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**Case Identifier:** c2eb6c3f-2293-5e39-a154-ab7186d94636
**Source:** Bern Gerichte (BE)
**Court Level:** cantonal
**Decision Date:** 2014-05-28
**Language:** de
**Title:** Bern Verwaltungsgericht 28.05.2014 200 2014 170
**Docket/Reference:** 
**URL:** https://entscheidsuche.ch/docs/BE_Verwaltungsgericht/BE_VG_001_200-2014-170_2014-05-28.pdf

## Full Text

200 14 170 IV
KNB/BOC/SEE

Verwaltungsgericht des Kantons Bern
Sozialversicherungsrechtliche Abteilung

Urteil vom 28. Mai 2014

Verwaltungsrichter Knapp, Kammerpräsident
Verwaltungsrichterin Fuhrer, Verwaltungsrichter Grütter
Gerichtsschreiberin Bossert

A.________
Beschwerdeführerin

gegen

IV-Stelle Bern
Scheibenstrasse 70, Postfach, 3001 Bern
Beschwerdegegnerin

betreffend Verfügung vom 16. Januar 2014

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Mai 2014, IV/14/170, Seite 2

Sachverhalt:

A.

Die 1960 geborene A.________ (nachfolgend: Versicherte bzw. Beschwer-
deführerin) meldete sich am 2. September 2008 unter Verweis auf eine 
psychosoziale Belastungssituation und psychische Probleme erstmals bei 
der Invalidenversicherung zum Leistungsbezug an und führte aus, nach 
langer Tätigkeit als Hausfrau möchte sie wieder ins Erwerbsleben einstei-
gen; dabei benötige sie aus gesundheitlichen Gründen Unterstützung (Ak-
ten der IV-Stelle Bern [nachfolgend: IVB bzw. Beschwerdegegnerin], Ant-
wortbeilage [AB] 1). Die IVB führte ein Erstgespräch (Intake) durch und 
nahm erwerbliche und medizinische Abklärungen vor (AB 8 f., 11 – 13), 
insbesondere liess sie die Versicherte durch Dr. med. B.________, Fach-
arzt für Psychiatrie und Psychotherapie FMH, psychiatrisch begutachten 
(Expertise vom 23. Juni 2009 [AB 18]). Nach durchgeführtem Vorbescheid-
verfahren verneinte die IVB mit Verfügung vom 28. September 2009 den 
Anspruch auf Leistungen der Invalidenversicherung, da die bisherige Tätig-
keit als Hausfrau uneingeschränkt zumutbar sei, es liege kein Gesund-
heitsschaden im Sinne des Gesetzes vor, womit auch keine gesundheits-
bedingte Einschränkung bei der Stellensuche gegeben sei (AB 19 f., 22). 
Diese Verfügung blieb unangefochten.

B.

Am 29. Dezember 2011 meldete sich die Versicherte erneut bei der IVB 
zum Leistungsbezug an, dies wiederum unter Verweis auf eine psychoso-
ziale Belastungssituation und psychische Probleme; sie benötige aus ge-
sundheitlichen Gründen Unterstützung beim Wiedereinstig ins Berufsleben 
nach langer Tätigkeit als Hausfrau (AB 26). 

Nachdem die IVB die Versicherte mit Schreiben vom 9. Januar 2012 aufge-
fordert hatte, eine seit der Verfügung vom 28. September 2009 eingetrete-
ne, wesentliche Änderung in den tatsächlichen Verhältnissen glaubhaft zu 
machen, reichte die behandelnde Psychiaterin med. prakt. C.________, 

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Fachärztin für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie FMH, 
einen eigenen sowie weitere medizinische Berichte ein (AB 29, 31 – 33). 
Auf Empfehlung ihres Regionalen Ärztlichen Dienstes (RAD) liess die IVB 
durch Dr. med. B.________ ein psychiatrisches Verlaufsgutachten erstellen 
(Expertise vom 2. April 2013 [AB 45.1]). Mit Vorbescheid vom 5. Juni 2013 
stellte die IVB der Versicherten die Abweisung des Leistungsbegehrens in 
Aussicht (AB 46), wogegen diese, vertreten durch D.________, unter Ver-
weis auf einen Bericht von med. prakt. C.________ vom 13. August 2013 
Einwände erhob (AB 46, 50, 52). Nachdem die IVB eine ergänzende Stel-
lungnahme bei Dr. med. B.________ eingeholt hatte, verfügte sie am 
16. Januar 2014 wie vorbescheidweise angekündigt die Abweisung des 
Leistungsbegehrens (AB 56, 59). 

C.

Dagegen erhob die Versicherte am 16. Februar 2014 Beschwerde und be-
antragte, unter Aufhebung der angefochtenen Verfügung sei ihr eine IV-
Rente zuzusprechen. Gleichzeitig ersuchte sie um Befreiung von den Ver-
fahrenskosten. 

Mit Beschwerdeantwort vom 21. März 2014 beantragte die Beschwerde-
gegnerin die Abweisung der Beschwerde. 

Mit prozessleitender Verfügung vom 25. März 2014 schloss der Instrukti-
onsrichter das Beweisverfahren und hiess das Gesuch um unentgeltliche 
Rechtspflege bezüglich der Verfahrenskosten im Gerichtsverfahren gut.

Erwägungen:

1.

1.1 Der angefochtene Entscheid ist in Anwendung von Sozialversiche-
rungsrecht ergangen. Die Sozialversicherungsrechtliche Abteilung des 

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Verwaltungsgerichts beurteilt gemäss Art. 57 des Bundesgesetzes über 
den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts vom 6. Oktober 2000 
(ATSG; SR 830.1) i.V.m. Art. 54 Abs. 1 lit. a des kantonalen Gesetzes über 
die Organisation der Gerichtsbehörden und der Staatsanwaltschaft vom 
11. Juni 2009 (GSOG; BSG 161.1) Beschwerden gegen solche Entscheide. 
Die Beschwerdeführerin ist im vorinstanzlichen Verfahren mit ihren Anträ-
gen nicht durchgedrungen, durch den angefochtenen Entscheid berührt 
und hat ein schutzwürdiges Interesse an dessen Aufhebung, weshalb sie 
zur Beschwerde befugt ist (Art. 59 ATSG). Die örtliche Zuständigkeit ist 
gegeben (Art. 69 Abs. 1 lit. a des Bundesgesetzes über die Invalidenversi-
cherung vom 19. Juni 1959 [IVG; SR 831.20]). Da auch die Bestimmungen 
über Frist (Art. 60 ATSG) sowie Form (Art. 61 lit. b ATSG; Art. 81 Abs. 1 
i.V.m. Art. 32 des kantonalen Gesetzes über die Verwaltungsrechtspflege 
vom 23. Mai 1989 [VRPG; BSG 155.21]) eingehalten sind, ist auf die Be-
schwerde einzutreten. 

