Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2010–2011

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2910
Vragen van het lid Gerbrands (PVV) aan de minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het bericht dat «bizar weinig» specialisten aan
functioneringsgesprekken deelnemen (ingezonden 16 mei 2011).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 22 juni 2011).
Vraag 1
Bent u bekend met het bericht «Bizar weinig» specialisten houden
functioneringsgesprek?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Wat is uw reactie op deze lage uitkomst?
Antwoord 2
Evaluatie van het Individueel Functioneren van Medisch Specialisten (IFMS) is
een instrument dat specialisten kunnen gebruiken om zelf meer inzicht te
krijgen in de kwaliteit van hun werk. Hierbij worden geen functioneringsgesprekken met leidinggevenden gevoerd, maar gesprekken met collega’s en
medewerkers over het eigen functioneren van specialisten. De gesprekken
zijn vrijwillig en zullen in het begin vaak de betere specialisten aanspreken. In
de tweede helft van 2008 is op initiatief van de beroepsgroep (vertegenwoordigd door de Orde van Medisch Specialisten) begonnen met de landelijke
uitrol van dit systeem. Vanaf dat moment hebben ziekenhuizen maatregelen
genomen, zoals het trainen van personeel in de gesprekssystematiek, het op
orde brengen van ICT en HRM systemen en het opstellen van jaarschema’s
voor evaluatiegesprekken. Invoering van het IFMS in alle ziekenhuizen is een
intensief project en ik besef dat dit tijd kost. Ik vind het belangrijk dat de
beroepsgroep hier stevig op inzet. De voorlopige cijfers van de Inspectie voor
de Gezondheidszorg over 2010 laten zien dat 44% van alle medisch specialisten in Nederland aan één of andere vorm van evaluatie van individueel
functioneren deelneemt.

1

ah-tk-20102011-2910
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2011

Zorgvisie, 13 mei 2011.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

1

Vraag 3
Deelt u de mening dat feedbackgesprekken essentieel zijn voor het goed
blijven functioneren van specialisten?
Antwoord 3
Ja. Feedback op het functioneren, maar vooral het daaraan zelf verbinden van
consequenties, is essentieel voor elke professional. Voor het ontdekken van
slecht functionerende specialisten is dit instrument echter niet bedoeld en
niet geschikt.
Vraag 4
Op welke wijze kunt u bewerkstelligen dat alle specialisten in alle ziekenhuizen deelnemen aan functioneringsgesprekken?
Antwoord 4
Ik kan dit niet verplichten. Op dit moment is er voor vrijgevestigde specialisten geen systeem van functioneringsgesprekken. Specialisten in dienstverband kennen dit wel. Daaraan neemt een veel groter percentage specialisten
deel, namelijk rond de 60%. Dit vraagt ook om het helder maken van de
verantwoordelijkheidsverdeling tussen de raad van bestuur en de medisch
specialist. Het is niet alleen zaak om de hiërarchische lijn te expliciteren, maar
ook om een goede wijze te vinden waarop kwaliteit van zorg in het functioneringsgesprek kan worden ondergebracht.
Indien de Orde en de NVZ bereid zijn hier stevig op in te zetten dan kunnen
zij, zoals de heer Meijerink in het artikel van Zorgvisie voorstelt, dit opnemen
in de nieuwe Model toelatingsovereenkomst. Ook is nu al zichtbaar dat de
opname in de basisset kwaliteitsindicatoren van de IGZ heeft geleid tot meer
aandacht voor IFMS.
Vraag 5
Vindt u dat het ziekenhuisbestuur een gewaarborgde rol moet krijgen bij
functioneringsgesprekken?
Antwoord 5
De Raad van Bestuur van een ziekenhuis is altijd eindverantwoordelijk voor
de kwaliteit van de zorg die geleverd wordt. Het is daarom logisch dat zij hier
met medisch specialisten afspraken over maakt en dat dit onderwerp in de
nieuwe Model toelatingsovereenkomst wordt opgenomen. Maar zoals
gezegd, ik kan dit niet afdwingen. Ook in het kwaliteitskader van medisch
specialisten (richtlijnen voor het maken van kwaliteitsafspraken tussen
medisch specialisten en raden van bestuur) is het IFMS opgenomen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, Aanhangsel

2