Zorgzwaartepakketten
sector GGZ
Versie 2009

4 november 2008
PJ/08/2878/imz

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

Inhoudsopgave
1. Toelichting zorgzwaartepakketten ......................................................3
1.1 Cliëntprofiel..............................................................................3
1.2 Functies en tijd per cliënt per week ..............................................3
1.3 Verblijfskenmerken....................................................................6
2. Overzicht zorgzwaartepakketten GGZ .................................................7

PJ/08/2878/imz, © HHM 2008

P agi n a 2 v an 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

1.

Toelichting zorgzwaartepakketten GGZ
Voorliggend rapport bevat een omschrijving van de zorgzwaartepakketten
(ZZP’s) die voor de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) zijn ontwikkeld. De
beschrijving van een ZZP start met een titel waarin het ZZP nummer, de sector
en een korte omschrijving van het ZZP staan vermeld. Vervolgens worden per
ZZP de volgende drie onderdelen onderscheiden: cliëntprofiel, functies en tijd
per cliënt per week en verblijfskenmerken.

1.1

Cliëntprofiel
Het cliëntprofiel bestaat uit de volgende componenten:
 Inhoudelijke beschrijving van de cliëntgroep.
 Grafische weergave van de gemiddelde scores op de beperkingen. Per
categorie wordt de gemiddelde score op de beperkingen weergegeven die
van toepassing is op een cliënt binnen de cliëntgroep.
 Grafische weergave van de aard van het begeleidingsdoel. Per aard van het
begeleidingsdoel wordt de gemiddelde verdeling weergegeven die van
toepassing is op de cliëntgroep.
 Grafische weergave van de aard van de psychiatrische problematiek. Per aard
van de psychiatrische problematiek wordt de gemiddelde verdeling
weergegeven die van toepassing is op de cliëntgroep.

1.2

Functies en tijd per cliënt per week
In het ZZP is aangegeven welke functies en tijd per cliënt per week van
toepassing zijn op de componenten woonzorg, dagbesteding en behandeling.
Deze worden hieronder toegelicht. Voor de definities van de hieronder
genoemde AWBZ functies wordt verwezen naar het AWBZ Kompas dat het CVZ
heeft vastgesteld (www.cvz.nl).
W OONZORG
Functies:
De component woonzorg bevat de functies begeleiding (BG-alg), persoonlijke
verzorging (PV) en verpleging (VP). Per ZZP is aangegeven welke functies van
toepassing kunnen zijn.
Tijd:
Het betreft de gemiddelde cliëntgebonden tijd (direct en indirect) die wordt
geleverd vanuit de formatie van het woonzorgteam. Onder woonzorgteam wordt
verstaan: de zorg die wordt geboden door de medewerkers op de afdeling/
groep/verblijfseenheid die direct zijn verbonden aan het leveren van zorg aan de
cliënt.
De niet-cliëntgebonden tijd (zoals scholing, intervisie en organisatieoverleg) en
de functies huishoudelijke verzorging (HV) en verblijf (VB) zijn niet expliciet
benoemd en uitgewerkt in de tijden per ZZP. De instelling ontvangt hiervoor wel
geld dat is verdisconteerd in het ZZP-tarief.

PJ/08/2878/imz, © HHM 2008

P agi n a 3 v an 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

D AGBESTEDING
Functies:
De component dagbesteding bevat de functie begeleiding (BG-dag).
Tijd:
Hierin staat het gemiddeld aantal dagdelen vermeld. Dit betreft het gemiddeld
aantal dagdelen van die cliënten die daadwerkelijk dagbesteding ontvangen. Dit
betreft de (direct en indirect) cliëntgebonden tijd. De niet-cliëntgebonden tijd
(zoals scholing, intervisie en organisatieoverleg) wordt verdisconteerd in het
ZZP-tarief.
De term ‘groepsgrootte’ bij de component dagbesteding betreft de ratio aantal
begeleiders/aantal cliënten.
Dagbesteding, bekostigd vanuit de AWBZ, is een zoveel mogelijk zinvolle,
gestructureerde en in principe niet-vrijblijvende vorm van besteding van de dag.
Voor mensen onder de 65 jaar is hierbij sprake van een vervangende activiteit
voor werk of school, als dit niet op reguliere dan wel aangepaste wijze (zoals
WSW, aangepaste onderwijsvormen) kan worden gerealiseerd. Naar de
mogelijkheden van de persoon biedt de dagbesteding vervangende activiteit
voor een vergelijkbare duur als een reguliere werkweek.
Voor mensen boven de 65 jaar is sprake van dagbesteding bekostigd vanuit de
AWBZ als deze activiteiten nodig zijn voor de persoon vanuit zorginhoudelijk
oogpunt. Hier moet sprake zijn van een in het zorgplan geformaliseerde
doelstelling ten aanzien van ontwikkeling of stabilisatie. In deze situatie is geen
sprake meer van vervanging van arbeidsmatige activiteiten, daar oudere
mensen in het algemeen geen arbeidsmatige invulling van de dag hebben, maar
zelf voor hun daginvulling zorgen.
Dagbesteding, bekostigd vanuit de AWBZ, is te onderscheiden van reguliere dagstructurering die in de woon-/verblijfssituatie wordt geboden. Aanbieden van
structuur gebeurt in de eerste plaats door het ritme van het leven in een
dergelijke situatie. 's Morgens wakker worden, opstaan, ontbijten, koffiedrinken,
et cetera. Vanuit de instelling mag een aanbod van enige recreatieve en
welzijnsactiviteiten worden verwacht, als onderdeel van het aanbod in deze
woon-/verblijfsituatie. Het kan daarnaast aan de orde zijn, dat voor het in stand
houden van de structuur enige vorm van ‘actief houden’ nodig is, bijvoorbeeld om
omkering van dag- en nachtritme te voorkomen. Gezien de verwevenheid van
deze vorm van begeleiding met de overige zorg ligt het voor de hand, dat dit als
integraal aanbod wordt geboden en dat dit niet wordt beschouwd als
dagbesteding.
Verder is dagbesteding, bekostigd vanuit de AWBZ, te onderscheiden van
welzijnsactiviteiten als zang, bingo, uitstapjes en dergelijke. Deze worden
aangeboden aan de cliënt ter vervanging van het niet kunnen deelnemen aan
reguliere welzijnsactiviteiten zoals die in de open maatschappij beschikbaar zijn.
Deze activiteiten dienen te worden bekostigd vanuit de functie verblijf en
worden niet beschouwd als dagbesteding.

