Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2009–2010

32 123 XVI

Vaststelling van de begrotingsstaten van het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport (XVI) voor het jaar 2010

Nr. 133

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 4 mei 2010
Met deze brief wil ik u graag op de hoogte stellen van de stand van zaken
met betrekking tot de moties die zijn aangenomen tijdens de behandeling
van de begroting van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport over 2010.
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
A. Klink

kst-32123-XVI-133
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2010

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

1

32 123 XVI, nr. 42 – de motie-Leijten over het effect van een eigen
bijdrage op de functie Begeleiding
Zoals in de reactie op de motie is aangegeven, zal de NPCF (met de
andere cliëntenorganisaties) de cliëntervaringen met de pakketmaatregelen AWBZ in beeld brengen door middel van een cliëntenmonitor. De
NPCF zal daarbij onderzoeken in hoeverre zij kan aangeven in hoeverre
mensen door de invoering van de eigen bijdrage afzien van begeleiding.
Overigens gaat de eigen bijdrage bij zorg in natura pas in op 21 juni 2010.
Dat betekent dat pas eind 2010 of begin 2011 duidelijk wordt of de
invoering van de eigen bijdrage enig effect heeft. Medio 2010 zal de
Tweede Kamer opnieuw geïnformeerd worden over de effecten van de
pakketmaatregel AWBZ. Input hiervoor is onder andere de cliëntenmonitor van de gezamenlijke cliëntenorganisaties. Dan kan dus nog niets
worden gezegd over de eventuele effecten van de eigen bijdrage voor
zorg in natura.
32 123 XVI, nr. 43 – de motie-Jan de Vries c.s. over zo min mogelijk
toepassen van de kaasschaafmethode
Deze motie is samen met de andere voorstellen meegenomen in de
heroverwegingen.
32 123 XVI, nr. 45 – de motie-Van Miltenburg over onderzoek naar de
omvang van de groep licht verstandelijk gehandicapten
In deze motie wordt de regering verzocht om de omvang van de groep in
kaart te brengen en een voorstel te doen voor een domeinoverstijgend
kabinetsbeleid gericht op de maatschappelijke participatie van deze
doelgroep.
Wat betreft de omvang van de doelgroep, i.c. het aantal Nederlanders met
een lichte verstandelijke beperking, is het het SCP gevraagd om aan de
hand van de beschikbare gegevens dit in kaart te brengen. De volgende
geldende definitie van de doelgroep is hierbij leidend: personen met een
IQ tussen de 50 en 70. In de praktijk is er vaak sprake van een spraakverwarring en worden ook personen met een IQ tussen 70 en 85 tot de
doelgroep gerekend, terwijl zij feitelijk zwakbegaafd zijn. Het SCP is
gevraagd ook naar deze doelgroep te kijken en in het voorjaar van 2010
hierover te rapporteren.
In de motie wordt een verbinding gelegd met de genomen AWBZ-pakketmaatregel op de functie Begeleiding. Om meer zicht te krijgen op de
effecten van deze maatregel komt er periodiek een voortgangsrapportage
uit. In deze rapportage wordt aandacht besteed aan de effecten van de
maatregelen voor de verschillende cliëntgroepen, waaronder de doelgroep personen met een verstandelijke beperking. Een verbijzondering
van de doelgroep naar IQ is op basis van de onderliggende (indicatie)gegevens niet mogelijk, omdat een IQ-score niet altijd bij de cliënt (vooral bij
jonge cliënten) aanwezig is en/of wordt vastgelegd in de AZR.
Het is echter aannemelijk dat mocht er sprake zijn van verlies van een
aanspraak op AWBZ-zorg voor de functie Begeleiding dit kan voorkomen
bij personen met een lichte verstandelijke beperking. Ook bij deze
personen hebben de gemeenten, danwel de sectoren onderwijs en/of
jeugdzorg, de verantwoordelijkheid om een alternatief aan te bieden.
Op basis van de gegevens van het SCP zal ik nader ingaan op de situatie
van de groep licht verstandelijk gehandicapten en in samenspraak met de
meest betrokken departementen bezien hoe deze cliënten op de verschillende, voor hen relevante terreinen in samenhang worden ondersteund
om mee te kunnen doen in de samenleving.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

