Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2009–2010

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2593
Vragen van het lid Leijten (SP) aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport over de zorg aan mensen met oorsuizen (Tinnitus) (ingezonden
11 mei 2010).
Antwoord van minister Klink (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) (ontvangen
4 juni 2010).
Vraag 1
Bent u bekend met de zorg (diagnostiek en behandeling) voor mensen met
auditieve problemen en taalproblemen bij Adelante?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Bent u er tevens van op de hoogte dat er in opdracht van ZonMw multidisciplinair wetenschappelijk onderzoek wordt gedaan om de zorg voor mensen
met Tinnitus/Hyperacusis/Menièrete (oorsuizen) te evalueren, en dat een
onderdeel de kosteneffectiviteit en de uitkomsten van behandeling is (rapport
verwacht voorjaar 2011)?
Antwoord 2
Ik ben op de hoogte van een onderzoekstraject van Audiologisch Centrum
Adelante uit Hoensbroek, Academisch Ziekenhuis Maastricht en de Universiteit Maastricht die onderzoek uitvoeren naar nieuwe interventies voor
tinnitus. Het onderzoekstraject vindt niet plaats in opdracht van ZonMw, maar
op eigen initiatief van bovengenoemde partijen. ZonMw levert een financiële
bijdrage aan het onderzoekstraject.
Vraag 3
Bent u er ook van op de hoogte dat het Centrum Indicatiestelling Zorgsector
(CIZ) sinds januari 2009 oordeelt dat Tinnitus geen grondslag is voor AWBZ
en dat het College voor zorgverzekeringen (CVZ) geen grond ziet voor
financiering, zolang er geen resultaten zijn van het onderzoek?

1

ah-tk-20092010-2593
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2010

Melding van de situatie door Adelante.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, Aanhangsel

1

Antwoord 3
De zorg aan verzekerden met tinnitus is niet gericht op een AWBZ-grondslag.
Het bieden van reguliere zorg aan mensen met tinnitus valt onder de zorg die
door audiologische centra van oudsher wordt geboden op grond van de
Zorgverzekeringswet (en voorheen de Ziekenfondswet). Het CVZ heeft niet
kunnen vaststellen de behandelvormen, waar Adelante onderzoek naar doet
voldoende effectief zijn. De nieuwe interventies zijn geen te verzekerde
prestaties in het kader van de Zvw of AWBZ.
Vraag 4 en 5
Hoe oordeelt u over het feit dat er onderzoek wordt gedaan naar de
(kosten)effectiviteit van een multidicsiplinaire behandeling, maar dat die
behandeling niet vergoed wordt, noch via de AWBZ, noch via de zorgverzekeraars?
Bent u ervan op de hoogte dat, wanneer de behandeling niet gefinancierd
wordt, deze dan zal moeten worden gestaakt en dat het onderzoek niet kan
worden afgemaakt? Wat is uw oordeel hierover?
Antwoord 4 en 5
Voor het initiëren van het onderzoek zijn Audiologisch Centrum Adelante uit
Hoensbroek, Academisch Ziekenhuis Maastricht en de Universiteit Maastricht
verantwoordelijk. Ook het eventueel beëindigen van het onderzoekstraject is
een besluit die de initiatiefnemers samen nemen. Het is niet mijn verantwoordelijkheid om over deze besluitvorming te oordelen of mij daarin te mengen.
Vraag 6
Erkent u dat hier sprake is van een ernstige situatie, omdat mensen hun
(lopende) behandeling dreigen te verliezen? Zo nee, waarom niet? Zo ja, wat
gaat u hieraan doen?
Antwoord 6
Er is geen sprake van een ernstige situatie omdat het niet gaat om een
situatie waarin verzekerden verstoken blijven van noodzakelijke zorg. Voor
reguliere tinnituszorg binnen audiologische centra is er een bekostigingstitel
binnen de Zorgverzekeringswet.
Vraag 7
Erkent u tevens dat met overheveling van AWBZ-grondslagen naar de
zorgverzekeringswet is gesteld dat niemand buiten de boot diende te vallen?
Kunt u uw antwoord toelichten?2
Antwoord 7
Het onderzoektraject heeft betrekking op nieuwe behandelvormen van
tinnitus. De zorg aan verzekerden met tinnitus is niet gericht op een
AWBZ-grondslag. Er is hier dan ook geen sprake van een overheveling van
AWBZ-grondslagen. Voor reguliere tinnituszorg is een bekostigingstitel
binnen de Zvw.
Vraag 8
Bent u bereid een uitweg uit de impasse te zoeken, desnoods door tijdelijke
projectsubsidie, tot de tijd dat het onderzoek is afgerond en er meer
duidelijkheid is over (de bekostiging van) Tinnitus? Zo nee, waarom niet? Zo
ja, kunt u de Kamer hierover informeren?
Antwoord 8
Nee. Op 20 april 2010 heeft al een overleg plaatsgevonden met Adelante,
ZonMw, NZa, CVZ en VWS over het bekostigingsprobleem die Adelante heeft
om het onderzoekstraject af te ronden. In dat overleg werd duidelijk dat de
bekostiging ten laste van de NZa-beleidsregel innovatie niet mogelijk is.
ZonMw heeft naar aanleiding van het overleg bovenop de al eerder toegezegde middelen aanvullend subsidie toegezegd. Het financiële vraagstuk
waarvoor Adelante zich gesteld ziet, hangt samen door Adelante eerder
gemaakte keuzes. De verantwoordelijkheid voor deze keuzes ligt bij Adelante.
2

AO Overheveling AWBZ naar ZVW, maart 2009.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, Aanhangsel

2

Vraag 9
Wat kost het onderzoek van ZonMw?
Antwoord 9
Het betreft geen onderzoek van ZonMw, maar een onderzoek van Audiologisch Centrum Adelante uit Hoensbroek, Academisch Ziekenhuis Maastricht
en de Universiteit Maastricht waarvoor ZonMw een bijdrage heeft geleverd
aan de financiering. De financiële bijdrage van ZonMw voor het onderzoeksproject bedraagt, inclusief de recente aanvullende bijdrage, maximaal
€ 527.423,56.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2009–2010, Aanhangsel

3