PJ/08/2878/imz, © HHM 2008

P agi n a 4 v an 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

B EHANDELAARS
De component behandelaars bevat de geneeskundige zorg die in het kader van
voortgezet verblijf wordt geboden. Voortgezet verblijf gaat, indien er sprake is
van een psychiatrische aandoening, gepaard met behandeling van specifiek
medische, specifiek gedragswetenschappelijke of specifiek paramedische aard,
gericht op herstel of voorkoming van verergering van de psychiatrische
aandoening en al dan niet met persoonlijke verzorging, verpleging of
begeleiding (artikel 13, lid 2 BZA).
Tijd:
De tijd van de behandelaars is uitgedrukt in uren per week per cliënt, buiten de
formatie van de woongroepen om. Dit betreft de cliëntgebonden tijd (zowel
direct als indirect cliëntgebonden). De niet-cliëntgebonden tijd (zoals scholing,
intervisie en organisatieoverleg) wordt verdisconteerd in het ZZP-tarief.
De pakketten waarbij sprake is van ondersteuning met verblijf (C-categorie)
bevatten niet de functies BH en VP (psychiatrische grondslag). In de
omschrijving is dan ook aangegeven dat er geen behandelaar betrokken is bij de
zorgverlening. Het kan voorkomen dat behandelaars geconsulteerd worden door
het woonzorgteam, ten behoeve van het adviseren en bijstaan van medewerkers
in het uitoefenen van hun taken. De kosten van deze tijd van behandelaars zijn
opgenomen in de prijs van het integrale AWBZ-pakket.
Voor cliënten binnen de C-categorie (cliënten die verblijven met ondersteuning)
komt de eventuele individuele behandeling ten laste van de
Zorgverzekeringswet.
In de ZZP’s waar is aangegeven dat er geen sprake is van betrokkenheid van
een behandelaar bij de zorgverlening is dus geen sprake van een indicatie die
behandeling als bedoeld in artikel 13 lid 2 van het Besluit Zorg Aanspraken
omvat. Artikel 15 van het BZA is in deze gevallen ook niet van toepassing.
Ter toelichting is in tabel 1 een overzicht opgenomen van de behandelaars in de
AWBZ. Dit overzicht is zo volledig mogelijk, echter niet noodzakelijk uitputtend.
Behandelaar
Arts (verpleeghuisarts, arts verstandelijk
gehandicapten, Revalidatiearts)

Nurse practitioner

Beeldend therapeut

Orthopedagoog

Bewegingsagoog

Orthoptist

Bezigheidstherapeut

Physician assistant

Creatief therapeut

Podotherapeut

Diëtist
Ergotherapeut

Psycholoog (klinisch psycholoog, GZpsycholoog)

Fysiotherapeut

Psychiater

Gedragskundige

Psychomotore therapeut

Geriater/gerontoloog

Psychotherapeut

Logopedist
Maatschappelijk werker

Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige
(SPV)

Mondhygiënist

Speltherapeut

Oefentherapeut

Tabel 1. Overzicht behandelaars
PJ/08/2878/imz, © HHM 2008

P agi n a 5 v an 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

T OTAALTIJD
Voor de GGZ zijn in de overzichten twee totaaltijden opgenomen, uitgedrukt in
uren per cliënt per week:
 de optelsom van de gemiddelde tijd voor de woonzorg en behandelaars;
 de optelsom van de gemiddelde tijd voor de woonzorg, behandelaars en
dagbesteding.
Voor dagbesteding is bij de omrekening van dagdelen naar uren ervan uitgegaan
dat 1 dagdeel 4 uur cliëntgebonden tijd (direct en indirect) omvat en is rekening
gehouden met de gemiddelde groepsgrootte zoals vermeld in het ZZP.

1.3

Verblijfskenmerken
Bij dit onderdeel is aangegeven wat de setting is, hoe de nachtdienst over het
algemeen is georganiseerd en op basis van welke leveringsvoorwaarde de zorg
wordt geleverd.
Naast de functies van de woonzorg, dagbesteding en behandeling maakt de
functie verblijf deel uit van de ZZP’s. De functie verblijf omvat naast huisvesting
tevens het verstrekken van maaltijden, de huishoudelijke verzorging en sociaal
culturele activiteiten ten behoeve van de cliënten.

PJ/08/2878/imz, © HHM 2008

P agi n a 6 v an 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

2.

Overzicht zorgzwaartepakketten GGZ
In dit hoofdstuk wordt een beschrijving gegeven van de ZZP’s die voor de
Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) gaan gelden met ingang van 1 januari 2009.
De versie voor 2009 is gebaseerd op het AWBZ-brede ZZP-stramien dat in 2006
is gehanteerd tijdens de landelijke score, waarbij de ervaringen die sindsdien
zijn opgedaan met de ZZP’s en de opmerkingen van diverse landelijke partijen
(GGZ Nederland, FO, CVZ, ZN, VWS, CIZ) zijn verwerkt.
In totaal kent de GGZ-sector 13 ZZP’s. Er zijn zeven pakketten voor cliënten die
gebruik maken van voortgezet verblijf (B-categorie) en zes ZZP’s voor cliënten
die verblijven met ondersteuning (C-categorie).
In onderstaand schema is de intensiteit van de verschillende ZZP’s schematisch
weergegeven, zodat een beeld wordt verkregen van het onderscheid tussen de
verschillende pakketten. De ‘+-jes’ kunnen als volgt worden geïnterpreteerd:
++ = toezien/stimuleren, ++++ = hulp en ++++++ = overname.
Begeleiding

Verzorging Verpleging

Probleem- Verblijf
vanwege
gedrag
behandeling

ZZP

Psychosociaal
Sociale
redzaamheid functioneren

GGZ 1B

+

+

+

0

0

ja

GGZ 2B

++

++

+

0

++

ja

GGZ 3B

+++

+++

++

0

++

ja

GGZ 4B

+++

+++

+++

+

+++

ja

GGZ 5B

++++

++++

+++

+

++++

ja

GGZ 6B

++++

++++

++++

+++

+++

ja

GGZ 7B

+++++

++++

+++

++

+++++

ja

Tabel 2. Intensiteitverschillen tussen de GGZ-ZZP’s voor voortgezet verblijf

Begeleiding

Verzorging Verpleging

Probleem- Verblijf
vanwege
gedrag
behandeling

ZZP

PsychoSociale
sociaal
redzaamheid functioneren

GGZ 1C

+

+

+

0

0

nee

GGZ 2C

++

++

+

0

++

nee

GGZ 3C

+++

+++

++

0

++

nee

GGZ 4C

+++

+++

+++

+

+++

nee

GGZ 5C

++++

++++

+++

+

++++

Nee

GGZ 6C

++++

++++

++++

+++

+++

Nee

Tabel 3. Intensiteitverschillen tussen de GGZ-ZZP’s voor verblijf met ondersteuning

Op de volgende pagina’s wordt elk ZZP afzonderlijk beschreven aan de hand van
een cliëntprofiel en de omvang van het zorgaanbod.

