> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag

Gezondheidsraad
T.a.v. de heer W.A. van G.
Postbus 16052
2500 BB DEN HAAG

Directie Publieke
Gezondheid
Openbare en
Jeugdgezondheidszorg
Bezoekadres
Parnassusplein 5
2511 VX Den Haag
T 070 340 79 11
F 070 340 78 34
www.rijksoverheid.nl
Inlichtingen bij

Datum
Betreft

11 juni 2018
adviesaanvraag aneurysma aorta abdominalis (AAA)
Kenmerk
1338134-176341-PG a
Uw brief

Geachte heer Van G.,
Bijlage(n)

In 2006 heeft de Gezondheidsraad in zijn Jaarbericht bevolkingsonderzoeken
gerapporteerd over nieuwe wetenschappelijke ontwikkelingen op het terrein van
bevolkingsonderzoek. Wat betreft aneurysma aorta abdominalis (verder: AAA)
werd aangegeven dat een landelijke screening niet was aangewezen, omdat de
Commissie niet was overtuigd van de gezondheidswinst en de kosteneffectiviteit
van een dergelijk bevolkingsonderzoek.

Correspondentie uitsluitend
richten aan het retouradres
met vermelding van de
datum en het kenmerk van
deze brief.

Gezien de maatschappelijke aandacht voor AAA heeft uw secretariaat in 2017, op
verzoek van VWS, het onderwerp AAA opnieuw verkend en aangegeven dat er
voldoende wetenschappelijke ontwikkelingen ten aanzien van de screening en
behandeling van AAA zijn om een advies van de Gezondheidsraad te
rechtvaardigen.
In deze verkenning geeft u aan dat de prevalentie van AAA in de algemene
populatie moeilijk is te achterhalen, vroegtijdige signalering mogelijk is door
middel van een (eenmalige) echografie en een preventieve operatie mogelijk is.
Daarbij zijn er na 2006 meerdere onderzoeken over de effectiviteit van de
screening op AAA uitgevoerd. Ook is er veel veranderd ten aanzien van de
behandelmogelijkheden en het behandelbeleid van AAA en waarschijnlijk ook in de
overleving van AAA.
In vervolg op deze verkenning verzoek ik u mij te adviseren over de voor- en
nadelen van de invoering van een van rijkswege aangeboden bevolkingsonderzoek
naar AAA aan de hand van uw beoordelingskader op basis van de criteria van
Wilson en Jungner. Gezien de verkenning vraag ik u hierbij de focus te leggen op
de leeftijdscategorie 55- tot 80-jarigen.
Mocht een bevolkingsonderzoek naar AAA aangewezen zijn, dan verzoek ik u in
het advies tevens in te gaan op de volgende aspecten.
Het risico voor het hebben of krijgen van AAA is voor de diverse doelgroepen niet
gelijk. Wellicht is het mogelijk om de screening meer gericht aan te bieden op
basis van risicoselectie. Ik verzoek u een indicatie te geven van de nut-risico
verhouding van een dergelijk bevolkingsonderzoek bij verschillende doelgroepen.
Pagina 1 van 2

De screening kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Ik verzoek u in te
gaan op de te gebruiken testmethode, de te verrichten metingen en de criteria
voor verwijzing naar de zorg.
Met het oog op de eventuele uitvoering van de screening verzoek ik u ook na te
gaan of er vanuit wetenschappelijk oogpunt aanwijzingen zijn voor vormgeving
van een dergelijk bevolkingsonderzoek. Indien meerdere scenario’s denkbaar zijn
verzoek ik U deze (indien mogelijk) te beoordelen op de effecten op nut-risico
verhouding en (kosten)effectiviteit van het bevolkingsonderzoek.

Directie Publieke
Gezondheid
Openbare en
Jeugdgezondheidszorg
Kenmerk
1338134-176341-PG

Graag ontvang ik uw advies over de invoering van een bevolkingsonderzoek naar
AAA en hoor ik op welke termijn ik dit advies tegemoet kan zien.
Hoogachtend,
de staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Paul Blokhuis

Pagina 2 van 2