Bijlage Onderbouwing en Evaluatie van het voorstel (CW3.1)
Toegang tot de Wlz voor jeugdigen met een psychische stoornis
(VWS kenmerk: 1797801-215814-LZ)
Op basis van Artikel 3.1 in de Comptabiliteitswet wordt bij voorstellen een toelichting verwacht op
nagestreefde doelstellingen, doeltreffendheid, doelmatigheid, ingezette beleidsinstrumenten en
financiële gevolgen voor het Rijk en, waar mogelijk, maatschappelijke sectoren. Voorstellen die tot
een substantiële beleidswijziging leiden dienen ook een evaluatieparagraaf te bevatten conform de
motie Van Weyenberg en Dijkgraaf. Met deze bijlage wordt invulling gegeven aan de vereiste
toelichtingen, die mogelijk verder worden aangevuld bij opvolgende Kamerbrieven. Deze bijlage is
onderdeel van een pilot die in het kader van de operatie Inzicht in Kwaliteit wordt uitgevoerd om
de vindbaarheid van de vereiste toelichtingen te vergroten.

Onderdeel

Toelichting

Nagestreefde doelen

De Kamerbrief rapporteert over de
opvolging van het amendement “Wijziging
van de Wet langdurige zorg om toegang tot
deze wet te bieden aan mensen die
vanwege een psychische stoornis blijvend
behoefte hebben aan permanent toezicht of
24 uur per dag zorg nabij” (TK 2018-2019,
35 146, Nr. 11).
Via dit aangenomen amendement is een
bepaling opgenomen, waarmee deze
jeugdigen op een nader te bepalen tijdstip
wel toegelaten kunnen worden tot de Wlz,
indien de effecten van deze overheveling in
kaart zijn gebracht en deze geen
belemmering vormen voor een zorgvuldige
uitvoering hiervan. In de brief wordt
ingegaan op de voortgang tav het in kaart
brengen van de effecten en in hoeverre
deze een belemmering vormen voor een
zorgvuldige uitvoering.
Het doel van het amendement is zorgen
voor de best passende zorg voor jeugdigen
met een psychische stoornis. In het
amendement is gesteld dat dit voor
complexe gevallen de Wlz kan zijn. Het
amendement verzoekt het mogelijk te
maken hier gebruik van te maken. Een
bijkomend doel specifiek voor jeugdigen is
zorgen voor stabiliteit. Voor jeugdigen die
bijna 18 jaar worden kan het veel onrust
opleveren wanneer eerst een aanvraag
moet worden gedaan bij de gemeente in
het kader van de Jeugdwet en korte tijd
later een Wlz-indicatie moet worden
aangevraagd bij het CIZ als de leeftijd van
18 wordt bereikt.

Ingezette beleidsinstrumenten

Om de effecten van deze overheveling in
kaart te brengen en te kunnen bepalen of
deze een belemmering vormen voor een
zorgvuldige uitvoering hiervan zijn de
volgende instrumenten ingezet:
-

-

-

Financiële gevolgen voor het rijk

Onderzoek door HHM dat inzicht
geeft in de doelgroep die het
betreft, de
uitvoeringsconsequenties voor alle
betrokkenen en de financiële
consequenties:
Uitvoeringstoets van de NZa
Toegang tot de Wet langdurige zorg
voor jeugdigen met een psychische
stoornis. Een plan van aanpak voor
het in kaart brengen van een
passende bekostiging en het
bepalen van de financiële impact op
het budgettair kader.
Uitvoeringstoetsen CIZ en ZN.
Overleggen met ZN, VNG,
jeugdregio’s, CIZ.
Wanneer bovenstaande
instrumenten leiden tot een goed
beeld van de effecten van de
overheveling en deze geen
belemmering vormen, leidt dit op
een later te bepalen termijn tot
openstellen van de Wlz voor
jeugdigen met een psychische
stoornis.

Er zullen financiële gevolgen zijn voor het
rijk, omdat een groep cliënten wordt
overgeheveld van de Jeugdwet, die
gemeenten uitvoeren, naar de Wlz. De
mate van de financiële gevolgen voor het
Wlz-kader zijn momenteel onduidelijk,
vanwege de heterogeniteit in kosten per
jeugdige cliënt en de ruime bandbreedte
van de reële inschatting van het aantal
jeugdigen dat overgaat naar de Wlz.
Een van de randvoorwaarden is dat de
overheveling budgettair neutraal
plaatsvindt. Dat kan op dit moment nog
niet gegarandeerd worden. Daarom zal de
komende tijd verder gekeken worden hoe
meer duidelijkheid gegeven kan worden
over de randvoorwaarden.

Financiële gevolgen voor maatschappelijke
sectoren

Dit traject zal financiële gevolgen hebben
voor het budget van maatschappelijke
organisaties zoals gemeenten,
verzekeraars, zorgkantoren en
uitvoeringsinstanties. Net als voor het Rijk
gelden ook voor gemeenten dat er nog
grote onzekerheden en ruime bandbreedtes
zijn t.a.v. de financiële effecten van de
overheveling.

Uitgangspunt is een budgetneutrale
verschuiving op basis van geld-volgt-cliënt.
In de aanloop naar de overgang zullen
afspraken worden gemaakt over de
financiële verschuivingen, waaronder
mogelijk ook afspraken over nacalculatie en
afspraken over een raming van mogelijke
extra kosten van het wetsvoorstel.
Nagestreefde doeltreffendheid

Nagestreefde doelmatigheid

Evaluatie paragraaf

Om tot een doeltreffende uitvoering van de
overheveling te komen is een goed beeld
van de verwachte (financiële) effecten en
betrokkenheid van stakeholders van belang.
Omdat de (financiële) effecten nog
onvoldoende in beeld zijn wordt nog geen
definitief besluit genomen over het moment
van de overheveling. Daarom zal de
komende tijd verder gekeken worden hoe
meer duidelijkheid gegeven kan worden
over de randvoorwaarden.
Om tot een doelmatige uitvoering van de
overheveling te komen is een goed beeld
van de verwachte (financiële) effecten en
betrokkenheid van stakeholders van belang.
Omdat de (financiële) effecten nog
onvoldoende in beeld zijn wordt nog geen
definitief besluit genomen over het moment
van de overheveling. Daarom zal de
komende tijd verder gekeken worden hoe
meer duidelijkheid gegeven kan worden
over de randvoorwaarden.
Op het moment dat een definitief besluit
wordt genomen over het moment van
overhevelen, is ook de evaluatie in te
richten. Een belangrijk onderdeel dat in de
brief reeds wordt genoemd is een
nacalculatie van de financiële effecten van
de overheveling van cliënten van de
Jeugdwet naar de Wlz.
Daarnaast worden effecten van de
overheveling van volwassenen uit de
Wmo2015 en Zvw betrokken in de beoogde
overheveling van jeugdigen.