Barreras y oportunidades en la implementación de test rápidos orales y sanguíneos para la detección del VIH en el mundo : revisión sistemática y recomendaciones para Chile

Introducción: La detección temprana es una de las principales formas de control de diseminación del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la población (Pan American Health Organization, 2016b), agente etiológico del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) que causó la muerte de 940.000 personas aproximadamente en el mundo durante 2017 (Organización Mundial de la Salud, 2018). Una detección temprana del VIH permite acceder oportunamente al tratamiento farmacológico adecuado, el cual reduce un 96% las posibilidades de contagio (UNAIDS, 2017). La realidad actual en el mundo respecto al control del VIH es bastante favorable, ya que existe una tendencia a la baja en los contagios (UNAIDS, 2017), sin embargo, en Chile la realidad es distinta. Los nuevos casos confirmados de VIH en 2018 por el ISP en Chile corresponden a un 204% más que los confirmados en 2012 (Instituto de Salud Pública de Chile, 2018b). A partir de este año Chile implementó la utilización del test rápido de detección del VIH para muestras sanguíneas en atención primaria, a pesar de que estos dispositivos están autorizados por el ISP desde 2003, su uso recién se está masificando en atención primaria (Ministerio de Salud de Chile, 2018a). Se realizó una revisión sistemática para sintetizar la evidencia y responder la pregunta de investigación respecto a cuáles fueron las distintas barreras y oportunidades en la implementación de los test rápidos para la detección del VIH en el mundo, con los siguientes objetivos: recopilar y comparar la evidencia científica actual respecto a las barreras y oportunidades en la implementación internacional de los test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales. Además, se buscó levantar recomendaciones para avanzar en el proceso de implementación nacional de los test rápidos como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud hacia los tomadores de decisiones en Salud. Metodología: Revisión sistemática a partir de estudios primarios respecto a barreras y oportunidades para la implementación de test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales, según la metodología PRISMA (Moher et al., 2009). Criterios de inclusión: Estudios primarios e investigaciones referentes a: barreras y oportunidades en la implementación de TRS-VIH y TOR-VIH. Investigaciones publicadas entre marzo de 2004 y junio de 2019. Investigaciones publicadas en inglés y español. Estudios cualitativos, analíticos y descriptivos. Criterios de exclusión: revisiones sistemáticas y overviews. La revisión sistemática fue realizada durante 7 meses en al menos Pubmed, Science Direct, LILACS y Scielo utilizando la estrategia de búsqueda ((“HIV Rapid Test”) OR (“HIV Oral test”)) AND ((“implementation”) OR (“experience”) OR (“barriers and opportunities”). Aplicabilidad: Se encontró la evidencia suficiente para generar recomendaciones positivas respecto a la eventual implementación futura del test oral rápido como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud. La evidencia encontrada también es suficiente para generar recomendaciones positivas respecto al test rápido en sangre ya implementado localmente. Difusión: Se participará exponiendo esta revisión en el Seminario sobre actualizaciones en prevención de VIH en Santiago, Chile. En el contexto del proyecto “intervención en líderes pares en adolescentes en Chile” financiado por la Vicerrectoría de Investigación de la Pontificia Universidad Católica de Chile. La presente revisión será publicada en la Revista Chilena de Infectología.Introducción: La detección temprana es una de las principales formas de control de diseminación del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la población (Pan American Health Organization, 2016b), agente etiológico del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) que causó la muerte de 940.000 personas aproximadamente en el mundo durante 2017 (Organización Mundial de la Salud, 2018). Una detección temprana del VIH permite acceder oportunamente al tratamiento farmacológico adecuado, el cual reduce un 96% las posibilidades de contagio (UNAIDS, 2017). La realidad actual en el mundo respecto al control del VIH es bastante favorable, ya que existe una tendencia a la baja en los contagios (UNAIDS, 2017), sin embargo, en Chile la realidad es distinta. Los nuevos casos confirmados de VIH en 2018 por el ISP en Chile corresponden a un 204% más que los confirmados en 2012 (Instituto de Salud Pública de Chile, 2018b). A partir de este año Chile implementó la utilización del test rápido de detección del VIH para muestras sanguíneas en atención primaria, a pesar de que estos dispositivos están autorizados por el ISP desde 2003, su uso recién se está masificando en atención primaria (Ministerio de Salud de Chile, 2018a). Se realizó una revisión sistemática para sintetizar la evidencia y responder la pregunta de investigación respecto a cuáles fueron las distintas barreras y oportunidades en la implementación de los test rápidos para la detección del VIH en el mundo, con los siguientes objetivos: recopilar y comparar la evidencia científica actual respecto a las barreras y oportunidades en la implementación internacional de