Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2020–2021

34 104

Langdurige zorg

Nr. 341

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 6 september 2021
In mijn brief van 10 februari jl.1 heb ik u geïnformeerd over de vertraging
die bij het CIZ is ontstaan bij de afhandeling van de GGZ-aanvragen door
de onverwacht hoge aanvraagstroom bij de toetreding van mensen met
een psychische stoornis in de Wlz, en de gevolgen daarvan voor het
GGZ-project. De Staatssecretaris van VWS heeft destijds afspraken
gemaakt met het CIZ en er zijn maatregelen getroffen om de vertraging zo
snel mogelijk in te lopen en de gevolgen waar mogelijk te beperken. Zo
heeft het CIZ de afgelopen periode in afstemming met VWS onder andere
fors ingezet op het vergroten van de capaciteit. Het CIZ ervaart dat het
werven van kwalitatief goede medewerkers in de huidige arbeidsmarkt
minder snel gaat dan nodig. Ondanks extra inspanningen heeft het CIZ
helaas niet kunnen voorkomen dat er ook knelpunten op de overige
aanvragen voor de Wet langdurige zorg (Wlz) zijn ontstaan. Het CIZ heeft
verschillende interventies ingezet om hier zo snel als mogelijk grip op te
krijgen en de ontstane vertraging in te lopen. Het CIZ streeft er naar de
werkvoorraad eind van dit jaar weer op een niveau te krijgen waarmee de
wettelijke doorlooptijden weer haalbaar zijn.
Belangrijkste punten uit deze brief:
• Oorzaak van de ontstane knelpunten: gezien de onverwacht hoge
aanvraagstroom voor GGZ-indicaties duurt de afhandeling van deze
aanvragen door het CIZ langer dan voorzien. Medewerkers van het CIZ
zijn daarom langer op de GGZ-aanvragen ingezet, zowel in 2020 als in
2021. In combinatie met een hoog ziekteverzuim en de beperkte
uitbreiding van capaciteit door de krappe arbeidsmarkt zijn ook de
aanvragen voor de reguliere Wlz- en Wzd-indicaties onder druk komen
te staan.
• Op dit moment wordt 76% van de Wlz aanvragen binnen de wettelijke
termijn van zes weken afgehandeld. De norm die het CIZ hanteert gaat
uit van ≥95% afhandeling binnen zes weken. Voor Wzd-aanvragen
1

kst-34104-341
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2021

Kamerstuk 34 104, nr. 321

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 34 104, nr. 341

1

•

•

geldt dat 96% binnen de wettelijk termijn van zes weken wordt
afgehandeld. Spoedaanvragen worden wel versneld opgepakt. De
werkvoorraad voor Wlz- en Wzd-aanvragen bedraagt circa 14.000
dossiers, waar het streven op maximaal 8.000 dossiers ligt.
Cliënten moeten langer dan gebruikelijk wachten op een indicatiebesluit. Dit kan in sommige situaties voor Wlz- en Wzd-aanvragen
oplopen tot tien weken. Wanneer een aanvraag niet compleet wordt
ingediend en aanvullende informatie nodig is kan dit langer duren. Dit
wordt niet meegenomen in de doorlooptijden.
Voor cliënten en naasten, die hoe dan ook al een zware fase doormaken als een verhuizing naar een verpleeghuis of intensievere zorg
noodzakelijk is, en ook voor zorgaanbieders brengt de vertraging veel
onzekerheid met zich mee. Naast het informeren van cliënten handelt
het CIZ actief op signalen van cliënten, hun wettelijk vertegenwoordigers of zorgaanbieders om schrijnende situaties te voorkomen.
Bijvoorbeeld wanneer de mantelzorger wegvalt en het daardoor niet
langer verantwoord is om thuis te blijven wonen en opname noodzakelijk is.

