vietgpt/wikipedia_vi huggingface dataset:
Eptinezumab

Eptinezumab (trước đây là ALD403) là một loại thuốc thử nghiệm đang được Alder Biopharmologists phát triển để điều trị chứng đau nửa đầu. Nó là một kháng thể đơn dòng nhắm mục tiêu alpha và beta liên quan đến gen calcitonin (CGRP). Đó là trong các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III .
Fremanezumab

Fremanezumab được bán dưới tên thương mại là Ajovy, là một loại thuốc để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Nó đã được chứng minh là có hiệu quả và an toàn ở những bệnh nhân trưởng thành bị bốn hoặc nhiều cơn đau đầu mỗi tháng.
Tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là phản ứng tại vị trí tiêm, xảy ra ở 43 đến 45% bệnh nhân trong các nghiên cứu (so với 38% trong giả dược). Phản ứng quá mẫn xảy ra ở ít hơn 1% bệnh nhân.
Tương tác.
Fremanezumab không tương tác với các thuốc chống đau nửa đầu khác như triptans, ergot alkaloids và thuốc giảm đau. Nhìn chung, nó có khả năng tương tác thấp vì nó không được chuyển hóa bởi các enzyme cytochrom P450.
Dược lý.
Cơ chế hoạt động.
Fremanezumab là một kháng thể đơn dòng được nhân hóa hoàn toàn nhằm chống lại các peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) alpha và beta. Cơ chế hoạt động chính xác vẫn chưa được biết. Đây là kháng thể đơn dòng chống CGRP được phê duyệt duy nhất có thể được cung cấp với một khoảng thời gian hàng quý.
Dược động học.
Sau khi tiêm dưới da, fremanezumab có sinh khả dụng là 55,55166%. Nồng độ cao nhất trong cơ thể đạt được sau năm đến bảy ngày. Giống như các protein khác, chất này bị phân giải bởi sự phân giải protein thành các peptide và amino acid nhỏ, được tái sử dụng hoặc bài tiết qua thận. Thời gian bán hủy được ước tính là từ 30 đến 31 ngày.
Lịch sử.
Fremanezumab được phát hiện và phát triển bởi Rinat Neuroscience, được Pfizer mua lại vào năm 2006, và sau đó được cấp phép cho Teva. Nó đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt vào tháng 9 năm 2018. Vào tháng 4 năm 2019, fremanezumab đã được phê duyệt để tiếp thị và sử dụng tại Liên minh Châu Âu.
Thuốc đã và vẫn đang được đánh giá cho các bệnh khác ngoài đau nửa đầu, trong đó chất CGRP nội sinh đã được liên quan đến bệnh học. Teva vẫn đang phát triển nó cho chứng đau đầu từng cơn nhưng đã ngừng phát triển fremanezumab để điều trị đau đầu chùm mạn tính vào năm 2018 sau khi kết thúc chính của thử nghiệm giai đoạn III không được đáp ứng.
Xem thêm.
Các kháng thể khác chặn đường CGRP:
Galcanezumab

Galcanezumab, được bán trên thị trường dưới tên thương mại Emgality, là một kháng thể đơn dòng được nhân bản hóa được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Nó cũng được sử dụng cho đau đầu cụm.
Tác dụng phụ thường gặp khi tiêm thuốc đau hoặc đỏ tại vị trí tiêm. Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm các phản ứng quá mẫn. Nó được định hướng chống lại polypeptide alpha và beta liên quan đến calcitonin.
Thuốc này được phát triển bởi Eli Lilly. Nó đã được chấp thuận cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2018, trở thành chất ức chế CGRP thứ ba để làm như vậy. Khi được sử dụng cho chứng đau nửa đầu, nó có giá khoảng 7.000 USD mỗi năm tại Hoa Kỳ vào năm 2019.
Cholecystokinin

Cholecystokinin (CCK hoặc CCK-PZ; từ "chole" Hy Lạp, "mật"; "cysto", "túi"; "kinin", "di chuyển") là hormone peptide của ống tiêu hóa, có chức năng kích thích tiêu hóa chất béo và protein. Cholecystokinin hay pancreozymin được tổng hợp và tiết ra bởi các tế bào nội tiết ruột trong tá tràng, đoạn đầu tiên của ruột non, dẫn đến sự giải phóng các enzyme tiêu hóa và mật từ tuyến tụy và túi mật. Đây là một chất ức chế cơn đói.
Proglumide

Proglumide (Milid) là một loại thuốc ức chế nhu động ống tiêu hóa và làm giảm bài tiết dịch dạ dày. Đây là chất đối kháng cholecystokinin, chặn cả hai subtype CCKA và CCKB. Chất này được sử dụng chủ yếu trong điều trị loét dạ dày, mặc dù hiện nay được thay thế phần lớn bằng các loại thuốc mới.
Một tác dụng phụ thú vị của proglumide là chất này giảm đau giống thuốc opioid, và có thể ngăn ngừa hoặc thậm chí đảo ngược sự dung nạp thuốc opioid. Chính vì lý do đó mà proglumide trở thành một phương pháp điều trị adjuvant (tạm dịch là "bổ trợ") hữu ích để sử dụng cùng với thuốc opioid trong điều trị các bệnh đau mạn tính như ung thư, khi mà thuốc giảm đau opioid phải dùng thời gian dài, làm giảm hiệu quả lâm sàng của các thuốc opioid.
Proglumide cũng được chứng minh là hoạt động như một chất chủ vận -opioid, có thể đóng góp vào tác dụng giảm đau.
Proglumide cũng hoạt động như một bộ khuếch đại hiệu ứng giả dược cho các điều kiện đau. Khi được tiêm vào một đối tượng đã cho biết trước tên thuốc, tác dụng giảm đau của nó lớn hơn hẳn giả dược. Khi được tiêm vào đối tượng một cách bí mật, thuốc này không có tác dụng giảm đau trong khi các loại thuốc giảm đau tiêu chuẩn có tác dụng. Cơ chế được cho là hệ thần kinh kích thích tiết dopamine và opioid nội sinh ở cấu trúc não và tủy sống.
CCK-4

Cholecystokinin tetrapeptide (CCK-4, Trp - Met - Asp - Phe -NH2) là một mảnh peptide có nguồn gốc từ hormone peptide lớn hơn cholecystokinin. Không giống như cholecystokin có nhiều vai trò khác nhau trong hệ thống tiêu hóa cũng như tác dụng của hệ thần kinh trung ương, CCK-4 hoạt động chủ yếu trong não như một chất gây mê, mặc dù nó giữ lại một số hiệu ứng GI, nhưng không nhiều như CCK-8 hoặc chiều dài đầy đủ polypeptide CCK-58.
CCK-4 đáng tin cậy gây ra các triệu chứng lo âu nghiêm trọng khi dùng cho người với liều lượng ít nhất là 50μg, và thường được sử dụng trong nghiên cứu khoa học để gây ra các cơn hoảng loạn cho mục đích thử nghiệm các loại thuốc giải lo âu mới. Vì là peptide, CCK-4 phải được tiêm bằng cách tiêm và nhanh chóng bị phá vỡ một lần trong cơ thể nên chỉ có thời gian tác dụng ngắn, mặc dù đã biết rất nhiều chất tương tự tổng hợp có đặc tính biến đổi.
Pentagastrin

