des BSV vom 1. Juli 

1998. In seinem Nichteintretensentscheid vom 7. Juni 2013 bestätigte der 

Bundesrat denn auch, dass die Tariffestsetzung im Genehmigungsbe-

schluss vom 1. Juli 1998 in Verfügungsform erfolgt sei und der allfällige 

Erlass einer neuen Tarifstruktur angesichts ihrer generell-abstrakten Be-

deutung mittels Verordnung zu erfolgen hätte.  

Ergänzend kann auf Folgendes hingewiesen werden: Nachdem der 

Schweizer Physiotherapie Verband Fisio (heute: physioswiss) beim 

Bundesrat eine Erhöhung des nationalen Modelltaxpunktwerts beantragt 

hatte, begründete auch das Bundesamt für Gesundheit (BAG) den in 

Aussicht gestellten Nichteintretensentscheid in seiner Antwort vom 

22. Februar 2007 in erster Linie damit, dass während der Geltungsdauer 

des Nationalen Tarifvertrages 1998 kein vertragsloser Zustand für ambu-

lante Physiotherapieleistungen in der freien Praxis bestehe und der 

Bundesrat in dieser Situation nicht über die Kompetenz verfüge, eine 

Tarifstruktur festzusetzen. Weiter erklärte das BAG mit Schreiben vom 

10. August 2011, dass der Bundesrat für die Beurteilung eines Antrages 

auf Festsetzung einer Tarifstruktur zuständig sei, falls sich die Tarif-

partner nicht einigen könnten. Die Frage, ob eine solche Einigung 

ausstehe, sei insbesondere angesichts der vorliegenden Verträge in der 

Physiotherapie zu klären. Auch hier ‒ ebenso im ergänzenden Schreiben 

vom 23. September 2011 ‒ führte das BAG nicht an, dass bereits eine 

vom Bundesrat festgesetzte gesamtschweizerische Tarifstruktur bestehe. 

Soweit der (Gesamt-)Bundesrat in seinem Nichteintretensentscheid vom 

7. Juni 2013, Bundesrat Alain Berset in seinem Schreiben vom 

29. August 2012 und das BAG mit Stellungnahme vom 10. April 2014 

festhalten, dass die nationale Tarifstruktur weiterhin Geltung habe, be-

gründen sie das lediglich damit, dass sich dies aus dem Genehmigungs-

beschluss vom 1. Juli 1998 ergebe. Diese nicht weiter substanziierte 

Begründung vermag angesichts der obigen Ausführungen nicht zu über-

zeugen.  

5.5.4 Vielmehr ist davon auszugehen, dass mit der Vertragskündigung 
und dem Wegfall des Nationalen Tarifvertrags per 30. Juni 2011 keine 

nationale Tarifstruktur für in freier Praxis erbrachte Physiotherapieleis-

tungen mehr besteht; auch wurde zwischenzeitlich keine neue Tarifstruk-

tur vom Bundesrat genehmigt oder festgesetzt (Art. 43 Abs. 5 KVG). Da 

eine Einzelleistungstarifstruktur gesamtschweizerisch vereinbart und ge-

nehmigt oder gesamtschweizerisch festgesetzt werden muss, und im 

Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 2014/18 

 

 

BVGE / ATAF / DTAF 269 

 

Zeitpunkt des Erlasses des Beschlusses des Regierungsrates des Kantons 

Thurgau vom 2. April 2013 keine entsprechende nationale Einzelleis-

tungstarifstruktur mehr bestand, wurde mit dem angefochtenen Beschluss 

auch kein gültiger OKP-Tarif festgesetzt. Der Beschluss ist bereits aus 

diesem Grund aufzuheben. 

5.6 Ferner ist zu prüfen, ob der Regierungsrat des Kantons Thurgau 
mit Aufrechnung der Teuerung Bundesrecht verletzt hat, wie die Be-

schwerdeführerinnen geltend machen.  

