Regeling van de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport van
houdende het verstrekken van een specifieke uitkering ten
behoeve van aanvullende seksuele gezondheidszorg
(Regeling specifieke uitkering aanvullende seksuele
gezondheidszorg)

3730398-1057525-PG

De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,

Gelet op artikel 3 van de Kaderwet VWS-subsidies;
Besluit:
Hoofdstuk 1. Algemene bepalingen
Artikel 1.1 Begripsbepalingen
In deze regeling wordt verstaan onder:
aanvullende seksuele gezondheidszorg: soa-zorg, seksualiteitshulpverlening en
PrEP-zorg;
collectieve preventie: taken van het college van burgemeester en wethouders op
het gebied van preventie als bedoeld in de Wet publieke gezondheid;
coördinatie: het ten behoeve van de regio van de desbetreffende coördinerende
GGD op planmatige wijze inrichten van het aanbod van aanvullende seksuele
gezondheidszorg en waarborgen dat de aanvullende seksuele gezondheidszorg
voldoet aan de voorwaarden en verplichtingen volgend uit deze regeling;
coördinerende GGD: instelling die in stand houdt of de instellingen die in stand
houden:
a. de GGD van de gemeente Amsterdam, werkzaam binnen de regio die
bestaat uit de provincies Noord-Holland en Flevoland;
b. de GGD Gelderland-Zuid, werkzaam binnen de regio die bestaat uit de
provincies Overijssel en Gelderland;
c. de GGD Groningen, werkzaam binnen de regio die bestaat uit de
provincies Friesland, Drenthe en Groningen;
d. de afdeling GGD van de Dienst OCW van de gemeente Den Haag,
werkzaam binnen de regio die bestaat uit het deel van de provincie ZuidHolland, bestaande uit de gemeenten Delft, Den Haag,
Leidschendam/Voorburg, Midden-Delfland, Pijnacker-Nootdorp, Rijswijk,
Wassenaar, Westland en Zoetermeer;

Pagina 1 van 31

e.

f.
g.
h.

de GGD Rotterdam-Rijnmond, werkzaam binnen de regio die bestaat uit
het overige deel van de provincie Zuid-Holland, bestaande uit de
gemeenten die geen deel uitmaken van het deel van de provincie ZuidHolland genoemd onder onderdeel d;
de GGD van het openbaar lichaam Hart voor Brabant, werkzaam binnen
de regio die bestaat uit de provincies Zeeland en Noord-Brabant;
de GGD Zuid-Limburg, werkzaam binnen de regio die bestaat uit de
provincie Limburg;
de GGD Regio Utrecht, werkzaam binnen de regio die bestaat uit de
provincie Utrecht;

curatieve gezondheidszorg: zorg die wordt bekostigd op grond van een
zorgverzekering als bedoeld in de Zorgverzekeringswet;
exploitatieresultaat: de som van de gerealiseerde bijdragen van derden, de in het
besluit tot verlening vermelde begrote eigen bijdrage of de gerealiseerde eigen
bijdrage als deze hoger is dan de begrote eigen bijdrage en de verleende uitkering
verminderd met de gerealiseerde kosten;
GGD: gemeentelijke gezondheidsdienst als bedoeld in artikel 14 van de Wet
publieke gezondheid;
minister: de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport;
PrEP: Pre Expositie Profylaxe, een medicijn ter preventieve behandeling van hiv;
PrEP-zorg: counseling bij PrEP-gebruik; `
regiobrede meerjarenvisie: een omschrijving die betrekking heeft op de regio
waarvoor een coördinerende GGD verantwoordelijk is van de visie en doelen,
alsmede het benoemen en motiveren van activiteiten, in relatie tot de aanvullende
werking op de curatieve gezonheidszorg en collectieve preventie;
RIVM: Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu van het Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport genoemd in artikel 2 van de Wet op het RIVM;
seksualiteitshulpverlening: in aanvulling op de curatieve gezondheidszorg en
collectieve preventie, verlenen of doen verlenen van hulpverlening met betrekking
tot de seksuele gezondheid;
soa: een of meer van de volgende seksueel overdraagbare infecties:
a. chlamydia, gonorroe, syfilis, hiv;
b. voor zover dit geïndiceerd is hepatitis B, hepatitis C, trichomonas of
herpes genitalis;
soa-zorg: in aanvulling op de curatieve gezondheidszorg en collectieve preventie,
verlenen of doen verlenen van zorg met betrekking tot soa;
uitkering: specifieke uitkering als bedoeld in artikel 15a van de Financiëleverhoudingswet.
Artikel 1.2 Toepasselijkheid Awb en Kaderregeling subsidies OCW, SZW
en VWS

Pagina 2 van 31

1.

2.

Op uitkeringen verstrekt op grond van deze regeling zijn de artikelen
4:35, 4:37 tot en met 4:39, 4:46, 4:48 tot en met 4:50, 4:56, 4:57 en 4:72,
eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht van overeenkomstige
toepassing.
Op uitkeringen verstrekt op grond van deze regeling zijn de begrippen
bijdragen van derden, eigen bijdrage en kosten, bedoeld in artikel 1.1 en
hoofdstuk 5 van de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS van
overeenkomstige toepassing.

Artikel 1.3 Activiteiten waarvoor een uitkering wordt verstrekt
De minister kan per kalenderjaar op aanvraag een uitkering verstrekken aan een
coördinerende GGD voor activiteiten in het kader van aanvullende seksuele
gezondheidszorg en coördinatie in de regio waarbinnen de coördinerende GGD
werkzaam is.
Artikel 1.4 Dienst van algemeen economisch belang
1. Aanvullende seksuele gezondheidszorg en coördinatie wordt aangewezen als
een dienst van algemeen economisch belang in de zin van artikel 106, tweede
lid, van het Verdrag betreffende de Werking van de Europese Unie.
2. In aanvulling op de artikelen 3.3 en 4.2 wordt een uitkering als bedoeld in
artikel 1.3 uitsluitend verstrekt als de aanvrager met de Staat een
overeenkomst sluit waarbij de Staat de aanvrager belast met en de aanvrager
zich verplicht tot het verrichten van de dienst van algemeen economisch
belang.
Hoofdstuk 2. Verlening
Artikel 2.1 Aanvraag tot verlening
1. De aanvraag tot verlening van een uitkering kan jaarlijks tot uiterlijk 13
weken voor de aanvang van het jaar waar de uitkering betrekking op heeft
door de coördinerende GGD worden ingediend.
2. De minister kan vrijstelling of ontheffing verlenen van de termijn, bedoeld in
het eerste lid.
3. In afwijking van het eerste en tweede lid wordt een aanvraag tot verlening
van een uitkering voor de activiteiten, bedoeld in artikel 3.1, tweede lid, onder
c, en artikel 4.1, voor de periode van 1 augustus 2024 tot en met 31
december 2024 op uiterlijk 1 mei 2024 ingediend.
4. De coördinerende GGD consulteert de GGD’en in diens regio over de
aanvraag.
5. Voor de aanvraag wordt een door de minister vastgesteld formulier gebruikt.
6. De aanvraag vergezeld van:
a. een document waarin de coördinerende GGD de uitkomsten van de
consultatie beschrijft; en
b. een document waarin de coördinerende GGD een regiobrede
meerjarenvisie beschrijft.
Artikel 2.2 Verlening en bevoorschotting
1. De minister beslist binnen 13 weken na ontvangst op de aanvraag .
2. Het besluit tot verlening vermeldt in elk geval het bedrag van de uitkering, de
periode waarvoor de uitkering wordt verleend, de activiteiten waarvoor de
uitkering wordt verleend en de wijze waarop de verantwoording plaatsvindt.
3. De minister verleent bij het besluit tot verlening van de uitkering een
voorschot van 100%, dat in één keer wordt betaald.

