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**Case Identifier:** 1f78c92f-5bef-54df-9044-6d3b51666db6
**Source:** Aargau Gerichte (AG)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2023-09-22
**Language:** de
**Title:** Aargau Obergericht Versicherungsgericht 22.09.2023 VBE.2023.81
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/AG_Gerichte/AG_OG_007_VBE-2023-81_2023-09-22.pdf

## Full Text

Versicherungsgericht 

4. Kammer 

 

 

VBE.2023.81 / sb / nl 
Art. 114 

 

 

Urteil vom 22. September 2023 
 

 

Besetzung  Oberrichter Roth, Präsident  

Oberrichterin Fischer  

Oberrichterin Merkofer  

Gerichtsschreiber Berner  

 

 
   

Beschwerde- 

führer  

 A._____  

vertreten durch lic. iur. Jan Herrmann, Rechtsanwalt, 

Lange Gasse 90, 4052 Basel  

 

 
   

Beschwerde- 

gegnerin  

 Schweizerische Mobiliar Versicherungsgesellschaft AG, 

Bundesgasse 35, Postfach, 3001 Bern  

 

 
 

Gegenstand  Beschwerdeverfahren betreffend UVG 

(Einspracheentscheid vom 10. Januar 2023) 
 

  

 - 2 - 

 

 

 

   

Das Versicherungsgericht entnimmt den Akten: 

 

1. 

Der 1962 geborene Beschwerdeführer ist seit dem 1. Juli 2002 bei der 

Stadtverwaltung Z._____ als Informatiker angestellt und in dieser Eigen-

schaft bei der Beschwerdegegnerin obligatorisch gegen die Folgen von Be-

rufsunfällen, Nichtberufsunfällen und Berufskrankheiten versichert. Am 

23. Februar 2022 stürzte er beim Aufbügeln an einem Skilift und verletzte 

sich dabei an der rechten Schulter. Die Beschwerdegegnerin anerkannte 

ihre Leistungspflicht für die Folgen dieses Ereignisses und richtete die ge-

setzlichen Leistungen (Heilbehandlung und Taggeld) aus. Nach weiteren 

medizinischen Abklärungen schloss sie den Fall mit Verfügung vom 

22. März 2022 ab und stellte ihre Leistungen mangels natürlicher Kausalität 

des Unfalls für die noch geklagten Beschwerden per 17. März 2022 ein. 

Daran hielt sie nach weiteren medizinischen Abklärungen mit Einsprache-

entscheid vom 10. Januar 2022 (recte: 2023) fest. 

 

2. 

2.1. 

Dagegen erhob der Beschwerdeführer am 10. Februar 2023 fristgerecht 

Beschwerde und stellte folgende Anträge: 

 

" 1. 
Es sei der Einsprache-Entscheid der Beschwerdegegnerin vom 10. Januar 
2022 aufzuheben und es sei die Beschwerdegegnerin zu verpflichten, dem 
Beschwerdeführer die gesetzlichen Leistungen zurückgehend auf das Un-
fallereignis vom 23. Februar 2022 zuzusprechen und auszurichten. 
 
2. 
Es seien dem Beschwerdeführer über das Einstellungsdatum vom 
17. März 2022 hinaus und bis auf weiteres insbesondere kurzfristige Leis-
tungen in Form von Taggeldern und der Übernahme der Heilungskosten 
sowie zu gegebener Zeit allenfalls langfristige Leistungen in Form insbe-
sondere einer Invalidenrente und einer Integritätsentschädigung zuzuspre-
chen und auszurichten. 
 
3. 
Eventualiter sei ein gerichtliches medizinisches Gutachten bei neutraler 
Stelle zur Klärung der Unfallkausalität der beim Beschwerdeführer ab Un-
falltag und heute noch bestehenden Beschwerden und insbesondere zur 
unfallbedingten Indikationsstellung des operativen Eingriffs vom 18. März 
2022 einzuholen. 
 
4. 
Unter o/e-Kostenfolge zzgl. Auslagen und Mehrwertsteuer zu Lasten der 
Beschwerdegegnerin." 

 

2.2. 

Mit Vernehmlassung vom 14. März 2023 beantragte die Beschwerdegeg-

nerin die Abweisung der Beschwerde.  

 - 3 - 

 

 

 

   

Das Versicherungsgericht zieht in Erwägung: 

 

1. 

