diff --git "a/SD_list_full.csv" "b/SD_list_full.csv" new file mode 100644--- /dev/null +++ "b/SD_list_full.csv" @@ -0,0 +1,767 @@ +ACR,EXP,num_sense +СД,"СД – это генетическое заболевание, вызывающее умственную отсталость, задержку физического развития, врожденные пороки сердца. кроме того, он часто сопровождается нарушением функции щитовидной железы, нарушением слуха, зрения. СД является самым распространенным заболеванием, вызванным аномалией хромосом. с возрастом матери риск рождения ребенка с СД увеличивается. заболевание не лечится, степень его тяжести может варьироваться. лечение зависит от проявлений заболевания. хотя от самого синдрома избавиться невозможно,",0 +СД,"СД является самым распространенным заболеванием, вызванным аномалией хромосом. с возрастом матери риск рождения ребенка с СД увеличивается. заболевание не лечится, степень его тяжести может варьироваться. лечениезависит от проявлений заболевания. хотя от самого синдрома избавиться невозможно, работа с дефектологом",0 +СД,"с возрастом матери риск рождения ребенка с СД увеличивается. заболевание не лечится, степень его тяжести может варьироваться. лечение зависит от проявлений заболевания. хотя от самого синдрома избавиться невозможно, работа с дефектологом с ранних лет способствует развитию психических функций ребенка. трисомия по 21-й хромосоме, трисомия. синонимы. у детей с СД могут наблюдаться специфические черты лица и""",0 +СД,"функции щитовидной железы, нарушением слуха, зрения. СД является самым распространенным заболеванием, вызванным аномалией хромосом. с возрастом матери риск рождения ребенка с СД увеличивается. заболевание не лечится, степень его тяжести может варьироваться. лечениезависит от проявлений заболевания. хотя от самого синдрома избавиться невозможно, работа с дефектологом с ранних лет способствует развитию психических функций ребенка. трисомия по 21-й хромосоме, трисомия . синонимы английские , '' , 21. у детей с СД могут наблюдаться специфические черты лица и особенности строения головы: маленькая голова, широкое лицо, короткая шея, избыток кожи на задней поверхности шеи, короткий и широкий нос недоразвитая верхняя челюсть, светло-серые пятна на радужной оболочке глаз вплоть до 12-го месяца жизни, эпикантус – полулунная кожная складка во внутреннем углу верхнего века – ""третье веко"" – и, как следствие, узкий, монголоидный разрез глаз, также для больных СД характерны следующие признаки: низкий тонус мышц, непропорциональное телосложение, недоразвитие половых признаков""",0 +СД,"радужной оболочке глаз вплоть до 12-го месяца жизни, эпикантус – полулунная кожная складка во внутреннем углу верхнего века – ""третье веко"" – и, как следствие, узкий, монголоидный разрез глаз, также для больных СД характерны следующие признаки: низкий тонус мышц, непропорциональное телосложение, недоразвитие половых признаков, широкие короткие ладони с одной складкой вместо двух, большой палец расположен низко по отношению к другим пальцам, сандалевидная щель между первым и вторым пальцами ног, относительно короткие, чрезмерно гибкие пальцы. развитие детей с СД обычно происходит медленнее нормы. они начинают сидеть, ползать и ходить примерно в два раза позже, чем дети с нормальным развитием. также у больных присутствует умеренная степень умственной отсталости. общая информация о заболевании СД – это генетическое заболевание, вызванное аномалией 21-й хромосомы, которое проявляется в виде умственной отсталости, пороков сердца и нарушения развития. он часто сопровождается нарушением работы щитовидной железы, нарушением слуха, зрения. в хромосомном наборе человека присутствует 23 пары хромосом. при этом одна хромосома""",0 +СД,"при болезни дауна. трисомия по 21-й хромосоме предполагает наличие копии данной хромосомы. то есть вместо двух хромосом 21-я пара представлена тремя. таким образом, во всех клетках организма присутствует три хромосомы 21-й пары вместо двух. трисомия составляет 95 % случаев аномалии 21-й хромосомы. она возникает при нарушении деления клеток во время формирования половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток) родителей. практически всегда лишняя хромосома передается ребенку с СД от матери. с увеличением возраста матери повышается риск рождения ребенка с СД . чем старше яйцеклетка, тем больше веротяность неправильного деления клеток. мозаичный вариант синдрома встречается, когда лишь в некоторых клетках организма присутствует аномальная копия 21-й хромосомы. ""мозаика"" из аномальных и нормальных клеток обусловлена нарушением деления клеток после оплодотворения в зародыше. транслокация 21-й хромосомы на другие хромосомы (чаще на 15-ю или 14-ю). дети имеют две хромосомы 21 пары и дополнительный материал 21 хромосомы. при этом часть 21-й хромосомы перемещается на другую при нарушении деления хромосом во время формирования""",0 +СД,"хромосомы перемещается на другую при нарушении деления хромосом во время формирования сперматозоидов и яйцеклеток родителей (примерно 25 % случаев транслокации) или в момент зачатия (около 75 % случаев). таким образом, СД вызван нарушением деления клеток во время развития яйцеклетки, сперматозоида или зародыша. СД не является наследственным заболеванием, хотя предрасположенность к его развитию существует. у женщин с СД вероятность родить больного ребенка составляет 50 %, часто происходит спонтанное прерывание беременности. мужчины с СД бесплодны, за исключением мозаичного варианта синдрома. у носителей генетической транслокации хромосом вероятность рождения ребенка с СД также будет повышена. если носителем является мать, ребенок с СД рождается в 10-30 %, если носитель отец – в 5 %. у женщин, имеющих ребенка с СД , шанс родить второго больного ребенка составляет 1 %. у детей с СД могут возникать следующие осложнения. пороки сердца. примерно половина детей с СД рождается с пороками сердца, которые могут потребовать хирургического вмешательства""",0 +СД,"вызван нарушением деления клеток во время развития яйцеклетки, сперматозоида или зародыша. СД не является наследственным заболеванием, хотя предрасположенность к его развитию существует. у женщин с СД вероятность родить больного ребенка составляет 50 %, часто происходит спонтанное прерывание беременности. мужчины с СД бесплодны, за исключением мозаичного варианта синдрома. у носителей генетической транслокации хромосом вероятность рождения ребенка с СД также будет повышена. если носителем является мать, ребенок с СД рождается в 10-30 %, если носитель отец – в 5 %. у женщин, имеющих ребенка с СД , шанс родить второго больного ребенка составляет 1 %. у детей с СД могут возникать следующие осложнения. пороки сердца. примерно половина детей с СД рождается с пороками сердца, которые могут потребовать хирургического вмешательства уже в раннем детстве. лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы). дети с СД , особенно в раннем возрасте, более склонны к развитию лейкемии, чем другие дети. инфекционные заболевания. из-за нарушений""",0 +СД,"СД не является наследственным заболеванием, хотя предрасположенность к его развитию существует. у женщин с СД вероятность родить больного ребенка составляет 50 %, часто происходит спонтанное прерывание беременности. мужчины с СД бесплодны, за исключением мозаичного варианта синдрома. у носителей генетической транслокации хромосом вероятность рождения ребенка с СД также будет повышена. если носителем является мать, ребенок с СД рождается в 10-30 %, если носитель отец – в 5 %. у женщин, имеющих ребенка с СД , шанс родить второго больного ребенка составляет 1 %. у детей с СД могут возникать следующие осложнения. пороки сердца. примерно половина детей с СД рождается с пороками сердца, которые могут потребовать хирургического вмешательства уже в раннем детстве. лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы). дети с СД , особенно в раннем возрасте, более склонны к развитию лейкемии, чем другие дети. инфекционные заболевания. из-за нарушений иммунной системы организма дети с СД более восприимчивы к инфекционным""",0 +СД,"1 %. у детей с СД могут возникать следующие осложнения. пороки сердца. примерно половина детей с СД рождается с пороками сердца, которые могут потребовать хирургического вмешательства уже в раннем детстве. лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы). дети с СД , особенно в раннем возрасте, более склонны к развитию лейкемии, чем другие дети. инфекционные заболевания. из-за нарушений иммунной системы организма дети с СД более восприимчивы к инфекционным заболеваниям. деменция. после 40 лет у больных СД повышен риск развития слабоумия. сонное апноэ. дети с СД предрасположены к сонному апноэ – состоянию, при котором во время сна на 20-30 секунд прекращается вентиляция легких. в тяжелых случаях апноэ может занимать до 60 % всего времени ночного сна. регулярные апноэ приводят к дневной сонливости, ухудшению памяти, снижению интеллекта, работоспособности и постоянной усталости. ожирение. продолжительность жизни людей с СД зависит от степени выраженности проявлений и в среднем составляет 50 и более лет. кто в группе риска? женщины с СД (""",0 +СД,"системы организма дети с СД более восприимчивы к инфекционным заболеваниям. деменция. после 40 лет у больных СД повышен риск развития слабоумия. сонное апноэ. дети с СД предрасположены к сонному апноэ – состоянию, при котором во время сна на 20-30 секунд прекращается вентиляция легких. в тяжелых случаях апноэ может занимать до 60 % всего времени ночного сна. регулярные апноэ приводят к дневной сонливости, ухудшению памяти, снижению интеллекта, работоспособности и постоянной усталости. ожирение. продолжительность жизни людей с СД зависит от степени выраженности проявлений и в среднем составляет 50 и более лет. кто в группе риска? женщины с СД (мужчины с СД , как правило, бесплодны). матери после 30 лет. с возрастом риск родить ребенка с СД увеличивается: к 35 годам он составляет 1 к 400, к 45 – 1 к 35. однако примерно 80 % детей с СД рождается матерями до 35 лет. отцы старше 42 лет. носители генетической транслокации хромосом. если носителем является мать, риск рождения ребенка с синдромом""",0 +СД,"СД повышен риск развития слабоумия. сонное апноэ. дети с СД предрасположены к сонному апноэ – состоянию, при котором во время сна на 20-30 секунд прекращается вентиляция легких. в тяжелых случаях апноэ может занимать до 60 % всего времени ночного сна. регулярные апноэ приводят к дневной сонливости, ухудшению памяти, снижению интеллекта, работоспособности и постоянной усталости. ожирение. продолжительность жизни людей с СД зависит от степени выраженности проявлений и в среднем составляет 50 и более лет. кто в группе риска? женщины с СД (мужчины с СД , как правило, бесплодны). матери после 30 лет. с возрастом риск родить ребенка с СД увеличивается: к 35 годам он составляет 1 к 400, к 45 – 1 к 35. однако примерно 80 % детей с СД рождается матерями до 35 лет. отцы старше 42 лет. носители генетической транслокации хромосом. если носителем является мать, риск рождения ребенка с СД составляет около 10-30 %, если отец – около 5 %. родители, уже имеющие ребенка с СД """,0 +СД,"при котором во время сна на 20-30 секунд прекращается вентиляция легких. в тяжелых случаях апноэ может занимать до 60 % всего времени ночного сна. регулярные апноэ приводят к дневной сонливости, ухудшению памяти, снижению интеллекта, работоспособности и постоянной усталости. ожирение. продолжительность жизни людей с СД зависит от степени выраженности проявлений и в среднем составляет 50 и более лет. кто в группе риска? женщины с СД (мужчины с СД , как правило, бесплодны). матери после 30 лет. с возрастом риск родить ребенка с СД увеличивается: к 35 годам он составляет 1 к 400, к 45 – 1 к 35. однако примерно 80 % детей с СД рождается матерями до 35 лет. отцы старше 42 лет. носители генетической транслокации хромосом. если носителем является мать, риск рождения ребенка с СД составляет около 10-30 %, если отец – около 5 %. родители, уже имеющие ребенка с СД . риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 %. диагностика диагноз ставится на основании характерной клинической картины. на синдром""",0 +СД,"сна. регулярные апноэ приводят к дневной сонливости, ухудшению памяти, снижению интеллекта, работоспособности и постоянной усталости. ожирение. продолжительность жизни людей с СД зависит от степени выраженности проявлений и в среднем составляет 50 и более лет. кто в группе риска? женщины с СД (мужчины с СД , как правило, бесплодны). матери после 30 лет. с возрастом риск родить ребенка с СД увеличивается: к 35 годам он составляет 1 к 400, к 45 – 1 к 35. однако примерно 80 % детей с СД рождается матерями до 35 лет. отцы старше 42 лет. носители генетической транслокации хромосом. если носителем является мать, риск рождения ребенка с СД составляет около 10-30 %, если отец – около 5 %. родители, уже имеющие ребенка с СД . риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 %. диагностика диагноз ставится на основании характерной клинической картины. на СД проверяют новорожденных. беременным также назначаются исследования, направленные на выявление СД у плода. СД подозревают,""",0 +СД,"дауна увеличивается: к 35 годам он составляет 1 к 400, к 45 – 1 к 35. однако примерно 80 % детей с СД рождается матерями до 35 лет. отцы старше 42 лет. носители генетической транслокации хромосом. если носителем является мать, риск рождения ребенка с СД составляет около 10-30 %, если отец – около 5 %. родители, уже имеющие ребенка с СД . риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 %. диагностика диагноз ставится на основании характерной клинической картины. на СД проверяют новорожденных. беременным также назначаются исследования, направленные на выявление СД у плода. СД подозревают, исходя из наличия особенностей внешности, характерных для данного заболевания. диагноз подтверждается кариотипированием – исследованием хромосом ребенка на наличие отклонений. кроме того, исследуются функции, которые могут быть нарушены при СД – функция щитовидной железы, зрительные, слуховые анализаторы. выявляются возможные пороки сердца, лейкемия. тиреотропный гормон (ттг) – гормон, который""",0 +СД,"45 – 1 к 35. однако примерно 80 % детей с СД рождается матерями до 35 лет. отцы старше 42 лет. носители генетической транслокации хромосом. если носителем является мать, риск рождения ребе��ка с СД составляет около 10-30 %, если отец – около 5 %. родители, уже имеющие ребенка с СД . риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 %. диагностика диагноз ставится на основании характерной клинической картины. на СД проверяют новорожденных. беременным также назначаются исследования, направленные на выявление СД у плода. СД подозревают, исходя из наличия особенностей внешности, характерных для данного заболевания. диагноз подтверждается кариотипированием – исследованием хромосом ребенка на наличие отклонений. кроме того, исследуются функции, которые могут быть нарушены при СД – функция щитовидной железы, зрительные, слуховые анализаторы. выявляются возможные пороки сердца, лейкемия. тиреотропный гормон (ттг) – гормон, который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, расположенной в головном мозге. он регулирует работу щитовидной железы. при""",0 +СД,"дауна. риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1 %. диагностика диагноз ставится на основании характерной клинической картины. на СД проверяют новорожденных. беременным также назначаются исследования, направленные на выявление СД у плода. СД подозревают, исходя из наличия особенностей внешности, характерных для данного заболевания. диагноз подтверждается кариотипированием – исследованием хромосом ребенка на наличие отклонений. кроме того, исследуются функции, которые могут быть нарушены при СД – функция щитовидной железы, зрительные, слуховые анализаторы. выявляются возможные пороки сердца, лейкемия. тиреотропный гормон (ттг) – гормон, который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, расположенной в головном мозге. он регулирует работу щитовидной железы. при нарушении ее функции его уровень, как правило, изменяется. тироксин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой и влияющий на многие виды обмена в организме. при СД его уровень может быть снижен. биопсия костного мозга. изучение образца костного мозга под микроскопом позволяет выявить""",0 +СД,"исследованием хромосом ребенка на наличие отклонений. кроме того, исследуются функции, которые могут быть нарушены при СД – функция щитовидной железы, зрительные, слуховые анализаторы. выявляются возможные пороки сердца, лейкемия. тиреотропный гормон (ттг) – гормон, который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, расположенной в головном мозге. он регулирует работу щитовидной железы. при нарушении ее функции его уровень, как правило, изменяется. тироксин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой и влияющий на многие виды обмена в организме. при СД его уровень может быть снижен. биопсия костного мозга. изучение образца костного мозга под микроскопом позволяет выявить лейкемию. у плода СД можно заподозрить по результатам скрининга и по данным узи. всем беременным женщинам рекомендуется анализ на альфа-фетапротеин. кроме того, обследование беременных предполагает проведение следующих тестов. первый триместр беременности хорионический гонадотропин человека (хгч) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. ассоциированный с беременностью протеин а""",0 +СД,"железы, зрительные, слуховые анализаторы. выявляются возможные пороки сердца, лейкемия. тиреотропный гормон (ттг) – гормон, который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, расположенной в головном мозге. он регулирует работу щитовидной железы. при нарушении ее функции его уровень, как правило, изменяется. тироксин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой и влияющий на многие виды обмена в организме. при СД его уровень может быть снижен. биопсия костного мозга. изучение образца костного мозга под микроскопом позволяет выявить лейкемию. у плода СД можно заподозрить по результатам скрининга и по данным узи. всем беременным женщинам рекомендуется анализ на альфа-фетапротеин. кроме того, обследование беременных предполагает проведение следующих тестов. первый триместр беременности хорионический гонадотропин человека (хгч) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. ассоциированный с беременностью протеин а плазмы (рарр а). аномальный уровень хгч и рарр-а может указывать на нарушения развития плода. второй триместр беременности ультразвуковое исследование –""",0 +СД,"участвует в поддержании беременности. ассоциированный с беременностью протеин а плазмы (рарр а). аномальный уровень хгч и рарр-а может указывать на нарушения развития плода. второй триместр беременности ультразвуковое исследование – позволяет выявить нарушения развития плода. альфа-фетопротеин (альфа-фп) – его низкий уровень может указывать на СД . бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-хгч). повышение концентрации хгч в некоторых случаях связано с заболеванием ребенка. эстриол свободный. низкий уровень эстриола бывает признаком СД . результаты узи, рарр-а, альфа-фп, хгч и эстриола в сочетании с данными о возрасте и наследственности матери позволяют рассчитать риск рождения ребенка с СД . данные исследования особенно важны для женщин, входящих в группу риска по рождению детей с данным заболеванием. если риск оказался очень высоким, могут проводиться следующие исследования. амниоцентез – взятие образца околоплодных вод и последующее изучение хромосом плода. биопсия хориона – получение образца ткани хориона (наружной зародышевой оболочки, окружающей эмбрион). позволяет выявить""",0 +СД,"оказался очень высоким, могут проводиться следующие исследования. амниоцентез – взятие образца околоплодных вод и последующее изучение хромосом плода. биопсия хориона – получени�� образца ткани хориона (наружной зародышевой оболочки, окружающей эмбрион). позволяет выявить хромосомные аномалии. пуповинное взятие крови – позволяет выявить хромосомные аномалии. тест проводится, если предыдущие исследования оказались неэффективны. женщинам с предрасположенностью к заболеванию во время планирования беременности рекомендуется генетическая консультация. лечение СД не может быть вылечен, так что терапия направлена на конкретные проявления заболевания. при необходимости проводятся хирургические операции для лечения пороков сердца, аномалий желудочно-кишечного тракта, обследование у невролога, кардиолога, офтальмолога, дефектолога, логопеда, педиатра и др. раннее начало лечения позволит максимально развить способности детей с СД и улучшить качество их жизни. сразу после рождения чрезвычайно важно осуществлять развитие двигательной, познавательной сферы ребенка, его психических функций. существуют специальные""",0 +СД,"пороков сердца, аномалий желудочно-кишечного тракта, обследование у невролога, кардиолога, офтальмолога, дефектолога, логопеда, педиатра и др. раннее начало лечения позволит максимально развить способности детей с СД и улучшить качество их жизни. сразу после рождения чрезвычайно важно осуществлять развитие двигательной, познавательной сферы ребенка, его психических функций. существуют специальные дошкольные и школьные учреждения, где разработана программа для детей с соответствующим уровнем интеллекта. профилактика профилактики рождения детей с СД не разработано. людям, входящим в группу риска по рождению ребенка с данным заболеванием, во время планирования беременности рекомендуется пройти генетическое исследование. рекомендуемые анализы свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-хгч свободный) ассоциированный с беременностью протеин а плазмы (рарр а) мозаичный СД поделиться в соцсетях: генетическое заболевание – вид патологии, подчиняющейся четким правилам определения и терапии. одним из самых распространенных заболеваний в мире, связанных с генетическим""",0 +СД,"его психических функций. существуют специальные дошкольные и школьные учреждения, где разработана программа для детей с соответствующим уровнем интеллекта. профилактика профилактики рождения детей с СД не разработано. людям, входящим в группу риска по рождению ребенка с данным заболеванием, во время планирования беременности рекомендуется пройти генетическое исследование. рекомендуемые анализы свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-хгч свободный) ассоциированный с беременностью протеин а плазмы (рарр а) мозаичный СД поделиться в соцсетях: генетическое заболевание – вид патологии, подчиняющейся четким правилам определения и терапии. одним из самых распространенных заболеваний в мире, связанных с генетическим фактором, является СД . данная патология хорошо изучена, и люди с подобным диагнозом могут полноценно жить и развиваться при условии надлежащего ухода, обучения мозаичный СД – это самый редкий тип заболевания, встречающийся всего в 2-х случаях из 100. данный тип синдрома характеризуется слабовыраженными признаками, поэтому считается условно легкой формой""",0 +СД,"людям, входящим в группу риска по рождению ребенка с данным заболеванием, во время планирования беременности рекомендуется пройти генетическое исследование. рекомендуемые анализы свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-хгч свободный) ассоциированный с беременностью протеин а плазмы (рарр а) мозаичный СД поделиться в соцсетях: генетическое заболевание – вид патологии, подчиняющейся четким правилам определения и терапии. одним из самых распространенных заболеваний в мире, связанных с генетическим фактором, является СД . данная патология хорошо изучена, и люди с подобным диагнозом могут полноценно жить и развиваться при условии надлежащего ухода, обучения мозаичный СД – это самый редкий тип заболевания, встречающийся всего в 2-х случаях из 100. данный тип синдрома характеризуется слабовыраженными признаками, поэтому считается условно легкой формой болезни. патология начинает свое развитие на раннем этапе формирования эмбриона. так как в патологическом процессе участвуют далеко не все клетки, болезнь крайне сложно диагностировать сразу. итоговая степень выраженности""",0 +СД,"текущий автоплатеж и потом сделайте еще один платеж с признаком ""помогать ежемесячно на эту сумму"", используя новую банковскую карту. особенности развития детей с СД : что нужно знать и к чему быть готовым? СД не помешал испанцу пабло пинеда получить высшее образование, а также стать киноактером: он сыграл главную роль в художественном фильме ""я тоже"" (2009). теперь он занимается социальными проблемами, работает, пишет научные статьи и участвует в профессиональных конференциях. а совсем недавно главной звездой и стала 18-летняя модель с СД элли голдстейн. девушка не только работает моделью, но и совмещает карьеру с учебой. она учится в эссексе, на факультете сценического мастерства. СД , по своей сути, – генетическая аномалия. всего лишь одна лишняя хромосома в двадцать первой паре делает малыша особенным. но это не ограничение, а скорее, особенность. в этой статье мы расскажем об особенностях развития детей с СД . неважно, кто вы – родитель, тренер или волонтер. учитывая эту информацию, вы поможете человеку с СД жить самую счастливую жизнь. даун""",0 +СД,"социальными проблемами, работает, пишет научные статьи и участвует в профессиональных конференциях. а совсем недавно главной звездой и стала 18-летняя модель с СД элли голдстейн. девушка не только работает моделью, но и совмещает карьеру с учебой. она учится в эссексе, на факультете сценического мастерства. СД , по своей сути, – генетическая аномалия. всего лишь одна лишняя хромосома в двадцать первой паре делает малыша особенным. но это не ограничение, а скорее, особенность. в этой статье мы расскажем об особенностях развития детей с СД . неважно, кто вы – родитель, тренер или волонтер. учитывая эту информацию, вы поможете человеку с СД жить самую счастливую жизнь. даун – это врач, а не человек с синдромом да, таким заголовком мы заодно напоминаем и про распространенную этическую ошибку. синдром получил название в честь британского врача джона л. дауна, впервые его обнаружившего. синдром не лечится, и от него не выздоравливают. по данным всемирной организации здравоохранения, на 700 новорожденных приходится один грудничок с СД . это самая распространенная генетическая патология в мире""",0 +СД,"в этой статье мы расскажем об особенностях развития детей с СД . неважно, кто вы – родитель, тренер или волонтер. учитывая эту информацию, вы поможете человеку с СД жить самую счастливую жизнь. даун – это врач, а не человек с синдромом да, таким заголовком мы заодно напоминаем и про распространенную этическую ошибку. синдром получил название в честь британского врача джона л. дауна, впервые его обнаружившего. синдром не лечится, и от него не выздоравливают. по данным всемирной организации здравоохранения, на 700 новорожденных приходится один грудничок с СД . это самая распространенная генетическая патология в мире. ""ребенок солнца"" может родиться в любой семье: национальность, социальное положение, уровень дохода, образование родителей, географическое положение, вероисповедание абсолютно не имеют значения. это важно понимать, так как еще каких-то 10−20 лет назад в нашей стране родителей таких детей упрекали в алкоголизме и наркомании. СД – не болезнь. особенности развития ""дети солнца"" не страдают от дополнительной хромосомы. но есть определенные особенности в развитии детей с СД . расскажем про""",0 +СД,"его обнаружившего. синдром не лечится, и от него не выздоравливают. по данным всемирной организации здравоохранения, на 700 новорожденных приходится один грудничок с СД . это самая распространенная генетическая патология в мире. ""ребенок солнца"" может родиться в любой семье: национальность, социальное положение, уровень дохода, образование родителей, географическое положение, вероисповедание абсолютно не имеют значения. это важно понимать, так как еще каких-то 10−20 лет назад в нашей стране родителей таких детей упрекали в алкоголизме и наркомании. СД – не болезнь. особенности развития ""дети солнца"" не страдают от дополнительной хромосомы. но есть определенные особенности в развитии детей с СД . расскажем про умственные и физические, а также психологические особенности. умственные особенности как правило, дети с СД любознательны, открыты, очень общительны. да, умственная отсталость в легкой или умеренной формах присутствует. но люди, у которых 47 хромосом вместо 46, неплохо учатся и даже осваивают разные профессии. родителям очень важно самим ежедневно заниматься с таким ребенком. плюс не""",0 +СД,"национальность, социальное положение, уровень дохода, образование родителей, географическое положение, вероисповедание абсолютно не имеют значения. это важно понимать, так как еще каких-то 10−20 лет назад в нашей стране родителей таких детей упрекали в алкоголизме и наркомании. СД – не болезнь. особенности развития ""дети солнца"" не страдают от дополнительной хромосомы. но есть определенные особенности в развитии детей с СД . расскажем про умственные и физические, а также психологические особенности. умственные особенности как правило, дети с СД любознательны, открыты, очень общительны. да, умственная отсталость в легкой или умеренной формах присутствует. но люди, у которых 47 хромосом вместо 46, неплохо учатся и даже осваивают разные профессии. родителям очень важно самим ежедневно заниматься с таким ребенком. плюс не пренебрегать помощью специалистов – психолога, дефектолога, логопеда. важно научить особенных детей жить в обществе, а не скрываться дома. нужно показывать им, как ухаживать за собой, как общаться с другими людьми и даже дружить! физические особенности ""дети солнца"" не страдают от дополнительной""",0 +СД,"мышц, язык с бороздкой); короткие пальчики, искривление мизинца; гиперподвижность суставов; сниженный мышечный тонус; поперечная ладонная складка. внутренние, требующие лечения или постоянного контроля: глазные болезни; проблемы со слухом; затрудненное дыхание; физические упражнения или гимнастика для мышечного тонуса должны стать привычкой для малыша, а позже и взрослого человека. не стоит забывать и про мелкую моторику. развитие детей с ментальными особенностями длится дольше, но они способны на многое. в нашем движении ""специальная олимпиада"" очень много атлетов с СД , которые не перестают удивлять своими спортивными результатами! на что еще обратить внимание? кожа главная особенность развития детей с СД в телесном плане – тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. зимой кожа такого ребенка сильно сохнет, может трескаться, летом становится шероховатой на ощупь. частые высыпания в младенчестве тоже результат того, что кожный покров очень нежный и тонкий. сердце развитие внутренних органов часто замедляется из-за врожденных пороков. очень сильно страдает сердечно-сосудистая система. кардиологи""",0 +СД,"особенность развития детей с СД в телесном плане – тонкая кожа, которая слишком подтверждена влиянию окружающей среды. зимой кожа такого ребенка сильно сохнет, может трескат��ся, летом становится шероховатой на ощупь. частые высыпания в младенчестве тоже результат того, что кожный покров очень нежный и тонкий. сердце развитие внутренних органов часто замедляется из-за врожденных пороков. очень сильно страдает сердечно-сосудистая система. кардиологи отмечают частые шумы в сердце, проблемы с кровообращением. мышцы пресса ослаблены, поэтому животик у деток с СД немного выпирает. некоторых детей может мучить грыжа, но уже к 13-15 годам она проходит сама собой. подвижность движения у детей с ментальными нарушениями часто несогласованные, бывают проблемы с координацией. хотя и мальчики, и девочки обычно все подвижные, любят активные игры, бегают. отдельно стоит остановиться на мелкой моторике. в первые несколько месяцев жизни особенные малыши почти неподвижны. без помощи взрослых они не могут переворачиваться, принимать другие положения – их мышцы очень слабы. только на 4-5 месяце жизни для таких новорожденных открывается мир""",0 +СД,"мелкой моторике. в первые несколько месяцев жизни особенные малыши почти неподвижны. без помощи взрослых они не могут переворачиваться, принимать другие положения – их мышцы очень слабы. только на 4-5 месяце жизни для таких новорожденных открывается мир предметов. такое ""замедленное"" отставание в когнитивном развитии необходимо прорабатывать. родителям ""солнечных"" деток нужно делать больший акцент на владение пальчиками, игр с ними. иначе писать, рисовать, играть, да даже заниматься обычными делами в дальнейшем будет тяжело. тонкости психики особенности развития детей с СД существенно отличаются от специфики воспитания детей с умственной отсталостью. если отставание и есть, то оно легкое или среднее, что не так уж и страшно. некоторые ""солнышки"" даже учатся в обычных школах. да, они плохо концентрируются и часто бывают рассеянными. а из-за небольшого объема кратковременной памяти им приходится учиться усерднее. причины если ребенок с СД не реагирует на вопросы или, наоборот, отвечает невпопад, то это не потому, что он чего-то не понимает. скорее всего, причины две. плохой слух. ситуацию исправит слуховой аппарат""",0 +СД,"делать больший акцент на владение пальчиками, игр с ними. иначе писать, рисовать, играть, да даже заниматься обычными делами в дальнейшем будет тяжело. тонкости психики особенности развития детей с СД существенно отличаются от специфики воспитания детей с умственной отсталостью. если отставание и есть, то оно легкое или среднее, что не так уж и страшно. некоторые ""солнышки"" даже учатся в обычных школах. да, они плохо концентрируются и часто бывают рассеянными. а из-за небольшого объема кратковременной памяти им приходится учиться усерднее. причины если ребенок с СД не реагирует на вопросы или, наоборот, отвечает невпопад, то это не потому, что он чего-то не понимает. скорее всего, причины две. плохой слух. ситуацию исправит слуховой аппарат. ребенок не в настроении: вот ребенок был активен, включен в работу, а потом резко произошла смена настроения и все – ему больше не хочется участвовать в происходящем. он замыкается. конечно, такие особенности развития детей с СД сильно усложняют процесс обучения. ""солнечным"" детям больше нравится наблюдать за процессом, чем участвовать в нем. так""",0 +СД,"концентрируются и часто бывают рассеянными. а из-за небольшого объема кратковременной памяти им приходится учиться усерднее. причины если ребенок с СД не реагирует на вопросы или, наоборот, отвечает невпопад, то это не потому, что он чего-то не понимает. скорее всего, причины две. плохой слух. ситуацию исправит слуховой аппарат. ребенок не в настроении: вот ребенок был активен, включен в работу, а потом резко произошла смена настроения и все – ему больше не хочется участвовать в происходящем. он замыкается. конечно, такие особенности развития детей с СД сильно усложняют процесс обучения. ""солнечным"" детям больше нравится наблюдать за процессом, чем участвовать в нем. так, например, на уроках физкультуры ребенок с СД с радостью смотрит, как другие резвятся с мячами, обручами и скакалками, а сам не хочет даже пробовать. хотя такое развлечение для него вполне по силам. концентрация и эмоции еще одна особенность развития детей с СД – сосредоточенность на одной задаче. другие дети легко переключаются, им даже часто надоедает заниматься чем-то одним. ребенок с синдромом захочет непременно довести действие""",0 +СД,"отвечает невпопад, то это не потому, что он чего-то не понимает. скорее всего, причины две. плохой слух. ситуацию исправит слуховой аппарат. ребенок не в настроении: вот ребенок был активен, включен в работу, а потом резко произошла смена настроения и все – ему больше не хочется участвовать в происходящем. он замыкается. конечно, такие особенности развития детей с СД сильно усложняют процесс обучения. ""солнечным"" детям больше нравится наблюдать за процессом, чем участвовать в нем. так, например, на уроках физкультуры ребенок с СД с радостью смотрит, как другие резвятся с мячами, обручами и скакалками, а сам не хочет даже пробовать. хотя такое развлечение для него вполне по силам. концентрация и эмоции еще одна особенность развития детей с СД – сосредоточенность на одной задаче. другие дети легко переключаются, им даже часто надоедает заниматься чем-то одним. ребенок с синдромом захочет непременно довести действие до конца. он не переключит внимание, пока не будет полностью удовлетворен результатом. в целом детям с СД свойственна эмоциональность. скрывать эмоции у них не""",0 +СД,"а потом резко произошла смена настроения и все – ему больше не хочется участвовать в происходящем. он замыкается. конечно, такие особенности развития детей с СД сильно усложняют процесс обучения. ""солнечным"" детям больше нравится наблюдать за процессом, чем участвовать в нем. так, например, на уроках физкультуры ребенок с СД с радостью смотрит, как другие резвятся с мячами, обручами и скакалками, а сам не хочет даже пробовать. хотя такое развлечение для него вполне по силам. концентрация и эмоции еще одна особенность развития детей с СД – сосредоточенность на одной задаче. другие дети легко переключаются, им даже часто надоедает заниматься чем-то одним. ребенок с синдромом захочет непременно довести действие до конца. он не переключит внимание, пока не будет полностью удовлетворен результатом. в целом детям с СД свойственна эмоциональность. скрывать эмоции у них не получается – они часто смеются, улыбаются, редко бывают грустными. очень важно ""детям солнца"" находиться в обществе сверстников. так у ребенка появляются примеры для подражания. он копирует поведение других во время игр, начинает""",0 +СД,"в нем. так, например, на уроках физкультуры ребенок с СД с радостью смотрит, как другие резвятся с мячами, обручами и скакалками, а сам не хочет даже пробовать. хотя такое развлечение для него вполне по силам. концентрация и эмоции еще одна особенность развития детей с СД – сосредоточенность на одной задаче. другие дети легко переключаются, им даже часто надоедает заниматься чем-то одним. ребенок с синдромом захочет непременно довести действие до конца. он не переключит внимание, пока не будет полностью удовлетворен результатом. в целом детям с СД свойственна эмоциональность. скрывать эмоции у них не получается – они часто смеются, улыбаются, редко бывают грустными. очень важно ""детям солнца"" находиться в обществе сверстников. так у ребенка появляются примеры для подражания. он копирует поведение других во время игр, начинает быстрее и лучше разговаривать. "" ""они очень открытые, не боятся новых людей, готовы знакомиться и дружить"". неодинаковы, как все родителям, у которых появились на свет особенные дети, в первую очередь, нужно быть терпеливыми. отчаяние рано или поздно проходит, а безграничная""",0 +СД,"для нас это очень важно! нажимая на эту кнопку, вы становитесь еще добрее и улучшаете специальную олимпиаду! войти вход через социальные сети не работает в режиме инкогнито или частного доступа. чтобы продолжить, пожалуйста, войдите под своим именем пользователя или электронной почтой. соавтор(ы): , -, . люба ли – сертифицированный семейный фельдшер из теннесси. имеет степень магистра сестринского дела, полученную в университете теннесси в 2006 году. количество источников, использованных в этой статье: 22. вы найдете их список внизу страницы. СД – это генетическое заболевание, при котором человек рождается с частичной или полной копией 21-й хромосомы. этот дополнительный генетический материал влияет на нормальное развитие человека, вызывая появление ряда физических и психических особенностей, которые и составляют суть СД . [1] источник информации СД включает более 50 признаков, которые у каждого проявляются по-разному. [2] источник информации чем старше мать, тем больше риск рождения ребенка с СД . ранняя диагностика помогает ребенку с СД своевременно получить""",0 +СД,"соавтор(ы): , -, . люба ли – сертифицированный семейный фельдшер из теннесси. имеет степень магистра сестринского дела, полученную в университете теннесси в 2006 году. количество источников, использованных в этой статье: 22. вы найдете их список внизу страницы. СД – это генетическое заболевание, при котором человек рождается с частичной или полной копией 21-й хромосомы. этот дополнительный генетический материал влияет на нормальное развитие человека, вызывая появление ряда физических и психических особенностей, которые и составляют суть СД . [1] источник информации СД включает более 50 признаков, которые у каждого проявляются по-разному. [2] источник информации чем старше мать, тем больше риск рождения ребенка с СД . ранняя диагностика помогает ребенку с СД своевременно получить поддержку, необходимую чтобы он мог вырасти счастливым и здоровым, несмотря на диагноз. пройдите пренатальный скрининг. данное исследование не позволяет выявить наличие СД , но с его помощью можно предположить вероятность неправильного развития плода. [3] источник информации """,0 +СД,"использованных в этой статье: 22. вы найдете их список внизу страницы. СД – это генетическое заболевание, при котором человек рождается с частичной или полной копией 21-й хромосомы. этот дополнительный генетический материал влияет на нормальное развитие человека, вызывая появление ряда физических и психических особенностей, которые и составляют суть СД . [1] источник информации СД включает более 50 признаков, которые у каждого проявляются по-разному. [2] источник информации чем старше мать, тем больше риск рождения ребенка с СД . ранняя диагностика помогает ребенку с СД своевременно получить поддержку, необходимую чтобы он мог вырасти счастливым и здоровым, несмотря на диагноз. пройдите пренатальный скрининг. данное исследование не позволяет выявить наличие СД , но с его помощью можно предположить вероятность неправильного развития плода. [3] источник информации первым делом сдайте кровь на анализ в первом триместре беременности. по результатам анализа врач сможет определить ""маркеры"", указывающие на вероятность развития СД . повторный анализ крови во""",0 +СД,"пройдите пренатальный скрининг. данное исследование не позволяет выявить наличие СД , но с его помощью можно предположить вероятность неправильного развития плода. [3] источник информации первым делом сдайте кровь на анализ в первом триместре беременности. по результатам анализа врач сможет определить ""маркеры"", указ��вающие на вероятность развития СД . повторный анализ крови во втором триместре позволяет выявить до четырех дополнительных маркеров наличия лишней хромосомы. [4] источник информации некоторые, чтобы оценить вероятность наличия СД , также проводят скрининг путем комбинации двух методов (так называемый интегрированный тест). [5] источник информации если ожидается двойня или тройня, анализ крови будет не таким точным, поскольку в этом случае становится труднее определить материнские сывороточные маркеры. [6] источник информации пройдите пренатальную диагностику. в ходе исследования берется образец генетического материала и исследуется на наличие лишней 21-й хромосомы. результаты исследования будут готовы через 1–2 недели. раньше перед генетическим исследованием требовалось пройти скрининг. """,0 +СД,"10] источник информации проследите за тем, чтобы мать сдала кровь на анализ. если у нее есть подозрения, что у ребенка может быть СД , ей могут сделать хромосомный анализ крови. этот тест определит, содержит ли ее днк экстрахромосомный генетический материал. [11] источник информации самым важным фактором риска является возраст матери. у женщин в возрасте 25 лет рождается 1 ребенок с СД из 1200. к 35 годам – 1 из 350. [12] источник информации если у одного или обоих родителей СД , то велика вероятность, что он будет и у ребенка. проследите, не наблюдается ли у ребенка низкий мышечный тонус. детей с низким мышечным тонусом обычно называют мягкими, на руках они как ""тряпичные куклы"". данное состояние известно как мышечная гипотония. у младенцев обычно гибкие локтевые и коленные суставы, в то время как у детей с низким мышечным тонусом суставы тянутся слабо. [13] источник информации младенцев с нормальным тонусом можно взять под мышки и держать, дети с гипотонией обычно выскальзывают из рук родителей, поскольку их руки""",0 +СД,"младенцев с нормальным тонусом можно взять под мышки и держать, дети с гипотонией обычно выскальзывают из рук родителей, поскольку их руки болтаются совершенно свободно. [14] источник информации при мышечной гипотонии также ослаблен тонус мышц живота. поэтому он может выпирать больше обычного. [15] источник информации мышцы шеи работают плохо (голова падает набок или вперед-назад), это тоже симптом. обратите внимание на небольшой рост. дети с СД часто растут медленнее, чем другие, и поэтому низкорослы. [16] источник информации новорожденные с СД обычно небольшие, и такой человек, скорее всего, будет невысокого роста и в зрелом возрасте. исследования, проведенные в швеции, показывают, что средний рост при рождении как у мальчиков, так и у девочек с СД составляет 48 см. [17] источник информации для сравнения: средний рост младенцев, у которых отсутствует данный синдром, составляет 51,5 см. [18] источник информации обратите внимание на короткую и толстую шею. посмотрите, есть ли на шее жировые или кожные складки. обычно у людей с СД """,0 +СД,"СД обычно небольшие, и такой человек, скорее всего, будет невысокого роста и в зрелом возрасте. исследования, проведенные в швеции, показывают, что средний рост при рождении как у мальчиков, так и у девочек с СД составляет 48 см. [17] источник информации для сравнения: средний рост младенцев, у которых отсутствует данный синдром, составляет 51,5 см. [18] источник информации обратите внимание на короткую и толстую шею. посмотрите, есть ли на шее жировые или кожные складки. обычно у людей с СД присутствует нестабильность шейного отдела. хотя нарушения в области шеи встречаются редко, они чаще наблюдаются у людей с СД , чем у других. врачи должны обращать внимание на уплотнения или боль за ухом, скованность шеи, которая долго не проходит, или изменения в походке (неустойчивость при ходьбе). [19] источник информации обратите внимание на короткие и толстые конечности. имеются в виду ноги, руки и пальцы. люди с СД , в отличие от других людей, часто имеют короткие руки и ноги, приземистое туловище, высоко""",0 +СД,"проведенные в швеции, показывают, что средний рост при рождении как у мальчиков, так и у девочек с СД составляет 48 см. [17] источник информации для сравнения: средний рост младенцев, у которых отсутствует данный синдром, составляет 51,5 см. [18] источник информации обратите внимание на короткую и толстую шею. посмотрите, есть ли на шее жировые или кожные складки. обычно у людей с СД присутствует нестабильность шейного отдела. хотя нарушения в области шеи встречаются редко, они чаще наблюдаются у людей с СД , чем у других. врачи должны обращать внимание на уплотнения или боль за ухом, скованность шеи, которая долго не проходит, или изменения в походке (неустойчивость при ходьбе). [19] источник информации обратите внимание на короткие и толстые конечности. имеются в виду ноги, руки и пальцы. люди с СД , в отличие от других людей, часто имеют короткие руки и ноги, приземистое туловище, высоко расположенные колени. [20] источник информации у людей с СД часто срастаются второй и третий пальцы ног""",0 +СД,"толстую шею. посмотрите, есть ли на шее жировые или кожные складки. обычно у людей с СД присутствует нестабильность шейного отдела. хотя нарушения в области шеи встречаются редко, они чаще наблюдаются у людей с СД , чем у других. врачи должны обращать внимание на уплотнения или боль за ухом, скованность шеи, которая долго не проходит, или изменения в походке (неустойчивость при ходьбе). [19] источник информации обратите внимание на короткие и толстые конечности. имеются в виду ноги, руки и пальцы. люди с СД , в отличие от других людей, часто имеют короткие руки и ноги, приземистое туловище, высоко расположенные колени. [20] источник информации у людей с СД часто срастаются второй и третий пальцы ног. [21] источник информации кроме того, рас��тояние между большим и вторым пальцами ног может быть более выраженным, при этом на подошве под этим пространством присутствует глубокая складка кожи. [22] источник информации иногда на пятом пальце (мизинце) бывает всего одна линия сгиба, либо палец гнется только в одном месте. """,0 +СД,"легко сесть на ""шпагат"" и в результате упасть. дополнительными признаками являются наличие одной единственной линии на ладони и мизинца, который искривляется в сторону большого пальца. реклама метод 3 метод 3 из 4: черты лица, указывающие на возможное наличие СД маленький плоский нос. у большинства людей с СД маленькая переносица и небольшой нос ""пуговкой"". переносица – плоская часть носа между глазами. можно сказать, что эта область как бы ""вдавлена"" в лицо. [25] источник информации раскосые глаза. у людей с СД обычно круглые глаза с внешними уголками, направленными вверх (миндалевидные), в то время как у большинства обычных людей внешние уголки направлены вниз. [26] источник информации кроме того, врачи могут распознать так называемые пятна брушфильда, или безвредные коричневые или белые пятна в радужной оболочке глаз. [27] источник информации между глазами и носом могут также образовываться складки кожи. [28] источник информации они напоминают мешки под глазами. маленькие уши. у людей с СД , как правило, небольшие уши, расположенные ниже обычного""",0 +СД,"источник информации раскосые глаза. у людей с СД обычно круглые глаза с внешними уголками, направленными вверх (миндалевидные), в то время как у большинства обычных людей внешние уголки направлены вниз. [26] источник информации кроме того, врачи могут распознать так называемые пятна брушфильда, или безвредные коричневые или белые пятна в радужной оболочке глаз. [27] источник информации между глазами и носом могут также образовываться складки кожи. [28] источник информации они напоминают мешки под глазами. маленькие уши. у людей с СД , как правило, небольшие уши, расположенные ниже обычного. у некоторых наблюдается легкая вислоухость. [29] источник информации неправильная форма рта, языка и/или зубов. из-за низкого мышечного тонуса рот бывает приоткрыт, язык высовывается изо рта. [30] источник информации зубы прорезываются позже, в непривычном порядке. они тоже могут быть мельче, необычной формы или не на своем месте. [31] источник информации ортодонт поможет выпрямить зубы, когда ребенок подрастет. дети с СД вполне способны долго носить брекеты. проблемы""",0 +СД,"могут быть мельче, необычной формы или не на своем месте. [31] источник информации ортодонт поможет выпрямить зубы, когда ребенок подрастет. дети с СД вполне способны долго носить брекеты. проблемы интеллектуального развития и обучаемости. многие дети с СД медленнее обучаются – они не так быстро усваивают материал, как другие их сверстники. возможно, ребенку будет трудно научиться говорить, а может и нет, – все индивидуально. некоторые изучают язык жестов или иную форму адк до того, как заговорить, или вместо речи. люди с СД легко схватывают новые слова, и по мере взросления их словарный запас расширяется. в 12 лет ваш ребенок будет более соответствовать по развитию своему возрасту, чем в 2 года. правила грамматики запутаны и труднообъяснимы, поэтому детям с СД трудно их выучить. и они используют обычно более короткие предложения, не перегруженные информацией. могут быть проблемы с дикцией, поскольку моторика у них слабая. может быть трудно изложить свои мысли. многие дети с СД успешно проходят лечение у логопеда. пороки сердца. почти половина детей с СД имеют""",0 +СД,"38] источник информации снижение слуха связано с кондуктивной тугоухостью (поражение среднего уха), нейросенсорной тугоухостью (повреждение улитки) и накоплением ушной серы. [39] источник информации поскольку дети изучают язык в процессе восприятия речи, это нарушение слуха влияет на их способность к обучению. [40] источник информации проблемы психического здоровья и нарушения развития. по меньшей мере половина детей и взрослых с СД подвержены психическим заболеваниям. [41] источник информации наиболее распространенными отклонениями у людей с СД являются: общая тревожность, повторяющееся и обсессивно-компульсивное поведение; оппозиционное, импульсивное поведение и невнимательность; проблемы со сном; депрессия; аутизм. [42] источник информации маленькие дети (младшего школьного возраста), испытывающие трудности с пониманием языка и общением, обычно имеют симптомы сдвг, оппозиционно-вызывающего расстройства и расстройства настроения, а также выказывают нежелание вступать в социальные отношения. [43] источник информации подростки и молодежь обычно страдают депрессией, генерализованным тревожным""",0 +СД,"отношения. [43] источник информации подростки и молодежь обычно страдают депрессией, генерализованным тревожным расстройством и обсессивно-компульсивным поведением. [44] источник информации у них также могут быть хронические проблемы со сном и утомляемость в дневное время. пожилые люди могут страдать от генерализованного тревожного расстройства, депрессии, быть социально замкнутыми, терять интерес к своему внешнему виду и к происходящему вокруг, и впоследствии у них может развиться деменция. знайте, какие еще могут возникнуть проблемы со здоровьем. хотя люди с СД могут жить здоровой, счастливой жизнью, они подвержены более высокому риску развития определенных заболеваний в детстве и по мере старения. у детей с СД существует гораздо больший риск развития острого лейкоза. он во много раз выше, чем у других детей. [45] надежный источник перейти к источнику кроме того, в связи с возросшей средней продолжительностью жизни вследствие улучшения медицинского обслуживания повыша��тся риск возникновения болезни альцгеймера среди пожилых людей с СД . 75 % людей с этим диагнозом старше 65 страдают""",0 +СД,"поведением. [44] источник информации у них также могут быть хронические проблемы со сном и утомляемость в дневное время. пожилые люди могут страдать от генерализованного тревожного расстройства, депрессии, быть социально замкнутыми, терять интерес к своему внешнему виду и к происходящему вокруг, и впоследствии у них может развиться деменция. знайте, какие еще могут возникнуть проблемы со здоровьем. хотя люди с СД могут жить здоровой, счастливой жизнью, они подвержены более высокому риску развития определенных заболеваний в детстве и по мере старения. у детей с СД существует гораздо больший риск развития острого лейкоза. он во много раз выше, чем у других детей. [45] надежный источник перейти к источнику кроме того, в связи с возросшей средней продолжительностью жизни вследствие улучшения медицинского обслуживания повышается риск возникновения болезни альцгеймера среди пожилых людей с СД . 75 % людей с этим диагнозом старше 65 страдают болезнью альцгеймера. [46] надежный источник '' перейти к источнику моторика. люди с СД могут иметь проблемы с мелкой моторикой""",0 +СД,"средней продолжительностью жизни вследствие улучшения медицинского обслуживания повышается риск возникновения болезни альцгеймера среди пожилых людей с СД . 75 % людей с этим диагнозом старше 65 страдают болезнью альцгеймера. [46] надежный источник '' перейти к источнику моторика. люди с СД могут иметь проблемы с мелкой моторикой (такие как письмо, рисование, пользование столовыми приборами) и общей моторикой (ходьба, спуск или подъем по ступенькам, бег). помните, что у всех людей свои особенности. каждый человек с СД уникален и обладает разными способностями, физическими особенностями и характером. у человека с СД может не быть всего спектра признаков, он может иметь несколько симптомов различной степени выраженности. люди с СД , как и без него, многогранны и уникальны. например, женщина с СД может общаться, набирая текст, работать и иметь лишь незначительные интеллектуальные отклонения, а ее сын может говорить, но при этом быть нетрудоспособным и страдать от серьезных психических нарушений. если у человека есть лишь некоторые симптомы и""",0 +СД,"с СД может общаться, набирая текст, работать и иметь лишь незначительные интеллектуальные отклонения, а ее сын может говорить, но при этом быть нетрудоспособным и страдать от серьезных психических нарушений. если у человека есть лишь некоторые симптомы и отсутствуют другие, все равно стоит проконсультироваться с врачом. реклама советы пренатальные обследования не на 100 % точны и не могут определить исход родов, но они позволяют врачам выявить, насколько вероятно, что ребенок родится с СД . будьте в курсе всего, что поможет вам улучшить жи��нь людей с СД . если во время беременности у вас появляются опасения относительно СД у ребенка, существуют такие исследования, как исследование кариотипа, которое поможет определить наличие экстрагенетического материала. хотя некоторые родители предпочитают оставаться в неведении, вам никто не мешает вооружиться знаниями и быть готовыми ко всему. не стоит ожидать чего-либо от человека с СД , сравнивая его с ему подобными. каждый человек уникален и имеет свои особенности и черты характера. пусть СД вас не пугает. многие люди с СД живут""",0 +СД,"с СД очень ласковы. многие из них очень общительны и жизнерадостны по своей природе – эти качества будут помогать им на протяжении всей их жизни. об этой статье соавтор(ы): , -, . люба ли – сертифицированный семейный фельдшер из теннесси. имеет степень магистра сестринского дела, полученную в университете теннесси в 2006 году. количество просмотров этой статьи: 5204. была ли эта статья полезной? да нет реклама куки помогают сделать лучше. продолжая использовать наш сайт, вы соглашаетесь с нашими куки правилами. СД – одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний в мире. в наборе хромосом зародыша в результате генетического нарушения появляется дополнительная хромосома, что обуславливает появление внешних особенностей, проблем с внутренними органами и интеллектуальную недостаточность. по данным всемирной организации здравоохранения, заболеваемость СД составляет около 1 случая на 1000 рожденных живых детей. это значит, что ежедневно в мире рождается около 300 малышей с СД и более 100 тыс. – ежегодно. в этой статье мы разберем причины и""",0 +СД,"синдромом. что такое СД ? СД – это генетическое заболевание, при котором в результате случайной мутации в 21-й паре хромосом получается третья копия. в норме у здорового человека – 23 пары хромосом, каждая содержит индивидуальный набор генов. любое изменение их количества (недоразвитие одной пары, появление третьей хромосомы в паре, удвоение пары) и качества (всевозможные изменения внутри самой хромосомы) приводит к необратимым врожденным нарушениям развития человека. по данным фонда ""даунсайд ап"", в россии ежегодно рождается около 2500 тыс. детей с СД . 85% семей отказываются от них еще в родильном доме, в том числе и по рекомендации медицинского персонала. в случае с СД дополнительная хромосома становится причиной некоторых особенности во внешности и патологий внутренних органов. чаще всего затрагивается сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт. степень проявления симптомов отличается у разных людей, но все больные имеют пожизненную умственную отсталость и задержку развития. несмотря на это, люди с СД могут учиться, работать, заниматься спортом, сдавать экзамены на""",0 +СД,"данным фонда ""даунсайд ап"", в россии ежегодно рождается около 2500 тыс. детей с СД . 85% семей отказываются от них еще в родильном доме, в том числе и по рекомендации медицинского персонала. в случае с СД дополнительная хромосома становится причиной некоторых особенности во внешности и патологий внутренних органов. чаще всего затрагивается сердечно-сосудистая система и желудочно-кишечный тракт. степень проявления симптомов отличается у разных людей, но все больные имеют пожизненную умственную отсталость и задержку развития. несмотря на это, люди с СД могут учиться, работать, заниматься спортом, сдавать экзамены на водительские права, играть в театре и участвовать в конкурсах красоты2. в последние десятилетия отмечается рост заболеваемости СД . это связано с увеличением возраста беременных женщин и отрицательным влиянием факторов окружающей среды на здоровье человека. за период с 1979 по 2003 заболеваемость СД в сша увеличилась на 30%1. в россии помощь детям и взрослым с СД оказывают такие проекты, как ""синдром любви"", фонд ""даунсайд ап"" и другие. они организовывают денежные сборы,""",0 +СД,"к ним относят: возраст матери. риск зачатия ребенка с СД увеличивается у женщин после 35 лет, так как с годами яйцеклетки имеют склонность к неправильному делению хромосом. так, по данным национального общества СД (сша), в 35 лет у женщины риск зачатия больного ребенка составляет 1: 350 случаям, 1: 100 – к 40 годам и достигает 1: 30 в 45 лет. согласно некоторым исследованиям4, возраст отца также является фактором риска: в исследуемой группе у мужчин после 40 лет вероятность рождения ребенка с СД увеличилась в 2 раза. однако этот фактор пока менее изучен. в семье уже есть ребенок с СД . риск в этом случае значительно увеличивается. при планировании беременности оба родителя направляются к консультанту-генетику, который назначит дополнительное обследование, проанализирует конкретно их ситуацию и сможет оценить риски более точно. один из родителей является мозаиком или носителем транслокации. 7-8% детей с СД имеют транслокационную или мозаичную форму синдрома. небольшая их часть унаследовала транслокацию от родителей, несмотря на то, что""",0 +СД,"однако этот фактор пока менее изучен. в семье уже есть ребенок с СД . риск в этом случае значительно увеличивается. при планировании беременности оба родителя направляются к консультанту-генетику, который назначит дополнительное обследование, проанализирует конкретно их ситуацию и сможет оценить риски более точно. один из родителей является мозаиком или носителем транслокации. 7-8% детей с СД имеют транслокационную или мозаичную форму синдрома. небольшая их часть унаследовала транслокацию от родителей, несмотря на то, что признаков и симптомов СД у отца и матери не было. лечение вылечить СД невозможно. терапия направлена на патологические состояния, обусловленные самим синдромом. проводится хирургическая операция при врожденных пороках развития, лечатся инфекционные заболевания, корректируются офтальмопатологии, метаболические нарушения и др. все это проводится при участии группы врачей-специалистов – посещать их дети с СД должны регулярно. в 2011 году американская академия педиатрии () по медицинскому наблюдению детей с СД разработала методические рекомендации, в""",0 +СД,"дауна имеют транслокационную или мозаичную форму синдрома. небольшая их часть унаследовала транслокацию от родителей, несмотря на то, что признаков и симптомов СД у отца и матери не было. лечение вылечить СД невозможно. терапия направлена на патологические состояния, обусловленные самим синдромом. проводится хирургическая операция при врожденных пороках развития, лечатся инфекционные заболевания, корректируются офтальмопатологии, метаболические нарушения и др. все это проводится при участии группы врачей-специалистов – посещать их дети с СД должны регулярно. в 2011 году американская академия педиатрии () по медицинскому наблюдению детей с СД разработала методические рекомендации, в которых описан возрастной рутинный скрининг ребенка с СД . его цель заключается в ранней диагностике сопутствующих патологий: эхокардиография: во время пренатальной консультации или сразу после родов. исследование щитовидной железы (уровней тиреотропного гормона (ттг): проводится при рождении, в 6 месяцев, в 12 месяцев, а затем ежегодно. оценка слуха: при рождении, затем каждые 6 месяцев до момента,""",0 +СД,"дней ее мечту поддержали более 180 тысяч человек, а сейчас у страницы свыше 255 тысяч подписчиков. через неделю мечта мелани исполнилась – она получила предложение от двух национальных каналов, и теперь рассказывает о погоде. характерные признаки и симптомы люди с СД могут вести себя одинаково и быть похожими друг на друга, но у каждого будет различная степень выраженности симптомов. из общих можно выделить показатель интеллекта () в диапазоне от умеренного до низкого, более медленную речь, чем у других детей, некоторые физические особенности. внешние признаки СД : уплощенное лицо, особенно переносица; раскосые миндалевидные глаза, эпикант – вертикальная складка века у внутреннего угла глаза; небольшие белые пятна (пятна брушфильда) на радужной оболочке глаза; маленькие уши; одна ладонная складка вместо двух; кроме внешне видимых особенностей физического развития, при СД наблюдают различные патологии внутренних органов3. часто встречаются пороки сердца: примерно у половины детей с СД есть какий-либо врожденный порок. если возникает угроза для жизни, то в первые недели после рождения младенцу проводят""",0 +СД,"от умеренного до низкого, более медленную речь, чем у других детей, некоторые физические особенности. внешние признаки СД : уплощенное лицо, особенно переносица; раскосые миндалевидные глаза, эпикант – вертикальная складка в��ка у внутреннего угла глаза; небольшие белые пятна (пятна брушфильда) на радужной оболочке глаза; маленькие уши; одна ладонная складка вместо двух; кроме внешне видимых особенностей физического развития, при СД наблюдают различные патологии внутренних органов3. часто встречаются пороки сердца: примерно у половины детей с СД есть какий-либо врожденный порок. если возникает угроза для жизни, то в первые недели после рождения младенцу проводят кардиохирургическую операцию. кроме пороков сердца, у некоторых детей формируются аномалии развития желудочно-кишечного тракта: кишечника, пищевода, заднего прохода. возрастает риск развития проблем с пищеварением, таких как непроходимость желудочно-кишечного тракта, изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс) или целиакия. из-за сбоев в работе иммунной системы люди с СД имеют повышенный риск развития аутоиммунных и инфекционных""",0 +СД,"органов3. часто встречаются пороки сердца: примерно у половины детей с СД есть какий-либо врожденный порок. если возникает угроза для жизни, то в первые недели после рождения младенцу проводят кардиохирургическую операцию. кроме пороков сердца, у некоторых детей формируются аномалии развития желудочно-кишечного тракта: кишечника, пищевода, заднего прохода. возрастает риск развития проблем с пищеварением, таких как непроходимость желудочно-кишечного тракта, изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс) или целиакия. из-за сбоев в работе иммунной системы люди с СД имеют повышенный риск развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний, некоторых форм рака. изменения мягких тканей и скелета могут привести к обструкции дыхательных путей, из-за чего как у детей, так и у взрослых может возникать апноэ (остановка дыхания во сне). также из-за особенностей метаболизма и работы эндокринной системы люди с СД чаще страдают ожирением по сравнению с населением в целом. диагностика СД диагноз ставится на основании характерной клинической картины – совокупности внешних признаков, наблюдения за темпами физического и""",0 +СД,"желудочно-кишечного тракта, изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс) или целиакия. из-за сбоев в работе иммунной системы люди с СД имеют повышенный риск развития аутоиммунных и инфекционных заболеваний, некоторых форм рака. изменения мягких тканей и скелета могут привести к обструкции дыхательных путей, из-за чего как у детей, так и у взрослых может возникать апноэ (остановка дыхания во сне). также из-за особенностей метаболизма и работы эндокринной системы люди с СД чаще страдают ожирением по сравнению с населением в целом. диагностика СД диагноз ставится на основании характерной клинической картины – совокупности внешних признаков, наблюдения за темпами физического и интеллектуального развития ребенка, наличия патологии внутренних органов. новорожденных проверяют на СД , когда есть показания – в частности, если на него указывают внешние признаки. диагноз подтверждается кариотипированием – исследованием хромосом ребенка на наличие измененного кариотипа. кроме того, исследуются функции внутренних органов, которые часто бывают нарушены при СД – щитовидной железы, зрительного,""",0 +СД,"общая схема пренатальной диагностики выглядит так: 1. в первом триместре беременности: хорионический гонадотропин человека (хгч) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. ассоциированный с беременностью протеин а плазмы (рарр а). аномальный уровень хгч и рарр-а может указывать на нарушения развития плода. ультразвуковое исследование – позволяет выявить специфические узи-признаки аномалии у плода. 2. во втором триместре беременности: узи-диагностика. альфа-фетопротеин (альфа-фп) – низкий уровень может указывать на СД . бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-хгч). повышение концентрации хгч в некоторых случаях связано с заболеванием ребенка. эстриол свободный. низкий уровень эстриола бывает признаком СД . результаты узи, рарр-а, альфа-фп, хгч и эстриола в сочетании с данными о возрасте и наследственности матери позволяют рассчитать риск рождения ребенка с СД . данные пренатального исследования особенно важны для женщин, входящих в группу риска по рождению детей с СД . если риск оказался очень высоким, могут быть назначены""",0 +СД,"с беременностью протеин а плазмы (рарр а). аномальный уровень хгч и рарр-а может указывать на нарушения развития плода. ультразвуковое исследование – позволяет выявить специфические узи-признаки аномалии у плода. 2. во втором триместре беременности: узи-диагностика. альфа-фетопротеин (альфа-фп) – низкий уровень может указывать на СД . бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-хгч). повышение концентрации хгч в некоторых случаях связано с заболеванием ребенка. эстриол свободный. низкий уровень эстриола бывает признаком СД . результаты узи, рарр-а, альфа-фп, хгч и эстриола в сочетании с данными о возрасте и наследственности матери позволяют рассчитать риск рождения ребенка с СД . данные пренатального исследования особенно важны для женщин, входящих в группу риска по рождению детей с СД . если риск оказался очень высоким, могут быть назначены следующие инвазивные (с нарушением кожных покровов) исследования: амниоцентез – взятие образца околоплодных вод и последующее изучение хромосом плода. биопсия хориона – получение образца ткани хориона (наружной зародышевой""",0 +СД,"выявить специфические узи-признаки аномалии у плода. 2. во втором триместре беременности: узи-диагностика. альфа-фетопротеин (альфа-фп) – низкий уровень может указывать на СД . бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-хгч). повышение концентрации хгч в некоторых случаях связано с заболеванием ребенка. эстриол свободный. низкий уровень эстриола бывает признаком СД . результаты узи, рарр-а, альфа-фп, хгч и эстриола в сочетании с данными о возрасте и наследственности матери позволяют рассчитать риск рождения ребенка с СД . данные пренатального исследования особенно важны для женщин, входящих в группу риска по рождению детей с СД . если риск оказался очень высоким, могут быть назначены следующие инвазивные (с нарушением кожных покровов) исследования: амниоцентез – взятие образца околоплодных вод и последующее изучение хромосом плода. биопсия хориона – получение образца ткани хориона (наружной зародышевой оболочки, окружающей эмбрион). также позволяет выявить хромосомные аномалии. пуповинное взятие крови – тест проводится, если предыдущие исследования оказались""",0 +СД,"альфа-фп) – низкий уровень может указывать на СД . бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-хгч). повышение концентрации хгч в некоторых случаях связано с заболеванием ребенка. эстриол свободный. низкий уровень эстриола бывает признаком СД . результаты узи, рарр-а, альфа-фп, хгч и эстриола в сочетании с данными о возрасте и наследственности матери позволяют рассчитать риск рождения ребенка с СД . данные пренатального исследования особенно важны для женщин, входящих в группу риска по рождению детей с СД . если риск оказался очень высоким, могут быть назначены следующие инвазивные (с нарушением кожных покровов) исследования: амниоцентез – взятие образца околоплодных вод и последующее изучение хромосом плода. биопсия хориона – получение образца ткани хориона (наружной зародышевой оболочки, окружающей эмбрион). также позволяет выявить хромосомные аномалии. пуповинное взятие крови – тест проводится, если предыдущие исследования оказались неэффективны. женщинам с предрасположенностью к заболеванию во время планирования беременности рекомендуется генетическая""",0 +СД,"околоплодных вод и последующее изучение хромосом плода. биопсия хориона – получение образца ткани хориона (наружной зародышевой оболочки, окружающей эмбрион). также позволяет выявить хромосомные аномалии. пуповинное взятие крови – тест проводится, если предыдущие исследования оказались неэффективны. женщинам с предрасположенностью к заболеванию во время планирования беременности рекомендуется генетическая консультация. причины развития СД в норме клетки человека содержат 23 пары хромосом. одна хромосома из пары принадлежит отцу, другая – матери. СД возникает, когда в 21-ой паре вместо двух хромосом получается три. дополнительный генетический материал отвечает за характерные особенности и проблемы развития у ребенка. существуют три генетических вариации формирования синдрома. классический вариант СД – это трисомия 21, когда кажда�� клетка в организме имеет по три копии 21-й хромосомы вместо обычных двух. есть и другие варианты. в некоторых случаях синдром возникает, когда часть 21-й хромосомы прикрепляется к другой хромосоме во время формирования яйцеклеток и сперматозоидов у родителя или на очень раннем""",0 +СД,"в некоторых случаях синдром возникает, когда часть 21-й хромосомы прикрепляется к другой хромосоме во время формирования яйцеклеток и сперматозоидов у родителя или на очень раннем этапе развития плода. тогда у человека есть две нормальные копии и дополнительная часть хромосомы 21, прикрепленная к другой хромосоме. в результате получаются те же три копии генетического материала. такая форма называется транслокационной. небольшой процент людей с СД (1-2%) имеет дополнительную копию хромосомы 21 только в части клеток организма. это называется мозаичным СД . видео 1. причины, симптомы и диагностика СД . классификация по механизму развития СД , выделяют три формы: трисомия по 21-ой хромосоме. транслокационная форма СД . мозаичная форма СД . на первую форму приходится около 95% случаев заболевания и до 5% – на две другие. прогноз для людей с СД продолжительность жизни людей с СД значительно увеличилась. так, в 1960 году ребенок с СД часто не доживал до своего 10-летия. сегодня ожидаемая продолжительность жизни людей с этим заболеванием составляет""",0 +СД,"время формирования яйцеклеток и сперматозоидов у родителя или на очень раннем этапе развития плода. тогда у человека есть две нормальные копии и дополнительная часть хромосомы 21, прикрепленная к другой хромосоме. в результате получаются те же три копии генетического материала. такая форма называется транслокационной. небольшой процент людей с СД (1-2%) имеет дополнительную копию хромосомы 21 только в части клеток организма. это называется мозаичным СД . видео 1. причины, симптомы и диагностика СД . классификация по механизму развития СД , выделяют три формы: трисомия по 21-ой хромосоме. транслокационная форма СД . мозаичная форма СД . на первую форму приходится около 95% случаев заболевания и до 5% – на две другие. прогноз для людей с СД продолжительность жизни людей с СД значительно увеличилась. так, в 1960 году ребенок с СД часто не доживал до своего 10-летия. сегодня ожидаемая продолжительность жизни людей с этим заболеванием составляет 50-60 лет. видео 2. люди с СД отвечают на вопросы, рассказывают об отношении к""",0 +СД,"нормальные копии и дополнительная часть хромосомы 21, прикрепленная к другой хромосоме. в результате получаются те же три копии генетического материала. такая форма называется транслокационной. небольшой процент людей с СД (1-2%) имеет дополнительную копию хромосомы 21 только в части клеток организма. это называется мозаичным СД . видео 1. причины, симптомы и диагностика СД . классификация по механизму развития СД , выделяют три формы: трисо��ия по 21-ой хромосоме. транслокационная форма СД . мозаичная форма СД . на первую форму приходится около 95% случаев заболевания и до 5% – на две другие. прогноз для людей с СД продолжительность жизни людей с СД значительно увеличилась. так, в 1960 году ребенок с СД часто не доживал до своего 10-летия. сегодня ожидаемая продолжительность жизни людей с этим заболеванием составляет 50-60 лет. видео 2. люди с СД отвечают на вопросы, рассказывают об отношении к ним окружающих, о семье, любви, своих мечтах и планах на будущее. возможности обучения и социализации лиц""",0 +СД,"форма называется транслокационной. небольшой процент людей с СД (1-2%) имеет дополнительную копию хромосомы 21 только в части клеток организма. это называется мозаичным СД . видео 1. причины, симптомы и диагностика СД . классификация по механизму развития СД , выделяют три формы: трисомия по 21-ой хромосоме. транслокационная форма СД . мозаичная форма СД . на первую форму приходится около 95% случаев заболевания и до 5% – на две другие. прогноз для людей с СД продолжительность жизни людей с СД значительно увеличилась. так, в 1960 году ребенок с СД часто не доживал до своего 10-летия. сегодня ожидаемая продолжительность жизни людей с этим заболеванием составляет 50-60 лет. видео 2. люди с СД отвечают на вопросы, рассказывают об отношении к ним окружающих, о семье, любви, своих мечтах и планах на будущее. возможности обучения и социализации лиц с СД различаются. во многом они зависят от интеллектуальных способностей ребенка и от усилий, прилагаемых родителями и педагогами. почти во всех случаях детям с СД удается""",0 +СД,"дауна отвечают на вопросы, рассказывают об отношении к ним окружающих, о семье, любви, своих мечтах и планах на будущее. возможности обучения и социализации лиц с СД различаются. во многом они зависят от интеллектуальных способностей ребенка и от усилий, прилагаемых родителями и педагогами. почти во всех случаях детям с СД удается привить бытовые и коммуникационные навыки, необходимые в повседневной жизни. есть пациенты, добившиеся успеха в области искусства, актерского мастерства, спорта, а также в получении высшего образования. взрослые с СД могут вести самостоятельную жизнь, овладевать несложными профессиями, иметь свою семью. поддержка опытных профессионалов (врачей, реабилитологов, психологов, социальных педагогов) и понимание семьи и друзей имеют решающее значение для людей с СД . во многих странах существуют сообщества больных, где родители таких детей и сами дети, а также взрослые с СД могут получить поддержку, обсудить насущные проблемы, поделиться своими успехами. заключение СД – одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, при котором у плода""",0 +СД,"детей и сами дети, а также взрослые с СД могут получить поддержку, обсудить насущные проблемы, поделиться своими успехами. заключение ��Д – одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, при котором у плода возникает дополнительная копия в 21-й паре хромосом. риск зачатия больного ребенка повышается у женщин после 35 лет. на сегодняшний день лечения нет, однако при ранней социализации, участии в программах психологической реабилитации люди с СД имеют возможность жить активной и полноценной жизнью. источники виктор вайц. люди с СД в германии: ""мы – не больные, мы – другие! "" [электронный ресурс] // ., 2020. СД СД – это генетическое заболевание, вызванное аномальным делением клеток, в результате которого образуется дополнительная полная или частичная копия хромосомы 21. этот дополнительный генетический материал вызывает изменения в развитии и физические особенности СД . проявления синдрома различается по степени тяжести у разных людей, вызывая пожизненную умственную отсталость и задержку развития. это наиболее распространенное генетическое хромосомное""",0 +СД,"успехами. заключение СД – одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, при котором у плода возникает дополнительная копия в 21-й паре хромосом. риск зачатия больного ребенка повышается у женщин после 35 лет. на сегодняшний день лечения нет, однако при ранней социализации, участии в программах психологической реабилитации люди с СД имеют возможность жить активной и полноценной жизнью. источники виктор вайц. люди с СД в германии: ""мы – не больные, мы – другие! "" [электронный ресурс] // ., 2020. СД СД – это генетическое заболевание, вызванное аномальным делением клеток, в результате которого образуется дополнительная полная или частичная копия хромосомы 21. этот дополнительный генетический материал вызывает изменения в развитии и физические особенности СД . проявления синдрома различается по степени тяжести у разных людей, вызывая пожизненную умственную отсталость и задержку развития. это наиболее распространенное генетическое хромосомное заболевание, оно является причиной ограниченной способности к обучению у детей. оно также часто вызывает""",0 +СД,"нет, однако при ранней социализации, участии в программах психологической реабилитации люди с СД имеют возможность жить активной и полноценной жизнью. источники виктор вайц. люди с СД в германии: ""мы – не больные, мы – другие! "" [электронный ресурс] // ., 2020. СД СД – это генетическое заболевание, вызванное аномальным делением клеток, в результате которого образуется дополнительная полная или частичная копия хромосомы 21. этот дополнительный генетический материал вызывает изменения в развитии и физические особенности СД . проявления синдрома различается по степени тяжести у разных людей, вызывая пожизненную умственную отсталость и задержку развития. это наиболее распространенное генетическое хромосомное заболевание, оно является причиной ограниченной способности к обучению у детей. оно также часто вызывает другие медицинские отклонения, включая сердечные и желудочно-кишечные расстройства. к сожалению, в россии до сих пор распространено большое количество стереотипов и заблуждений об этом состоянии. кроме того, далеко не все будущие родители знают, что нужно делать для того, чтобы""",0 +СД,"способности к обучению у детей. оно также часто вызывает другие медицинские отклонения, включая сердечные и желудочно-кишечные расстройства. к сожалению, в россии до сих пор распространено большое количество стереотипов и заблуждений об этом состоянии. кроме того, далеко не все будущие родители знают, что нужно делать для того, чтобы выявить риски возникновения этого синдрома. в этом материале мы опишем основные факты о СД и расскажем об возможностях современной генетической диагностики, которые позволяют вовремя выявить этот синдром. о СД СД - одна из наиболее распространенных хромосомных аномалий. большинство случаев проявления этого состояния связаны с трисомией - наличием дополнительной полной или частичной копии - 21 хромосомы. на эту аномалию приходится до 90% случаев СД . интересный факт почему у 21 хромосомы именно такой порядковый номер в 1959 году, когда проводилась первая конференция по созданию международной системы цитогенетической номенклатуры человека (), ученые решили пронумеровать неполовые хромосомы от 1 до 22 в соответствии с их уменьшающимся размером. так, самая маленькая""",0 +СД,"такой порядковый номер в 1959 году, когда проводилась первая конференция по созданию международной системы цитогенетической номенклатуры человека (), ученые решили пронумеровать неполовые хромосомы от 1 до 22 в соответствии с их уменьшающимся размером. так, самая маленькая хромосома получила номер 22, а самая большая – 1. однако тогда у генетиков еще не было надежных инструментов для точной оценки размеров каждой хромосомы, и позже оказалось, что 21-я хромосома все-таки меньше 22-й. тем не менее, уже было опубликовано несколько исследований, связывающих возникновение СД с трисомией 21 хромосомы. чтобы избежать путаницы, нумерацию менять не стали. так 21 хромосома сохранила свой номер несмотря на то, что является самой маленькой. причина возникновения трисомии 21 до сих пор четко не выявлена. принято считать, что она является результатом спонтанной ошибки, которая проявляется в неспособности 21-й хромосомы разделиться во время развития яйцеклетки или сперматозоида. помимо стандартной трисомии 21 хромосомы, причиной СД могут стать различные ее хромосомные перестройки: робертсоновские транслокации, реципрокные транслокации""",0 +СД,"причина возникновения трисомии 21 до сих пор четко не выявлена. принято считать, что она является результатом спонтанной ошибки, которая проявляется в неспособности 21-й хромосомы разделиться во время развития яйце��летки или сперматозоида. помимо стандартной трисомии 21 хромосомы, причиной СД могут стать различные ее хромосомные перестройки: робертсоновские транслокации, реципрокные транслокации, дупликации, субмикроскопические аберрации. в редких случаях СД были выявлены мозаицизм или мутация 21 хромосомы. самым редким случаем СД является тетрасомия 21 хромосомы – наличие четырех свободных хромосом 21, либо двух нормальных хромосом и, кроме того, изохромосомы 21. аберрация обычно приводит к летальному исходу на ранних сроках беременности. узнать больше о генетике СД у наших врачей-генетиков огромный опыт консультирования по вопросам врожденных генетических заболеваний, в том числе СД . вы можете записаться на консультацию и получить ответы на все вопросы о генетических причинах этого заболевания, а также оценить риск его возникновения у ваших будущих детей. записаться можно""",0 +СД,"исходу на ранних сроках беременности. узнать больше о генетике СД у наших врачей-генетиков огромный опыт консультирования по вопросам врожденных генетических заболеваний, в том числе СД . вы можете записаться на консультацию и получить ответы на все вопросы о генетических причинах этого заболевания, а также оценить риск его возникновения у ваших будущих детей. записаться можно по телефону 8 (499) 677-52-22 или в чате. СД - симптомы помимо общеизвестных признаков этого заболевания, таких как умственная отсталость и трудности с обучением, у СД есть более 80 других фенотипических проявлений, включая те, которые влияют на центральную нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт, скелет и иммунную систему. фенотипы, ассоциированные с СД , различаются как по частоте, так и по тяжести, что приводит к широкому спектру фенотипических комбинаций. когнитивные нарушения, гипотония и черепно-лицевые особенности являются универсальными фенотипами, в то время как сердечные аномалии поражают только примерно половину людей с СД . индивидуальные фенотипы, сходные с теми, которые наблюдаются""",0 +СД,"вы можете записаться на консультацию и получить ответы на все вопросы о генетических причинах этого заболевания, а также оценить риск его возникновения у ваших будущих детей. записаться можно по телефону 8 (499) 677-52-22 или в чате. СД - симптомы помимо общеизвестных признаков этого заболевания, таких как умственная отсталость и трудности с обучением, у СД есть более 80 других фенотипических проявлений, включая те, которые влияют на центральную нервную систему, сердце, желудочно-кишечный тракт, скелет и иммунную систему. фенотипы, ассоциированные с СД , различаются как по частоте, так и по тяжести, что приводит к широкому спектру фенотипических комбинаций. когнитивные нарушения, гипотония и черепно-лицевые особенности являются универсальными фенотипами, в то время как сердечные аномалии поражают только примерно половину людей с СД . индивидуальные фенотипы, сходные с теми, которые наблюдаются при СД , были задокументированы у лиц без трисомии 21, но общая более высокая частота и тяжесть этих фенотипов у лиц с СД предполагает, что трисомия играет важную роль в инициировании или""",0 +СД,"тракт, скелет и иммунную систему. фенотипы, ассоциированные с СД , различаются как по частоте, так и по тяжести, что приводит к широкому спектру фенотипических комбинаций. когнитивные нарушения, гипотония и черепно-лицевые особенности являются универсальными фенотипами, в то время как сердечные аномалии поражают только примерно половину людей с СД . индивидуальные фенотипы, сходные с теми, которые наблюдаются при СД , были задокументированы у лиц без трисомии 21, но общая более высокая частота и тяжесть этих фенотипов у лиц с СД предполагает, что трисомия играет важную роль в инициировании или модификации этих признаков. хотя было высказано предположение, что общие механизмы могут быть вовлечены в сходные фенотипы, наблюдаемые у людей с трисомией 21 и без нее, общая патофизиология должна быть доказана для каждого отдельного фенотипа. источник: , 2006 у людей с СД выше риск возникновения врожденного порока сердца, эпилепсии, лейкемии, заболеваний щитовидной железы и различных психических расстройств. из-за различных физиологических проявлений синдрома, таких как""",0 +СД,"каждого отдельного фенотипа. источник: , 2006 у людей с СД выше риск возникновения врожденного порока сердца, эпилепсии, лейкемии, заболеваний щитовидной железы и различных психических расстройств. из-за различных физиологических проявлений синдрома, таких как задержка роста, низкий мышечный тонус, гибкие связки, короткие руки, нестабильность атлантоаксиального сустава и других, качество их жизни заметно снижено. чаще всего они не могут иметь детей, либо их дети наследуют синдром. 