> Retouradres Postbus 20350 2500 EJ Den Haag

Nederlandse Zorgautoriteit
Postbus 3017
3502 GA UTRECHT
Nederland

Datum
Betreft

24 juni 2019
Voorlopige Kaderbrief Wlz 2020

Ministerie van VWS
DLZ
Bezoekadres
Parnassusplein 5
2511 VX Den Haag
T 070 340 79 11
F 070 340 78 34
www.rijksoverheid.nl

Kenmerk
1540129-191777-LZ a
Uw brief
0332515/0512139
Bijlage(n)

Geachte mevrouw Kaljouw,
Op grond van de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) stelt de minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport voor ieder kalenderjaar het bedrag vast dat in
dat kalenderjaar beschikbaar is voor op grond van de Wet langdurige zorg (Wlz)
verzekerde zorg.

Correspondentie uitsluitend
richten aan het retouradres
met vermelding van de
datum en het kenmerk van
deze brief.

Via deze brief ontvangt u mijn reactie op uw mei-advies over de toereikendheid
van het budgettair kader Wlz in 2019. Hierbij ga ik ook in op uw signaal over de
toereikendheid van het Wlz-kader 2018. Daarnaast informeer ik u over het
voorlopige budgettair kader voor de Wlz in 2020 en een aantal andere financiële
onderwerpen in verband met de Wlz.
Deze brief is onder voorbehoud van de politieke besluitvorming over de begroting
2020 die op Prinsjesdag aan het parlement gepresenteerd wordt. Kort na
Prinsjesdag zal ik het definitieve kader voor de Wlz in 2020 bekendmaken bij de
Eerste en Tweede Kamer. U ontvangt hiervan een afschrift.
I Mei-advies over budgettair kader Wlz 2019
In de definitieve kaderbrief Wlz 20191 (hierna: kaderbrief 2019) is het budgettaire
kader voor 2019 bekend gemaakt. Bij aanvang van 2019 was daarmee een bedrag
beschikbaar van € 22.744 miljoen voor de levering van Wlz-zorg. Daarnaast is een
bedrag van € 200 miljoen als reguliere herverdelingsmiddelen gereserveerd. In uw
mei-advies doet u een eerste uitspraak over de verwachte toereikendheid van het
beschikbaar gestelde Wlz-kader in 2019. Hierin adviseert u om de
herverdelingsmiddelen voor 2019 à € 200 miljoen volledig in te zetten. Daarnaast
geeft u aan dat er een aanvullend bedrag nodig zal zijn van circa € 210 miljoen
voor de zorguitgaven en een bedrag van circa € 60 miljoen om voldoende
manoeuvreerruimte in het kader te creëren.
1

TK 2018-2019, 34104, nr. 241
Pagina 1 van 9

Als duiding bij het verwachte tekort in 2019 geeft u aan dat er eind 2018 een
groei in de zorguitgaven is opgetreden, die sterker is gebleken dan voorzien kon
worden ten tijde van uw augustusadvies over het jaar 2018. Als mogelijke oorzaak
voor deze groei in de zorguitgaven verwijst u naar de ontwikkeling in het aantal
indicaties. De sterkste stijging is te zien binnen de V&V sector, die bovendien de
grootste groep binnen de Wlz betreft. Als een ander mogelijke verklaring voor het
tekort geeft u aan dat zorgverzekeraars vanaf april 2018 declaraties
wijkverpleging afwijzen als er sprake is van een Wlz-indicatie. Vanaf april 2018
worden deze altijd uit de Wlz bekostigd. Uit onderzoek van CBS is gebleken dat
het effect hiervan jaarlijks € 80 miljoen bedraagt.