Pentagastrin (tên thương mại Peptavlon) là một polypeptide tổng hợp có tác dụng như gastrin khi được tiêm tĩnh mạch. Nó kích thích sự tiết axit dạ dày, pepsin và yếu tố nội tại, và đã được sử dụng như một trợ giúp chẩn đoán như xét nghiệm calcitonin kích thích pentagastrin.
Pentagastrin liên kết với thụ thể cholecystokinin-B, được thể hiện rộng rãi trong não. Kích hoạt các thụ thể này kích hoạt hệ thống truyền tin thứ hai phospholipase C. Khi tiêm tĩnh mạch nó có thể gây ra các cơn hoảng loạn.
Tên hóa học IUPAC của Pentagastrin là "N-((1,1-dimethylethoxy)carbonyl) -beta-alanyl-L-tryptophyl-L-methionyl-L-alpha-aspartyl-L-phenylalaninamide".
Thử nghiệm kích thích Pentagastrin.
Pentagastrin cũng được sử dụng như một thử nghiệm kích thích để nâng cao một số hormone, chẳng hạn như serotonin. Nó kích thích đỏ bừng và rất hữu ích trong việc đánh giá các bệnh nhân mô tả đỏ bừng mặt, nhưng có các dấu hiệu sinh hóa bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ đối với hội chứng carcinoid.
Nó đã được sử dụng để kích thích niêm mạc dạ dày ngoài tử cung để phát hiện túi thừa Meckels bằng y học hạt nhân.
Xét nghiệm calcitonin.
Xét nghiệm calcitonin được kích thích bằng pentagastrin là xét nghiệm chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến tủy (MTC). MTC là một khối u ác tính của các tế bào tiết calcitonin của tuyến giáp, và do đó MTC thường liên quan đến mức calcitonin tăng, nhưng mức độ tăng có thể không phải lúc nào cũng rõ ràng. Xét nghiệm calcitonin được kích thích bằng pentagastrin rất hữu ích trong trường hợp nghi ngờ MTC không liên quan đến calcitonin tăng. Ở những bệnh nhân này, tiêm pentagastrin sẽ khiến nồng độ calcitonin tăng đáng kể so với mức bình thường hoặc mức cơ bản. Sau khi phẫu thuật cắt tuyến giáp toàn bộ cho ung thư biểu mô tuyến tủy, giải phóng calcitonin được kích thích bằng pentagastrin có thể được sử dụng để phát hiện các tế bào C còn sót lại.
CI-988

CI-988 (PD-134.308) là một loại thuốc hoạt động như một chất đối kháng cholecystokinin, chọn lọc cho phân nhóm CCK, trong các nghiên cứu trên động vật, nó cho thấy tác dụng giải lo âu và tăng cường tác dụng giảm đau của cả morphin và peptide opioid nội sinh, cũng như ngăn chặn sự phát triển của dung nạp với opioid và giảm triệu chứng cai. Do đó, người ta hy vọng rằng nó có thể có các ứng dụng lâm sàng để điều trị đau và lo lắng ở người, nhưng kết quả thử nghiệm đã gây thất vọng khi chỉ có tác dụng điều trị tối thiểu được quan sát ngay cả khi dùng liều cao. Lý do cho sự thất bại của CI-988 và các thuốc đối kháng CCKB ở người mặc dù có nhiều hứa hẹn trong nghiên cứu động vật tiền lâm sàng chưa rõ ràng, mặc dù tính chất dược động học kém của các loại thuốc hiện có là một lời giải thích khả thi, và thuốc đối kháng CCKB vẫn đang được nghiên cứu để sử dụng có thể như thuốc bổ trợ để tăng cường hoạt động của các loại thuốc khác.
Corticorelin

Corticorelin (INN, tên thương mại Xerecept) là một tác nhân chẩn đoán. Nó là một dạng tổng hợp của hormone giải phóng corticotropin ở người (hCRH).
Sử dụng trong y tế.
Xét nghiệm kích thích corticorelin giúp phân biệt giữa các nguyên nhân gây tăng hormone tuyến thượng thận (ACTH) phụ thuộc vào tăng cortisol máu. Nó được sử dụng để phân biệt một nguồn tuyến yên tiết quá nhiều ACTH từ một nguồn khác.
Tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất (trong 1% đến 10% bệnh nhân) là thoáng qua dysosmia và dysgeusia (biến dạng của khứu giác và vị giác), cũng như một cảm giác ấm áp. Khoảng 0,1 đến 1% bệnh nhân bị mẫn cảm, hạ huyết áp (hạ huyết áp), nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim), đỏ bừng, khó thở (khó thở), cảm giác lạnh ở cổ họng, muốn đi tiểu và chóng mặt. Apoplexy tuyến yên đã được báo cáo ở những bệnh nhân có khối u tuyến yên.
Tương tác.
Tác dụng của corticorelin bị giảm bởi corticosteroid, thuốc kháng histamine, thuốc chống động kinh và oxytocin. Chúng được khuếch đại bởi vasopressin và các chất tương tự của nó.
Hormone giải phóng Corticotropin

 Hormone giải phóng Corticotropin (CRH) (còn được gọi là yếu tố giải phóng corticotropin (CRF) hoặc corticoliberin; corticotropin cũng có thể được đánh vần là corticotrophin) là một hormone peptide liên quan đến phản ứng stress. Nó là một hormone giải phóng thuộc họ yếu tố giải phóng corticotropin. Ở người, nó được mã hóa bởi gen "CRH". Chức năng chính của nó là kích thích tổng hợp tuyến yên của ACTH, như là một phần của Trục HPA.
Hormone giải phóng Corticotropin (CRH) là một peptide 41 amino acid có nguồn gốc từ một preprohormone amino acid 196. CRH được tiết ra bởi nhân paraventricular (PVN) của vùng dưới đồi để đáp ứng với căng thẳng. Tăng sản xuất CRH đã được quan sát có liên quan đến bệnh Alzheimer và trầm cảm lớn, và thiếu hụt corticotropin vùng hạ đồi tự phát có nhiều hậu quả chuyển hóa gây tử vong và có thể gây tử vong bao gồm hạ đường huyết.
Ngoài việc được sản xuất ở vùng dưới đồi, CRH còn được tổng hợp trong các mô ngoại biên, như tế bào lympho T, và được biểu hiện cao ở nhau thai. Trong nhau thai, CRH là một dấu hiệu xác định thời gian mang thai và thời gian đẻ và giao hàng. Một sự gia tăng nhanh chóng nồng độ của CRH tuần hoàn xảy ra lúc bắt đầu quá trình sinh đẻ, cho thấy rằng, ngoài các chức năng trao đổi chất của nó, CRH có thể hoạt động như một kích hoạt cho quá trình sinh đẻ.
Một phiên bản tái tổ hợp để chẩn đoán được gọi là corticorelin (INN).
Tác động nội tiết.
CRH được sản xuất bởi các tế bào thần kinh nội bào trong nhân tế bào của vùng dưới đồi và được giải phóng tại vị trí trung gian từ các đầu nối thần kinh của các tế bào thần kinh này vào hệ thống mao mạch chính của hệ thống dưới đồi. Hệ thống cổng thông tin mang CRH đến thùy trước của tuyến yên, nơi nó kích thích corticotropes để tiết ra hormone adrenocorticotropic (ACTH) và các hoạt chất sinh học khác (-endorphin). ACTH kích thích sự tổng hợp cortisol, glucocorticoids, mineralocorticoids và DHEA.
Trong ngắn hạn, CRH có thể ngăn chặn sự thèm ăn, tăng cảm giác chủ quan của sự lo lắng và thực hiện các chức năng khác như tăng cường sự chú ý. Mặc dù hành động xa của CRH là ức chế miễn dịch thông qua hoạt động của cortisol, nhưng bản thân CRH thực sự có thể làm tăng viêm, một quá trình đang được nghiên cứu trong nghiên cứu đa xơ cứng.
Kết cấu.
Trình tự 41 amino acid của CRH lần đầu tiên được phát hiện trên cừu bởi Vale "et al." vào năm 1981. Trình tự đầy đủ của nó là:
Các peptide chuột và người giống hệt nhau và khác với trình tự của trứng chỉ bởi 7 amino acid.
Vai trò ở động vật không xương sống động vật có vú.
Ở động vật có vú, các nghiên cứu cho thấy CRH không có tác dụng thyrotropic đáng kể. Tuy nhiên, trong đại diện của tất cả các động vật có xương sống không có vú, người ta đã phát hiện ra rằng, ngoài chức năng corticotropic, CRH còn có chức năng tuyến giáp mạnh, hoạt động với TRH để kiểm soát trục tuyến giáp (TRH đã được tìm thấy là kém hơn CRH ở một số loài).
Tương tác.
Hormone giải phóng Corticotropin đã được chứng minh là tương tác với thụ thể hoóc môn giải phóng corticotropin 1.
Sauvagine