1.2 Angefochten ist die Verfügung vom 16. Januar 2014 (AB 59). Strei-
tig und zu prüfen ist der Anspruch der Beschwerdeführerin auf Leistungen 
der Invalidenversicherung.

1.3 Die Abteilungen urteilen gewöhnlich in einer Kammer bestehend 
aus drei Richterinnen oder Richtern (Art. 56 Abs. 1 GSOG).

1.4 Das Gericht überprüft den angefochtenen Entscheid frei und ist an 
die Begehren der Parteien nicht gebunden (Art. 61 lit. c und d ATSG; Art. 
80 lit. c Ziff. 1 und Art. 84 Abs. 3 VRPG).

2.

2.1 Invalidität ist die voraussichtlich bleibende oder längere Zeit dau-
ernde ganze oder teilweise Erwerbsunfähigkeit (Art. 8 Abs. 1 ATSG). Er-
werbsunfähigkeit ist der durch die Beeinträchtigung der körperlichen, geis-
tigen oder psychischen Gesundheit verursachte und nach zumutbarer Be-
handlung und Eingliederung verbleibende ganze oder teilweise Verlust der 
Erwerbsmöglichkeiten auf dem in Betracht kommenden ausgeglichenen 
Arbeitsmarkt (Art. 7 Abs. 1 ATSG). Massgebend ist – im Unterschied zur 

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Arbeitsunfähigkeit – nicht die Arbeitsmöglichkeit im bisherigen Tätigkeits-
bereich, sondern die nach Behandlung und Eingliederung verbleibende 
Erwerbsmöglichkeit in irgendeinem für die betroffene Person auf dem aus-
geglichenen Arbeitsmarkt in Frage kommenden Beruf. Der volle oder bloss 
teilweise Verlust einer solchen Erwerbsmöglichkeit gilt als Erwerbsunfähig-
keit (BGE 130 V 343 E. 3.2.1 S. 346). Für die Beurteilung des Vorliegens 
einer Erwerbsunfähigkeit sind ausschliesslich die Folgen der gesundheitli-
chen Beeinträchtigung zu berücksichtigen. Eine Erwerbsunfähigkeit liegt 
zudem nur vor, wenn sie aus objektiver Sicht nicht überwindbar ist (Art. 7 
Abs. 2 ATSG).

2.2 Nicht als Folgen eines psychischen Gesundheitsschadens und da-
mit invalidenversicherungsrechtlich nicht als relevant gelten Einschränkun-
gen der Erwerbsfähigkeit, welche die versicherte Person bei Aufbietung 
allen guten Willens, die verbleibende Leistungsfähigkeit zu verwerten, ab-
wenden könnte; das Mass des Forderbaren wird dabei weitgehend objektiv 
bestimmt (BGE 131 V 49 E. 1.2 S. 50, 130 V 352 E. 2.2.1 S. 353; SVR 
2007 IV Nr. 47 S. 154 E. 2.4). Entscheidend ist, ob und inwiefern es der 
versicherten Person trotz ihres Leidens sozialpraktisch zumutbar ist, die 
Restarbeitsfähigkeit auf dem ihr nach ihren Fähigkeiten offen stehenden 
ausgeglichenen Arbeitsmarkt zu verwerten, und ob dies für die Gesellschaft 
tragbar ist. Dies ist nach einem weitgehend objektivierten Massstab zu prü-
fen (BGE 136 V 279 E. 3.2.1 S. 281).

2.3 Psychosoziale und soziokulturelle Faktoren lassen sich oft nicht klar 
vom medizinisch objektivierbaren Leiden trennen. Trotzdem können solche 
äusseren Umstände nicht als gesundheitliche Beeinträchtigungen im Sinne 
des Gesetzes verstanden werden, weil der gesetzliche Invaliditätsbegriff 
selber klar zwischen der versicherten Person als Trägerin des (invalidisie-
renden) Gesundheitsschadens und der durch ihn verursachten Erwerbsun-
fähigkeit unterscheidet. Infolgedessen können psychische Störungen, wel-
che durch soziale Umstände verursacht werden und bei Wegfall der Belas-
tung wieder verschwinden, nicht zur Invalidenrente berechtigen. Zwar kann 
einer fachgerecht diagnostizierten psychischen Krankheit der invalidisie-
rende Charakter nicht mit dem blossen Hinweis auf eine bestehende psy-
chosoziale Belastungssituation abgesprochen werden. Je stärker aber psy-

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chosoziale und soziokulturelle Faktoren im Einzelfall in den Vordergrund 
treten und das Beschwerdebild mitbestimmen, desto ausgeprägter muss 
eine fachärztlich festgestellte psychische Störung von Krankheitswert vor-
handen sein (BGE 127 V 294 E. 5a S. 299; SVR 2012 IV Nr. 52 S. 189 E. 
3.2). Nur wenn und soweit psychosoziale und soziokulturelle Faktoren ei-
nen derart verselbstständigten Gesundheitsschaden aufrechterhalten oder 
seine – unabhängig von den invaliditätsfremden Elementen bestehenden – 
Folgen verschlimmern, können sie sich mittelbar invaliditätsbegründend 
auswirken (SVR 2010 IV Nr. 19 S. 59 E. 5.2). In diesem Sinn werden 
Wechselwirkungen zwischen sich körperlich und psychisch manifestieren-
den Störungen und der sozialen Umwelt berücksichtigt, wenn auch bedeu-
tend weniger stark als nach dem in der Medizin verbreiteten bio-psycho-
sozialen Krankheitsmodell (SVR 2008 IV Nr. 62 S. 204 E. 4.2).