2

32 123 XVI, nr. 46 – de motie-Zijlstra/Van der Veen over niet toestaan
van fusies van zorgverzekeraars en zorgaanbieders
De Kamer is over deze motie geïnformeerd in de brief toetreders op de
zorgverzekeringsmarkt en verticale intergratie d.d. 25 januari 2010.
32 123 XVI, nr. 47 – de motie-Zijlstra c.s. over de bevoegdheden van de
NMa, de NZa en het ministerie van VWS
Dit onderwerp is opgenomen in de lijst met controversiële onderwerpen
zoals vastgesteld door de Kamer op 11 maart 2010.
32 123 XVI, nr. 48 – de motie-Zijlstra c.s. over financiële doorvertaling
van extra zorg voor kinderen
32 123 XVI, nr. 61 (gewijzigd, was nr. 53) – de gewijzigde motie-Van
der Veen c.s. over een besluit over uitbreiding van het B-segment na
overleg met de Kamer
Het kabinet heeft, in een door de Tweede Kamer aangevraagde brief,
op 16 maart 2010 aan de Tweede Kamer gemeld dat het kabinet – gelet op
haar demissioniaire status – afziet van de eerder voorgenomen uitbreiding
van de vrije prijsvorming in de medisch-specialistische zorg naar 50% (TK
2009–2010, 29 248, nr. 113). Hiermee is ook gereageerd op de gewijzigde
motie-Van der Veen c.s. over een besluit over uitbreiding van het B-segment na overleg met de Kamer (32 123 XVI, nr. 61 (gewijzigd, was nr. 53)).
In de «Voortgangsrapportage DBC’s» die is meegestuurd met de brief
«Waardering voor betere zorg IV» van 19 januari jl. (TK 2009–2010, 29 248,
nr. 109) is gereageerd op de motie-Zijlstra c.s. over financiële doorvertaling van extra zorg voor kinderen (32 123 XVI, nr. 48).
32 123 XVI, nr. 55 – de gewijzigde motie-Wolbert/Sap over de 127 mln.
voor de gevolgen van de AWBZ-pakketmaatregelen
Naar aanleiding van de motie Wolbert/Sap is op 8 december 2009 naar
alle wethouders Wmo een brief gestuurd om hen aan te spreken op de
inzet van de beschikbaar gestelde € 127 miljoen voor voorzieningen in het
kader van de Wmo voor mensen die effect ondervinden van de pakketmaatregel AWBZ.
Tevens is aangekondigd naar aanleiding van de motie Wolbert/Sap in het
vroege voorjaar van 2010 in beeld te laten brengen, welk beleid gemeenten voeren om de gevolgen van de pakketmaatregel AWBZ op te vangen
en hoe gemeenten de € 127 miljoen daarvoor in (willen) zetten. Ik doe dat
uiteraard in goed overleg met de VNG. Goede voorbeelden die mij
bereiken zullen verspreid worden via de website www.invoeringwmo.nl.
Indien nodig zal ik, na overleg met de VNG, met individuele gemeenten
spreken over de wijze, waarop de beschikbare middelen worden c.q.
zullen worden ingezet. De resultaten van dit onderzoek ontvang ik
binnenkort en zal ik uiteraard aan de Tweede Kamer doen toekomen,
zodat ook u een feitelijk en integraal inzicht krijgt in op de wijze
waarop gemeenten de compensatiemiddelen inzetten voor de Wmo.
32 123 XVI, nr. 56 – de motie-Wolbert c.s. over het inzetten van terug te
ontvangen middelen in het stage- en opleidingsfonds
Het is van belang dat het werk voor verzorgenden zowel in verpleeghuizen
als in instellingen voor verstandelijk gehandicapten aantrekkelijk blijft. Dit
kan bijdragen aan het behoud van medewerkers voor de zorg. Het
stagefonds is een goed instrument om meer medewerkers goed voor te
bereiden op het beroep van zorgverlener.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