Sauvagine là một protein có chức năng như một neuropeptide. Nó có chiều dài 40 amino acid, và có trình tự XGPPISIDLSLELLRKMIEIEKQEKEKQQAANNRLLLDTI-NH2, với sự điều chỉnh axit carboxylic pyrrolidone ở đầu N và đầu nối của c. Ban đầu nó được phân lập từ da của ếch "Phyllomedusa sauvagei", nhưng đã được đưa ra giả thuyết là được sản xuất nội sinh bởi động vật có vú, vì nó tạo ra tác dụng sinh lý tương tự như neuropeptide nội sinh như hormone giải phóng corticotropin.
Sauvagine thuộc họ yếu tố giải phóng corticotropin (CRF) cũng bao gồm CRF, urotensin I, urocortin, urocortin II và urocortin III.
Tương tác.
Sauvagine đã được chứng minh là tương tác với các thụ thể hoóc môn giải phóng corticotropin 1 và 2.
Endothelin 1

 Endothelin 1 (ET-1), còn được gọi là preproendothelin-1 (PPET1), là một thuốc co mạch mạnh ở người được mã hóa bởi gen "EDN1" và được sản xuất bởi các tế bào nội mô mạch máu. Protein được mã hóa bởi gen này được xử lý protein để giải phóng một peptide được tiết ra có tên là endothelin 1. Endothelin 1 là một trong ba dạng đồng phân của endothelin ở người.
Preproendothelin là tiền chất của peptide ET-1. Các tế bào nội mô chuyển đổi preproendothelin thành proendothelin và sau đó thành endothelin trưởng thành, tế bào giải phóng.
Thuốc đối kháng thụ thể endothelin-1 (Bosentan) được sử dụng trong điều trị tăng áp phổi. Sự ức chế các thụ thể này ngăn ngừa co thắt mạch phổi và do đó làm giảm sức cản mạch máu phổi.
Endothelin 2

 Endothelin 2, còn được gọi là ET-2, là một loại protein mà ở người được mã hóa bởi gen "EDN2".
Chức năng.
Endothelin 2 là một thành viên của họ protein endothelin của các peptide tiết mạch máu. Preproprotein được xử lý ở dạng trưởng thành ngắn có chức năng như một phối tử cho các thụ thể endothelin bắt đầu các sự kiện báo hiệu nội bào. Sản phẩm gen này có liên quan đến một loạt các quá trình sinh học, chẳng hạn như tăng huyết áp và rụng trứng.
Biểu hiện của Endothelin 2 (ET-2) chủ yếu tập trung vào các tế bào hạt trong nang, như quan sát thấy ở bò, chuột và mô buồng trứng của con người. Endothelin 2 có chức năng trong nang noãn liên quan đến rụng trứng. ET-2 gây ra các cơn co thắt mạnh trong các tế bào cơ trơn của mô buồng trứng và sản xuất ET-2 cao nhất ngay trước khi rụng trứng.
Endothelin 3

 Endothelin-3 là một protein mà ở người được mã hóa bởi gen "EDN3".
Protein được mã hóa bởi gen này là một thành viên của gia đình endothelin. Nội mạc là các peptid vận mạch có nguồn gốc nội mô liên quan đến một loạt các chức năng sinh học. Dạng hoạt động của protein này là 21 peptid amino acid được chế biến từ protein tiền chất. Các peptid hoạt động là một phối tử cho loại thụ thể endothelin loại B (EDNRB). Sự tương tác của endothelin này với EDNRB là điều cần thiết để phát triển các dòng tế bào có nguồn gốc mào thần kinh, chẳng hạn như melanocytes và tế bào thần kinh ruột. Đột biến trong gen và EDNRB này có liên quan đến bệnh Hirschsprung (HSCR) và hội chứng Waardenburg (WS), là những rối loạn bẩm sinh liên quan đến các tế bào có nguồn gốc mào thần kinh. Bốn biến thể phiên mã ghép xen kẽ mã hóa ba dạng đồng phân riêng biệt đã được quan sát.
Antalarmin

Antalarmin (CP-156,181) là một loại thuốc hoạt động như một chất đối kháng CRH1.
Hormone giải phóng Corticotropin (CRH), còn được gọi là yếu tố giải phóng Corticotropin, là một hormone peptide nội sinh được phát hành để đáp ứng với các tác nhân khác nhau như căng thẳng mãn tính và nghiện ma túy. Các yếu tố kích hoạt như vậy dẫn đến việc giải phóng corticotropin (ACTH), một loại hormone khác liên quan đến phản ứng sinh lý đối với stress. Sự giải phóng mãn tính CRH và ACTH được cho là có liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến nhiều tác động sinh lý có hại của căng thẳng mãn tính, như giải phóng glucocorticoid quá mức, loét dạ dày, lo lắng, đái tháo đường, loãng xương, trầm cảm và phát triển tăng huyết áp hậu quả là vấn đề tim mạch.
Antalarmin là một loại thuốc không peptid ngăn chặn thụ thể CRH1, và do đó, làm giảm sự giải phóng ACTH để đáp ứng với căng thẳng mãn tính. Điều này đã được chứng minh ở động vật để giảm phản ứng hành vi với các tình huống căng thẳng, và đề xuất rằng chính Antalarmin, hoặc nhiều khả năng là thuốc đối kháng CRH1 mới hơn vẫn đang được phát triển, có thể hữu ích trong việc giảm hậu quả bất lợi cho sức khỏe của căng thẳng mãn tính ở người, cũng như có thể sử dụng trong điều trị các tình trạng như lo lắng, trầm cảm và nghiện ma túy.
Cấu tạo hóa học.
Sự tổng hợp của CP-154,526, một chất đối kháng không peptid của thụ thể CRH1, được mô tả lần đầu tiên vào năm 1997. Antalarmin, hay CP-156,181, là một chất tương tự gần giống với cấu trúc rất giống nhau và đã được chứng minh là dễ tổng hợp hơn. Những phát hiện từ một số nghiên cứu hóa học, dược động học và dược lý chỉ ra rằng hai hợp chất này có tính chất rất giống nhau. 
Cơ chế hoạt động.
Gắn thụ thể.
Như được chỉ ra trong Bảng 1, các xét nghiệm Adenylyl cyclase và cAMP đã được sử dụng trong các nghiên cứu chức năng khác nhau để xác định mức độ ức chế cAMP của hai chất đối kháng thụ thể CRH1: Antalarmin và CP-154,526. 
Một số nghiên cứu liên kết với thụ thể đã chỉ ra rằng Antalarmin và CP-154.526 có ái lực cao với các thụ thể CRH1, với cấu hình rất giống nhau. Bảng 2 cho thấy ái lực ràng buộc của từng hợp chất trong các dòng tế bào khác nhau.
Astressin-B

Astressin-B (AST) là một chất đối kháng hormone giải phóng corticotropin không chọn lọc làm giảm quá trình tổng hợp ACTH và cortisol.
Giảm tổng hợp ACTH, nó cải thiện khả năng tình dục của chuột trong điều kiện căng thẳng.
Vào năm 2011, nghiên cứu cho thấy rằng việc điều trị bằng astressin-B đã gây ra sự tăng trưởng đột ngột của lông ở chuột được tạo ra để tạo ra xu hướng căng thẳng.
CP-154,526