Ministerie van VWS
DLZ
Kenmerk
1540129-191777-LZ

Het bovenstaande heeft voor 2018 nog slechts beperkte effecten voor de
toereikendheid van het kader gehad, doordat de groei zich vooral in de tweede
helft van 2018 heeft gemanifesteerd. Voor 2018 verwacht u op dit moment een
overschrijding van € 10 miljoen.
De sterke groei van de zorguitgaven in de tweede helft van 2018 vertaalt zich in
een hogere beginstand voor 2019 dan oorspronkelijk verwacht. Op 1 januari 2019
is hierdoor volgens de NZa al een tekort van € 190 miljoen voor de cliënten die op
dat moment in zorg waren. Voor nieuwe cliënten is daar bovenop extra ruimte in
het Wlz-kader nodig. Uw (hierboven genoemde) advies gaat uit van een verwachte
volumegroei in 2019 van € 220 miljoen (2,1%). In het licht van de gerealiseerde
volumegroei in de afgelopen jaren is dit een conservatieve raming. Het totale
verwachte tekort in 2019 komt daarmee uit op € 410 miljoen (€ 190 miljoen + €
220 miljoen).
In uw advies wijst u ook op de benodigde manoeuvreerruimte in het kader. Deze
ruimte is nodig om het contracteringsproces soepel te laten verlopen. Zonder deze
manoeuvreerruimte ontstaat onrust in de sector of de zorg wel kan worden
betaald. Achteraf bezien is deze manoeuvreerruimte in 2018 volledig gebruikt voor
de bekostiging van de geleverde zorg. U raadt aan om deze manoeuvreerruimte in
2019 te herstellen en, bovenop de hierboven genoemde € 410 miljoen, het Wlzkader 2019 hiervoor met € 60 miljoen te verhogen. In totaal is er dus € 470
miljoen benodigd ten opzichte van het huidige kader.
Via deze brief wil ik u daarom laten weten dat ik het Wlz-kader 2019 met € 470
miljoen verhoog. Ik ga ervan uit dat zorgkantoren deze middelen ook aan zullen
wenden voor het verbeteren van de zorg voor mensen met een complexe
zorgvraag, zoals vermeld in het programma Volwaardig leven2.
Ik verzoek u per direct € 410 miljoen te verdelen over de zorgkantoorregio’s waar
volgens uw prognose sprake is van dreigende tekorten in 2019. Daarmee wordt
het beschikbare Wlz-kader 2019 voor de zorgkantoren in lijn gebracht met het
verwachte uitgavenniveau in 2019. Daarnaast verzoek ik u om het restant van de
verhoging ad € 60 miljoen als onverdeelde post op te nemen in het Wlz-kader
2019. Deze post fungeert daarmee als een reservering voor de benodigde
manoeuvreerruimte op landelijk niveau. Tot slot verzoek ik u mij in augustus
nader te adviseren over de inzet van deze maneuvreerruimte, zodat ik deze
middelen gericht in kan zetten bij de definitieve kaderbrief Wlz 2020.
2

Bijlage bij TK 2018-2019, 24170, nr. 179
Pagina 2 van 9

Daarnaast verhoog ik het Wlz-kader 2018 met terugwerkende kracht van € 21.082
miljoen met € 10 miljoen tot € 21.092 miljoen. Hiermee kan de geleverde
productie in 2018 bij de nacalculatie volledig vergoed worden.

Ministerie van VWS
DLZ
Kenmerk
1540129-191777-LZ

II Actualisering budgettair kader Wlz 2019
Tabel 1 bevat de mutaties van het Wlz-kader 2019 sinds de kaderbrief 2019. Per
saldo bedraagt het geactualiseerde kader voor 2019 hiermee € 23.214 miljoen.
Tabel 1: ontwikkeling Wlz-kader 2019 sinds kaderbrief 2019 (bedragen in
miljoenen euro)
Totaal Wlz