Die Beschwerdegegnerin ging in ihrem Einspracheentscheid vom 10. Ja-

nuar 2023 (Vernehmlassungsbeilage [VB] 100; vgl. auch die Verfügung der 

Beschwerdegegnerin vom 22. März 2022 in VB 32) gestützt auf eine Stel-

lungnahme ihres beratenden Arztes Dr. med. B._____, Facharzt für Ortho-

pädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, vom 

17. Oktober 2022 (VB 87) im Wesentlichen davon aus, dass zwischen dem 

Unfall vom 23. Februar 2022 und den vom Beschwerdeführer drei Wochen 

später noch geklagten Beschwerden kein natürlicher Kausalzusammen-

hang (mehr) gegeben sei. Eine (weitere) Leistungspflicht ihrerseits über 

den 17. März 2022 hinaus bestehe nicht. Der Beschwerdeführer macht 

demgegenüber zusammengefasst geltend, auf die Beurteilung von 

Dr. med. B._____ könne nicht abgestellt werden. Vielmehr seien auch die 

über den 17. März 2022 hinaus persistierenden Beschwerden (zumindest 

im Sinne einer Teilursache) auf das Ereignis vom 23. Februar 2022 zurück-

zuführen. Die Beschwerdegegnerin sei daher (weiterhin) leistungspflichtig.  

 

Damit ist streitig und nachfolgend zu prüfen, ob die Beschwerdegegnerin 

ihre Leistungen im Zusammenhang mit dem Unfall vom 23. Februar 2022 

mit Einspracheentscheid vom 10. Januar 2023 zu Recht per 17. März 2022 

eingestellt hat. 

 

2. 

2.1. 

Gemäss Art. 6 Abs. 1 UVG werden die Versicherungsleistungen, soweit 

das Gesetz nichts anderes bestimmt, bei Berufsunfällen, Nichtberufsunfäl-

len sowie Berufskrankheiten gewährt. Nach Art. 10 Abs. 1 UVG hat die ver-

sicherte Person Anspruch auf eine zweckmässige Behandlung der Unfall-

folgen. Ist sie infolge des Unfalles voll oder teilweise arbeitsunfähig, so hat 

sie gemäss Art. 16 Abs. 1 UVG Anspruch auf ein Taggeld. Wird sie infolge 

des Unfalles zu mindestens 10 % invalid, so hat sie nach Art. 18 Abs. 1 

UVG Anspruch auf eine Invalidenrente, sofern sich der Unfall vor Erreichen 

des ordentlichen Rentenalters ereignet hat. 

 

2.2. 

2.2.1. 

Die Leistungspflicht eines Unfallversicherers gemäss UVG setzt voraus, 

dass zwischen dem Unfallereignis und dem eingetretenen Schaden (Krank-

heit, Invalidität, Tod) ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht. Ursa-

chen im Sinne des natürlichen Kausalzusammenhangs sind alle Umstände, 

ohne deren Vorhandensein der eingetretene Erfolg nicht als eingetreten  

oder nicht als in der gleichen Weise bzw. nicht zur gleichen Zeit eingetreten 

gedacht werden kann. Entsprechend dieser Umschreibung ist für die Beja-

hung des natürlichen Kausalzusammenhangs nicht erforderlich, dass ein 

 - 4 - 

 

 

 

Unfall die alleinige oder unmittelbare Ursache gesundheitlicher Störungen 

ist. Es genügt, dass das schädigende Ereignis zusammen mit anderen Be-

dingungen die körperliche oder geistige Integrität der versicherten Person 

beeinträchtigt hat, der Unfall mit andern Worten nicht weggedacht werden 

kann, ohne dass auch die eingetretene gesundheitliche Störung entfiele 

(BGE 129 V 177 E. 3.1 S. 181 mit Hinweisen; vgl. auch BGE 134 V 109 

E. 2.1 S. 111 f. und 129 V 402 E. 4.3.1 S. 406). 

 

2.2.2. 

Ob zwischen einem schädigenden Ereignis und einer gesundheitlichen 

Störung ein natürlicher Kausalzusammenhang besteht, ist eine Tatfrage, 

worüber die Verwaltung bzw. im Beschwerdefall das Gericht im Rahmen 

der ihm obliegenden Beweiswürdigung nach dem im Sozialversicherungs-

recht üblichen Beweisgrad der überwiegenden Wahrscheinlichkeit (vgl. 

