Commissie VWS

Aan de minister voor Langdurige Zorg en Sport

Plaats en datum:
Betreft:
Ons kenmerk:

Den Haag, 5 april 2023
Aanvullende vragen over plan van aanpak inzake de invoeringstoets Wet toetreding
zorgaanbieders (Wtza)
2023Z05543

Geachte mevrouw Helder,
De invoeringstoets is een belangrijk instrument om er tijdig achter te komen hoe nieuwe wetgeving
in de praktijk voor burgers, bedrijven en uitvoeringsorganisaties uitpakt.1 Het kabinet heeft
aangegeven open te staan voor alle vormen van samenwerking met de Tweede Kamer op het
gebied van de invoeringstoets, waaronder het betrekken van input vanuit de Kamer.2
In uw brief van 6 maart 2023 heeft u op verzoek van de vaste Kamercommissie Volksgezondheid,
Welzijn en Sport (hierna: de commissie) uiteengezet hoe u de invoeringstoets op de Wet toetreding
zorgaanbieders (Wtza) vorm wilt geven.3 Naar aanleiding daarvan en in lijn met de brief van de
commissie voor de Werkwijze aan de vaste Kamercommissies van 16 januari 20234 heeft de
commissie op de procedurevergadering van 5 april jl. besloten u aanvullend nog het volgende te
verzoeken.
De onderwerpen van de invoeringstoets
De commissie verzoekt u in de invoeringstoets nader in te gaan op de gevolgen van de wet voor
mensen en private partijen en voor de uitvoering, inclusief de gevolgen op grond van de
Aanpassingswet Wet toetreding zorgaanbieders (AWtza), amendementen en lagere regelgeving.5
Meer specifiek verzoekt de commissie u in te gaan op de gevolgen van de meldplicht,
vergunningsplicht (incl. de toetsing op een Verklaring omtrent het Gedrag (VOG)) en de uitbreiding
van de jaarverantwoordingsplicht, en daarbij in ieder geval aandacht te besteden aan de domeinen
ICT & gegevensdeling, regeldruk en communicatie.
Is er bijvoorbeeld ten behoeve van het toezicht op de naleving van de meldplicht een koppeling
gemaakt tussen gegevens uit het Handelsregister over ingeschreven zorgaanbieders en de gedane
meldingen, of bestaan hier technische en/of juridische barrières? Zijn er andere cross-checks die
zinvol zijn om uit te voeren maar waarvoor nu juridische belemmeringen zijn c.q. worden
verondersteld?6 Wat is al bekend over de regeldruk die gepaard gaat met de verschillende
onderdelen van de wet voor de verschillende doelgroepen, inclusief kleinere aanbieders? In
hoeverre komt dat overeen met eerdere aannames? Wat zijn de ervaringen met de communicatie
over de verschillende onderdelen van de wet? Hebben nieuwe en bestaande zorgaanbieders tijdig
en laagdrempelig kennis kunnen nemen van de eisen waaraan zij moeten voldoen, en zijn zij ook
daadwerkelijk goed geïnformeerd? En in hoeverre hebben bijvoorbeeld ook bestaande aanbieders
die zich hadden moeten melden, zich ook gemeld?
Zie: Werkgroep versterking functies Tweede Kamer, Versterking functies Tweede Kamer. Meer dan de som der delen, bijlage bij
Kamerstukken II 2021/22, 35992, nr. 1
2 Kamerstukken II 2022/23, 35510, nr. 103.
3 Kamerstukken II 2022/23, 34768, nr. 65.
4 Brief van de commissie voor de Werkwijze over de invoeringstoets, kenmerk 2022Z17788.
5 Zie ook de zes voorlopige centrale vragen zoals opgenomen in Kamerstukken II 2021/22, 35510, nr. 96.
6 Zie bijvoorbeeld ook het rapport van de Algemene Rekenkamer, Een zorgelijk gebrek aan daadkracht. Onderzoek naar de effectiviteit van
zorgfraudebestrijding, Kamerstukken II 2021/22, 28828, nr. 132.
1

Tweede Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA Den Haag
T. 070-3182211
E. cie.vws@tweedekamer.nl

In uw brief geeft u aan dat de openbare jaarverantwoording geen onderdeel uitmaakt van de
invoeringstoets omdat de verantwoording uiterlijk 31 december 2023 openbaar wordt. De
commissie merkt op dat dit onderdeel al wel in werking is getreden en ook voorafgaand aan de
openbaarmaking al verplichtingen voor zorgaanbieders in het leven heeft geroepen. De commissie
verzoekt u daarom in de invoeringstoets dit onderdeel van de wet ook mee te nemen, en waar
relevant ook in de gaan op de overheveling van taken van de Inspectie Gezondheidszorg & Jeugd
(IGJ) naar de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), en eventuele knelpunten die zich hierbij voordoen.
Tot slot verzoekt de commissie u om in de invoeringstoets ook op herkenbare wijze in te gaan op
de uitvoering van aangenomen moties en toezeggingen bij de behandeling van de Wtza en de
AWtza, voor zover deze betrekking hebben op de uitvoering van deze wetten.
Lerende aanpak
De invoeringstoets is een relatief nieuw instrument en het kabinet heeft aangegeven een lerende
aanpak te kiezen. De commissie onderschrijft het belang van een dergelijke aanpak en verzoekt u
ten behoeve van het leerproces in deze voor VWS eerste invoeringstoets ook aan te geven:
•
Hoe de ervaringen van de relevante doelgroepen in beeld zijn gebracht om zo goed
mogelijk zicht te krijgen op ervaren knelpunten en onbedoelde effecten in de praktijk. De
commissie verzoekt u daarbij in ieder geval ook in te gaan op het perspectief van kleinere
aanbieders, zzp’ers en cliënten.
•
Wat, voor zover die in de praktijk al in beeld zijn gekomen, mogelijke wetswijzigingen of
andere beleidsopties zijn om gesignaleerde knelpunten te kunnen oplossen, inclusief
eventuele suggesties van betrokken ketenpartijen voor verbetering en vereenvoudiging van
de uitvoering en het toezicht op de naleving van de wet.7
•
In meer algemene zin in te gaan op de geleerde lessen bij de totstandkoming van deze
invoeringstoets.
•
De inbreng en zienswijzen van de betrokken ketenpartners CIBG, IGJ en NZa en andere
partijen als bijlage bij de invoeringstoets op te nemen.
Tot slot
Bij dezen breng ik u het besluit van de commissie over. Ik verzoek u de commissie uiterlijk 8 mei
a.s. te informeren of en zo ja op welke wijze de verzoeken van de commissie kunnen worden
ingewilligd.
Hoogachtend,
de griffier van de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
M.E. Esmeijer

In de brief van 21 april 2022 wijst het kabinet ook op het belang van de kwaliteitscirkel, de PDCA-cyclus. Waar in de invoeringstoets
knelpunten worden gevonden (de ‘check-fase’) zullen zij opgepakt moeten worden (de ‘act-fase’) (Kamerstukken 2021/22, 35510, nr. 96).
7

Tweede Kamer der Staten-Generaal
Postbus 20018
2500 EA Den Haag
T. 070-3182211
E. cie.vws@tweedekamer.nl