Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2020–2021

25 295

Infectieziektenbestrijding

Nr. 985

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 5 februari 2021
Op 3 februari jl. heeft de Gezondheidsraad mij het briefadvies
«Aanbieding advies interval BioNTech/Pfizer»1 doen toekomen. Op
4 februari jl. heeft de Gezondheidsraad het advies «COVID-19-vaccinatie:
AstraZeneca-vaccin»2 gepubliceerd. Met deze brief bied ik u deze adviezen
aan en geef ik u mijn reactie op de adviezen en de consequenties hiervan
voor de uitvoering van de vaccinatiestrategie. Ook bied ik u met deze brief
het bijgewerkte vaccinatieschema aan3. Hiermee voldoe ik aan mijn
toezegging uit mijn brieven aan uw Kamer van 2 en 3 februari jl.4
1. Advisering Gezondheidsraad vaccinatiestrategie
Allereerst wil ik, naar aanleiding van de vragen van uw Kamer tijdens het
plenair debat over het coronavirus van 4 februari jl., ingaan op de
verschillende keuzes die in de tenuitvoerlegging van de vaccinatiestrategie zijn gemaakt.
De vaccinatiestrategie van het kabinet is gebaseerd op het advies van de
Gezondheidsraad van 19 november jl. waarin wordt geadviseerd met
vaccinatie zoveel mogelijk (ernstige) ziekte en sterfte te voorkomen. Dit
wordt volgens de Gezondheidsraad bereikt door als eerste de meest
kwetsbare mensen te vaccineren. Ook de verdere keuzes in de tenuitvoerlegging van de strategie zijn gestoeld op de verschillende, opvolgende,
adviezen van de Gezondheidsraad over de inzet van de verschillende
vaccins die nu beschikbaar zijn. In eerdere Kamerbrieven heb ik u telkens
mijn keuzes en nadere stappen in de vaccinatieoperatie toegelicht. Het
advies van de Gezondheidsraad van 19 november 2020, en mijn
1

Te raadplegen via: https://www.gezondheidsraad.nl/documenten/adviezen/2021/02/03/intervalbiontech-pfizer
2
Te raadplegen via: https://www.gezondheidsraad.nl/documenten/adviezen/2021/02/04/covid-19vaccinatie-astrazeneca-vaccin
3
Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl
4
Kamerstuk 25 295, nr. 950 en Kamerstuk 25 295, nr. 978