(BGE 134 V 109 E. 9.5 S. 125 mit Hinweis auf BGE 129 V 177 E. 3.1 

S. 181) zu befinden hat. Die blosse Möglichkeit eines Zusammenhangs ge-

nügt für die Begründung eines Leistungsanspruches nicht (BGE 129 V 177 

E. 3.1 S. 181 mit Hinweisen). Die Sozialversicherungsorgane und das Ge-

richt haben vielmehr jener Sachverhaltsdarstellung zu folgen, die sie von 

allen möglichen Geschehensabläufen als die wahrscheinlichste würdigen 

(BGE 126 V 353 E. 5b S. 360). Der Beweis des natürlichen Kausalzusam-

menhangs ist in erster Linie mittels Angaben medizinischer Fachpersonen 

zu führen (Urteil des Bundesgerichts 8C_331/2015 vom 21. August 2015 

E. 2.2.3.1; vgl. auch RUMO-JUNGO/HOLZER, Rechtsprechung des Bundes-

gerichts zum Sozialversicherungsrecht, Bundesgesetz über die Unfallver-

sicherung, 4. Aufl. 2012, S. 55). 

 

2.2.3. 

Die Anerkennung der Leistungspflicht durch den Unfallversicherer ist in 

rechtlicher Hinsicht von Belang. Ist die Unfallkausalität einmal mit der erfor-

derlichen Wahrscheinlichkeit nachgewiesen, entfällt die deswegen aner-

kannte Leistungspflicht des Unfallversicherers erst, wenn der Unfall nicht 

die natürliche und adäquate Ursache des Gesundheitsschadens darstellt, 

wenn also Letzterer nur noch und ausschliesslich auf unfallfremden Ursa-

chen beruht. Dies trifft dann zu, wenn entweder der (krankhafte) Gesund-

heitszustand, wie er unmittelbar vor dem Unfall bestanden hat (status quo 

ante) oder aber derjenige Zustand, wie er sich nach dem schicksalsmässi-

gen Verlauf eines krankhaften Vorzustandes auch ohne Unfall früher oder 

später eingestellt hätte (status quo sine), erreicht ist (BGE 147 V 161 E. 3.3 

S. 163). Ebenso wie der leistungsbegründende natürliche Kausalzusam-

menhang muss das Dahinfallen jeder kausalen Bedeutung von unfallbe-

dingten Ursachen eines Gesundheitsschadens mit dem Beweisgrad der 

überwiegenden Wahrscheinlichkeit nachgewiesen sein. Die blosse Mög-

lichkeit nunmehr gänzlich fehlender ursächlicher Auswirkungen des Unfalls 

genügt nicht. Da es sich hierbei um eine anspruchsaufhebende Tatfrage 

handelt, liegt die entsprechende Beweislast – anders als bei der Frage, ob 

 - 5 - 

 

 

 

ein leistungsbegründender natürlicher Kausalzusammenhang gegeben ist 

– nicht beim Versicherten, sondern beim Unfallversicherer. Diese Beweis-

grundsätze gelten sowohl im Grundfall als auch bei Rückfällen und Spät-

folgen und sind für sämtliche Leistungsarten massgebend. Diese Recht-

sprechung beschlägt dabei einzig die rechtlichen Folgen der Abklärung, in-

sofern als dem Unfallversicherer die Beweislast zugewiesen wird für den 

Fall, dass ungeklärt bleibt, ob dem Unfall (noch) eine kausale Bedeutung 

für den andauernden Gesundheitsschaden zukommt. Bevor sich aber über-

haupt die Frage der Beweislast stellt, ist der Sachverhalt im Rahmen des 

Untersuchungsgrundsatzes richtig und vollständig zu klären (SVR 2009 UV 

Nr. 3 S. 9, 8C_354/2007 E. 2.2 mit Hinweisen). 

 

2.3. 

2.3.1. 

