Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2017–2018

29 521

Nederlandse deelname aan vredesmissies

Nr. 367

BRIEF VAN DE MINISTER VAN DEFENSIE
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 27 juli 2018
Hierbij informeer ik u mede namens de Minister van Buitenlandse Zaken
over ontwikkelingen die betrekking hebben op de operaties die Nederland
in en rond Kidal uitvoert voor de VN-missie in Mali (MINUSMA).
Zoals aan uw Kamer gemeld in de Kamerbrief «Medische zorg in Mali»
van 1 december 2017 (Kamerstuk 29 521, nr. 353) stelde het kabinet op
grond van het oordeel van de hoogste medische autoriteit dat de
capaciteiten van het Togolese role 2-ziekenhuis voor levensreddende
chirurgie, de kwaliteit en de door de VN gegarandeerde beschikbaarheid
van de medevac-helikopter in Kidal, meer dan voldoende waren om
militaire operaties vanuit en rondom het kamp in Kidal uit te voeren.
Ik heb in het algemeen overleg op 4 december 2017 over de Nederlandse
bijdrage aan MINUSMA in 2018 toegezegd dat we voortdurend een vinger
aan de pols zouden houden ten aanzien van de medische keten in Kidal
(Kamerstuk 29 521, nr. 358). Nederlandse eenheden hebben de afgelopen
maanden dan ook regelmatig geoefend met het personeel van het
Togolese hospitaal en de crew van de medevac-helikopter. Tevens is in
dezelfde periode het Togolese role 2-ziekenhuis een aantal maal bezocht
(friendly visits) door de Nederlandse senior medical officer (SMO) uit Gao.
Een andere toezegging betreft een herevaluatie van het ziekenhuis na
iedere Togolese rotatie. Omdat er een nieuw medisch team uit Togo is
aangetreden, heeft een Nederlandse traumachirurg deze evaluatie op
11 juli jl. uitgevoerd. Op basis van zijn rapport heeft de hoogste medische
autoriteit de conclusie getrokken dat het ziekenhuis in Kidal, anders dan
bij de vorige evaluatie, niet voldoet aan de Nederlandse eisen voor
levensreddende chirurgie. Het personeel wordt niet voldoende bekend
geacht met de protocollen en derhalve niet getraind in adequate
behandelmethodes.
Het Togolese ziekenhuis vormt een essentiële schakel in de zogenaamde
10-1-2 keten. De 10-1-2 richtlijn schrijft voor dat een patiënt binnen tien

kst-29521-367
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2018

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, 29 521, nr. 367

1

minuten eerste hulp ontvangt, binnen een uur een arts aanwezig is en
binnen twee uur chirurgische hulp kan worden verleend.
Ondanks eerdere toezeggingen van de VN worden de reactietijden van
helikopters voor medische evacuatie nog niet gehaald (zie Kamerbrief
«Medische zorg in Mali» en bijlagen, van 1 december 2017, Kamerstuk
29 521, nr. 354). Bij gezamenlijke oefeningen in Kidal en Gao is herhaaldelijk gebleken dat de reactietijden tot op heden nog niet konden worden
verbeterd. De Nederlandse operaties in Kidal zijn de afgelopen maanden
dan ook zodanig gepland en uitgevoerd in de nabijheid van het kamp dat
er geen gebruik hoefde te worden gemaakt van de helikopter voor
medische evacuatie om aan de 10-1-2 richtlijn te blijven voldoen.
Op basis van het advies van de medische autoriteit heeft de Commandant
der Strijdkrachten besloten om de operaties, alsmede oefeningen en
trainingen in en rond Kidal per onmiddellijk op te schorten. De Force
Commander van MINUSMA is hiervan op de hoogte gebracht en verzocht
om op korte termijn de kwaliteit van de medische keten alsnog te
garanderen. Nu is gebleken dat de vereiste richtlijnen niet gehaald
worden, heb ik vandaag besloten om de Nederlandse permanente
presentie in Kidal te beëindigen. De aanwezigheid van een goed functionerende medische keten is immers een voorwaarde om militaire operaties
uit te voeren. De operaties in Gao kunnen worden voortgezet.
Op het kamp in Kidal zullen enkele personen toezicht houden op het
achtergebleven materiaal. Indien de medische randvoorwaarden kunnen
worden gegarandeerd, kan per geval worden bezien of Nederlandse
eenheden tijdelijke operaties in Kidal kunnen uitvoeren. Dit hebben we
aan het begin van onze deelname aan MINUSMA ook zo gedaan.
We zijn op hoog niveau met de VN in gesprek om oplossingen te vinden,
zodat weer veilig vanuit Kidal kan worden geopereerd.
De Minister van Defensie,
A.Th.B. Bijleveld-Schouten

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, 29 521, nr. 367

2