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**Case Identifier:** 58cd8e87-3762-5b40-b17a-6e4400dac620
**Source:** Bern Gerichte (BE)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2015-03-19
**Language:** de
**Title:** Bern Verwaltungsgericht 19.03.2015 200 2014 1015
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/BE_Verwaltungsgericht/BE_VG_001_200-2014-1015_2015-03-19.pdf

## Full Text

200 14 1015 IV
FUR/SHE/SEE

Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung

Urteil vom 19. März 2015

Verwaltungsrichterin Fuhrer, Kammerpräsidentin
Verwaltungsrichter Loosli
Gerichtsschreiber Schnyder

A.________
gesetzlich vertreten durch den Vater B.________
Beschwerdeführerin

gegen

IV-Stelle Bern
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin

betreffend Verfügung vom 25. September 2014

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. März 2015, IV/14/1015, Seite 2

Sachverhalt:

A.

Die 2003 geborene A.________ (nachfolgend Versicherte bzw. Beschwer-
deführerin) wurde am 3. Februar 2014 von ihrem Vater mit Hinweis auf ein 
Geburtsgebrechen bei der IV-Stelle Bern (nachfolgend IVB oder Be-
schwerdegegnerin) zum Leistungsbezug für Minderjährige angemeldet (Ak-
ten der IVB, Antwortbeilage [AB] 1). Diese veranlasste daraufhin medizini-
sche Abklärungen. Mit Vorbescheid vom 22. Juli 2014 (AB 12) stellte die 
IVB die Ablehnung des Leistungsbegehrens in Aussicht. Von ihrem Recht, 
hiergegen innert 30 Tagen Einwände zu erheben, machte die Versicherte 
keinen Gebrauch. Am 25. September 2014 (AB 13) verfügte die IVB wie 
angekündigt. 

B.

Mit Eingabe vom 24. Oktober 2014 liess die Versicherte hiergegen Be-
schwerde erheben mit dem sinngemässen Antrag, es sei der Anspruch auf 
medizinische Massnahmen zur Behandlung des Geburtsgebrechens Ziff. 
404 des Anhangs zur Verordnung vom 9. Dezember 1985 über Geburtsge-
brechen (GgV, SR 831.232.21) zu prüfen. 

Die Beschwerdegegnerin schloss mit Eingabe vom 9. Januar 2015 auf Ab-
weisung der Beschwerde. Dieser beigelegt war ein Bericht von Dr. med. 
C.________, Facharzt für Kinder- und Jugendpsychiatrie und 
-psychotherapie FMH, vom Regionalen Ärztlichen Dienst (RAD) vom 5. 
Januar 2015 (in den Gerichtsakten). 

Mit prozessleitender Verfügung vom 5. März 2015 gewährte die zuständige 
Instruktionsrichterin der Beschwerdeführerin die Möglichkeit, bis zum 19. 
März 2015 Schlussbemerkungen einzureichen, wovon sie keinen Gebrauch 
machte.

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. März 2015, IV/14/1015, Seite 3

Erwägungen:

1.

1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 
Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes über 
den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts vom 6. Oktober 2000 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes über 
die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft vom 11. 
Juni 2009 (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes über die Invalidenversi-
cherung vom 19. Juni 1959 [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen 
über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 
i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege 
vom 23. Mai 1989 [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be-
schwerde einzutreten.

1.2

1.2.1 Im verwaltungsgerichtlichen Beschwerdeverfahren sind grundsätz-
lich nur Rechtsverhältnisse zu überprüfen und zu beurteilen, zu denen die 
zuständige Verwaltungsbehörde vorgängig verbindlich – in Form einer Ver-
fügung – Stellung genommen hat. Insoweit bestimmt die Verfügung den 
beschwerdeweise weiterziehbaren Anfechtungsgegenstand. Umgekehrt 
fehlt es an einem Anfechtungsgegenstand und somit an einer Sachurteils-
voraussetzung, wenn und insoweit keine Verfügung ergangen ist (BGE 131 
V 164 E. 2.1 S. 164; SVR 2011 UV Nr. 4 S. 13 E. 2.1).

