Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2018–2019

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

907
Vragen van het lid Agema (PVV) aan de Minister voor Medische Zorg over het
bericht dat VGZ-verzekerden niet meer terecht kunnen bij het Zuyderland
ziekenhuis (ingezonden 23 november 2018).
Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 11 december
2018).
Vraag 1
Wat is uw reactie op het bericht »Zuyderland Ziekenhuizen helpen VGZverzekerden even niet»1
Antwoord 1
Het is de verantwoordelijkheid van zorgverzekeraars en aanbieders om goede
afspraken te maken over de patiëntenzorg en de bijbehorende bekostiging.
Als zij daarbij gebruik maken van een budgetplafond en dat plafond dreigt te
worden overschreden, dan kan dit ertoe leiden dat een verzekerde met een
electieve zorgvraag niet direct terecht kan bij de aanbieder van zijn keuze
(voor acute zorg dienen mensen daarentegen altijd terecht te kunnen bij een
zorgaanbieder). In dat geval moet de verzekerde wel binnen de Treeknormen
bij een andere zorgaanbieder in de regio terecht kunnen. Het is aan de
zorgverzekeraar om dat zeker te stellen, gezien de zorgplicht die deze heeft
richting zijn verzekerden. De zorgaanbieder is verplicht zijn patiënten te
informeren over een te lange wachttijd en hen attent te maken op de
mogelijkheid tot wachttijdbemiddeling bij hun eigen zorgverzekeraar. Er is
dus sprake van een gezamenlijke verantwoordelijkheid om de zorg goed te
regelen en om het proces voor de betreffende patiënten probleemloos te
laten verlopen. Het bericht waar u naar verwijst gaat over de afspraken die
Zuyderland en VGZ hebben gemaakt. Ik vind het positief dat zij daarover een
gezamenlijke verklaring naar buiten hebben gebracht (zie onder meer
https://www.zuyderland.nl/nieuws/wachttijd-van-8-weken-voor-deel-vgzpatienten/).
Vraag 2
Bent u met ons van mening dat een patiëntenstop altijd onacceptabel is
ongeacht waar men verzekerd is? Zo nee, waarom niet?

1

ah-tk-20182019-907
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2018

Telegraaf, 21 november 2018

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

1

Antwoord 2
Zie mijn antwoord op vraag 1.
Vraag 3
Welke maatregelen kunt u nemen om ervoor te zorgen dat budgetproblemen
tussen zorgaanbieders en zorgverzekeraars niet op patiënten worden
afgeschoven?
Antwoord 3
Meningsverschillen tussen zorgverzekeraars en aanbieders over de contractering of de uitvoering van de afspraken zijn niet uit te sluiten. Partijen moeten
daar zelf uitkomen en mocht dit niet lukken, kunnen zij zich wenden tot een
onafhankelijke geschilleninstantie. Dat is conform de bestuurlijke afspraken
die zijn gemaakt in het »Convenant ter instelling van een Onafhankelijke
Geschilleninstantie voor Geschillenoplossing en -beslechting Zorgcontractering» uit 2016. En als individuele verzekerden een klacht hebben over de
handelwijze van hun zorgverzekeraar in dit soort situaties (bijvoorbeeld als zij
in hun ogen niet adequaat bemiddeld worden naar een andere zorgaanbieder), kunnen zij terecht bij de Stichting Klachten en Geschillen Zorgverzekeringen. De eerste stap is echter een klacht indienen bij de verzekeraar zelf.
Indien nodig gaat de NZa na welke acties de zorgverzekeraar en zorgaanbieder in kwestie ondernemen om de zorgplicht richting hun verzekerden/
patiënten na te komen, en kan de NZa de partijen bij elkaar roepen. Mocht dit
niet tot een oplossing leiden, dan kan de NZa extra maatregelen nemen.
Bijvoorbeeld een aanwijzing of uiteindelijk een last onder dwangsom.
Vraag 4
Bent u bereid onmiddellijk een einde te maken aan deze patiëntenstop? Zo
nee, waarom niet?
Antwoord 4
Nee. De NZa ziet erop toe dat zorgverzekeraars de zorgplicht naleven en grijpt
indien nodig in (zie verder mijn antwoord op vraag 3). De NZa heeft mij laten
weten dat VGZ voldoende electieve zorg heeft ingekocht elders in de
omgeving.
Toelichting:
Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen terzake van het lid
Ploumen (PvdA), ingezonden 23 november 2018 (Aanhangsel Handelingen,
vergaderjaar 2018–2019, nr. 906).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2018–2019, Aanhangsel

2