Bijlage III

Gevoeligheidsanalyses simulatiemodel
Geriatrische Revalidatiezorg – GerRZ

Gevoeligheidsanalyses simulaties behorende bij Hoofdstuk 4
In deze bijlage zijn het gedifferentieerd MBI en de gevoeligheden ten opzichte van het basisscenario
opgenomen. Het basisscenario is het gedifferntieerde MBI (ZN-alternatief uitgaande van 100%
vrijwaring van omzet- en plafondcontracten zonder maximering op niveau van zorgaanbieder).
Verdere details omtrent de basisuitgangspunten zijn opgenomen in paragraaf 4.3.
Gevoeligheidsscenario
GZ, gedifferentieerd MBI
GZ, Prijsreducties x 2
GZ, Varianties x 2
GZ, Passanten x 2
GZ, Gedrag 1,2,3
GZ, Gedrag 1,2,4
GZ, Gedrag 1,3,4
GZ, Gedrag 2,3,4
GZ, Plafond -0.1, naar PxQ
GZ, Plafond -0.1, naar vrij
GZ, Omvang groot -0.09, overigen +0.03

Toelichting
Basis ZN-variant, basis uitgangspunten
Kortingen tov passantentarieven verdubbeld
Standaarddeviaties schadelast per behandeling verhoogd met factor 2
Aandeel passanten in totaalomzet verdubbeld
Scenario exclusief gedragsreactie 4
Scenario exclusief gedragsreactie 3
Scenario exclusief gedragsreactie 2
Scenario exclusief gedragsreactie 1
Contractverdeling bij aanvang: 10% van Plafond naar PxQ
Contractverdeling bij aanvang: 10% van Plafond naar ongecontracteerd
Omvang: %grote aanbieders omlaag met 9%; andere buckets stijgen 3%

GZ, Gehalveerde move-kans
GZ, Gehalveerd korting-gedragseffect
GZ Vrijwaring Zorgverleners 95
GZ Vrijwaring Zorgverleners 90
GZ Vrijwaring Zorgverleners 85
GZ Vrijwaring Zorgverleners 80
GZ Vrijwaring Zorgverleners 95 incl PxQ
GZ Vrijwaring Zorgverleners 90 incl PxQ
GZ Vrijwaring Zorgverleners 85 incl PxQ
GZ Vrijwaring Zorgverleners 80 incl PxQ

Transitiekansen naar andere contractsvormen gehalveerd t.o.v. basis
Bij MBI korting wordt 25% van gewenst gedrag gerealiseerd i.p.v. 50%
Maximaal vrijwaringspercentage per zorgaanbieder = 95% i.p.v. 100%
Maximaal vrijwaringspercentage per zorgaanbieder = 90% i.p.v. 100%
Maximaal vrijwaringspercentage per zorgaanbieder = 85% i.p.v. 100%
Maximaal vrijwaringspercentage per zorgaanbieder = 80% i.p.v. 100%
Max vrijw% per zorgaanbieder = 95% i.p.v. 100% en PxQ ookvrijwaring
Max vrijw% per zorgaanbieder = 90% i.p.v. 100% en PxQ ookvrijwaring
Max vrijw% per zorgaanbieder = 85% i.p.v. 100% en PxQ ookvrijwaring
Max vrijw% per zorgaanbieder = 80% i.p.v. 100% en PxQ ookvrijwaring

1

GerZ, gedifferentieerd MBI
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zijn bij de basisvariant van het
onderzoek, de “ZN-bureauvariant”.

2

GerZ, Prijsreducties x 2
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanname die gedaan is voor de prijsreducties die
gegeven worden voor omzet-, plafond- en PxQ-contracten verdubbeld wordt. In het onderzoek is
uitgegaan van kortingen van 2%, 1.5% en 1% voor respectievelijk omzet-, plafond en PxQ-contracten.
In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van kortingen van 4%, 3% en 2% voor respectievelijk
omzet-, plafond en PxQ-contracten.

