Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2022–2023

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

537
Vragen van het lid Westerveld (GroenLinks) aan de Minister voor Langdurige
Zorg en Sport over de zorgbonus voor pgb-zorgverleners en de
tegemoetkoming voor mantelzorgers naar aanleiding van het antwoord op
eerdere Kamervragen (ingezonden 16 september 2022).
Antwoord van Minister Helder (Langdurige Zorg en Sport) (ontvangen
1 november 2022). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2022–2023,
nr. 185.
Vraag 1
Is het inmiddels geregeld dat Zvw-pgb zorgverleners een zorgbonus over
2020 en 2021 krijgen als zij voldoen aan de gestelde criteria en wanneer
kunnen zij de bonus verwachten, gelet op het feit dat u in uw beantwoording
van eerdere Kamervragen aangeeft dat er gewerkt wordt aan een oplossing
om ook deze zorgverleners een zorgbonus te geven?1
Antwoord 1
Dit is nog niet geregeld.
Vraag 2
Indien het nog steeds niet is geregeld, kunt u dan aangeven wat de stand van
zaken is?
Antwoord 2
Met mijn brief van 22 april jongstleden2 waarmee ik de eerdere Kamervragen
van het lid Westerveld (GL) over de zorgbonus voor pgb-zorgverleners en de
tegemoetkoming voor mantelzorgers heb beantwoord, heb ik u geïnformeerd
over de stand van zaken op dat moment bij de zorgbonus voor pgbzorgverleners die via de Zorgverzekeringswet betaald worden.
In die brief heb ik toegelicht dat pgb-zorgverleners die bekostigd worden via
de Zvw nog niet zijn meegenomen in de eerdere uitwerking van de bonusregeling. In de brief van 26 oktober 20213 is nader ingegaan op de reden
hiervan en de vraagstukken die zich bij de uitwerking van een regeling voor
deze groep pgb-zorgverleners voordoen en de voorwaarden die aan de orde

1

Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2021–2022, nr. 2513.
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2021–2022, nr. 2513.
3
Kamerstuk 35 925 XVI, nr. 28.
2

ah-tk-20222023-537
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2022

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

1

zijn om tot openstelling van een subsidieregeling over te gaan. Voorwaarden
daarbij zijn dat de regelgeving op het gebied van privacy – mede gezien de
verwerking van bijzondere persoonsgegevens – wordt geborgd, voldaan
wordt aan de voorwaarden voor uitvoering zoals benoemd in mijn brief van
22 april jl en dat de regeling uitvoerbaar is.
Bij de ontwikkeling en uitvoering van de regeling spelen verschillende
vraagstukken op het gebied van privacy. De reden hiervan is dat circa de helft
van de groep pgb-budgethouders met een pgb-budget bekostigd uit de Zvw
en de o.g.v. deze wet bekostigde werkzame zorgverleners niet bekend zijn bij
de Sociale Verzekeringsbank (SVB; de organisatie die de pgb bonus voor de
andere wetten heeft uitgevoerd). Deze budgethouders declareren de kosten
voor pgb-Zvw zorg rechtstreeks bij zorgverzekeraars. De voor deze groep
budgethouders werkzame zorgverleners zijn ook niet bekend bij de zorgverzekeraar, waar de budgethouder de kosten voor werkzaamheden verricht door
deze zorgverlener(s), in declaratie brengt. Dit bemoeilijkt uitvoering van de
subsidieregeling door de SVB. Het ontbreekt namelijk aan zicht op de
doelgroep, een wettelijke grondslag voor verwerking van de (bijzondere)
persoonsgegevens van de budgethouder en zorgverlener en aan de benodigde informatie om te toetsen of de subsidie rechtmatig kan worden
verstrekt.
Naast de mogelijkheid van het verkrijgen van een wettelijke grondslag
onderzoek ik in overleg met de SVB onder meer de door u benoemde
mogelijkheid van een beroep op uitdrukkelijke toestemming van de betrokkene, één van de specifieke uitzonderingen die zijn opgenomen in artikel 9 lid
2 van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) als uitzonderingsgrond voor het verbod op het verwerken van bijzondere persoonsgegevens.
Indien de hierboven benoemde aspecten tot een positief resultaat leiden en
wordt voldaan aan de voorwaarden voor openstelling, waarbij de regelgeving
op het gebied van privacy en de Comptabiliteitswet belangrijke aandachtspunten zijn, kan de regeling met mijn akkoord worden gepubliceerd en kan
tot openstelling van het aanvraagloket voor beide bonussen (2020 en 2021)
worden overgegaan. Ik verwacht u in het eerste kwartaal van 2023 hier nader
over te informeren.
Vraag 3
Klopt het dat budgethouders die vanuit de Zvw zorg regelen met een pgb
jaarlijks bericht ontvangen van hun zorgverzekeraar met wijzigingen in de
pgb-regelementen en dat zij jaarlijks een nieuwe toekenningsbeschikking met
informatie over de hoogte van hun pgb ontvangen?
Antwoord 3
Het klopt dat verzekeraars budgethouders op de hoogte kunnen brengen van
wijzigingen in de respectievelijke pgb-reglementen. Dit kan jaarlijks zijn, maar
ook tussentijds bij bijvoorbeeld een wetswijziging. Daarbij is het aan de
zorgverzekeraar op welke wijze en met welke regelmaat zij budgethouders op
de hoogte brengen.
Budgethouders ontvangen van verzekeraars geen toekenningsbeschikking,
maar een toekenningsverklaring. Dit omdat de verzekeraars privaatrechtelijk
georganiseerd zijn en daarom niet kunnen beschikken. Wel klopt het dat
zorgverzekeraars de bij hun aangesloten budgethouders kunnen benaderen
over informatie over de toekenningsverklaring. Ook hier geldt dat dit niet
noodzakelijk jaarlijks is en de verzekeraars zelf kiezen op welke wijze
communicatie plaatsvindt.
Vraag 4
Waarom kunnen zorgverzekeraars de budgethouders niet op de hoogte
brengen van de mogelijkheid hun zorgverleners voor te dragen voor een
zorgbonus als zij voldoen aan de voorwaarden? Is het mogelijk om de
gegevens in samenspraak met en goedkeuring van desbetreffende zorgverlener (desnoods met het verstrekken van de zorgovereenkomst van de
budgethouder en zorgverlener) te delen om de zorgbonus uit te kunnen
betalen?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