Pagina 3 van 31

Hoofdstuk 3. Soa-zorg en seksualiteitshulpverlening
Artikel 3.1 Nadere invulling activiteiten hoofdstuk 3
1. Activiteiten in het kader van seksualiteitshulpverlening, zijn:
a. het signaleren van hulpvragen met betrekking tot seksuele gezondheid;
b. het verrichten van eenvoudige psychosociale en somatische diagnostiek;
c. het geven van informatie en advies;
d. het voorschrijven van en behandelen met geneesmiddelen;
e. het verwijzen ter behandeling van complexe hulpvragen;
f. het registreren van gegevens ten behoeve van beleidsvorming op het
gebied van collectieve preventie en seksualiteitshulpverlening.
2. Activiteiten in het kader van soa-zorg, met betrekking tot de daarbij
genoemde soa, zijn:
a. indicatiestelling, anamnese, lichamelijk onderzoek, counseling, voorlichting
en afname van lichaamsmateriaal voor soa-diagnostiek;
b. het uitvoeren of laten uitvoeren van soa-diagnostiek ten behoeve van soazorg;
c. het periodiek uitvoeren of laten uitvoeren van diagnostiek ten behoeve
van PrEP-zorg;
d. de behandeling van en op indicatie verwijzing ter behandeling van
chlamydia, gonorroe, syfilis of trichomonas; de verwijzing ter behandeling
van hiv, hepatitis C of hepatitis B;
e. het registeren van gegevens over de zorg, bedoeld onder a tot en met d,
ten behoeve van surveillance en onderzoek naar de aanwezigheid van soa
en beleidsvorming op het gebied van collectieve preventie en soabestrijding.
Artikel 3.2 Hoogte van de uitkering
1. De uitkering voor activiteiten, bedoeld in artikel 3.1, met uitzondering van
activiteiten bedoeld in artikel 3.1, tweede lid, onder c, in het kader van soazorg, seksualiteitshulpverlening en de coördinatie daarvan bedraagt voor het
kalenderjaar 2024 ten hoogste:
a. € 14.537.685,- voor de GGD van de gemeente Amsterdam;
b. € 5.663.097,- voor de GGD Regio Gelderland Zuid;
c. € 2.306.362,- voor de GGD Groningen;
d. € 3.674.035,- voor de afdeling GGD van de Dienst OCW van de
gemeente Den Haag;
e. € 5.043.864,- voor de GGD Rotterdam-Rijnmond;
f. € 4.710.902,- voor de GGD van het openbaar lichaam Hart voor
Brabant;
g. € 2.545.824,- voor de GGD Zuid-Limburg;
h. € 1.805.590,- voor de GGD Regio Utrecht.
2. De uitkering voor activiteiten, bedoeld in artikel 3.1, tweede lid, onder c,
bedraagt voor de periode van 1 augustus 2024 tot en met 31 december 2024
ten hoogste:
a. € 689.811,- voor de GGD van de gemeente Amsterdam;
b. € 231.897,- voor de GGD Regio Gelderland Zuid;
c. € 98.714,- voor de GGD Groningen;
d. € 156.039,- voor de afdeling GGD van de Dienst OCW van de
gemeente Den Haag;
e. € 266.868,- voor de GGD Rotterdam-Rijnmond;

Pagina 4 van 31

f.

3.

4.

€ 219.097,- voor de GGD van het openbaar lichaam Hart voor
Brabant;
g. € 112.739,- voor de GGD Zuid-Limburg;
h. € 135.669,- voor de GGD Regio Utrecht.
De uitkering voor activiteiten, bedoeld in artikel 3.1, in het kader van soazorg, seksualiteitshulpverlening en de coördinatie daarvan bedraagt voor het
kalenderjaar 2025 ten hoogste:
a. € 16.032.838,- voor de GGD van de gemeente Amsterdam;
b. € 6.157.168,- voor de GGD Regio Gelderland Zuid;
c. € 2.520.831,- voor de GGD Groningen;
d. € 4.007.994,- voor de afdeling GGD van de Dienst OCW van de
gemeente Den Haag;
e. € 5.628.697,- voor de GGD Rotterdam-Rijnmond;
f. € 5.184.759,- voor de GGD van het openbaar lichaam Hart voor
Brabant;
g. € 2.788.310,- voor de GGD Zuid-Limburg;
h. € 2.111.275,- voor de GGD Regio Utrecht.
De minister kan de maximumbedragen van de uitkering jaarlijks indexeren.

Artikel 3.3 Voorwaarden
1. De soa-zorg en seksualiteitshulpverlening zijn afgestemd op de collectieve
preventie en de curatieve gezondheidszorg.
2. Seksualiteitshulpverlening is gericht op personen jonger dan 25 jaar.
3. Soa-zorg is gericht op:
a. personen die behoren tot groepen in de samenleving met een
verhoogd risico op een soa;
b. personen die in het kader van de bron- en contactopsporing
gewaarschuwd zijn voor een soa;
c. personen met klachten die wijzen op een soa;
d. personen jonger dan 25 jaar;
e. personen die slachtoffer zijn geworden van verkrachting of seksueel
geweld.
4. Diagnostiek als bedoeld in artikel 3.1, tweede lid, onderdeel b en c, wordt
uitgevoerd in een geaccrediteerd laboratorium gericht op de gezondheidszorg.
5. Soa-diagnostiek ten behoeve van soa-zorg wordt verricht ten behoeve van het
stellen van een diagnose met betrekking tot:
a. ten minste chlamydia, gonorroe en syfilis, en hiv op opt-out basis,
bij personen, bedoeld in het derde lid, onderdeel a tot en met c en
e;
b. chlamydia en gonorroe bij personen, bedoeld in het derde lid,
onderdeel d.
6. Diagnostiek ten behoeve van PrEP-zorg wordt verricht in het kader van het
startconsult of het vervolgconsult, bedoeld in artikel 4.1, onder a, ten behoeve
van het stellen van een diagnose voor hiv, syfilis, chlamydia, gonorroe,
hepatitis-c en, indien diagnostiek hiernaar geïndiceerd is, de nierfunctie.
Artikel 3.4 Verplichtingen
De coördinerende GGD draagt er ten behoeve van diens regio zorg voor dat in het
jaar waarvoor de uitkering wordt verstrekt:
a. sprake is van inspanningen om personen te bereiken die
ondervertegenwoordigd zijn in de soa-zorg en seksualiteitshulpverlening;
b. bij soa-zorg, sprake is van een optimaal vindpercentage soa;

Pagina 5 van 31

c.
d.

e.

van personen, bedoeld in artikel 3.3, tweede en derde lid, geen betalingen
worden verlangd;
uiterlijk twee maanden na afloop van ieder kwartaal gegevens worden
verstrekt aan het RIVM van alle consulten, waaronder aanvragen voor
diagnostiek en -uitslagen; en
de registratie, bedoeld onder lid d, op een door de minister vastgestelde
wijze wordt verstrekt aan het RIVM.