CP-154,526 là một chất đối kháng mạnh và chọn lọc của thụ thể hormone giải phóng corticotropin 1 được phát triển bởi Pfizer.
CP-154.526 đang được điều tra để điều trị chứng nghiện rượu tiềm năng.
Hypericin

Hypericin là một naphthodianthrone, một dẫn xuất anthraquinone, cùng với hyperforin, là một trong những thành phần hoạt động chính của "Hypericum" (Saint John's wort). Hypericin được cho là hoạt động như một chất kháng sinh, kháng vi-rút và chất ức chế kinase không đặc hiệu. Hypericin có thể ức chế hoạt động của enzyme dopamine-hydroxylase, dẫn đến tăng nồng độ dopamine, mặc dù có thể làm giảm norepinephrine và epinephrine.
Ban đầu người ta tin rằng hoạt động dược lý chống trầm cảm của hypericin là do ức chế enzyme monoamin oxydase. Chiết xuất thô của "Hypericum" là chất ức chế yếu của MAO-A và MAO-B. Hypericin đơn độc không hiển thị hoạt động này, nhưng có một số ái lực với các thụ thể NMDA. Điểm này theo hướng các thành phần khác chịu trách nhiệm cho hiệu ứng MAOI. Niềm tin hiện nay là cơ chế hoạt động của thuốc chống trầm cảm là do sự ức chế tái hấp thu của một số chất dẫn truyền thần kinh.
Hệ thống chromophore lớn trong phân tử có nghĩa là nó có thể gây ra hiện tượng nhạy cảm ánh sáng khi ăn vượt quá ngưỡng. Sự nhạy cảm thường thấy ở những động vật được phép chăn thả trên St. John's Wort. Vì hypericin tích lũy tốt hơn trong các mô ung thư, nó cũng được sử dụng như một chỉ số của các tế bào ung thư. Ngoài ra, hypericin đang được nghiên cứu như một tác nhân trong liệu pháp quang động, nhờ đó sinh hóa được hấp thụ bởi một sinh vật để sau đó được kích hoạt bằng ánh sáng đặc trưng từ đèn chuyên dụng hoặc nguồn laser, cho mục đích điều trị.   Tác dụng kháng khuẩn và kháng vi-rút của hypericin cũng được cho là phát sinh từ khả năng oxy hóa ảnh của tế bào và các hạt virus.
Hypericin có nguồn gốc từ chu kỳ polyketide.
Sự sinh tổng hợp của hypericin nằm trong con đường polyketide nơi chuỗi octaketide trải qua các quá trình hình trụ và decarboxylation tạo thành antodone emhrin được cho là tiền chất của hypericin. Phản ứng oxy hóa tạo ra protoforms sau đó được chuyển đổi thành hypericin và pseudohypericin. Những phản ứng này nhạy cảm và diễn ra dưới ánh sáng và sử dụng enzyme Hyp-1.
Verucerfont

Verucerfont (GSK-561.679) là một loại thuốc được phát triển bởi GlaxoSmithKline hoạt động như một chất đối kháng CRF-1. Yếu tố giải phóng Corticotropin (CRF), còn được gọi là hormone giải phóng Corticotropin, là một hormone peptide nội sinh được giải phóng để đáp ứng với các tác nhân khác nhau như căng thẳng mãn tính, và kích hoạt hai thụ thể hormone giải phóng corticotropin CRH-1 và CRH-2. Điều này sau đó kích hoạt giải phóng corticotropin (ACTH), một loại hormone khác có liên quan đến phản ứng sinh lý đối với căng thẳng.
Verucerfont chặn thụ thể CRH-1, và do đó làm giảm giải phóng ACTH sau căng thẳng mãn tính. Nó đang được điều tra như là một điều trị tiềm năng cho chứng nghiện rượu, vì căng thẳng mãn tính thường là một yếu tố trong cả sự phát triển của chứng nghiện rượu và tái phát trong việc phục hồi người nghiện rượu. Nó đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong các nghiên cứu trên động vật nhưng chưa được thử nghiệm trên người.
Atrasentan

Atrasentan là một loại thuốc thử nghiệm đang được nghiên cứu để điều trị các loại ung thư khác nhau, bao gồm cả ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Nó cũng đang được điều tra như một liệu pháp cho bệnh thận tiểu đường.
Atrasentan đã thất bại trong một thử nghiệm giai đoạn 3 đối với ung thư tuyến tiền liệt ở những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp hormone. Một thử nghiệm thứ hai đã xác nhận phát hiện này.
Nó là một chất đối kháng thụ thể endothelin chọn lọc cho phân nhóm A (ETA). Trong khi các loại thuốc khác thuộc loại này (sitaxentan, ambrisentan) khai thác các đặc tính co mạch của endothelin và chủ yếu được sử dụng để điều trị tăng huyết áp động mạch phổi, atrasentan ngăn chặn sự tăng sinh tế bào endothelin.  
Vào tháng 4 năm 2014, de Zeeuw và cộng sự cho thấy 0,75 mg và 1,25 mg atrasentan làm giảm albumin trong nước tiểu tương ứng 35 và 38% với tác dụng phụ khiêm tốn. Bệnh nhân cũng đã giảm áp lực máu tại nhà (nhưng không thay đổi chỉ số văn phòng) làm giảm tổng lượng cholesterol và LDL. Bệnh nhân trong nhóm liều 1,25 mg đã tăng cân có lẽ là do phù tăng và phải rút khỏi nghiên cứu nhiều hơn so với giả dược hoặc nhóm liều 0,75 mg. Giảm protein niệu có liên quan đến kết quả có lợi của bệnh nhân trong bệnh thận tiểu đường với các can thiệp khác nhưng không phải là điểm cuối được chấp nhận bởi FDA.  
Thử nghiệm SONAR được khởi xướng gần đây sẽ xác định liệu atrasentan có làm giảm suy thận trong bệnh thận tiểu đường hay không.
BQ-788

BQ-788 là một chất đối kháng ETB chọn lọc.
BQ-123

BQ-123 là một peptide tuần hoàn bao gồm năm amino acid. Trình tự amino acid là -tryptamine-- axit aspartic--proline--valine--leucine.
BQ-123 là thuốc đối kháng thụ thể ET A endothelin chọn lọc. Như vậy, nó được sử dụng như một công cụ sinh hóa trong nghiên cứu chức năng thụ thể endothelin. BQ-123 hoạt động như một chất đối kháng ET-1 bằng cách đảo ngược các cơn co thắt đã được thiết lập thành ET-1. Điều này chỉ ra rằng BQ-123 có thể hoạt động như một chất đối kháng để loại bỏ ET-1 khỏi thụ thể của nó (ETA).
Zibotentan

Zibotentan (INN) (tên mã trước đó là ZD4054) là một ứng cử viên chống ung thư do AstraZeneca phát triển. Nó là một chất đối kháng thụ thể endothelin.
Zibotentan được FDA cấp giấy phép theo dõi tình trạng ung thư tuyến tiền liệt nhanh chóng.
Nó đã thất bại trong một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III đối với ung thư tuyến tiền liệt nhưng các thử nghiệm khác đã được lên kế hoạch. Khả năng dung nạp của zibotentan cộng với docetaxel đã được đánh giá.
Zibotentan cũng đã được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng để điều trị ung thư vú, ung thư đại trực tràng, ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư buồng trứng, bệnh thận do xơ cứng bì, di căn xương và suy tim.
Dulaglutide