Streitgegenstand im System der nachträglichen Verwaltungsrechtspflege 
ist das Rechtsverhältnis, welches – im Rahmen des durch die Verfügung 
bestimmten Anfechtungsgegenstandes – den aufgrund der Beschwerdebe-
gehren effektiv angefochtenen Verfügungsgegenstand bildet. Anfechtungs- 

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und Streitgegenstand sind danach identisch, wenn die Verwaltungsverfü-
gung insgesamt angefochten wird (BGE 131 V 164 E. 2.1 S. 165; SVR 
2010 BVG Nr. 14 S. 56 E. 4.1). Streitgegenstand bildet das auf Grund der 
Beschwerdebegehren tatsächlich angefochtene Rechtsverhältnis. Anfech-
tungs- und Streitgegenstand beziehen sich auf ein (materielles) Rechtsver-
hältnis, sei es auf eines (z.B. Rentenanspruch), sei es auf mehrere Rechts-
verhältnisse (z.B. Eingliederungs- und Rentenanspruch). Bezieht sich also 
die Beschwerde nur auf einzelne der durch die Verfügung bestimmten 
Rechtsverhältnisse, gehören die nicht beanstandeten – verfügungsweise 
festgelegten – Rechtsverhältnisse zwar wohl zum Anfechtungs-, aber nicht 
zum Streitgegenstand (BGE 125 V 413 E. 2a S. 415).

1.2.2 Die Beschwerdeführerin beanstandet in ihrer Beschwerde vom 24. 
Oktober 2014, die Verfügung vom 25. September 2014 (AB 13) nehme 
Bezug auf die Kostengutsprache für Psychotherapie nach Art. 12 IVG, ob-
wohl sie in ihrer Anmeldung nicht eine solche, sondern eine zur Prüfung 
des Anspruches auf medizinische Massnahmen für das Geburtsgebrechen 
Ziff. 404 des Anhangs zur GgV gestellt hätte. Insofern fordert sie eine Neu-
beurteilung.

1.2.3 Anfechtungsgegenstand bildet die Verfügung vom 25. September 
2014 (AB 13). Darin führte die Beschwerdegegnerin aus, dass sowohl die 
Anspruchsvoraussetzungen für einen Leistungsbezug nach Art. 12 IVG 
(Anspruch im Allgemeinen) als auch jene nach Art. 13 (Anspruch bei Ge-
burtsgebrechen) nicht vorliegen würden, weshalb das Leistungsbegehren 
abgewiesen werde. Dass die Beschwerdegegnerin zusätzlich zu den Vor-
aussetzungen von Art. 13 auch jene von Art. 12 IVG prüfte, ist nicht zu be-
anstanden, beziehen sich doch beide Artikel auf medizinische Massnah-
men. Bezüglich des „Anspruchs im Allgemeinen“ (Art. 12 IVG) ist die be-
sagte Verfügung in Rechtskraft erwachsen. Streitig und zu prüfen ist somit 
der Anspruch auf medizinische Massnahmen zur Behandlung des Ge-
burtsgebrechens Ziff. 404 des Anhangs zur GgV.

1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG). Sie beurteilen 
offensichtlich begründete oder offensichtlich unbegründete Fälle in Zweier-
besetzung (Art. 56 Abs. 3 GSOG).

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1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 
80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).

2.

2.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau-
ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Die 
Invalidität kann Folge von Geburtsgebrechen, Krankheit oder Unfall sein. 
Sie gilt als eingetreten, sobald sie die für die Begründung des Anspruchs 
auf die jeweilige Leistung erforderliche Art und Schwere erreicht hat (Art. 4 
Abs. 1 und 2 IVG).

2.2 Gemäss Art. 8 Abs. 1 IVG haben invalide oder von einer Invalidität 
(Art. 8 ATSG) bedrohte Versicherte Anspruch auf Eingliederungsmass-
nahmen, soweit diese notwendig und geeignet sind, die Erwerbsfähigkeit 
oder die Fähigkeit, sich im Aufgabenbereich zu betätigen, wieder herzustel-
len, zu erhalten oder zu verbessern (lit. a) und die Voraussetzungen für den 
Anspruch auf die einzelnen Massnahmen erfüllt sind (lit. b). Nach Massga-
be der Art. 13 und 21 IVG besteht der Anspruch auf Leistungen unabhän-
gig von der Möglichkeit einer Eingliederung ins Erwerbsleben oder in den 
Aufgabenbereich (Art. 8 Abs. 2 IVG).