waarvan
CR

Beschikbaar Wlz-kader 2019 1 stand definitieve kaderbrief
2019

22.744

19.721

2.423

Overhevelingen tussen pgb en
CR

-0,4

2,2

-2,6

200

200

Inzet extra middelen nav meiadvies

270

270

Beschikbaar Wlz-kader 2019 5 stand voorlopige kaderbrief
2020

23.214

20.193

2

3 Inzet herverdelingsmiddelen
4

waarvan
pgb

waarvan
kwaliteitsbudget

2.420

600

600

1. Wlz-kader 2019, stand kaderbrief 2019
In de kaderbrief 2019 heb ik bij aanvang van 2019 een Wlz-kader beschikbaar
gesteld van € 22.744 miljoen, verdeeld over de contracteerruimte voor zorg in
natura (€ 19.721 miljoen), het deelkader voor pgb (€ 2.423 miljoen) en de
geoormerkte ruimte voor het kwaliteitsbudget voor de implementatie van het
Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg (€ 600 miljoen). Daarnaast is een bedrag van
€ 200 miljoen gereserveerd als herverdelingsmiddelen.
Sinds de kaderbrief 2019 is er sprake van de volgende mutaties:
2. Overhevelingen tussen pgb en contracteerruimte
Wlz-uitvoerders kunnen binnen hun budgettair kader middelen verschuiven tussen
de contracteerruimte en het pgb-kader. Daarmee kunnen zij inspelen op de
voorkeuren van hun cliënten. Sinds de kaderbrief 2019 hebben de Wlz-uitvoerders
verzocht om per saldo een bedrag van € 2,6 miljoen te verschuiven vanuit het
pgb-kader naar de contracteerruimte voor zorg in natura. Dit is conform de
beleidsregels over brutering van overhevelingen tussen pgb en zorg in natura
verwerkt als een verhoging van de contracteerruimte met per saldo € 2,2 miljoen.
Per saldo leidt dit tot een verlaging van het Wlz-kader met € 0,4 miljoen.
3. Inzet herverdelingsmiddelen
Zoals aangegeven in onderdeel I van deze brief voeg ik op grond van uw meiadvies de gereserveerde herverdelingsmiddelen à € 200 miljoen structureel toe
aan de contracteerruimte.

Pagina 3 van 9

4. Inzet extra middelen op grond van het mei-advies
Zoals aangegeven in onderdeel I van deze brief verhoog ik het Wlz-kader 2019, op
grond van uw mei-advies, boven op de herverdelingsmiddelen 2019 (€ 200
miljoen) met € 270 miljoen. Zoals hiervoor aangegeven, verzoek ik u dit bedrag
toe te voegen aan de contracteerruimte en daarvan € 210 miljoen te verdelen
over de regio’s en € 60 miljoen op landelijk niveau te reserveren als
manoeuvreerruimte.

Ministerie van VWS
DLZ
Kenmerk
1540129-191777-LZ

III Voorlopig budgettair kader Wlz 2020
Bij de opstelling van het voorlopige kader voor 2020 vormt het budgettair kader
Wlz in 2019 het uitgangspunt. Tabel 2 laat zien hoe het Wlz-kader 2020 ten opzichte van het geactualiseerde kader voor 2019 is opgebouwd.
Tabel 2: Opbouw Wlz-kader 2020 (bedragen in miljoenen euro)
Wlz-kader 2019, stand voorlopige
1 kaderbrief 2020
23.214
2 Groeiruimte 2020