Dulaglutide là chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon (chất chủ vận GLP-1) bao gồm GLP-1 (7-37) liên kết cộng hóa trị với một đoạn Fc của IgG4 ở người. Nó được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 và có thể được sử dụng mỗi tuần một lần. GLP-1 là hoóc môn có liên quan đến việc bình thường hóa mức độ glucose trong máu (glycemia). FDA chấp thuận sử dụng dulaglutide để sử dụng tại Hoa Kỳ vào tháng 9 năm 2014. Thuốc được sản xuất bởi Eli Lilly dưới tên thương hiệu Trulicity.
Sử dụng trong y tế.
Các hợp chất được chỉ định cho người lớn bị đái tháo đường týp 2 như là một bổ sung cho chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết. Dulaglutide không được chỉ định trong điều trị các đối tượng mắc đái tháo đường týp 1 hoặc bệnh nhân bị nhiễm toan đái tháo đường vì những vấn đề này là kết quả của các tế bào đảo không thể sản xuất insulin và một trong những hành động của Dulaglutide là kích thích tế bào đảo hoạt động để sản xuất nhiều hơn insulin. Dulaglutide có thể được sử dụng độc lập hoặc kết hợp với các loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường loại 2, đặc biệt là metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones và insulin dùng đồng thời trong bữa ăn.   
Một phân tích tổng hợp trong năm 2017 không ủng hộ đề xuất rằng điều trị bằng thuốc chủ vận GLP-1 hoặc thuốc ức chế DPP-4 làm tăng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân tiểu đường loại 2.
Tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm rối loạn tiêu hóa, như khó tiêu, giảm cảm giác ngon miệng, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy. Một số bệnh nhân có thể gặp các phản ứng bất lợi nghiêm trọng: viêm tụy cấp (triệu chứng bao gồm đau bụng dữ dội kéo dài, đôi khi tỏa ra lưng và kèm theo nôn mửa), hạ đường huyết, suy thận (đôi khi có thể phải chạy thận nhân tạo). Nguy cơ hạ đường huyết sẽ tăng lên nếu thuốc được sử dụng kết hợp với sulfonylureas hoặc insulin.
Chống chỉ định.
Hợp chất chống chỉ định trong các đối tượng quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ thành phần nào của sản phẩm. Như một biện pháp phòng ngừa, năm 2013, bệnh nhân có tiền sử cá nhân hoặc gia đình bị ung thư tủy giáp hoặc bị ảnh hưởng bởi nhiều u tuyến nội tiết loại 2 không nên dùng dulaglutide, vì nó có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư này.
Cơ chế hoạt động.
Dulaglutide liên kết với các thụ thể peptid giống glucagon 1, làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và tăng tiết insulin nhờ các tế bào Beta tuyến tụy. Đồng thời hợp chất làm giảm bài tiết glucagon tăng cao bằng cách ức chế tế bào alpha của tuyến tụy, được biết là không phù hợp ở bệnh nhân tiểu đường. GLP-1 thường được tiết ra bởi các tế bào L của niêm mạc đường tiêu hóa để đáp ứng với bữa ăn.
Liraglutide

Liraglutide, được bán dưới tên thương hiệu Victoza và các tên khác, là một loại thuốc dùng để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 và béo phì. Trong bệnh tiểu đường, nó là một tác nhân ít được ưa thích. Tác dụng của nó đối với kết quả sức khỏe lâu dài như bệnh tim và tuổi thọ không rõ ràng. Trong tình trạng béo phì nếu sau 12 tuần giảm dưới 5% trọng lượng cơ thể thì nên dừng thuốc. Nó được tiêm bằng cách tiêm dưới da.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm lượng đường trong máu thấp, buồn nôn, chóng mặt, đau bụng và đau tại vị trí tiêm. Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác có thể bao gồm ung thư tuyến giáp tủy, phù mạch, viêm tụy, bệnh túi mật và các vấn đề về thận. Sử dụng trong thai kỳ và cho con bú là không an toàn. Liraglutide là một chất chủ vận thụ thể peptide-1 giống glucagon (chất chủ vận thụ thể GLP-1) còn được gọi là bắt chước incretin. Nó hoạt động bằng cách tăng giải phóng insulin từ tuyến tụy và giảm giải phóng glucagon quá mức.
Liraglutide đã được phê duyệt cho sử dụng y tế ở châu Âu vào năm 2009 và tại Hoa Kỳ vào năm 2010 Một tháng cung cấp ở Vương quốc Anh tiêu tốn của NHS khoảng £ 78,50 vào năm 2019. Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn của số tiền này là khoảng US $ 98,30. Trong năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 188 tại Hoa Kỳ với hơn 3 triệu đơn thuốc.
Sử dụng trong y tế.
Liraglutide là một loại thuốc dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 hoặc béo phì.
Bệnh tiểu đường loại 2.
Liraglutide cải thiện kiểm soát đường huyết. Kể từ năm 2017, không rõ liệu chúng có ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong của một người hay không.
Trong bệnh tiểu đường, nó là một tác nhân ít được ưa thích. Nó có thể được sử dụng ở những người dùng metformin và một loại thuốc trị đái tháo đường khác như sulfonylurea là không đủ.
Béo phì.
Liraglutide cũng có thể được sử dụng cùng với chế độ ăn kiêng và tập thể dục để kiểm soát cân nặng mãn tính ở bệnh nhân trưởng thành. Chỉ số khối cơ thể (BMI) cần lớn hơn 30 kg/m 2, hoặc lớn hơn 27 kg/m 2 cùng với huyết áp cao, đái tháo đường týp 2 hoặc rối loạn lipid máu.
Không biết việc giảm cân sẽ là vĩnh viễn. Ức chế sự thèm ăn có thể là tạm thời và sự thèm ăn có thể trở lại ngay cả khi một người tiếp tục sử dụng liraglutide sau 56 tuần.
Nghiên cứu.
Các thử nghiệm giai đoạn I của một phiên bản bằng miệng bắt đầu vào năm 2010
Một Luận thuyết về Bản chất Con người (Tóm tắt)

Tóm tắt về một Cuốn sách được Xuất bản gần đây, tiêu đề đầy đủ "Tóm tắt về một Cuốn sách được Xuất bản gần đây; Có tiêu đề, Một Chuyên luận về Bản chất Con người, v.v..." "Trong đó Luận điểm chính của cuốn sách được Minh họa và Giải thích" là một bản tóm tắt các học thuyết chính của tác phẩm của David Hume "Một Luận thuyết về Bản chất Con người", được xuất bản nặc danh năm 1740. Đã có suy đoán về quyền tác giả của tác phẩm. Một số học giả tin rằng nó được viết bởi bạn của Hume, nhà kinh tế học Adam Smith. Hầu hết đều tin rằng nó được viết bởi chính Hume, trong nỗ lực phổ biến "Một Luận thuyết".
Trong "The Philosophical Quarterly" năm 1976, và một lần nữa trong "Hume Studies" 1991, J.O. Nelson đã thách thức quan điểm cho rằng Hume đã viết cuốn "Tóm tắt", và tranh luận rằng Adam Smith đã viết nó. Lập luận của ông dựa trên danh tính của 'Ông Smith' được đề cập trong một lá thư ngày 4 tháng 3 năm 1740 từ Hume tại Ninewells gửi đến Francis Hutcheson tại Glasgow.
Keynes và Sraffa lập luận rằng "Ông Smith" là John Smith, người xuất bản tại Dublin của Hutcheson và Hume đã viết bản "Tóm tắt" (như tất cả các bằng chứng cho thấy). Norman Kemp Smith, trong một bài đánh giá về phiên bản của Keynes và Sraffa, cũng đã chấp nhận điều này, cũng như chỉ ra mục trên về Hume trong "Từ điển tiểu sử Watkins" gán quyền tác giả của "Tóm tắt" cho Hume, cho rằng tác giả của bài viết sở hữu thông tin về mục đích của Hume trong việc xuất bản Tóm tắt. Nelson đã lập luận rằng "Ông Smith" là Adam Smith (lúc đó, vẫn còn là một sinh viên). David Raynor đã lập luận rằng tất cả các bằng chứng hiện có cho thấy Hume đã viết "Tóm tắt".
Lixisenatide