Hoofdstuk 4. PrEP-zorg
Artikel 4.1 Nadere invulling activiteiten hoofdstuk 4
Activiteiten in het kader van PrEP-zorg, zijn:
a. het voeren van startconsulten, één vervolgconsult dat een maand na het
startconsult plaatsvindt, en daarna periodieke vervolgconsulten;
b. het registeren van gegevens over de PrEP-zorg ten behoeve van
onderzoek naar de aanwezigheid van hiv en beleidsvorming op het gebied
van collectieve preventie en hiv-bestrijding; en
c. het uitschrijven van recepten voor orale PrEP.
Artikel 4.2 Voorwaarden
De PrEP-zorg is gericht op personen met een verhoogd risico op hiv, zoals in ieder
geval mannen die seks hebben met mannen en transgender personen die voldoen
aan de inclusiecriteria uit de vigerende beroepsrichtlijn.
Artikel 4.3 Kosten start- en vervolgconsulten
1. Het gemiddelde tarief per startconsult is maximaal € 80,-.
2. Het gemiddelde tarief per vervolgconsult is maximaal € 50,-.
3. De minister kan de gemiddelde tarieven uit het eerste en tweede lid jaarlijks
indexeren.
Artikel 4.4 Hoogte van de uitkering
1. De uitkering voor activiteiten in het kader van PrEP-zorg, bedoeld in artikel
4.1, en de coördinatie daarvan bedraagt voor de periode van 1 augustus 2024
tot en met 31 december 2024 ten hoogste:
a. € 354.576,- voor de GGD van de gemeente Amsterdam;
b. € 140.470,- voor de GGD Regio Gelderland Zuid;
c. € 65.407,- voor de GGD Groningen;
d. € 79.373,- voor de afdeling GGD van de Dienst OCW van de
gemeente Den Haag;
e. € 144.020,- voor de GGD Rotterdam-Rijnmond;
f. € 128.103,- voor de GGD van het openbaar lichaam Hart voor
Brabant;
g. € 65.540,- voor de GGD Zuid-Limburg;
h. € 69.843,- voor de GGD Regio Utrecht.
2.

De uitkering voor activiteiten in het kader van PrEP-zorg, bedoeld in artikel
4.1, en de coördinatie daarvan bedraagt voor het kalenderjaar 2025 ten
hoogste:
a. € 850.984,- voor de GGD van de gemeente Amsterdam;
b. € 337.128,- voor de GGD Regio Gelderland Zuid;
c. € 156.976,- voor de GGD Groningen;
d. € 190.496,- voor de afdeling GGD van de Dienst OCW van de
gemeente Den Haag;

Pagina 6 van 31

e.
f.
g.
h.
3.

€ 345.648,- voor de GGD Rotterdam-Rijnmond;
€ 307.448,- voor de GGD van het openbaar lichaam Hart voor
Brabant;
€ 157.296,- voor de GGD Zuid-Limburg;
€ 167.624,- voor de GGD Regio Utrecht.

De minister kan de maximumbedragen van de uitkering jaarlijks indexeren.

Artikel 4.5 Verplichtingen
De coördinerende GGD draagt er ten behoeve van zijn regio zorg voor dat in het
jaar waarvoor de uitkering wordt verstrekt:
a. de GGD’en binnen de regio die medicatie voorschrijven aan een persoon,
diens huisarts informeren, mits die persoon daarmee instemt;
b. van personen, bedoeld in artikel 4.2, geen betalingen worden verlangd;
c. uiterlijk twee maanden na afloop van ieder kwartaal gegevens worden
verstrekt aan het RIVM over het aantal begeleide personen in PrEP-zorg
en het aantal consulten, bedoeld in artikel 4.1, onder a; en
d. de registratie, bedoeld in artikel 4.1, onder b, op een door de minister
vastgestelde wijze wordt verstrekt aan het RIVM.
Hoofdstuk 5. Verplichtingen, verantwoording, vaststelling en
egalisatiereserve
Artikel 5.1 Algemene verplichtingen
De coördinerende GGD draagt ten behoeve van diens regio zorg voor dat in het
jaar waarvoor de uitkering wordt verstrekt:
a. de aanvullende seksuele gezondheidszorg in diens regio wordt
aangeboden;
b. de aanvullende seksuele gezondheidszorg wordt uitgevoerd in
samenwerking met andere GGD’en binnen de regio; en
c. de aanvullende seksuele gezondheidszorg van verantwoorde kwaliteit
conform het vigerende kwaliteitsprofiel en vigerende beroepsrichtlijnen is.
Artikel 5.2 Verantwoording en vaststelling
1. De coördinerende GGD legt verantwoording af over de besteding van de
uitkering op de wijze bepaald in artikel 17a van de Financiële-verhoudingswet.
2. De minister besluit uiterlijk 37 weken na ontvangst van de
verantwoordingsinformatie over de vaststelling van de uitkering.
3. Indien de activiteiten waarvoor de uitkering is verleend zijn verricht en
daarnaast volledig is voldaan aan de voorwaarden en verplichtingen die
verbonden zijn aan de uitkering, wordt de uitkering vastgesteld op ten
hoogste het in de verleningsbeschikking genoemde bedrag, verminderd met
de eventuele overschrijding van de maximaal toegestane toevoeging aan de
egalisatiereserve, bedoeld in artikel 5.3.
Artikel 5.3 Egalisatiereserve
1. De ontvanger van een uitkering, als bedoeld in artikel 1.3, vormt een
egalisatiereserve.
2. De egalisatiereserve bedraagt ten minste € 0 en ten hoogste 10% van het bij
het besluit tot verlening bepaalde bedrag van de uitkering dan wel ten hoogste
een lager percentage dat door de minister bij het besluit tot verlening is
bepaald.

Pagina 7 van 31

3.

Indien de uitkering wordt verlaagd wegens het niet of niet geheel verrichten
van de activiteiten waarvoor de uitkering is verleend, wordt de maximaal
toegestane egalisatiereserve berekend op basis van de verlaagde uitkering.

