Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2015–2016

21 501-31

Raad voor de Werkgelegenheid, Sociaal Beleid,
Volksgezondheid en Consumentenzaken

Nr. 382

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 17 september 2015
Hierbij zend ik u geannoteerde agenda voor de informele Gezondheidsraad van 24–25 september te Luxemburg.
Ik wijs u er tenslotte op dat over de definitieve standpuntbepaling van
Nederland in de informele Gezondheidsraad nog afstemming in de
ministerraad zal plaatsvinden.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

kst-21501-31-382
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2015

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, 21 501-31, nr. 382

1

Geannoteerde agenda informele EU bijeenkomst van Ministers
van volksgezondheid van 24–25 september te Luxemburg
Het Luxemburgse voorzitterschap heeft er voor gekozen om op de
informele bijeenkomst van de Europese Ministers van volksgezondheid
van 24–25 september de volgende onderwerpen te agenderen:
«Supporting people living with Dementia: improving care policies and
practices», «Health and the European Semester» en «Crossborder
Healthcare Directive: Stocktaking two years after the transposition
deadline». Daarnaast zal er tijdens een informele ministerslunch
gesproken worden over Trans Fatty Acids (TFA’s).
Dementia: improving care policies and practices
Het Luxemburgs voorzitterschap is voornemens te spreken over dementie
als volksgezondheidprioriteit, het belang van preventie, een tijdige
diagnose en ondersteuning direct na de diagnose, en Europese samenwerking op het terrein van dementie.
Nederland verwelkomt de Luxemburgse voornemens. Deze passen in de
Nederlandse integrale visie op dementie. Nederland deelt daarbij het
standpunt dat goede, tijdige diagnostiek en ondersteuning na de diagnose
de ziektelast voor de patiënt en zijn naasten kunnen verminderen.
Daarnaast is het van belang dat voorkomen wordt dat dementie zich
ontwikkelt, of als dat toch gebeurt, ervoor te zorgen dat de symptomen
waar mogelijk vertraagd worden. Inzet op alle vormen van preventie
(algemeen, voor risicogroepen en mensen die al dementie hebben) is
daarom noodzakelijk. Nederland zal er voor pleiten dat een integrale visie
op dementie uitgangspunt zou moeten zijn voor initiatieven op Europees
niveau. Samenwerking hierbij kan leiden tot een gemeenschappelijke
EU-aanpak op het terrein van onderzoek gericht op cure, care en preventie
en het uitwisselen van goede voorbeelden. Een gemeenschappelijk EU
aanpak dient recht te doen aan het subsidiariteitsbeginsel en rekening te
houden met de verschillende culturele contexten in de lidstaten en
afgestemd te worden met de WHO inzet op dit terrein.
Health and the European Semester
Het Luxemburgs voorzitterschap is voornemens een gedachtewisseling te
houden over de rol van gezondheid in het Europees Semester. Het
Europees Semester is kort gezegd de jaarlijkse cyclus van Europese
economische beleidscoördinatie. Luxemburg stelt dat er binnen het
Europees Semester tot nu toe alleen vanuit het oogpunt van financiële
houdbaarheid en kosteneffectiviteit naar gezondheid is gekeken.
Luxemburg is van mening dat er vooral ook naar de toegang tot- en
kwaliteit van gezondheidszorg gekeken zou moeten worden. Dit zou een
meer accuraat beeld moeten geven van de prestatie van gezondheidssystemen en daarmee het nut van het Europees Semester op het terrein van
gezondheid vergroten.
Nederland onderschrijft de waarde van de gezondheidszorg voor
economische ontwikkeling en Nederland waardeert de samenwerking
binnen de EU in het zorgdomein. Nederland is echter geen voorstander
van het prominenter opnemen van gezondheidszorg in het Europees
Semester. Nederland pleit juist voor een Europees Semester dat meer
gefocust is op een beperkt aantal kernopgaven voor lidstaten. Nederland
hecht eraan dat het aan de lidstaten is hoe zij hun zorg organiseren. De
meerwaarde van Europa op het terrein van de zorg ligt volgens Nederland
in het leren van elkaar en het uitwisselen van goede praktijken en
voorbeelden.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, 21 501-31, nr. 382