2.3 Nach Art. 13 Abs. 1 IVG haben Versicherte bis zum vollendeten 20. 
Altersjahr Anspruch auf die zur Behandlung von Geburtsgebrechen (Art. 3 
Abs. 2 ATSG) notwendigen medizinischen Massnahmen. Der Bundesrat 
bezeichnet die Gebrechen, für welche diese Massnahmen gewährt werden; 
er kann die Leistung ausschliessen, wenn das Gebrechen von geringfügi-
ger Bedeutung ist (Art. 13 Abs. 2 IVG).

Mit Art. 13 Abs. 2 IVG wurde dem Bundesrat die Kompetenz erteilt, aus der 
Gesamtheit der Geburtsgebrechen im medizinischen Sinne jene auszu-
wählen, für welche medizinische Massnahmen der IV zu gewähren sind 
(Geburtsgebrechen im Rechtssinne des IVG; BGE 122 V 113 E. 3a cc S. 
119). Der Bundesrat verfügt dabei über einen weiten normativen Ermes-

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sensspielraum (BGE 105 V 21; AHI 1999 S. 168 E. 2b). Die Geburtsgebre-
chen sind in der Liste im Anhang zur GgV aufgeführt.

2.4 Als Geburtsgebrechen gelten diejenigen Krankheiten, die bei voll-
endeter Geburt bestehen (Art. 3 Abs. 2 ATSG). Die Geburtsgebrechen sind 
in der Liste im Anhang zur GgV aufgeführt. Die Frage, ob ein Geburtsge-
brechen im Rechtssinne vorliegt, ist nicht prognostisch, sondern retrospek-
tiv zu beurteilen; wird zwar ursprünglich eine Geburtsgebrechen-Diagnose 
gestellt, erweist sich diese aber nachträglich als falsch, sind die Leistungs-
voraussetzungen nicht erfüllt (SVR 2009 IV Nr. 18 S. 48 E. 3.3 und 3.4).

Als medizinische Massnahmen, die für die Behandlung eines Geburtsge-
brechens notwendig sind, gelten sämtliche Vorkehren, die nach bewährter 
Erkenntnis der medizinischen Wissenschaft angezeigt sind und den thera-
peutischen Erfolg in einfacher und zweckmässiger Weise anstreben (Art. 2 
Abs. 3 GgV).

3.

In medizinischer Hinsicht ergibt sich aus den Akten im Wesentlichen Fol-
gendes:

3.1.1 Dr. med. D.________, Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin 
FMH, stellte im Bericht vom 16. Juni 2007 (AB 19/18) die Diagnose einer 
Sprachentwicklungsverzögerung sowie die Verdachtsdiagnose einer leich-
ten allgemeinen psychomotorischen Entwicklungsverzögerung (S. 1). Die 
Beschwerdeführerin brauche viel Motivation und sei ermüdbar. Die allge-
meine psychomotorische Entwicklung sei in dieser einen Sitzung schwierig 
zu beurteilen. Wahrscheinlich sei sie knapp altersentsprechend bis leicht 
retardiert. Auffällig sei aber besonders ihre Sprachentwicklung. Sie brauche 
nur einzelne Wörter oder rudimentäre Sätze. Die Sprache sei schlecht ver-
ständlich; auch das Sprachverständnis sei nicht sehr gut (S. 2). 

3.1.2 Im Bericht vom 2. September 2007 (AB 19/15) diagnostizierte die 
Logopädin E.________ (nachfolgend Logopädin) eine Spracherwerbsver-
zögerung (RZ 234 Dysphasie). Die Beobachtungen während der Abklärung 

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würden das Bild eines soweit beurteilbar knapp altersentsprechenden hete-
rogenen Entwicklungsprofils im Sinne einer Spracherwerbsverzögerung 
zeigen. Die Beschwerdeführerin zeige soweit beurteilbar knapp altersent-
sprechende praktisch-gnostische Kompetenzen (formaler Handlungsbe-
reich), zu denen die sprachlichen (Sprachverständnis und Sprachprodukti-
on) Kompetenzen, die sozial-kommunikativen und die symbolischen Kom-
petenzen diskrepant erscheinen würden. Sie zeige bei ihren Handlungen 
im Spiel eine gute Ausdauer; es sei jedoch aufgrund der Beobachtungen zu 
vermuten, dass sie sich vermehrt auf die Durchführung einer Handlung 
konzentrieren müsse, wodurch es für sie erschwert sei, ihre Handlungen 
immer wieder mit den Äusserungen ihres Gegenübers zu verbinden, was 
die Grundlage sei für den Aufbau eines verlässlichen Sprachverständnis-
ses und verlässlicher Vorstellungen im Spiel. Als Spiegel der Unsicherhei-
ten im Sprachverständnis würden sich Unsicherheiten in der Sprachproduk-
tion zeigen. Auf dem Hintergrund der Unsicherheiten im Bereich des 
Sprachverständnisses und der Sprachproduktion sei gut verständlich, dass 
die Beschwerdeführerin sich im Kontakt mit wenig vertrauten Personen 
eher zurückziehe und dass es für sie noch nicht einfach sei, sich im Spiel 
mit Gleichaltrigen einbringen und behaupten zu können. Aufgrund der Be-
obachtungen erachtet die Logopädin eine logopädische Einzeltherapie als 
angezeigt, um die Beschwerdeführerin beim Aufbau verlässlicher Vorstel-
lungen zu unterstützen, auf die sie sich in der Interaktion und im Spiel be-
ziehen könne (S. 3). 