5.6.1 Vorliegend hat die Vorinstanz gestützt auf die Tarifstruktur 1998 
sowie gestützt auf Überlegungen zur Teuerung seit 1998 in einem ersten 

Schritt den Nationalen Taxpunktwert von Fr. ‒.94 auf Fr. 1.03 angehoben 

(…). Danach hat sie in einem zweiten Schritt den kantonalen Taxpunkt-

wert gestützt auf den neuen (angehobenen, teuerungsangepassten) Natio-

nalen Taxpunktwert unter Berücksichtigung der Bundesratsformel und 

der darin aktualisierten Werte bestimmt und daraus einen kantonalen 

Taxpunktwert von Fr. ‒.97 ermittelt. 

5.6.2 Dieses Vorgehen ist ‒ wie oben dargelegt und wie die Beschwer-
deführerinnen und die beigezogenen Fachämter zu Recht monieren ‒ 

KVG-widrig. Da ‒ von den tarifsuisse/ASPI- und HSK/ASPI-Verträgen 

abgesehen (ASPI = Association Suisse des Physiothérapeutes Indépen-

dants) ‒ auf nationaler Ebene (noch) keine Taxpunktwertvereinbarungen 

abgeschlossen und auch keine Übereinkunft über eine gesamtschwei-

zerisch anwendbare Methode zur Bestimmung kantonaler Taxpunktwerte 

getroffen worden sind, sind die Kantonsregierungen dazu verpflichtet, 

den jeweiligen Tarif kantonsspezifisch zu bestimmen. Es ist ihnen dabei 

aber verwehrt, einseitig ein (fiktives) nationales Modell zu entwickeln 

beziehungsweise auf einem früheren nationalen Modell aufzubauen und 

von diesem nach selbst festgelegten Regeln auf den für ihren Kanton 

geltenden Tarif zu schliessen, zumal damit Art. 46 Abs. 4 in Verbindung 

mit Art. 47 Abs. 1 KVG in doppelter Hinsicht (fehlende Einigung der 

Tarifpartner über ein nationales Modell, Unzuständigkeit der Kantons-

regierung zur [Teil-]Festlegung eines nationalen Tarifmodells) verletzt 

wird.  

Soweit der Regierungsrat vorliegend eine Hochrechnung auf ein (fik-

tives) nationales Modell vorgenommen und daraus den kantonalen Tarif 

hergeleitet hat, stellt dieses Vorgehen somit einen Verstoss gegen 

Bundesrecht dar und ist der angefochtene Regierungsratsbeschluss auch 

daher aufzuheben. 

2014/18 Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 

 

 

270 BVGE / ATAF / DTAF 

 

5.7 Zu prüfen ist weiter, ob ‒ und wenn ja, inwieweit ‒ die Vor-
instanz gegen Art. 59c KVV verstossen hat und welche Schlüsse daraus 

für das Verwaltungsverfahren zu ziehen sind. 

5.7.1 Mit dem per 1. August 2007 in Kraft getretenen Art. 59c KVV 
hat der Bundesrat eine die im KVG enthaltenen Tarifgrundsätze ergän-

zende Regelung betreffend die Tarifgestaltung im vertragslosen Zustand 

erlassen. Dabei hat er ‒ gestützt auf Art. 43 Abs. 7 KVG und im Hinblick 

auf den per 1. Januar 2007 erfolgten Übergang seiner Rechtsprechungs-

kompetenz an das Bundesverwaltungsgericht ‒ im Wesentlichen Grund-

sätze in das Verordnungsrecht überführt, welche er im Rahmen seiner 

Beschwerdeentscheide entwickelt hatte. 

5.7.2 Dies gilt insbesondere für Art. 59c Abs. 1 Bst. a und b KVV, mit 
welchen die Grundsätze und gesetzlichen Vorgaben für KVG-Tarife, ins-

besondere das Gebot der Wirtschaftlichkeit, der betriebswirtschaftlichen 

Bemessung und der sachgerechten Struktur sowie der möglichst 

günstigen Kosten, durch den dazu ermächtigten Verordnungsgeber präzi-

siert und die zur Tarifbeurteilung notwendige Transparenz hervorgehoben 

wurden (vgl. zum Ganzen Urteil des BVGer C‒5543/2008 vom 1. April 

2011 E. 6.1 m.w.H.). 

5.7.3 Zudem verpflichtet Art. 59c Abs. 3 KVV in Verbindung mit 
Abs. 2 die Tariffestsetzungsbehörden dazu, eine regelmässige Überprü-

