Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2010–2011

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

700
Vragen van de leden Koppejan en Uitslag (beiden CDA) aan de
staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het in rekening
brengen van kosten door zorginstellingen voor diensten die onder de
Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) vallen (ingezonden
9 november 2010).
Antwoord van staatssecretaris Veldhuijzen van Zanten-Hyllner
(Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen 6 december 2010).
Vraag 1
Heeft u kennisgenomen van het artikel «Zorg brengt gratis dienst in
rekening»1 waarin de resultaten worden vermeld van een onderzoek van
patiëntenvereniging Klaverblad onder eenentwintig Zeeuwse zorginstellingen?
Antwoord 1
Ik heb kennisgenomen van dit artikel. Een van mijn medewerkers was
aanwezig bij de bijeenkomst waar het onderzoek van Klaverblad Zeeland
«Van recht tot betalen» is gepresenteerd.
Vraag 2
Wat vindt u van het feit dat een zorginstelling 39 euro in rekening brengt
voor een extra douchebeurt?
Antwoord 2
Het rapport van Klaverblad gaat in op aanvullende eigen betalingen in
Zeeuwse intramurale instellingen. De uitkomst volgens Klaverblad is dat er
geen sprake is van forse of grootschalige onrechtmatigheden onder de
Zeeuwse instellingen die hebben deelgenomen aan het onderzoek. Over
verzorging constateert Klaverblad dat er één instelling is die laat bijbetalen
voor een extra zorgbeurt die niet binnen het ZZP te plannen is. Voor een
extra zorgbeurt wordt € 39,- per uur gerekend. Klaverblad constateert
nadrukkelijk dat dit een uiterste is en dat onduidelijk is hoe de betreffende
instelling helder maakt dat een extra douchebeurt niet binnen het ZZP te
plannen is.
Aan het aanbieden van aanvullende pakketten zijn voorwaarden verbonden,
die mijn voorganger met cliëntenorganisaties, branches en zbo’s heeft
1

ah-tk-20102011-700
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2010

PZC, «Zorginstellingen doen maar wat met eigen bijdragen, 5 november 2010.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

1

besproken. Deze voorwaarden zijn uiteengezet in een brief aan uw kamer van
5 juli 2010 (kamerstuk 30 597, nr. 149).
Vraag 3
Bent u ervan op de hoogte dat in het onderzoek melding wordt gemaakt dat
voor sommige diensten en hulpmiddelen, bijvoorbeeld een hoog-laagbed,
door de zorginstelling kosten in rekening worden gebracht bij de cliënt die
onder de AWBZ vallen en derhalve gratis aangeboden dienen te worden?
Deelt u de mening dat dit niet mag voorkomen en hoe denkt u deze
misstanden aan te pakken?
Antwoord 3
Ik ben hiervan op de hoogte. Er mogen geen kosten in rekening worden
gebracht voor zaken die onder het verzekerd pakket vallen. Het vragen van
bijbetalingen voor diensten die tot de verzekerde zorg behoren is niet
geoorloofd. Ik wil waken voor het beeld dat alle instellingen in Zeeland
ongeoorloofde bijbetalingen vragen voor zorg die onder het verzekerde
pakket valt.
Het onderzoek laat zien dat er in Zeeland geen sprake is van forse of
grootschalige onrechtmatigheden. In een brief aan uw Kamer van 26 augustus 2010 (30597, nr 156), is ingegaan op de wijze waarop verschillende
partijen optreden tegen onterechte betalingen. Ik zal u begin volgend jaar
informeren over de stand van zaken.
Vraag 4
Is het voldoende duidelijk welke zorg precies tot de reguliere zorg behoort en
wat de extra’s zijn? Zo ja, deelt u de mening dat de zorginstelling helder moet
aangeven dat zij alleen kosten in rekening brengen voor extra zorg en ook
welke vormen van extra zorg zij levert? Worden de cliëntenraden wel altijd
voldoende in staat gesteld om een goede beoordeling te geven van de extra
kosten die bij de cliënten in rekening worden gebracht voor extra diensten?
Antwoord 4
In het Besluit zorgaanspraken zijn de aanspraken van een cliënt geregeld en
in de Kwaliteitswet staat dat zorgaanbieders «verantwoorde zorg» moeten
bieden. Verantwoorde zorg is volgens artikel 2 van de Kwaliteitswet «zorg van
goed niveau, die in ieder geval doeltreffend, doelmatig en patiëntgericht
wordt verleend en die is afgestemd op de reële behoefte van de patiënt.» Met
cliënten worden zorgafspraken gemaakt, afgestemd op de daadwerkelijke
zorgbehoefte van de cliënt en vastgelegd in het zorgplan. Ik vind het van
belang dat aanbieders transparant zijn in hun aanbod van aanvullende
diensten. De cliënt moet weten waar hij voor betaalt. Het LOC heeft in het
najaar aan alle cliëntenraden in Nederland een handreiking verstrekt hoe zij
het gesprek kunnen voeren met aanbieders. Het is essentieel dat er een
gesprek tussen aanbieder en cliëntenraad plaatsvindt over aanvullende
diensten. Ik verneem dat dit gesprek steeds meer op gang komt, een goed
voorbeeld hiervan is de provincie Zeeland.
Vraag 5
Bent u ervan op de hoogte dat vanaf 1 januari 2011 alle zorginstellingen op
hun website dienen te vermelden welke bedragen zij voor diensten in
rekening brengen? In hoeverre is bij de presentatie van diensten en prijzen
voldoende transparantie en eenduidigheid gegarandeerd, zodat deze voor de
cliënt goed met elkaar vergelijkbaar zijn?
Antwoord 5
Ik ben ervan op de hoogte dat met ingang van 1 januari 2010 de algemene
leveringsvoorwaarden van de Verpleging, Verzorging en Thuiszorg (VV&T)
inwerking treden. In de algemene leveringsvoorwaarden is opgenomen dat
cliënten bij de intake schriftelijke informatie ontvangen van de aanbieder over
de zorg en/of diensten die de cliënt al dan niet zelf moet betalen.
De zorgovereenkomst moet een beschrijving bevatten van de overeengekomen aanvullende zorg die voor rekening van de cliënt komt en een specificatie van de kosten.
Daarnaast is in de algemene leveringsvoorwaarden opgenomen dat de
zorgaanbieder ervoor zorgt dat hij die informatie beschikbaar heeft die het

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

2

voor de cliënt mogelijk maakt een goede vergelijking te maken met andere
zorg-aanbieders, teneinde een weloverwogen keuze te kunnen maken. In de
toelichting bij de voorwaarden staat vermeld dat de zorgaanbieder hieraan
voldoet als hij op kiesbeter.nl zijn gegevens heeft vermeld. Er is geen
verplichting voor aanbieders om op kiesbeter de tarieven van aanvullende
diensten en producten te plaatsen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

3