3.1.3 Dr. med. D.________ diagnostizierte in ihrem Bericht vom 11. Juni 
2009 (AB 9/17) neben einer Störung der Motorik eine Sprachentwicklungs-
verzögerung. Die Meilensteine der frühkindlichen Entwicklung seien teil-
weise verzögert gewesen: Lächeln mit sieben Wochen, freies Sitzen mit 
knapp sieben Monaten, aber Drehen aus Bauch- und Rückenlage erst ein-
jährig, Kriechen erst mit 13.5 Monaten, kein Shuffeln, freies Gehen mit 16.5 
Monaten. Dazu sei eine deutlich verzögerte Sprachentwicklung gekommen, 
weshalb die Beschwerdeführerin ab Herbst 2007 logopädische Therapie 
erhalten habe. Sie zeige ein heterogenes Entwicklungsprofil mit vor allem 
sprachlicher Entwicklungsverzögerung aber auch motorischen Defiziten. 
Bereits im Kleinkindesalter sei die motorische Entwicklung verzögert gewe-
sen und bleibe auffällig, trotz guter Förderung zu Hause. Da in den letzten 

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zwei Jahren eine logopädische Therapie durchgeführt worden sei, sei bis-
her auf eine zusätzliche Therapie verzichtet worden. Die Ärztin denkt, dass 
die Beschwerdeführerin von einer Ergotherapie viel profitieren könnte. 
Anamnestisch bestünden aktuell vor allem Probleme bei koordinierten Be-
wegungen, zum Beispiel habe sie Mühe beim Anziehen und Ähnlichem; 
beim Laufen stolpere sie häufig (S. 1).

3.1.4 Wie dem Bericht der Logopädin vom 19. Oktober 2009 (AB 19/10) 
zu entnehmen ist, habe die Beschwerdeführerin in den vergangenen zwei 
Jahren in allen Entwicklungsbereichen sehr erfreuliche Fortschritte machen 
können. Sie verfüge inzwischen im Bereich des Sprachverständnisses bei 
den erwähnten Unsicherheiten über knapp altersentsprechende Kompe-
tenzen. Im Bereich der Sprachproduktion verfüge sie über einen adäquaten 
Wortschatz, eine gut verständliche Artikulation und bei den erwähnten Un-
sicherheiten über einen komplexen und zielsprachlichen Satzbau. Im Be-
reich der Artikulation zeige sich eine leichte Interdentalität, welche jedoch 
als noch im Rahmen der Altersnorm zu verstehen sei. Insgesamt seien ihre 
Äusserungen inner- wie ausserhalb des situationalen Kontextes sehr gut 
verständlich und es sei möglich, mir ihr ein kleines nicht-situationales Ge-
spräch zu führen, d.h. die Beschwerdeführerin komme in der Kommunika-
tionssituation sprachlich zum Ziel. Sie inszeniere gerne Rollenspiele, zeige 
grosses Interesse an Bilderbüchern und zeichne sehr gerne. Sehr gerne 
besuche sie den Kindergarten. Aufgrund der Beobachtungen scheine es, 
dass komplexe bzw. motorische Aufgabenstellungen sie etwas stärker be-
anspruchen bzw. ermüden könnten. Die Logopädin geht davon aus, dass 
die Beschwerdeführerin von der Ergotherapie sehr profitieren werden kön-
ne (S. 2). 