3

Daarom vind ik het voorstel om de eventueel terug te ontvangen
middelen uit de motie Van Geel in te zetten voor het stagefonds sympathiek. Besluitvorming hierover zal eerst bij de Voorjaarsnota kabinetsbesluitvorming plaatsvinden.
32 123 XVI, nr. 59 – de motie-Wiegman-van Meppelen Scheppink over
gebruikmaking van kennis van het programma «In voor zorg»
Deze motie is samen met de andere voorstellen meegenomen in de
heroverwegingen.
32 123 XVI, nr. 60 – de motie-Wiegman-van Meppelen Scheppink c.s.
over experimenteren met het classificatiesysteem ICF
In de motie wordt de regering verzocht om bij de indicatiestelling voor de
AWBZ door het CIZ te experimenteren met het classificatiesysteem
«International Classification of Functioning, Disability and Health»
(kortweg ICF).
Het classificatiesysteem ICF is een classificatiesysteem om het menselijk
functioneren in kaart te brengen. Ik wil nogmaals benadrukken dat bij de
indicatiestelling AWBZ nu al gebruik wordt gemaakt van het classificatiesysteem ICF. De huidige formulierenset, die door het CIZ wordt gehanteerd bij indicatieonderzoek, is mede gebaseerd op de ICF-classificatie
voor het vaststellen van stoornissen, beperkingen en participatieproblemen.
Het volledig, onverkort en integraal hanteren van de ICF-classificatie bij de
indicatiestelling betekent een forse uitbreiding van het aantal vragen dat
aan de cliënt moet worden gesteld. In een brief aan uw Kamer van
5 november 2009 heeft de voormalige staatssecretaris laten weten in lijn
met de wens vanuit uw Kamer juist bezig te zijn om het proces van
indicatiestelling AWBZ vergaand te vereenvoudigen en het aantal vragen
substantieel terug te brengen. Het CIZ zal dan ook de vragenlijst voor het
vaststellen van beperkingen substantieel inkorten, waardoor de huidige
processen eenvoudiger worden en de administratieve lasten beperkt.
Tegelijkertijd verkent het CIZ nu al de mogelijkheden om het classificatiesysteem ICF nog beter in het indicatieproces te integreren. Bij deze
verkenning zijn diverse partijen betrokken zoals het RIVM en de CG-Raad.
Het RIVM beheert de ICF-classificatie voor Nederland. Bij de verkenning
moet echt zorgvuldig mee gewogen worden dat het hanteren van de
ICF-classificatie juist niet gaat leiden tot meer bureaucratie.
Op deze plaats benoem ik daarom nog een belangrijke beperking van het
classificatiesysteem ICF. Het classificatiesysteem ICF is zoals gezegd een
classificatiesysteem om het menselijk functioneren in kaart te brengen.
Voor het CIZ is het ICF goed te gebruiken bij het in kaart brengen van de
zorgsituatie van de cliënt. Het bepalen van de zorgbehoefte is één van de
stappen in het indicatieproces. Het CIZ heeft immers ook als taak om te
bepalen of de cliënt met zijn zorgbehoefte toegang en aanspraak heeft op
AWBZ-zorg. De ICF voorziet niet in een systematiek om de toegang tot de
AWBZ en (de omvang van) de aanspraak te bepalen.
De vereenvoudiging van de indicatiestelling staat dus eerst in het teken
van drastisch verkorten van de huidige vragenlijst voor het vaststellen van
beperkingen en het verkennen van de mogelijkheden van de ICF-classificatie bij het bepalen van de zorgbehoefte. Dit proces wordt daarna
vervolgd door ontwerp van en experimenteren met nieuwe systemen die
aansluiten bij het classificatiesysteem ICF. De eerste experimenten zullen
plaatsvinden voor het eind van volgend jaar (2010). Hiermee voer ik uw
motie uit.
Ik wijs u er tenslotte op dat ik bezig ben met het ontwikkelen van
extramurale zorgpakketten (EZP’s). Bij de ontwikkeling van deze zorgpakketten wordt waar mogelijk aansluiting gezocht bij de ICF-classificatie.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