2.4 Um den Invaliditätsgrad bemessen zu können, ist die Verwaltung 
(und im Beschwerdefall das Gericht) auf Unterlagen angewiesen, die Ärzte 
und gegebenenfalls auch andere Fachleute zur Verfügung zu stellen ha-
ben. Aufgabe des Arztes oder der Ärztin ist es, den Gesundheitszustand zu 
beurteilen und dazu Stellung zu nehmen, in welchem Umfang und bezüg-
lich welcher Tätigkeiten die Versicherten arbeitsunfähig sind. Im Weiteren 
sind ärztliche Auskünfte eine wichtige Grundlage für die Beurteilung der 
Frage, welche Arbeitsleistungen den Versicherten noch zugemutet werden 
können (BGE 132 V 93 E. 4 S. 99). 

Der Beweiswert eines ärztlichen Berichts hängt davon ab, ob der Bericht 
für die streitigen Belange umfassend ist, auf allseitigen Untersuchungen 
beruht, auch die geklagten Beschwerden berücksichtigt, in Kenntnis der 
Vorakten (Anamnese) abgegeben worden ist, in der Darlegung der medizi-
nischen Zusammenhänge und in der Beurteilung der medizinischen Situa-
tion einleuchtet und ob die Schlussfolgerungen begründet sind. Ausschlag-
gebend für den Beweiswert ist grundsätzlich somit weder die Herkunft ei-
nes Beweismittels noch die Bezeichnung der eingereichten oder in Auftrag 
gegebenen Stellungnahme als Bericht oder Gutachten, sondern dessen 
Inhalt (BGE 137 V 210 E. 6.2.2 S. 269, 134 V 231 E. 5.1 S. 232, 125 V 351 
E. 3a S. 352).

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2.5 Das Prinzip inhaltlich einwandfreier Beweiswürdigung besagt, dass 
das Sozialversicherungsgericht alle Beweismittel objektiv zu prüfen hat, 
unabhängig davon, von wem sie stammen, und danach zu entscheiden hat, 
ob die verfügbaren Unterlagen eine zuverlässige Beurteilung des strittigen 
Rechtsanspruchs gestatten. Insbesondere darf das Gericht bei einander 
widersprechenden medizinischen Berichten den Prozess nicht erledigen, 
ohne das gesamte Beweismaterial zu würdigen und die Gründe anzuge-
ben, warum es auf die eine und nicht auf die andere medizinische These 
abstellt (SVR 2010 IV Nr. 58 S. 178 E. 3.1; AHI 2001 S. 113 E. 3a).

3.

3.1 Wurde eine Rente wegen eines fehlenden oder zu geringen Invali-
ditätsgrades bereits einmal verweigert, so wird eine neue Anmeldung nur 
geprüft, wenn die versicherte Person glaubhaft macht, dass sich der Grad 
der Invalidität in einer für den Anspruch erheblichen Weise geändert hat 
(Art. 87 Abs. 2 und 3 der Verordnung über die Invalidenversicherung vom 
17. Januar 1961 [IVV; SR 831.201]; bis 31. Dezember 2011 Art. 87 Abs. 3 
und 4 IVV). Dies gilt auch für Revisionsgesuche im Sinne von Art. 17 Abs. 
1 ATSG (BGE 130 V 343 E. 3.5.3 S. 351) sowie analog, wenn die versi-
cherte Person nach vorausgegangener rechtskräftiger Ablehnung erneut 
eine Eingliederungsmassnahme beantragt (BGE 113 V 22 E. 3b S. 27; ZAK 
1991 S. 262 E. 1a). Diese Eintretensvoraussetzung soll verhindern, dass 
sich die Verwaltung immer wieder mit gleichlautenden und nicht näher be-
gründeten, d.h. keine Veränderung des Sachverhalts darlegenden Renten-
gesuchen befassen muss (BGE 133 V 108 E. 5.3.1 S. 112).

3.2 Tritt die Verwaltung auf die Neuanmeldung ein, so hat sie die Sache 
materiell abzuklären und sich zu vergewissern, ob die von der versicherten 
Person glaubhaft gemachte Veränderung des Invaliditätsgrades auch 
tatsächlich eingetreten ist; sie hat demnach in analoger Weise wie bei ei-
nem Revisionsfall nach Art. 17 Abs. 1 ATSG vorzugehen (SVR 2011 IV Nr. 
2 S. 8 E. 3.2). Stellt sie fest, dass der Invaliditätsgrad seit Erlass der frühe-
ren rechtskräftigen Verfügung keine Veränderung erfahren hat, so weist sie 
das neue Gesuch ab. Andernfalls hat sie zusätzlich noch zu prüfen, ob die 

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festgestellte Veränderung genügt, um nunmehr eine rentenbegründende 
Invalidität zu bejahen, und hernach zu beschliessen. Im Beschwerdefall 
obliegt die gleiche materielle Prüfungspflicht auch dem Gericht (BGE 117 V 
198 E. 3a S. 198; SVR 2008 IV Nr. 35 S. 117 E. 2.1).

3.3 Ob eine anspruchsbegründende Änderung in den für den Invali-
ditätsgrad erheblichen Tatsachen eingetreten ist, beurteilt sich im Neuan-
meldungsverfahren – analog zur Rentenrevision nach Art. 17 Abs. 1 ATSG 
– durch Vergleich des Sachverhaltes, wie er im Zeitpunkt der letzten mate-
riellen Beurteilung und rechtskräftigen Ablehnung bestanden hat, mit 
demjenigen zur Zeit der streitigen neuen Verfügung (BGE 133 V 108 E. 5.3 
S. 112; 130 V 71 E. 3.2.3 S. 77; AHI 1999 S. 84 E. 1b).

4.

4.1 Fest steht, dass die Beschwerdegegnerin auf die Neuanmeldung 
vom 29. Dezember 2011 (AB 26) eingetreten ist, womit die Eintretensfrage 
vom Gericht nicht zu beurteilen ist (BGE 109 V 108 E. 2b S. 114). Zu prü-
fen ist, ob seit der letzten Verneinung des Leistungsanspruchs mit Verfü-
gung vom 28. September 2009 (AB 22) bis zum Erlass der hier angefoch-
tenen Verfügung vom 16. Januar 2014 (AB 59) eine anspruchsbegründen-
de Änderung in den für den Invaliditätsgrad erheblichen Tatsachen einge-
treten ist (vgl. E. 3.3 hiervor).

