# Swiss Caselaw Document

**Case Identifier:** 2e97a835-ffe8-5671-b325-d45102724f45
**Source:** Ticino (TI)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 1996-12-03
**Language:** it
**Title:** Tessin Tribunale cantonale delle assicurazioni 03.12.1996 37.1995.23
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/TI_Gerichte/TI_TCAS_001_37-1995-23_1996-12-03.html

## Full Text

RACCOMANDATA

  	
  

  	
  

  	
   

  	 

	
  Incarto
  n.

  37.95.00023

  ARB
  21/94

   

   

  DC/fz

  	
  Lugano

  3 dicembre 1996

  	
  In nome

  della Repubblica e Cantone

  del Ticino

  	 

	
  Il presidente del
  Tribunale arbitrale

  
	
  in materia di assicurazione contro le malattie e gli
  infortuni

  
	
   

  Giudice Daniele Cattaneo

  
	
   

  
						

vista l'istanza di esperimento di conciliazione del 5 luglio 1994 inoltrata dalle

 

	
   

  	
  __________

  rappresentate dalla federazione
  ticinese assicuratori malattia 

  (in seguito indicata ftam),
  6500 Bellinzona, 

  patrocinata dall'avv. __________ 

  

 

	
   

  	
  contro

  

 

	
   

  	
  dott. __________,  

  rappr. da: avv. __________,  

   

  

 

 

letti ed esaminati gli atti, in particolare l'istanza di
esperimento di conciliazione con la quale le Casse malati, dopo avere
constatato che nell'anno 1992 il medico ha fatto registrare un indice 233, chiedono la restituzione di fr. 108'122.40 (e cioè ciò che eccede l'indice 150
della media del gruppo "medicina generale con radiologia") (Doc. I);

 

preso atto delle osservazioni formulate dal dottor _______
in data 25 giugno 1994 (Doc. D2);

 

richiamata l'udienza del 2 dicembre 1996 nel corso della
quale è stato allestito un verbale del seguente tenore:

 

"  L'avv. __________ consegna
copia della procura rilasciatagli in data 22.10.96 dal dottor __________.

 

Il Presidente, dopo
aver ricordato  per quali motivi tratta solo ora  gli esperimenti di
conciliazione sollecitati negli anni 1994 e 1995, chiede al sig. __________ di
indicare se  corrisponde a verità quanto sostenuto dal medico nelle lettere
contenute negli atti degli incarti e che cioè soltanto negli anni in questione
ha iniziato ad essere segnalato, dopo moltissimi anni di attività
professionale.

 

Il sig. __________
risponde che è vero. Il dottore è stato segnalato a partire solo dal 1991
(compreso) quando si è modificato il metodo di attuazione del metodo
statistico, passando dalla media del foglio di malattia alla media per
paziente/anno. Probabilmente ciò è dovuto anche alla riduzione progressiva
dell'attività a causa dell'invecchiamento dei pazienti. L'avv. __________
sottolinea che negli anni precedenti il 1991 il medico presentava un indice che
si situava tra il 136 e il 138.

 

Il Presidente, preso
atto delle argomentazioni delle parti, considerato che per molti anni il dott.
__________ ha esercitato senza nessuna segnalazione, vista l'età media dei suoi
pazienti di quasi 20 anni più alta rispetto a quelli della sua categoria,
propone la seguente soluzione conciliativa: il dott. __________ restituirà il
50% degli importi chiesti in restituzione pari a fr. 54'061.20 per il 1992 e a
fr. 53'326.70 per il 1993. Le parti accettano  seduta stante questa proposta e
si impegnano a discutere su queste basi anche la segnalazione relativa al 1991
(davanti alla commissione paritetica). 

L'esperimento di
conciliazione viene dichiarato riuscito per cui le vertenze saranno stralciate
dai ruoli.

Copia del verbale
alle parti seduta stante. Letto, lo approvano e si firmano."

 

 

 

decreta                        

 

                                 1.-   L'esperimento di
conciliazione è riuscito.

 

                                 2.-   La vertenza è stralciata
dai ruoli.

 

                                 3.-   Le spese processuali per un
importo di fr. 600.- sono così ripartite:

                                         Casse malati                       fr. 300.-                             

                                         dott. ____________           fr. 300.-

 

                                 4.-   Intimazione alle parti
interessate a sensi ed effetti di legge.

 

 

 

 

                                                                                Il
presidente del Tribunale arbitrale 

 

                                                                                Daniele
Cattaneo