Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2020–2021

29 477

Geneesmiddelenbeleid

Nr. 684

BRIEF VAN DE MINISTER VOOR MEDISCHE ZORG
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 9 november 2020
Tijdens het notaoverleg genees- en hulpmiddelen van 15 oktober jl. liet ik
u weten volop bezig te zijn met de modernisering van het
geneesmiddelen-vergoedingssysteem (GVS) en heb ik toegezegd u
binnenkort te informeren over het vervolg. De modernisering van het GVS
zie ik als een haalbare en noodzakelijke maatregel om de uitgaven aan
met name relatief dure geneesmiddelen te beteugelen en zo een brede
keuze aan geneesmiddelen voor arts en patiënt aan te kunnen blijven
bieden in het verzekerde pakket van de basisverzekering. Maar, zoals ik
ook al in het overleg aangaf, de Covid-19-crisis laat ook dit dossier niet
ongemoeid. Daarbij kennen alle zorgpartijen op dit moment ook veel
onzekerheden. Dit bij elkaar geeft mij aanleiding om te besluiten de
inwerkingtreding van de modernisering van het GVS met één jaar uit te
stellen naar 1 januari 2023, in plaats van 1 januari 2022.
De modernisering van het GVS raakt aan de belangen van patiënten,
artsen en apothekers, zorgverzekeraars en marktpartijen. Daarom hecht ik
aan een zorgvuldige uitwerking, voorbereiding en uitvoering van deze
maatregel. Ik realiseer me terdege dat dit het nodige vraagt van betrokken
partijen. Immers, in het geval fabrikanten na de herberekening van de
vergoedingslimieten hun prijzen niet verlagen tot aan de nieuwe – vaak
lagere – vergoedingslimieten, kan een herberekening aanleiding geven tot
verschuivingen in het voorschrijven en afleveren van geneesmiddelen. Dit
vraagt een, weliswaar eenmalige, maar aanzienlijke inspanning van artsen
en apothekers. Zij hebben tijd nodig om zich hier met aandacht op voor te
kunnen bereiden. Met dit jaar uitstel worden partijen niet onnodig extra
belast en wordt hen meer rust gegeven, juist ook gezien de Covid-19-crisis
veel van hen vraagt.
De modernisering van het GVS bestaat, naast een periodieke herberekening van de vergoedingslimieten, ook uit een vangnet voor patiënten in
de vorm van het instrument «medische noodzaak». Dit element van de
modernisering is van belang omdat het garandeert dat een patiënt altijd
toegang heeft tot een geneesmiddel zonder bijbetaling. Dit is zo doordat,

kst-29477-684
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2020

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 29 477, nr. 684

1

of na herberekening geen bijbetaling bestaat, of de patiënt wisselt naar
een onderling vervangbaar geneesmiddel zonder
bijbetaling of de patiënt geen bijbetaling verschuldigd is door toepassing
van «medische noodzaak». Door de Covid-19-crisis dit voorjaar is de
afstemming met partijen over de uitvoering van de modernisering, en
over de invulling van «medische noodzaak» in het bijzonder, helaas later
gestart en nog niet afgerond. Dit betekent ook dat de AMvB die de
toepassing van «medische noodzaak» voor de GVS-bijbetaling mogelijk
moet maken vertraging heeft opgelopen. Ik hecht eraan deze inmiddels
alsnog gestarte afstemming met partijen zorgvuldig vorm te geven ten
behoeve van de verdere uitwerking van medische noodzaak en de
uitvoering van de modernisering. Met dit jaar uitstel zorg ik ook ervoor dat
er voldoende tijd is voor de opzet en uitvoering van essentiële uitvoeringstrajecten, zoals de noodzakelijke aanpassingen in de ICT-systemen en
voorlichting en communicatie aan patiënten, artsen, apothekers,
zorgverzekeraars en leveranciers.
Dit uitstel betekent ook dat ik de taakstelling uit het regeerakkoord van
€ 140 miljoen voor het jaar 2022 niet invul met de modernisering van het
GVS. De dekking van het besparingsverlies wordt gevonden binnen de
VWS-begroting en maakt onderdeel uit van de voorjaarsbesluitvorming.
Uw Kamer wordt bij Voorjaarsnota 2021 geïnformeerd over de dekking
van deze maatregel. Verder betekent dit uitstel ook dat ik later dan eerder
gecommuniceerd het ontwerp van de wijziging van het Besluit zorgverzekering, de AMvB die de toepassing van medische noodzaak voor de
GVS-bijbetaling mogelijk zal maken, naar u toe zal zenden. Ik streef ernaar
dit voor de zomer van 2021 naar u toe te sturen. Daarnaast stuur ik u voor
het einde van dit kalenderjaar een brief over de verdere aanpak van de
modernisering van het GVS.
De Minister voor Medische Zorg,
T. van Ark

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 29 477, nr. 684

2