3

GerZ, Varianties x 2
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de standaarddeviatie die op basis van Vektisgegevens berekend is, verdubbeld wordt. In het onderzoek is uitgegaan van een standaarddeviatie
van 5. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van een standaarddeviatie van 10%.

4

GerZ, Passanten x 2
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanname die gedaan is voor het aandeel
passanten in de omzet van een zorgverlener verdubbeld wordt. In het onderzoek is uitgegaan van een
aandeel 1. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van een aandeel passanten van 2.

5

GerZ, Gedrag 1,2,3
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanname die gedaan is over het gedrag ten
aanzien van prijsverhogingen voor niet-gevrijwaarde contracten uitgeschakeld wordt. In het onderzoek
wordt aangenomen dat een mbi-korting leidt tot hogere prijzen en/of volumes voor de nietgevrijwaarde contracten. In deze gevoeligheidanalyse is dit gedragseffect uitgeschakeld.

6

GerZ, Gedrag 1,2,4
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanname die gedaan is over het gedrag ten
aanzien van verschuiving naar gevrijwaarde contracten uitgeschakeld wordt. In het onderzoek wordt
aangenomen dat een mbi-korting leidt tot verschuiving naar gevrijwaarde contracten. In deze
gevoeligheidanalyse is dit gedragseffect uitgeschakeld.

7

GerZ, Gedrag 1,3,4
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanname die gedaan is over het gedrag bij
overschrijding van een plafondcontract uitgeschakeld wordt. In het onderzoek wordt aangenomen dat
een overschrijding van een plafondcontract leidt tot (minder dan evenredige) verhoging van het
plafond in het contract. In deze gevoeligheidanalyse is dit gedragseffect uitgeschakeld.

8

GerZ, Gedrag 2,3,4
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanname die gedaan is over het gedrag bij
onderschrijding van een omzetcontract uitgeschakeld wordt. In het onderzoek wordt aangenomen dat
onderschrijding van een omzetcontract leidt tot verschuiving naar omzetting van het contract naar een
plafondcontract. In deze gevoeligheidanalyse is dit gedragseffect uitgeschakeld.

9

GerZ, Plafond -0.1, naar vrij
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanvangsverdeling over contracttypen afwijkt van
de nu waargenomen verdeling. In deze gevoeligheidanalyse is 10% van de totale omzet in de
aanvangs-contractverdeling verplaatst van plafond-contract naar ongecontracteerde zorg.

10

GerZ, Plafond -0.1, naar PxQ
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanvangsverdeling over contracttypen afwijkt van
de nu waargenomen verdeling. In deze gevoeligheidanalyse is 10% van de totale omzet in de
aanvangs-contractverdeling verplaatst van plafond-contract naar PxQ-contract.

11

GerZ, Omvang groot -0.09, overigen +0.03
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de aanvangsverdeling over omvangcategorieën
afwijkt van de nu waargenomen verdeling. In deze gevoeligheidanalyse is 9% van de totale omzet
verplaatst van de grootste instellingen naar de overige instellingen waarbij 3% van de totale omzet bij
gemiddelde, 3% bij kleine en 3% bij zeer kleine instellingen terecht komt.

12

GerZ, Gehalveerde move-kans
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de kans dat het gemodelleerd gedrag ten aanzien van
contractveranderingen daadwerkelijk optreedt gehalveerd wordt. In het onderzoek wordt aangenomen
dat de kans op daadwerkelijk optreden van de gedragseffecten “onderschrijding omzetcontract” en
“overschrijding plafondcontract” gemiddeld 50% is. In deze gevoeligheidanalyse is de kans
gehalveerd tot 25%.

13

GerZ, Gehalveerd korting-gedragseffect
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer de kans dat het gemodelleerd gedrag ten aanzien van
reacties op mbi-kortingen daadwerkelijk optreedt gehalveerd wordt. In het onderzoek wordt
aangenomen dat de kans op daadwerkelijk optreden van de gedragseffecten “verschuiving naar
gevrijwaarde contracten” en “prijsverhoging bij mbi-korting” recht evenredig is met de omvang van de
opgelegde mbi-korting waarbij de kans 100% is als de mbi-korting 20% is. In deze
gevoeligheidanalyse is de kans gehalveerd zodat de kans 100% is als de mbi-korting 40% is.