fung eines geltenden Tarifs auf die Erfüllung der Grundsätze nach Abs. 1 

Bst. a und b im Tariffestsetzungsverfahren zu ermöglichen und eine 

Tarifanpassung vorzunehmen, wenn die Erfüllung dieser Grundsätze 

nicht mehr gewährleistet ist. Dadurch wird für das Tariffestsetzungs-

verfahren die allgemeine verwaltungsrechtliche Untersuchungsmaxime 

akzentuiert. Die zuständige Behörde muss die notwendigen Untersu-

chungsmassnahmen ergreifen, namentlich die benötigten Informationen 

und Dokumente beschaffen, welche eine vollständige und richtige Er-

mittlung des rechtserheblichen Sachverhalts erlauben und eine entspre-

chende Überprüfung beziehungsweise Ausgestaltung des anzusetzenden 

Tarifs überhaupt erst ermöglichen (vgl. Art. 12 VwVG und KRAUSKOPF/ 

EMMENEGGER, Praxiskommentar VwVG, 2009, Art. 12 N. 16). Im 

Rahmen des Tariffestsetzungsverfahrens hat sich die zuständige Behörde 

primär an die Tarifpartner (namentlich an die Leistungserbringer) zu 

halten und diese ausdrücklich und konkret zur Vorlage entsprechender 

Dokumente anzuhalten. Mit einem passiven Zuwarten und Abstellen auf 

die von den Parteien aus eigenem Antrieb eingereichten Unterlagen wird 

der gesteigerten Untersuchungspflicht nicht Genüge getan. Sollte sich 

Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 2014/18 

 

 

BVGE / ATAF / DTAF 271 

 

eine Partei zu Unrecht weigern, die von ihr angeforderten Dokumente 

einzureichen, hat die zuständige Behörde sie unter Androhung angemes-

sener Folgen zu mahnen. Sollte es der zuständigen Behörde infolge 

Weigerung der einen und/oder anderen Partei nicht möglich sein, die Ge-

währleistung der Erfüllung der Grundsätze gemäss Art. 59c Abs. 1 Bst. a 

und b KVV vollständig zu überprüfen, hat sie zur Sachverhaltsabklärung 

nach Möglichkeit ergänzend oder subsidiär auf andere Quellen zurück-

zugreifen (z.B. Statistiken oder Untersuchungen des Bundes). Die Weige-

rung, einer Tarifpartei entsprechende Unterlagen einzureichen, ist im 

Endentscheid im Rahmen der verbleibenden Unschärfe unter dem Aspekt 

der Verletzung ihrer Mitwirkungspflichten und betreffend die Beur-

teilung der Beweislage zu berücksichtigen (vgl. RKUV 6/2002 488 f.).  

Diesbezüglich fällt vorliegend besonders ins Gewicht, dass aus den 

Akten nicht ersichtlich wird, dass der im Rahmen des Nationalen Tarif-

vertrags 1998 vereinbarte kantonale Taxpunktwert von der Regierung des 

Kantons Thurgau seit seiner Genehmigung im Jahre 2003 jemals auf 

seine KVG-Konformität hin überprüft worden wäre. Die in der Recht-

sprechung des Bundesrats massgebliche (rein rechnerische) Ermittlung 

des kantonalen Taxpunktwerts sah für Beschwerdeverfahren eine solche 

Überprüfung auch nicht vor. Umso mehr muss nun, nachdem keine Bin-

dung mehr an diese Rechtsprechung besteht, eine vertiefte Abklärung des 

Sachverhalts und der Vereinbarkeit des bisherigen Tarifs mit den KVG-

Grundsätzen erfolgen. Dabei hätte die Vorinstanz die Empfehlung des 

Preisüberwachers, den bisherigen Taxpunktwert auf maximal Fr. ‒.90 zu 

senken, als zusätzliches Indiz für die Notwendigkeit einer fundierten 

Abklärung und inhaltlichen Überprüfung des bisherigen Tarifs im Sinne 

von Art. 59c KVV erkennen müssen, zumal nach der Rechtsprechung 

den Empfehlungen des Preisüberwachers ein besonderes Gewicht zu-

kommt (vgl. BVGE 2012/18 E. 5.4). Mangels nationaler Regelung hat 

diese Abklärung den kantonalen Sachverhalt zu betreffen. Ausserdem hat 

tarifsuisse in ihrem Festsetzungsbegehren diverse Anträge zur Verbes-

serung der Datenlage gestellt, was die Vorinstanz zwar zur Kenntnis ge-

nommen hat (…), aber über diese Anträge nicht formell befunden und 

nicht dargelegt hat, weshalb sie diesen Anträgen keine Folge geleistet 

hat. 

