Overlijden van Joan Derk van der Capellen tot den Pol
Zilveren penning. Voorzijde: rouwende vrouw met wapenschild, zittend aan voet van graftombe, waaraan wapenschild is opgehangen binnen omschrift; afsnede: signatuur. Keerzijde: opschrift boven vrijheidshoed, opengeslagen bijbel, spade en dorsvlegel binnen eikenkrans.