3.1.5 Gemäss dem Bericht der Ergotherapeutin F.________ vom 3. Mai 
2010 (AB 9/14) stehe die Beschwerdeführerin seit Mitte Oktober 2009 bei 
ihr in ergotherapeutischer Behandlung (S. 1). Durch die Therapie sei die 
Beschwerdeführerin in sehr vielen therapeutisch relevanten Bereichen 
kompetenter geworden. Die Konstanz ihrer Leistungen sei aber immer 
noch stark abhängig von kontinuierlichen therapeutischen Hilfestellungen. 
Die Belastungsspanne sei noch labil. Sie zeige stetige Fortschritte (keine 
Stagnationstendenz) und eine grosse Motivation und Kooperation. Alle Be-

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teiligten seien sich einig, dass eine weitere Förderung wünschenswert sei. 
Vor allem in der Zeit des Schuleintritts werde die Beschwerdeführerin ver-
mehrt Hilfestellungen brauchen, um sich in den neuen Herausforderungen 
zurechtzufinden. Es werde vor allem darum gehen, im Schulalltag günstige 
Sitz- und Ausgangseinstellungen einzuführen und den Arbeitsplatz so an-
zupassen, dass sie ihre guten kognitiven Ressourcen erfolgbringend aus-
schöpfen und die Belastungsspanne optimieren und ausweiten könne (S. 
3).

3.1.6 Dr. med. G.________ diagnostizierte in ihrem undatierten und bei 
der Beschwerdegegnerin am 23. Juni 2014 eingegangenen Bericht (AB 
9/2) eine hyperkinetische Störung (ICD-10 F90) mit neuro-motorischer 
Entwicklungsverzögerung, Sprachentwicklungsverzögerung, verzögerter 
emotionaler und psychosozialer Entwicklung, Dyskalkulie sowie durch-
schnittlichem IQ (S. 2 Ziff. 1.1). Es liege ein Geburtsgebrechen in Form 
eines POS (Geburtsgebrechen Ziff. 404 des Anhangs zur GgV) vor (Ziff. 
1.3), das besserungsfähig sei (Ziff. 1.4). Durch medizinische Massnahmen 
könne die Möglichkeit einer späteren Eingliederung ins Erwerbsleben we-
sentlich verbessert werden (Ziff. 1.5); die Beschwerdeführerin benötige 
Behandlung/Therapie (Ziff. 1.6). 

3.1.7 Dr. med. C.________ diagnostizierte in seinem Bericht vom 4. Juli 
2014 (AB 11) eine einfache Aktivitäts- und Aufmerksamkeitsstörung, unter 
Psychotherapie (ICD-10 F90.0), einen Status nach logopädischer Therapie 
bei verzögerter Sprachentwicklung sowie einen Status nach Ergotherapie 
zur Förderung der PM-Entwicklung. Die Kriterien für das Geburtsgebrechen 
Ziff. 404 des Anhangs zur GgV seien nicht erfüllt. Die Übernahme der Psy-
chotherapie durch die Beschwerdegegnerin könne nicht in Betracht gezo-
gen werden. Gemäss Art. 12 IVG werde eine Psychotherapie ab dem zwei-
ten Behandlungsjahr nur finanziert, wenn die weitere Behandlungsdauer 
bei guter Prognose klar festgelegt sei und die Behandlung unmittelbar posi-
tive Effekte auf die spätere berufliche Eingliederung zur Folge habe (S. 2). 

Gemäss seinem Bericht vom 5. Januar 2015 würden in der ersten Anmel-
dung zur POS-Abklärung vom 16. Februar 2011 (AB 19/1) ein IQ-Test nach 
Raven (100 Punkte) sowie ein Mottier-Test, der einen Rückstand der audi-
tiven Perzeption vermuten lasse, erwähnt. Ein Bericht über die Resultate 