los test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales. Además, se buscó levantar recomendaciones para avanzar en el proceso de implementación nacional de los test rápidos como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud hacia los tomadores de decisiones en Salud. Metodología: Revisión sistemática a partir de estudios primarios respecto a barreras y oportunidades para la implementación de test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales, según la metodología PRISMA (Moher et al., 2009). Criterios de inclusión: Estudios primarios e investigaciones referentes a: barreras y oportunidades en la implementación de TRS-VIH y TOR-VIH. Investigaciones publicadas entre marzo de 2004 y junio de 2019. Investigaciones publicadas en inglés y español. Estudios cualitativos, analíticos y descriptivos. Criterios de exclusión: revisiones sistemáticas y overviews. La revisión sistemática fue realizada durante 7 meses en al menos Pubmed, Science Direct, LILACS y Scielo utilizando la estrategia de búsqueda ((“HIV Rapid Test”) OR (“HIV Oral test”)) AND ((“implementation”) OR (“experience”) OR (“barriers and opportunities”). Aplicabilidad: Se encontró la evidencia suficiente para generar recomendaciones positivas respecto a la eventual implementación futura del test oral rápido como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud. La evidencia encontrada también es suficiente para generar recomendaciones positivas respecto al test rápido en sangre ya implementado localmente. Difusión: Se participará exponiendo esta revisión en el Seminario sobre actualizaciones en prevención de VIH en Santiago, Chile. En el contexto del proyecto “intervención en líderes pares en adolescentes en Chile” financiado por la Vicerrectoría de Investigación de la Pontificia Universidad Católica de Chile. La presente revisión será publicada en la Revista Chilena de Infectología.Introducción: La detección temprana es una de las principales formas de control de diseminación del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la población (Pan American Health Organization, 2016b), agente etiológico del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) que causó la muerte de 940.000 personas aproximadamente en el mundo durante 2017 (Organización Mundial de la Salud, 2018). Una detección temprana del VIH permite acceder oportunamente al tratamiento farmacológico adecuado, el cual reduce un 96% las posibilidades de contagio (UNAIDS, 2017). La realidad actual en el mundo respecto al control del VIH es bastante favorable, ya que existe una tendencia a la baja en los contagios (UNAIDS, 2017), sin embargo, en Chile la realidad es distinta. Los nuevos casos confirmados de VIH en 2018 por el ISP en Chile corresponden a un 204% más que los confirmados en 2012 (Instituto de Salud Pública de Chile, 2018b). A partir de este año Chile implementó la utilización del test rápido de detección del VIH para muestras sanguíneas en atención primaria, a pesar de que estos dispositivos están autorizados por el ISP desde 2003, su uso recién se está masificando en atención primaria (Ministerio de Salud de Chile, 2018a). Se realizó una revisión sistemática para sintetizar la evidencia y responder la pregunta de investigación respecto a cuáles fueron las distintas barreras y oportunidades en la implementación de los test rápidos para la detección del VIH en el mundo, con los siguientes objetivos: recopilar y comparar la evidencia científica actual respecto a las barreras y oportunidades en la implementación internacional de los test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales. Además, se buscó levantar recomendaciones para avanzar en el proceso de implementación nacional de los test rápidos como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud hacia los tomadores de decisiones en Salud. Metodología: Revisión sistemática a partir de estudios primarios respecto a barreras y oportunidades para la implementación de test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales, según la metodología PRISMA (Moher et al., 2009). Criterios de inclusión: Estudios primarios e investigaciones referentes a: barreras y oportunidades en la implementación de TRS-VIH y TOR-VIH. Investigaciones publicadas entre marzo de 2004 y junio de 2019. Investigaciones publicadas en inglés y español. Estudios cualitativos, analíticos y descriptivos. Criterios de exclusión: revisiones sistemáticas y overviews. La revisión sistemática fue realizada durante 7 meses en al menos Pubmed, Science Direct, LILACS y Scielo utilizando la estrategia de búsqueda ((“HIV Rapid Test”) OR (“HIV Oral test”)) AND ((“implementation”) OR (“experience”) OR (“barriers and opportunities”). Aplicabilidad: Se encontró la evidencia suficiente para generar recomendaciones positivas respecto a la eventual implementación futura del test oral rápido como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud. La evidencia encontrada también es suficiente para generar recomendaciones positivas respecto al test rápido en sangre ya implementado localmente. Difusión: Se participará exponiendo esta revisión en el Seminario sobre actualizaciones en prevención de VIH en Santiago, Chile. En el contexto del proyecto “intervención en líderes pares en adolescentes en Chile” financiado por la Vicerrectoría de Investigación de la Pontificia Universidad Católica de Chile. La