4.2 In medizinischer Hinsicht lag der Verfügung vom 28. September 
2009 (AB 22) das psychiatrische Gutachten von Dr. med. B.________ vom 
23. Juni 2009 (AB 18) zu Grunde. Darin wurden die folgenden Diagnosen 
aufgeführt (AB 18/12):

 depressive Episode, gegenwärtig remittiert (F32.4)
 Intelligenzminderung (VKI- A: IQ 79; F79)

Dr. med. B.________ hielt fest (AB 18/17 f.), die Beschwerdeführerin leide 
an Einschränkungen ihrer subjektiv empfundenen körperlichen Belastbar-
keit und an einer reduzierten emotionalen Stresstoleranz. Zudem bestehe 
eine Intelligenzminderung. Die bisherige Tätigkeit habe seit zirka 1990 Ar-

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beiten in Haushalt, Garten und Familie umfasst. Aus versicherungsmedizi-
nischer Sicht seien keine relevanten Einschränkungen der Arbeitsfähigkeit 
für diese Tätigkeiten zu begründen. Die bisherige wie auch jede andere 
Tätigkeit seien ganztags ohne Leistungsminderung zumutbar. In der Zeit 
von August bis Oktober 2008 habe die Beschwerdeführerin unter einer de-
pressiven Episode gelitten. Die attestierte 100 %-ige Arbeitsunfähigkeit sei 
für diesen Zeitraum aus formaler Sicht gerechtfertigt gewesen. Seit März 
2009 bestehe bei der Beschwerdeführerin mit überwiegender Wahrschein-
lichkeit keine Minderung der Arbeitsfähigkeit aus psychiatrisch-
psychotherapeutischer Sicht mehr. Die Intelligenzminderung sollte bei der 
beruflichen Reintegration berücksichtigt werden. Sie allein mindere aber 
aus versicherungsmedizinischer Sicht die Arbeitsfähigkeit um weniger als 
20 %. Dr. med. B.________ führte zudem aus (AB 18/15), bei seiner ärztli-
chen Einschätzung der Arbeitsfähigkeit habe er auch invaliditätsfremde 
Gesichtspunkte (psychosoziale Faktoren wie fehlender Lehrabschluss, 
langjährige Abstinenz vom Arbeitsmarkt, Alter, Krankheit des Sohnes, fi-
nanzielle Sorgen etc.) mitbedacht und von invaliditätsbedingten, objekti-
vierbaren Befunden abgegrenzt. Diese invaliditätsfremden Gesichtspunkte 
besässen vor allem therapeutische Relevanz und gingen nicht in die Beur-
teilung der medizinisch-theoretischen Zumutbarkeit einer allfälligen Tätig-
keit aus psychiatrisch-psychotherapeutischer Sicht mit ein. 

4.3 Seit der Neuanmeldung vom 29. Dezember 2011 (AB 26) ist den 
Akten in medizinischer Hinsicht im Wesentlichen Folgendes zu entnehmen:

4.3.1 Im Zusammenhang mit dem stationären Aufenthalt im Spital 
E.________ vom 6. Oktober bis 10. November 2009 führten die behan-
delnden Ärzte im Austrittsbericht vom 20. November 2009 (AB 33/8 – 15) 
die folgenden Diagnosen (nach ICD-10) auf:

 Chronische Schmerzen mit psychischen und somatischen Faktoren (F45.41, 
F17.9)

 Fortgeschrittene Femoropatellararthrose bds. lateral betont bei Valgusmorpho-
typ (F17.9)

 depressive Episode mit somatischem Syndrom (F33.11), aktuell mittelgradig
 Persönlichkeitsstörung, nicht näher bezeichnet (F60.9)
 Dyslipidämie (E78.2)

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Die behandelnden Ärzte führten aus, die Beschwerdeführerin sei vom Spi-
tal F.________ zum multimodalen Therapiekonzept bei Femoropatellarar-
throse mit starker dysfunktionaler Schmerzverarbeitung und psychischer 
Komorbidität überwiesen worden, so dass im Moment eine operative Indi-
kation nicht gestellt werden könne. Die Beschwerdeführerin berichte über 
eine lange Geschichte mit mehreren Hospitalisationen, sie fühle sich durch 
die Kniebeschwerden zermürbt und eingeschränkt, sie leide unter der Isola-
tion in ihrer Wohnung, sie habe sich zurückgezogen. In den letzten Mona-
ten seien suizidale Gedanken öfters vorhanden, aber sie habe keine Pläne 
gefasst. Ihre grösste Angst sei, nicht laufen zu können und ihre Psyche 
hätte unter der aktuellen Situation einen Tiefschlag erlitten. Mit dem Sero-
quel könne sie gut schlafen und es gehe ihr psychisch zufriedenstellend. 
Abschliessend wurde festgehalten, die Beschwerdeführerin habe in deut-
lich verbessertem Zustand nach Hause entlassen werden können. Eine 
Wiederaufnahme in der Tagesklinik sei zu empfehlen.

4.3.2 Im Bericht der Tagesklinik des Psychiatrischen Dienstes 
G.________ vom 29. Juni 2010 (AB 33/3 – 7) bezüglich der teilstationären 
Behandlung vom 25. Januar bis 11. Juni 2010 wurden die folgenden Dia-
gnosen aufgeführt:

 Chronifizierte Depression mit Tendenz zur Somatisierung und zum Über-
schwemmt-Werden mit Panik und Mutlosigkeitsgefühlen, in diesem Zusam-
menhang schwere psychosomatische Kompromittierung im letzten Jahr im Zu-
sammenhang mit Schmerzen bei Kniegelenksarthrose (ICD-10:F32.8)

 Mögliche Komorbidität: Abhängige Persönlichkeitsstörung (ICD-10:F60.7)

