CHỈ THỊ

Về việc triển khai thực hiện

Nghị định 299/HĐBT về Điều lệ bảo hiểm Y tế

______________

Năm 1989, thành phố Hải Phòng được Hội đồng Bộ trưởng và Bộ Y tế chọn giao nhiệm vụ thí điểm bảo hiểm Y tế (chữa bệnh nội trú).Từ những kinh nghiệm thu được trong 3 năm qua cục Hải Phòng hình thành chính sách quốc gia về bảo hiểm Y tế.

Ngày 15/8/1992, Chủ tịch Hội đồng Bộ trưởng đã ký Nghị định số 299/HĐBT ban hành điều lệ bảo hiểm Y tế, triển khai trong cả nước từ ngày 01/10/1992, Điều lệ quy định bảo hiểm Y tế do Nhà nước tổ chức, quản lý; theo nguyên tắc bắt buộc và tự nguyện tham gia đối với các đối tượng xã hội, nhằm huy động sự đóng góp của cá nhân, tập thể và cộng đồng xã hội, để tăng cường chất lượng trong việc khám chữa bệnh.

Ngày 18/9/1992, Liên bộ Y tế - Tài chính - Lao động Thương binh và xã hội đã ra Thông tư Liên bộ số 12/TT/LB hướng dẫn thi hành Nghị định số 299/HĐBT của Hội đồng Bộ trưởng.

Để thực hiện chủ trương của Chính phủ, UBND thành phố đã có quyết định thành lập Hội đồng quản trị bảo hiểm Y tế của thành phố do một Phó chủ tịch UBND thanh phố làm Chủ tịch Hội đồng, để giám sát các hoạt động của bảo hiểm Y tế ở thành phố,bao gồm việc sử dụng quỹ bảo hiểm Y tế, xử lý các tranh chấpvề bảo hiểm Y tế, quyết định mức đóng, mức hưởng thụ trợ cấp bảo hiểm Y tế tự nguyện; quyết định điều hòa việc sử dụng quỹ cho phù hợp tình hình cụ thể của thành phố.

Sau đây là một số việc cần tiếp tục thực hiện:

1- Sở Y tế phối hợp với Ban Tổ chức thành phố chuẩn bị các thủ tục trình UBND thành phố quyết định về kiện toàn hệ thống cơ quan bảo hiểm thành phố.

a) Đổi tên và nâng cấp Trung tâm bảo hiểm sức khỏe thành phố thành Bảo hiểm Y tế Hải Phòng, trực thuộc Sở Y tế và Bảo hiểm Y tế Việt Nam.

b) Thành lập các Chi nhánh Bảo hiểm Y tế ở các huyện, thị xã, trực thuộc Bảo hiểm Y tế thành phố.

2- Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh trong toàn ngành, kể cả Y tế cơ quan xí nghiệp thực hiện Chỉ thị số 01 ngày 01/9/1992 của Bộ Y tế về "những việc cần triển khai đối với các bệnh viện và viện có giường bệnh để thực hiện Nghị định 299 của hội đồng Bộ trưỏng về bảo hiểm Y tế" nhằm bảo đảm thực hiện đúng quy trình, quy tắc, chế độ khám chữa bệnh được bảo hiểm Y tế theo Điều lệ bảo hiểm Y tế với các cơ sở khám chữa bệnh.

3- Sở Y tế chỉ đạo bảo hiểm Y tế thành phố, tiến hành xây dựng mức phí và nội dung, bảo hiểm tương ứng, bảo đảm cân đối việc thu - chi của quỹ bảo thành phố, thông qua Hội đồng quản trị Bảo hiểm Y tế thành phố để thực hiện.

Tổ chức niêm yết công khai các mức phí bảo hiểm và quyền lợi được hưởng của từng loại thẻ bảo hiểm Y tế tại các cơ sở Y tế từ tuyến huyện trở lên có ký hợp đồng bảo hiểm Y tế.

Kết hợp với các cơ quan thông tin đại chúng để làm tốt các công tác tuyên truyền, giải thích, hướng dẫn... làm cho mọi người dân thấy rõ mục đích, ý nghĩa, quyền lợi và trách nhiệm của mỗi người tham gia bảo hiểm y tế.

4- Các cơ sở tài chính, lao động thương binh và xã hội phối hợp với cơ Sở Y tế và bảo hiểm Y tế thành phố; căn cứ Thông tư số12/TT-LB của Liên bộ đã hướng dẫn, cấp kinh phí cho các đơn vị hành chính sự nghiệp, người hưu trí mất sức hưởng lương từ ngân sách Nhà nước để mua thẻ bảo hiểm Y tế tập trung theo từng cơ quan, đơn vị dự toán ngân sách, theo mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm Y tế do Hội đồng quản trị bảo hiểm Y tế thành phố quy định.

5- Thủ trưởng các đơn vị sản xuất, kinh doanh các tổ chức.văn phòng đại diện của nước ngoài và tổ chức quốc tế tại Việt Nam, hoạt động trên địa bàn Hải Phòng có thuê lao động là người Việt Nam có trách nhiệm căn cứ Điều lệ bảo hiểm Y tế và tình hình thực tế sản xuất, kinh doanh của đơn vị để xác định mức đóng góp bảo hiểm y tế; kết hợp với Bảo hiểm Y tế thành phố xúc tiến việc ký kết hợp đồng theo Điều lệ mới, điều chỉnh giảm mức phí cụ thể quy định mới cho phù hợp với mức thanh toán viện phí ở các bệnh viện.

6- Ủy ban Nhân dân các huyện, quận, thị xã phối hợp với các nganh liên quan của thành phố để triển khai việc mua bảo hiểm Y tế trên địa bàn lãnh thổ chỉ đạo sự kết phối hợp giữa các cơ sở Y tế ở địa bàn. Các Chi nhánh bảo hiểm Y tế đã thực hiện tốt Điều lệ bảo hiểm Y tế.

Bảo hiểm tế là một chính sách xã hội mới của Đảng và nhà nước, được vận hành theo cơ chế hạch toán kinh tế không thu lợi nhuận; được chỉ dạo tập trung thống nhất trong cả nước. Mở rộng bảo hiểm Y tế rộng rãi đến các tầng lớp nhân dân là công việc mới, có nhiều khó khăn phức tạp, cần có sự kết phối hợp tố, sự chỉ đạo chặt chẽ.

Ủy ban Nhân dân thành phố yêu cầu thủ trưởng các cấp, các ngành, các đơn vị quan tâm chỉ đạo; Sở Y tế cần tiến hành tổng kết 3 năm thí điểm bảo hiểm chữa bệnh nội trú ở thành phố; có kế hoạch triển khai chỉ thị này chậm nhất từ ngày 15/11/1992. Quá trình, thực hiện cần sơ kêt, rút kinh nghiệm, báo cáo Chính phủ, Bộ Y tế và UBND thành phố kịp thời giải quyết những vấn đề mới phát sinh, bảo đảm cho việc thực hiện Điều lệ Bảo hiểm Y tế ở thành phố ngày càng phát triển ./.