2018D31409

LIJST VAN VRAGEN
De vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft een
aantal vragen voorgelegd aan de Algemene Rekenkamer inzake het
rapport Resultaten verantwoordingsonderzoek 2017 bij het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (XVI)
(Kamerstuk 34 950 XVI, nr. 2).
De voorzitter van de commissie,
Lodders
De adjunct-griffier van de commissie,
Bakker

nds-tk-2018D31409

1

Nr.
1

2

3

4

5

6

7
8

9

10

11

12

13

14

15

Vraag
In 2017 verliep de samenwerking met betrekking tot het pgbtrekkingsrecht tussen zorgkantoren en gemeenten moeizaam; hoe
komt dit? Hoe kan dit verbeterd worden?
Waarom is er nu sprake van een ernstige onvolkomenheid en in
2016 een onvolkomenheid als het gaat om het subsidiebeheer van
het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport, aangezien er
gesproken wordt over «onvoldoende verbetering» en dus niet van
een verslechtering?
Fouten en onzekerheden worden voornamelijk veroorzaakt door
het niet uitvoeren van staatsteuntoetsen; waarom zijn deze
staatssteuntoetsen niet uitgevoerd?
Voor welk gedeelte van de subsidietoekenningen op het gebied
van Jeugd is wel een staatssteuntoets gedaan?
Wat zijn de verwachte consequenties als voor alle subsidietoekenningen een staatssteuntoets wordt gedaan?
Kan geconcludeerd worden dat er geen sprake is van «onvoldoende
verbetering», maar van een verslechtering op het terrein van
subsidiebeheer, gezien de bijstelling van het oordeel naar een
ernstige onvolkomenheid?
Kan toegelicht worden wat bedoeld wordt met het «verschil in
positie en uitgangspunten bij de controle» tussen de Algemene
Rekenkamer en de Auditdienst Rijk (ADR), waarbij de woorden
«positie» en «uitgangspunten» uitgelicht worden?
Waarop verschilt de weging van de Algemene Rekenkamer en de
Auditdienst Rijk?
Was er in de periode 2012 t/m 2015 sprake van onvolkomenheden
bij het subsidiebeheer bij het Ministerie van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport?
Hoe groot zijn de mogelijke boetes van de Europese Commissie,
waarnaar verwezen wordt bij het ontbreken van de staatssteuntoets?
In het hypothetische scenario dat de Europese Commissie besluit
tot het geven van een boete voor iedere subsidie waarop de
staatssteuntoets niet is uitgevoerd, wat zijn dan de financiële
gevolgen voor het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport?
Welke subsidie en welke sportbond wordt bedoeld met het
voorbeeld waarin een veel te hoge stagevergoeding wordt
verstrekt?
Wat is specifiek te zeggen over de controle en toetsing op de
«verwachte prestaties» bij toegekende subsidies? Wat betekent het
dat het ministerie veel scherper moet controleren: gaat dat om het
percentage getoetste instellingen of gaat het om de inhoudelijke
toetsing zelf?
Een belangrijke aanname bij de uitgavenstijging van het kwaliteitskader verpleeghuiszorg is de efficiencyslag waarmee een
besparing gerealiseerd wordt van € 542 miljoen; is dit een
realistische aanname?
Deelt de Algemene Rekenkamer de verwachting van het Ministerie
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en het Centraal Planbureau
dat de verpleeghuizen een efficiencyverbetering kunnen realiseren
van meer dan € 540 miljoen per jaar?
Is de Algemene Rekenkamer het eens met de verwachting van het
ministerie dat het niet mogelijk is om het aantrekken van extra
personeel te versnellen?

2

Nr.
16

17

18
19

20
21
22

23

24

25

26

27

28

Vraag
Het realiseren van de efficiencyopdracht is een belangrijke
onzekerheid in de raming van de uitgavenstijging; hoe groot is de
kans dat de uitgavenstijging meer zal zijn dan de € 2,1 miljard per
jaar?
In het kwaliteitskader zijn tijdelijke personeelsnormen opgenomen.
De financiele consequenties worden apart doorgerekend. Het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport geeft aan geen
aanleiding te zien om te veronderstellen dat hierdoor het
bestaande budget van € 2,1 miljard omhoog of omlaag zal gaan;
wat is de veronderstelling van de Algemene Rekenkamer?
Kan de Algemene Rekenkamer uitgebreider ingaan op de door hun
gewenste rol van het Zorginstituut?
Verwacht de Algemene Rekenkamer dat de kans op een stijging
van de collectieve zorguitgaven reëel is doordat de voorgedragen
personeelsnormen wijzigen?
Hoe oordeelt de Algemene Rekenkamer over de ingezette acties
rondom de governance met betrekking tot het pgb-trekkingsrecht?
Wat is de reden dat tussen de 8% en 17% van de pgb-betalingen
onrechtmatig is? Kunnen enkele voorbeelden worden gegeven?
Zijn er volgens de Algemene Rekenkamer voldoende waarborgen
ingebouwd in de ontwikkeling van het pgb 2.0-systeem? Heeft de
Algemene Rekenkamer hierin kwetsbaarheden geconstateerd?
Heeft de Algemene Rekenkamer zich een oordeel kunnen vormen
over de uitvoering van de bewustekeuzegesprekken en de
huisbezoeken aan nieuwe aanvragers door de zorgkantoren in
2017?
Vindt de Algemene Rekenkamer het verstandig dat de functie van
de ketenregisseur is opgeheven? Welke risico’s ziet de Algemene
Rekenkamer hierbij?
Hoe oordeelt de Algemene Rekenkamer over de financiële risico’s
die gemeenten lopen bij de uitvoering van de Jeugdwet? Vindt de
Algemene Rekenkamer deze risico’s acceptabel? Hoe groot acht de
Algemene Rekenkamer deze risico’s voor gemeenten en de
beschikbaarheid en kwaliteit van Jeugdzorg?
Door de grote verschillen tussen gemeenten en zorgkantoren in de
uitvoering van de Wmo en de Jeugdwet constateert de Algemene
Rekenkamer dat de besluitvorming vaak traag verloopt, de
samenwerking geen goed wordt gedaan en discussies hoog
oplopen. Is de Algemene Rekenkamer van mening dat de
verschillen tussen gemeenten en zorgkantoren verkleind moeten
worden? Zo ja, welke veranderingen stelt de Algemene Rekenkamer voor?
Adresseert de regering met de plannen voor het pgb 2.0-systeem
alle bezwaren en problemen rondom het governance pgbtrekkingsrecht? Zo niet, welke aanvullende acties kunnen ondernomen worden?
Acht de Algemene Rekenkamer het stimuleren van ouderen om
langer thuis te wonen een doelmatige en doeltreffende maatregel
om de uitgaven in de langdurige zorg te beheersen?

3