PJ/08/2878/imz, © HHM 2008

P agi n a 7 v an 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 1B GGZ Voortgezet verblijf met begeleiding (B-groep)
Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft vanwege een psychiatrische aandoening een vorm
van behandeling (geneeskundige zorg) nodig die het verblijf in een
instelling noodzakelijk maakt. Daarnaast is begeleiding en vooral
bescherming en stabiliteit nodig, in een veilige en weinig eisende
verblijfsomgeving. Behandelaar is integraal verantwoordelijk voor
behandelplan en verblijf.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid in het
algemeen dagelijks begeleiding nodig, die naar intensiteit beperkt kan zijn.
Er is sprake van enig verlies van zelfregie en mogelijk van een verstoord
dag- en nachtritme. Cliënten hebben in beperkte mate problemen met het
onderhouden van sociale relaties, het deelnemen aan het maatschappelijk
leven en het invullen van de dag.
De cliënten hebben in het algemeen ondersteuning nodig ten aanzien van
de cognitieve/psychische functies. Dit speelt met name bij concentratie,
geheugen en denken, motivatie en het psychosociaal welbevinden.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid
Mobiliteit
ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek

De aard van het behandel-/begeleidingsdoel kan ontwikkelingsgericht zijn,
zodanig dat terugkeer naar huis dan wel plaatsing in een beschermende
woonomgeving mogelijk wordt. De behandeling is daarbij met name
gericht op het herstel van het persoonlijk functioneren. Er is echter ook
een groep cliënten die als chronisch is te beschouwen. Voor deze groep is
stabilisatie en continuering van de situatie het uitgangspunt. Deze groep
zal permanent behandeling nodig blijven hebben om verdere/nieuwe
terugval te voorkomen.

actieve aard

passieve aard

Ten aanzien van ADL hebben de cliënten in het algemeen enige behoefte
aan toezicht of stimulatie met betrekking tot de persoonlijke verzorging,
de intensiteit daarvan is beperkt.
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp
nodig.

1,5

Behandel-/begeleidingsdoel

Bij deze cliënten is in het algemeen geen sprake van gedragsproblematiek.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten in het algemeen
zodanig ontwikkeld dat de psychiatrische symptomen onder controle zijn
en dat deze in het dagelijks leven geen overheersende rol meer spelen. Er
is sprake van een goede reactie op (depot)medicatie.

ontwikkelingsgericht
Stabilisatie

De zorgverlening is volgens afspraak en direct oproepbaar te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).
Functies en tijd per cliënt per week
Verblijfszorg
Functie

BG

PV

VP

ja

ja

ja

Gemiddeld: 4,5 uur

Dagbesteding

Behandelaars (BH)

Totaaltijd

Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 5

Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 1,1 uur.

Exclusief dagbesteding:
4,5 tot 6,5 uur
Inclusief dagbesteding:
7,5 tot 9,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: behandelafdeling
Nachtdienst: wacht op afroep/slaapwacht.
Leveringsvoorwaarde: volgens afspraak en direct oproepbaar.

P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 8 v an 2 0

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 2B GGZ Voortgezet verblijf met structuur en uitgebreide begeleiding (B-groep)
Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een psychiatrische aandoening een vorm van
behandeling (geneeskundige zorg) nodig die het verblijf in een instelling
noodzakelijk maakt. Daarnaast is er continu begeleiding nodig. De cliënten
hebben een structuur, stabiliteit, bescherming en veiligheid biedende
verblijfsomgeving nodig waarin toezicht wordt gehouden en die weinig eisen
stelt. Behandelaar is integraal verantwoordelijk voor behandelplan en verblijf.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijkse
uitgebreide begeleiding nodig. Er is sprake van verlies van zelfregie en van een
verstoord dag- en nachtritme. Cliënten hebben problemen met het onderhouden van sociale relaties, het deelnemen aan het maatschappelijk leven en
het invullen van de dag. Daarnaast zijn er beperkingen in de besluitnemingsen oplossingsvaardigheden en bij het initiëren en uitvoeren van complexere
taken.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid
Mobiliteit
ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek

De cliënten hebben in het algemeen uitgebreide ondersteuning nodig ten
aanzien van alle cognitieve/psychische functies.
De aard van het behandel-/begeleidingsdoel kan ontwikkelingsgericht zijn,
zodanig dat terugkeer naar huis dan wel plaatsing in een beschermende
woonomgeving mogelijk wordt. De behandeling is daarbij met name gericht op
het herstel van het persoonlijk functioneren. Er is echter ook een groep cliënten
die als chronisch is te beschouwen. Voor deze groep is stabilisatie en
continuering van de situatie het uitgangspunt. Tevens kan sprake zijn van
begeleiding bij achteruitgang. Deze groep zal permanent behandeling nodig
blijven hebben om verdere/nieuwe terugval te voorkomen.
Ten aanzien van ADL hebben de cliënten in het algemeen enige behoefte aan
toezicht of stimulatie met betrekking tot de persoonlijke verzorging, de
intensiteit daarvan is beperkt.
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp nodig.

actieve aard

passieve aard

Behandel-/begeleidingsdoel

Bij deze cliënten kan terugkerend sprake zijn van enige gedragsproblematiek,
maar die is hanteerbaar in de context van voortdurende begeleiding. Dit speelt
met name bij manipulatief gedrag en reactief gedrag met betrekking tot
interactie.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten in het algemeen zodanig
ontwikkeld dat de psychiatrische symptomen onder controle zijn en dat deze in
het dagelijks leven geen overheersende rol meer spelen. Er is sprake van een
goede reactie op (depot)medicatie.

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).

Functies en tijd per cliënt per week
Verblijfszorg
Functie
BG
ja

PV

VP

ja

ja

Gemiddeld: 9,5 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 6

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 1,1 uur.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
9,5 tot 11,5 uur
Inclusief dagbesteding:
12,0 tot 14,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting:behandelafdeling
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.