4

32 123 XVI, nr. 63 – de motie-Sap/Van der Veen over terughalen
overschrijding bij medisch specialisten
In juni en december 2009 is uw Tweede Kamer middels twee zogenaamde
voorhangbrieven, geïnformeerd over de kostenontwikkeling medisch
specialistische zorg, in het bijzonder de honoraria van vrijgevestigde
medisch specialisten. Er bleek sprake te zijn van een aanzienlijke
overschrijding van de voor vrijgevestigde medisch specialisten beschikbare middelen in het budgettaire kader. De overschrijding bedroeg in
totaal over 2008 circa 512 mln. In de bovenbedoelde brieven heb ik
aangegeven dat deze overschrijding moet worden geredresseerd. Voor
wat betreft de context van de overschrijding en de redenen om deze
overschrijding te redresseren verwijs ik kortheidshalve naar mijn brief van
8 juni 2009 (CZ-TSZ-2934125, kamerstuk 29 248, nr. 83), het verslag van
een schriftelijk overleg de datum (kamerstuk 29 248, nr. 94) en het
Algemeen Overleg over budgettaire maatregelen van 1 juli 2009
(kamerstuk 29 248, nr. 174).
Het met terugwerkende kracht terughalen van de overschrijding over 2008
en 2009 is niet mogelijk. Hierover heb ik uw Tweede Kamer op 5 oktober
2009 geïnformeerd. Wel neem ik maatregelen om de overschrijding voor
toekomstige jaren te redresseren. Uw kamer kan er van op aan dat ik er
alles aan doe wat praktisch en juridisch mogelijk is om hiervoor te
zorgen.
In juli heb ik de NZa daarom opdracht gegeven om de tarieven van de
medisch specialisten voor 2010 structureel met € 375 mln te korten en
binnenkort geef ik de NZa opdracht om voor 2010 ook de additionele
€ 137 mln nog te korten. Mijn voornemen voor de additionele korting van
€ 137 mln heeft uw Kamer onlangs (24 maart 2010) voor kennisgeving
aangenomen.
Parallel aan de bezwaarprocedure bij de Nza, heeft de Orde van Medisch
Specialisten eind 2009, een voorlopige voorziening gevraagd bij het
College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) tegen de tariefskortingen.
Dit verzoek heeft de voorzieningenrechter van het CBb eind januari
afgewezen. Wel heeft het CBb aangegeven dat bezien moet worden of de
korting gedifferentieerd toegepast kan worden.
Nu het CBb uitspraak heeft gedaan zal de NZa met in acht neming van
deze uitspraak een besluit nemen in het kader van de nog lopende
bezwaarporcedure. De NZa heeft hierbij de medewerking van de Orde van
Medisch Specialisten. Ook voor de aanvullende korting van 137 miljoen
wordt de mogelijkheid van een gedifferentieerde korting door de NZA
onderzocht. Volgens de planning zou de gedifferentieerde afslag eind mei
gereed moeten zijn. De NZa moet dan een beslissing nemen op de
ingediende bezwaarschriften.
De budgettaire problemen bij de medisch specialisten kunnen via de
(gedifferentieerde) tariefskortingen geredresseerd worden.
32 123 XVI, nr. 64 – de motie-Sap over zuinige en schone energie in de
zorgsector
VWS is in overleg met penvoerders EZ en VROM om uitvoering te geven
aan de motie-Sap, i.c. duurzame omgang met energie te bewerkstelligen
in de zorgsector. Daarbij wordt concrete input geleverd door
SenterNovem en TNO, die berekend hebben dat er in de zorg een
substantiële energiebesparing mogelijk is; in dat verband vormt
CO2-winst in de zorgsector een aandachtspunt in het kader van de