5.7.4 In Bezug auf die in Art. 59c Abs. 1 Bst. a und b KVV präzisier-
ten, seit 2007 geltenden materiellen Vorgaben zur Tarifbestimmung (vgl. 

E. 5.7.2) ist den Erwägungen des regierungsrätlichen Beschlusses ‒ wie 

das BAG in seiner Stellungnahme zu Recht darauf hinweist ‒ nicht zu 

2014/18 Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 

 

 

272 BVGE / ATAF / DTAF 

 

entnehmen, inwiefern die Vorinstanz diese beachtet hätte. So enthalten 

weder die eingereichten Vorakten noch die Ausführungen im Beschluss 

Hinweise darauf, dass den Berechnungen der Vorinstanz aktuelle 

Leistungs- und Kostendaten der Physiotherapeuten in freier Praxis 

zugrunde liegen würden. Entgegen der Meinung der Vorinstanz hat der 

Bundesrat mit seiner Genehmigung am 1. Juli 1998 zwar die damalige 

Bundesrechtskonformität des Nationalen Tarifvertrags 1998 und die 

schweizweit geltende Tarifstruktur, die auf diesem Vertrag basiert, und 

mit Nichteintretensentscheid am 7. Juni 2013 die Weitergeltung der 

bisherigen Tarifstruktur auf nationaler Ebene bestätigt, jedoch ist damit 

nicht gleichzeitig das seinerzeit gestützt auf den Nationalen Tarifvertrag 

1998 festgelegte und später vom Bundesrat in seiner Rechtsprechung 

korrigierte Niveau des Modelltaxpunktwertes bestätigt worden. Zudem 

beachtet die Vorinstanz nicht, dass den (zwar als solchen nachvollzieh-

baren) Ausführungen zur Teuerung zusätzlich Überlegungen zur Effi-

zienz der bisher erbrachten Leistungen zur Effizienzsteigerung beispiels-

weise mittels Verdichtung der Infrastruktur, gemeinsamer Nutzung der 

Administration, Zusammenlegung sich gleichender Prozesse und zur Ver-

einfachung der Kostenstruktur gegenüberzustellen sind. Dies tut die Vor-

instanz nicht ansatzweise. Stattdessen begnügt sie sich damit, das frühere 

Lohnniveau dem heutigen Lohnniveau gegenüberzustellen und den 

Taxpunktwert entsprechend zu erhöhen, womit jedoch keineswegs 

Überlegungen zur Leistungs- und Kosteneffizienz angestellt werden. 

Ausserdem ist keine spezifische Auseinandersetzung betreffend die per 

1. August 2009 neu als Leistungserbringerinnen zugelassenen Organisa-

tionen der Physiotherapie (Art. 52a KVV) erkennbar. Schliesslich enthält 

der angefochtene Beschluss auch keine Ausführungen dazu, inwiefern 

sich die seit 1. Januar 1998 durchgeführten Revisionen von Art. 5 KLV, 

der regelt, welche physiotherapeutische Leistungen zulasten der OKP ab-

gerechnet werden können und welche Voraussetzungen dafür erfüllt sein 

müssen, auf die Überprüfung beziehungsweise Neufestsetzung des OKP-

Tarifs auswirken. 