500

3 Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg tranche 2020*

500

4 Herijking tarieven verpleeghuissector

-87

5 Lage zzp’s

-60

6 Roerende voorzieningen

17

7 Uitbreiding EKT- en meerzorgregeling

5

8 Diverse bijstellingen
9 Loon- en prijsbijstelling 2020

4
PM

10 Definitief Wlz-kader 2020 (som 1 t/m 9)
24.092
*Dit bedrag is inclusief voorlopig loon- en prijsbijstelling 2020
Ik licht in het vervolg van mijn brief de posten 1 tot en met 10 uit tabel 2 toe.
1. Wlz-kader 2019
De basis voor het Wlz-kader 2020 vormt het bedrag dat voor 2019 beschikbaar is.
Dit bedrag heb ik via deze brief bijgesteld tot € 23.214 miljoen (zie tabel 1).
2. Groeimiddelen 2020
Voor het jaar 2020 zijn reguliere groeimiddelen beschikbaar van € 500 miljoen in
verband met demografische ontwikkelingen en de toenemende zorgzwaarte van
cliënten met aanspraak op Wlz-zorg. Hiervan is € 4 miljoen bestemd voor
investeringen in duurzaam vastgoed. Deze middelen komen vanaf 2019 via een
hoger tarief voor de normatieve huisvestingscomponent beschikbaar, zoals ook
vermeld in de kaderbrief 20193. Doel daarbij is om aan te sluiten bij de
geleidelijke aanpassing van de gebouwenvoorraad aan recente regelgeving in het
bouwbesluit voor isolatie en de vervolgstappen (“BENG” en uiteindelijk “nul op de
meter”) die in het verschiet liggen. Ik verwacht dat zorgkantoren in 2020 hierover
in gesprek gaan met zorgaanbieders en hier vanaf 2021 op zullen toezien.

3

TK 2018-2019, 34104 nr. 241
Pagina 4 van 9

3. Kwaliteitsbudget verpleeghuiszorg
In totaal is er vanaf 2021 structureel € 2,1 miljard extra beschikbaar voor de
implementatie van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg4. Hiervan is op grond van
mijn verzoek in de voorlopige kaderbrief Wlz 20185 een bedrag van € 435 miljoen
verwerkt in de maximumtarieven voor cliënten met een V&V-profiel 4 en hoger die
zorg ontvangen via een zorgzwaartepakket (zzp) of een volledig pakket thuis
(vpt). Deze middelen zijn sinds 2018 structureel via de tarieven beschikbaar.

Ministerie van VWS
DLZ
Kenmerk
1540129-191777-LZ

Bovenop dit bedrag van € 435 miljoen dat in de tarieven is verwerkt, zijn er extra
middelen in 2019 en 2020 beschikbaar als een geoormerkt kwaliteitsbudget. Om
voor het kwaliteitsbudget in aanmerking te komen, dienen verpleeghuizen
hiervoor een begroting op te stellen, die aansluit sluit bij het (meerjarig)
kwaliteitsplan om het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg te implementeren. De
zorgkantoren beoordelen en bespreken de kwaliteitsplannen en begrotingen voor
het kwaliteitsbudget met de aanbieders. Het kwaliteitsbudget wordt aan
verpleeghuizen beschikbaar gesteld op grond van een goedgekeurd kwaliteitsplan
en bijbehorende begroting voor het kwaliteitsbudget. Indien verpleeghuizen zich
niet houden aan de afspraken over de besteding van het kwaliteitsbudget dan
zullen zorgkantoren op grond van de privaatrechtelijke overeenkomst tussen
zorgkantoor en verpleeghuis hier rekening mee houden in de bevoorschotting of
de middelen geheel of gedeeltelijk terugvorderen.
Het landelijke beschikbare kwaliteitsbudget neemt in 2020 toe met € 500 miljoen6
(van € 600 miljoen in 2019 tot € 1.100 miljoen in 2020, prijspeil 2020). Zoals
aangegeven in de 2e voortgangsrapportage van het programma Thuis in het
Verpleeghuis7 wordt het kwaliteitsbudget per 2021, wanneer de beschikbare
kwaliteitsgelden zijn opgelopen tot het structurele niveau van € 2,1 miljard,
conform uw advies omgevormd naar een kwaliteitstoeslag (met maximumtarief)
op de tarieven per prestatie. Hiermee wordt het eindperspectief zichtbaar in het
tarief, zodat betrokken partijen hun strategische personeelsplanning en
bedrijfsvoering hierop kunnen afstemmen.
4. Herijking tarieven verpleeghuissector
Via mijn brief van 21 mei jl.8 over uw advies voor de bekostiging van de
verpleeghuiszorg heb ik de NZa verzocht om per 2020 de tarieven voor de
verpleeghuiszorg (zzp en vpt V&V 4 t/m 10) te herijken. De herijking draagt eraan
bij dat de tarieven zo goed mogelijk aansluiten bij de kosten van de zorg, zodat
patiëntselectie wordt voorkomen. Dit is van belang voor de toegankelijkheid en
betaalbaarheid van zorg. Door de tariefherijking gaan de tarieven voor zzp en vpt
4