kst-25295-985
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2021

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

1

uitwerking van de volgorde en indeling van doelgroepen in mijn Kamerbrief van 20 november 20205 vormt nog altijd de basis van de hoofdroute
die wij volgen. Hierbij wordt prioriteit gegeven aan kwetsbare groepen
(60-plussers en medische risicogroepen), waar de ziektelast het hoogst is,
en zorgmedewerkers die met deze groepen in contact komen. Daarbij heb
ik steeds aangegeven dat bij de uitvoering van de hoofdroute rekening
moet worden gehouden met drie afhankelijkheden, te weten de
geschiktheid van de vaccins voor een specifieke doelgroep, de beschikbaarheid van vaccins, en de (logistieke) eigenschappen van de vaccins. Dit
leidt tot gerichte keuzes voor inzet bij de afgebakende doelgroepen.
De Gezondheidsraad heeft, naast het algemene advies over de vaccinatiestrategie, per vaccin geadviseerd over de geschiktheid en inzet bij
verschillende groepen. Op 24 december 2020 heeft de Gezondheidsraad
aangegeven dat het BioNTech/Pfizer vaccin een bijzonder hoge
werkzaamheid kent bij ouderen vanaf 60 jaar6 en dat dit vaccin dan ook
primair voor deze groepen moeten worden ingezet. Vanwege de diepgevroren bewaarcondities in combinatie met de beperkte houdbaarheid van
dit vaccin kon dit alleen op centrale locaties van de GGD worden
toegediend. Daarom heb ik ervoor gekozen om, ter bescherming van de
kwetsbare doelgroepen, starten met vaccinatie van zorgmedewerkers in
verpleeghuizen. Ik heb in mijn brief van 24 december 2020 daarnaast
aangegeven dat ik de daaropvolgende leveringen van het BioNTech/Pfizer
vaccin primair inzet voor die groepen waarvoor dit vaccin boven
verwachting werkzaam is. Inmiddels worden, naast de verpleeghuisbewoners en bewoners van instellingen voor mensen met een verstandelijke
beperking, ook mobiele ouderen vanaf het leeftijdscohort van 90 jaar en
ouder, 85-plussers, en vanaf vandaag de 80-plussers uitgenodigd voor
vaccinatie met BioNTech/Pfizer vaccin bij de GGD’en. Dit traject is op
18 januari gestart.
Ook andere ontwikkelingen spelen een rol bij de keuzes die gemaakt
worden binnen de hoofdroute. Eind december is de epidemiologische
situatie veranderd. We zagen de intrede van de VK-variant en dit gaat
leiden tot een toenemende druk op de acute COVID-ziekenhuiszorg. De
Gezondheidsraad wees in zijn advies van 24 december 2020 er al op dat
het BioNTech/Pfizer vaccin heel selectief in de curatieve zorg ingezet kan
worden om de zorg in stand te houden op plaatsen waar acute gezondheidsschade optreedt door uitval van zorgmedewerkers. Op basis hiervan
is besloten tot vaccinatie van zorgmedewerkers die essentieel zijn voor
het bemensen van de COVID-bedden (klinisch en IC), de spoedeisende
hulp en de ambulances voor de COVID-zorg. Ook alle 15.000 huisartsen en
medewerkers die een cruciale functie vervullen in de directe COVIDspoedzorg worden met voorrang gevaccineerd.
Op 6 januari jl. is het vaccin van Moderna voorwaardelijk toegelaten tot de
Europese markt. Op 11 januari7 heeft de Gezondheidsraad aangegeven
dat ook het vaccin van Moderna een buitengewoon hoge werkzaamheid
heeft bij ouderen. Daarom adviseert de Gezondheidsraad het Modernavaccin, net als het vaccin van BioNTech/Pfizer, hoofdzakelijk in te zetten
voor ouderen vanaf 60 jaar, ongeacht of zij een medische indicatie
hebben. Op deze manier wordt de druk op de zorg verminderd, doordat
de toestroom van patiënten naar de ziekenhuizen afneemt, de druk op de
wijkverpleging daalt en uitbraken in zorginstellingen kunnen worden
voorkomen. Vanwege de nog beperkte beschikbare aantallen van het
Moderna vaccin heb ik op basis van het advies van de Gezondheidsraad,
5

Kamerstuk 25 295, nr. 745
Te raadplegen op: https://www.gezondheidsraad.nl/documenten/adviezen/2020/12/24/covid-19vaccinatie-biontech-pfizer
7
Te raadplegen op: https://www.gezondheidsraad.nl/documenten/adviezen/2021/01/11/covid-19vaccinatie-moderna-vaccin-en-de-vaccinatiestrategie
6