5.7.5 Unter Bezugnahme auf die Überprüfungs-, Untersuchungs- und 
Anpassungspflichten gemäss Art. 59c Abs. 2 KVV (vgl. E. 5.7.3) rügt die 

tarifsuisse-Gruppe mit ihrer Beschwerde, sie habe die Vorinstanz ersucht, 

die Physiotherapeuten zu verpflichten, Kosten- und Leistungsrechnungs-

daten sowie die Erfolgsrechnungen und Bilanzen über ihre Praxen für die 

Jahre 2008 bis 2011 vorzulegen. Die Vorinstanz habe jedoch diesen 

Anträgen nicht stattgegeben und kein konkretes Datenmaterial angefor-

dert. Diese Ausführungen sind aufgrund der Aktenlage im Beschwerde-

Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 2014/18 

 

 

BVGE / ATAF / DTAF 273 

 

verfahren zu bestätigen. Weder der Begründung des angefochtenen Be-

schlusses noch den eingereichten Akten ist zu entnehmen, dass die Vor-

instanz Vorkehrungen getroffen hat, um konkrete Angaben und Daten zu 

erhalten, aufgrund welcher sie hätte prüfen können, ob der von ihr er-

höhte Tarif den Anforderungen von Art. 59c Abs. 1 Bst. a und b KVV ge-

recht wird. Ebenfalls fehlen Hinweise dafür, dass die Vorinstanz gestützt 

auf solches Datenmaterial eine Überprüfung des festzusetzenden Tarifs 

auf seine Wirtschaftlichkeit und Billigkeit hin vorgenommen hätte, wie 

ihr vom Gesetzgeber aufgetragen wird (Art. 43 Abs. 4 und Art. 46 Abs. 4 

Satz 2 KVG; vgl. auch BGE 123 V 280 E. 6). Diesbezüglich kann der 

nicht weiter substanziierten Aussage der Beschwerdegegnerinnen, den 

Beilagen zum Festsetzungsantrag könne sehr wohl entnommen werden, 

dass die Vorinstanz auf rechtsgenüglich vorhandene Daten abgestützt 

habe, nicht gefolgt werden.  

Damit hat die Vorinstanz ‒ wie die Beschwerdeführerinnen 1‒41 zu 

Recht rügen ‒ auch ihre Untersuchungspflicht verletzt und den Sachver-

halt ungenügend abgeklärt. Zwar haben auch physioswiss und tarifsuisse 

ihre Substanziierungs- und Mitwirkungspflichten nicht (vollständig) 

erfüllt. Da die Vorinstanz aber davon abgesehen hat, von den Parteien 

konkretere Mitwirkungshandlungen zu verlangen, kann ihnen dies vorlie-

gend nicht zum Nachteil gereichen, und ist der angefochtene Regierungs-

ratsbeschluss (auch) wegen ungenügender Klärung des Sachverhalts 

aufzuheben. 

5.8 Darauf hinzuweisen bleibt, dass die von den Beschwerdegegne-
rinnen in der Beschwerdeantwort angerufenen Übergangsbestimmungen 

der Änderung des KVG vom 20. Dezember 2006 (Pflegetarife) zwar die 

Möglichkeit der teuerungsbedingten Anpassung der Rahmentarife durch 

das Departement für Leistungen der Krankenpflege zu Hause, ambulant 

oder im Pflegeheim vorsehen, jedoch nicht ersichtlich ist, inwiefern diese 

Bestimmungen für die vorliegend interessierende Festsetzung eines 

Einzelleistungstarifs für in freier Praxis praktizierende Physiotherapeuten 

einschlägig wären, und die Beschwerdegegnerinnen auch nicht behaup-

ten, das KVG enthalte zur vorliegend interessierenden Frage eine positiv-

rechtliche (Übergangs-)Regelung. Auf diese Rüge und die zitierten Ent-

scheide der Regierungsräte der Kantone Graubünden, Solothurn und 

Aargau ist daher nicht weiter einzugehen. 

5.9 Damit erweist sich der angefochtene Beschluss des Regierungs-
rates des Kantons Thurgau in mehrfacher Hinsicht als bundesrechts-

widrig. (…) 

2014/18 Krankenversicherung. Tarife der Leistungserbringer 

 

 

274 BVGE / ATAF / DTAF 

 

6.  
6.1 Damit bleibt festzuhalten, dass dem Tariffestsetzungsentscheid 
des Regierungsrates des Kantons Thurgau vom 2. April 2013 keine 

gültige Tarifstruktur zugrunde liegt und sich der Beschluss in mehrfacher 

Hinsicht als bundesrechtswidrig erweist, weshalb er aufzuheben ist. (…)