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

5

Kabinetsbrede heroverwegingen. Aansluiting zal worden
gezocht bij bestaande intersectorale beleidskaders voor het stimuleren
van duurzame energie en reeds lopende veldinitiatieven van o.a. Actiz,
academische ziekenhuizen en het Milieuplatform Zorgsector.
32 123 XVI, nr. 66 – de motie-Koşer Kaya c.s. over structurele
versterking van de patiëntenorganisaties
De motie 32 123 XVI, nr. 66 van Koşer Kaya, Sap en Van Miltenburg
verzoekt de regering, in samenspraak met de patiëntenorganisaties te
onderzoeken hoe de positie van de organisaties structureel kan worden
versterkt en hiervoor zo spoedig mogelijk een plan te presenteren.
De Tweede Kamer is over deze motie geïnformeerd in de brief d.d.
1 december 2009. In deze brief staat dat het Kabinet voornemens is om in
2010 samen met het pgo-veld te komen tot een verdere versterking en
invulling van de derde partijrol in de stelsels van zorg en ondersteuning. Medio 2010 zal de Tweede Kamer een brief ontvangen waarin –
een ook door het pgo-veld gedragen – visie geeft op de invulling van een
sterke derde partijrol, wat op basis daarvan van het pgo-veld, de
brancheorganisaties en platforms mag worden verwacht, en wat dat
betekent voor een daarbij passende vormgeving van de topstructuur van
het pgo-veld en een daarop aansluitende en evenwichtige wijze van
bekostiging van de koepels en platforms. De bedoelde visie zal vóór het
zomerreces aan de Tweede Kamer worden toegezonden.
32 123 XVI, nr. 67 – de motie-Koşer Kaya over verlagen van de
screeningsleeftijd voor borstkanker
Over deze motie is de Kamer geïnformeerd in de brief d.d. 17 februari
2010.
32 123 XVI, nr. 69 – de motie-Ouwehand over de ethische afweging of
gebruik wordt gemaakt van proefdieren
Deze motie roept op de mogelijkheden te onderzoeken om de ethische
afweging een prominente plaats te geven bij de beoordeling van
aanvragen voor overheidssubsidies voor wetenschappelijk onderzoek
waarbij gebruik wordt gemaakt van proefdieren. In overleg met andere
departementen die betrokken zijn bij proefdieronderzoek zal worden
bekeken op welke wijze deze motie kan worden uitgevoerd. Eind 2010 zal
ik uw kamer daarover informeren.
32 123 XVI, nr. 73 – de motie-Van der Vlies c.s. over onderzoek naar een
palliatieve zorgindicatie bij bepaalde ziektebeelden
In antwoord op het gestelde in de motie inzake:
– de criteria die van belang zijn voor de indicatiestelling om het moment
te duiden waarop de palliatieve fase intreedt;
– de instrumenten die ingezet kunnen worden om ziekteverloop en
moment van overlijden nauwkeurig in kaart te brengen voor ouderen
die in combinatie met hartfalen, COPD, neurologische aandoeningen
of dementie een zeer beperkte levensverwachting hebben, en
– het toekomstig palliatief beleid voor mensen met hartfalen, COPD,
neurologische aandoeningen of dementie:
In het algemeen treedt de fase van palliatieve zorg in wanneer er geen
zicht meer is op genezing.
Voor een AWBZ-indicatie palliatief terminale zorg van het CIZ is een
verklaring van de behandelend arts nodig omtrent de levensverwachting
van een verzekerde. Wordt diens levensverwachting door de arts

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

6

ingeschat als terminaal, i.e. korter dan drie maanden, dan kan het CIZ een
palliatief-terminale zorgindicatie afgeven.
Het is dus niet het indicatieorgaan c.q. de indicatiesteller die het moment
bepaalt waarop bij verzekerde de terminale fase intreedt; het bepalen van
dit moment is nadrukkelijk voorbehouden aan de behandelend arts.
Zoals aangegeven in antwoord op vragen van het Kamerlid Agema wil ik
in overleg met het CIZ en de beroepsgroep van artsen over de vraag hoe
voor progressieve ziektebeelden tot een meer eenduidige prognose van
artsen rond de terminale fase kan worden gekomen, zodat het CIZ een
helder kader heeft op basis waarvan het kan besluiten tot een AWBZindicatie voor palliatief-terminale zorg.
Dit overleg is met name van belang nu in Nederland de ontwikkeling van
palliatieve zorg, i.e. zorg wanneer er geen zicht meer is op genezing, in
volle gang is. Ik wijs er in dit verband ook op dat ik het Coördinatieplatform Zorgstandaarden heb gevraagd om een generieke palliatieve
module toe te voegen aan zorgstandaarden. Daarmee zal het palliatief
beleid voor mensenmet bijvoorbeeld hartfalen en COPD kunnen verbeteren.
Gegeven de ontwikkeling van de zorgstandaarden voor genoemde
aandoeningen is de verwachting u in mei 2010 nader te kunnen informeren over het met de beroepsgroep artsen, het CIZ en andere belanghebbenden gevoerde overleg.
32 123 XVI, nr. 74 (gewijzigd, was nr. 52) – de gewijzigde motie-Van
der Veen c.s. over een eerste opzet voor invulling van de basiszorg
Over deze motie bent u geïnformeerd in de brief d.d. 23 december 2009
over de kwaliteitsindeling spoedeisende hulp.
In die brief is aangegeven dat in het voorjaar van 2010 een brief over de
Continuïteit van cruciale zorgfuncties zou verschijnen. In deze brief wordt
een definitie gegeven van cruciale zorgfuncties in zowel de curatieve zorg
als de langdurige zorg en worden, voor zover mogelijk, normen gesteld
ten aanzien van de bereikbaarheid danwel beschikbaarheid ervan. Deze
zullen worden vastgelegd in het wetsvoorstel en de AmvB «Continuïteit
van cruciale zorg».
Gezien de demissionaire status van het kabinet zal de wet niet worden
ingediend voor de zomer. De brief over cruciale zorgfuncties, die de
reikwijdte van de wet de facto bepaalt, zal mede daarom ook door
het volgende kabinet aan uw Kamer worden verzonden.
32 123 XVI, nr. 90 – motie-Leijten over duidelijkheid over de
naamdrager van de eventuele Spelen in 2028
Het Kabinet heeft in het Kabinetsstandpunt Uitblinken op alle niveaus
aangegeven erop aan te sturen dat er uiterlijk in 2010 afspraken zijn
gemaakt tussen de betrokken gemeenten, het kabinet en NOC*NSF over
het mogelijke kandidaatschap van één stad en de rol van andere steden.
Hiermee beslist het Kabinet nog niet om dit kandidaatschap ook daadwerkelijk te ondersteunen. Om weloverwogen keuzes te kunnen maken dient
er met een aantal aspecten rekening te worden gehouden, waaronder de
ruimtelijke en infrastructurele consequenties. Momenteel wordt er een
Olympische Hoofdstructuur ontwikkeld, om te bezien hoe de Olympische
Spelen in 2028 fysiek in Nederland ingepast zouden kunnen worden.
Tevens wordt er een verkenning naar maatschappelijke kosten en baten
uitgevoerd. De keuze voor een stad zal mede gebaseerd worden op de
uitkomst van bovengenoemde zaken. Aangezien zowel de ontwikkeling
van de Olympische Hoofdstructuur als de Verkenning eind 2010 afgerond
zullen worden, is het prematuur om al voor de zomer van 2010 een keuze
te maken voor een mogelijke kandidaat stad.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