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der Abklärung durch die angeschriebene Ärztin sei der Beschwerdegegne-
rin nicht zugestellt worden. In der Anmeldung der Kinderärztin zur Ergothe-
rapie vom 11. Juni 2009 (AB 9/17) seien als Diagnosen eine Störung der 
Motorik sowie eine Sprachentwicklungsstörung erwähnt worden. Nicht er-
wähnt werde ein POS. Die ausführlichen und fachlich überzeugenden Be-
richte der Logopädin (AB 9/12, 19/10 und 19/15) sowie der Ergotherapeutin 
(AB 9/14 und 9/19) würden nirgends ein POS erwähnen. Es seien von die-
sen Fachfrauen auch keine POS-relevanten Testuntersuchungen durchge-
führt worden. Dr. med. H.________ (recte: D.________) erwähne in ihrem 
Zuweisungsschreiben vom 16. Juni 2007 (AB19/18) keinen Verdacht auf 
ein POS. Dr. med. G.________ erwähne in ihrem Bericht vom Juni 2014 
(AB9/2) die Hyperkinetische Störung (ICD-10 F90.0) und auch das Ge-
burtsgebrechen Ziff. 404 des Anhangs zur GgV. Im Beiblatt würden aber 
keine Testuntersuchungen aufgeführt oder dem Bericht beigelegt, welche 
versicherungsmedizinisch für die Beschwerdegegnerin zwingend zur Dia-
gnostik eines POS gehören würden: Teste zur Erfassung einer visuellen 
resp. auditiven Wahrnehmung, Test zur Erfassung der propriozeptiven und 
taktilen Perzeption, Teste zur Erfassung der Störungen der Konzentration 
und der Merkfähigkeit. Auch das mehrmals von den Spezialtherapeutinnen 
beschriebene Verhalten der Beschwerdeführerin im Rahmen der Spezial-
therapien lasse Zweifel aufkommen an der Diagnose POS. Es würden klare 
Anhaltspunkte für ausgeprägte Störungen der Affektivität und / oder der 
Kontaktfähigkeit fehlen, ebenso würden keine eindeutigen Störungen des 
Antriebs erwähnt. Ein Antrag auf Anerkennung des Geburtsgebrechens 
Ziff. 404 des Anhangs zur GgV nach dem neunten Lebensjahr könne aus 
versicherungsmedizinischer Sicht nicht bewilligt werden. Es würden obligat 
geforderte und korrekt dokumentierte Untersuchungen fehlen, welche 
nachvollziehbar seien und die Anerkennungskriterien gemäss Ziff. 404.5 
des Kreisschreibens über die medizinischen Eingliederungsmassnahmen 
der Invalidenversicherung (KSME) erfüllen.

3.2 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 

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widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (SVR 2010 IV Nr. 58 S. 178 E. 3.1; AHI 2001 S. 113 E. 3a).

Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht 
für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen 
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi-
nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa-
tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag-
gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei-
nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag 
gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen 
Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 
E. 3a S. 352). Den Berichten und Gutachten versicherungsinterner Ärzte 
kommt Beweiswert zu, sofern sie als schlüssig erscheinen, nachvollziehbar 
begründet sowie in sich widerspruchsfrei sind und keine Indizien gegen ihre 
Zuverlässigkeit bestehen. Die Tatsache allein, dass der befragte Arzt in 
einem Anstellungsverhältnis zum Versicherungsträger steht, lässt nicht 
schon auf mangelnde Objektivität und auf Befangenheit schliessen. Glei-
ches gilt, wenn ein frei praktizierender Arzt von einer Versicherung wieder-
holt für die Erstellung von Gutachten beigezogen wird (SVR 2008 IV Nr. 22 
S. 70 E. 2.4). Es bedarf vielmehr besonderer Umstände, welche das Miss-
trauen in die Unparteilichkeit der Beurteilung objektiv als begründet er-
scheinen lassen. Im Hinblick auf die erhebliche Bedeutung, welche den 
Arztberichten im Sozialversicherungsrecht zukommt, ist an die Unpartei-
lichkeit des Gutachters allerdings ein strenger Massstab anzulegen (BGE 
125 V 351 E. 3b ee S. 354). Sofern RAD-Untersuchungsberichte den An-
forderungen an ein ärztliches Gutachten (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352) 
genügen, auch hinsichtlich der erforderlichen ärztlichen Qualifikationen, 
haben sie einen vergleichbaren Beweiswert wie ein anderes Gutachten 
(SVR 2009 IV Nr. 53 S. 165 E. 3.3.2). Soll allerdings ein Versicherungsfall 
ohne Einholung eines externen Gutachtens entschieden werden, so sind 
an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen zu stellen. Insbesondere 
sind die von der versicherten Person aufgelegten Berichte der behandeln-

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den Ärztinnen und Ärzte mitzuberücksichtigen. Wird die Schlüssigkeit der 
Feststellungen der versicherungsinternen Fachpersonen durch einen nach-
vollziehbaren Bericht eines behandelnden Arztes in Zweifel gezogen, so 
genügt der pauschale Hinweis auf dessen auftragsrechtliche Stellung (BGE 
125 V 351 E. 3a cc S. 353) nicht, um solche Zweifel auszuräumen. Viel-
mehr wird das Gericht entweder ein Gerichtsgutachten anzuordnen oder 
die Sache an den Versicherungsträger zurückzuweisen haben, damit die-
ser im Verfahren nach Art. 44 ATSG eine Begutachtung veranlasst (BGE 
135 V 465 E. 4.4 - 4.6 S. 469).

