Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2021–2022

36 025

Wijziging van de begrotingsstaat van het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport (XVI) voor het jaar 2022 (Vierde
incidentele suppletoire begroting)

Nr. 3

VERSLAG HOUDENDE EEN LIJST VAN VRAGEN EN
ANTWOORDEN
Vastgesteld 5 april 2022
De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport, belast met
het voorbereidend onderzoek van dit voorstel van wet, heeft de eer
verslag uit te brengen in de vorm van een lijst van vragen met de daarop
gegeven antwoorden.
De vragen zijn op 25 februari 2022 voorgelegd aan de Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Bij brief van 4 april 2022 zijn ze door
de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport beantwoord.
Met de vaststelling van het verslag acht de commissie de openbare
behandeling van het wetsvoorstel voldoende voorbereid.
De voorzitter van de commissie,
Smals
De adjunct-griffier van de commissie,
Krijger

kst-36025-3
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2022

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, 36 025, nr. 3

1

Vraag 1
Wat worden de kosten per maand om Testen voor Toegang en de
GGD-teststraten op een waakvlam te houden, dat wil zeggen: geen enkele
test meer doen, maar wel paraat zijn in het geval massaal testen weer
aangewezen is?
Antwoord:
De GGD-teststraten en Testen voor Toegang locaties zijn op andere wijzen
georganiseerd. Ik heb niet in kaart gebracht wat de kosten zijn om de GGD
teststraten op een waakvlam te houden, omdat de waakvlam lastig te
definiëren is. Er wordt in het kader van de lange termijn brief bekeken wat
nodig is voor het testen voor kwetsbare vanuit de GGD’en in de komende
periode. Daarnaast zal separaat worden bezien of er dan ook additionele
kosten zijn voor eventuele opschaling indien dit nodig is en er
opgeschaald kan worden indien dit nodig is. Dit wordt in het kader van de
voorjaarsbesluitvorming verder budgettair uitgewerkt. Voor Testen voor
Toegang zullen er in elk geval de coördinatiekosten worden gemaakt. De
inschatting is dat deze circa € 4 miljoen per maand zijn. Daarbij zullen er
ook in 2022 kosten gemaakt worden voor de overdracht van Stichting
Open Nederland naar de Dienst Testen.
Vraag 2
Wat zijn de (financiële) gevolgen in het geval dat de overeenkomsten met
laboratoria voor PCR/NAAT analyses en voor innovatieve testmethoden
zoals STRIP en LAMP per direct op een waakvlam worden gezet omdat
veelvuldig testen niet meer nodig is?
Antwoord:
De overeenkomsten met laboratoria voor PCR/NAAT analyses zijn
gemaakt op basis van betaling per geanalyseerde test. Indien er minder of
geen testen worden afgenomen, wordt er ook geen vergoeding betaald.
Voor STRIP en LAMP gelden dezelfde afspraken. Bij STRIP en LAMP
worden daarnaast nog kosten gemaakt voor logistiek, onderhoud,
bruikleenovereenkomsten en validatie die ook zonder de afname en
analyse van testen gemaakt worden.
Vraag 3
Kunt u een overzicht geven van alle innovatieve behandelingen met
coronapillen en antilichamen die momenteel worden aangeschaft (via het
RIVM)? Welke middelen zijn reeds goedgekeurd door het Europees
Geneesmiddelenagentschap (EMA)?
Antwoord:
De volgende geneesmiddelen zijn in Nederland aangeschaft en
beschikbaar via het RIVM (nog niet regulier beschikbaar): Regkirona,
Ronapreve, Veklury en Xevudy (allen goedgekeurd door EMA).
De volgende geneesmiddelen zijn beschikbaar in Nederland via reguliere
inkoopkanalen: RoActemra en Kineret (beide goedgekeurd door EMA).
Het Ministerie van VWS neemt deel aan de Europese inkoopprocedure om
de volgende geneesmiddelen in te kopen: Lagevrio (nog niet goedgekeurd
door EMA) en Paxlovid (goedgekeurd door EMA).
Het Ministerie van VWS heeft voorts een overeenkomst met de fabrikant
om het volgende middel aan te kopen wanneer het wordt goedgekeurd
door EMA: Evusheld.
Vraag 4
Welke innovatieve behandelingen met coronapillen en antilichamen
worden op dit moment aangeschaft?