Der Versicherungsträger und das Gericht (vgl. Art. 61 lit. c in fine ATSG) 

haben die Beweise frei, das heisst ohne Bindung an förmliche Beweisre-

geln, sowie umfassend und pflichtgemäss zu würdigen. Für das Beschwer-

deverfahren bedeutet dies, dass das Gericht alle Beweismittel, unabhängig 

davon, von wem sie stammen, objektiv zu prüfen und danach zu entschei-

den hat, ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des 

streitigen Rechtsanspruches gestatten. Insbesondere darf es bei einander 

widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 

ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-

ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 

abstellt (BGE 125 V 351 E. 3a S. 352; vgl. auch BGE 132 V 393 E. 2.1 

S. 396). Hinsichtlich des Beweiswertes eines Arztberichtes ist entschei-

dend, ob dieser für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Un-

tersuchungen beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in 

Kenntnis der Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Beurtei-

lung der medizinischen Zusammenhänge und der medizinischen Situation 

einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen des Experten begründet sind 

(BGE 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 E. 3a S. 352). 

 

2.3.2. 

Die Rechtsprechung hat den Berichten versicherungsinterner medizini-

scher Fachpersonen stets Beweiswert zuerkannt. Ihnen kommt praxisge-

mäss jedoch nicht dieselbe Beweiskraft wie einem gerichtlichen oder einem 

im Verfahren nach Art. 44 ATSG vom Versicherungsträger in Auftrag ge-

gebenen Gutachten zu (BGE 135 V 465 E. 4.4 S. 469 f., 125 V 351 E. 3a 

S. 352 ff. und 122 V 157 E. 1c S. 160 ff.). Zwar lässt das Anstellungsver-

hältnis der versicherungsinternen Fachperson zum Versicherungsträger al-

leine nicht schon auf mangelnde Objektivität und Befangenheit schliessen 

(BGE 135 V 465 E. 4.4 S. 470 und 125 V 351 E. 3b/ee S. 353 ff.). Soll ein 

Versicherungsfall jedoch ohne Einholung eines externen Gutachtens ent-

schieden werden, so sind an die Beweiswürdigung strenge Anforderungen 

zu stellen. Bestehen auch nur geringe Zweifel an der Zuverlässigkeit und 

 - 6 - 

 

 

 

Schlüssigkeit der versicherungsinternen ärztlichen Feststellungen, so sind 

ergänzende Abklärungen vorzunehmen (BGE 145 V 97 E. 8.5 S. 105, 142 

V 58 E. 5.1 S. 65 und 135 V 465 E. 4.4 S. 469 f.). 

 

3. 

3.1. 

Bezüglich des Unfalls vom 23. Februar 2022 ist den Akten im Wesentlichen 

zu entnehmen, dass es beim Aufbügeln des Beschwerdeführers auf einen 

Tellerlift einen starken Ruck gegeben habe, woraufhin sich die Skier des 

Beschwerdeführers gekreuzt hätten und dieser – ohne den Sturz noch ab-

fangen zu können – auf die rechte Schulter gefallen sei (vgl. die Unfallmel-

dung vom 28. Februar 2022 in VB 1). Am nächsten Tag begab sich der 

Beschwerdeführer in ärztliche Behandlung in der Klinik C._____. Dort wur-

den im Wesentlichen sonographisch eine Totalruptur der Supraspinatus-

sehne rechts und röntgenologisch degenerative Veränderungen glenohu-

meral mit deutlichen osteophytären Ausziehungen am inferioren Glenoid 

und Anbauten am Akromiondach mit zusätzlichen randsklerosierten 

ossären Fragmenten bei sich unauffällig präsentierendem Weichteilmantel 

festgestellt, eine MRI-Untersuchung anberaumt und der Beschwerdeführer 

an Dr. med. D._____, Facharzt für Chirurgie sowie für Orthopädische Chi-

rurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates, zur Weiterbehand-

lung überwiesen (vgl. den Bericht von Dr. med. E._____, Facharzt für An-

ästhesiologie, vom 24. Februar 2022 in VB 6). Gemäss dem Bericht von 

Dr. med. F._____, Klinik C._____, vom 1. März 2022 ergab die MRI-Unter-

suchung der rechten Schulter gleichen Datums zusammengefasst eine 

vollständig retrahierte Ruptur Patte II bis III der distalen Supraspinatus- und 

Infraspinatussehne, eine Rotatorenintervallläsion bei begleitender Partial-

läsion des kranialen Pfeilers der Subscapularissehneninsertion am Tuber-

culum minus, eine Partialläsion des Bizepssehnenankers und eine Impin-

gementkonfiguration bei höhergradiger AC-Gelenksarthrose mit jedoch 

glatt berandeter Akromionunterfläche (VB 51). Dr. med. D._____ hielt ge-

stützt auf die Befunde der MRI-Untersuchung vom 1. März 2022 in seinem 

Bericht vom 2. März 2022 fest, es liege eine traumatische Ruptur der 

rechtsseitigen postero-superioren Rotatorenmanschette mit vollständigem 

Abriss der Supra- und Infraspinatussehne und einer Pseudoparese vor. 

