Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2011–2012

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1620
Vragen van de leden Van Gerven en Kooiman (beiden SP) aan de minister
van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het gesteggel rond de financiering
van de extra ambulance op de Kop van Walcheren en het geboortecentrum in
Vlissingen (ingezonden 12 januari 2012).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 21 februari 2012). Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar
2011–2012, nr. 1392.
Vraag 1 en 2
Wat is uw reactie op het bericht dat er nog steeds gesteggel is rond de
financiering van de extra ambulance op de Kop van Walcheren en het
geboortecentrum in Vlissingen?1
Blijf u nog steeds bij uw eerdere mening: «In het licht van de zeer specifieke
situatie ter plaatse zoals de geografie, de bevolkingsdichtheid en de spreiding
van de ziekenhuislocaties vind ik het ongewenst als deze ambulance zou
verdwijnen»? Zo nee, wat is er plotseling veranderd aan de zeer specifieke
situatie op de Kop van Walcheren?2
Antwoord 1 en 2
Op 10 februari 2012 heeft de NZa besloten om het budget van Connexxion
Ambulancezorg met terugwerkende kracht per 1 januari 2011 te verhogen.
Van betrokken partijen heb ik begrepen dat het geboortecentrum behouden
blijft.
Vraag 3
Hoe is het mogelijk dat er wordt gesteggeld tussen uw ministerie, de
zorgverzekeraars en de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) over de financiering
van de ambulancepost, terwijl u in uw brief van februari 20112 vermeldt
reeds extra middelen ter beschikking te hebben gesteld voor een structurele
financiering van deze ambulance? Kunt u uitleggen hoe het geld dat u reeds
in het voorjaar van 2011 ter beschikking heeft gesteld wordt besteed?

1
2

ah-tk-20112012-1620
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2012

Provinciaalse Zeeuwse Courant, 10 januari 2012.
Brief minister van de aan de heer Westerlaken, voorzitter Regionaal Overleg Acute Zorg
Zuidwest Nederland, februari 2011.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

1

Antwoord 3
De aanvraag van RAV Zeeland bij de NZa dient te worden beoordeeld tegen
de achtergrond van het beleid van de NZa. Gezien het unieke karakter van de
situatie in Zeeland en van het verzoek om dit specifieke budget te verhogen
was het voor de NZa zaak om zorgvuldig te werk te gaan. Daar komt bij dat
het even duurde voordat de NZa de juiste informatie boven tafel kreeg van de
betrokken partijen.
Vraag 4
Erkent u dat u politiek verantwoordelijk bent voor de NZa? Zo nee, waarom
niet? Zo ja, hoe is het mogelijk dat een jaar nadat u de NZa heeft verzocht om
de door u ter beschikking gestelde middelen toe te voegen aan het budget
van de Regionale Ambulance Voorziening Zeeland (RAVZ), de NZa uw
verzoek nog niet heeft uitgevoerd?3
Antwoord 4
Ik ben politiek verantwoordelijk voor het functioneren van de NZa als geheel.
In haar oordeelsvorming is de NZa echter onafhankelijk. Zoals gezegd heeft
de Nza op basis van haar eigen oordeel besloten het budget van Connexxion
met terugwerkende kracht per 1 januari 2011 te verhogen.
Vraag 5
Indien de NZa weigert aan uw verzoek te voldoen, bent u dan bereid een
aanwijzing te geven of op andere wijze een einde te maken aan de onzekerheid over financiering van de ambulance op de Kop van Walcheren, conform
de wens van de Kamer? Zo nee, waarom niet?4
Antwoord 5
Zie mijn antwoord op vragen 1 en 2.
Vraag 6
Wat is de rol van de verzekeraars in de discussie over financiering van de
ambulancepost? Wilt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 6
De verzekeraars dienen aan hun wettelijke zorgplicht in de regio te voldoen
en dienen hiervoor over voldoende budget te beschikken. In de discussie over
de financiering van de extra ambulancepost op de kop van Walcheren is de
verzekeraar verzocht informatie te verschaffen over de vraag in hoeverre de
zorgplicht in het gedrang zou komen bij uitblijven van de extra financiering.
Vraag 7
Erkent u dat, naast de extra ambulance, ook het geboortecentrum Walcheren
in Vlissingen deel uitmaakt van een geheel aan afspraken ter behoud van de
geboortezorg op Walcheren ondanks de concentratie van acute verloskundige
zorg in Goes? Zo ja, hoe ziet u erop toe dat deze afspraken worden nagekomen? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 7
Ja, het geboortecentrum is een belangrijke schakel in de geboortezorg op
Walcheren. Het is aan de zorgaanbieders en verzekeraar in de regio om te
borgen dat de afspraken worden nagekomen. Zoals overal in Nederland
houdt de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) ook in deze regio toezicht
op de kwaliteit en bereikbaarheid van de verloskundige zorg.
Vraag 8
Hoe verhouden uw beleidsdoelstellingen «zorg dichtbij» en «keuzevrijheid»
zich tot het mogelijk verdwijnen van het geboortecentrum, waardoor vrouwen
van Walcheren uitsluitend nog in Goes terecht kunnen om te bevallen,
aangezien thuisbevallingen in een deel van Walcheren niet meer mogelijk zijn
na het sluiten van de afdeling gynaecologie in Vlissingen? Wilt u uw
antwoord toelichten?
3

4

Antwoorden op eerdere vragen van de Kamerleden Van der Staaij (SGP), Van der Veen
(PvdA), Van Gerven (SP) en Voortman (GroenLinks), 28 december 2011, 2011D64819.
Kamerstuk 29 247, nr. 121.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

2

Antwoord 8
Zie mijn antwoord op vraag 1 en 2.
Vraag 9 en 10
Hoe beoordeelt u het gedrag van zorgverzekeraar CZ die, nu de buit van
concentratie van de ziekenhuizen en verloskunde binnen is, in strijd met het
akkoord met verloskundigen de stekker uit het Geboortecentrum Walcheren
dreigt te trekken? Wilt u uw antwoord toelichten?
Op grond waarvan acht zorgverzekeraar CZ het geboortecentrum niet
rendabel? Is dit op basis van volumenormen? Zo ja, hoe kunt u volhouden te
streven naar «zorg dichtbij» als in het hele land ziekenhuizen en afdelingen
worden gesloten louter omdat er in het verzorgingsgebied te weinig mensen
wonen naar de smaak van de zorgverzekeraar? Wilt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 9 en 10
Aangezien de toestroom van patiënten relatief gering is zijn er afspraken
gemaakt tussen CZ, stichting STBN (eigenaar van het geboortehuis) en de
verloskundigen betreffende de doelmatigheid van het geboortehuis.
Onderdeel van deze afspraken is dat CZ, gezien het belang dat zij hecht aan
het geboortehuis, hiervoor extra geld ter beschikking stelt.
Vraag 11
Bent u bereid maatregelen te treffen zodat het Geboortecentrum Walcheren
open kan blijven? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 11
Zie mijn antwoord op vraag 1 en 2.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

3