presente revisión será publicada en la Revista Chilena de Infectología.Introducción: La detección temprana es una de las principales formas de control de diseminación del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la población (Pan American Health Organization, 2016b), agente etiológico del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) que causó la muerte de 940.000 personas aproximadamente en el mundo durante 2017 (Organización Mundial de la Salud, 2018). Una detección temprana del VIH permite acceder oportunamente al tratamiento farmacológico adecuado, el cual reduce un 96% las posibilidades de contagio (UNAIDS, 2017). La realidad actual en el mundo respecto al control del VIH es bastante favorable, ya que existe una tendencia a la baja en los contagios (UNAIDS, 2017), sin embargo, en Chile la realidad es distinta. Los nuevos casos confirmados de VIH en 2018 por el ISP en Chile corresponden a un 204% más que los confirmados en 2012 (Instituto de Salud Pública de Chile, 2018b). A partir de este año Chile implementó la utilización del test rápido de detección del VIH para muestras sanguíneas en atención primaria, a pesar de que estos dispositivos están autorizados por el ISP desde 2003, su uso recién se está masificando en atención primaria (Ministerio de Salud de Chile, 2018a). Se realizó una revisión sistemática para sintetizar la evidencia y responder la pregunta de investigación respecto a cuáles fueron las distintas barreras y oportunidades en la implementación de los test rápidos para la detección del VIH en el mundo, con los siguientes objetivos: recopilar y comparar la evidencia científica actual respecto a las barreras y oportunidades en la implementación internacional de los test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales. Además, se buscó levantar recomendaciones para avanzar en el proceso de implementación nacional de los test rápidos como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud hacia los tomadores de decisiones en Salud. Metodología: Revisión sistemática a partir de estudios primarios respecto a barreras y oportunidades para la implementación de test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales, según la metodología PRISMA (Moher et al., 2009). Criterios de inclusión: Estudios primarios e investigaciones referentes a: barreras y oportunidades en la implementación de TRS-VIH y TOR-VIH. Investigaciones publicadas entre marzo de 2004 y junio de 2019. Investigaciones publicadas en inglés y español. Estudios cualitativos, analíticos y descriptivos. Criterios de exclusión: revisiones sistemáticas y overviews. La revisión sistemática fue realizada durante 7 meses en al menos Pubmed, Science Direct, LILACS y Scielo utilizando la estrategia de búsqueda ((“HIV Rapid Test”) OR (“HIV Oral test”)) AND ((“implementation”) OR (“experience”) OR (“barriers and opportunities”). Aplicabilidad: Se encontró la evidencia suficiente para generar recomendaciones positivas respecto a la eventual implementación futura del test oral rápido como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud. La evidencia encontrada también es suficiente para generar recomendaciones positivas respecto al test rápido en sangre ya implementado localmente. Difusión: Se participará exponiendo esta revisión en el Seminario sobre actualizaciones en prevención de VIH en Santiago, Chile. En el contexto del proyecto “intervención en líderes pares en adolescentes en Chile” financiado por la Vicerrectoría de Investigación de la Pontificia Universidad Católica de Chile. La presente revisión será publicada en la Revista Chilena de Infectología.Introducción: La detección temprana es una de las principales formas de control de diseminación del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la población (Pan American Health Organization, 2016b), agente etiológico del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) que causó la muerte de 940.000 personas aproximadamente en el mundo durante 2017 (Organización Mundial de la Salud, 2018). Una detección temprana del VIH permite acceder oportunamente al tratamiento farmacológico adecuado, el cual reduce un 96% las posibilidades de contagio (UNAIDS, 2017). La realidad actual en el mundo respecto al control del VIH es bastante favorable, ya que existe una tendencia a la baja en los contagios (UNAIDS, 2017), sin embargo, en Chile la realidad es distinta. Los nuevos casos confirmados de VIH en 2018 por el ISP en Chile corresponden a un 204% más que los confirmados en 2012 (Instituto de Salud Pública de Chile, 2018b). A partir de este año Chile implementó la utilización del test rápido de detección del VIH para muestras sanguíneas en atención primaria, a pesar de que estos dispositivos están autorizados por el ISP desde 2003, su uso recién se está masificando en atención primaria (Ministerio de Salud de Chile, 2018a). Se realizó una revisión sistemática para sintetizar la evidencia y responder la pregunta de investigación respecto a cuáles fueron las distintas barreras y oportunidades en la implementación de los test rápidos para la detección del VIH en el mundo, con los siguientes objetivos: recopilar y comparar la evidencia científica actual respecto a las barreras y oportunidades en la implementación internacional de los test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales. Además, se buscó levantar