Artikel 5.4 Opbouw egalisatiereserve
1. De egalisatiereserve wordt gevormd door een toevoeging bij een positief
exploitatieresultaat en een onttrekking bij een negatief exploitatieresultaat.
2. De maximale toevoeging aan de egalisatiereserve is het bedrag dat aan de
egalisatiereserve kan worden toegevoegd zonder de maximale omvang,
bedoeld in artikel 5.3, tweede lid, te overschrijden. De maximale onttrekking
aan de egalisatiereserve is het bedrag van de egalisatiereserve.
3. De toevoeging of onttrekking is gelijk aan het exploitatieresultaat
vermenigvuldigd met de verleende uitkering gedeeld door de som van de in
het besluit tot verlening vermelde begrote eigen bijdrage en de verleende
uitkering.
4. Voor zover het voor de toevoeging beschikbare bedrag hoger is dan de
maximale toevoeging, wordt dat bedrag bij de vaststelling in mindering
gebracht op de uitkering.
5. Voor de toepassing van de vorige leden worden uitsluitend in aanmerking
genomen de kosten, de bijdragen van derden en de uitkering met betrekking
tot activiteiten waarvoor de uitkering is verleend en die werkelijk zijn verricht.
Artikel 5.5 Besteding egalisatiereserve
1. De egalisatiereserve wordt in een kalenderjaar uitsluitend besteed aan
activiteiten waarvoor de uitkering in dat kalenderjaar is verleend en die niet
kunnen worden bekostigd uit de uitkering die is verleend ten behoeve van dat
kalenderjaar.
2. De besteding van de egalisatiereserve wordt vooraf schriftelijk gemeld aan de
minister.
3. De egalisatiereserve opgebouwd op grond van de Regeling tijdelijke specifieke
uitkering aanvullende seksuele gezondheidzorg wordt overeenkomstig het
eerste lid besteed.
Hoofdstuk 6. Slotbepalingen
Artikel 6.1 Hardheidsclausule
De minister kan, gelet op het belang dat deze regeling beoogt te beschermen,
artikelen buiten toepassing laten of daarvan afwijken voor zover strikte toepassing
leidt tot een onbillijkheid van overwegende aard.
Artikel 6.2 Overgangsbepaling
1. De Regeling tijdelijke specifieke uitkering aanvullende seksuele
gezondheidzorg vervalt.
2. Deze regeling is van toepassing op uitkeringen die zijn verleend op grond van
de Regeling tijdelijke specifieke uitkering aanvullende seksuele
gezondheidszorg, voorafgaand aan de inwerkingtreding van onderhavige
regeling.
Artikel 6.3 Inwerkingtreding en vervaldatum
1. Deze regeling treedt in werking met ingang van de dag na de datum van
uitgifte van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst.
2. Deze regeling vervalt met ingang van PM.

Pagina 8 van 31

3.

In afwijking van het tweede lid, vervalt artikel 1.4 op het tijdstip waarop
artikel I, onderdelen B en D, van het bij koninklijke boodschap van 30 maart
2023 ingediende voorstel van wet tot wijziging van de Wet publieke
gezondheid vanwege de invoering van een vergunningplicht en een meldplicht
ter zake van het verrichten van handelingen met poliovirus en enkele anderen
wijzigingen (Kamerstukken 36 334) in werking treedt.

Artikel 6.4 Citeertitel
Deze regeling wordt aangehaald als: Regeling specifieke uitkering aanvullende
seksuele gezondheidzorg.
Deze regeling zal met de toelichting in de Staatscourant worden geplaatst.
De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,

E.J. Kuipers

Pagina 9 van 31

Algemeen
De Regeling specifieke uitkering aanvullende seksuele gezondheidszorg (hierna:
regeling) betreft een samenvoeging van de Regeling tijdelijke specifieke uitkering
aanvullende seksuele gezondheidszorg en de Regeling specifieke uitkering PrEP
(hierna: PrEP-regeling). Op grond van de Regeling tijdelijke specifieke uitkering
aanvullende seksuele gezondheidszorg werd een specifieke uitkering verstrekt
voor soa-zorg en seksualiteitshulpverlening. Op grond van de PrEP-regeling werd
een specifieke uitkering verstrekt voor PrEP-zorg. Zowel de Regeling tijdelijke
specifieke uitkering aanvullende seksuele gezondheidszorg als de PrEP-regeling
zullen (al dan niet van rechtswege) komen te vervallen. Dit zorgaanbod valt, voor
wat betreft de seksualiteitshulpverlening, onder de verantwoordelijkheid van de
staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Deze toelichting is
daarom ook mede namens de staatssecretaris.
Op grond van de regeling kan een specifieke uitkering (hierna: uitkering) worden
verstrekt aan een coördinerende gemeentelijke gezondheidsdienst (GGD) voor de
uitvoering van aanvullende seksuele gezondheidszorg en de coördinatie daarvan in
de regio waarbinnen de coördinerende GGD werkzaam is. De uitkering heeft
betrekking op activiteiten in het kader van soa-zorg, seksualiteitshulpverlening
(ook wel Sense genoemd) en PrEP-zorg. Deze activiteiten vallen tezamen onder de
noemer ‘aanvullende seksuele gezondheidszorg’. De uitvoering van de activiteiten
gebeurt binnen Centra Seksuele Gezondheid (CSG’s), specifiek daarvoor ingerichte
afdelingen binnen de GGD’en.
Dit aanvullende zorgaanbod is van groot maatschappelijk belang, omdat het hoogrisicogroepen en jongeren die de weg naar de huisarts een te grote drempel
vinden, een veilige en betrouwbare plek biedt voor soa-zorg,
seksualiteitshulpverlening en PrEP-zorg. Het opsporen en behandelen van seksueel
overdraagbare infecties (soa), het bieden van seksualiteitshulpverlening en het
voorkomen van hiv door het slikken van PrEP, is nodig om de verspreiding van
deze infectieziekten terug te dringen en problematiek op het vlak van seksuele
gezondheid laagdrempelig te kunnen adresseren. Daarmee worden zorgkosten
gerelateerd aan hiv en andere soa én aan secundaire complicaties verlaagd. Ook
vermindert deze inzet zorgkosten of anderszins maatschappelijke kosten door
problematiek op het gebied van seksualiteit en seksuele gezondheid.
De activiteiten ten behoeve van de soa-zorg en seksualiteitshulpverlening, die op
basis van deze regeling gefinancierd kunnen worden, vormen een aanvulling op de
curatieve gezondheidszorg zoals wordt aangeboden door de eerstelijnszorg. Ook
dienen deze activiteiten aanvullend te zijn op de collectieve preventie uitgevoerd
door gemeenten, zoals voorlichting voor bepaalde groepen in kwetsbare positie.
Dit betekent dus dat gemeenten zich dienen in te zetten voor seksuele
gezondheidsbevordering. Er dient daarom afstemming plaats te vinden met de
curatieve gezondheidszorg en de collectieve preventie. Gemeenten kunnen
bijvoorbeeld via epidemiologische gegevens vanuit GGD’en inzicht krijgen in de
ontwikkelingen van risico’s en problemen rondom soa, seksualiteit of seksuele
problematiek in specifieke groepen en hun collectieve preventie hierop aanpassen.
De PrEP-zorg is niet in diezelfde mate aanvullend als soa-zorg en
seksualiteitshulpverlening. PrEP-zorg wordt immers door de
huisartsenverenigingen niet gezien als een basistaak. Het is wel aanvullend op de
Pagina 10 van 31

