Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2012–2013

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

530
Vragen van het lid Leijten (SP) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over de toekomst van het Landelijk Schakelpunt (LSP) (ingezonden
5 oktober 2012).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 13 november 2012)Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar
2012–2013, nr. 332
Vraag 1
Onder welke voorwaarden financiert Zorgverzekeraars Nederland (ZN) het
Landelijk Schakelpunt (LSP) in 2012? Is aan deze voorwaarden voldaan?
Antwoord 1
Eind 2011 hebben de koepels van zorgaanbieders (Landelijke Huisartsen
Vereniging (LHV), Koninklijke Nederlandse Maatschappij ter bevordering der
Pharmacie (KNMP), Vereniging Huisartsenposten Nederland (VHN) en
Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ)) en de Nederlandse
Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) afspraken gemaakt over de
doorstart van het LSP. In dat kader hebben zij de Vereniging van zorgaanbieders voor zorgcommunicatie (VZVZ) opgericht. Deze vereniging is per
1 januari 2012 verantwoordelijk voor het LSP. Zorgverzekeraars hebben toen
aangegeven bereid te zijn om de kosten van de zorgaanbieders voor
aansluiting op de infrastructuur structureel te vergoeden, mits dit zou leiden
tot een toename van aansluiting op en gebruik van de infrastructuur. Het
ontbreken van een meerjarenperspectief heeft geleid tot terughoudendheid
bij zorgaanbieders met betrekking tot aansluiting op het LSP. Inmiddels zijn er
afspraken voor de komende 3 jaar gemaakt inclusief afspraken over het
gebruik en de aansluitingen.
Vraag 2
Heeft ZN al betaald voor de instandhouding van het LSP in 2012? Zo ja,
hoeveel en zo nee, waarom niet?
Antwoord 2
Zorgverzekeraars hebben 6,6 miljoen (2/3 van de exploitatiekosten van het
LSP) vergoed aan de VHN. Deze 6.6 miljoen euro is inmiddels betaald en
door Nictiz gebruikt ter dekking van de exploitatiekosten.

ah-tk-20122013-530
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2012

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

1

Vraag 3
Is het waar dat ZN bereid is om ook de komende jaren te investeren in het
LSP? Zo ja, hoe verhoudt zich dit tot het oorspronkelijke plan om zorgaanbieders zelf de doorstart van het LSP te laten opbrengen? Waarom slagen zij
hier niet in?1
Antwoord 3
Ik heb van ZN begrepen dat ZN zich bereid heeft verklaard om ook de
komende 3 jaren te investeren in het LSP. Hierover hebben de betrokken
partijen onlangs afspraken gemaakt. Net als ik vinden verzekeraars het van
groot belang dat de veilige elektronische informatieoverdracht tussen
zorgaanbieders onderling en tussen zorgaanbieders en patiënten daadwerkelijk tot stand komt. Dat is relevant om efficiencyredenen, maar veel meer nog
vanwege de kwaliteit van zorg (beperking van overdrachtsfouten bijvoorbeeld) en het beter kunnen betrekken van de patiënt bij zijn eigen behandeling.
Verzekeraars willen de groei van bedoelde veilige gegevensoverdracht
faciliteren. Een goede en veilige infrastructuur, die door alle zorgaanbieders
wordt gebruikt, vormt de basis voor die informatieoverdracht en is randvoorwaardelijk.
Centrale financiering door de verzekeraars in combinatie met centrale sturing
door de zorgaanbieders, via de VZVZ, biedt hiervoor een goede basis.
Daarmee dragen zorgaanbieders de verantwoordelijkheid voor de doorstart
en vervullen de verzekeraars hun faciliterende rol.
Vraag 4
Kunnen zorgverzekeraars in 2013 weigeren om zorgaanbieders die niet
wensen mee te werken aan het LSP, te contracteren? Zo ja, hoe verhoudt dit
zich tot uw antwoorden op eerdere vragen waarin u stelt dat voor zorgaanbieders geen verplichting bestaat om zich aan te sluiten op het LSP? Wat is
hiervan de juridische houdbaarheid?2
Antwoord 4
Zorgverzekeraars verwijzen bij het vaststellen van contracten naar de
kwaliteitseisen van de beroepsgroep. Als de beroepsgroep (de zorgaanbieders) heeft aangeven dat uitwisseling via het LSP als kwaliteitseis wordt
gezien dan kunnen zorgverzekeraars dit opnemen. Het is dus uiteindelijk de
beroepsgroep zelf die beslist of aansluiting op het LSP als kwaliteitseis voor
de beroepsgroep geldt. Deze lijn heb ik ook met uw Kamer gewisseld.
Vraag 5
Hoeveel zorgaanbieders moeten zich eind dit jaar hebben aangesloten om het
LSP levensvatbaar te houden en hoeveel zorgaanbieders hebben zich
inmiddels aangemeld, uitgesplitst naar huisartsen, apothekers en ziekenhuizen?