Eine muskuläre Atrophie sei nicht vorhanden, hingegen hätten sich Seh-

nenreste am Tuberculum majus als Hinweis für eine traumatische Genese 

gezeigt. Es handle sich "ganz klar um ein Unfallereignis" und es sei ein 

rekonstruktiver Eingriff indiziert (VB 17). Am 18. März 2022 nahm Dr. med. 

D._____ eine arthroskopische Rekonstruktion der Rotatorenmanschette 

(Supraspinatus- und Infraspinatussehne), eine Bizepstenodese, eine 

Bursektomie, Synvektomie und Arthrolyse sowie eine Akromionplastik und 

Coplaning der lateralen Klavikula vor (vgl. dessen Operationsbericht glei-

chen Datums in VB 36).  

 

 - 7 - 

 

 

 

3.2. 

Die Beschwerdegegnerin stützte sich in ihrem Einspracheentscheid vom 

10. Januar 2023 in medizinischer Hinsicht auf die versicherungsinterne or-

thopädisch-chirurgische Beurteilung von Dr. med. B._____ vom 17. Okto-

ber 2022. Dieser hielt zusammengefasst fest, die ereignisnahe MRI-Unter-

suchung vom 1. März 2022 habe eine ausgeprägte Veränderung in der Ro-

tatorenmanschette mit Nachweis einer Strukturunterbrechung/Dehiszenz 

im Sinne einer Retraktion nach Patte II bis III im Supra- und Infraspinatus, 

degenerative Veränderungen am Glenoid, der langen Bizepssehne und im 

AC-Gelenk sowie eine fettige Atrophie Goutallier III bis IV gezeigt. Vor dem 

Hintergrund dieser Befunde und mangels bildgebender Hinweise für eine 

frische Läsion seien die Veränderungen im rechtsseitigen Schultergelenk 

des Beschwerdeführers überwiegend wahrscheinlich degenerativer Natur, 

zumal bildgebend keine Blutansammlung im Gelenk, wie sie nach einer 

akuten Ruptur auftreten müsste, feststellbar gewesen sei. Aus den gleichen 

Gründen sei auch eine richtunggebende Verschlimmerung der Befunde 

durch den Unfall ausgeschlossen. Der status quo sine habe aufgrund des 

Ausmasses der Veränderungen am Schultergelenk des Beschwerdefüh-

rers nicht vor drei Monaten erwartet werden können, was jedoch durch den 

Eingriff vom 18. März 2022 "nicht mehr erreichbar war bzw. nicht mehr be-

legt werden kann" (VB 87).  

 

4. 

4.1. 

Entgegen der Ansicht der Beschwerdegegnerin stellt die erwähnte versi-

cherungsinterne medizinische Beurteilungen keine taugliche Grundlage zur 

Beurteilung der Unfallkausalität der über den 17. März 2022 hinaus persis-

tierenden rechtsseitigen Schulterbeschwerden und folglich der (weiteren) 