recomendaciones para avanzar en el proceso de implementación nacional de los test rápidos como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud hacia los tomadores de decisiones en Salud. Metodología: Revisión sistemática a partir de estudios primarios respecto a barreras y oportunidades para la implementación de test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales, según la metodología PRISMA (Moher et al., 2009). Criterios de inclusión: Estudios primarios e investigaciones referentes a: barreras y oportunidades en la implementación de TRS-VIH y TOR-VIH. Investigaciones publicadas entre marzo de 2004 y junio de 2019. Investigaciones publicadas en inglés y español. Estudios cualitativos, analíticos y descriptivos. Criterios de exclusión: revisiones sistemáticas y overviews. La revisión sistemática fue realizada durante 7 meses en al menos Pubmed, Science Direct, LILACS y Scielo utilizando la estrategia de búsqueda ((“HIV Rapid Test”) OR (“HIV Oral test”)) AND ((“implementation”) OR (“experience”) OR (“barriers and opportunities”). Aplicabilidad: Se encontró la evidencia suficiente para generar recomendaciones positivas respecto a la eventual implementación futura del test oral rápido como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud. La evidencia encontrada también es suficiente para generar recomendaciones positivas respecto al test rápido en sangre ya implementado localmente. Difusión: Se participará exponiendo esta revisión en el Seminario sobre actualizaciones en prevención de VIH en Santiago, Chile. En el contexto del proyecto “intervención en líderes pares en adolescentes en Chile” financiado por la Vicerrectoría de Investigación de la Pontificia Universidad Católica de Chile. La presente revisión será publicada en la Revista Chilena de Infectología.Introducción: La detección temprana es una de las principales formas de control de diseminación del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en la población (Pan American Health Organization, 2016b), agente etiológico del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) que causó la muerte de 940.000 personas aproximadamente en el mundo durante 2017 (Organización Mundial de la Salud, 2018). Una detección temprana del VIH permite acceder oportunamente al tratamiento farmacológico adecuado, el cual reduce un 96% las posibilidades de contagio (UNAIDS, 2017). La realidad actual en el mundo respecto al control del VIH es bastante favorable, ya que existe una tendencia a la baja en los contagios (UNAIDS, 2017), sin embargo, en Chile la realidad es distinta. Los nuevos casos confirmados de VIH en 2018 por el ISP en Chile corresponden a un 204% más que los confirmados en 2012 (Instituto de Salud Pública de Chile, 2018b). A partir de este año Chile implementó la utilización del test rápido de detección del VIH para muestras sanguíneas en atención primaria, a pesar de que estos dispositivos están autorizados por el ISP desde 2003, su uso recién se está masificando en atención primaria (Ministerio de Salud de Chile, 2018a). Se realizó una revisión sistemática para sintetizar la evidencia y responder la pregunta de investigación respecto a cuáles fueron las distintas barreras y oportunidades en la implementación de los test rápidos para la detección del VIH en el mundo, con los siguientes objetivos: recopilar y comparar la evidencia científica actual respecto a las barreras y oportunidades en la implementación internacional de los test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales. Además, se buscó levantar recomendaciones para avanzar en el proceso de implementación nacional de los test rápidos como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud hacia los tomadores de decisiones en Salud. Metodología: Revisión sistemática a partir de estudios primarios respecto a barreras y oportunidades para la implementación de test rápidos de detección del VIH, para muestras sanguíneas y orales, según la metodología PRISMA (Moher et al., 2009). Criterios de inclusión: Estudios primarios e investigaciones referentes a: barreras y oportunidades en la implementación de TRS-VIH y TOR-VIH. Investigaciones publicadas entre marzo de 2004 y junio de 2019. Investigaciones publicadas en inglés y español. Estudios cualitativos, analíticos y descriptivos. Criterios de exclusión: revisiones sistemáticas y overviews. La revisión sistemática fue realizada durante 7 meses en al menos Pubmed, Science Direct, LILACS y Scielo utilizando la estrategia de búsqueda ((“HIV Rapid Test”) OR (“HIV Oral test”)) AND ((“implementation”) OR (“experience”) OR (“barriers and opportunities”). Aplicabilidad: Se encontró la evidencia suficiente para generar recomendaciones positivas respecto a la eventual implementación futura del test oral rápido como herramienta de autodetección y mediada por profesionales de la salud. La evidencia encontrada también es suficiente para generar recomendaciones positivas respecto al test rápido en sangre ya implementado localmente. Difusión: Se participará exponiendo esta revisión en el Seminario sobre actualizaciones en prevención de VIH en Santiago, Chile. En el contexto del proyecto “intervención en líderes pares en adolescentes en Chile” financiado por la Vicerrectoría de Investigación de la Pontificia Universidad Católica de Chile. La presente revisión será publicada en la Revista Chilena de Infectología.