ESTUDIO PARA LA IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE ACREDITACIÓN DE CALIDAD PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DE LARGA ESTADÍA PARA ADULTOS MAYORES (ELEAM)

El presente proyecto tiene por objetivo estudiar la factibilidad de implementar en Chile un Sistema de Acreditación de Calidad para Establecimientos de Larga Estadía para el Adulto Mayor (ELEAM), con el fin de que pueda ser utilizado como guía para proyectos de interés nacional, pudiendo participar por ejemplo en el concurso de “Tu Tesis Cuenta para el Desarrollo Social Inclusivo” del Ministerio del Desarrollo Social.El servicio plantea la entrega de una Certificación que acredita a un ELEAM evaluado voluntariamente, está brindando un servicio de calidad cumpliendo con estándares estructurales establecidos y con indicadores de proceso y de resultados fijados previamente por el Ministerio de Salud y SENAMA. Esta propuesta va dirigido directamente a todos los Establecimientos de Larga Estadía en todo el territorio nacional, instituciones tanto públicas como privadas con o sin fines de lucro, y que cumplen con lo dispuesto por el Decreto N°14 del año 2010 del Ministerio de Salud, con el fin de poder mejorar continuamente el servicio que estos brindan a los miles de residentes institucionalizados. Estos últimos se definen como el mercado objetivo indirecto, dado que representan a los “clientes finales” que resultan beneficiados mediante las mejoras que deben implementar los ELEAM para la buena gestión, funcionamiento, atención y cuidado. Se espera que sea un proyecto transversal, en conjunto con la participación directa del SENAMA en cuanto a la gestión y dirección, de los municipios para su colaboración integral al entorno, y del Estado para garantizar el soporte económico que requiere un proyecto de esta magnitud.Para llevar a cabo el proceso de acreditación, el servicio funcionaría fundamentalmente en dos fases: la primera etapa consiste en ayudar a la institución a desarrollar un modelo de calidad de acuerdo a las características de cada ELEAM, definiendo sus políticas de calidad interna. Tras un proceso de nivelación, se puede dar paso al proceso de acreditación, donde el organismo está a cargo de evaluar in situ al centro residencial para corroborar los antecedentes entregados por la misma institución realizando distintas mediciones de acuerdo a diferentes indicadores establecidos. Dado que el alcance de este proyecto es abarcar a todo ELEAM que se encuentre en todo el territorio nacional, requiere no alejarse en demasía de los centros residenciales, puesto que se espera estar en permanente visita para generar instancias de ayuda, nivelación y fiscalización periódica, planteando una separación por zonas: Norte grande, Centro-Metropolitana, Centro-sur, Sur y Sur austral, con el fin de descentralizar los planes de acciones a considerar en cada ELEAM, de acuerdo al contexto regional. Por lo tanto, debe existir en cada zona, al menos un centro de acreditación y una sede matriz en la región Metropolitana, totalizando 6 centros en el país.Los ingresos provienen al momento de acreditación, los que serán de forma gradual durante los primeros cinco años del proyecto principalmente, según el nivel de complejidad y nivelación que se encuentre. El horizonte de tiempo fue fijado en 11 años, con la idea de que el proyecto inicie un nuevo ciclo terminado dicho período. Los egresos se clasifican en tres partidas: los costos fijos asociados al arriendo de oficinas, los costos variables que involucran a los servicios operacionales y artículos de oficina, aseo, entre otros, mientras que los gastos administrativos representan aproximadamente el 93% de todos los egresos, relacionado a las remuneraciones del personal de trabajo.Tras efectuar el análisis de datos y estudios correspondientes, se evalúa que el proyecto económicamente no es rentable, producto de un VAN negativo de -177.673 UF, resultado del alto costo en los gastos administrativos y el limitado número de ELEAM considerados para este estudio, planteando dos escenarios alternativos: que el organismo se constituya de manera escalonada cada cuatro años para abarcar la totalidad de las zonas, o limitar el proyecto a la región Metropolitana. Los resultados muestran que para el segundo escenario otra vez el proyecto no es económicamente rentable, mientras que para el tercer escenario, se obtiene un VAN positivo de 5.722 UF, aunque pierde el perfil nacional que se pretende atribuir. Además, tras el análisis de sensibilidad aplicado solamente al precio que tiene el proceso de acreditación, se observa que no impacta significativamente al proyecto.Pese a ello, no es concluyente que el proyecto sea inviable puesto que se puede considerar los siguientes puntos relevantes: por la particularidad social del proyecto, el VAN no logra ser un fiel indicador de decisión al no poder valorizar los beneficios sociales asociados, distorsionando en gran medida sus resultados; no está considerado en el flujo de caja puro las donaciones que la fundación pudiera recibir por parte de empresas o particulares, incentivados por beneficios tributarios; la evolución demográfica de este segmento indica que para el año 2025, el número de adultos mayores representará un 20% del total de la población, lo que supone un incremento en la demanda para institucionalizarse en un ELEAM y por ende, exista un aumento en el número de este tipo de establecimientos; por último, si consideramos que el promedio de los Costos operacionales del proyecto son de 43.352,22 UF, representarían una variación de un 4,47% con respecto al presupuesto que dispone el SENAMA para el presente año, evidenciando que la brecha económica no sería tan alta para el Estado.