P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 9 v an 2 0

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 3B GGZ Voortgezet verblijf met intensieve begeleiding (B-groep)
Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een psychiatrische aandoening een vorm van
behandeling (geneeskundige zorg) nodig die het verblijf in een instelling
noodzakelijk maakt. Daarnaast is intensieve begeleiding nodig, die continu nabij
is. De cliënten hebben een veilige, weinig eisende en prikkelarme
verblijfsomgeving nodig die bescherming, stabiliteit en structuur biedt.
Behandelaar is integraal verantwoordelijk voor behandelplan en verblijf.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks
intensieve begeleiding nodig. Er is sprake van verlies van zelfregie en van een
verstoord dag- en nachtritme. Cliënten hebben grote problemen met het
onderhouden van sociale relaties en het invullen van de dag. Tot deelname aan
het maatschappelijk leven is men nagenoeg niet in staat en vaak ook niet in
geïnteresseerd. Daarnaast zijn er forse beperkingen in de besluitnemings- en
oplossingsvaardigheden en bij het initiëren en uitvoeren van eenvoudige en
complexere taken. De cliënten hebben in het algemeen begeleiding nodig bij het
beheren van geld en het verrichten van administratieve handelingen. Ze reizen
doorgaans met begeleiding.
De cliënten hebben in het algemeen intensieve ondersteuning nodig ten aanzien
van alle cognitieve/psychische functies.
De aard van het behandel-/begeleidingsdoel kan ontwikkelingsgericht zijn,
zodanig dat terugkeer naar huis dan wel plaatsing in een beschermende
woonomgeving mogelijk wordt. De behandeling is daarbij met name gericht op
het herstel van het persoonlijk functioneren. Er is echter ook een groep cliënten
die als chronisch is te beschouwen. Voor deze groep is stabilisatie en
continuering van de situatie het uitgangspunt. Ook kan sprake zijn van
begeleiding bij achteruitgang. Deze groep zal permanent behandeling nodig
blijven hebben om verdere/nieuwe terugval te voorkomen.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid
Mobiliteit
ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek

actieve aard

passieve aard

Behandel-/begeleidingsdoel

Ten aanzien van ADL hebben de cliënten in het algemeen behoefte aan toezicht
of stimulatie met betrekking tot de persoonlijke verzorging.
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp nodig.
Bij deze cliënten kan terugkerend sprake zijn van enige gedragsproblematiek,
maar die is hanteerbaar in de context van voortdurende begeleiding. Dit speelt
met name bij reactief gedrag met betrekking tot interactie.

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

De psychiatrische problematiek bij deze cliënten varieert van passief tot actief.
De psychiatrische symptomen zijn bij tijd en wijle lastig onder controle te
krijgen; dan is intensivering van zorg gewenst (of bijstelling van medicatie).

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).

Functies en tijd per cliënt per week
Verblijfszorg
Functie
BG
ja

PV

VP

ja

ja

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 5

Gemiddeld: 10,5 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 1,1 uur.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
10,5 tot 13,0 uur
Inclusief dagbesteding:
13,5 tot 16,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: behandelafdeling
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.

P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 10 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 4B GGZ Voortgezet verblijf met intensieve begeleiding en verzorging (B-groep)
Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een ernstige psychiatrische aandoening een
vorm van behandeling (geneeskundige zorg) nodig die het verblijf in een
instelling noodzakelijk maakt. Daarnaast is intensieve begeleiding plus
verzorging vanwege (somatische) gezondheidsproblemen nodig. De cliënten
hebben een structuur en toezicht biedende beschermende verblijfsomgeving
nodig. Behandelaar is integraal verantwoordelijk voor behandelplan en verblijf.

Gemiddelde scores beperkingen

psychosociaal of cognitief
sociale redzaamheid
mobiliteit

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks
intensieve begeleiding nodig. Er is sprake van verlies, van zelfregie en van een
verstoord dag- en nachtritme. Cliënten hebben grote problemen met het
onderhouden van sociale relaties en het invullen van de dag. Tot deelname aan
het maatschappelijk leven is men niet in staat. Daarnaast zijn er forse
beperkingen in de besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en bij het
initiëren en uitvoeren van eenvoudige en complexere taken. De cliënten hebben
in het algemeen begeleiding nodig bij het beheren van geld en het verrichten
van administratieve handelingen. Ze reizen doorgaans met begeleiding.

ADL
gedragsproblematiek

0

0,5

1

1,5

2

2,5

Aard van de psychiatrische problematiek

De cliënten hebben in het algemeen intensieve ondersteuning nodig ten aanzien
van alle cognitieve/psychische functies.
passieve aard

De aard van het behandel-/begeleidingsdoel kan ontwikkelingsgericht zijn,
zodanig dat terugkeer naar huis dan wel plaatsing in een beschermende
woonomgeving mogelijk wordt. Er is echter ook een groep cliënten die als
chronisch is te beschouwen. Voor deze groep is stabilisatie en continuering van
de situatie het uitgangspunt. Deze groep zal permanent behandeling nodig
blijven hebben om verdere/nieuwe terugval te voorkomen.
Ten aanzien van ADL hebben de cliënten vanwege gezondheidsproblemen vaak
dagelijks behoefte aan hulp bij de persoonlijke verzorging (bijvoorbeeld als
gevolg van problemen passend bij het ouder worden of door verwaarlozing van
de gezondheid door het zwerven op straat).

actieve aard

Behandel-/begeleidingsdoel

Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp nodig.
Bij deze cliënten is sprake van gedragsproblematiek. De behandeling is mede
gericht op het beheersbaar houden van deze gedragsproblematiek en het
omgaan met defecten.

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten over het algemeen actief van
aard (de psychopathologie is floride en/of er is sprake van een actieve middelen
verslaving).

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).

Functies en tijd per cliënt per week
Verblijfszorg
Functie
BG
ja

PV

VP

ja

ja

Gemiddeld: 13,5 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 5

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 0,9 uur.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
13,0 tot 15,5 uur
Inclusief dagbesteding:
16,0 tot 19,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: behandelafdeling (eventueel besloten karakter).
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.

P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 11 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 5B GGZ Voortgezet verblijf met intensieve begeleiding en gedragsregulering
(B-groep)
Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft vanwege een ernstige psychiatrische aandoening intensieve
behandeling (geneeskundige zorg) nodig die het verblijf in een instelling noodzakelijk
maakt. Daarnaast is intensieve begeleiding en structurering nodig. De verblijfsomgeving moet structuur, veiligheid en bescherming bieden. Behandelaar is integraal
verantwoordelijk voor behandelplan en verblijf.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks intensieve
begeleiding nodig die voortdurend nabij is, met daarnaast een sterk gestructureerde
dagindeling. Cliënten zijn nauwelijks in staat sociale relaties te onderhouden en de
dag in te vullen. Tot deelname aan het maatschappelijk leven is men niet in staat,
noch geïnteresseerd. Daarnaast ontbreken de besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en moet het initiëren en uitvoeren van eenvoudige en complexere taken vaak
worden overgenomen. De cliënten hebben begeleiding nodig bij het beheren van geld
en het verrichten van administratieve handelingen. Ze reizen met begeleiding.
De cliënten hebben intensieve ondersteuning nodig ten aanzien van alle cognitieve/
psychische functies.