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

2

en de logistieke kenmerken van het vaccin, ervoor gekozen om dit vaccin
allereerst in te zetten voor de kwetsbare bewoners van kleinschalige
verpleeghuizen en instellingen voor mensen met een verstandelijke
beperking waar de huisarts de medische verantwoordelijkheid draagt. Dat
traject is op 25 januari gestart.
Daarmee wordt op basis van bovenstaande adviezen van de Gezondheidsraad ingezet op het zo snel mogelijk beschermen van zo veel
mogelijk kwetsbare mensen. En vandaag kan ik daar, met de toelating van
het vaccin van AstraZeneca, het meest recente advies van de Gezondheidsraad aan toevoegen.
2. Advies inzet AstraZeneca
De Gezondheidsraad concludeert dat het AstraZeneca vaccin (ChAdOx1-S
nCoV-19) werkzaam, voldoende veilig en aanvaardbaar is. De bijwerkingen die optreden zijn mild en kortdurend, zoals pijn op de plaats van
injectie en vermoeidheid. Hoe lang het vaccin bescherming biedt en of het
vaccin ook beschermt tegen overdracht van het virus, is nog niet bekend.
Dat wordt nog verder onderzocht.
Volgens de Gezondheidsraad wekt het AstraZeneca vaccin bij volwassenen, ouderen en medische risicogroepen een immuunrespons op die
beschermt tegen COVID-19. Om zoveel mogelijk ernstige ziekte en sterfte
te voorkomen, adviseert de Gezondheidsraad om het AstraZeneca vaccin
allereerst in te zetten bij de ouderen van 60 tot en met 64 jaar. Vanaf
ongeveer 60 jaar neemt de ziektelast met de leeftijd namelijk sterk toe. De
Gezondheidsraad raadt aan om hierbij te beginnen met de oudste
leeftijdsgroepen, en zo de ziektelast in deze groep te verlagen. De
Gezondheidsraad benadrukt dat het onzeker is of het AstraZeneca vaccin
voldoende werkzaam is bij ouderen vanaf de leeftijd van 65 jaar.
Inzet van vaccins voor medische risicogroepen
In aanvulling hierop heeft de Gezondheidsraad zich ook gebogen over de
inzet van vaccins voor medische risicogroepen. De Gezondheidsraad
benoemt in dit advies verschillende medische risicogroepen die een zeer
verhoogd risico op een ernstig beloop van COVID-19 hebben. Deze
groepen zouden volgens de Gezondheidsraad gelijktijdig met de groep
70-jarigen gevaccineerd moeten worden. Voor sommige van deze
groepen wordt een mRNA-vaccin aanbevolen. De Gezondheidsraad
adviseert de andere medische risicogroepen van 18–60 jaar parallel te
vaccineren aan de groep van 50–59 jarigen, vanwege hun vergelijkbaar
verhoogde risico op een ernstig ziektebeloop.
De Gezondheidsraad schrijft dat het als eerste vaccineren van ouderen en
medische risicogroepen in lijn is met vaccinatiestrategie 1, zoals geformuleerd in het advies van 19 november jl. De Gezondheidsraad benadrukt
dat met deze strategie de meest kwetsbaren worden beschermd en de
meeste gezondheidswinst kan worden behaald.
3. Leveringen AstraZeneca
Zoals ik u met mijn eerdere brieven heb geïnformeerd, vindt er veelvuldig
overleg plaats met de fabrikant AstraZeneca over de leveringen en de
aantallen. Voor de maand februari gaan wij uit van de aantallen en data
zoals in onderstaande tabel weergegeven. U kunt daaruit aflezen dat de
leveringen wisselen in omvang en dat de laatste februari-levering op de
laatste dag van de maand wordt verwacht. Nog niet alle leveringen zijn
definitief bevestigd. Ook over de leveringen in de maand maart hebben
we nog geen definitief uitsluitsel. We houden rekening met het minimaal
aantal doses als in februari. Overigens leert de ervaring vanuit andere

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

3

landen dat het soms lukt om 11 in plaats van 10 doses op te trekken uit
een flacon.
Tabel 1: levering AstraZeneca februari 2021
Levering

Dispatch date

Aantal (doses)

1.
2.
3.
4.

Week 5
Week 6
Week 7
Week 8

72.000
84.000
209.515
304.680

Totaal

Februari

670.195

Dit betekent voor de aantallen vaccinaties (cumulatief, alle drie de
toegelaten vaccins gezamenlijk) het volgende.
Figuur 1: gerealiseerde (t/m week 4) en geplande vaccinaties per week, cumulatief

4. Inzet AstraZeneca in de uitvoering van de vaccinatiestrategie
In mijn brief van 2 februari jl. heb ik, in afwachting van het advies van de
Gezondheidsraad, een aantal scenario’s geschetst voor de inzet van het
vaccin van AstraZeneca. Het maken van keuzes is des te belangrijker gelet
op de mogelijke toename in de aantallen besmettingen vanwege de
intrede van de verschillende mutaties van het virus en daarmee een
mogelijke derde golf. Daarnaast hebben we rekening te houden met
tegenvallende omvang van de leveringen van het vaccin van AstraZeneca.
Kort samengevat zijn deze als volgt.
Scenario 1: AstraZeneca vanaf medio februari inzetten voor zorgmedewerkers
In lijn met eerdere adviezen van de Gezondheidsraad ontvangt de groep
60-plussers een mRNA-vaccin vanwege de hoge werkzaamheid voor deze
doelgroep. Het vaccin van AstraZeneca wordt dan ingezet voor zorgmedewerkers uit het resterende deel verpleeghuiszorg, gehandicaptenzorg,