15раз чаще встречается лейкемия у детей с СД . СД - как оценить риск? СД встречается примерно у 1 из 660 новорожденных. при этом риск родить ребенка с этим синдромом увеличивается с возрастом матери. у 20-летних матерей он составляет менее чем 0,1% и растет постепенно до 3% у матерей в возрасте 45 лет. 0,5%новорожденных в среднем именно такова частота проявления СД в развитых странах. однако следует учесть, что этот риск растет с возрастом матери. возраст матери остается единственным фактором, по которому мы можем оценить риск проявления СД до зачатия. родители детей с этим""",0 +СД,"матери. у 20-летних матерей он составляет менее чем 0,1% и растет постепенно до 3% у матерей в возрасте 45 лет. 0,5%новорожденных в среднем именно такова частота проявления СД в развитых странах. однако следует учесть, что этот риск растет с возрастом матери. возраст матери остается единственным фактором, по которому мы можем оценить риск проявления СД до зачатия. родители детей с этим состоянием как правило здоровы, и никакие поведенческие факторы и факторы окружающей среды не влияют на вероятность рождения ребенка с таким синдромом. для оценки риска СД после зачатия используются разные пренатальные тесты и комплексные исследования. самым надежным и безопасным способом остаются неинвазивные пренатальные тесты безопасно информативно быстро для проведения неинвазивного пренатального теста требуется только венозная кровь беременной женщины, в которой находятся небольшие фрагменты ее собственного генетического материала и фрагменты внеклеточной фетальной днк будущего ребенка. с помощью уникальной технологии происходит выделение внеклеточной фетальной днк с последующим процессом секвенирования ее методом . """,0 +СД,"риски основных хромосомных трисомий, анеуплоидий половых хромосом, а также определить наличие или отсутствие хромосомы. возможности пренатальной диагностики намного шире оценки риска СД . современные медицинские технологии позволяют использовать широкий спектр инструментов для оценки риска и диагностики хромосомных перестроек, мутаций и наследственных заболеваний. узнать о них можно в лекции нашего врача-генетика анастасии сергеевны масычевой ""ранний пренатальный скрининг"". несмотря на то, что медицина ушла далеко вперед с момента открытия СД , мы все еще не можем предотвращать его проявление. он все еще остается одной из самых распространенных хромосомных патологий и существенно снижает качество жизни. запишитесь на консультацию врача-генетика, чтобы оценить риск СД у вашего будущего ребенка. СД СД , названный по имени доктора джона лэнгдона дауна, – это генетическое заболевание, приводящее к отставанию в умственном развитии. общие сведения СД связан с генетическим нарушением наличием дополнительной хромосомы. обычно у человека 46 хромосом, но у ребенка с синдромом""",0 +СД,"спектр инструментов для оценки риска и диагностики хромосомных перестроек, мутаций и наследственных заболеваний. узнать о них можно в лекции нашего врача-генетика анастасии сергеевны масычевой ""ранний пренатальный скрининг"". несмотря на то, что медицина ушла далеко вперед с момента открытия СД , мы все еще не можем предотвращать его проявление. он все еще остается одной из самых распространенных хромосомных патологий и существенно снижает качество жизни. запишитесь на консультацию врача-генетика, чтобы оценить риск СД у вашего будущего ребенка. СД СД , названный по имени доктора джона лэнгдона дауна, – это генетическое заболевание, приводящее к отставанию в умственном развитии. общие сведения СД связан с генетическим нарушением наличием дополнительной хромосомы. обычно у человека 46 хромосом, но у ребенка с СД их 47. это приводит к нарушению физического и умственного развития ребенка. примерно 1 из 660 новорожденных рождается с СД вне зависимости от этнической и социокультурной принадлежности. выделяют три типа СД : у 95% больных с СД наблюдается""",0 +СД,"сергеевны масычевой ""ранний пренатальный скрининг"". несмотря на то, что медицина ушла далеко вперед с момента открытия СД , мы все еще не можем предотвращать его проявление. он все еще остается одной из самых распространенных хромосомных патологий и существенно снижает качество жизни. запишитесь на консультацию врача-генетика, чтобы оценить риск СД у вашего будущего ребенка. СД СД , названный по имени доктора джона лэнгдона дауна, – это генетическое заболевание, приводящее к отставанию в умственном развитии. общие сведения СД связан с генетическим нарушением наличием дополнительной хромосомы. обычно у человека 46 хромосом, но у ребенка с СД их 47. это приводит к нарушению физического и умственного развития ребенка. примерно 1 из 660 новорожденных рождается с СД вне зависимости от этнической и социокультурной принадлежности. выделяют три типа СД : у 95% больных с СД наблюдается стандартная трисомия по 21 хромосоме. до сих пор точно неизвестно, почему происходит это нарушение. это может быть у любого новорожденного. примерно у одного из 100 больных""",0 +СД,"СД у вашего будущего ребенка. СД СД , названный по имени доктора джона лэнгдона дауна, – это генетическое заболевание, приводящее к отставанию в умственном развитии. общие сведения СД связан с генетическим нарушением наличием дополнительной хромосомы. обычно у человека 46 хромосом, но у ребенка с СД их 47. это приводит к нарушению физического и умственного развития ребенка. примерно 1 из 660 новорожденных рождается с СД вне зависимости от этнической и социокультурной принадлежности. выделяют три типа СД : у 95% больных с СД наблюдается стандартная трисомия по 21 хромосоме. до сих пор точно неизвестно, почему происходит это нарушение. это может быть у любого новорожденного. примерно у одного из 100 больных второй тип СД – передающееся по наследству от одного из родителей генетическое нарушение, называемое транслокацией. третий тип называется мозаичным СД и также является довольно редким. причины в большинстве случаев причиной является наличие дополнительной 47 хромосомы. симптомы как правило, СД диагностируется при рождении""",0 +СД,"ребенка. СД СД , названный по имени доктора джона лэнгдона дауна, – это генетическое заболевание, приводящее к отставанию в умственном развитии. общие сведения СД связан с генетическим нарушением наличием дополнительной хромосомы. обычно у человека 46 хромосом, но у ребенка с СД их 47. это приводит к нарушению физического и умственного развития ребенка. примерно 1 из 660 новорожденных рождается с СД вне зависимости от этнической и социокультурной принадлежности. выделяют три типа СД : у 95% больных с СД наблюдается стандартная трисомия по 21 хромосоме. до сих пор точно неизвестно, почему происходит это нарушение. это может быть у любого новорожденного. примерно у одного из 100 больных второй тип СД – передающееся по наследству от одного из родителей генетическое нарушение, называемое транслокацией. третий тип называется мозаичным СД и также является довольно редким. причины в большинстве случаев причиной является наличие дополнительной 47 хромосомы. симптомы как правило, СД диагностируется при рождении. но если у вас есть сомнения, то""",0 +СД,"выделяют три типа СД : у 95% больных с СД наблюдается стандартная трисомия по 21 хромосоме. до сих пор точно неизвестно, почему происходит это нарушение. это может быть у любого новорожденного. примерно у одного из 100 больных второй тип СД – передающееся по наследству от одного из родителей генетическое нарушение, называемое транслокацией. третий тип называется мозаичным СД и также является довольно редким. причины в большинстве случаев причиной является наличие дополнительной 47 хромосомы. симптомы как правило, СД диагностируется при рождении. но если у вас есть сомнения, то необходимо обратить внимание вашего детского врача, если у ребенка: белые пятна на радужке; осложнения нарушения зрения; что можете сделать вы обратиться к врачу, если вам кажется, что у вашего ребенка какие-либо признаки СД . что может сделать врач проверить, есть ли у ребенка значительные задержки в развитии. направить вас к педиатру, специализирующемуся на генетических заболеваниях, для лечения и консультаций по уходу и воспитанию ребенка. в настоящее время в россии есть несколько методик, позволяющих""",0 +СД,"дополнительная хромосома может привноситься спермой или яйцеклеткой[7]. вероятность синдрома возрастает в зависимости от возраста матери – с менее чем 0,1 % в 20-летнем возрасте до 3 % в 45-летнем – и отца[8]. история английский врач джон лэнгдон даун первый в 1862 году описал и охарактеризовал синдром, впоследствии названный его именем, как форму психического расстройства. широко известным понятие стало после опубликования им доклада на эту тему в 1866 году. из-за эпикантуса даун использовал термин монголоиды (синдром же называли ""монголизмом""). представление о СД было очень привязано к расизму вплоть до 1970-х годов. мэте риволла из университета бордо обнаружила в некрополе возле церкви в шалон-сюр-сон останки ребенка с характерными для СД аномалиями, жившего около 1500 лет назад, что является самым древним известным случаем СД . она отметила, что характер захоронения никак не отличался от остальных, а значит люди с синдромом, скорее всего, не подвергались социальной стигматизации. джон старбак из университета индианы, изучая статуэтку тольтеков, предположил, что она изображает человека с СД [9]. """,0 +СД,"о СД было очень привязано к расизму вплоть до 1970-х годов. мэте риволла из университета бордо обнаружила в некропо��е возле церкви в шалон-сюр-сон останки ребенка с характерными для СД аномалиями, жившего около 1500 лет назад, что является самым древним известным случаем СД . она отметила, что характер захоронения никак не отличался от остальных, а значит люди с синдромом, скорее всего, не подвергались социальной стигматизации. джон старбак из университета индианы, изучая статуэтку тольтеков, предположил, что она изображает человека с СД [9]. в веке СД стал достаточно распространенным диагнозом. люди с СД наблюдались, но только малая часть симптомов могла быть купирована. большинство лиц с СД умирали младенцами или детьми. после возникновения евгенического движения в 33 из 48 американских штатов и в ряде других стран начали программы по принудительной стерилизации лиц с СД и сопоставимыми степенями инвалидности. это также входило в программу т-4 в нацистской германии. судебные проблемы, научные достижения и протесты со стороны общества привели к отменам""",0 +СД,"привязано к расизму вплоть до 1970-х годов. мэте риволла из университета бордо обнаружила в некрополе возле церкви в шалон-сюр-сон останки ребенка с характерными для СД аномалиями, жившего около 1500 лет назад, что является самым древним известным случаем СД . она отметила, что характер захоронения никак не отличался от остальных, а значит люди с синдромом, скорее всего, не подвергались социальной стигматизации. джон старбак из университета индианы, изучая статуэтку тольтеков, предположил, что она изображает человека с СД [9]. в веке СД стал достаточно распространенным диагнозом. люди с СД наблюдались, но только малая часть симптомов могла быть купирована. большинство лиц с СД умирали младенцами или детьми. после возникновения евгенического движения в 33 из 48 американских штатов и в ряде других стран начали программы по принудительной стерилизации лиц с СД и сопоставимыми степенями инвалидности. это также входило в программу т-4 в нацистской германии. судебные проблемы, научные достижения и протесты со стороны общества привели к отменам таких программ в течение""",0 +СД,"всемирная организация здравоохранения (воз) официально убрала название ""монголизм"" в 1965 году после обращения монгольских делегатов. однако даже 40 лет спустя название ""монголизм"" появляется в ведущих медицинских пособиях, например в ""повсеместных и систематических патологиях"" 4-го издания (2004) под редакцией профессора сэра джеймса андервуда. защитники прав лиц с СД и родители приветствовали ликвидацию монголоидного ярлыка, повешенного на их детей. первая группа в сша, монголоидный совет развития, изменила свое название на ""национальная ассоциация СД "" в 1972 году. в 1975 году национальный институт здравоохранения сша провел конференцию по стандартизации номенклатуры. они рекомендовали прекратить использовать притяжательную форму ""'' "", а использоват�� только название "" "" (оба варианта переводятся на русский язык как "" СД ""): требуется прекратить использование притяжательной формы по отношении к эпониму, так как первооткрыватель не страдал от данного расстройства. несмотря на это, оба варианта названия до сих пор используются в англоязычных странах. эпидемиология СД не""",0 +СД,"профессора сэра джеймса андервуда. защитники прав лиц с СД и родители приветствовали ликвидацию монголоидного ярлыка, повешенного на их детей. первая группа в сша, монголоидный совет развития, изменила свое название на ""национальная ассоциация СД "" в 1972 году. в 1975 году национальный институт здравоохранения сша провел конференцию по стандартизации номенклатуры. они рекомендовали прекратить использовать притяжательную форму ""'' "", а использовать только название "" "" (оба варианта переводятся на русский язык как "" СД ""): требуется прекратить использование притяжательной формы по отношении к эпониму, так как первооткрыватель не страдал от данного расстройства. несмотря на это, оба варианта названия до сих пор используются в англоязычных странах. эпидемиология СД не является редкой патологией – в среднем наблюдается один случай на 700 родов; в данный момент благодаря пренатальной диагностике частота рождения детей с СД уменьшилась до одного на 1100 родов (так как узнавшие о заболевании плода прибегают к абортам). у обоих полов аномалия встречается с одинаковой""",0 +СД,"СД "" в 1972 году. в 1975 году национальный институт здравоохранения сша провел конференцию по стандартизации номенклатуры. они рекомендовали прекратить использовать притяжательную форму ""'' "", а использовать только название "" "" (оба варианта переводятся на русский язык как "" СД ""): требуется прекратить использование притяжательной формы по отношении к эпониму, так как первооткрыватель не страдал от данного расстройства. несмотря на это, оба варианта названия до сих пор используются в англоязычных странах. эпидемиология СД не является редкой патологией – в среднем наблюдается один случай на 700 родов; в данный момент благодаря пренатальной диагностике частота рождения детей с СД уменьшилась до одного на 1100 родов (так как узнавшие о заболевании плода прибегают к абортам). у обоих полов аномалия встречается с одинаковой частотой. частота рождений детей с СД 1 на 800 или 1000. в 2006 году центр по контролю и профилактике заболеваний оценил ее как один на 733 живорожденных в сша (5429 новых случаев в год). около 95 % из них по трисомии 21-й""",0 +СД,"использовать притяжательную форму ""'' "", а использовать только название "" "" (оба варианта переводятся на русский язык как "" СД ""): требуется прекратить использование притяжательной формы по отношении к эпониму, так как первооткрыватель не страдал от данного расстройства. несмотря на это, оба варианта названия до сих пор используются в англоязычны�� странах. эпидемиология СД не является редкой патологией – в среднем наблюдается один случай на 700 родов; в данный момент благодаря пренатальной диагностике частота рождения детей с СД уменьшилась до одного на 1100 родов (так как узнавшие о заболевании плода прибегают к абортам). у обоих полов аномалия встречается с одинаковой частотой. частота рождений детей с СД 1 на 800 или 1000. в 2006 году центр по контролю и профилактике заболеваний оценил ее как один на 733 живорожденных в сша (5429 новых случаев в год). около 95 % из них по трисомии 21-й хромосомы. СД встречается во всех этнических группах и среди всех экономических классов. возраст матери влияет на шансы зачатия ребенка с СД . """,0 +СД,"притяжательной формы по отношении к эпониму, так как первооткрыватель не страдал от данного расстройства. несмотря на это, оба варианта названия до сих пор используются в англоязычных странах. эпидемиология СД не является редкой патологией – в среднем наблюдается один случай на 700 родов; в данный момент благодаря пренатальной диагностике частота рождения детей с СД уменьшилась до одного на 1100 родов (так как узнавшие о заболевании плода прибегают к абортам). у обоих полов аномалия встречается с одинаковой частотой. частота рождений детей с СД 1 на 800 или 1000. в 2006 году центр по контролю и профилактике заболеваний оценил ее как один на 733 живорожденных в сша (5429 новых случаев в год). около 95 % из них по трисомии 21-й хромосомы. СД встречается во всех этнических группах и среди всех экономических классов. возраст матери влияет на шансы зачатия ребенка с СД . если матери от 20 до 24 лет, вероятность этого 1 к 1562, до 30 лет – 1 к 1000, от 35 до 39 лет – 1 к 214, а""",0 +СД,"редкой патологией – в среднем наблюдается один случай на 700 родов; в данный момент благодаря пренатальной диагностике частота рождения детей с СД уменьшилась до одного на 1100 родов (так как узнавшие о заболевании плода прибегают к абортам). у обоих полов аномалия встречается с одинаковой частотой. частота рождений детей с СД 1 на 800 или 1000. в 2006 году центр по контролю и профилактике заболеваний оценил ее как один на 733 живорожденных в сша (5429 новых случаев в год). около 95 % из них по трисомии 21-й хромосомы. СД встречается во всех этнических группах и среди всех экономических классов. возраст матери влияет на шансы зачатия ребенка с СД . если матери от 20 до 24 лет, вероятность этого 1 к 1562, до 30 лет – 1 к 1000, от 35 до 39 лет – 1 к 214, а в возрасте старше 45, вероятность 1 к 19. хоть вероятность и увеличивается с возрастом матери, 80 % детей с данным синдромом рождаются у женщин в возрасте до 35 лет. это объясняется более высокой рождаемостью в данной возрастной группе. по последним""",0 +СД,"до 30 лет – 1 к 1000, от 35 до 39 лет – 1 к 214, а в возрасте старше 45, вероятность 1 к 19. хоть вероятность и увеличивается с возрастом матери, 80 % детей с данным синдромом рождаются у женщин в возрасте д�� 35 лет. это объясняется более высокой рождаемостью в данной возрастной группе. по последним данным отцовский возраст, особенно если старше 42 лет, также увеличивает риск синдрома[10][11][12]. современные исследования (по состоянию на 2008 год) показали, что СД обусловлен также случайными событиями в процессе формирования половых клеток и/или беременности. поведение родителей и факторы окружающей среды на это никак не влияют. возможно,из-за аварии на чаэс в январе 1987 года в республике беларусь было зарегистрировано необычно большое число случаев СД , однако последующей тенденции к увеличению заболеваемости не наблюдалось [13]. ожидаемая продолжительность жизни в развитых странах составляет от 50 до 60 лет при надлежащем медицинском обслуживании[14]. патофизиология СД – хромосомная патология,""",0 +СД,"последствия от наличия дополнительной копии сильно различаются в зависимости от количества дополнительного генетического материала, генетического окружения и чистой случайности. СД встречается как у людей, так и у других видов (например, был обнаружен у обезьян и мышей). в 2005 году британские исследователи получили анеуплоидных трансгенных мышей с наличием 21-й человеческой хромосомы в дополнение к стандартному набору мышей[15]. нормальный человеческий кариотип содержит 46 хромосом и обозначается 46, у мужчин и 46, у женщин, в то время как у носителей СД с трисомией по 21-й хромосоме кариотип содержит 47 хромосом. трисомия – это наличие трех гомологичных хромосом вместо пары в норме. риск рождения ребенка с СД и другими численными хромосомными аномалиями растет с возрастом матери. точная причина этого неизвестна, но, по-видимому, она связана с возрастом яйцеклеток матери. трисомия происходит из-за нерасхождения хромосом во время мейоза, в результате чего возникает гамета с 24 хромосомами. при слиянии с нормальной гаметой противоположного пола образуется зигота с 47 хромосомами, а не 46, как без трисомии. """,0 +СД,"хромосомами, а не 46, как без трисомии. трисомия 21-й хромосомы в примерно 88 % случаев возникает из-за нерасхождения хромосом в материнской гамете, в 8 % – в отцовской, в 3 % случаев развивается после слияния гамет[16]. трисомия обычно вызвана нерасхождением хромосом при формировании половых клеток родителя (гамет), в этом случае все клетки организма ребенка будут нести аномалию. при мозаицизме же нерасхождение возникает в клетке зародыша на ранних стадиях его развития, в результате чего нарушение кариотипа затрагивает только некоторые ткани и органы. данный вариант развития СД называется ""мозаичный СД "" (46, /47, , 21). данная форма синдрома является, как правило, более легкой (в зависимости от обширности измененных тканей и их расположения в организме), однако более трудна для пренатальной диагностики. по данному типу синдром появляется в 1–2 % случаев. робертсоновские трансло��ации дополнительный материал 21-й хромосомы, вызывающий СД , может появиться вследствие наличия робертсоновской транслокации в кариотипе одного из родителей. в данном случае длинное плечо 21-й хромосомы прикреплено к плечу другой хромосомы (""",0 +СД,"в 1–2 % случаев. робертсоновские транслокации дополнительный материал 21-й хромосомы, вызывающий СД , может появиться вследствие наличия робертсоновской транслокации в кариотипе одного из родителей. в данном случае длинное плечо 21-й хромосомы прикреплено к плечу другой хромосомы (чаще всего 14-й [45, , (14; 21) (10; 10)]). фенотип у человека с робертсоновскими транслокациями соответствует норме. во время репродукции нормальный мейоз повышает шанс на трисомию 21-й хромосомы и рождения ребенка с СД . транслокации с СД часто называют семейный СД . эта форма не зависит от возраста матери. данный тип появления синдрома занимает 2–3 % от всех случаев. дупликация части хромосомы 21 очень редко участки 21-й хромосомы могут быть удвоены в результате хромосомной перестройки. при этом возникают дополнительные копии некоторых, но не всех генов из 21-й хромосомы. если продублируются фрагменты, обусловливающие физические и психологические проявления СД , то ребенок родится с этим синдромом. такие хромосомные перестройки происходят крайне редко, и не существует оценки""",0 +СД,"репродукции нормальный мейоз повышает шанс на трисомию 21-й хромосомы и рождения ребенка с СД . транслокации с СД часто называют семейный СД . эта форма не зависит от возраста матери. данный тип появления синдрома занимает 2–3 % от всех случаев. дупликация части хромосомы 21 очень редко участки 21-й хромосомы могут быть удвоены в результате хромосомной перестройки. при этом возникают дополнительные копии некоторых, но не всех генов из 21-й хромосомы. если продублируются фрагменты, обусловливающие физические и психологические проявления СД , то ребенок родится с этим синдромом. такие хромосомные перестройки происходят крайне редко, и не существует оценки периодичности данного явления. формы СД примерно в 91 % случаев возникает ненаследственный вариант синдрома – простая полная трисомия 21 хромосомы, обусловленная нерасхождением хромосом во время мейоза. примерно у 5 % людей с СД наблюдается мозаицизм (не все клетки содержат лишнюю хромосому). в остальных случаях синдром вызван спорадической или наследуемой транслокацией 21-й хромосомы. как правило, такие транслокации возникают в""",0 +СД,"дауна примерно в 91 % случаев возникает ненаследственный вариант синдрома – простая полная трисомия 21 хромосомы, обусловленная нерасхождением хромосом во время мейоза. примерно у 5 % людей с СД наблюдается мозаицизм (не все клетки содержат лишнюю хромосому). в остальных случаях синдром вызван спорадической или наследуемой транслокацией 21-й хромосомы. как правило, такие транслокации возникают в результате слияния центромеры 21-й хромосомы и другой акроцентрической хромосомы. фенотип больных определяется трисомией 2122. повторный риск рождения ребенка с СД у родителей с нормальным кариотипом составляет около 1 % при обычной трисомии у ребенка[17]. информация об этих редких формах значима для родителей, так как риск рождения других детей с СД различен при разных формах. однако для понимания развития детей эти различия не так важны. хотя профессионалы склонны считать, что дети с мозаичной формой СД отстают в развитии меньше детей с другими формами этого синдрома, достаточно убедительных сравнительных исследований на эту тему пока нет[18]. дородовая диагностика пренатальная диагностика в россии в россии""",0 +СД,"как правило, такие транслокации возникают в результате слияния центромеры 21-й хромосомы и другой акроцентрической хромосомы. фенотип больных определяется трисомией 2122. повторный риск рождения ребенка с СД у родителей с нормальным кариотипом составляет около 1 % при обычной трисомии у ребенка[17]. информация об этих редких формах значима для родителей, так как риск рождения других детей с СД различен при разных формах. однако для понимания развития детей эти различия не так важны. хотя профессионалы склонны считать, что дети с мозаичной формой СД отстают в развитии меньше детей с другими формами этого синдрома, достаточно убедительных сравнительных исследований на эту тему пока нет[18]. дородовая диагностика пренатальная диагностика в россии в россии беременные женщины в числе прочих исследований проходят скрининг на предмет вероятности рождения ребенка с СД , с другими анеуплоидиями (синдромы эдвардса, патау, тернера и т. д.) и с дефектом развития нервной трубки (расщепление позвоночника, называемое ). комбинированный тройной тест первого триместра беременности при сроке беременности""",0 +СД,"этих редких формах значима для родителей, так как риск рождения других детей с СД различен при разных формах. однако для понимания развития детей эти различия не так важны. хотя профессионалы склонны считать, что дети с мозаичной формой СД отстают в развитии меньше детей с другими формами этого синдрома, достаточно убедительных сравнительных исследований на эту тему пока нет[18]. дородовая диагностика пренатальная диагностика в россии в россии беременные женщины в числе прочих исследований проходят скрининг на предмет вероятности рождения ребенка с СД , с другими анеуплоидиями (синдромы эдвардса, патау, тернера и т. д.) и с дефектом развития нервной трубки (расщепление позвоночника, называемое ). комбинированный тройной тест первого триместра беременности при сроке беременности от 11 до 14 недель беременная женщина направляется в медицинскую организацию, осуществляющую экспертный уровень пренатальной диагностики, для проведения комплексной п��енатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, включающей узи врачами-специалистами, прошедшими специальную подготовку и имеющими допуск на""",0 +СД,"ассоциации СД , высказывается за пренатальную диагностику и прекращение беременности матерями при уверенности в рождении ребенка с таким синдромом: к сожалению, заботиться о людях с такими отклонениями слишком дорого в отношении человеческих усилий, сострадания, энергии и прочих ресурсов, в том числе денег... люди, у которых еще нет детей, должны задаться вопросом, имеют ли они право возлагать на других такое бремя, пусть даже сами они намерены нести свою часть этого бремени[24]. другие медики и специалисты по этике озабочены высоким уровнем абортов, связанных с СД . к примеру, консервативный журналист джордж уилл назвал это положение ""евгеникой через аборты""[25]. питер сингер утверждает: ни гемофилия, ни СД не настолько ужасны для самих больных, чтобы сделать их жизнь безрадостной. прекращать беременность при выявлении подобного синдрома – с намерением родить потом другого, здорового ребенка, – значит расценивать плод как нечто заменяемое. если мать заранее решила родить определенное количество детей, скажем, двоих, то, в сущности, она отказывается от одного возможного ребенка в пользу другого. в свою защиту она может""",0 +СД,"такими отклонениями слишком дорого в отношении человеческих усилий, сострадания, энергии и прочих ресурсов, в том числе денег... люди, у которых еще нет детей, должны задаться вопросом, имеют ли они право возлагать на других такое бремя, пусть даже сами они намерены нести свою часть этого бремени[24]. другие медики и специалисты по этике озабочены высоким уровнем абортов, связанных с СД . к примеру, консервативный журналист джордж уилл назвал это положение ""евгеникой через аборты""[25]. питер сингер утверждает: ни гемофилия, ни СД не настолько ужасны для самих больных, чтобы сделать их жизнь безрадостной. прекращать беременность при выявлении подобного синдрома – с намерением родить потом другого, здорового ребенка, – значит расценивать плод как нечто заменяемое. если мать заранее решила родить определенное количество детей, скажем, двоих, то, в сущности, она отказывается от одного возможного ребенка в пользу другого. в свою защиту она может сказать: потеря жизни абортированного плода перевешивается жизнью здорового ребенка, который будет зачат только в том случае, если неполноценный ребенок не""",0 +СД,"заменяемое. если мать заранее решила родить определенное количество детей, скажем, двоих, то, в сущности, она отказывается от одного возможного ребенка в пользу другого. в свою защиту она может сказать: потеря жизни абортированного плода перевешивается жизнью здорового ребенка, который будет зачат только в том случае, если неполноценный ребенок не родится[26]. перспективы развития ребенка/взрослого с СД степень проявления задержки умственного и речевого развития зависит как от врожденных факторов, так и от занятий с ребенком. умственная отсталость у лиц с СД обычно тяжелая: в 5 % случаев наблюдается дебильность, в 75 % – имбецильность, в 20 % – идиотия[27]. дети с СД обучаемы (за исключением лиц с идиотией). занятия с ними по специальным методикам[28], учитывающим особенности их развития и восприятия, обычно приводят к неплохим результатам. наличие дополнительной хромосомы обуславливает появление ряда физиологических особенностей, вследствие которых ребенок будет медленнее развиваться и несколько позже своих ровесников проходить общие для всех детей этапы развития. малышу будет труднее учиться, и все же""",0 +СД,"ребенка в пользу другого. в свою защиту она может сказать: потеря жизни абортированного плода перевешивается жизнью здорового ребенка, который будет зачат только в том случае, если неполноценный ребенок не родится[26]. перспективы развития ребенка/взрослого с СД степень проявления задержки умственного и речевого развития зависит как от врожденных факторов, так и от занятий с ребенком. умственная отсталость у лиц с СД обычно тяжелая: в 5 % случаев наблюдается дебильность, в 75 % – имбецильность, в 20 % – идиотия[27]. дети с СД обучаемы (за исключением лиц с идиотией). занятия с ними по специальным методикам[28], учитывающим особенности их развития и восприятия, обычно приводят к неплохим результатам. наличие дополнительной хромосомы обуславливает появление ряда физиологических особенностей, вследствие которых ребенок будет медленнее развиваться и несколько позже своих ровесников проходить общие для всех детей этапы развития. малышу будет труднее учиться, и все же большинство детей с СД могут научиться ходить, говорить, читать, писать и вообще делать большую часть того, что""",0 +СД,"детей с СД могут научиться ходить, говорить, читать, писать и вообще делать большую часть того, что умеют делать другие дети. на сегодняшний день продолжительность жизни взрослых с СД увеличилась и составляет более 50 лет. многие люди с данным синдромом вступают в браки. у мужчин наблюдается ограниченное число сперматозоидов, большинство мужчин с СД бесплодны. у женщин наблюдаются регулярные месячные. по крайней мере 50 % женщин с СД могут иметь детей. 35–50 % детей, рожденных от матерей с СД , рождаются с СД или другими отклонениями[29]. имеются данные, что у лиц с СД реже развиваются раковые опухоли[30]. тем не менее люди с СД намного чаще обычных страдают от кардиологических заболеваний (обычно это врожденные пороки сердца), болезни альцгеймера, острых миелоидных лейкозов. у людей с СД ослаблен иммунитет, поэтому дети (особенно в раннем возрасте) часто болеют пневмониями, тяжело переносят детские инфекции. у них нередко отмечаются нарушения пищеварения[31]. когнитивное развитие когнитивное развитие детей с СД в разных""",0 +СД,"делать большую часть того, что умеют делать другие дети. на сегодняшний день продолжительность жизни взрослых с СД увеличилась и составляет более 50 лет. многие люди с данным синдромом вступают в браки. у мужчин наблюдается ограниченное число сперматозоидов, большинство мужчин с СД бесплодны. у женщин наблюдаются регулярные месячные. по крайней мере 50 % женщин с СД могут иметь детей. 35–50 % детей, рожденных от матерей с СД , рождаются с СД или другими отклонениями[29]. имеются данные, что у лиц с СД реже развиваются раковые опухоли[30]. тем не менее люди с СД намного чаще обычных страдают от кардиологических заболеваний (обычно это врожденные пороки сердца), болезни альцгеймера, острых миелоидных лейкозов. у людей с СД ослаблен иммунитет, поэтому дети (особенно в раннем возрасте) часто болеют пневмониями, тяжело переносят детские инфекции. у них нередко отмечаются нарушения пищеварения[31]. когнитивное развитие когнитивное развитие детей с СД в разных случаях сильно различается. на данный момент невозможно до рождения""",0 +СД,"жизни взрослых с СД увеличилась и составляет более 50 лет. многие люди с данным синдромом вступают в браки. у мужчин наблюдается ограниченное число сперматозоидов, большинство мужчин с СД бесплодны. у женщин наблюдаются регулярные месячные. по крайней мере 50 % женщин с СД могут иметь детей. 35–50 % детей, рожденных от матерей с СД , рождаются с СД или другими отклонениями[29]. имеются данные, что у лиц с СД реже развиваются раковые опухоли[30]. тем не менее люди с СД намного чаще обычных страдают от кардиологических заболеваний (обычно это врожденные пороки сердца), болезни альцгеймера, острых миелоидных лейкозов. у людей с СД ослаблен иммунитет, поэтому дети (особенно в раннем возрасте) часто болеют пневмониями, тяжело переносят детские инфекции. у них нередко отмечаются нарушения пищеварения[31]. когнитивное развитие когнитивное развитие детей с СД в разных случаях сильно различается. на данный момент невозможно до рождения определить, как хорошо ребенок будет обучаться и развиваться физически. """,0 +СД,"проходит некоторая задержка. поэтому родителям рекомендуется водить ребенка на обучение к логопеду. мелкая моторика задерживается в развитии и значительно отстает от других двигательных качеств. некоторые дети могут начать ходить уже в два года, а некоторые только на 4-м году после рождения. обычно назначают физиотерапию, чтобы ускорить этот процесс. часто скорость развития речи и коммуникативных навыков задерживается и помогает выявить проблемы со слухом. если они присутствуют, то при помощи раннего вмешательства это лечат либо назначают слуховые аппараты. детей с СД , обучающихся в школе, обычно распределяют по классам по-особенному. это обусловлено пониженной обучаемостью детей, страдающих СД , и очень вероятным отставанием их от сверстников. требования в науках, искусстве, истории и других предметах могут быть для таких детей недостижимыми или достигнуты значительно позже обычного, по этой причине распределение положительно влияет на обучение, давая детям шанс. в некоторых европейских странах, как германия и дания, существует система ""двух учителей"", в которой второй учитель берет на себя детей с коммуникационными""",0 +СД,"и значительно отстает от других двигательных качеств. некоторые дети могут начать ходить уже в два года, а некоторые только на 4-м году после рождения. обычно назначают физиотерапию, чтобы ускорить этот процесс. часто скорость развития речи и коммуникативных навыков задерживается и помогает выявить проблемы со слухом. если они присутствуют, то при помощи раннего вмешательства это лечат либо назначают слуховые аппараты. детей с СД , обучающихся в школе, обычно распределяют по классам по-особенному. это обусловлено пониженной обучаемостью детей, страдающих СД , и очень вероятным отставанием их от сверстников. требования в науках, искусстве, истории и других предметах могут быть для таких детей недостижимыми или достигнуты значительно позже обычного, по этой причине распределение положительно влияет на обучение, давая детям шанс. в некоторых европейских странах, как германия и дания, существует система ""двух учителей"", в которой второй учитель берет на себя детей с коммуникационными проблемами и умственной отсталостью, однако это происходит в пределах одного класса, что препятствует увеличению умственного разрыва между детьми и""",0 +СД,"что препятствует увеличению умственного разрыва между детьми и помогает ребенку развивать коммуникативные способности еще и самостоятельно. как альтернатива методу ""двух учителей"" существует программа сотрудничества специальных и общеобразовательных школ. суть этой программы заключается в том, что основные занятия для отстающих детей проводятся в отдельных классах, чтобы не отвлекать остальных учеников, а различные мероприятия, такие как прогулки, занятия искусством, спортом, перемены и перерывы на питание, проводятся совместно. известны случаи получения людьми с СД университетского образования (пабло пинеда, айа ивамото[32], богдан кравчук[33]). в 2023 году мар гальсеран стала первым человеком с СД в испании, избранным в региональный парламент[34]. прогноз продолжительности жизни высокие риски заболеваемости обуславливают то, что средняя продолжительность жизни людей с СД несколько короче продолжительности жизни людей со стандартным набором хромосом. по данным клиники мейо, средняя продолжительность жизни человека с СД составляет более 60 лет. [35] от 5 до 15 % детей с СД в""",0 +СД,"в отдельных классах, чтобы не отвлекать остальных учеников, а различные мероприятия, т��кие как прогулки, занятия искусством, спортом, перемены и перерывы на питание, проводятся совместно. известны случаи получения людьми с СД университетского образования (пабло пинеда, айа ивамото[32], богдан кравчук[33]). в 2023 году мар гальсеран стала первым человеком с СД в испании, избранным в региональный парламент[34]. прогноз продолжительности жизни высокие риски заболеваемости обуславливают то, что средняя продолжительность жизни людей с СД несколько короче продолжительности жизни людей со стандартным набором хромосом. по данным клиники мейо, средняя продолжительность жизни человека с СД составляет более 60 лет. [35] от 5 до 15 % детей с СД в швеции посещают обычную школу. [36] некоторые заканчивают среднюю школу, однако большинство этого не делает. [37] из числа лиц с умственной отсталостью в соединенных штатах, которые посещали среднюю школу, около 40 % окончили ее. [38] многие учатся читать и писать, а некоторые могут выполнять оплачиваемую работу. [""",0 +СД,"отсталостью в соединенных штатах, которые посещали среднюю школу, около 40 % окончили ее. [38] многие учатся читать и писать, а некоторые могут выполнять оплачиваемую работу. [37] во взрослом возрасте около 20 % жителей соединенных штатов выполняют оплачиваемую работу в том или ином качестве. [39][40] однако в швеции менее 1 % имеют постоянную работу. [36] многие способны жить полунезависимо,[6] но им часто требуется помощь в финансовых, медицинских и юридических вопросах. [41] у людей с мозаичным СД обычно лучшие результаты. [42] люди с СД имеют более высокий риск ранней смерти, чем население в целом. [43] чаще всего это происходит из-за проблем с сердцем или инфекциями. [44][45] после улучшения медицинского обслуживания, особенно при заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта, ожидаемая продолжительность жизни увеличилась. [44] это увеличение произошло по сравнению с 12 годами в 1912 году[46] до 25 лет в 1980-х годах,[44] до 50-60 лет в развитых странах в 2000-х""",0 +СД,"40 % окончили ее. [38] многие учатся читать и писать, а некоторые могут выполнять оплачиваемую работу. [37] во взрослом возрасте около 20 % жителей соединенных штатов выполняют оплачиваемую работу в том или ином качестве. [39][40] однако в швеции менее 1 % имеют постоянную работу. [36] многие способны жить полунезависимо,[6] но им часто требуется помощь в финансовых, медицинских и юридических вопросах. [41] у людей с мозаичным СД обычно лучшие результаты. [42] люди с СД имеют более высокий риск ранней смерти, чем население в целом. [43] чаще всего это происходит из-за проблем с сердцем или инфекциями. [44][45] после улучшения медицинского обслуживания, особенно при заболеваниях сердца и желудочно-кишечного тракта, ожидаемая продолжительность жизни увеличилась. [44] это увеличение произошло по сравнению с 12 годами в 1912 году[46] до 25 лет в 1980-х годах,[44] до 50-60 лет в развитых странах в 2000-х годах. [45][41] данные, собранные""",0 +СД,"развитие СД . ↑ дауна синдром. (трисомия по хромосоме 21, ) (рус.). центр молекулярной генетики при фгбу ""медико-генетический научный центр"" рамн. дата обращения: 7 декабря 2016. архивировано 22 декабря 2016 года. ↑ . официальная анкета зав. кафедрой и профессора кафедры клеточной биологии и онтобиологии медицинского факультета университета массачусетса в г. вустер (англ.). .. дата обращения: 7 декабря 2016. архивировано 20 декабря 2016 года. СД – что это? СД - самая распространенная генетическая аномалия. по статистике, каждый 700й-800й ребенок на планете появляется на свет с СД . это соотношение одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях. оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, наличия или отсутствия вредных привычек, цвета кожи, национальности. в нашей стране ежегодно рождается около 2200 детей с СД . мальчики и девочки с СД появляются на свет с одинаковой частотой, их родители имеют обычный набор хромосом. ничьей вины в том, что у ребенка присутствует""",0 +СД,"дата обращения: 7 декабря 2016. архивировано 20 декабря 2016 года. СД – что это? СД - самая распространенная генетическая аномалия. по статистике, каждый 700й-800й ребенок на планете появляется на свет с СД . это соотношение одинаково в разных странах, климатических зонах, социальных слоях. оно не зависит от образа жизни родителей, их здоровья, наличия или отсутствия вредных привычек, цвета кожи, национальности. в нашей стране ежегодно рождается около 2200 детей с СД . мальчики и девочки с СД появляются на свет с одинаковой частотой, их родители имеют обычный набор хромосом. ничьей вины в том, что у ребенка присутствует лишняя хромосома, нет и быть не может. СД – это не болезнь, а генетически обусловленное состояние, его невозможно вылечить. но детям и взрослым с СД можно помочь. в настоящее время нет никаких сомнений в том, что люди с СД обучаемы: они могут научиться самостоятельно ходить, есть, одеваться, общаться с окружающими и говорить, играть, учиться и дружить со своими сверстниками, заниматься""",0 +СД,"творчеством. как у любого из нас, у человека с СД есть свои сильные и слабые стороны, привычки и предпочтения, увлечения и интересы. несомненно и то, что дети и взрослые с СД гораздо лучше реализуют свой потенциал, если живут дома, в атмосфере любви, когда у них есть возможность получать психолого-педагогическую поддержку с самого рождения. не менее важным фактором на каждом возрастном этапе для людей с СД является качественное медицинское сопровождение. слово ""синдром"" подразумевает наличие определенных признаков или характерных черт. СД впервые описал в 1866 году британский врач джон лэнгдон даун. почти сто лет спустя, в 1959 году, французский ученый жером лежен обосновал генетическое происхождение этого синдрома, которое определяется наличием в клетках человека дополнительной хромосомы. в процессе зарождения новой человеческой жизни после слияния мужской и женской половых клеток образуется одна клетка. количество хромосом новой оплодотворенной яйцеклетки удваивается и достигает 46. 23 из них принадлежат материнской клетке и 23 - отцовской. у людей с СД в 21-й паре присутствует""",0 +СД,"в процессе зарождения новой человеческой жизни после слияния мужской и женской половых клеток образуется одна клетка. количество хромосом новой оплодотворенной яйцеклетки удваивается и достигает 46. 23 из них принадлежат материнской клетке и 23 - отцовской. у людей с СД в 21-й паре присутствует дополнительная хромосома. она появляется в результате генетической случайности и вследствие этого в клетках оказывается не по 46, а по 47 хромосом. наличие этой генетической аномалии и является причиной появления ряда особенностей, вследствие которых ребенок с СД будет развиваться не совсем так, как подавляющее большинство детей его возраста, однако он пройдет те же этапы развития и научится очень многому! запишитесь на консультацию нажимая на кнопку ""отправить"", вы даете согласие на обработку ваших персональных данных и соглашаетсь с политикой конфиденциальности благодарим вас за регистрацию на сайте ""даунсайд ап""! ваша учетная запись создана, но должна быть активирована прежде, чем вы сможете ею воспользоваться. на вашу почту отправлено письмо с ссылкой для активации, перейдите по ней из письма или скопируйте ее в адресную строку""",0 +СД,"с политикой конфиденциальности благодарим вас за регистрацию на сайте ""даунсайд ап""! ваша учетная запись создана, но должна быть активирована прежде, чем вы сможете ею воспользоваться. на вашу почту отправлено письмо с ссылкой для активации, перейдите по ней из письма или скопируйте ее в адресную строку браузера. после активации вы сможете авторизоваться на сайте и использовать все его возможности. понятно спасибо мы выслали вам на почту инструкции по восстановлению, письмо придет в течении 10 минут введите никнэйм для продолжения работы с форумом придумайте и введите никнэйм СД : мифы и факты по последним данным центра по контролю и профилактике заболеваний сша, СД встречается у одного из 700 детей, это одно из наиболее распространенных и хорошо изученных хромосомных нарушений. фонд ""обнаженные сердца"" подготовил материал об основных мифах вокруг СД , которые давно пора развенчать. доступ к проверенной современной информации помогает бороться с предрассудками и преодолевать необоснованные страхи, способствуя формированию инклюзивного общества. миф 1. дети с СД рождаются у родителей, которые ведут""",0 +СД,"сша, СД встречается у одного из 700 детей, это одно из наиболее распространенных и хорошо изученных хромосомных нарушений. фонд ""обнаженные сердца"" подготовил материал об основных мифах вокруг СД , которые давно пора развен��ать. доступ к проверенной современной информации помогает бороться с предрассудками и преодолевать необоснованные страхи, способствуя формированию инклюзивного общества. миф 1. дети с СД рождаются у родителей, которые ведут неправильный образ жизни, например злоупотребляют алкоголем и наркотиками ребенок с СД может родиться в любой семье. точные причины возникновения этого нарушения неизвестны. многочисленные исследования, проведенные до настоящего времени, не находят связи между рождением ребенка с СД и воздействием внешних факторов, например злоупотреблениями матери во время беременности или социально-экономическим статусом семьи. также исследования опровергают ранние заблуждения о влиянии инцеста. совершенно точно известно и доказано, что вероятность рождения ребенка с СД несколько повышается у матерей старше 35 лет, особенно если это""",0 +СД,"жизни, например злоупотребляют алкоголем и наркотиками ребенок с СД может родиться в любой семье. точные причины возникновения этого нарушения неизвестны. многочисленные исследования, проведенные до настоящего времени, не находят связи между рождением ребенка с СД и воздействием внешних факторов, например злоупотреблениями матери во время беременности или социально-экономическим статусом семьи. также исследования опровергают ранние заблуждения о влиянии инцеста. совершенно точно известно и доказано, что вероятность рождения ребенка с СД несколько повышается у матерей старше 35 лет, особенно если это первая беременность. однако почти 80 % детей с СД рождены у мам младше этого возраста, поскольку молодые женщины рожают чаще. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных, социальных и духовных потребностей человека. на качество жизни влияет""",0 +СД,"жестов, языка тела. группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 2. болезнь дауна нужно лечить в современном мире принято говорить о синдроме, а не о болезни. СД – это врожденное и неизлечимое хромосомное нарушение (люди с этим синдромом имеют дополнительную копию – трисомию – 21-й хромосомы). болезнь дауна – устаревшее название этого состояния, которое уже давно не используется. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных, социальных и духовных потребностей человека. на""",0 +СД,"сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. исследования не находят связи между рождением ребенка с СД и воздействием внешних факторов, например нездоровым образом жизни родителей миф 3. люди с СД всегда ""солнечные"", веселые и общительные, им нравится петь и танцевать люди с СД очень разные. одним нравится петь, другим рисовать, кого-то привлекают машины, а кого-то природа. общение и социальная жизнь важны для всех людей, люди с СД не исключение. им свойственны все те же эмоции, что и остальным. они так же, как и все, не только радуются, но и грустят, обижаются и расстраиваются. иногда люди с нарушениями, включая людей с СД , являются даже более уязвимыми и менее""",0 +СД,"лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. исследования не находят связи между рождением ребенка с СД и воздействием внешних факторов, например нездоровым образом жизни родителей миф 3. люди с СД всегда ""солнечные"", веселые и общительные, им нравится петь и танцевать люди с СД очень разные. одним нравится петь, другим рисовать, кого-то привлекают машины, а кого-то природа. общение и социальная жизнь важны для всех людей, люди с СД не исключение. им свойственны все те же эмоции, что и остальным. они так же, как и все, не только радуются, но и грустят, обижаются и расстраиваются. иногда люди с нарушениями, включая людей с СД , являются даже более уязвимыми и менее защищенными. так, например, исследования показывают, что депрессия встречается у подростков с СД даже""",0 +СД,"жизни родителей миф 3. люди с СД всегда ""солнечные"", веселые и общительные, им нравится петь и танцевать люди с СД очень разные. одним нравится петь, другим рисовать, кого-то привлекают машины, а кого-то природа. общение и социальная жизнь важны для всех людей, люди с СД не исключение. им свойственны все те же эмоции, что и остальным. они так же, как и все, не только радуются, но и грустят, обижаются и расстраиваются. иногда люди с нарушениями, включая людей с СД , являются даже более уязвимыми и менее защищенными. так, например, исследования показывают, что депрессия встречается у подростков с СД даже чаще, чем у их сверстников. здесь можно услышать рассказ канадской женщины с СД о том, всегда ли она счастлива. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных""",0 +СД,"а кого-то природа. общение и социальная жизнь важны для всех людей, люди с СД не исключение. им свойственны все те же эмоции, что и остальным. они так же, как и все, не только радуются, но и грустят, обижаются и расстраиваются. иногда люди с нарушениями, включая людей с СД , являются даже более уязвимыми и менее защищенными. так, например, исследования показывают, что депрессия встречается у подростков с СД даже чаще, чем у их сверстников. здесь можно услышать рассказ канадской женщины с СД о том, всегда ли она счастлива. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных, социальных и духовных потребностей человека. на качество жизни влияет множество факторов: навыки самообслуживания, состояние здоровья, возможность общаться, учиться, работать, проводить досуг, уровень самостоятельности и независимости от""",0 +СД,"используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 4. продолжительность жизни у людей с СД очень низкая это не так. как и для всех нас, продолжительность жизни человека с СД во многом зависит от качества жизни и медицинской помощи. эти составляющие жизни сильно изменились в большинстве стран за последние десятилетия, изменилась и продолжительность жизни людей, особенно тех, для кого медицинское сопровождение является критически важным, что относится и к людям с СД . например, по данным , в сша в 1960-е годы средняя продолжительность жизни человека с СД составляла 10 лет, а сейчас превышает 60 лет. та же самая тенденция по значительному увеличению продолжительности жизни отмечается и во всем остальном мире, однако""",0 +СД,"или последовательностей дейс��вий. миф 4. продолжительность жизни у людей с СД очень низкая это не так. как и для всех нас, продолжительность жизни человека с СД во многом зависит от качества жизни и медицинской помощи. эти составляющие жизни сильно изменились в большинстве стран за последние десятилетия, изменилась и продолжительность жизни людей, особенно тех, для кого медицинское сопровождение является критически важным, что относится и к людям с СД . например, по данным , в сша в 1960-е годы средняя продолжительность жизни человека с СД составляла 10 лет, а сейчас превышает 60 лет. та же самая тенденция по значительному увеличению продолжительности жизни отмечается и во всем остальном мире, однако надежной российской статистики, по мнению экспертов ""даунсайд ап"", пока не существует. продолжительность жизни человека с СД во многом зависит не только от доступности медицинской помощи, но и от того, где он живет – в семье или в закрытом учреждении (интернате). до начала 90-х годов прошлого века в ссср большинство детей с СД попадали в дома ребенка сразу же после рождения""",0 +СД,"за последние десятилетия, изменилась и продолжительность жизни людей, особенно тех, для кого медицинское сопровождение является критически важным, что относится и к людям с СД . например, по данным , в сша в 1960-е годы средняя продолжительность жизни человека с СД составляла 10 лет, а сейчас превышает 60 лет. та же самая тенденция по значительному увеличению продолжительности жизни отмечается и во всем остальном мире, однако надежной российской статистики, по мнению экспертов ""даунсайд ап"", пока не существует. продолжительность жизни человека с СД во многом зависит не только от доступности медицинской помощи, но и от того, где он живет – в семье или в закрытом учреждении (интернате). до начала 90-х годов прошлого века в ссср большинство детей с СД попадали в дома ребенка сразу же после рождения. проживание в подобных учреждениях для детей с СД – просто катастрофа. их качество жизни там очень низкое из-за депривации и неадекватного ухода. к тому же дети с СД часто считались бесперспективными и не получали необходимой медицинской помощи (например, им отказывали в кардиологических""",0 +СД,"лет. та же самая тенденция по значительному увеличению продолжительности жизни отмечается и во всем остальном мире, однако надежной российской статистики, по мнению экспертов ""даунсайд ап"", пока не существует. продолжительность жизни человека с СД во многом зависит не только от доступности медицинской помощи, но и от того, где он живет – в семье или в закрытом учреждении (интернате). до начала 90-х годов прошлого века в ссср большинство детей с СД попадали в дома ребенка сразу же после рождения. проживание в подобных учреждениях для детей с СД – просто катастрофа. их качество жизни там очень низкое из-за депривации и неадекватного ухода. к тому же дети с СД часто считались бесперспективными и не получали необходимой медицинской помощи (например, им отказывали в кардиологических операциях при врожденных пороках сердца). это приводило к тому, что многие из них просто не имели шанса выжить. достаточно вспомнить зарубежную статистику 1960-х годов и отказы в лечении во времена ссср: тогда дети с СД просто погибали из-за отсутствия помощи и тягот жизни в интернатах – отсюда и взялся миф о том, что""",0 +СД,"может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. средняя продолжительность жизни человека с СД зависит от качества жизни и медицинской помощи и составляет 60 лет миф 5. ребенок с СД – всегда обуза для семьи есть множество счастливых семей, воспитывающих детей с СД . для них это в первую очередь любимый ребенок. интересно, что уровень разводов в семьях, воспитывающих ребенка с СД , даже ниже по сравнению со средним по популяции. многие трудности для семей создает общество, если оно не готово принимать людей с особенностями развития и оказывать услуги, соответствующие их потребностям. в мире нет лекарств, улучшающих развитие ребенка, но это не означает, что ребенку с СД нельзя помочь. существуют успешные методы обучения новым навыкам и программы поддержки для семей с доказанной эффективностью. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности""",0 +СД,"и составляет 60 лет миф 5. ребенок с СД – всегда обуза для семьи есть множество счастливых семей, воспитывающих детей с СД . для них это в первую очередь любимый ребенок. интересно, что уровень разводов в семьях, воспитывающих ребенка с СД , даже ниже по сравнению со средним по популяции. многие трудности для семей создает общество, если оно не готово принимать людей с особенностями развития и оказывать услуги, соответствующие их потребностям. в мире нет лекарств, улучшающих развитие ребенка, но это не означает, что ребенку с СД нельзя помочь. существуют успешные методы обучения новым навыкам и программы поддержки для семей с доказанной эффективностью. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных, социальных и духовных потребностей человека. на качество жизни влияет множество факторов: навыки самообслуживания, состояние здоровья,""",0 +СД,"общения и взаимодействия с другими людьми как при помощи речи, так и без слов, посредством жестов, языка тела. группа методов, используемых для пере��ачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 6. ребенок с СД вряд ли сможет стать продуктивным членом общества необходимо понимать, что знания о СД изменились за последние десятилетия очень сильно, появились качественные исследования и новые проверенные знания. это состояние во всем цивилизованном мире больше не считается болезнью, а многие люди с СД могут жить независимо и полноценно участвовать в жизни общества. так, по данным , при адекватной поддержке и возможности жить в семье продолжительность жизни человека с синдромом увеличивается, как и его средний . все больше людей""",0 +СД,"ли сможет стать продуктивным членом общества необходимо понимать, что знания о СД изменились за последние десятилетия очень сильно, появились качественные исследования и новые проверенные знания. это состояние во всем цивилизованном мире больше не считается болезнью, а многие люди с СД могут жить независимо и полноценно участвовать в жизни общества. так, по данным , при адекватной поддержке и возможности жить в семье продолжительность жизни человека с синдромом увеличивается, как и его средний . все больше людей с СД оканчивают среднюю школу, некоторые учатся в университетах, многие устраиваются на работу, заводят семьи и т.п. возможность иметь друзей, общаться и учиться новому, делать выбор и заниматься любимыми делами повышает самооценку и шансы на успех в жизни любого человека. люди с СД не исключение. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень""",0 +СД,"люди с СД могут жить независимо и полноценно участвовать в жизни общества. так, по данным , при адекватной поддержке и возможности жить в семье продолжительность жизни человека с синдромом увеличивается, как и его средний . все больше людей с СД оканчивают среднюю школу, некоторые учатся в университетах, многие устраиваются на работу, заводят семьи и т.п. возможность иметь друзей, общаться и учиться новому, делать выбор и заниматься любимыми делами повышает самооценку и шансы на успех в жизни любого человека. люди с СД не исключение. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время д�� исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных, социальных и духовных потребностей человека. на качество жизни влияет множество факторов: навыки самообслуживания, состояние здоровья, возможность общаться, учиться, работать, проводить досуг, уровень самостоятельности и независимости от ухаживающих""",0 +СД,"и взаимодействия с другими людьми как при помощи речи, так и без слов, посредством жестов, языка тела. группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 7. если ребенок с СД не пользуется речью, значит, он не понимает, что говорят другие у многих детей с СД способности к пониманию речи гораздо выше, чем речевые способности. особенности строения речевого аппарата и мышечного тонуса могут затруднять развитие речи. для того чтобы человек с СД , который пока не пользуется речью, мог выражать свои желания, комментировать, задавать вопросы и высказывать свое мнение, принято использовать методы альтернативной или дополнительной коммуникации (адк). к таким методам относятся картинки, жесты, специальные программы для""",0 +СД,"тела. группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 7. если ребенок с СД не пользуется речью, значит, он не понимает, что говорят другие у многих детей с СД способности к пониманию речи гораздо выше, чем речевые способности. особенности строения речевого аппарата и мышечного тонуса могут затруднять развитие речи. для того чтобы человек с СД , который пока не пользуется речью, мог выражать свои желания, комментировать, задавать вопросы и высказывать свое мнение, принято использовать методы альтернативной или дополнительной коммуникации (адк). к таким методам относятся картинки, жесты, специальные программы для коммуникации на планшете и т.д. это улучшает возможности для общения и ускоряет развитие речи. """,0 +СД,"ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы воспр��ятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. люди с СД могут жить полноценной и продуктивной жизнью, успешно общаться и заводить друзей миф 8. люди с СД могут быть опасны для окружающих агрессивное поведение не свойственно людям с СД . а если у них и бывают сложности с поведением, они, скорее всего, обусловлены особенностями в развитии коммуникации и речи. пока ребенок не способен выразить свои желания или протест словами, он может кричать, толкаться, топать ногами. обучение приемлемым способам коммуникации приводит к снижению нежелательного поведения. последовательность и четкие ожидания, подкрепление позитивного поведения помогают детям с СД развивать социальные навыки, самостоятельность и вести себя так же, как и все остальные дети. состояние организма, возникающее вследствие""",0 +СД,"для общения и взаимодействия с другими людьми как при помощи речи, так и без слов, посредством жестов, языка тела. группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 10. люди с СД не проявляют сексуальности и не занимаются сексом / все люди с СД гиперсексуальны сексуальность присуща всем людям, и люди с СД не исключение. они могут любить, заниматься сексом и выстраивать партнерские отношения. исследования опровергают повышенную агрессивность, в том числе и сексуального характера, со стороны людей с СД . так, например, они значительно реже, по сравнению с другими людьми с нарушениями, проявляют такого рода поведение. сексуальность включает занятие сексом, но понятие сексуальности гораздо шире. сексуальность""",0 +СД,"посредством жестов, языка тела. группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 10. люди с СД не проявляют сексуальности и не занимаются сексом / все люди с СД гиперсексуальны сексуальность присуща всем людям, и люди с СД не исключение. они могут любить, заниматься сексом и выстраивать партнерские отношения. исследования опровергают повышенную агрессивность, в том числе и сексуального характера, со стороны людей с СД . так, например, они значительно реже, по сравнению с другими людьми с нарушениями, проявляют такого рода поведение. сексуальность включает занятие сексом, но понятие сексуальности гораздо шире. сексуальность имеет множество проявлений – это и принятие своего тела, и соответствующее""",0 +СД,"и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 10. люди с СД не проявляют сексуальности и не занимаются сексом / все люди с СД гиперсексуальны сексуальность присуща всем людям, и люди с СД не исключение. они могут любить, заниматься сексом и выстраивать партнерские отношения. исследования опровергают повышенную агрессивность, в том числе и сексуального характера, со стороны людей с СД . так, например, они значительно реже, по сравнению с другими людьми с нарушениями, проявляют такого рода поведение. сексуальность включает занятие сексом, но понятие сексуальности гораздо шире. сексуальность имеет множество проявлений – это и принятие своего тела, и соответствующее безопасное для человека полоролевое поведение, и способность к установлению близких отношений. нарушение границ приватного и публичного (непонимание социальной дистанции, допустимых для разговора тем, приемлемого социального поведения) иногда принимают за гиперсексуальность. это в""",0 +СД,"и принятие своего тела, и соответствующее безопасное для человека полоролевое поведение, и способность к установлению близких отношений. нарушение границ приватного и публичного (непонимание социальной дистанции, допустимых для разговора тем, приемлемого социального поведения) иногда принимают за гиперсексуальность. это в корне неверно. для людей с интеллектуальными нарушениями очень важно научиться безопасному поведению, понимать соответствующие правила, различие между публичным и приватным. существуют специальные программы сексуального обучения для людей с СД и их семей. такие программы должны быть неотъемлемой частью комплексной программы поддержки, включающей помощь в развитии коммуникации и поведенческого менеджмента. это особенно важно, так как исследования показывают, что такие люди статистически чаще становятся жертвами сексуального насилия или эксплуатации. еще раз повторим – люди с СД могут иметь интимную жизнь, любить, заниматься сексом и выстраивать близкие партнерские отношения. а вопрос о том, заниматься сексом или нет и с кем это делать, каждый взрослый человек решает для себя сам. состояние организма,""",0 +СД,"так и без слов, посредством жестов, языка тела. группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, ��роявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 11. у людей с СД детей быть не может / если у женщины с СД родится ребенок, у него обязательно будет СД исследования в данной области стали появляться только в последние десятилетия, так как в ситуации, когда продолжительность жизни людей с СД была крайне низкой, они жили в социальной изоляции, часто в учреждениях интернатного типа, у них практически не было возможности вступать в близкие отношения, заводить семью и детей. современные исследования показывают, что до 50 % женщин с СД могут иметь детей. по разным данным, от 35 до 50 % детей, рожденных от матерей с СД , также будут""",0 +СД,"реакций или последовательностей действий. миф 11. у людей с СД детей быть не может / если у женщины с СД родится ребенок, у него обязательно будет СД исследования в данной области стали появляться только в последние десятилетия, так как в ситуации, когда продолжительность жизни людей с СД была крайне низкой, они жили в социальной изоляции, часто в учреждениях интернатного типа, у них практически не было возможности вступать в близкие отношения, заводить семью и детей. современные исследования показывают, что до 50 % женщин с СД могут иметь детей. по разным данным, от 35 до 50 % детей, рожденных от матерей с СД , также будут иметь СД или другие нарушения развития. данных об отцах с СД пока очень мало. в большинстве случаев мужчины с СД не могут иметь детей, и имеются лишь единичные научные публикации, посвященные отдельным случаям рождения детей у отцов с СД . состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к""",0 +СД,"у женщины с СД родится ребенок, у него обязательно будет СД исследования в данной области стали появляться только в последние десятилетия, так как в ситуации, когда продолжительность жизни людей с СД была крайне низкой, они жили в социальной изоляции, часто в учреждениях интернатного типа, у них практически не было возможности вступать в близкие отношения, заводить семью и детей. современные исследования показывают, что до 50 % женщин с СД могут иметь детей. по разным данным, от 35 до 50 % детей, рожденных от матерей с СД , также будут иметь СД или другие нарушения развития. данных об отцах с СД пока очень мало. в большинстве случаев мужчины с СД не могут иметь детей, и имеются лишь единичные научные публикации, посвященные отдельным случаям рождения детей у отцов с СД . состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффекти��ности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень""",0 +СД,"ребенок, у него обязательно будет СД исследования в данной области стали появляться только в последние десятилетия, так как в ситуации, когда продолжительность жизни людей с СД была крайне низкой, они жили в социальной изоляции, часто в учреждениях интернатного типа, у них практически не было возможности вступать в близкие отношения, заводить семью и детей. современные исследования показывают, что до 50 % женщин с СД могут иметь детей. по разным данным, от 35 до 50 % детей, рожденных от матерей с СД , также будут иметь СД или другие нарушения развития. данных об отцах с СД пока очень мало. в большинстве случаев мужчины с СД не могут иметь детей, и имеются лишь единичные научные публикации, посвященные отдельным случаям рождения детей у отцов с СД . состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных,""",0 +СД,"области стали появляться только в последние десятилетия, так как в ситуации, когда продолжительность жизни людей с СД была крайне низкой, они жили в социальной изоляции, часто в учреждениях интернатного типа, у них практически не было возможности вступать в близкие отношения, заводить семью и детей. современные исследования показывают, что до 50 % женщин с СД могут иметь детей. по разным данным, от 35 до 50 % детей, рожденных от матерей с СД , также будут иметь СД или другие нарушения развития. данных об отцах с СД пока очень мало. в большинстве случаев мужчины с СД не могут иметь детей, и имеются лишь единичные научные публикации, посвященные отдельным случаям рождения детей у отцов с СД . состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных, социальных и духовных потребностей человека. на качество жизни влияет""",0 +СД,"интернатного типа, у них практически не было возможности вступать в близкие отношения, заводить семью и детей. современные исследования показывают, что до 50 % женщин с СД могут иметь детей. по разным данным, от 35 до 50 % детей, рожденных от матерей с СД , также будут иметь СД или другие нарушения развития. данных об отцах с СД пока очень мало. в большинстве случаев мужчины с СД не могут иметь детей, и имеются лишь единичные научные публикации, посвященные отдельным случаям рождения детей у отцов с СД . состояние организма, возникающее вс��едствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных, социальных и духовных потребностей человека. на качество жизни влияет множество факторов: навыки самообслуживания, состояние здоровья, возможность общаться, учиться, работать, проводить досуг, уровень самостоятельности и независимости от ухаживающих лиц и т.д. от лат.""",0 +СД,"и взаимодействия с другими людьми как при помощи речи, так и без слов, посредством жестов, языка тела. группа методов, используемых для передачи сообщений людьми с отсутствием или существенными ограничениями устной речи. в основе адк лежит идея, что знаковая деятельность, проявляющаяся в процессе коммуникации, многообразна, то есть информация может передаваться и поступать через различные каналы восприятия человека. от англ. – ""образец"", ""шаблон"", ""система"". это набор стереотипных поведенческих реакций или последовательностей действий. миф 12. для детей с СД лучше находиться в специализированных учреждениях, где есть обученные специалисты и медицинский уход проживание в закрытом учреждении (доме ребенка или интернате) наносит серьезный вред развитию любого ребенка. дети с СД и другими нарушениями развития являются даже более уязвимыми к этому негативному влиянию, чем типично развивающиеся дети. семья является критически важной составляющей развития ребенка и становления его как полноценной и продуктивной личности, участвующей в жизни общества. жизнь в заботливой семье, возможность учиться в детском саду и""",0 +СД,"с СД и другими нарушениями развития являются даже более уязвимыми к этому негативному влиянию, чем типично развивающиеся дети. семья является критически важной составляющей развития ребенка и становления его как полноценной и продуктивной личности, участвующей в жизни общества. жизнь в заботливой семье, возможность учиться в детском саду и школе, общаться с типичными сверстниками помогают ребенку с СД лучше развиваться. а помещение в дом ребенка или психоневрологический интернат негативно сказывается на физическом и когнитивном развитии детей с СД . этому вопросу посвящено множество исследований, а в 2019 году фонд ""обнаженные сердца"" опубликовал книгу ""брошенные дети"", подробно описывающую одно из самых значительных международных исследований в данной области. состояние организма, возникающее вследствие длительного отсутствия того или иного подкрепления; процедура повышения эффективности подкрепления (например, прекращение доступа к подкреплению на какое-то время до исследования). противоположность насыщению. степень удовлетворения материальных, социальных и духовных потребностей человека. на""",0 +СД,"вы пользуйтесь, устарел и не позволяет корректно отображать сайт. пожалуйста, установите любой из современных браузеров, например: СД : причины развития, типичные симптомы, диагностика и способы лечения слово ''даун'' в современном обществе чаще используется как оскорбление. в связи с этим многие матери с замиранием сердца ждут результатов узи, боясь тревожных симптомов. ведь ребенок даун в семье – это тяжелое испытание, требующее физического и психологического напряжения. так что же такое СД ? каковы его признаки и симптомы? что такое СД ? СД – эта генетическая патология, врожденная хромосомная аномалия. она сопровождается отклонением некоторых медицинских показателей и нарушением нормального физического развития. важно отметить, что слово ''болезнь'' здесь не применимо, так как речь идет о наборе характерных признаков и определенных черт, т.е. о синдроме. самые первые упоминания о синдроме предположительно отмечались 1500 лет назад. именно такой возраст приписывают останкам ребенка с найденным в некрополе французского города шалон-сюр-сон. захоронение ничем не отличалось от обычных, из чего можно""",0 +СД,"ребенок даун, ей необходимо пройти целый комплекс обследований. можно ли предотвратить? предотвратить появление ребенка с СД можно только до начала зачатия путем генетического обследования матери и отца. специальные тесты покажут степень риска возникновения хромосомной патологии у будущего плода. при этом учитываются многие факторы – возраст матери, отца, бабушки, наличие браков с кровными родственниками, случаи рождения детей даунов в семье. узнав о проблеме на раннем сроке, женщина вправе самостоятельно принять решение о судьбе плода. воспитание ребенка с СД – очень сложный и трудоемкий процесс. всю жизнь такой ребенок будет нуждаться в высококачественной медицинской помощи. однако не следует забывать, что даже дети с такими отклонениями могут полноценно учиться в школе и достигнуть успеха в жизни. существует ли лечение? считается, что СД не поддается лечению, так как это генетическое заболевание. однако есть способы ослабить его проявления. дети с СД нуждаются в повышенной заботе. наряду с высококвалифицированной медицинской помощью, им необходимо должное воспитание. они долгое время не могут научиться""",0 +СД,"у будущего плода. при этом учитываются многие факторы – возраст матери, отца, бабушки, наличие браков с кровными родственниками, случаи рождения детей даунов в семье. узнав о проблеме на раннем сроке, женщина вправе самостоятельно принять решение о судьбе плода. воспитание ребенка с СД – очень сложный и трудоемкий процесс. всю жизнь такой ребенок будет нуждаться в высококачественной медицинской помощи. однако не следует забывать, что даже дети с такими отклонениями могут полноценно учиться в школе и достигнуть успеха в жизни. существует ли лечение? считается, что СД не поддается лечению, так как это генетическое заболевание. однако есть способы ослабить его проявления. дети с СД нуждаются в повышенной заботе. наряду с высококвалифицированной медицинской помощью, им необходимо должное воспитание. они долгое время не могут научиться самостоятельно ухаживать за собой, поэтому необходимо прививать им эти навыки. кроме того, им необходимы постоянные занятия с логопедом и врачом-физиотерапевтом. существуют специально разработанные программы реабилитации для таких детей, помогающие им в развитии и адаптации в обществе. """,0 +СД,"программы реабилитации для таких детей, помогающие им в развитии и адаптации в обществе. такая современная научная разработка как может компенсировать отставание в физическом развитии ребенка. терапия может нормализовать рост костей, развитие головного мозга, наладить полноценное питание внутренних органов, усилить иммунитет. введение стволовых клеток в организм ребенка начинают сразу после его рождения. есть сведения об эффективности продолжительного лечения некоторыми препаратами. они улучшают обмен веществ и положительно влияют на развитие ребенка с СД . даун и общество детям с СД очень трудно адаптироваться в обществе. но при этом им крайне необходимо общение. дети дауны очень доброжелательны, легко идут на контакт, позитивны, несмотря на перепады настроения. за эти качества их нередко называют ''солнечными детьми''. в россии отношение к детям, страдающим хромосомной аномалией, не отличается доброжелательностью. может стать предметом насмешек среди своих сверстников, что пагубно скажется на его психологическом развитии. люди с СД будут испытывать трудности в течение всей жизни. им не просто""",0 +СД,"таких детей, помогающие им в развитии и адаптации в обществе. такая современная научная разработка как может компенсировать отставание в физическом развитии ребенка. терапия может нормализовать рост костей, развитие головного мозга, наладить полноценное питание внутренних органов, усилить иммунитет. введение стволовых клеток в организм ребенка начинают сразу после его рождения. есть сведения об эффективности продолжительного лечения некоторыми препаратами. они улучшают обмен веществ и положительно влияют на развитие ребенка с СД . даун и общество детям с СД очень трудно адаптироваться в обществе. но при этом им крайне необходимо общение. дети дауны очень доброжелательны, легко идут на контакт, позитивны, несмотря на перепады настроения. за эти качества их нередко называют ''солнечными детьми''. в россии отношение к детям, страдающим хромосомной аномалией, не отличается доброжелательностью. может стать предметом насмешек среди своих сверстников, что пагубно скажется на его психологическом развитии. люди с СД будут испытывать трудности в течение всей жизни. им не просто попасть в детский сад, в школу. они испытывают""",0 +СД,"улучшают обмен веществ и положительно влияют на развитие ребенка с СД . даун и общество детям с СД очень трудно адаптироваться в обществе. но при этом им крайне необходимо общение. дети дауны очень доброжелательны, легко идут на контакт, позитивны, несмотря на перепады настроения. за эти качества их нередко называют ''солнечными детьми''. в россии отношение к детям, страдающим хромосомной аномалией, не отличается доброжелательностью. может стать предметом насмешек среди своих сверстников, что пагубно скажется на его психологическом развитии. люди с СД будут испытывать трудности в течение всей жизни. им не просто попасть в детский сад, в школу. они испытывают трудности при устройстве на работу. им нелегко завести семью, но даже если это удается, возникают проблемы с возможностью завести детей. мужчины дауны бесплодны, а у женщин повышен риск рождения больного потомства. однако люди с СД могут вести полноценную жизнь. они способны к обучению, несмотря на то, что этот процесс протекает у них гораздо медленнее. среди таких людей есть много талантливых актеров, для которых в 1999 был создан""",0 +СД,"завести детей. мужчины дауны бесплодны, а у женщин повышен риск рождения больного потомства. однако люди с СД могут вести полноценную жизнь. они способны к обучению, несмотря на то, что этот процесс протекает у них гораздо медленнее. среди таких людей есть много талантливых актеров, для которых в 1999 был создан театр простодушных в москве. синдром (или болезнь) дауна – хромосомная патология, вызывающая нарушение умственного развития и сопровождающаяся характерными изменениями внешности. в норме у человека 46 хромосом (23 от матери и 23 от отца). при СД от любого из родителей передается еще одна дополнительная хромосома. хромосомы – структуры внутри клеток, содержащие в себе днк. дополнительная хромосома – причина нарушения процессов роста и развития ребенка. болезнь дауна – самая частая трисомия (в 1959 году исследователи нашли ""лишнюю"" третью хромосому) – трисомия по очень маленькой 21-й хромосоме. это наиболее распространенная форма хромосомной аномалии в европейской части россии: ее частота равна 1 на 600-800 новорожденных (ежегодно в рф рождается около 8000 детей с болезнью дауна). болезнь дауна встречается с""",0 +СД,"родителей, располагающих средствами, есть возможность растить таких детей. а как быть остальным? следующий ""незвездный"" пример из журнала аиф расскажет за нас. настя и леша. ей было 19 лет, ему 23. красивая молодая пара. счастливая беременность. отличные результаты всех анализов и обследований. долгожданное рождение дочки. и – тишина. ""все врачи вдруг замолчали. я видела, что они склонились над ней и не понимала, что происходит"", – вспоминает настя. позже детский врач сказал насте, чт�� у новорожденной девочки подозрение на СД . для подтверждения необходим анализ крови. ""но вы не расстраивайтесь, – бодро добавил врач. – ведь бывают же бракованные игрушки – их можно сдавать назад в магазин"". мир покачнулся и сжался до размеров микроскопической частички под названием ""хромосома"". 46 или 47 хромосом? от этого теперь зависела вся жизнь. результатов анализов настя ждала неделю. каждый из этих дней останется в ее памяти навсегда. другим мамам приносили детей на кормление, а ей нет: ""зачем тебе? еще привыкнешь!.. "". куда бы она ни""",0 +СД,"что при беременности будет обнаружен СД , могут увеличивать следующие факторы: поздние роды. если у молодых мамочек 20–25 лет шанс родить ребенка с СД невелика, а вот после 35 эта вероятность значительно возрастает. тем, кто задумывается о беременности в столь позднем возрасте, следует учитывать этот факт. возраст отца. часто говорят, что риск наличия такой генетической болезни в основном зависит от возраста матери, но играет роль и то, сколько лет отцу: чем старше мужчина, тем выше вероятность появления заболевания. есть случаи, когда СД был обнаружен у близких родственников. правда, в этом случае риск не столь уж велик: по наследству передаются лишь несколько разновидностей синдрома. курение. вредные привычки в целом могут крайне отразиться на здоровье малыша, однако, помимо всего прочего, злоупотребление в период беременности табаком может привести к тому, что у новорожденных диагностируют СД . сюда же относится и пристрастие к алкоголю. браки между кровными родственниками. известно, что у ребенка, который появился у людей с близкими генетическими наборами, высока вероятность проявления""",0 +СД,"разновидностей синдрома. курение. вредные привычки в целом могут крайне отразиться на здоровье малыша, однако, помимо всего прочего, злоупотребление в период беременности табаком может привести к тому, что у новорожденных диагностируют СД . сюда же относится и пристрастие к алкоголю. браки между кровными родственниками. известно, что у ребенка, который появился у людей с близкими генетическими наборами, высока вероятность проявления генетических заболеваний. касается это и СД . также есть предположение, что есть и некоторые другие причины СД , которые могут влиять на вероятность развития болезни. среди них, к примеру, возраст, в котором бабушка ребенка родила его мать. признаки болезни дауна как правило, болезнь дауна можно определить внешне. у людей с подобным заболеванием есть множество внешних признаков. наиболее часто встречаются следующие признаки СД : раскосый, монголоидный разрез глаз. вне зависимости от расовой принадлежности родителей, глазки солнечного ребенка будут вытянутой формы, характерные для людей с монголоидным типом лица. такие симптомы встречаются примерно у 90% солнечных""",0 +СД,"внешних признаков. наиболее часто встречаются следующие признаки СД : раскосый, монголоидный разрез глаз. вне зависимости от расовой принадлежности родителей, глазки солнечного ребенка будут вытянутой формы, характерные для людей с монголоидным типом лица. такие симптомы встречаются примерно у 90% солнечных деток. плоское лицо. глаза у людей с болезнью дауна посажены неглубоко, переносица почти не очерчена. аномальная форма внешнего уха. у здорового человека форма уха довольно замысловатая, чем-то напоминающая перевернутую вниз хвостиком грушу. у людей с СД она представляет собой почти идеальный полукруг. заметно укороченная форма черепа, затылок как бы приплюснут. такие симптомы также являются очень характерными, их видно даже у новорожденных. слишком короткие по сравнению с остальным туловищем конечности. часто из-за этого люди с такой болезнью выглядят несколько неуклюже. голова порой тоже кажется непропорционально маленькой. слабый мышечный тонус. нос короткий, приплюснутый. рот практически всегда слегка приоткрыт. короткая шея с кожной складкой. выше были перечислены самые явные и распространенные симптомы данной""",0 +СД,". пониженный уровень афп с большой вероятностью свидетельствует о том, что у ребенка присутствует СД . ультразвуковой способ диагностики. как и в случае с биохимией, понадобится не одно, а несколько исследований. в случае с узи их должно быть как минимум три: примерно в середине или конце каждого триместра беременности. первое исследование может выявить явные патологии в развитии плода: анэнцефалия, шейная гигрома и т. д. также определяется толщина воротниковой зоны, которая в норме не должна превышать 3 мм. второе узи позволяет отследить часто сопровождающий СД порок сердца, а также пороки развития головного или спинного мозга, патологии в жкт, почек, органов слуха. подобные грубые нарушения в развитии часто становятся показанием к прерыванию беременности. узи, проводимое в третьем триместре, выявляет мелкие патологии, которые можно устранить после рождения ребенка – сужение мочевыводящих путей, гидроцефалию и т. д. амниоцентез. этот способ диагностики состоит в исследовании околоплодных вод. проводят это исследование на сроке не меньше 18 недель, так как объем околоплодных вод должен быть достаточно велик. следует помнить, что""",0 +СД,"и более высокого уровня. не слишком большой словарный запас. у большинства людей, у которых был диагностирован СД , есть определенные проблемы с речью. говорят они по большей части невнятно, а набор используемых фраз не отличается многообразием. низкие способности к абстрактному мышлению, что в значительной мере затрудняет обучение и лечение. таким детям сложно представить, нафантазировать какую-то ситуацию, им легче понять то, что происходит у них непосредственно перед глазами. пониженные способности к конце��трации внимания. во время обучения деткам с СД сложно сосредоточиться на конкретной задаче, они часто отвлекаются. потому для достижения определенных успехов в обучении, необходимо часто производить смену деятельности, не зацикливаясь на каком-то одном занятии. хотя солнечные детки сильно отличаются от сверстников и к ним порой трудно найти подход в плане обучения, в большинстве своем они очень дружелюбны, позитивны и доброжелательны. да, перепады настроения и вспышки агрессии бывают и у них, но это можно скорректировать путем посещения психолога и психотерапевта. способы лечения хотя вылечить СД """,0 +СД,"очень дружелюбны, позитивны и доброжелательны. да, перепады настроения и вспышки агрессии бывают и у них, но это можно скорректировать путем посещения психолога и психотерапевта. способы лечения хотя вылечить СД невозможно, однако при помощи различной терапии и особого подхода в воспитании, можно обучить ребенка самообслуживанию: он может научиться самостоятельно есть, одеваться, выполнять гигиенические процедуры, одеваться. также можно научить его в определенной степени общаться с окружающими. вот какие методы подразумевает лечение и реабилитация детей с СД : массаж. мышцы у новорожденных и младенцев с таким заболеванием часто недостаточно развиты, из-за чего он начинает держать голову, сидеть и ходить куда позже остальных детей. массаж в сочетании с гимнастикой поспособствует скорейшему восстановлению тонуса мышц. посещение диетолога. часто у людей с СД есть проблемы с лишним весом. вследствие ожирения могут возникнуть очень неприятные симптомы, свидетельствующие о нарушениях, в том числе и по части сердечно-сосудистой системы, потому важно следить за рационом ребенка. особенно важно придерживаться подобных""",0 +СД,"ребенка самообслуживанию: он может научиться самостоятельно есть, одеваться, выполнять гигиенические процедуры, одеваться. также можно научить его в определенной степени общаться с окружающими. вот какие методы подразумевает лечение и реабилитация детей с СД : массаж. мышцы у новорожденных и младенцев с таким заболеванием часто недостаточно развиты, из-за чего он начинает держать голову, сидеть и ходить куда позже остальных детей. массаж в сочетании с гимнастикой поспособствует скорейшему восстановлению тонуса мышц. посещение диетолога. часто у людей с СД есть проблемы с лишним весом. вследствие ожирения могут возникнуть очень неприятные симптомы, свидетельствующие о нарушениях, в том числе и по части сердечно-сосудистой системы, потому важно следить за рационом ребенка. особенно важно придерживаться подобных норм питания тем, у кого наблюдаются проблемы с сердцем или пищеварительным трактом. консультации логопеда. как уже было сказано, синдрому часто сопутствуют нарушения в развитии речи. логопед поможет ребенку выра��ать свои мысли более четко, членораздельно. улучшится произношение слов и обогатится словарный запас. """,0 +СД,"улучшится произношение слов и обогатится словарный запас. водные процедуры, лечение при помощи гидромассажа. часто водная гимнастика, да и просто плаванье развивает моторику ребенка, делает его более ловким, укрепляет мышцы. в последнее время все большую популярность приобретает дельфинотерапия: во время нее малыш плавает рядом с дельфинами, общается с ними. какой-либо статистики, описывающей такое лечение, в нынешнее время нет, однако общение с животными и плаванье в любом случае пойдут на пользу. занятия с педагогами по специальным программам. то, что дети с СД развиваются медленнее своих сверстников, не значит, что они не обучаемы вовсе. базовым навыкам, знаниям и умениям их вполне можно научить, вопрос здесь лишь в квалификации педагога. важно отметить, что чаще всего больше проблем вызывают не проявления самого синдрома, а заболевания, ему сопутствующие. а болезни эти могут вполне серьезными: порок сердца, нарушения зрения и слуха. их лечение может потребовать, в том числе, и оперативного вмешательства. каковы прогнозы при подобном заболевании при должном уходе прогнозы для людей с СД вполне положительны:""",0 +СД,"из них живут по 50–60 лет, а 15% и вовсе живут более 65 лет. надо сказать, в последние десятилетия эти показатели значительно улучшились: в 80-х годах средняя продолжительность жизни таких людей составляла не более 25 лет. сейчас ситуация куда более обнадеживающая, однако все затрудняется, если появляются на фоне СД другие болезни. часто сопутствующие синдрому заболевания тяжелые, но и для них существует лечение, в особенности если есть доступ к хорошим специалистам и современному оборудованию. следует также отметить, что в течение всей жизни людям с СД нужно будет время от времени проходить исследования жкт и сердечно-сосудистой системы. главное, что стоит посоветовать родственникам столь особенного человека – набраться терпения. в обществе люди с СД и их родственники часто встречают непонимание, неодобрение и настороженность. длительное лечение и многочисленные процедуры, направленные на реабилитацию, требуют немалых затрат сил, времени, а зачастую и финансов. к сожалению, вероятность того, что человек, у которого СД , сможет жить жизнью обычного человека не высока. однако улучшить его жизнь""",0 +СД,"непонимание, неодобрение и настороженность. длительное лечение и многочисленные процедуры, направленные на реабилитацию, требуют немалых затрат сил, времени, а зачастую и финансов. к сожалению, вероятность того, что человек, у которого СД , сможет жить жизнью обычного человека не высока. однако улучшить его жизнь можно. огромную роль в этом играет как подобранное квалифицированными специалистами лечение, так и поддержка родных. люди с С�� очень тонко чувствуют чужие эмоции, потому очень важно окружить этого особенного человека заботой и теплотой. СД СД – это генетическая аномалия, которая объясняется утроением 21-ой хромосомы. если в норме человек имеет 23 пары или 46 хромосом, то при СД наблюдается тройное количество 21-ой хромосомы вместо положенных двух. впервые заболевание было описано врачом джоном дауном в 1866 году и поэтому названо по имени автора. [_ =''обратите внимание'' ='''' _=''#45735'' =''5''] СД – достаточно часто встречающаяся патология, она наблюдается у одного ребенка среди 700-800""",0 +СД,"неодобрение и настороженность. длительное лечение и многочисленные процедуры, направленные на реабилитацию, требуют немалых затрат сил, времени, а зачастую и финансов. к сожалению, вероятность того, что человек, у которого СД , сможет жить жизнью обычного человека не высока. однако улучшить его жизнь можно. огромную роль в этом играет как подобранное квалифицированными специалистами лечение, так и поддержка родных. люди с СД очень тонко чувствуют чужие эмоции, потому очень важно окружить этого особенного человека заботой и теплотой. СД СД – это генетическая аномалия, которая объясняется утроением 21-ой хромосомы. если в норме человек имеет 23 пары или 46 хромосом, то при СД наблюдается тройное количество 21-ой хромосомы вместо положенных двух. впервые заболевание было описано врачом джоном дауном в 1866 году и поэтому названо по имени автора. [_ =''обратите внимание'' ='''' _=''#45735'' =''5''] СД – достаточно часто встречающаяся патология, она наблюдается у одного ребенка среди 700-800 родившихся. """,0 +СД,"а зачастую и финансов. к сожалению, вероятность того, что человек, у которого СД , сможет жить жизнью обычного человека не высока. однако улучшить его жизнь можно. огромную роль в этом играет как подобранное квалифицированными специалистами лечение, так и поддержка родных. люди с СД очень тонко чувствуют чужие эмоции, потому очень важно окружить этого особенного человека заботой и теплотой. СД СД – это генетическая аномалия, которая объясняется утроением 21-ой хромосомы. если в норме человек имеет 23 пары или 46 хромосом, то при СД наблюдается тройное количество 21-ой хромосомы вместо положенных двух. впервые заболевание было описано врачом джоном дауном в 1866 году и поэтому названо по имени автора. [_ =''обратите внимание'' ='''' _=''#45735'' =''5''] СД – достаточно часто встречающаяся патология, она наблюдается у одного ребенка среди 700-800 родившихся. нельзя сказать, кто чаще страдает данной генетической аномалией: мальчики или девочки, процент больных детей одинаков как в том, так и в другом случаях""",0 +СД,"положенных двух. впервые заболевание было описано врачом джоном дауном в 1866 году и поэтому названо по имени автора. [_ =''обратите внимание'' ='''' _=''#45735'' =''5''] СД – достаточно часто встречающаяся патология, она наблюдается у одного ребенка среди 700-800 родившихся. нельзя сказать, кто чаще страдает данной генетической аномалией: мальчики или девочки, процент больных детей одинаков как в том, так и в другом случаях. [/_]характерными проявлениями СД является отставание в умственном и физическом развитии (в частности, низкий рост). виды выделяют три формы хромосомной аномалии при СД : трисомия – встречается в 90% случаев. трисомия – это наличие дополнительной 21-ой хромосомы: вместо положенных двух их три. случается при нарушении клеточного деления в процессе развития яйцеклетки или спермия. подобное явление наблюдается во всех клетках человека; мозаицизм – лишь часть клеток имеют лишнюю 21-ю хромосому, выглядит это как мозаика из нормальных и патологических клеток. данный дефект связан с нарушением""",0 +СД,"обратите внимание'' ='''' _=''#45735'' =''5''] СД – достаточно часто встречающаяся патология, она наблюдается у одного ребенка среди 700-800 родившихся. нельзя сказать, кто чаще страдает данной генетической аномалией: мальчики или девочки, процент больных детей одинаков как в том, так и в другом случаях. [/_]характерными проявлениями СД является отставание в умственном и физическом развитии (в частности, низкий рост). виды выделяют три формы хромосомной аномалии при СД : трисомия – встречается в 90% случаев. трисомия – это наличие дополнительной 21-ой хромосомы: вместо положенных двух их три. случается при нарушении клеточного деления в процессе развития яйцеклетки или спермия. подобное явление наблюдается во всех клетках человека; мозаицизм – лишь часть клеток имеют лишнюю 21-ю хромосому, выглядит это как мозаика из нормальных и патологических клеток. данный дефект связан с нарушением клеточного деления после зачатия. частота заболевания достигает 2-3%; транслокация – перестановка части хромосомы в 21-й паре. то есть имеется всего две""",0 +СД,"явление наблюдается во всех клетках человека; мозаицизм – лишь часть клеток имеют лишнюю 21-ю хромосому, выглядит это как мозаика из нормальных и патологических клеток. данный дефект связан с нарушением клеточного деления после зачатия. частота заболевания достигает 2-3%; транслокация – перестановка части хромосомы в 21-й паре. то есть имеется всего две хромосомы, как и положено, но только участок одной хромосомы в 21-й паре прикреплен к другой (лишнее плечо). частота диагностирования составляет 4%. причины на сегодняшний день установлено только две причины возникновения СД . первая – это возраст матери, причем, чем старше становится женщина, тем выше риск рождения ребенка с данной патологией (после 30 лет он составляет 1:1000, а после 42 лет – 1:60). связано это со старением яйцеклеток: как известно, их количество закладывается еще в период формирования плода. другой, более редкой, причиной является наследственность ( СД по типу транслокации 21-й пары хромосом). становится понятным, что определенное значение имеют и близкородственные браки, а также наличие в семье родственника с СД """,0 +СД,"(после 30 лет он составляет 1:1000, а после 42 лет – 1:60). связано это со старением яйцеклеток: как известно, их количество закладывается еще в период формирования плода. другой, более редкой, причиной является наследственность ( СД по типу транслокации 21-й пары хромосом). становится понятным, что определенное значение имеют и близкородственные браки, а также наличие в семье родственника с СД . кроме того, ученые отмечают связь между возрастом бабушки, в котором она родила дочь, и шансом получить внука с СД . чем старше была бабушка, тем выше риск рождения внука с данной аномалией. не отрицается и значение возраста отца (фактор риска – мужчины старше 45 лет). диагностика рисков СД диагностику СД проводят еще при беременности, на этапе вынашивания плода. важным показанием является возраст женщины (30 лет и старше). в первом триместре проводят узи плода (в сроке 10-14 недель) для определения ширины шейно-воротникового пространства (норма 2 мм) и наличия/отсутствия носовой кости. данные признаки не характерны и не дают 100%""",0 +СД,"формирования плода. другой, более редкой, причиной является наследственность ( СД по типу транслокации 21-й пары хромосом). становится понятным, что определенное значение имеют и близкородственные браки, а также наличие в семье родственника с СД . кроме того, ученые отмечают связь между возрастом бабушки, в котором она родила дочь, и шансом получить внука с СД . чем старше была бабушка, тем выше риск рождения внука с данной аномалией. не отрицается и значение возраста отца (фактор риска – мужчины старше 45 лет). диагностика рисков СД диагностику СД проводят еще при беременности, на этапе вынашивания плода. важным показанием является возраст женщины (30 лет и старше). в первом триместре проводят узи плода (в сроке 10-14 недель) для определения ширины шейно-воротникового пространства (норма 2 мм) и наличия/отсутствия носовой кости. данные признаки не характерны и не дают 100% гарантии заболевания. затем проводят анализ крови на уровень хгч. во втором триместре, на сроке 16-18 недель проводится тройной тест: определение хгч, альфа-фетопротеина (афп) и эстриола. """,0 +СД,"развиваются глазные заболевания (катаракта, глаукома). переносица у ""даунят"" также уплощена, нередко имеет место косоглазие и короткий нос. на ладони имеется одна поперечная складка, а мизинец укорочен и скривлен. часто у таких малышей выявляются врожденные пороки сердца и пищеварительного тракта, симптоматическая эпилепсия и деформация грудной клетки. больные дети могут достигать среднего роста, но часто их физическое развитие отстает из-за нарушений развития скелета. у всех пациентов с этой патологией отмечается умственная отсталость в той или иной степени. лечение СД лечение СД пожизненное, оно заключается не в избавлении от хромосомной патологии, а в терапии сопутствующих заболеваний и пороков развития. например, при врожденных пороках сердца проводится операция. в лечении ""даунят"" участвует группа различных врачей-специалистов: педиатр, психиатр и психолог, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, логопед, окулист, стоматолог и прочие. родители детей с СД должны понимать и знать, что данная аномалия – это не приговор, и, тем более, ничьей вины в рождении подобного ребенка нет. [_ =''важно''""",0 +СД,"заболевания (катаракта, глаукома). переносица у ""даунят"" также уплощена, нередко имеет место косоглазие и короткий нос. на ладони имеется одна поперечная складка, а мизинец укорочен и скривлен. часто у таких малышей выявляются врожденные пороки сердца и пищеварительного тракта, симптоматическая эпилепсия и деформация грудной клетки. больные дети могут достигать среднего роста, но часто их физическое развитие отстает из-за нарушений развития скелета. у всех пациентов с этой патологией отмечается умственная отсталость в той или иной степени. лечение СД лечение СД пожизненное, оно заключается не в избавлении от хромосомной патологии, а в терапии сопутствующих заболеваний и пороков развития. например, при врожденных пороках сердца проводится операция. в лечении ""даунят"" участвует группа различных врачей-специалистов: педиатр, психиатр и психолог, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, логопед, окулист, стоматолог и прочие. родители детей с СД должны понимать и знать, что данная аномалия – это не приговор, и, тем более, ничьей вины в рождении подобного ребенка нет. [_ =''важно'' =''""",0 +СД,"отстает из-за нарушений развития скелета. у всех пациентов с этой патологией отмечается умственная отсталость в той или иной степени. лечение СД лечение СД пожизненное, оно заключается не в избавлении от хромосомной патологии, а в терапии сопутствующих заболеваний и пороков развития. например, при врожденных пороках сердца проводится операция. в лечении ""даунят"" участвует группа различных врачей-специалистов: педиатр, психиатр и психолог, кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, логопед, окулист, стоматолог и прочие. родители детей с СД должны понимать и знать, что данная аномалия – это не приговор, и, тем более, ничьей вины в рождении подобного ребенка нет. [_ =''важно'' ='''' _=''#6362'' =''5'']основное лечение направлено на социально-семейную адаптацию. при тщательном уходе и терпении дети учатся простым человеческим навыкам (сидеть, ходить, говорить). они могут ходить как в общеобразовательные, так и в специальные школы (желательно в обе). [/_]""",0 +СД,"могут получить среднее профессиональное образование. главное в уходе за особенным ребенком – это внимание и любовь родителей. для поддержки центральной нервной системы ""даунятам"" назначают препараты, улучшающие кровообращение голо��ного мозга: церебролизин; пирацетам; витамины группы в; аминолон. осложнения и прогноз лейкемия; продолжительность жизни людей с данной патологией невысока, около 49-50 лет, но за последнее время она увеличилась: еще в хх веке такие больные жили примерно 25 лет. они способны создавать семьи, но мужчины не могут иметь детей. как правило, люди с СД получают среднее образование и работу. СД : причины развития, симптомы, диагностика и лечение СД – генетическая аномалия, возникающая в результате раздвоения одной из 21 хромосомы, в результате чего хромосомный набор человека включает не 46, а 47 хромосом, что и обуславливает дальнейшие клинические признаки. впервые явление было описано английским врачом джоном дауном (благодаря которому синдром и получил свое название) в 1866 году как умственная отсталость с характерными внешними признаками, но лишь в 1959 году французский генетик жером лежен""",0 +СД,"половых клеток после оплодотворения. синдром возникает при патологических процессах в генах, когда к 21 паре присоединяется еще 1 хромосома (поэтому их и получается 47 вместо 46). чаще всего это происходит из-за того, что при клеточном делении хромосомы не расходятся. кроме того, одной из основных причин может быть наследственность мутации 21-ой хромосомы – когда эта хромосома сливается с другой. такая мутация имеет название трисомия и возникает примерно у одного из 800 новорожденных, и 88% случаев происходит из-за ""нерасхождения"" женских гамет (репродуктивных клеток). СД – частая патология, имеющая 3 формы (наследственное заболевание, мутация 21-й хромосомы, мозаичное заболевание) и 4 степени заболевания: слабая – больные практически не отличаются от обычных детей, довольно часто успешно адаптируются в социуме и могут занимать весьма престижное место в обществе; средняя; тяжелая; глубокая – дети не могут вести общепринятый образ жизни социума, и это значительно усложняет жизнь родителям. в наши дни существует специальная дородовая диагностика, позволяющая вовремя узнать о вероятности развития патологии. при подозрении на СД """,0 +СД,"адаптируются в социуме и могут занимать весьма престижное место в обществе; средняя; тяжелая; глубокая – дети не могут вести общепринятый образ жизни социума, и это значительно усложняет жизнь родителям. в наши дни существует специальная дородовая диагностика, позволяющая вовремя узнать о вероятности развития патологии. при подозрении на СД перед родителями встает вопрос: оставлять ребенка или избавиться от беременности? при рождении же малыша возникнут другие: как воспитывать ребенка, как обеспечить ему нормальную жизнь и при этом полноценно жить самим? СД не рекомендуют называть болезнью, так как люди, живущие с данным синдромом, хоть и имеют патологические изменения, мешающие им реализовать свой потенциал в полной мере, тем не менее, при правильном подходе специалистов с ранних лет в большинстве способны достаточно хорошо адаптироваться в социуме. причины развития СД как мы уже говорили, СД возникает вследствие аномалии клеточного деления, когда к 21-ой паре хромосом приклеивается еще одна третья хромосома. иными словами, это врожденная патология, которую в процессе жизни получить невозможно. """,0 +СД,"при подозрении на СД перед родителями встает вопрос: оставлять ребенка или избавиться от беременности? при рождении же малыша возникнут другие: как воспитывать ребенка, как обеспечить ему нормальную жизнь и при этом полноценно жить самим? СД не рекомендуют называть болезнью, так как люди, живущие с данным синдромом, хоть и имеют патологические изменения, мешающие им реализовать свой потенциал в полной мере, тем не менее, при правильном подходе специалистов с ранних лет в большинстве способны достаточно хорошо адаптироваться в социуме. причины развития СД как мы уже говорили, СД возникает вследствие аномалии клеточного деления, когда к 21-ой паре хромосом приклеивается еще одна третья хромосома. иными словами, это врожденная патология, которую в процессе жизни получить невозможно. причины хромосомных нарушений установить очень сложно. происходит это в результате 3 форм патологии, имеющих практически идентичную клиническую картину данного синдрома: трисомия – подвид синдрома, характеризующийся образованием трех хромосом в 21 паре. это явление мало изучено, но существует версия, что тут немалую роль играет""",0 +СД,"наблюдается деформация (килевидная или воронкообразная) грудной клетки; нередко (около 40%) дети с синдромом рождаются с врожденным пороком сердца (дефектные процессы в перегородке между желудочком), что является одной из главных причин их смертности; патологические процессы желудочно-кишечного тракта (например, артезия 12-перстной кишки); ребенок может родиться с лейкозом; ребенок отстает в росте, умственном развитии; голос хриплый; чаще всего больные являются бесплодными, но при появлении потомства дети имеют такую же патологию. однако стоит отметить, что люди с СД редко имеют злокачественные опухоли, и обусловлено это защитой лишнего гена. при рождении близнецов синдром наблюдается у обоих детей. выраженность вышеперечисленных признаков у всех больных различна. диагностика СД современный уровень медицины и техники при подозрении на СД позволяют провести своевременную диагностику и при обнаружении аномалий днк избавиться от текущей беременности. для диагностики используют несколько методов:1. узи – проводят во 2 или 3 триместре беременности, когда для выявления патологии производят сканирование плода. """,0 +СД,"тракта (например, артезия 12-перстной кишки); ребенок может родиться с лейкозом; ребенок отстает в росте, умственном развитии; голос хриплый; чаще всего больные являются ��есплодными, но при появлении потомства дети имеют такую же патологию. однако стоит отметить, что люди с СД редко имеют злокачественные опухоли, и обусловлено это защитой лишнего гена. при рождении близнецов синдром наблюдается у обоих детей. выраженность вышеперечисленных признаков у всех больных различна. диагностика СД современный уровень медицины и техники при подозрении на СД позволяют провести своевременную диагностику и при обнаружении аномалий днк избавиться от текущей беременности. для диагностики используют несколько методов:1. узи – проводят во 2 или 3 триместре беременности, когда для выявления патологии производят сканирование плода. этот метод дает возможность ""увидеть"" признаки СД с помощью некоторых ""замеров"": утолщение воротникового пространства (при развивающемся синдроме оно составит более 3 мм); отсутствие носовой кости; маленькие размеры лобной доли и мозжечка (гипоплазия); укороченные бедренные и локтевые""",0 +СД,"синдрома – трисомию. остальные подвиды патологии данным методом диагностики обнаружить невозможно.2. биохимический анализ крови беременной женщины в 1-м триместре (для установления кариотипа – генного содержимого крови матери), во время которого учитывается уровень гормона, синтезируемого плодом (хгч) и рарр-а. во 2-м триместре анализ проводят еще раз.3. биохимический тест (по уровню свободного хорионического гормона) позволяет диагностировать СД еще на 12 неделе беременности, а на 16 неделе проводят тест на эстриол и α-фаетопротеин – показатели наличия СД . при подтверждении данных необходимо сразу же обратиться к генетику, который назначает: хориобиопсию – исследование тканей оболочки плода; амниоцетез (анализ околоплодных вод) – изучение клеточного состава околоплодных вод, а также тканей малыша, что даст информацию о клеточном наборе хромосом ребенка; кордоцентез – анализ пуповинной крови плода. эти методы высокоточные, но, к сожалению, небезопасны для женщины – они могут привести к осложнениям, вплоть до выкидыша, и поэтому проводятся только в крайних случаях (если возраст беременной старше 35 лет, если есть подозрение""",0 +СД,"хорошо заметны и очевидны, но для подтверждения делаются генетические пробы (это необходимо для исключения вероятности развития другого заболевания). следует отметить, что не все из описанных выше симптомов обязательно должны присутствовать у каждого больного ребенка – у отдельного малыша может быть свой набор. [/_]с возрастом симптомы усугубляются, и могут развиваться другие недуги – ожирение, ослабление иммунитета (а это частые простудные и инфекционные заболевания), катаракта, отставание в развитии нервной системы, умственных способностей и речи. лечение СД СД – это неизлечимое заболевание, поскольку ""откорректировать"" днк никому не под силу, а вот улучшить общее состояние больного и повысить качество его жизни можно. лечение врожденных патологий проводят специалисты – педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, окулист и другие. их усилия направлены на улучшение здоровья пациента, и при том, что специфического лечения синдрома не существует, тут все же не избежать приема медикаментозных препаратов. среди них: пирацетам, аминолон, церебролизин – для нормализации кровообращения в головном мозге; нейростимуляторы; """,0 +СД,"улучшить общее состояние больного и повысить качество его жизни можно. лечение врожденных патологий проводят специалисты – педиатр, кардиолог, гастроэнтеролог, окулист и другие. их усилия направлены на улучшение здоровья пациента, и при том, что специфического лечения синдрома не существует, тут все же не избежать приема медикаментозных препаратов. среди них: пирацетам, аминолон, церебролизин – для нормализации кровообращения в головном мозге; нейростимуляторы; витаминные комплексы – для укрепления общего состояния здоровья. однако довольно часто с возрастом у детей с СД проявляется ряд осложнений, связанных с физическим здоровьем: болезни сердца и органов пищеварения, нарушения эндокринной и иммунной систем, проблемы со слухом, сном, зрением, нередки случаи остановки дыхания. кроме того, почти у четверти пациентов после 40 лет (а иногда и раньше) наблюдаются ожирение, эпилепсия, болезнь альцгеймера и лейкоз. при этом сложно предположить, как будет развиваться заболевание, ведь все зависит от индивидуальных особенностей организма, степени болезни и занятий с ребенком. мало кто из людей с СД доживает до 50 лет. в это же""",0 +СД,"довольно часто с возрастом у детей с СД проявляется ряд осложнений, связанных с физическим здоровьем: болезни сердца и органов пищеварения, нарушения эндокринной и иммунной систем, проблемы со слухом, сном, зрением, нередки случаи остановки дыхания. кроме того, почти у четверти пациентов после 40 лет (а иногда и раньше) наблюдаются ожирение, эпилепсия, болезнь альцгеймера и лейкоз. при этом сложно предположить, как будет развиваться заболевание, ведь все зависит от индивидуальных особенностей организма, степени болезни и занятий с ребенком. мало кто из людей с СД доживает до 50 лет. в это же время логопед, невропатолог и другие специалисты занимаются устранением значительных расстройств вербальных и моторных функций, задержки интеллектуального развития; обучением навыкам по уходу за собой. на основании этого детей с СД рекомендуется отдавать в специализированные учебные заведения. [_ =''совет'' ='''' _=''#00'' =''5'']для коррекции задержки умственного развития применяются специально разработанные программы обучения, и стоит отметить, что психическая и познавательная""",0 +СД,"разработанные программы обучения, и стоит отметить, что психическая и познавательная симптоматика в каждом индивидуальном случае выражается по-разному. [/_]в зависимости от степени поражения и проводимого лечения (тренингов с ребенком) можно добиться значительного сокращения отставания в развитии. при регулярных занятиях с малышом он способен научиться ходить, говорить, писать и обслуживать себя. дети с СД могут посещать общеобразовательные школы, учиться в институтах, вступать в брак и даже в некоторых случаях иметь своих детей. среди людей с СД достаточно много художников, писателей, артистов. существует даже мнение, что ""дети солнца"" – это не просто генетическое заболевание, а отдельный ""вид"" людей, которые не только отличаются наличием ""лишней"" хромосомы, а живут по своим законам морали и имеют свои принципы. людей с СД часто называют ""детьми солнца"" или ""солнечными"", поскольку они постоянно улыбаются, нежны, добры и излучают теплоту. в 2006 году был учрежден международный день человека с СД , который отмечается во всем мире 21 марта. синдром""",0 +СД,"половых органов. у детей отмечается задержка умственного развития и глубокая идиотия. раньше подавляющее большинство детей умирало еще до 1 года. но сегодня, по мере развития медицины, продолжительность жизни малышей с синдромом патау растет. в развитых странах в наше время до 5 лет доживает уже 15% детей, а до 10 лет – от 2 до 3%. СД : солнечные дети СД развивается при полной трисомии по 21 хромосоме. мальчики и девочки с этой патологией рождаются с одинаковой частотой, а в среднем на свет появляется 1 ребенок с СД на 700 живорожденных детей. достоверно известно, что на вероятность зачатия ребенка с такой трисомией значительное влияние оказывает возраст матери. чем старше женщина, тем выше риски. как и всех обладателей трисомий, детей с СД отличают характерные внешние черты, по которым ""солнечного"" малыша можно узнать, вне зависимости от его национальности. как и в случае других хромосомных болезней из этой группы, такие дети имеют множество патологий, нарушения умственного развития и определенных физиологических особенностей. но, в отличие от других анеуплоидий, эта""",0 +СД,"развитых странах в наше время до 5 лет доживает уже 15% детей, а до 10 лет – от 2 до 3%. СД : солнечные дети СД развивается при полной трисомии по 21 хромосоме. мальчики и девочки с этой патологией рождаются с одинаковой частотой, а в среднем на свет появляется 1 ребенок с СД на 700 живорожденных детей. достоверно известно, что на вероятность зачатия ребенка с такой трисомией значительное влияние оказывает возраст матери. чем старше женщина, тем выше риски. как и всех обладателей трисомий, детей с СД отличают характерные внешние черты, по которым ""солнечного"" малыша можно узнать, вне зависимости от его национальности. как и в случае других хромосомных болезней из этой группы, такие дети имеют множество патологий, нарушения умственного развития и определенных физиологических ��собенностей. но, в отличие от других анеуплоидий, эта патология может развиваться без тяжелых пороков внутренних органов. и тогда такие дети имеют все шансы прожить достаточно долгую жизнь – до 60-65 лет, хоть и демонстрируя признаки раннего старения. такой срок, сравнимый с продолжительностью""",0 +СД,"группы, такие дети имеют множество патологий, нарушения умственного развития и определенных физиологических особенностей. но, в отличие от других анеуплоидий, эта патология может развиваться без тяжелых пороков внутренних органов. и тогда такие дети имеют все шансы прожить достаточно долгую жизнь – до 60-65 лет, хоть и демонстрируя признаки раннего старения. такой срок, сравнимый с продолжительностью жизни здорового человек – победа современной медицины, науки и, конечно, показатель развития общества, ведь еще 30-35 лет назад средняя продолжительность жизни человека с СД не превышала 25 лет. вырастая, люди с СД способны и сами заводить детей. большинство мужчин бесплодны, но не все, а среди женщин могут иметь детей примерно половина. и каждый второй ребенок, рожденный матерью с трисомией по 21-й хромосоме, будет здоровым. другие трисомии другие трисомии, при которых дети имеют шанс родиться живыми, не столь известны, как вышеперечисленные три синдрома: трисомия по 8 хромосоме: встречается в 1 случае на 50 тысяч успешных родов. среди проявлений патологии – макроцефалия, аномалии скелета, врожденные пороки развития""",0 +СД,"в другом варианте рассматривается возможность активизации точечных мутаций, включающих этот ген при его наличии. по мнению экспертов, не так уж много времени осталось до момента, когда можно будет избавлять людей с такими синдромами хотя бы от тяжелых сопутствующих болезней. например, людям с СД , страдающим о лейкемии, можно будет вводить ""исправленные"" стволовые клетки, которые способны к производству здоровых и не склонных к болезням клетки. неожиданный эффект дает лечение болезней сердца, которые очень часто развиваются у детей с трисомиями. у 40% детей с СД отмечаются врожденные пороки сердца. когда-то это состояние было дополнительным фактором риска преждевременной смерти человека. но в наше время такие дети получают операцию на сердце, а вместе с ней возможность жить и в значительном числе случаев быть полноценными членами общества. в прошлом году американские ученые выступили с заявлением о необходимости проведения операций на сердце также детям с трисомиями по 13 и 18 хромосомам, то есть с синдромами патау и эдвардса. из-за того, что продолжительность жизни таких малышей невелика, обычно они получают лишь симптоматическую""",0 +СД,"мчс республики беларусь республиканские соревнования СД гражданской обороны прошли в могилеве могилев стал площадкой для проведения х республиканских соревнований СД гражданской обороны. в соревнованиях приняли участие СД , занявшие первые места на областных (минском городском) соревнованиях: • оао ""савушкин продукт"" (брестская область) • оао ""нафтан"" (витебская область) • оао ""гомсельмаш"" (гомельская область) • ошмянский сыродельный завод филиал оао ""лидский молочно-консервный комбинат"" (гродненская область) • оао ""белаз"" – управляющая компания ""белаз-холдинг"" (минская область) • оао """"",1 +СД,"в соревнованиях приняли участие СД , занявшие первые места на областных (минском городском) соревнованиях: • оао ""савушкин продукт"" (брестская область) • оао ""нафтан"" (витебская область) • оао ""гомсельмаш"" (гомельская область) • ошмянский сыродельный завод филиал оао ""лидский молочно-консервный комбинат"" (гродненская область) • оао ""белаз"" – управляющая компания ""белаз-холдинг"" (минская область) • оао ""асб беларусбанк"" (город минск) • оао ""могилевхимволокно"" (могилевская область) поприветствовать участников""",1 +СД,"могилев стал площадкой для проведения х республиканских соревнований СД гражданской обороны. в соревнованиях приняли участие СД , занявшие первые места на областных (минском городском) соревнованиях: • оао ""савушкин продукт"" (брестская область) • оао ""нафтан"" (витебская область) • оао ""гомсельмаш"" (гомельская область) • ошмянский сыродельный завод филиал оао ""лидский молочно-консервный комбинат"" (гродненская область) • оао ""белаз"" – управляющая компания ""белаз-холдинг"" (минская область) • оао ""асб беларусбанк"" (город минск) • оао ""могилевхимволокно"" (могилевская область) поприветствовать участников собрались представители организаторов мероприятия: начальник госпромнадзора мчс""",1 +СД,"оборудования. и три практических конкурса – оказание первой медицинской помощи в условиях химического, инфекционного заражения местности и при комбинированном поражении пострадавших. победителя определяли скорость выполнения задания и минимальное количество совершенных ошибок при спасении условных пострадавших. соревнования показали, что члены СД ответственно подготовились к испытаниям, стремясь к победе. – для нас большая честь представлять свое родное предприятие и всю могилевскую область на этих соревнованиях, – поделилась командир СД оао ""могилевхимволокно"" юлия беганская. – мы сегодня не только показали, что умеем оказывать первую медицинскую помощь. кроме этого было очень приятно со своими коллегами бок о бок решать сложные задачи в ограниченное время. это такая проверка на прочность и своеобразный тимбилдинг. по результатам соревнований призовые места распределились следующим образом: первое место заняла СД из оао ""нафтан"" витебской области, вторыми стали представители оао ""гомсельмаш"" из гомельщины, а замкнули тройку призеров брестчане из оао ""савушкин продукт"". также были""",1 +СД,"подготовились к испытаниям, стремясь к победе. – для нас большая честь представлять свое родное предприятие и всю могилевскую область на этих соревнованиях, – поделилась командир СД оао ""могилевхимволокно"" юлия беганская. – мы сегодня не только показали, что умеем оказывать первую медицинскую помощь. кроме этого было очень приятно со своими коллегами бок о бок решать сложные задачи в ограниченное время. это такая проверка на прочность и своеобразный тимбилдинг. по результатам соревнований призовые места распределились следующим образом: первое место заняла СД из оао ""нафтан"" витебской области, вторыми стали представители оао ""гомсельмаш"" из гомельщины, а замкнули тройку призеров брестчане из оао ""савушкин продукт"". также были определены следующие номинации: • лучшим командиром санитарного звена стала инна костенко из команды оао ""могилевхимволокно""; • лучшим командиром СД – анжела зеневич, защищающая честь гродненской области; • лучшая санитарная дружинница – ольга ковальчук, представляющая оао ""савушкин продукт"". заслуженные подарки и дипломы победители получили из рук первого заместителя министра по""",1 +СД,"приятно со своими коллегами бок о бок решать сложные задачи в ограниченное время. это такая проверка на прочность и своеобразный тимбилдинг. по результатам соревнований призовые места распределились следующим образом: первое место заняла СД из оао ""нафтан"" витебской области, вторыми стали представители оао ""гомсельмаш"" из гомельщины, а замкнули тройку призеров брестчане из оао ""савушкин продукт"". также были определены следующие номинации: • лучшим командиром санитарного звена стала инна костенко из команды оао ""могилевхимволокно""; • лучшим командиром СД – анжела зеневич, защищающая честь гродненской области; • лучшая санитарная дружинница – ольга ковальчук, представляющая оао ""савушкин продукт"". заслуженные подарки и дипломы победители получили из рук первого заместителя министра по чрезвычайным ситуациям республики беларусь александра федоровича худолеева. – сегодня важно понимать, что, если каждый гражданин, выполняя свой гражданский долг, отреагирует на помощь тем людям, которые будут в беде, тогда мы сможем в полной мере создать безопасные условия жизни в нашей стране, – подытожил мероприятие александр худолеев. """,1 +СД,"понимать, что, если каждый гражданин, выполняя свой гражданский долг, отреагирует на помощь тем людям, которые будут в беде, тогда мы сможем в полной мере создать безопасные условия жизни в нашей стране, – подытожил мероприятие александр худолеев. департаменты департамент по надзору за безопасным ведением работ в промышленности департамент по ядерной и радиационной безопасности департамент по ликвидации последствий катастрофы на чернобыльской аэс департамент по материальным резервам министерства по чрезвычайным ситуациям республики ��еларусь организация и оснащение СД автор на чтение 5 мин просмотров 1.2к. опубликовано 24.04.2019 СД и отряды СД являются формированиями медицинской службы гражданской обороны. их создают на фабриках и заводах, в колхозах и совхозах, различных учреждениях, школах, средних специальных учебных заведениях и вузах руководители этих объектов совместно с комитетами первичных организаций обществ красного креста и красного полумесяца. в СД и отряды СД входят лица обоего пола в возрасте от 16 до 55 лет (женщины) и до 60 лет (мужчины). санитарная""",1 +СД,"помощь тем людям, которые будут в беде, тогда мы сможем в полной мере создать безопасные условия жизни в нашей стране, – подытожил мероприятие александр худолеев. департаменты департамент по надзору за безопасным ведением работ в промышленности департамент по ядерной и радиационной безопасности департамент по ликвидации последствий катастрофы на чернобыльской аэс департамент по материальным резервам министерства по чрезвычайным ситуациям республики беларусь организация и оснащение СД автор на чтение 5 мин просмотров 1.2к. опубликовано 24.04.2019 СД и отряды СД являются формированиями медицинской службы гражданской обороны. их создают на фабриках и заводах, в колхозах и совхозах, различных учреждениях, школах, средних специальных учебных заведениях и вузах руководители этих объектов совместно с комитетами первичных организаций обществ красного креста и красного полумесяца. в СД и отряды СД входят лица обоего пола в возрасте от 16 до 55 лет (женщины) и до 60 лет (мужчины). СД состоит из 23 человек: командира, его заместителя по политической части (политрук),""",1 +СД,"в беде, тогда мы сможем в полной мере создать безопасные условия жизни в нашей стране, – подытожил мероприятие александр худолеев. департаменты департамент по надзору за безопасным ведением работ в промышленности департамент по ядерной и радиационной безопасности департамент по ликвидации последствий катастрофы на чернобыльской аэс департамент по материальным резервам министерства по чрезвычайным ситуациям республики беларусь организация и оснащение СД автор на чтение 5 мин просмотров 1.2к. опубликовано 24.04.2019 СД и отряды СД являются формированиями медицинской службы гражданской обороны. их создают на фабриках и заводах, в колхозах и совхозах, различных учреждениях, школах, средних специальных учебных заведениях и вузах руководители этих объектов совместно с комитетами первичных организаций обществ красного креста и красного полумесяца. в СД и отряды СД входят лица обоего пола в возрасте от 16 до 55 лет (женщины) и до 60 лет (мужчины). СД состоит из 23 человек: командира, его заместителя по политической части (политрук), связного (завхоз) и 20""",1 +СД,"школах, средних специальных учебных заведениях и вузах руководители этих объектов совместно с комитетами первичных организаций обществ красного креста и красного полумесяца. в СД и отряды СД входят лица обоего пола в возрасте от 16 до 55 лет (женщины) и до 60 лет (мужчины). СД состоит из 23 человек: командира, его заместителя по политической части (политрук), связного (завхоз) и 20 СД ниц, распределенных на 5 звеньев. каждое звено состоит из 4 человек, один из них является командиром звена. отряд СД состоит из 4 или 5 СД и группы управления отрядом. высокая дисциплина и морально-политическое единство, умение быстро и правильно оказывать первую медицинскую помощь, точное, быстрое и беспрекословное выполнение всех указаний и распоряжений командира звена, командира СД – вот требования, предъявляемые к санитарной дружиннице. командир СД (отряда) непосредственно руководит работой подчиненного ему формирования, поддерживает постоянную связь с опм и взаимодействует с формированиями гражданской обороны и воинскими""",1 +СД,"60 лет (мужчины). СД состоит из 23 человек: командира, его заместителя по политической части (политрук), связного (завхоз) и 20 СД ниц, распределенных на 5 звеньев. каждое звено состоит из 4 человек, один из них является командиром звена. отряд СД состоит из 4 или 5 СД и группы управления отрядом. высокая дисциплина и морально-политическое единство, умение быстро и правильно оказывать первую медицинскую помощь, точное, быстрое и беспрекословное выполнение всех указаний и распоряжений командира звена, командира СД – вот требования, предъявляемые к санитарной дружиннице. командир СД (отряда) непосредственно руководит работой подчиненного ему формирования, поддерживает постоянную связь с опм и взаимодействует с формированиями гражданской обороны и воинскими подразделениями в ходе выполнения спасательных работ; контролирует выполнение санитарными дружинницами возложенных на них обязанностей, следит за полной укомплектованностью и подготовкой СД или отряда, контролирует сохранность табельного имущества и принимает меры к его пополнению. """,1 +СД,"по политической части (политрук), связного (завхоз) и 20 СД ниц, распределенных на 5 звеньев. каждое звено состоит из 4 человек, один из них является командиром звена. отряд СД состоит из 4 или 5 СД и группы управления отрядом. высокая дисциплина и морально-политическое единство, умение быстро и правильно оказывать первую медицинскую помощь, точное, быстрое и беспрекословное выполнение всех указаний и распоряжений командира звена, командира СД – вот требования, предъявляемые к санитарной дружиннице. командир СД (отряда) непосредственно руководит работой подчиненного ему формирования, поддерживает постоянную связь с опм и взаимодействует с формированиями гражданской обороны и воинскими подразделениями в ходе выполнения спасательных работ; контролирует выполнение санитарными дружинницами возложенных на них обязанностей, сле��ит за полной укомплектованностью и подготовкой СД или отряда, контролирует сохранность табельного имущества и принимает меры к его пополнению. командир ведет дневник учета работы. политрук СД (заместитель командира""",1 +СД,"дружиннице. командир СД (отряда) непосредственно руководит работой подчиненного ему формирования, поддерживает постоянную связь с опм и взаимодействует с формированиями гражданской обороны и воинскими подразделениями в ходе выполнения спасательных работ; контролирует выполнение санитарными дружинницами возложенных на них обязанностей, следит за полной укомплектованностью и подготовкой СД или отряда, контролирует сохранность табельного имущества и принимает меры к его пополнению. командир ведет дневник учета работы. политрук СД (заместитель командира отряда СД по политической части) регулярно проводит с личным составом политико-воспитательную работу, направленную на воспитание советского патриотизма, на лучшее выполнение поставленных задач. в случае необходимости политрук берет на себя руководство работой СД или отдельных звеньев. заместитель командира отряда СД по политической части руководит работой политруков СД , входящих в отряд. связной (он же завхоз) обеспечивает связь командира СД (отряда) с""",1 +СД,"возложенных на них обязанностей, следит за полной укомплектованностью и подготовкой СД или отряда, контролирует сохранность табельного имущества и принимает меры к его пополнению. командир ведет дневник учета работы. политрук СД (заместитель командира отряда СД по политической части) регулярно проводит с личным составом политико-воспитательную работу, направленную на воспитание советского патриотизма, на лучшее выполнение поставленных задач. в случае необходимости политрук берет на себя руководство работой СД или отдельных звеньев. заместитель командира отряда СД по политической части руководит работой политруков СД , входящих в отряд. связной (он же завхоз) обеспечивает связь командира СД (отряда) с командирами санитарных звеньев (дружин) и с командным составом формирований медицинских и других служб гражданской обороны и воинских подразделений. кроме того, он отвечает за учет, сохранность и состояние санитарного имущества, пополнение санитарных сумок медикаментами и перевязочным материалом. командир звена выполняет те же""",1 +СД,"и подготовкой СД или отряда, контролирует сохранность табельного имущества и принимает меры к его пополнению. командир ведет дневник учета работы. политрук СД (заместитель командира отряда СД по политической части) регулярно проводит с личным составом политико-воспитательную работу, направленную на воспитание советского патриотизма, на лучшее выполнение поставленных задач. в случае необходимости политрук берет на себя руководство работой СД или отдельных звеньев. заместитель командира отряда СД по политической части руководит работой политруков СД , входящих в отряд. связной (он же завхоз) обеспечивает связь командира СД (отряда) с командирами санитарных звеньев (дружин) и с командным составом формирований медицинских и других служб гражданской обороны и воинских подразделений. кроме того, он отвечает за учет, сохранность и состояние санитарного имущества, пополнение санитарных сумок медикаментами и перевязочным материалом. командир звена выполняет те же функции, что и командир СД , но только по отношению к""",1 +СД,"табельного имущества и принимает меры к его пополнению. командир ведет дневник учета работы. политрук СД (заместитель командира отряда СД по политической части) регулярно проводит с личным составом политико-воспитательную работу, направленную на воспитание советского патриотизма, на лучшее выполнение поставленных задач. в случае необходимости политрук берет на себя руководство работой СД или отдельных звеньев. заместитель командира отряда СД по политической части руководит работой политруков СД , входящих в отряд. связной (он же завхоз) обеспечивает связь командира СД (отряда) с командирами санитарных звеньев (дружин) и с командным составом формирований медицинских и других служб гражданской обороны и воинских подразделений. кроме того, он отвечает за учет, сохранность и состояние санитарного имущества, пополнение санитарных сумок медикаментами и перевязочным материалом. командир звена выполняет те же функции, что и командир СД , но только по отношению к личному составу звена. для оказания первой медицинской помощи пораженным и""",1 +СД,"работы. политрук СД (заместитель командира отряда СД по политической части) регулярно проводит с личным составом политико-воспитательную работу, направленную на воспитание советского патриотизма, на лучшее выполнение поставленных задач. в случае необходимости политрук берет на себя руководство работой СД или отдельных звеньев. заместитель командира отряда СД по политической части руководит работой политруков СД , входящих в отряд. связной (он же завхоз) обеспечивает связь командира СД (отряда) с командирами санитарных звеньев (дружин) и с командным составом формирований медицинских и других служб гражданской обороны и воинских подразделений. кроме того, он отвечает за учет, сохранность и состояние санитарного имущества, пополнение санитарных сумок медикаментами и перевязочным материалом. командир звена выполняет те же функции, что и командир СД , но только по отношению к личному составу звена. для оказания первой медицинской помощи пораженным и обеспечения безопасности работы личного состава в очагах массового поражения санитарные""",1 +СД,"заместитель командира отряда СД по политической части руководит работой политруков СД , входящих в отряд. связной (он же завхоз) обеспечивает связь командира СД (отряда) с командирами санитарных звеньев (дружин) и с командным составом формирований медицинских и других служб гражданской обороны и воинских подразделений. кроме того, он отвечает за учет, сохранность и состояние санитарного имущества, пополнение санитарных сумок медикаментами и перевязочным материалом. командир звена выполняет те же функции, что и командир СД , но только по отношению к личному составу звена. для оказания первой медицинской помощи пораженным и обеспечения безопасности работы личного состава в очагах массового поражения СД и отряды СД оснащаются по специальному табелю медицинским и другим имуществом. в табеле оснащения предусмотрены: противогазы, защитная фильтрующая одежда (зфо), резиновые защитные сапоги и перчатки, хлопчатобумажные комбинезоны, береты, индивидуальные противохимические пакеты и аптечки индивидуальные. для оказания первой медицинской помощи населению""",1 +СД,"санитарных звеньев (дружин) и с командным составом формирований медицинских и других служб гражданской обороны и воинских подразделений. кроме того, он отвечает за учет, сохранность и состояние санитарного имущества, пополнение санитарных сумок медикаментами и перевязочным материалом. командир звена выполняет те же функции, что и командир СД , но только по отношению к личному составу звена. для оказания первой медицинской помощи пораженным и обеспечения безопасности работы личного состава в очагах массового поражения СД и отряды СД оснащаются по специальному табелю медицинским и другим имуществом. в табеле оснащения предусмотрены: противогазы, защитная фильтрующая одежда (зфо), резиновые защитные сапоги и перчатки, хлопчатобумажные комбинезоны, береты, индивидуальные противохимические пакеты и аптечки индивидуальные. для оказания первой медицинской помощи населению СД и отряд СД имеют санитарные сумки, содержащие перевязочный материал (стерильные бинты, повязки, перевязочные пакеты и косынки, вату), кровоостанавливающие жгуты, воздуховод ""рот в рот"" для""",1 +СД,"но только по отношению к личному составу звена. для оказания первой медицинской помощи пораженным и обеспечения безопасности работы личного состава в очагах массового поражения СД и отряды СД оснащаются по специальному табелю медицинским и другим имуществом. в табеле оснащения предусмотрены: противогазы, защитная фильтрующая одежда (зфо), резиновые защитные сапоги и перчатки, хлопчатобумажные комбинезоны, береты, индивидуальные противохимические пакеты и аптечки индивидуальные. для оказания первой медицинской помощи населению СД и отряд СД имеют санитарные сумки, содержащие перевязочный материал (стерильные бинты, повязки, перевязочные пакеты и косынки, вату), кровоостанавливающие жгуты, воздуховод ""рот в рот"" для искусственного дыхания, йодную настойку, шприц-тюбики с антидотом, радиозащитные и противоболевые средства, нож, ножницы. в санитарной сумке имеются карандаш и блокнот для записей. стандартные шины табелем оснащения не предусмотрены. для иммобилизации переломов костей санитарные дружинницы в качестве шин должны широко применять подручный материал (дощечки, палки""",1 +СД,"и косынки, вату), кровоостанавливающие жгуты, воздуховод ""рот в рот"" для искусственного дыхания, йодную настойку, шприц-тюбики с антидотом, радиозащитные и противоболевые средства, нож, ножницы. в санитарной сумке имеются карандаш и блокнот для записей. стандартные шины табелем оснащения не предусмотрены. для иммобилизации переломов костей санитарные дружинницы в качестве шин должны широко применять подручный материал (дощечки, палки, толстую проволоку, лыжи и т. п.). для оказания первой медицинской помощи пораженным химическим оружием СД и отряд СД имеют запасные противогазы, сумки пхс, содержащие дегазирующие растворы, и индивидуальные противохимические пакеты. для облегчения розыска пораженных и оказания помощи в ночное время или в затемненных помещениях табелем предусмотрены карманные электрические фонари. для переноски пораженных имеются санитарные носилки и носилочные лямки. пополнение расходуемого имущества (перевязочный материал, медикаменты и др.) производится из аптеки отряда первой медицинской помощи. в случае несвоевременного пополнения или нехватки перевязочного материала или""",1 +СД,"сумки пхс, содержащие дегазирующие растворы, и индивидуальные противохимические пакеты. для облегчения розыска пораженных и оказания помощи в ночное время или в затемненных помещениях табелем предусмотрены карманные электрические фонари. для переноски пораженных имеются санитарные носилки и носилочные лямки. пополнение расходуемого имущества (перевязочный материал, медикаменты и др.) производится из аптеки отряда первой медицинской помощи. в случае несвоевременного пополнения или нехватки перевязочного материала или кровоостанавливающих жгутов личный состав СД должен проявлять инициативу в изыскании и использовании подручного материала для наложения повязок и временной остановки кровотечения (чистое постельное белье, полотенца, салфетки, косынки и др.). дружинницы должны экономно расходовать перевязочный материал и бережно использовать имеющееся на оснащении имущество. в случае работы СД или отрядов СД на территории, загрязненной радиоактивными веществами, для контроля облучения выдается индивидуальный дозиметр. командир СД получает указание о продолжительности работы""",1 +СД,"и др.) производится из аптеки отряда первой медицинской помощи. в случае несвоевременного пополнения или нехватки перевязочного материала или кровоостанавливающих жгутов личный состав СД должен проявлять иниц��ативу в изыскании и использовании подручного материала для наложения повязок и временной остановки кровотечения (чистое постельное белье, полотенца, салфетки, косынки и др.). дружинницы должны экономно расходовать перевязочный материал и бережно использовать имеющееся на оснащении имущество. в случае работы СД или отрядов СД на территории, загрязненной радиоактивными веществами, для контроля облучения выдается индивидуальный дозиметр. командир СД получает указание о продолжительности работы СД в зависимости от уровня радиации на местности. необходимо, чтобы личный состав дружин был хорошо подготовлен к практическому оказанию первой медицинской помощи, твердо знал и добросовестно выполнял свои обязанности. санитарная дружинница должна четко знать правила поведения и порядок своих действий в очаге поражения, умело и правильно применять табельное""",1 +СД,"или кровоостанавливающих жгутов личный состав СД должен проявлять инициативу в изыскании и использовании подручного материала для наложения повязок и временной остановки кровотечения (чистое постельное белье, полотенца, салфетки, косынки и др.). дружинницы должны экономно расходовать перевязочный материал и бережно использовать имеющееся на оснащении имущество. в случае работы СД или отрядов СД на территории, загрязненной радиоактивными веществами, для контроля облучения выдается индивидуальный дозиметр. командир СД получает указание о продолжительности работы СД в зависимости от уровня радиации на местности. необходимо, чтобы личный состав дружин был хорошо подготовлен к практическому оказанию первой медицинской помощи, твердо знал и добросовестно выполнял свои обязанности. санитарная дружинница должна четко знать правила поведения и порядок своих действий в очаге поражения, умело и правильно применять табельное оснащение, в совершенстве владеть приемами быстрого оказания первой медицинской помощи пораженным с широким использованием для этой цели подручных""",1 +СД,"должен проявлять инициативу в изыскании и использовании подручного материала для наложения повязок и временной остановки кровотечения (чистое постельное белье, полотенца, салфетки, косынки и др.). дружинницы должны экономно расходовать перевязочный материал и бережно использовать имеющееся на оснащении имущество. в случае работы СД или отрядов СД на территории, загрязненной радиоактивными веществами, для контроля облучения выдается индивидуальный дозиметр. командир СД получает указание о продолжительности работы СД в зависимости от уровня радиации на местности. необходимо, чтобы личный состав дружин был хорошо подготовлен к практическому оказанию первой медицинской помощи, твердо знал и добросовестно выполнял свои обязанности. санитарная дружинница должна четко знать правила поведения и порядок своих действий в очаге поражения, умело и правильно применять табельное оснащение, в совершенстве владеть приемами быстрого оказания первой медицинской помощи пораженным с широким использованием для этой цели подручных средств. непременным условием совершенствования знаний и""",1 +СД,"быстрого оказания первой медицинской помощи пораженным с широким использованием для этой цели подручных средств. непременным условием совершенствования знаний и практических навыков СД ниц является активное участие их в тренировочных занятиях, соревнованиях и учениях. повышению знаний также способствует повседневное участие СД в санитарно-оздоровительных и профилактических мероприятиях, проводимых органами здравоохранения. –источник– учебное пособие для СД ниц. м.: медицина, 1972.- 192 с. организация соревнований СД соревнования СД проводятся в соответствии с ""положением о соревнованиях СД (постов)"". 1982 год в целях: - совершенствования теоретических знаний и закрепления практических навыков СД ниц; - привития командирам дружин, звеньев и начальникам постов практических навыков по управлению личным составом; - подведения итогов работы, проделанной СД по оказанию первой медицинской помощи населению, по проведению санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий в помощь органам здравоохранения; -""",1 +СД,"помощи пораженным с широким использованием для этой цели подручных средств. непременным условием совершенствования знаний и практических навыков СД ниц является активное участие их в тренировочных занятиях, соревнованиях и учениях. повышению знаний также способствует повседневное участие СД в санитарно-оздоровительных и профилактических мероприятиях, проводимых органами здравоохранения. –источник– учебное пособие для СД ниц. м.: медицина, 1972.- 192 с. организация соревнований СД соревнования СД проводятся в соответствии с ""положением о соревнованиях СД (постов)"". 1982 год в целях: - совершенствования теоретических знаний и закрепления практических навыков СД ниц; - привития командирам дружин, звеньев и начальникам постов практических навыков по управлению личным составом; - подведения итогов работы, проделанной СД по оказанию первой медицинской помощи населению, по проведению санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий в помощь органам здравоохранения; - проверки состояния""",1 +СД,"непременным условием совершенствования знаний и практических навыков СД ниц является активное участие их в тренировочных занятиях, соревнованиях и учениях. повышению знаний также способствует повседневное участие СД в санитарно-оздоровительных и профилактических мероприятиях, проводимых органами здравоохранения. –источник– учебное пособие для СД ниц. м.: медицина, 1972.- 192 с. организация соревнований СД соревнования СД проводятся в соответствии с ""положением о соревнованиях СД (постов)"". 1982 год в целях: - совершенствования теоретических знаний и закрепления практических навыков СД ниц; - привития командирам дружин, звеньев и начальникам постов практических навыков по управлению личным составом; - подведения итогов работы, проделанной СД по оказанию первой медицинской помощи населению, по проведению санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий в помощь органам здравоохранения; - проверки состояния оснащенности СД , их готовности к действиям в сложных условиях, при""",1 +СД,"мероприятиях, проводимых органами здравоохранения. –источник– учебное пособие для СД ниц. м.: медицина, 1972.- 192 с. организация соревнований СД соревнования СД проводятся в соответствии с ""положением о соревнованиях СД (постов)"". 1982 год в целях: - совершенствования теоретических знаний и закрепления практических навыков СД ниц; - привития командирам дружин, звеньев и начальникам постов практических навыков по управлению личным составом; - подведения итогов работы, проделанной СД по оказанию первой медицинской помощи населению, по проведению санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий в помощь органам здравоохранения; - проверки состояния оснащенности СД , их готовности к действиям в сложных условиях, при стихийных бедствиях, производственных авариях и катастрофах; - определения лучших СД и выявления недостатков подготовке СД . организационно-методические указания: объектовые соревнования проводятся на объектах, имеющих более одной дружины. такие соревнования""",1 +СД,"в соответствии с ""положением о соревнованиях СД (постов)"". 1982 год в целях: - совершенствования теоретических знаний и закрепления практических навыков СД ниц; - привития командирам дружин, звеньев и начальникам постов практических навыков по управлению личным составом; - подведения итогов работы, проделанной СД по оказанию первой медицинской помощи населению, по проведению санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий в помощь органам здравоохранения; - проверки состояния оснащенности СД , их готовности к действиям в сложных условиях, при стихийных бедствиях, производственных авариях и катастрофах; - определения лучших СД и выявления недостатков подготовке СД . организационно-методические указания: объектовые соревнования проводятся на объектах, имеющих более одной дружины. такие соревнования организуются на объекте и его территории с использованием подвальных помещений, лестничных клеток, траншей, убежищ, строящихся зданий и т. п. полноценное проведение соревнований предусматривает: -подготовку района""",1 +СД,"практических навыков СД ниц; - привития командирам дружин, звеньев и начальникам постов практических навыков по управлению личным составом; - подведения итогов работы, проделанной СД по оказанию первой медицинской помощи населению, по проведению санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий в помощь органам здравоохранения; - проверки состояния оснащенности СД , их готовности к действиям в сложных условиях, при стихийных бедствиях, производственных авариях и катастрофах; - определения лучших СД и выявления недостатков подготовке СД . организационно-методические указания: объектовые соревнования проводятся на объектах, имеющих более одной дружины. такие соревнования организуются на объекте и его территории с использованием подвальных помещений, лестничных клеток, траншей, убежищ, строящихся зданий и т. п. полноценное проведение соревнований предусматривает: -подготовку района проведения соревнования; -подготовку судейской комиссии; -разработку поэтапных заданий сд и сп в соответствии с программой соревнований; -подготовку""",1 +СД,"командирам дружин, звеньев и начальникам постов практических навыков по управлению личным составом; - подведения итогов работы, проделанной СД по оказанию первой медицинской помощи населению, по проведению санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий в помощь органам здравоохранения; - проверки состояния оснащенности СД , их готовности к действиям в сложных условиях, при стихийных бедствиях, производственных авариях и катастрофах; - определения лучших СД и выявления недостатков подготовке СД . организационно-методические указания: объектовые соревнования проводятся на объектах, имеющих более одной дружины. такие соревнования организуются на объекте и его территории с использованием подвальных помещений, лестничных клеток, траншей, убежищ, строящихся зданий и т. п. полноценное проведение соревнований предусматривает: -подготовку района проведения соревнования; -подготовку судейской комиссии; -разработку поэтапных заданий сд и сп в соответствии с программой соревнований; -подготовку выделенных статистов; -разработку графика работы сд и сп на""",1 +СД,"соревнованиям не допускаются. соревнования СД проводятся только на специально оборудованных участках местности. избранный район по своим размерам должен обеспечивать размещение всех этапов соревнований, иметь инженерные сооружения или застройки для имитации очагов. категорически запрещается проводить соревнования СД в лесу, парках и других необорудованных местах. перед началом соревнований для судей организуются семинары и инструктивно-методические совещания с показом местности, где будут проходить соревнования, а для командиров СД - совещание и рекогносцировка этапов соревнований с целью изучения маршрута СД при работе на этапах. оборудование района соревнований СД поручается организационному комитету совместно с судейской комиссией. организует работу судейской комиссии и руководит ходом соревнований главны�� судья. на этапах соревнований работу судей организуют старшие судьи этапов. ведение документации соревнований и подсчета штрафных очков обеспечивает секретариат, которым руководит ответственный секретарь соревнований. . этапы соревнований этап""",1 +СД,"обеспечивать размещение всех этапов соревнований, иметь инженерные сооружения или застройки для имитации очагов. категорически запрещается проводить соревнования СД в лесу, парках и других необорудованных местах. перед началом соревнований для судей организуются семинары и инструктивно-методические совещания с показом местности, где будут проходить соревнования, а для командиров СД - совещание и рекогносцировка этапов соревнований с целью изучения маршрута СД при работе на этапах. оборудование района соревнований СД поручается организационному комитету совместно с судейской комиссией. организует работу судейской комиссии и руководит ходом соревнований главный судья. на этапах соревнований работу судей организуют старшие судьи этапов. ведение документации соревнований и подсчета штрафных очков обеспечивает секретариат, которым руководит ответственный секретарь соревнований. . этапы соревнований этап соревнований СД - это участок местности (площадка), где созданы условия для выполнения конкретного комплекса практических действий СД ,""",1 +СД,"и рекогносцировка этапов соревнований с целью изучения маршрута СД при работе на этапах. оборудование района соревнований СД поручается организационному комитету совместно с судейской комиссией. организует работу судейской комиссии и руководит ходом соревнований главный судья. на этапах соревнований работу судей организуют старшие судьи этапов. ведение документации соревнований и подсчета штрафных очков обеспечивает секретариат, которым руководит ответственный секретарь соревнований. . этапы соревнований этап соревнований СД - это участок местности (площадка), где созданы условия для выполнения конкретного комплекса практических действий СД , соответствующих определенному разделу программы их подготовки. участники соревнований обязаны пройти все этапы, установленные программой соревнований, причем каждой СД создаются равноценные условия работы. для обеспечения своевременного прибытия СД на этапы разрабатывается примерный график их работы. несвоевременное прибытие СД на этап соревнований рассматривается как проявление""",1 +СД,"СД поручается организационному комитету совместно с судейской комиссией. организует работу судейской комиссии и руководит ходом соревнований главный судья. на этапах соревнований работу судей организуют старшие судьи этапов. ведение документации соревнований и подсчета штрафных очков обеспечивает секретариат, которым руководит ответственный секретарь соревнований. . этапы соревнований этап соревнований СД - это участок местности (площадка), где созданы условия для выполнения конкретного комплекса практических действий СД , соответствующих определенному разделу программы их подготовки. участники соревнований обязаны пройти все этапы, установленные программой соревнований, причем каждой СД создаются равноценные условия работы. для обеспечения своевременного прибытия СД на этапы разрабатывается примерный график их работы. несвоевременное прибытие СД на этап соревнований рассматривается как проявление недисциплинированности и наказывается штрафными очками (за каждую минуту опоздания на каждый этап - 5 штрафных очков). командиру""",1 +СД,"соревнований работу судей организуют старшие судьи этапов. ведение документации соревнований и подсчета штрафных очков обеспечивает секретариат, которым руководит ответственный секретарь соревнований. . этапы соревнований этап соревнований СД - это участок местности (площадка), где созданы условия для выполнения конкретного комплекса практических действий СД , соответствующих определенному разделу программы их подготовки. участники соревнований обязаны пройти все этапы, установленные программой соревнований, причем каждой СД создаются равноценные условия работы. для обеспечения своевременного прибытия СД на этапы разрабатывается примерный график их работы. несвоевременное прибытие СД на этап соревнований рассматривается как проявление недисциплинированности и наказывается штрафными очками (за каждую минуту опоздания на каждый этап - 5 штрафных очков). командиру СД , командирам санитарных звеньев разрешается поправлять ошибки, сделанные санитарными дружинницами, только в ходе оказания первой медицинской помощи пораженным при работе в""",1 +СД,"этапы соревнований этап соревнований СД - это участок местности (площадка), где созданы условия для выполнения конкретного комплекса практических действий СД , соответствующих определенному разделу программы их подготовки. участники соревнований обязаны пройти все этапы, установленные программой соревнований, причем каждой СД создаются равноценные условия работы. для обеспечения своевременного прибытия СД на этапы разрабатывается примерный график их работы. несвоевременное прибытие СД на этап соревнований рассматривается как проявление недисциплинированности и наказывается штрафными очками (за каждую минуту опоздания на каждый этап - 5 штрафных очков). командиру СД , командирам санитарных звеньев разрешается поправлять ошибки, сделанные санитарными дружинницами, только в ходе оказания первой медицинской помощи пораженным при работе в очагах ядерного и химического поражения. после завершения работы на каждом этапе санитарным дружинницам предоставляется 10 мин для отдыха. при работе на этапах соревнований санитарным дружинницам""",1 +СД,"только �� ходе оказания первой медицинской помощи пораженным при работе в очагах ядерного и химического поражения. после завершения работы на каждом этапе санитарным дружинницам предоставляется 10 мин для отдыха. при работе на этапах соревнований санитарным дружинницам запрещается задавать вопросы судьям, вступать в пререкания, называть предприятие, район, город, от которого они выступают. обращение допускается только при жалобах на здоровье (свое или товарища). на этапах соревнований присутствуют только судьи данного этапа, главный судья и его заместители. показ работы СД во всех случаях проводится только организованно под руководством главного судьи или его заместителей. командиры СД (начальники санитарных постов) и старший судья после работы на каждом этапе соревнований подписывают судейские листы. за командиром СД (начальником санитарного поста) остается право рассмотреть претензии с судьей-арбитром после завершения работы на последнем этапе и при необходимости подать жалобу по судейству главному судье соревнований в течение одного часа. главный судья, его заместители и старшие судьи этапов""",1 +СД,"вопросы судьям, вступать в пререкания, называть предприятие, район, город, от которого они выступают. обращение допускается только при жалобах на здоровье (свое или товарища). на этапах соревнований присутствуют только судьи данного этапа, главный судья и его заместители. показ работы СД во всех случаях проводится только организованно под руководством главного судьи или его заместителей. командиры СД (начальники санитарных постов) и старший судья после работы на каждом этапе соревнований подписывают судейские листы. за командиром СД (начальником санитарного поста) остается право рассмотреть претензии с судьей-арбитром после завершения работы на последнем этапе и при необходимости подать жалобу по судейству главному судье соревнований в течение одного часа. главный судья, его заместители и старшие судьи этапов рассматривают все заявления командиров СД до окончания соревнований. по каждому заявлению принимается решение и объявляется командиру СД . оценка работы СД на этапах соревнований проводится судьями в соответствии с судейскими листами. вопросы""",1 +СД,"организованно под руководством главного судьи или его заместителей. командиры СД (начальники санитарных постов) и старший судья после работы на каждом этапе соревнований подписывают судейские листы. за командиром СД (начальником санитарного поста) остается право рассмотреть претензии с судьей-арбитром после завершения работы на последнем этапе и при необходимости подать жалобу по судейству главному судье соревнований в течение одного часа. главный судья, его заместители и старшие судьи этапов рассматривают все заявления командиров СД до окончания соревнований. по каждому заявлению пр��нимается решение и объявляется командиру СД . оценка работы СД на этапах соревнований проводится судьями в соответствии с судейскими листами. вопросы проверки на этапах соревнования первый этап. ""проверка оснащения СД и умения пользоваться им"". задание СД : - табельное (учебное) имущество сд; - содержимое пяти санитарных сумок (по одной от каждого звена); - зарядить дкп-50а, снять показание с дозиметра - командир сд; - наложить повязку по маштафарову на спину""",1 +СД,"санитарных постов) и старший судья после работы на каждом этапе соревнований подписывают судейские листы. за командиром СД (начальником санитарного поста) остается право рассмотреть претензии с судьей-арбитром после завершения работы на последнем этапе и при необходимости подать жалобу по судейству главному судье соревнований в течение одного часа. главный судья, его заместители и старшие судьи этапов рассматривают все заявления командиров СД до окончания соревнований. по каждому заявлению принимается решение и объявляется командиру СД . оценка работы СД на этапах соревнований проводится судьями в соответствии с судейскими листами. вопросы проверки на этапах соревнования первый этап. ""проверка оснащения СД и умения пользоваться им"". задание СД : - табельное (учебное) имущество сд; - содержимое пяти санитарных сумок (по одной от каждого звена); - зарядить дкп-50а, снять показание с дозиметра - командир сд; - наложить повязку по маштафарову на спину и грудь - одно звено; - подготовить лямку носилочную для переноски с помощью ""восьмерки"" двумя носильщиками""",1 +СД,"после работы на каждом этапе соревнований подписывают судейские листы. за командиром СД (начальником санитарного поста) остается право рассмотреть претензии с судьей-арбитром после завершения работы на последнем этапе и при необходимости подать жалобу по судейству главному судье соревнований в течение одного часа. главный судья, его заместители и старшие судьи этапов рассматривают все заявления командиров СД до окончания соревнований. по каждому заявлению принимается решение и объявляется командиру СД . оценка работы СД на этапах соревнований проводится судьями в соответствии с судейскими листами. вопросы проверки на этапах соревнования первый этап. ""проверка оснащения СД и умения пользоваться им"". задание СД : - табельное (учебное) имущество сд; - содержимое пяти санитарных сумок (по одной от каждого звена); - зарядить дкп-50а, снять показание с дозиметра - командир сд; - наложить повязку по маштафарову на спину и грудь - одно звено; - подготовить лямку носилочную для переноски с помощью ""восьмерки"" двумя носильщиками способом ""рядом"" -""",1 +СД,"с судьей-арбитром после завершения работы на последнем этапе и при необходимости подать жалобу по судейству главному судье соревнований в течение одного часа. главный судья, его заместители и ст��ршие судьи этапов рассматривают все заявления командиров СД до окончания соревнований. по каждому заявлению принимается решение и объявляется командиру СД . оценка работы СД на этапах соревнований проводится судьями в соответствии с судейскими листами. вопросы проверки на этапах соревнования первый этап. ""проверка оснащения СД и умения пользоваться им"". задание СД : - табельное (учебное) имущество сд; - содержимое пяти санитарных сумок (по одной от каждого звена); - зарядить дкп-50а, снять показание с дозиметра - командир сд; - наложить повязку по маштафарову на спину и грудь - одно звено; - подготовить лямку носилочную для переноски с помощью ""восьмерки"" двумя носильщиками способом ""рядом"" - одно звено; - привести в рабочее положение носилки санитарные - одно звено; - подготовить шину проволочную лестничную для иммобилизации верхних конечностей -""",1 +СД,"этапе и при необходимости подать жалобу по судейству главному судье соревнований в течение одного часа. главный судья, его заместители и старшие судьи этапов рассматривают все заявления командиров СД до окончания соревнований. по каждому заявлению принимается решение и объявляется командиру СД . оценка работы СД на этапах соревнований проводится судьями в соответствии с судейскими листами. вопросы проверки на этапах соревнования первый этап. ""проверка оснащения СД и умения пользоваться им"". задание СД : - табельное (учебное) имущество сд; - содержимое пяти санитарных сумок (по одной от каждого звена); - зарядить дкп-50а, снять показание с дозиметра - командир сд; - наложить повязку по маштафарову на спину и грудь - одно звено; - подготовить лямку носилочную для переноски с помощью ""восьмерки"" двумя носильщиками способом ""рядом"" - одно звено; - привести в рабочее положение носилки санитарные - одно звено; - подготовить шину проволочную лестничную для иммобилизации верхних конечностей - одно звено; - подготовить шприц-тюбик для введения антидота""",1 +СД,"верхних конечностей - одно звено; - подготовить шприц-тюбик для введения антидота - одно звено, выполняет каждый член звена. выполнить норматив 1 (надевание противогаза на себя) - весь личный состав сд, кроме командира. выполнить норматив 2 (надевание противогаза на пораженного) весь личный состав сд, кроме командира. неисправные предметы оснащения (носилки с порванными полотнищами с не закрывающимися замками, обтрепанные и без пряжек лямки; отсутствие батареек в фонарях; порванные сапоги, жгуты, потерявшие эластичность) считаются отсутствующими, за что СД засчитываются в соответствии с судейскими листами штрафные очки, которые не учитываются при определении места. медикаменты, перевязочные средства, прочие предметы санитарной сумки, по описи 1 за каждый предмет штрафные очки пишутся за отсутствующие или неисправнее предметы табельного оснащения (за каждый пред��ет). штрафные очки по итогам проверки имущества при определении места СД не учитываются. умение пользоваться предметами табельного имущества (носилками, лямками, противогазом, аптечкой индивидуальной (аи), индивидуальным противохимическим""",1 +СД,"закрывающимися замками, обтрепанные и без пряжек лямки; отсутствие батареек в фонарях; порванные сапоги, жгуты, потерявшие эластичность) считаются отсутствующими, за что СД засчитываются в соответствии с судейскими листами штрафные очки, которые не учитываются при определении места. медикаменты, перевязочные средства, прочие предметы санитарной сумки, по описи 1 за каждый предмет штрафные очки пишутся за отсутствующие или неисправнее предметы табельного оснащения (за каждый предмет). штрафные очки по итогам проверки имущества при определении места СД не учитываются. умение пользоваться предметами табельного имущества (носилками, лямками, противогазом, аптечкой индивидуальной (аи), индивидуальным противохимическим пакетом (ипп), индивидуальным перевязочным пакетом, дозиметрическим прибором и т. д.), подручными средствами оказания первой медицинской помощи и транспортировки пораженных проверяется выборочно (но не менее чем два санитарных звена). за неумение пользоваться и допущенныеошибки при использовании табельного (учебного) имущества судьи записывают штрафные очки в соответствии судейским листом: """,1 +СД,"выборочно (но не менее чем два санитарных звена). за неумение пользоваться и допущенныеошибки при использовании табельного (учебного) имущества судьи записывают штрафные очки в соответствии судейским листом: п\п возможные ошибки кол-во штрафных очков допущены ошибки при наложении повязки по маштафорову неумение пользоваться лямками носилочными (за каждое задание) неумение привести в рабочее положение носилки санитарные неумение подготовить шину проволочную для иммобилизации верхних конечностей неумение пользоваться шприц - тюбиком второй этап. ""работа СД в очаге ядерного поражения, на площадке частичной дезактивации и частичной санитарной обработки"". СД в полном составе и с оснащением прибывает к старшему судье очага ядерного поражения. командир СД (начальник санитарного поста) докладывает о готовности к работе в очаге. старший судья вручает командиру СД (начальнику санитарного поста) задание с описанием обстановки на участке работы. задание СД : медико-тактическая обстановка. сд после отбоя воздушной тревоги совершила марш к очагу ядерного поражения. """,1 +СД,"табельного (учебного) имущества судьи записывают штрафные очки в соответствии судейским листом: п\п возможные ошибки кол-во штрафных очков допущены ошибки при наложении повязки по маштафорову неумение пользоваться лямками носилочными (за каждое задание) неумение привести в рабочее положение носилки санитарные неумение подго��овить шину проволочную для иммобилизации верхних конечностей неумение пользоваться шприц - тюбиком второй этап. ""работа СД в очаге ядерного поражения, на площадке частичной дезактивации и частичной санитарной обработки"". СД в полном составе и с оснащением прибывает к старшему судье очага ядерного поражения. командир СД (начальник санитарного поста) докладывает о готовности к работе в очаге. старший судья вручает командиру СД (начальнику санитарного поста) задание с описанием обстановки на участке работы. задание СД : медико-тактическая обстановка. сд после отбоя воздушной тревоги совершила марш к очагу ядерного поражения. объект ведения спасательных работ находится в зоне средних разрушений (границы участка работы обозначены красными""",1 +СД,"ошибки кол-во штрафных очков допущены ошибки при наложении повязки по маштафорову неумение пользоваться лямками носилочными (за каждое задание) неумение привести в рабочее положение носилки санитарные неумение подготовить шину проволочную для иммобилизации верхних конечностей неумение пользоваться шприц - тюбиком второй этап. ""работа СД в очаге ядерного поражения, на площадке частичной дезактивации и частичной санитарной обработки"". СД в полном составе и с оснащением прибывает к старшему судье очага ядерного поражения. командир СД (начальник санитарного поста) докладывает о готовности к работе в очаге. старший судья вручает командиру СД (начальнику санитарного поста) задание с описанием обстановки на участке работы. задание СД : медико-тактическая обстановка. сд после отбоя воздушной тревоги совершила марш к очагу ядерного поражения. объект ведения спасательных работ находится в зоне средних разрушений (границы участка работы обозначены красными флажками). уровень радиоактивного заражения после взрыва 20 р/ч. на объекте 20 пораженных, нуждающихся в оказании""",1 +СД,"установленным указателям). задание: 1. разыскать 20 пораженных, провести их первичную сортировку, оказать необходимую первую медицинскую помощь, доставить к месту погрузки на транспорт. 2. погрузить на транспорт 10 пораженных (4 - на носилках, 6 - сидя). нормативное время на выполнение 1-го и 2-го заданий от момента постановки задачи командиром сд, включая и построение сд - 35 мин. 3. прибыть сд на площадку частичной дезактивации и частичной санитарной обработки; провести их одним санитарным звеном (по указанию судьи) получив задание, командир СД ставит личному составу задачи, выводит на участокработы и руководит их действиями. санитарные дружинницы работают в очаге ядерного поражения в ватно-марлевых повязках (респираторах). пораженные размещаются в щелях, простейших укрытиях, полуразрушенных убежищах, на вторых этажах зданий, в транспортных средствах, завалах. при этом, из общего числа пораженных с комбинированной травмой должно быть не менее 60 %, ходячих не более 25 %, не менее чем 3 пораженных должны нуждаться в искусственном дыхании способом ""изо рта в рот"" или ""изо рта в нос"" или непрямом массаже сердца""",1 +СД,"голеней и стоп - степени + + ушиб мягких тканей в области левого голеностопного сустава, растяжение связок. ожог правого предплечья и кисти и ст. + + закрытый перелом костей носа и нижней челюсти. сотрясение головного мозга + утопление + + открытый перелом позвоночника в области - грудных позвонков с повреждением спинного мозга + погрузка пораженных на транспорт. место погрузки пораженных должно быть на расстояний 30 - 35 м. от центра участка работы. там размещаются транспортные средства: санитарные автомобили, грузовой автомобиль и автобус нормативное время работы СД начинается от момента постановки задачи командиром и включает: оказание первой медицинской помощи 20 пораженным, их доставку к месту погрузки, погрузку 10 пораженных на транспорт и заканчивается построением СД . санитарный пост оказывает помощь 4 пораженным (один ходячий, трое носилочных) и осуществляет погрузку на транспорт 2 пораженных. нормативное время работы в очаге - 30 мин. СД , работавшие в очаге (с погрузкой пораженных) больше нормативного времени, получают дополнительно по 1 штрафному очку за каждую минуту. после завершения работы""",1 +СД,"утопление + + открытый перелом позвоночника в области - грудных позвонков с повреждением спинного мозга + погрузка пораженных на транспорт. место погрузки пораженных должно быть на расстояний 30 - 35 м. от центра участка работы. там размещаются транспортные средства: санитарные автомобили, грузовой автомобиль и автобус нормативное время работы СД начинается от момента постановки задачи командиром и включает: оказание первой медицинской помощи 20 пораженным, их доставку к месту погрузки, погрузку 10 пораженных на транспорт и заканчивается построением СД . санитарный пост оказывает помощь 4 пораженным (один ходячий, трое носилочных) и осуществляет погрузку на транспорт 2 пораженных. нормативное время работы в очаге - 30 мин. СД , работавшие в очаге (с погрузкой пораженных) больше нормативного времени, получают дополнительно по 1 штрафному очку за каждую минуту. после завершения работы и погрузки, пораженных СД прибывает та площадку частичной дезактивации и частичной санитарной обработки, где проверяется только одно звено СД (по указанию судьи), санитарный пост - в полном""",1 +СД,"30 - 35 м. от центра участка работы. там размещаются транспортные средства: санитарные автомобили, грузовой автомобиль и автобус нормативное время работы СД начинается от момента постановки задачи командиром и включает: оказание первой медицинской помощи 20 пораженным, их доставку к месту погрузки, погрузку 10 пораженных на транспорт и заканчивается построением СД . санитарный пост оказывает помощь 4 пораженным (один ходячий, ��рое носилочных) и осуществляет погрузку на транспорт 2 пораженных. нормативное время работы в очаге - 30 мин. СД , работавшие в очаге (с погрузкой пораженных) больше нормативного времени, получают дополнительно по 1 штрафному очку за каждую минуту. после завершения работы и погрузки, пораженных СД прибывает та площадку частичной дезактивации и частичной санитарной обработки, где проверяется только одно звено СД (по указанию судьи), санитарный пост - в полном составе. частичная дезактивация и частичная санитарная обработка проводятся средствами СД . судейские листы: ""оказание первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения"". """,1 +СД,"задачи командиром и включает: оказание первой медицинской помощи 20 пораженным, их доставку к месту погрузки, погрузку 10 пораженных на транспорт и заканчивается построением СД . санитарный пост оказывает помощь 4 пораженным (один ходячий, трое носилочных) и осуществляет погрузку на транспорт 2 пораженных. нормативное время работы в очаге - 30 мин. СД , работавшие в очаге (с погрузкой пораженных) больше нормативного времени, получают дополнительно по 1 штрафному очку за каждую минуту. после завершения работы и погрузки, пораженных СД прибывает та площадку частичной дезактивации и частичной санитарной обработки, где проверяется только одно звено СД (по указанию судьи), санитарный пост - в полном составе. частичная дезактивация и частичная санитарная обработка проводятся средствами СД . судейские листы: ""оказание первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения"". п\п возможные ошибки штрафные очки выход на территорию очага, зараженную радиоактивными веществами, без средств защиты органов дыхания (каждой сан дружиннице) не принято радиозащитное средство (""",1 +СД,"на транспорт и заканчивается построением СД . санитарный пост оказывает помощь 4 пораженным (один ходячий, трое носилочных) и осуществляет погрузку на транспорт 2 пораженных. нормативное время работы в очаге - 30 мин. СД , работавшие в очаге (с погрузкой пораженных) больше нормативного времени, получают дополнительно по 1 штрафному очку за каждую минуту. после завершения работы и погрузки, пораженных СД прибывает та площадку частичной дезактивации и частичной санитарной обработки, где проверяется только одно звено СД (по указанию судьи), санитарный пост - в полном составе. частичная дезактивация и частичная санитарная обработка проводятся средствами СД . судейские листы: ""оказание первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения"". п\п возможные ошибки штрафные очки выход на территорию очага, зараженную радиоактивными веществами, без средств защиты органов дыхания (каждой сан дружиннице) не принято радиозащитное средство (условно) из аи-2 по команде командира (каждой санитарной дружиннице) 3 имеются нарушения в ношении одежды и имущества при входе в очаг""",1 +С��,"погрузку на транспорт 2 пораженных. нормативное время работы в очаге - 30 мин. СД , работавшие в очаге (с погрузкой пораженных) больше нормативного времени, получают дополнительно по 1 штрафному очку за каждую минуту. после завершения работы и погрузки, пораженных СД прибывает та площадку частичной дезактивации и частичной санитарной обработки, где проверяется только одно звено СД (по указанию судьи), санитарный пост - в полном составе. частичная дезактивация и частичная санитарная обработка проводятся средствами СД . судейские листы: ""оказание первой медицинской помощи в очаге ядерного поражения"". п\п возможные ошибки штрафные очки выход на территорию очага, зараженную радиоактивными веществами, без средств защиты органов дыхания (каждой сан дружиннице) не принято радиозащитное средство (условно) из аи-2 по команде командира (каждой санитарной дружиннице) 3 имеются нарушения в ношении одежды и имущества при входе в очаг поражения (каждой санитарной дружиннице, за каждый случай) 2 4 не проводится сортировка в группе пораженных (за одну группу пораженных) 4 5 допущена ошибка""",1 +СД,"радиоактивными веществами, не защищены органы дыхания (за каждую ошибку, но не более чем 3 ошибки у каждого пораженного) 2 18 не правильно проведен способ выноса пораженного (за каждый случай пораженного) 4 19 неправильная транспортировка пораженного при пневмотораксе или переломе позвоночника (за каждый случай) 4 20 небрежное отношение к пораженным (за каждый случай с пораженным) 5 21 недисциплинированность СД ниц при работе в очаге (за каждый случай, но не более 3 случаев, после чего санитарная дружинница отстраняется от работы) 5 ""действия командира СД в очаге ядерного поражения"" 1 задача поставлена СД непоследовательно или неполно (за каждую ошибку), но не более 5 ошибок 2 3 командир СД не руководит работой звеньев в очаге 5 4 командир СД не принимает участия в сортировке пораженных, в оказании медицинской помощи 5 5 командир СД не организовал дозиметрический контроль при работе на местности, загрязненной радиоактивными веществами 5 6 не используются для управления СД связной, командиры санитарных звеньев (не более 8 очков) 4 7 не построена""",1 +СД,"каждую ошибку, но не более чем 3 ошибки у каждого пораженного) 2 18 не правильно проведен способ выноса пораженного (за каждый случай пораженного) 4 19 неправильная транспортировка пораженного при пневмотораксе или переломе позвоночника (за каждый случай) 4 20 небрежное отношение к пораженным (за каждый случай с пораженным) 5 21 недисциплинированность СД ниц при работе в очаге (за каждый случай, но не более 3 случаев, после чего санитарная дружинница отстраняется от работы) 5 ""действия командира СД в очаге ядерного поражения"" 1 задача поставлена СД непоследовательно или неполно (за каждую ошибку), но не более 5 ошибок 2 3 командир СД не руководит работой звеньев в очаге 5 4 командир СД не принимает участия в сортировке пораженных, в оказании медицинской помощи 5 5 командир СД не организовал дозиметрический контроль при работе на местности, загрязненной радиоактивными веществами 5 6 не используются для управления СД связной, командиры санитарных звеньев (не более 8 очков) 4 7 не построена СД после завершения работы в очаге неправильно""",1 +СД,"пораженного (за каждый случай пораженного) 4 19 неправильная транспортировка пораженного при пневмотораксе или переломе позвоночника (за каждый случай) 4 20 небрежное отношение к пораженным (за каждый случай с пораженным) 5 21 недисциплинированность СД ниц при работе в очаге (за каждый случай, но не более 3 случаев, после чего санитарная дружинница отстраняется от работы) 5 ""действия командира СД в очаге ядерного поражения"" 1 задача поставлена СД непоследовательно или неполно (за каждую ошибку), но не более 5 ошибок 2 3 командир СД не руководит работой звеньев в очаге 5 4 командир СД не принимает участия в сортировке пораженных, в оказании медицинской помощи 5 5 командир СД не организовал дозиметрический контроль при работе на местности, загрязненной радиоактивными веществами 5 6 не используются для управления СД связной, командиры санитарных звеньев (не более 8 очков) 4 7 не построена СД после завершения работы в очаге неправильно выбран транспорт для погрузки пораженного (за каждого пораженного) 4 2 неправильно определена""",1 +СД,"пораженного при пневмотораксе или переломе позвоночника (за каждый случай) 4 20 небрежное отношение к пораженным (за каждый случай с пораженным) 5 21 недисциплинированность СД ниц при работе в очаге (за каждый случай, но не более 3 случаев, после чего санитарная дружинница отстраняется от работы) 5 ""действия командира СД в очаге ядерного поражения"" 1 задача поставлена СД непоследовательно или неполно (за каждую ошибку), но не более 5 ошибок 2 3 командир СД не руководит работой звеньев в очаге 5 4 командир СД не принимает участия в сортировке пораженных, в оказании медицинской помощи 5 5 командир СД не организовал дозиметрический контроль при работе на местности, загрязненной радиоактивными веществами 5 6 не используются для управления СД связной, командиры санитарных звеньев (не более 8 очков) 4 7 не построена СД после завершения работы в очаге неправильно выбран транспорт для погрузки пораженного (за каждого пораженного) 4 2 неправильно определена очередность погрузки пораженных (по каждому виду автотранспорта) 3 3 """,1 +СД,"к пораженным (за каждый случай с пораженным) 5 21 недисциплинированность СД ниц при работе в очаге (за каждый случай, но не более 3 случаев, после чего санитарная дружинница отстраняется от работы) 5 ""действия командира СД в очаге ядерного поражения"" 1 задача поставлена СД непоследовательно или неполно (за каждую ошибку), но не более 5 ошибок 2 3 командир СД не руководит работой звеньев в очаге 5 4 командир СД не принимает участия в сортировке пораженных, в оказании медицинской помощи 5 5 командир СД не организовал дозиметрический контроль при работе на местности, загрязненной радиоактивными веществами 5 6 не используются для управления СД связной, командиры санитарных звеньев (не более 8 очков) 4 7 не построена СД после завершения работы в очаге неправильно выбран транспорт для погрузки пораженного (за каждого пораженного) 4 2 неправильно определена очередность погрузки пораженных (по каждому виду автотранспорта) 3 3 неправильное размещение пораженных на автотранспорте (за каждый вид транспорта) 4 5 небрежное отношение к""",1 +СД,"2 командир не руководит проведением обработки. 5 по вине командира санитарные дружинницы допускают ошибки при проведении обработки (каждой санитарной дружинницы за каждую ошибку); 2 4 не учитывается направление ветра (каждой санитарной дружиннице); 2 5 неправильная последовательность обработки (каждой санитарной дружиннице); 2 6 недостаточное расстояние между санитарными дружинницами (каждому звену сандружины); 1 7 не проведена дезактивация (каждой санитарной дружиннице); 5 8 не проведена санитарная обработка (каждой санитарной дружиннице). 5 третий этап. "" работа СД в очаге химического поражения, на площадке частичной дегазации и частичной санитаркой обработки"". СД в полном составе и с оснащением прибывает к старшему судье очага химического поражения. командир СД (начальник санитарного поста) докладывает о готовности к работе в очаге. старший судья дает командиру (начальнику поста) задание с описанием обстановки на участке работы. задание СД : медико-тактическая обстановка. сд совершила марш к очагу химического поражения. очаг огражден лентой с желтыми флажками и образован фов,""",1 +СД,"обработки (каждой санитарной дружинницы за каждую ошибку); 2 4 не учитывается направление ветра (каждой санитарной дружиннице); 2 5 неправильная последовательность обработки (каждой санитарной дружиннице); 2 6 недостаточное расстояние между санитарными дружинницами (каждому звену сандружины); 1 7 не проведена дезактивация (каждой санитарной дружиннице); 5 8 не проведена санитарная обработка (каждой санитарной дружиннице). 5 третий этап. "" работа СД в очаге химического поражения, на площадке частичной дегазации и частичной санитаркой обработки"". СД в полном составе и с оснащением прибывает к старшему судье очага химического поражения. командир СД (начальник санитарного поста) докладывает о готовности к работе в очаге. старший судья дает командиру (начальнику поста) задание с описанием обстановки на участке работы. задание СД : медико-тактическая обстановка. сд совершила марш к очагу химического поражения. очаг огражден лентой с желтыми флажками и образован фов, ипритом, синильной кислотой, психотомиме��иками типа длк. за 4 ч до прибытия сд в очаг в нем был применен и фосген. на объекте 15""",1 +СД,"дружиннице); 2 5 неправильная последовательность обработки (каждой санитарной дружиннице); 2 6 недостаточное расстояние между санитарными дружинницами (каждому звену сандружины); 1 7 не проведена дезактивация (каждой санитарной дружиннице); 5 8 не проведена санитарная обработка (каждой санитарной дружиннице). 5 третий этап. "" работа СД в очаге химического поражения, на площадке частичной дегазации и частичной санитаркой обработки"". СД в полном составе и с оснащением прибывает к старшему судье очага химического поражения. командир СД (начальник санитарного поста) докладывает о готовности к работе в очаге. старший судья дает командиру (начальнику поста) задание с описанием обстановки на участке работы. задание СД : медико-тактическая обстановка. сд совершила марш к очагу химического поражения. очаг огражден лентой с желтыми флажками и образован фов, ипритом, синильной кислотой, психотомиметиками типа длк. за 4 ч до прибытия сд в очаг в нем был применен и фосген. на объекте 15 пораженных нуждаются в выносе до места погрузки на транспорт. пораженные фосгеном находятся за границей очага. место""",1 +СД,"дезактивация (каждой санитарной дружиннице); 5 8 не проведена санитарная обработка (каждой санитарной дружиннице). 5 третий этап. "" работа СД в очаге химического поражения, на площадке частичной дегазации и частичной санитаркой обработки"". СД в полном составе и с оснащением прибывает к старшему судье очага химического поражения. командир СД (начальник санитарного поста) докладывает о готовности к работе в очаге. старший судья дает командиру (начальнику поста) задание с описанием обстановки на участке работы. задание СД : медико-тактическая обстановка. сд совершила марш к очагу химического поражения. очаг огражден лентой с желтыми флажками и образован фов, ипритом, синильной кислотой, психотомиметиками типа длк. за 4 ч до прибытия сд в очаг в нем был применен и фосген. на объекте 15 пораженных нуждаются в выносе до места погрузки на транспорт. пораженные фосгеном находятся за границей очага. место погрузки на транспорт находится рядом с площадкой дегазации и санитарной обработки, на расстоянии 30 м от центра очага поражения. задание: 1. разыскать 15 пораженных, провести их первичную сортировку""",1 +СД,"князя-феодала. с дружиной своей, в цареградской броне, князь по полю едет на верном коне. пушкин, песнь о вещем олеге. 2. отряд воинов, объединявшихся вокруг племенного вождя в странах западной европы. 3. войсковое подразделение, войсковая часть в ополчении в царской россии. – я по-настоящему ополченный офицер, только моей дружины тут нет; я --- потерял своих. л. толстой, война и мир. 4. с определением. группа, отряд, добровольное объединение, созданные с какой-л. целью. пожарная дружина. пионерска�� дружина. СД . народная дружина. источник (печатная версия): словарь русского языка: в 4-х т. / ран, ин-т лингвистич. исследований; под ред. а. п. евгеньевой. – 4-е изд., стер. – м.: рус. яз.; полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): фундаментальная электронная библиотека дружи́на – княжеское войско. дружина являлась таким же необходимым элементом в древнерусском обществе, как и князь. князь нуждался в военной силе, как для обеспечения внутреннего порядка, так и для обороны от внешних""",1 +СД,"объектов го совместно с организациями красного креста и красного полумесяца и органами здравоохранения организуют занятия, на которых изучаются правила оказания первой медпомощи при травмах, несчастных случаях и поражениях (см. первая медицинская помощь). библиография: ошеров с. а. и 3аостровцв и. т. учебное пособие по медицинской службе гражданской обороны, с. 21, 121, м., 1973; рыб асов в. а. организация медицинской службы гражданской обороны, с. 45, м., 1970. источник: большая медицинская энциклопедия (бмэ), под редакцией петровского б.в., 3-е издание дружинасанитарная дружинасанитарная (сд) – это подвижное формирование медицинской службы гражданской обороны (мсго). СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в учебных заведениях руководителями этих организаций и предприятий совместно с первичными организациями обществ красного креста и красного полумесяца. в общеобразовательных средних школах, школах проф. обучения, в высших и средних специальных учебных заведениях СД создаются из числа учащихся 9–10-х классов, студентов первых трех курсов. на""",1 +СД,"медицинская энциклопедия (бмэ), под редакцией петровского б.в., 3-е издание дружина санитарная дружина санитарная (сд) – это подвижное формирование медицинской службы гражданской обороны (мсго). СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в учебных заведениях руководителями этих организаций и предприятий совместно с первичными организациями обществ красного креста и красного полумесяца. в общеобразовательных средних школах, школах проф. обучения, в высших и средних специальных учебных заведениях СД создаются из числа учащихся 9–10-х классов, студентов первых трех курсов. на промышленных предприятиях и в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах сд комплектуются из женщин в возрасте от 16 до 55 лет и мужчин от 16 до 60 лет. по штатному составу в СД входит 23 чел.: группа управления – командир дружины, политрук, связной (он же завхоз) и пять звеньев по 4 чел. в каждом; во главе звеньев стоят командиры. решением штабов го в СД могут объединяться 4–5""",1 +СД,"лет и мужчин от 16 до 60 лет. по штатному составу в СД входит 23 чел.: группа управления – командир дружины, политрук, связной (он же завхоз) и пять звеньев по 4 чел. в каждом; во главе звеньев ст��ят командиры. решением штабов го в СД могут объединяться 4–5 санитарных постов (по 4 чел. в каждом), созданных на предприятии, в учреждении, колхозе, совхозе, учебном заведении и т. п., с добавлением группы управления. при наличии на объекте формирования нескольких СД для централизованного управления их работой в очагах массового поражения дружины объединяются в отряды СД (осд). в штате отряда состоят 4 или 5 СД и группа управления (командир, заместитель по политчасти и три связных). СД в системе мсго используются для оказания первой медпомощи пораженным в очагах массового поражения, для работы в составе подвижных противоэпидемических отрядов (ппэо) по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (подворные обходы, выявление больных с температурой, раздача""",1 +СД,"связной (он же завхоз) и пять звеньев по 4 чел. в каждом; во главе звеньев стоят командиры. решением штабов го в СД могут объединяться 4–5 санитарных постов (по 4 чел. в каждом), созданных на предприятии, в учреждении, колхозе, совхозе, учебном заведении и т. п., с добавлением группы управления. при наличии на объекте формирования нескольких СД для централизованного управления их работой в очагах массового поражения дружины объединяются в отряды СД (осд). в штате отряда состоят 4 или 5 СД и группа управления (командир, заместитель по политчасти и три связных). СД в системе мсго используются для оказания первой медпомощи пораженным в очагах массового поражения, для работы в составе подвижных противоэпидемических отрядов (ппэо) по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (подворные обходы, выявление больных с температурой, раздача профилактических средств, участие в проведении дезинфекции и др.). в состав каждого опм (см. отряд первой медицинской помощи) входят две СД . дружины работают""",1 +СД,"подвижных противоэпидемических отрядов (ппэо) по проведению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (подворные обходы, выявление больных с температурой, раздача профилактических средств, участие в проведении дезинфекции и др.). в состав каждого опм (см. отряд первой медицинской помощи) входят две СД . дружины работают непосредственно в очагах поражения и в больницах мсго загородной зоны. подготовка дружинников проводится по программам, предусматривающим изучение вопросов оказания первой медпомощи пораженным и тактики работы СД в различных очагах массового поражения. СД оснащаются по определенному табелю за счет средств тех учреждений и предприятий, на базе которых они создаются. см. также медицинская служба гражданской обороны. общие сведения объединения "" СД "" уо бгсха объединение была основано в апреле 2012 года на базе кружка экономического факультета ""сандружинник"". командиром объединения является старший преподаватель кафедры ��мэс апк экономического факультета сазонова светлана петровна. свою деятельность объединение осуществляет в соответствии с""",1 +СД,"санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (подворные обходы, выявление больных с температурой, раздача профилактических средств, участие в проведении дезинфекции и др.). в состав каждого опм (см. отряд первой медицинской помощи) входят две СД . дружины работают непосредственно в очагах поражения и в больницах мсго загородной зоны. подготовка дружинников проводится по программам, предусматривающим изучение вопросов оказания первой медпомощи пораженным и тактики работы СД в различных очагах массового поражения. СД оснащаются по определенному табелю за счет средств тех учреждений и предприятий, на базе которых они создаются. см. также медицинская служба гражданской обороны. общие сведения объединения "" СД "" уо бгсха объединение была основано в апреле 2012 года на базе кружка экономического факультета ""сандружинник"". командиром объединения является старший преподаватель кафедры ммэс апк экономического факультета сазонова светлана петровна. свою деятельность объединение осуществляет в соответствии с положением о "" СД уо бгсха, планом работы. """,1 +СД,"опм (см. отряд первой медицинской помощи) входят две СД . дружины работают непосредственно в очагах поражения и в больницах мсго загородной зоны. подготовка дружинников проводится по программам, предусматривающим изучение вопросов оказания первой медпомощи пораженным и тактики работы СД в различных очагах массового поражения. СД оснащаются по определенному табелю за счет средств тех учреждений и предприятий, на базе которых они создаются. см. также медицинская служба гражданской обороны. общие сведения объединения "" СД "" уо бгсха объединение была основано в апреле 2012 года на базе кружка экономического факультета ""сандружинник"". командиром объединения является старший преподаватель кафедры ммэс апк экономического факультета сазонова светлана петровна. свою деятельность объединение осуществляет в соответствии с положением о "" СД уо бгсха, планом работы. подготовка личного состава проводится на основании типового положения о санитарных формированиях гражданской обороны. учебный план примерной программы специальной подготовки рассчитан на срок обучения 1 год, без""",1 +СД,"первой медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях, авариях и катастрофах. оказание помощи органам здравоохранения в санитарно-оздоровительных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях. проведение санитарно-просветительной работы среди населения. объединение может выполнять и другие задачи, которые детерминированы запросами администрации, но не противоречат поставленным целям. объединение выполняет свои задачи как самостоятельно, так и в соста��е формирований, в которые они входят. основные направления деятельности объединения "" СД "" уо бгсха обеспечение необходимого уровня готовности объединения к действиям в очагах массового поражения (заражения) и районах стихийных бедствий, крупных производственных аварий и катастроф. овладение личным составом объединения приемами и способами оказания первой медицинской помощи пораженным в сложных условиях при стихийных бедствиях, крупных производственных авариях и катастрофах. приобретение навыков по выполнению простейших лечебных процедур по уходу за больными (ранеными, пораженными) в лечебных учреждениях, формированиях и медицинских подразделениях""",1 +СД,"в сложных условиях при стихийных бедствиях, крупных производственных авариях и катастрофах. приобретение навыков по выполнению простейших лечебных процедур по уходу за больными (ранеными, пораженными) в лечебных учреждениях, формированиях и медицинских подразделениях войсковых частей го. усвоение личным составом основ профилактики инфекционных болезней. участие в проведении противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. приобретение навыков строевой подготовки личного состава объединения. результаты деятельности объединения "" СД "" уо бгсха объединение "" СД "" уо бгсха ежегодно участвует в соревнованиях, проводимых на районном уровне, в котором задействовано более 20 команд организаций горецкого района. для участия в соревнования личный состав СД выполняет семь этапов: первый этап – смотр-конкурс строя и песни. следует отметить, что в 2008 и 2009 году СД уо бгсха заняла 1-е место, в 2015 году – 2-е место. второй этап – проверка табельного оснащения и умение пользоваться им, проверка документации, группового выполнения норматива 1 и норматива 2 по""",1 +СД,"на районном уровне, в котором задействовано более 20 команд организаций горецкого района. для участия в соревнования личный состав СД выполняет семь этапов: первый этап – смотр-конкурс строя и песни. следует отметить, что в 2008 и 2009 году СД уо бгсха заняла 1-е место, в 2015 году – 2-е место. второй этап – проверка табельного оснащения и умение пользоваться им, проверка документации, группового выполнения норматива 1 и норматива 2 по гражданской обороне, знаний сигналов гражданской обороны и действий по ним. третий этап – работа СД в очаге ядерного поражения (заражения), на площадке частичной дезактивации и частичной санитарной обработки. поиск пострадавших в очаге ядерного поражения и оказание им первой медицинской помощи. погрузка пораженных на транспорт для дальнейшей их транспортировки в медицинские учреждения. четвертый этап – работа СД в очаге химического заражения, на площадке частичной дегазации и частичной санитарной обработки. поиск пострадавших в очаге химического заражения и оказание им первой медицинской помощи. пятый этап – работа СД в очаге""",1 +СД,"этап – работа СД в очаге ядерного поражения (заражения), на площадке частичной дезактивации и частичной санитарной обработки. поиск пострадавших в очаге ядерного поражения и оказание им первой медицинской помощи. погрузка пораженных на транспорт для дальнейшей их транспортировки в медицинские учреждения. четвертый этап – работа СД в очаге химического заражения, на площадке частичной дегазации и частичной санитарной обработки. поиск пострадавших в очаге химического заражения и оказание им первой медицинской помощи. пятый этап – работа СД в очаге бактериологического поражения. шестой этап – работа СД в госпитальном отделении по уходу за пораженными и больными. седьмой этап – предоставление на конкурс санитарного бюллетеня по заданной тематике. в соревнованиях были достигнуты следующие результаты: памятка командиру СД памятка предназначена для командира СД и содержит данные об организации, составе, предназначении СД , табеле ее оснащения, о мероприятиях первой медицинской помощи. целью памятки является ознакомление с обязанностями""",1 +СД,"обработки. поиск пострадавших в очаге химического заражения и оказание им первой медицинской помощи. пятый этап – работа СД в очаге бактериологического поражения. шестой этап – работа СД в госпитальном отделении по уходу за пораженными и больными. седьмой этап – предоставление на конкурс санитарного бюллетеня по заданной тематике. в соревнованиях были достигнуты следующие результаты: памятка командиру СД памятка предназначена для командира СД и содержит данные об организации, составе, предназначении СД , табеле ее оснащения, о мероприятиях первой медицинской помощи. целью памятки является ознакомление с обязанностями командира СД , его заместителя, личного состава, санитарной дружинницы, связного, составом СД , табелем ее оснащения, способами оказания первой медицинской помощи. введение главной задачей медицинской службы в период ликвидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф является своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим и проведение санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению""",1 +СД,"по уходу за пораженными и больными. седьмой этап – предоставление на конкурс санитарного бюллетеня по заданной тематике. в соревнованиях были достигнуты следующие результаты: памятка командиру СД памятка предназначена для командира СД и содержит данные об организации, составе, предназначении СД , табеле ее оснащения, о мероприятиях первой медицинской помощи. целью памятки является ознакомление с обязанностями командира СД , его заместителя, личного состава, санитарной дружинницы, связного, составом СД , табелем ее оснащения, способами оказания первой медицинской помощи. введение главной задачей медицинской службы в период ��иквидации последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф является своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим и проведение санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний. для выполнения этих задач необходимы мобильные медицинские формирования, обладающие высокой готовностью, способные немедленно приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшим при любых чрезвычайных""",1 +СД,"бедствий, аварий и катастроф является своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим и проведение санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний. для выполнения этих задач необходимы мобильные медицинские формирования, обладающие высокой готовностью, способные немедленно приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшим при любых чрезвычайных ситуациях. такими формированиями являются санитарные посты, СД , отряды СД . . организация, состав, предназначение СД санитарные посты, СД , отряды СД предназначены для оказания первой медицинской помощи пострадавшему населению. часть СД приписывается к ряду спасательных формирований, к отрядам первой медицинской помощи (опм), подвижным противоэпидемическим отрядам (ппэо), входя в их штат. санитарные посты и СД создаются на предприятиях, транспорте, в учреждениях, совхозах, средних специальных и высших учебных заведениях, при жэках совместно с комитетами обществ красного креста и красного полумесяца. личный состав""",1 +СД,"является своевременное оказание медицинской помощи пострадавшим и проведение санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний. для выполнения этих задач необходимы мобильные медицинские формирования, обладающие высокой готовностью, способные немедленно приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшим при любых чрезвычайных ситуациях. такими формированиями являются санитарные посты, СД , отряды СД . . организация, состав, предназначение СД санитарные посты, СД , отряды СД предназначены для оказания первой медицинской помощи пострадавшему населению. часть СД приписывается к ряду спасательных формирований, к отрядам первой медицинской помощи (опм), подвижным противоэпидемическим отрядам (ппэо), входя в их штат. санитарные посты и СД создаются на предприятиях, транспорте, в учреждениях, совхозах, средних специальных и высших учебных заведениях, при жэках совместно с комитетами обществ красного креста и красного полумесяца. личный состав СД и отрядов санитарных""",1 +СД,"медицинской помощи пострадавшим и проведение санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению возникновения инфекционных заболеваний. для выполнения этих задач необходимы мобильные медицинские формирования, обладающие высокой готовностью, способные немедленно приступить к оказанию медицинской помощи пострадавшим при любых чрезвычайных ситуациях. такими формированиями являются санитарные посты, СД , отряды СД . . организация, состав, предназначение СД санитарные посты, СД , отряды СД предназначены для оказания первой медицинской помощи пострадавшему населению. часть СД приписывается к ряду спасательных формирований, к отрядам первой медицинской помощи (опм), подвижным противоэпидемическим отрядам (ппэо), входя в их штат. санитарные посты и СД создаются на предприятиях, транспорте, в учреждениях, совхозах, средних специальных и высших учебных заведениях, при жэках совместно с комитетами обществ красного креста и красного полумесяца. личный состав СД и отрядов СД проходят подготовку""",1 +СД,"медицинской помощи пострадавшим при любых чрезвычайных ситуациях. такими формированиями являются санитарные посты, СД , отряды СД . . организация, состав, предназначение СД санитарные посты, СД , отряды СД предназначены для оказания первой медицинской помощи пострадавшему населению. часть СД приписывается к ряду спасательных формирований, к отрядам первой медицинской помощи (опм), подвижным противоэпидемическим отрядам (ппэо), входя в их штат. санитарные посты и СД создаются на предприятиях, транспорте, в учреждениях, совхозах, средних специальных и высших учебных заведениях, при жэках совместно с комитетами обществ красного креста и красного полумесяца. личный состав СД и отрядов СД проходят подготовку по установленной программе. в целях совершенствования своих знаний и закрепления практических навыков личный состав СД и отрядов СД совместно с отрядом первой медицинской помощи или подвижным противоэпидемическим отрядом участвует в тренировочных занятиях, учениях,""",1 +СД,"к отрядам первой медицинской помощи (опм), подвижным противоэпидемическим отрядам (ппэо), входя в их штат. санитарные посты и СД создаются на предприятиях, транспорте, в учреждениях, совхозах, средних специальных и высших учебных заведениях, при жэках совместно с комитетами обществ красного креста и красного полумесяца. личный состав СД и отрядов СД проходят подготовку по установленной программе. в целях совершенствования своих знаний и закрепления практических навыков личный состав СД и отрядов СД совместно с отрядом первой медицинской помощи или подвижным противоэпидемическим отрядом участвует в тренировочных занятиях, учениях, организуемых и проводимых медицинской службой, главными управлениями, отделами по делам го и чс, дежурит в лечебных учреждениях, участвует в соревнованиях СД , проводимых комитетами обществ красного креста и красного полумесяца совместно с органами здравоохранения. для СД , отряда СД готовность по незамедлительному оказанию медицинской помощи пострадавшему населению складывается из""",1 +СД,"красного креста и красного полумесяца. личный состав СД и отрядов СД проходят подготовку по установленной программе. в целях совершенствования своих знаний и закрепления практических навыков личный состав СД и отрядов СД совместно с отрядом первой медицинской помощи или подвижным противоэпидемическим отрядом участвует в тренировочных занятиях, учениях, организуемых и проводимых медицинской службой, главными управлениями, отделами по делам го и чс, дежурит в лечебных учреждениях, участвует в соревнованиях СД , проводимых комитетами обществ красного креста и красного полумесяца совместно с органами здравоохранения. для СД , отряда СД готовность по незамедлительному оказанию медицинской помощи пострадавшему населению складывается из двух основных показателей: первый - умение личного состава сандружины оказывать медицинскую помощь с учетом специфики чрезвычайных ситуаций. для этого сандружинники заранее приобретают необходимые навыки, а для их оснащения предусматриваются специальные средства по оказанию медицинской помощи пострадавшим,""",1 +СД,"программе. в целях совершенствования своих знаний и закрепления практических навыков личный состав СД и отрядов СД совместно с отрядом первой медицинской помощи или подвижным противоэпидемическим отрядом участвует в тренировочных занятиях, учениях, организуемых и проводимых медицинской службой, главными управлениями, отделами по делам го и чс, дежурит в лечебных учреждениях, участвует в соревнованиях СД , проводимых комитетами обществ красного креста и красного полумесяца совместно с органами здравоохранения. для СД , отряда СД готовность по незамедлительному оказанию медицинской помощи пострадавшему населению складывается из двух основных показателей: первый - умение личного состава сандружины оказывать медицинскую помощь с учетом специфики чрезвычайных ситуаций. для этого сандружинники заранее приобретают необходимые навыки, а для их оснащения предусматриваются специальные средства по оказанию медицинской помощи пострадавшим, средства защиты личного состава сандружины; второй - готовность сандружины к непосредственным действиям у себя в учреждении или в""",1 +СД,"сандружин, необходимость в координации их действий определяется исходя из лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в чрезвычайных ситуациях. СД обычно имеет определенный участок работы и действует на нем как единое целое или выполняет задачи совместно с другими формированиями. в нее входят мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, женщин, получивших среднее или высшее медицинское образование, имеющих детей в возрасте до 3-х лет. СД состоит из 23 человек, командира, его заместителя, связного (завхоза) и 20 СД ниц, расп��еделенных на 5 звеньев. каждое звено состоит из 4-х человек, один из которых является командиром звена. отряд СД состоит из 4 или 5 СД и группы управления отрядом. . мероприятия первой медицинской помощи, табели оснащения СД первая медицинская помощь лицам, получившим травмы, оказывается непосредственно на месте поражения и как можно быстрее. это достигается двумя путями: во-первых - сами пострадавшие оказывают самопомощь и""",1 +СД,"с другими формированиями. в нее входят мужчины в возрасте от 18 до 60 лет, женщины в возрасте от 18 до 55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, женщин, получивших среднее или высшее медицинское образование, имеющих детей в возрасте до 3-х лет. СД состоит из 23 человек, командира, его заместителя, связного (завхоза) и 20 СД ниц, распределенных на 5 звеньев. каждое звено состоит из 4-х человек, один из которых является командиром звена. отряд СД состоит из 4 или 5 СД и группы управления отрядом. . мероприятия первой медицинской помощи, табели оснащения СД первая медицинская помощь лицам, получившим травмы, оказывается непосредственно на месте поражения и как можно быстрее. это достигается двумя путями: во-первых - сами пострадавшие оказывают самопомощь и взаимопомощь, во-вторых - к спасательным работам немедленно привлекаются СД , санитарные посты. основное требование к организации первой