Die behandelnden Ärzte hielten fest, die Zuweisung sei erfolgt zur Konsoli-
dierung des im Spital E.________ erzielten Behandlungserfolges. Um die 
Zeit des Eintritts in die Tagesklinik hätte die folgenden psychosozialen Be-
lastungen bestanden: Soziale Isolation, Arbeitslosigkeit (Unterhaltszahlun-
gen des Mannes würde demnächst wegen der Scheidungskonvention deut-
lich geringer ausfallen) und eine ausgeprägte Verhaltensproblematik des 
Sohnes, der zu dieser Zeit in einer geschlossenen Jugendbetreuungsein-
richtung platziert gewesen sei. Weiter wurde berichtet, die Beschwerdefüh-
rerin habe eingeräumt, dass sie durch die schon vor der Tagesklinik erfolg-
ten Behandlungsbemühungen emotionale und körperliche Stabilisierung 
erlebt habe. Aber es sei ihr ein Anliegen, diese Stabilisierung und Konsoli-

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dierung weiter auszubauen. Ausserdem habe die Beschwerdeführerin ein-
geräumt, dass sich ihr Zustand im Vergleich zum Zeitpunkt der Ablehnung 
des Gesuches bei der IV tendenziell verbessert habe. Bei Austritt habe die 
Beschwerdeführerin angemessen besorgt und zuversichtlich gewirkt hin-
sichtlich ihrer Fähigkeit, in Zukunft ihr Leben zu meistern. 

4.3.3 Die behandelnde Psychiaterin med. prakt. C.________ diagnosti-
zierte am 6. Februar 2012 (AB 31/ 2 f.) Folgendes: 

 Depressives Zustandsbild bei rezidivierenden depressiven Episoden, zur Zeit 
mittleren bis schweren Grades mit zum Teil somatischem Syndrom ICD-10 
F33.1 – 2

 St. n. mehreren psychiatrischen Hospitalisationen, letztmals Tagesklinik 
G.________ vom 25. Januar bis 11. Juni 2010

 St. n. Suizidversuch im Jugendalter
 Ängstlich-unsicher abhängige, kombinierte Persönlichkeitsstörung mit emotio-

nal instabilen Anteilen ICD-10 F60.9
 Fortgeschrittene Femoro-Patellararthrose bds.

Med. prakt. C.________ führte aus, während und nach dem Tagesklinik-
aufenthalt habe sich die Beschwerdeführerin sehr motiviert gezeigt, eine 
Arbeitsstelle zu suchen. Bereits wenige Wochen nach Austritt sei sie aber 
emotional deutlich instabiler gewesen, sie habe zunehmend Ängste entwi-
ckelt, nach draussen zu gehen, habe sich sozial zurückgezogen und sei 
durch die selbstständige Alltagsbewältigung zunehmend überfordert gewe-
sen. Je nach Belastungssituation hätten sich ihre Knieschmerzen verstärkt, 
wobei sie ihre Mobilität weitgehend habe erhalten können. Ein im Sommer 
2011 begonnener Arbeitsversuch bei einer … habe aufgrund der erneuten 
Zunahme der depressiven Symptomatik bis zu geäusserten Suizidgedan-
ken abgebrochen und die antidepressive Therapie gesteigert werden müs-
sen. Im Herbst 2010 (richtig: 2011 [vgl. AB 45.1/3 und 13]) habe die Be-
schwerdeführerin bei der … in … in einem geschützten Rahmen stunden-
weise zu arbeiten begonnen, wobei diese Arbeit im Sinne einer Beschäfti-
gungstherapie ohne Leistungsanforderungen zu sehen sei. Sobald der 
äussere Druck, die Präsenzzeit zu steigern, formuliert werde, verschlechte-
re sich die ängstlich-depressive Symptomatik deutlich, wobei die Be-
schwerdeführerin sehr bemüht sei, die Steigerung der Belastung zu versu-
chen. Seit Austritt aus der stationären und teilstationären Behandlung be-
stehe eine durchgehende Arbeitsunfähigkeit von 100 %.

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4.3.4 Im psychiatrischen Verlaufsgutachten von Dr. med. B.________ 
vom 2. April 2013 (AB 45.1) wurde Folgendes diagnostiziert (AB 45.1/12):

 depressive Episode, gegenwärtig remittiert (F32.4)
 Intelligenzminderung (VKI- A: IQ 79; F79)

Dr. med. B.________ hielt fest (AB 45.1/13), die Beschwerdeführerin habe 
erläutert, dass ihre Schmerzen in den Kniegelenken zwar dauerhaft vor-
handen, aber wechselnd ausgeprägt seien. Die Schmerzen seien seit Ende 
2009 weniger geworden und sie könne wieder besser laufen. Im Vorder-
grund stehe eine subjektiv deutlich verminderte Belastbarkeit. Dr. med. 
B.________ berichtete (AB 45.1/13 unten f.), die objektiven Untersu-
chungsergebnisse vom 28. Mai 2009 und vom 21. März 2013 seien im We-
sentlichen die gleichen. Im Psychostatus vom März 2013 fänden sich keine 
relevanten psychopathologischen Auffälligkeiten – ausser einer (leichten 
bekannten) Intelligenzminderung. Im Gesprächsverhalten sei die Be-
schwerdeführerin leicht sthenisch. Das Leistungsprofil im Test d2- C sei im 
März 2013 tendenziell besser als im Mai 2009. Ein depressives Syndrom 
könne weder objektiv noch subjektiv begründet werden. Eine wesentliche 
(d.h. dauerhafte ausgeprägte) Veränderung (Verbesserung oder Ver-
schlechterung) des Gesundheitszustandes im Vergleich zum Mai 2009 
könne somit zusammenfassend weder aufgrund der Akten, noch aufgrund 
der aktuellen Untersuchung mit überwiegender Wahrscheinlichkeit ange-
nommen werden. Die postulierte aussergewöhnlich verminderte Belastbar-
keit könne aus objektiver Sicht nicht als tatsächlich gegeben angenommen 
werden. Sie verbleibe weitgehend im rein Subjektiven. Eine Überwindung 
dieser subjektiven Beschwerden sei der Beschwerdeführerin aus rein 
psychiatrisch-psychotherapeutischer Sicht zumutbar und möglich (vgl. bei-
spielsweise Aktivitäten im Haushalt, Tätigkeit in der Tagesstätte, Teilnahme 
am sozialen Leben). Für die Zeiten (teil-) stationärer Behandlungen sei aus 
formalen Gründen eine volle Arbeitsunfähigkeit anzunehmen (hier: Ende 
2009 im Spital E.________ bzw. von Januar bis Juni 2010 in der psychia-
trischen Tagesklinik). Die bisherige wie auch jede andere Tätigkeit sei 
ganztags ohne Leistungsminderung zumutbar. Die Intelligenzminderung 
sollte bei der beruflichen Reintegration weiterhin berücksichtigt werden. Sie 
allein mindere aber aus versicherungsmedizinischer Sicht die Arbeitsfähig-

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keit um weniger als 20 % (AB 45.1/16 f.). Die von der behandelnden Psych-
iaterin med. prakt. C.________ ab Juni 2010 aufgeführte durchgehende 
100 %-ige Arbeitsunfähigkeit sei aufgrund der Unterlagen nicht nachvoll-
ziehbar. Sie erkläre sich möglicherweise durch ein engagiertes Ärztin-
Patientin-Verhältnis und/oder im Zusammenhang mit einem bio-psycho-
sozialen Krankheitsmodell (AB 45.1/18).