Bij het beschikbaar stellen van de € 2,1 miljard is afgesproken dat de “best presterende instellingen c.q. meest
efficiënte zorgaanbieders” de norm zullen worden voor alle instellingen. Door deze norm kunnen de kosten beperkt
blijven tot € 2,1 mld.
5
TK 2018-2019, 34104 nr. 188
6
Hierbij is rekening gehouden met de definitieve loonprijsbijstelling van 3,43% over 2018 en 3,46% over 2019,
alsmede met de voorlopige loonprijsbijstelling van 1,85% over 2020. Vermenigvuldiging hiervan levert een voorlopig cumulatief percentage op van 9% in prijspeil 2020 ten opzichte van prijspeil 2017 en een bedrag van € 147
miljoen. Hiervan heeft € 32 miljoen betrekking op de voorlopige loon- en prijsbestelling 2020. Dit bedrag zal definitief worden berekend bij de MEV 2020 en daarna worden verwerkt in de beschikbare bedragen (die op grond
daarvan dus nog kunnen wijzigen).
7
TK 2018-2019, 31765 nr. 411
8
Bijlage bij TK 2018-2019, 31765 nr. 411
Pagina 5 van 9

VV5, VV7, VV8 en VV10 vanaf 2020 omhoog en de tarieven voor VV4, VV6 en VV9
omlaag. Per saldo dalen de tarieven met € 87 miljoen. Dit is het saldo van plussen
en minnen in de tariefstelling:
•
Bij ongeveer een kwart van de aanbieders stijgt het gemiddeld tarief door de
herijking. Landelijk gaat het om circa € 38 miljoen extra structurele inkomsten
voor de sector.
•
Bij ongeveer driekwart van de aanbieders daalt het gemiddeld tarief. Dit leidt
tot een structurele besparing op de basistarieven van circa € 125 miljoen.
•
De contracteerruimte wordt op grond van de herijkte tarieven in 2020 structureel met € 87 miljoen verlaagd.
•
Zoals aangegeven in de 2e voortgangsrapportage van het programma Thuis in
het Verpleeghuis delen ZN, ActiZ en VWS uw analyse dat het ongewenst is om
de herijking van de tarieven te laten interfereren met het realiseren van het
Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg. Op grond van bestuurlijke afspraken tussen
ZN en ActiZ over het kwaliteitsbudget 20209 zullen de aanbieders die er door
de herijking op achteruit gaan daarom op maat worden gecompenseerd. Voor
deze compensatie op maat wordt binnen het hiervoor genoemde kwaliteitsbudget van € 1.100 miljoen een bedrag van € 125 miljoen beschikbaar gesteld. De zorgkantoren verdelen deze bedragen over de aanbieders op basis
van de impact van de tariefherijking per aanbieder. De compensatie van € 125
miljoen zorgt dat aanbieders het personeel, dat zij op grond van het kostenonderzoek mogelijk te veel in dienst hadden niet hoeven te ontslaan, maar in
dienst kunnen houden. Dit draagt eraan bij dat instellingen snel kunnen voldoen aan de personeelsnorm van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg.