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, 36 025, nr. 3

2

Antwoord:
Zie het antwoord op vraag 3.
Vraag 5
Hoeveel geld (of hoeveel procent van de 29,4 miljoen euro) wordt in 2022
bespaard als per direct de CoronaMelder zou stoppen? In welke mate
wordt deze nog gebruikt?
Antwoord:
Als per direct gestopt zou worden met de inzet van CoronaMelder dan zou
dat op termijn in 2022 rond de 6,5 miljoen euro kunnen besparen. Dit
betreft kosten die begroot zijn voor de hosting van de app door het CIBG
(2,7 miljoen euro), werkzaamheden door DICTU en externe inhuur
(2,4 miljoen euro) en middelen voor communicatieactiviteiten
(1,3 miljoen euro). Het resterende deel is voor overige beheerkosten.
Gelet op het hoge aantal besmettingen en de recente versoepelingen is er
een aanmerkelijke kans dat mensen in aanraking komen met iemand die
later positief blijkt te testen. Het aantal mensen dat anderen
waarschuwden via de CoronaMelder-app is de afgelopen periode
gestegen waarbij het aantal gedeelde sleutels medio februari 2022 een
recordhoogte bereikte. Sinds de landelijke introductie van CoronaMelder
in oktober 2020, hebben ruim 5,8 miljoen mensen CoronaMelder
gedownload. Ongeveer 2,4 miljoen mensen gebruikt de app actief
(peildatum: 11 maart 2022). Daarnaast hebben tot en met 11 maart 2022
meer dan 307.000 mensen naar aanleiding van een notificatie een test
aangevraagd. Hiervan bleken in totaal meer dan 40.000 mensen ook
daadwerkelijk besmet. Inmiddels hebben in totaal meer dan 409.000
mensen anderen gewaarschuwd via de app. Vanaf oktober 2021 is het
voor gebruikers mogelijk om zelf anderen direct via de app te
waarschuwen na het ontvangen van het bericht van een positieve test bij
de GGD. Inmiddels wordt bijna 95% van de meldingen via coronatest.nl
gedaan, zonder tussenkomst van de GGD (peildatum maart 2022).
Vraag 6
Kunt u het bedrag van 91 miljoen euro aan uitbetaalde garanties over
2021 uitsplitsen in de garantieregeling voor analysecapaciteit en voor
testmaterialen?
Antwoord:
Dit betreft nog een reservering voor de uitbetaling van garanties over
2021, maar is nog niet definitief betaald. Het gaat hier uitsluitend om
testmaterialen.
Vraag 7
Kunt u toelichten wat uw streven naar meer voorspelbaarheid en rust in
de besluitvorming over covid-19 betekent voor de wijze van behandeling
van begrotingen? Ziet u mogelijkheden om minder gebruik te maken van
incidentele suppletoire begrotingen en om minder vaak een beroep te
moeten doen op artikel 2.27 van de Comptabiliteitswet 2016?
Antwoord:
Ik streef er naar om goede ramingen te maken voor een langere periode
die aansluiten bij mijn recentelijk verzonden brief Korte termijn aanpak
Covid-19 en doorkijk lange termijn van 8 februari 2022 met kenmerk
3315353–1024037-PDC19 (Kamerstukken II 2021/22, 25 295, nr. 1780) en de
binnenkort (1 april 2022) te verschijnen lange termijn brief, waarbij ik oog
wil houden voor realistische ramingen en deze zal verwerken in de
begroting. Meer voorspelbaarheid en rust in de besluitvorming kan
betekenen dat er besluiten voor langere periode worden gemaakt, of dat
er meer tijd is de besluiten te verwerken in een begroting. Waar mogelijk

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, 36 025, nr. 3

3

zal ik dus aannames doen over een langere periode zodat ik deze kan
begroten. Overigens kan ik niet uitsluiten dat er, bij bijvoorbeeld een
nieuwe variant of andere ontwikkelingen die nopen tot een opwaartse
bijstelling van de begroting, een incidentele suppletoire begroting
noodzakelijk is. Indien hiervan sprake is zal ik uw Kamer ook toelichten
waarom een incidentele suppletoire begroting is verzonden en waarom
gebruik wordt gemaakt van artikel 2.27, tweede lid van de Comptabiliteitswet 2016.
Vraag 8
Kan aangegeven worden waar de 35 miljoen euro voor de coördinerende
stichtingskosten aan besteed zullen worden?
Antwoord:
De stichtingskosten komen voort uit de werkzaamheden die nodig zijn
voor het operationeel houden van de IT infrastructuur (zoals het afsprakenportaal en de teststraatapplicatie), de coördinerende taken omtrent de
testlocaties en het faciliteren van de overdracht naar een nieuwe partij.
Vraag 9
Welke middelen voor de testafname die voortkomen uit Testen voor
Toegang worden er gereserveerd?
Antwoord:
Op dit moment is er € 215 miljoen gereserveerd voor de inzet voor
testafname, welke ik per 1e Incidentele Suppletoire Begroting 2022 aan
uw Kamer heb gemeld. De reservering van deze middelen betekent niet
dat deze per definitie worden uitgegeven. De uitgaven aan testafname
geschieden op basis van daadwerkelijk afgenomen testen en dit is
afhankelijk van de geldende maatregelen en de vraag naar Testen voor
Toegang.
Vraag 10
Kunt u nader toelichten hoe het komt dat 1,7 miljard euro aan verplichtingen en 414,7 miljoen euro niet zoals verwacht in 2021 zijn aangegaan,
maar pas in 2022?
Antwoord:
In het kader van rechtmatigheid is het belangrijk dat de verplichtingenstand zoals gemeld aan uw Kamer, niet wordt overschreden. Een
verplichting wordt aangegaan op het moment van het tekenen van een
overeenkomst. Veelal zijn in 2021 wel afspraken gemaakt over deze
middelen of is het beleid aangekondigd, maar zijn de formele afspraken
niet geformaliseerd in 2021. Dit maakt dat de verplichtingenruimte in 2021
niet volledig is benut.
Vraag 11
Hoe verhouden de 1,7 miljard euro aan overlopende verplichtingen en de
414,7 miljoen euro aan overlopende uitgaven zich tot het feit dat voor de
begrotingen waarin deze verplichtingen en uitgaven waren opgenomen
een beroep is gedaan op artikel 2.27 Comptabiliteitswet 2016, vanwege
het spoedeisende karakter van de maatregelen?
Antwoord:
Het beroep dat gedaan is op artikel 2.27 tweede lid zag tevens toe op het
aankondigen van het nieuw beleid met een inschatting van de budgettaire
gevolgen. Direct na het toezenden van de incidentele suppletoire
begrotingen in 2021 ben ik aan de slag gegaan met het uitwerken van dit
beleid. De afspraken zijn in 2021 tot stand gekomen, de verplichtingen zijn