collectieve preventie, waarin bijvoorbeeld activiteiten plaatsvinden ter bevordering
van het gebruik van een condoom. PrEP-zorg is preventief zorgaanbod, gericht op
personen met een verhoogd risico op hiv.
Het aanvullende karakter krijgt bovendien vorm door de laagdrempeligheid van de
zorg in de regeling. De laagdrempeligheid houdt in dat personen gratis en
vertrouwelijk (indien gewenst anoniem) bij een GGD terecht kunnen. Er wordt
geen BSN-nummer geregistreerd. Dit is helpend voor personen die een drempel
ervaren om naar hun huisarts te gaan, terwijl zij wel een hoger risico lopen op hiv,
een andere soa, of kwetsbaar zijn voor problematiek op het gebied van seksuele
gezondheid en seksualiteit. Bovendien is het personeel bij de GGD geschoold om
op een toegankelijke manier, met neutrale bejegening en de juiste expertise deze
aanvullende seksuele gezondheidszorg te bieden.
Uit de tussentijdse evaluatie van de PrEP-regeling1, de scenarioverkenning naar
bestendiging van PrEP-zorg2 en de cijfermatige eindevaluatie3 blijkt dat PrEPgebruik een effectieve manier is voor bescherming tegen hiv, goed aansluit bij de
behoefte van de doelgroep en dat de zorg bij de GGD als kwalitatief hoogstaand
wordt ervaren. Bovendien is PrEP-zorg op langere termijn kosteneffectief. Om
deze reden vindt structurele bestendiging van PrEP-zorg bij de GGD plaats.
Het aanbod van soa-zorg en seksualiteitshulpverlening in de voorliggende ASGregeling wordt al structureel aangeboden bij de deelnemende GGD’en op basis van
de tijdelijke ASG-regeling en wijzigt niet als zodanig. De meerwaarde van dit
aanbod (hoog gewaardeerd door gebruikers voor de laagdrempeligheid en
expertise) blijkt ook uit de recent uitgebrachte toekomstverkenning naar de ASGregeling door AEF.4
Organisatie en coördinatie aanvullende seksuele gezondheidszorg
De middelen in de zorg zijn schaars. Daar dienen ook de GGD’en rekening mee te
houden. Het is belangrijk dat zorg van goede kwaliteit én efficiënt is om verspilling
te voorkomen. Om de aanvullende seksuele gezondheidszorg efficiënt vorm te
geven is de seksuele gezondheidszorg regionaal georganiseerd. Hiervoor is
Nederland opgesplitst in acht regio’s. Per regio is één coördinerende GGD
verantwoordelijk voor de coördinatie ten aanzien van de uitvoering van de
regeling in dat gebied. In samenwerking met de GGD’en in de regio wordt het
aanbod van aanvullende seksuele gezondheidszorg in die regio ingericht. Een GGD
kan bij de uitvoering van de taken binnen de regeling ook andere uitvoerders en
samenwerkingspartners inschakelen (zoals ziekenhuizen bij de uitvoering van de
soa-zorg en jeugdhulpverlening bij de vormgeving van Sense-consulten), mits
voldaan wordt aan de kwaliteitscriteria van het vigerende Kwaliteitsprofiel

Te raadplegen via
https://www.rijksoverheid.nl/documenten/rapporten/2022/09/30/rapport-tussentijdseevaluatie-prep-pilot.
2
Te raadplegen via
https://www.rijksoverheid.nl/documenten/rapporten/2023/09/25/scenarioverkenning-prep
3
Te raadplegen via
https://www.rijksoverheid.nl/documenten/rapporten/2023/07/27/cijfermatige-eindevaluatieprep-pilot.
4
Deze zal zeer binnenkort aan uw Kamer worden aangeboden.
1

Pagina 11 van 31

aanvullende Seksuele Gezondheidszorg5. Hierbij is met name de juiste opleiding
van de betrokken zorgprofessionals en hulpverleners van belang en bovendien
moet verbinding met de publieke gezondheidszorg en reguliere gezondheidszorg
geborgd zijn.
De coördinerende GGD fungeert als aanspreekpunt en penvoerder voor de
aanvraag en verantwoording van de uitkering ten behoeve van diens regio. De
aanvraag betreft een geïntegreerde aanvraag voor soa-zorg,
seksualiteitshulpverlening en PrEP-zorg. Ook de verantwoording is geïntegreerd,
waarbij wel onderscheid wordt gemaakt tussen de verschillende SiSa-indicatoren,
zoals toegelicht in het volgende hoofdstuk.
Daarnaast heeft de coördinerende GGD de verplichting om uiterlijk twee maanden
na afloop van ieder kwartaal gegevens te verstrekken aan het Rijksinstituut voor
Volksgezondheid en Milieu (RIVM) van alle seksualiteits-, soa- en PrEP-consulten,
waaronder hulpvragen op het gebied van seksuele gezondheid, aanvragen voor
diagnostiek en -uitslagen, het aantal personen in PrEP-zorg, en door het RIVM te
bepalen gegevens ten behoeve van surveillance en onderzoek naar het voorkomen
van soa, waaronder hiv. Dit gebeurt in de praktijk door iedere uitvoerende GGD.
Op grond van de regeling heeft de coördinerende GGD de verantwoordelijkheid
dat deze gegevens daadwerkelijk worden aangeleverd.
In aanvulling op hetgeen hierboven reeds beschreven is, dient de aanvullende
seksuele gezondheidszorg en de coördinatie daarvan aan een aantal eisen te
voldoen. Zo moet de aanvullende seksuele gezondheidszorg van goede kwaliteit
zijn. Naast de algemene kwaliteitsnormen voor het verlenen van zorg, gelden voor
de aanvullende seksuele gezondheidszorg specifieke kwaliteitseisen die zijn
opgenomen in het document ‘Kwaliteitsprofiel aanvullende Seksuele
Gezondheidszorg’6. Het document wordt periodiek geactualiseerd met
betrokkenheid van Soa Aids Nederland, de Werkgroep Artsen Soa en Seksuele
gezondheid (WASS), de Vereniging voor Seksuologie (NVVS), de Verzorgenden en
Verplegenden Nederland (V&VN) en in overleg met de Nederlandse Vereniging van
Dermatologen en Venereologen (NVDV). Voor PrEP-zorg geldt daarnaast de
multidisciplinaire richtlijn Pre-expositie profylaxe (PrEP) ter preventie van hiv.7
De coördinerende GGD zet zich tevens in voor een zo uniform mogelijk aanbod in
de regio om een zo (kosten)efficiënt mogelijk aanbod te genereren. Regionale
verschillen in aanbod zijn geoorloofd aangezien de epidemiologie per regio kan
verschillen. Daarnaast is – zoals gezegd – bepaald dat er geen vergoeding voor de
aanvullende seksuele gezondheidszorg wordt gevraagd aan de cliënten van de
GGD’en. PrEP-gebruikers gaan in voorliggende Regeling wel betalen wel voor hun
medicatie, maar dit valt buiten de reikwijdte van deze regeling. Dat is een verschil
met de tijdelijke PrEP-regeling, waarbinnen zij een eigen bijdrage van €7,50,- per
dertig pillen betaalden.
5 5

Dat is op het moment dat deze regeling van kracht gaat het Kwaliteitsprofiel aanvullende
seksuele gezondheidszorg, 2022 | RIVM, te raadplegen via
https://www.rivm.nl/documenten/kwaliteitsprofiel-aanvullende-seksuele-gezondheidszorg2022.
6
Te raadplegen via https://www.rivm.nl/documenten/kwaliteitsprofiel-aanvullende-seksuelegezondheidszorg-2022
7
Te raadplegen via https://www.soaaids.nl/nl/professionals/themas/prep.
Pagina 12 van 31