3.3 Der Bericht von Dr. med. C.________ vom 5. Januar 2015 erfüllt die 
Voraussetzungen an medizinische Berichte und überzeugt (vgl. E. 3.2 hier-
vor). Der medizinische Fachexperte hat sich in seiner Beurteilung sorgfältig 
mit den gesundheitlichen Einschränkungen auseinandergesetzt sowie sei-
ne Schlussfolgerungen und Einschätzungen gestützt auf seine Untersu-
chungen sowie die Akten in schlüssiger und nachvollziehbarer Weise dar-
gelegt. Die Ausführungen in den Beurteilungen der medizinischen Zusam-
menhänge sind einleuchtend und die gezogenen Schlussfolgerungen zum 
Gesundheitszustand überzeugend begründet. In der Folge ist darauf abzu-
stellen. Dessen Ausführungen stehen denn auch nicht im Widerspruch zu 
den restlichen medizinischen Unterlagen, ausser denjenigen von Dr. med. 
G.________ vom Juni 2014 (AB 9/2, vgl. auch E. 3.1.6 hiervor bzw. E. 4.2 
nachfolgend).

4.

In der Folge ist der Anspruch auf medizinische Massnahmen für die Be-
handlung des Geburtsgebrechens Ziff. 404 des Anhangs zur GgV zu prü-
fen.

4.1

4.1.1 Als Geburtsgebrechen gemäss Ziff. 404 des Anhangs zur GgV gel-
ten Störungen des Verhaltens bei Kindern mit normaler Intelligenz, im Sin-
ne krankhafter Beeinträchtigung der Affektivität oder Kontaktfähigkeit, bei 
Störungen des Antriebes, des Erfassens, der perzeptiven Funktionen, der 

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Wahrnehmung, der Konzentrationsfähigkeit sowie der Merkfähigkeit, sofern 
sie mit bereits gestellter Diagnose als solche vor Vollendung des neunten 
Altersjahres behandelt worden sind.

4.1.2 Anders als der Anspruch auf Rentenleistungen, der nicht von einer 
bestimmten Diagnosestellung abhängig ist, setzt der Anspruch auf medizi-
nische Massnahmen bei einem Geburtsgebrechen die Existenz eines ge-
nau bezeichneten Gebrechens voraus (vgl. Art. 13 IVG i.V.m. Art. 3 der 
Verordnung über die Invalidenversicherung vom 17. Januar 1961 [IVV; SR 
831.201]). Eine Verdachtsdiagnose genügt rechtsprechungsgemäss den 
Voraussetzungen von Ziff. 404 des Anhangs zur GgV nicht. Die rechtzeitig 
vor Vollendung des neunten Altersjahres erhobene Diagnose und der vor 
demselben Zeitpunkt liegende Behandlungsbeginn sind Anspruchsvoraus-
setzungen für medizinische Massnahmen gemäss der erwähnten Ziffer. Auf 
diese beiden Voraussetzungen kann nicht verzichtet werden. Sie beruhen 
auf der empirischen Erfahrung, dass ein erst später diagnostiziertes und 
behandeltes Leiden nicht mehr auf einem angeborenen, sondern einem 
erworbenen POS beruht, welches nicht von der Invaliden-, sondern von der 
Krankenversicherung zu übernehmen ist. Erfolgen Diagnose und Behand-
lungsbeginn erst nach dem vollendeten neunten Altersjahr, besteht die un-
widerlegbare Rechtsvermutung, dass ein erworbenes und kein angebore-
nes POS vorliegt. Damit entfällt auch der nachträgliche Beweis, dass die 
Möglichkeit der Diagnosestellung vor Vollendung des neunten Altersjahres 
bestanden habe. Selbst wenn es, objektiv betrachtet, an sich möglich ge-
wesen wäre, rechtzeitig eine Diagnose zu stellen, dies aber im konkreten 
Einzelfall - aus welchen Gründen auch immer - nicht geschah, hat die Inva-
lidenversicherungen unter Ziff. 404 des Anhangs zur GgV keine medizini-
schen Massnahmen zu erbringen (Entscheid des Bundesgerichts [BGer] 
vom 14. Januar 2008, 8C_300/2007, E. 2.2).