Lixisenatide (tên thương mại Lyxumia ở Châu Âu và Adlyxin ở Mỹ và được sản xuất bởi Sanofi) là một chất chủ vận thụ thể GLP-1 tiêm mỗi ngày một lần để điều trị bệnh tiểu đường loại II.
Sử dụng y tế.
Lixisenatide được sử dụng như là chất bổ sung cho chế độ ăn uống và tập thể dục để điều trị bệnh tiểu đường loại II. Ở châu Âu, việc sử dụng nó được giới hạn trong việc bổ sung liệu pháp insulin. Kể từ năm 2017, không rõ liệu chúng có ảnh hưởng đến nguy cơ tử vong của một người hay không.
Nó được cung cấp trong một autoinjection chứa mười bốn liều và được tiêm dưới da.
Lixisenatide không nên được sử dụng cho những người có vấn đề với việc làm rỗng dạ dày. Lixisenatide trì hoãn việc làm rỗng dạ dày, điều này có thể thay đổi nhanh chóng các loại thuốc khác được sử dụng bằng miệng có hiệu lực.
Thuốc chưa được nghiên cứu ở phụ nữ mang thai đủ tốt để đưa ra kết luận và chưa biết liệu lixisenatide có được tiết ra trong sữa mẹ hay không; trong nghiên cứu động vật, thuốc gây hại cho thai nhi của động vật mang thai.
Tác dụng phụ.
Trong khoảng 0,1% trường hợp người ta đã có phản ứng phản vệ với lixisenatide và trong khoảng 0,2% trường hợp thuốc đã gây ra viêm tụy. Sử dụng với insulin hoặc sulfonylurea có thể gây hạ đường huyết. Trong một số trường hợp, những người không có bệnh thận đã bị chấn thương thận cấp tính và ở một số người mắc bệnh thận hiện tại, tình trạng đã trở nên tồi tệ hơn. Bởi vì lixisenatide là một peptid mọi người có thể và thực hiện phát triển một phản ứng miễn dịch với nó mà cuối cùng sẽ làm cho thuốc không hiệu quả; những người đã phát triển kháng thể với lixisenatide có xu hướng bị viêm nhiều hơn tại vị trí tiêm.
Ít nhất 5% số người bị buồn nôn, nôn, tiêu chảy, nhức đầu hoặc chóng mặt sau khi dùng lixisenatide.
Cơ chế hoạt động.
Lixisenatide là một thành viên của nhóm thuốc chủ vận thụ thể peptide-1 giống Glucagon, mỗi loại kích hoạt thụ thể GLP-1. GLP-1 là hoóc môn giúp các tế bào beta tuyến tụy tiết ra insulin để đáp ứng với lượng đường trong máu cao. Vì nó hoạt động giống như hormone bình thường, insulin chỉ được tiết ra khi lượng đường trong máu cao. Giống như GLP-1, nó cũng làm chậm việc làm rỗng dạ dày.
Hóa học.
Lixisenatixe là một peptide được tạo thành từ 44 amino acid, với một nhóm amide trên đầu C của nó.
đã được mô tả là "des-38-proline-exendin-4 ("Heloderma suspectum")-(1-39)-peptidylpenta--lysyl--lysinamide", có nghĩa là nó có nguồn gốc từ 39 amino acid đầu tiên trong chuỗi peptide exendin-4, được phân lập từ nọc độc quái vật Gila, bỏ qua proline ở vị trí 38 và thêm sáu dư lượng lysine. Chuỗi hoàn chỉnh của nó là:
Black Light (tiểu thuyết)

Black Light là cuốn thứ hai trong loạt tiểu thuyết Bob Lee Swagger, tác giả Stephen Hunter.
Cốt truyện.
Có hai mạch truyện song hành trong tác phẩm; một ở hiện tại, với Bob Lee Swagger và Russ Pewtie, một ở vào năm 1955, với cha của Bob Lee, Earl, và những sự kiện dẫn tới cái chết của ông.
Tác phẩm dẫn người đọc đến với Bob Lee vào khoảng 5 năm sau những sự kiện trong "Point of Impact". Anh có một cô con gái bốn tuổi, tên Nikki, và đã cưới Julie Fenn, góa phụ của Donnie Fenn. Anh đang sống hạnh phúc, nếu không phải là giản dị, tại Arizona, cố gắng trốn tránh những tai tiếng sau những sự kiện trong "Point of Impact".
Một thanh niên trẻ tiếp cận anh với một đề nghị. Tên cậu ta là Russ Pewtie, con trai Bud Pewtie, người được mô tả trong "Dirty White Boys" là đã giết Lamar Pye. Russ là một nhà văn, và muốn viết một cuốn sách về cha của Bob Lee - Earl, một cựu chiến binh thủy quân lục chiến và cảnh sát bang, được cho rằng đã qua đời trong khi đang làm nhiệm vụ một tối năm 1955, gần thị trấn quê hương Blue Eye, Arkansas của Bob, dưới họng súng cha của Lamar, là Jimmy, kẻ đã đầu hàng Earl sau khi cướp một cửa hàng và giết bốn người.
Khi Russ và Bob Lee điều tra các tình tiết xung quanh cái chết của Earl, có một số phát hiện sửng sốt, bao gồm một âm mưu hòng giấu nhẹm mọi thứ. Bob Lee vận dụng kiến thức về vũ khí, bắn tỉa và quân sự của mình để vén bức màn bao phủ tấn bi kịch năm ấy và tìm ra lý do thật sự khiến cha mình bị giết cũng như danh tính của kẻ đã thật sự xuống tay kết liễu.
Tác phẩm có sự xuất hiện của một vài nhân vật góp mặt trong cả những tiểu thuyết khác của Hunter: Sam Vincent, cựu công tố viên hạt Polk, xuất hiện trong "Point of Impact", và Frenchy Short, điệp vụ CIA và người bảo trợ Earl Swagger, xuất hiện trong "The Second Saladin", và sau đó trong loạt tiểu thuyết Earl Swagger, các cuốn "Hot Springs" và "Havana".
Một phần liên hệ giữa hai tuyến thời gian trong tiểu thuyết là vai trò của Sam Vincent trong quá trình công tố vụ giết một thiếu nữ da đen năm 1955, và trong khi tái điều tra vụ án ở hiện tại.
Taspoglutide

Taspoglutide là một loại dược phẩm, một chất chủ vận peptide-1 giống glucagon (chất chủ vận GLP-1), đang được điều tra để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 đang được phát triển bởi Ipsen và Roche.
Hai thử nghiệm pha II báo cáo rằng nó có hiệu quả và dung nạp tốt.
Trong số tám thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III theo kế hoạch của taspoglutide hàng tuần (bốn thuốc chống exenatide, sitagliptin, insulin glargine và pioglitazone), ít nhất năm đã hoạt động vào năm 2009. Kết quả sơ bộ đầu năm 2010 đã thuận lợi. (Ít nhất một trong tám thử nghiệm giai đoạn III đã được lên kế hoạch đã không bắt đầu tuyển dụng vào cuối năm 2009.)
Vào tháng 9 năm 2010, Roche đã tạm dừng các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III do các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và tác dụng phụ đường tiêu hóa.
 không có thử nghiệm mới đã được đăng ký. 
Hóa học.
Taspoglutide là peptide với chuỗi H2N-His-2-metyl-Ala-Glu-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Val-Ser-Ser-Tyr-Leu-Glu-Gly-GLN-Ala -Ala-Lys-Glam-Phe-Ile-Ala-Trp-Leu-Val-Lys-2-methyl-Ala-Arg-CONH2.
Nói cách khác, đó là dẫn xuất 8-(2-methylalanine) -35- (2-methylalanine)-36--argininamide của chuỗi amino acid 7.
Teduglutide