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

4

wijkverpleging en Wmo-ondersteuning8, de bewoners en medewerkers
van instellingen in de intramurale GGZ en de GGZ-crisisdiensten, en
daarna de 18–60 jarigen met een medische indicatie.
Scenario 2: AstraZeneca vanaf medio februari prioritair inzetten voor de
groep 60–65 jarigen
AstraZeneca wordt prioritair ingezet voor de groep 60 tot en met 64
jarigen. Deze leeftijdgrens is vastgesteld op basis van de ons beschikbare
informatie over de werkzaamheid van het vaccin. De vaccinatie van de
zorgmedewerkers uit het resterende deel verpleeghuiszorg, gehandicaptenzorg, wijkverpleging en Wmo-ondersteuning kan – gegeven de
verminderde leveringen van AstraZeneca – pas eind maart starten. Ook de
groep bewoners en medewerkers van instellingen in de intramurale GGZ
en de GGZ-crisisdiensten en 18–60 jarigen met een medische indicatie
ontvangen in dit scenario pas later een vaccinatie.
Scenario 3: AstraZeneca vanaf medio februari parallel inzetten voor
diverse groepen
AstraZeneca wordt parallel ingezet voor de groepen 60 tot en met 64
jarigen, de resterende groepen zorgmedewerkers uit de verpleeghuiszorg,
de gehandicaptenzorg, wijkverpleging en Wmo-ondersteuning. Dat geldt
ook voor de intramurale GGZ-cliënten en hun medewerkers alsmede die
van de GGZ-crisisdiensten. Daarna wordt gestart met de doelgroep 18–60
jarigen met een medische indicatie.
Keuze voor parallel inzetten
Op basis van het advies van de Gezondheidsraad, de epidemiologische
ontwikkelingen en de uitvoering van de algehele strategie heb ik het
volgende besloten.
De eerste leveringen van AstraZeneca worden parallel ingezet voor de
groepen 60 tot en met 64 jarigen, de resterende groepen zorgmedewerkers in de verpleeghuiszorg9, respectievelijk de gehandicaptenzorg,
wijkverpleging en Wmo-ondersteuning, de intramurale GGZ-cliënten10 en
hun zorgmedewerkers, alsmede die van de GGZ-crisisdiensten, en de
vaccinerende medewerkers in de huisartsenpraktijk die zelf nog geen
vaccinatie hebben gehad. Tevens wordt gestart met de doelgroep 18–60
jarigen met een medische indicatie (hoogrisicogroepen). Ik ga hieronder
verder in op de doelgroepen die vallen onder de definitie van medische
indicatie en de uitvoeringsmogelijkheden.
Met deze keuze volg ik het advies van de Gezondheidsraad voor een
versnelde vaccinatie van de groep 60 tot en met 64 jarigen. En het advies
om na vaccinatie van de groep 60-plussers, ook de groep 18–60 jarigen
met een medische indicatie uit te nodigen voor vaccinatie. Tevens zorg ik
ervoor door parallel te schakelen dat de zorgmedewerkers die zorg
verlenen aan de meest kwetsbare personen kunnen worden gevaccineerd,
zoals ik in mijn eerdere brieven heb aangekondigd. Deze medewerkers
verlenen dagelijks onmisbare zorg en dragen bij aan het voorkomen van
ziekte en sterfte bij de kwetsbare groepen. Op dit moment is er al veel
uitval door ziekte, psychische druk, en is men overbelast. Vaccineren van
deze groep maakt dat zij de noodzakelijke zorg kunnen blijven bieden aan
kwetsbare personen. Discontinuïteit van de zorg wordt hiermee
voorkomen ook tijdens een mogelijke derde golf en vaccinatie van deze
8

Zie https://www.rijksoverheid.nl/onderwerpen/coronavirus-vaccinatie/volgorde-van-vaccinatietegen-het-coronavirus/volgorde-vaccinatie-zorgmedewerkers
9
inclusief zorgmedewerkers revalidatiezorg
10
inclusief cliënten die wonen in een (kleinschalige) instelling voor beschermd wonen