1
2

Nieuwsbrief VZVZ, september 2012
Vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel van de Handelingen nr. 1417.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

2

Antwoord 5
De Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie (VZVZ) heeft
aangegeven dat per 1 oktober de volgende aantallen zorgverleners zijn
aangesloten op het Landelijk Schakelpunt (LSP):
Apotheken
Aangesloten

845

43%

Huisarts-praktijken

Huisartsendiensten-structuren

Zieken-huizen

Totaal

2 683

41

11

3 580

66%

84%

12%

58%

Partijen hebben voor de komende drie jaar afspraken gemaakt rondom de
doorstart van het LSP. Deze afspraken worden vastgelegd in een convenant
met daarbij aandacht voor financiering, aansluiting en gebruik van de
infrastructuur. De hoeveelheid aangesloten zorgaanbieders biedt partijen
voldoende houvast.
Vraag 6
Hoeveel Nederlanders hebben op 1 oktober via de opt-in regeling toestemming gegeven voor uitwisseling van hun medische gegevens via het LSP?
Antwoord 6
De Vereniging van Zorgaanbieders voor Zorgcommunicatie (VZVZ) is
verantwoordelijk voor de uitwisseling van gegevens via de zorginsfrastructuur (het LSP). De VZVZ is eind 2011 opgericht op initiatief van de koepels
van huisartsen (LHV), huisartsenposten (VHN), apotheken (KNMP) en
ziekenhuizen (NVZ).
De VZVZ is op dit moment bezig met de voorbereidingen voor het informeren
van zorgconsumenten over de opt-in regeling en de wijze waarop zij
toestemming
kunnen geven. Enkele regio’s zijn hiermee van start gegaan. Exacte aantallen
van Nederlanders die op 1 oktober 2012 toestemming hebben gegeven voor
gegevensuitwisseling via het LSP zijn bij de VZVZ niet bekend. Dit vanwege
het feit dat nog niet alle zorgverleners de toestemming die zij schriftelijk
hebben vastgelegd hebben ingevoerd in hun zorginformatiesysteem.
Naar verwachting zal de uitvoering van de opt-in procedure (i.c. het vragen
om toestemming) met name vanaf november 2012 een grote vlucht nemen,
als de geplande communicatiecampagne van start is gegaan.
Vraag 7
Wat is uw oordeel over de aangekondigde Patiënten- en Privacyraad? Deelt u
de mening van deze raad dat «natuurlijk voorkomen» moet worden dat
opnieuw toestemming aan de patiënt wordt gevraagd wanneer grote
veranderingen worden doorgevoerd in de functionaliteit van het LSP of
wanneer nieuwe groepen zorgaanbieders worden aangesloten op het LSP?3
Antwoord 7
Of bij een dergelijke uitbreiding van het LSP opnieuw toestemming is vereist,
is afhankelijk van de wijze waarop het systeem en het geven van toestemming is ingericht. Ik ga er vanuit dat de inrichting van het LSP past binnen de
geldende wet- en regelgeving.
Vraag 8
Wat is het oordeel van het College Bescherming Persoonsgegevens (CBP)
over het voornemen om patiënten geen toestemming te vragen indien het
LSP wezenlijk verandert qua opzet en aangesloten zorgaanbieders?
Antwoord 8
Het College Bescherming Persoonsgegevens is een onafhankelijke toezichthouder en houdt toezicht op de Wet Bescherming Persoonsgegevens. Ik ben
niet op de hoogte van een eventueel oordeel van het College Bescherming
Persoonsgegevens op dit onderdeel. Ik ga er vanuit dat eventuele uitbreidingen binnen de kaders van de huidige wet en regelgeving passen.

3

Vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel van de Handelingen nr. 1417.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

3