Ministerie van VWS
DLZ
Kenmerk
1540129-191777-LZ

5. Lage zzp’s
Door de trendmatige ontwikkeling van langer thuis wonen en het daarop
gebaseerde beleid neemt het beroep van cliënten met een laag zorgzwaartepakket
(zzp) op intramurale zorg geleidelijk af. Ten opzichte van 2019 verlaag ik de
contracteerruimte 2020 met € 60 miljoen vanwege de afbouw van deze lage zzp’s.
Dit is in lijn met de realisatiecijfers van de afgelopen jaren, waarbij ook rekening
is gehouden met de herijking van de tarieven voor de lage zzp’s per 2019. Wlzuitvoerders dienen de afbouw van deze capaciteit af te stemmen op het gebruik
van intramurale zorg door deze groep.
6. Roerende voorzieningen
Roerende voorzieningen zijn hulpmiddelen die door iedereen zijn te gebruiken en
noodzakelijk zijn voor het verlenen van zorg. Voorbeelden hiervan zijn postoelen,
verrijdbare tilliften en hoog-laagbedden. De roerende voorzieningen worden
bekostigd vanuit de normatieve inventariscomponent (nic). Bij de invoering van de
Wlz is de reikwijdte verruimd van deze voorzieningen, waarvoor de zorginstelling
verantwoordelijk is. Recentelijk is gebleken dat de uitvoeringspraktijk en de
instellingsfinanciering voor cliënten die verblijven in een zorginstelling zonder
behandeling nog niet helemaal aan deze wijziging zijn aangepast.

9

https://assets.zn.nl/p/32768/Bestuurlijke%20afspraken%20Kwaliteitsbudget%202020_27052019%20(003).pdf

Pagina 6 van 9

Ik verzoek u hierbij om de nic’s behorende bij de zzp’s exclusief behandeling per
2020 te verhogen, zodanig dat deze aansluiten bij de regelgeving. Om dit mogelijk
te maken verhoog ik het Wlz-kader met € 17 miljoen.
7. Maatregelen ter voorkoming zorgval
Voor de uitbreiding van de Extra Kosten Thuis (EKT)-regeling en een verwacht
toenemend gebruik van de meerzorgregeling is in 2018 € 10 miljoen en in 2019
cumulatief € 20 miljoen beschikbaar gekomen. Voor 2020 komt hiervoor € 5 extra
beschikbaar ten opzichte van 2019. Hierover heb ik u in de kaderbrief 201910 ook
geïnformeerd.

Ministerie van VWS
DLZ
Kenmerk
1540129-191777-LZ

8. Diverse bijstellingen
Dit heeft betrekking op de verhoging van de tarieven voor verpleging speciaal en
daarmee vervlochten persoonlijke verzorging voor Wlz-kinderen en de herijking
van de tarieven voor de prestaties zzp, vpt en dagbesteding die worden geleverd
aan cliënten met een visuele handicap op grond van de Wlz. Ook is hierin de
verlaging van het Wlz-kader meegenomen die verband houdt met het eindigen
van het overgangsrecht van een beperkte groep Wlz-indiceerbaren die een Fokuswoning wonen.
9. Loon- en prijsbijstelling 2020
Bij het versturen van de definitieve kaderbrief zal ik het beschikbare bedrag voor
het Wlz-kader in prijspeil 2020 vermelden op basis van de ontwerpbegroting VWS
2020.
10. Wlz kader 2020
De optelling van de posten 1 tot en met 9 leidt tot een voorlopig Wlz-kader voor
2020 van € 24.092 miljoen. Tabel 3 laat zien hoe dit bedrag verdeeld is over de
deelkaders.
Tabel 3: verdeling Wlz-kader 2020 over deelkaders (bedragen in miljoenen euro)
10 Wlz-kader 2020
A

Contracteerruimte 2020

20.342

B

Pgb kader bij aanvang 2020

2.450

C

Kwaliteitsbudget verpleeghuizen

1.100

D

Herverdelingsmiddelen 2020

200

De contracteerruimte bedraagt bij aanvang van 2020 € 20.342 miljoen. Maximaal
€ 40 miljoen van de beschikbare contracteerruimte wordt aangewend voor de zorg
voor mensen met een complexe zorgvraag, zoals vermeld in het programma
Volwaardig leven11. Het pgb kader bedraagt bij aanvang van 2020 € 2.450
miljoen. Een bedrag van € 200 miljoen is gereserveerd als herverdelingsmiddelen.
Wlz-uitvoerders kunnen een verzoek bij u indienen om middelen over te hevelen
tussen de contracteerruimte voor zorg in natura en het pgb kader, zodat
aangesloten kan worden bij de voorkeuren van cliënten. Deze overheveling wordt
op basis van de bruteringsregels door u verwerkt.
10
11