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

5

groep draagt bij aan gezondheidswinst. Tevens kunnen de cliënten en
medewerkers van de intramurale GGZ en de GGZ-crisisdiensten nu
gevaccineerd worden, zoals eerder aangekondigd. De inzet van de vaccins
Moderna en BioNTech/Pfizer voor de groep ouderen (65 jaar en ouder)
blijft vooralsnog ongewijzigd.
In het debat met uw Kamer op 4 februari jl. (Handelingen II 2020/21, nr. 53,
debat over de ontwikkelingen rondom het coronavirus) heb ik het lid
Wilders (PVV) toegezegd in deze brief nadere onderbouwing te geven
over de gezondheidswinst die vaccineren van bepaalde doelgroepen
brengt. Zoals tijdens het debat aangegeven is de belangrijkste medische
indicatie leeftijd. Het risico op een ernstig ziektebeloop en sterfte als
gevolg van COVID-19 neemt met de leeftijd vanaf 60 jaar sterk toe en is
verhoogd bij mensen met chronische aandoeningen. Het bijgevoegde
advies van de Gezondheidsraad geeft dit ook aan: Het risico is voor
60-jarigen 2,5 tot 5 maal hoger, voor 70-jarigen 6 tot 9 maal hoger en voor
80-jarigen en ouder 11 tot 21 maal hoger, ten opzichte van mensen jonger
dan 60 jaar.
De Gezondheidsraad geeft aan dat modelleringsonderzoek van het RIVM
laat zien dat het op korte termijn vaccineren van 60 tot en met 64 jarigen
met het AstraZeneca vaccin infecties en ziekenhuisopnames kan
voorkomen. De Gezondheidsraad concludeert dat hierdoor de ziektelast
lager zal zijn dan wanneer de groep later, namelijk na alle 65-plussers, zou
worden gevaccineerd met een mRNA vaccin (zoals BioNTech/Pfizer of
Moderna).
Het besluit parallel te starten met de vaccinatie van de genoemde groepen
van Astra Zeneca draagt bij aan de strategie zoals vastgesteld door het
kabinet: het voorkomen en verminderen van (ernstige) ziekte en sterfte als
gevolg van COVID-19 en levert ook een bijdrage aan het verminderen van
de druk op de zorg.
Zoals ik in mijn brief van 2 februari jl. heb aangegeven is het gevolg van
meer groepen tegelijk vaccineren, dat het langer duurt voordat iedereen
gevaccineerd is. Het is wel zo dat de Gezondheidsraad een prikinterval
van 12 weken adviseert voor AstraZeneca. Dit biedt de mogelijkheid zo
snel mogelijk zo veel mogelijk mensen te vaccineren binnen de hoeveelheden vaccin die we binnen krijgen.
In de uitvoering van deze keuze kies ik ervoor AstraZeneca toe te wijzen
aan de groep zorgmedewerkers zoals hierboven beschreven. De GGD zal
de vaccinatie uitvoeren, te beginnen voor half februari. De GGD zet alle
beschikbare slots in februari en maart open voor deze hele doelgroep. Te
beginnen uiteraard met het deel van de eerste groep van zorgmedewerkers uit de verpleeghuizen waar tot nu toe onvoldoende vaccin voor
beschikbaar was. Daarna worden achtereenvolgens uitgenodigd: de
medewerkers uit de gehandicaptenzorg, de wijkverpleging en de
medewerkers Wmo-ondersteuning. Eveneens in februari kan de vaccinatie
van het eerste deel van de intramurale GGZ-cliënten en hun medewerkers,
alsmede die van de GGZ-crisisdiensten, starten via de instellingen.
AstraZeneca wordt tevens ingezet voor de groep 60 tot en met 64 jarigen,
via de huisartsen. Onderdeel van deze levering zijn ruim 20.000 doses
voor de vaccinatie van de vaccinerende medewerkers in de huisartsenpraktijk die zelf nog geen vaccinatie hebben gehad. Hiermee kom ik ook
eerdere afspraken na. Vaccinatie door de huisartsen start regionaal medio
februari. In februari kan ten slotte de vaccinatie van het eerste deel van de
intramurale GGZ-cliënten en hun medewerkers starten via de instellingen.
In de verdeling tussen de doelgroepen komt het uiteindelijk neer op
grofweg 1/3 aandeel zorgmedewerkers (door de GGD’en) en 2/3 aandeel
60 tot en met 64 jarigen (door de huisartsen) in februari en maart. Deze
verdeling komt overeen met de verhouding tussen de grootte van de
groepen. Het uitnodigen van de verschillende groepen gebeurt volgordelijk en in samenspraak met betrokken werkgevers, GGD en Landelijke
Vereniging van Huisartsen. De Gezondheidsraad adviseert voor de groep