Dr. med. B.________ hielt zudem fest (AB 45.1/14), es seien auch weiter-
hin krankheitsfremde Gesichtspunkte (psychosoziale Faktoren wie fehlen-
der Berufs-/Lehrabschluss, langjährige Abstinenz vom Arbeitsmarkt, Lage 
am Arbeitsmarkt, Lebensalter, finanzielle Sorgen etc.) beim Verlauf der 
Beschwerden zu beachten. Diese Gesichtspunkte besässen vor allem the-
rapeutische Relevanz und gingen nicht in die Beurteilung der medizinisch-
theoretischen Zumutbarkeit einer allfälligen Tätigkeit aus psychiatrisch-
psychotherapeutischer Sicht mit ein. Sie erklärten weit überwiegend die 
Diskrepanz zwischen der im vorliegenden Gutachten erläuterten Einschät-
zung der Arbeitsfähigkeit und jener durch die Beschwerdeführerin und ihre 
behandelnde Psychiaterin. 

4.3.5 Im Bericht vom 13. August 2013 (AB 52/3 – 8) nahm die behan-
delnde Psychiaterin med. prakt. C.________ zum Verlaufsgutachten von 
Dr. med. B.________ Stellung und führte aus, der Gutachter habe weder 
schriftlich noch telefonisch mit ihr Kontakt aufgenommen und sie um eine 
Stellungnahme gebeten, was umso mehr angezeigt gewesen wäre, als 
dem Gutachter keine aktuelle Beurteilung ihrerseits vorgelegen habe. Wei-
ter hielt med. prakt. C.________ fest, hätte der Gutachter eine sorgfältige 
persönliche Anamnese vorgenommen, so hätte er durchaus erfahren, dass 
diverse Arbeitsversuche auf Grund der stark verminderten Belastbarkeit der 
Beschwerdeführerin gescheitert seien, notabene hätte die für die Be-
schwerdeführerin zuständige Sozialarbeiterin dies bestätigt, wäre sie ange-
fragt worden. Das Postulieren einer „weiterhin remittierten depressiven 
Symptomatik“ wirke angesichts der Tatsache, dass die Beschwerdeführerin 
zwei Monate vor der Begutachtung auf Grund ihrer depressiven Sympto-
matik nicht arbeitsfähig gewesen sei und zudem bei der testpsychologi-
schen Abklärung depressive Symptome nachgewiesen worden seien, di-
rekt zynisch. Und wenn die Angaben „im Subjektiven verbleiben“ erstaune 

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Mai 2014, IV/14/170, Seite 14

dies nicht weiter beim fehlenden Bemühen des Gutachters, auch objektive 
Beurteilungen einzuholen. Wenn der Gutachter postuliere, dass die Be-
schwerdeführerin auf Grund der erhaltenen Aktivitäten im Haushalt, der 
Tagesstätte und ihrer Teilnahme am sozialen Leben ihre subjektiven Be-
schwerden überwinden könne, so habe er sich schlicht in keiner Weise 
bemüht, von der Beschwerdeführerin zu erfahren, wie ihr Alltag gestaltet 
sei und welche massiven Einschränkungen bestünden. Und zum Schluss 
mute die Folgerung des Gutachters, die sogenannt „krankheitsfremden 
Gesichtspunkte“ respektive „psychosozialen Faktoren“ hätten vor allem 
therapeutische Konsequenz“ und würden nicht in „die Beurteilung der me-
dizinisch-theoretischen Zumutbarkeit einer allfälligen Tätigkeit aus psychia-
trisch-psychotherapeutischer Sicht“ miteingehen, schlicht realitätsfremd an. 
Die Erklärung, die „Diskrepanz zwischen der im vorliegenden Gutachten 
erläuterten Einschätzung der Arbeitsfähigkeit und jener durch die Be-
schwerdeführerin selbst und ihrer behandelnden Psychiaterin“ seien da-
durch erklärbar, liessen schlicht an der Ernsthaftigkeit des Gutachters zwei-
feln. In der Gesamtbeurteilung werde vom Gutachter bemängelt, dass die 
vorliegenden Berichte aus versicherungsmedizinischer Sicht nur teilweise 
verwertbar seien. Die Diagnosen würden „nicht mit Bezug zum Klassifikati-
onssystem differenziert beschrieben und/oder diskutiert“. Genau diese Dis-
kussion fehle aber offensichtlich beim vorliegenden Gutachten, zusätzlich 
sei die ICD-10-Codierung falsch oder fehlend. Es fehle ebenfalls eine diffe-
renzierte und sorgfältige Diskussion der Symptomatik, die Interpretation der 
Testabklärung sei ungenügend und fehlerhaft.

4.3.6 In der ergänzenden Stellungnahme vom 26. August 2013 (AB 56) 
führte Dr. med. B.________ aus, die zum Zeitpunkt des Gutachtens vorlie-
genden Dokumente seien als ausreichend aktuell eingeschätzt worden. 
Diese Einschätzung der „Aktualität“ sei letztlich ein normativer Entscheid. 
Weiter hielt Dr. med. B.________ fest, eine kritische Auseinandersetzung 
mit den (nicht krankheitsbedingten) Einflüssen der „psychosozialen Fakto-
ren“ werde von med. prakt. C.________ erneut nicht formuliert. Als Gutach-
ter sei er sich bewusst, dass therapeutische Unterstützung und versiche-
rungsmedizinische Wertung immer wieder gegeneinander stünden. Es soll-
ten aber „Zumutbarkeit“ nicht mit „Gesundheit“ und „medizinisch-
theoretisch“ nicht mit „individuell-realistisch“ begrifflich verwechselt werden. 

