Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2017–2018

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

508
Vragen van het lid Kooiman (SP) aan de Minister Medische Zorg over de
financiële problemen van Ziekenhuis Groep Twente (ZGT) (ingezonden
8 november 2017).
Antwoord van Minister Bruins (Medische Zorg) (ontvangen 27 november
2017).
Vraag 1
Bent u bekend met de problemen van Ziekenhuis Groep Twente (ZGT), waar
bestuurders enorme bezuinigingen doorvoeren in het ziekenhuis vanwege
financiële problemen?1 2 3 4
Antwoord 1
Ja.

1

Vragen van het lid Kooiman (SP) aan de Minister voor Medische Zorg en Sport over de aangekondigde ontslagen bij Ziekenhuis Groep Twente (ingezonden 1 november 2017) (2017Z14521)
Vragen van het lid Kooiman (SP) aan de Minister voor Medische Zorg en Sport over de aangekondigde ontslagen bij Ziekenhuis Groep Twente (ingezonden 1 november 2017) (2017Z14521)
3
Vragen van het lid Kooiman (SP) aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over
de bezuinigingen die bestuurders van ZGT Hengelo en Almelo willen doordrukken (ingezonden
21 september 2017). (2017Z12479)
4
Vragen van het lid Kooiman (SP) aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over
de sluiting van de afdeling cardiologie in ZGT Hengelo (ingezonden 18 augustus 2017)
(2017Z10900)
2

ah-tk-20172018-508
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2017

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

1

Vraag 2
Hoe oordeelt u over de handelwijze van de bestuurders van het ZGT die voor
een tekort van 9.7 miljoen hebben gezorgd, waardoor nu bezuinigingen
worden doorgevoerd in het ziekenhuis en 150 banen worden geschrapt?5
Kunt u een reactie geven op de bestuurders van ZGT die aangeven dat het
ziekenhuis in Hengelo in financiële problemen terecht is gekomen door onder
andere de toegenomen stroom van patiënten, de behandeling van ouderen
met complexe aandoeningen, meer onderzoek, meer ingrepen, dure
geneesmiddelen en een langere ligduur van patiënten? Wat is uw reactie op
de uitspraak van bestuurders van het ZGT die aangeven dat zorginkoop een
vak is, maar dat de balans houden tussen kosten en inkomsten er dit jaar niet
is?
Antwoord 2
Het is altijd bijzonder vervelend om te horen dat een ziekenhuis in financieel
zwaar weer verkeerd, zeker wanneer dit mogelijk tot gedwongen ontslagen
leidt. Ik sluit hierbij dus aan op antwoorden op eerdere vragen van uw
Kamer6. Ziekenhuizen zijn zelf verantwoordelijk voor een financieel gezonde
bedrijfsvoering. Ik stel vast dat ZGT de afgelopen periode transparant is
geweest over de financiële problemen binnen het ziekenhuis en de achterliggende oorzaken. Het is de verantwoordelijkheid van het bestuur van ZGT om
in goed overleg met alle betrokken stakeholders de noodzakelijke verbetermaatregelen te nemen. Dat betekent ook dat er goede afspraken gemaakt
moeten worden met de betrokken zorgverzekeraars over een passende
vergoeding voor de geleverde zorg. Desgevraagd heeft ZGT mij laten weten
dit in de toekomst zakelijker aan te pakken dan voorheen.
Vraag 3
Ervan uitgaande dat voormalig bestuurder van het ZGT, de heer M. Schmidt,
eind vorig jaar bij zijn vertrek aangaf dat hij een gezond financieel ziekenhuis
achterliet, hoe is het mogelijk dat er binnen een jaar een verlies van 9.7
miljoen is ontstaan? Bent u bereid dit uit te zoeken en de Kamer hierover te
informeren? Zo nee, waarom niet?7 8
Antwoord 3
ZGT heeft mij desgevraagd laten weten dat het ziekenhuis over 2017 voor het
eerst sinds jaren een negatief resultaat verwacht. Als belangrijkste oorzaak
voor het verlies noemt het ZGT een onverwacht hoge toestroom van
patiënten met een complexe zorgvraag. Voor een uitgebreidere toelichting op
de financiële situatie bij ZGT verwijs ik u naar eerdere antwoorden van mijn
ambtsvoorganger op vragen van uw Kamer9. Zoals aangegeven is ZGT de
afgelopen periode transparant geweest over de financiële problemen van het
ziekenhuis en de achterliggende oorzaken.
Vraag 4
Wat was de rol van de toezichthouders die het hebben laten gebeuren dat de
bestuurders financieel wanbeleid hebben gevoerd, waardoor het ziekenhuis
Hengelo nu in grote financiële problemen is gekomen? Hebben de toezichthouders hun taken goed uitgeoefend? Wat is uw oordeel hierover? Kunt u uw
antwoord toelichten?