2

Antwoord 4
Het niet in beeld hebben van de doelgroep brengt vraagstukken met zich mee
op het gebied van communicatie, het gebied van gegevensverwerking én
rechtmatige verstrekking van de subsidie. Het enkel informeren van de
doelgroep over de regeling biedt daarmee nog geen oplossing voor de
uitvoeringsvraagstukken die vormgeving van deze regeling met zich brengt.
Zoals ik in mijn antwoord op vraag 2 vermeld is een grondslag nodig voor de
behandeling van een aanvraag, omdat de SVB hierbij persoonsgegevens
verwerkt van zowel de pgb-budgethouder als de betreffende pgbzorgverlener. We hebben dit ook met de Autoriteit Gegevensbescherming
besproken.
Bij het verwerken van gegevens kan het onderscheid worden gemaakt tussen
gewone en bijzondere persoonsgegevens. De grondslagen voor het verwerken van gewone persoonsgegevens zijn limitatief opgenomen in artikel 6 van
de AVG. Het verwerken van bijzondere persoonsgegevens is verboden, tenzij
een verwerkingsverantwoordelijke zich kan beroepen op een van de
specifieke uitzonderingen die zijn opgenomen in artikel 9 lid 2 van de AVG.
Het feit dat iemand een pgb heeft zegt iets over de medische achtergrond van
de pgb-budgethouder. Daarmee is het een bijzonder persoonsgegeven
namelijk een gegeven omtrent de gezondheid. Hierdoor is naast een
grondslag in artikel 6 AVG ook een uitzonderingsgrond in artikel 9 AVG
noodzakelijk.
Een van die uitzonderingen kan zijn een uitdrukkelijke toestemming van de
betrokkene. Ik onderzoek op dit moment onder meer of dit kan leiden tot de
noodzakelijke grondslag voor gegevensverwerking.
Daarnaast dient ook de Comptabiliteitswet in acht te worden genomen. Indien
een grondslag beschikbaar is voor verwerking van de (bijzondere) gegevens,
dient de aanvraag met bewijsstukken getoetst te worden aan de voorwaarden
voor subsidieverstrekking. Dit met het oog op de rechtmatige uitvoering van
de subsidieregeling. Toetsing van de authenticiteit van bewijsstukken levert
hierbij vraagstukken op die ik nader onderzoek.
Vraag 5
Waarom is het specifiek bij Zvw-pgv zorgverleners een probleem dat de
zorgverzekeraar geen zicht heeft op het voldoen aan de criteria om in
aanmerking te komen voor een zorgbonus, terwijl dit ook geldt voor andere
verstrekkers voor zowel de pgb zorgverleners als de natura zorgaanbieder?
Antwoord 5
De uitvoering van een subsidieregeling betreft een publieke taak en kan om
die reden niet worden uitgevoerd door private zorgverzekeraars. Een
verstrekking van de zorgbonus op grond van de bonusregeling via zorgverzekeraars aan pgb-zorgverleners is om die reden niet mogelijk. De SVB, als
zijnde uitvoerder van de pgb-zorgbonusregeling Wmo 2015, Jeugdwet, Wlz
heeft niet volledig zicht op de groep budgethouders met een pgb-Zvw.
Budgethouders met een pgb-Zvw hebben namelijk, anders dan budgethouders met een pgb bekostigd uit de Wmo 2015, Jeugdwet, Wlz, de vrije keuze
of zij het pgb door de SVB laten beheren of in eigen beheer houden.
Budgethouders die het pgb-Zvw in eigen beheer hebben zijn niet in beeld bij
de SVB. Dit zicht is noodzaak om tot een uitvoerbare regeling te komen die
ook, met het oog op de Comptabiliteitswet en privacywetgeving, rechtmatig
kan worden vormgegeven.
Overigens komt het voor dat zorgverleners via een zogenoemde combiovereenkomst werken. Dan werken zij onder zowel de Zvw, als een van de
andere pgb-wetten. In dat geval geldt dat de zorgverlener al in aanmerking
heeft kunnen komen voor de bonus.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, Aanhangsel

3