Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2007–2008

26 631

Modernisering AWBZ

Nr. 271

BRIEF VAN DE STAATSSECRETARIS VAN VOLKSGEZONDHEID,
WELZIJN EN SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 29 juli 2008
In het Voortgezet Algemeen Overleg van 3 juli 2008 over de invoering van
de zorgzwaartebekostiging heb ik, in reactie op een motie van het
kamerlid Leijten, toegezegd om een rapport van PWC toe te zenden met
een «second opinion» over de algoritmen zorgzwaartebekostiging (Kamerstuk 26 631, nr. 264). Met het toezenden van het bijgevoegde rapport1,
voldoe ik aan dit verzoek.
Doel onderzoek PWC
Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) heeft PriceWaterhouseCoopers
(PWC) verzocht om een second opinion uit te voeren op de werking van
de algoritmen in het adviesprogramma indicaties. Voor het CIZ was dit
van belang, omdat deze algoritmen niet (dan wel indirect) voor het CIZ
zijn ontwikkeld, maar in het werkproces van de indicatiestelling wel een
wezenlijke plaats hebben gekregen. De algoritmen zijn ook als zzp-adviessysteem ingebouwd in het eigen registratiesysteem van het CIZ.
De algoritmen zijn te beschouwen als een adviesgenerator. Het zzp-advies
dat tot stand komt, luidt: «dit is op basis van het cliëntprofiel waarschijnlijk het best passend zzp voor deze cliënt, gezien de vastgestelde «beperkingen» en gegeven de gekozen grondslag.»
De indicatiesteller bepaalt uiteindelijk – het advies in ogenschouw
nemend – wat hij als het best passende definitieve zzp vaststelt.
Uitkomsten van het onderzoek

Ter inzage gelegd bij het Centraal Informatiepunt Tweede Kamer.

De hoofdconclusie van het onderzoek van PWC is dat het adviesprogramma toereikend is om op dit moment zzp-adviezen te genereren.
Wel wordt geadviseerd om het model in de toekomst te verfijnen. Dit
geldt vooral voor de grondslagkeuze en de afbakening van de grenzen
tussen enkele pakketten.
Het onderhoud van de indicatiestelling en het verbeteren van de wijze
waarop cliënten worden geleid naar een passende indicatie is een (perma-

KST121400
0708tkkst26631-271
ISSN 0921 - 7371
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2008

Tweede Kamer, vergaderjaar 2007–2008, 26 631, nr. 271

1

1

nente) taak van het CIZ. Het CIZ onderzoekt ook zelf met kwantitatieve en
kwalitatieve analyses waar eventueel verbeteringen mogelijk zijn en waar
mogelijk de afbakening tussen pakketten verbeterd kan worden. Het CIZ
hanteert een uitgebreide instructie, in de vorm van de beleidsregel grondslagen voor het kiezen van een grondslag.
In oktober 2007 zijn de zzp’s op onderdelen aangepast tijdens de zogenoemde zzp-onderhoudsronde. Alle betrokkenen – brancheorganisaties
van zorgaanbieders, cliëntenorganisaties, CIZ, NZa, CVZ en ZN – hebben
een actieve bijdrage geleverd aan dit onderhoud. Om aan te sluiten bij de
gewijzigde pakketindeling zijn ook de algoritmen in het adviesprogramma
dat gebruikt wordt bij de indicatiestelling aangepast. Daarbij is rekening
gehouden met de bijdrage van de hiervoor genoemde partijen.
Zoals ik al heb gemeld in de eerste voortgangsrapportage zorgzwaartebekostiging van 2008 (TK 2007–2008, 26 631, nr. 254) is de werking van de
aangepaste algoritmen voor de sector verpleging en verzorging en voor
een deel van de gehandicaptensector aanvullend getoetst. De resultaten
daarvan zijn wederom besproken met alle betrokkenen met als conclusie
dat ook de aangepaste algoritmen goed werkbaar zijn.
Ook de resultaten van dit aanvullende onderzoek worden door het CIZ
gebruikt bij de doorlopende optimalisatie van het adviesprogramma dat
gebruikt wordt bij de indicatiestelling.
De staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
M. Bussemaker

Tweede Kamer, vergaderjaar 2007–2008, 26 631, nr. 271

2