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

6

van 60 tot en met 64 jaar van oud naar jong te gaan. Ik merk hierbij op dat
er op Europees niveau nog steeds gesprekken gaande zijn met AstraZeneca over de leveringen. De genoemde start- en doorlooptijden zijn dan
ook indicatief. Afhankelijk van de werkelijke leveringen van AstraZeneca
kan de eerste vaccinatie van de verschillende groepen plaatsvinden tot in
maart, met een mogelijke overloop naar april. Vanwege de 12 weken
prikinterval zal de tweede vaccinatieronde naar verwachting tot begin
derde kwartaal doorlopen.
Groepen met medische indicatie
In het advies van de Gezondheidsraad wordt vastgesteld dat er een aantal
patiëntgroepen zijn dat een hoger risico heeft op een ernstig ziektebeloop
van COVID-19, vergelijkbaar met dat van mensen rond 70 jaar. De
Gezondheidsraad adviseert deze groep gelijktijdig met de 70-jarigen te
vaccineren, gezien het hogere gezondheidsrisico dat deze groep heeft. Het
gaat om de volgende patiëntgroepen:
• Patiënten met hematologische maligniteit gediagnosticeerd in de
laatste 5 jaar;
• Patiënten met ernstig nierfalen of dialyse;
• Patiënten na orgaan- of beenmergtransplantatie;
• Patiënten met primaire immuundeficiëntie.
Deze groepen zouden met een mRNA-vaccin gevaccineerd moeten
worden, omdat de verwachting is dat deze bij deze specifieke patiënten
beter werken. Ter opvolging van het advies van de Gezondheidsraad, kom
ik zo spoedig mogelijk terug omdat de beschikbare Moderna en BioNTech/
Pfizer vaccins voor de komende tijd toebedeeld zijn.
Daarnaast geeft de Gezondheidsraad ook enkele andere groepen aan die
verhoogd risico lopen op ziekte en sterfte, te weten:
• Patiënten met neurologische aandoeningen bij wie de ademhaling
gecompromitteerd is;
• Mensen met het syndroom van Down; en
• Mensen met morbide obesitas (BMI>40).
Voor deze groepen adviseert de Gezondheidsraad het AstraZeneca vaccin
toe te dienen tegelijkertijd met de groep 60 tot en met 64 jarigen. Over dit
advies voer ik het gesprek met de Landelijke Vereniging van Huisartsen
(LHV) en het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG). Het RIVM is
daarbij betrokken in verband met uitvoeringstechnische aspecten. Ook
hier kom ik zo spoedig mogelijk op terug.
Dit laat onverlet de eerdere groepen die de Gezondheidsraad heeft
geadviseerd als een «medische indicatie». Dit is de groep jonger dan 60
jaar die in aanmerking komen voor de jaarlijkse griepprik. Daar voegt de
Gezondheidsraad in zijn recente advies de groep 50–59 jarigen aan toe,
omdat deze groep een risico heeft op een ernstig ziektebeloop dat
vergelijkbaar is met dat van de medische risicogroepen. Ik kom terug op
deze aanbevelingen als er meer zekerheid is over de verschillende vaccins
en de leveringen.
5. Versnelling uitvoering vaccinatie bewoners van kleinschalige
woonvormen verpleeghuiszorg en instellingen gehandicaptenzorg
Op 18 januari jl. is gestart met de vaccinatie van bewoners van verpleeghuizen met het BioNTech/Pfizer vaccin. Op 25 januari jl. is een start
gemaakt met het vaccineren van de bewoners van (meestal kleinschalige)
instellingen die onder de verantwoordelijkheid van de huisarts vallen.
Deze bewoners worden in de instellingen gevaccineerd door mobiele
teams van de huisartsenposten met het Moderna vaccin. Na de eerste drie
regio’s die gestart zijn, volgen komende week nog eens vijf regio’s.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