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, 36 025, nr. 3

4

echter in sommige gevallen pas in 2022 geformaliseerd. Daarmee gaf ik
uitwerking aan de spoedeisendheid van de maatregelen of het beleid.
De overlopende uitgaven zagen op overeenkomsten die in 2021 of eerder
zijn uitgegaan en waarvan verwacht werd dat de uitgaven in 2021 zouden
vallen. Door verlate levering of facturering kon dit niet gerealiseerd
worden. Beleid is echter met indiening van de ISB in gang gezet.
Vraag 12
Is, met de in de 4e Incidentele Suppletoire Begroting (ISB) opgenomen
uitbetaling, de garantieregeling voor testmaterialen financieel geheel
afgewikkeld, of kunnen daar nog extra betalingen uit voortkomen?
Antwoord:
De middelen die zijn opgenomen in de 4e ISB zijn de maximale uitbetalingen die voort kunnen komen uit de afwikkeling van de garantieregelingen. Ik verwacht niet dat er extra betalingen bovenop komen.
Vraag 13
Hoeveel is er voor het jaar 2021 in totaal uitbetaald aan laboratoria in
verband met garanties voor analysecapaciteit?
Antwoord:
Er is in 2021 voor € 88,3 miljoen aan garanties voor analysecapaciteit
betaald.
Vraag 14
Kunt u aangeven wat de ervaringen tot nu toe zijn met zuurstofconcentratoren?
Antwoord:
In Nederland zijn het de zuurstofleveranciers die zorgdragen voor de
levering, het ophalen en het onderhouden van zuurstofconcentratoren. In
de afgelopen 2 jaar hebben de zuurstofleveranciers de vele Covid19
patiënten die in de thuissituatie zuurstof nodig hadden, van zuurstofconcentratoren voorzien. Hierdoor konden meer ziekenhuisbedden
beschikbaar worden gemaakt voor andere Covid19 patiënten. De
zuurstofleveranciers werken hierbij nauw samen met longartsen,
huisartsen en thuiszorgmedewerkers. Covid19 patiënten waarderen de
zorg en het herstel met zuurstof thuis zeer.
Vraag 15
Kunt u een nadere precisering geven met betrekking tot de vraag waar de
verhoging met 34,2 miljoen euro van het budget voor covid-gerelateerde
zorg binnen het Caribische deel van het Koninkrijk aan wordt besteed?
Antwoord:
Als gevolg van het aantal besmettingen in het Caribische deel van het
Koninkrijk wordt de inzet van VWS op de ondersteuning van Covid
19-zorg in 2022 voortgezet. De middelen a € 34,2 miljoen zijn bestemd
voor: 1) de inzet van personeel via medische uitzendbureaus ten behoeve
van de Covid IC-capaciteit in de ziekenhuizen; voor zowel Caribisch
Nederland als de autonome landen in het Koninkrijk (€ 27 miljoen),
2) extra zorgkosten van ziekenhuizen voor onder meer geneesmiddelen,
testen en spoedvervoer via air-ambulance (€ 1,8 miljoen), 3) transportkosten medische uitzendingen naar ziekenhuizen in de regio, logistieke
kosten voor medische benodigdheden en accommodaties voor het
ingehuurd zorgpersoneel (€ 3,6 miljoen) en 4) ondersteuning van de
GGD-en in Caribisch Nederland en de autonome landen van het Koninkrijk
bij bron- en contactonderzoek, vaccinatiecampagnes en testen
(€ 1,8 miljoen). Het mutatie betreft nu enkel een ophoging van het

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, 36 025, nr. 3

5

verplichtingenbudget, de verhoging van het uitgavenbudget heeft reeds
bij 2e nota van wijziging begroting 2022 plaatsgevonden.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2021–2022, 36 025, nr. 3

6