медицинской помощи - оказать ее наибольшему числу пострадавших. состоит она из простых, но весьма важных""",1 +СД,"СД ниц, распределенных на 5 звеньев. каждое звено состоит из 4-х человек, один из которых является командиром звена. отряд СД состоит из 4 или 5 СД и группы управления отрядом. . мероприятия первой медицинской помощи, табели оснащения СД первая медицинская помощь лицам, получившим травмы, оказывается непосредственно на месте поражения и как можно быстрее. это достигается двумя путями: во-первых - сами пострадавшие оказывают самопомощь и взаимопомощь, во-вторых - к спасательным работам немедленно привлекаются СД , санитарные посты. основное требование к организации первой медицинской помощи - оказать ее наибольшему числу пострадавших. состоит она из простых, но весьма важных приемов для сохранения жизни или поддержания состояния пострадавших до поступления их в отряды первой медицинской помощи, или сохранившиеся лечебные учреждения. первая медицинская помощь, оказываемая СД , включает следующие мероприятия: · временную остановку кровотечения с помощью давящих повязок, жгутов, закруток из подручных средств; · наложение повязок на рану, ожоговую поверхность""",1 +СД,"первая медицинская помощь, оказываемая СД , включает следующие мероприятия: · временную остановку кровотечения с помощью давящих повязок, жгутов, закруток из подручных средств; · наложение повязок на рану, ожоговую поверхность; · иммобилизацию с помощь�� подручных средств при переломах костей, ушибах, сдавлении тканей; · восстановление дыхания и сердечной деятельности путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца; для оказания первой медицинской помощи пострадавшим и обеспечения безопасности работы личного состава, СД оснащаются по специальному табелю медицинским и другим имуществом (таблица 1). · резиновые защитные сапоги и перчатки; для оказания первой медицинской помощи населению СД и отряд СД имеют: · санитарные сумки, содержащие перевязочный материал (стерильные бинты, повязки, перевязочные пакеты и косынки, вату); · кровоостанавливающие жгуты; · воздуховод ""рот в рот"" для искусственного дыхания; · антидоты; в санитарной сумке имеются медицинский термометр для термометрии, карандаш, блокнот для записи времени наложения жгута и других целей. для""",1 +СД,"повязок на рану, ожоговую поверхность; · иммобилизацию с помощью подручных средств при переломах костей, ушибах, сдавлении тканей; · восстановление дыхания и сердечной деятельности путем применения искусственного дыхания и непрямого массажа сердца; для оказания первой медицинской помощи пострадавшим и обеспечения безопасности работы личного состава, СД оснащаются по специальному табелю медицинским и другим имуществом (таблица 1). · резиновые защитные сапоги и перчатки; для оказания первой медицинской помощи населению СД и отряд СД имеют: · санитарные сумки, содержащие перевязочный материал (стерильные бинты, повязки, перевязочные пакеты и косынки, вату); · кровоостанавливающие жгуты; · воздуховод ""рот в рот"" для искусственного дыхания; · антидоты; в санитарной сумке имеются медицинский термометр для термометрии, карандаш, блокнот для записи времени наложения жгута и других целей. для иммобилизации переломов костей санитарные дружинницы в качестве шин должны широко применять подручный материал (палки, доски, тонкие стволы, сучья деревьев, полосы фанеры или картона, пучки тростника, камыша,""",1 +СД,"противохимические пакеты, ампулы с антидотами (амилнитрит), с нашатырным спиртом. для облегчения розыска пораженных и оказания медицинской помощи в ночное время или в затемненных помещениях табелем предусмотрены карманные электрические фонари. для переноски пораженных имеются санитарные носилки и носилочные лямки. пополнение расходуемого имущества (перевязочный материал, медикаменты) производится из аптеки отряда первой медицинской помощи. в случае несвоевременного пополнения, нехватки перевязочного материала или кровоостанавливающих жгутов личный состав СД должен проявлять инициативу в изыскании и использовании подручного материала для наложения повязок и временной остановки кровотечения (чистое постельное белье, полотенца, салфетки, косынки). в случае работы СД на территории, загрязненной радиоактивными веществами, для контроля облучения выделяются индивидуальные дозиметры. до полного обеспечения комплектами зфо иметь упрощенные защитно-фильтрующие комплекты дается из расчета один на двух членов дружины и по одному для командира СД , заместителя и связного при работе дружины в""",1 +СД,"или кровоостанавливающих жгутов личный состав СД должен проявлять инициативу в изыскании и использовании подручного материала для наложения повязок и временной остановки кровотечения (чистое постельное белье, полотенца, салфетки, косынки). в случае работы СД на территории, загрязненной радиоактивными веществами, для контроля облучения выделяются индивидуальные дозиметры. до полного обеспечения комплектами зфо иметь упрощенные защитно-фильтрующие комплекты дается из расчета один на двух членов дружины и по одному для командира СД , заместителя и связного при работе дружины в биологическом очаге поражения, кроме того, выдаются: медикаменты для экстренной профилактики - 150 таб., хлорамин навесками по 30 г - 6 шт, инструкция по проведению экстренной профилактики - 1. . обязанности командира СД командир СД несет личную ответственность за подготовку, дисциплину, моральное состояние подчиненного личного состава, поддержание его в постоянной готовности, своевременное выполнение задач, за сохранность техники, транспорта, имущества. он является прямым начальником""",1 +СД,"дружин на территории, загрязненной радиоактивными веществами, для контроля облучения выделяются индивидуальные дозиметры. до полного обеспечения комплектами зфо иметь упрощенные защитно-фильтрующие комплекты дается из расчета один на двух членов дружины и по одному для командира СД , заместителя и связного при работе дружины в биологическом очаге поражения, кроме того, выдаются: медикаменты для экстренной профилактики - 150 таб., хлорамин навесками по 30 г - 6 шт, инструкция по проведению экстренной профилактики - 1. . обязанности командира СД командир СД несет личную ответственность за подготовку, дисциплину, моральное состояние подчиненного личного состава, поддержание его в постоянной готовности, своевременное выполнение задач, за сохранность техники, транспорта, имущества. он является прямым начальником всего личного состава СД . командир СД должен всесторонне знать состояние подчиненного формирования, обеспеченность его материальными средствами и принимать все меры к повышению его готовности. при повседневной деятельности он обязан: ·""",1 +СД,"загрязненной радиоактивными веществами, для контроля облучения выделяются индивидуальные дозиметры. до полного обеспечения комплектами зфо иметь упрощенные защитно-фильтрующие комплекты дается из расчета один на двух членов дружины и по одному для командира СД , заместителя и связного при работе дружины в биологическом очаге поражения, кроме того, выдаются: медикаменты для экстренной профилактики - 150 таб., хлорамин навесками по 30 г - 6 шт, инструкция по проведению экстренной профилактики - 1. . обязанности командира СД командир СД несет личную ответственность за подготовку, дисциплину, моральное состояние подчиненного личного состава, поддержание его в постоянной готовности, своевременное выполнение задач, за сохранность техники, транспорта, имущества. он является прямым начальником всего личного состава СД . командир СД должен всесторонне знать состояние подчиненного формирования, обеспеченность его материальными средствами и принимать все меры к повышению его готовности. при повседневной деятельности он обязан: · непосредственно руководить работой""",1 +СД,"при работе дружины в биологическом очаге поражения, кроме того, выдаются: медикаменты для экстренной профилактики - 150 таб., хлорамин навесками по 30 г - 6 шт, инструкция по проведению экстренной профилактики - 1. . обязанности командира СД командир СД несет личную ответственность за подготовку, дисциплину, моральное состояние подчиненного личного состава, поддержание его в постоянной готовности, своевременное выполнение задач, за сохранность техники, транспорта, имущества. он является прямым начальником всего личного состава СД . командир СД должен всесторонне знать состояние подчиненного формирования, обеспеченность его материальными средствами и принимать все меры к повышению его готовности. при повседневной деятельности он обязан: · непосредственно руководить работой подчиненной ему сандружины, санпоста; · вести дневник учета работы; · знать состав, задачи, уровень подготовки, деловые качества, возможности, порядок комплектования личного состава; · поддерживать постоянную связь с отрядом первой медицинской помощи (опм); · взаимодействовать с гражданскими""",1 +СД,"организациями гражданской обороны в ходе выполнения спасательных работ; · проводить занятия с личным составом формирования по общей и специальной подготовке; · поддерживать постоянную готовность личного состава и высокую слаженность сандружины для выполнения задач; · постоянно совершенствовать личную подготовку по гражданской обороне; · решительно и энергично добиваться выполнения поставленных задач, проявлять инициативу, в случае необходимости принимать решение в соответствии с обстановкой, не ожидая указаний старших начальников; · контролировать выполнение СД возложенных на них обязанностей; · следить за полной укомплектованностью и подготовкой СД или отряда; · контролировать сохранность табельного имущества; · принимать меры к пополнению табельного имущества; · заботиться об обеспечении личного состава формирования средствами индивидуальной защиты; · всемерно поощрять смелые, разумные и инициативные действия сандружинниц; · знать поражающие факторы ядерного ��ружия, классификацию и характеристику ядовитых, отравляющих веществ, способы защиты от них и порядок оказания первой медицинской помощи""",1 +СД,"защиты; · всемерно поощрять смелые, разумные и инициативные действия сандружинниц; · знать поражающие факторы ядерного оружия, классификацию и характеристику ядовитых, отравляющих веществ, способы защиты от них и порядок оказания первой медицинской помощи пораженным; · тренировать личный состав дружины в умелом пользовании индивидуальными средствами защиты, приборами дозиметрического контроля, длительном пребывании в индивидуальных средствах защиты и научить его проведению санитарной обработки, дезинфекции, дегазации и дезактивации. · обучить личный состав СД правильному использованию убежищ и строительству противорадиационных укрытий; · изучить с командирамми звеньев план объекта, места расположения защитных сооружений, их емкость. входы и аварийные выходы, возможные пути подхода к ним в случае завалов и возникновения пожаров на территории объекта; · знать населенный пункт и дома (помещения) в загородной зоне, закрепленные для размещения в них личного состава дружины; · знать порядок и место сбора СД на территории объекта и на сборном эвакуационном пункте; · изучить с личным составом СД сигналы""",1 +СД,"и научить его проведению санитарной обработки, дезинфекции, дегазации и дезактивации. · обучить личный состав СД правильному использованию убежищ и строительству противорадиационных укрытий; · изучить с командирамми звеньев план объекта, места расположения защитных сооружений, их емкость. входы и аварийные выходы, возможные пути подхода к ним в случае завалов и возникновения пожаров на территории объекта; · знать населенный пункт и дома (помещения) в загородной зоне, закрепленные для размещения в них личного состава дружины; · знать порядок и место сбора СД на территории объекта и на сборном эвакуационном пункте; · изучить с личным составом СД сигналы гражданской обороны и периодически тренировать его в практическом их выполнении; · вести учет подготовки СД ; · знать обеспеченность дружины имуществом и медикаментами по табелю; следить за сохранностью, правильным использованием и своевременным пополнением имущества. при угрозе и возникновении чс (при выполнении мероприятий гражданской обороны) он обязан: · организовать получение табельного имущества СД , его выдачу личному""",1 +СД,"состав СД правильному использованию убежищ и строительству противорадиационных укрытий; · изучить с командирамми звеньев план объекта, места расположения защитных сооружений, их емкость. входы и аварийные выходы, возможные пути подхода к ним в случае завалов и возникновения пожаров на территории объекта; · знать населенный пункт и дома (помещения) в загородной зоне, закрепленные для размещения в них личного соста��а дружины; · знать порядок и место сбора СД на территории объекта и на сборном эвакуационном пункте; · изучить с личным составом СД сигналы гражданской обороны и периодически тренировать его в практическом их выполнении; · вести учет подготовки СД ; · знать обеспеченность дружины имуществом и медикаментами по табелю; следить за сохранностью, правильным использованием и своевременным пополнением имущества. при угрозе и возникновении чс (при выполнении мероприятий гражданской обороны) он обязан: · организовать получение табельного имущества СД , его выдачу личному составу и хранение; · проверить своевременность прибытия личного состава дружины на сборный""",1 +СД,"звеньев план объекта, места расположения защитных сооружений, их емкость. входы и аварийные выходы, возможные пути подхода к ним в случае завалов и возникновения пожаров на территории объекта; · знать населенный пункт и дома (помещения) в загородной зоне, закрепленные для размещения в них личного состава дружины; · знать порядок и место сбора СД на территории объекта и на сборном эвакуационном пункте; · изучить с личным составом СД сигналы гражданской обороны и периодически тренировать его в практическом их выполнении; · вести учет подготовки СД ; · знать обеспеченность дружины имуществом и медикаментами по табелю; следить за сохранностью, правильным использованием и своевременным пополнением имущества. при угрозе и возникновении чс (при выполнении мероприятий гражданской обороны) он обязан: · организовать получение табельного имущества СД , его выдачу личному составу и хранение; · проверить своевременность прибытия личного состава дружины на сборный эвакуационный пункт и вывести ее в загородную зону для размещения в отведенных для этой цели местах; · знать наличие и расположение""",1 +СД,"дружины по сигналу ""внимание всем"" и организовать его укрытие в защитных сооружениях или на местности, используя ее защитные свойства; · знать место сбора дружины в загородной зоне, порядок и время посадки на транспорт для следования в очаг поражения и изучить эти вопросы на местности с командирами звеньев в условиях действий как днем, так и ночью; · уяснить полученную задачу для оказания пострадавшим первой медицинской помощи в очаге поражения. провести с командирами санитарных звеньев личную разведку участка работ, принять решение и поставить им задачи; · организовать работу СД по оказанию первой медицинской помощи пораженным, включающей надевание противогаза на пораженного, введение специфического антидота, проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела; · организовать оказание само- и взаимопомощи среди легко пораженных, обеспечить их перевязочным и другим материалом из санитарных сумок СД ; · руководить работой звеньев, уточнять и ставить им дополнительные задачи, а при не��бходимости осуществлять маневр санитарными звеньями с целью оказания медицинской помощи, в первую очередь, пораженным, оказавшимс в""",1 +СД,"задачу для оказания пострадавшим первой медицинской помощи в очаге поражения. провести с командирами санитарных звеньев личную разведку участка работ, принять решение и поставить им задачи; · организовать работу СД по оказанию первой медицинской помощи пораженным, включающей надевание противогаза на пораженного, введение специфического антидота, проведение частичной санитарной обработки открытых частей тела; · организовать оказание само- и взаимопомощи среди легко пораженных, обеспечить их перевязочным и другим материалом из санитарных сумок СД ; · руководить работой звеньев, уточнять и ставить им дополнительные задачи, а при необходимости осуществлять маневр санитарными звеньями с целью оказания медицинской помощи, в первую очередь, пораженным, оказавшимс в местах наибольшей опасности для их жизни; · следить за соблюдением мер защиты и безопасности на участке работ; · осуществлять контроль и учет полученных доз радиоактивного облучения личным составом дружины и за ходом эвакуации пораженных; · определять очередность и способ эвакуации пораженных (сидя, лежа); · указать места и порядок укрытия личного состава""",1 +СД,"руководить работой звеньев, уточнять и ставить им дополнительные задачи, а при необходимости осуществлять маневр санитарными звеньями с целью оказания медицинской помощи, в первую очередь, пораженным, оказавшимс в местах наибольшей опасности для их жизни; · следить за соблюдением мер защиты и безопасности на участке работ; · осуществлять контроль и учет полученных доз радиоактивного облучения личным составом дружины и за ходом эвакуации пораженных; · определять очередность и способ эвакуации пораженных (сидя, лежа); · указать места и порядок укрытия личного состава СД на случай повторного сигнала ""внимание всем""; · своевременно докладывать старшему начальнику о количестве пострадавших и характере их поражения на участке работы СД ; какому числу пораженных оказана первая медицинская помощь и сколько из них подлежит эвакуации, обеспеченность медицинским имуществом; · организовать смену дружины с таким расчетом, чтобы в ходе ее не прекращалось оказание первой медицинской помощи пораженным; · уточнить командиру, прибывшему для смены, места расположения защитных сооружений, радиационную обстановку, объем проведенной и""",1 +СД,"очередь, пораженным, оказавшимс в местах наибольшей опасности для их жизни; · следить за соблюдением мер защиты и безопасности на участке работ; · осуществлять контроль и учет полученных доз радиоактивного облучения личным составом дружины и за ходом эвакуации пораженных; · определять очередность и способ эвакуации пораженных (сидя, лежа); · указать места и порядок укрытия личного состава СД на случай повторного сигнала ""внимание всем""; · своевременно докладывать старшему начальнику о количестве пострадавших и характере их поражения на участке работы СД ; какому числу пораженных оказана первая медицинская помощь и сколько из них подлежит эвакуации, обеспеченность медицинским имуществом; · организовать смену дружины с таким расчетом, чтобы в ходе ее не прекращалось оказание первой медицинской помощи пораженным; · уточнить командиру, прибывшему для смены, места расположения защитных сооружений, радиационную обстановку, объем проведенной и предстоящей работы по оказанию первой медицинской помощи и эвакуации пораженных; · после смены дружины доложить старшему начальнику и по его указания вывести личный состав в район сбора""",1 +СД,"помощи пораженным; · уточнить командиру, прибывшему для смены, места расположения защитных сооружений, радиационную обстановку, объем проведенной и предстоящей работы по оказанию первой медицинской помощи и эвакуации пораженных; · после смены дружины доложить старшему начальнику и по его указания вывести личный состав в район сбора или на пункт специальной обработки; · организовать проведение санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств защиты; · направить на лечение лиц, получивших сверхдопустимые дозы облучения; · привести в готовность СД для выполнения последующих задач; · проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты и санитарного имущества; · организовать питание личного состава СД , ремонт, замену и пополнение имущества гражданской обороны. . обязанности заместителя командира СД заместитель командира СД отвечает: · за организацию и поддержание управления СД ; · за моральное состояние непосредственно подчиненного ему личного состава; · за готовность личного состава к выполнению задачи; · за состояние учета личного""",1 +СД,"первой медицинской помощи и эвакуации пораженных; · после смены дружины доложить старшему начальнику и по его указания вывести личный состав в район сбора или на пункт специальной обработки; · организовать проведение санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств защиты; · направить на лечение лиц, получивших сверхдопустимые дозы облучения; · привести в готовность СД для выполнения последующих задач; · проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты и санитарного имущества; · организовать питание личного состава СД , ремонт, замену и пополнение имущества гражданской обороны. . обязанности заместителя командира СД заместитель командира СД отвечает: · за организацию и поддержание управления СД ; · за моральное состояние непосредственно подчиненного ему личного состава; · за готовность личного состава к выполнению задачи; · за состояние учета личного состава СД и техники. он обязан: · руководить работой заместителей командиров СД , входящих в отряд; · регулярно проводить работу с личным составом,""",1 +СД,"вывести личный состав в район сбора или на пункт специальной обработки; · организовать проведение санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств защиты; · направить на лечение лиц, получивших сверхдопустимые дозы облучения; · привести в готовность СД для выполнения последующих задач; · проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты и санитарного имущества; · организовать питание личного состава СД , ремонт, замену и пополнение имущества гражданской обороны. . обязанности заместителя командира СД заместитель командира СД отвечает: · за организацию и поддержание управления СД ; · за моральное состояние непосредственно подчиненного ему личного состава; · за готовность личного состава к выполнению задачи; · за состояние учета личного состава СД и техники. он обязан: · руководить работой заместителей командиров СД , входящих в отряд; · регулярно проводить работу с личным составом, направленную на лучшее выполнение задач, стоящих перед СД ; · подчиняться командиру СД ,""",1 +СД,"на пункт специальной обработки; · организовать проведение санитарной обработки людей и обеззараживания одежды, обуви и средств защиты; · направить на лечение лиц, получивших сверхдопустимые дозы облучения; · привести в готовность СД для выполнения последующих задач; · проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты и санитарного имущества; · организовать питание личного состава СД , ремонт, замену и пополнение имущества гражданской обороны. . обязанности заместителя командира СД заместитель командира СД отвечает: · за организацию и поддержание управления СД ; · за моральное состояние непосредственно подчиненного ему личного состава; · за готовность личного состава к выполнению задачи; · за состояние учета личного состава СД и техники. он обязан: · руководить работой заместителей командиров СД , входящих в отряд; · регулярно проводить работу с личным составом, направленную на лучшее выполнение задач, стоящих перед СД ; · подчиняться командиру СД , являясь его заместителем и прямым начальником""",1 +СД,"людей и обеззараживания одежды, обуви и средств защиты; · направить на лечение лиц, получивших сверхдопустимые дозы облучения; · привести в готовность СД для выполнения последующих задач; · проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты и санитарного имущества; · организовать питание личного состава СД , ремонт, замену и пополнение имущества гражданской обороны. . обязанности заместителя командира СД заместитель командира СД отвечает: · за организацию и поддержание управления СД ; · за моральное состояние непосредственно подчиненного ему личного состава; · за готовность ли��ного состава к выполнению задачи; · за состояние учета личного состава СД и техники. он обязан: · руководить работой заместителей командиров СД , входящих в отряд; · регулярно проводить работу с личным составом, направленную на лучшее выполнение задач, стоящих перед СД ; · подчиняться командиру СД , являясь его заместителем и прямым начальником всего личного состава; · отдавать распоряжения подчиненным командиру""",1 +СД,"последующих задач; · проверить наличие и исправность средств индивидуальной защиты и санитарного имущества; · организовать питание личного состава СД , ремонт, замену и пополнение имущества гражданской обороны. . обязанности заместителя командира СД заместитель командира СД отвечает: · за организацию и поддержание управления СД ; · за моральное состояние непосредственно подчиненного ему личного состава; · за готовность личного состава к выполнению задачи; · за состояние учета личного состава СД и техники. он обязан: · руководить работой заместителей командиров СД , входящих в отряд; · регулярно проводить работу с личным составом, направленную на лучшее выполнение задач, стоящих перед СД ; · подчиняться командиру СД , являясь его заместителем и прямым начальником всего личного состава; · отдавать распоряжения подчиненным командиру лицам от его имени. . обязанности личного состава СД личный состав СД должен быть хорошо подготовлен к практическому оказанию первой медицинской помощи,""",1 +СД,"обороны. . обязанности заместителя командира СД заместитель командира СД отвечает: · за организацию и поддержание управления СД ; · за моральное состояние непосредственно подчиненного ему личного состава; · за готовность личного состава к выполнению задачи; · за состояние учета личного состава СД и техники. он обязан: · руководить работой заместителей командиров СД , входящих в отряд; · регулярно проводить работу с личным составом, направленную на лучшее выполнение задач, стоящих перед СД ; · подчиняться командиру СД , являясь его заместителем и прямым начальником всего личного состава; · отдавать распоряжения подчиненным командиру лицам от его имени. . обязанности личного состава СД личный состав СД должен быть хорошо подготовлен к практическому оказанию первой медицинской помощи, умело и правильно использовать табельное оснащение, в совершенстве владеть приемами быстрого оказания первой медицинской помощи пораженным с широким применением для этой цели подручных средств. он обязан: · знать задачу своей""",1 +СД,"готовность личного состава к выполнению задачи; · за состояние учета личного состава СД и техники. он обязан: · руководить работой заместителей командиров СД , входящих в отряд; · регулярно проводить работу с личным составом, направленную на лучшее выполнение задач, стоящих перед СД ; · подчиняться командиру СД , являясь его заместителем и прямым начальником всего личного состава; · отдавать распоряжения подчиненным командиру лицам от его имени. . обязанности личного состава СД личный состав СД должен быть хорошо подготовлен к практическому оказанию первой медицинской помощи, умело и правильно использовать табельное оснащение, в совершенстве владеть приемами быстрого оказания первой медицинской помощи пораженным с широким применением для этой цели подручных средств. он обязан: · знать задачу своей дружины; · знать и точно выполнять свои обязанности по занимаемой должности (специальности); · своевременно выполнять приказы и распоряжения командиров (начальников); · поддерживать порядок, дисциплину; · принимать все меры к спасению людей; · быть смелым, честным,""",1 +СД,"этой цели подручных средств; · активно участвовать в тренировочных занятиях, соревнованиях, учениях с целью совершенствования знаний и практических навыков СД ниц; · повседневно участвовать в санитарно-оздоровительных и профилактических мероприятиях, проводимых органами здравоохранения; · экономно расходовать перевязочный материал и бережно использовать имеющееся на оснащении имущество; · сопровождать пораженных на различного вида эвакуационном транспорте. . обязанности связного (завхоза) СД · обеспечивать связь командира СД (отряда) с командирами санитарных звеньев (дружин); · обеспечивать связь командира СД (отряда) с командным составом медицинских формирований и другими службами гражданской обороны и воинских подразделений; · отвечать за учет, сохранность и состояние санитарного имущества; · отвечать за пополнение санитарных сумок медикаментами и перевязочным материалом . распоряжение командира СД по оказанию первой медицинской помощи пораженным 1. краткие сведения об обстановке на объекте (уровни радиации, характер разрушения зданий). 2. задача""",1 +СД,"пораженных на различного вида эвакуационном транспорте. . обязанности связного (завхоза) СД · обеспечивать связь командира СД (отряда) с командирами санитарных звеньев (дружин); · обеспечивать связь командира СД (отряда) с командным составом медицинских формирований и другими службами гражданской обороны и воинских подразделений; · отвечать за учет, сохранность и состояние санитарного имущества; · отвечать за пополнение санитарных сумок медикаментами и перевязочным материалом . распоряжение командира СД по оказанию первой медицинской помощи пораженным 1. краткие сведения об обстановке на объекте (уровни радиации, характер разрушения зданий). 2. задача дружины: с какой спасательной командой, на территории каких цехов (номера защитных сооружений) оказывает первую медицинскую помощь пораженным; начало и продолжительность работы; допустимые дозы облучения личного состава. 3. задачи звеньям: с какой спасательной группой и в каком защитном сооружении кажд��е звено ведет работу по оказанию первой медицинской помощи пораженным. 4. места выноса и порядок погрузки пораженных на""",1 +СД,"на объекте (уровни радиации, характер разрушения зданий). 2. задача дружины: с какой спасательной командой, на территории каких цехов (номера защитных сооружений) оказывает первую медицинскую помощь пораженным; начало и продолжительность работы; допустимые дозы облучения личного состава. 3. задачи звеньям: с какой спасательной группой и в каком защитном сооружении каждое звено ведет работу по оказанию первой медицинской помощи пораженным. 4. места выноса и порядок погрузки пораженных на транспорт для эвакуации в отряд первой медицинской помощи. 5. места и порядок укрытия СД по сигналу ""внимание всем"". 6. свое местонахождение и заместителя. . заключение своевременное оказание медицинской помощи пострадавшему населению, при любых чрезвычайных ситуациях, мобильными медицинскими формированиями: санитарными звеньями, постами, СД , отрядами СД , достигается выполнением своих обязанностей командирами СД , личным составом, оснащенностью табельным имуществом, знанием поражающих факторов оружия массового поражения, способов защиты от них, порядка оказания первой медицинской помощи""",1 +СД,"состава. 3. задачи звеньям: с какой спасательной группой и в каком защитном сооружении каждое звено ведет работу по оказанию первой медицинской помощи пораженным. 4. места выноса и порядок погрузки пораженных на транспорт для эвакуации в отряд первой медицинской помощи. 5. места и порядок укрытия СД по сигналу ""внимание всем"". 6. свое местонахождение и заместителя. . заключение своевременное оказание медицинской помощи пострадавшему населению, при любых чрезвычайных ситуациях, мобильными медицинскими формированиями: санитарными звеньями, постами, СД , отрядами СД , достигается выполнением своих обязанностей командирами СД , личным составом, оснащенностью табельным имуществом, знанием поражающих факторов оружия массового поражения, способов защиты от них, порядка оказания первой медицинской помощи пораженным, постоянным совершенствованием знаний по гражданской обороне. литература 1. алтухин а. г. формирования го в борьбе со стихийными бедствиями. м., стройиздат, 1978 - 169-173 с. 2. военные знания. 1, 2, 10. 1997 - 37-42 с. 3. гайко б. а., гоголев м. и., завьялов в.""",1 +СД,"спасательной группой и в каком защитном сооружении каждое звено ведет работу по оказанию первой медицинской помощи пораженным. 4. места выноса и порядок погрузки пораженных на транспорт для эвакуации в отряд первой медицинской помощи. 5. места и порядок укрытия СД по сигналу ""внимание всем"". 6. свое местонахождение и заместителя. . заключение своевременное оказание медицинской помощи пострадавшему населению, при любых чрезвычайных ситуациях, мобильными медицинскими формированиями: санитарными звень��ми, постами, СД , отрядами СД , достигается выполнением своих обязанностей командирами СД , личным составом, оснащенностью табельным имуществом, знанием поражающих факторов оружия массового поражения, способов защиты от них, порядка оказания первой медицинской помощи пораженным, постоянным совершенствованием знаний по гражданской обороне. литература 1. алтухин а. г. формирования го в борьбе со стихийными бедствиями. м., стройиздат, 1978 - 169-173 с. 2. военные знания. 1, 2, 10. 1997 - 37-42 с. 3. гайко б. а., гоголев м. и., завьялов в. н. подготовка невоенизированных формирований""",1 +СД,"по оказанию первой медицинской помощи пораженным. 4. места выноса и порядок погрузки пораженных на транспорт для эвакуации в отряд первой медицинской помощи. 5. места и порядок укрытия СД по сигналу ""внимание всем"". 6. свое местонахождение и заместителя. . заключение своевременное оказание медицинской помощи пострадавшему населению, при любых чрезвычайных ситуациях, мобильными медицинскими формированиями: санитарными звеньями, постами, СД , отрядами СД , достигается выполнением своих обязанностей командирами СД , личным составом, оснащенностью табельным имуществом, знанием поражающих факторов оружия массового поражения, способов защиты от них, порядка оказания первой медицинской помощи пораженным, постоянным совершенствованием знаний по гражданской обороне. литература 1. алтухин а. г. формирования го в борьбе со стихийными бедствиями. м., стройиздат, 1978 - 169-173 с. 2. военные знания. 1, 2, 10. 1997 - 37-42 с. 3. гайко б. а., гоголев м. и., завьялов в. н. подготовка невоенизированных формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны. м.""",1 +СД,"в. н. подготовка невоенизированных формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны. м. медицина, 1987 - 3-7 с. 4. руководство по медицинской службе гражданской обороны. под ред. а. и. бурназяна. м. медицина, 1983 - 496 с. 5. учебник для подготовки СД и санитарных постов. под ред. а. ф. решетова. м. медицина, 1984 - 216 с. 6. федеральный закон ""о гражданской обороне от 12.02.98 28-фз (в редакции федерального закона от 22.08.04). мероприятия первой медицинской помощи, табели оснащения СД . таблицы 1, 2 . обязанности командира СД 10 распоряжение командира СД по оказанию первой медицинской помощи пораженным найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему: учебник: ""основы безопасности жизнедеятельности"", марков в.в., латчук в.н., вангородский с.н. и др. учебник: ""основы безопасности жизнедеятельности"", латчук в.н., вангородский с.н. и др. оставьте свой комментарий настоящий материал опубликован пользователем юшкевич михаил александрович. инфоурок является""",1 +СД,"7 с. 4. руководство по медицинской службе гражданской обороны. под ред. а. и. бурназяна. м. медицина, 1983 - 496 с. 5. учебник для подготовки СД и санитарных постов. под ред. а. ф. решетова. м. медицина, 1984 - 216 с. 6. федеральный закон ""о гражданской обороне от 12.02.98 28-фз (в редакции федерального закона от 22.08.04). мероприятия первой медицинской помощи, табели оснащения СД . таблицы 1, 2 . обязанности командира СД 10 распоряжение командира СД по оказанию первой медицинской помощи пораженным найдите материал к любому уроку, указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему: учебник: ""основы безопасности жизнедеятельности"", марков в.в., латчук в.н., вангородский с.н. и др. учебник: ""основы безопасности жизнедеятельности"", латчук в.н., вангородский с.н. и др. оставьте свой комментарий настоящий материал опубликован пользователем юшкевич михаил александрович. инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. всю""",1 +СД,"все государственные и общественные организации страны. важная роль в проведении мероприятий го отводится объектам народного хозяйства (предприятия промышленности, энергетики, связи, строительства, транспорта, совхоз, колхоз, организации, учреждения, учебные, заведения и др.). для проведения мероприятий го на объектах создается формирования: сводные и спасательные отряды(команды, группы), разведывательные группы (звенья),группы (звенья) связи, противопожарные команды, аварийно-технические команды (группы), команды обеззараживания, санитарные посты, СД , команды (группы) охраны общественного порядка, группы (звенья) обслуживания убежищ и укрытий, а в колхозах и совхозах – команды защиты животных и растений. ... период 5 1.2 группа риска по задержке речевого развития 10 . крики детей группы риска по задержке речевого развития в младенчестве 14 2.1 развитие речевой интонации ... возрастного периода; • рассмотреть развитие речевой интонационной структуры; • охарактеризовать причины задержки речевого развития групп риска; • проанализировать динамику плача детей группы риска по задержке развития речи в первые ... в состав""",1 +СД,"лечебно-профилактических учреждений, куда стихийно может направляться пострадавшее население. для оказания первой врачебной помощи пораженным отравляющими веществами опм развертываются на не зараженной отравляющими веществами территории, за пределами границ очага химического заражения учетом направления ветра и возможного последующего вторичного заражения территории отравляющими веществами. в очагах инфекционных заболеваний опм могут развертывать временные стационары для приема инфекционных больных и их лечения. большую роль в развертывании опм играют СД , которые обеспечивают разгрузку имущества и его расстановку по отделениям, оборудуют под руководством медицинских работников распределительный пост, площадку для проведения частичной санитарной обработки, работают в отделениях отряда. отряд специализированной медицинской помощи (осмп) состоит из нескольких специализированных бригад (бсмп). эти отряды и бригады предназначены в основном для организации и оказания специализированной медицинской помощи пораженным и лечения их в лечебных учреждениях (больницах). подвижной противоэпидемический отряд (ппэо)""",1 +СД,"оборудование и медицинский персонал. для проведения мероприятий мс го привлекаются учреждения органов здравоохранения: санитарно-эпидемиологические станции, обеспечивающие санитарно-гигиенический и противоэпидемический надзор на определенной территории; аптеки, склады и базы снабжения, станции переливания крови, которые решают вопросы обеспечения медицинских формирований и учреждений медицинским имуществом и кровью и др. медицинские учреждения здравоохранения. организация оснащения и задачи санитарных постов и СД санитарные посты и СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в высших и средних специальных учебных заведениях. создают их руководители объектов народного хозяйства совместно с организациями общества красного креста и красного полумесяца. на предприятиях, работающих в две и более смен, СД организуют в каждой смене. СД комплектуются из женщин в возрасте (16- 55- лет) мужчин в возрасте (16–60) лет; в высших и средних учебных заведениях в них включаются постоянный состав, а также студенты и курсов""",1 +СД,"решают вопросы обеспечения медицинских формирований и учреждений медицинским имуществом и кровью и др. медицинские учреждения здравоохранения. организация оснащения и задачи санитарных постов и СД санитарные посты и СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в высших и средних специальных учебных заведениях. создают их руководители объектов народного хозяйства совместно с организациями общества красного креста и красного полумесяца. на предприятиях, работающих в две и более смен, СД организуют в каждой смене. СД комплектуются из женщин в возрасте (16- 55- лет) мужчин в возрасте (16–60) лет; в высших и средних учебных заведениях в них включаются постоянный состав, а также студенты и курсов, за исключением студентов медицинских учебных заведений. в СД и посты не входят лица, имеющие медицинское образование, в том числе медицинские сестры запаса. созданным СД присваивается учетный номер. командиром СД и начальником санитарного поста назначаются наиболее авторитетные члены коллектива,""",1 +СД,"и учреждений медицинским имуществом и кровью и др. медицинские учреждения здравоохранения. организация оснащения и задачи санитарных постов и СД санитарные посты и СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в высших и средних специальных учебных заведениях. создают их руководители объектов народного хозяйства совместно с организациями общества красного креста и красного полумесяца. на предприятиях, работающих в две и более смен, СД организуют в каждой смене. СД комплектуются из женщин в возрасте (16- 55- лет) мужчин в возрасте (16–60) лет; в высших и средних учебных заведениях в них включаются постоянный состав, а также студенты и курсов, за исключением студентов медицинских учебных заведений. в СД и посты не входят лица, имеющие медицинское образование, в том числе медицинские сестры запаса. созданным СД присваивается учетный номер. командиром СД и начальником санитарного поста назначаются наиболее авторитетные члены коллектива, активисты общества красного креста и красного""",1 +СД,"транспорте, в колхозах и совхозах, в высших и средних специальных учебных заведениях. создают их руководители объектов народного хозяйства совместно с организациями общества красного креста и красного полумесяца. на предприятиях, работающих в две и более смен, СД организуют в каждой смене. СД комплектуются из женщин в возрасте (16- 55- лет) мужчин в возрасте (16–60) лет; в высших и средних учебных заведениях в них включаются постоянный состав, а также студенты и курсов, за исключением студентов медицинских учебных заведений. в СД и посты не входят лица, имеющие медицинское образование, в том числе медицинские сестры запаса. созданным СД присваивается учетный номер. командиром СД и начальником санитарного поста назначаются наиболее авторитетные члены коллектива, активисты общества красного креста и красного полумесяца, прошедшие подготовку по действующей программе. политрук СД назначается решением соответствующей партийной или комсомольской организации. ... активную социальную жизнь. первоначальная типология включает три вида""",1 +СД,"и красного полумесяца. на предприятиях, работающих в две и более смен, СД организуют в каждой смене. СД комплектуются из женщин в возрасте (16- 55- лет) мужчин в возрасте (16–60) лет; в высших и средних учебных заведениях в них включаются постоянный состав, а также студенты и курсов, за исключением студентов медицинских учебных заведений. в СД и посты не входят лица, имеющие медицинское образование, в том числе медицинские сестры запаса. созданным СД присваивается учетный номер. командиром СД и начальником санитарного поста назначаются наиболее авторитетные члены коллектива, активисты общества красного креста и красного полумесяца, прошедшие подготовку по действующей программе. политрук СД назначается решением соответствующей партийной или комсомольской организации. ... активную социальную жизнь. первоначальная типология включает три вида реабилитации: медицинскую, профессиональную и психосоциальную. *медицинская реабилитациявключает в себя фармакотерапию, лечебную физкультуру, диетическое питание, ... (разнообразные""",1 +СД,"лет; в высших и средних учебных заведениях в них включаются постоянный состав, а также студенты и курсов, за исключением студентов медицинских учебных заведений. в СД и посты не входят лица, имеющие медицинское образование, в том числе медицинские сестры запаса. созданным СД присваивается учетный номер. командиром СД и начальником санитарного поста назначаются наиболее авторитетные члены коллектива, активисты общества красного креста и красного полумесяца, прошедшие подготовку по действующей программе. политрук СД назначается решением соответствующей партийной или комсомольской организации. ... активную социальную жизнь. первоначальная типология включает три вида реабилитации: медицинскую, профессиональную и психосоциальную. *медицинская реабилитациявключает в себя фармакотерапию, лечебную физкультуру, диетическое питание, ... (разнообразные народные промыслы, домоводство, кулинарию). усилия направляются не только на помощь больным в овладении навыками и на профориентацию, все более важным ... СД и санитарные посты оснащаются имуществом согласно""",1 +СД,"подготовку по действующей программе. политрук СД назначается решением соответствующей партийной или комсомольской организации. ... активную социальную жизнь. первоначальная типология включает три вида реабилитации: медицинскую, профессиональную и психосоциальную. *медицинская реабилитациявключает в себя фармакотерапию, лечебную физкультуру, диетическое питание, ... (разнообразные народные промыслы, домоводство, кулинарию). усилия направляются не только на помощь больным в овладении навыками и на профориентацию, все более важным ... СД и санитарные посты оснащаются имуществом согласно действующим табелям. табельное имущество для СД может быть следующим: противогаз фильтрующий, респиратор р-2,. защитная фильтрующая одежда (зфо), комплект индивидуальных дозиметров, фонарь карманный электрический, кирзовые или резиновые сапоги, комбинезон хлопчатобумажный или куртка с брюками, головной берет с эмблемой, нарукавный знак красного креста (красного полумесяца), носилки санитарные (в комплекте с носилочными лямками–-2 шт., на каждые носилки), санитарная сумка со специальной укладкой (""",1 +СД,"или куртка с брюками, головной берет с эмблемой, нарукавный знак красного креста (красного полумесяца), носилки санитарные (в комплекте с носилочными лямками–-2 шт., на каждые носилки), санитарная сумка со специальной укладкой (сумка с набором медикаментов и перевязочных средств), аптечка индивидуальная (аи-2), индивидуальный противохимический пакет (ипп), комплект транспортных шин, фляга для воды с чехлом. санитарные посты обеспечиваются в основном теми же предметами оснащения, но вместо сумки имеют аптечку. в первую очередь обеспечиваются табельным имуществом СД , входящие в состав сводных спасательных команд и отрядов го. санитарные посты в учебных заведениях должны иметь аптечки для оказания первой медицинской помощи и проведения повседневных санитарно-оздоровительных мероприятий; количество аптечек в каждом учебном заведении определяется его руководителем. ответственность за сохранение имущества СД (санитарного поста) несут их командиры. командиры санитарных звеньев, сандружинницы и санпостовцы обязаны держать в постоянной готовности имущество, которым они пользуются. ответственность за обеспечение""",1 +СД,"постов, несут начальники го объектов народного хозяйства и соответствующие начальники мс го где эти формирования созданы и подготовлены. имущество, которое использовалось при проведении занятий, учений и соревнований, приводится в порядок личным составом СД и санитарных постов под руководством их командиров. комитеты обществ красного креста и красного полумесяца (первичные организации, районные, городские, областные, дорожные, краевые, республиканские и центральные) осуществляют общественный контроль за состоянием табельной оснащенности СД и санитарных постов, а также за обеспечением учебно-методических кабинетов учебным имуществом. для участия СД и санитарных постов в соревнованиях и учениях го они обеспечиваются имуществом в соответствии с табелем оснащения по распоряжению начальника го объекта. ... организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения. организация медицинской помощи при эвакуации населения. санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения. организация дозиметрического, ... устранения или ослабления последствий""",1 +СД,"и подготовлены. имущество, которое использовалось при проведении занятий, учений и соревнований, приводится в порядок личным составом СД и санитарных постов под руководством их командиров. комитеты обществ красного креста и красного полумесяца (первичные организации, районные, городские, областные, дорожные, краевые, республиканские и центральные) осуществляют общественный контроль за состоянием табельной оснащенности СД и санитарных постов, а также за обеспечением учебно-методических кабинетов учебным имуществом. для участия СД и санитарных постов в соревнованиях и учениях го они обеспечиваются имуществом в соответствии с табелем оснащения по распоряжению начальника го объекта. ... организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения. организация медицинской помощи при эвакуации населения. санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия при эвакуации населения. организация дозиметрического, ... устранения или ослабления последствий поражений (заболеваний), угрожающих жизни пораженных и больных, предупреждения развития осложнений или уменьшения их тяжести,""",1 +СД,"инфекционных заболеваний и санитарно-просветительной работы среди насе��ения (читка листовок, брошюр, пропаганда правил личной и коллективной гигиены и т. д.). на крупных автомобильных магистралях организуются дорожные санитарные посты для оказания первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях. подобные посты должны создаваться на железнодорожном, авиационном и водном транспорте. в период проведения весенне-летних сельскохозяйственных работ в сельской местности создаются сезонные санитарные посты для обслуживания тружеников полей. участие СД и санитарных постов в ликвидации стихийных бедствий является хорошей школой их подготовки для работы в очагах массового поражения. особенно ценный опыт работы они приобретают, когда действуют совместно с другими формированиями го и подразделениями войсковых частей. большое значение в сохранении жизни пораженных имеют своевременное оказание им первой медицинской помощи, вынос из очагов и наиболее ранняя эвакуация их в опм и лечебные учреждения загородной зоны. при работе СД на территории, зараженной радиоактивными веществами, а также в очагах химического""",1 +СД,"создаются сезонные санитарные посты для обслуживания тружеников полей. участие СД и санитарных постов в ликвидации стихийных бедствий является хорошей школой их подготовки для работы в очагах массового поражения. особенно ценный опыт работы они приобретают, когда действуют совместно с другими формированиями го и подразделениями войсковых частей. большое значение в сохранении жизни пораженных имеют своевременное оказание им первой медицинской помощи, вынос из очагов и наиболее ранняя эвакуация их в опм и лечебные учреждения загородной зоны. при работе СД на территории, зараженной радиоактивными веществами, а также в очагах химического поражения организуется их ""пересменка"" с учетом конкретно сложившейся обстановки. своевременная смена сандружинниц обеспечивает безопасность их работы, исключает возможность радиационного облучения выше допустимых доз и опасность заражения отравляющими веществами. смена СД , работающих в очагах, производится по распоряжению начальников го и командиров войсковых частей, организующих спасательные работы. самовольно покидать участок работы сандружинницы и""",1 +СД,"в сохранении жизни пораженных имеют своевременное оказание им первой медицинской помощи, вынос из очагов и наиболее ранняя эвакуация их в опм и лечебные учреждения загородной зоны. при работе СД на территории, зараженной радиоактивными веществами, а также в очагах химического поражения организуется их ""пересменка"" с учетом конкретно сложившейся обстановки. своевременная смена сандружинниц обеспечивает безопасность их работы, исключает возможность радиационного облучения выше допустимых доз и опасность заражения отравляющими веществами. смена СД , работающих в очагах, производится п�� распоряжению начальников го и командиров войсковых частей, организующих спасательные работы. самовольно покидать участок работы сандружинницы и санпостовцы не имеют права. вывод их на отдых осуществляется организованно по безопасным маршрутам. если сандружинницы работали на зараженной территории, то они в зависимости от степени и характера заражения проводят частичную или полную санитарную обработку, и только после этого направляются в район отдыха. в очагах ядерного и химического поражения санитарные дружинницы и санитарные""",1 +СД,"опм, погрузку на транспорт пораженных, подлежащих эвакуации. ... квартире г) по требованию больного или его родственников 6. санитарный автомобиль скорой медицинской помощи на месте дежурства должен быть расположен таким образом, чтобы а) ... путей выноса пострадавших в) обеспечение встречи прибывших бригад скорой медицинской помощи г) определение места дислокации санитарного транспорта 10. наиболее полный перечень документации, оформляемой выездным ... в опм СД работают под руководством медицинского персонала. обязанностями командира и политрука СД в этом случае является распределение в соответствии с указанием начальника опм санитарных звеньев по отделениям; поддержание среди сандружинниц дисциплины и высокого политико-морального состояния; организация отдыха, питания сандружинниц, проведение политико-воспитательной работы с ними, личное участие в выполнении задач, поставленных начальником опм. СД могут придаваться медицинским подразделениям войсковых частей го, выполняя при этом соответствующие задачи. в очагах инфекционных заболеваний СД и санитарные посты""",1 +СД,"транспорта 10. наиболее полный перечень документации, оформляемой выездным ... в опм СД работают под руководством медицинского персонала. обязанностями командира и политрука СД в этом случае является распределение в соответствии с указанием начальника опм санитарных звеньев по отделениям; поддержание среди сандружинниц дисциплины и высокого политико-морального состояния; организация отдыха, питания сандружинниц, проведение политико-воспитательной работы с ними, личное участие в выполнении задач, поставленных начальником опм. СД могут придаваться медицинским подразделениям войсковых частей го, выполняя при этом соответствующие задачи. в очагах инфекционных заболеваний СД и санитарные посты осуществляют по квартирные обходы с целью выявления заболевших, раздают населению средства экстренной профилактики, проводят санитарно-просветительную работу с населением. одна СД обычно закрепляется на весь период работы для выполнения этих мероприятий среди населения численностью 1500 человек, а санитарный пост может обеспечить проведение таких мероприятий среди 250""",1 +СД,"командира и политрука СД в этом случае является распределение в соответствии с указанием начальника опм санитарных звеньев по отделениям; поддержание среди сандружинниц дисциплины и высокого политико-морального состояния; организация отдыха, питания сандружинниц, проведение политико-воспитательной работы с ними, личное участие в выполнении задач, поставленных начальником опм. СД могут придаваться медицинским подразделениям войсковых частей го, выполняя при этом соответствующие задачи. в очагах инфекционных заболеваний СД и санитарные посты осуществляют по квартирные обходы с целью выявления заболевших, раздают населению средства экстренной профилактики, проводят санитарно-просветительную работу с населением. одна СД обычно закрепляется на весь период работы для выполнения этих мероприятий среди населения численностью 1500 человек, а санитарный пост может обеспечить проведение таких мероприятий среди 250–300 человек. сандружинницы могут включаться в состав групп эпидемиологической разведки, дезинфекционных бригад, проводящих заключительную дезинфекцию""",1 +СД,"состояния; организация отдыха, питания сандружинниц, проведение политико-воспитательной работы с ними, личное участие в выполнении задач, поставленных начальником опм. СД могут придаваться медицинским подразделениям войсковых частей го, выполняя при этом соответствующие задачи. в очагах инфекционных заболеваний СД и санитарные посты осуществляют по квартирные обходы с целью выявления заболевших, раздают населению средства экстренной профилактики, проводят санитарно-просветительную работу с населением. одна СД обычно закрепляется на весь период работы для выполнения этих мероприятий среди населения численностью 1500 человек, а санитарный пост может обеспечить проведение таких мероприятий среди 250–300 человек. сандружинницы могут включаться в состав групп эпидемиологической разведки, дезинфекционных бригад, проводящих заключительную дезинфекцию квартирных очагов, могут работать в обмывочно-дезинфекционном отделении ппэо и стационарах, развертываемых для госпитализации инфекционных больных, на санитарно-карантинных пунктах и непосредственно на объектах народного""",1 +СД,"квартирных очагов, могут работать в обмывочно-дезинфекционном отделении ппэо и стационарах, развертываемых для госпитализации инфекционных больных, на санитарно-карантинных пунктах и непосредственно на объектах народного хозяйства, если они продолжают работать в условиях карантина или обсервации. в загородной зоне в составе медицинских учреждений больничных баз для работы привлекаются учащихся старших классов общеобразовательных школ и профессионально-технических училищ, прошедших подготовку по специальной программе СД ниц, а также СД , созданные в сельской местности (в колхозах и совхозах). основной их задачей при этом является уход за пораженными и выполнение простейших лечебных процедур под руководством медицинского персонала. сандружинницы могут привлекаться и для сопровождения пораженных при их эвакуации разными видами транспорта. в этом случае они обеспечивают уход за пораженными и оказание им первой медицинской помощи в пути следования. повседневная работа СД и санитарных постов отражается в дневниках, которые ведутся в каждой дружине и на каждом посту. дневник СД """,1 +СД,"и профессионально-технических училищ, прошедших подготовку по специальной программе СД ниц, а также СД , созданные в сельской местности (в колхозах и совхозах). основной их задачей при этом является уход за пораженными и выполнение простейших лечебных процедур под руководством медицинского персонала. сандружинницы могут привлекаться и для сопровождения пораженных при их эвакуации разными видами транспорта. в этом случае они обеспечивают уход за пораженными и оказание им первой медицинской помощи в пути следования. повседневная работа СД и санитарных постов отражается в дневниках, которые ведутся в каждой дружине и на каждом посту. дневник СД ведет, как правило, политрук, а санитарного поста – его начальник. периодически дневники проверяются медицинским персоналом, под руководством которых работают СД и санитарные посты. при проверке дневников обращают внимание на правильность сделанных записей и их соответствие выполняемой работе, дается оценка работы СД , санитарного поста. не реже одного раза в месяц дневники должны просматриваться председателями""",1 +СД,"СД , созданные в сельской местности (в колхозах и совхозах). основной их задачей при этом является уход за пораженными и выполнение простейших лечебных процедур под руководством медицинского персонала. сандружинницы могут привлекаться и для сопровождения пораженных при их эвакуации разными видами транспорта. в этом случае они обеспечивают уход за пораженными и оказание им первой медицинской помощи в пути следования. повседневная работа СД и санитарных постов отражается в дневниках, которые ведутся в каждой дружине и на каждом посту. дневник СД ведет, как правило, политрук, а санитарного поста – его начальник. периодически дневники проверяются медицинским персоналом, под руководством которых работают СД и санитарные посты. при проверке дневников обращают внимание на правильность сделанных записей и их соответствие выполняемой работе, дается оценка работы СД , санитарного поста. не реже одного раза в месяц дневники должны просматриваться председателями первичных организаций обществ красного креста и красного полумесяца объектов народного хозяйства. основы""",1 +СД,"медицинского персонала. сандружинницы могут привлекаться и для сопровождения пораженных при их эвакуации разными видами транспорта. в этом случае они обеспечивают уход за пораженными и оказание ��м первой медицинской помощи в пути следования. повседневная работа СД и санитарных постов отражается в дневниках, которые ведутся в каждой дружине и на каждом посту. дневник СД ведет, как правило, политрук, а санитарного поста – его начальник. периодически дневники проверяются медицинским персоналом, под руководством которых работают СД и санитарные посты. при проверке дневников обращают внимание на правильность сделанных записей и их соответствие выполняемой работе, дается оценка работы СД , санитарного поста. не реже одного раза в месяц дневники должны просматриваться председателями первичных организаций обществ красного креста и красного полумесяца объектов народного хозяйства. основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения организация медицинской помощи пострадавшему населению строится по принципу двухэтапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения с эвакуацией""",1 +СД,"их выноса и эвакуации. медицинская эвакуация – это транспортировка (доставка) пораженных и больных с объектов спасательных работ (из очагов) в опм и далее в лечебные учреждения загородной зоны. для эвакуации пораженных используются все виды современного транспорта (автомобили, самолеты, вертолеты, морские и речные суда, железнодорожный транспорт). сандружинницы и санпостовцы могут привлекаться в качестве сопровождающего и обслуживающего персонала в пути следования. организация подготовки СД и санитарных постов основой подготовки личного состава СД и санитарных постов является практическое обучение, которое всегда должно сочетаться с воспитанием обучаемых и формированием у них высоких морально-политических качеств. целью обучения является получение сандружинницами и санпостовцами необходимых знаний и приобретение практических навыков. наиболее важное значение при обучении имеют практические навыки, которые позволяют в сложной обстановке при трудных условиях сосредоточить внимание на решении главной задачи. получению прочных знаний и практических навыков в значительной степени способствует наглядность""",1 +СД,"твердый практический навык, закрепляются теоретические знания. одной из принятых форм подготовки являются практические тренировки на местности. они проводятся по тем учебным вопросам, которые невозможно с большой наглядностью отработать в классе. к таким вопросам относятся подготовка пораженных к медицинской эвакуации и их транспортировка, эпидемиологическая разведка и действия сандружинниц в составе групп эпидемиологической разведки, лабораторий санитарно-эпидемиологических станций и ппэо, обеззараживание одежды и санитарная обработка населения, работа СД в обмывочно-дезинфекционных пунктах, развертываемых ппэо и др. для проведения таких тренировок необходимо иметь соответствующие , приборы и технические средства (автотран��порт для эвакуации пораженных, укладки для отбора проб, дезинфицирующие средства, аппаратура для выполнения дезинфекционных работ, дезинфекционная техника и т. д.). на тренировках после краткого пояснения и показа обучаемые главным образом привлекаются к практической работе, выполняя конкретно поставленные задачи руководителем занятий. после освоения обучаемыми практических приемов""",1 +СД,"а при действии звеном или санитарным постом – коллективные практические навыки. практические тренировки позволяют сандружинницам и санпостовцам в установленное время применить имеющиеся знания, найти правильное решение и выполнить его в соответствии с предъявляемыми требованиями и нормативами. тренировки дают наибольший эффект, когда проводятся с формированием, которое уже завершило подготовку по первому году обучения. действия личного состава в очагах поражения отрабатываются и изучаются на тактико-специальных занятиях, проводимых в составе санитарных постов, СД . основной их целью является отработка слаженных действий санитарных звеньев в составе СД , сколачивание дружины и поста как формирования го. для проведения таких занятий заранее подбирают учебное место. к этим занятиям готовится весь личный состав формирований. он изучает основные теоретические и практические положения по теме занятия, приводит в готовность свое табельное имущество. руководитель занятия разрабатывает план его проведения, в котором указывает тему, учебные цели и вопросы, место, время и метод проведения занятия, их материальное оснащение. """,1 +СД,"руководитель занятия разрабатывает план его проведения, в котором указывает тему, учебные цели и вопросы, место, время и метод проведения занятия, их материальное оснащение. при отработке учебных вопросов на местности учитывается время, в течение которого выполняется поставленная задача. проводить тактико-специальные занятия можно только при условии, если обучаемые уже имеют теоретические знания и приобрели практические навыки по изучаемой теме и сумеют в нужный момент применить их. высшей формой подготовки являются тактико-специальные (медицинские) учения и участие СД и санитарных постов в комплексных объектовых учениях гражданской обороны. тактико-специальные учения с СД и санитарными постами проводятся по темам учебной программы после завершения их специальной подготовки. для проведения учения разрабатывается план, утверждаемый начальником го объекта, в котором отражается весь ход учения с учетом созданной тактической обстановки. для учения выбирают натурные участки, используют учебные городки го, а если их нет, то такие участки местности, которые отвечают требованиям отработки практических действий""",1 +СД,"проведения занятия, их материальное оснащение. при отработке учебных вопросов на местности учитывается вре��я, в течение которого выполняется поставленная задача. проводить тактико-специальные занятия можно только при условии, если обучаемые уже имеют теоретические знания и приобрели практические навыки по изучаемой теме и сумеют в нужный момент применить их. высшей формой подготовки являются тактико-специальные (медицинские) учения и участие СД и санитарных постов в комплексных объектовых учениях гражданской обороны. тактико-специальные учения с СД и санитарными постами проводятся по темам учебной программы после завершения их специальной подготовки. для проведения учения разрабатывается план, утверждаемый начальником го объекта, в котором отражается весь ход учения с учетом созданной тактической обстановки. для учения выбирают натурные участки, используют учебные городки го, а если их нет, то такие участки местности, которые отвечают требованиям отработки практических действий санитарных постов и СД , предусмотренных планом учения. на этих учениях отрабатываются порядок приведения формирований""",1 +СД,"случаев – познакомить сандружинниц и санпостовцев с условиями, наиболее приближенными к действительности, и этим научить их с полной ответственностью и высоким сознанием относиться к пострадавшим в реальных случаях. для цели имитации необходимо создавать группы имитаторов и специально обучать их. на практических занятиях и учениях надо широко использовать так называемые имитационные талоны для пораженных. тактико-специальное учение заканчивается разбором действий личного состава санитарных звеньев и санитарного поста по отработке каждого учебного вопроса. СД и санитарные посты, участвующие в комплексных объектовых учениях, действуют совместно с другими формированиями го объекта и решают конкретно поставленные перед ними задачи в условиях созданной тактической обработки по единому замыслу учения. при подготовке их к комплексному объектовому учению с ними проводят практические тренировки и тактико-специальные занятия, на которых отрабатывают по элементам учебные вопросы предстоящего учения. хорошо зарекомендовала себя такая форма подготовки СД и санитарных постов, как проведение соревнований на объектах""",1 +СД,"и санитарного поста по отработке каждого учебного вопроса. СД и санитарные посты, участвующие в комплексных объектовых учениях, действуют совместно с другими формированиями го объекта и решают конкретно поставленные перед ними задачи в условиях созданной тактической обработки по единому замыслу учения. при подготовке их к комплексному объектовому учению с ними проводят практические тренировки и тактико-специальные занятия, на которых отрабатывают по элементам учебные вопросы предстоящего учения. хорошо зарекомендовала себя такая форма подготовки СД и санитарных постов, как проведение соревнований на объектах н��родного хозяйства, в районах и городах, а также в масштабе области, республики. такие соревнования могут быть организованы и на более высоком уровне. основными целями соревнований являются совершенствование теоретической, а главным образом практической подготовки личного состава, изучение и распространение передового опыта по его обучению, выявление недостатков и подведение итогов боевой подготовки санитарных постов и СД в масштабе объекта народ- ч него хозяйства, района, города и т. д. в""",1 +СД,"в районах и городах, а также в масштабе области, республики. такие соревнования могут быть организованы и на более высоком уровне. основными целями соревнований являются совершенствование теоретической, а главным образом практической подготовки личного состава, изучение и распространение передового опыта по его обучению, выявление недостатков и подведение итогов боевой подготовки санитарных постов и СД в масштабе объекта народ- ч него хозяйства, района, города и т. д. в целях квалифицированной и объективной оценки качества подготовки санитарных постов и СД , определения лучших из них, обеспечения единых требований проведения соревнований при комитетах обществ красного креста и красного полумесяца должен быть постоянный состав квалифицированных судей. судьями соревнований могут быть врачи, средние медицинские работники, офицеры запаса, хорошо знающие требования подготовки санитарных постов и СД . комитеты обществ красного креста и красного полумесяца совместно с органами здравоохранения и штабами го организуют и обеспечивают обучение судейского состава единой методике оценки действий личного состава""",1 +СД,"народного хозяйства. специальная подготовка сандружинниц и санпостовцев может проводиться в одной учебной группе методом учебного сбора под руководством медицинских работников, которые оформляются соответствующим приказом. предварительно перед занятием с этими медицинскими работниками необходимо провести семинар с целью изучения форм и методов подготовки, требований, предъявляемых к обу- чению и проведению соревнований, а также других вопросов. рекомендуется сначала провести такой семинар в масштабе области (города), а затем в районах области (города). командиры СД , кроме изучения тем занятий, вместе с личным составом совершенствуют свои знания при переподготовке на курсах го, а начальники санитарных постов должны регулярно привлекаться на учебные сборы по изучению организационно-методических вопросов, связанных с работой санитарных постов. СД и санитарный пост считаются готовыми к выполнению возложенных на них задач, если завершена подготовка их личного состава в соответствии с программой и на заключительном занятии все сандружинницы или санпостовцы получили оценку не ниже удовлетворительной, если санитарная""",1 +СД,"провести семинар с целью изучения форм и методов подготовки, требований, предъявляемых к обу- чению и проведению соревнований, а также других вопросов. рекомендуется сначала провести такой семинар в масштабе области (города), а затем в районах области (города). командиры СД , кроме изучения тем занятий, вместе с личным составом совершенствуют свои знания при переподготовке на курсах го, а начальники санитарных постов должны регулярно привлекаться на учебные сборы по изучению организационно-методических вопросов, связанных с работой санитарных постов. СД и санитарный пост считаются готовыми к выполнению возложенных на них задач, если завершена подготовка их личного состава в соответствии с программой и на заключительном занятии все сандружинницы или санпостовцы получили оценку не ниже удовлетворительной, если СД и санитарный пост оснащены по табелю индивидуальными средствами защиты и средствами оказания первой медицинской помощи. готовность СД , санитарного поста должна быть обеспечена не позднее истечения одного года после их создания. в течение этого времени весь личный состав этих""",1 +СД,"в соответствии с программой и на заключительном занятии все сандружинницы или санпостовцы получили оценку не ниже удовлетворительной, если СД и санитарный пост оснащены по табелю индивидуальными средствами защиты и средствами оказания первой медицинской помощи. готовность СД , санитарного поста должна быть обеспечена не позднее истечения одного года после их создания. в течение этого времени весь личный состав этих формирований должен быть теоретически и практически хорошо обучен и должен твердо знать свои обязанности. личный состав СД и санитарного поста обязан: – успешно овладевать и постоянно повышать свои теоретические знания, совершенствовать практические навыки; – в случае необходимости оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим в цехе, бригаде, учебном заведении, на полевом стане и т. д.; – активно участвовать в санитарно-оздоровительной работе, проводимой местными органами здравоохранения, оказывать им помощь в охране внешней среды; – твердо знать свое табельное оснащение, беречь его, а при необходимости уметь правильно и быстро применить; – знать пункты сбора своих формирований и""",1 +СД,"в цехе, бригаде, учебном заведении, на полевом стане и т. д.; – активно участвовать в санитарно-оздоровительной работе, проводимой местными органами здравоохранения, оказывать им помощь в охране внешней среды; – твердо знать свое табельное оснащение, беречь его, а при необходимости уметь правильно и быстро применить; – знать пункты сбора своих формирований и своевременно являться по вызову; – воспитывать в себе физическую выносливость и высокие морально-психологические качества. ответственность за выполнение личным составом своих обязанностей несут ��омандир СД и начальник санитарного поста. они обязаны: – контролировать состояние укомплектованности формирований личным составом, уровень общей, специальной и тактической подготовки, своевременно докладывать по команде о выявленных недостатках; – руководить работой личного состава при его участии в оказании первой медицинской помощи, выполнении санитарно-оздоровительных мероприятий в помощь органам здравоохранения; – организовать регулярное проведение политико-воспитательной работы с личным составом в период сборов, соревнований и при участии в учениях го; –""",1 +СД,"следить за сохранностью табельного имущества и его исправностью, своевременно пополнять расходное имущество; – при проведении практических занятий изыскивать и применять подручные средства и заменители перевязочного материала; – постоянно повышать свои специальные знания, совершенствовать формы и методы руководства формированиями при выполнении задач в любых условиях обстановки, умело использовать свои права по воспитанию подчиненных; – организовать учет работы формирований путем ведения дневника, поощрений и взысканий, объявляемых личному составу. политрук СД организует политико-воспитательную работу с личным составом, воспитывает у сандружинниц высокие морально-политические качества, сплачивает коллектив, изучает политические и деловые качества, запросы и настроения каждой санитарной дружинницы, организует социалистическое соревнование, заботится о популяризации отличившихся, информирует партком (партбюро) предприятия о проводимой подготовке СД и политико-моральном состоянии личного состава. образцовое выполнение своих обязанностей командиром и политруком СД , начальником""",1 +СД,"подчиненных; – организовать учет работы формирований путем ведения дневника, поощрений и взысканий, объявляемых личному составу. политрук СД организует политико-воспитательную работу с личным составом, воспитывает у сандружинниц высокие морально-политические качества, сплачивает коллектив, изучает политические и деловые качества, запросы и настроения каждой санитарной дружинницы, организует социалистическое соревнование, заботится о популяризации отличившихся, информирует партком (партбюро) предприятия о проводимой подготовке СД и политико-моральном состоянии личного состава. образцовое выполнение своих обязанностей командиром и политруком СД , начальником санитарного поста и всем личным составом обеспечивает как их личную готовность, так и постоянную готовность в целом этих формирований. примеры похожих учебных работ ... с мсго здравоохранения. объектовые формирования мсго (санитарный пост, СД ): задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи. медицинский отряд: задачи, база формирования, организационно-штатная""",1 +СД,"полит��ук СД организует политико-воспитательную работу с личным составом, воспитывает у сандружинниц высокие морально-политические качества, сплачивает коллектив, изучает политические и деловые качества, запросы и настроения каждой санитарной дружинницы, организует социалистическое соревнование, заботится о популяризации отличившихся, информирует партком (партбюро) предприятия о проводимой подготовке СД и политико-моральном состоянии личного состава. образцовое выполнение своих обязанностей командиром и политруком СД , начальником санитарного поста и всем личным составом обеспечивает как их личную готовность, так и постоянную готовность в целом этих формирований. примеры похожих учебных работ ... с мсго здравоохранения. объектовые формирования мсго (санитарный пост, СД ): задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи. медицинский отряд: задачи, база формирования, организационно-штатная ... ... санитарные дружинницы приступают к розыску пораженных и оказанию им первой медицинской помощи ... ведения спасательных работ, то""",1 +СД,"организует социалистическое соревнование, заботится о популяризации отличившихся, информирует партком (партбюро) предприятия о проводимой подготовке СД и политико-моральном состоянии личного состава. образцовое выполнение своих обязанностей командиром и политруком СД , начальником санитарного поста и всем личным составом обеспечивает как их личную готовность, так и постоянную готовность в целом этих формирований. примеры похожих учебных работ ... с мсго здравоохранения. объектовые формирования мсго (санитарный пост, СД ): задачи, организационно-штатная структура, возможности по оказанию медицинской помощи. медицинский отряд: задачи, база формирования, организационно-штатная ... ... санитарные дружинницы приступают к розыску пораженных и оказанию им первой медицинской помощи ... ведения спасательных работ, то эвакуация пораженных в опм осуществляется транспортом ... их подготовки к выполнению задач по медико-санитарному обеспечению ... ... или его родственников 6. санитарный автомобиль скорой медицинской помощи на месте дежурства должен быть расположен ... встречи прибывших""",1 +СД,"медицинской помощи онкологическим больным"". объект исследования – организация медицинской помощи. предмет исследования – организация медицинской помощи ... последипломной подготовки врачей всех профилей включить вопросы по медицинской психологии ... СД подвижное формирование медицинской службы гражданской обороны, предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим от оружия массового поражения, а также при стихийных бедствиях и катастрофах, и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в учебных заведениях совместно с первичными организациями обществ красного креста и красного полумесяца. в состав с. д. входит 24 человека: группа управления – командир дружины, его заместитель, связной, водитель (он же завхоз) и пять звеньев по 4 человека в каждом. СД в системе медицинской службы гражданской обороны используются для оказания первой медпомощи пораженным непосредственно в очагах массового поражения и в зонах стихийных бедствий, участия в проведении""",1 +СД,"дружины в системе медицинской службы гражданской обороны используются для оказания первой медпомощи пораженным непосредственно в очагах массового поражения и в зонах стихийных бедствий, участия в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (подворные обходы, выявление больных с температурой, раздача профилактических средств, участие в проведении дезинфекции и др.), а также для работы в отрядах медицинской помощи (в каждый из них обычно включаются две с. д.) и в больницах больничной базы (больничная база), развертываемой в загородной зоне. СД оснащаются по определенному табелю за счет тех учреждений и предприятий, на базе которых они создаются. формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах и предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения, при стихийных бедствиях, крупных производственных авариях и вспышках инфекционных заболеваний. 1. малая медицинская энциклопедия. – м.: медицинская энциклопедия. 1991–96 гг. 2. первая медицинская помощь. – м.: большая российская энциклопедия.""",1 +СД,"гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах и предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения, при стихийных бедствиях, крупных производственных авариях и вспышках инфекционных заболеваний. 1. малая медицинская энциклопедия. – м.: медицинская энциклопедия. 1991–96 гг. 2. первая медицинская помощь. – м.: большая российская энциклопедия. 1994 г. 3. энциклопедический словарь медицинских терминов. – м.: советская энциклопедия. – 1982–1984 гг. полезное смотреть что такое "" СД "" в других словарях: СД – формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте и в др. организациях. предназначается для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в... ... словарь черезвычайных ситуаций СД – (сд) формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах и предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения, при""",1 +СД,"предприятиях, в учреждени��х, на транспорте, в колхозах и совхозах и предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения, при стихийных бедствиях, крупных производственных авариях и вспышках инфекционных заболеваний. 1. малая медицинская энциклопедия. – м.: медицинская энциклопедия. 1991–96 гг. 2. первая медицинская помощь. – м.: большая российская энциклопедия. 1994 г. 3. энциклопедический словарь медицинских терминов. – м.: советская энциклопедия. – 1982–1984 гг. полезное смотреть что такое "" СД "" в других словарях: СД – формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте и в др. организациях. предназначается для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в... ... словарь черезвычайных ситуаций СД – (сд) формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах и предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения, при стихийных... ... большой медицинский""",1 +СД,"медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте и в др. организациях. предназначается для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в... ... словарь черезвычайных ситуаций СД – (сд) формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах и предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения, при стихийных... ... большой медицинский словарь СД – предназначена для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в организации выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транспортные средства, работы в других формированиях го и мс го, работы в... ... гражданская защита. понятийно-терминологический словарь дружина – ы; ж. 1. в древней руси: приближенные князя, составлявшие ядро его войска и участвовавшие в управлении государством княжеством и феодальным владением князя. * с дружиной своей, в цареградской броне, князь по полю едет на верном коне (пушкин). 2.... ...""",1 +СД,"отряд при князе в древней руси, составлявший основное ядро княжеского войска, участвовавший в управлении княжеством и личным хозяйством князя феодала. с дружиной своей, в цареградской броне, князь по полю едет на верном коне ... малый академический словарь медицинское формирование – общее наименование частей и учреждений медицинской службы гражданской обороны, создаваемых на военное время или на период ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий, а также вспышек инфекционных заболеваний; к м. ф.... ... большой медицинский словарь сд – см. СД ... большой медицинский словарь защи́та от ору́жия ма́ссового пораже́ния – (зомп) комплекс организационных, инженерных, медицинских и других мероприятий, направленных на предотвращение или максимально возможное ослабление поражающего и разрушающего действия ядерного, химического и биологического оружия с целью... ... медицинская энциклопедия медици́нское формирова́ние – общее наименование частей и учреждений медицинской службы гражданской обороны, создаваемых на военное время или на период ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий, а""",1 +СД,"комплекс организационных, инженерных, медицинских и других мероприятий, направленных на предотвращение или максимально возможное ослабление поражающего и разрушающего действия ядерного, химического и биологического оружия с целью... ... медицинская энциклопедия медици́нское формирова́ние – общее наименование частей и учреждений медицинской службы гражданской обороны, создаваемых на военное время или на период ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий, а также вспышек инфекционных заболеваний; к м. ф.... ... медицинская энциклопедия СД оао ""нафтан"" – лучшая в витебской области лучшую СД определили на соревнованиях в витебской области. об этом корреспонденту белта сообщили в витебском областном управлении мчс. за победу в областных соревнованиях СД боролись 22 команды северного региона. участникам предстояло пройти пять этапов. они демонстрировали снаряжение и навыки его использования, теоретические знания, оказывали пострадавшим первую помощь, работали в очагах комбинированного поражения, химического заражения и инфекционного заболевания. первое призовое место""",1 +СД,"энциклопедия медици́нское формирова́ние – общее наименование частей и учреждений медицинской службы гражданской обороны, создаваемых на военное время или на период ликвидации последствий стихийных бедствий и производственных аварий, а также вспышек инфекционных заболеваний; к м. ф.... ... медицинская энциклопедия СД оао ""нафтан"" – лучшая в витебской области лучшую СД определили на соревнованиях в витебской области. об этом корреспонденту белта сообщили в витебском областном управлении мчс. за победу в областных соревнованиях СД боролись 22 команды северного региона. участникам предстояло пройти пять этапов. они демонстрировали снаряжение и навыки его использования, теоретические знания, оказывали пострадавшим первую помощь, работали в очагах комбинированного поражения, химического заражения и инфекционного заболевания. первое призовое место в честном состязании завоевала команда оао ""нафтан"". в топ-3 также оказались дружины оршанского мясоконсервного комбината и лепельского молочноконсервного комбината. как отметили в мчс региона, соревнования показали, что участники санитарных""",1 +СД,"дружин боролись 22 команды северного региона. участникам предстояло пройти пять этапов. они демонстрировали снаряжение и навыки его использования, теоретические знания, оказывали пострадавшим первую помощь, работали в очагах комбинированного поражения, химического заражения и инфекционного заболевания. первое призовое место в честном состязании завоевала команда оао ""нафтан"". в топ-3 также оказались дружины оршанского мясоконсервного комбината и лепельского молочноконсервного комбината. как отметили в мчс региона, соревнования показали, что участники СД должны иметь за плечами хорошую теоретическую базу, быть ловкими, сильными и уметь оперативно применять знания на практике. областные соревнования пожарных и СД прошли на полигоне дубровенского государственного аграрно-технического колледжа. поделиться новостью в социальных сетях: при использовании материалов . указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны главные новости витебска и витебской области. все права защищены. при использовании материалов . указание источника и размещение активной ссылки""",1 +СД,"оказывали пострадавшим первую помощь, работали в очагах комбинированного поражения, химического заражения и инфекционного заболевания. первое призовое место в честном состязании завоевала команда оао ""нафтан"". в топ-3 также оказались дружины оршанского мясоконсервного комбината и лепельского молочноконсервного комбината. как отметили в мчс региона, соревнования показали, что участники СД должны иметь за плечами хорошую теоретическую базу, быть ловкими, сильными и уметь оперативно применять знания на практике. областные соревнования пожарных и СД прошли на полигоне дубровенского государственного аграрно-технического колледжа. поделиться новостью в социальных сетях: при использовании материалов . указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны главные новости витебска и витебской области. все права защищены. при использовании материалов . указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны. свидетельство о гос.регистрации сми 18 от 20 сентября 2019 года СД СД филиала ""докшицыводоканал"" уп """"",1 +СД,"свидетельство о гос.регистрации сми 18 от 20 сентября 2019 года СД СД филиала ""докшицыводоканал"" уп ""витебскоблводоканал"" приняла участие в соревнованиях среди санитарных формирований гражданской обороны докшицкого района. проводятся соревнования ежегодно среди санитарных формирований, выполнивших ежегодную программу обучения, с целью закрепления полученных знаний и определения наиболее подготовленных санитарных формирований. соревнования проходили в пять этапов: – проверка табельного оснащения СД ; – работа СД в очаге комбинированного поражения; – работа СД в очаге химического поражения; – работа СД в о��аге инфекционного заболевания; – теоретический конкурс. проведение подобного рода соревнований необходимо для того, чтобы на любом предприятии работали сотрудники, умеющие в экстренных ситуациях оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим до прибытия основных сил. белорусский профсоюз работников местной промышленности и коммунально-бытовых предприятий 220126, г. минск, проспект победителей, 21 СД СД """,1 +СД,"уп ""витебскоблводоканал"" приняла участие в соревнованиях среди санитарных формирований гражданской обороны докшицкого района. проводятся соревнования ежегодно среди санитарных формирований, выполнивших ежегодную программу обучения, с целью закрепления полученных знаний и определения наиболее подготовленных санитарных формирований. соревнования проходили в пять этапов: – проверка табельного оснащения СД ; – работа СД в очаге комбинированного поражения; – работа СД в очаге химического поражения; – работа СД в очаге инфекционного заболевания; – теоретический конкурс. проведение подобного рода соревнований необходимо для того, чтобы на любом предприятии работали сотрудники, умеющие в экстренных ситуациях оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим до прибытия основных сил. белорусский профсоюз работников местной промышленности и коммунально-бытовых предприятий 220126, г. минск, проспект победителей, 21 СД СД – формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте и в др.""",1 +СД,"14.--1дружины; – работа СД в очаге комбинированного поражения; – работа СД в очаге химического поражения; – работа СД в очаге инфекционного заболевания; – теоретический конкурс. проведение подобного рода соревнований необходимо для того, чтобы на любом предприятии работали сотрудники, умеющие в экстренных ситуациях оказывать первую медицинскую помощь пострадавшим до прибытия основных сил. белорусский профсоюз работников местной промышленности и коммунально-бытовых предприятий 220126, г. минск, проспект победителей, 21 СД СД – формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте и в др. организациях. предназначается для розыска и оказания первой медицинской помощи в очагах массового поражения, участия в организации выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транспортные средства, а также для работы в других формированиях го. за формирование, экипировку и оснащение с.д. несут ответственность руководители объектов совместно с организациями общества красного креста. за 1 ч работы одна СД может""",1 +СД,"дружина может оказать первую медицинскую помощь 50 пораженным. в российской федерации в области пожарной безопасности выполняют работы (оказывают услуги) только в рамках лицензируемых видов деятельности порядка 50 тысяч организаци��. кроме этого, на предприятиях различных форм собственности свою деятельность осуществляют работники, на которых возложены обязанности по организации соблюдения требований пожарной безопасности и профилактики пожаров. новости СД 2021 25 июня 2021 года в гродно состоялись областные соревнования добровольных пожарных и СД . в соревнованиях среди СД приняли участие 18 команд, в составе каждой выступали 14 участников. они преодолели 6 этапов, где оказывали пострадавшим различные виды первой доврачебной помощи. судьи проверили табельное оснащение СД , умения работать в очаге комбинированного поражения, химического поражения, в очаге инфекционного заболевания. участники также проходили тестирование и демонстрировали способности в творческом конкурсе. победителем признана СД филиала ""ошмянский сыродельный завод"" оао ""лидский""",1 +СД,"помощь 50 пораженным. в российской федерации в области пожарной безопасности выполняют работы (оказывают услуги) только в рамках лицензируемых видов деятельности порядка 50 тысяч организаций. кроме этого, на предприятиях различных форм собственности свою деятельность осуществляют работники, на которых возложены обязанности по организации соблюдения требований пожарной безопасности и профилактики пожаров. новости СД 2021 25 июня 2021 года в гродно состоялись областные соревнования добровольных пожарных и СД . в соревнованиях среди СД приняли участие 18 команд, в составе каждой выступали 14 участников. они преодолели 6 этапов, где оказывали пострадавшим различные виды первой доврачебной помощи. судьи проверили табельное оснащение СД , умения работать в очаге комбинированного поражения, химического поражения, в очаге инфекционного заболевания. участники также проходили тестирование и демонстрировали способности в творческом конкурсе. победителем признана СД филиала ""ошмянский сыродельный завод"" оао ""лидский молочно-консервный комбинат"". второе место завоевали""",1 +СД,"читать далее меньше трех недель осталось до единого дня голосования, который указом президента назначен на 25 февраля ... читать далее с 29 января 2024 года стартовал ежегодный турнир по волейболу среди мужских команд, в нем ... читать далее 25 января состоялась отчетно-выборная конференция первичной профсоюзной организации ""ошмянский сыродельный завод"" филиал оао ""лидский молочно-консервный комбинат"" ... читать далее традиционный физкультурно-спортивный праздник ""ошмянская лыжня"" собрал в эту субботу более двухсот любителей лыжных стартов. команда ... читать далее СД статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин волгушева алла александровна. связаться с автором подвижное формирование медицинской службы гражданской обороны, предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим от оружия массового поражения, а также при стихийных бедствиях и катастрофах, и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в учебных заведениях совместно с первичными""",1 +СД,"физкультурно-спортивный праздник ""ошмянская лыжня"" собрал в эту субботу более двухсот любителей лыжных стартов. команда ... читать далее СД статью подготовила доцент кафедры социально-гуманитарных дисциплин волгушева алла александровна. связаться с автором подвижное формирование медицинской службы гражданской обороны, предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим от оружия массового поражения, а также при стихийных бедствиях и катастрофах, и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в учебных заведениях совместно с первичными организациями обществ красного креста и красного полумесяца. в состав с. д. входит 24 человека: группа управления – командир дружины, его заместитель, связной, водитель (он же завхоз) и пять звеньев по 4 человека в каждом. СД в системе медицинской службы гражданской обороны используются для оказания первой медпомощи пораженным непосредственно в очагах массового поражения и в зонах стихийных бедствий, участия в проведении""",1 +СД,"первой медицинской помощи пострадавшим от оружия массового поражения, а также при стихийных бедствиях и катастрофах, и проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. СД создаются на промышленных предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах, в учебных заведениях совместно с первичными организациями обществ красного креста и красного полумесяца. в состав с. д. входит 24 человека: группа управления – командир дружины, его заместитель, связной, водитель (он же завхоз) и пять звеньев по 4 человека в каждом. СД в системе медицинской службы гражданской обороны используются для оказания первой медпомощи пораженным непосредственно в очагах массового поражения и в зонах стихийных бедствий, участия в проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий (подворные обходы, выявление больных с температурой, раздача профилактических средств, участие в проведении дезинфекции и др.), а также для работы в отрядах медицинской помощи (в каждый из них обычно включаются две с. д.) и в больницах больничной базы (больничная база), развертываемой в загородной зоне. задавайте""",1 +СД,"а также для работы в отрядах медицинской помощи (в каждый из них обычно включаются две с. д.) и в больницах больничной базы (больничная база), развертываемой в загородной зоне. задавайте вопросы нашему консультанту, он ждет вас внизу экрана и всегда онлайн специально для вас. не с��есняемся, мы работаем совершенно бесплатно!!! также оказываем консультации по телефону: 8 (800) 600-76-83, звонок по россии бесплатный! СД оснащаются по определенному табелю за счет тех учреждений и предприятий, на базе которых они создаются. СД (сд) формирование медицинской службы гражданской обороны, создаваемое на предприятиях, в учреждениях, на транспорте, в колхозах и совхозах и предназначенное для оказания первой медицинской помощи пострадавшим в очагах поражения, при стихийных бедствиях, крупных производственных авариях и вспышках инфекционных заболеваний. получите консультацию: 8 (800) 600-76-83 звонок по россии бесплатный! не забываем поделиться: парень задает вопрос девушке (ей 19 лет),с которой на днях познакомился, и секса с ней у него еще не было: скажи, а у тебя до""",1 +СД,"парень задает вопрос девушке (ей 19 лет),с которой на днях познакомился, и секса с ней у него еще не было: скажи, а у тебя до меня был с кем-нибудь секс? девушка ему ответила: да, был. первый раз – в семнадцать. второй в восемнадцать. а третий -... после того, как девушка рассказала ему про третий раз, парень разозлился, назвал ее проституткой и ушел вне себя от гнева. вопрос: что ему сказала девушка насчет третьего раза? когда он был? учения-соревнования СД кобринского района 2022г оао ""ручайка"" 6 июня 2022 г. учения-соревнования СД кобринского района 2022г из сотрудниц оао ""ручайка"" сформирована СД , которая приняла участие в учениях-соревнованиях СД кобринского района 2022г. мероприятие, проводилось в целях защиты населения и народного хозяйства от оружия массового поражения и других средств нападения, а также ведения спасательных и восстановительных работ в очагах поражения и районах стихийных бедствий. проводилась теоретическая подготовка команды, практические""",1 +СД,"а у тебя до меня был с кем-нибудь секс? девушка ему ответила: да, был. первый раз – в семнадцать. второй в восемнадцать. а третий -... после того, как девушка рассказала ему про третий раз, парень разозлился, назвал ее проституткой и ушел вне себя от гнева. вопрос: что ему сказала девушка насчет третьего раза? когда он был? учения-соревнования СД кобринского района 2022г оао ""ручайка"" 6 июня 2022 г. учения-соревнования СД кобринского района 2022г из сотрудниц оао ""ручайка"" сформирована СД , которая приняла участие в учениях-соревнованиях СД кобринского района 2022г. мероприятие, проводилось в целях защиты населения и народного хозяйства от оружия массового поражения и других средств нападения, а также ведения спасательных и восстановительных работ в очагах поражения и районах стихийных бедствий. проводилась теоретическая подготовка команды, практические занятия по медицинской части, по выживанию в условиях, приближенных к опасным, учили оказывать первую медицинскую помощь людям при различных повреждения, накладывать повязки из бинта,""",1 +СД,"поздравляет с достойными наградами и благодарит наших представительниц за участие в соревнованиях. сетевое издание современные проблемы науки и образования 2070-7428 ""перечень"" вак иф ринц = 1,006 опыт подготовки СД на базе центра симуляционных технологий красноярского медицинского университета 1 гбоу впо ""красноярский государственный медицинский университет им. проф. в.ф. войно-ясенецкого"" минздрава россии в красноярском государственном медицинском университете им. проф. в.ф. войно-ясенецкого приказом ректора была создана и подготовлена СД из 22 человек, состоящая из студентов 3-6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, а также сотрудников вуза. подготовка СД ников осуществлялась с использованием возможностей кафедры-центра симуляционных технологий. в результате проведенного исследования установлено, что у большинства членов СД , благодаря использованию средств центра симуляционных технологий, удалось сформировать высокую степень готовности к выполнению функциональных обязанностей при возникновении чрезвычайных ситуаций. проведенный анализ указывает на""",1 +СД,"государственный медицинский университет им. проф. в.