Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2016–2017

29 689

Herziening Zorgstelsel

29 248

Invoering Diagnose Behandeling Combinaties
(DBCs)

Nr. 798

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 22 december 2016
In mijn brief aan u over het contracteerproces medisch specialistische
zorg van 31 maart jongstleden (Kamerstukken 29 689 en 29 248, nr. 695)
staat dat er in het contracteerproces extra deadlines zijn afgesproken die
meer balans in het proces aan moeten brengen en de mogelijkheid bieden
om tussentijds de voortgang te monitoren. Afgesproken is dat de NZa na
19 november 2016 een rapportage zal maken over het verloop van
contracteerproces op geaggregeerd niveau en deze publiek zal maken.
Bijgaand treft u deze rapportage aan1.
Bevindingen
De NZa heeft op vier momenten uitvraag gedaan bij partijen. Deze
momenten zijn in overleg met veldpartijen enigszins gewijzigd ten
opzichte van de data zoals opgenomen in de gezamenlijke afspraken. Dit
is gedaan om beter aan te sluiten bij de data van het contracteerproces,
met name betreft dit het uitvoeren van een quick scan door de NZa vlak
na 19 november. De belangrijkste bevindingen:
– Uit de rapportage blijkt dat een meerderheid van de zorgverzekeraars
en zorgaanbieders aangeeft dat het onderhandelingsproces in 2016
soepeler verloopt dan voorgaande jaren. Zowel verzekeraars als
aanbieders zijn voor het overgrote deel (gematigd) tevreden over het
contracteerproces. Zelfstandige behandelcentra zijn wat meer verdeeld
in hun mening.
– Het aantal bereikte akkoorden op hoofdlijnen stijgt snel in november
vlak voor het begin van het overstapseizoen. In ruim 80% van de
gevallen is begin december een akkoord bereikt, bij zbc’s is dit ruim
60%.

1

kst-29689-798
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2016

Raadpleegbaar via www.tweedekamer.nl

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 29 689, nr. 798

1

–

–

Bij de start van het overstapseizoen wordt richting verzekerden vrijwel
overal aangegeven dat de zorg wordt vergoed als gecontracteerde
zorg. Dit kan dus ook gebeuren in die situaties waarin er tussen
zorgverzekeraars en zorgaanbieder nog geen akkoord over de
contractering is.
Daarnaast wordt in de rapportage nog ingegaan op de aanpassingen
in de beleidscyclus, zodat het contracteerproces verder wordt
versoepeld.

Reactie
Het rapport laat zien dat een aantal stappen in de goede richting is gezet.
Het contracteerproces beter loopt dan vorig jaar, het aantal afspraken over
contracten is hoog en, wellicht het belangrijkst, de informatie voor
verzekerden op de website is helder. Juist voor hen is het immers in het
overstapseizoen van belang dat er duidelijkheid is over vergoeding van
het aanbod. Ik zal hier nog uitgebreider op ingaan als de monitor
overstapseizoen door de NZa gepubliceerd zal worden. Dit gebeurt in het
eerste kwartaal van 2017.
Er wordt door partijen een aantal punten aangegeven om het proces
verder te verbeteren. De brancheorganisaties van ziekenhuizen, ZBC’s,
medisch specialisten en zorgverzekeraars zijn eerder al een gezamenlijk
traject gestart om het contracteringsproces te optimaliseren. Ik zal met
partijen bespreken hoe de door de NZa genoemde verbeterpunten, met
name de prijslijsten en de aandacht – naast prijs – voor kwaliteit hier een
bijdrage aan kunnen leveren.
Met dit traject is overigens de verbetering van het onderling vertrouwen al
op weg. Veldpartijen zijn onderling hard aan het werk met initiatieven om
het onderling vertrouwen te vergroten en communicatie te verbeteren. Dit
gebeurt onder andere door het houden van regiobijeenkomsten
«succesvol contracteren».
Tot slot heeft de tijdige bekendmaking van wijzigingen in de regelgeving
vanuit de overheid mijn aandacht. Daarom ben ik verheugd dat de NZa
een toetsingskader heeft opgesteld voor wijzigingen in de regelgeving.
Ook werk ik met partijen aan een verdere aanscherping van de tijdlijnen,
zoals opgenomen in de hiervoor genoemde brief van 31 maart 2016. Ik
ben hierover in gesprek met partijen. Er is al een eerste stap gezet doordat
de NZa de bekendmaking van prestaties, tarieven en regelgeving gaat
vervroegen naar 1 mei 2017.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 29 689, nr. 798

2