Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2020–2021

2

Vragen gesteld door de leden der Kamer

2021Z04524
Vragen van het lid Kuiken (PvdA) aan de Minister voor Medische Zorg over
zorgverzekeraars die ALS-patiënten op oneigenlijke gronden overhevelen naar
de langdurige zorg (ingezonden 12 maart 2021).
Vraag 1
Bent u ervan op de hoogte dat zorgverzekeraars patiënten met Amyotrofe
Laterale Sclerose (ALS) door hun indicatiestelling in twijfel te trekken,
dwingen over te stappen naar de Wet langdurige zorg (Wlz)?
Vraag 2
Wat vindt u ervan dat zorgverzekeraars indicaties door een geaccrediteerde
indicatiesteller, die voldoet aan de eisen van zorgverzekeraars, in twijfel
trekken en eisen dat er een indicatie van het Centrum Indicatiestelling Zorg
(CIZ) wordt gevraagd die aantoont dat er geen Wlz-indicatie is?
Vraag 3
Volgens welke regels of wetgeving hebben zorgverzekeraars het recht dit te
doen, gezien het feit dat binnen de Zorgverzekeringswet geen maximum
zorgcriterium is vastgelegd?
Vraag 4
Vindt u het humaan een patiënt die zich al in de palliatieve fase bevindt te
dwingen om over te stappen naar een ander zorgdomein? Zo nee, wat gaat u
doen om dit voortaan te voorkomen?
Vraag 5
Klopt het dat de zorgkosten voor deze patiënten al zijn ingecalculeerd en ten
dele verdisconteerd in de berekening van de nominale zorgpremie van de
zorgverzekeraars en daarnaast in de ex ante risicovereveningsberekening
worden meegenomen ten laste van het Zorgverzekeringsfonds onder de
noemer Meerjarige Hoge Kosten (MHK)?
Vraag 6
Klopt het dat het verschil tussen het bedrag van deze ex ante risicovereveningsberekening en het bedrag van de werkelijk gemaakte kosten niet hoeft
te worden terugbetaald aan het Zorgverzekeringsfonds, maar door zorgverzekeraars als winst mag worden bijgeboekt?

kv-tk-2021Z04524
’s-Gravenhage 2021

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, Vragen

1

Vraag 7
Bent u het ermee eens dat dit de indruk wekt dat het overhevelen van
ALS-patiënten naar de Wlz door zorgverzekeraars is ingegeven door
financiële overwegingen in plaats vanuit de zorgplicht? In hoeverre is dit
gedrag van zorgverzekeraars volgens u te rijmen met de zorgplicht, respectievelijk de Handreiking financiering palliatieve zorg?
Vraag 8
Hoeveel winst hebben zorgverzekeraars de afgelopen jaren kunnen maken
dankzij dit soort overhevelingen naar de Wlz?
Vraag 9
Bent u bereid te inventariseren hoe vaak dit, niet alleen bij ALS-patiënten,
voorkomt, welke zorgverzekeraars zich hier aan schuldig maken en de Kamer
hierover te berichten? Zo nee, waarom niet? Zo ja, wanneer?
Vraag 10
Bent u op de hoogte van de klacht die vereniging ALS Patiënts Connected
heeft ingediend bij de Nederlandse Zorgautoriteit (Nza)? Bent u bereid de Nza
te vragen zo spoedig mogelijk te reageren op de vraag in hoeverre zorgverzekeraars met dit gedrag buiten hun boekje gaan en hoe de Nza dit als
toezichthouder voortaan kan voorkomen? Zo nee, waarom niet?
Toelichting:
Deze vragen dienen ter aanvulling op eerdere vragen terzake van het lid
Hijink (SP), ingezonden 23 februari 2021 (vraagnummer 2021Z03592).

Tweede Kamer, vergaderjaar 2020–2021, Vragen

2