7

32 123 XVI, nr. 95 – de motie-Atsma c.s. over continueren van het
ingezette beleid met betrekking tot acute hulpverlening bij sportevenementen
Het is voor mij van groot belang dat zoveel mogelijk top- en breedtesporters veilig mee kunnen doen aan sportevenementen en dat de acute
hulpverlening goed geregeld wordt door die organisaties die daarvoor
verantwoordelijk zijn. In de kabinetsnota «Sport, Bewegen en Gezondheid» (2001) wordt aangegeven dat de verantwoordelijkheid hiervoor
gedecentraliseerd is en ligt bij de evenementenorganisaties, de betreffende tak-van-sport-bonden en de gemeenten waar de evenementen
plaatsvinden. Gemeenten kunnen regulerend optreden, bijvoorbeeld door
middel van vergunningverlening. Het is aan de betrokken partijen om
organisaties in te huren die de benodigde hoogwaardige medische
ondersteuning kunnen verlenen bij mobiele sportevenementen, zoals
Service Médical (SSM).
Met het oog op het vergroten van de beschikbare hoogwaardige
medische ondersteuning bij mobiele sportevenementen heeft SSM een
aantal jaren een instellingssubsidie verkregen. Dit heeft geleid tot een
verdere professionalisering van deze acute medische hulpverlening in de
sport. Het beleid heeft zijn vruchten afgeworpen. Bovendien is dat beleid
in verband met de mededinging juridisch niet langer goed houdbaar. Een
en ander heeft ertoe geleid dat het beleid op basis waarvan ik slechts één
zorgaanbieder op het terrein van medische begeleiding bij (mobiele)
sportevenementen kon subsidiëren is komen te vervallen. Dit heeft voor
de SSM tot gevolg dat ik de instellingssubsidie van SSM heb beëindigd en
dat SSM op eigen benen moet gaan staan, net zoals alle andere zorgaanbieders – met en zonder ambulancevergunning – op dit terrein. Ik ben
momenteel met SSM in gesprek over het bedrag en de lengte van de
overgangstermijn die nodig is om van SSM een zelfstandig functionerende organisatie te maken.
Het feit dat de instellingssubsidie aan SSM afgebouwd wordt, betekent
echter niet dat het ingezette beleid ten aanzien van sportmedische
begeleiding bij (mobiele) sportevenementen op hoofdlijnen niet gecontinueerd wordt. Zoals de motie-Atsma vraagt, is in de kabinetsnota «Sport,
Bewegen en Gezondheid» aangekondigd dat er in aansluiting op
wedstrijdreglementen en draaiboeken van sportbonden en evenementorganisaties richtlijnen worden opgesteld om de veiligheid van sportevenementen te vergroten. Mede tegen deze achtergrond is aan de Vereniging
voor Sportgeneeskunde (VSG) gevraagd een handreiking te ontwikkelen
voor sportmedische begeleiding bij (mobiele) sportevenementen. Deze
handreiking is vanaf januari 2010 operationeel. De handreiking is een
hulpmiddel voor organisatoren van (mobiele) sportevenementen en
gemeenten. Organisatoren en gemeenten worden geïnformeerd over wie
waarvoor verantwoordelijk is bij het organiseren van adequate zorg voor
deelnemers aan sportevenementen. Met behulp van een checklist worden
een aantal hoofdthema’s langsgelopen die essentieel zijn voor de zorg
voor, tijdens en na een sportevenement zodat betrokken partijen
gedwongen worden om na te denken over maatregelen voor preventie,
behandeling en verzorging, nazorg, evaluatie en registratie van eventuele
incidenten. Betrokken partijen zijn zelf verantwoordelijk voor de wijze
waarop zij vorm geven aan de organisatie en voor de financiering van het
evenement.
32 123 XVI, nr. 97 – de motie-Atsma c.s. over de mogelijkheden voor
het organiseren van een Olympische loterij