Leistungsansprüche des Beschwerdeführers dar. So gab Dr. med. B._____ 

an, es sei notorisch und beruhe auf allgemein gültigen physikalischen Tat-

sachen, "dass es für eine Ruptur exzentrische Kräfte braucht und konzent-

rische Kräfte, wie sie bei einem Aufprall entstehen, nicht zu einer Ruptur 

führen" könnten (VB 87, S. 4). Dies steht im Widerspruch zur höchstrich-

terlichen Rechtsprechung, wonach in der neueren medizinischen Literatur 

kontrovers diskutiert werde, ob und inwiefern Anpralltraumata zur Auslö-

sung (bspw. im Sinne einer durch den Anprall verursachten Transversalbe-

lastungen des Schultergelenks) von Rotatorenmanschettenläsionen geeig-

net sind (vgl. statt vieler Urteil des Bundesgerichts 8C_672/2020 vom 

15. April 2021 E. 4.1.3, 8C_59/2020 vom 14. April 2020 E. 5.4 und 

8C_446/2019 vom 22. Oktober 2019 E. 5.2.2 f.). Entsprechend misst das 

Bundesgericht dem Unfallmechanismus keine übergeordnete Bedeutung 

bei der Beurteilung der Unfallkausalität mehr zu. Vielmehr verlangt es, dass 

die einzelnen für oder gegen eine traumatische Genese sprechenden As-

pekte aus medizinischer Sicht diskutiert werden und ein Sachverhalt ermit-

telt wird, der zumindest überwiegend wahrscheinlich ist. Dabei seien etwa 

 - 8 - 

 

 

 

die bildgebenden Befunde, die Vorgeschichte, der Unfallhergang, der Pri-

märbefund und der Verlauf zu berücksichtigen (vgl. statt vieler SVR 2021 

UV Nr. 34 S. 154, 8C_672/2020 E. 4.5, und Urteile des Bundesgerichts 

8C_645/2022 vom 16. Februar 2023 E. 4.2, 8C_167/2021 vom 16. Dezem-

ber 2021 E. 4.1, 8C_672/2020 vom 15. April 2021 E. 4.1.3, 8C_59/2020 

vom 14. April 2020 E. 5.3). Entsprechend handelt es sich auch bei der In-

terpretation der MRI-Diagnostik (vgl. Urteil des Bundesgerichts 

8C_59/2020 vom 14. April 2020 E. 5.3) oder dem allfälligen Bestehen einer 

Muskelverfettung (vgl. Urteil des Bundesgerichts 8C_645/2022 vom 

16. Februar 2023 E. 4.2) jeweils lediglich um ein Beurteilungskriterium un-

ter vielen.  

 

4.2. 

Die Beurteilung von Dr. med. B._____ erfüllt die vorerwähnten beweis-

rechtlich massgebenden Anforderungen nicht, liess dieser doch wichtige 

Aspekte ausser Acht. Insbesondere äusserte sich Dr. med. B._____ nicht 

zu den von Dr. med. D._____ intraoperativ festgestellten Befunden, 

obschon ihm entsprechendes Bildmaterial (vgl. VB 54) zur Verfügung 

stand. Im Besonderen von Bedeutung ist, dass Dr. med. D._____ von über-

all bestehenden Einblutungen im Bereich der Rupturzone sowie von Faser-

resten am Tuberculum majus berichtete und angab, bei einer "chronischen 

Ruptur" sei das Tuberculum majus blank. Ferner berichtete Dr. med. 

D._____ über eine gute Qualität der retrahierten Sehne, welche jedoch 

ebenfalls Einblutungen im Bereich der Rupturzone aufgewiesen habe. Die 

Sehne wurde als mobil beschrieben und habe sich problemlos an den Foot-

print bringen lassen, was gemäss Dr. med. D._____ ebenfalls gegen eine 

chronische Ruptur spreche (VB 36, S. 2). Mit diesen Umständen setzte sich 

Dr. med. B._____ nicht hinreichend auseinander. Vielmehr setzt er der In-

terpretation der intraoperativen Befunde von Dr. med. D._____ ohne ein-

lässliche Diskussion lediglich seine Beurteilung der Ergebnisse der MRI-

Untersuchung vom 1. März 2022 entgegen, welche zudem nicht umfas-

send nachvollziehbar ist. So ging Dr. med. B._____ davon aus, unter an-

derem spreche eine "fettige Atrophie Goutallier III-IV°" für eine degenera-

tive Genese (VB 87, S. 5 f.). Gemäss dem Bericht von Dr. med. F._____ 

vom 1. März 2022 über die MRI-Untersuchung fand sich die fragliche Atro-

phie indes am teres minor und sei "älteren Datums, bei jedoch regelrechter 

distaler Sehnen Insertion" (VB 51, S. 1). Die Relevanz dieses Befunds für 

die Frage der Genese der in Frage stehenden Rotatorenmanschettenläsion 

ist ohne einlässlichere Begründung nicht ohne Weiteres augenfällig. Be-

züglich der von Dr. med. D._____ beschriebenen Einblutungen hielt 

Dr. med. B._____ lediglich fest, diese könnten "vielleicht" mit der Durch-

trennung "allenfalls kleinster, aber bereits zuvor nicht mehr funktionell wirk-

same[r] Fasern" erklärt werden (VB 87, S. 6). Dabei handelt es sich dem 

Wortlaut nach um eine reine Hypothese, welche den Beweisgrad der über-

wiegenden Wahrscheinlichkeit nicht erreicht (vgl. statt vieler Urteile des 

 - 9 - 

 

 

 

Bundesgerichts 8C_701/2018 vom 28. Februar 2019 E. 6.1.2 und 

9C_1026/2012 vom 13. Februar 2013 E. 3.3).  