De kwaliteit van coördinatie in een regio wordt naast voornoemde afgemeten aan
het opstellen van een regiobrede meerjarenvisie onder leiding van coördinerende
GGD. Als basis van de aanvraag tot verlening van de uitkering dient deze
regiobrede meerjarenvisie die de coördinerende GGD’en samen met de GGD’en in
de regio formuleert. Deze meerjarenvisie betreft de visie en doelen, alsmede het
benoemen en motiveren van activiteiten, in relatie tot de aanvullende werking op
de curatieve zorg en collectieve preventie. De meerjarenvisie wordt waar mogelijk
onderbouwd met epidemiologische data. Er is geen vastgesteld format voor de
meerjarenvisie om de coördinerende GGD’en de mogelijkheid te bieden tot
maatwerk, passend bij de regio. Er is ook niet vastgelegd voor hoeveel jaar een
meerjarenvisie geldt, maar gebruikelijk is vijf jaar. De meerjarenvisie kan
meerdere jaren worden meegestuurd met de aanvraag, zolang de periode waar de
aanvraag betrekking op heeft, valt binnen de jaren waarover de meerjarenvisie is
geschreven. Uit de meerjarenvisie moet in ieder geval blijken op welke periode
deze betrekking heeft.
In de aanvraag zelf worden activiteiten op een adequate, planmatige wijze
beschreven onder verwijzing naar de regiobrede meerjarenvisie. Deze activiteiten
dragen bij aan de opsporing van soa onder de doelgroepen zoals beschreven in de
regeling, het signaleren, bieden van hulpverlening en de (secundaire) preventie
van seksuele gezondheidsproblematiek in de seksualiteitshulpverlening, en het
voorkomen van hiv via PrEP-zorg. Gezien de beperkte middelen is prioritering
onvermijdelijk. De opsporing van soa (waaronder hiv) dient gericht te worden op
personen met het hoogste risico op transmissie van soa (en daarmee gepaard
gaand zo hoog mogelijk vindpercentage). Binnen deze groepen kan er
geprioriteerd worden op personen die niet bij de reguliere zorg terecht kunnen of
de weg erheen niet kunnen vinden. Ook bij de inrichting van de
seksualiteitshulpverlening aan jongeren onder 25 jaar kan prioritering liggen bij de
meest kwetsbare groepen (bijvoorbeeld praktisch opgeleide jongeren, jongeren
met een migratieachtergrond en jongeren met een licht verstandelijke beperking),
die nu bijvoorbeeld onvoldoende worden bereikt via de reguliere curatieve zorg.
Gezien de ongelijke demografische verspreiding van risicogroepen dient er in de
aanvraag derhalve per GGD in de regio aangegeven te worden wat de geplande
activiteiten zijn ten aanzien van aanvullende seksuele gezondheidszorg, inclusief
het verwachte aantal consulten en vindpercentages (t.o.v. voorgaande jaren).
De coördinerende GGD stemt de activiteiten af binnen diens regio met de
betrokken uitvoerende GGD’en, onder meer door de voorgenomen aanvraag aan
de GGD’en voor te leggen. In de aanvraag wordt beschreven hoe de middelen in
de regio worden ingezet per soort activiteit. Dit wordt afgezet tegen de inzet in
voorgaande jaren. In de regiobrede meerjarenvisie dient ook aandacht besteed
worden aan innovatieve aanpak ter bestrijding van soa en hiv en eHealth. De
efficiëntie hiervan is gebaat bij een landelijke aanpak. E-consulten, online
vragenlijsten en online informatie kunnen bijdragen aan efficiënte zorg. Er loopt
momenteel onderzoek naar het bieden van minder frequente consulten als norm8
en diagnostiek en naar e-consulten in de PrEP-zorg. Mogelijk wordt in de toekomst
De richtlijn gaat uit van driemaandelijkse controles en diagnostiek, maar biedt ruimte om
deze frequentie te verlagen op basis van shared decision making tussen behandelaar en
gebruiker. Het onderzoek dat hier wordt genoemd, kijkt of standaard de frequentie van
consulten kan worden verlaagd.
8

Pagina 13 van 31

de richtlijn daarnaar aangepast. Verschillende GGD’en werken al met online
vragenlijsten. Dit kabinet onderschrijft het belang van deze ontwikkeling.
Onder coördinatie van PrEP-zorg worden verder de volgende activiteiten verstaan:
het afstemmen en maken van werkafspraken over samenwerking in zorg tussen
GGD en andere zorgverleners zoals huisartsen en apothekers; wachtlijstbeheer en
cliëntlogistiek, waaronder bijvoorbeeld de triage, het plaatsen op de wachtlijst,
inplannen of doorverwijzen, of lokaal beleid ten aanzien van prioritering binnen de
doelgroepen; administratieve verwerkingen ten behoeve van de PrEP-zorg,
waaronder bijvoorbeeld opbouw of aanpassingen in het cliëntdossier of het
informeren van zorgverleners; contractbeheer, waaronder met de laboratoria;
scholing en instructie eigen personeel op het gebied van PrEP-zorg; samenwerking
met relevante gemeenschappen; en administratieve handelingen om de werkelijk
gemaakte kosten te verantwoorden.
Uitvoering van de regeling
De verantwoordelijkheid van de coördinatie van de verstrekking van de uitkering
is belegd bij het RIVM. De directeur RIVM-CIb verstrekt de uitkering namens de
minister. De Dienst Uitvoering Subsidies aan Instellingen (DUS-I) is
verantwoordelijk voor het opstellen van de beschikkingen en afstemming hierover
met het RIVM-CIb. Het RIVM-CIb is bovendien verantwoordelijk voor (organisatie
van) inhoudelijke beoordeling van de aanvragen en ontvangt de inhoudelijke
verantwoording na afloop van een uitkeringsjaar. Financiële verantwoording vindt
plaats via de gemeentelijke ‘Single information Single audit’ (SiSa)
verantwoording. De hoogte van de uitkering kan jaarlijks geïndexeerd worden in
verband met de loonbijstelling op basis van de Overheidsbijdrage in de
Arbeidskostenontwikkeling (OVA) en de materiaalprijsbijstelling. De Regeling
tijdelijke specifieke uitkering aanvullende seksuele gezondheidszorg, wordt sinds
2023 geïndexeerd voor stijging van materiaalkosten, daarvoor was dit slechts voor
de stijging van loonkosten. De eventuele indexatie vindt plaats wanneer de
prijsbijstellingen bekend zijn met een herziene beschikking.
Soa-zorg en seksualiteitshulpverlening
Soa-zorg is gericht op personen met een relatief hoog risico op transmissie van
een soa. Seksualiteitshulpverlening betreft counseling aan jongeren onder 25 jaar
met hulpvragen op het gebied van seksuele gezondheid én die niet terecht kunnen
of willen bij de reguliere zorg. Deze hulpvragen kunnen zeer divers zijn, zoals over
anticonceptie, gender, seksuele oriëntatie, pijn bij vrijen en seksuele
weerbaarheid. Het gaat hier om het adresseren, signaleren, doorverwijzen of
voorkomen van (secundaire) problematiek. Tijdens de spreekuren kunnen kleinere
vraagstukken en problemen in maximaal 2 à 3 gesprekken worden behandeld. Als
er meer of andere zorg nodig is, dient doorverwezen te worden. Tijdens deze
counseling krijgen jongeren betrouwbare kennis en vaardigheden mee. De basis
van de spreekuren voor soa-zorg en seksualiteitshulpverlening is het Draaiboek
Consult seksuele gezondheid9, dat door het Landelijk Overleg Infectieziekten
Seksuele Gezondheid (LOI-SG) wordt vastgesteld.
Personen die behoren tot groepen in de samenleving met een verhoogd risico op
een soa en hiv zijn onder andere mannen die seks hebben met mannen (MSM),
9

