Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2015–2016

25 268

Zelfstandige bestuursorganen

Nr. 131

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 18 december 2015
Op 25 juni 2015 heb ik met uw Kamer in een algemeen overleg gesproken
over de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)(Kamerstuk 25 268, nr. 123). In
dat debat heb ik toegezegd uw Kamer voor het einde van het jaar te
informeren over de voortgang van de verbeteringen die worden doorgevoerd bij de NZa naar aanleiding van de conclusies die zijn getrokken in
het rapport van de commissie Borstlap en de evaluatie Wet Marktordening
Gezondheidszorg (Wmg) en NZa en over de mogelijke inzet van een
visitatiecommissie. Met deze brief geef ik uitvoering aan deze toezegging.
Achtereenvolgend zal ik in gaan op de stand van zaken van de uitvoering
van de verbeterplannen van de NZa op het terrein van Informatievoorziening en informatieveiligheid, Human Resource Management (HRM) en
Integriteit, de uitwerking van de versterkte Raad van Advies en de
instelling van het Audit Committee. Daarnaast zal ik u met deze brief
informeren over de inzet van een visitatiecommissie om de implementatie
van de aangekondigde verbeteringen te monitoren. In het eerste kwartaal
van 2016 zal ik u informeren over het informatiestatuut.
Nieuwe Raad van Bestuur
De nieuwe Raad van Bestuur is voortvarend gestart met het verder
vormgeven van de verbeteringen in de organisatie waar de interimvoorzitter reeds een aanzet tot had gegeven. De eerste daadkrachtige
stappen zijn gezet en die hebben mij ervan overtuigd dat de NZa op de
goede weg is. We zijn allereerst gestart met het instellen van een nieuwe
driehoofdige Raad van Bestuur. In 2015 zijn de nieuwe voorzitter en twee
leden benoemd.
In de afgelopen periode heeft de Raad van Bestuur het bestuursreglement
herzien. Bij deze herziening zijn de in de kabinetsreactie aangekondigde
veranderingen door de NZa in het bestuursreglement verwerkt. Zo zijn de
taken en het profiel van de leden van Raad van Advies en het Audit
Committee beschreven. Het proces van de wijziging van het bestuursre-

kst-25268-131
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2015

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, 25 268, nr. 131

1

glement is gereed. De NZa heeft het bestuursreglement bij mij ter
goedkeuring ingediend. Ik heb het bestuursreglement getoetst op de
onderwerpen die ik benoemd heb in de kabinetsreactie. Ik heb recent het
document goedgekeurd en zend u hierbij het document toe1. Het
reglement wordt binnenkort in de Staatscourant gepubliceerd en treedt
per 1 januari 2016 in werking.
Raad van Advies en Audit Committee
In het bestuursreglement is opgenomen dat de Raad van Advies aan de
Raad van Bestuur gevraagd en ongevraagd adviseert over strategische
beleidsthema’s;
de strategische agenda van de NZa en nationale en internationale
ontwikkelingen van de NZa. Daarnaast fungeert de Raad van Advies in
brede zin als klankbord voor de Raad van Bestuur. Met de aanstelling van
de leden van de Raad van Advies wordt zo spoedig mogelijk gestart na
publicatie in de Staatscourant.
De taken en het profiel van het Audit Committee zijn eveneens in het
bestuursreglement opgenomen. Er is beschreven dat de Raad van Bestuur
gevraagd en ongevraagd wordt geadviseerd over de beheersing van de
processen op het gebied van planning en controle en het borgen van de
kwaliteit van de financiële bedrijfsvoering en verslaggeving; de
beheersing van de processen op het gebied van HRM en de beheersing
van de processen op het gebied van ICT en informatiebeveiliging, de
opzet en werking van het auditbeleid en het risicomanagementbeleid.
Daarnaast fungeert het Audit Committee in brede zin als klankbord voor
de Raad van Bestuur. Met de aanstelling van de voorzitter en de leden van
het Audit Committee wordt zo spoedig mogelijk gestart na publicatie van
het bestuursreglement in de Staatscourant.
Zowel de Raad van Advies als het Audit Committee zijn er voor om de
interne governance en daarmee de checks and balances van de NZa te
versterken. De Raad van Advies richt zich daarbij op het strategische en
inhoudelijke beleid van de NZa. Het Audit Committee richt zich op de
bedrijfsvoering van de NZa. De twee organen zijn daarmee complementair aan elkaar voor de Raad van Bestuur.
In het jaarverslag van de NZa besteedt de NZa aandacht aan de adviezen
van het Audit Committee en de Raad van Advies en aan de wijze waarop
de Raad van Bestuur met die adviezen is omgegaan. Het jaarverslag wordt
conform de kaderwet zelfstandige bestuursorganen door de NZa voor
15 maart aan de Eerste en Tweede Kamer en aan mij gezonden.
Verbeterplannen
Ik heb bij deze voortgangsrapportage een brief van de NZa van
24 november 2015 bijgevoegd over de voortgang van de verbeterplannen
Informatievoorziening en informatiebeveiliging, HRM en Integriteit2. Het
implementatietraject dat gestart is in 2014 en in 2015 doorliep, zal in 2016
doorgaan volgens planning. Ik heb er vertrouwen in dat de NZa met deze
verbeterplannen de noodzakelijke veranderingen doorvoert. Dit
vertrouwen ontleen ik onder andere aan het feit dat er een continue
monitoring van de implementatie van de verbeterplannen plaatsvindt
zodat de voortgang goed bewaakt wordt. In de reviews van de NZa
rapporteert de NZa over de voortgang van de verbeterplannen. Tijdens de
reguliere gesprekken tussen VWS en de NZa in het kader van de jaarlijkse
planning en controle cyclus wordt de voortgang van de verbeterplannen
als vast agendapunt besproken. Daarnaast zal het Audit Committee
1
2

Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl.
Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, 25 268, nr. 131

2

toezien – gelet op haar taken – op voortgang van de processen op het
gebied van HRM en de beheersing van de processen op het gebied van
ICT en informatiebeveiliging. Daarnaast draagt de Raad van Bestuur er
zorg voor dat de adviezen van het Audit Committee voorzien van een
appreciatie aan de Minister van VWS worden toegezonden. De Raad van
Bestuur zal vanaf 2016 in het jaarverslag aandacht besteden aan de wijze
waarop de Raad van Bestuur is omgegaan met de bevindingen en
adviezen van het Audit Committee.
Visitatiecommissie
Tijdens het debat van 25 juni heb ik met uw Kamer gesproken over het al
dan niet instellen van een visitatiecommissie. Ik heb u toegezegd in deze
voortgangsrapportage stil te staan bij het oprichten van een visitatiecommissie bij de NZa. Het verzoek was om een visitatiecommissie in te stellen
om onafhankelijk de voortgang van de verbetertrajecten en de relatie
tussen de NZa en het ministerie te monitoren. Tijdens het algemeen
overleg is in dit kader gerefereerd naar de visitatiecommissie bij de
Inspectie voor de Gezondheidszorg.
In het voorjaar van 2015 heeft u mijn reactie ontvangen op het rapport van
de onderzoekscommissie Borstlap naar het intern functioneren van de
NZa en de vijfjaarlijkse evaluatie van de Wmg en de NZa, uitgevoerd door
adviesbureau Andersson Elffers Felix (AEF). In het onderzoek van de
commissie Borstlap en de evaluatie van AEF is de beoordeling van het
functioneren van de NZa integraal meegenomen. Ook hebben deze twee
reviews de relatie tussen de NZa en het Ministerie van VWS nader
onderzocht.
Deze twee rapporten hebben geleid tot enkele acties op het gebied van
het functioneren van de NZa en de relatie met het Ministerie van VWS. Op
dit laatste punt heeft er een traject voor het versterken van het rolbewustzijn plaatsgevonden. Het verbeteren van het interne functioneren van
de NZa heeft beslag gekregen in de verbeterplannen rondom HRM,
informatievoorziening en beveiliging en integriteit. Zoals eerder aangegeven bieden deze verbeterplannen de nieuwe Raad van Bestuur een
basis voor een integraal en goed beleid op deze gebieden.
Ook de instelling van het Audit Committee en de Raad van Advies zien toe
op het verbeteren van het intern functioneren van de NZa. De Audit
Committee heeft als taak de voortgang van de HRM, ICT en
ICT-beveiliging te monitoren en daarop advies aan de Raad van Bestuur te
geven. En ook de Raad van Advies dient in brede zin als klankbord voor de
Raad van Bestuur en draagt daarbij een bijdrage aan de checks and
balances van de governance. Beide organen gaan onafhankelijk te werk,
adviseren zowel gevraagd als ongevraagd.
Ik heb van de NZa begrepen dat, nadat bovenstaande is ingeregeld er een
visitatiecommissie wordt samengesteld, die over twee jaar van start gaat
met het monitoren van de voortgang van de verbeteractiviteiten.
Met bovenstaande maatregelen ben ik ervan overtuigd dat de checks and
balances adequaat zijn ingeregeld en dat de NZa in staat wordt gesteld
om als onafhankelijke en adequate toezichthouder op te treden.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

Tweede Kamer, vergaderjaar 2015–2016, 25 268, nr. 131

3