Het CIZ heeft, naast het vergroten van de capaciteit, een doorbraakproject
ingericht waarin samen met medewerkers verschillende maatregelen zijn
genomen om de werkprocessen te versnellen. Er zijn nieuwe instructies
gemaakt om het dossier efficiënt in te vullen. En medewerkers worden
versneld geschoold om flexibel ingezet te kunnen worden op verschillende soorten aanvragen. Ook wordt door het CIZ samengewerkt met
gemeenten en zorgaanbieders om onnodige aanvragen te voorkomen en
daarmee de werkvoorraad niet verder op te laten lopen. Een deel van de
achterstand kan met deze maatregelen worden opgelost, maar er is meer
nodig. De verdere maatregelen worden hieronder toegelicht.
Doorlooptijd verschillende werkstromen
De doorlooptijd, de tijd die verstrijkt tussen ontvangst van een aanvraag
en het daarop genomen besluit, is momenteel hoger dan de wettelijke
termijn van zes weken. Op dit moment wordt 76% van de Wlz aanvragen
binnen de wettelijke termijn van zes weken afgehandeld. De norm die het
CIZ hanteert gaat uit van ≥95% afhandeling binnen zes weken. Voor
Wzd-aanvragen wordt deze norm gehaald. De werkwijze «CIZ Versnelt»
waarbij zorgaanbieders binnen zeven dagen een besluit ontvangen is
vanwege de beperkte capaciteit bij het CIZ stopgezet.
Cliënten moeten langer dan gebruikelijk wachten op een besluit voor de
Wlz. Dit kan in sommige situaties leiden tot een afhandeltijd van tien
weken en in uitzonderlijke gevallen langer. Voor cliënten betekent dit
onzekerheid met betrekking tot vervolgzorg. Aanvragen van cliënten die
met spoed opgenomen moeten worden kunnen met voorrang door het
CIZ worden opgepakt.
Het CIZ informeert de cliënt en het zorgveld op diverse wijzen over de
vertraging. Bij elke aanvraag wordt de aanvrager via een brief op de
hoogte gesteld dat de afhandeling langer kan duren. Ook via andere
informatiekanalen (website, social media, telefonisch) communiceert het
CIZ hier intensief over. Daarnaast monitort en handelt het CIZ actief op
signalen om schrijnende situaties te voorkomen. De maatregelen die de
komende tijd worden genomen zijn erop gericht de mensen die een
aanvraag voor de Wlz doen zo snel mogelijk van een besluit te voorzien
en de wettelijke doorlooptijd van zes weken te halen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 34 104, nr. 341

2

Werkvoorraad
Met het oplopen van de doorlooptijden is ook de werkvoorraad van het
CIZ de afgelopen maanden toegenomen. De werkvoorraad voor de
GGZ-aanvragen is iets minder dan 3.000 dossiers. Bij een werkvoorraad
van 1.000 dossiers kan het CIZ de doorlooptijd van zes weken halen. Vanaf
begin 2021 worden GGZ-spoedaanvragen met voorrang afgehandeld. De
werkvoorraad van de Wlz- en Wzd-aanvragen beslaat momenteel circa
14.000 dossiers waar het streven maximaal 8.000 dossiers is. Het CIZ heeft
de werkvoorraad tot en met 15 augustus 2021 geïsoleerd van ingediende
aanvragen na die datum en met medewerkers een gerichte aanpak
ontwikkeld om de werkvoorraad af te handelen.
De beoordeling van de herindicaties van de zorgprofielen VV04 naar VV06
en van VV05 naar VV07 worden versneld afgehandeld. Er is wel altijd
contact met de cliënt of zijn vertegenwoordiging. Deze tijdelijke maatregel
wordt toegepast op de geïsoleerde werkvoorraad tot en met 15 augustus
2021. Hiermee kunnen ongeveer 800 dossiers versneld worden
afgehandeld. Cliënten die al toegang hebben tot de Wlz, maar inmiddels
een zwaardere zorgvraag hebben, kunnen hierdoor snel worden
geholpen. Uit onderzoek van het CIZ blijkt dat het toekenningspercentage
bij deze zorgprofielen hoger ligt dan 93%. Het CIZ zal achteraf een
kwaliteitstoets uitvoeren op deze dossiers. Deze maatregel ziet alleen op
de aanvragen binnen de geïsoleerde werkvoorraad en betreft dus niet de
nieuwe aanvragen die na 15 augustus 2021 zijn gedaan.
Een tweede interventie voor het terugdringen van de geïsoleerde
werkvoorraad is het versneld beoordelen van nieuwe aanvragen voor
VV04, VV05 en VV06 voor de groep aanvragers die ouder zijn dan 80 jaar.
Dit geldt alleen voor de aanvragen VV05 die niet in combinatie met een
aanvraag voor Wzd artikel 21 worden ingediend. Artikel 21 regelt dat het
CIZ een besluit tot opname en verblijf kan geven als een cliënt geen
weloverwogen besluit kan nemen en geen bereidheid, geen bezwaar
toont. Het betreft hier nieuwe aanvragen voor de Wlz tot en met
15 augustus 2021 en het risico bestaat dat mensen ten onterechte toegang
tot de Wlz krijgen. Uit onderzoek van het CIZ blijkt dat in slechts 0,5% van
de gevallen sprake is van onterechte toegang, op een totaal van 1.500
dossiers waarmee de werkvoorraad wordt teruggedrongen.
Bovenstaande maatregelen verkleinen de werkvoorraad op zeer korte
termijn nog niet voldoende. Gezien de onzekerheid in de hoogte en
complexiteit van de aanvraagstroom, waaronder de nieuwe
GGZ-aanvragen, blijft het risico bestaan dat de jaargrens wordt
overschreden. Alle maatregelen van het CIZ zijn erop gericht het aantal
aanvragen dat over de jaargrens gaat zo laag mogelijk te houden.
Het CIZ zal mij tot het einde van het jaar maandelijks op de hoogte te
stellen van de voortgang van de interventies om de doorlooptijden en
werkvoorraad eind 2021 weer op het gewenste niveau te krijgen. Ik zal Uw
Kamer over de doorlooptijden en werkvoorraad dit najaar verder
informeren.
Mede namens de Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
H.M. de Jonge

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 34 104, nr. 341

3