ф. войно-ясенецкого"" минздрава россии в красноярском государственном медицинском университете им. проф. в.ф. войно-ясенецкого приказом ректора была создана и подготовлена СД из 22 человек, состоящая из студентов 3-6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, а также сотрудников вуза. подготовка СД ников осуществлялась с использованием возможностей кафедры-центра симуляционных технологий. в результате проведенного исследования установлено, что у большинства членов СД , благодаря использованию средств центра симуляционных технологий, удалось сформировать высокую степень готовности к выполнению функциональных обязанностей при возникновении чрезвычайных ситуаций. проведенный анализ указывает на необходимость дальнейшего совершенствования подготовки в области формирования навыков по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим с переломами и кровотечениями с увеличением времени, выделяемого на подготовку в этой области. 1. аккаева х.а. основные проблемы борьбы с терроризмом на современном этапе // теория и практика""",1 +СД,"находящимися на территориях соседних стран. в условиях современного развития электроники и модернизации военной техники ракетная атака со стороны возможного противника может поразить любой населенный пункт страны. кроме того, высока вероятность диверсионной и террористической деятельности, а также так называемые акты возмездия [1]. чрезвычайные ситуации такого рода возникают в местах большого скопления людей. при этом значимость нештатных формирований, как сил, оказывающих первую помощь, проводящих сортировку и эвакуацию пострадавших, становится крайне высокой. СД является нештатным ф��рмированием, обеспечивающим вышеуказанные функции. члены СД с высокой вероятностью первыми окажутся в зоне возникновения чрезвычайной ситуации. от правильности их действий будет зависеть число человеческих жертв. поэтому сандружинники для эффективного функционирования требуют не только теоретических знаний, но и сформированных умений. в настоящее время происходит бурное развитие симуляционных технологий в образовании, что продиктовано необходимостью подготовки специалиста, способного быстро и качественно выполнять свою""",1 +СД,"военной техники ракетная атака со стороны возможного противника может поразить любой населенный пункт страны. кроме того, высока вероятность диверсионной и террористической деятельности, а также так называемые акты возмездия [1]. чрезвычайные ситуации такого рода возникают в местах большого скопления людей. при этом значимость нештатных формирований, как сил, оказывающих первую помощь, проводящих сортировку и эвакуацию пострадавших, становится крайне высокой. СД является нештатным формированием, обеспечивающим вышеуказанные функции. члены СД с высокой вероятностью первыми окажутся в зоне возникновения чрезвычайной ситуации. от правильности их действий будет зависеть число человеческих жертв. поэтому сандружинники для эффективного функционирования требуют не только теоретических знаний, но и сформированных умений. в настоящее время происходит бурное развитие симуляционных технологий в образовании, что продиктовано необходимостью подготовки специалиста, способного быстро и качественно выполнять свою работу сразу после окончания учебного заведения [7]. в красноярском государственном медицинском""",1 +СД,"то есть нельзя построить плановый учебный процесс. к тому же обучающийся не имеет права на ошибку [4], т.к. она будет приводить к ухудшению результатов оказания помощи. симуляторы решают обе эти проблемы. обучающиеся могут в плановом режиме многократно отрабатывать навык на манекене, допуская ошибки и работая над их исправлением. целью исследования явилось получение опыта подготовки СД ников с использованием симуляционных технологий, оценка ее эффективности. материал и методы исследования в этом году в нашем вузе приказом ректора была создана и подготовлена СД из 23 человек. подготовка СД ников осуществлялась с использованием возможностей кафедры-центра симуляционных технологий. преподаватели красноярского государственного медицинского университета им. проф. в.ф. войно-ясенецкого на протяжении 4 дней осуществляли формирование и закрепление практических навыков по оказанию первой помощи у членов СД . программа обучения включала следующие темы: ""характеристика возможной обстановки в зоне ответственности нештатного аварийно-спасательного формирования, возникающей при возникновении""",1 +СД,"дружинников с использованием симуляционных технологий, оценка ее эффективности. материал и методы исследования в этом году в нашем вузе приказом ректора была создана и подготовлена СД из 23 человек. подготовка СД ников осуществлялась с использованием возможностей кафедры-центра симуляционных технологий. преподаватели красноярского государственного медицинского университета им. проф. в.ф. войно-ясенецкого на протяжении 4 дней осуществляли формирование и закрепление практических навыков по оказанию первой помощи у членов СД . программа обучения включала следующие темы: ""характеристика возможной обстановки в зоне ответственности нештатного аварийно-спасательного формирования, возникающей при возникновении военных конфликтов, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, и возможные решаемые задачи СД ; ""действия личного состава при приведении СД в готовность, выдвижении в район выполнения задач и подготовке к выполнению задач""; ""правила соблюдения мер личной безопасности при выполнении задач по предназначению""""",1 +СД,"преподаватели красноярского государственного медицинского университета им. проф. в.ф. войно-ясенецкого на протяжении 4 дней осуществляли формирование и закрепление практических навыков по оказанию первой помощи у членов СД . программа обучения включала следующие темы: ""характеристика возможной обстановки в зоне ответственности нештатного аварийно-спасательного формирования, возникающей при возникновении военных конфликтов, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, и возможные решаемые задачи СД ; ""действия личного состава при приведении СД в готовность, выдвижении в район выполнения задач и подготовке к выполнению задач""; ""правила соблюдения мер личной безопасности при выполнении задач по предназначению""; ""приемы и способы выполнения задач в условиях загрязнения (заражения) местности радиоактивными, отравляющими, аварийно химически опасными веществами и биологическими средствами. применение приборов радиационной и химической разведки, контроля радиоактивного заражения и облучения. средства индивидуальной защиты. действия личного""",1 +СД,"университета им. проф. в.ф. войно-ясенецкого на протяжении 4 дней осуществляли формирование и закрепление практических навыков по оказанию первой помощи у членов СД . программа обучения включала следующие темы: ""характеристика возможной обстановки в зоне ответственности нештатного аварийно-спасательного формирования, возникающей при возникновении военных конфликтов, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, и возможные решаемые задачи СД ; ""действия личного состава при приведении СД в готовность, выдвижении в район выполнения задач и подготовке к вы��олнению задач""; ""правила соблюдения мер личной безопасности при выполнении задач по предназначению""; ""приемы и способы выполнения задач в условиях загрязнения (заражения) местности радиоактивными, отравляющими, аварийно химически опасными веществами и биологическими средствами. применение приборов радиационной и химической разведки, контроля радиоактивного заражения и облучения. средства индивидуальной защиты. действия личного состава СД при проведении специальной обработки""""",1 +СД,"личного состава при приведении СД в готовность, выдвижении в район выполнения задач и подготовке к выполнению задач""; ""правила соблюдения мер личной безопасности при выполнении задач по предназначению""; ""приемы и способы выполнения задач в условиях загрязнения (заражения) местности радиоактивными, отравляющими, аварийно химически опасными веществами и биологическими средствами. применение приборов радиационной и химической разведки, контроля радиоактивного заражения и облучения. средства индивидуальной защиты. действия личного состава СД при проведении специальной обработки""; ""действия СД по оказанию ситуаций первой помощи пострадавшим от факторов чрезвычайных ситуаций"". последняя тема изучалась на базе кафедры-центра симуляционных технологий с отработкой и закреплением практических навыков. перед работой с симуляторами обучающиеся проходили ознакомление с алгоритмами выполнения практических навыков, в которых была перечислена последовательность действий при выполнении того или иного навыка. алгоритмы действий по выполнению практического навыка обучающиеся получали заранее. """,1 +СД,"выдвижении в район выполнения задач и подготовке к выполнению задач""; ""правила соблюдения мер личной безопасности при выполнении задач по предназначению""; ""приемы и способы выполнения задач в условиях загрязнения (заражения) местности радиоактивными, отравляющими, аварийно химически опасными веществами и биологическими средствами. применение приборов радиационной и химической разведки, контроля радиоактивного заражения и облучения. средства индивидуальной защиты. действия личного состава СД при проведении специальной обработки""; ""действия СД по оказанию ситуаций первой помощи пострадавшим от факторов чрезвычайных ситуаций"". последняя тема изучалась на базе кафедры-центра симуляционных технологий с отработкой и закреплением практических навыков. перед работой с симуляторами обучающиеся проходили ознакомление с алгоритмами выполнения практических навыков, в которых была перечислена последовательность действий при выполнении того или иного навыка. алгоритмы действий по выполнению практического навыка обучающиеся получали заранее. контроль эффективности формирования практического навыка""",1 +СД,"путем пальцевого прижатия сосудов верхних конеч��остей и из брюшного отдела аорты; 12) временная остановка наружного кровотечения путем пальцевого пережатия сосудов головы и шеи; 13) временная остановка кровотечения путем наложения жгута; 14) наложение повязки дезо; 15) наложение повязки ""чепец""; 16) наложение повязки на рану; 17) наложение окклюзионной повязки при открытом и клапанном пневмотораксе; 18) выполнение базовой сердечно-легочной реанимации. следует отметить, что самым главным критерием оценки эффективности подготовки является оценка функционирования СД при возникновении чрезвычайной ситуации. но данный метод оценки в отсутствие спонтанного возникновения чрезвычайной ситуации невозможен. поэтому в нашем исследовании предпринята попытка оценить степень готовности членов СД к выполнению функциональных обязанностей на основе анкетирования. по окончании обучения 21 из 23 СД ников был анкетирован анонимной анкетой, включавшей 12 вопросов. ответы на большинство вопросов подразумевали выбор следующих вариантов: ""да"", ""скорее да"", ""возможно"", ""скорее нет"", ""нет"". но при этом любая степень""",1 +СД,"наложение повязки дезо; 15) наложение повязки ""чепец""; 16) наложение повязки на рану; 17) наложение окклюзионной повязки при открытом и клапанном пневмотораксе; 18) выполнение базовой сердечно-легочной реанимации. следует отметить, что самым главным критерием оценки эффективности подготовки является оценка функционирования СД при возникновении чрезвычайной ситуации. но данный метод оценки в отсутствие спонтанного возникновения чрезвычайной ситуации невозможен. поэтому в нашем исследовании предпринята попытка оценить степень готовности членов СД к выполнению функциональных обязанностей на основе анкетирования. по окончании обучения 21 из 23 СД ников был анкетирован анонимной анкетой, включавшей 12 вопросов. ответы на большинство вопросов подразумевали выбор следующих вариантов: ""да"", ""скорее да"", ""возможно"", ""скорее нет"", ""нет"". но при этом любая степень неуверенности в положительном ответе (все ответы, кроме ""да"") рассматривалась как недостаточная степень готовности человека, прошедшего обучение. результаты исследования и их обсуждение из 21 человека 10 были мужского пола (48%)""",1 +СД,"четкое представление о выполнении своих задач в составе СД . 16 человек (76%) указали, что смогут правильно оказать помощь при остановке кровообращения, 4 человека указали ответ ""скорее да"". полностью готовы к оказанию помощи при переломах 14 человек (67%). такое же количество обучившихся указали, что полностью готовы оказать помощь при кровотечениях. 13 человек (62%) отметили полную уверенность в том, что смогут правильно применить лекарства, входящие в состав индивидуальной аптечки. доля ответов ""да"" на вопросы анкеты среди обучавшихся членов СД примечание: 1. обучение было полезно для практической деятельности. 2. занятия помог��и сформировать практические навыки. 3. получили четкое представление о выполняемых задачах. 4. смогут правильно оказать помощь при остановке кровообращения. 6. готовы правильно оказать помощь при кровотечениях. 7. готовы правильно применить лекарства из индивидуальной аптечки. 8. занятия в симуляционном центре были полезны. 9. смогут четко выполнять поставленные задачи. 18 человек (86%) отметили, что занятия в симуляционном центре на манекенах и тренажерах определенно были полезны.""",1 +СД,"в симуляционном центре на манекенах и тренажерах определенно были полезны. 17 человек (81%) отметили, что после обучения смогут четко выполнять поставленные задачи. средняя доля утвердительных ответов на вопросы анкеты составила 76%. то есть 3⁄4 обученных уверены, что смогут на практике использовать полученные знания. при анализе полученных результатов установлено, что обучение сандружинников на базе кафедры-центра симуляционных технологий позволило достигнуть высокой степени готовности к выполнению своих задач. самая низкая степень готовности наблюдалась у членов СД в отношении знания расположения лекарств из индивидуальной аптечки, а также оказания первой помощи пострадавшим с переломами различных локализаций и кровотечениями. в 2012 году аптечка индивидуальная, являвшаяся штатным средством оказания само- и взаимопомощи в случае ранений или поражений оружием массового поражения, была упразднена приказом министерства здравоохранения и социального развития рф от 10 апреля 2012 г. 335. в 2013 году приказом минздрава россии от 15 февраля 2013 г. 70н [6] был утвержден состав комплекта индивидуального медицинского гражданской защиты""",1 +СД,"гражданской защиты. библиографическая ссылка штегман о.а., веселов о.б., попов а.а. опыт подготовки СД на базе центра симуляционных технологий красноярского медицинского университета // современные проблемы науки и образования. – 2016. – 3. ; : ://-.///?=24847 (дата обращения: 13.02.2024). предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве ""академия естествознания"" (высокий импакт-фактор ринц, тематика журналов охватывает все научные направления) в жабинке прошли областные соревнования СД СД пинского района вошла в тройку лучших в брестской области. 16 июля в жабинке прошли областные соревнования СД в соревнованиях приняли участие СД 18 районов брестской области. люди самых разных профессий, от учителей до электриков, демонстрировали способности и доказали: на предприятиях есть команды, на которых можно положиться в любой ситуации. сандружины преодолели несколько этапов, где оказывали пострадавшим различные виды первой доврачебной помощи. судьи проверили табельное оснащение СД , умения""",1 +СД,"библиографическая ссылка штегман о.а., веселов о.б., попов а.а. опыт подготовки СД на базе центра симуляционных технологий красноярского медицинского унив��рситета // современные проблемы науки и образования. – 2016. – 3. ; : ://-.///?=24847 (дата обращения: 13.02.2024). предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве ""академия естествознания"" (высокий импакт-фактор ринц, тематика журналов охватывает все научные направления) в жабинке прошли областные соревнования СД СД пинского района вошла в тройку лучших в брестской области. 16 июля в жабинке прошли областные соревнования СД в соревнованиях приняли участие СД 18 районов брестской области. люди самых разных профессий, от учителей до электриков, демонстрировали способности и доказали: на предприятиях есть команды, на которых можно положиться в любой ситуации. сандружины преодолели несколько этапов, где оказывали пострадавшим различные виды первой доврачебной помощи. судьи проверили табельное оснащение СД , умения работать в очаге""",1 +СД,"технологий красноярского медицинского университета // современные проблемы науки и образования. – 2016. – 3. ; : ://-.///?=24847 (дата обращения: 13.02.2024). предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве ""академия естествознания"" (высокий импакт-фактор ринц, тематика журналов охватывает все научные направления) в жабинке прошли областные соревнования СД СД пинского района вошла в тройку лучших в брестской области. 16 июля в жабинке прошли областные соревнования СД в соревнованиях приняли участие СД 18 районов брестской области. люди самых разных профессий, от учителей до электриков, демонстрировали способности и доказали: на предприятиях есть команды, на которых можно положиться в любой ситуации. сандружины преодолели несколько этапов, где оказывали пострадавшим различные виды первой доврачебной помощи. судьи проверили табельное оснащение СД , умения работать в очаге комбинированного поражения, химического поражения, в очаге инфекционного заболевания. участники также проходили тестирование""",1 +СД,"от учителей до электриков, демонстрировали способности и доказали: на предприятиях есть команды, на которых можно положиться в любой ситуации. сандружины преодолели несколько этапов, где оказывали пострадавшим различные виды первой доврачебной помощи. судьи проверили табельное оснащение СД , умения работать в очаге комбинированного поражения, химического поражения, в очаге инфекционного заболевания. участники также проходили тестирование и демонстрировали способности в творческом конкурсе. пинский район на областных соревнованиях представляла СД пу ""пинскгаз"". команда сотрудников газового хозяйства заняла итоговое третье место в областном зачете. соревнования сандружин проводятся для проверки готовности гражданских формирований медслужбы гражданской обороны к работе в условиях чрезвычайных ситуаций различного характера. """,1 +СД,"все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно прокон��ультируйтесь со специалистом! первые признакисахарного диабете: как он начинается, симптомы начальной стадии клиника не занимается продажей препаратов, лекарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама! эндокринная патология поджелудочной железы – одна из немногих, которые достаточно хорошо изучены, но при этом с ней связано огромное количество нелепых догадок. как по первым признакам достоверно понять, что развивается СД ? чем отличаются симптомы начинающегося заболевания у женщин, мужчин и детей? существуют ли профилактические методы и средства, помогающие защититься от разрушительных нарушений обмена веществ? """,2 +СД,"все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! первые признаки сахарного диабете: как он начинается, симптомы начальной стадии клиника не занимается продажей препаратов, лекарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама! эндокринная патология поджелудочной железы – одна из немногих, которые достаточно хорошо изучены, но при этом с ней связано огромное количество нелепых догадок. как по первым признакам достоверно понять, что развивается СД ? чем отличаются симптомы начинающегося заболевания у женщин, мужчин и детей? существуют ли профилактические методы и средства, помогающие защититься от разрушительных нарушений обмена веществ? обнаружение диабета каждый организм уникален, и симптомы одного и того же заболевания могут проявляться в разной степени. возможен и опасный бессимптомный старт диабета. в подобных случаях или когда необходимо подтвердить диагноз, уточнить тип болезни, проводят ряд специальных анализов крови, мочи. установить заболевание поджелудочной железы можно при помощи: теста на""",2 +СД,"приходится на выраженную толерантность к глюкозе. установлено, что чем сильнее в ответственный период о себе заявляет патология, тем выше риск ее развития у женщины после родов. для внутриутробного развития ребенка при гипергликемии (повышенный уровень глюкозы) матери существует большой риск перинатальной смертности, врожденных аномалий, прогрессирование диабета через 5–10 лет после появления на свет. в большинстве случаев показатели высокого уровня гликемии родившей женщины нормализуются. индивидуальные признаки нарушения обмена веществ первые симптомы СД связаны с дисфункциями мочевыделительной, половой, нервной, пищеварительной систем. так, частое мочеиспускание более заметно в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя. нарушения сна могут проявляться бессонницей ночью и сонливостью днем. женщины замечают снижение либидо (полового влечения), мужчины – потенции. появляются грибковые заболевания ногтей, половых органов. некоторым больным удается заметить, что капли мочи оставляют белесые пятна на темном белье. пациенты жалуются на своеобразные колебания аппетита: в начале заболевания он повышен, при""",2 +СД,"в возрасте 30–39 лет (24,5% мужчин и 21,8% женщин) и наибольшим количеством пациентов в возрастных группах от 26 до 50 лет как у мужчин, так и у женщин (52,7%/75,6 тыс. и 45,8%/ 55,7 тыс. соответственно). при сд2 отмечено постепенное увеличение количества пациентов с возраста 30 лет с пиком распространенности в возрасте 65–69 лет у мужчин (19,4%) и женщин (20,5%) (рис. 7). рис. 6. распределение по полу пациентов с СД в российской федерации, 01.01.2021. рис. 7. половозрастные характеристики пациентов с СД в российской федерации, 01.01.2021. характеристика пациентов старшей возрастной группы, включая когорту пациентов старше 80 лет, представлена в табл. 1. общее количество пациентов старше 65 лет, по данным фрсд на 01.01.2021, составило 2,7 млн, что составляет 7,6% от общего количества пациентов с сд1 и 60,5% –пациентов с сд2. общее количество пациентов старше 80 лет – 636,1 тыс., что составляет 1,0% от""",2 +СД,"сердечно-сосудистая недостаточность и острые сердечно-сосудистые события (нарушения ритма, тромбоэмболия легочной артерии, тромбозы, внезапная сердечно-сосудистая смерть, кардиогенный шок, отек мозга), которые стали причиной смерти 38,1% пациентов с сд1 и 52,0% пациентов с сд2. среди причин смерти, не связанных с сд, онкологическая патология сохраняет второе место после бск в структуре смертности пациентов с сд 2 (10,1%). рис. 8. структура смертности пациентов с СД (по непосредственной причине смерти) по данным федерального регистра пациентов с СД , 2020 г. при этом доля пациентов, умерших от непосредственно диабетических причин, связанных с острыми и хроническими диабетическими осложнениями (комы, гангрены, терминальная стадия диабетического поражения почек), значительно ниже – суммарно 9,4% при сд1 и 2,5% при сд2. динамика структуры причин смертности при обоих типах сд в 2016–2020 гг. представлена на диаграммах (рис. 9 и 10). рис. 9. динамика структуры причин смерти при СД 1 типа 2016–2020 гг. по данным федерального регистра пациентов с СД """,2 +СД,"острыми и хроническими диабетическими осложнениями (комы, гангрены, терминальная стадия диабетического поражения почек), значительно ниже – суммарно 9,4% при сд1 и 2,5% при сд2. динамика структуры причин смертности при обоих типах сд в 2016–2020 гг. представлена на диаграммах (рис. 9 и 10). рис. 9. динамика структуры причин смерти при СД 1 типа 2016–2020 гг. по данным федерального регистра пациентов с СД (тхпн – терминальная хроническая почечная недостаточность; нмк – нарушение мозгового кровообращения; сд – СД ; ссс – сердечно-сосудистые события). рис. 10. динамика структуры причин смерти при СД 2 типа 2016–2020 гг. по данным федерального регистра пациентов с СД (тхпн – терминальная хроническая почечная недостаточность; нмк –нарушение мозгового кровообращения; сд – СД ; ссс – сердечно-сосудистые события). отмечаются снижение доли умерших вследс��вие ""истинных диабетических"" причин: (диабетической комы (с 3,1 до 1,8% при сд1, с 0,4 до 0,2% при сд2) и относительно стабильный уровень смертности вследствие терминальной хронической""",2 +СД,"ниже – суммарно 9,4% при сд1 и 2,5% при сд2. динамика структуры причин смертности при обоих типах сд в 2016–2020 гг. представлена на диаграммах (рис. 9 и 10). рис. 9. динамика структуры причин смерти при СД 1 типа 2016–2020 гг. по данным федерального регистра пациентов с СД (тхпн – терминальная хроническая почечная недостаточность; нмк – нарушение мозгового кровообращения; сд – СД ; ссс – сердечно-сосудистые события). рис. 10. динамика структуры причин смерти при СД 2 типа 2016–2020 гг. по данным федерального регистра пациентов с СД (тхпн – терминальная хроническая почечная недостаточность; нмк –нарушение мозгового кровообращения; сд – СД ; ссс – сердечно-сосудистые события). отмечаются снижение доли умерших вследствие ""истинных диабетических"" причин: (диабетической комы (с 3,1 до 1,8% при сд1, с 0,4 до 0,2% при сд2) и относительно стабильный уровень смертности вследствие терминальной хронической почечной недостаточности (тхпн) (6,7–6,9% при сд1 и 1,6–2,0% при""",2 +СД,"рис. 9 и 10). рис. 9. динамика структуры причин смерти при СД 1 типа 2016–2020 гг. по данным федерального регистра пациентов с СД (тхпн – терминальная хроническая почечная недостаточность; нмк – нарушение мозгового кровообращения; сд – СД ; ссс – сердечно-сосудистые события). рис. 10. динамика структуры причин смерти при СД 2 типа 2016–2020 гг. по данным федерального регистра пациентов с СД (тхпн – терминальная хроническая почечная недостаточность; нмк –нарушение мозгового кровообращения; сд – СД ; ссс – сердечно-сосудистые события). отмечаются снижение доли умерших вследствие ""истинных диабетических"" причин: (диабетической комы (с 3,1 до 1,8% при сд1, с 0,4 до 0,2% при сд2) и относительно стабильный уровень смертности вследствие терминальной хронической почечной недостаточности (тхпн) (6,7–6,9% при сд1 и 1,6–2,0% при сд2). отмечается увеличение доли умерших от старости при сд2 с 5,2 до 7,4%, что отражает улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам с сд, позволяющее дожить до""",2 +СД,"смерти до 26,1% при сд1 и 15,3% при сд2 (рис. 9–10), что во многом обусловлено влиянием пандемии -19. так, при дополнительном анализе структуры этой графы при сд2 (рис. 11) было 5% умерших от коронавируса/ его осложнений и отмечалось увеличение доли умерших от заболеваний органов дыхания в 2 раза – до 4,73%, при этом доля других причин смерти в данном разделе не изменилась (рис. 11). рис. 11. динамика структуры других установленных причин смерти при СД 2 типа 2016–2020 гг. к сожалению, также увеличилась доля пациентов, у которых причина смерти указана как "" СД "" без указания непосредственной причины смерти: по сравнению с 2016 г. данный показатель вырос при сд1 с 5,6 до 13,7%, при сд2 – с 2,5 до 8,0%. данный факт не связан с ис��инным увеличением смертности пациентов от сд, а объясняется организационно-административными причинами, связанными с исполнением рекомендаций по кодированию смерти пациентов с сд – письмо минздравсоцразвития рф от 26.04.2011 14-9/10/2""",2 +СД,"обусловлено влиянием пандемии -19. так, при дополнительном анализе структуры этой графы при сд2 (рис. 11) было 5% умерших от коронавируса/ его осложнений и отмечалось увеличение доли умерших от заболеваний органов дыхания в 2 раза – до 4,73%, при этом доля других причин смерти в данном разделе не изменилась (рис. 11). рис. 11. динамика структуры других установленных причин смерти при СД 2 типа 2016–2020 гг. к сожалению, также увеличилась доля пациентов, у которых причина смерти указана как "" СД "" без указания непосредственной причины смерти: по сравнению с 2016 г. данный показатель вырос при сд1 с 5,6 до 13,7%, при сд2 – с 2,5 до 8,0%. данный факт не связан с истинным увеличением смертности пациентов от сд, а объясняется организационно-административными причинами, связанными с исполнением рекомендаций по кодированию смерти пациентов с сд – письмо минздравсоцразвития рф от 26.04.2011 14-9/10/2-4150 [8]. согласно данному документу, в случае смерти пациента с сд от им, острых форм цереброваскулярной болезни и""",2 +СД,"и 71% – с сд1 (рис. 19 и 20), что, несомненно, является лимитирующим фактором достижения целевого контроля. рис. 17. клинический статус пациентов с СД : гликированный гемоглобин (1), 84 региона российской федерации, все возрастные группы, 2015–2020 гг. рис. 18. изображение диалогового окна регистра в разделе внесения данных гликированного гемоглобина (1) с возможностью выбора индивидуального целевого уровня и автоматическим расчетом процента недостижения цели. рис. 19. данные федерального регистра пациентов с СД по проведению самоконтроля, параметр указан при СД 1 типа у 90,9%, при СД 2 типа у 82,1% пациентов на 01.01.2021. рис. 20. данные федерального регистра пациентов с СД по обучению пациентов с СД в школе диабета, параметр указан при СД 1 типа у 46,9%, при СД 2 типа у 38,3% пациентов на 01.01.2021. анализ структуры медикаментозной терапии СД после перехода регистра в онлайн-формат стала возможна оценка структуры сст в рф, что является важнейшим инструментом для анализа""",2 +СД,"гг. рис. 18. изображение диалогового окна регистра в разделе внесения данных гликированного гемоглобина (1) с возможностью выбора индивидуального целевого уровня и автоматическим расчетом процента недостижения цели. рис. 19. данные федерального регистра пациентов с СД по проведению самоконтроля, параметр указан при СД 1 типа у 90,9%, при СД 2 типа у 82,1% пациентов на 01.01.2021. рис. 20. данные федерального регистра пациентов с СД по обучению пациентов с СД в школе диабета, параметр указан при СД 1 типа у 46,9%, при СД 2 типа у 38,3% пациентов на 01.01.2021. анализ структуры медикаментозной терапии СД после перехода регистра в онлайн-формат стала возможна оценка структуры сст в рф, что является важнейшим инструментом для анализа назначения антидиабетических препаратов. эти данные можно рассматривать в качестве основы для оптимизации алгоритмов терапии в реальной клинической практике. структура т при сд2 в рф на 01.01.2021 г. представлена на рис. 21. установлено, что в структуре медикаментозной терапии сд2 преобладает назначение""",2 +СД,"индивидуального целевого уровня и автоматическим расчетом процента недостижения цели. рис. 19. данные федерального регистра пациентов с СД по проведению самоконтроля, параметр указан при СД 1 типа у 90,9%, при СД 2 типа у 82,1% пациентов на 01.01.2021. рис. 20. данные федерального регистра пациентов с СД по обучению пациентов с СД в школе диабета, параметр указан при СД 1 типа у 46,9%, при СД 2 типа у 38,3% пациентов на 01.01.2021. анализ структуры медикаментозной терапии СД после перехода регистра в онлайн-формат стала возможна оценка структуры сст в рф, что является важнейшим инструментом для анализа назначения антидиабетических препаратов. эти данные можно рассматривать в качестве основы для оптимизации алгоритмов терапии в реальной клинической практике. структура т при сд2 в рф на 01.01.2021 г. представлена на рис. 21. установлено, что в структуре медикаментозной терапии сд2 преобладает назначение пероральных сахароснижающих препаратов (ссп) – у 76,2% пациентов, преимущественно в монотерапии – 44,1% пациентов; комбинацию 2 ссп""",2 +СД,"доля новых классов препаратов возрастала в составе тройных комбинаций: мет+см+идпп-4 – 63,7%, мет+см+инглт-2 – 23,5%, мет+идпп-4+инглт-2 – 6,3%. таким образом, наиболее часто назначаемыми препаратами как в монотерапии, так и в комбинациях остаются традиционные препараты мет и см. доля новых препаратов (идпп-4, инглт-2) возрастает преимущественно в составе 3 комбинаций, в то время как назначение аргпп-1 остается без существенной динамики. рис. 22. распределение неинсулиновых препаратов при СД 2 типа при монотерапии, двойных и тройных комбинациях в российской федерации на 01.01.2021 г. мет – метформин; см – препараты сульфонилмочевины; идпп4 – ингибиторы дипептидилпептидазы-4; инглт2 – ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера-2; аргпп1 – агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 типа. нами также выполнен анализ динамики назначения различных классов препаратов при сд2, включая инсулины, в период 2016–2020 гг. (рис. 23). выявлено, что в динамике за период 2016–2020 гг. уменьшилось использование препаратов см с 55,6 до 47,1""",2 +СД,"47,1% (–8,5%), назначение метформина возросло с 65,7 до 75,0% (+9,3%), количество пациентов с сд2 на инсулинотерапии в динамике достаточно стабильно 19,4–19,7%. среди новых классов ссп наиболее заметно увеличилась доля идпп-4, более чем в 2 раза, с 3,5 до 8,9% и инглт-2 – с 0,1% до 3,3%. доля пациентов на терапии аргпп-1 осталась без существенной динамики – 0,1–0,3%. рис. 23. динамика назначения раз��ичных классов сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии при СД 2 типа по данным федерального регистра пациентов с СД в российской федерации, 2016–2020 гг. выбор грамотной сст, направленной на достижение индивидуальных целей гликемического контроля и профилактику рисков развития диабетических осложнений, определяет долгосрочный прогноз пациента. при этом важнейшим аспектом является ранняя интенсификация терапии на самых начальных этапах течения сд с целью первичной профилактики развития осложнений. при уровне 1 >1% индивидуальных целевых значений уже в дебюте заболевания или в кратчайшие сроки после его""",2 +СД,"возросло с 65,7 до 75,0% (+9,3%), количество пациентов с сд2 на инсулинотерапии в динамике достаточно стабильно 19,4–19,7%. среди новых классов ссп наиболее заметно увеличилась доля идпп-4, более чем в 2 раза, с 3,5 до 8,9% и инглт-2 – с 0,1% до 3,3%. доля пациентов на терапии аргпп-1 осталась без существенной динамики – 0,1–0,3%. рис. 23. динамика назначения различных классов сахароснижающих препаратов и инсулинотерапии при СД 2 типа по данным федерального регистра пациентов с СД в российской федерации, 2016–2020 гг. выбор грамотной сст, направленной на достижение индивидуальных целей гликемического контроля и профилактику рисков развития диабетических осложнений, определяет долгосрочный прогноз пациента. при этом важнейшим аспектом является ранняя интенсификация терапии на самых начальных этапах течения сд с целью первичной профилактики развития осложнений. при уровне 1 >1% индивидуальных целевых значений уже в дебюте заболевания или в кратчайшие сроки после его развития (не более 6 месяцев) рекомендуется назначение комбинированной""",2 +СД,"5 лет с 91,4 до 97,3% (рис. 25); отмечена положительная динамика применения помповой инсулинотерапии: с 2016 г. прирост составил 5% (с 14 до 19%), что в абсолютных значениях означает увеличение с 4549 до 8238 человек, таким образом, продолжается позитивная тенденция по увеличению охвата детей и подростов самыми современными видами инсулинотерапии [17]. рис. 24. динамика структуры инсулинотерапии (аналоги инсулина человека, рекомбинантных человеческих инсулинов (рчи), их комбинация) у пациентов с СД по данным федерального регистра пациентов с СД , 2016–2020 гг. рис. 25. динамика структуры инсулинотерапии (аналоги, рекомбинантные человеческие инсулины (рчи), их сочетание) (а) и данные помповой инсулинотерапии у детей и подростков с СД 1 типа (до 18 лет) (б) по данным федерального регистра пациентов с СД , 2016–2020 гг. заключение фрсд является уникальной информационно-аналитической платформой для осуществления клинико-эпидемиологического мониторинга сд, анализа и развития службы диабетологической помощи в рф на основе данных реальной клинической практики, ключевым инструментом""",2 +СД,"до 8238 человек, таким образом, продолжается позитивная тенденция по увеличению охвата детей и подростов самыми современными видами инсулинотерапии [17]. рис. 24. динамика структуры инсулинотерапии (аналоги инсулина человека, рекомбинантных человеческих инсулинов (рчи), их комбинация) у пациентов с СД по данным федерального регистра пациентов с СД , 2016–2020 гг. рис. 25. динамика структуры инсулинотерапии (аналоги, рекомбинантные человеческие инсулины (рчи), их сочетание) (а) и данные помповой инсулинотерапии у детей и подростков с СД 1 типа (до 18 лет) (б) по данным федерального регистра пациентов с СД , 2016–2020 гг. заключение фрсд является уникальной информационно-аналитической платформой для осуществления клинико-эпидемиологического мониторинга сд, анализа и развития службы диабетологической помощи в рф на основе данных реальной клинической практики, ключевым инструментом в структуре систематизации эпидемиологических и клинических характеристик пациентов с сд на федеральном и региональном уровнях. в статье представлены динамический анализ эпидемиологических показателей""",2 +СД,"подростов самыми современными видами инсулинотерапии [17]. рис. 24. динамика структуры инсулинотерапии (аналоги инсулина человека, рекомбинантных человеческих инсулинов (рчи), их комбинация) у пациентов с СД по данным федерального регистра пациентов с СД , 2016–2020 гг. рис. 25. динамика структуры инсулинотерапии (аналоги, рекомбинантные человеческие инсулины (рчи), их сочетание) (а) и данные помповой инсулинотерапии у детей и подростков с СД 1 типа (до 18 лет) (б) по данным федерального регистра пациентов с СД , 2016–2020 гг. заключение фрсд является уникальной информационно-аналитической платформой для осуществления клинико-эпидемиологического мониторинга сд, анализа и развития службы диабетологической помощи в рф на основе данных реальной клинической практики, ключевым инструментом в структуре систематизации эпидемиологических и клинических характеристик пациентов с сд на федеральном и региональном уровнях. в статье представлены динамический анализ эпидемиологических показателей сд в рф, распространенности осложнений, состояния углеводного обмена и динамика""",2 +СД,"о.к., и др. атлас регистра СД российской федерации. статус 2018 г. // СД . – 2019. – 22(2). – с. 4-61. : ://./10.14341/12208 3. дедов и.и., шестакова м.в., викулова о.к. государственный регистр СД в российской федерации: статус 2014 г. и перспективы развития // СД . – 2015. – . 18. – 3. – с. 5-22. : ://./10.14341/201535-22 4. шестакова м.в., викулова о.к., исаков м.а., дедов и.и. СД и -19: анализ клинических исходов по данным регистра СД российской федерации // проблемы эндокринологии. – 2020. – т. 66. – 1. – с. 35-46. : ://./10.14341/12458 5. федеральная служба государственной статистики. доступно по: .. 6. дедов и.и., шестакова м.в., викулова о.к. эпидемиология СД в российской федерации: клинико-статистический анализ по данным федерального регистра СД // СД . – 2017. – . 20. – 1. – . 13-41. :""",2 +СД,"служба государственной статистики. доступно по: .. 6. дедов и.и., шестакова м.в., викулова о.к. эпидемиология СД в российской федерации: клинико-статистический анализ по данным федерального регистра СД // СД . – 2017. – . 20. – 1. – . 13-41. : ://./10.14341/8664 7. дедов и.и., шестакова м.в., викулова о.к., и др. СД в российской федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным федерального регистра СД , статус 2017 г. // СД . – 2018. – т. 21. – 3. – с. 144-159. : ://./10.14341/9686 8. письмо минздравсоцразвития рф от 26.04.2011 14-9/10/2-4150 доступно по: ://../4192897/ 9. данные росстата, демографический ежегодник россии. 2019. доступно по: ://.//210//13207. 10. железнякова а.в., викулова о.к., серков а.а., и др. динамический мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с СД по данным обследования в мобильном медицинском центре (диамодуль) в регионах""",2 +СД,"10. – с. 4–13. : ://./10.26442/00403660.2019.10.000364 12. дедов и.и., шестакова м.в., майоров а.ю., и др. алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД : клинические рекомендации (вып. 9) // СД . – 2019. – т. 22. – 1. – с. 1-144. : ://./10.14341/2211 13. викулова о.к., железнякова а.в., исаков м.а., и др. динамический анализ состояния углеводного обмена в субъектах российской федерации по данным мобильного медицинского центра (диамодуль) и регистра СД российской федерации // СД . – 2020. – т. 23. – 2. – с. 104-112. : : ./10.14341/12327 14. дедов и.и., шестакова м.в., майоров а.ю., и др. СД 1 типа у взрослых. клинические рекомендации // СД . – 2020. – т. 23. – 1. – с. 42-114. : ://./10.14341/12505 15. дедов и.и., шестакова м.в., майоров а.ю., и др. СД 2""",2 +СД,"144. : ://./10.14341/2211 13. викулова о.к., железнякова а.в., исаков м.а., и др. динамический анализ состояния углеводного обмена в субъектах российской федерации по данным мобильного медицинского центра (диамодуль) и регистра СД российской федерации // СД . – 2020. – т. 23. – 2. – с. 104-112. : : ./10.14341/12327 14. дедов и.и., шестакова м.в., майоров а.ю., и др. СД 1 типа у взрослых. клинические рекомендации // СД . – 2020. – т. 23. – 1. – с. 42-114. : ://./10.14341/12505 15. дедов и.и., шестакова м.в., майоров а.ю., и др. СД 2 типа у взрослых. клинические рекомендации // СД . – 2020. – т. 23. – 2. – с. 4-102. : ://./10.14341/12507 16. майоров а.ю., викулова о.к., железнякова а.в., и др. эпидемиология острых осложнений (комы) по данным федерального регистра больных СД российской федерации (2013–""",2 +СД,"российской федерации ярек-мартынова и.р. к.м.н., зам. главного врача, ведущий научный сотрудник отделения диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации института диабета гнц рф фгбу ""национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии"" министерства здравоохранения российской федерации ярославцева м.в. к. м.н., старший научный сотрудник отделения диабетической стопы института диабета гнц рф фгбу ""национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии"" министерства здравоохранения российской федерации 8 СД .2023;26(2): 1-231. : ://./10.14341/13042 рекомендации рассмотрены и одобрены комитетом экспертов в следующем составе: аметов а.с. проф., д.м.н., зав. кафедрой эндокринологии фгбоу дпо ""российская медицинская академия непрерывного профессионального образования"" министерства здравоохранения российской федерации анциферов м.б. проф., д.м.н., президент гбуз ""эндокринологический диспансер"" департамента здравоохранения г. москвы, профессор кафедры эндокринологии фгбоу дпо ""российская медицинская академия непрерывного профессионального""",2 +СД,"18 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 1. определение СД и его классификация СД (сд) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. хроническая гипергликемия при сд сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов. классификация сд (воз, 1999, с дополнениями) сд 1 типа •""",2 +СД,"1: гемоглобинопатии, терминальная почечная недостаточность, генетические факторы, фетальный гемоглобин, метгемоглобин. в этом случае возможно определение уровня фруктозамина, который оценивает уровень глюкозы плазмы за 3 недели, но его диагностические и целевые значения пока не разработаны. 2.3. критерии ремиссии СД 2 типа в ряде случаев (обычно при значимом снижении массы тела на фоне немедикаментозных методов, лекарственного или хирургического лечения) у пациентов с сд 2 типа возможно достичь ремиссии СД . для постановки диагноза "" СД 2 типа, ремиссия"" требуется соблюдение условий: 1) отмена сахароснижающей терапии 2) удержание 1≤6,5% не менее, чем 3 месяца после отмены сахароснижающей терапии 3) уровень гпн < 7 ммоль/л и расчетный уровень 1 < 6,5% (исходя из среднесуточной гликемии при нмг) в случае наличия факторов, искажающих уровень лабораторно измеренного 1. ремиссия сд 2 типа подразумевает сохранение режима мониторинга гликированного гемоглобина и осложнений сд 2 типа 23 СД .2023;26(2 ):1-231""",2 +СД,"гипогликемий и симптомов гипергликемии < 8,0% при низкой ожидаемой продолжительности жизни (< 5 лет) цели лечения могут быть менее строгими 1 данные целевые значения не относятся к детям, подросткам и беременным женщинам. 2 нормальный уровень в соответствии со стандартами : до 6%. 3 ибс (инфаркт миокарда в анамнезе, шунтирование/стентирование коронарных артерий, стенокардия); нарушение мозгового кровообращения в анамнезе; заболевания артерий нижних конечностей (с симптоматикой). 4 основными критериями риска тяжелой гипогликемии являются: тяжелая гипогликемия в 24 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 анамнезе, бессимптомная гипогликемия, большая продолжительность сд, хбп с3-5, деменция. примечание: следует учитывать, что биологический и паспортный возраст часто не совпадают, поэтому определения молодого, среднего и пожилого возраста относительно условны. в то же время существует понятие ""ожидаемой продолжительности жизни"" (опж), которая в большей степени, чем возраст, позволяет определить общее состояние пациента и клиническую значимость развития у него осложнений. даже в пожилом возрасте опж может""",2 +СД,"должна проводиться в лечебнопрофилактических учреждениях, имеющих в штате необходимых квалифицированных специалистов, обладающих достаточным опытом и навыками в помповой инсулинотерапии; • перевод на нпии может осуществляться в рамках госпитализации в специализированный эндокринологический стационар, а также в амбулаторных условиях, при этом необходимым условием является возможность беспрепятственного контакта пациента с лечащим врачом после инициации помповой инсулинотерапии; • обучение техническим особенностям обращения с устройством, функциям и СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 33 способам программирования инсулинового дозатора, правилам смены настроек, отключения/подключения, смены инфузионных систем и ношения устройства должен проводить сертифицированный тренер по помповой инсулинотерапии. при возможности функции тренера может выполнить врач или средний медперсонал. обучение пациента может занять от нескольких часов до нескольких дней в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и исходного уровня знаний. в дальнейшем могут потребоваться дополнительные занятия""",2 +СД,"1 раза в год, по показаниям – чаще по показаниям 1 раз в год консультация невролога рентгенография органов грудной клетки * дополнительно перед физическими нагрузками и после них, при подозрении на гипогликемию и после ее лечения, при сопутствующих заболеваниях, если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами). примечание: при наличии признаков осложнений сд, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 37 обследований решается индивидуально. 6. СД 2 типа сд 2 типа – нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее 6.1. лечение сд 2 типа • • • • • • питание физическая активность сахароснижающие препараты самоконтроль гликемии обучение принципам управления заболеванием хирургическое лечение (метаболическая хирургия) при""",2 +СД,"печеночной недостаточности (кроме саксаглиптина, линаглиптина), хронической сердечной недостаточности; противопоказаны при кетоацидозе; беременности и лактации. – желудочнокишечный дискомфорт – формиро��ание антител (преимущественно на эксенатиде) –осторожность при панкреатите в анамнезе – инъекционная форма введения (некоторые препараты вводятся 1 раз в неделю, семаглутид доступен в пероральной форме) – высокая цена противопоказаны при тяжелой почечной и печеночной недостаточности; кетоацидозе; беременности и лактации. лираглутид разрешен у детей с 10 лет. 44 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 группа препаратов ингибиторы альфаглюкозидаз ингибиторы нглт-2 – дапаглифлозин – эмпаглифлозин – канаглифлозин – ипраглифлозин – эртуглифлозин снижение 1 на преимущества недостатки примечания монотерапии средства, блокирующие всасывание глюкозы в кишечнике противопоказаны при заболеваниях жкт; почечной и 0,5–0,8 % печеночной недостаточности; кетоацидозе; беременности и лактации. средства, ингибирующие реабсорбцию глюкозы в почках – не влияют на массу тела – низкий риск гипогликемии – снижают риск""",2 +СД,"процедур, больших оперативных вмешательств. инсулины инсулины - человеческие - аналоги 1,5–3,5 % – выраженный сахароснижающий эффект – снижают риск микро- и макрососудистых осложнений примечания – высокий риск гипогликемии – прибавка массы тела – требуют частого контроля гликемии – инъекционная форма – относительно высокая цена нет противопоказаний и ограничений в дозе. 6.1.4. рекомендуемый темп интенсификации лечения у больных сд 2 типа в зависимости от уровня 1 в дебюте 46 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 47 комментарии к разделу 6.1.4 ""рекомендуемый темп интенсификации лечения у больных сд 2 типа в зависимости от уровня 1 в дебюте"" выбор препаратов и их комбинаций следует проводить с учетом разделов 6.1.5. и 6.1.6. если исходный показатель 1 находится в целевом диапазоне или превышает индивидуальный целевой уровень менее чем на 1.0 %, то лечение можно начинать с монотерапии (приоритетным препаратом является метформин при отсутствии противопоказаний). при непереносимости метформина или наличии""",2 +СД,"препаратов для выбора оптимальной индивидуальной схемы терапии необходимо руководствоваться алгоритмом выбора предпочтительного сахароснижающего препарата (см. раздел 6.1.6.1) и таблицей по персонализации выбора сахароснижающих препаратов в зависимости от доминирующей клинической проблемы пациента, содержащей данные о рекомендованных (приоритетных), нейтральных и нерекомендованных классах и отдельных препаратах для соответствующих клинических ситуаций (см. раздел 6.1.6.2). 50 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 51 6.1.6.2 . персонализация выбора сахароснижающих препаратов в зависимости от доминирующей клинической проблемы пациента проблема указания на высокий риск ассз (возраст ≥55 лет с наличием стеноза коронарных артерий или каротидных артерий или артерий нижних конечностей или гипертрофия лж) ассз2 хроническая сердечная недостаточн��сть хбп с 1-3а (рскф ≥ 45 мл/мин/1,73 м2) рекомендованы (приоритет) - эффективны в качестве первичной профилактики • аргпп-11 - обладают дополнительными преимуществами • инглт-21 •""",2 +СД,"не рекомендованы • метформин • псм • идпп-4 • тзд (пиоглитазон) • инсулины • метформин • псм • идпп-4 • аргпп-1 • инсулины • псм (глибенкламид) • метформин • псм (осторожность при выраженной декомпенсации) • идпп-4 • аргпп-1 • инсулины (осторожность на старте) • псм (глибенкламид) • идпп-4 (саксаглиптин) • тзд • метформин • псм • идпп-4 • аргпп-1 • тзд • инсулины • псм (глибенкламид при рскф < 60 мл/мин/1,73 м2) 52 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 проблема хбп с 3б-5 (рскф <45 мл/мин/1,73 м2) рекомендованы (приоритет) противопоказания к инглт-2 или непереносимость: • аргпп-1 (лираглутид, семаглутид, дулаглутид) • псм (гликлазид с модифицированным высвобождением)7 предпочтительны (1 линия): • инглт-2 с доказанными свойствами замедлять прогрессирование хбп в этой популяции (канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин) 2 линия: • другие инглт-2, показавшие ренальные преимущества6""",2 +СД,"нпх) перед завтраком, обедом и ужином ± пссп* кроме нерациональных комбинаций. дозы инсулина дозы инсулина индивидуальны, увеличение проводится постепенно, до достижения индивидуальных целевых показателей гликемического контроля. ограничений в дозе инсулина не существует. при планировании обеспечения пациента инсулином следует использовать условную среднесуточную дозу инсулина, включающую в себя не только базальный, прандиальный инсулины и готовую смесь/комбинацию инсулина, но и инсулин для коррекции гипергликемии и проверки проходимости инсулиновой иглы. * 58 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 общая схема рекомендаций по инициации, оптимизации и интенсификации инсулинотерапии (ит) при сд 2 типа любой режим ит может сочетаться с другими сахароснижающими препаратами, кроме нерациональных комбинаций. * 6.1.8. техника инъекций сахароснижающих препаратов • техника инъекций инсулина не отличается от описанной для сд 1 типа (см. раздел 5.1.3). • пациенты, использующие аргпп-1, должны следовать уже установленным рекомендациям по технике инъекций инсулина (относительно длины иглы, выбора и чередования""",2 +СД,"должны быть конкретизированы в соответствии с актуальным состоянием пациента. кабинет ""школа для пациентов с СД "" является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей первичную медикосанитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю ""эндокринология"" в виде группового терапевтического обучения больных сд по структурированным программам в зависимости от типа сд и метода лечения, с обязательной практической отработкой навыков, необходимых для самостоятельного управления заболеванием. в ""школу для пациентов с СД "" направляются больные, не проходившие обучения (первичный цикл), или больные, уже прошедшие обучение (повторные циклы), для поддержания уровня знаний и мотивации или при появлении новых терапевтических целей. для обучения используются специально разрабатываемые структурированные программы, адресованные конкретному контингенту больных: сд 1 типа, сд 2 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 • • • • • • 61 типа, не получающих инсулина, сд 2 типа на инсулинотерапии, детей с сд и их родителей, беременных женщин""",2 +СД,"и консультативно-диагностических центров по территориальному принципу. в каждом эндокринологическом отделении стационара создается 1 ""школа для пациентов с СД "". в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в том числе центре эндокринологии и диабетологии, 1 ""школа для пациентов с СД "" создается на 2500 взрослых и 200 детей с сд. при меньшем количестве больных 1 ""школа для пациентов с СД "" создается на несколько амбулаторно-поликлинических учреждений. штатная численность медицинского персонала: в каждой ""школе для пациентов с СД "" выделяется 0,5 ставки врача-эндокринолога (1 ставка врачадетского эндокринолога) и 1 ставка медицинской сестры. дополнительные ставки (психолог, диетолог, эндокринолог, медицинская сестра) устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого 62 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 создана ""школа для пациентов с СД "", исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения. • • • базисное техническое оснащение ""школы для пациентов с""",2 +СД,"диабетом"" создается на несколько амбулаторно-поликлинических учреждений. штатная численность медицинского персонала: в каждой ""школе для пациентов с СД "" выделяется 0,5 ставки врача-эндокринолога (1 ставка врачадетского эндокринолога) и 1 ставка медицинской сестры. дополнительные ставки (психолог, диетолог, эндокринолог, медицинская сестра) устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого 62 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 создана ""школа для пациентов с СД "", исходя из потребностей, объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения. • • • базисное техническое оснащение ""школы для пациентов с СД "": структурированные программы обучения с набором наглядных пособий (плакаты, карточки с изображением продуктов); интерактивная панель или доска маркерная; глюкометры и тест-полоски; образцы препаратов и средства введения инсулина; весы для взвешивания продуктов. обучение больных проводится специально подготовленными медицинскими работниками: эндокринологом, медицинской сестрой. при имеющейся""",2 +СД,"мозга. терапевтические мероприятия особенности регидратации: как при дка, со следующими особенностями: • в первый час – 1 л 0,9 % раствора , затем – в зависимости от уровня +: - при скорректированном + >165 ммоль/л: солевые растворы противопоказаны, регидратацию начинают с 2,5 % раство��а глюкозы; - при скорректированном + 145–165 ммоль/л: регидратацию проводят 0,45 % (гипотоническим) раствором ; - при снижении скорректированного + до < 145 ммоль/л переходят на 0,9 % раствор . СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 71 • при гиповолемическом шоке (ад < 80/50 мм рт.ст.) вначале в/в очень быстро вводят 1 л 0,9 % раствора или коллоидные растворы. скорость регидратации: 1-й час – 1–1,5 л жидкости, 2-й и 3-й час – по 0,5–1 л, затем по 0,25–0,5 л (под контролем цвд; объем вводимой за час жидкости не должен превышать часового диуреза более, чем на""",2 +СД,"и печеночная недостаточность, высокий титр антител к инсулину, неправильная техника инъекций, лекарственные взаимодействия псм; – повышение чувствительности к инсулину: длительная физическая нагрузка, ранний послеродовой период, надпочечниковая или гипофизарная недостаточность. • питание: пропуск приема или недостаточное количество хе, алкоголь, ограничение питания для снижения массы тела (без соответствующего уменьшения дозы сахароснижающих препаратов); замедление опорожнения желудка (при автономной нейропатии), рвота, синдром мальабсорбции. 74 • СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 беременность (первый триместр) и кормление грудью. клиническая картина • вегетативные симптомы: сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, мидриаз, тошнота, сильный голод, беспокойство, тревога, агрессивность. • нейрогликопенические симптомы: слабость, нарушение концентрации, головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, нарушения зрения, растерянность, дезориентация, дизартрия, нарушение координации движений, спутанность сознания, кома; возможны судороги и другие""",2 +СД,"восстановления сознания. альтернатива – 1 мг (маленьким детям 0,5 мг) глюкагона п/к или в/м (вводится родственником больного). если сознание не восстанавливается после в/в введения 100 мл 40 % раствора глюкозы – начать в/в капельное введение 5–10 % раствора глюкозы и госпитализировать. если причиной является передозировка пссп с большой продолжительностью действия, в/в капельное введение 5–10 % раствора глюкозы продолжать до нормализации гликемии и полного выведения препарата из организма. 9. диабетические микроангиопатии к диабетическим микроангиопатиям относятся: СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 75 • диабетическая ретинопатия; • диабетическая нефропатия. основные факторы риска немодифицируемые модифицируемые длительность сд гипергликемия (1) генетические факторы артериальная гипертензия дислипидемия обучение больных методам самоконтроля гликемии и артериального давления – обязательное условие профилактики и успешного лечения осложнений сд! 9.1. диабетическая ретинопатия при сд поражение сетчатки проявляется виде диабетической ретинопатии и/или диабетического макулярного отека. """,2 +СД,"3 низкий риск – как в общей популяции, в отсутствии признаков повреждения почек категории рскф с1 или с2 не удовлетворяют критериям хбп. стадия хбп и соответствующая категория риска могут определять частоту лабораторного мониторинга и направления на консультацию нефролога: от одного раза в год при низком риске до четырех или более раз в год (т.е. каждые 1-3 месяца) при очень высоком. кроме того, необходимо принимать во внимание сопутствующие заболевания и патологические состояния, способные повлиять на изменение тактики ведения каждого отдельного пациента с хбп. 1 84 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 мониторинг в зависимости от стадии дн стадия дн хбп 1-2 а2-3 хбп с3 а1-3 параметры контроля • 1 • альбуминурия (предпочтительно а/кр) частота определений 1 раз в 3 мес. 2 раза в год • ад ежедневно • креатинин сыворотки, расчет скф 1 раз в год • липиды сыворотки 1 раз в год при нормальных значениях; через 4-12 нед. в случае инициации терапии статинами""",2 +СД,"уровень 1 не отличается от общей популяции пациентов с сд. для пациентов с сд 2 типа и хбп с1-3 рассмотреть возможность применения инглт-2, показавших снижение риска прогрессирования хбп и развития кардиоваскулярных событий независимо от уровня 1 или необходимости дополнительного снижения уровня глюкозы (предпочтительно канаглифлозин, дапаглифлозин, эмпаглифлозин). при недостижении индивидуального целевого контроля гликемии при применении инглт-2, их непереносимости или наличия противопоказаний рассмотреть возможность применения аргпп-1, показавших 88 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 стадия дн хбп с1-3 а3 принципы лечения снижение риска прогрессирования хбп и развития кардиоваскулярных событий. дополнительные сахароснижающие препараты могут быть добавлены пациентам с сд 2 типа по мере необходимости для достижения индивидуальных целевых показателей гликемии с учетом особенностей пациента и рскф. • контроль статуса питания. • ограничение натрия до 2,3 г/сут (поваренной соли до 5 г/сут). • оптимизация контроля ад для снижения риска прогрессирования хбп. целевой уровень ад <130""",2 +СД,"1-231. : ://./10.14341/13042 классификация в настоящее время в клинической практике используют несколько классификаций хсн. наиболее значимые представлены ниже. классификация хсн в зависимости от фракции выброса (фв) левого желудочка (лж): • • • хсн со сниженной фв лж (хсннфв) – фв менее 40% хсн с умеренно сниженной фв лж (хснунфв) – фв 40-49% хсн с сохраненной фв лж (хснсфв) – фв 50% и более классификация по клинической стадии хсн стадия характеристика высокий развития хсн риск артериальная гипертония ибс СД ожирение хроническая болезнь почек гиперлипидемия бессимптомная хсн систолическая дисфункция лж диастолическая дисфункция лж гипертрофия лж увеличение камер сердца заболевания клапанов сердца увеличение давления наполнения или повышение уровня биомаркеров хсн с клиническими проявлениями устойчивая к лечению терминальная стадия хсн одышка при физическ��й нагрузке пароксизмальная ночная одышка ортопноэ общая слабость/утомляемость прибавка в весе выраженные симптомы в покое, несмотря на проводимую терапию все пациенты, страдающие сд, находятся как минимум в""",2 +СД,"визуально-аналоговая шкала (для оценки болевого синдрома); • мичиганский опросник для скрининга нейропатии ( , ). сумма баллов >2 позволяет подозревать наличие нейропатии (см. приложение 13); • опросник 4 для диагностики болевой нейропатии. сумма баллов >4 свидетельствует о нейропатическом характере боли (приложение 14). лечение болевой формы диабетической нейропатии основой успешного лечения диабетической нейропатии является достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей гликемического контроля. СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 125 оптимизация гликемического контроля позволяет предотвратить или отсрочить развитие полинейропатии у пациентов с сд 1 типа и замедлить ее прогрессирование у больных сд 2 типа. медикаментозная терапия класс препаратов антиконвульсанты трициклические антидепрессанты антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина опиаты препараты местного действия механизм действия модулирование электрического потенциала кальциевых каналов блокада электрического потенциала""",2 +СД,"сд 2 типа • возраст • длительность сд • ожирение • курение стадии кан • • начальная (доклиническая) стадия стадия клинических проявлений клинические проявления кан • • • • • тахикардия покоя ортостатическая гипотензия (ог) - снижение сад ≥ 20 мм рт.ст. или дад ≥ 10 мм рт.ст. синдром постуральной тахикардии снижение переносимости физических нагрузок ""немая"" ишемия миокарда следует предпринять диагностический поиск других причин, которые могут вызывать схожие с кан симптомы: сопутствующие заболевания, действие ряда лекарственных препаратов или их взаимодействие между собой. СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 127 дифференциальная диагностика при кан симптом признаки тахикардия покоя чсс более 100 ударов в минуту тахикардия покоя чсс более 100 ударов в минуту ортостатическая гипотензия снижение сад ≥ 20 или дад ≥ 10 мм рт.ст. другие состояния - анемия, - тиреотоксикоз, - лихорадка, - нарушения ритма сердца (фибрилляция и трепетание предсердий и другие); - дегидратация; - надпочечниковая недостаточность; - действие лекарственных препаратов (например, препараты содержащие симпатомиметики – бронхолитики для лечения""",2 +СД,"повязка ( с с) - золотой стандарт для лечения нейропатической формы сдс разгрузочный полубашмак пневмоортез (), тутор несъемные устройства демонстрируют более высокие показатели заживления, чем съемные устройства. • адъювантная терапия если раневой дефект за 4 недели стандартного лечения не уменьшился на 50% от исходного размера, можно использовать адъювантные (дополнительные) методы. адъювантная терапия может включать в себя местное введение факторов роста, ацеллюлярный матрикс или использование коллагенсодержащих повязок или терапию 138 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 отрицательным давлением. в отечественной клинической практике доступными являются препараты на основе эпидермального ростового фактора. использование отрицательного давления () возможно у пациентов с нейропатической и нейроишемической (после восстановления кровотока) формой синдрома. абсолютно противопоказано использование у больных с критической ишемией конечности (2 <30 мм рт.ст.), остеомиелитом, флегмоной и гангреной стопы. при неэффективности рассмотреть необходимость""",2 +СД,"любые пссп; • ингибиторы апф и бра; • антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и др.); • статины. наступление беременности на фоне приема данных препаратов не является показанием к прерыванию беременности. антигипертензивная терапия во время беременности • препарат выбора – метилдопа. • при недостаточной эффективности метилдопы могут назначаться: блокаторы ""медленных"" кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин); антигипертензивный препарат центрального действия (клонидин - показан пациенткам старше 18 лет, с соотношением ""пользы и риска""); 152 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 β1-селективные адреноблокаторы (метопролол - показан пациенткам старше 18 лет, с соотношением ""пользы и риска""); диуретики – по жизненным показаниям (олигурия, отек легких, сердечная недостаточность). ведение родов при сд 1 типа • плановая госпитализация для подготовки к родам не позднее 37 недели беременности (индивидуальное решение при отягощенном течении беременности) • срок и метод родоразрешения – определяются акушерскими показаниями и состоянием глазного дна. инсулинотерапия во время родов через""",2 +СД,"иукд (исбд, икд) на 10-12 г углеводов (1 хе). • у пациенток с сд 2 типа инсулин отменить при достижении целевых значений гликемии на фоне диеты. грудное вскармливание • сд не является противопоказанием для лактации. лактация снижает потребность в инсулине, что требует коррекции дозы и контроля гликемии после кормления (при необходимости). • при необходимости проведения терапии ингибиторами апф или бра лактация противопоказана (для прерывания лактации каберголин 0,5 мг, 1 таб. в день, в течение 2 дней). 17. гестационный СД гестационный СД (гсд) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям ""манифестного"" сд. диагностика нарушения углеводного обмена во время беременности проводится следующим образом: 1. при первом обращении беременной к врачу любой специальности на сроке с 6-7 недели до 24 недель рекомендуется определение глюкозы венозной плазмы натощак. 2. при подозрении на манифестный сд рекомендуется определение гликемии в любое время дня независимо от приема пищи или 1. 3. всем женщинам,""",2 +СД,"30 минут до приема пищи, сопровождавшегося постпрандиальной гипергликемией. титрация дозы проводится каждые 3-4 дня с увеличением на 1-2 ед до достижения целевого значения постпрандиальной гликемии. с учетом инсулинорезистентности во второй половине беременности возможно введение иукд (исбд) за 20-30 минут до еды, икд - за 40-60 минут до еды. при повышении гликемии натощак выше целевого уровня - инициация терапии инсулином длительного/средней продолжительности действия. стартовая доза базального инсулина 0,1 ед/кг массы тела (0,16 - 0,2 ед/кг при избыточной массе СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 157 тела/ожирении до беременности), вводится 1 раз в сутки в 22.00-24.00. титрация дозы проводится каждые 3 дня с увеличением на 1-2 ед до достижения целевого значения гликемии натощак. при дозе базального инсулина > 40 ед/сутки целесообразно рассмотреть двукратный режим введения (30% дозы утром и 70% на ночь, если продолжительность действия препарата менее 20 часов). при выявлении манифестного сд – инициация базис-болюсной инсулинотерапии. стартовая суточная доза инсулина""",2 +СД,"использовать) нет (использовать метод не рекомендуется) примечания операция нет никаких причин медицинского характера, заставляющих возможна отказать в стерилизации операцию можно операцию выполняют в плановом порядке, но с более провести, но с тщательной подготовкой, принятием определенных мер осторожностью предосторожности и проведением консультаций операцию операцию откладывают до тех пор, пока не будет уточнен следует отложить диагноз, проведено лечение или пока состояние больной не изменится. на некоторое время можно предложить другой метод контрацепции СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 необходимы особые условия 159 операция возможна только при достаточном опыте хирурга и прочего персонала и хорошей оснащенности медицинского учреждения (в том числе наличии оборудования для общей анестезии). следует определиться с наиболее подходящими для пациента методикой операции и методом обезболивания. если больной необходимы дополнительные консультации или операция откладывается по иным причинам, на некоторое время можно предложить другой метод контрацепции. допустимость применения методов""",2 +СД,"скорости повышения уровня натрия плазмы или раннее снижение натрия, скорректированного глюкозой, в ходе терапии; • большие объемы жидкости, назначаемые в первые 4 ч; • инсулинотерапия в течение первого часа инфузионной терапии. признаки и симптомы отека головного мозга • головные боли и замедление частоты сердечных сокращений. • изменения неврологического статуса (беспокойство, раздражительность, повышенная сонливость, недержание мочи). • специфические неврологические признаки (например, парезы черепно-мозговых нервов). • повышение ад. • снижение насыщения 2. 164 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 лечение отека головного мозга начинают, как только возникнут подозрения на его развитие • • • • • • • уменьшают скорость введения жидкостей на треть. вводят маннитол в дозе 0,5–1,0 г/кг в/в в течение 10–15 мин и повторяют назначение, если нет ответной реакции в период от 30 мин до 2 ч. гипертонический солевой раствор (3%) в дозе 2,5–5,0 мл/кг в течение 10–15 мин может быть""",2 +СД,"с сд 1 типа аутоантитела: антитела к глютаматдекарбоксилазе (а); к тирозинфосфатазе (2); инсулиновые аутоантитела (); и специфические для бета-клеток аутоантитела к транспортеру 8 цинка (8а). наличие одного из этих антител подтверждает диагноз сд 1 типа. молекулярно-генетическое исследование может помочь в верификации диагноза и выборе метода терапии у детей, подозрительных на наличие моногенного сд. неонатальный сд (нсд) сд, диагностируемый в первые 6 месяцев жизни. характеризуется выраженной клинической и генетической гетерогенностью. варианты нсд СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 171 транзиторный: потребность в инсулине исчезает спустя несколько месяцев от манифестации, рецидивы возникают в дальнейшем в 50 % случаев. • перманентный: перерыва в потребности в инсулинотерапии не наблюдается. нсд может быть компонентом ряда генетических синдромов (-синдром, синдром уолкотт–роллисона, нсд в сочетании с аплазией или гипоплазией поджелудочной железы, некоторые подтипы и др.). при нсд обнаруживается множество мутаций, наибольшее практическое значение из которых имеет мутация в""",2 +СД,"и ортостатические пробы для диагностики диабетической кардиоваскулярной автономной нейропатии. почки и мочевыводящие пути: креатинин сыворотки, протеинурия, рскф, сбор анамнеза для диагностики автономной нейропатии мочевого пузыря. желудочно-кишечный тракт: сбор анамнеза для диагностики диабетической автономной нейропатии (гастропарез, энтеропатия). офтальмоскопия с расширением зрачка. коагулограмма. выбор метода анестезии: при диабетической автономной нейропатии высокая эпидуральная и высокая спинальная анестезия противопоказана. потребность в СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 181 анальгетиках у пациентов с неудовлетворительным контролем гликемии может быть повышена. целевые значения уровня глюкозы плазмы (гп) в периоперационном периоде и отделении реанимации и интенсивной терапии • • • • у большинства пациентов как с сд, так и со стрессовой гипергликемией для улучшения клинических исходов следует поддерживать уровень гп в диапазоне 7,8 – 10,0 ммоль/л. у отдельных пациентов может быть выбран более низкий целевой диапазон уровня гп (6.1 – 7.8 ммоль/л), если его удается""",2 +СД,"в инфузия 5 % раствора глюкозы до первого приема пищи, определять уровень гп ежечасно. инсулин иметь наготове. пссп возобновить прием пссп/аргпп-1 при первом приеме пищи. метформин и инглт-2 возобновить через 2 суток после операции ��о и во время операции – в/в инфузия 5–10 % раствора глюкозы, определять уровень гп ежечасно. инсулинотерапия: инсулин – вариант 1: перед операцией – 50 % (сд 2 типа) или 80–100 % (сд 1 типа) обычной утренней дозы инсулина продленного действия 2. СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 183 – вариант 2: непрерывная в/в инфузия инсулина (нвии), определять уровень гп ежечасно (алгоритм см. далее) большие оперативные вмешательства с последующим парентеральным питанием парентеральное питание. определять уровень гп ежечасно, диета инсулин иметь наготове до и во время операции – в/в инфузия 5–10 % раствора глюкозы, пссп или определять уровень гп ежечасно. инсулинотерапия – как при инсулин средних оперативных вмешательствах при исходно нецелевых уровнях гликемического контроля для""",2 +СД,"к управлению гликемией • • • • плановые оперативные вмешательства у больных, получающих медикаментозную сахароснижающую терапию, проводятся утром (в первую очередь). с учетом высокого риска раневых и системных инфекций, интраоперационная антибиотикопрофилактика показана при любых операциях, в том числе ""чистого"" типа. особо тщательная профилактика тошноты, рвоты и атонии жкт – при диабетической автономной нейропатии и при декомпенсации сд. контроль за регулярным опорожнением мочевого пузыря для профилактики восходящей инфекции при автономной нейропатии. 186 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 • обязательная немедикаментозная и медикаментозная профилактика венозных тромбозов/эмболий, особенно у декомпенсированных больных сд. 23. хирургическое лечение СД метаболическая (бариатрическая) хирургия метаболическая хирургия, или хирургия ожирения, у лиц с сд ставит целью не просто уменьшить массу тела пациента, но также добиться благоприятных метаболических эффектов (нормализации гликемии, липидного обмена). 1. метаболическая хирургия рекомендуется для лечения сд 2 типа у""",2 +СД,"рекомендуется постепенная отмена препаратов. 6. в течение первого года после операции рекомендуется наблюдение эндокринолога с целью поэтапной коррекции/отмены антидиабетических препаратов (в случае развития ремиссии диабета), коррекции заместительной терапии комплексами витаминов и минералов, макронутриентов 7. в отдаленном послеоперационном периоде рекомендуется длительное, часто пожизненное наблюдение с определением статуса усвоения макро- и микронутриентов. при необходимости рекомендовано продолжить восполнение дефицита витаминов/нутриентов. СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 187 8. пациентам, перенесшим бариатрические операции, рекомендуется пожизненно находиться под наблюдением полипрофессиональной команды (см. выше), имеющей опыт лечения ожирения, а также медицинских, психологических и психиатрических последствий бариатрических операций цель метаболической хирургии – достижение целевых уровней гликемического контроля, вплоть до ремиссии сд 2 типа. частота достижения и длительность ремиссии сд 2 типа зависит от вида бариатрической операции (наибольшей эффективностью""",2 +СД,"при необходимости чаще), далее ежегодно: микронутриентов и • клинический анализ крови витаминов • биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатинин, общий кальций, калий, натрий, магний, фосфор, общий билирубин, алт, аст, железо, ферритин) • оценка витаминного статуса: витамин в1, витамин в12, фолиевая кислота, 25(он)витамин ежегодно (при необходимости чаще): • цинк, медь, селен • паратиреоидный гормон • дополнительно после мальабсорбтивных операций: витамины а, е, к 188 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 нутритивная поддержка (пожизненный прием после мальабсорбтивных операций) • поливитамины, в т.ч. группа а, , е, к, в1, в12, фолиевая кислота • белок (не менее 60 г в сутки – до 1,5 г/кг массы тела) • коррекция дефицита железа, кальция, цинка, меди, селена 24. профилактика СД 2 типа факторы риска развития сд 2 типа возраст ≥ 45 лет. избыточная масса тела и ожирение (""",2 +СД,"45 г сухой картофель (чипсы) 25 г молоко и жидкие молочные продукты 1 стакан молоко 200 мл 1 стакан кефир 250 мл 1 стакан ряженка 250 мл 1 стакан сливки 200 мл йогурт натуральный 150-200 г фрукты и ягоды (с косточками и кожурой) 2 штуки, средних абрикосы 110 г 1 штука, крупная айва 140 г 1 кусок (поперечный срез) ананас 140 г 1 штука, средний апельсин 150 г 1 кусок арбуз 270 г 1/2 штуки, среднего банан 70 г 7 ст. ложек брусника 140 г СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 единицы измерения продукты фрукты и ягоды (с косточками и кожурой) 12 штук, небольших виноград 15 штук вишня 1 штука, средний гранат 1/2 штуки, крупного грейпфрут 1 штука, маленькая груша 1 кусок дыня 8 ст. ложек ежевика 1 штука инжир 1 штука, крупный киви 10 штук, средних клубника 6 ст. ложек крыжовник 8 ст. ложек малина 1/2 штуки, небольшого манго 2 штуки, средних мандарины 1 штука, средний персик""",2 +СД,"метформин мв (500; 750; 850; 1000) • метформин лонг (500; 750; 850; 1000) • метформин лонг канон (500; 750; 1000) • форметин лонг (500; 500 – 2250 750; 850; 1000) • метформин пролонгакрихин (750; 1000) • мерифатин мв (500; 750; 1000) • ринформин лонг (500; 750) • метформин-сз (500; 750; 1000) 1–2 12 – 24 международное непатентованное наименование бигуаниды суточная доза (мг) СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 группа препаратов международное непатентованное наименование тиазолидиндионы (глитазоны) пиоглитазон эксенатид агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 лираглутид дулаглутид семаглутид ситаглиптин ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (глиптины) вилдаглиптин саксаглиптин линаглиптин алоглиптин гозоглиптин гемиглиптин эвоглиптин ингибиторы натрийглюкозного котранспортера 2 типа (глифлозины) комбинированные препараты дапаглифлозин эмпаглифлозин канаглифлозин ипраглифлозин""",2 +СД,"в двух-трех квадрантах; - множественные зоны ирма в одном-трех квадрантах; - четкообразность венул хотя бы в одном квадранте 53 тяжелая сочетание двух-трех признаков 47 уровня или один из признаков: - множественные микроаневризмы и микрогеморрагии во всех квадрантах; - выраженные ирма хотя бы в одном квадранте; - четкообразность венул в двух и более квадрантах. пролиферативная диабетическая ретинопатия 61 начальная один из признаков: - фиброз на диске зрительного нерва (дзн) или сетчатке без неоваскуляризации; - неоваскуляризация сетчатки меньше половины площади дзн. 208 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 уровень по (баллы) 65 стадия ретинопатии выраженная офтальмоскопическая картина один из признаков: - неоваскуляризация сетчатки более половины площади дзн; - неоваскуляризация дзн менее трети его площади; - неоваскуляризация сетчатки менее половины площади дзн без неоваскуляризации дзн, но при наличии преретинальной или витреальной геморрагии площадью менее 1,5 дзн. 71 тяжелая один из признаков: (высокого - преретинальная или витреальная геморрагия риска 1) площадью более 1,5 дзн; - преретинальная или""",2 +СД,"дзн более трети его площади (высокого и преретинальная или витреальная геморрагия риска 2) площадью более 1,5 дзн. 81-85 далеко один и более признаков : зашедшая - невозможно оценить площадь неоваскуляризации; - глазное дно офтальмоскопируется частично или не офтальмоскопируется в заднем полюсе; - преретинальная или витреальная геморрагия в заднем полюсе площадью более 4 дзн; - ретиношизис в макулярной зоне. 90 градация глазное дно не офтальмоскопируется даже невозможна фрагментарно. пример диагноза: о – выраженная пролиферативная диабетическая ретинопатия (-65) СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 209 приложение 7. содержание белка в продуктах питания для того, чтобы поддержать почки в хорошем состоянии, при снижении их функции необходимо соблюдать ограничение в питании белковой пищи. • животные белки содержатся в мясе, рыбе, птице, молочных и морских продуктах, яйцах. • животные белки наиболее ценные и должны составлять около 0,8 г/кг массы тела/сут. более полную информацию вам даст ваш лечащий врач. содержание белка в продуктах животного происхождения продукт (вес""",2 +СД,"калием, таких, как: орехи, горох желтый, капуста брюссельская, краснокочанная, картофель, ревень, редька, шпинат, щавель, изюм, курага чернослив, персики, абрикосы, ананас, бананы, кизил, финики, шелковица, смородина черная. ограничение поваренной соли! общее количество соли на день – не более 5 г, то есть неполная чайная ложка. по возможности следует исключить из питания продукты, богатые солью: соленья (огурцы, помидоры, капуста), маринады, сельдь, консервы любые, готовые соусы. 210 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 приложение 8. шкала ( , или ""краткая шкала оценки психического статуса"") ф. и. о. _______________________________ дата____________ 1 2 3 4 5 балл 6 когнитивная сфера ориентировка во времени назвать дату (число, месяц, год, день недели, время года) самостоятельно названо все правильно один неправильный ответ или ответ с заданным вопросом ""какого месяца"", ""какого года"", ""какой день недели"" два неправильных ответа три неправильных ответа""",2 +СД,"или с вовлечением более (средняя) глубоких, чем кожа и подкожная клетчатка, структур (абсцесс, остеомиелит, септический артрит, фасциит). отсутствие системных признаков воспаления. 3 местная инфекция с признаками системного воспаления (присутствие (тяжелая) двух и более из перечисленных признаков): • температура тела ˃380 или ˂360 с • чсс ˃ 90 уд./мин. • чд > 20 в мин. или 2 < 32 мм рт.ст. • лейкоцитоз > 12000 или < 4000 или 10% юных форм 214 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 риск потери нижней конечности в течение 1 года (по системе ) -0 -1 -2 -3 он он н у -0 -0 -1 -2 -3 н н у в -0 -0 н н у в -2 -2 н у у в в в в в -1 -2 он он н у -1 у у в в -3 он он у в -0 в в в в""",2 +СД,"из 3, или 33 % более 20 очень высокий 1 из 2, или 50 % СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 225 • если вы набрали менее 12 баллов: у вас хорошее здоровье и вы должны продолжать вести здоровый образ жизни. • если вы набрали 12 – 14 баллов: возможно, у вас предиабет. вы должны посоветоваться со своим врачом, как вам следует изменить образ жизни. • если вы набрали 15 – 20 баллов: возможно, у вас предиабет или СД 2 типа. вам желательно проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. вы должны изменить свой образ жизни. не исключено, что вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови. • если вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у вас есть СД 2 типа. вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) в крови и постараться его нормализовать. вы должны изменить свой образ жизни и вам понадобятся и лекарства для контроля за уровнем глюкозы (сахара) в крови. снижение риска возникновения предиабета""",2 +СД,"образ жизни. не исключено, что вам понадобятся и лекарства для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови. • если вы набрали более 20 баллов: по всей вероятности, у вас есть СД 2 типа. вы должны проверить уровень глюкозы (сахара) в крови и постараться его нормализовать. вы должны изменить свой образ жизни и вам понадобятся и лекарства для контроля за уровнем глюкозы (сахара) в крови. снижение риска возникновения предиабета или СД 2 типа вы не можете повлиять на свой возраст или наследственную предрасположенность к предиабету и СД , но вы можете изменить ваш образ жизни и снизить тем самым риск развития этих заболеваний. вы можете снизить массу тела, стать более активным физически и потреблять более здоровую пищу. эти изменения образа жизни особенно необходимы по мере увеличения возраста или при наличии у вас наследственной отягощенности по СД . здоровый образ жизни необходим и в том случае, если у вас уже диагностировали предиабет или СД 2 типа. для снижения уровня глюкозы (сахара) в крови, массы тела и уменьшения неблагоприятного прогноза заболевания может понадобиться""",2 +СД,"2020;41(2):255-323. :10.1093//486 , . 2 . . 2018;61:257–264. , , , . . . 2017;40(12):1631–1640. 228 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 • • • • • • • • • • • • • • , , , , , , , , , , , , , . 2 , 2022. () """,2 +СД,"2 , , . . 2018 9;137(2):119-129. : 10.1161/.117.028268 , , , . 2018 / . . 2018;39:3021–3104. : 10.1093//339 230 СД .2023;26(2):1-231. : ://./10.14341/13042 • • • , , , . 2 . . 2019;380(4):347-357. : 10.1056/1812389 (), , . . , 2016. , , , """,2 +СД,"сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка хснунфв – хроническая сердечная недостаточность с умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка хснсфв – хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса левого желудочка цвд – центральное венозное давление чкв – чрескожное коронарное вмешательство экг – электрокардиография, электрокардиограмма отпечатано в типографии ооо ""типография ""печатных дел мастер"" тираж 1000 экз. бумага 70х100/16. усл.п.л. 18,85. печать офсетная. подписано в печать 20.04.2023 г. СД может менять структуру скелетных мышц, выяснили ученые - газета. 09 февраля 2024, 17:42 СД может менять структуру скелетных мышц, выяснили ученые & : СД негативно влияет на скелетные мышцы ученые из люблянского университета в словении обнаружили, что СД связан с уменьшением диаметра волокон скелетных мышц и увеличение длины пронизывающих их капилляров. результаты исследования опубликованы в журнале . в исследовании участвовали самки лабораторных мышей с диабетом и без него. """,2 +СД,"в структуре камбаловидной мышцы мышей с диабетом наблюдалось снижение доли волокон типа 2. они относятся к типу быстросокращающихся, которые отличаются высокой силой и быстрой утомляемостью. также выяснилось, СД связан с общим снижением толщины волокон во всех трех мышцах. при изучении больших ягодичных мышц мышей с диабетом ученые обнаружили, что длина пронизывающих ее капилляров увеличилась. исследователи предположили, что такое изменения является адаптивным механизмом для компенсации атрофии мышечных волокон, вызванной диабетом. ученые отметили, что СД предполагает нарушение регуляции уровня глюкозы в крови, что приводит к множеству связанных с этим проблем со здоровьем. разрушение бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующей инсулин, оказывает серьезное воздействие на различные органы, в том числе на скелетные мышцы. ранее стало известно, можно ли людям с преддиабетом перекусывать углеводными продуктами. СД са́харный диабе́т (лат. ī) - группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями)""",2 +СД,"ее капилляров увеличилась. исследователи предположили, что такое изменения является адаптивным механизмом для компенсации атрофии мышечных волокон, вызванной диабетом. ученые отметили, что СД предполагает нарушение регуляции уровня глюкозы в крови, что приводит к множеству связанных с этим проблем со здоровьем. разрушение бета-клеток поджелудочной железы, продуцирующей инсулин, оказывает се��ьезное воздействие на различные органы, в том числе на скелетные мышцы. ранее стало известно, можно ли людям с преддиабетом перекусывать углеводными продуктами. СД са́харный диабе́т (лат. ī) - группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия - стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки. """,2 +СД,"в крови. заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого. кроме человека, данному заболеванию подвержены также некоторые животные, например кошки. этиологическая классификация . СД 1-го типаосновная причина - деструкция β-клеток - приводит к абсолютной инсулиновой недостаточности) . СД 2-го типа- дефектная секреция инсулина на фоне инсулиновой резистентности. са́харный диабе́т пе́рвого ти́па (инсули́нозави́симый диабет, СД 1-го типа, ювенильный диабет) - заболевание эндокринной системы, характеризующееся абсолютной недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы; заболевание, основным диагностическим признаком которого является хроническая гипергликемия - повышенный уровень сахара в крови, полиурия, как следствие этого - жажда; потеря веса; чрезмерный аппетит, либо отсутствие такового; плохое самочувствие. СД возникает при различных заболеваниях, ведущих к снижению синтеза и секреции инсулина. роль наследственного фактора""",2 +СД,"характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом! правильная диета при СД : что можно и нельзя кушать клиника не занимается продажей препаратов, лекарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама! многие воспринимают диагноз "" СД "" как приговор, полагая, что теперь придется отказаться от большинства любимых продуктов. рацион действительно придется скорректировать. но гораздо лучше, когда именно питание позволяет взять уровень глюкозы в организме под контроль, а не инъекции инсулина или прием сахароснижающих препаратов. диета при СД может и должна стать средством контроля за состоянием здоровья. что едят при СД в медицине все чаще диагностируют заболевание, при котором скачут показатели уровня глюкозы в крови, а резистентность к инсулину растет. в зависимости от того, насколько далеко зашел этот процесс, человеку назначают либо инъекции инсулина, либо прием сахароснижающих таблеток. иногда достаточно лишь скорректировать питание, чтобы войти в состояние стойкой рем��ссии. потому диета выступает главным, немедикаментозным способом управления СД . вот какие цели""",2 +СД,"диабете: что можно и нельзя кушать клиника не занимается продажей препаратов, лекарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама! многие воспринимают диагноз "" СД "" как приговор, полагая, что теперь придется отказаться от большинства любимых продуктов. рацион действительно придется скорректировать. но гораздо лучше, когда именно питание позволяет взять уровень глюкозы в организме под контроль, а не инъекции инсулина или прием сахароснижающих препаратов. диета при СД может и должна стать средством контроля за состоянием здоровья. что едят при СД в медицине все чаще диагностируют заболевание, при котором скачут показатели уровня глюкозы в крови, а резистентность к инсулину растет. в зависимости от того, насколько далеко зашел этот процесс, человеку назначают либо инъекции инсулина, либо прием сахароснижающих таблеток. иногда достаточно лишь скорректировать питание, чтобы войти в состояние стойкой ремиссии. потому диета выступает главным, немедикаментозным способом управления СД . вот какие цели преследует лечебное питание: затормозить и остановить негативные процессы сужения кровеносных""",2 +СД,"врачи рекомендуют съедать не более 1-2 ч. л. меда два раза в неделю. в любом случае человеку с СД лучше проконсультироваться по этому поводу с врачом. что касается фиников, то из-за высокого гликемического индекса эти плоды не рекомендованы в пищу страдающим от СД . но не все так однозначно. финики являются источником большого количества витаминов и минералов, незаменимых аминокислот. эти плоды очень полезны, так как стимулируют работу сердца, укрепляя стенки миокарда. они могут привести давление в норму и даже повысить иммунитет. страдающим от СД можно с большой осторожностью включать их в свой рацион во время диеты. если говорить о кофе, то недавнее исследование ученых показало, что фильтрованный кофе снижает риск развития СД . конечно, при условии, что человек пьет его без сладких добавок – сахара, сгущенного молока, сливок. однако, все-таки лучше этим напитком во время диеты не увлекаться. орехи при СД многим непонятно, в чем состоят особенности диеты при СД , и можно ли во время нее употреблять в пищу орехи. в ходе исследований канадских ученых было обнаружено,""",2 +СД,"уровень глюкозы в крови и даже снизить риск развития обострения СД . вот какие сорта орехов самые полезные: грецкий и пекан. они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, минеральными веществами, витаминами, аминокислотами. преимущества грецкого ореха в том, что его ядра можно употреблять в пищу во время диеты, а скорлупу, перемычки использовать для приготовления средств народной медицины для лечения СД . сладкий миндаль. очень полезный орех, включающий в себя целый набор ценных микронутриентов и антиоксидантов. страдающим от СД можно включать в диету миндаль в чистом виде или готовить на его основе миндальное молоко. фундук. один из самых высококалорийных орехов, поэтому злоупотреблять им во время диеты не стоит. однако небольшая горсть принесет только пользу, выступив источником полезных жиров, антиоксидантов, калия, кальция во время диеты. фисташки. одни из любимейших орехов. небольшая калорийность позволяет лакомиться фисташками без опасения за свое здоровье. но в день следует съедать не более 40 штук. кедровые. их пользу для здоровья, в том числе страдающих от СД , трудно""",2 +СД,"относят моносахариды и дисахариды, быстро распадаются до глюкозы, а вот на расщепление и усвоение сложных – полисахаридов уходит гораздо больше времени. поэтому и сахар высвобождается медленно, не вызывая резких скачков, фатальных для страдающих СД людей, в крови. скорость, с которой глюкоза попадает в кровь, и отражает гликемический индекс. условно его измеряют по шкале от 0 до 100. чем больше этот показатель у конкретного продукта, тем быстрее он повышает уровень глюкозы в крови. таким образом, диета с низким гликемическим индексом помогает страдающим от СД держать уровень глюкозы под контролем, а вместе с ним и свое заболевание. список продуктов с высоким и низким ги к первым относят продукты, гликемический индекс которых равен 70 и превышает его. ко вторым – те, у которых этот показатель достигает 55 и ниже. при этом однозначно сказать, что первые вредны в составе диеты страдающих от СД , а вторые полезны, нельзя. все будет зависеть от количества и условий, при которых эти углеводы потребляются. самый высокий ги у сладостей, кондитерских изделий, меда. сюда же относят макароны""",2 +СД,"глюкозы в крови. прежде всего под контроль необходимо взять употребление высокоуглеводной пищи: их количество в меню диеты регулирует врач в каждом конкретном случае, опираясь на самочувствие пациента и тяжесть течения заболевания. если диагностирован СД легкой или средней степени тяжести, высокоуглеводные продукты питания можно употреблять в пищу во время диеты, но в небольшом количестве. если человек страдает от лишнего веса, его необходимо снизить, что в основном достигается за счет продуктов с высоким ги и тех, которые богаты животными жирами. диета при СД запрещает употребление пищи с высоким содержанием холестерина высокой плотности. в целом объем жиров и углеводов необходимо снизить, а белков повысить. все это поможет взять уровень глюкозы и холестерина под контроль, нормализовать массу тела. не последнее место здесь отводится способу приготовления пищи. жарка существенно повышает ее калорийность, поэтому от нее рекомендуется отказаться. предпочтение стоит отдавать блюдам, приготовленным на пару, отварным или запеченным. диета при СД строго запрещает голодать. нед��пустимо кусочничать весь день, а""",2 +СД,"2 яйца, очистить и измельчить привычным способом. пару-тройку огурцов нарезать кубиками. яблоко очистить от кожуры, удалить сердцевину, а мякоть тоже нарезать кубиками. небольшую головку лука очистить, мелко нашинковать. при желании можно замариновать его, обдав кипятком и добавив соль, сахар и уксус по вкусу. соединить все компоненты вместе, посыпать рубленой зеленью, добавить соль, специи, полить маслом, перемешать. хек с овощами в томатном соусе специи – лист лавра, перец молотый или смесь перцев. как готовить для приготовления этого блюда, разрешенного диетой при СД , понадобится филе хека. чтобы его получить, рыбу необходимо очистить, вымыть, обсушить бумажным полотенцем и разрезать вдоль хребта. позвоночник вынуть, а мясо нарезать порционными кусочками, посолить, приправить перцем. обвалять в муке и обжарить с двух сторон на раскаленной сковороде с маслом. очистить лук, мелко нашинковать. морковку очистить и натереть на самой большой терке. пассеровать овощи на сковороде с маслом, а когда они подрумянятся, вылить томат. немного потушить, а после добавить рыбу. накрыть крышкой и томить на медленном огне минут 15. на""",2 +СД,"листом салата и огурцом, чай; второй завтрак: банановый смузи с миндальным молоком; на обед: бигос с квашеной капустой и мясом телятины, ржаной хлеб; на полдник: печеные яблоки с корицей; на ужин: тилапия в кляре, макароны и салат из свежих овощей; на обед: постный борщ, отварные кнели, отрубной хлеб; на полдник: запеканка из овсяных хлопьев, настой шиповника; на ужин: тушеные с овощами морепродукты; перед сном стакан кефира. это примерный вариант меню диеты, которую рекомендуется соблюдать людям с СД . можно по своему усмотрению менять предложенные варианты местами, готовить новые блюда, но стараясь придерживаться низкоуглеводных принципов. такую диету рекомендуется соблюдать всю жизнь. если состояние здоровья улучшится, врач может ее расширить, но самостоятельно этого делать не рекомендуется. по всем спорным вопросам лучше консультироваться со специалистом. а вы соблюдаете диету? какие блюда предпочитаете готовить? напишите в комментариях. поделитесь статьей в социальных сетях и сохраните ее в закладках, чтобы не потерять диету. также рекомендуем посмотреть""",2 +СД,"медицинский исследовательский центр эндокринологии"" алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД под редакцией и.и. дедова, м.в. шестаковой, а.ю. майорова 10-й выпуск (дополненный) .., .., .. 10 () москва 2022 2 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 удк 616.379-008.64-08 ббк 54.151.6,23 а45 978-5-6043776-5-9 алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД / под редакцией и.и. дедова, м.в. шестаковой, а.ю. майорова. – 10-й выпуск (дополненный). – м.; 2022. : 10.14341/12802 данное издание содержит десятый актуализированный выпуск (дополненный) рекомендаций по стандартизации и оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с СД во всех регионах россии на основе доказательной медицины. издание содержит обновленную информацию в соответствии с последними данными и рекомендациями по лечению пациентов с СД , а также результатами завершенных международных и отечественных""",2 +СД,"федерации бондаренко о.н. к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения диабетической стопы института диабета фгбу ""национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии"" министерства здравоохранения российской федерации волеводз н.н. д.м.н., зам. директора по научной и консультативно-диагностической работе, профессор кафедры диабетологии и диетологии института высшего и дополнительного профессионального образования фгбу ""национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии"" министерства здравоохранения российской федерации СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 5 гомова и.с. к.м.н., врач отдела кардиологии и сосудистой хирургии института диабета фгбу ""национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии"" министерства здравоохранения российской федерации григорян о.р. д.м.н., главный научный сотрудник отделения эндокринной гинекологии института репродуктивной медицины, профессор кафедры эндокринологии института высшего и дополнительного профессионального образования фгбу ""национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии"" министерства""",2 +СД,"121 13. диабетическая нейроостеоартропатия ....................................................................................................... 126 14. синдром диабетической стопы ........................................................................................................................ 129 15. СД и артериальная гипертензия ....................................................................................... 138 16. беременность и СД ................................................................................................................... 144 17. гестационный СД ..................................................................................................................... 149 18. контрацепция при СД ........................................................................................................... 153 19. СД у детей и подростков""",2 +СД,"144 17. гестационный СД ..................................................................................................................... 149 18. контрацепция при СД ........................................................................................................... 153 19. СД у детей и подростков ...................................................................................................... 156 19.1. СД 1 типа ............................................................................................................................... 156 19.2. неиммунные формы сд ................................................................................................................................. 160 19.3. медико-генетическое консультирование семей больных сд ................................................ 