Mobiliteit
ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

Aard van de psychiatrische problematiek

De aard van het behandel-/begeleidingsdoel kan ontwikkelingsgericht zijn, zodanig
dat terugkeer naar huis dan wel plaatsing in een beschermende woonomgeving
mogelijk wordt. Er is echter ook een groep cliënten die als chronisch is te
beschouwen. Voor deze groep is stabilisatie en continuering van de situatie het
uitgangspunt. Deze groep zal permanent behandeling nodig blijven hebben om
verdere/nieuwe terugval te voorkomen.
Ten aanzien van ADL hebben de cliënten betreffende de verschillende aspecten
behoefte aan toezicht en stimulatie en/of hulp. Er kunnen somatische problemen zijn
die extra aandacht vragen; als gevolg van zelfverwaarlozing.

3,0

passieve aard

actieve aard

Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp nodig.
Bij deze cliënten is sprake van ernstige gedragsproblematiek die, mede vanuit de
behandeling, voortdurend gereguleerd moet worden. Deze cliënten doen een groot
beroep op hun sociale omgeving en zetten deze voortdurend onder druk met
manipulatief gedrag. Ze zijn beperkt gevoelig voor correctie, hebben weinig inzicht in
hun eigen aandeel bij interactieproblemen en een relatief beperkt leervermogen. Er is
sprake van verbaal agressief gedrag, manipulatief, dwangmatig, destructief en
reactief gedrag met betrekking tot interactie. Er kan sprake zijn van zelfverwondend
of zelfbeschadigend gedrag.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten over het algemeen actief van aard
(de psychopathologie is floride en/of er is sprake van actieve middelenverslaving). De
psychiatrische symptomen zijn moeilijk onder controle te krijgen. Er is regelmatig
sprake van intensivering van de behandeling en begeleiding en er is regelmatige
bijstelling van de medicatie nodig.

Behandel-/begeleidingsdoel

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).

Functies en tijd per cliënt per week
Verblijfszorg
Functie
BG
ja

PV

VP

ja

ja

Gemiddeld: 15 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 5
Gem. groepsgrootte: 5

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 0,9 uur.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
14,0 tot 17,5 uur
Inclusief dagbesteding:
17,0 tot 21,0 uur

Verblijfskenmerken
Setting: langdurige behandelafdeling met veel structuur.
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.

P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 12 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 6B GGZ Voortgezet verblijf met intensieve begeleiding en intensieve verpleging en
verzorging (B-groep)
Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft vanwege een ernstige psychiatrische aandoening intensieve
behandeling (geneeskundige zorg) nodig die het verblijf in een instelling noodzakelijk
maakt. Daarnaast is er, in combinatie met een somatische aandoening, een
lichamelijke handicap of verstandelijke beperking, intensieve begeleiding en zorg
nodig. De verblijfsomgeving moet structuur, veiligheid en bescherming bieden en zijn
aangepast aan de beperkingen van de cliënten (b.v. rolstoelgebruik). Behandelaar is
integraal verantwoordelijk voor behandelplan en verblijf.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid
Mobiliteit

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks intensieve
begeleiding nodig die voortdurend nabij is, met daarnaast een sterk gestructureerde
dagindeling. Cliënten zijn nauwelijks in staat sociale relaties te onderhouden en de
dag in te vullen. Tot deelname aan het maatschappelijk leven is men niet in staat,
noch geïnteresseerd. Daarnaast ontbreken de besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en moet het initiëren en uitvoeren van eenvoudige en complexere taken
vaak worden overgenomen. De cliënten hebben begeleiding nodig bij het beheren
van geld en het verrichten van administratieve handelingen. Ze reizen met
begeleiding.

ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek

De cliënten hebben intensieve ondersteuning nodig ten aanzien van alle cognitieve/
psychische functies.
De aard van het behandel-/begeleidingsdoel kan ontwikkelingsgericht zijn, zodanig
dat terugkeer naar huis dan wel plaatsing in een beschermende woonomgeving
mogelijk wordt. Er is echter ook een groep cliënten die als chronisch is te
beschouwen. Voor deze groep is stabilisatie en continuering van de situatie of
begeleiding bij achteruitgang het uitgangspunt. Deze groep zal permanent
behandeling nodig blijven hebben om verdere/nieuwe terugval te voorkomen of te
beperken.
Met betrekking tot ADL is er uitgebreide behoefte aan hulp, onder andere bij het eten
en drinken bij het zich wassen en kleden, de toiletgang, eten en drinken. De cliënt is
op dit gebied nagenoeg volledig zorgafhankelijk. Bij deze cliënten is tevens vaak
sprake van verpleegkundig handelen als gevolg van fysieke gezondheidsproblemen.

passieve aard

actieve aard

Behandel-/begeleidingsdoel

Ten aanzien van mobiliteit is met betrekking tot het maken van transfers (in en uit
bed; in en uit rolstoel) hulp nodig.
Bij deze cliënten is sprake van gedragsproblematiek. De behandeling is mede gericht
op het beheersbaar houden van deze gedragsproblematiek.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten over het algemeen actief van aard
(de psychopathologie is floride). De psychiatrische symptomen zijn moeilijk onder
controle te krijgen. Er is regelmatig sprake van intensivering van de behandeling en
begeleiding en er is regelmatige bijstelling van de medicatie nodig. De behandeling is
zowel gericht op de psychiatrische problematiek als op de bijkomende problematiek.

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort), in combinatie met een
somatische aandoening, een lichamelijke en/of verstandelijke handicap.

Functies en tijd per cliënt per week
Verblijfszorg
Functie
BG
ja

PV

VP

ja

ja

Gemiddeld: 19,5 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 4

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 2,3 uur.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
19,5 tot 24,0 uur
Inclusief dagbesteding:
22,5 tot 27,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: Langdurige behandelafdeling met veel structuur.
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct aanwezig.
P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 13 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 7B GGZ Beveiligd voortgezet verblijf vanwege extreme gedragsproblematiek met
zeer intensieve begeleiding (B-groep)
Cliëntprofiel
Deze cliëntgroep heeft vanwege een zeer ernstige psychiatrische aandoening zeer
intensieve behandeling (geneeskundige zorg) nodig die het verblijf in een instelling
noodzakelijk maakt. Daarnaast is zeer intensieve begeleiding nodig met daarnaast
intensieve verzorging, een buitengewoon gestructureerd klimaat en grote mate van
beveiliging en bescherming. De verblijfsomgeving moet hier op zijn afgestemd. Er is
een specifieke bouwkundige setting en specifiek beveiligingsklimaat nodig.
Behandelaar is integraal verantwoordelijk voor behandelplan en verblijf.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks zeer
intensieve begeleiding nodig die voortdurend nabij is, met daarnaast een
buitengewoon sterk gestructureerde dagindeling. Cliënten zijn niet in staat sociale
relaties te onderhouden en de dag in te vullen. Deelname aan het maatschappelijk
leven is vanwege de extreme gedragsproblematiek niet aan de orde. Verder
ontbreken alle besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en moet het initiëren en
uitvoeren van eenvoudige en complexere taken volledig worden overgenomen.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid

Mobiliteit
ADL

Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek
De cliënten hebben intensieve ondersteuning nodig ten aanzien van alle cognitieve/
psychische functies.
passieve aard

De aard van het behandel-/begeleidingsdoel kan ontwikkelingsgericht zijn, zodanig
dat terugkeer naar huis dan wel plaatsing in een beschermende woonomgeving
mogelijk wordt. Er is echter ook een groep cliënten die als chronisch is te
beschouwen. Voor deze groep is stabilisatie en continuering van de situatie het
uitgangspunt. Deze groep zal permanent een behandeling nodig blijven hebben om
verdere/nieuwe terugval te voorkomen.
Ten aanzien van ADL hebben de cliënten betreffende de verschillende aspecten
behoefte aan enige hulp. Bij deze cliënten is regelmatig tot vaak verpleegkundig
handelen nodig (medicatie en gezondheidsbescherming).
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in beperkte mate hulp nodig. Uit
veiligheidsoverwegingen kan geen sprake zijn van het zelfstandig verplaatsen
buitenshuis.
Deze cliënten kennen verschillende vormen van extreme gedragsproblematiek. Dit
betreft verbaal agressief, lichamelijk agressief, destructief, manipulatief,
dwangmatig, ongecontroleerd en reactief gedrag. Hierbij is continu behoefte aan
hulp, toezicht of sturing. Daarbij is zelfverwondend of zelfbeschadigend gedrag
eveneens te verwachten. De cliënten doen een groot beroep op hun sociale omgeving
en zetten deze continu onder druk. Ze zijn ongevoelig voor correctie, hebben geen
inzicht in hun eigen aandeel bij interactieproblemen en hebben een zeer beperkt
leervermogen. Ze kunnen frequent en onvoorspelbaar fors gewelddadig reageren.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten over het algemeen actief van aard
(de psychopathologie is floride). De psychiatrische symptomen zijn moeilijk onder
controle te krijgen. Er is regelmatig sprake van intensivering van de behandeling en
begeleiding en er is regelmatige bijstelling van de medicatie nodig.

actieve aard

Behandel-/begeleidingsdoel

Begeleiding bij
achteruitgang
Stabilisatie

ontwikkelingsgericht

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).

Functies en tijd per cliënt per week
Verblijfszorg
Functie
BG
ja

PV

VP

ja

ja

Gemiddeld: 28,5 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 5
Gem. groepsgrootte: 3

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
(een) behandelaar(s)
betrokken.
Dit is gemiddeld 2,3 uur.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
27,5 tot 33,5 uur
Inclusief dagbesteding:
32,5 tot 39,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: gesloten behandelafdeling
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.
P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 14 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 1C GGZ Beschermd wonen met begeleiding (C-groep)
Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een lichte psychiatrische aandoening,
begeleiding en vooral bescherming en stabiliteit nodig, in een veilige en
weinig eisende woonomgeving.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid in het
algemeen dagelijks begeleiding nodig, die naar intensiteit beperkt kan zijn.
Er is sprake van enig verlies van zelfregie en mogelijk van een verstoord
dag- en nachtritme. Cliënten hebben in beperkte mate problemen met het
onderhouden van sociale relaties, het deelnemen aan het maatschappelijk
leven en het invullen van de dag.
De cliënten beschikken vaak wel over vaardigheden om, zo nodig met
enige ondersteuning, een (gezamenlijke) huishouding te voeren.
De cliënten hebben in het algemeen ondersteuning nodig ten aanzien van
de cognitieve/psychische functies. Dit speelt met name bij concentratie,
geheugen en denken, motivatie en het psychosociaal welbevinden.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid
Mobiliteit
ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek

De aard van het begeleidingsdoel is stabilisatie en continuering van de
situatie, dan wel ontwikkelingsgericht.

actieve aard

Ten aanzien van ADL hebben de cliënten in het algemeen enige behoefte
aan toezicht of stimulatie met betrekking tot de persoonlijke verzorging,
de intensiteit daarvan is beperkt.
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp
nodig.

passieve aard

Bij deze cliënten is in het algemeen geen sprake van gedragsproblematiek.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten in het algemeen passief
van aard (er is geen floride psychopathologie). De psychiatrische
symptomen zijn zodanig onder controle dat deze in het dagelijks leven
geen overheersende rol spelen. Er is sprake van een goede reactie op
(depot)medicatie.
De zorgverlening is volgens afspraak en direct oproepbaar te leveren.

Aard van het begeleidingsdoel

ontwikkelingsgericht

De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).

Stabilisatie

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie

BG

PV

VP

ja

ja

nee

Gemiddeld: 4,5 uur

Dagbesteding

Behandelaars (BH)

Totaaltijd

Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 5

Bij de zorgverlening is/zijn
geen behandelaar(s)
betrokken.

Exclusief dagbesteding:
3,5 tot 5,5 uur
Inclusief dagbesteding:
6,5 tot 8,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut/beschermd wonen (geclusterd of groepswonen, dichtbij of in ‘moederhuis’), kleinschalige beschermende
woonvormen, dependances.
Nachtdienst: wacht op afroep/slaapwacht.
Leveringsvoorwaarde: volgens afspraak en direct oproepbaar.

P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 15 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 2C GGZ Gestructureerd beschermd wonen met uitgebreide begeleiding (C-groep)
Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een psychiatrische aandoening continu
begeleiding nodig. De cliënten hebben een structuur, stabiliteit,
bescherming en veiligheid biedende woonomgeving nodig waarin toezicht
wordt gehouden en die weinig eisen stelt.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijkse
uitgebreide begeleiding nodig. Er is sprake van verlies van zelfregie en van
een verstoord dag- en nachtritme. Cliënten hebben problemen met het
onderhouden van sociale relaties, het deelnemen aan het maatschappelijk
leven en het invullen van de dag. Daarnaast zijn er beperkingen in de
besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en bij het initiëren en
uitvoeren van complexere taken.
De cliënten hebben in het algemeen uitgebreide ondersteuning nodig ten
aanzien van alle cognitieve/psychische functies.
De aard van het begeleidingsdoel is stabilisatie en continuering van de
situatie dan wel ontwikkelingsgericht.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid
Mobiliteit
ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

Aard van de psychiatrische problematiek

actieve aard

Ten aanzien van ADL hebben de cliënten in het algemeen enige behoefte
aan toezicht of stimulatie met betrekking tot de persoonlijke verzorging,
de intensiteit daarvan is beperkt.
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp
nodig.
Bij deze cliënten kan terugkerend sprake zijn van enige
gedragsproblematiek, maar die is hanteerbaar in de context van
voortdurende begeleiding. Dit speelt met name bij manipulatief gedrag en
reactief gedrag met betrekking tot interactie.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten in het algemeen passief
van aard (er is geen floride psychopathologie). De psychiatrische
symptomen zijn zodanig onder controle dat deze in het dagelijks leven
geen overheersende rol spelen. Er is sprake van een goede reactie op
(depot)medicatie.

