Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2015–2016

2

Vragen gesteld door de leden der Kamer

2016Z06967
Vragen van het lid Wolbert (PvdA) aan de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het onderzoek dat er op wijst dat thuisbevallingen voor
vrouwen met een lagere sociaaleconomische status onveiliger zijn
(ingezonden 6 april 2016).
Vraag 1
Kent u het artikel in medisch contact «Thuisbevalling riskanter in arm
gezin»?1
Vraag 2
Wat is uw mening over de (meer)waarde van dit onderzoek dat factoren die
van invloed kunnen zijn op het risico op perinatale sterfte uitsluit, door een
econometrische analyse toe te passen?
Vraag 3
Wat is uw mening over de conclusie van dit onderzoek dat voor de groep
vrouwen met een lagere sociaaleconomische achtergrond de thuisbevalling
onveiliger is dan een (poli) klinische bevalling, terwijl thuisbevallingen wel
veilig lijken te zijn voor vrouwen met een hogere sociaaleconomische status?
Vraag 4
Wat vindt u van de suggestie van de onderzoekers dat de communicatie met
de verloskundige bij vrouwen met een lagere sociaaleconomische status
moeilijker verloopt, en dat daardoor risicoselectie minder goed plaatsvindt?
Welke andere onderzoeken zijn er die wijzen op een verband tussen
onvoldoende scherpe risicoselectie en perinatale sterfte? Welke gevolgen
voor uw beleid verbindt u hieraan?
Vraag 5
Onderschrijft u de conclusie van de onderzoekers dat gezocht moet worden
naar innovatievere onderzoeksmethoden om tot duidelijke conclusies te
komen ten aanzien van de discussie over de veiligheid van de thuisbevalling
of poliklinische bevalling, en de vraag voor welke groepen deze veilig is? Zo
ja, op welke manier kunt en gaat u dit vervolgonderzoek stimuleren?

1

kv-tk-2016Z06967
’s-Gravenhage 2016

Medisch Contact 13/31 maart 2016, blz. 16–18

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Vragen

1

Vraag 6
Bent u het eens met de stelling dat het verstandig is conservatiever te zijn bij
vrouwen met een zwakkere sociaaleconomische achtergrond, bij hen eerder
aan zorg aan de tweede lijn te denken, en eerder op een poliklinische
bevalling aan te sturen dan op een thuisbevalling? In hoeverre denkt de
Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) hier ook zo
over? Bent u bereid in overleg met de KNOV dit punt nadrukkelijk te
bespreken, en daar ook afspraken over te maken?
Vraag 7
Deelt u de mening dat, gezien de conclusie van dit onderzoek, een eigen
bijdrage voor poliklinische bevalling ongewenst is, omdat juist vrouwen met
een lagere sociaaleconomische status hierdoor eerder voor een thuisbevalling
kiezen, terwijl dat in hun situatie juist onveiliger lijkt te zijn?
Vraag 8
Deelt u voorts de mening dat dit onderzoek aangeeft dat de eigen bijdrage
voor bevalling in het ziekenhuis zonder medische indicatie betekent dat
vrouwen met een lagere sociaaleconomische status geen gelijke kans hebben
op een gezonde bevalling en een baby met een goede start? Zo nee, waarom
niet?
Vraag 9
Bent u bereid de eigen bijdrage voor bevallen in het ziekenhuis zonder
medische indicatie nu af te schaffen? Zo nee, waarom niet? Bent u bereid dan
tenminste de indicatie te verruimen door ook een sociale indicatie te laten
gelden voor een bevalling in het ziekenhuis? Zo nee, waarom niet?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Vragen

2