5

«We gaan hier uitkomen», Tubantia, 04 november 2017, «In een gesprek met de raad van
bestuur blijkt dat de toegenomen stroom patiënten deels de oorzaak vormt. Ouderen met
complexere aandoeningen, meer onderzoek, meer ingrepen, dure geneesmiddelen en een
langere ligduur. ZGT kiest voor de patiënt en wil die zo veel en zo goed mogelijk helpen. Maar
daarbij zijn de kosten een beetje uit het oog verloren. Odding: «Zorginkoop is een vak. We
pakket het nu zakelijker aan. Voor ons stat te allen tijde de patiënt voorop, maar je moet wel de
balans houden tussen kosten en inkomsten. Dit jaar is die er niet».
6
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2017–2018, nr. 355
7
http://www.rtvoost.nl/nieuws/259577/scheidend-zgt-topman-schmidt-chronisch-zieken-in-eigenhuis-helpen
8
https://www.menzis.nl/zorgaanbieders/zorginkoop/focus-op-de-regio/regio-oost/nieuws-uit-deregio-oost/nieuwsbrief-december-2016/meindert-schmidt-neemt-afscheid-bij-zgt
9
Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2016–2017, nr. 2528

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

2

Antwoord 4
Ik kan vanuit mijn positie niet oordelen over de handelwijze van de interne
toezichthouder van ZGT. Het is natuurlijk wel buitengewoon vervelend dat het
ziekenhuis nu in deze situatie verkeert en dat dit niet is voorkomen. Desgevraagd heeft ZGT heeft mij laten weten dat de financiële situatie de hoogste
aandacht heeft van de raad van toezicht. Naast de reguliere en extra
vergaderingen wordt de auditcommissie financiën van de raad van toezicht
voortdurend op de hoogte gehouden van de ontwikkelingen. In mijn
antwoord op vraag 5 hieronder ga ik in op de rol van de Inspectie voor de
Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (IGJ i.o.).
Vraag 5
Heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) de financiën van
dit ziekenhuis onderzocht in haar toezicht op ZGT Hengelo? Zo ja, waarom
hebben zij niet ingegrepen? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 5
Zoals mijn ambtsvoorganger u eerder heeft laten weten10 houdt de IGJ i.o.
toezicht op de kwaliteit van zorg en de patiëntveiligheid. De informatie over
de financiële positie van een ziekenhuis wordt door de IGJ i.o. betrokken bij
haar risicogestuurde toezicht. Met andere woorden, de IGJ i.o. onderzoekt de
financiële bedrijfsvoering van zorgaanbieders niet, maar houdt wel in de
gaten hoe het ziekenhuis er financieel voorstaat. Wanneer de financiële
situatie daar aanleiding toe geeft, treedt de IGJ i.o. tijdig met de raad van
bestuur in gesprek over mogelijke risico’s voor de kwaliteit en veiligheid van
zorg.
Vraag 6
Wat is uw oordeel over het handelen van de bestuurders die afgestevend zijn
op een miljoenenverlies, waardoor er nu bezuinigd moet worden? Is het niet
wenselijk dat er ander beleid wordt ingezet om bezuinigingen en ontslagen te
voorkomen en het ziekenhuis weer financieel op orde te krijgen? Hoe kan dit
volgens u worden georganiseerd? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 6
Zie mijn eerdere antwoord op vraag 2.

10

Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar 2016–2017, nr. 2528

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

3