TK 2018-2019, 34104, nr. 241
Bijlage bij TK 2018-2019, 24170, nr. 179
Pagina 7 van 9

Zoals hierboven aangegeven is er in 2020 een bedrag van € 1.100 miljoen
structureel beschikbaar als geoormerkt kwaliteitsbudget verpleeghuiszorg naast de
contracteerruimte. Deze middelen kunnen niet ingezet worden voor reguliere
productieafspraken en staan daarom apart benoemd. Ik verzoek u deze middelen
te verdelen over de regio’s op basis van de gedeclareerde dagen voor zzp en vpt
V&V4 t/m 10 in 2018 (het meest recente realisatiejaar) gecombineerd met de
maximumtarieven die u begin juli a.s. zult vaststellen (geschoond voor de
behandelcomponent en de nhc/nic). Ook verzoek ik u erop toe te zien dat de
regionale ruimte niet wordt overschreden. Wlz-uitvoerders hebben de mogelijkheid
om, binnen de landelijk geoormerkte ruimte, middelen over te hevelen tussen de
regio’s om de middelen zo doelmatig mogelijk te benutten. De manier waarop de
Wlz-uitvoerders deze middelen vervolgens verdelen over de zorgaanbieders is in
lijn met de methodiek die in 2019 gehanteerd is. Dit staat in het vorige hoofdstuk
onder punt 3 ook verder toegelicht.

Ministerie van VWS
DLZ
Kenmerk
1540129-191777-LZ

IV Overige zaken
Transitiemiddelen verpleeghuiszorg 2019-2021
Voor de periode 2018–2021 is in totaal € 200 miljoen beschikbaar als
ontwikkelbudget voor de implementatie van het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg.
Deze middelen zijn bedoeld om de uitvoering van het Kwaliteitskader
Verpleeghuiszorg te ondersteunen. Voor 2019 is het kader voor transitiemiddelen
eenmalig verhoogd met de onderbenutting van het kader voor de
transitiemiddelen verpleeghuiszorg 2018. Het kader 2019 voor de
transitiemiddelen verpleeghuiszorg bedraagt door deze overheveling € 68,3
miljoen. Voor 2020 bedraagt het genoemde kader € 50 miljoen.
Innovatie 2020
In uw advies heeft u mij verzocht de geoormerkte ruimte voor innovatie in de
langdurige zorg vanaf 2019 te verhogen van € 5 miljoen naar € 10 miljoen.
Aanleiding voor dit advies is dat het huidige plafond van de geoormerkte ruimte
voor innovatie al in het begin van 2019 is bereikt.
Ik ben van mening dat innovatie in de langdurige zorg bijdraagt aan de
toekomstbestendigheid van de zorg, zowel aan de kant van de kwaliteit als aan de
kant van de betaalbaarheid van zorg. In lijn met uw advies verhoog ik de
geoormerkte ruimte voor innovatie in de langdurige zorg daarom vanaf 2019
structureel met € 5 miljoen tot € 10 miljoen.

Pagina 8 van 9

V Slot
Ik verzoek u om mij in uw komende adviezen te blijven adviseren over de inzet
van de herverdelingsmiddelen en de ontwikkelingen in het licht van de
toereikendheid van het Wlz-kader. Ik verzoek u dit te bezien in relatie tot de
ontwikkeling van de indicaties en gedeclareerde zorg. Tevens vraag ik u om mij in
uw komende adviezen periodiek te informeren over de ontwikkelingen in relatie
tot het kwaliteitsbudget voor verpleeghuizen.

Ministerie van VWS
DLZ
Kenmerk
1540129-191777-LZ

Hoogachtend,
de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,

Hugo de Jonge

Pagina 9 van 9