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Mai 2014, IV/14/170, Seite 15

Auch bei psychopathologischen Phänomenen könne medizinisch-
theoretisch eine Leistung von unterschiedlichem Ausmass erbracht wer-
den. Es sei im Rahmen des Gutachtens von ihm geprüft worden, ob medi-
zinisch-theoretisch zumutbare Tätigkeiten mit Rücksicht auf allfällig vorlie-
gende psychiatrische Störungen (unabhängig von deren Genese) bestün-
den. Die behandelnde Fachärztin für Kinder- und Jungendpsychiatrie und -
psychotherapie postuliere „erhebliche inhaltliche Mängel“ bezüglich des 
Gutachtens vom 2. April 2013. Die von ihr genannten Argumente formulier-
ten dabei eine abweichende persönliche Meinung zur Beurteilung gemäss 
Gutachten, ohne dabei aber neue objektive tatsächliche psychopathologi-
sche Befunde im Fall der Beschwerdeführerin zu nennen. Die Argumente 
seien aus rein fachlicher Sicht nicht nachvollziehbar. Er widerspreche somit 
der Darstellung von med. prakt. C.________ und halte an seiner Einschät-
zung fest. 

5.

5.1 Die Beschwerdeführerin stützte ihren Entscheid massgeblich auf 
das psychiatrische Verlaufsgutachten von Dr. med. B.________ vom 2. 
April 2013 (AB 45.1). Diese Expertise erfüllt die an den Beweiswert eines 
medizinischen Gutachtens gestellten Anforderungen (vgl. E. 2.4 hiervor). 
Sie ist für die streitigen Belange umfassend, beruht auf allseitigen Untersu-
chungen, berücksichtigt die geklagten Beschwerden und wurde in Kenntnis 
der Vorakten abgegeben; zudem ist sie in der Beurteilung der 
medizinischen Zusammenhänge sowie der medizinischen Situation 
einleuchtend und enthält begründete Schlussfolgerungen. Aus dem voll 
beweiskräftigen Verlaufsgutachten von Dr. med. B.________ vom 2. April 
2013 (AB 45.1) ergibt sich, dass seit der Verfügung vom 28. September 
2009 (AB 22) bzw. dem Gutachten von Dr. med. B.________ vom 23. Juni 
2009 (AB 18) keine Veränderung des psychischen Gesundheitszustandes 
eingetreten ist (AB 45.1/14 und 17). Der Beschwerdeführerin ist eine 
ganztägige Tätigkeit ohne Leistungsminderung zumutbar (vgl. AB 45.1/15 
f.). In somatischer Hinsicht wird keine Veränderung geltend gemacht und 
eine solche ist auch nicht erkennbar. Die Kniegelenksbeschwerden stehen 
laut Aussagen der Beschwerdeführerin nicht im Vordergrund (vgl. AB 

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Mai 2014, IV/14/170, Seite 16

45.1/13). Sie hindern eine ganztägige Tätigkeit in einer angepassten Stelle 
nicht.

5.2 Die Vorbringen der Beschwerdeführerin ändern am vollen Beweis-
wert des Verlaufsgutachtens nichts. So ist es – wie die Beschwerdegegne-
rin in der Beschwerdeantwort zutreffend ausführt – bei einer psychiatri-
schen Begutachtung nicht zwingend erforderlich, in jedem Fall eine Frem-
danamnese einzuholen (vgl. Entscheid des Bundesgerichts [BGer] vom 
5. Januar 2012, 8C_639/2011, E. 4.3.2). Ausserdem lag Dr. med. 
B.________ im Rahmen der Begutachtung der Bericht von med. prakt. 
C.________ vom 6. Februar 2012 vor (vgl. AB 45.1/2) und zur Stellung-
nahme vom 13. August 2013 (AB 52/3 – 8) von med. prakt. C.________ 
äusserte sich Dr. med. B.________ am 26. August 2013 (AB 56). Aus dem 
Verzicht von Dr. med. B.________, eine Fremdanamnese einzuholen, kann 
die Beschwerdeführerin demnach nichts zu ihren Gunsten ableiten.

Die abweichende Einschätzung der behandelnden Psychiaterin med. prakt. 
C.________ vom 13. August 2013 (AB 52/3 – 8) vermag das Verlaufsgut-
achten von Dr. med. B.________ vom 2. April 2013 (AB 45.1) auch nicht in 
Zweifel zu ziehen. Med. prakt. C.________ wendet ein (AB 52/7 und 8), im 
Gutachten würden die Diagnosen nicht mit Bezug zum Klassifikationssys-
tem differenziert beschrieben und/oder diskutiert und die ICD-10-Codierung 
sei falsch oder fehlend. Diesbezüglich ist zu beachten, dass im ursprüngli-
chen Gutachten vom 23. Juni 2009 (AB 18) eine solche Diskussion erfolgt 
ist (AB 18/14) und aufgrund des Umstandes, dass seither keine Verände-
rung eingetreten ist, eine neuerliche explizite Diskussion der Diagnosen mit 
Bezug zum Klassifikationssystem entbehrlich war. Weiter ist die Codierung 
F32.4 (depressive Episode, gegenwärtig remittiert) zwar nicht in der Codie-
rung ICD-10-GM (German Modification) erwähnt, in der von DILLING/MOM-
BOUR/SCHMIDT herausgegebenen Internationale Klassifikation psychischer 
Störungen, ICD-10 Kapitel V [F], Klinisch-diagnostische Leitlinien, wird sie 
jedoch aufgeführt (vgl. 8. Aufl. 2011, S. 176). Zudem hat Dr. med. 
B.________ in Bezug auf die Intelligenzminderung eine ICD-10-Codierung 
nicht unterlassen, vielmehr hat er diese mit F79 (nicht näher bezeichnete 
Intelligenzminderung [vgl. DILLING/MOMBOUR/SCHMIDT {Hrsg.}, a.a.O., S. 
315]) vorgenommen (vgl. AB 45.1/12). Sodann ist dem Einwand von med. 