4.1.3 Das POS ist ein komplexes Leiden. Damit die Voraussetzungen für 
dessen Diagnose erfüllt sind, müssen kumulativ eine Reihe von Sympto-
men (vgl. E. 4.1.1 hiervor) nachgewiesen sein. Bei allen diesen Sympto-
men handelt es sich um nicht leicht fass- und messbare Elemente. Obwohl 
sie zu einem Geburtsgebrechen gehören können, treten sie nicht schon bei 
Säuglingen, sondern erst in den nachfolgenden Lebensjahren in unter-

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 19. März 2015, IV/14/1015, Seite 14

schiedlicher Schwere und zu unterschiedlichen Zeitspannen auf. In vielen 
Fällen, in welchen schlussendlich ein POS diagnostiziert wird, sind anfäng-
lich nur einzelne der genannten Symptome augenfällig und führen bereits 
zu Behandlungen, welche mangels ausdrücklicher POS-Diagnose von der 
Krankenkasse oder gegebenenfalls von der Invalidenversicherung, jedoch 
nicht unter Ziff. 404 des Anhangs zur GgV, übernommen werden. (BGer 
8C_300/2007, E. 2.3). Wenn bis zum neunten Geburtstag nur einzelne der 
erwähnten Symptome ärztlich festgestellt werden, sind die Voraussetzun-
gen für Ziff. 404 des Anhangs zur GgV nicht erfüllt (Ziff. 404.5 des KSME).

4.2 Damit die Beschwerdeführerin Anspruch auf medizinische Mass-
nahmen zur Behandlung des Geburtsgebrechens nach Ziff. 404 des An-
hangs zur GgV hätte, müsste sowohl die Diagnosestellung als auch der 
Behandlungsbeginn vor dem vollendeten neunten Altersjahr, somit vor dem 
8. Mai 2012, erfolgt sein. Diese Voraussetzungen sind vorliegend nicht er-
füllt. So ist aufgrund des Berichts von Dr. med. C.________ vom 5. Januar 
2015 erstellt, dass bei der Beschwerdeführerin kein POS vorliegt bzw. vor 
dem neunten Lebensjahr kein solches diagnostiziert wurde. Der Bericht von 
Dr. med. G.________ datiert vom Juni 2014 (AB 9/2) und damit nach dem 
Zeitpunkt des erreichten neunten Altersjahres der Beschwerdeführerin, 
weshalb dem darin erwähnten POS keine entscheidwesentliche Bedeutung 
zukommt. Daher ist ein Geburtsgebrechen im Sinne von Ziff. 404 des An-
hangs zur GgV nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ausgewiesen 
und es fehlt an einer für die Anspruchsberechtigung unverzichtbaren Vor-
aussetzung. Nach dem Dargelegten ist die Verfügung vom 25. September 
2014 (AB 13) nicht zu beanstanden. Die dagegen erhobene Beschwerde 
erweist sich somit als offensichtlich unbegründet, weshalb sie abzuweisen 
ist. 

5.

5.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem 
kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder 
Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem 

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Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von 
Fr. 200.-- bis Fr. 1’000.-- festzulegen.

Bei diesem Ausgang des Verfahrens hat die unterliegende Beschwerdefüh-
rerin die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 500.--, zu tragen 
(Art. 108 Abs. 1 VRPG). Diese werden dem geleisteten Kostenvorschuss 
gleicher Höhe entnommen.

5.2 Bei diesem Ausgang des Verfahrens hat die Beschwerdeführerin 
keinen Anspruch auf eine Parteientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 
Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 61 lit. g ATSG).

Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:

1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

2. Die Verfahrenskosten von Fr. 500.-- werden der Beschwerdeführerin 
zur Bezahlung auferlegt und dem geleisteten Kostenvorschuss in glei-
cher Höhe entnommen.

3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.

4. Zu eröffnen (R):
- B.________ z.H. der Beschwerdeführerin
- IV-Stelle Bern 
- Bundesamt für Sozialversicherungen 

Die Kammerpräsidentin: Der Gerichtsschreiber:

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Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.