3,0

passieve aard

Aard van het begeleidingsdoel

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).

Stabilisatie

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

Ja

nee

Gemiddeld: 9,5 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 6

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
geen behandelaar(s)
betrokken.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
8,5 tot 10,5 uur
Inclusief dagbesteding:
11,0 tot 13,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut/beschermd wonen.
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.

P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 16 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 3C GGZ

Beschermd wonen met intensieve begeleiding (C-groep)

Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een psychiatrische aandoening inten-sieve
begeleiding nodig. De cliënten hebben een veilige, weinig eisende en
prikkelarme woonomgeving nodig die bescherming, stabiliteit en structuur
biedt. De symptomatologie is bij deze cliënten naar de achtergrond
geschoven en de ‘defecten’ staan op de voorgrond. De begeleiding is dan
ook met name gericht op het omgaan met deze defecten.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid
Mobiliteit

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks
intensieve begeleiding nodig. Er is sprake van verlies van zelfregie en van
een verstoord dag- en nachtritme. Cliënten hebben grote problemen met
het onderhouden van sociale relaties en het invullen van de dag. Tot
deelname aan het maatschappelijk leven is men nagenoeg niet in staat en
vaak ook niet geïnteresseerd. Daarnaast zijn er forse beperkingen in de
besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en bij het initiëren en
uitvoeren van eenvoudige en complexere taken. De cliënten hebben in het
algemeen begeleiding nodig bij het beheren van geld en het verrichten
van administratieve handelingen. Ze reizen doorgaans met begeleiding.
De cliënten hebben in het algemeen intensieve ondersteuning nodig ten
aanzien van alle cognitieve/psychische functies.

ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek

actieve aard

De aard van het begeleidingsdoel is stabilisatie en continuering van de
situatie dan wel ontwikkelingsgericht. Er kan echter ook sprake zijn van
begeleiding bij achteruitgang.

passieve aard

Ten aanzien van ADL hebben de cliënten in het algemeen behoefte aan
toezicht of stimulatie met betrekking tot de persoonlijke verzorging.
Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp
nodig.
Bij deze cliënten kan terugkerend sprake zijn van enige
gedragsproblematiek, maar die is hanteerbaar in de context van
voortdurende begeleiding. Dit speelt met name bij reactief gedrag met
betrekking tot interactie.
De psychiatrische problematiek bij deze cliënten varieert van passief tot
actief. De psychiatrische symptomen zijn bij tijd en wijle lastig onder
controle te krijgen; dan is intensivering van zorg gewenst (of bijstelling
van medicatie).

Aard van het begeleidingsdoel

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische
aandoening, psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort).
Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VP

ja

ja

nee

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 5

Gemiddeld: 10,5 uur

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
geen behandelaar(s)
betrokken.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
9,5 tot 12,0 uur
Inclusief dagbesteding:
12,5 tot 15,0 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut/beschermd wonen
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.
P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 17 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 4C GGZ

Gestructureerd beschermd wonen met intensieve begeleiding en
verzorging (C-groep)

Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een complexe psychiatrische aandoening
intensieve begeleiding nodig. De cliënten hebben een structuur en toezicht
biedende beschermende woonomgeving nodig, die deels een besloten
karakter kan hebben (gecontroleerde in- en uitgang). Er is ondersteuning
van taken op alle levensterreinen nodig inclusief hulp vanwege
(somatische) gezondheidsbeperkingen.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks
intensieve begeleiding nodig. Er is sprake van verlies, van zelfregie en van
een verstoord dag- en nachtritme. Cliënten hebben grote problemen met
het onderhouden van sociale relaties en het invullen van de dag. Tot
deelname aan het maatschappelijk leven is men niet in staat. Daarnaast
zijn er forse beperkingen in de besluitnemings- en oplossingsvaardigheden
en bij het initiëren en uitvoeren van eenvoudige en complexere taken. De
cliënten hebben in het algemeen begeleiding nodig bij het beheren van
geld en het verrichten van administratieve handelingen. Ze reizen
doorgaans met begeleiding.
De cliënten hebben in het algemeen intensieve ondersteuning nodig ten
aanzien van alle cognitieve/psychische functies.
De aard van het begeleidingsdoel is stabilisatie en continuering van de
situatie, dan wel ontwikkelingsgericht.
Ten aanzien van ADL hebben de cliënten vanwege gezondheidsproblemen
vaak dagelijks behoefte aan hulp bij de persoonlijke verzorging
(bijvoorbeeld als gevolg van problemen passend bij het ouder worden of
door verwaarlozing van de gezondheid door het zwerven op straat).

Gemiddelde scores beperkingen

psychosociaal of cognitief
sociale redzaamheid
mobiliteit
ADL
gedragsproblematiek

0

0,5

1

1,5

2

2,5

Aard van de psychiatrische problematiek

passieve aard

actieve aard

Aard van het begeleidingsdoel

Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp
nodig.
Bij deze cliënten is sprake van gedragsproblematiek. De begeleiding is
mede gericht op het beheersbaar houden van deze gedragsproblematiek
en het omgaan met defecten.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten actief van aard (de
psychopathologie is floride, en/of er is sprake van actieve middelen
verslaving). De problematiek wordt getracht onder controle te houden met
medicijnen, indien van toepassing gecontroleerd gebruik van middelen en
intensieve begeleiding.

