Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2022–2023

29 247

Acute zorg

Nr. 390

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 1 juni 2023
Aankomende zomer zullen werkzaamheden plaatsvinden aan de Haringvlietbrug en de Heinenoordtunnel. De Haringvlietbrug zal gesloten zijn
van 9 juni tot en met 4 augustus en de Heinenoordtunnel zal gesloten zijn
van 7 tot en met 28 augustus. Deze werkzaamheden zorgen voor een
harde knip in het verzorgingsgebied van zorgaanbieders en kunnen leiden
tot een grootschalige verkeerscongestie, met een toename in reistijden
van zorgverleners naar patiënten en zorgpersoneel naar het werk. Tussen
9 en 18 juni is ook het spoor tussen Goes en Roosendaal afgesloten,
vanwege werkzaamheden aan het spoor. Dit zorgt voor extra verkeershinder. U ontvangt een dezer dagen hierover een brief van de Minister
Infrastructuur en Waterstaat (IenW).
Naar aanleiding van het debat over personeelstekorten bij de ambulancediensten, op 16 maart 2023, heb ik een toezegging1 gedaan en is een
motie van de leden Van den Berg en Krul2 aangenomen waarin de
regering wordt verzocht uw Kamer voor juni 2023 te informeren over de
bereikbaarheid van acute zorg en de bereikbaarheidsproblemen tijdens
wegwerkzaamheden en expliciet aandacht te geven aan de acute
bereikbaarheidsproblemen vanwege de werkzaamheden aan de Heinenoordtunnel de Haringvlietbrug en de N57 in de zomer van 2023. Middels
deze brief voldoe ik aan dit verzoek.
Het Regionaal Overleg Acute Zorgketen (ROAZ) Zuidwest Nederland heeft
naar aanleiding van de geplande werkzaamheden het Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu (RIVM) verzocht een bereikbaarheidsanalyse
op te stellen voor de acute zorg in de regio gedurende de werkzaamheden. Op basis van deze bereikbaarheidsanalyse, is door de betrokken
zorgaanbieders een gezamenlijk pakket aan maatregelen opgesteld die zij

1
2

kst-29247-390
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2023

Handelingen II 2022/23, nr. 62, item 12.
Kamerstuk 29 247, nr. 382.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, 29 247, nr. 390

1

nodig achten om de effecten op de acute zorg zoveel als mogelijk te
mitigeren.
Naar aanleiding van de bereikbaarheidsanalyse en het voorgestelde
maatregelenpakket zijn er in verschillende samenstellingen gesprekken
gevoerd tussen het Ministerie van VWS, het Ministerie van IenW,
Rijkswaterstaat, zorgverzekeraars en het ROAZ Zuidwest Nederland, over
hoe de bereikbaarheid van de acute zorg tijdens de wegwerkzaamheden
geborgd kan worden.
Binnen het maatregelenpakket van het ROAZ Zuidwest Nederland kan
onderscheid gemaakt worden tussen twee kostensoorten:
– Kosten van extra maatregelen om de continuïteit van zorg te waarborgen. Dit zijn maatregelen die aanvullend zijn op de reguliere zorginzet
en direct leiden tot betere beschikbaarheid en toegankelijkheid van de
acute zorg tijdens de werkzaamheden. Denk hierbij aan extra inzet van
ambulances, extra inzet van huisartsen en extra inzet van personeel bij
verschillende zorgorganisaties.
– Gevolgkosten voor de bedrijfsvoering, om de reguliere zorginzet te
kunnen blijven garanderen tijdens de werkzaamheden. Denk bij deze
kosten aan maatregelen om ondanks de extra reistijd toch voldoende
personeel te hebben, bijvoorbeeld door het bieden van overnachtingsmogelijkheden, vergoeding van reistijd en het aanbieden van extra
reiskostenvergoeding en extra thuiswerkfaciliteiten.
Voor de eerste categorie kosten, die direct samenhangen met de
toegankelijkheid van acute zorg, zal de Minister van IenW de daadwerkelijk gemaakte kosten vergoeden. De gevolgkosten voor de bedrijfsvoering gelden echter niet exclusief voor de acute zorg maar voor alle
sectoren in de regio. Met de betrokken zorgpartijen is overeenstemming
dat het aan de werkgevers is om een passende oplossing te vinden.
Daarnaast heeft het Ministerie van VWS op verzoek van het ROAZ
Zuidwest Nederland een aanvullend gesprek gefaciliteerd tussen ROAZ
Zuidwest Nederland en de zorgverzekeraars om te bespreken in hoeverre
die een rol zouden kunnen spelen wat betreft de gevolgkosten. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft samen met de marktleider onder de
zorgverzekeraars in de betreffende regio gekeken naar deze gevolgkosten
en geconcludeerd dat bij de inkoopafspraken ruimte zit voor financieel
resultaat en dat zorgaanbieders eventuele financiële tegenvallers zelf
kunnen opvangen vanuit hun reserves. Zij zien geen mogelijkheden tot
het aanvullend vergoeden van deze gevolgkosten. Het ROAZ is hierover
door de zorgverzekeraar geïnformeerd.
Met de betrokken veiligheidsregio’s zijn door het Ministerie van IenW ook
afspraken gemaakt over de bereikbaarheid voor hulpdiensten. De
volgende maatregelen zijn noodzakelijk bevonden om de aanrijdtijden van
brandweer en ambulances op peil te houden:
– Inzet van extra ambulances en personeel van alle vier de veiligheidsregio’s;
– Tweezijdig aanrijden voor brandweer vanuit Dordrecht en Zwijndrecht;
– Dubbel alarmeren bij brandweer Midden West-Brabant.3
Verder wordt ingezet op de beperking van de hinder doordat Rijkswaterstaat automobilisten adviseert om, als dat mogelijk is, niet met de auto te
reizen tijdens de spits. Wanneer automobilisten die dat kunnen hun auto
in de spits laten staan ontstaat er meer ruimte voor weggebruikers die
geen alternatief hebben.
3

Aanhangsel Handelingen II 2022/23, nr. 2174.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, 29 247, nr. 390

2

Naar aanleiding van deze casus bezien de Ministeries van VWS en IenW
gezamenlijk hoe het effect op de toegankelijkheid van acute zorg en de
eventueel te nemen maatregelen in de toekomst aan de voorkant
meegenomen kunnen worden bij voorgenomen structurele of tijdelijke
aanpassingen van de infrastructuur, zoals grote werkzaamheden.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.J. Kuipers

Tweede Kamer, vergaderjaar 2022–2023, 29 247, nr. 390

3