Teduglutide (tên thương hiệu Gattex ở Mỹ và Revestion ở châu Âu) là một chất tương tự poly peptide và peptide giống glucagon-2 (GLP-2) được sử dụng để điều trị hội chứng ruột ngắn. Nó hoạt động bằng cách thúc đẩy tăng trưởng niêm mạc và có thể khôi phục lại sự bài tiết và tiết dịch dạ dày. Ở châu Âu, nó đã được cấp tình trạng thuốc mồ côi và được Nycomed bán trên thị trường dưới nhãn hiệu Revestion. Nó đã được Hoa Kỳ chấp thuận dưới tên Gattex vào ngày 21 tháng 12 năm 2012 và cũng là một loại thuốc mồ côi ở đó.
Sử dụng trong y tế.
Cho đến một thời điểm nhất định, ruột có thể thích nghi với việc cắt bỏ một phần dẫn đến hội chứng ruột ngắn. Tuy nhiên, tiêm thay nước, khoáng chất và các vitamin (tùy thuộc vào một phần của ruột đã được gỡ bỏ) thường cần thiết. Teduglutide có thể làm giảm hoặc rút ngắn sự cần thiết của truyền dịch như vậy bằng cách cải thiện niêm mạc ruột và có thể bằng các cơ chế khác.
Tác dụng phụ.
Tác dụng phụ thường gặp trong các nghiên cứu lâm sàng bao gồm khó chịu ở bụng (49% bệnh nhân), nhiễm trùng đường hô hấp (28%), buồn nôn (27%) và nôn (14%), phản ứng tại chỗ tại chỗ tiêm (21%) và đau đầu (17 %).
Hóa học và cơ chế hoạt động.
Teduglutide khác với GLP-2 tự nhiên bởi một amino acid duy nhất: một alanine được thay thế bằng một glycine. Khối này phá vỡ phân tử bằng dipeptidyl peptidase và tăng thời gian bán hủy từ bảy phút (GLP-2) lên khoảng hai giờ, trong khi vẫn giữ các hoạt động sinh học của nó, bao gồm duy trì niêm mạc ruột, tăng lưu lượng máu trong ruột, giảm nhu động đường tiêu hóa và bài tiết axit dạ dày.
Proglucagon

 Proglucagon là một protein được tách ra từ preproglucagon. Preproglucagon ở người được mã hóa bởi gen "GCG".
Proglucagon là tiền thân của glucagon và một số thành phần khác. Nó được tạo ra trong các tế bào alpha của tuyến tụy và trong các tế bào L ở ruột ở hồi tràng và đại tràng. Nó cũng được phân cắt thành các thành phần sau đây trong các cơ quan khác nhau:
Bản thân Proglucagon là một loại protein với ba lần lặp lại của các loại hormon gia đình Secretin hơi khác nhau để được phân cắt để tạo thành các hormon trưởng thành.
Hội đồng Nhãn khoa Quốc tế

Hội đồng Nhãn khoa Quốc tế viết tắt theo tiếng Anh là ICO (International Council of Ophthalmology) là một "tổ chức phi chính phủ phi lợi nhuận quốc tế" tập hợp các bác sĩ, cá nhân và tổ chức trên toàn thế giới hoạt động trong lĩnh vực nghiên cứu điều trị Nhãn khoa .
ICO thành lập năm 1857 tại Brussels, Bỉ, là thành viên Liên hiệp khoa học của "Hội đồng Khoa học Quốc tế" (ICSU).
Chủb tịch ICO hiện nay là Peter Wiedemann . Trụ sở điều hành ICO đặt tại San Francisco, California, Hoa Kỳ .
Insulin degludec

Insulin degludec (INN / USAN) là một chất tương tự insulin cơ bản có tác dụng ultralong được Novo Nordisk phát triển dưới tên Tresiba. Nó được quản lý thông qua tiêm dưới da mỗi ngày một lần để giúp kiểm soát lượng đường trong máu của những người mắc bệnh tiểu đường. Nó có thời gian tác dụng kéo dài tới 42 giờ (so với 18 đến 26 giờ được cung cấp bởi các loại thuốc có tác dụng kéo dài trên thị trường khác như insulin glargine và insulin detemir), làm cho nó trở thành insulin cơ bản mỗi ngày một lần, đó là một loại cung cấp mức insulin cơ bản, trái ngược với các loại thuốc tiêm bolus tác dụng nhanh và ngắn.
Insulin degludec là một loại insulin biến đổi có một amino acid duy nhất bị xóa so với insulin người và được kết hợp với axit hexadecanedioic thông qua gamma-L-glutamyl spacer tại amino acid lysine ở vị trí B29.
Tác dụng phụ.
Một tác dụng phụ đáng kể của liệu pháp insulin là hạ đường huyết. Một phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng được công bố vào tháng 7 năm 2012 đã tìm thấy 39 đến 47,9 sự kiện hạ đường huyết (được định nghĩa là đường huyết &lt;56 mg/dL) mỗi năm của bệnh nhân, với tỷ lệ cao hơn trong công thức khử khí tập trung hơn. Tỷ lệ hạ đường huyết về đêm dao động từ 3,7 đến 5,1 sự kiện mỗi năm của bệnh nhân.
Dược lý.
Cơ chế hoạt động.
Insulin degludec là một loại insulin có tác dụng siêu dài, không giống như insulin glargine, hoạt động ở độ pH sinh lý. Việc bổ sung axit hexadecanedioic vào lysine ở vị trí B29 cho phép hình thành đa hexamer trong các mô dưới da. Điều này cho phép hình thành một kho dưới da dẫn đến việc giải phóng insulin chậm vào tuần hoàn hệ thống.
Dược động học.
Insulin degludec có tác dụng khởi phát 30 phút 90 phút (tương tự như insulin glargine và insulin detemir). Không có đỉnh trong hoạt động, do sự giải phóng chậm vào lưu thông hệ thống. Thời gian tác dụng của insulin degludec được báo cáo là dài hơn 24 giờ.
Lịch sử.
Insulin degludec đã được nộp để đăng ký tại Hoa Kỳ. Novo Nordisk hy vọng sẽ bắt đầu tiếp thị tương tự insulin vào năm 2015 hoặc 2016 sau khi hoàn thành các nghiên cứu an toàn về tim bổ sung theo yêu cầu của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) vào tháng 2 năm 2013. Insulin degludec nhận được sự chấp thuận của FDA ngày 25 tháng 9 năm 2015 và tiếp thị bắt đầu vào ngày 26 tháng 1 năm 2016.
Insulin detemir