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort), mogelijk in
combinatie met een somatische aandoening, een lichamelijke en/of
verstandelijke handicap.
Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VPsom

ja

ja

ja

Gemiddeld: 13,5 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 5

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
geen behandelaar(s)
betrokken.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
12,0 tot 15,0 uur
Inclusief dagbesteding:
15,0 tot 18,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut/beschermd groepswonen (eventueel besloten karakter).
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.
P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 18 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 5C
GGZ

Beschermd wonen met intensieve begeleiding en gedragsregulering
(C-groep)

Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een complexe psychiatrische aandoening
intensieve zorg en intensieve begeleiding nodig. De woonomgeving moet veel
structuur, veiligheid en bescherming bieden, die deels een besloten karakter
kan hebben (gecontroleerde in- en uitgang). Er is ondersteuning en overname
van taken op alle levensterreinen nodig.
De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks
intensieve begeleiding nodig die voortdurend nabij is, met daarnaast een sterk
gestructureerde dagindeling. Cliënten zijn nauwelijks in staat sociale relaties te
onderhouden en de dag in te vullen. Tot deelname aan het maatschappelijk
leven is men niet in staat, noch geïnteresseerd. Daarnaast ontbreken de
besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en moet het initiëren en uitvoeren
van eenvoudige en complexere taken vaak worden overgenomen. De cliënten
hebben begeleiding nodig bij het beheren van geld en het verrichten van
administratieve handelingen. Ze reizen met begeleiding.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief
Sociale redzaamheid
Mobiliteit
ADL
Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek

De cliënten hebben intensieve ondersteuning nodig ten aanzien van alle
cognitieve/psychische functies.

passieve aard

De aard van het begeleidingsdoel is stabilisatie en continuering van de situatie
dan wel ontwikkelingsgericht.
Ten aanzien van ADL hebben de cliënten betreffende de verschillende aspecten
behoefte aan toezicht en stimulatie en/of hulp. Er kunnen somatische
problemen zijn die extra aandacht vragen als gevolg van zelfverwaarlozing.

actieve aard

Ten aanzien van mobiliteit hebben de cliënten in het algemeen geen hulp nodig.
Bij deze cliënten is sprake van ernstige gedragsproblematiek die, mede door
intensieve begeleiding, voortdurend gereguleerd moet worden. Deze cliënten
doen een groot beroep op hun sociale omgeving en zetten deze voortdurend
onder druk met manipulatief gedrag. Ze zijn beperkt gevoelig voor correctie,
hebben weinig inzicht in hun eigen aandeel bij interactieproblemen en een
relatief beperkt leervermogen. Er is sprake van verbaal agressief gedrag,
manipulatief, dwangmatig, destructief en reactief gedrag met betrekking tot
interactie. Er kan sprake zijn van zelfverwondend of zelfbeschadigend gedrag.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten actief van aard (de
psychopathologie is floride, en/of er is sprake van actieve middelenverslaving).
De problematiek wordt getracht onder controle te houden met medicijnen,
indien van toepassing gecontroleerd gebruik van middelen en intensieve
begeleiding.

Aard van het begeleidingsdoel

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid te leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort), mogelijk in combinatie
met een somatische aandoening, een lichamelijke en/of verstandelijke
handicap.

Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VPsom

ja

ja

ja

Gemiddeld: 15 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 5
Gem. groepsgrootte: 5

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
geen behandelaar(s)
betrokken.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
13,5 tot 16,5 uur
Inclusief dagbesteding:
16,5 tot 20,0 uur

Verblijfskenmerken
Setting: beschut/beschermd groepswonen (eventueel besloten karakter).
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid.
P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 19 va n 20

Zorgzwaartepakketten sector GGZ 2009

ZZP 6C GGZ Beschermd wonen met intensieve begeleiding en intensieve verpleging en
verzorging (C-groep)
Cliëntprofiel

Deze cliëntgroep heeft vanwege een complexe psychiatrische aandoening,
in combinatie met een somatische aandoening, lichamelijke handicap of
verstandelijke beperking, intensieve begeleiding en zorg nodig. De
woonomgeving moet veel structuur, veiligheid en bescherming bieden en
zijn aangepast aan de beperkingen van de cliënten (b.v. rolstoelgebruik).
Er is veelal overname van taken op alle levensterreinen nodig.

Gemiddelde scores beperkingen

Psychosociaal/cognitief

Sociale redzaamheid

Mobiliteit

De cliënten hebben ten aanzien van hun sociale redzaamheid dagelijks
intensieve begeleiding nodig die voortdurend nabij is, met daarnaast een
sterk gestructureerde dagindeling. Cliënten zijn nauwelijks in staat sociale
relaties te onderhouden en de dag in te vullen. Tot deelname aan het
maatschappelijk leven is men niet in staat, noch geïnteresseerd.
Daarnaast ontbreken de besluitnemings- en oplossingsvaardigheden en
moet het initiëren en uitvoeren van eenvoudige en complexere taken vaak
worden overgenomen. De cliënten hebben begeleiding nodig bij het
beheren van geld en het verrichten van administratieve handelingen. Ze
reizen met begeleiding.
De cliënten hebben intensieve ondersteuning nodig ten aanzien van alle
cognitieve/psychische functies.

ADL

Gedragsproblematiek
0,0

0,5

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

Aard van de psychiatrische problematiek

passieve aard

actieve aard

De aard van het begeleidingsdoel is divers; zowel stabilisatie en
continuering van de situatie, ontwikkelingsgericht en begeleiding bij
achteruitgang zijn aan de orde.
Met betrekking tot ADL is uitgebreide behoefte aan hulp, onder andere bij
het eten en drinken bij het zich wassen en kleden.

Aard van het begeleidingsdoel

Ten aanzien van mobiliteit is met betrekking tot het maken van transfers
(in en uit bed; in en uit rolstoel) hulp nodig.
Bij deze cliënten is sprake van gedragsproblematiek. De begeleiding is
mede gericht op het beheersbaar houden van deze gedragsproblematiek.
De psychiatrische problematiek is bij deze cliënten actief van aard (de
psychopathologie is floride). De problematiek wordt getracht onder
controle te houden met medicijnen en intensieve begeleiding.

Begeleiding bij
achteruitgang

ontwikkelingsgericht

Stabilisatie

De zorgverlening is voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct te
leveren.
De dominante grondslag voor dit cliëntprofiel is psychiatrische aandoening,
psychische stoornis (waartoe ook verslaving behoort), in combinatie met
een somatische aandoening, een lichamelijke en/of verstandelijke
handicap.
Functies en tijd per cliënt per week
Woonzorg
Functie
BG

PV

VPsom

ja

ja

ja

Gemiddeld: 19,5 uur

Dagbesteding
Indien dagbesteding:
Gem. aantal dagdelen: 4
Gem. groepsgrootte: 4

Behandelaars (BH)
Bij de zorgverlening is/zijn
geen behandelaar(s)
betrokken.

Totaaltijd
Exclusief dagbesteding:
17,5 tot 21,5 uur
Inclusief dagbesteding:
20,5 tot 25,5 uur

Verblijfskenmerken
Setting: 24-uurs woonvoorzieningen.
Nachtdienst: wakende wacht/in nabijheid.
Leveringsvoorwaarde: voortdurend in de nabijheid of 24 uur per dag direct aanwezig.

P J/08/2878/im z, © HHM 2008

P agi n a 20 va n 20