Te raadplegen via https://lci.rivm.nl/nieuws/draaiboek-consult-seksuele-gezondheid.
Pagina 14 van 31

sekswerkers, personen uit soa en hiv endemische landen of personen die partner
zijn van één van de benoemde risicogroepen, personen die in het kader van de
bron- en contactopsporing gewaarschuwd zijn voor een soa, personen met
klachten die wijzen op een soa of personen jonger dan 25 jaar, alsmede personen
die slachtoffer zijn geworden van verkrachting of seksueel geweld. Deze
doelgroepen worden nader geconcretiseerd door het RIVM die dat afstemt met de
coördinerende GGD’en en waarbij ruimte is voor professionele afweging. Daarbij
wordt onder meer acht geslagen op soa-vindpercentages, risico’s op soa en
seksualiteitshulpvragen op basis van epidemiologische gegevens en op basis van
signalen vanuit samenwerkingspartners, zoals de JGZ, FIOM, abortusklinieken,
jeugdhulp, centra seksueel geweld en het COC Nederland.
Om te bepalen of een cliënt tot één van de doelgroepen behoort, vindt triage
plaats. Standaard wordt bij het soa-consult op chlamydia, gonorroe, hiv en syfilis
getest. Hiv wordt op opt-out basis getest. Voor de soa-diagnostiek is testen op
syfilis en hiv bij personen onder de leeftijd van 25 jaar niet verplicht. In plaats
daarvan krijgt de professional ruimte om op basis van seksueel risicogedrag te
bepalen of testen noodzakelijk is. Ook testen op hepatitis B, hepatitis C, herpes
genitalis en trichomonas vindt op basis van risico-inschatting door de professional
plaats. Personen die bij de GGD PrEP-zorg ontvangen, kunnen periodiek bij de
GGD terecht voor een soa-test naar hiv, syfilis, chlamydia en gonorroe. In dit
kader is testen op hiv voorwaardelijk voor PrEP-zorg en is dit dus niet op opt-out
basis.
PrEP-zorg
De PrEP-zorg bestaat uit een startconsult, een één-maand-na-startconsult, en
periodieke vervolgconsulten, gecombineerd met de vereiste diagnostiek. Tijdens
een startconsult wordt onder andere gekeken in hoeverre PrEP geïndiceerd is voor
de gebruiker, wordt uitleg gegeven over goed gebruik van PrEP, de frequentie
waarin iemand een consult en diagnostiek krijgt en therapietrouw. Ook vindt er
counseling over preventie plaats. Tijdens het vervolgconsult wordt onder andere
ook het gebruik, de therapietrouw en preventiestrategieën besproken, net als
bijwerkingen en motivatie om PrEP te slikken. De duur van de consulten verschilt
per gebruiker, maar er wordt uitgegaan van gemiddelden die niet langer zijn dan
45 minuten voor een startconsult en 25 minuten voor een vervolgconsult.
Om verantwoorde PrEP-zorg te kunnen verlenen, is periodieke diagnostiek nodig
naar soa en op indicatie naar de nierfunctie. Uit de cijfers van de GGD’en blijkt dat
de personen die PrEP-zorg ontvangen via de GGD 40% minimaal één keer per jaar
een soa hebben. Soa-diagnostiek kan bij de GGD plaatsvinden, via de huisarts of
via een private testaanbieder. Waar deze periodieke diagnostiek tijdens het PrEPconsult voorheen bekostigd werd vanuit de PrEP-regeling, zullen deze nu
bekostigd worden vanuit de middelen die in de regeling beschikbaar zijn gesteld
voor de soa-zorg. Hiervoor zijn financiële middelen verschoven van de PrEPregeling naar de soa-zorg. Dit betreffen niet alleen middelen voor de soadiagnostiek (waaronder hiv-diagnostiek), maar de middelen die zijn bestemd voor
alle periodieke diagnostiek die nodig is voor PrEP-zorg, waaronder een
nierfunctiescreening. Ook de materiaalkosten worden vanuit soa-zorg vergoed.
Het is wel belangrijk dat deze diagnostiek altijd gecombineerd wordt met een
PrEP-consult en als zodanig wordt geregistreerd, zodat in de surveillance het
onderscheid gemaakt kan worden. De tijd die een medewerker van de GGD
besteed aan het afnemen van het lichaamsmateriaal wordt bekostigd vanuit de
Pagina 15 van 31