7

Het is van belang dat de vaccinatie van deze kwetsbare groepen zo snel
mogelijk kan worden uitgevoerd. De opkomst van de Britse variant van
het virus maakt de urgentie extra groot. Met het oog hierop heb ik gezocht
naar mogelijkheden om zoveel mogelijk mRNA-vaccin op de kortst
mogelijke termijn beschikbaar te krijgen voor deze groepen. Om het
traject te versnellen, maken we het vaccin van BioNtech/Pfizer ook
beschikbaar voor de bewoners van de genoemde kleinschalige
woonvormen die onder de medische verantwoordelijkheid van de huisarts
vallen. Op deze wijze kan het vaccinatietraject voor deze groepen met
zeker drie weken worden versneld en kunnen alle bewoners van deze
kleinschalige woonvormen eind februari de eerste vaccinatie hebben
gehad. Aan het begin van de lente kan de hele groep volledige vaccinatie
aangeboden hebben gekregen. Deze oplossing gaat niet ten koste van
andere groepen. Dit is een mooie ontwikkeling, waarbij het RIVM binnen
de gekozen strategie heeft gezocht naar de ruimte om zo snel mogelijk de
kwetsbare groepen te vaccineren. Ik ben de huisartsenposten die nu
versneld deze kwetsbare groep zullen gaan vaccineren zeer erkentelijk
voor de belangrijke bijdrage die zij leveren aan deze gewenste versnelling.
6. Advies interval BioNTech/Pfizer
Zoals ik u in mijn brief van 2 februari11 jl. heb mede gedeeld, heb ik de
Gezondheidsraad gevraagd mij met spoed te adviseren over de
aanpassing van de prikinterval van het BioNTech/Pfizer vaccin. De
Gezondheidsraad geeft het volgende aan. Aangezien er geen nieuwe
onderzoeksgegevens zijn en de productinformatie van Comirnaty, het
COVID19-vaccin van fabrikant Pfizer, alleen gewijzigd is om onduidelijkheid te voorkomen, is de Gezondheidsraad van mening dat het eerdere
advies van de Gezondheidsraad en het OMT (d.d. 14 januari jl.) nog steeds
geldt. Dat betekent concreet dat het interval tussen de eerste en de
tweede prik van het BioNTech/Pfizer vaccin maximaal zes weken mag zijn.
Indien op een gegeven moment geen sprake meer is van schaarste van
het BioNTech/Pfizer vaccin, verdient het de voorkeur het prikinterval op
drie weken te houden.
Ik ben blij met dit advies van de Gezondheidsraad, omdat het betekent dat
mijn voorgenomen versnelling van de vaccinatiecampagne doorgang kan
vinden. Door deze tweede dosis uit te stellen en stappen te zetten in het
voorraadbeheer en de planning kunnen we sneller meer mensen een
eerste vaccinatie aanbieden.
7. Tot slot
4 februari jl. heb ik via een e-mailprocedure van de Vaste Kamer
Commissie voor VWS een verzoek gehad in het kader van de VOICEstudie naar de werking van COVID-19 vaccins bij mensen die worden
behandeld met chemo- of immunotherapie. Specifiek vraagt de
commissie mij aan te geven of twee maal 900 COVID-19 vaccins ter
beschikking kunnen komen voor het onderzoek. Het onderzoek dat de
commissie hier noemt maakt deel uit van een aantal onderzoeken naar de
werkzaamheid van COVID-19 vaccinatie bij verschillende groepen
patiënten met immuunstoornissen, die door ZonMW zijn goedgekeurd en
vanuit het ZonMw programma COVID-19 zullen worden gefinancierd. De
opdracht voor dit ZonMw programma en de financiering van dit
programma komen vanuit mijn departement. Ik bekijk met het RIVM op

11

Kamerstuk 25 295, nr. 950

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

8

welke manier en wanneer vaccins kunnen worden ingezet voor deze
studies en welke uitvoeringstechnische aspecten daarbij een rol spelen. Ik
zal uw Kamer hier in de volgende voortgangsbrief over informeren.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
H.M. de Jonge

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, 25 295, nr. 985

9