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Mai 2014, IV/14/170, Seite 17

prakt. C.________, wonach die Ausklammerung der psychosozialen Fakto-
ren realitätsfremd sei, entgegenzuhalten, dass solche Faktoren gemäss 
Rechtsprechung aus invalidenversicherungsrechtlicher Sicht grundsätzlich 
nicht massgebend sind (vgl. E. 2.3 hiervor).

Weiter ist zu berücksichtigen, dass die unterschiedliche Natur von Behand-
lungsauftrag des therapeutisch tätigen (Fach-)Arztes einerseits und Begut-
achtungsauftrag des amtlich bestellten fachmedizinischen Experten ander-
seits es nicht zulässt, ein medizinisches Administrativ- oder Gerichtsgut-
achten stets in Frage zu stellen und zum Anlass weiterer Abklärungen zu 
nehmen, wenn die behandelnden Ärzte zu anderslautenden Einschätzun-
gen gelangen. Vorbehalten bleiben Fälle, in denen sich eine abweichende 
Beurteilung aufdrängt, weil die behandelnden Ärzte wichtige – und nicht 
rein subjektiver ärztlicher Interpretation entspringende – Aspekte benen-
nen, die im Rahmen der Begutachtung unerkannt oder ungewürdigt geblie-
ben sind (SVR 2008 IV Nr. 15 S. 44 E. 2.2.1). Vorliegend tut die behan-
delnde Psychiaterin med. prakt. C.________ vor allem ihre abweichende 
persönliche Meinung kund, sie ergreift mit ihrer Stellungnahme vom 
13. August 2013 (AB 52/3 – 8) Partei für die Beschwerdeführerin; so hat 
auch Dr. med. B.________ im Gutachten vom 2. April 2013 (AB 45.1/18) 
auf ein offenbar engagiertes Ärztin-Patientin-Verhältnis hingewiesen. Folg-
lich vermögen die rein subjektiven Interpretationen der behandelnden 
Psychiaterin die Einschätzung des Gutachters nicht in Zweifel zu ziehen.

Zu der beschwerdeweise angesprochenen (Verdachts-) Diagnose einer 
Persönlichkeitsstörung ist festzuhalten, dass diese dem Gutachter Dr. med. 
B.________ bekannt war, trotzdem hat er keine solche diagnostiziert. Er 
verweist zutreffend darauf (AB 45.1/13), dass die Verdachtsdiagnose einer 
Persönlichkeitsstörung in den entsprechenden ärztlichen Berichten gar 
nicht erläutert werde. Mit Blick auf die seit dem Gutachten vom 23. Juni 
2009 (AB 18) unveränderten Verhältnisse kann bezüglich der geltend ge-
machten Persönlichkeitsstörung zudem auf die damaligen Ausführungen 
von Dr. med. B.________ verwiesen werden, wonach eine Persönlich-
keitsstörung gemäss ICD-10 nicht attestiert werden könne, da die Be-
schwerdeführerin eine vollständig angemessene soziale und persönliche 

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Mai 2014, IV/14/170, Seite 18

Integration erreicht habe und somit die Eingangskriterien der ICD-10 für 
diese Diagnosekategorie nicht erfülle (AB 18/16).

5.3 Nach dem Dargelegten hat sich im massgebenden Vergleichszeit-
raum (28. September 2009 bis 16. Januar 2014) keine anspruchsbegrün-
dende Änderung in den für den Invaliditätsgrad erheblichen Tatsachen er-
geben. Es liegt weiterhin kein invalidenversicherungsrechtlich relevanter 
Gesundheitsschaden vor. Die Beschwerde ist demnach abzuweisen.

6.

6.1 Gemäss Art. 69 Abs. 1bis IVG ist das Beschwerdeverfahren vor dem 
kantonalen Versicherungsgericht in Streitigkeiten um die Bewilligung oder 
Verweigerung von IV-Leistungen kostenpflichtig. Die Kosten sind nach dem 
Verfahrensaufwand und unabhängig vom Streitwert im Rahmen von 
Fr. 200.-- bis Fr. 1’000.-- festzulegen.

Bei diesem Ausgang des Verfahrens hat die unterliegende Beschwerdefüh-
rerin die Verfahrenskosten, gerichtlich bestimmt auf Fr. 700.--, zu tragen 
(Art. 108 Abs. 1 VRPG). Aufgrund der Gewährung der unentgeltlichen 
Rechtspflege (vgl. prozessleitende Verfügung vom 25. März 2014) ist die 
Beschwerdeführerin – unter Vorbehalt der Nachzahlungspflicht gemäss Art. 
113 VRPG i.V.m. Art. 123 der Schweizerischen Zivilprozessordnung vom 
19. Dezember 2008 (ZPO; SR 272) – von der Pflicht zur Zahlung der Ver-
fahrenskosten zu befreien.

6.2 Bei vorliegendem Verfahrensausgang besteht kein Anspruch auf 
eine Parteientschädigung (Umkehrschluss aus Art. 1 Abs. 1 IVG i.V.m. Art. 
61 lit. g ATSG).

Urteil des Verwaltungsgerichts des Kantons Bern vom 28. Mai 2014, IV/14/170, Seite 19

Demnach entscheidet das Verwaltungsgericht:

1. Die Beschwerde wird abgewiesen.

2. Die Verfahrenskosten von Fr. 700.-- werden der Beschwerdeführerin 
auferlegt. Aufgrund der gewährten unentgeltlichen Rechtspflege wird 
die Beschwerdeführerin – unter Vorbehalt der Nachzahlungspflicht 
gemäss Art. 123 ZPO – jedoch von der Zahlungspflicht befreit.

3. Es wird keine Parteientschädigung zugesprochen.

4. Zu eröffnen (R):
- A.________
- IV-Stelle Bern 
- Bundesamt für Sozialversicherungen 
- Steuerverwaltung des Kantons Bern, Bereich Inkasso, Postfach 8334, 
  3001 Bern

Der Kammerpräsident: Die Gerichtsschreiberin:

Rechtsmittelbelehrung 
Gegen dieses Urteil kann innert 30 Tagen seit Zustellung der schriftlichen Begrün-
dung beim Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, Beschwerde in öf-
fentlich-rechtlichen Angelegenheiten gemäss Art. 39 ff., 82 ff. und 90 ff. des Bun-
desgesetzes vom 17. Juni 2005 über das Bundesgericht (BGG; SR 173.110) ge-
führt werden.