167 19.4. переход больного сд из педиатрической во взрослую медицинскую службу ............ 167 20. СД в пожилом""",2 +СД,"223 изменения по сравнению с предыдущим изданием (подписанным в печать 10.09.2021): ..................... 225 14 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 предисловие к деятому выпуску уважаемые коллеги! вашему вниманию пре��ставлен деятый актуализированный выпуск (дополненный) рекомендаций ""алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД "". целью данного руководства является стандартизация и оптимизация оказания медицинской помощи больным СД (сд) во всех регионах россии на основе доказательной медицины. данное руководство регулярно обновляется в соответствии с новыми данными и рекомендациями по лечению больных сд, базирующимися на международном и отечественном опыте оказания помощи этим пациентам, включая рекомендации воз (2011, 2013), международной диабетической федерации (, 2011, 2012, 2013), европейской ассоциации по изучению диабета ( 2018, 2019), американской диабетической ассоциации (а, 2018, 2020, 2021), американской ассоциации клинических эндокринологов (, 2020, 2021),""",2 +СД,"препаратов учтено, что в определенных клинических ситуациях (наличие атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска, хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек, ожирения, риск гипогликемий) определенные классы сахароснижающих средств (или отдельные препараты) имеют доказанные преимущества. расширены показания по применению сахароснижающих препаратов при хронической болезни почек. добавлена информация по помповой инсулинотерапии. внесен раздел о рекомендациях в отношении вакцинации пациентов с СД . даны разъяснения по алгоритму замены одних препаратов инсулина на другие при сд 1 и 2 типа. проект данного руководства обсуждался на общероссийских конференциях и получил одобрение абсолютного большинства специалистов. рекомендации предназначены для эндокринологов, терапевтов, врачей общей практики, педиатров и специалистов смежных специальностей, интернов, ординаторов и аспирантов соответствующих направлений, а также всех специалистов, принимающих участие в лечении больных сд. по сравнению с предыдущи изданием ""алгоритмов специализированной медицинской""",2 +СД,"10 , , 2021 ( 09.10.2021) , . СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 17 1. определение СД и его классификация СД (сд) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. хроническая гипергликемия при сд сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов. классификация сд (воз, 1999, с дополнениями) сд 1 типа • иммуноопосредованный •""",2 +СД,"контроля дополнительно используются стандартизированные показатели, включая время в диапазонах глюкозы (время в целевом диапазоне, время выше целевого диапазона, время ниже целевого диапазона). стандартизованные показатели непрерывного мониторирования глюкозы и их целевые значения у пациентов с сд целевое значение показатель пациенты молодого и с��еднего возраста без факторов риска пациенты пожилого возраста или с факторами риска основные количество дней ношения устройства нмг ≥14 дней доля времени с активным устройством нмг ≥70% среднее значение уровня глюкозы - 24 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 целевое значение показатель пациенты молодого и среднего возраста без факторов риска пациенты пожилого возраста или с факторами риска время выше целевого диапазона: % измерений (время) в диапазоне >10,0 ммоль/л <25% (<6 ч) <50% (<12 ч) (уровень 1)* время в целевом диапазоне: % измерений >70% (>16 ч 48 >50% (>12 ч) (время) в диапазоне 3,9""",2 +СД,"курение, ожирение. 3.4. целевые уровни показателей артериального давления (при условии хорошей переносимости) возраст систолическое ад, мм рт.ст.* 18 – 65 лет ≥ 120 и < 130 > 65 лет ≥ 130 и < 140 диастолическое ад, мм рт.ст.* ≥ 70 и < 80 * нижняя граница целевых уровней показателей ад относится к лицам на антигипертензивной терапии. СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 27 4. требования к формулировке диагноза при СД • СД 1 типа (2 типа) или СД вследствие (указать причину) или гестационный СД • диабетические микроангиопатии: – диабетическая ретинопатия (указать стадию на правом глазу, на левом глазу); – состояние после лазерной коагуляции сетчатки или оперативного лечения (если проводились) от... года – диабетическая нефропатия (указать стадию хронической болезни почек и альбуминурии) • диабетическая нейропатия (указать форму) • синдром диабетической стопы (указать форму) • диабетическая нейроостеоартропатия (указать стадию) • диабетические""",2 +СД,"показаниям 1 раз в год дополнительно перед физическими нагрузками и после них, при подозрении на гипогликемию и после ее лечения, при сопутствующих заболеваниях, если предстоят какие-то действия, потенциально опасные для пациента и окружающих (например, вождение транспортного средства или управление сложными механизмами). * примечание: при наличии признаков осложнений сд, присоединении сопутствующих заболеваний, появлении дополнительных факторов риска вопрос о частоте обследований решается индивидуально. 36 СД .2021 ;24(1). : 10.14341/12802 6. СД 2 типа сд 2 типа – нарушение углеводного обмена, вызванное преимущественной инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недостаточностью или преимущественным нарушением секреции инсулина с инсулинорезистентностью или без нее. 6.1. лечение сд 2 типа питание физическая активность сахароснижающие препараты самоконтроль гликемии обучение принципам управления заболеванием хирургическое лечение (метаболическая хирургия) при морбидном ожирении (см. раздел 23) 6.1.1. рекомендации по питанию 1. питание должно быть частью терапевтического плана и""",2 +СД,"при печеночной недостаточности; остром коронарном синдроме; заболеваниях, сопровождающихся тяжелой гипоксией; в12дефицитной анемии; алкоголизме ; ацидозе любого генеза; беременности и лактации. разрешен у детей с 10 лет. препарат должен быть отменен в течение 2 суток до и после выполнения рентгеноконтрастных процедур, больших оперативных вмешательств. – низкая цена тиазолидиндионы примечания – прибавка массы тела – периферические отеки – увеличение риска противопоказаны при заболеваниях печени; отеках любого генеза; хронической сердечной недостаточности любого 41 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 снижение 1 на монотерапии группа препаратов преимущества – улучшение липидного спектра крови – потенциальный протективный эффект в отношении β-клеток – снижают риск развития сд 2 типа у лиц с нтг недостатки переломов трубчатых костей у женщин – медленное начало действия – высокая цена примечания функционального класса; остром коронарном синдроме; ибс в сочетании с приемом нитратов; кетоацидозе; в комбинации с инсулином (за исключением подтвержденных случаев выраженной инсулинорезистентности); при беременности и лактации. """,2 +СД,"в дальнейшем возможна отмена инсулинотерапии. если в дебюте заболевания исходный уровень 1 превышает индивидуальное значение более чем на 2,5%, но при этом отсутствуют выраженные клинические симптомы метаболической декомпенсации (прогрессирующая потеря массы тела, жажда, полиурия и др.), можно начать лечение с альтернативного варианта – комбинации 2 или 3 сахароснижающих препаратов, воздействующих на различные механизмы развития гипергликемии. при использовании комбинированной терапии следует принимать во внимание ее рациональность (см. раздел 6.1.5), а также СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 47 рекомендации по персонализации выбора сахароснижающих препаратов (см. раздел 6.1.6). псм, инсулин и аргпп-1 могут обеспечить быстрый сахароснижающий эффект. инглт-2 оказывают сахароснижающий эффект независимо от наличия инсулина в крови, однако не должны использоваться при состояниях с выраженной инсулиновой недостаточностью. эффективным считается темп снижения 1с ≥ 1,5% за 6 мес. наблюдения. 6.1.5. рациональные комбинации сахароснижающих препаратов метформин метформин идпп-4 псм/глиниды тзд инглт-2 аргпп-1""",2 +СД,"индивидуально, с учетом рекомендаций по персонализации выбора сахароснижающих препаратов (см. раздел 6.1.6). у лиц, получающих в составе комбинированной терапии инсулин, можно продолжить интенсифицировать лечение посредством присоединения других сахароснижающих препаратов (при условии рационального сочетания всех средств, используемых в комбинации). большинство пероральных сахароснижающих средств имеют комбинированные формы выпуска, инъекционные сахароснижающие препараты доступны в виде фиксированных комбинаций аргпп-1 и базального инсулина. 48 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 комбинации 2 сахароснижающих препаратов, относящихся к одному классу (например, 2 псм) являются нерациональными. нерациональные комбинации сахароснижающих препаратов • псм +глинид • аргпп-1 + ид��п-4 • два псм • тзд + инсулин* • икд (иукд, исбд) + идпп-4, или глинид, или псм * за исключением подтвержденных случаев выраженной инсулинорезистентности. 6.1.6. персонализация выбора сахароснижающих препаратов для выбора оптимальной индивидуальной схемы терапии необходимо руководствоваться алгоритмом выбора предпочтительного""",2 +СД,"других сахароснижающих препаратов или их комбинаций • уровень а1с выше целевого более, чем на 1,5 % гипергликемия натощак и после еды • • готовая смесь аналога иукд и протаминированного аналога иукд 1-2 раза в день ± пссп* готовая смесь икд и средней продолжительности действия (нпх) 1-2 раза в день ± пссп* готовая комбинация аналога инсулина сверхдлительного действия и аналога иукд 1-2 раза в день ± пссп* фиксированная комбинация аналога инсулина длительного или сверхдлительного действия и аргпп-1 (1 раз в день) ± пссп* СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 образ жизни • • • • * активный образ жизни физические нагрузки, занятия спортом мотивация к самоконтролю способность справляться с требованиями к режиму интенсифицированой инсулинотерапии течение заболевания • • • неэффективность • диеты и оптимальной дозы других сахароснижающих препаратов или их комбинаций уровень а1с выше целевого более, чем на 1,5 % гипергликемия • натощак и после еды 55 выбор режима инсулинотерапии аналог инсулина длительного действия 1-2 раза в день или сверхдлительного действия 1 раз в день + аналог иукд""",2 +СД,"до 13- 14 ммоль/л • • • • следующую дозу икд (иукд, исбд) уменьшить вдвое следующую дозу икд (иукд, исбд) пропустить • продолжать ежечасное определение гп перевод на п/к инсулинотерапию: при улучшении состояния, стабильной гемодинамике, уровне гп ≤12 ммоль/л и рн > 7,3 переходят на п/к введение икд если скорость снижения гп >5 ммоль/л/ч • коррекция дозы инсулина удвоить следующую дозу икд (иукд, исбд) проверить адекватность гидратации продолжать в той же дозе 66 СД .2021; 24(1). : 10.14341/12802 (иукд, исбд) каждые 4 – 6 ч в сочетании с инсулином продленного действия. если дка развился на фоне приема инглт-2, их дальнейшее применение противопоказано. регидратация растворы: • 0,9 % раствор (при уровне скорректированного + плазмы* < 145 ммоль/л); при более высоком уровне + – см. раздел 8.2. • при уровне гп ≤ 13 ммоль/л: 5–10 % раствор глюкозы (+ 3""",2 +СД,"общий и ионизированный), фосфор сыворотки, паратгормон, 25(он) витамин • липиды сыворотки 1 раз в 3 мес. 2 раза в год ежедневно 1 раз в 6-12 мес . 1 раз в год при нормальных значениях; через 4-12 нед. в случае инициации терапии ингибиторами стаинами или изменения дозы, далее - 1 раз в год • минеральная плотность костей 1 раз в год (рентгеноденситометрия) для оценки риска переломов (особенно при наличии факторов риска), если это повлияет на принятие решения о лечении СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 стадия дн хбп с3 а1-3 параметры контроля • гемоглобин • железо, ферритин сыворотки, насыщен��е трансферрина железом • экг + нагрузочные тесты, эхо-кг • глазное дно 83 частота определений 1 раз в 6 мес. (чаще – в начале лечения средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа) рекомендации кардиолога рекомендации офтальмолога • исследование автономной и сенсорной рекомендации невролога нейропатии • осмотр стоп при каждом посещении врача • 1 • альбуминурия/протеинурия • ад""",2 +СД,"изменения дозы, далее - 1 раз в 6 мес. • минеральная плотность костей для 1 раз в год хбп с4 а1-3 1 раз в 6-12 мес. оценки риска переломов (особенно при наличии факторов риска), если это повлияет на принятие решения о лечении • гемоглобин 1 раз в 3 мес. (1 раз в мес. – • железо, ферритин плазмы, насыщение в начале лечения трансферрина железом средствами, стимулирующими эритропоэз, и препаратами железа) • экг + нагрузочные тесты, эхо-кг рекомендации кардиолога 84 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 стадия дн параметры контроля • глазное дно частота определений рекомендации офтальмолога • исследование автономной и сенсорной рекомендации невролога нейропатии хбп с4 а1-3 • осмотр стоп при каждом посещении врача • консультация нефролога 1 раз в 6 мес. • маркеры вирусных гепатитов 1 раз в 6 мес. (определение антигена () вируса гепатита в ( ) в крови, антител к вирусу гепатита с ( ) в крови) стадия дн хбп""",2 +СД,"2 - транскутанное напряжение кислорода. 1 лпи с нагрузкой – тест 6-минутной ходьбы, тредмил-тест (если нет противопоказаний). интерпретация результатов не отличается от лпи без нагрузки. * постановка диагноза кинк с риском потери конечности характеризуется одним из двух следующих критериев: в отсутствии трофических нарушений покровных тканей систолическое лодыжечное артериальное давление < 50 мм рт.ст. или пальцевое давление < 30 мм рт.ст., 2 < 25 мм рт.ст., перфузионное давление кожи < 40 мм рт.ст. (низкий риск). СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 103 при наличии язвы или гангрены систолическое лодыжечное артериальное давление < 70 мм рт.ст. или пальцевое давление < 50 мм рт.ст., 2 < 25 мм рт.ст., перфузионное давление кожи < 40 мм рт.ст. (умеренный и высокий риск). существуют стратификация риска потери конечности по системе (, , ), основанная на оценке глубины раны, состояния периферического кровоснабжения и тяжести инфекционного процесса""",2 +СД,"ишемии конечности у пациентов с клиническими симптомами занк, прогноза заживления язв, эффективности консервативного лечения и исходов реваскуляризации, определения уровня ампутации конечности. 25 мм рт.ст. - пороговое значение чрескожного напряжения кислорода (2) для подтверждения занк на стадии кинк 2. измерение перфузионного давления кожи – метод оценки кровяного давления, необходимого для восстановления капиллярного кровотока после индуцированной окклюзии. 40 мм рт.ст. - пороговое значение перфузионного давления для подтверждения занк на стадии кинк 104 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 методы визу��лизации для анатомической оценки поражения 1. ультразвуковое дуплексное сканирование (уздс) - метод диагностики первой линии, поскольку дает возможность оценить практически весь спектр артериальных поражений, включая оценку результатов хирургического и консервативного лечения. 2. магнитно-резонансная ангиография - метод второй линии у пациентов с сд в связи с отсутствием лучевой нагрузки, более низкого риска нефротоксичности в сравнении с мскта и лучшей визуализацией артерий голеней в сравнении с уздс и мскта. 3. """,2 +СД,"приводящие к развитию хсн. сахароснижающая терапия при хсн ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа пациентам с хсн и сд 2 типа в качестве терапии первой линии должны быть назначены препараты группы инглт-2. назначение инглт-2 также рекомендовано пациентам с сд с высоким риском развития хсн. метформин метформин ассоциируется с более низким риском смертности и госпитализаций вследствие хсн по сравнению с инсулинотерапией и препаратами сульфонилмочевины. назначение метформина безопасно у пациентов с сд и хсн при стабильном уровне рскф > 30 мл/мин/1,73 м 2. СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 115 агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 аргпп-1 являются безопасными при хсн и не влияют на риск госпитализации вследствие хсн. препараты сульфонилмочевины безопасность данных препаратов для сердечно-сосудистой системы остается неопределенной. они могут усугублять хсн и должны использоваться с осторожностью. ингибиторы дипептидилпептидазы-4 терапия саксаглиптином ассоциируется с повышением частоты госпитализаций по поводу хсн, в связи с чем она не рекомендуется для лечения сд у пациентов с хсн или высоким риском""",2 +СД,"нейропатии (см. приложение 11); • визуально-аналоговая шкала (для оценки болевого синдрома); • мичиганский опросник для скрининга нейропатии ( , ). сумма баллов >2 позволяет подозревать наличие нейропатии (см. приложение 12); • опросник 4 для диагностики болевой нейропатии. сумма баллов >4 свидетельствует о нейропатическом характере боли (приложение 13). для ранней диагностики нейропатии с поражением немиелинизированных нервных волокон выполняется конфокальная микроскопия роговицы (при возможности). 120 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 лечение болевой формы диабетической нейропатии основой успешного лечения диабетической нейропатии является достижение и поддержание индивидуальных целевых показателей гликемического контроля. оптимизация гликемического контроля позволяет предотвратить или отсрочить развитие полинейропатии у пациентов с сд 1 типа и замедлить ее прогрессирование у больных сд 2 типа. медикаментозная терапия класс препаратов антиконвульсанты трициклические антидепрессанты антидепрессанты – селективные ингибиторы обратного захвата""",2 +СД,"использование современных атравматических перевязочных средств, соответствующих стадии раневого процесса. лечение острой стадии дноап единственным эффективным методом лечения острой стадии дноап является разгрузка пораженного сустава с помощью индивидуальной разгрузочной повязки , которая должна быть наложена пациенту сразу после установления диагноза. в качестве дополнительного по отношению к разгрузке пораженного сустава методом лечения острой стадии дноап может стать назначение препаратов из группы бисфосфонатов (алендронат, памидронат) СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 • • • • • • 129 лечение хронической стадии дноап: постоянное ношение сложной ортопедической обуви. при поражении голеностопного сустава постоянное ношение индивидуально изготовленного ортеза. адекватный подиатрический уход с целью профилактики развития хронических раневых дефектов в зонах избыточного нагрузочного давления на стопе. при формировании выраженных деформаций стопы и рецидивирующих раневых дефектах в зоне деформации – хирургическая ортопедическая коррекция. профилактика дноап: достижение и поддержание""",2 +СД,"потребление молочных продуктов с низким содержанием жира; употребление рыбы не реже 2 раз в неделю. • контроль массы тела (поддерживать имт 20-25 кг/м2, окружность талии менее 102 см у мужчин и менее 88 см у женщин). • употребление алкоголя не более 14 единиц в неделю для мужчин и 7 единиц в неделю для женщин (1 единица = 125 мл вина или 250 мл пива). • отказ от курения. • регулярные аэробные физические нагрузки по 30-40 минут 5-7 дней в неделю. СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 141 алгоритм медикаментозного лечения аг при сд примечания: аг - артериальная гипертензия; лс – лекарственные средства; иапф ингибитор ангиотензинпревращающего фермента; бра - блокатор рецепторов ангиотензина ; тд - тиазидный диуретик; тпд - тиазидоподобный диуретик; ак антагонист кальция; бб - бета-блокатор; аб - альфа-блокатор; ибс- ишемическая болезнь сердца; хсн – хроническая сердечная недостаточность, сад - систолическое артериальное давление. 1 при рскф < 45 мл/мин/1,73 м2 начинать с более""",2 +СД,"почек и развития гиперкалиемии. 4 шаг 3 - лечение резистентной аг : на фоне комбинированной терапии, включающей диуретик значения артериального давления ≥140/90 мм рт.ст. подбор терапии на данном этапе целесообразно проводить совместно с кардиологом. целевые значения ад на фоне терапии аг у пациентов с сд (при условии хорошей переносимости) возраст 18 – 65 лет > 65 лет систолическое ад, мм рт.ст. диастолическое ад, мм рт.ст. ≥ 120 и < 130 ≥ 130 и < 140 ≥ 70 и < 80 142 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 характеристика антигипертензивных препаратов тремя основными классами антигипертензивных препаратов являются: 1. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иапф)/ блокаторы рецепторов ангиотензина (бра)/ сакубитрил-валсартан, 2. диуретики, 3. антагонисты кальция (ак) препараты, блокирующие ренин-ангиотензиновую систему: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иапф), блокаторы рецепторов ангиотензина (бра), сакубитрил-валсартан. • не оказывают негативного воздействия на углеводный и липидный обмен""",2 +СД,"метаболически нейтральных лекарственных средств. 4. выбор антигипертензивной терапии и режим дозирования проводят в соответствии с показателями функции почек. 5. старт медикаментозной терапии аг следует проводить с назначения допустимой комбинации двух лекарственных средств, преимущественно в одной таблетке. 6. при резистентной аг к основной трехкомпонентной терапии добавляют лекарственные средства дополнительного ряда – агонисты имидозалиновых рецепторов или спиронолактон или аб или бб. 144 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 16. беременность и СД беременность, развившаяся на фоне сд, сопровождается риском для здоровья матери и плода риск для матери с сд • прогрессирование сосудистых осложнений более частое развитие гипогликемии, кетоацидоза более частые осложнения беременности (преэклампсия, эклампсия, инфекция, многоводие) материнская смертность • • • риск для плода/ребенка • • • перинатальная смертность врожденные пороки развития неонатальные осложнения • родовой травматизм • риск развития сд 1 типа в течение жизни: около 2 % – при сд 1 типа у матери около 6 % – при сд 1 типа у отца 30– 35 % –""",2 +СД,"при необходимости (риск гипогликемии, титрация дозы пролонгированного инсулина) – в 3 и 6 ч. самоконтроль кетонурии или кетонемии утром натощак 1 раз в 2 недели, а также при интеркуррентных заболеваниях; при явлениях раннего токсикоза; при гипергликемии >11,0 ммоль/л. цели гликемического контроля: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,3 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,8 ммоль/л или через 2 часа после еды <6,7 ммоль/л; 1 < 6,0 %; 146 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 стандартизованные показатели непрерывного мониторирования глюкозы и их целевые значения у беременных женщин с сд 1 типа показатель целевое значение основные количество дней ношения устройства нмг доля времени с активным устройством нмг среднее значение уровня глюкозы время выше целевого диапазона: % измерений (время) в диапазоне >7,8 ммоль/л (уровень 1) время в целевом диапазоне: % измерений (время) в диапазоне 3,5-7,8 ммоль/л ≥14 дней ≥70% <25% (<""",2 +СД,"бра; • антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, макролиды и др.); • статины. наступление беременности на фоне приема данных препаратов не является показанием к прерыванию беременности. антигипертензивная терапия во время беременности • препарат выбора – метилдопа. • при недостаточной эффективности метилдопы могут назначаться: блокаторы кальциевых каналов (нифедипин). β1-селективные адреноблокаторы (метопролол). диуретики – по жизненным показаниям (олигурия, отек легких, сердечная недостаточность). 148 • • • • • • • • • • • • • • • • • • СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 ведение родов при сд 1 типа п��ановая госпитализация для подготовки к родам не позднее 37 недели беременности (индивидуальное решение при отягощенном течении беременности) срок и метод родоразрешения – определяются акушерскими показаниями. инсулинотерапия во время родов через естественные родовые пути контроль гликемии в родах проводится каждые 1-2 часа с целю профилактики гипогликемических и гипергликемических эпизодов. в родах через естественные родовые пути потребность в инсулине снижается, необходима своевременная коррекция""",2 +СД,"10-12 г углеводов (1 хе). у больных сд 2 типа инсулин отменить при достижении целевых значений гликемии на фоне диеты. грудное вскармливание сд не является противопоказанием для лактации. при грудном вскармливании доза болюсного инсулина уменьшается на 30 – 50%. при необходимости проведения терапии ингибиторами апф или бра лактация противопоказана (для прерывания лактации каберголин 0,5 мг, 1 таб. в день, в течение 2 дней). СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 149 17. гестационный СД гестационный СД (гсд) – это заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям ""манифестного"" сд. диагностика нарушения углеводного обмена во время беременности проводится следующим образом: 1. при первом обращении беременной к врачу любой специальности на сроке с 6-7 недели до 24 недель рекомендуется определение глюкозы венозной плазмы натощак. 2. при подозрении на манифестный сд рекомендуется определение гликемии в любое время дня независимо от приема пищи или 1. 3. всем женщинам,""",2 +СД,"во время беременности манифестный (впервые выявленный) сд у беременных1 глюкоза венозной плазмы натощак ≥ 7,0 ммоль/л глюкоза венозной плазмы через 2 ч в ходе пгтт с 75 г глюкозы ≥ 11,1 ммоль/л 12 ≥ 6,5 % глюкоза венозной плазмы вне зависимости от времени суток и ≥ 11,1 ммоль/л приема пищи при наличии симптомов гипергликемии 1 если аномальные значения были получены впервые и нет симптомов гипергликемии, то предварительный диагноз манифестного сд во время беременности должен быть подтвержден уровнем глюкозы венозной плазмы натощак или 1 с 150 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 использованием стандартизированных тестов. при наличии симптомов гипергликемии для установления диагноза сд достаточно одного определения в диабетическом диапазоне (гликемии или 1). в случае выявления манифестного сд он должен быть в ближайшие сроки квалифицирован в какую-либо диагностическую категорию согласно действующей классификации воз, например, сд 1 типа, сд 2 типа и т.д. 2 исследование должно быть выполнено с использованием метода определения 1, сертифицированного в соответствии с """,2 +СД,"или () и стандартизованного в соответствии с референсными значениями, принятыми в ( ). если глюкоза венозной плазмы натощак < 5,1 ммоль и через 1 ч в ходе перорального глюкозотолерантного теста < 10,0 ммоль, а через 2 ч ≥ 7,8 ммоль и < 8,5 ммоль, что соответствует нарушенной толерантности к глюкозе у небеременных, то для беременных это будет вариантом нормы. алгоритм диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 151 лечение 1. модификация образа жизни: • питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии и кетоновых тел в моче. при появлении кетонурии увеличить количество разрешенных углеводов. углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы,""",2 +СД,"препараты; мпад – медроксипрогестерона ацетата депо; нэсэ – норэтистерона энантат в инъекционной форме; лнг/эт – имплант, содержащий левоноргестрел или этоногестрел; кокэ – кок для экстренной контрацепции; лнгэ – левоноргестрел для экстренной контрацепции; уа – улипристала ацетат для экстренной контрацепции; нд – нет данных; -вмс – медь-содержащее внутриматочное средство; лнгвмс - левоноргестрел-высвобождающая внутриматочная контрацептивная система; бм – барьерные методы контрацепции (презервативы, спермициды, диафрагмы); хс – хирургическая стерилизация. СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 155 выбор метода контрацепции состояние здоровья женщины с сд больные сд 1 типа, достигшие целей гликемического контроля, без выраженных сосудистых осложнений больные сд 2 типа, достигшие целей гликемического контроля, без выраженных сосудистых осложнений больные сд 2 типа с гипертриглицеридемией и нарушениями функции печени больные сд 1 типа и сд 2 типа, не достигшие целей гликемического контроля и/или с выраженными сосудистыми осложнениями больные сд 1 типа, имеющие 2 и более детей и/или тяжелое течение основного заболевания""",2 +СД,"ремиссии препубертатный пубертатный средняя суточная потребность, ед/кг массы тела менее 0,5 0,7 – 1,0 1,2 - 2,0 особенности диабетического кетоацидоза (дка) у детей и подростков лечение следует проводить в центрах, имеющих опыт работы с дка у детей и подростков, и где могут регулярно проверять показатели жизненно важных функций, неврологический статус и лабораторные результаты. если для этого имеются географические ограничения, до перевода в специализированный центр следует организовать телефонную связь с врачом, обладающим экспертными знаниями в области дка. 158 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 возмещение жидкости следует начать до инсулиновой терапии. по необходимости расширяют объем для восстановления периферической циркуляции. рассчитывают дальнейший объем приема жидкости, включая обеспечение суточной физиологической потребности, стремясь равномерно восполнить предполагаемый ��ефицит жидкости за 48 ч. замещающий объем приема жидкости обычно не должен превышать суточную физиологическую потребность более чем в 1,5–2 раза. суточная физиологическая потребность зависит от возраста ребенка и составляет: • в возрасте""",2 +СД,"к успеху, так и к неудачам и ошибкам. должен быть рассмотрен запланированный, целенаправленный переход подростка или молодого человека с хроническим заболеванием из медицинской системы, ориентированной на лечение детей (и семей), в медицинскую систему здравоохранения, ориентированную на помощь взрослым. обеспечение плавного перехода от педиатрической медицинской помощи к медицинской помощи взрослым должно происходить в наиболее подходящее время. официально переход из педиатрической и подростковой медицинской службы в российской федерации происходит в 18 лет. 168 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 необходимо обеспечить помощь родителям с учетом изменений их роли от полной ответственности за ребенка до постепенного перехода к самостоятельному ведению заболевания самим молодым человеком. есть потенциальная опасность, что при переходе во взрослую сеть молодые люди могут быть потеряны для наблюдения и прекратят регулярно посещать специализированные службы. это с большой вероятностью приводит к плохой приверженности терапии и повышению риска острых и хронических осложнений сд, включая увеличение смертности. для успешного""",2 +СД,"тромбоэмболии старческий возраст, тяжелые инфекции, синдром диабетической стопы артериальная гипотензия диабетическая автономная нейропатия почечная недостаточность дегидратация , гипоперфузия почек/гиповолемия атония желудка и кишечника, диабетическая автономная нейропатия аспирация, тошнота и рвота атония мочевого пузыря диабетическая автономная нейропатия длительные операции в положении лицом гемофтальм вниз/на животе; применение антикоагулянтов недостаточный периоперационный контроль гипогликемия гликемии, неадекватная сахароснижающая терапия СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 175 обследование больного сд для снижения периоперационного риска: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. гликемия, кетонурия, 1 перед плановыми операциями степень гидратации (ад, диурез), кщс (как минимум, рн и бикарбонат), к+, + сердечно-сосудистая система (перед средними и большими операциями): • экг, ад; перед плановыми операциями при высоком риске ибс – обследование по стандартному алгоритму (см""",2 +СД,"404 от 10 декабря 1996 года в рамках реализации фцп "" СД "". в настоящее время название грсд рассматривается как историческое в связи с переименованием в федеральный регистр пациентов с сд. за 25-летний период работа регистра сыграла ключевую роль в оценке распространенности сд и диабетических осложнений в российской федерации. однако до последнего времени анализ данных проводился на основе суммирования баз данных пациентов отдельных субъектов рф, информация оценивалась статически, представляя собой одномоментный срез на период окончания календарного года. 186 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 с 2014 года регистр трансформирован в единую федеральную онлайн базу данных с авторизированным кодом доступа, не требующую передачи локальных баз региональных сегментов (://..). отличительными чертами современного регистра являются возможность онлайн ввода данных по мере их поступления и динамический мониторинг показателей на любом уровне от отдельного учреждения до области, региона и рф в целом. целью новой системы является повышение эффективности работы регистра в качестве научно-аналитической платформы,""",2 +СД,"помощи адресно в конкретном учреждении или регионе, и оснащена автоматической системой контроля качества заполнения данных (дублей, ошибочных социальнодемографических характеристик, типа сд и т.д.), а также опциями, направленными на контроль назначений рациональной медикаментозной терапии в соответствии с современными клиническими рекомендациями, что позволяет позиционировать регистр в качестве не только статистической, но именно клинической информационно-аналитической платформы, направленной на повышение качества мониторинга и терапии пациентов с сд. СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 187 возможности регистра: • • • • • автоматически настроенные отчеты: по эпидемиологии (16 шт.), включая данные по распространенности, заболеваемости, смертности, продолжительности жизни. по медицинским изделиям (7 шт.), возможность расчета количества тестполосок, изделий для непрерывного мониторирования глюкозы, расходных материалов для инсулиновых помп и инсулиновых игл. по терапии (6 шт.), отчеты по потребности в лекарственных препаратах по тн и мнн, анализ""",2 +СД,"росинсулин аспарт р • апидра • актрапид нм • хумулин регуляр • инсуман рапид гт • биосулин р • генсулин р • ринсулин р • росинсулин р медсинтез • возулим-р • моноинсулин чр • протафан • хумулин нпх • инсуман базал гт • биосулин н • генсулин н • ринсулин нпх • росинсулин с медсинтез • возулим-н • протамин-инсулин чс • лантус • инсулин гларгин • ринглар • базаглар • туджео • росинсулин гларгин 300 • ринглар 300# • левемир до 29 ч через 1–2 ч не выражен до 36 ч до 24 ч 190 СД .2021;24 (1). : 10.14341/12802 вид инсулина сверхдлительного действия (аналоги инсулина человека) готовые смеси инсулинов короткого действия и нпхинсулинов3 готовые смеси аналогов инсулина ультракороткого действия и протаминированных аналогов инсулина ультракороткого действия3 готовые комбинации аналогов инсулина сверхдлительного действия и аналогов инсулина ультракороткого действия 1 начало действие длительпик ность • тресиба через 30–90 мин отсутствует инсулин двухфазный человеческий генно-инженерный • хумулин м3 • инсуман комб 25 гт • биосулин 30/70 •""",2 +СД,"г сухой картофель (чипсы) 25 г молоко и жидкие моло��ные продукты 1 стакан молоко 200 мл 1 стакан кефир 250 мл 1 стакан ряженка 250 мл 1 стакан сливки 200 мл йогурт натуральный 150-200 г фрукты и ягоды (с косточками и кожурой) 2 штуки, средних абрикосы 110 г 1 штука, крупная айва 140 г 1 кусок (поперечный срез) ананас 140 г 1 штука, средний апельсин 150 г 1 кусок арбуз 270 г 1/2 штуки, среднего банан 70 г 7 ст. ложек брусника 140 г 192 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 единицы измерения продукты фрукты и ягоды (с косточками и кожурой) 12 штук, небольших виноград 15 штук вишня 1 штука, средний гранат 1/2 штуки, крупного грейпфрут 1 штука, маленькая груша 1 кусок дыня 8 ст. ложек ежевика 1 штука инжир 1 штука, крупный киви 10 штук, средних клубника 6 ст. ложек крыжовник 8 ст. ложек малина 1/2 штуки, небольшого манго 2 штуки, средних мандарины 1 штука, средний персик""",2 +СД,"лечения стопы или нестандартной трансметатарзальной ампутации (по шапару или лисфранку). 0 нет нет 1 маленькая, поверхностная язва (язвы) в дистальном отделе голени или стопы; нет вовлечения костных структур, за исключением дистальных фаланг пальцев. глубокая язва с вовлечением костей, суставов или сухожилий; в основном без вовлечения пяточной области, возможны поверхностные язвы пятки без вовлечения пяточной кости. обширная глубокая язва, распространяющаяся на передний и/или средний отдел стопы; глубокая язва пяточной области с вовлечением пяточной кости. нет 2 3 204 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 ишемия если применение лпи неинформативно или невозможно, для оценки используются определение пальцевого давления или транскутанное напряжение кислорода. степень лпи систолическое ад в пальцевое давление артерии голени транскутанное (мм рт.ст.). напряжение кислорода (мм рт.ст.) ≥0,8 ˃100 ≥ 60 0 0,6-0,79 70-100 40-59 1 0,4-0,59 50-70 30-39 2 ≤ 0,39 ˂50 ˂ 30 3 инфекция стопы нет симптомов и""",2 +СД,"в носочной части обуви. возможность регулировать внутренний объем обуви (шнурки/застежки ""липучки""). плотный (твердый) задник, с дополнительным смягчением со стороны подкладки. каблук со скошенным передним краем или сплошная подошва без каблука. • • • • выбор обуви в зависимости от риска сдс: низкий риск сдс чувствительность сохранена, стопа без деформации: ношение готовой обуви, купленной в обычном магазине, но с соблюдением правил подбора обуви. чувствительность снижена или отсутствует, стопа без деформации + размеры ее укладываются в имеющиеся колодки: 208 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 ""обувь по готовой колодке"" с типовой амортизирующей стелькой (подбор совместно с ортопедом). умеренный риск сдс умеренные деформации ( - степени), умеренно выраженные клювовидные и молоткообразные пальцы, плоскостопие, нерезко выраженный пролапс головок плюсневых костей и др.): готовая (серийно изготовленная) обувь - ""обувь по готовой колодке""* (обычно повышенной глубины) с индивидуально изготовленной стелькой (подбор совместно с ортопедом) высокий и очень высокий риск сдс""",2 +СД,"баллов □ ��а 2 балла 7. обнаруживали ли у вас когда-либо уровень глюкозы (сахара) крови выше нормы (во время диспансеризации, проф. осмотра, во время болезни или беременности)? □ □ нет да 0 баллов 5 баллов 8. был ли у ваших родственников СД 1 или 2 типа? □ нет 0 баллов □ да: дедушка/бабушка, тетя/дядя, двоюродные братья/сестры 3 балла □ да: родители, брат/сестра или собственный ребенок 5 баллов результаты: сумма баллов _______ ваш риск развития СД в течение 10 лет составит: общее количество баллов уровень риска сд 2 вероятность развития сд 2 типа типа менее 7 низкий риск 1 из 100, или 1 % 7 – 11 слегка повышен 1 из 25, или 4 % 12 – 14 умеренный 1 из 6, или 17 % 15 – 20 высокий 1 из 3, или 33 % более 20 очень высокий 1 из 2, или 50 % 216 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 • если вы набрали менее 12 баллов""",2 +СД,"б.м. костюченка. – 2015. – т. 2. – 3. – с. 6383. [ , , , . . . . .. . 2015;2(3):63-83.] : 10.17650/2408-96132015-2-3-63-83 дедов и.и., краснопольский в.и., сухих г.т., от имени рабочей группы. российский национальный консенсус ""гестационный СД : диагностика, лечение, послеродовое наблюдение"". // ахарный диабет. – 2012. – т. 15. – 4. – с. 4–10. [ , '' , . : , . . – 2012. – т.15. – 4. – с.4-10.] : 10.14341/2072-03515531 дедов и.и., мельниченко г.а., шестакова м.в., и др. национальные клинические""",2 +СД,"1-121. [ , , , . . , . (6 ). . 2013;16(1):1121.] : 10.14341/201311-121 дедов и.и., шестакова м.в., аметов а.с., и др. инициация и интенсификация сахароснижающей терапии у больных СД 2 типа: обновление консенсуса совета экспертов российской ассоциации эндокринологов (2015 г.). // СД . – 2015. – т. 18. – 1. – с.4-22. [ , , , . 2 : 218 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 (2015). . 2015;18(1):4-22.] : 10.14341/201515-23 дедов и.и.""",2 +СД,"а.ю. майорова. // ахарный диабет. – 2017. –1 – . 1-112. [ , , , . . , , (8 ). . 2017;20(1):1-112.] : 10.14341/201718 дедов и.и., шестакова м.в., майоров а.ю., и др. клинические рекомендации ""алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД "" (9-й выпуск). под редакцией и.и. дедова, м.в. шестаковой, а.ю. майорова. // ахарный диабет. – 2019. –1 – . 1-112. [ , , , . . , , (9 ). . 2019;22(1):1-144.] : 10.14341/2211 дедов и.и., шестакова м.в.""",2 +СД,"диабет.2021;24(1). : 10.14341/12802 219 , , , , . '' . . """", , 2018 -64 .]. общероссийская общественная организация ""российская ассоциация геронтологов и гериатров"". клинические рекомендации ""старческая астения"". 2020. [ "" "". "" "". 2020.] осложнения СД : лечение и профилактика / под ред. и.и. дедова, м.в. шестаковой. – м.: ооо ""издательство ""медицинское информационное агентство"", 2017. [ , , . : . : ; 2017]. петеркова в.а., безлепкина о.б., кураева т.л. и др. клинические рекомендации. СД 2 типа у детей. [ .., .., .., . . 2 . (""",2 +СД,"репродуктивная система / под ред. и.и. дедова, м.в. шестаковой. – м.: ооо ""издательство ""медицинское информационное агентство"", 2016. [ , , . . : ; 2016]. шестакова м.в., дедов и.и. СД и хроническая болезнь почек. – м.: медицинское информационное агентство, 2009. 500 с. [ , . . : ; 2009. 500 .]. 220 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 , , , . 2017 , (): , , , . . 2018;39(9):763-816. : 10.1093//095 """,2 +СД,"2 – 2020 . . 2020;26(1):107-139. : 10.4158/2019-0472 . . . 2007;77(1):1-15. : 10.1016/..2006.10.015 , , , . : СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 221 . . 2021;27(6):505-537. : 10.1016/..2021.04.008 , , - , . 1 . () (). . 2021; 44(11""",2 +СД,"непрерывное мониторирование глюкозы нпии – непрерывная подкожная инфузия инсулина нпх – нейтральный протамин хагедорна нсд – неонатальный СД 223 224 СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 нтг – нарушенная толерантность к глюкозе ог – ортостатическая гипотензия окс – острый коронарный синдром опж – ожидаемая продолжительность жизни пгтт – пероральный глюкозотолерантный тест п/к – подкожный псм – производные сульфонилмочевины пссп – пероральные сахароснижающие препараты пх – перемежающаяся хромота сад – систолическое артериальное давление сд – СД сдс – синдром диабетической стопы си – суточный индекс скф – скорость клубочковой фильтрации рскф – расчетная скорость клубочковой фильтрации спя – синдром поликистоза яичников ссз – сердечно-сосудистые заболевания ссэ – средства, стимулирующие эритропоэз тзд – тиазолидиндионы тсро2 – транскутанное насыщение кислородом фа – физическая активность фмг – флеш-мониторирование глюкозы фр – факторы риска хбп – хроническая болезнь почек хе – хлебная единица хлвп – холестерин липопротеинов высокой плотности хлнп – холестерин липопротеинов низкой плотности хсн – хроническая""",2 +СД,"фа – физическая активность фмг – флеш-мониторирование глюкозы фр – факторы риска хбп – хроническая болезнь почек хе – хлебная единица хлвп – холестерин липопротеинов высокой плотности хлнп – холестерин липопротеинов низкой плотности хсн – хроническая сердечная недостаточность цвд – центральное венозное давление чкв – чрескожное коронарное вмешательство экг – электрокардиография, электрокардиограмма СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 225 изменения по сравнению с предыдущим изданием ""алгоритмов специализированной медицинской помощи больным СД "" под редакцией и.и. дедова, м.в. шестаковой, а.ю. майорова, 10-й выпуск, москва, 2021 (подписано в печать 10.09.2021): предыдущее издание следует читать стр. 14 предисловие к десятому выпуску обновлены данные по количеству больных сд в мире и прогнозы. - по последним данным, численность - по последним данным, численность больных сд в мире за последние 10 лет больных сд в мире за последние 10 лет увеличилась более , чем в 2 раза, и к концу увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу 2019""",2 +СД,"сд"" подраздел ""ограничения в использовании 1"" - ситуации, которые влияют на обмен эритроцитов (анемии различного генеза, гемоглобинопатии, недавнее переливание крови, использование препаратов, стимулирующих эритропоэз, терминальная почечная недостаточность, беременность). стр. 23 таблица ""стандартизованные показатели непрерывного мониторирования глюкозы и их целевые значения у пациентов с сд"" доля времени с активным устройством нмг │ ≥70% │ ≥50% │ стр. 24 раздел 3.2. ""методы контроля уровня глюкозы"" - в настоящее время существуют глюкометры с настройкой СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 ≤6,0 % (≤42 ммоль/моль). согласно рекомендациям воз, уровень 1 >6,0 и <6,5% (>42 и <48 ммоль/моль) сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики сд по уровню глюкозы крови. негликемические факторы, искажающие уровень 1. повышают уровень 1: возраст, анемии (дефицит железа, витамина в12, фолиевой кислоты), хроническое""",2 +СД,"получавших терапию прием может быть продолжен), на диализе противопоказан, стр. 45 изменен рисунок раздела 6.1.4. ""рекомендуемый темп интенсификации лечения у больных сд 2 типа в зависимости от уровня 1 в дебюте"". устранены опечатки в блок-схемах в разделе ""1 целевой или превышает целевой уровень < 1,0%"" на 1 и 2 этапе интенсификации лечения. стр. 50 раздел 6.1.6.2. ""персонализация выбора сахароснижающих препаратов в зависимости от доминирующей клинической проблемы пациента"" подраздел ""указания на высокий риск ассз"" в графе ""рекомендованы СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 (приоритет)"" - эффективны в качестве первичной профилактики • аргпп-11 • инглт-21 229 - эффективны в качестве первичной профилактики • аргпп-11 возможно обладают дополнительными преимуществами • инглт-21 стр. 57 изменен рисунок ""общая схема рекомендаций по инициации, оптимизации и интенсификации инсулинотерапии (ит) при сд 2 типа"". стр. 59 дополнено примечание к разделу 6.2. ""мониторинг больных сд 2 типа без осложнений"". - рекомендации по частоте самоконтроля гликемии при сд""",2 +СД,"кетоацидоза (дка) у детей и подростков"" - рассчитывают дальнейшую норму приема жидкости, включая обеспечение дневной потребности в жидкости, стремясь равномерно восполнить предполагаемый дефицит жидкости за 48 ч. норма приема жидкости обычно не должна превышать дневную норму при поддержании более чем в 1,5–2 раза. стр. 161 раздел ""особенности манифестации сд 2 типа у детей и подростков"" • у части больных сд 2 типа могут иметься аутоантитела, характерные для сд 1 типа. стр. 164 раздел "" должен быть заподозрен"" – у не страдающих ожирением пациентов; СД .2021;24(1). : 10.14341/12802 - 18-40 лет - их рекомендуется назначать в составе комбинированной терапии у пациентов с отсутствием контроля ад и ожирением. у данных пациентов возможно рассмотреть комбинированную терапию блокатором ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (иапф или бра), моксонидином и ак или диуретиком. - рассчитывают дальнейший объем приема жидкости, включая обеспечение суточной физиологической потребности, стремясь равномерно восполнить предполагаемый дефицит жидкости за 48 ч. замещающий объем приема жидкости обычно не должен превышать""",2 +СД,"истощение его функции, в результате чего развивается СД . первые диагностируемые признаки недуга это: повышена жажда, сухость во рту, частое обильное мочеиспускание, нередко ночное и даже дневное недержание мочи. позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите, общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость. ↑ н. п. шабалов детские болезни 3-е издание, перераб. и доп. – санкт-петербург, 1993, с.293-294. 5-85503-067-9 по данным минздрава, количество россиян с СД выросло на 23 процента за последние пять лет. чтобы определить СД , достаточно раз в год проверять уровень сахара в крови. рассказываем, как распознать СД и получить помощь бесплатно. сдайте анализы на сахар это можно сделать в государственной поликлинике бесплатно или в платной лаборатории. цена начинается от 500 рублей измерьте сахар дома купите глюкометр. это портативный прибор, который дает мгновенный результат по одной капле крови. заодно можно измерить уровень сахара у всех друзей и родственников сверьте результаты чтобы тест показал точные""",2 +СД,"и даже дневное недержание мочи. позднее как симптом проявляется похудание при хорошем, иногда даже очень хорошем аппетите, общая слабость, головные боли, быстрая утомляемость. ↑ н. п. шабалов детские болезни 3-е издание, перераб. и доп. – санкт-петербург, 1993, с.293-294. 5-85503-067-9 по данным минздрава, количество россиян с СД выросло на 23 процента за последние пять лет. чтобы определить СД , достаточно раз в год проверять уровень сахара в крови. рассказываем, как распознать СД и получить помощь бесплатно. сдайте анализы на сахар это можно сделать в государственной поликлинике бесплатно или в платной лаборатории. цена начинается от 500 рублей измерьте сахар дома купите глюкометр. это портативный прибор, который дает мгновенный результат по одной капле крови. заодно можно измерить уровень сахара у всех друзей и родственников сверьте результаты чтобы тест показал точные результаты, после последнего приема пищи должно пройти не менее 2 часов. если через 2 часа после еды глюкометр показывает значение выше 11,1 ммоль/л – вам пора к врачу получите бесплатные""",2 +СД,"не забудьте взять с собой паспорт и снилс сходите в частную клинику часто бывает, что у эндокринолога в частной клинике больше времени на одного пациента. врач расскажет, что делать дальше, какие лекарства принимать и как следить за своим состоянием держите диабет под контролем диабет очень опасен, если за ним не следить. никто не будет проверять, принимаете ли вы лекарства, занимаетесь ли спортом и что едите. это вы должны приставать к врачам, рассказывать о своем состоянии, задавать вопросы прочитайте, как живут с диабетом петр незаметно для себя заболел СД . он не обращал внимания на симптомы и тянул с визитом к врачу. читайте, как не повторить его ошибок в диагностике и лечении диабета подпишитесь на нашу рассылку каждую неделю мы присылаем бесплатные письма обо всем, что касается вашего личного и финансового здоровья: как экономить на лекарствах без ущерба организму, какие права у пациентов, что можно и нельзя требовать от врачей подписаться три материала, которые позволят экономить на здоровье без вреда для организма: а вы проверяете уровень сахара в крови? расскажите, как вообще следите за своим здоровьем: вместе с""",2 +СД,"зрения, парестезии нижних конечностей или частые грибковые инфекции (особенно половых органов). однако, у многих пациентов течение СД 2 типа является бессимптомным и их заболевание остается не диагностированным в течение многих, по данным исследований, иногда в течение 4-7 лет и обнаруживается только во время лабораторного обследования. физикальное обследование на ранних стадиях СД не дает дополнительной информации. на более поздних стадиях выявляют повреждения тех или иных органов, как следствие СД . обследование больных СД должно включать определение показателей жизненно важных функций, фундоскопичное исследование (исследование глазного дна), исследования, направленные на выявление сосудистых и неврологических нарушений включая оценку состояния стопы. дополнительные исследования других систем органов назначают соответственно конкретной клиничной ситуации. сегодня, в качестве критериев для установления диагноза "" СД "" используют критерии американской ассоциации диабета ()1: уровень 1 6,5% или выше (тест должен проводиться в лаборатории с использованием""",2 +СД,"информации. на более поздних стадиях выявляют повреждения тех или иных органов, как следствие СД . обследование больных СД должно включать определение показателей жизненно важных функций, фундоскопичное исследование (исследование глазного дна), исследования, направленные на выявление сосудистых и неврологических нарушений включая оценку состояния стопы. дополнительные исследования других систем органов назначают соответственно конкретной клиничной ситуации. сегодня, в качестве критериев для установления диагноза "" СД "" используют критерии американской ассоциации диабета ()1: уровень 1 6,5% или выше (тест должен проводиться в лаборатории с использованием метода, сертифицированного национальной программой стандартизации гликогемоглобина () или такого, что соответствует эталонному анализу по контролю над диабетом и осложнениями () уровень глюкозы в плазме крови натощак (гпн) - 7,0 ммоль/л или выше (натощак - отсутствие потребления калорий в течение не менее 8 часов) 2-часовой уровень глюкозы в плазме крови 11,1 ммоль/л или выше во время теста на толерантность""",2 +СД,"триглицеридов выше 2,82 ммоль/л, поликистоз яичников, нарушение толерантности к глюкозе, другие клинические состояния, связанные с инсулино-резистентностью (например, тяжелое ожирение, акантокератодермія). при отсутствии вышеуказанных критериев, рекомендует проводить ежегодное тестирование на предиабет и диабет начиная с 45 лет. феномен ""утренней зари"" феномен ""утренней зари"", определяется как повышение уровня глюкозы в крови более чем на 1,1 ммоль/л в конце ночи (обычно между 2 и 8 часами), является распространенным при диабете 2 ти��а. в исследовании 248 больных СД 2 типа этот феномен наблюдался у половины пациентов и был связан с более высокими показателями глюкозы и 1 крови. развитие феномена ""утренней зари"" связан с физиологическим повышением секреции контр-инсулярных гормонов (противодействуют инсулину) перед утром. по его развитию необходимо пересмотреть диету и препараты, которые применяются для снижения гликемии или их дозы. преддиабет преддиабет часто предшествует СД 2 типа и определяется как уровень глюкозы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (или уровнем глюкозы 7,8-11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки во время""",2 +СД,"более чем на 1,1 ммоль/л в конце ночи (обычно между 2 и 8 часами), является распространенным при диабете 2 типа. в исследовании 248 больных СД 2 типа этот феномен наблюдался у половины пациентов и был связан с более высокими показателями глюкозы и 1 крови. развитие феномена ""утренней зари"" связан с физиологическим повышением секреции контр-инсулярных гормонов (противодействуют инсулину) перед утром. по его развитию необходимо пересмотреть диету и препараты, которые применяются для снижения гликемии или их дозы. преддиабет преддиабет часто предшествует СД 2 типа и определяется как уровень глюкозы натощак 5,6-6,9 ммоль/л (или уровнем глюкозы 7,8-11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки во время глюкозотолерантного теста). люди с преддиабетом имеют повышенный риск развития заболеваний с поражением крупных сосудов и СД . часто преддиабет путают с метаболическим синдромом (также известным как синдром или синдром инсулино-резистентности). диагноз преддиабета устанавливается при наличии любых трех признаков из следующих: абдоминальное ожирение повышенный уровень триглицеридов крови низкий уровень""",2 +СД,"образа жизни и диеты может оказаться достаточным для контроля гликемии. СД 2 типа обычно можно отличить от СД 1 типа на основании данных анамнеза, осмотра и простых лабораторных тестов. больные СД 2 типа, как правило, страдают ожирением и могут иметь акантокератодермию (папилярно-пиментную дистрофию кожи) и/или гирсутизм (избыточный рост волос). если пациент в течение нескольких месяцев может контролировать диабет (то есть уровень глюкозы крови с помощью диеты или пероральных сахаропонижающих средств, скорее всего болен 2 типом СД . иногда для того, что бы различить 1 и 2 тип СД проводят определение концентрации инсулина или с-пептида (фрагмент проинсулина, который служит маркером секреции инсулина) крови. уровень с-пептида натощак более 1 нг/дл у пациента, который болеет диабетом 1-2 года, наводит на мысль о диабете 2 типа, поскольку свидетельствует о наличии остаточной функции бета-клеток. рост концентрации с-пептида после стимуляции (стандартным приемом пищи или глюкагоном) у больных СД 2 типа сохраняется даже при большом срока заболевания. и наоборот, отсутствие""",2 +СД,"гликемии. СД 2 типа обычно можно отличить от СД 1 типа на основании данных анамнеза, осмотра и простых лабораторных тестов. больные СД 2 типа, как правило, страдают ожирением и могут иметь акантокератодермию (папилярно-пиментную дистрофию кожи) и/или гирсутизм (избыточный рост волос). если пациент в течение нескольких месяцев может контролировать диабет (то есть уровень глюкозы крови с помощью диеты или пероральных сахаропонижающих средств, скорее всего болен 2 типом СД . иногда для того, что бы различить 1 и 2 тип СД проводят определение концентрации инсулина или с-пептида (фрагмент проинсулина, который служит маркером секреции инсулина) крови. уровень с-пептида натощак более 1 нг/дл у пациента, который болеет диабетом 1-2 года, наводит на мысль о диабете 2 типа, поскольку свидетельствует о наличии остаточной функции бета-клеток. рост концентрации с-пептида после стимуляции (стандартным приемом пищи или глюкагоном) у больных СД 2 типа сохраняется даже при большом срока заболевания. и наоборот, отсутствие ответа в виде роста концентрации с-пептида на прием углеводов""",2 +СД,"диеты или пероральных сахаропонижающих средств, скорее всего болен 2 типом СД . иногда для того, что бы различить 1 и 2 тип СД проводят определение концентрации инсулина или с-пептида (фрагмент проинсулина, который служит маркером секреции инсулина) крови. уровень с-пептида натощак более 1 нг/дл у пациента, который болеет диабетом 1-2 года, наводит на мысль о диабете 2 типа, поскольку свидетельствует о наличии остаточной функции бета-клеток. рост концентрации с-пептида после стимуляции (стандартным приемом пищи или глюкагоном) у больных СД 2 типа сохраняется даже при большом срока заболевания. и наоборот, отсутствие ответа в виде роста концентрации с-пептида на прием углеводов указывает на полную неспособность бета-клеток секретировать инсулин. латентный аутоиммунный диабет у взрослых () является формой диабета типа 1 с медленным началом, который встречается у людей среднего возраста (обычно белых). его можно отличить от диабета 2 типа выявлением в крови антител к изоформы декарбоксилазы глутаминовой кислоты с молекулярной массой 65 кда (65) - фермента, выявленного в бета-клетках поджелудочной""",2 +СД,"лояльности пациентам, которые уже получили в клинике любую услугу (зарегистрированы) по отдельным прозициям предлагаются специальная стоимость услуги. программа лояльности во время консультации врач может рекомендовать провести дообследования. в случае, если пациент будет проходить их в нашей клинике, стоимость некоторых услуг будет ниже. программа лояльности при направлении семейного или профильного врача другого медицинского учереждения. пациенту необходимо взять направление, историю болезни и, желательно, контактные данные врача для возможности прямой связи. СД 1 типа (аутоиммунный диабет, инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет) СД 1 типа – это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточным производством инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. из-за продолжительной гипергликемии пациенты страдают от жажды, теряют вес, быстро утомляются. характерны мышечные и головные боли, судороги, кожный зуд, усиление аппетита, частые мочеиспускания, бессонница, приливы жара. диагностика включает клинический опрос, лабораторные исследования крови и мочи, выявляющие гипергликемию, недостаток""",2 +СД,"ювенильным. заболевание может проявиться в любом возрасте, но чаще манифестирует у детей и подростков. в последние десятилетия отмечается рост эпидемиологических показателей. распространенность всех форм СД составляет 1-9%, на долю инсулинозависимого варианта патологии приходится 5-10% случаев. заболеваемость зависит от этнической принадлежности пациентов, наиболее высока среди скандинавских народов. СД 1 типа причины сд 1 типа факторы, способствующие развитию болезни, продолжают исследоваться. к настоящему времени установлено, что СД первого типа возникает на основе сочетания биологической предрасположенности и внешних неблагоприятных воздействий. к наиболее вероятным причинам поражения поджелудочной железы, снижения выработки инсулина относят: наследственность. склонность к инсулинозависимому диабету передается по прямой линии – от родителей к детям. выявлено несколько комбинаций генов, предрасполагающих к болезни. они наиболее распространены среди жителей европы и северной америки. при наличии больного родителя риск для ребенка увеличивается на 4-10% по сравнению с общей популяцией. """,2 +СД,"патологические – более 2,8. гликированный гемоглобин. в отличие от свободной, несвязанной с белком глюкозы, количество гликозилированного гемоглобина крови остается относительно постоянным на протяжении суток. диагноз диабета подтверждается при показателях 6,5% и выше. гормональные тесты. проводятся тесты на инсулин и с-пептид. нормальная концентрация иммунореактивного инсулина крови натощак составляет от 6 до 12,5 мкед/мл. показатель с-пептида позволяет оценить активность бета-клеток, объем производства инсулина. нормальный результат – 0,78-1,89 мкг/л, при СД концентрация маркера снижена. белковый метаболизм. выполняются анализы на креатинин и мочевину. итоговые данные дают возможность уточнить функциональные возможности почек, степень изменения белкового обмена. при поражении почек показатели выше нормы. липидный метаболизм. для раннего выявления кетоацидоза исследуется содержание кетоновых тел в кровотоке, моче. с целью оценки риска атеросклероза определяется уровень холестеринов крови (общий холестерин, лпнп, лпвп). лечение сд 1 типа усилия врачей нацелены на устранение клинических проявлений диабета, а также на""",2 +СД,"результатов лабораторных исследований. выполняется анализ крови на концентрацию глюкозы, уровень гликозилированного гемоглобина, глюкозотолерантный тест. в лечении используются гипогликемические препараты, низкоуглеводная диета, повышение физической активности. мкб-10 общие сведения слово ""диабет"" переводится с греческого языка как ""истекать, вытекать"", фактически название заболевания означает ""истечение сахара"", ""потеря сахара"", что определяет ключевой симптом – усиленное выведение глюкозы с мочой. СД 2 типа, или инсулиннезависимый СД , развивается на фоне повышения резистентности тканей к действию инсулина и последующего снижения функций клеток островков лангерганса. в отличие от сд 1 типа, при котором недостаток инсулина первичен, при 2 типе заболевания дефицит гормона является результатом длительной инсулинорезистентности. эпидемиологические данные весьма разнородны, зависят от этнических особенностей, социально-экономических условий жизни. в россии предположительная распространенность – 7%, что составляет 85-90% всех форм диабета. заболеваемость высока среди людей старше 40-45 лет. """,2 +СД,"2020 г. здравствуйте скажите пожалуйста что принимает ваш муж? что за таблетки.? я утром принимаю диабетон, вечером метформин. хотелось бы что нибудь лучше. ответить петимат 10 декабря 2020 г. считаю грубейшим заблуждением все ссылки на наследственность. это отмазки не грамотных врачей. куда не придешь в каждой болячки видят наследственность. если болезнь приобретена она так же и потеряна может быть. информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. обязательно проконсультируйтесь с врачом! СД СД – хроническое нарушение обмена веществ, в основе которого лежит дефицит образования собственного инсулина и повышение уровня глюкозы в крови. проявляется чувством жажды, увеличением количества выделяемой мочи, повышенным аппетитом, слабостью, головокружением, медленным заживлением ран и т. д. заболевание хроническое, часто с прогрессирующим течением. высок риск развития инсульта, почечной недостаточности, инфаркта миокарда, гангрены конечностей, слепоты. резкие колебания сахара в крови вызывают угрожающие для жизни состояния: гипо- и""",2 +СД,"инсулин усиливает синтез нуклеиновых кислот, белка и подавляет его распад. влияние инсулина на жировой обмен заключается в активизации поступления в жировые клетки глюкозы, энергетических процессов в клетках, синтезе жирных кислот и замедлении распада жиров. при участии инсулина усиливается процесс поступления в клетку натрия. нарушения обменных процессов, контролируемых инсулином, могут развиваться при недостаточном его синтезе ( СД типа) или при невосприимчивости тканей к инсулину ( СД типа). СД причины и механизм развития СД типа чаще выявляется у молодых па��иентов до 30 лет. нарушение синтеза инсулина развивается в результате поражения поджелудочной железы аутоиммунного характера и разрушения инсулинпродуцирующих ß-клеток. у большинства пациентов СД развивается после вирусной инфекции (эпидемического паротита, краснухи, вирусного гепатита) или токсического воздействия (нитрозаминами, пестицидами, лекарственными веществами и др.), иммунный ответ на которые вызывает гибель клеток поджелудочной железы. СД развивается, если поражено более 80%""",2 +СД,"первичной патологии. истинный СД может быть двух типов: инсулинзависимый типа (исзд типа), если собственный инсулин не вырабатывается в организме или вырабатывается в недостаточном количестве; инсулиннезависимый типа (инзсд типа), если отмечается нечувствительность тканей к инсулину при его достатке и избытке в крови. различают три степени тяжести СД : легкую (), среднюю () и тяжелую () и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. симптомы развитие СД типа происходит стремительно, типа - напротив постепенно. часто отмечается скрытое, бессимптомное течение СД , и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. клинически СД и типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки: жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки; проявления СД типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой,""",2 +СД,"тканей к инсулину при его достатке и избытке в крови. различают три степени тяжести СД : легкую (), среднюю () и тяжелую () и три состояния компенсации нарушений углеводного обмена: компенсированное, субкомпенсированное и декомпенсированное. симптомы развитие СД типа происходит стремительно, типа - напротив постепенно. часто отмечается скрытое, бессимптомное течение СД , и его выявление происходит случайно при исследовании глазного дна или лабораторном определении сахара в крови и моче. клинически СД и типов проявляют себя по-разному, однако общими для них являются следующие признаки: жажда и сухость во рту, сопровождающиеся полидипсией (повышенным употреблением жидкости) до 8-10 л в сутки; проявления СД типа характеризуются сильной жаждой, частым мочеиспусканием, тошнотой, слабостью, рвотой, повышенной утомляемостью, постоянным чувством голода, потерей веса (при нормальном или повышенном питании), раздражительностью. признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. при""",2 +СД,"признаком диабета у детей служит появление ночного недержания мочи, особенно, если ранее ребенок не мочился в постель. при СД типа чаще развиваются гипергликемические (с крити��ески высоким уровнем сахара в крови) и гипогликемические (с критически низким содержанием сахара в крови) состояния, требующие проведения экстренных мероприятий. при СД типа преобладают кожный зуд, жажда, нарушение зрения, выраженные сонливость и утомляемость, инфекции кожи, медленные процессы заживления ран, парестезия и онемение ног. у пациентов с СД типа часто наблюдается ожирение. течение СД нередко сопровождается выпадением волос на нижних конечностях и усилением их роста на лице, появлением ксантом (мелких желтоватых наростов на теле), баланопоститом у мужчин и вульвовагинитом у женщин. по мере прогрессирования СД нарушение всех видов обмена приводит к снижению иммунитета и сопротивляемости инфекциям. длительное течение диабета вызывает поражение костной системы, проявляющееся остеопорозом (разрежением костной ткани). появляются боли в пояснице, костях, суставах, вывихи и""",2 +СД,"болезни сердца, перемежающейся хромоты, диабетической энцефалопатии; диабетической полиневропатии – поражением периферических нервов у 75% пациентов, в результате чего происходит нарушение чувствительности, отек и зябкость конечностей, чувство жжения и ""ползания"" мурашек. диабетическая нейропатия развивается спустя годы после заболевания СД , чаще встречается при инсулинонезависимом типе; диабетической ретинопатии – разрушением сетчатки, артерий, вен и капилляров глаза, снижением зрения, чреватых отслойкой сетчатки и полной слепотой. при СД типа проявляется через 10-15 лет, при типе – ранее, выявляется у 80-95% пациентов; диабетической нефропатии – поражением почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности. отмечается у 40-45% пациентов с СД через 15-20 лет от начала заболевания; диабетической стопы – нарушением кровообращения нижних конечностей, болями в икроножных мышцах, трофическими язвами, разрушением костей и суставов стоп. критическими, остро возникающими состояниями при СД служат диабетическая (гипергликемическая) и""",2 +СД,"кетоацидозу. при инсулинонезависимом СД исключаются все виды сахаров и сокращается общая калорийность пищи. питание должно быть дробным (не менее 4-5 раз в день), с равномерным распределением углеводов, способствующее стабильному уровню глюкозы и поддержанию основного обмена. рекомендуются специальные диабетические продукты на основе сахарозаменителей (аспартама, сахарина, ксилита, сорбита, фруктозы и др.). коррекция диабетических нарушений только при помощи одной диеты применяется в легкой степени заболевания. выбор медикаментозного лечения СД обусловлен типом заболевания. пациентам с СД типа показана инсулинотерапия, при типе – диета и сахароснижающие средства (инсулин назначается при неэффективности приема таблетированных форм, развитии кетоацидоза и прекоматозного состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности). введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого""",2 +СД,"состояния, туберкулезе, хроническом пиелонефрите, печеночной и почечной недостаточности). введение инсулина осуществляется под систематическим контролем уровня глюкозы в крови и моче. инсулины по механизму и сроку действия бывают трех основных видов: пролонгированного (продленного), промежуточного и короткого действия. инсулин пролонгированного характера вводится 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. чаще инъекции пролонгированного инсулина назначаются вместе с препаратами промежуточного и короткого действия, позволяя добиться компенсации СД . применение инсулина опасно передозировкой, приводящей к резкому снижению сахара, развитию состояния гипогликемии и комы. подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. при инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – ""провалами"" в""",2 +СД,"комы. подбор препаратов и дозы инсулина проводится с учетом изменений физической активности пациента в течение суток, стабильности уровня сахара крови, калорийности пищевого рациона, дробности питания, переносимости инсулина и т. д. при инсулинотерапии возможно развитие местных (боль, покраснение, отек в месте инъекции) и общих (вплоть до анафилаксии) аллергических реакций. также инсулинотерапия может осложниться липодистрофией – ""провалами"" в жировой ткани в месте введения инсулина. сахаропонижающие таблетированные препараты назначаются при инсулинонезависимом СД в дополнение к диете. по механизму снижения сахара в крови выделяют следующие группы сахароснижающих средств: препараты сульфонилмочевины (гликвидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) – стимулируют выработку инсулина ß-клетками поджелудочной железы и способствуют проникновению глюкозы в ткани. оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. при передозировке возможно развитие гипогликемии и комы. бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей""",2 +СД,"оптимально подобранная дозировка препаратов данной группы поддерживает уровень глюкозы не > 8 ммоль/л. при передозировке возможно развитие гипогликемии и комы. бигуаниды (метформин, буформин и др.) – уменьшают усвоение глюкозы в кишечнике и способствуют насыщению ей периферических тканей. бигуаниды могут повышать в крови уровень мочевой кислоты и вызывать развитие тяжелого состояния - лактацидоза у пациентов старше 60 лет, а также лиц, страдающих печеночной и почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. бигуаниды чаще назначаются при инсулинонезависимом СД у молодых пациентов с ожирением. меглитиниды (натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии. ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) - замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. побочное действие - метеоризм и диарея. тиазолидиндионы - снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. противопоказаны""",2 +СД,"натеглинид, репаглинид) – вызывают снижение уровня сахара, стимулируя поджелудочную железу к секреции инсулина. действие этих препаратов зависит от содержания сахара в крови и не вызывает гипогликемии. ингибиторы альфа-глюкозидаз (миглитол, акарбоза) - замедляют повышение сахара в крови, блокируя ферменты, участвующие в усвоении крахмала. побочное действие - метеоризм и диарея. тиазолидиндионы - снижают количество сахара, высвобождаемого из печени, повышают восприимчивость жировых клеток к инсулину. противопоказаны при сердечной недостаточности. при СД важно обучение пациента и членов его семьи навыкам контроля за самочувствием и состоянием больного, мерам первой помощи при развитии прекоматозных и коматозных состояний. благотворное лечебное воздействие при СД оказывает снижение лишнего веса и индивидуальные умеренные физические нагрузки. за счет мышечных усилий происходит усиление окисления глюкозы и уменьшение ее содержания в крови. однако, физические упражнения нельзя начинать при уровне глюкозы > 15 ммоль/л, сначала необходимо дождаться ее снижения под действием препаратов. при СД """,2 +СД,"исследование и рецепторов к ним в сыворотке крови и костной ткани у лиц с дноап и без данного осложнения. полученные результаты позволяют предположить, что уровень в периферической крови не может служить маркером формирования дноап, однако требуется проведение дальнейших исследований для более детального понимания механизмов влияния на развитие дноап. ключевые слова: СД ; нейроостеоартропатия; конечные продукты гликирования; рецепторы конечных продуктов гликирования обоснование. риск развития острого инфаркта миокарда (оим) у больных СД 2 типа (сд2) в 2 раза выше, чем у пациентов без сд. ранее авторами была выявлена ассоциация между временем пребывания в целевом диапазоне гликемии во время стационарного лечения оим у больных сд2 ( – "" "") и отдаленным прогнозом. высказана гипотеза, что дифференцированный подход к управлению гликемией позволит добиваться более высокого уровня и приведет к улучшению прогноза. цель. оценить эффективность применения дифференцированного подхода к управлению гликемией у больных сд2 во время стационарного лечения по поводу оим и его влияние на отдаленный""",2 +СД,"гликемией у больных сд2 приводит к улучшению гликемического контроля во время стационарного лечения по поводу оим и сопровождается тенденцией к меньшей частоте наступления сердечно-сосудистой смерти в течение года после госпитализации. достижение >55% ассоциируется с многократным снижением риска сердечно-сосудистой смерти в течение года. около 25% больных сд2 во время стационарного лечения по поводу оим не нуждаются в назначении инсулинотерапии. обзоры в 1838 году . , врач из лондона ('' ) впервые выделил избыток сахара из сыворотки крови больного СД (сд). постепенно развивалась диагностика сд, следующим шагом стало понимание того, что регулярный контроль показателей глюкозы самим пациентом является неотъемлемой частью терапии сд. отправной точкой технологии самоконтроля сд было определение содержания сахара в моче с помощью химических реакций. метод не имел большого клинического значения, свидетельствовал лишь о прогрессирующем заболевании. первая тест-полоска для определения уровня глюкозы крови (-'' ) была представлена в 1964 году. в 1970 году была создана первая""",2 +СД,"а потом и СД . подробнее о причинах этого заболевания рассказала эндокринолог ольга гуськова. правда ли, что диабет развивается от сладкого? нет, но опосредованная связь есть. по словам врача, инсулинорезистентность развивается на фоне гиперкалорийного рациона, то есть такого, который предполагает большое количество углеводов и жиров. свою негативную роль в этом процессе играет набор массы тела. в результате нарушается углеводный обмен и развивается преддиабет – нарушение гликемии натощак и проблемы с толерантностью к глюкозе. а дальше наступает СД второго типа. в то же время значимая роль в этих процессах принадлежит генетике и индивидуальным факторам. иногда даже при большом весе нарушения углеводного обмена нет, а иногда оно есть, но масса тела в норме. при этом на развитие других типов СД употребление сладкого не влияет совсем. СД (сд) первого типа чаще возникает из-за сбоев в иммунной системе, гестационный сд – при беременности. другие типы этого заболевания вызваны генетическими синдромами, инфекциями, болезнями поджелудочной железы, приемом лекарств или химическими веществами. ранее """"",2 +СД,"на фоне гиперкалорийного рациона, то есть такого, который предполагает большое количество углеводов и жиров. свою негативную роль в этом процессе играет набор массы тела. в результате нарушается углеводный о��мен и развивается преддиабет – нарушение гликемии натощак и проблемы с толерантностью к глюкозе. а дальше наступает СД второго типа. в то же время значимая роль в этих процессах принадлежит генетике и индивидуальным факторам. иногда даже при большом весе нарушения углеводного обмена нет, а иногда оно есть, но масса тела в норме. при этом на развитие других типов СД употребление сладкого не влияет совсем. СД (сд) первого типа чаще возникает из-за сбоев в иммунной системе, гестационный сд – при беременности. другие типы этого заболевания вызваны генетическими синдромами, инфекциями, болезнями поджелудочной железы, приемом лекарств или химическими веществами. ранее ""секрет"" развенчал девять популярных мифов о СД . признаки СД : на что обратить внимание, чтобы не впасть в кому что такое диабет диабет (от греческого глагола διαβαίνω – ""проходить сквозь"", ""протекать"") – это общее название""",2 +СД,"что такое диабет диабет (от греческого глагола διαβαίνω – ""проходить сквозь"", ""протекать"") – это общее название состояний, которые сопровождаются чрезмерным выделением мочи, так называемой полиурией. по легенде, впервые этот термин использовал античный врач аретей каппадокийский. он обнаружил, что у некоторых людей, приходивших к нему с жалобами на плохое самочувствие, повторяются два общих симптома. первый – жидкость не задерживается в организме, а проходит будто насквозь, напрямую ото рта к мочеиспускательному каналу. второй – сладкая моча. фактически аретей описал СД : моча при этом заболевании действительно приобретает характерный привкус из-за повышения уровня глюкозы – гипергликемии. сегодня уже известно, что диабет не обязательно связан с сахаром. существуют и другие состояния, при которых организму сложно удерживать влагу. это, например: -диабет. он же – диабет зрелого типа у молодых. это нарушение связано с мутацией одного из генов. однако перечисленные виды диабета очень редки. поэтому чаще всего словом диабет обозначают гипергликемический вариант заболевания – СД , связанный с нарушением обмена веществ. а""",2 +СД,"связано с мутацией одного из генов. однако перечисленные виды диабета очень редки. поэтому чаще всего словом диабет обозначают гипергликемический вариант заболевания – СД , связанный с нарушением обмена веществ. а конкретно с тем, что организм не может вырабатывать или использовать инсулин – гормон, который регулирует уровень глюкозы в крови. из-за этого сахара становится слишком много. так возникает гипергликемия, которая, в свою очередь, приводит к серьезным повреждениям внутренних органов и систем – особенно кровеносных сосудов и нервной ткани. каким бывает СД воз выделяет несколько типов. 1. диабет типа раньше его называли инсулинозависимым или ювенильным, детским. об этом диагнозе говорят, когда в организме не вырабатывается ин��улин или его производится слишком мало. такой тип диабета чаще всего выявляют у детей или подростков, а его причины до сих пор неизвестны. чтобы компенсировать недостаток гормона, инсулин приходится вводить извне – с помощью инъекций. 2. диабет типа он же в устаревшей версии – инсулинонезависимый, развивающийся у взрослых. такой диагноз означает, что организм вырабатывает инсулин. но по каким-то""",2 +СД,"статьи: евдокимова елена викторовна, врач эндокринолог, диетолог, нутрициолог, член российской ассоциации эндокринологов. член европейской ассоциации по изучению диабета () СД представляет собой патологическое состояние, для которого характерны постоянно повышенный уровень содержания глюкозы в крови, расстройства обменных процессов. симптомы и признаки СД больные СД жалуются на следующие симптомы: если появляются такие симптомы (все или часть), то необходимо немедленно посетить врача и пройти обследование. суть СД сводится к тому, что нарушается работа поджелудочной железы и не регулируется работа клеток, которые вырабатывают инсулин. именно он доставляет глюкозы по крови в ткани. у вас появились симптомы СД ? точно диагностировать заболевание может только врач. не откладывайте консультацию – позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60 факторы риска к факторам риска относятся ослабленный иммунитет, частые стрессы, хронические болезни (особенно эндокринной и пищеварительной системы), недостаточная подвижность, неправильное питание, употребление спиртных напитков и""",2 +СД,"внимание на: артериальное давление. периодически его нужно проверять (лучше всего дважды в сутки), а потом записывать данные. то же касается и пульса; температуру окружающей среды, которая чувствуется человеку комфортно; высчитать количество часов для сна, и насколько он эффективен; изменения веса в последнее время (в течение последних 3 месяцев или даже года); регулярность менструального цикла, так как СД при беременности тоже может появиться. на приеме у врача нужно подробно описать все ощущения, которые были последнее время, так как это могут быть симптомы СД . также в дальнейшем это поможет определить, какой тип СД у обратившегося человека. также нужно подробно расписать свой распорядок дня, особенно уделить внимание рациону и режиму питания, а также упомянуть количество употребляемой жидкости. причем важно указать, в каком виде ее получает организм: чистая вода, кофе или чай, любые напитки. если есть подозрения на СД , особых подготовок перед походом к эндокринологу не требуется. исследования, которые назначит доктор для диагностики, тоже не предполагают таких предварительных мероприятий. задача""",2 +СД,"определить, какой тип СД у обратившегося человека. также нужно подробно расписать свой распорядок дня, особенно уделить внимание рациону и режиму питания, а также упомянуть количест��о употребляемой жидкости. причем важно указать, в каком виде ее получает организм: чистая вода, кофе или чай, любые напитки. если есть подозрения на СД , особых подготовок перед походом к эндокринологу не требуется. исследования, которые назначит доктор для диагностики, тоже не предполагают таких предварительных мероприятий. задача пациента при подозрении на СД – правильно оценить свое состояние и максимально точно описать все доктору. диагностика СД чтобы пройти диагностику диабета, необходимо записаться на прием к эндокринологу. врачи ао ""медицина"" (клиника академика ройтберга), которая располагается по адресу 2-й тверской-ямской переулок 10 возле метро маяковская, новослободская, чеховская, тверская, белорусская, изучат жалобы пациента, соберут анамнез, определят факторы риска, после чего назначат обследования: исследование крови натощак. перед анализами утром и вечером нельзя ничего кушать. во время""",2 +СД,"забор крови; анализ крови в любое время. это необходимо, чтобы подтвердить типы диабета и в целом его наличие; анализ мочи. у пациентов с любым типом диабета высокий уровень содержания глюкозы в моче. все перечисленные анализы можно сделать непосредственно в клинике ао ""медицина"" в цао москвы. лечение лечение СД типа 1 и 2 назначает эндокринолог исключительно после диагностики. основная задача терапии – снизить уровень содержания глюкозы в крови, предотвратить развитие осложнений и убрать неприятные симптомы. в первую очередь в этом помогают 9-й стол и диета при СД . это позволит контролировать содержание сахара в крови. а для этого употребляют только допустимые фрукты и продукты при СД , причем строго в определенные часы и в установленном количестве. после всей диагностики и подтверждения наличия болезни врач расскажет, что едят при СД и даст рекомендации. это поможет улучшить качество жизни и избежать неприятных последствий. кроме того, проводится медикаментозная терапия. только врач может назначать препараты. это лекарственные средства, которые снижают уровень содержания глюкозы в крови. также при""",2 +СД,"рекомендации. это поможет улучшить качество жизни и избежать неприятных последствий. кроме того, проводится медикаментозная терапия. только врач может назначать препараты. это лекарственные средства, которые снижают уровень содержания глюкозы в крови. также при необходимости может вводиться инсулин через инъекции. домашние средства лечения чрезвычайно полезны сок граната, моркови, топинамбура, картофеля, томатный. рекомендуется по 1 ч. л. сока алоэ. в салаты лучше добавлять несколько зерен горчицы, очень полезны лавровые листья. мифы и опасные заблуждения в лечении СД в чем ошибаются, когда говорят о СД : он развивается из-за чрезмерного употребления сахар и сладостей; заболевание передается по наследственности; СД у женщины при бер��менности может передаваться ребенку; при этом недуге приходится максимально ограничивать употребление углеводов. все эти факты оказались неправильными, так что не стоит на них опираться. профилактика чтобы не допустить развитие диабета, необходимо: нормализовать массу тела; постоянно практиковать умеренные физические нагрузки, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе; """,2 +СД,"терапии. при этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой ""повышенный сахар крови"" заканчивается история научных парадигм СД , сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях[6][неавторитетный источник]. к появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. в 1889 году джозеф фон меринг и оскар минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы СД . а в 1910 году сэр эдвард альберт шарпей-шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками лангерганса в поджелудочной железе. он назвал это вещество инсулином, от латинского , что означает ""островок"". эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году фредериком бантингом и чарльзом гербертом бестом. они повторили эксперименты фон меринга и минковского, показав, что симптомы диабета у собак с удаленной поджелудочной железой можно устранить путем введения им""",2 +СД,"как минимум при двух заболеваниях: СД 1-го или 2-го типов[6][неавторитетный источник]. несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена[9]. термин "" СД 1-го типа"" применяется к обозначению группы заболеваний, которые развиваются вследствие прогрессирующего разрушения бета-клеток поджелудочной железы, что приводит к дефициту синтеза проинсулина и гипергликемии, требует заместительной гормональной терапии. термин "" СД 2-го типа"" относится к заболеванию, развивающемуся у лиц с избыточным накоплением жировой ткани, имеющих инсулинорезистентность, вследствие чего наблюдается избыточный синтез проинсулина, инсулина и амилина бета-клетками поджелудочной железы, возникает так называемый ""относительный дефицит"". последний пересмотр классификации сд сделала американская диабетическая ассоциация в январе 2010 года[11]. с 1999 года по классификации, одобренной воз, выделяют сд 1 типа, сд 2 типа, сд беременных и ""другие специфические типы сд""[12]. также выделяют термин латентный""",2 +СД,"термин латентный аутоиммунный диабет у взрослых (, ""диабет 1,5 типа"") и ряд более редких форм СД . распространенность СД в популяциях человека, в среднем, составляет 1–8,6 %, заболеваемость у детей и подростков примерно 0,1–0,3 %. с учетом недиагностированных форм это число может в некоторых странах достигать 6 %. по состоянию на 2002 год в мире СД болело около 120 миллионов человек. по данным статистических исследований, каждые 10–15 лет число людей, болеющих диабетом, удваивается, таким образом, СД становится медико-социальной проблемой. по данным российской диабетической ассоциации со ссылкой на международную диабетическую федерацию, на 1 января 2016 в мире около 415 миллионов людей в возрасте от 20 до 79 лет страдают диабетом, и при этом половина из них не знает о своем заболевании[13]. со временем увеличивается доля людей, страдающих 1-м типом СД . это связано с улучшением качества медицинской помощи населению и увеличением срока жизни лиц с диабетом 1-го типа[14]. заболеваемость СД неоднородна в зависимости от расы. СД 2-го""",2 +СД,"после сна и от 120 до 140 мг/дл (6,7–7,8 ммоль/л) после еды. это происходит благодаря тому, что поджелудочная железа производит тем больше инсулина, чем выше уровень глюкозы в крови. [17] при недостаточности инсулина ( СД 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма ( СД 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии. [18] существует ряд классификаций СД по различным признакам. в совокупности они входят в структуру диагноза и позволяют достаточно точно описать состояние больного диабетом. [12] . СД 1-го типа или ""юношеский диабет"", однако заболеть могут люди любого возраста (деструкция β-клеток, ведущая к развитию абсолютной пожизненной инсулиновой недостаточности) * примечание: категории ""у лиц с нормальной массой тела"" и ""у лиц с избыточной массой тела"" отменены воз в 1999 году[источник не указан 3818 дней]. * примечание: следует отличать от беременности, возникшей у пациенток с сахарным""",2 +СД,"кома. при формулировке диагноза на первое место выставляется тип диабета, для диабета 2-го типа указывается чувствительность к пероральным сахароснижающим средствам (с резистентностью или без), тяжесть течения заболевания, затем состояние углеводного обмена, и далее следует перечисление осложнений СД . по мкб 10.0 диагноз СД в зависимости от положения в классификации кодируется разделами 10-14 осложнения заболевания обозначаются четвертными знаками от 0 до 9. в настоящее время считается доказанной генетическая предрасположенность к СД . впервые подобная гипотеза была высказана в 1896 году, в то время она подтверждалась только результатами статистических наблюдений. в 1974 году . и соавторы, а. . и . с. , обнаружили связь в-локуса лейкоцитарных антигенов гистосовместимости и СД 1-го типа и отсутствие их у лиц с диабетом 2-го типа. впоследствии был выявлен ряд генетических вариаций, в��тречающихся значительно чаще в геноме больных диабетом, чем в остальной популяции. так, к примеру, наличие в геноме одновременно в8 и в15 увеличивало риск заболевания приблизительно в 10 раз""",2 +СД,"закономерно начинают развиваться нарушения жирового и белкового обмена[23]. независимо от механизмов развития, общей чертой всех типов диабета является стойкое повышение уровня глюкозы в крови и нарушение метаболизма тканей организма, неспособных более усваивать глюкозу[17][24]. неспособность тканей использовать глюкозу приводит к усиленному катаболизму жиров и белков с развитием кетоацидоза. повышение концентрации глюкозы в крови приводит к повышению осмотического давления крови, что обусловливает серьезную потерю воды и электролитов с мочой. органы дыхания. СД часто сочетается с туберкулезом легких. у больных СД туберкулез может возникать в результате заражения или эндогенной активизации скрытых очагов. сопротивляемость организма снижена, и туберкулезом легких чаще всего заболевают больные СД в молодом возрасте[25]. половая система. при СД поражаются и половые органы. у мужчин нередко понижается или исчезает половое влечение, наступает импотенция; у женщин отмечаются бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, аменорея, вульвиты,""",2 +СД,"приводит к усиленному катаболизму жиров и белков с развитием кетоацидоза. повышение концентрации глюкозы в крови приводит к повышению осмотического давления крови, что обусловливает серьезную потерю воды и электролитов с мочой. органы дыхания. СД часто сочетается с туберкулезом легких. у больных СД туберкулез может возникать в результате заражения или эндогенной активизации скрытых очагов. сопротивляемость организма снижена, и туберкулезом легких чаще всего заболевают больные СД в молодом возрасте[25]. половая система. при СД поражаются и половые органы. у мужчин нередко понижается или исчезает половое влечение, наступает импотенция; у женщин отмечаются бесплодие, самопроизвольные аборты, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода, аменорея, вульвиты, вагиниты[25]. нервная и мышечная системы. б. м. гехт и н. а. ильина выделяют следующие формы нервно-мышечных расстройств при СД : 1) симметричные полиневропатии; 2) единичные или множественные невропатии; 3) диабетические амиотрофии. наиболее частым и специфическим поражением нервной системы при диабете является""",2 +СД,"в случае совпадения данных признаков[31]: концентрация сахара (глюкозы) натощак (8-14 часов голода) в капиллярной крови ≥6,1 либо в венозной крови ≥7,0 ммоль/л. в результате проведения глюкозотолерантного теста уровень сахара крови превышает 11,1 ммоль/л (в стандартном повторе). при случайном определении уровень глюкозы ≥11,1 ммоль/л. в моче содержится ацетон (ацетонурия (ацетон может присутствовать и без СД )). наиболее распространен СД 2-го типа (до 90 % всех случаев в популяции). хорошо известен СД 1-го типа, характеризующийся абсолютной инсулинозависимостью, ранней манифестацией и тяжелым течением. кроме того, существует еще несколько видов диабета, но все они клинически проявляются гипергликемией и мочеизнурением. в основе патогенетического механизма развития диабета 1-го типа лежит недостаточность синтеза и секреции инсулина эндокринными клетками поджелудочной железы (β-клетки поджелудочной железы), вызванная их разрушением в результате воздействия тех или иных факторов (вирусная инфекция, стресс, аутоиммунная агрессия и другие). распространенность""",2 +СД,"два фактора препятствуют липолизу и продукции кетонов. уже начавшаяся гипергликемия ведет к глюкозурии, осмотическому диурезу, гиперосмолярности, гиповолемии, шоку, и, в отсутствие лечения, к смерти. является жизненным показанием для срочной госпитализации. на догоспитальном этапе вводят в/в капельно гипотонический (0.45 %) р-р хлорида натрия для нормализации осмотического давления, а при резком снижении артериального давления вводится мезатон или допамин. также целесообразно (как и при других комах) проведение оксигенотерапии. лактацидотическая кома у больных СД обусловлена накоплением в крови молочной кислоты и чаще возникает у больных старше 50 лет на фоне сердечно-сосудистой, печеночной и почечной недостаточности, пониженного снабжения тканей кислородом и, как следствие этого, накопления в тканях молочной кислоты. основной причиной развития лактацидотической комы является резкое смещение кислотно-основного равновесия в кислую сторону; обезвоживания, как правило, при этом виде комы не наблюдается. ацидоз вызывает нарушение микроциркуляции, развитие сосудистого коллапса. клинически отмечаются помрачение сознания (от""",2 +СД,"на устранение имеющихся симптомов без устранения причины заболевания, так как эффективного лечения диабета еще не разработано. основными задачами врача при лечении СД являются[40]: компенсация углеводного обмена достигается двумя путями: путем обеспечения клеток инсулином, различными способами в зависимости от типа диабета, и путем обеспечения равномерного одинакового поступления углеводов, что достигается соблюдением диеты. [40] очень важную роль в компенсации СД играет обучение пациента. больной должен представлять, что такое СД , чем он опасен, что ему следует предпринять в случае эпизодов гипо- и гипергликемии, как их избегать, уметь самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови и иметь четкое представление о характере допустимого для него питания. [42] диета при СД является необходимой составной частью лечения, так же как и употребление сахароснижающих препаратов или инсулинов. без соблюдения диеты невозможна компенсация углеводного обмена. в некоторых случаях при диабете 2-го типа для компенсации углеводного обмена достаточно только диеты, особенно на ранних сроках""",2 +СД,"следует с осторожностью назначать лицам с ишемическими изменениями в миокарде или других органах[47]. в некоторых случаях у больных может наблюдаться постепенное снижение эффективности сахароснижающих препаратов, это явление связано с уменьшением секреторной активности поджелудочной железы и в итоге приводит к неэффективности сахароснижающих препаратов и необходимости инсулинотерапии[47]. лечение инсулином преследует задачу максимально возможной компенсации углеводного обмена, предотвращения гипо- и гипергликемии и профилактики таким образом осложнений СД . лечение инсулином является жизненно необходимым лицам с диабетом 1-го типа и может применяться в ряде ситуаций для лиц с диабетом 2-го типа[48][49]. в настоящее время существует большое количество препаратов инсулина, различающиеся по продолжительности действия (ультракороткие, короткие, средние, продленные), по степени очистки (монопиковые, монокомпонентные), видовой специфичности (человеческие, свиные, бычьи, генноинженерные и пр.) в россии инсулины, получаемые из крупного рогатого скота, выведены из употребления, это связано с большим количеством побочных""",2 +СД,"портативные глюкометры для измерений в домашних условиях. достаточно поместить капельку крови на присоединенную к аппарату глюкозоксидазного биосенсора одноразовую индикаторную пластину, и через несколько секунд известен уровень глюкозы в крови (гликемия). показания двух глюкометров разных фирм могут отличаться, и уровень гликемии, показываемой глюкометром, как правило, на 1–2 единицы выше реально существующего. поэтому желательно сравнивать показания глюкометра с данными, полученными при обследовании в поликлинике или стационаре. основные мероприятия при СД первого типа направлены на создание адекватного соотношения между поглощенными углеводами, физической нагрузкой и количеством введенного инсулина. диетотерапия – снижение потребления углеводов, контроль количества потребляемой углеводистой пищи. является вспомогательным методом и эффективна только в сочетании с инсулинотерапией. физические нагрузки – обеспечение адекватного режима труда и отдыха, обеспечивающего снижение массы тела до оптимальной для данного человека, контроль энергопотребления и энергозатрат. заместительная инсулинотерапия – подбор""",2 +СД,"для радикального лечения избыточного веса. как известно, у пациентов с избыточным весом очень часто встречается диабет 2-го типа в качестве коморбидной патологии. оказалось, что выполнение таких операций не только приводит к нормализации веса, но и в 80–98 % случаев полностью излечивает диабет[58]. при этом достигается устойчивая клинико-лабораторная ремиссия с нормализацией уров��я глюкозы и снятием инсулинорезистентности[54][59]. это послужило отправной точкой исследований о возможности использования такой метаболической хирургии для радикального лечения СД 2-го типа у пациентов не только с ожирением, но и с нормальным весом либо при наличии умеренного избытка массы тела (с имт 25–30). именно в этой группе процент полной ремиссии достигает 100 %[60]. СД не является противопоказанием к беременности. гипергликемия может привести к диабетической фетопатии – это комплекс осложнений у плода, которые могут привести к макросомии – крупным размерам плода, увеличению внутренних органов малыша: сердца, печени, селезенки, могут быть невралгические расстройства и респираторный дистресс-синдром. диабетическая фетопатия""",2 +СД,"осложнения можно отсрочить или предотвратить надлежащим контролем гликемии; основной причиной смертности при СД остается поражение сердца. поражение микрососудов лежит в основе трех частых и тяжелых проявлений СД : с поражением микрососудов связано также плохое заживление ран; даже при небольших повреждениях кожи могут образовываться глубокие легко инфицирующиеся язвы, особенно на ногах. интенсивный контроль гликемии позволяет предотвращать или отсрочивать многие из осложнений, но, однажды возникнув, они уже необратимы. этиология СД СД 1 типа инсулин не вырабатывается вследствие аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы при СД 1 типа (ранее называвшемся ювенильным, или инсулинозависимым), аутоиммунная деструкция бета-клеток поджелудочной железы (индуцируемая, вероятно, факторами внешней среды у генетически предрасположенных лиц) приводит к выпадению секреции инсулина. в течение многих месяцев или лет эта деструкция клинически не проявляется, до тех пор, пока количество бета-клеток не уменьшится до такой степени, при которой концентрация инсулина""",2 +СД,"отсрочить или предотвратить надлежащим контролем гликемии; основной причиной смертности при СД остается поражение сердца. поражение микрососудов лежит в основе трех частых и тяжелых проявлений СД : с поражением микрососудов связано также плохое заживление ран; даже при небольших повреждениях кожи могут образовываться глубокие легко инфицирующиеся язвы, особенно на ногах. интенсивный контроль гликемии позволяет предотвращать или отсрочивать многие из осложнений, но, однажды возникнув, они уже необратимы. этиология СД СД 1 типа инсулин не вырабатывается вследствие аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы при СД 1 типа (ранее называвшемся ювенильным, или инсулинозависимым), аутоиммунная деструкция бета-клеток поджелудочной железы (индуцируемая, вероятно, факторами внешней среды у генетически предрасположенных лиц) приводит к выпадению секреции инсулина. в течение многих месяцев или лет эта деструкция клинически не проявляется, до тех пор, пока количество бета-клеток не уменьшится до такой степени, при которой концентрация инсулина становится""",2 +СД,"секреции инсулина. в течение многих месяцев или лет эта деструкция клинически не проявляется, до тех пор, пока количество бета-клеток не уменьшится до такой степени, при которой концентрация инсулина становится недостаточной для контроля гликемии. СД первого типа обычно проявляется в детском и подростковом возрасте и до недавнего времени был наиболее частой формой СД , диагностируемой у лиц моложе 30 лет. однако эта форма диабета встречается и у лиц зрелого возраста (латентный аутоиммунный диабет взрослых, который вначале часто принимают за СД второго типа). некоторые случаи диабета 1 типа не являются аутоиммунными по своей природе и считаются идиопатическими. на долю 1 типа приходится & 10% всех случаев СД . патогенез аутоиммунной деструкции бета-клеток связан с не до конца изученными взаимодействиями между генами предрасположенности, аутоантигенами и факторами внешней среды. гены предрасположенности к СД относятся к главному комплексу гистосовместимости, особенно -3, 1*0201 и -4, 1*0302 (которые присутствуют больше, чем у 90% больных с СД 1""",2 +СД,"патогенез аутоиммунной деструкции бета-клеток связан с не до конца изученными взаимодействиями между генами предрасположенности, аутоантигенами и факторами внешней среды. гены предрасположенности к СД относятся к главному комплексу гистосовместимости, особенно -3, 1*0201 и -4, 1*0302 (которые присутствуют больше, чем у 90% больных с СД 1 типа), а также локализованы вне этого комплекса, последние, по-видимому, регулируют синтез и процессинг инсулина и в сочетании с генами определяют риск развития СД . гены предрасположенности в некоторых популяциях встречаются чаще, чем в других, что объясняет высокую частоту диабета 1-го типа среди представителей определенных этнических групп (скандинавы, сардинцы). в роли аутоантигенов выступают декарбоксилаза глутаминовой кислоты, инсулин, проинсулин, ассоциированный с инсулиномой протеин, переносчик цинка 8 и другие белки бета-клеток. считается, что в процессе нормального развития бета-клеток или при их повреждении (например, инфекцией) эти белки экспонируются или высвобождаются, активируя в основном""",2 +СД,"крови. при таких определениях уровень глюкозы > 200 мг/дл (> 11,1 ммоль/л) имеет диагностическое значение, но может быть связанный и с недавним приемом пищи, и поэтому определение проводят повторно натощак, хотя при наличии симптомов СД это необязательно. 