# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** c2f7b4c6-81ed-5a67-ae1a-36497c355cd5
**Source:** Bundesverwaltungsgericht ()
**Court Level:** federal
**Decision Date:** 2019-05-22
**Language:** de
**Title:** Bundesverwaltungsgericht 22.05.2019 BVGE 2019 V/7
**Docket/Reference:** BVGE-2019-V-7
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/CH_BVGE_001_BVGE-2019-V-7_2019-05-22

## Full Text

Autorizzazione di case di cura | Krankenversicherung.
Kantonale Spitalplanung. Liste der zur Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung
zugelassenen Einrichtungen. Pflegeheime.
			

			

				Art. 24, Art. 25 Abs. 1 und Abs. 2 Bst. a, b und d, Art. 25a
Abs. 1-4, Art. 35 Abs. 1 und Abs. 2 Bst. h und k, Art. 39 Abs. 1,
Abs. 2ter und Abs. 3KVG.
Art. 33 Bst. b, h und i, Art. 49, Art. 51, Art. 58a-58e
KVV. Art. 7 Abs. 1-3, Art. 7b
Abs. 1, Art. 8 Abs. 2, Abs. 3bis,
Abs. 4 und Abs. 6 KLV. Art. 63a
Abs. 1 Bst. d Tessiner Einführungsgesetz zum KVG.
			

			

				1.      Pflegeheime und
Akut- und Übergangspflege (AÜP). Wirtschaftlichkeit und Qualität des Leistungsangebots
(E. 8).
			

			

				2.      Die AÜP wird
nach einem Spitalaufenthalt auf ärztliche Anordnung ambulant oder im Pflegeheim erbracht.
Dabei handelt es sich nicht um eine neue Kategorie von Leistungserbringern, sondern ausschliesslich um
Leistungen, die während längstens zwei Wochen ambulant oder insbesondere im Pflegeheim
erbracht werden (E. 8.1.2 und 8.1.3).
			

			

				3.      Die Leistungserbringer,
die zur Tätigkeit zu Lasten der obligatorischen Krankenversicherung zugelassen sind, sind
in Art. 35 Abs. 2 KVG abschliessend aufgeführt. Die Kantone dürfen keine neuen Kategorien
von Leistungserbringern schaffen, welche nicht in Art. 35 Abs. 2 KVG genannt werden, auch wenn
diesbezüglich ein gemeinsamer Wille seitens der Leistungserbringer, der Versicherer und der
zuständigen kantonalen Behörde besteht. Durch die Aufnahme von &quot; Akutabteilungen
für minderschwere Pflege &quot; (&quot; reparti acuti a minore intensità &quot;,
auch: RAMI) in die kantonale Liste der Pflegeheime wurde die Bedarfsermittlung an Pflegeheim- und
AÜP-Leistungen beeinflusst (E. 8.1.3).
			

			

2020-07-15T06:17:31Z