Ubnd tỉnh

CHỈ THỊ

Về việc tổ chức thực hiện Nghị định 58/1998/NĐ-CP

Ban hành Điều lệ bảo hiểm y tế

Quátrình thực hiện Nghị định 299/HĐBT của Hội đồng Bộ trưởng (nay là Chính phủ) đãkhẳng định được tính đúng đắn của một chính sách xã hội mới, góp phần thực hiệnNghị quyết Trung ương IV (khoá VII) về những vấn đề cấp bách của sự nghiệp chămsóc và bảo vệ sức khoẻ nhân dân. Trong những năm qua số người tham gia bảo hiểmy tế ngày càng tăng: Năm 1993 là 6,5%, năm 1995 là 12%, năm 1997 là 15,4% dânsố. Bảo hiểm y tế đã đóng góp 25-30% kinh phí hoạt động của ngành, trên 50% chiphí khám chữa bệnh nâng công suất sử dụng giường bệnh lên thêm 30 - 35%. Nhiềubệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo, người nghèo, nhờ có nguồn kinh phí bảo hiểm y tếđã vượt qua khó khăn trong quá trình điều trị. Các đối tượng thuộc diện chínhsách xã hội, nhiều học sinh đã được bảo vệ và chăm sóc sức khoẻ tốt hơn.... Bảohiểm y tế đã khẳng định được vai trò của mình trong xã hội và đóng góp tích cựccho ngành Y tế, góp phần xã hội hoá, đa dạng hoá các loại hình phòng bệnh, chữabệnh cho nhân dân, giải quyết mâu thuẫn giữa nhu cầu chăm sóc và bảo vệ sứckhoẻ cho nhân dân ngày càng tăng, nhưng khả năng đầu tư của ngân sách lại cóhạn.

Tuynhiên, việc thực hiện Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Nghị định299/HĐBT, đến nay nhiều quy định không còn phù hợp với thực tế hoạt động, tổchức hệ thống Bảo hiểm y tế chia cắt theo đơn vị hành chính, việc tổ chức khámchữa bệnh còn nhiều bất cập tạo ra sự phân biệt không cần thiết, cơ chế chi trảdễ tạo ra lạm dụng quỹ, nguy cơ thâm thủng quỹ, không cần đáp ứng quyền lợi ngườitham gia bảo hiểm y tế.

Đểthực hiện Điều lệ Bảo hiểm y tế ban hành kèm theo Nghị định 58/1998/NĐ/CP ngày13/8/1998 của Chính phủ, nhằm đảm bảo thực hiện chính sách xã hội của Nhà nước,từng bước xã hội hoá công tác chăm sóc và bảo vệ sức khoẻ cho nhân dân, Chủtịch UBND tỉnh yêu cầu các cấp, các ngành làm tốt một số nội dung sau:

1-Tổ chức tuyên truyền sâu rộng trong cán bộ, công chức, viên chức, người sử dụnglao đông, người lao động trong các thành phần kinh tế, và nhân dân về mục đích,ý nghĩa, các nội dung cơ bản của Điều lệ Bảo hiểm y tế để mọi người hiểu quyềnlợi và trách nhiệm, phương thức tham gia và tích cực tham gia bảo hiểm y tế.

2-Các sở, ngành, đơn vị, cơ quan, doanh nghiệp Trung ương đóng trên địa bàn, UBNDcác huyện, thành, thị có kế hoạch chỉ đạo, tổ chức thực hiện Điều lệ Bảo hiểm ytế trong ngành, cơ quan, đơn vị và địa phương mình kịp thời, đúng chế độ, đảmbảo lợi ích và quyền lợi người lao động tham gia bảo hiểm y tế.

3-Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh, các đơn vị trực thuộc tổ chức nghiêncứu Điều lệ Bảo hiểm y tế và các văn bản hướng dẫn thực hiện, trọng tâm làquyền lợi và trách nhiệm các bên tham gia bảo hiểm y tế, tổ chức thực hiện việckhám chữa bệnh bảo hiểm y tế hợp lý tránh gây phiền hà và phân biệt đối sử giữabệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế và đối với các bệnh nhân khác, đảm bảo phục vụbệnh nhân bảo hiểm y tế tốt, đúng chế độ. Tổ chức thực hiện tốt việc khám chữabệnh cho bệnh nhân bảo hiểm y tế có ý nghĩa quan trọng đối với ngành Y tế: đảmbảo thực hiện chính sách xã hội của Nhà nước, tạo nguồn kinh phí cho hoạt độngkhám chữa bệnh, từng bước xã hội hoá các hoạt động chăm sóc và bảo vệ sức khoẻnhân dân, đồng thời tạo tiền đề vững chắc để mở rộng và phát triển bảo hiểm ytế.

4-Bảo hiểm y tế tỉnh kiện toàn tổ chức bộ máy hệ thống làm công tác bảo hiểm y tếtừ tỉnh đến cơ sở, nâng cao trình độ, năng lực đội ngũ cán bộ, tổ chức nghiêncứu, tập huấn kỹ Điều lệ Bảo hiểm y tế và các văn bản kèm theo để tổ chức thựchiện và bảo vệ quyền lợi tham gia bảo hiểm y tế. Kịp thời cấp phát thẻ, phiếukhám chữa bệnh bảo hiểm y tế do những thủ tục hành chính, nhất là những đối tượngưu đãi người có công với Cách mạng, cán bộ, công chức và chính sách xã hộikhác. Phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh hợp pháp tổ chức tốt việc khám chữabệnh bảo hiểm y tế.

Bảohiểm y tế chủ trì phối hợp với các ngành, Ban Tổ chức chính quyền, Sở Tài chính- Vật giá, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Cục Thuế tỉnh, Bảo hiểm xã hộitỉnh. Liên đoàn lao động tỉnh, Kho bạc Nhà nước tỉnh..... thực hiện các thông tư,hướng dẫn liên bộ về thu nộp Bảo hiểm y tế đúng, đủ, kịp thời đảm bảo nguồnchi, cân đối an toàn quỹ; các cơ quan chức năng trong phạm vi quyền hạn, tráchnhiệm của mình tạo điều kiện thuận lợi để hệ thống Bảo hiểm y tế thu bảo hiểm ytế theo đúng chế độ.

5-Đề nghị Uỷ ban Mặt trận Tổ quốc tỉnh và các đoàn thể dân, các tổ chức xã hộiphối hợp chặt chẽ với các cấp chính quyền, ngành Y tế, Bảo hiểm y tế tỉnh tuyêntruyền vận động các đoàn viên, hội viên về Điều lệ Bảo hiểm y tế và tích cựctham gia bảo hiểm y tế để thực hiện tốt chính sách xã hội của Nhà nước.

Bảohiểm y tế là một chủ trương, chính sách xã hội lớn của Đảng và Nhà nước, mộtchính sách nhân đạo, ưu việt văn minh công bằng xã hội trong công tác khám chữabệnh, yêu cầu các cấp, các ngành, đơn vị chỉ đạo thực hiện nghiêm túc Nghị định58/1998/NĐ-CP và những nội dung trong Chỉ thị này. Giao Sở Y tế theo dõi, đônđốc, kiểm tra việc thực hiện Nghị định 58/1998/NĐ-CP, báo cáo UBND tỉnh theoquy định. Quá trình tổ chức thực hiện nếu có gì khó khăn, vướng mắc phải báocáo kịp thời để cấp có thẩm quyền giải quyết./.