Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2015–2016

2

Vragen gesteld door de leden der Kamer

2016Z15652
Vragen van de leden Van Gerven en Leijten (beiden SP) aan de Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het bericht dat een ruzie tussen
verschillende trombosediensten de patiënten zou duperen (ingezonden
30 augustus 2016).
Vraag 1
Wat is uw reactie op het bericht dat patiënten gedupeerd zouden worden
door een ruzie tussen trombosediensten?1
Vraag 2
Wat is uw reactie op de bewering van de internist-vasculair geneeskundige
die stelt dat de trombosedienst overbodig is geworden?
Vraag 3
Bent u bekend met onderzoek waaruit zou blijken dat nieuwe orale anticoagulantia (NOAC’s) een betere werkzaamheid koppelen aan een milder bijwerkingenprofiel en tot minder hersenbloedingen leiden dan de oude middelen? Zo
ja, kunt u dat de Kamer doen toekomen?
Vraag 4
Zijn er financiële banden tussen de farmaceutische industrie en de in het
artikel genoemde internist-vasculair geneeskundige en cardioloog, het
Academisch Medisch Centrum (AMC) of het Medisch Centrum Arterium dat
zij samen runnen?
Vraag 5
Is het waar dat 10 procent van de ziekenhuisopnames als gevolg van
medicijngebruik wordt veroorzaakt door traditionele antistollingsmiddelen?
Zo ja, uit welk onderzoek blijkt dit?
Vraag 6
Wat is eigenlijk de laatste stand van zaken met betrekking tot de bijwerkingen
van NOAC’s? Hoe verhouden die zich tot de bijwerkingen van traditionele
antistollingsmiddelen?

1

kv-tk-2016Z15652
’s-Gravenhage 2016

NRC.Next, «Ruzie over aanpak trombose dupeert patiënt», d.d. 19 augustus 2016

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Vragen

1

Vraag 7
Hoeveel meldingen van ernstige bloedingen (met fatale en niet-fatale afloop)
zijn er bij het Lareb of elders gemeld voor NOAC’s en hoeveel voor traditionele antistollingsmiddelen? Hoe verhouden die getallen zich tot het aantal
gebruikers?
Vraag 8
Welke conclusies kunnen hieraan worden verbonden met betrekking tot het
huidige voorschrijfgedrag van (huis)artsen, waarbij het voorschrijven van de
nieuwe antistollingsmiddelen de laatste jaren sterk toeneemt?2
Vraag 9
Wat is uw oordeel over de publicatie in het Geneesmiddelenbulletin van april
jongstleden waar terughoudendheid wordt geadviseerd met betrekking tot
het voorschrijven van NOAC’s? Wat is uw oordeel over de daarin aangedragen evidence base van de NOAC’s?3
Vraag 10
Vindt u dat de medische wetenschap zich moet laten leiden door de hoogste
categorieën van wetenschappelijk bewijs of mag daarmee door artsen met
belangenverstrengeling worden gemarchandeerd? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Vraag 11
Hoe staat het met het vergelijkend onderzoek tussen de traditionele antistollingsmiddelen en de NOAC’s met betrekking tot veiligheid, werkzaamheid en
kosteneffectiviteit hetgeen de Gezondheidsraad in zijn advies in 2012
bepleitte? Is dit onderzoek van start gegaan en zo ja wanneer mogen de
resultaten daarvan worden verwacht? Zo nee, bent u dan bereid te bewerkstelligen dat dit alsnog wordt gerealiseerd?4
Vraag 12
Herkent u de beschuldigingen van het Medisch Centrum Arterium dat de
trombosedienst een overstap naar Arterium bewust frustreert? Zo ja, wat gaat
u hieraan doen? Zo nee, wat vindt u van een dergelijke beschuldiging?
Vraag 13
Herkent u de beschuldigingen van trombosedienst Atalmedial aan het adres
van Arterium dat er slecht wordt gecommuniceerd en dat thuiszorgmedewerkers adviseren om over te stappen naar een andere trombosedienst? Kunt u
uw antwoord toelichten?
Vraag 14
Zijn er (prestatie)afspraken gemaakt tussen Arterium en thuiszorgorganisaties
over het werven van «klanten»? Zo ja, is dit voor u acceptabel?
Vraag 15
Wat vindt u ervan dat twee zorgaanbieders hun concurrentiestrijd uitvechten
over de rug van de patiënt? Is dit een vorm van marktwerking in de zorg die
u graag ziet? Kunt u uw antwoord toelichten?
Vraag 16
Is het inderdaad zo dat door deze concurrentiestrijd er risico’s ontstaan voor
patiënten? Zo ja, bent u bereid per direct in te grijpen? Hoe beoordeelt de
Inspectie voor de Gezondheidszorg deze situatie?
Vraag 17
Hoe dient adequate antistollingszorg in Nederland thans te worden georganiseerd gezien de laatste stand van de wetenschap? Hoe is de stand van zaken
met betrekking tot de ontwikkeling van regionale antistollingscentra en
2

https://www.sfk.nl/nieuws-publicaties/PW/2016/verdubbeling-van-gebruik-nieuweantistollingsmiddelen
3
http://geneesmiddelenbulletin.com/artikel/directwerkende-orale-anticoagulantia-2/
4
https://www.gezondheidsraad.nl/nl/taak-werkwijze/werkterrein/optimale-gezondheidszorg/
nieuwe-antistollingsmiddelen-een-gedoseerde

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Vragen

2

expertisecentra zoals deze gewenst worden in de Landelijke Standaard
Ketenzorg Antistolling5

5

http://www.nivel.nl/sites/default/files/bestanden/Rapport-quickscan-implementatie-LSKA.pdf

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, Vragen

3