1 является формой гемоглобина, химически связанной с сахаром, уровень которого повышается с увеличением содержания глюкозы в крови и имеет подтвержденную взаимосвязь со средним уровнем глюкозы в крови в течение предыдущих 3 месяцев. в настоящее время уровень 1 включен в диагностические критерии СД : 1 ≥ 6,5% = диабет 1 5,7-6,4% = предиабет, или повышенный риск СД . широко проводившееся ранее определение уровня глюкозы в моче больше не используют для диагностики или мониторинга сд, поскольку этот показатель не является ни чувствительным, ни специфичным. здравый смысл и предостережения измерение уровня 1 в амбулаторных условия недостаточно точное, поэтому его нельзя использовать для диагностики СД . таблица обследование на СД скрининг на СД следует проводить лицам с повышенным риском заболевания. у""",2 +СД,"средним уровнем глюкозы в крови в течение предыдущих 3 месяцев. в настоящее время уровень 1 включен в диагностические критерии СД : 1 ≥ 6,5% = диабет 1 5,7-6,4% = предиабет, или повышенный риск СД . широко проводившееся ранее определение уровня глюкозы в моче больше не используют для диагностики или мониторинга сд, поскольку этот показатель не является ни чувствительным, ни специфичным. здравый смысл и предостережения измерение уровня 1 в амбулаторных условия недостаточно точное, поэтому его нельзя использовать для диагностики СД . таблица обследование на СД скрининг на СД следует проводить лицам с повышенным риском заболевания. у лиц с высоким риском СД 1 типа (например, сиблингов и детей пациентов с СД 1 типа) можно определять антитела к островковым клеткам или к глютаматдекарбоксилазе, появление которых предшествует клиническому началу заболевания. однако эффективность профилактических мероприятий у лиц группы высокого риска остается недоказанной, и поэтому скрининг обычно проводят лишь с исследовательскими целями. этничность или""",2 +СД,"широко проводившееся ранее определение уровня глюкозы в моче больше не используют для диагностики или мониторинга сд, поскольку этот показатель не является ни чувствительным, ни специфичным. здравый смысл и предостережения измерение уровня 1 в амбулаторных условия недостаточно точное, поэтому его нельзя использовать для диагностики СД . таблица обследование на СД скрининг на СД следует проводить лицам с повышенным риском заболевания. у лиц с высоким риском СД 1 типа (например, сиблингов и детей пациентов с СД 1 типа) можно определять антитела к островковым клеткам или к глютаматдекарбоксилазе, появление которых предшествует клиническому началу заболевания. однако эффективность профилактических мероприятий у лиц группы высокого риска остается недоказанной, и поэтому скрининг обычно проводят лишь с исследовательскими целями. этничность или принадлежность к африканской, латиноамериканской, азиатско-американской или индейской расе скрининг осложнений диабета всех пациентов с СД 1 типа через 5 лет после установления диагноза необходимо обследовать с целью""",2 +СД,"к островковым клеткам или к глютаматдекарбоксилазе, появление которых предшествует клиническому началу заболевания. однако эффективность профилактических мероприятий у лиц группы высокого риска остается недоказанной, и поэтому скрининг обычно проводят лишь с исследовательскими целями. этничность или принадлежность к африканской, латиноамериканской, азиатско-американской или индейской расе скрининг осложнений диабета всех пациентов с СД 1 типа через 5 лет после установления диагноза необходимо обследовать с целью выявления осложнений. при СД 2 типа такой скрининг начинают сразу после установления диагноза. типичный скрининг на осложнения включает в себя осмотр стоп офтальмоскопия анализ мочи на протеинурию уровень креатина и липидный профиль сыворотки осмотр стоп следует проводить не реже 1 раза в год; при этом проверяют ощущения давления, вибрации, боли и температуры, нарушение которых характерно для периферической нейропатии. ощущение давления лучше проверять с помощью монофиламента-эстезиометра (см. рисунок скрининг ""диабетической стопы"" [ ] скрининг для выявления диабетической""",2 +СД,"не обнаружено признаков ретинопатии при предыдущих обследованиях. если ретинопатия прогрессирует, могут быть необходимы более частые обследования. ежегодно проводят антигенный анализ или 24-часовое исследование мочи на альбуминурию, также ежегодно для оценки функции почек определяют уровень креатинина в сыворотке. многие врачи считают важной регистрацию исходной экг для оценки риска сердечных заболеваний. липидный профиль следует проверять не реже 1 раза в год, а при его нарушении – чаще. при каждом обследовании необходимо измерять артериальное давление. лечение СД диета и физические нагрузки при СД 1 типа – инсулин при диабете 2 типа – пероральные сахаропонижающие препараты, инъекционные агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (гпп-1), инсулин или их комбинация во избежание осложнений часто используются блокаторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ингибиторы апф или блокаторы рецепторов ангиотензина ) и статины пациентов с нарушенной регуляцией гликемии необходимо информировать о риске развития СД и о важности изменения образа жизни для профилактики этого заболевания. им""",2 +СД,"лицо, которое готовит ему еду. физические нагрузки физическую активность нужно постепенно увеличивать до максимально переносимого пациентом уровня. как аэробные упражнения, так и упражнения с сопротивлением были показаны для улучшения гликемического контроля при диабете 2 типа, а результаты нескольких исследований показали, что сочетание упражнений с сопротивлением и аэробных упражнений эффективнее, чем их применение по отдельности. кроме того, было показано, при диабете 1 типа физические упражнения снижают уровень смертности и улучшают показатели 1. взрослые с СД и без физических ограничений должны заниматься спортом не менее 150 минут в неделю (в течение не менее 3 дней). физические упражнения по-разному влияют на уровень глюкозы в крови, что зависит от времени выполнения упражнений по отношению к приему пищи, а также от продолжительности, интенсивности и типа упражнений. в частности, у пациентов с СД 1 типа физические упражнения могут привести к гипогликемии. поэтому уровень сахара в крови следует контролировать непосредственно до и после физической нагрузки. целевой диапазон содержания глюкозы в крови до физической""",2 +СД,"компонентов. ногти на ногах должны быть обрезаны вдоль и не слишком близко к коже (предпочтительно ортопедом). нельзя применять липкие пластыри, разъедающие кожу средства, средства от мозолей, водяные и электрические грелки для ног. пациенты должны ежедневно менять носки или чулки и не носить стягивающую одежду (например, подвязки, носки или чулки с плотным эластичным верхом). контроль лечения СД целью лечения диабета является контроль гипергликемии для облегчения симптомов и предотвращения осложнений при минимизации эпизодов гипогликемии. контроль СД можно осуществлять путем измерения уровней следующих показателей в крови: глюкоза уровень 1 уровней фруктозамина целевые показатели контроля гликемии составляют: препрандиальный уровень глюкозы в крови составляет 80-130 мг/дл (4,4-7,2 ммоль/л) пик постпрандиального (от 1 до 2 часов после начала приема пищи) уровня глюкозы крови < 180 мг/дл (< 10 ммоль/л) с непрерывным мониторингом уровня глюкозы (нмг), 14-дневный период в терапевтическом диапазоне (птд) > 70% (целевой уровень глюкозы в крови 70–""",2 +СД,"полезны пациентам с диабетом 1 типа и тем, кто не имел ранних настораживающих проявлений гипогликемии, либо пациентам с ночной гипогликемией. некоторые системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы можно использовать до 2 недель, прежде чем их нужно будет заменить. практикующие врачи могут просмотреть сохраненные данные мониторинга, чтобы определить, испытывает ли пациент скрытую гипер- или гипогликемию. уровень 1отражает контроль гликемии за предшествующие 3 месяца и таким образом позволяет судить об эффективности ее контроля между посещениями врача. при СД 1 типа уровень 1 следует определять ежеквартально, а при СД 2 типа и стабильном уровне глюкозы в плазме – не реже 2 раз в год (при разбросе показателей – чаще). наборы для домашнего тестирования доступны, но используются нечасто. уровень фруктозамина (отражающий в основном концентрацию гликированного альбумина и некоторой доли других гликированных белков) характеризует контроль гликемии за 1-2 предыдущие недели. этот показатель можно использовать для мониторинга гликемии при интенсивной терапии сд, а также у больных с вариантами или повышенной скоростью""",2 +СД,"роль в нарушении контроля заболевания. регулярные физикальные и лабораторные исследования позволяют выявить и устранить сопутствующие заболевания. некоторым больным, ��олучающим инсулин, показан переход на более интенсивную терапию с частой коррекцией доз (в соответствии с уровнем глюкозы). непрерывный мониторинг уровня глюкозы с сигнализацией и сенсорно-усиленная или гибридная система ""закрытого контура"" инсулиновой помповой терапии является полезным инструментом для пациентов, у которых уровень глюкозы колеблется между гипогликемией и гипергликемией. дети с СД 2 типа требуют такого же внимания к диете и контролю веса, а также к липидному профилю и ад, как и взрослые. большинство детей с СД 2 типа страдают ожирением, поэтому краеугольным камнем терапии является изменение их образа жизни. также может быть показана медикаментозная терапия. в подростковом возрасте контроль гликемии у детей с диабетом обычно ухудшается. этому способствуют многочисленные факторы, в том числе пубертатное и инсулин-индуцированное увеличение массы тела гормональные изменения, которые снижают чувствительность к инсулину психосоциальные""",2 +СД,"диабета среди лиц из группы высокого риска на > 50%. для профилактики диабета было изучено несколько лекарственных средств, включая метформин, акарбозу, лираглутид, тиазолидиндионы, валсартан, тестостерон, орлистат и фентермин/топирамат. метформин, который является экономически эффективным и безопасным, был изучен наиболее широко и может быть назначен, если модификация образа жизни не принесла успеха. основные положения СД 1 типа является результатом отсутствия выработки инсулина из-за аутоиммунного воспаления в бета-клетках поджелудочной железы. СД 2 типа является результатом печеночной резистентности к инсулину (неспособностью подавлять выработку глюкозы в печени) и периферической резистентностью к инсулину (ухудшающей периферическое усвоение глюкозы) в сочетании с дефектом секреции бета-клеток поджелудочной железы. диагноз ставится на основании повышенного уровня глюкозы в плазме натощак и/или повышенного уровня гемоглобина 1 и/или повышенного 2-часового значения перорального теста на толерантность к глюкозе. регулярно проводят скрининг для выявления осложнений. микрососудистые осложнения включают""",2 +СД,"индивидуального комплекса физических упражнений при ремиссии заболевания СД . журавлев михаил 11г класс слайд 2 актуальность СД представляет собой заболевание, возникновение которого обуславливается нехваткой в человеческом организме инсулина, при котором могут наблюдаться серьезные нарушения, касающиеся обменных процессов. у таких больных, кроме всего прочего, нарушается жировой обмен, что зачастую приводит к ускоренному набору лишних килограммов и даже ожирению. на начало 2020 года в россии было зарегистрировано 5,1 млн заболеваний СД у взрослого населения в россии и почти 50 тысяч - у детей. в лечении СД достаточно важную роль играет ведение правильного образа жизни, изменение рациона и специально разработанный комплекс упражнений лечебной гимнастики . помимо этого разработанный мной комплекс поможет мне усовершенствовать физические качества, а в будущем можно будет его использовать как комплекс производственной гимнастики во время утомления на работе. слайд 3 цель подобрать упражнения во время составление комплекса физических упражнений при заболевании СД с учетом""",2 +СД,"которая не зависит от паспортного возраста, это – старость без болезней, которую оживотворяет оптимизм, это долголетие, которому сопутст... данная разработка призвана помочь правильно составить индивидуальный комплекс упражнений.... ;выбор упражнений и составление индивидуальных комплексов для утренней зарядки, физкультминуток и физкультпауз&... СД : история открытия, осложнения, распространенность 1 фгбоу во саратовский государственный медицинский университет им. в. и. разумовского минздрава россии данная статья посвящена проблеме СД . в настоящий момент СД считается одним из наиболее коварных заболеваний, с большим количеством летальных исходов. а по распространенности и негативным последствиям может даже посоревноваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. именно поэтому проблема СД так важна и актуальна не только в медицинской среде, но и среди пациентов, ведь некоторые больные, в связи с недостаточным количеством знаний о СД , не придают необходимой значимости и внимания данной проблеме и часто пускают все на самотек, что приводит к развитию""",2 +СД,"важна и актуальна не только в медицинской среде, но и среди пациентов, ведь некоторые больные, в связи с недостаточным количеством знаний о СД , не придают необходимой значимости и внимания данной проблеме и часто пускают все на самотек, что приводит к развитию осложнений и, в некоторых случаях, к летальному исходу. с каждым годом заболевших этим недугом становится все больше, проблема приобретает внушительные масштабы по всему миру. в статье детально описана история открытия и изучения данного заболевания. особое внимание уделено основным методам профилактики СД . также рассмотрены некоторые из возможных осложнений, которые могут последовать за этим недугом: диабетическая ретинопатия, диабетическая болезнь почек, кетоацидоз (кетоацидотическая кома), дистальная симметричная сенсорно-моторная полиневропатия, поражения нижних конечностей. описаны причины появления этих тяжелых последствий и что следует делать, чтобы их избежать. 1. дедов иван иванович СД : развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике // СД . 2010. 3. 3. старкова н.т. //клиническая эндокринология: руководство - .:""",2 +СД,"1]. по мере развития науки и медицины классификация сд была пересмотрена в 1965 г. всемирной организацией здравоохранения (воз), которая выделила: первичный сд с фазами относительной и абсолютной инсулиновой недостаточности и вторичный сд. в 1980 г. вводятся термины ""диабет типа"" и ""диабет типа"", а в 1985 г. эти термины вновь упраздняются, поскольку они предполагают доказанный патогенез заболевания, и принимается классификация, основанная на клинических классах: инсулинозависимый (изд) и инсулиннезависимый (инзд) диабет. [1] СД – клинический синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению обмена веществ, поражению сосудов (различные ангиопатии), нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях [2]. согласно классификации, принятой комитетом экспертов воз по СД в 1985 г., СД (сд) подразделяется на 2 основных типа: инсулинзависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип). в свою очередь, сд 2 типа различается на два подтипа: подтип а - сд у лиц с ожирением и""",2 +СД,"сд 2 все же трудно объяснить столь выраженную вариабельность между регионами только этническими или генетическими различиями. учитывая общепопуляционные факторы развития сд 2, не зависящие от этнической группы или географического положения (ожирение, малоподвижный образ жизни и т.д.), значительное влияние на спектр его распространенности могут оказывать организационные факторы, а именно: различия в качестве работы по выявлению сд в группах риска и вводу данных в регистр, что подтверждает выраженная диссоциация показателей заболеваемости сд между регионами. "" СД это тяжелое заболевание, от которого, на данный момент, невозможно избавиться. люди страдающие этим недугом обречены пожизненно принимать лекарства, для того чтобы поддерживать свою жизнь. большинство людей хоть поверхностно, но знают на сколько опасно это заболевание, и как много других, не менее страшных заболеваний оно может повлечь за собой, однако мало кто спешит придерживаться простых мер профилактики. хотя каждый знает, что болезнь всегда легче предотвратить, чем лечить. именно поэтому важно уделить особое внимание мерам профилактики СД , к которым""",2 +СД,"лучше всего, конечно, обсудить свой рацион с врачом-диетологом; физические нагрузки. они должны быть соразмерны вашим силам, возрасту и способностям. тренировки стоит вводить постепенно, со временем усложняя программу и увеличивая нагрузку, наблюдая при этом за своим самочувствием. они не должны вызывать дискомфорта, после тренировки человек должен ощущать прилив сил и энергии для дальнейшей деятельности; психологическое состояние. человек должен четко понимать, ради чего он соблюдает меры профилактики, что это поможет ему избежать не только заболевания СД , но и многих других патологий. следует также заботиться о своем психо-эмоциональном состоянии, избегать стрессовых состояний и быть более устойчивым к жизненным трудностям; отсутствие вредных привычек. лучше всего, конечно, исключить вредные привычки, такие как курение, распитие алкогольных напитков, употребление наркотиков, которые оказывают непосредственное токсическое влияние на весь организм, в том числе и на поджелудочную железу. СД , независимо от вида опасен для жизни и здоровья, однако еще более опасными являются его осложнения. некоторые органы""",2 +СД,"находить альтернативные ходы для продвижения по организму. так у людей наблюдаются непроизвольные мимические сокращения, вываливается язык, появляется обильное слюнотечение, дергаются конечности. при высоких дозах угнетается дыхательный центр в головном мозге, снижает объем вдыхаемого воздуха. признаки отравления препаратом отравление фенобарбиталом бывает острое или хроническое. токсическая доза для человека точно не установлена. она варьируется в зависимости от возраста, физического состояния. прием 1 грамма однократно у взрослых вызывает острое отравление. СД составляет от 2 до 10 г. симптомы интоксикации фенобарбиталом на начальной стадии схожи с симптомами отравления алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, напоминают признаки неврологических расстройств. поэтому нужно во время дифференцировать передозировку лекарства, чтобы правильно оказать неотложную помощь. хроническое отравление при хроническом употреблении вещества, особенно с целью наркотического опьянения, у человека происходит разрушение не только психики, но и тела. снижается масса серого вещества, головной мозг ссыхается. развивается""",3 +СД,"легких с подачей кислорода, назначают препараты, повышающие давление и температуру тела. при необходимости – противошоковая терапия и подключение к аппарату искусственной почки. поделись с друзьями сделайте полезное дело, это не займет много времени синдром передней лестничной мышцы: симптомы и лечение скаленус-синдрома чем отличается диагностика пцр от ифа отравление чемеричной водой или кукольником пластырь от кашля взрослым: перцовый и горчичный – куда клеить на грудную клетку по инструкции поясничный остеохондроз 2 степени: симптомы, диагностика, тактика лечения СД для человека: выясняем их все мы часто слышим об опасности тех или иных продуктов питания, напитков или медикаментов. но действительно вредно – это сколько? что человеческий организм еще способен вынести, а где начинается СД ? читайте и будьте осторожны. СД алкоголя три бутылки водки разом для одного взрослого человека – это предел. все мы знаем, что алкоголь в крови часто измеряется в промилле – единице, соответствующей одной тысячной доле процента. что это значит? например, 1‰ алкоголя в крови водителя – это 1 мл чистого алкоголя""",3 +СД,"много времени синдром передней лестничной мышцы: симптомы и лечение скаленус-синдрома чем отличается диагностика пцр от ифа отравление чемеричной водой или кукольником пластырь от кашля взрослым: перцовый и горчичный – куда клеить на грудную клетку по инструкции поясничный остеохондроз 2 степени: симптомы, диагностика, тактика лечения СД для человека: выясняем их все мы часто слышим об опасности тех или иных продуктов питания, напитков или медикаментов. но действительно вредно – это сколько? что человеческий организм еще способен вынести, а где начинается СД ? читайте и будьте осторожны. СД алкоголя три бутылки водки разом для одного взрослого человека – это предел. все мы знаем, что алкоголь в крови часто измеряется в промилле – единице, соответствующей одной тысячной доле процента. что это значит? например, 1‰ алкоголя в крови водителя – это 1 мл чистого алкоголя, или этанола, который приходится на 1 л крови. для сравнения, 0,5 л водки для взрослого мужчины, который весит 75 кг, эквивалентно 2,5‰ и сильному алкогольному опьянению. доза в 5-6 ‰""",3 +СД,"мышцы: симптомы и лечение скаленус-синдрома чем отличается диагностика пцр от ифа отравление чемеричной водой или кукольником пластырь от кашля взрослым: перцовый и горчичный – куда клеить на грудную клетку по инструкции поясничный остеохондроз 2 степени: симптомы, диагностика, тактика лечения СД для человека: выясняем их все мы часто слышим об опасности тех или иных продуктов питания, напитков или медикаментов. но действительно вредно – это сколько? что человеческий организм еще способен вынести, а где начинается СД ? читайте и будьте осторожны. СД алкоголя три бутылки водки разом для одного взрослого человека – это предел. все мы знаем, что алкоголь в крови часто измеряется в промилле – единице, соответствующей одной тысячной доле процента. что это значит? например, 1‰ алкоголя в крови водителя – это 1 мл чистого алкоголя, или этанола, который приходится на 1 л крови. для сравнения, 0,5 л водки для взрослого мужчины, который весит 75 кг, эквивалентно 2,5‰ и сильному алкогольному опьянению. доза в 5-6 ‰ (0,4–0,5 мл чистого алкоголя)""",3 +СД,"предел. все мы знаем, что алкоголь в крови часто измеряется в промилле – единице, соответствующей одной тысячной доле процента. что это значит? например, 1‰ алкоголя в крови водителя – это 1 мл чистого алкоголя, или этанола, который приходится на 1 л крови. для сравнения, 0,5 л водки для взрослого мужчины, который весит 75 кг, эквивалентно 2,5‰ и сильному алкогольному опьянению. доза в 5-6 ‰ (0,4–0,5 мл чистого алкоголя) считается фатальной. то есть 1–1,25 л – это СД водки. со слабоалкогольными напитками ситуация обстоит иначе. например, теоретическая СД пива не может быть выпита на практике. а вот отравление с сильными похмельными симптомами возможно. сухим вином, пивом, невозможно убить себя за один прием, вот регулярное употребление ведет к целому спектру хронических заболеваний, способных сократить жизнь. СД воды водная интоксикация существует. в мире, где мы постоянно слышим призывы пить больше воды, от нее можно умереть. условная норма для взрослого человека – 1,5-2 л воды в день. СД ,""",3 +СД,"единице, соответствующей одной тысячной доле процента. что это значит? например, 1‰ алкоголя в крови водителя – это 1 мл чистого алкоголя, или этанола, который приходится на 1 л крови. для сравнения, 0,5 л водки для взрослого мужчины, который весит 75 кг, эквивалентно 2,5‰ и сильному алкогольному опьянению. доза в 5-6 ‰ (0,4–0,5 мл чистого алкоголя) считается фатальной. то есть 1–1,25 л – это СД водки. со слабоалкогольными напитками ситуация обстоит иначе. например, теоретическая СД пива не может быть выпита на практике. а вот отравление с сильными похмельными симптомами возможно. сухим вином, пивом, невозможно убить себя за один прием, вот регулярное употребление ведет к целому спектру хронических заболеваний, способных сократить жизнь. СД воды водная интоксикация существует. в мире, где мы постоянно слышим призывы пить больше воды, от нее можно умереть. условная норма для взрослого человека – 1,5-2 л воды в день. СД , способная вызвать отек мозга и легких у человека – 90 мл на 1 кг веса. """,3 +СД,"взрослого мужчины, который весит 75 кг, эквивалентно 2,5‰ и сильному алкогольному опьянению. доза в 5-6 ‰ (0,4–0,5 мл чистого алкоголя) считается фатальной. то есть 1–1,25 л – это СД водки. со слабоалкогольными напитками ситуация обстоит иначе. например, теоретическая СД пива не может быть выпита на практике. а вот отравление с сильными похмельными симптомами возможно. сухим вином, пивом, невозможно убить себя за один прием, вот регулярное употребление ведет к целому спектру хронических заболеваний, способных сократить жизнь. СД воды водная интоксикация существует. в мире, где мы постоянно слышим призывы пить больше воды, от нее можно умереть. условная норма для взрослого человека – 1,5-2 л воды в день. СД , способная вызвать отек мозга и легких у человека – 90 мл на 1 кг веса. то есть для взрослой женщины весом 65 кг смертельной будет доза в 5,8 л за сутки. такой объем жидкости почки переработать не успеют, вода будет задерживаться в тканях и органах, что приведет к летальному исходу. в январе 2007 года на радиостанции""",3 +СД,"л – это СД водки. со слабоалкогольными напитками ситуация обстоит иначе. например, теоретическая СД пива не может быть выпита на практике. а вот отравление с сильными похмельными симптомами возможно. сухим вином, пивом, невозможно убить себя за один прием, вот регулярное употребление ведет к целому спектру хронических заболеваний, способных сократить жизнь. СД воды водная интоксикация существует. в мире, где мы постоянно слышим призывы пить больше воды, от нее можно умереть. условная норма для взрослого человека – 1,5-2 л воды в день. СД , способная вызвать отек мозга и легких у человека – 90 мл на 1 кг веса. то есть для взрослой женщины весом 65 кг смертельной будет доза в 5,8 л за сутки. такой объем жидкости почки переработать не успеют, вода будет задерживаться в тканях и органах, что приведет к летальному исходу. в январе 2007 года на радиостанции калифорнийского городка сакраменто в утреннем шоу разыгрывалась приставка . по условиям конкурса находившиеся в студии участники должны были выпить максимум воды без возможности ""выйти"". 28-летняя дженнифер стрэйндж, мать троих детей""",3 +СД,"2007 года на радиостанции калифорнийского городка сакраменто в утреннем шоу разыгрывалась приставка . по условиям конкурса находившиеся в студии участники должны были выпить максимум воды без возможности ""выйти"". 28-летняя дженнифер стрэйндж, мать троих детей, стала одним из финалистов, но приз не выиграла. позже в этот день она жаловалась на сильную головную боль и даже вынуждена была отпроситься с работы. на следующее утро ее нашли мертвой – врачи констатировали смерть в результате водной интоксикации. во время радиошоу дженнифер выпила около 7,5 л воды. СД кофе смерть может вызвать доза кофеина, равная 150-200 мг на килограмм тела. то есть для все того же абстрактного взрослого мужчины весом 75 кг 15 г кофеина станут чрезмерной концентрацией. так, например, стандартный шот крепкого эспрессо (30 мг) содержит около 100 мг кофеина. 150 таких чашек (4,5 л напитка) приведут к летальному эффекту. кофеин содержится и в других напитках. так, например, СД черного чая, если измерять его чашками емкостью в 240 г составит 224 чашки, а зеленого – 420 чашек. """,3 +СД,"нашли мертвой – врачи констатировали смерть в результате водной интоксикации. во время радиошоу дженнифер выпила около 7,5 л воды. СД кофе смерть может вызвать доза кофеина, равная 150-200 мг на килограмм тела. то есть для все того же абстрактного взрослого мужчины весом 75 кг 15 г кофеина станут чрезмерной концентрацией. так, например, стандартный шот крепкого эспрессо (30 мг) содержит около 100 мг кофеина. 150 таких чашек (4,5 л напитка) приведут к летальному эффекту. кофеин содержится и в других напитках. так, например, СД черного чая, если измерять его чашками емкостью в 240 г составит 224 чашки, а зеленого – 420 чашек. СД соли ученые проверили этот факт на крысах, для подопытных животных предельной дозой стало 3г на 1 кг тела. то есть для взрослого человека такой дозой будет 250 г соли, съеденные за раз. эксперименты показали. что такое количество соли приведет к резкому скачку артериального давления и тяжелым отекам, в том числе мозга и легких. в результате наступит смерть. СД сигарет 94 сигареты за раз – такая доза способна""",3 +СД,"кофе смерть может вызвать доза кофеина, равная 150-200 мг на килограмм тела. то есть для все того же абстрактного взрослого мужчины весом 75 кг 15 г кофеина станут чрезмерной концентрацией. так, например, стандартный шот крепкого эспрессо (30 мг) содержит около 100 мг кофеина. 150 таких чашек (4,5 л напитка) приведут к летальному эффекту. кофеин содержится и в других напитках. так, например, СД черного чая, если измерять его чашками емкостью в 240 г составит 224 чашки, а зеленого – 420 чашек. СД соли ученые проверили этот факт на крысах, для подопытных животных предельной дозой стало 3г на 1 кг тела. то есть для взрослого человека такой дозой будет 250 г соли, съеденные за раз. эксперименты показали. что такое количество соли приведет к резкому скачку артериального давления и тяжелым отекам, в том числе мозга и легких. в результате наступит смерть. СД сигарет 94 сигареты за раз – такая доза способна убить человека. опыты на лабораторных крысах показали, что стойкие к ядам грызуны умирают от дозы из расчета 50 мг никотина на""",3 +СД,"и в других напитках. так, например, СД черного чая, если измерять его чашками емкостью в 240 г составит 224 чашки, а зеленого – 420 чашек. СД соли ученые проверили этот факт на крысах, для подопытных животных предельной дозой стало 3г на 1 кг тела. то есть для взрослого человека такой дозой будет 250 г соли, съеденные за раз. эксперименты показали. что такое количество соли приведет к резкому скачку артериального давления и тяжелым отекам, в том числе мозга и легких. в результате наступит смерть. СД сигарет 94 сигареты за раз – такая доза способна убить человека. опыты на лабораторных крысах показали, что стойкие к ядам грызуны умирают от дозы из расчета 50 мг никотина на килограмм. для человека этот показатель гораздо ниже и колеблется от 0,5 до 1 мг на килограмм веса. то есть фатальной дозой для взрослого мужчины весом 75 кг будут 75 мг никотина. например, в каждой сигарете классической ""явы"" содержится 0,8 мг, то СД – 94 сигареты, половина стандартного блока. докуриваем и бросаем: 10 советов отказывающимся от курения –""",3 +СД,"артериального давления и тяжелым отекам, в том числе мозга и легких. в результате наступит смерть. СД сигарет 94 сигареты за раз – такая доза способна убить человека. опыты на лабораторных крысах показали, что стойкие к ядам грызуны умирают от дозы из расчета 50 мг никотина на килограмм. для человека этот показатель гораздо ниже и колеблется от 0,5 до 1 мг на килограмм веса. то есть фатальной дозой для взрослого мужчины весом 75 кг будут 75 мг никотина. например, в каждой сигарете классической ""явы"" содержится 0,8 мг, то СД – 94 сигареты, половина стандартного блока. докуриваем и бросаем: 10 советов отказывающимся от курения – в нашей галерее: 10 фотографий СД энергетиков глюкоза, таурин и кофеин – три основных компонента, входящих в состав энергетических напитков. для более интенсивной стимуляции психики часто используют женьшень, лимонник, витамины или мелатонин. глюкоза в таких напитках уже в 300 раз превышает суточную норму, доза кофеина приблизительно эквивалентна 3 шотам эспрессо. действие напитка длится 2-3 часа, после чего гиперактивно��ть сменяется апатией и усталостью""",3 +СД,"такая доза способна убить человека. опыты на лабораторных крысах показали, что стойкие к ядам грызуны умирают от дозы из расчета 50 мг никотина на килограмм. для человека этот показатель гораздо ниже и колеблется от 0,5 до 1 мг на килограмм веса. то есть фатальной дозой для взрослого мужчины весом 75 кг будут 75 мг никотина. например, в каждой сигарете классической ""явы"" содержится 0,8 мг, то СД – 94 сигареты, половина стандартного блока. докуриваем и бросаем: 10 советов отказывающимся от курения – в нашей галерее: 10 фотографий СД энергетиков глюкоза, таурин и кофеин – три основных компонента, входящих в состав энергетических напитков. для более интенсивной стимуляции психики часто используют женьшень, лимонник, витамины или мелатонин. глюкоза в таких напитках уже в 300 раз превышает суточную норму, доза кофеина приблизительно эквивалентна 3 шотам эспрессо. действие напитка длится 2-3 часа, после чего гиперактивность сменяется апатией и усталостью. смерть в результате приема энергетиков может произойти. если смешать напиток с большой дозой алкоголя, а также кофе, крепким чаем или мате. рассчитать""",3 +СД,"2-3 часа, после чего гиперактивность сменяется апатией и усталостью. смерть в результате приема энергетиков может произойти. если смешать напиток с большой дозой алкоголя, а также кофе, крепким чаем или мате. рассчитать дозировку сложно, потому что де-юре энергетические напитки относятся к категории пищевых добавок. а это снимает с производителей обязанность указывать точный состав продукта. при приеме энергетиков важно учитывать индивидуальные особенности: диагностированный диабет 1-го или 2-го типа, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие факторы риска. СД сахара около 30 г на 1 кг массы тела – такая доза сахара может вызвать летальный исход. если за потенциальную жертву снова принять мужчину весом 75 килограммов, то 2,25 кг сахара, принятые единоразово, станут для него фатальными. к счастью, представить ситуацию, в которой это было бы возможно, довольно трудно. но со злоупотреблением сахаром нужно быть осторожнее, особенно в зоне риска – людям с сахарным диабетом. СД шоколада помимо того, что в шоколаде содержится сахар, запредельные дозы которого сами по себе могут отправить на тот свет,""",3 +СД,"учитывать индивидуальные особенности: диагностированный диабет 1-го или 2-го типа, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие факторы риска. СД сахара около 30 г на 1 кг массы тела – такая доза сахара может вызвать летальный исход. если за потенциальную жертву снова принять мужчину весом 75 килограммов, то 2,25 кг сахара, принятые единоразово, станут для него фатальными. к счастью, представить ситуацию, в которой это было бы возможно, довольно трудно. но со злоупотреблением сахаром нужно быть осторожнее, особенно в зоне риска – людям с сахарным диабетом. СД шоколада помимо того, что в шоколаде содержится сахар, запредельные дозы которого сами по себе могут отправить на тот свет, в состав стандартной плитки входит вещество теобромин. именно его тело человека перерабатывает с трудом. так, например, смерть может вызвать 1 грамм на килограмм веса. то есть 75 100-граммовых плиток шоколада для взрослого мужчины. СД радиации в процессе распада радиоактивных изотопов атомное ядро испускает различные частицы, при этом выделяется огромное количество энергии: нейтроны, альфа- и бета-частицы, гамма-лучи. многие из них,""",3 +СД,"фатальными. к счастью, представить ситуацию, в которой это было бы возможно, довольно трудно. но со злоупотреблением сахаром нужно быть осторожнее, особенно в зоне риска – людям с сахарным диабетом. СД шоколада помимо того, что в шоколаде содержится сахар, запредельные дозы которого сами по себе могут отправить на тот свет, в состав стандартной плитки входит вещество теобромин. именно его тело человека перерабатывает с трудом. так, например, смерть может вызвать 1 грамм на килограмм веса. то есть 75 100-граммовых плиток шоколада для взрослого мужчины. СД радиации в процессе распада радиоактивных изотопов атомное ядро испускает различные частицы, при этом выделяется огромное количество энергии: нейтроны, альфа- и бета-частицы, гамма-лучи. многие из них, проходя через тело человека, повреждают клетки. мы постоянно получаем определенную дозу радиации из естественных источников. за год она достигает 3,1 мзв. еще столько же приходится на такие медицинские диагностические процедуры, как рентген или компьютерная томография. эти дозы безопасны и не несут вреда для здоровья. к смертельной можно отнести дозу от 3500 до 5000 мзв,""",3 +СД,"40 33397 остаться в живых: какая доза алкоголя может стать смертельной лайф выяснил, какой объем разных видов алкоголя может причинить непоправимый вред организму человека. по подсчетам центра исследований федерального и регионального рынков алкоголя, в 2020 году на каждого россиянина приходилось 4,9 литра водки. при этом жители сахалина выпили в среднем 12,4 литра, в магаданской области и республике коми выпивалось более 11 литров. нарколог сергей зайцев отметил, что любая доза крепкого алкоголя убивает клетки мозга и организм уже перестает функционировать на 100%. при этом СД водки варьируется в пределах 1–1,2 литра на человека. – следует отметить, что у алкоголиков толерантность к спиртному выше, поэтому и выпить они могут больше. женщинам и детям пить алкоголь вообще не рекомендуется, да и толерантность у них ниже – летальный исход может наступить от меньшего объема выпитого, – добавил эксперт. по словам токсиколога владимира нужного, разовая СД этилового спирта составляет 200–300 мл, то есть 500–750 мл водки. важно учитывать не только пол человека, но и его возраст, массу. чем старше""",3 +СД,"и республике коми выпивалось более 11 литров. нарколог сергей зайцев отметил, что любая доза крепкого алкоголя убивает клетки мозга и организм уже перестает функционировать на 100%. при этом СД водки варьируется в пределах 1–1,2 литра на человека. – следует отметить, что у алкоголиков толерантность к спиртному выше, поэтому и выпить они могут больше. женщинам и детям пить алкоголь вообще не рекомендуется, да и толерантность у них ниже – летальный исход может наступить от меньшего объема выпитого, – добавил эксперт. по словам токсиколога владимира нужного, разовая СД этилового спирта составляет 200–300 мл, то есть 500–750 мл водки. важно учитывать не только пол человека, но и его возраст, массу. чем старше и крупнее человек, тем проще он переносит отравление алкоголем. что касается других крепких напитков, то нужно выпить 1,2 литра виски или коньяка, около литра рома или текилы, чтобы смертельно отравить организм. ниже градус, больше объем – тот же итог объем игристого вина, который не навредит организму, – 150–200 мл. все, что будет выпито сверх нормы""",3 +СД,"то последствия вечеринки будут не такими тяжелыми. – алкоголь всегда обезвоживает организм, поэтому, чтобы облегчить последствия праздника, лучше добавлять воду и в течение всего вечера пить как можно больше чистой воды. кроме того, в одном грамме спиртного содержится семь калорий без каких-либо питательных веществ. наш организм воспринимает их как ядовитые вещества, он пытается их быстрее сжечь, чтобы себя очистить. таким образом, все, что будет съедено ""на закуску"", будет откладываться на наших боках и животах, – добавила диетолог. пять бутылок шампанского – настоящая СД . примерно такого же объема вина достаточно для тяжелейшего отравления и возможного летального исхода. непоправимые последствия могут быть от 12 литров пива, выпитых за 4–5 часов. но, как отмечает владимир нужный, смерть наступит даже не от алкоголя, а от перегрузки организма жидкостью за такой короткий промежуток времени. признаки тяжелого отравления алкоголем эксперты предупреждают: покраснение лица, судороги, удушье, нарушение сердечного ритма свидетельствуют о тяжелом опьянении и алкогольном отравлении организма. в домашних условиях человеку могут помочь прием""",3 +СД,"организма. в домашних условиях человеку могут помочь прием активированного угля и промывание желудка. но, если выпивший потерял сознание, необходимо обратиться к специалистам – вызвать скорую. чрезмерное потребление алкоголя может стать причиной инфаркта или инсульта и привести к смерти. по данным росстата, за 2019 год от алкогольного отравления умерло более 6000 человек. этот сайт использует файлы и метаданные. продолжая просматривать его, вы соглашаетесь на использование нами файлов и метаданных в соответствии с политикой конфиденциальност��. продолжить СД водки | от чего умирают алкоголики безопасная и СД водки безопасная и СД алкоголя то, что алкоголь – это яд, знают многие, если не все. но почему-то считают, что если употреблять его по праздникам или выходным, то ничего страшного не случится. а ведь беда может произойти с каждым. например, человек может потерять над собой контроль и принять намного большую дозу этанола, чем может переработать его организм без вреда для здоровья. кроме того, существует алкоголизм выходного дня, когда еженедельный прием спиртного по выходным, превращает человека""",3 +СД,"угля и промывание желудка. но, если выпивший потерял сознание, необходимо обратиться к специалистам – вызвать скорую. чрезмерное потребление алкоголя может стать причиной инфаркта или инсульта и привести к смерти. по данным росстата, за 2019 год от алкогольного отравления умерло более 6000 человек. этот сайт использует файлы и метаданные. продолжая просматривать его, вы соглашаетесь на использование нами файлов и метаданных в соответствии с политикой конфиденциальности. продолжить СД водки | от чего умирают алкоголики безопасная и СД водки безопасная и СД алкоголя то, что алкоголь – это яд, знают многие, если не все. но почему-то считают, что если употреблять его по праздникам или выходным, то ничего страшного не случится. а ведь беда может произойти с каждым. например, человек может потерять над собой контроль и принять намного большую дозу этанола, чем может переработать его организм без вреда для здоровья. кроме того, существует алкоголизм выходного дня, когда еженедельный прием спиртного по выходным, превращает человека в настоящего алкоголика. что такое безопасная доза алкоголя и""",3 +СД,"но, если выпивший потерял сознание, необходимо обратиться к специалистам – вызвать скорую. чрезмерное потребление алкоголя может стать причиной инфаркта или инсульта и привести к смерти. по данным росстата, за 2019 год от алкогольного отравления умерло более 6000 человек. этот сайт использует файлы и метаданные. продолжая просматривать его, вы соглашаетесь на использование нами файлов и метаданных в соответствии с политикой конфиденциальности. продолжить СД водки | от чего умирают алкоголики безопасная и СД водки безопасная и СД алкоголя то, что алкоголь – это яд, знают многие, если не все. но почему-то считают, что если употреблять его по праздникам или выходным, то ничего страшного не случится. а ведь беда может произойти с каждым. например, человек может потерять над собой контроль и принять намного большую дозу этанола, чем может переработать его организм без вреда для здоровья. кроме того, существует алкоголизм выходного дня, когда еженедельный прием спиртного по выходным, превращает человека в настоящего алкоголика. что такое безопасная доза алкоголя и от каких факторов она зависит""",3 +СД,"содержание ��лкоголя в конкретных спиртосодержащих напитках, получают их годовую норму. отечественные наркологи считают нормы воз слишком лояльными и фактически приводящими к развитию алкоголизма. наши ученые считают, что рамки потребления чистого алкоголя в год ограничиваются 8 л при 3-4 трезвых днях в течение недели. в минздраве рф дозой незначительного риска для здоровья считают 20–30 г чистого этанола (20 г – для женщин, 30 г – для мужчин). это соответствует 200-300 мл вина крепостью 12% или 600-900 мл светлого 4,5% пива. СД алкоголя – это сколько? токсический эквивалент чистого алкоголя, приводящий к летальному исходу составляет 7-8 г на 1 кг массы тела. при весе 64 кг это составит 500 г чистого этанола. а СД водки крепостью 40 об. % в этом случае равняется 1200 мл. так как большинство наших соотечественников предпочитают из всех алкогольных напитков именно водку, то я и акцентирую внимание именно на этой цифре. кроме того, россия относится к странам с ""северным"" типом употребления алкоголя, как и украина, беларусь, прибалтика, когда спиртное""",3 +СД,"8 л при 3-4 трезвых днях в течение недели. в минздраве рф дозой незначительного риска для здоровья считают 20–30 г чистого этанола (20 г – для женщин, 30 г – для мужчин). это соответствует 200-300 мл вина крепостью 12% или 600-900 мл светлого 4,5% пива. СД алкоголя – это сколько? токсический эквивалент чистого алкоголя, приводящий к летальному исходу составляет 7-8 г на 1 кг массы тела. при весе 64 кг это составит 500 г чистого этанола. а СД водки крепостью 40 об. % в этом случае равняется 1200 мл. так как большинство наших соотечественников предпочитают из всех алкогольных напитков именно водку, то я и акцентирую внимание именно на этой цифре. кроме того, россия относится к странам с ""северным"" типом употребления алкоголя, как и украина, беларусь, прибалтика, когда спиртное принимают ударными дозами. при этом риск принятия СД очень велик. для стран ""южного"" типа приема алкогольных напитков (италия, франция, испания, греция) характерна регулярность их потребления, но в меньших""",3 +СД,"алкоголя, приводящий к летальному исходу составляет 7-8 г на 1 кг массы тела. при весе 64 кг это составит 500 г чистого этанола. а СД водки крепостью 40 об. % в этом случае равняется 1200 мл. так как большинство наших соотечественников предпочитают из всех алкогольных напитков именно водку, то я и акцентирую внимание именно на этой цифре. кроме того, россия относится к странам с ""северным"" типом употребления алкоголя, как и украина, беларусь, прибалтика, когда спиртное принимают ударными дозами. при этом риск принятия СД очень велик. для стран ""южного"" типа приема алкогольных напитков (италия, франция, испания, греция) характерна регулярность их потребления, но в меньших количествах и не таких крепких. к примеру, бокал вина за обедом или ужином. смертельная концентрация алкоголя в крови составляет 4-6 пр��милле, что соответствует 400-450 г принятого чистого алкоголя или 1-1,25 л 40% водки, выпитой практически разом за короткий промежуток времени. таким образом, полторы-две бутылки водки, принятые ""на грудь"" могут стать последними в жизни даже""",3 +СД,"испания, греция) характерна регулярность их потребления, но в меньших количествах и не таких крепких. к примеру, бокал вина за обедом или ужином. смертельная концентрация алкоголя в крови составляет 4-6 промилле, что соответствует 400-450 г принятого чистого алкоголя или 1-1,25 л 40% водки, выпитой практически разом за короткий промежуток времени. таким образом, полторы-две бутылки водки, принятые ""на грудь"" могут стать последними в жизни даже для абсолютно здорового человека. летальный исход наступает в течение 20-40 часов после принятия СД водки для человека и сопровождается понижением температуры тела на 3-4 градуса, алкогольной комой и быстрым развитием полиорганной недостаточности. СД алкоголя в литрах легко рассчитать исходя из объемной концентрации чистого спирта в алкогольном напитке. например, если взять крепленое вино с 20% содержанием алкоголя, то его смертельные 400 г будут содержаться в 2 л напитка, или в трех бутылках емкостью 0,7 л. формула расчета очень проста 400х100/20 = 0,4/0,2=2, где 0,4 – СД чистого алкоголя в граммах, 0,2 – концентрация алкоголя""",3 +СД,"наступает в течение 20-40 часов после принятия СД водки для человека и сопровождается понижением температуры тела на 3-4 градуса, алкогольной комой и быстрым развитием полиорганной недостаточности. СД алкоголя в литрах легко рассчитать исходя из объемной концентрации чистого спирта в алкогольном напитке. например, если взять крепленое вино с 20% содержанием алкоголя, то его смертельные 400 г будут содержаться в 2 л напитка, или в трех бутылках емкостью 0,7 л. формула расчета очень проста 400х100/20 = 0,4/0,2=2, где 0,4 – СД чистого алкоголя в граммах, 0,2 – концентрация алкоголя в напитке, выраженная десятичной дробью, 2 – СД напитка в литрах. данный расчет применим для всех видов спиртного. в формуле меняется только показатель концентрации алкоголя в конкретном напитке. конечно, никто не будет в компании занимается расчетами СД выставленного на стол спиртного. но нужно иметь хотя бы приблизительное представление об опасных дозах того или иного алкогольного напитка – водка максимум 1 л, крепленое вино и портвейн не более 2 литров. что касается сухого вина или пива, то""",3 +СД,"3-4 градуса, алкогольной комой и быстрым развитием полиорганной недостаточности. СД алкоголя в литрах легко рассчитать исходя из объемной концентрации чистого спирта в алкогольном напитке. например, если взять крепленое вино с 20% содержанием алкоголя, то его смертельные 400 г будут содержаться в 2 л напитка, или в трех бутылках емкостью 0,7 л. формула расчета очень проста 400х100/20 = 0,4/0,2=2, где 0,4 – СД чистого алкоголя в граммах, 0,2 �� концентрация алкоголя в напитке, выраженная десятичной дробью, 2 – СД напитка в литрах. данный расчет применим для всех видов спиртного. в формуле меняется только показатель концентрации алкоголя в конкретном напитке. конечно, никто не будет в компании занимается расчетами СД выставленного на стол спиртного. но нужно иметь хотя бы приблизительное представление об опасных дозах того или иного алкогольного напитка – водка максимум 1 л, крепленое вино и портвейн не более 2 литров. что касается сухого вина или пива, то человек просто физически не сможет выпить столько литров, чтобы получить смертельное отравление алкоголем. но тяжелое""",3 +СД,"крепленое вино с 20% содержанием алкоголя, то его смертельные 400 г будут содержаться в 2 л напитка, или в трех бутылках емкостью 0,7 л. формула расчета очень проста 400х100/20 = 0,4/0,2=2, где 0,4 – СД чистого алкоголя в граммах, 0,2 – концентрация алкоголя в напитке, выраженная десятичной дробью, 2 – СД напитка в литрах. данный расчет применим для всех видов спиртного. в формуле меняется только показатель концентрации алкоголя в конкретном напитке. конечно, никто не будет в компании занимается расчетами СД выставленного на стол спиртного. но нужно иметь хотя бы приблизительное представление об опасных дозах того или иного алкогольного напитка – водка максимум 1 л, крепленое вино и портвейн не более 2 литров. что касается сухого вина или пива, то человек просто физически не сможет выпить столько литров, чтобы получить смертельное отравление алкоголем. но тяжелое похмелье при передозировке этих напитков гарантировано. как избавиться от симптомов похмелья читайте в нашей статье. кроме того, смертельное действие алкоголя зависит от возраста, пола и индивидуальных особенностей""",3 +СД,"часто в компании одинаково выпивающих друзей находится тот, который пьянеет и отключается быстрее других. попытки уложить его отсыпаться, иногда заканчиваются плачевно – человек впадает в алкогольную кому и оставленный без врачебной помощи погибает. особенно это актуально для юношеских компаний, когда прием алкоголя в больших дозах является первым в жизни молодого человека испытанием. от чего умирают алкоголики? на вопрос, от чего умирают алкоголики, можно ответить, что в основном от систематического отравления организма алкоголем. не исключено и острое отравление СД алкоголя или суррогатов, к которым относят этиленгликоль и метанол. последние содержатся в антифризах, тормозной жидкости, растворителях. для человека СД этиленгликоля составляет 100-150 мл, а метанола – всего 30 мл. при алкоголизме страдают все органы и системы организма – центральная и вегетативная нервная система, сердце и сосуды, печень, кишечник, поджелудочная железа, почки, опорно-двигательный аппарат, кровь и др. органами-мишенями, максимально страдающими от алкоголизма являются: цнс, которая наиболее подвержена негативному действию алкоголя. """,3 +СД,"человек впадает в алкогольную кому и оставленный без врачебной помощи погибает. особенно это актуально для юношеских компаний, когда прием алкоголя в больших дозах является первым в жизни молодого человека испытанием. от чего умирают алкоголики? на вопрос, от чего умирают алкоголики, можно ответить, что в основном от систематического отравления организма алкоголем. не исключено и острое отравление СД алкоголя или суррогатов, к которым относят этиленгликоль и метанол. последние содержатся в антифризах, тормозной жидкости, растворителях. для человека СД этиленгликоля составляет 100-150 мл, а метанола – всего 30 мл. при алкоголизме страдают все органы и системы организма – центральная и вегетативная нервная система, сердце и сосуды, печень, кишечник, поджелудочная железа, почки, опорно-двигательный аппарат, кровь и др. органами-мишенями, максимально страдающими от алкоголизма являются: цнс, которая наиболее подвержена негативному действию алкоголя. при ее поражении наблюдается гибель нейронов, уменьшение объема головного мозга, нарушение деятельности жизненно важных нервных центров, заканчивающиеся их параличом и""",3 +СД,"зв/час, бэр/мин, мзв/год и др.). ↑ санитарные правила и нормативы санпин 2.6.1.2523-09 ""нормы радиационной безопасности нрб-99/2009"" – 2009. – с. 48. – 51 с. после исправления проблемы исключите ее из списка. удалите шаблон, если устранены все недостатки. не всякий напиток так полезен для здоровья, как это принято считать. в теории можно напиться насмерть и пивом, и энергетиками, и даже обычным чаем. но возможно ли такое на практике? и какова СД чая для человека? в чем опасность чая итак, древний китайский напиток, который обожают по всему миру и пьют миллионами литров каждый день, таит в себе несколько опасностей: переизбыток кофеина. в черном чае его, безусловно, гораздо меньше, чем в кофе (примерно 40–70 мг против 170–180 мг), но это смотря как заваривать; чай, как ни странно, может спровоцировать почечнокаменную болезнь (об этом ниже). /... в общем-то, СД чая может""",3 +СД,"и какова СД чая для человека? в чем опасность чая итак, древний китайский напиток, который обожают по всему миру и пьют миллионами литров каждый день, таит в себе несколько опасностей: переизбыток кофеина. в черном чае его, безусловно, гораздо меньше, чем в кофе (примерно 40–70 мг против 170–180 мг), но это смотря как заваривать; чай, как ни странно, может спровоцировать почечнокаменную болезнь (об этом ниже). /... в общем-то, СД чая может быть рассчитана чисто умозрительно и отравиться им насмерть практически невозможно. но ради интереса подсчитаем, сколько его понадобится. итак, стандартная кружка вмещает примерно 200 мл. напитка. предположим, что человек любит обычный свежий черный чай. следовательно, на нее будет приходиться около 80–140 мг. кофеина. смертельно опасной для взрослого человека без проблем с сердечно-сосудистой системой считается около 10 граммов чистого кофеина. а это означает, что такому человеку нужно выпить залпом порядка 240 кружек. крайне затруднительно, не правда ли? в""",3 +СД,"может быть рассчитана чисто умозрительно и отравиться им насмерть практически невозможно. но ради интереса подсчитаем, сколько его понадобится. итак, стандартная кружка вмещает примерно 200 мл. напитка. предположим, что человек любит обычный свежий черный чай. следовательно, на нее будет приходиться около 80–140 мг. кофеина. смертельно опасной для взрослого человека без проблем с сердечно-сосудистой системой считается около 10 граммов чистого кофеина. а это означает, что такому человеку нужно выпить залпом порядка 240 кружек. крайне затруднительно, не правда ли? в общем, СД чая для человека настолько велика, что выпить ее вы не сможете при любом желании. впрочем, это вовсе не означает, будто он совсем безвреден. об этом красноречиво говорит следующая история. почечная недостаточность из-за чая в мае 2014 года в отделение неотложной помощи ветеранского госпиталя в литтл-роке (штат арканзас) поступил 56-летний мужчина. пациент жаловался на сильные и необъяснимые симптомы: слабость, усталость; ломота во всем теле; сухость во рту и т.д. врачи, разумеется, первым делом взяли у него анализы крови, в которых обнаружили зашкаливающее количество белка""",3 +СД,"кофеина из чая, чтобы добиться летального эффекта для человека средних лет и весом около 70 килограммов натуральный черный чай при умеренном употреблении оказывает тонизирующее и общеукрепляющее действие на организм. в нем много антиоксидантов (меньше, чем в зеленом чае), витамины и минералы, вещества с кардиопротекторными и ангиопротекторными свойствами да, могут. черный чай содержит большое количество щавелевой кислоты и оксалатов, которые впоследствии накапливаются в организме в виде оксалата кальция и оседают в почках видео можно ли умереть, напившись чая? какова СД истории не известно, когда именно человек начал солить пищу, но во всяком случае каменную соль уже несколько тысячелетий используют как приправу и эффективный консервант. а еще как инструмент пыток. в древнем китае насмерть закармливали солью тех, кто смел разбавлять этот важный стратегический продукт. итак, СД поваренной соли – это сколько? для чего вообще нужна соль человеку? все мы знаем, что человеческий организм устроен как хорошо отлаженная фабрика, топливом и ""стройматериалами"" ей служат сотни разных веществ. соль в этой системе человеку нужна главным""",3 +СД,"и ангиопротекторными свойствами да, могут. черный чай содержит большое количество щавелевой кислоты и оксалатов, которые впоследствии накапливаются в организме в виде оксалата кальция и оседают в почках видео можно ли умереть, напившись чая? какова СД истории не известно, когда именно человек начал солить пищу, но во всяком случае каменную соль уже несколько тысячелетий используют как приправу и эффективный консервант. а еще как инструмент пыток. в древнем китае насмерть закармливали солью тех, кто смел разбавлять этот важный стратегический продукт. итак, СД поваренной соли – это сколько? для чего вообще нужна соль человеку? все мы знаем, что человеческий организм устроен как хорошо отлаженная фабрика, топливом и ""стройматериалами"" ей служат сотни разных веществ. соль в этой системе человеку нужна главным образом из-за содержания натрия. его биологическая роль в организме огромна: поддержание оптимального осмотического давления в клетках; в паре с калием – передача нервных импульсов от цнс к тканям; транспорт аминокислот, сахаров и анионов; участие в переносе оксида углерода в крови, гидратации белков и растворении органических""",3 +СД,"резком повышении натрия в крови свыше 145 ммоль/л. причины гипернатриемии могут быть разными: будь то сильное обезвоживание, хронические заболевания почек или ссз, прием некоторых сильных диуретиков (например, маннитола). однако чаще всего такие ситуации связаны с бесконтрольным вливанием физраствора или жидкостей для диализа на основе натрия. ну и, наконец, еще один вариант – продолжительное нахождение в соленой морской воде. симптомы гипернатриемии панические атаки; при быстром нарастании количества натрия возможны кома, отек легких и мозга, а затем летальный исход. СД соли в чайных ложках _ / итак, заработать гипернатриемию, впасть в кому и умереть возможно, если съесть за один раз слишком много соли или соленых продуктов. теперь нужно выяснить, сколько это. вообще понятие "" СД чего-либо"" сильно размыто и зависит от многих факторов: возраст пациента; масса тела; наличие хронических заболеваний и т.д. очевидно, что проблемы с почками потребуют совсем небольшой дозы натрия. бывали случаи, когда человек оказывался в реанимации после небольшой пачки соленых орешков с пивом. однако все-таки будем""",3 +СД,"связаны с бесконтрольным вливанием физраствора или жидкостей для диализа на основе натрия. ну и, наконец, еще один вариант – продолжительное нахождение в соленой морской воде. симптомы гипернатриемии панические атаки; при быстром нарастании количества натрия возможны кома, отек легких и мозга, а затем летальный исход. СД соли в чайных ложках _ / итак, заработать гипернатриемию, впасть в кому и умереть возможно, если съесть за один раз слишком много соли или соленых продуктов. теперь нужно выяснить, сколько это. вообще понятие "" СД чего-либо"" сильно размыто и зависит от многих факторов: возраст пациента; масса тела; наличие хронических заболеваний и т.д. очевидно, что проблемы с почками потребуют совсем небольшой дозы натрия. бывали случаи, когда человек оказывался в реанимации после небольшой пачки соленых орешков с пивом. однако все-таки будем рассматривать здорового взрослого. СД соли для мужчины или женщины средних лет составляет 3 грамма на килограмм массы тела. получается, что человеку массой 75 килограммов потребуется съесть 225 гр. хлорида натрия. это 45 чайных ложек за один""",3 +СД,"итак, заработать гипернатриемию, впасть в кому и умереть возможно, если съесть за один раз слишком много соли или соленых продуктов. теперь нужно выяснить, сколько это. вообще понятие "" СД чего-либо"" сильно размыто и зависит от многих факторов: возраст пациента; масса тела; наличие хронических заболеваний и т.д. очевидно, что проблемы с почками потребуют совсем небольшой дозы натрия. бывали случаи, когда человек оказывался в реанимации после небольшой пачки соленых орешков с пивом. однако все-таки будем рассматривать здорового взрослого. СД соли для мужчины или женщины средних лет составляет 3 грамма на килограмм массы тела. получается, что человеку массой 75 килограммов потребуется съесть 225 гр. хлорида натрия. это 45 чайных ложек за один присест! случай отравления солью казалось бы, никто в здравом уме не станет заталкивать в себя соль ложками – от этого банально вывернет (если, конечно, вы не в древнем китае и вас не пытают). но бывают еще очень соленые продукты и непроходимо глупые люди. например, соевый соус, в котором 4 мг соли на 100 мл""",3 +СД,"количество соли и выжил, избежав неврологических патологий"". остается только похвалить грамотность американских медиков. видео сколько нужно съесть соли для смертельного отравления? рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. перед применением проконсультируйтесь со специалистом. рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. перед применением проконсультируйтесь со специалистом. если пить кофеиновые напитки умеренно, они даже полезны. но в больших количествах могут поставить под угрозу здоровье, а в редких случаях и жизнь. итак, СД кофеина – какова она? вот вам один случай для примера. в апреле 2017 года дэвис аллен крип, здоровый подросток из южной каролины, скоропостижно скончался после огромной порции энергетика и латте из мак дональдса. / аутопсия показала, что смесь напитков привела к ""сердечной недостаточности, вызванной кофеином и, вероятно, спровоцировавшей аритмию"". коронер южной каролины был весьма осторожен в формулировках, отметив, что ""это не была передозировка кофеином"" однако этот печальный случай все-таки вызвал обширную дискуссию о""",3 +СД,"к ""сердечной недостаточности, вызванной кофеином и, вероятно, спровоцировавшей аритмию"". коронер южной каролины был весьма осторожен в формулировках, отметив, что ""это не была передозировка кофеином"" однако этот печальный случай все-таки вызвал обширную дискуссию о безопасности энергетиков, особенно при их употреблении в больших количествах в течение короткого времени. как может произойти передозировка кофеином? обычно, когда речь заходит о больших дозах кофеина, подразумевается прием аптечных препаратов – таблеток и порошков на его основе (кофеин-бензоат натрия). СД кофеина из энергетиков или кофе – большая редкость. причина проста: очень трудно добрать СД из напитка, поскольку на это уходит много времени, а действующее вещество быстро метаболизируется организмом. к тому же у кофе есть выраженный мочегонный эффект. иными словами, передозировка кофеином - это по большей части медикаментозное отравление СД кофеина в граммах для большинства взрослых людей без проблем с сердечно-сосудистой системой опасными будут около 10 граммов кофеина. это приблизительно две чайные ложки. кстати, чистый кофеин представляет""",3 +СД,"каролины был весьма осторожен в формулировках, отметив, что ""это не была передозировка кофеином"" однако этот печальный случай все-таки вызвал обширную дискуссию о безопасности энергетиков, особенно при их употреблении в больших количествах в течение короткого времени. как может произойти передозировка кофеином? обычно, когда речь заходит о больших дозах кофеина, подразумевается прием аптечных препаратов – таблеток и порошков на его основе (кофеин-бензоат натрия). СД кофеина из энергетиков или кофе – большая редкость. причина проста: очень трудно добрать СД из напитка, поскольку на это уходит много времени, а действующее вещество быстро метаболизируется организмом. к тому же у кофе есть выраженный мочегонный эффект. иными словами, передозировка кофеином - это по большей части медикаментозное отравление СД кофеина в граммах для большинства взрослых людей без проблем с сердечно-сосудистой системой опасными будут около 10 граммов кофеина. это приблизительно две чайные ложки. кстати, чистый кофеин представляет собой белый порошок, похожий на крахмал. он не имеет запаха и вкуса. аромат кофейным зернам придают другие""",3 +СД,"как может произойти передозировка кофеином? обычно, когда речь заходит о больших дозах кофеина, подразумевается прием аптечных препаратов – таблеток и порошков на его основе (кофеин-бензоат натрия). СД кофеина из энергетиков или кофе – большая редкость. причина проста: очень трудно добрать СД из напитка, поскольку на это уходит много времени, а действующее вещество быстро метаболизируется организмом. к тому же у кофе есть выраженный мочегонный эффект. иными словами, передозировка кофеином - это по большей части медикаментозное отравление СД кофеина в граммах для большинства взрослых людей без проблем с сердечно-сосудистой системой опасными будут около 10 граммов кофеина. это приблизительно две чайные ложки. кстати, чистый кофеин представляет собой белый порошок, похожий на крахмал. он не имеет запаха и вкуса. аромат кофейным зернам придают другие вещества - алкалоиды и биофлавоноиды после процедуры обжарки в одной чашке кофе содержится около 100–200 мг кофеина. энергетики могут отличаться по составу, но и там присутствует всего от 50 до 300 мг этого вещества на банку. в обычной газировке с сахаром его всегда менее 70""",3 +СД,"кстати, чистый кофеин представляет собой белый порошок, похожий на крахмал. он не имеет запаха и вкуса. аромат кофейным зернам придают другие вещества - алкалоиды и биофлавоноиды после процедуры обжарки в одной чашке кофе содержится около 100–200 мг кофеина. энергетики могут отличаться по составу, но и там присутствует всего от 50 до 300 мг этого вещества на банку. в обычной газировке с сахаром его всегда менее 70 мг. так что даже самого ""заряженного"" энергетика придется выпить около 30 банок – причем залпом одну за другой, чтобы достигнуть СД кофеина в 10 граммов скорее всего, даже если вы попытаетесь, ваш организм успеет вас остановить. ""в большинстве случаев, если у человека наблюдаются острые симптомы интоксикации кофеином, все начнется с тошноты и рвоты, – говорит врач-диетолог, профессор школы общественного здоровья университета баффало дженнифер темпл. – вы банально почувствуете себя плохо еще до того, как случится смертельное отравление. это наш естественный защитный механизм перед всевозможными ядами"". другое дело – кофеиновый порошок или таблетки. с ними-то проглотить СД абсолютно""",3 +СД,"достигнуть СД кофеина в 10 граммов скорее всего, даже если вы попытаетесь, ваш организм успеет вас остановить. ""в большинстве случаев, если у человека наблюдаются острые симптомы интоксикации кофеином, все начнется с тошноты и рвоты, – говорит врач-диетолог, профессор школы общественного здоровья университета баффало дженнифер темпл. – вы банально почувствуете себя плохо еще до того, как случится смертельное отравление. это наш естественный защитный механизм перед всевозможными ядами"". другое дело – кофеиновый порошок или таблетки. с ними-то проглотить СД абсолютно реально. к примеру, чайная ложка суспензии содержит почти 3200 мг кофеина. в чем основная опасность кофеина примерно 90% взрослых по всему миру ежедневно употребляет кофеин в виде чая, кофе, энергетиков и прочих напитков. даже шоколад содержит небольшое его количество, хотя основным веществом в нем все-таки является теобромин – тоже растительный алкалоид и стимулятор, но куда более слабый. в теории теобромином тоже можно отравиться, но это еще менее вероятно. кофеин оказывает действительно оказывает большое влияние на организм, но в умеренных дозах, как правило,""",3 +СД,"реакция на кофеин являются еще одним уроком для родителей, подростков и других людей. ""если некоторые продукты легальны, это не означает, что их чрезмерное употребление не может быть вредным"", – резюмируют дженнифер темпл видео можно ли умереть от передозировки кофеина рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. перед применением проконсультируйтесь со специалистом. рейтинг составлен на основе оценочных отзывов пользователей. перед применением проконсультируйтесь со специалистом. что будет, если пить много чая: сколько чашек можно в день и какая СД при употреблении разных продуктов нужно знать меру, есть и дневная норма чая. чай способен мягко бодрить. разным чаям приписывают различные полезные свойства и даже редко возникает вопрос, можно ли пить чай каждый день, поскольку этот напиток стал неотъемлемой частью жизни множества людей. в чае содержится кофеин, но он связан с танинами (фенольные соединения, обладают дубильными свойствами), поэтому напиток мягче воздействует на организм человека, чем кофе, объясняла диетолог светлана фус. эксперт отмечала, что этот напиток не стоит считать безвредным – танины связывают""",3 +СД,"также диетолог сообщала, что чай стимулирует мочеотделение. видео дня педиатр евгений комаровский также указывал на негативное воздействие кофеина в чае на организм человека. врач говорил, что кофеин реально препятствует всасыванию железа из желудка. вот почему нельзя пить много чая в день – необходимо знать меру. фус говорила, что безопасно в день пить не более чем три чашки чая, и это в том случае, если человек не будет пить кофе. эксперт отмечала, что лучше пить чай после еды, поскольку сам по себе этот напиток считают перекусом. какая СД чашек чая в чашке черного чая объемом 200 мл может содержатся до 60 мг кофеина, а в зеленом – до 50 мг. человеку в день можно потреблять 400 мг кофеина, а смертельной для взрослого человека считается доза объемом около 10 г. таким образом, можно подсчитать, что смертельное количество чая – это более 160 чашек в день. что будет, если пить много чая в день самая мелкая проблема, которую можно заполучить, – бессонница. выпитый вечером зеленый или черный чай могут взбодрить и уснуть уже не получится. если хочется чего-то теплого""",3 +СД,"организм может сжигать больше потребленных калорий, а флавоноиды (растительные полифенолы) могут помочь разогнать обмен веществ и быстрее справляться с жирами. то есть, качественный чай может стать хорошим помощником в похудении, но не главной причиной ухода веса. чтобы похудеть, нужно сделать так, чтобы в организм поступало меньше калорий, чем он использует. никотин – это естественная составляющая табачных растений и главный компонент, вызывающий привыкание к сигаретам. как и всякий алкалоид, он довольно активен и в высоких дозах может причинить вред здоровью. какова СД никотина и сколько нужно выкурить сигарет, чтобы умереть? симптомы отравления никотином ; ; как взрослые, так и дети могут подвергаться воздействию табачного дыма, причем более чем половина случа��в отравлений приходится на детей в возрасте до 6 лет, сообщается в отчете американской ассоциации по борьбе с ядами и токсинами () за 2014 год. далее в течение нескольких часов появляются депрессорные эффекты. к ним относятся: поверхностное дыхание; диарея; какие формы никотина являются наиболее опасными? смертельная""",3 +СД,"формой никотина являются, конечно, медикаментозные препараты. далее идут жевательный табак, сигареты и сигары, а также жидкость для вейпов с никотином. она может быть особенно опасна для детей, поскольку содержит ароматизаторы и выглядит привлекательно также риску отравления никотином подвержены люди, которые не привыкли вейпить, и за один раз могут употребить слишком большую дозу. . еще одна форма отравления никотином, известная как болезнь зеленого табака, может встречаться у людей на табачных плантациях и работников табачных фабрик. СД никотина – это сколько? все зависит от массы тела человека и способа введения никотина. тем не менее экспериментальным путем установлено, что СД никотина для взрослых составляет от 50 до 60 мг. это равняется примерно 10 мл никотинсодержащего раствора. таким образом, в теории человеку достаточно выкурить всего пять сигарет, чтобы заработать смертельное отравление. впрочем, сделать это нужно практически одномоментно, поскольку никотин имеет свойство быстро выводиться из организма. в целом, смертность от отравления никотином""",3 +СД,"для детей, поскольку содержит ароматизаторы и выглядит привлекательно также риску отравления никотином подвержены люди, которые не привыкли вейпить, и за один раз могут употребить слишком большую дозу. . еще одна форма отравления никотином, известная как болезнь зеленого табака, может встречаться у людей на табачных плантациях и работников табачных фабрик. СД никотина – это сколько? все зависит от массы тела человека и способа введения никотина. тем не менее экспериментальным путем установлено, что СД никотина для взрослых составляет от 50 до 60 мг. это равняется примерно 10 мл никотинсодержащего раствора. таким образом, в теории человеку достаточно выкурить всего пять сигарет, чтобы заработать смертельное отравление. впрочем, сделать это нужно практически одномоментно, поскольку никотин имеет свойство быстро выводиться из организма. в целом, смертность от отравления никотином крайне низка, и некоторые исследователи отмечают, что для убийства взрослого человека потребуется чуть ли не 1000 мг никотина перорально лечение никотинового отравления как правило, человеку""",3 +СД,"лечение никотинового отравления как правило, человеку требуется госпитализация, если он испытывает трудности с дыханием или теряет сознание. методы лечения будут зависеть от дозы и характера отравления. первая помощь может включать в себя прием активированного угля – он связывает никотин в желудке и таким образом помогает вывести его из организма. в условиях стационара, как правило, применяют противосудорожные лекарства, а также препараты, уменьшающие давление и нормализующие сердечный ритм. итог отравление никотином может быть смертельно опасным, однако, получить СД никотина из сигарет практически невозможно. табак действительно убивает, но чаще всего медленно. СД : 7 безобидных продуктов, которые могут стать ядом какие продукты могут привести к передозировке / во всем должен быть предел: даже в здоровом образе жизни, тренировках и еды. иначе – вас ждут плачевные последствия. еда – это необходимость, а разнообразен рацион – залог крепкого здоровья. но жадность, чрезмерный фанатизм или желание доказать, что вы можете съесть или выпить больше других, может стать началом конца. и это касается не только экзотической пищи""",3 +СД,"24. с дыханием или теряет сознание. методы лечения будут зависеть от дозы и характера отравления. первая помощь может включать в себя прием активированного угля – он связывает никотин в желудке и таким образом помогает вывести его из организма. в условиях стационара, как правило, применяют противосудорожные лекарства, а также препараты, уменьшающие давление и нормализующие сердечный ритм. итог отравление никотином может быть смертельно опасным, однако, получить СД никотина из сигарет практически невозможно. табак действительно убивает, но чаще всего медленно. СД : 7 безобидных продуктов, которые могут стать ядом какие продукты могут привести к передозировке / во всем должен быть предел: даже в здоровом образе жизни, тренировках и еды. иначе – вас ждут плачевные последствия. еда – это необходимость, а разнообразен рацион – залог крепкого здоровья. но жадность, чрезмерный фанатизм или желание доказать, что вы можете съесть или выпить больше других, может стать началом конца. и это касается не только экзотической пищи, но и обычной воды. герои сегодняшней статьи – хороший пример того, как отсутствие меры""",3 +СД,"не работает фермент, разрушающий кортизол, – именно его блокирует глицирризиновая кислота, которая содержится в корне солодки и лакричных конфетах. важно! этот материал носит исключительно общеинформационный характер и не может являться основой для постановки диагноза или медицинских выводов. публикации на сайте основаны на последних актуальных и научно обоснованных исследованиях в области медицины. но если вам необходима постановка диагноза или медицинская консультация, обязательно обратитесь к врачу. советы профилактика болезней тренировки и питание поиск: СД парацетамола в таблетках 07.04.2019рубрика: парацетамолавтор: ольга николаевна парацетамол сегодня есть практически в каждой домашней аптечке. этот медицинский препарат активно используется в качестве противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего средства как для взрослых, так и детей. однако, неправильная дозировка и несоблюдения правил приема, могут привести к тому, что это универсальное лекарство превратится в настоящий яд, стремительно уничтожающий весь организм. чтобы избежать этого, стоит больше узнать о том, какая СД """,3 +СД,"поиск: СД парацетамола в таблетках 07.04.2019рубрика: парацетамолавтор: ольга николаевна парацетамол сегодня есть практически в каждой домашней аптечке. этот медицинский препарат активно используется в качестве противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего средства как для взрослых, так и детей. однако, неправильная дозировка и несоблюдения правил приема, могут привести к тому, что это универсальное лекарство превратится в настоящий яд, стремительно уничтожающий весь организм. чтобы избежать этого, стоит больше узнать о том, какая СД парацетамола, как распознать отравление и оказать экстренную медицинскую помощь. причины передозировки парацетамолом самой основной причиной, по которой прием парацетамола приводит к передозировке, является превышение допустимого его количества как при разовом приеме, так и на протяжении всего курса лечения. среди других причин отравления стоит выделить: недостаточную медицинскую грамотность и невнимательное прочтение инструкции. разные по названию средства могут иметь полностью аналогичный состав, основой которого выступает парацетамол. и получается,""",3 +СД,"речь идет об антигистаминных средствах, глюкокортикостероидах, этакриновой кислоте, фенобарбитале. употребление в процессе лечения алкоголя. даже незначительная концентрация лекарства в сочетании со спиртными напитками приводит к тяжелому токсическому поражению печени. важно! допустимая разовая доза парацетамола не должна превышать 1 г. в течение дня взрослые и подростки от 12 лет могут использовать 4 г. общий рекомендованный курс лечения не должен быть более 5 дней. использование парацетамола одноразово в количестве 20 г или 40 г на протяжении суток, является СД . препаратом в 10 таблеток (или 4-5 г) можно отравится. при превышении дозировки до 7,5-10 г начинает формироваться токсическое поражение тяжелой степени. стадии и симптомы передозировки парацетамолом симптоматика развития отравления от приема дозы парацетамола будет напрямую зависеть от его дозировки, продолжительности воздействия на организм и других факторов. условно, передозировка по степени сложности и набору симптомов делится на 4 основные стадии: выявить первую стадию отравления парацетамолом можно только при помощи проведения анамнеза. состояние не является""",3 +СД,"целей подойдет минеральная или обыкновенная вода. важно! даже если состояние улучшиться и исчезнет ряд симптомов, от врачебной помощи отказываться категорически не стоит. определить степень отравления и причиненный организму вред сможет только клинический анализ крови. лечение передозировки первичное лечение отравлений препаратом включает в себя: снижение интоксикации посредством капельниц со специальным раствором; нормализация функционирования сердца и дыхания при помощи медикаментов; временное использование кислородной маски. если пациентом была принята СД парацетамола в таблетках, то он незамедлительно направляется в интенсивную терапию. как только жизненные показатели будут стабилизированы, больной помещается в токсикологическое отделение для продолжения лечения с целью восстановления работы организма. последствия передозировки парацетамолом отравление парацетамолом может приводить к серьезным проблемам в работе всего организма. это могут быть кратковременные последствия, длящиеся до 5 дней, так и долгосрочные – более двух месяцев. основным и самым типичным последствием от передозировки является острая почечная""",3 +СД,"мы предоставляем услуги по машинной штукатурке стен любой площади и сложности, а также гарантируем высокое качество работ и доступные цены. краска для ткани 09.11.2023 в 03:50 . '' . . краска для ткани этот сайт использует для хранения данных. продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами. какая СД у различных продуктов и веществ для человека? СД для человека – список веществ, способных привести к летальному исходу – бесконечен. как правило, когда речь заходит о смертельном количестве чего-либо, большинство людей представляет себе яды, спиртное, фармацевтические продукты. но на этом перечень представляющих опасность веществ вовсе не прекращается. при определенных обстоятельствах в роли яда может выступить даже самая обыкновенная вода, текущая в каждом доме из крана. к примеру, в средневековье была распространена пытка простой водой, заканчивающаяся,""",3 +СД,"и сложности, а также гарантируем высокое качество работ и доступные цены. краска для ткани 09.11.2023 в 03:50 . '' . . краска для ткани этот сайт использует для хранения данных. продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами. какая СД у различных продуктов и веществ для человека? СД для человека – список веществ, способных привести к летальному исходу – бесконечен. как правило, когда речь заходит о смертельном количестве чего-либо, большинство людей представляет себе яды, спиртное, фармацевтические продукты. но на этом перечень представляющих опасность веществ вовсе не прекращается. при определенных обстоятельствах в роли яда может выступить даже самая обыкновенная вода, текущая в каждом доме из крана. к примеру, в средневековье была распространена пытка простой водой, заканчивающаяся, как и многие другие, гибелью жертвы. при этом воду человек пил. """,3 +СД,"приводят к гормональному всплеску и разовому выбросу смертельного объема ин��улина и иных гормонов. 0,5-2 микрограмма чистого никотина на каждый килограмм веса человека, этот яд содержится в картофеле, баклажанах, перце болгарском, томатах, многих иных овощах и, разумеется, в табаке. однако такими веществами, как кофеин, травятся гораздо чаще при употреблении лекарств, а не распитии чая или кофе. опасные лекарства к смертельной интоксикации приводит злоупотребление любым из существующих фармацевтических препаратов, даже витаминными комплексами можно отравиться. СД лекарств для человека определяет активный компонент препарата. в среднем, они таковы: название действующего на организм лекарства или активного компонента препарата эпинефрин (адреналин, содержится в нейромидиаторах) 0,005-0,010 (чистого вещества) аймалин (растительные алкалоиды) 2,2-3 акониты (нейротоксины, применяемые в составе анестезирующих и обезболивающих препаратов) 0,0014-0,0065 (чистого вещества) апоморфин (действующее вещество – морфин) 0,65-0,7 ареколин (содержится в лекарствах, борющихся против внутриглазного давления) бром, бромид натрия и""",3 +СД,"производствах, входит в состав бытовых очистителей, предназначенных для металла и керамики) фенол (применяется в производственных процессах, при занятии скотоводством в качестве дезинфектора и в косметологии при таких процедурах, как пилинг) 2,3-32 (при попадании внутрь и вдыхании паров) даже обыкновенная сода, стоящая на каждой кухне, ядовита. опасная дозировка вещества – 3 грамма на килограмм веса человека. о других ядовитых веществах многие лекарственные травы и пищевые добавки тоже не совсем безопасны для человека, как и эфирные масла, и грибы. название источника яда СД (в граммах) можжевельник (используется в качестве сырья для домашних лекарств и приготовления домашнего джина) условно-съедобные грибы тоже ядовиты. к примеру, для отравления, способного привести к смерти достаточно 89-100 грамм старых засоленных сырыми опят или груздей. о спиртных напитках, сигаретах и наркотиках когда речь заходит о смерти от алкоголя, то большинство людей тут же вспоминают о ""паленых"" напитках, то есть тех, которые содержат ядовитые примеси и технические спирты. между тем убить человека может и совершенно чистый качественный алкоголь, как крепкий, так и""",3 +СД,"джина) условно-съедобные грибы тоже ядовиты. к примеру, для отравления, способного привести к смерти достаточно 89-100 грамм старых засоленных сырыми опят или груздей. о спиртных напитках, сигаретах и наркотиках когда речь заходит о смерти от алкоголя, то большинство людей тут же вспоминают о ""паленых"" напитках, то есть тех, которые содержат ядовитые примеси и технические спирты. между тем убить человека может и совершенно чистый качественный алкоголь, как крепкий, так и нет. летальная интоксикация зависит от количества спирта в крови, которое измеряется в промилле. СД в промилле – индивидуальна, как и переносимость спиртного. на восприимчивость организма оказывают влияние: возраст. наследственность. расовая принадлежность. пол. наличие любых заболеваний, от гастритов до эпилепсии. прием лекарственных препаратов или биологически активных добавок. на уровень смертельной дозировки влияет и качество пищи, употребляемой с алкоголем. принято считать, что летальный исход наступает при показателях 6-12 промилле, то есть уровне спирта в крови в объеме от 6 грамм на каждый килограмм веса человека. это уровень спирта, опасный для взрослого. в""",3 +СД,"разумеется, следует учитывать и то, как человек выпивает и в каких условиях. к примеру, один бокал ледяного шампанского в горячей ванной при наличии склонности к инсульту или сердечных патологий способен убить сразу же. сигареты, именно сигареты, а не никотин в них, то есть совокупность смол, клея, бумаги, испарения от поролонового фильтра и других веществ, безопасны при выкуривании одной штуки в полчаса для взрослого человека. смертельным количеством, приводящим к непоправимому, является 28-45 штук в течение получаса. количество – индивидуально. видео: СД обычных веществ. говоря же о наркотических веществах, нужно разделять людей, имеющих опыт употребления наркотиков и тех, у кого этого опыта нет. смертельное количество для людей, не принимающих наркотики (грамм на каждый килограмм веса): опасность для здоровья человека представляет многое. к примеру, норма употребления воды при нахождении не в пустыне, это 2-2,5 литра. к смерти от отказа внутренних органов может привести количество в 7-10 литров. но, опять же, это зависит от многих личных моментов. многие люди выпивают за 1-""",3 +СД,"норма употребления воды при нахождении не в пустыне, это 2-2,5 литра. к смерти от отказа внутренних органов может привести количество в 7-10 литров. но, опять же, это зависит от многих личных моментов. многие люди выпивают за 1-2 часа по 4-5 полуторалитровых чашек растворимого кофе или чая, особенно те, кто занят работой или играми за компьютером и отлично себя чувствуют. но есть и те, кому плохо уже после за один раз выпитой минеральной воды в объеме 1,5 литров. поэтому данные о смертельных дозах тех или иных веществ, указанные в медицинской литературе, являются относительными. разумеется, кроме доз, указанных для ядов. рейтинг: загрузка... 7181 какие вредные привычки, на ваш взгляд, не сочетаются со здоровым образом жизни? СД кофе для человека автор: алена рогозинская просмотров: 71024 медики шутят, что всего одна чашка кофе может стать для человека смертельной, если она упадет ему на голову с большой высоты. в остальных случаях можно не волноваться, если вы употребляете напиток умеренно. хотя толерантность к кофеину у всех разная, и""",3 +СД,"люди выпивают за 1-2 часа по 4-5 полуторалитровых чашек растворимого кофе или чая, особенно те, кто занят рабо��ой или играми за компьютером и отлично себя чувствуют. но есть и те, кому плохо уже после за один раз выпитой минеральной воды в объеме 1,5 литров. поэтому данные о смертельных дозах тех или иных веществ, указанные в медицинской литературе, являются относительными. разумеется, кроме доз, указанных для ядов. рейтинг: загрузка... 7181 какие вредные привычки, на ваш взгляд, не сочетаются со здоровым образом жизни? СД кофе для человека автор: алена рогозинская просмотров: 71024 медики шутят, что всего одна чашка кофе может стать для человека смертельной, если она упадет ему на голову с большой высоты. в остальных случаях можно не волноваться, если вы употребляете напиток умеренно. хотя толерантность к кофеину у всех разная, и смерть от него все же случается, в большинстве случаев это совокупность факторов. впрочем, те, кто хоть раз испытывал приступ тахикардии или панической атаки после употребления любимого напитка, обычно интересуются, какова СД кофе для человека, и как""",3 +СД,"со здоровым образом жизни? СД кофе для человека автор: алена рогозинская просмотров: 71024 медики шутят, что всего одна чашка кофе может стать для человека смертельной, если она упадет ему на голову с большой высоты. в остальных случаях можно не волноваться, если вы употребляете напиток умеренно. хотя толерантность к кофеину у всех разная, и смерть от него все же случается, в большинстве случаев это совокупность факторов. впрочем, те, кто хоть раз испытывал приступ тахикардии или панической атаки после употребления любимого напитка, обычно интересуются, какова СД кофе для человека, и как узнать, сколько можно выпить безопасно. сколько нужно выпить кофе, чтоб умереть? стоит отметить, что исследования на добровольцах в этой области не проводились, и медики в своих утверждениях опираются лишь на некоторые данные, доступные постфактум. возможно то, что ни у одного человека в графе причины смерти не вписан этот любимый миллиардами людей напиток, прозвучит успокаивающе. он может спровоцировать сердечный приступ, особенно в сочетании с недосыпом, стрессом, алкоголем, но относительно здоровые люди могут не переживать. в сети иногда""",3 +СД,"точно не чашка кофе, которую вы пьете с утра или на работе, чтобы взбодриться. дети и подростки более восприимчивы к передозировке кофеина. это потому, что у них нет понимания, как кофеин влияет на их молодые тела. и у них иногда есть проблемы со здоровьем, например, с сердцем, которые еще не были диагностированы. учеными подсчитано, что люди, которые погибали от передозировки кофеина, употребляли около 200 мг на килограмм массы тела. прием 1-2 грамм кофеина (в порошке, таблетках, жидкого) может быть СД кофе для человека за раз. существует такое понятие, как 50 – полулетальная доза, которая в лабораторных условиях вызывает смерть половины испытуемой группы. на людях исследования, конечно, не проводились, но теоретические расчеты показывают, что полулетальной может быть доза 192 мг/кг. это означает, что 70-килограммовый человек, потребляющий 13,44 г чистого кофеина, имеет 50%-ный шанс на выживание. при отравлении кофе скорая помощь обычно спасает, так что умереть от любимого напитка вряд ли получится, тем более, что столько кофе вы физически не""",3 +СД,"человека за раз. существует такое понятие, как 50 – полулетальная доза, которая в лабораторных условиях вызывает смерть половины испытуемой группы. на людях исследования, конечно, не проводились, но теоретические расчеты показывают, что полулетальной может быть доза 192 мг/кг. это означает, что 70-килограммовый человек, потребляющий 13,44 г чистого кофеина, имеет 50%-ный шанс на выживание. при отравлении кофе скорая помощь обычно спасает, так что умереть от любимого напитка вряд ли получится, тем более, что столько кофе вы физически не выпьете. СД кофе для человека в чашках в 30 мл чашке эспрессо содержится в среднем 60 мг кофеина. в американо (200 мл) – около 150 мг. это означает, что человек весом в 70 кг должен был бы выпить 223 чашки эспрессо или 89 чашек американо, чтобы получить 50% шанс смерти. даже 89 чашек – это большой объем, поэтому маловероятно, что кто-то мог бы выпить столько сразу. но будет ли 100 чашек в течение 24 часов смертельным риском? поскольку метаболический период полувыведения кофеина составляет 4 часа, эта проблема становится немного""",3 +СД,"становится немного более сложной. предполагая, что 100 чашек были равномерно распределены в течение 24-часового периода (по одной каждые 14,4 минуты), мы можем вычислить общее количество кофеина в кровотоке в течение суток. если вы будете пить по чашке американо каждые 15 минут, уровень кофеина будет держаться в пределах 2,4 г – намного меньше, чем указанные 50 13,4 г. даже если вы будете выпивать чашку каждые 5 минут, уровень кофеина в крови дойдет до 7,2 г – опасно, но, вероятно, вы выживете, особенно с медицинской помощью. СД кофе для человека в ложках не рассчитывается, это понятие относится к кофеину, а не кофе. тем не менее, в среднем для эспрессо берется 1 чайная ложка, 7 грамм, то есть, СД кофе в ложках – 223 чайных ложки. полтора кг молотого кофе. СД кофе для человека за раз сразу отметим: вы столько не выпьете. даже если сделать напиток очень концентрированным, вы физически не сможете много его выпить, организм быстро почувствует передозировку, и начнет избавляться от интоксикации путем рвоты и диареи. сердце колотится,""",3 +СД,"вы будете пить по чашке американо каждые 15 минут, уровень кофеина будет держаться в пределах 2,4 г – намного меньше, чем указанные 50 13,4 г. даже если вы будете выпивать чашку каждые 5 минут, уровень кофеина в крови дойдет до 7,2 г – опасно, но, вероятно, вы выживете, особенно с медицинской помощью. СД кофе для человека в ложках не рассчитывается, это поня��ие относится к кофеину, а не кофе. тем не менее, в среднем для эспрессо берется 1 чайная ложка, 7 грамм, то есть, СД кофе в ложках – 223 чайных ложки. полтора кг молотого кофе. СД кофе для человека за раз сразу отметим: вы столько не выпьете. даже если сделать напиток очень концентрированным, вы физически не сможете много его выпить, организм быстро почувствует передозировку, и начнет избавляться от интоксикации путем рвоты и диареи. сердце колотится, ощущается сильнейшая слабость, мышечные судороги, – вряд ли в таком состоянии вы сделаете еще несколько глотков, и они задержатся в вашем организме. иногда, выпив 5-7 чашек кофе за день, люди чувствуют""",3 +СД,"пределах 2,4 г – намного меньше, чем указанные 50 13,4 г. даже если вы будете выпивать чашку каждые 5 минут, уровень кофеина в крови дойдет до 7,2 г – опасно, но, вероятно, вы выживете, особенно с медицинской помощью. СД кофе для человека в ложках не рассчитывается, это понятие относится к кофеину, а не кофе. тем не менее, в среднем для эспрессо берется 1 чайная ложка, 7 грамм, то есть, СД кофе в ложках – 223 чайных ложки. полтора кг молотого кофе. СД кофе для человека за раз сразу отметим: вы столько не выпьете. даже если сделать напиток очень концентрированным, вы физически не сможете много его выпить, организм быстро почувствует передозировку, и начнет избавляться от интоксикации путем рвоты и диареи. сердце колотится, ощущается сильнейшая слабость, мышечные судороги, – вряд ли в таком состоянии вы сделаете еще несколько глотков, и они задержатся в вашем организме. иногда, выпив 5-7 чашек кофе за день, люди чувствуют, будто бы умирают. страх смерти, холодный пот, головокружение, бешеный стук""",3 +СД,"головокружение, бешеный стук сердца, невозможность вдохнуть – все эти симптомы передозировки любимым напитком знакомы многим кофеманам. но на самом деле, все проходит через 15-20 минут. если вы понимаете, что выпили очень много кофе, постарайтесь вызвать рвоту, выпить чистой воды, успокоиться и обеспечить доступ кислорода. вас вряд ли смогут убить, угостив чашкой кофе, даже невероятно крепкого. люди с сердечно-сосудистыми болезнями обычно следят за своим состоянием, и пьют крепкий кофе аккуратно. через несколько глотков вы уже почувствуете, что вам нехорошо, и прекратите. СД кофе для подростка а вот за детьми и подростками нужно следить внимательно, не позволяя им употреблять много кофе. в 2011 году девочка умерла от передозировки кофеина после того, как выпила всего лишь две банки кофейного энергетика подряд – всего 480 миллиграммов кофеина, доза, которая вряд ли принесла бы даже малейший дискомфорт многим взрослым. именно сочетание энергетиков и кофе, а также кофе наутро после бурной алкогольной вечеринки в основном и приводит к тому, что подростки и молодые люди могут получить СД за раз. безопасная доза кофеина для взрослых составляет""",3 +СД,"вы уже почувствуете, что вам нехорошо, и прекратите. СД кофе для подростка а вот за детьми и подростками нужно следить внимательно, не позволяя им употреблять много кофе. в 2011 году девочка умерла от передозировки кофеина после того, как выпила всего лишь две банки кофейного энергетика подряд – всего 480 миллиграммов кофеина, доза, которая вряд ли принесла бы даже малейший дискомфорт многим взрослым. именно сочетание энергетиков и кофе, а также кофе наутро после бурной алкогольной вечеринки в основном и приводит к тому, что подростки и молодые люди могут получить СД за раз. безопасная доза кофеина для взрослых составляет около 600 мг кофеина, то есть, 3-4 чашки кофе в день. 5 или 6 чашек могут привести к передозировке. безопасная доза кофеина для подростка – 200-400 мг, то есть, не больше двух чашек в сутки, и не подряд, и не после алкоголя, энергетиков или сигарет. если вам кажется, что вы употребили СД кофе, сердце сильно болит, начинаются галлюцинации, рвота и вода не помогают – вызывайте скорую помощь. с таким отравлением в""",3 +СД,"а также кофе наутро после бурной алкогольной вечеринки в основном и приводит к тому, что подростки и молодые люди могут получить СД за раз. безопасная доза кофеина для взрослых составляет около 600 мг кофеина, то есть, 3-4 чашки кофе в день. 5 или 6 чашек могут привести к передозировке. безопасная доза кофеина для подростка – 200-400 мг, то есть, не больше двух чашек в сутки, и не подряд, и не после алкоголя, энергетиков или сигарет. если вам кажется, что вы употребили СД кофе, сердце сильно болит, начинаются галлюцинации, рвота и вода не помогают – вызывайте скорую помощь. с таким отравлением в больнице неприятно, но скорее всего, вы выживете. выводы: нужно выпить очень много кофе, чтобы умереть: СД для человека составляет около 100 чашек в сутки. в среднем, полтора кг молотого кофе. СД кофе для подростка – около 40-50 чашек, при условии отсутствия заболеваний сердца или почек. смерть чаще случается от кофеина в таблетках, порошке или ампулах, а не от кофе,""",3 +СД,"кофе в день. 5 или 6 чашек могут привести к передозировке. безопасная доза кофеина для подростка – 200-400 мг, то есть, не больше двух чашек в сутки, и не подряд, и не после алкоголя, энергетиков или сигарет. если вам кажется, что вы употребили СД кофе, сердце сильно болит, начинаются галлюцинации, рвота и вода не помогают – вызывайте скорую помощь. с таким отравлением в больнице неприятно, но скорее всего, вы выживете. выводы: нужно выпить очень много кофе, чтобы умереть: СД для человека составляет около 100 чашек в сутки. в среднем, полтора кг молотого кофе. СД кофе для подростка – около 40-50 чашек, при условии отсутствия заболеваний сердца или почек. смерть чаще случается от кофеина в таблетках, порошке или ампулах, а не от кофе, – столько вы просто не выпьете. врачи признают безопасной дозой для подростков 1-2 чашки кофе в сутки, для взрослых – 3-4. даже очень сильное отравление кофе обычно не приводит к смерти, и в больнице вас спасут. понравился""",3 +СД,"200-400 мг, то есть, не больше двух чашек в сутки, и не подряд, и не после алкоголя, энергетиков или сигарет. если вам кажется, что вы употребили СД кофе, сердце сильно болит, начинаются галлюцинации, рвота и вода не помогают – вызывайте скорую помощь. с таким отравлением в больнице неприятно, но скорее всего, вы выживете. выводы: нужно выпить очень много кофе, чтобы умереть: СД для человека составляет около 100 чашек в сутки. в среднем, полтора кг молотого кофе. СД кофе для подростка – около 40-50 чашек, при условии отсутствия заболеваний сердца или почек. смерть чаще случается от кофеина в таблетках, порошке или ампулах, а не от кофе, – столько вы просто не выпьете. врачи признают безопасной дозой для подростков 1-2 чашки кофе в сутки, для взрослых – 3-4. даже очень сильное отравление кофе обычно не приводит к смерти, и в больнице вас спасут. понравился сайт - поделитесь ссылкой с друзьями. спасибо! сладкие, сочные мандарины - украшение новогоднего стола. и""",3 +СД,"люди, принимающие бета-блокаторы (лекарства, используемые для лечения высокого артериального давления), должны быть осторожны в употреблении цитрусовых, поскольку они богаты калием. эти препараты тоже способствуют его накоплению, из чего появляется избыток калия в организме. это серьезная угроза для людей с хроническими заболеваниями почек. ну и, наконец, аскорбиновая кислота в больших дозах - это серьезный раздражитель для желудка. так что, если вы страдаете от гастрита или тем более язвенной болезни, лучше мандаринами не увлекаться. особенно недозрелыми. СД мандаринов для человека в штуках мандарин среднего размера, около 100 граммов, содержит 85 граммов воды и 27 миллиграммов аскорбиновой кислоты. передозировка аскорбиновой кислотой - это около 3000 мг в день. из нехитрых арифметических вычислений следует примерное количество плодов, которое нельзя употреблять - 111 штук в день. а если вы хотите получить смертельный избыток воды в организме - 20 литров - вам понадобится съесть 235 мандаринов. но все же отравление витамином с произойдет раньше. аскорбиновая кислота также используется организмом для усвоения железа из пищи. так что""",3 +СД,"мандариновой дольки. более 12 часов 2-3 часа есть некие дела – 6.5-7.5 часов, без будильника 10+ часов, при важных дел <5 часов либо не сплю. а вообще сплю утром и отлично. доза снотворного препарата, опасная для жизни нарушения сна подстерегают любого человека, вне зависимости от возраста. причины разные: стресс на работе или дома, неуспеваемость в школе, несчастная любовь или грядущие изменения жизни. проблемы накапливаются в течение дня и вечером лишают сна. и тут наступает очередь седативных препаратов. разберемся, какова СД снотворного для человека в таблетках, почему медикаменты лучше не покупать без рецепта и существует ли эффективное лекарство без привыкания. содержание статьи: таблетки для вечного сна в свободной продаже как ни страшно осознавать, но к летальному исходу может привести даже популярная ""но-шпа"". передозировка любого лекарства опасна своими последствиями. именно поэтому все провизоры и доктора настоятельно советуют убирать любые препараты дальше от детей и внимательно читать инструкцию. средства, продаваемые без рецепта, но несущие прямую угрозу жизни при передозировке –""",3 +СД,"составами. например, препарат ""персен"" завоевал отличные отзывы, имеет мало противопоказаний и помогает при перемежающейся бессоннице. если нарушения сна вызваны однократными потрясениями, день прошел тяжело и на работе завал – не спешите пить снотворное. есть безопасные гомеопатические средства, травяные сборы, которые помогут решить проблему со сном. общеизвестный факт: вода жизненно необходима для здоровья. но, как и всегда, слишком много – не значит полезно. всегда есть ненулевая вероятность умереть, если выпить ее больше, чем требуется. но сколько это? какова СД воды для человека? в медицине отравление большим количеством воды называется гипергидратацией. иной термин – водная интоксикация, или водное похмелье. при этом нет никаких твердых значений, сколько воды нужно выпить, чтобы умереть. но, определенно, употребление больше одного литра или около того за один час – не самая полезная вещь для здоровья симптомы гипергидратации в целом, гипергидратация представляет собой разновидность нарушений водно-солевого обмена. то есть количество жидкости повышается, а концентрация электролитов (солей калия, магния и кальция) наоборот""",3 +СД,"в марафонских забегах и т.