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

8

De mogelijkheden van de omvorming van een bestaande loterij naar een
sportloterij worden momenteel onderzocht. Dat is ook expliciet aangekondigd in de kabinetsreactie op het Olympisch Plan 2028. Daarin zal het
idee van een Olympische loterij meegenomen worden.
32 123 XVI, nr. 98 – de motie-Van Dijken/Atsma over voldoende
middelen voor drie sportkoepels naast NOC*NSF
De drie sportkoepels hebben zich verenigd in de Nederlandse Sportalliantie (NSA). De NSA is mijn gesprekspartner en met de subsidiemiddelen
die ik aan de NSA verstrek kunnen de drie sportkoepels gezamenlijk goed
werk verrichten.
Met de NSA is afgesproken dat ik maximaal € 550 000 subsidie verstrek in
2010 en 2011 voor activiteiten op het gebied van Sportiviteit en Respect,
Meedoen alle jeugd door Sport en Alliantie Gelijkspelen (Homosport).
Hiervoor geldt de voorwaarde dat die activiteiten de instemming hebben
van de voor deze activiteiten aangewezen organisaties en passen binnen
de bestaande beleidsprogramma’s en subsidiekaders.
Daarnaast is de NSA aangewezen tot hoofdaannemer Sport en ontwikkelingssamenwerking voor de activiteiten in drie ontwikkelingslanden
(Burkina Fasso, Suriname en Kenia). NOC*NSF heeft dit aan mij geadviseerd. Hiervoor is op jaarbasis t/m 2011 een bedrag van ongeveer
€ 640 000 beschikbaar.
Ik vind dat de NSA vanaf 2012 zelf verantwoordelijk is voor het functioneren van de eigen organisatie, zoals andere organisaties op het gebied
van de sport. Om de NSA te steunen bij het realiseren van die situatie
verleen ik subsidie voor de jaren 2010 en 2011. Daarna is het aan de NSA
zelf om net als andere partners op basis van hun kennis en kwaliteiten in
aanmerking te komen voor deelname aan toekomstige sportbeleidsprogramma’s.
32 123 XVI, nr. 99 (gewijzigd, was nr. 96) – de gewijzigde motieAtsma/Leijten over op alle kinderen in een achterstandssituatie richten
van het programma Meedoen allochtone jeugd door sport
De motie wordt al uitgevoerd, want het programma is vanaf het begin
gericht geweest op sportverenigingen die zich richten op het verhogen
van de sportparticipatie van kinderen in achterstandswijken. Het gaat om
zowel autochtone als allochtone kinderen, waarbij speciaal gekeken wordt
naar wat voor deze kinderen nodig is om sportparticipatie te bevorderen.
Daarom is de naam van het programma al veranderd in «Meedoen alle
jeugd door sport».
Voor het vervolg na 2010 zal ik met WWI kijken hoe we de resultaten van
het programma Meedoen alle jeugd door sport zo goed mogelijk kunnen
behouden en kunnen benutten om ook de bredere meedoen doelstelling
van het kabinet uit het OP 2028 te realiseren.
In het kabinetsstandpunt OP 2028 is als doel opgenomen dat sport voor
iedereen in Nederland toegankelijk is en steeds meer mensen door sport
meedoen aan de samenleving. Ik zal u hierover medio 2010 nader
informeren.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, 32 123 XVI, nr. 133

9