Insulin Detemir, được bán dưới tên Levemir cùng với các loại khác, là một loại insulin có tác dụng lâu dài được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường loại 1 và loại 2. Nó được sử dụng bằng cách tiêm dưới da. Nó có hiệu quả đến 24 giờ.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm lượng đường trong máu thấp, phản ứng dị ứng, đau tại chỗ tiêm và tăng cân. Sử dụng trong thai kỳ và cho con bú xuất hiện an toàn. Nó hoạt động bằng cách tăng lượng glucose mà các mô lấy vào và giảm lượng glucose do gan tạo ra.
Insulin Detemir đã được chấp thuận cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2005. Tại Vương quốc Anh, NHS có giá khoảng 2,80 bảng / 100 đơn vị tính đến năm 2019. Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn của số tiền này là khoảng US $ 29,50. Năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 121 tại Hoa Kỳ với hơn 6 triệu đơn thuốc.
Sử dụng y tế.
Nó được sử dụng để điều trị bệnh đái tháo đường loại 1 và loại 2. Đối với việc quản lý lượng đường trong máu, nó dường như hoạt động ít nhất cũng như insulin NPH và insulin glargine.
Tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm lượng đường trong máu thấp, phản ứng dị ứng, đau tại chỗ tiêm và tăng cân. Sử dụng trong thai kỳ và cho con bú xuất hiện an toàn.
Hóa học.
Nó là một chất tương tự insulin trong đó một axit béo (axit myristic) liên kết với amino acid lysine ở vị trí B29. Nó nhanh chóng được hấp thụ sau đó nó liên kết với albumin trong máu thông qua axit béo ở vị trí B29. Sau đó nó dần dần tách ra khỏi phức tạp này.
Xã hội và văn hoá.
Vào ngày 13 tháng 6 năm 2009, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã đưa ra một lời khuyên về sức khỏe cộng đồng đối với việc xác định insulin sau khi biết rằng 129.000 lọ thuốc bị đánh cắp đã xuất hiện trở lại và đang được bán ở thị trường Hoa Kỳ. FDA cảnh báo rằng các lọ thuốc bị đánh cắp "có thể không được lưu trữ và xử lý đúng cách và có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân sử dụng". Các lọ bị đánh cắp được xác định là XZF0036, XZF0037 và XZF0038.
Insulin aspart

Insulin aspart, được bán dưới tên thương hiệu Novolog trong số những loại khác, là một loại insulin được sản xuất được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại I và loại II. Thông thường nó được thực hiện ngay trước khi ăn. Nó thường được sử dụng bằng cách tiêm dưới da nhưng cũng có thể được sử dụng bằng cách tiêm vào tĩnh mạch. Hiệu quả tối đa xảy ra sau khoảng 2 giờ và kéo dài trong 4 giờ. Nói chung, một insulin tác dụng dài hơn như NPH cũng cần thiết.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm lượng đường trong máu thấp, phản ứng dị ứng, ngứa và đau tại chỗ tiêm. Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác có thể bao gồm kali máu thấp. Sử dụng trong thai kỳ và cho con bú nói chung là an toàn. Nó hoạt động tương tự như insulin của con người bằng cách tăng lượng glucose mà các mô lấy vào và giảm lượng glucose do gan tạo ra. Nó là một dạng sản xuất của insulin người; trong đó một amino acid duy nhất đã được thay đổi.
Insulin aspart đã được phê duyệt cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2000. Tại Vương quốc Anh, NHS có giá khoảng 1,89 bảng/100 đơn vị tính đến năm 2019. Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn của số tiền này là khoảng US $ 30,00. Năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 87 tại Hoa Kỳ với hơn 8 triệu đơn thuốc. Sản xuất liên quan đến nấm men, đã có gen cho insulin aspart đưa vào bộ gen của họ. Những men này tạo ra insulin, được thu hoạch từ lò phản ứng sinh học.
Sử dụng trong y tế.
Kể từ năm 2018, thiếu bằng chứng thuyết phục để kết luận sự vượt trội của insulin aspart so với insulin người ở DM loại 2. Do đó, không rõ lý do tại sao sự thay đổi của người từ insulin người sang insulin aspart. Trong DM loại 1 chúng xuất hiện giúp kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn một chút.
Khởi đầu của hành động.
Thời gian bắt đầu hành động là khoảng 15 phút, hành động cao điểm đạt được trong 45 phút90 và thời lượng là 3 giờ5 giờ. Tuy nhiên, như với tất cả các insulin, những con số này dựa trên mức trung bình và khác nhau giữa các cá nhân do lưu lượng máu, vị trí tiêm, nhiệt độ và tập thể dục.
Tác dụng phụ.
Sự an toàn của insulin aspart ở những người mắc bệnh tiểu đường không khác gì so với insulin thông thường. Các tác dụng phụ thường liên quan đến liệu pháp insulin bao gồm: phản ứng dị ứng, kích thích vị trí tiêm, phát ban và hạ đường huyết. Tác dụng phụ phổ biến nhất là hạ đường huyết. Sử dụng lâu dài insulin, bao gồm cả insulin aspart, có thể gây ra loạn dưỡng mỡ tại vị trí tiêm hoặc tiêm truyền nhiều lần. Để giảm nguy cơ loạn dưỡng mỡ, xoay các vị trí tiêm trong cùng khu vực. Tăng cân cũng có thể xảy ra khi sử dụng insulin aspart và nó được cho là do tác dụng đồng hóa của insulin và giảm glucose niệu. Sử dụng insulin aspart cũng có liên quan đến việc giữ natri và phù.
Tính chất hóa học.
Các thành phần của aspart insulin như sau:
Độ pH của aspart insulin là 7.2-7.6.
Insulin glargine

Insulin glargine, được bán trên thị trường dưới tên Lantus, là một loại insulin có tác dụng lâu dài, được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường loại I và loại II. Nó thường không phải là insulin tác dụng dài được đề nghị ở Vương quốc Anh. Nó được sử dụng một lần một ngày dưới dạng tiêm ngay dưới da. Hiệu ứng thường bắt đầu một giờ sau khi sử dụng.
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm lượng đường trong máu thấp, các vấn đề tại chỗ tiêm, ngứa và tăng cân. Các tác dụng phụ nghiêm trọng khác bao gồm kali máu thấp. Insulin NPH chứ không phải insulin glargine thường được ưa thích trong thai kỳ. Sau khi tiêm vi tinh thể từ từ giải phóng insulin trong khoảng 24 giờ. Insulin này làm cho các mô cơ thể hấp thụ glucose từ máu và làm giảm sản xuất glucose của gan.
Insulin glargine đã được phê duyệt cho sử dụng y tế tại Hoa Kỳ vào năm 2000. Tại Hoa Kỳ, chi phí bán buôn trên 100 đơn vị là khoảng 26 USD vào năm 2018. Ở Anh, số tiền này khiến NHS phải trả khoảng 2,35 bảng. Năm 2016, đây là loại thuốc được kê đơn nhiều thứ 22 tại Hoa Kỳ với hơn 26 triệu đơn thuốc.
Sử dụng trong y tế.
Nhóm insulin tác dụng dài, bao gồm insulin glargine, không xuất hiện tốt hơn insulin protamine Hagedorn (NPH) trung tính nhưng có chi phí lớn hơn, kể từ năm 2010, không hiệu quả về chi phí điều trị bệnh tiểu đường loại 2. Không rõ liệu có sự khác biệt về hạ đường huyết do tầm quan trọng của liều và không đủ dữ liệu để xác định bất kỳ sự khác biệt nào liên quan đến kết quả lâu dài. Nó thường không phải là insulin tác dụng dài được đề nghị ở Vương quốc Anh.
Trộn với các loại insulin khác.
Không giống như một số loại thuốc có tác dụng kéo dài khác, (ví dụ NPH), glargine không được pha loãng hoặc trộn với insulin hoặc dung dịch khác trong cùng một ống tiêm. Tuy nhiên, hạn chế này đã được đặt câu hỏi.
Hết hạn bằng sáng chế.
Bảo vệ bằng sáng chế cho insulin glargine đã hết hạn ở hầu hết các quốc gia trong năm 2015. Insulin glargine từ đối thủ cạnh tranh Eli Lilly đã có mặt ở hầu hết các quốc gia trong năm 2015, dưới tên thương hiệu Basaglar (như một sản phẩm tiếp theo ở Mỹ) và Abasaglar (như một loại thuốc sinh học ở EU). Glargine insulin Biosimilar chỉ được phát hành ở cường độ 100U/mL cho đến nay, và tương đương sinh học trong cường độ 300U/mL của Toujeo vẫn chưa được tung ra.