д. еще одна причина отравления водой – психическое расстройство полидипсия. она выражается в виде неутолимой жажды и встречается, как правило, среди больных шизофренией. водная интоксикация также связана с употреблением синтетического наркотика мдма, что не редкость в ночных клубах или на музыкальных фестивалях. танцы, скученность народа и жара – отсюда повышение температуры, провоцирующее жажду и обильное питье. сколько нужно выпить воды для отравления? _ / как уже было сказано в начале, нет строго определенной СД воды. вместо этого врачи отталкиваются от количества жидкости, поступающей в организм за час. пол, возраст и общее состояние здоровья тоже имеют значение. известно, что за удаление излишков воды отвечает мочевыделительная система, ключевым органом которой выступают почки. в среднем у здорового человека они фильтруют от 20 до 28 литров в день без вреда, при это за час могут избавиться примерно от 1 литра. иными словами, жидкость сверх этого количества дает дополнительную нагрузку и вполне может сказаться на самочувствии по��ки пожилых и детей, как правило, менее эффективны,""",3 +СД,"приступов жажды, то есть при ощущении сухости во рту и вязкой слюны; не пить крупными глотками и помногу за раз. ощущение тяжести и бульканье в животе говорит, что вам уже достаточно воды; цвет мочи также полезный индикатор. прозрачная моча говорит о сильной разбавленности – вы рискуете перестараться с жидкостью. это не опасно, но хороший признак, что некоторое время лучше не пить никакой жидкости. итог смерть от слишком большого количества воды большая редкость, если у человека нет проблем с почками. за короткий промежуток времени вам не удастся случайно выпить СД воды, а организм сам просигнализирует, что уже достаточно в группе риска, определенно, находятся спортсмены. бегуны на длинные дистанции, велосипедисты – все они могут получить водную интоксикацию. если вас беспокоит потребление воды, обратитесь к врачу. он может дать вам более конкретные рекомендации, основанные на вашем общем состоянии здоровья и других факторах. содержание: наркотик не зря причисляют к одним из самых агрессивных, ведь этот психостимулятор, полученный синтетическим путем, вызывает стойкую зависимость практически за несколько приемов. специалисты""",3 +СД,"приеме смертельная дозировка мефедрона отличается – летальными могут быть всего 100 мг мефедрона. о передозировке сообщают следующие признаки: появление обильной пены изо рта; наркоман не реагирует на внешние раздражители; наблюдаются проблемы с дыхательным процессом – замедляются вдохи и выдохи, тревожит сильная одышка, человек страдает от удушья; отсутствует реакция зрачков даже на яркий свет, глаза остаются широко открытыми и смотрят в одну точку; резко меняется цвет кожи – она становится синюшной. не рекомендуется самостоятельно оказывать помощь больному, принявшему СД , используя любые медикаментозные препараты. единственное, что допускается – облегчить состояние до приезда врача. обеспечить человека свежим воздухом – открыть окна, снять тесную одежду. если он сильно потеет, постоянно обтирать влажной тканью, это одновременно поможет снизить температуру. обязательно давать много пить, чтобы избежать обезвоживания. можно давать соленый раствор – это предотвратит нарушение водно-солевого баланса. летальность после приема мефедрона, как предупреждают врачи, довольно высокая. именно поэтому лучше не злоупотреблять веществом. в""",3 +СД,"употребления наркотиков и профилактика наркомании в подростковом возрасте. рябов м. п. – москва: онтопринт, 2019 – 109 с. медико-социальные последствия инъекционного употребления наркотиков. киржанова в. в. – москва, 2009 – 35 с. негативное потребление среди подростков. борисова л. г. – новосибирск: изд-во иэопп со ран, 2005 – 181 с. видео о нашей клинике наши услуги выезд врача на дом для купирования наркотической ломки и вывода из ��апоя (оказывается круглосуточно) все виды кодирования (медикаментозная и суггестивная кодировка от алкоголизма, курения и наркомании) СД рутинных веществ СД рутинных веществ – размер дозы рутинных веществ, при употреблении которых наступает летальный исход. кофе – около 20 чашек (если индивидуум здоров и не употреблял другие кофеиносодержащие продукты) соль – несколько сотен грамм (в древнем китае люди заканчивали жизнь самоубийством, съев фунт соли[1]) цианид калия – видимое глазом количество уже смертельно моющее средство (посуда) – опасно от нескольких грамм, зависит от состояния печени потерпевшего. например случай потребления ""фейри"" вместо питья в течение нескольких дней без последствий""",3 +СД,"и профилактика наркомании в подростковом возрасте. рябов м. п. – москва: онтопринт, 2019 – 109 с. медико-социальные последствия инъекционного употребления наркотиков. киржанова в. в. – москва, 2009 – 35 с. негативное потребление среди подростков. борисова л. г. – новосибирск: изд-во иэопп со ран, 2005 – 181 с. видео о нашей клинике наши услуги выезд врача на дом для купирования наркотической ломки и вывода из запоя (оказывается круглосуточно) все виды кодирования (медикаментозная и суггестивная кодировка от алкоголизма, курения и наркомании) СД рутинных веществ СД рутинных веществ – размер дозы рутинных веществ, при употреблении которых наступает летальный исход. кофе – около 20 чашек (если индивидуум здоров и не употреблял другие кофеиносодержащие продукты) соль – несколько сотен грамм (в древнем китае люди заканчивали жизнь самоубийством, съев фунт соли[1]) цианид калия – видимое глазом количество уже смертельно моющее средство (посуда) – опасно от нескольких грамм, зависит от состояния печени потерпевшего. например случай потребления ""фейри"" вместо питья в течение нескольких дней без последствий женщиной, ошибочно считавшей его""",3 +СД,"если индивидуум здоров и не употреблял другие кофеиносодержащие продукты) соль – несколько сотен грамм (в древнем китае люди заканчивали жизнь самоубийством, съев фунт соли[1]) цианид калия – видимое глазом количество уже смертельно моющее средство (посуда) – опасно от нескольких грамм, зависит от состояния печени потерпевшего. например случай потребления ""фейри"" вместо питья в течение нескольких дней без последствий женщиной, ошибочно считавшей его напитком. морская вода – боле 0.5 литра потенциально опасно, регулярное потребление может быть смертельно. барбитураты – СД около 10 лечебных доз с большими индивидуальными различиями морфин – СД при приеме внутрь морфина – 0.5 – 1 г, при внутривенном введениии – 0.2 г., у опиатных наркоманов гораздо выше какой ток будет опасен для человека и почему электричество зачастую становится причиной серьезных нарушений работы органов человека и может вызвать остановку сердца, дыхания, а также ожоги. при одновременном контакте с источником электропитания и землей (или двумя полюсами источника), через тело человека проходит электрический ток. при этом повреждаются как место контакта с""",3 +СД,"сотен грамм (в древнем китае люди заканчивали жизнь самоубийством, съев фунт соли[1]) цианид калия – видимое глазом количество уже смертельно моющее средство (посуда) – опасно от нескольких грамм, зависит от состояния печени потерпевшего. например случай потребления ""фейри"" вместо питья в течение нескольких дней без последствий женщиной, ошибочно считавшей его напитком. морская вода – боле 0.5 литра потенциально опасно, регулярное потребление может быть смертельно. барбитураты – СД около 10 лечебных доз с большими индивидуальными различиями морфин – СД при приеме внутрь морфина – 0.5 – 1 г, при внутривенном введениии – 0.2 г., у опиатных наркоманов гораздо выше какой ток будет опасен для человека и почему электричество зачастую становится причиной серьезных нарушений работы органов человека и может вызвать остановку сердца, дыхания, а также ожоги. при одновременном контакте с источником электропитания и землей (или двумя полюсами источника), через тело человека проходит электрический ток. при этом повреждаются как место контакта с проводником, так и место контакта с землей, а также все затронутые внутри тела пути. поражение""",3 +СД,"ожоги, покраснение кожи и отек участка, где произошел контакт, вплоть до обугливания тканей; прохождение тока может привести к появлению тромбов и закупорке артерий. зачастую причиной смерти или тяжелой травмы может стать прохождение через тело слабого тока, напрямую не вызывающего поражения, но приведшего к падению человека с высоты и удару телом о предметы. таким образом, даже маленькая сила тока может привести к смерти. падение с лестницы вследствие удара током принято считать, что смертельный ток для жизни человека равен 100 ма или 0.1 ампера. в то же время, СД при определенных обстоятельствах может быть вдесятеро меньшей и составлять 10 ма. казнь посредством электричества электрический стул – это устройство, используемое для приведения в исполнение приговора суда о смертной казни. осужденный погибает вследствие пропускания через его тело высокого напряжения. электрический стул применяется в основном в ряде штатов сша, а в течение полувека использовался и на филиппинах. электрический стул приговоренный пристегивается к креслу с электродами на голове и конечностях, затем через его тело пропускают смертельную дозировку""",3 +СД,"соли синильную кислоту: смертельно ядовит. часто используется в суицидальных целях и убийствах. в настоящее время отравление цианидами встречается редко, в основном в связи с неумеренным употреблением в пищу плодов и семян некоторых растений (горького миндаля, абрикосов, персиков, вишен, слив и др.), образующих при попадании в желудок синильную кислоту, либо настоек из косточек этих растений[источник не указан 430 дней]. токсическое действие всех цианидов заключается в блокировании ферментов, обеспечивающих тканевое дыхание. при попадании через пищеварительный тракт СД для человека – 1,7 мг/кг (в 50 % случаев). цианиды являются ингибиторами цитохромоксидазы, их употребление приводит к тканевой гипоксии. в качестве антидотов могут использоваться сахара (в основном глюкоза), тиосульфат натрия, метгемоглобинообразователи. [4] при попадании внутрь 100-200 мг пострадавший ощущает во рту вкус и запах горького миндаля, а также металлический привкус, чувство першения в горле, ощущение окоченения и потери чувствительности неба и языка, затруднение и расстройство речи. уже через несколько минут возникает сильная головная боль и головокружение,""",3 +СД,"похмелья, но белая линия вокруг радужной оболочки может сигнализировать о высоком уровне холестерина. и проверьте веки. плоские желтоватые пятна на веках – признак высокого уровня холестерина тоже. обратитесь к врачу, особенно если ваша семья предрасположена к сердечным заболеваниям. реклама – продолжение ниже 2. подсчитайте родинки больше 50 родинок на теле означают, что вам нужно очень сильно оберегать кожу от солнца. и следите за родинками, которые имеют разные цвета, зудят, растут в размерах, имеют неровные края или воспалены. это могут быть предвестники рака кожи, так что СД очень важна для здоровья. реклама – продолжение ниже реклама – продолжение ниже 3. посмотрите вниз в туалете любая кровь в моче требует консультации у специалиста. если ваша моча темно-желтого цвета, возможно, вы обезвожены. но если вы пьете достаточно воды, а цвет мочи темный – вам к врачу. 4. измерьте ваши брови если вы замечаете, что на внешней трети бровей выпадают волосы и брови становятся короче – это признак проблем с щитовидной железой. 5. газообразование многие продукты вызывают вздутие живота. но если газы беспокоят вас чаще, чем""",4 +СД,"специалиста. если ваша моча темно-желтого цвета, возможно, вы обезвожены. но если вы пьете достаточно воды, а цвет мочи темный – вам к врачу. 4. измерьте ваши брови если вы замечаете, что на внешней трети бровей выпадают волосы и брови становятся короче – это признак проблем с щитовидной железой. 5. газообразование многие продукты вызывают вздутие живота. но если газы беспокоят вас чаще, чем 12 раз в месяц – вам стоит провериться у врача, чтобы исключить возможность рака яичников. 6. высокие шаги ""степ ап"" простая СД организма: сделайте 70 таких шагов за три минуты. затем проверьте пульс. если частота ударов больше 100, или у вас отдышка не прекращается больше 10 минут – вы нуждаетесь в регулярных физических упражнениях. вы и ваше сердце. реклама – продолжение ниже 7. проверьте изменение температуры прилив крови к лицу и розацеа часто встречаются у женщин от 30 до 55 лет. стресс, солнце и чрезмерно острая пища могут влиять на это, поэтому избегайте этих факторов. с другой стороны, аномально холодные руки и ноги могут быть связаны с плохой циркуляцией крови""",4 +СД,"через , и заполнить свой профиль данными, предоставленными этим сервисом. авторизируясь в лабиринте, я подтверждаю, что я старше 18 лет, принимаю условия пользовательского соглашения и даю добровольное согласие на обработку своих персональных данных и получение - / и рассылок с информацией об акциях и новых поступлениях интернет-магазина. см. основные правила. введите ваш логин в жж, и цена товаров пересчитается согласно величине вашей скидки пока не нашли для себя ничего в лабиринте? специально для таких случаев мы каждый день выбираем лучшие книги: чем опасна СД : врачи поделились историями из практики 20 июля 2016, 15:25 в практике каждого врача есть случай, когда к нему приходит ""смертельно больной"" пациент, который ""нагуглил"" свое заболевание. . один из раздражающих факторов, с которым регулярно сталкиваются врачи – это самодиагностирование. пациенты приходят на прием и уверяют, что вычитали в интернете всю необходимую информацию для диагностирования заболевания и даже пытаются давать доктору советы относительно лечения, которое им нужно назначить. читай на откровения врачей, которые не раз в своей""",4 +СД,"уровня безопасности, скорости и комфорта использования этого сайта. обновить браузер поиск 7 правил СД : какие места на теле первыми выдают появление опасных болезней СД не заменит вам полноценного обследования у врача. однако если вы вовремя заметите тревожные признаки и обратитесь за помощью, возможно, внимательность спасет вам жизнь. 3 октября 2022 вы наверняка слышали много раз советы не забывать о профилактических визитах к врачам. но что, если времени на походы в поликлинику совсем нет? выявить некоторые причины для беспокойства поможет СД . безусловно, такой осмотр – не то же самое, что полноценное обследование у квалифицированного специалиста. однако даже своими силами вы можете заметить что-то, что станет отличной мотивацией записаться к врачу – возможно, так вы даже поймете, к какому конкретно. подробнее об особенностях СД рассказал терапевт марат фаррахов. как отмечает врач, очень многих серьезных проблем со здоровьем можно избежать, если хотя бы раз в неделю проводить полный осмотр своего тела. - это называется профилактика заболеваний визуальных локализаций, – пояснил фаррахов в своей""",4 +СД,"создаются информационные системы, внедряются телемедицинские технологии, разрабатываются сайты медицинских организаций и пр. [1,2,3,4]. однако доступность медицинской информации в интернет-пространстве становится одной из главных причин глобального учащения самолечения в современном обществе. цель исследования выявить возможные причины и последствия самолечения пациентов. материалы и методы для достижения поставленной цели была проанализирована отечественная и зарубежная литература научных библиотек , по ключевым запросам: самолечение, СД , удовлетворенность качеством медицинской помощи, интернет-технологии в здравоохранении, телемедицина. также поиск осуществлялся в открытой сети интернет. результаты информационное пространство современного мира открывает широкие возможности перед человеком. воспользовавшись несложными техническими приспособлениями и обратившись к глобальной сети, он может стать обладателем практически любой информации: жизненно необходимой и абсолютно ненужной, научной, научно-популярной, лженаучной и не имеющей никакого отношения к науке. в безграничном информационном""",4 +СД,"и интегрировано повсеместно в россии. а ведь подобные вещи одновременно и повысят комплаенс (приверженность к лечению) между врачом и пациентом, и дадут некоторую уверенность – хоть и зыбкую, но все-таки почву под ногами больного. и опять же, коронавирусная пандемия показала, насколько люди боятся неизвестности: новая болезнь, без конкретного лечения, которая не только у пациентов, но и у врачей вызывает больше вопросов, чем ответов. как результат – повсеместные панические настроения, бесконтрольные покупки и применение лекарственных средств, осложнений от них, СД и самолечение. вот он, яркий пример боязни диагнозов. 1 батышев а.с., батышева т.т. врач + пациент: философия успеха 2 предлагаемая читателю книга неслучайно имеет такое название. в ней говорится о тяжелой ноше понимания врачом мира пациента и тернистых путях достижения профессионального успеха. книга может представлять интерес как для медицинских работников, начинающих задумываться над своей профессиональной судьбой, так и для пациентов, начинающих понимать, что поддержание здоровья и борьба с заболеванием является, в первую очередь, заботой каждого из них. 3 оглавление""",4 +СД,"улучшение психологической адаптации. информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и вспомогательный характер, не заменяет очной консультации врача и не является руководством для диагностики и самолечения. статьи "" популярные "" проведение СД : проверьте меня нежно и правильно проведение СД : проверьте меня нежно и правильно автор евгений матвиенко на чтение 7 мин опубликовано 14.08.2023 обновлено 14.08.2023 СД – это важный этап в заботе о своем здоровье. ведь никто не знает нас лучше, чем мы сами. правильная СД позволяет нам заранее обнаружить возможные проблемы и принять необходимые меры для их устранения. таким образом, мы можем контролировать свое состояние и предотвратить возможные осложнения. однако, чтобы правильно проводить СД , необходимо знать определенные правила и уметь использовать специальные инструменты. в этом нам помогают инспекторы, занимающиеся проверкой качества и безопасности в различных областях. в частности, в фармацевтической области инспекторы проводят проверку аптек и аптечных сетей для предотвращения продажи недоброкачественных""",4 +СД,"соблюдение правил и требований при хранении и реализации лекарственных препаратов. они также проверяют организационные моменты, такие как правильное составление документов и соблюдение санитарных норм. СД в аптеке требует определенных навыков и знаний. инспекторы проводят практическую проверку и направляют фармацевтический персонал на профессиональную подготовку. используя специальные инструменты и методики, инспекторы осуществляют проверку соблюдения требований и правил в аптеке, а также проверяют квалификацию и умения персонала. правильная СД в аптеке помогает предотвратить возможные проблемы с недоброкачественными препаратами и контролировать их содержание. инспекторы знают, что для этого нужны строгие правила и контрольные мероприятия. они проверяют аптечные средства на соответствие критических пунктов и требований, чтобы предотвратить появление противоречивых и опасных препаратов. таким образом, проведение СД в аптеке является важным шагом для поддержания своего здоровья и благополучия. важность СД для здоровья осуществление СД помогает выявить различные""",4 +СД,"предприятий. они прошли специальную подготовку и имеют опыт работы в производственной сфере, что позволяет им квалифицированно оценивать состояние предприятий и выявлять нарушения. субъекты, подвергающиеся проверкам фарминспекторов, должны хранить отчет о проведении проверки и принятых мерах по устранению нарушений. это необходимо для ответственной фармацевтической компании, чтобы в случае необходимости предоставить отчет о проведенной проверке и принятых мерах по устранению нарушений, а также для контроля и обсуждения результатов проверки. таким образом, СД играет важную роль в поддержании здоровья и предотвращении различных проблем. независимо от того, в какой сфере вы деятельны, СД поможет вам быть в курсе своего состояния и принимать меры для его поддержания или улучшения. основные методы СД для того чтобы проверить работоспособность фармацевтической деятельности и выявить возможные правонарушения, существуют различные методы СД . они позволяют провести аудит собственной деятельности и выявить риски, связанные с производством и обращением лекарственных средств. одним из""",4 +СД,"состояние предприятий и выявлять нарушения. субъекты, подвергающиеся проверкам фарминспекторов, должны хранить отчет о проведении проверки и принятых мерах по устранению нарушений. это необходимо для ответственной фармацевтической компании, чтобы в случае необходимости предоставить отчет �� проведенной проверке и принятых мерах по устранению нарушений, а также для контроля и обсуждения результатов проверки. таким образом, СД играет важную роль в поддержании здоровья и предотвращении различных проблем. независимо от того, в какой сфере вы деятельны, СД поможет вам быть в курсе своего состояния и принимать меры для его поддержания или улучшения. основные методы СД для того чтобы проверить работоспособность фармацевтической деятельности и выявить возможные правонарушения, существуют различные методы СД . они позволяют провести аудит собственной деятельности и выявить риски, связанные с производством и обращением лекарственных средств. одним из основных методов СД является проведение внутренней программы аудита. авторы программы могут быть как самими сотрудниками""",4 +СД,"во-вторых, нужно проверить уровень увлажненности кожи. чтобы это сделать, можно нанести немного воды на кожу и посмотреть, как она впитывается. здоровая кожа должна впитывать воду быстро и равномерно. также стоит обратить внимание на текстуру кожи. здоровая кожа должна быть гладкой и эластичной. если кожа шершавая или неровная, это может быть признаком проблемы. еще одна важная характеристика кожи – наличие высыпаний или прыщей. здоровая кожа должна быть чистой и без высыпаний. если на коже есть прыщи или покраснения, это может быть признаком проблемы. важно помнить, что СД состояния кожи не заменяет консультации у врача. если у вас есть какие-либо сомнения или проблемы с кожей, лучше обратиться к специалисту. СД зрения: простые тесты один из самых простых тестов – это проверка остроты зрения. для этого можно использовать таблицу сивцева или новости, направляет на контроля. нужно смотреть на таблицу или текст с определенного расстояния и попытаться прочитать все символы или слова. если вы не можете прочитать определенные символы или слова, возможно, у вас есть проблемы со зрением. другой важный тест – это проверка цветового зрения. с""",4 +СД,"ленты, которые нужно сравнить. если вы имеете трудности с распознаванием или сравнением цветов, это может быть признаком проблемы с цветовым зрением. также важно проверить положение глаз и их движение. можно смотреть на объект и двигать глазами в разные стороны, вверх и вниз. если вы испытываете трудности с движением глаз или сосредоточением взгляда, это может указывать на проблемы со зрением. если при проведении СД вы обнаружили проблемы со зрением, рекомендуется обратиться к врачу-офтальмологу для дальнейшего обследования и консультации. важно помнить, что СД зрения не заменяет профессионального медицинского обследования и диагностики. она может служить только вспомогательным инструментом для определения возможных проблем со зрением. как проверить работу сердечно-сосудистой системы 1. измерение артериального давления одним из самых простых и доступных способов проверить работу сердечно-сосудистой системы является измерение артериального давления. для этого необходимо использовать специальные приборы – тонометры. измерение артериального давления позволяет выявить возможные отклонения от нормы и своевременно""",4 +СД,"системы, анализируя пульс. нормальная частота пульса для взрослого человека составляет около 60-100 ударов в минуту. если пульс слишком быстрый или слишком медленный, это может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца и сосудов. 3. обращение к специалисту если у вас есть подозрения на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, лучше обратиться к специалисту – кардиологу. он проведет комплексное обследование, включающее различные методы исследования, чтобы выявить возможные проблемы и назначить соответствующее лечение. важно помнить, что СД не заменяет полноценного медицинского обследования и консультации специалиста. если вы обнаружили какие-либо отклонения от нормы, обязательно обратитесь к врачу. сохранить мое имя, и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. распространенные причины конфликтов между врачом и пациентом врачи нередко становятся свидетелями или участниками конфликтов, второй и третьей сторонами в которых выступают больные и их родственники. избежать спорных ситуаций во врачебной деятельности практически невозможно – таковы особенности профессии. в свою""",4 +СД,"часто из-за этого у него возникает паника. просто люди начитываются в интернете статей о страшных заболеваниях, и уже начинают ""примерять"" их на себя, ставить себе смертельные диагнозы. это не правильно. но на данный момент имеется специальный сайт, на котором можно будет очень быстро пройти диагностику и узнать предположительный диагноз при тех или иных симптомах. посетите страницу ://../ и вы сами все поймете. там размещен специальный чекер, который позволяет по выбранным симптомам предположить, какое у вас заболевание. но сразу стоит отметить, что такая СД в большей части случаев оказывается правильной, но все же не следует воспринимать диагноз как окончательный. заключение может сделать только врач по пройденным вами анализам. как работает данная программа для СД ? очень просто, она напоминает больше анкету. вы просто сперва указываете на часть тела, с которой у вас и возникает проблема. затем – выбираете симптомы, указываете дополнительные данные. в итоге – программа делает расчеты и выводи предварительный результат. в некоторых случаях выводится несколько результатов, среди которых один обязательно является""",4 +СД,"мобильным приложениям и медицинским сайтам не менее, чем настоящим врачам. интересно, что, по мнению ученых, мировым лидером по внедрению мобильных приложений для СД в ближайшие годы станет африка. во многих странах эт��го континента практически не работают законы о конфиденциальности, так что внедрение мобильной медицины во всех ее видах происходит быстрее. в россии поиском у себя заболеваний занимается не менее трети населения. и это, по мнению экспертов, еще довольно оптимистичные расчеты. разбирался, на какой стадии на данный момент находится СД при помощи мобильных приложений. справочники симптомов: шпаргалки и учебники это самый популярный и наиболее бесполезный вид приложений для мобильных устройств. список их обширен, степень удобства пользования может различаться, но суть приложения остается одной и той же: закачанный в телефон перечень симптомов, сформированный в виде учебника или шпаргалки. категорически не рекомендует пытаться проводить СД при помощи подобных приложений. потому что результатом такой СД является приблизительное мнение пациента о своих симптомах""",4 +СД,"инвитро"" борис зингерман телемедицина призвана навести порядок в здравоохранении. новые технологии дадут возможность объединить разрозненные медицинские данные в одном месте, а медицинская информация перейдет в собственность пациента. ""это позволяет ощутить причастность к процессу лечения и повысить уровень доверия к доктору"", – замечает генеральный директор компании в россии и центральной азии светлана гербель. врачи не сомневаются в том, что будущее – за удаленным мониторингом здоровья. обзор 91 исследования показал, что удаленная диагностика и СД позволяют выявить скрытые заболевания. более того, это сократило количество госпитализаций и время, проведенное в больнице. умные устройства уже помогают следить за здоровьем и спасать жизни. ""удаленный инструментальный контроль, помимо симптомов, позволяет получать данные о состоянии пациента сразу в виде медицинского документа"", – поясняет удобство этой системы сергей садовский, заместитель генерального директора компании , которая создала мобильный кардиограф для . это устройство помогает в удобной форме следить за здоровьем сердца. мое сердце""",4 +СД,"выбор в пользу здоровья. технологии в данном случае работают в качестве мотиватора или личного тренера. эти сенсоры позволяют людям лучше следить за собой и замечать даже самые незначительные проявления нездоровья. расширение инфраструктуры здравоохранении старение человечества и перенаселение городских агломераций повышает нагрузку на врачей и в городах, и в сельской местности. технологии позволяют обеспечить стандарт здравоохранения даже при недостаточной инфраструктуре. это особенно актуально для тех территорий, где прямой доступ к врачу затруднен. таким образом, СД позволит отчасти скорректировать инфраструктурные провалы. ограничения СД хотя СД позволяет получить объективные данные, интерпретацию этих данных правильно доверить специалисту. никакая техноло��ия не может заменить опытного врача или назначить правильное местное лечение. так что СД – это данные, но не их понимание. для того чтобы поставить корректный диагноз, данные необходимо правильно проанализировать и интерпретировать. значение СД для здравоохранения СД – это революционный сдвиг в области""",4 +СД,"позволяют людям лучше следить за собой и замечать даже самые незначительные проявления нездоровья. расширение инфраструктуры здравоохранении старение человечества и перенаселение городских агломераций повышает нагрузку на врачей и в городах, и в сельской местности. технологии позволяют обеспечить стандарт здравоохранения даже при недостаточной инфраструктуре. это особенно актуально для тех территорий, где прямой доступ к врачу затруднен. таким образом, СД позволит отчасти скорректировать инфраструктурные провалы. ограничения СД хотя СД позволяет получить объективные данные, интерпретацию этих данных правильно доверить специалисту. никакая технология не может заменить опытного врача или назначить правильное местное лечение. так что СД – это данные, но не их понимание. для того чтобы поставить корректный диагноз, данные необходимо правильно проанализировать и интерпретировать. значение СД для здравоохранения СД – это революционный сдвиг в области здравоохранения, т.к. она в корне меняет уровень активности пациента в схеме отношений ""врач-пациент"". подобная""",4 +СД,"на врачей и в городах, и в сельской местности. технологии позволяют обеспечить стандарт здравоохранения даже при недостаточной инфраструктуре. это особенно актуально для тех территорий, где прямой доступ к врачу затруднен. таким образом, СД позволит отчасти скорректировать инфраструктурные провалы. ограничения СД хотя СД позволяет получить объективные данные, интерпретацию этих данных правильно доверить специалисту. никакая технология не может заменить опытного врача или назначить правильное местное лечение. так что СД – это данные, но не их понимание. для того чтобы поставить корректный диагноз, данные необходимо правильно проанализировать и интерпретировать. значение СД для здравоохранения СД – это революционный сдвиг в области здравоохранения, т.к. она в корне меняет уровень активности пациента в схеме отношений ""врач-пациент"". подобная революционность стала причиной некоторой нерешительности, с которой эти инструменты интегрируются в систему здравоохранения. вместо того чтобы отгораживаться от грядущих перемен, системе здравоохранения необходимо""",4 +СД,"необходимо: самосовершенствоваться в профессии самообучаться вызывать у пациентов доверие грамотно подходить к вопросам диагностики и лечения конечно, пока есть врачи старой школы молодым специалистам необходимо перенимать их опыт и дополнять современными методами. тогда и люди будут больше довер��ть медикам и меньше слушать советы далеких от медицины людей. записано по материалам доклада кавериной и.в., врача дерматолога, трихолога, (г. москва) на научно-практической конференции некоммерческого партнерства ""профессиональное общество трихологов"". диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом московская государственная юридическая акадамия институт прокуратуры реферат на тему: ""диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом. "". группы 2 мережко диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом. прежде чем начать самостоятельно заниматься,""",4 +СД,"к вопросам диагностики и лечения конечно, пока есть врачи старой школы молодым специалистам необходимо перенимать их опыт и дополнять современными методами. тогда и люди будут больше доверять медикам и меньше слушать советы далеких от медицины людей. записано по материалам доклада кавериной и.в., врача дерматолога, трихолога, (г. москва) на научно-практической конференции некоммерческого партнерства ""профессиональное общество трихологов"". диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом московская государственная юридическая акадамия институт прокуратуры реферат на тему: ""диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом. "". группы 2 мережко диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом. прежде чем начать самостоятельно заниматься, нужно получить рекомендации по режиму физической подвижности у своего участкового врача или в районном""",4 +СД,"слушать советы далеких от медицины людей. записано по материалам доклада кавериной и.в., врача дерматолога, трихолога, (г. москва) на научно-практической конференции некоммерческого партнерства ""профессиональное общество трихологов"". диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом московская государственная юридическая акадамия институт прокуратуры реферат на тему: ""диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом. "". группы 2 мережко диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом. прежде чем начать самостоятельно заниматься, нужно получить рекомендации по режиму физической подвижности у своего участкового врача или �� районном врачебно-физкультурном диспансере. затем, используя советы врачей или специалистов по физической культуре (или популярную методическую литературу), подобрать себе наиболее полезные виды упражнений. """,4 +СД,"на научно-практической конференции некоммерческого партнерства ""профессиональное общество трихологов"". диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом московская государственная юридическая акадамия институт прокуратуры реферат на тему: ""диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом. "". группы 2 мережко диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом. прежде чем начать самостоятельно заниматься, нужно получить рекомендации по режиму физической подвижности у своего участкового врача или в районном врачебно-физкультурном диспансере. затем, используя советы врачей или специалистов по физической культуре (или популярную методическую литературу), подобрать себе наиболее полезные виды упражнений. заниматься следует регулярно, стараясь не пропускать ни одного дня. при этом необходимо систематически следить за своим самочувствием,""",4 +СД,"по режиму физической подвижности у своего участкового врача или в районном врачебно-физкультурном диспансере. затем, используя советы врачей или специалистов по физической культуре (или популярную методическую литературу), подобрать себе наиболее полезные виды упражнений. заниматься следует регулярно, стараясь не пропускать ни одного дня. при этом необходимо систематически следить за своим самочувствием, отмечая все изменения, происходящие в организме до и после занятий физическими упражнениями. для этого проводится диагностика или, если это возможно, СД . при ее проведении тщательно фиксируются объективные показатели самоконтроля: частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание, вес, антропометрические данные. диагностика также применяется для определения тренированности занимающегося. оценка реакции сердечно-сосудистой системы проводится по измерению частоты сердечных сокращений (пульса), которая в покое у взрослого мужчины равна 70-75 ударов в минуту, у женщины - 75-80. у физически тренированных людей частота пульса значительно реже - 60 и менее ударов в минуту, а у тренированных спортсменов - 40-50""",4 +СД,"и оценки, дневник самоконтроля. 9 использование методов, стандартов, антропометрических индексов, упражнений-тестов для оценки физического состояния организма и физической подготовленности. 11 содержание 13 список использованной литературы 14 список использованной литературы 1. готовцев п.и., дубровский в.л. самоконтроль при занятиях физической культурой. 2. синяков а.ф. самоконтроль физкультурника. 3. выдрин в.м., зыков б.к., лотоненко а.в. физическая культура студентов вузов. 4. демин д.ф. врачебный контроль при занятиях фк. похожие работы на - диагностика и СД состояния организма при регулярных занятиях физическими упражнениями и спортом проблема взаимоотношения врача и пациента. принцип патернализма и антипатернализма проблема взаимоотношения врача и пациента. принцип патернализма и антипатернализма астраханская государственная медицинская академия кафедра философских проблем медицины реферат по теме: ""проблема взаимоотношения врача и пациента. принцип патернализма и антипатернализма"" аксенов а.и. астрахань 2008 медицинская этика и деонтология - органически связанные понятия. деонтология - учение о юридических,""",4 +СД,"крайне опасной ошибкой онколог назвала отказ ходить к врачам, потому что ничего не болит. она объяснила, что на начальных стадиях опухоль может развиваться бессимптомно. боль же появляется в момент, когда новообразование увеличивается в размерах и сдавливает нервные окончания. зачастую это говорит о поздней стадии, требующей сложного лечения. ""если у человека ничего не болит, это не значит, что у него нет рака. поэтому всем необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и обследования у врачей"", – резюмировала магомедова. ранее онколог руслан басанов назвал метод СД рака яичка. он объяснил, что мужчинам следует периодически аккуратно прощупывать мошонку. взаимоотношения врача и пациента отношения между врачом и пациентом являются центральной частью здравоохранения и медицинской практики. взаимоотношения врача и пациента составляют одну из основ современной медицинской этики. пациент должен быть уверен в компетентности своего врача и чувствовать, что он может доверять ему или ей. для большинства врачей важно установить хорошие отношения с пациентом. некоторые медицинские специальности, такие как психиатрия и семейная медицина,""",4 +СД,"контагиозных лиц, тогда как одним из ограничений от-пцр-рв является постоянное поступление положительных результатов тестирования за пределами периода передачи инфекции и периода реконвалесценции (3, 4). для содействия глобальным закупкам продукции гарантированного качества в рамках процедуры одобрения воз для использования в чрезвычайной ситуации () было разрешено применение ряда аг-дэт. во многих случаях широкий доступ населения к тестированию на выявление -19 ограничен, и в качестве одного из способов увеличения доступности тестирования была предложена СД с использованием аг-дэт, при которой пациенты могут самостоятельно взять образец материала, провести простой диагностический тест и интерпретировать полученные результаты в удобное время и в удобном месте. принимая во внимание поступающие сведения, накопленный опыт проведения самотестирования (5-10), а также существующие рекомендации воз, в которых положительно оценена роль самопомощи и самотестирования при ряде других заболеваний (11-13), в этом документе содержится новая рекомендация о необходимости использования СД -19 с применением аг-дэт""",4 +СД,"г. воз выпустила обновление и подготовила временные рекомендации в отношении использования аг-дэт для диагностики инфекции, вызванной вирусом --2 (1), с подробными сведениями о группах населения и условиях, в которых применение аг-дэт может быть максимально результативным. данные временные рекомендации в отношении использования аг-дэт для СД -19 дополняют позднейшую версию рекомендаций по использованию аг-дэт и рекомендации в отношении национальных стратегий тестирования на -19 и диагностического потенциала (14). -2- рекомендация: СД -19 СД -19 с использованием аг-дэт для определения вируса --2 должна сопровождаться выполнением профессиональных тестов (настоятельная рекомендация, степень убедительности данных от низкой до средней). примечания: • права человека. СД -19 проводится по личному выбору. она может содействовать расширению доступности тестирования, так как обеспечивает дополнительные способы тестирования и позволяет людям принимать личные решения, основанные на оценке рисков, которые могут затрагивать их собственное здоровье и""",4 +СД,"СД -19 проводится по личному выбору. она может содействовать расширению доступности тестирования, так как обеспечивает дополнительные способы тестирования и позволяет людям принимать личные решения, основанные на оценке рисков, которые могут затрагивать их собственное здоровье и здоровье членов их семьи и общины (например, защита здоровья самых уязвимых лиц или лиц, которые могут быть затронуты высоким риском тяжелой формы -19, либо возможность личного участия в различных мероприятиях). так же как и в случае с любыми другими видами тестирования, СД -19 всегда должна носить добровольный характер и никогда не проводиться в обязательном порядке или по принуждению. независимо от результатов, тестирование всегда должно оставаться свободным от стигматизации и дискриминации. необходимо адекватное информирование лиц, проводящих самотестирование, в отношении времени тестирования, а также возникающих в условиях конкретной страны обязательствах и действиях после проведения тестирования. следует поощрять всех лиц, получивших сомнительный результат теста на -19 или желающих выполнить профессиональный тест в""",4 +СД,"с лицами, имевшими подтвержденный или вероятный случай инфекции, вызванной вирусом --2. подробные сведения см. в веб-приложении . был проведен сбор и анализ дополнительных фактических данных о самотестировании, в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода, и соответствующая информация изложена в веб-приложениях – на веб-сайте воз. эти данные основаны на поступающей информации об использовании самотестирования и самопомощи при ряде других заболеваний (11-13). принимая во внимание все рассмотренные фактические данные, было установлено, что СД -19 позволяет обеспечить уровень точности, аналогичной профессиональному тестированию с помощью аг-дэт. по сравнению с существующими вариантами тестирования или отсутствием проведения тестирования СД -19 может содействовать расширению доступности тестирования, сокращению времени получения результатов и принятия мер по итогам тестирования, обеспечению приемлемости, обоснованию процесса индивидуального принятия решений на основе рисков и способствовать диагностике случаев, которые в иных ситуациях могут оказаться невыявленными. не""",4 +СД,"в том числе в странах с низким и средним уровнем дохода, и соответствующая информация изложена в веб-приложениях – на веб-сайте воз. эти данные основаны на поступающей информации об использовании самотестирования и самопомощи при ряде других заболеваний (11-13). принимая во внимание все рассмотренные фактические данные, было установлено, что СД -19 позволяет обеспечить уровень точности, аналогичной профессиональному тестированию с помощью аг-дэт. по сравнению с существующими вариантами тестирования или отсутствием проведения тестирования СД -19 может содействовать расширению доступности тестирования, сокращению времени получения результатов и принятия мер по итогам тестирования, обеспечению приемлемости, обоснованию процесса индивидуального принятия решений на основе рисков и способствовать диагностике случаев, которые в иных ситуациях могут оказаться невыявленными. не было зарегистрировано или выявлено социального ущерба, однако отмечена вероятность ложного ощущения безопасности на фоне появления отрицательных результатов тестирования. для смягчения этих проблем может быть предпринята""",4 +СД,"учета в процессе принятия решений социальных факторов и индивидуальных издержек альтернативных возможностей. вместе с тем, прогнозируемая удельная стоимость СД , по оценкам, потенциально сопоставима или ниже, чем для профессиональных аг-дэт для определения вируса --2 (28). по оценке группы по подготовке рекомендаций, степень убедительности фактических данных в целом находится в диапазоне от низкого до среднего, тогда как преимущества СД -19 превышают -4- возможный вред. согласно единогласному консенсусному мнению группы, СД -19 настоятельно рекомендуется в качестве дополнительного метода тестирования. определение силы рекомендаций и качества фактических данных проводилось с использованием методологии : система градации качества анализа, разработки и оценки рекомендаций (29). во вставке 1 изложено резюме основных выводов, касающихся систематических обзоров, ценностн��х ориентиров и предпочтений, практического удобства и использования ресурсов. кроме того, в веб-приложении содержатся подробные сведения, относящиеся к резюме процесса принятия решений. вставка 1. """,4 +СД,"интерпретация результатов при использовании самотестирования для диагностики или скрининга самотестирование на -19 может быть рассмотрено в диагностических целях в условиях продолжающейся передачи инфекции среди населения (16, 17), а также при использовании лицами с симптомами заболевания или лицами, которые недавно контактировали с источником заражения вирусом --2. кроме того, возможность проведения самотестирования может быть рассмотрена для целей скрининга независимо от уровня распространения инфекции среди населения. вместе с тем, СД -19 является дополнительным методом тестирования и не всегда заменяет профессиональные услуги в области тестирования с использованием аг-дэт и манк. необходимо рекомендовать и поощрять обращение за специализированными услугами по тестированию на определение вируса --2 согласно национальным рекомендациям в случае сомнительного результата самотестирования. диагностика наибольшая вероятность выявления текущей инфекции при использовании самотестирования в целях диагностики отмечается в первые 5–7 дней заболевания. на фоне продолжающейся интенсивной""",4 +СД,"в связи с доступом к самотестированию, будут существенно различаться в зависимости от условий. в связи с этим важно предусмотреть первоочередное проведение сотрудниками программ и структур-исполнителей анализа актуальной эпидемической обстановки и мер, принимаемых на местах, консультаций с местным населением, а также определение времени и порядка проведения самотестирования. взаимодействие с населением и привлечение населения к участию в планировании и практической работе поможет более успешному осуществлению программ самотестирования. при любых условиях СД -19 должна рассматриваться как часть комплексной стратегии, основанной на оценке рисков, не должна использоваться в качестве препятствия или создавать атмосферу нарастания социального неравенства в доступе к важнейшим услугам. сказанное в значительной степени относится к таким аспектам деятельности образовательных учреждений, как доступ к очному обучению, отдыху и повседневной деятельности, особенно для маргинализованных групп населения. следует принимать во внимание затраты и ресурсы, необходимые системе здравоохранения и населению для осуществления""",4 +СД,"19 для содействия усилиям в области эпиднадзора в целом? • каким образом варианты вируса влияют на эффективность аг-дэт как для профессионального использования, так и СД ? использование ресурсов для СД -19: • какова экономическая эффективность СД -19 в различных эпидемиологических условиях (распространенность), целевых группах н��селения и при различной частоте тестирования по сравнению с отсутствием дополнительного тестирования или тестирования на базе учреждений? • каким образом может быть оптимизирована СД -19 для сведения к минимуму необходимости в ограничениях, которые влекут за собой макроэкономические последствия, например закрытие доступа в учебные заведения и на рабочие места, а также ограничения на пассажирские перевозки? процесс и методология в ответ на потребности государств-членов и наличие новых фактических данных в отношении СД -19 различные заинтересованные стороны предложили разработать новые временные рекомендации воз по СД с использованием аг-дэт для определения вируса --2. разработка данного руководства""",4 +СД,"2022. некоторые права защищены. данная работа распространяется на условиях лицензии -- 3.0 . : /2019-/-/_/2022.1 -21- японская техника СД : 5 способов, как за минуту проверить свое здоровье их дает кацудзо ниши в своей книге ""медицина ниши. золотые правила здоровья"" . бывает у вас такое: вроде бы неплохо спали, а с утра болит голова или живот? и вы начинаете анализировать и искать , в чем же причины вашего плохого самочувствия. в этом случае поможет СД здоровья – есть 5 простых способов. эти 5 способов- это пять простых упражнений, большая их часть хорошо известна в йоге. если вы их легко выполняете, то все у вас хорошо. упражнение 1. согнувшись в пояснице, наклонитесь вперед. колени при этом должны быть прямыми. постарайтесь дотронуться пальцам до пола. если это вам удалось, то ваши желудок и позвоночник находятся в нормальном состоянии. упражнение 2. встаньте лицом к стене, обопритесь о нее руками. постарайтесь сделать угол со стеной 60 ° . пятки не отрывайте от пола. """,4 +СД,"вас все хорошо. упражнение 4. лягте на пол, на спину, руки вытяните вдоль туловища. поднимите прямые ноги вверх и положите их за голову, так , чтобы кончики больших пальцев достали до пола. если при этом вы не испытываете существенного дискомфорта, то ваша печень в норме! упражнение 5. сядьте на колени, при этом подложите согнутые ноги под ягодицы. теперь из этого положения попытайтесь лечь на спину. колени при этом должны оставаться на полу. удалось? значит, мочеточники и ваш кишечник в порядке. вот и вся СД здоровья. если у вас возникли проблемы с выполнением какого-либо из этих пяти упражнений, то те органы и не в порядке и вам нужно потренироваться. также перед выполнением упражнений сделайте несколько разминочных согревающих движений. упражнения необходимо выполнять в медленном темпе, без рывков и чрезмерных усилий. выполнение этих упражнений стимулирует те органы, индикатором здоровья которых они являются. поэтому тренируясь и выполняя указанные упражнения, вы восстанавливаете свой организм и способствуете избавлению от заболеваний соответствующих органов! """,4 +СД,"подросткам и взрослым при психоэмоциональном напряжении, снижении памяти, внимания, умственной работоспособности, задержке умственного развития, при девиантных формах поведения: по 1 табл. 2–3 раза в сутки в течение 14–30 дней. при функциональных и органических поражениях нервной системы, сопровождающихся повышенной возбудимостью, эмоциональной лабильностью и нарушением сна: детям до 3 лет – по 0,5 табл. (50 мг) 2–3 раза в день в течение 7–14 дней, в следующие 7–10 дней – 0,5 табл. 1 раз в день. СД – 100–150 мг (1–1,5 табл.), курсовая – 2000–2600 мг. детям старше 3 лет и взрослым – по 1 табл. 2–3 раза в день, курс лечения 7–14 дней. при необходимости курс лечения можно увеличить до 30 дней и повторить через 30 дней. при нарушениях сна: 0,5–1 табл. (в зависимости от возраста) за 20 мин до сна или непосредственно перед сном. при ишемическом мозговом инсульте: 1000 мг (10 табл. трансбуккально или сублингвально)""",5 +СД,"липофильных ксантофиллов, обладающих антиоксидантными свойствами, предотвращает окислительное повреждение клеток[9]. человек получает лютеин из пищи, в основном растительного происхождения. кроме того, источниками этого каротиноида могут являться лютеинсодержащие биологически активные добавки и лекарственные препараты. рекомендуемый уровень потребления лютеина в россии – 5 мг в сутки. верхний допустимый уровень потребления – 10 мг в сутки[11]. для профилактики заболеваний глаз (например, дистрофии сетчатки) необходимо принимать как минимум 2 мг лютеина, а СД для профилактики вмд в группе риска – не менее 6,0 мг (рекомендация российского экспертного совета по вмд, 2009)[12]. интересно, что западная диета обычно обеспечивает потребление от 1 до 2мг/сут. а вот у чернокожих американцев диета обычно содержит лютеина около 3мг/сут. при этом в сша представления о нормах потребления лютеина намного меньше, чем в россии: всего 0.8-1 мг/сутки[13]. согласно экспериментальным данным, прием лютеина в виде добавки в количестве 8 мг/сут приводит к""",5 +СД,"вену вводится препарат. непреднамеренное превышение рекомендованных доз может привести к серьезному нарушению функции печени, в том числе с фатальным исходом. при определении дозы следует также учитывать индивидуальные факторы риска гепатотоксичности, присутствующие у пациента: печеночную недостаточность, хронический алкоголизм, хронические нарушения питания, обезвоживание. дозы рассчитываются исходя из массы тела пациента. масса тела пациента доза парацетамола на одно применение (раствор 10 мг/мл) минимальный интервал между приемами ≤30 мг/кг, максимальная СД – не более 30 мг/кг * максимальная СД с учетом приема всех препаратов, содержащих парацетамол или пропацетамол. ** безопасность и эффективность препарата для недоношенных детей не установлена. при введении препарата детям и подросткам флакон/контейнер с препаратом нельзя подвешивать как инфузионный сосуд в связи с небольшим объемом вводимого препарата. во избежание ошибок при расчете доз для детей с массой тела менее 10 кг рекомендуется указывать объем для однократного введения в миллилитрах (мл), при этом у данной группы пациентов вводимый объем лекарственного""",5 +СД,"рекомендованных доз может привести к серьезному нарушению функции печени, в том числе с фатальным исходом. при определении дозы следует также учитывать индивидуальные факторы риска гепатотоксичности, присутствующие у пациента: печеночную недостаточность, хронический алкоголизм, хронические нарушения питания, обезвоживание. дозы рассчитываются исходя из массы тела пациента. масса тела пациента доза парацетамола на одно применение (раствор 10 мг/мл) минимальный интервал между приемами ≤30 мг/кг, максимальная СД – не более 30 мг/кг * максимальная СД с учетом приема всех препаратов, содержащих парацетамол или пропацетамол. ** безопасность и эффективность препарата для недоношенных детей не установлена. при введении препарата детям и подросткам флакон/контейнер с препаратом нельзя подвешивать как инфузионный сосуд в связи с небольшим объемом вводимого препарата. во избежание ошибок при расчете доз для детей с массой тела менее 10 кг рекомендуется указывать объем для однократного введения в миллилитрах (мл), при этом у данной группы пациентов вводимый объем лекарственного препарата парацетамол не должен превышать 7,5 мл""",5 +СД,"с учетом массы тела ребенка и необходимого объема, следует использовать шприцы объемом 5 мл или 10 мл. необходимый для введения пациенту объем препарата необходимо извлечь из флакона/контейнера и развести в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы в соотношении 1:10 (один объем препарата в девяти объемах раствора для разведения) и вводить пациенту в течение 15 минут. при тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) интервал между введениями препарата должен составлять не менее 6 часов. у пациентов с нарушениями функции печени СД парацетамола должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата. максимальная СД не должна превышать 60 мг/кг (не более 2 г/сутки) в следующих случаях: - у взрослых с весом менее 50 кг; - при хронических заболеваниях печени или компенсированных заболеваниях печени в активной стадии у взрослых, в особенности при печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести; - синдром жильбера (семейная гипербилирубинемия); - у пациентов с хроническим алкоголизмом; - при нарушениях питания (низкие запасы печеночного глутатиона); - у пациентов с""",5 +СД,"10 мл. необходимый для введения пациенту объем препарата необходимо извлечь из флакона/контейнера и развести в 0,9% растворе натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы в соотношении 1:10 (один объем препарата в девяти объемах раствора для разведения) и вводить пациенту в течени�� 15 минут. при тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина ≤30 мл/мин) интервал между введениями препарата должен составлять не менее 6 часов. у пациентов с нарушениями функции печени СД парацетамола должна быть снижена или увеличен интервал между приемами препарата. максимальная СД не должна превышать 60 мг/кг (не более 2 г/сутки) в следующих случаях: - у взрослых с весом менее 50 кг; - при хронических заболеваниях печени или компенсированных заболеваниях печени в активной стадии у взрослых, в особенности при печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести; - синдром жильбера (семейная гипербилирубинемия); - у пациентов с хроническим алкоголизмом; - при нарушениях питания (низкие запасы печеночного глутатиона); - у пациентов с обезвоживанием. коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется. побочные действия классификация частоты""",5 +СД,"и удобство. продолжая использовать сайт ., вы соглашаетесь с политикой обработки файлов . ок потребность в витамине в6 у взрослых и детей авторирина добронравова на чтение 5 мин просмотров 6.5к. обновлено 10.11.2023 не занимайтесь самолечением. обязательно обратитесь к профильному специалисту. роль пиридоксина (витамина в6) в организме сложно переоценить. вещество участвует в синтезе нейромедиаторов, помогает извлекать энергию из глюкогена, отложенного в печени и мышцах, необходим для образования эритроцитов и выполняет еще множество функций. СД витамина в6 зависит от возраста, пола и некоторых других состояний организма. нужно строго соблюдать дозировку, ведь избыток витамина не менее опасен, чем развитие гиповитаминоза. суточная потребность в 6 суточная норма витамина в6 зависит от пола, возраста и некоторых других особенностей организма. пиридоксин поступает в организм с пищей. если продукты не обеспечивают потребность в витамине, то необходим прием препаратов. норма на сутки измеряется в миллиграммах. , -6, 100 мг, 250 капсул 775 дети для полноценной работы нервной системы, синтеза важных аминокислот""",5 +СД,"тканей. из-за этого нарушается работа внутренних органов. если на фоне приема медикаментозных средств появилось ухудшение самочувствия, то прием витаминных добавок следует прекратить. в течение суток излишки пиридоксина выведутся и появившиеся симптомы исчезнут. медицинская помощь нужна только при анафилактическом шоке или при выраженной неврологической симптоматике (головная боль, головокружения, сильное снижение чувствительности). витамин в6 необходим для обеспечения большинства метаболических процессов в организме и для полноценной работы нервной системы. СД пиридоксина зависит от возраста и особенностей жизни человека и элемент должен поступать ежедневно с продуктами или биодобавками. важно соблюдать терапевтическую дозировку. избыток в6 может навредить. я разрешаю использовать свой адрес электронной почты и отправлять уведомления о новых комментариях и ответах (вы можете отказаться от подписки в любое время). выбранная вами ссылка приведет на сторонний веб-сайт. мы не контролируем и не несем ответственность за содержание сторонних веб-сайтов. введите условия поиска, чтобы найти связанные медицинские темы, мультимедийные""",5 +СД,"доля белков животного происхождения от общего количества белков – 50 %. для детей рекомендуемая в суточном рационе доля белков животного происхождения от общего количества белков – 60 %. "" сколько железа нужно в день ежедневное количество железа, необходимое вам, зависит от вашего возраста и пола. а также от того, придерживаетесь ли вы в основном растительной диеты. рекомендуемые среднесуточные количества указаны ниже в миллиграммах (мг). вегетарианцам, которые не едят мясо, птицу или морепродукты, необходимо почти вдвое больше железа, чем указано в таблице. максимальная СД железа суточные верхние пределы для железа включают потребление из всех источников продуктов питания, напитков и пищевых добавок. в некоторых случаях врач может прописать больше, чем верхний предел железа. это могут люди, которым на какое-то время нужны более высокие дозы для лечения дефицита железа. организм не усваивает негемовое железо из растительной пищи, а также гемовое железо из продуктов животного происхождения. железо естественным образом содержится во многих продуктах питания и добавляется в некоторые обогащенные пищевые продукты. вы можете получить""",5 +СД,"так как они могут попадать в организм исключительно извне вместе с пищей или добавками. если их количества будет недостаточно, тело столкнется с негативными последствиями. в отношении тренировок наступит застой или даже упадок сил со снижением мышечной массы. норма аминокислот в день зависит от типа вещества: валин является одним из ключевых источников переработки энергии для мышц. эта аминокислота участвует в поддержании баланса азота и необходима для выработки пантотеновой кислоты. получение валина возможно из мясных и молочных блюд, а также соевых и зерновых культур. СД составляет 2,5 г. при дефиците веществ отмечается расстройство координационного центра и функции цнс; изолейцин. суточная потребность в аминокислотах этого типа составляет 2 г/сут. для развития мускулатуры изолейцин незаменим, он обеспечивает прирост белка в мышечных волокнах. его много в сыре, мясных продуктах, рыбе и яблоках; лейцин является важнейшим участником синтеза различных стероидов. для получения аминокислоты извне нужно употреблять бобовые культуры, лещину и мясо. суточная норма аминокислот этого типа составляет 4,6 г. в случае наступления дефицита, может""",5 +СД,"важен для выработки адреналина, холина и ряда важнейших веществ. сколько аминокислот потребуется конкретному человеку, зависит от его веса и структуры тела, в среднем показатель находится в пределах 1,8 г. метионин выступает участником обмена фосфолипидов, витаминных элементов и сложных жиров. если суточное потребление будет недостаточным, существенно снижает качество и интенсивность развития мышечных тканей. дефицит может выражаться в нарушении выделения белков и других функциональных сбоях. для покрытия дефицита нужно есть рыбу, творог, овощи и фрукты; тирозин. СД составляет 4,4 г. для пополнения запасов стоит съедать миндаль, семечки и молоко. основная задача – нормализация биологического синтеза меланина, дофамина и адреналина. если не будет покрыта суточная норма незаменимых аминокислот, особенно тирозина, может развиться слабоумие; треонин – это важный участник пополнения клеток белковыми соединениями. благодаря его влиянию, мышцы значительно быстрее растут, а кожа становится более молодой, причина в выделении эластина и коллагена. треонин стимулирует развитие мускулатуры и укрепляет иммунную функцию. получение""",5 +СД,"итоги по результатам арифметических действий можно определить, что при 3-разовом питании нужно за каждый раз съедать 2,8 г лейцина, который можно получить из: 160 г куриной грудки; 1 л молока; 5 шт. яиц. аналогичное количество продуктов нужно для покрытия необходимости в изолейцине (1,6 г), а для валина количество несколько больше: 180 г мясных продуктов; 1,25 л молока; 5 яиц. нужно взять верхнее значение всех продуктов – это и будет идеальное количество продуктов, которые позволят покрыть дефицит в аминокислотах группы и остальных. СД кальция кальций самый распространенный минерал в организме человека. около 99% кальция в нашем теле содержится в костях и зубах, а другой 1% в крови и мягких тканях. рекомендуемая доза кальция составляет 1000–1200 мг/день для взрослых. ежедневное количество кальция зависит от вашего возраста. рекомендуемая суточная норма указана ниже в миллиграммах (мг). рекомендуемая СД добавок кальция большинство экспертов рекомендуют получать как можно больше кальция из пищи. дело в том, что кальций в продуктах сопровождается другими важными питательными веществами. они""",5 +СД,"1,25 л молока; 5 яиц. нужно взять верхнее значение всех продуктов – это и будет идеальное количество продуктов, которые позволят покрыть дефицит в аминокислотах группы и остальных. СД кальция кальций самый распространенный минерал в организме человека. около 99% кальция в нашем теле содержится в костях и зубах, а другой 1% в крови и мягких тканях. рекомендуемая доза кальция составляет 1000–1200 мг/день для взрослых. ежедневное количество кальция зависит от вашего возраста. рекомендуемая суточная норма указана ниже в миллиграммах (мг). рекомендуемая СД добавок кальция большинство экспертов рекомендуют получать как можно больше кальция из пищи. дело в том, что кальций в продукта�� сопровождается другими важными питательными веществами. они помогают нашему организму усваивать кальций. добавки кальция могут рекомендованы тем, кто потребляет недостаточное количество кальция с пищей. ни одна таблетка минералов не содержит 100% рекомендуемой суточной нормы кальция. дозировка кальция слишком объемная, и полученная таблетка будет слишком большой, чтобы ее можно было проглотить. всегда учитывайте, что ваш рацион может""",5 +СД,"данные свидетельствуют о том, что адекватное потребление кальция может играть роль в регулировании массы тела. другие. а также иметь терапевтические преимущества при лечении умеренных и тяжелых предменструальных симптомов. источник: информационный центр института линуса полинга, штат оригон, сша. (://..///) перевод с английского. кальций необходим организму для здоровья костей, мышц, нервной системы и сердца. карбонат кальция выглядит общее количество калия, которое вы получаете каждый день, включает то, что вы получаете с СД витамина биотин как правильно принимать биотин: инструкция по применению витамина 7 биотин, он же – водорастворимый витамин в7, необходим для нормального метаболизма и уровня сахара в крови. улучшает работу органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы. предотвращает заболевания волос, ногтей и кожи. препараты, содержащие этот витамин, выпускаются в таблетках, капсулах, ампулах для инъекций. если доктор прописал биотин, инструкция по применению должна быть изучена обязательно. показания и противопоказания к применению препараты биотина назначаются при""",5 +СД,"следующие функции в организме: – необходим для транспорта углекислого газа к другим веществам; – регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови, предотвращая сахарный диабет; – способствует выработке клетками энергии и синтезу жирных кислот; – поддерживает здоровье кожи, волос и ногтей; – участвует в биосинтезе гормонов; – участвует в усвоении серы; – способствует росту; – участвует в синтезе полезной микрофлоры в кишечнике; – способствует уменьшению мышечных болей; – поддерживает работоспособность нервной системы. суточная потребность витамина в7 (биотина) рекомендуемая СД витамина 7: СД биотина увеличивают при: – употреблении антибиотиков; – употреблении алкогольных напитков; – курении; – излишнем употреблении сладостей; – употреблении вредной пищи, особенно пищи с консервантами; – употреблении вместо сахара, сахарина; – силовых упражнениях в спорте; – беременности и кормлении грудью. симптомы дефицита (недостаточности) витамина в7 главными признаками недостаточности витамина н (биотина) в организме является дряблость кожи, потускнение и увеличенное выпадение волос, ломкость ногтей. среди других симптомов дефицита""",5 +СД,"необходим для транспорта углекислого газа к другим веществам; – регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови, предотвращая сахарный диабет; – способствует выработке клетками энергии и синтезу жирных кислот; – поддерживает здоровье кожи, волос и ногтей; – участвует в биосинтезе гормонов; – участвует в усвоении серы; – способствует росту; – участвует в синтезе полезной микрофлоры в кишечнике; – способствует уменьшению мышечных болей; – поддерживает работоспособность нервной системы. суточная потребность витамина в7 (биотина) рекомендуемая СД витамина 7: СД биотина увеличивают при: – употреблении антибиотиков; – употреблении алкогольных напитков; – курении; – излишнем употреблении сладостей; – употреблении вредной пищи, особенно пищи с консервантами; – употреблении вместо сахара, сахарина; – силовых упражнениях в спорте; – беременности и кормлении грудью. симптомы дефицита (недостаточности) витамина в7 главными признаками недостаточности витамина н (биотина) в организме является дряблость кожи, потускнение и увеличенное выпадение волос, ломкость ногтей. среди других симптомов дефицита биотина различают: – кожные""",5 +СД,"покровов; – заболевания ногтей: структурные изменения ногтевых пластин и нарушение их роста; – психических расстройствах: депрессии, раздражительности, повышенной утомляемости; – синдроме мальабсорбции; – наследственной патологии, обусловленной дефицитом биотинидазы; – заболеваниях пищеварительной системы, в т.ч., при потере аппетита, тошноте; – для нормализации уровня сахара в крови; – гипертонии, атеросклерозе. противопоказания к применению биотина гиперчувствительность к препарату. дозировки применения витамина в7 (биотина) средняя терапевтическая СД , как правило, составляет 5 мг. при синдроме мальабсорбции, биотина рекомендуется принимать по 10 мг. при наследственном заболевании обмена, сопровождающемся дефицитом биотинидазы, доза может быть также увеличена до 10 мг. при множественном дефиците карбоксилазы – до 20 мг. побочные действия при приеме биотина в большинстве случаев, биотин переносится хорошо. изредка могут проявляться незначительные аллергические реакции, в виде кожных высыпаний, болями в груди, отеками слизистой гортани, что обусловлено индивидуальной гиперчувствительностью к веществу. симптомы""",5 +СД,"самостоятельно. но возможно возникновение повышенной потребности в биотине, если появляются симптомы дефицита: нарушение обмена жира в волосяном покрове, алопеция, ранняя седина; кожные заболевания – дерматиты, прыщи, угри; болезни системы пищеварения; нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике – мальабсорбция; генетическое заболевание, при котором возникает недостаточность биотинедазы. в инструкции по применению биотина рекомендуют прием таблеток беременным и находящимся на грудном вскармливании (гв) женщинам, так как они нуждаются в повышенной СД витамина. в повышенной н��рме биотина нуждаются также следующие лица: диабетики; спортсмены; дамы, принимающие длительное время средства гормональной контрацепции. противопоказания противопоказаний к применению биотина не слишком много. витамин нельзя принимать детям до двенадцати лет и лицам, у которых отмечена индивидуальная непереносимость на . беременность является относительным противопоказанием. не существует достоверной информации об отрицательном влиянии на плод, поэтому в случаях необходимости беременным назначают витамин в7, но под строгим""",5 +СД,"нуклеиновых кислот). установлено, что биотин регулирует экспрессию генов, ответственных за метаболизм инсулина и глюкозы. он стимулирует работу генов, ответственных за усвоение глюкозы крови (через продукцию инсулина, через инсулиновые рецепторы, панкреатическую и печеночную глюкокиназу). напротив, биотин уменьшает экспрессию печеночной фосфоэнолпируват карбооксикиназы – фермента, стимулирующего производство глюкозы печенью. таким образом, биотин регулирует деятельность генов, которые обеспечивают интермедиаторный обмен, особенно углеводный и жировой. СД витамина цинк зачем цинк нужен организму? цинк – это незаменимый минерал, который присутствует в некоторых продуктах, добавляется в другие, а также используется в пищевых добавках. цинк также содержится в леденцах от кашля и некоторых препаратах от простуды, которые продаются без рецепта. цинк участвует в процессе клеточного метаболизма. он необходим для каталитической активности приблизительно 100 ферментов, играет роль в иммунной функции, синтезе белка, заживлении ран, синтезе днк и делении клеток. цинк также поддерживает нормальный рост и развитие плода во время""",5 +СД,"достаточный для удовлетворения потребности в питательных веществах почти у всех (97–98%) здоровых людей; часто используется для планирования полноценного диетического рациона. приблизительная средняя потребность (псп): среднесуточный уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и планирования для них полноценного диетического рациона; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ отдельными людьми. максимальная СД (мд) – максимальная СД , которая вряд ли приведет к неблагоприятным последствиям для здоровья. рекомендуемая суточная норма потребления цинка взрослым составляет 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин. источники цинка широкий ассортимент продуктов содержит цинк. в одной порции устриц его содержится больше, чем в любой другой еде, но красное мясо и птица обеспечивают большую часть цинка в повседневной жизни. другими хорошими источниками пищи являются бобы, орехи, некоторые виды морепродуктов (такие как краб и лобстер), цельные зерна, обогащенные хлопья для завтрака и""",5 +СД,"потребности в питательных веществах почти у всех (97–98%) здоровых людей; часто используется для планирования полноценного диетического рациона. приблизительная средняя потребность (псп): среднесуточный уровень потребления, рассчитанный для удовлетворения потребностей 50% здоровых людей; обычно используется для оценки потребления питательных веществ группами людей и планирования для них полноценного диетического рациона; может также использоваться для оценки потребления питательных веществ отдельными людьми. максимальная СД (мд) – максимальная СД , которая вряд ли приведет к неблагоприятным последствиям для здоровья. рекомендуемая суточная норма потребления цинка взрослым составляет 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин. источники цинка широкий ассортимент продуктов содержит цинк. в одной порции устриц его содержится больше, чем в любой другой еде, но красное мясо и птица обеспечивают большую часть цинка в повседневной жизни. другими хорошими источниками пищи являются бобы, орехи, некоторые виды морепродуктов (такие как краб и лобстер), цельные зерна, обогащенные хлопья для завтрака и молочные продукты. фитаты, которые""",5 +СД,"уровня цинка, поэтому клиницисты должны следить за этим показателем. сочетаемость с железом и медью железодефицитная анемия – это широко распространенное во всем мире заболевание. обогащение пищи железом существенно не влияет на усвоение цинка. однако большое количество дополнительного железа (более 25 мг) может снизить абсорбцию цинка. если принимать железосодержащие добавки между приемами пищи, то это снизит влияние на абсорбцию цинка. высокое потребление цинка может ингибировать (замедлить) абсорбцию меди, иногда вызывая дефицит меди и связанную с ней анемию. СД витамина цинк цинк, как и другие микроэлементы, не меньше, чем витамины важен для организма человека. его заживляющие свойства были известны еще в древнем египте. в настоящее время учеными доказано, что данный элемент содержится во всех тканях и органах тела человека. цинк входит в состав множества ферментов, укрепляет иммунитет, важен для роста, поддерживает гормональный фон (влияет на функцию гипофиза, поджелудочной и половых желез). основное количество цинка (до 60%) накапливается в мышцах и костях. также много его в железах эндокринной системы, клетках крови""",5 +СД,"витамин в6, пиколиновая кислота, цитраты, некоторые аминокислоты. длительное лечение кортизоном, нерациональное применение многих противозачаточных таблеток также может приводить к дефициту цинка. также следует отметить, что большое употребление клетчатки мешает нормальному усвоению цинка. поэтому, если в рационе питания слишком много овощей и фруктов, в кишечнике всосется только 20% цинка. вегетарианцы, которые вообще не употребляют продукты мясного про��схождения, как правило, более склонны к недостатку цинка, чем люди, имеющие разнообразный рацион. СД витамина цинк 2-3 грамма цинка в организме творят чудеса и обойтись без них нельзя. почему нам необходим цинк, что происходит при его нехватке, какова СД цинка и в каких продуктах цинк содержится в наибольшем количестве? цинк в организме цинк в нашем организме сосредоточен, в основном, в костях, но также находится в коже, глазах, простате. цинк играет важную роль в делении клеток, процессе роста, при заживлении ран, в иммунной системе и т.д. цинк участвует в десятках ферментативных реакций в организме человека. вот список некоторых""",5 +СД,"таблеток также может приводить к дефициту цинка. также следует отметить, что большое употребление клетчатки мешает нормальному усвоению цинка. поэтому, если в рационе питания слишком много овощей и фруктов, в кишечнике всосется только 20% цинка. вегетарианцы, которые вообще не употребляют продукты мясного происхождения, как правило, более склонны к недостатку цинка, чем люди, имеющие разнообразный рацион. СД витамина цинк 2-3 грамма цинка в организме творят чудеса и обойтись без них нельзя. почему нам необходим цинк, что происходит при его нехватке, какова СД цинка и в каких продуктах цинк содержится в наибольшем количестве? цинк в организме цинк в нашем организме сосредоточен, в основном, в костях, но также находится в коже, глазах, простате. цинк играет важную роль в делении клеток, процессе роста, при заживлении ран, в иммунной системе и т.д. цинк участвует в десятках ферментативных реакций в организме человека. вот список некоторых функций цинка в организме: цинк участвует в активизации ферментов, ответственных за строительство и разрушение генетического материала в организме. цинк необходим для укрепления памяти и""",5 +СД,"с профилактической целью можно выбрать поливитаминный комплекс на 2 месяца раз в год. не больше. идеально – январь, февраль. крутые витамины работают сразу, вы почувствуете! ▪️ витамины пьем с утра, сразу после завтрака – максимально эффективное усвоение. спасибо, полезная информация. посмотрела я СД всех витаминов и минералов и как-то прямо погрустнела. это ж как надо питаться, чтобы все это ежедневно получать? дилемма однако – искусственные витамины пить не хочется, ибо там непонятно что, одна химия, а организм поддерживать надо. что делать? большое спасибо. очень доступная информация. нашел ответы. которые давно хотел узнать. вот бы такую таблицу, как последняя для сердца, сделать и для других органов. было бы просто супер-здорово. чего не хватает организму: симптомы и признаки гиповитаминоза гиповитаминозы – это состояние, вызванное недостатком витамина в""",5 +СД,"3, который лучше принимать вечером; ? витамин с лучше усваивается вечером; ? железо в первую половину дня вместе с едой; ? цинк – минерал одиночка, любит только витамин а – принимать в первую половину дня вместе с едой; ? кальций и хондропротекторы – после 19 часов вечера, любит витамин с; ? йод- всегда утром ; ? магний – как монотерапия – в любое время, если вместе с кальцием для укрепления костей, то лучше вечером. если вам понравился материал, нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями: СД витаминов и микроэлементов для взрослых существуют общепринятые суточные нормы витаминов и минералов для человека. мы можем получать полезные вещества из продуктов питания или специальных комплексных препаратов. в разных источниках рекомендуемые дневные дозы отдельных элементов могут немного варьироваться, поэтому в данной статье приведем усредненные наиболее распространенные данные. вовремя пополняя запасы полезных веществ, мы обеспечиваем нормальное функционирование органов и систем организма, создаем себе нормальное самочувствие, высокую работоспособность""",5 +СД,"витаминов в организме. последний раз редактировалось: (14 ноябрь 2011, 18:20), всего редактировалось 3 раз(а) распространенный аргумент млмщиков – невозможность получить нужные дозы витаминов при повседневном питании. в качестве примера иногда приводят такие высказывания: ну давайте посчитаем. 1,5 кг свеже собраных лимонов нужно съесть. что бы получить суточную норму витамина с. 3 кг мелко протертой моркови жареной на масле нужно употребить в сутки. что бы получить суточную норму витамина а. 3-5 килограмм свежесорваных яблок нужно съесть. чтобы получить СД железа. витамин е вообще не реально усвоить откуда либо. 5 килограмм творога нужно съесть для получения суточной нормы кальция. приятного аппетита. при ближайшем рассмотрении эти ""аргументы"" рассыпаются как карточный домик, выдавая глубокое невежество их авторов, так и хочется спросить: ""а как же мы жили раньше, пока не придумали ? "". но не будем заниматься демагогией, а перейдем к цифрам и фактам. обратимся к официальны документам. регламентирующим суточные нормы и посмотрим сколько необходимых человеку витаминов содержится в тех или иных продуктах питания витамин с""",5 +СД,"но не будем заниматься демагогией, а перейдем к цифрам и фактам. обратимся к официальны документам. регламентирующим суточные нормы и посмотрим сколько необходимых человеку витаминов содержится в тех или иных продуктах питания витамин с – 70-80 мг, столько содержит всего лишь 200 г лимона или 125г апельсина; витамин а – 1000 мкг, две трети этой дозы содержится в желтках двух куриных яйц, еще треть можно получить, съев пачку (200г) творога, а 100 г моркови или говяжей печени содержат 8-9 кратную СД ! железо – 15 мг, здесь ребята снова ошиблись, только в другую сторону, яблок нужно съесть 10 кг! но зачем, суточную норму содержат 100 г какао-порошка, 200 г куриных сердец или халвы, 300 г фасоли, 100 г тыквенных семечек; витамин е – 10 мг, нет ничего нереального, 12 г подсолнечного масла, 100 г овсянки или кукурузы; кальций – 1000-1200 мкг, снова ошибка на порядок: СД содержит всего 0,5 кг творога или 100 г сыра, 200 г брынзы, 0,5 л молока""",5 +СД,"200г) творога, а 100 г моркови или говяжей печени содержат 8-9 кратную СД ! железо – 15 мг, здесь ребята снова ошиблись, только в другую сторону, яблок нужно съесть 10 кг! но зачем, суточную норму содержат 100 г какао-порошка, 200 г куриных сердец или халвы, 300 г фасоли, 100 г тыквенных семечек; витамин е – 10 мг, нет ничего нереального, 12 г подсолнечного масла, 100 г овсянки или кукурузы; кальций – 1000-1200 мкг, снова ошибка на порядок: СД содержит всего 0,5 кг творога или 100 г сыра, 200 г брынзы, 0,5 л молока, т.е. пачка творога и стакан молока вполне удовлетворит суточную потребность организма. автор спонсируемый контент в таблице указаны суточные нормы для мужчин и женщин, общее содержание витаминов и минералов в рационе и их процентное соответствие нормам. сколько раз в год нужно пить витамины от 1 до 3 раз в год рекомендуется всем принимать поливитаминные комплексы, содержащие жизненно необходимые витамины. с профилактической целью подобные препараты назначают курсами по 1–2 месяца. дозировка витаминов не""",5 +СД,"родов, врожденных пороков развития и гипотрофии плода, для профилактики гиполактации и повышения сопротивляемости организма матери к инфекционным заболеваниям. имеет самый полный состав: 12 витаминов и 10 минералов. в составе все антиоксиданты (включая важнейшие: витамин е и селен). женщинам за 2-4 месяца до предполагаемого зачатия, в течение всей беременности, послеродовом периоде принимать по 1 таблетке в день во время или после еды. с лечебной целью применяют согласно назначению врача. алфавит мамино здоровье – в препарате учтено взаимодействие компонентов. СД разнесена на 4 таблетки – по принципу сочетания только химически и физиологически ""дружных"" компонентов. содержание витаминов и минералов в витаминно-минеральных комплексах для нормальной работы организма и его устойчивости к инфекциям, человеку необходимо потреблять в достаточном количестве витамины и минералы. однако современный ритм жизни не всегда предоставляет такую возможность. к тому же не все микронутриенты (полезные вещества) поступают вместе с пищей. возникает необходимость дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы. приобрести их можно в""",5 +СД,"редко американские, лучше их нигде не заказывать, а купить в странах-производителях самим, или попросить прислать знакомых. еще вариант – европейские онлайн-аптеки типа ., но доставка дорогая. с профилактической целью можно выбрать поливитаминный комплекс на 2 месяца раз в год. не больше. идеально – январь, февраль. крутые витамины работают сразу, вы почувствуете! ▪️ витамины пьем с утра, сразу после завтрака – максимально эффективное усвоение. спасибо, полезная информация. посмотрела я СД всех витаминов и минералов и как-то прямо погрустнела. это ж как надо питаться, чтобы все это ежедневно получать? дилемма однако – искусственные витамины пить не хочется, ибо там непонятно что, одна химия, а организм поддерживать надо. что делать? большое спасибо. очень доступная информация. нашел ответы. которые давно хотел узнать. вот бы такую таблицу, как последняя для сердца, сделать и для других органов. было бы просто супер-здорово. гиповитаминозы – это состояние, вызванное недостатком витамина в организме. поскольку явление это довольно частое, давайте""",5 +СД,"тело получает необходимую дозу б12 с едой. вегетарианцам для предотвращения гиповитаминоза требуется прием биодобавок – растительная пища бедна витамином и без дополнительного поступления цианокобаломина нарушится кроветворение и появятся другие проблемы со здоровьем. гиповитаминоз в12 у людей, употребляющих животную пищу встречается, когда нарушено усвоение витамина из-за болезней пищеварения, возрастного ухудшения всасывания или при приеме лекарств. бесконтрольный прием бадов для ""профилактики"" становится причиной гиповитаминоза. получает человек СД с едой или требуется восполнение витаминодефицита, определяет врач после осмотра пациента и получения данных лабораторного исследования крови. я разрешаю использовать свой адрес электронной почты и отправлять уведомления о новых комментариях и ответах (вы можете отказаться от подписки в любое время). суточная норма витамина в1 просмотров: 4533 многие люди хотят узнать о том, какая суточная норма витамина в1 необходима человеку. чтобы правильно ответить на этот вопрос, мы должны понять функции, которые данный витамин выполняет в нашем организме, и выяснить, от чего зависит""",5 +СД,"и способность к обучению, поддерживает хорошее настроение, избавляет от депрессии и усталости. антиоксидантные свойства витамина замедляют процессы старения, а также положительно влияют на иммунитет, повышая сопротивляемость инфекциям. как и другие витамины группы в, тиамин является водорастворимым и не накапливается в организме, поэтому необходимо восполнять его количество каждые сутки. следует помнить о том, что для преобразования тиамина в активную форму необходимо участие магния. поэтому дефицит магния может привести к нехватке витамина в1. вернуться к оглавлению СД витамина СД витамина в1 разнится в зависимости от пола и возраста. средние показатели следующие: взрослые, занятые тяжелым физическим трудом – 2,5 мг; пожилые люди – 1,3 мг. суточная потребность витамина в1 может значительно возрастать при физических, эмоциональных, умственных нагрузках, во время болезни и в период выздоровления. хроническая усталость, стресс и депрессия также приводят к повышенной суточной норме витамина в. если человек соблюдает низкокалорийную диету, то содержание тиамина в потребляемой пище может быть ниже необходимого. главным враго""",5 +СД,"поддерживает хорошее настроение, избавляет от депрессии и усталости. антиоксидантные свойства витамина замедляют процессы старения, а также положительно влияют на иммунитет, повышая сопротивляемость инфекциям. как и другие витамины группы в, тиамин является водорастворимым и не накапливается в организме, поэтому необходимо восполнять его количество каждые сутки. следует помнить о том, что для преобразования тиамина в активную форму необходимо участие магния. поэтому дефицит магния может привести к нехватке витамина в1. вернуться к оглавлению СД витамина СД витамина в1 разнится в зависимости от пола и возраста. средние показатели следующие: взрослые, занятые тяжелым физическим трудом – 2,5 мг; пожилые люди – 1,3 мг. суточная потребность витамина в1 может значительно возрастать при физических, эмоциональных, умственных нагрузках, во время болезни и в период выздоровления. хроническая усталость, стресс и депрессия также приводят к повышенной суточной норме витамина в. если человек соблюдает низкокалорийную диету, то содержание тиамина в потребляемой пище может быть ниже необходимого. главным врагом витамина в1 является""",5 +СД,"хлеб, спаржу, лук, огурцы, редис, сладкий перец, молочные продукты, баклажан, тыкву, вишню, смородину, абрикосы, грейпфрут, яблоки, груши, арбуз, дыню, бананы, апельсины, мандарины, инжир, малину. это разнообразит ваш рацион и поможет оставаться красивыми и здоровыми. йод помогает вырабатывать гормоны щитовидной железы, которые поддерживают здоровье клеток и скорость метаболизма. это скорость, с которой происходят химические реакции в организме. большинство людей должны получать весь необходимый им йод, соблюдая разнообразную и сбалансированную диету. какова СД йода? хорошие пищевые источники йода включают: морская рыба. моллюски. йод также можно найти в растительной пище, такой как злаки и зерно, но его уровни варьируются в зависимости от количества йода в почве, где выращиваются растения. узнайте больше о продуктах, содержащих много йода. какова суточная норма йода взрослого человека * всемирная организация здравоохранения (воз), детский фонд организации объединенных наций (юнисеф) и международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами () рекомендуют немного более высокое потребление йода для беременных – 250""",5 +СД,"чем оформить заказ ознакомьтесь с ценами разных производителей и отзывами покупателей. сидка 5% на оформляя заказ на внесите в поле промокод 908 и получите скидку 5% на первую и последующие покупки. что будет, если я принимаю слишком много йода? прием высоких доз йода в течение длительного времени может изменить работу вашей щитовидной железы. это может привести к множеству различных симптом��в, например к увеличению веса. если вы принимаете добавки, чтобы не допустить дефицит йода, не принимайте слишком много, так как это может быть вредно. максимальная СД йода допустимый верхний уровень потребления йода для младенцев от рождения до 12 месяцев невозможно установить. советом по пищевым продуктам и питанию () института медицины национальных академий сша установил предельные допустимые уровни содержания йода в пищевых продуктах и добавках (смотрите таблицу ниже). допустимые верхние уровни потребления () для йода * смесь и пища должны быть единственными источниками йода для младенцев. для большинства людей потребление йода из пищевых продуктов и добавок вряд ли превысит максимальную СД () и вряд ли вызовет""",5 +СД,"быть вредно. максимальная СД йода допустимый верхний уровень потребления йода для младенцев от рождения до 12 месяцев невозможно установить. советом по пищевым продуктам и питанию () института медицины национальных академий сша установил предельные допустимые уровни содержания йода в пищевых продуктах и добавках (смотрите таблицу ниже). допустимые верхние уровни потребления () для йода * смесь и пища должны быть единственными источниками йода для младенцев. для большинства людей потребление йода из пищевых продуктов и добавок вряд ли превысит максимальную СД () и вряд ли вызовет неблагоприятные последствия для здоровья. однако, длительное потребление выше увеличивает риск неблагоприятных последствий для организма. при этом не распространяется на людей, получающих йод для лечения, но такие люди должны находиться под наблюдением врача. источник информации: национальный институт здоровья сша ([_][/_]), информационный бюллетень пищевых добавок. перевод с английского языка. общее количество калия, которое вы получаете каждый день, включает то, что вы получаете с калий широко доступен во многих""",5 +СД,"антидот при отравлениях гидразином. возможно, выводит лишнюю жидкость. является мощным ингибитором внутриклеточных катепсинов, факторов проникновения большинства вирусов[источник не указан 1137 дней]. витамин в6 (неопр.). -. дата обращения: 20 июня 2019. для улучшения этой статьи по фармакологии желательно: проставить шаблон-карточку, который существует для предмета статьи. пример использования шаблона есть в статьях на похожую тематику. после исправления проблемы исключите ее из списка. удалите шаблон, если устранены все недостатки. витамин н биотин СД витамин в7 (биотин). функции, источники и применение биотина витамин 7 (биотин) – водорастворимый витамин группы , играющий важную роль в метаболизме белков, жиров, углеводов, а также поддержании уровня глюкозы в крови. под витамином 7 также подразумевают – витамин н, кофермент . название биотина произошло от греческого слова """", что в переводе обозначается, как ""жизнь"". недостаток биотина в организме главным образом выражается проблемами с кожей и предрасположенностью к различным кожным заболеваниям (псориаз, экзема, дерматит),""",5 +СД,"следующие функции в организме: – необходим для транспорта углекислого газа к другим веществам; – регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови, предотвращая сахарный диабет; – способствует выработке клетками энергии и синтезу жирных кислот; – поддерживает здоровье кожи, волос и ногтей; – участвует в биосинтезе гормонов; – участвует в усвоении серы; – способствует росту; – участвует в синтезе полезной микрофлоры в кишечнике; – способствует уменьшению мышечных болей; – поддерживает работоспособность нервной системы. суточная потребность витамина в7 (биотина) рекомендуемая СД витамина 7: СД биотина увеличивают при: – употреблении антибиотиков; – употреблении алкогольных напитков; – курении; – излишнем употреблении сладостей; – употреблении вредной пищи, особенно пищи с консервантами; – употреблении вместо сахара, сахарина; – силовых упражнениях в спорте; – беременности и кормлении грудью. симптомы дефицита (недостаточности) витамина в7 главными признаками недостаточности витамина н (биотина) в организме является дряблость кожи, потускнение и увеличенное выпадение волос, ломкость ногтей. среди других симптомов дефицита""",5 +СД,"необходим для транспорта углекислого газа к другим веществам; – регулирует уровень сахара (глюкозы) в крови, предотвращая сахарный диабет; – способствует выработке клетками энергии и синтезу жирных кислот; – поддерживает здоровье кожи, волос и ногтей; – участвует в биосинтезе гормонов; – участвует в усвоении серы; – способствует росту; – участвует в синтезе полезной микрофлоры в кишечнике; – способствует уменьшению мышечных болей; – поддерживает работоспособность нервной системы. суточная потребность витамина в7 (биотина) рекомендуемая СД витамина 7: СД биотина увеличивают при: – употреблении антибиотиков; – употреблении алкогольных напитков; – курении; – излишнем употреблении сладостей; – употреблении вредной пищи, особенно пищи с консервантами; – употреблении вместо сахара, сахарина; – силовых упражнениях в спорте; – беременности и кормлении грудью. симптомы дефицита (недостаточности) витамина в7 главными признаками недостаточности витамина н (биотина) в организме является дряблость кожи, потускнение и увеличенное выпадение волос, ломкость ногтей. среди других симптомов дефицита биотина различают: – кожные""",5 +СД,"покровов; – заболевания ногтей: структурные изменения ногтевых пластин и нарушение их роста; – психических расстройствах: депрессии, раздражительности, повышенной утомляемости; – синдроме мальабсорбции; – наследственной патологии, обусловленной дефицитом биотинидазы; – заболеваниях пищеварительной системы, в т.ч., при потере аппетита, тошноте; – для нормализации уровня сахара в крови; – гипертонии, атеросклерозе. противопоказания к применению биотина гиперчувствительность к препарату. дозировки применения витамина в7 (биотина) средняя терапевтическая СД , как правило, составляет 5 мг. при синдроме мальабсорбции, биотина рекомендуется принимать по 10 мг. при наследственном заболевании обмена, сопровождающемся дефицитом биотинидазы, доза может быть также увеличена до 10 мг. при множественном дефиците карбоксилазы – до 20 мг. побочные действия при приеме биотина в большинстве случаев, биотин переносится хорошо. изредка могут проявляться незначительные аллергические реакции, в виде кожных высыпаний, болями в груди, отеками слизистой гортани, что обусловлено индивидуальной гиперчувствительностью к веществу. симптомы""",5 \ No newline at end of file