14

GerZ Vrijwaring Zorgverleners 95
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer het uitgangspunt m.b.t. de mate van vrijwaring in de
gevrijwaarde contractvormen losgelaten wordt. In het onderzoek is uitgegaan van 100% vrijwaring van
omzet binnen omzet- en plafondcontracten. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van 95%
vrijwaring van omzet binnen omzet- en plafondcontracten.

15

GerZ Vrijwaring Zorgverleners 90
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer het uitgangspunt m.b.t. de mate van vrijwaring in de
gevrijwaarde contractvormen losgelaten wordt. In het onderzoek is uitgegaan van 100% vrijwaring van
omzet binnen omzet- en plafondcontracten. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van 90%
vrijwaring van omzet binnen omzet- en plafondcontracten.

16

GerZ Vrijwaring Zorgverleners 85
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer het uitgangspunt m.b.t. de mate van vrijwaring in de
gevrijwaarde contractvormen losgelaten wordt. In het onderzoek is uitgegaan van 100% vrijwaring van
omzet binnen omzet- en plafondcontracten. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van 85%
vrijwaring van omzet binnen omzet- en plafondcontracten.

17

GerZ Vrijwaring Zorgverleners 80
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer het uitgangspunt m.b.t. de mate van vrijwaring in de
gevrijwaarde contractvormen losgelaten wordt. In het onderzoek is uitgegaan van 100% vrijwaring van
omzet binnen omzet- en plafondcontracten. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van 80%
vrijwaring van omzet binnen omzet- en plafondcontracten.

18

GerZ Vrijwaring Zorgverleners 95 incl PxQ
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer het uitgangspunt m.b.t. de mate van vrijwaring in de
gevrijwaarde contractvormen losgelaten wordt waarbij tegelijkertijd ook PxQ-contracten voor vrijwaring
in aanmerking komen. In het onderzoek is uitgegaan van 100% vrijwaring van omzet binnen omzeten plafondcontracten. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van 95% vrijwaring van omzet binnen
omzet-, plafond- en PxQ-contracten.

19

GerZ Vrijwaring Zorgverleners 90 incl PxQ
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer het uitgangspunt m.b.t. de mate van vrijwaring in de
gevrijwaarde contractvormen losgelaten wordt waarbij tegelijkertijd ook PxQ-contracten voor vrijwaring
in aanmerking komen. In het onderzoek is uitgegaan van 100% vrijwaring van omzet binnen omzeten plafondcontracten. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van 90% vrijwaring van omzet binnen
omzet-, plafond- en PxQ-contracten.

20

GerZ Vrijwaring Zorgverleners 85 incl PxQ
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer het uitgangspunt m.b.t. de mate van vrijwaring in de
gevrijwaarde contractvormen losgelaten wordt waarbij tegelijkertijd ook PxQ-contracten voor vrijwaring
in aanmerking komen. In het onderzoek is uitgegaan van 100% vrijwaring van omzet binnen omzeten plafondcontracten. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van 85% vrijwaring van omzet binnen
omzet-, plafond- en PxQ-contracten.

21

GerZ Vrijwaring Zorgverleners 80 incl PxQ
Deze grafieken laten de ontwikkeling van de belangrijkste kengetallen zien voor de basisvariant van
het onderzoek, de “ZN-bureauvariant”, wanneer het uitgangspunt m.b.t. de mate van vrijwaring in de
gevrijwaarde contractvormen losgelaten wordt waarbij tegelijkertijd ook PxQ-contracten voor vrijwaring
in aanmerking komen. In het onderzoek is uitgegaan van 100% vrijwaring van omzet binnen omzeten plafondcontracten. In deze gevoeligheidanalyse is uitgegaan van 80% vrijwaring van omzet binnen
omzet-, plafond- en PxQ-contracten.

22