2

Stocktaking two years after the transposition deadline
Het Luxemburgs voorzitterschap heeft aangegeven een gedachtewisseling
te zullen houden over de eerste twee jaar «Patiëntenrichtlijn» (2011/24/EU)
na de implementatiedatum. De Richtlijn patiëntenrechten is de codificering van jurisprudentie van het Europese Hof van Justitie over de
rechten van patiënten bij grensoverschrijdende zorg.
Nederland heeft de Patiëntenrichtlijn niet geïmplementeerd door middel
van een afzonderlijk wetsvoorstel. Bij de totstandkoming van de Zorgverzekeringswet is namelijk volledig rekening gehouden met de Europese
jurisprudentie over grensoverschrijdende zorg. Nederland diende nog
slechts twee onderdelen uit de Patiëntenrichtlijn te implementeren. Ten
eerste de erkenning van recepten uit andere lidstaten. Dit onderdeel is
geïmplementeerd in de Regeling geneesmiddelenwet van 25 november
2013. Ten tweede het aanwijzen van een nationaal contactpunt (NCP). Dit
onderdeel is geïmplementeerd door een overeenkomst tussen het
toenmalige College voor zorgverzekeringen en de Minister van VWS. Het
NCP functioneert sinds 25 oktober 2013. Momenteel is een wetsvoorstel in
voorbereiding waarin het NCP wettelijk geregeld.
Nederland is van mening dat de richtlijn goed is voor de patiëntmobiliteit
door zekerheid van bekostiging te bieden. Dit is met name gunstig in de
grensregio’s waar het eenvoudiger wordt voor patiënten om in het
buitenland zorg in te roepen. Daarnaast biedt het ook mogelijkheden voor
patiënten om specialistische zorg in te roepen die in eigen land niet
beschikbaar is. Tevens biedt de Patiëntenrichtlijn kansen voor zorgaanbieders, zoals gespecialiseerde academische centra, die patiënten uit het
buitenland willen aantrekken.
Zoals vermeld kan grensoverschrijdende zorg voordelen bieden voor
patiënten en voor zorgaanbieders. Nederland wil de partijen in de zorg
hun rol laten spelen met zo min mogelijk sturing vanuit de overheid. Het
Nederlandse systeem van selectieve contractering door zorgverzekeraars
geeft partijen in de zorg prikkels om zich door kwaliteit en doelmatigheid
te laten leiden.
In de gedachtewisseling zal onder andere de werking van de NCP’s in de
lidstaten ter sprake komen. Nederland onderschrijft het streven van een
goede informatievoorziening aan burgers over grensoverschrijdende zorg,
mede gelet op het feit dat de regelgeving complex is. In dit verband zal
Nederland aangeven dat het NCP in Nederland zijn rol goed vervult. Het
Zorginstituut als Nederlands NCP onderhoudt goede contacten met zijn
Europese tegenhangers. Uit de Eurobarometer valt daarnaast op te maken
dat Nederlandse burgers gemiddeld beter op de hoogte zijn van hun
rechten bij grensoverschrijdende zorg dan het EU-gemiddelde. Zowel het
NCP als de zorgverzekeraars vervullen hun rol bij het verstrekken van
informatie. Overigens is het Nederlandse NCP bij de informatieverstrekking aan inkomende patiënten mede afhankelijk van de informatie die
de zorgaanbieders verstrekken.
Lunch: Trans Fatty Acids
Luxemburg heeft aangegeven met prioriteit opvolging te willen geven aan
het nog te verschijnen rapport van de Europese Commissie over huidige
productgehaltes en consumptie van transvetzuren in de EU. Dit thema
staat geagendeerd voor de lunch tijdens de Informele Raad in Luxemburg
op 24 september. Luxemburg wil de discussie voeren over verschillende
mogelijke maatregelen rond het terugdringen van de consumptie van
transvetzuren en vraagt wat daarbij zinvol wordt geacht.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, 21 501-31, nr. 382

3

Nederland zal deze gelegenheid gebruiken om aan te geven dat
Nederland voorstander is van een Europese wettelijke maximumnorm
voor het gebruik van transvetzuren en om aan te dringen op snelle
verschijning van het rapport over transvetzuren dat de Commissie
hierover eind 2014 had moeten publiceren. Dit is ook gebeurd bij de
Informele Raad in Riga in april 2015. Discussie over maatregelen voor het
terugdringen van transvetzuren in het levensmiddelenaanbod, bieden de
mogelijkheid om de Nederlandse prioritaire inzet voor sterkere gezamenlijke EU actie op productverbetering voor zout, verzadigd vet en calorieën
extra onder de aandacht te brengen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, 21 501-31, nr. 382

4