 

4.3. 

Bereits diese Umstände genügen, um an der von der Beschwerdegegnerin 

eingeholten versicherungsinternen Beurteilung von Dr. med. B._____ vom 

17. Oktober 2022 zumindest geringe Zweifel zu begründen, weshalb darauf 

nicht abgestellt werden kann (vgl. vorne E. 2.3.2.). Die sachverhaltlichen 

Abklärungen der Beschwerdegegnerin erweisen sich damit als unzu-

reichend, weshalb eine Beurteilung des (weiteren) Leistungsanspruchs des 

Beschwerdeführers im Zusammenhang mit dem Unfall vom 23. Februar 

2022 aktuell nicht möglich ist. Die Beschwerdegegnerin wird folglich wei-

tere medizinische Abklärungen in Form der Einholung eines verwaltungs-

externen Gutachtens zu tätigen haben (vgl. BGE 135 V 465 E. 4 S. 467 ff. 

und Urteil des Bundesgerichts 8C_92/2018 vom 7. August 2018 E. 5.2.3), 

um alsdann ihre weitere Leistungspflicht erneut zu beurteilen. Bei diesem 

Ergebnis ist auf Weiterungen zur – vom Beschwerdeführer angezweifelten 

– Zulässigkeit der Einholung einer Stellungnahme von Dr. med. B._____ 

durch die Beschwerdegegnerin zu verzichten. Gleiches gilt bezüglich der 

vom Beschwerdeführer aufgeworfenen Fragen hinsichtlich der Aktenfüh-

rung der Beschwerdegegnerin beziehungsweise einer allfälligen Verlet-

zung seines Anspruchs auf rechtliches Gehör. 

 

5. 

5.1. 

Nach dem Dargelegten ist die Beschwerde teilweise gutzuheissen, der an-

gefochtene Einspracheentscheid vom 10. Januar 2023 aufzuheben sowie 

die Sache zur weiteren Abklärung und zur Neuverfügung an die Beschwer-

degegnerin zurückzuweisen. 

 

5.2. 

Das Verfahren ist kostenlos (Art. 61 lit. fbis ATSG). 

 
5.3. 

Ausgangsgemäss hat der Beschwerdeführer Anspruch auf Ersatz der rich-

terlich festzusetzenden Parteikosten (Art. 61 lit. g ATSG), denn die Rück-

weisung der Sache an die Verwaltung zwecks Vornahme ergänzender Ab-

klärungen gilt als anspruchsbegründendes Obsiegen (BGE 132 V 215 

E. 6.1 S. 235 mit Hinweisen).  

 

 
   

Das Versicherungsgericht erkennt: 

 

1. 

In teilweiser Gutheissung der Beschwerde wird der Einspracheentscheid 

vom 10. Januar 2023 aufgehoben und die Sache zur weiteren Abklärung 

 - 10 - 

 

 

 

im Sinne der Erwägungen und zur Neuverfügung an die Beschwerdegeg-

nerin zurückgewiesen.  

 

2. 

Es werden keine Verfahrenskosten erhoben. 

 

3. 

Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer die Par-

teikosten in richterlich festgesetzter Höhe von Fr. 2'450.00 zu bezahlen. 

 

 
   

Beschwerde in öffentlich-rechtlichen Angelegenheiten 

 

Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim 

Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung 

mit Art. 90 ff. BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom sieb-

ten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli 

bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar 

(Art. 46 BGG).  

 

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 

Luzern, zuzustellen. 

 

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe 

der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines 

Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweis-

mittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Hän-

den hat (Art. 42 BGG). 

 

 
   

Aarau, 22. September 2023 

 

Versicherungsgericht des Kantons Aargau 

4. Kammer 

Der Präsident: Der Gerichtsschreiber: 

 

 

 

Roth Berner