financiering voor het PrEP-consult, deze tijd los registreren ten behoeve van soazorg zou immers een onevenredige administratieve last zijn.
Bij een startconsult wordt gecontroleerd op soa, hiv, hepatitis-C (HCV), de
hepatitis-B (HBV) -status en nierfunctie, conform de eerdergenoemde
multidisciplinaire professionele richtlijn. Bij het één-maand-na-start-consult wordt
wederom een hiv-test uitgevoerd.
In de richtlijn is opgenomen dat consulten en controles voor hiv en bacteriële soa
(syfilis, gonorroe en chlamydia) in principe driemaandelijks plaats dienen te
vinden, maar op indicatie kan middels shared decision making gekozen worden
éénmalig of met regelmaat het interval te verlengen, passend bij de individuele
situatie (naar bijvoorbeeld vier- of zesmaandelijks). In de praktijk is gebleken dat
er gemiddeld drie consulten (dus viermaandelijks) per jaar per gebruiker
plaatsvinden. In deze regeling is dan ook uitgegaan van viermaandelijkse
consulten. Indien een PrEP-gebruiker tussen geplande PrEP-controles i.v.m.
partnernotificatie of symptomen op soa-consult komt, kan afhankelijk van de
timing het soa-consult uitgebreid worden tot PrEP-consult en het geplande
volgende PrEP-consult uitgesteld worden, om consultfrequentie te beperken.
Wijzigingen ten aanzien van PrEP-zorg
Naar aanleiding van de evaluaties worden in onderhavige regeling enkele
wijzigingen doorgevoerd ten opzichte van PrEP-zorg in de tijdelijke PrEP-regeling:
1. Er is geen maximum aantal deelnemers in de regeling opgenomen. De
tijdelijke PrEP-regeling biedt ruimte voor PrEP-zorg aan maximaal 8.500
personen. De vraag bleek echter groter dan verwacht. Daarom gaat het
structureel bestendigen van PrEP-zorg als onderdeel van de onderhavige
ASG-regeling, gepaard met een structurele investering van €1.000.000,per jaar, en komt daarmee op een totaal van €7.100.000,- voor PrEP-zorg
per jaar vanaf 2025. In 2024 is de investering €400.000,- vanwege de
kortere periode waarin de regeling in dat jaar geldt. Het totaal voor dat
jaar is €6.500.000,-.
2. Van dit budget zal een deel worden verschoven naar de soa-zorg om de
periodieke diagnostiek te bekostigen. Dit bedraagt €120,- per diagnostiek
verbonden aan een start-consult en €110,- per diagnostiek verbonden aan
een vervolgconsult. Op basis van de geldende richtlijn is namelijk vereist
dat diagnostiek naar soa, hiv en – indien geïndiceerd – naar HCV en de
nierfunctie periodiek plaatsvindt. Met deze verschoven middelen worden
zowel de labkosten, materiaalkosten, communicatie over de uitslag en
eventuele behandelingen bekostigd. De tijd die een medewerker van de
GGD besteedt aan het verzamelen van het lichaamsmateriaal vindt plaats
tijdens het PrEP-consult en zal daarom vanuit de middelen voor PrEP-zorg
worden betaald.
3. Het totale budget wordt volgens een verdeelsleutel verdeeld over de
GGD’en, zoals nader toegelicht in de artikelsgewijze toelichting van artikel
4.4. Het budget is dus wel gemaximaliseerd, dit kan ertoe leiden dat in de
toekomst wachtlijsten ontstaan. De verwachting is echter dat het
beschikbare bedrag voldoende is om aan de vraag te voldoen.
4. De doelgroep die in aanmerking komt voor PrEP-zorg is uitgebreid, waarbij
de indicatiestelling van de multidisciplinaire richtlijn is overgenomen. Met
de tijdelijke PrEP-regeling werd PrEP-zorg bekostigd voor personen die
Pagina 16 van 31

5.

6.

behoren tot de groep MSM of transgender personen, met een verhoogd
risico op hiv. Op basis van de richtlijn is PrEP-zorg ook geïndiceerd voor
alle andere mensen die een substantieel risico op hiv lopen. Het gaat
daarbij om personen die zelf niet tot een hoog-risicogroep behoren, maar
(ook) seks hebben met MSM, transgender personen of personen afkomstig
uit een gebied met hoge hiv-prevalentie. Door deze seksuele relaties
hebben deze personen dus ook een verhoogd risico op hiv. Dit betreft
kleine aantallen personen die in de regeling ook PrEP-zorg kunnen
ontvangen bij de GGD.
De regeling biedt geen vergoeding voor PrEP. De medicatie wordt betaald
door de gebruikers zelf. In de tijdelijke PrEP-regeling betalen PrEPgebruikers een eigen bijdrage van €7,50 per dertig pillen aan de GGD. Het
RIVM koopt de medicatie centraal in en verstrekt deze aan de GGD’en. Op
grond van onderhavige regeling betalen gebruikers geen eigen bijdrage
meer. Door de medicatie niet meer centraal in te kopen, blijven middelen
over om PrEP-zorg te bieden aan meer personen. De arts bij de GGD
schrijft een recept uit, waarmee de PrEP-gebruiker de medicatie kan halen
bij een apotheek naar keuze. De kosten voor PrEP verschillen per
apotheek, maar het staat gebruikers vrij om te zoeken naar een apotheek
die een gunstige prijs hanteert. De gemiddelde prijs is momenteel €30,per 30 pillen. De gebruiker betaalt daarnaast terhandstellingskosten. Dit is
de eerste keer €12,- á €15,- en de volgende keren €6,- à €7,-. Sommige
gebruikers slikken dagelijks één pil, andere gebruikers kiezen ervoor om
PrEP te slikken rondom seks of gedurende een bepaalde periode
(intermitterend gebruik). Sommige gebruikers wisselen deze wijze af of
gebruiken alleen gedurende bepaalde perioden PrEP.
De wijze van verantwoording is aangepast. Er zal op basis van werkelijk
gemaakte kosten worden verantwoord. Dat geldt voor de coördinatie en
PrEP-zorg. Voor de PrEP-zorg geldt daarnaast een maximum PxQ-tarief:
een vaste prijs per start- en vervolgconsult. Opgemerkt moet worden dat
het hierbij gaat om het gemiddelde van de totale kosten die worden
gemaakt voor de startconsulten en voor de vervolgconsulten. Indien dit
gemiddelde het PxQ-tarief overschrijdt, wordt dit niet vergoed, zoals ook
al het geval is in de tijdelijke regeling. Er geldt daarnaast een
budgetplafond voor de totale PrEP-zorg per coördinerende GGD,
overschrijding wordt niet vergoed binnen de regeling

Rol huisarts in PrEP-zorg
Naast de GGD kunnen ook (huis)artsen, nurse practitioners of verpleegkundig
specialisten PrEP-zorg verlenen, indien zij deskundig zijn op dit gebied. In de
praktijk zijn dit vooral huisartsen. De coördinerende GGD kan hierover afspraken
maken met huisartsen, dit past bij hun coördinerende rol. Bij comorbiditeit met
mogelijk invloed op PrEP (zoals diabetes, hypertensie en een cardiovasculaire
voorgeschiedenis), dient de afweging gemaakt te worden of de zorg verantwoord
geleverd kan worden bij een GGD of dat deze primair bij de huisarts thuishoort.
Vanwege de expertise van de GGD heeft het de voorkeur om in ieder geval
groepen met grotere complexiteit in de PrEP-zorg te begeleiden, bijvoorbeeld bij
personen die meer aandacht behoeven in het juist gebruik van PrEP, of groepen
met andere kwetsbaarheden (zoals statushouders, sekswerkers, personen die
extra aandacht behoeven door bijkomende seksualiteitsproblematiek of hoge soaincidentie). Ook het opstarten van nieuwe PrEP-gebruikers vraagt meer tijd en
Pagina 17 van 31

expertise. Laag-complexe PrEP-gebruikers die door de GGD opgestart zijn en
inmiddels ervaren zijn in het gebruik van PrEP kunnen in overleg met de huisarts
terugverwezen worden naar de eerstelijnszorg. Zorg via de huisarts kan
gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraar en zal mogelijk ten koste gaan van
het eigen risico van de gebruiker. De PrEP-medicatie is niet vergoed, deze komt
voor rekening van de gebruiker.
Gevolgen voor de regeldruk
Deze regeling heeft uitsluitend gevolgen voor (diensten van) gemeenten. Het
Adviescollege toetsing regeldruk (ATR) heeft het dossier niet geselecteerd voor
een formeel advies, omdat het geen gevolgen voor de regeldruk heeft.
Staatssteun
Er is sprake van staatssteun als aan de volgende vijf cumulatieve criteria van
artikel 107, eerste lid, van het Verdrag betreffende de werking van de Europese
Unie is voldaan:
1. De steun wordt verleend aan een onderneming die een economische
activiteit verricht;
2. De steun wordt met staatsmiddelen bekostigd;
3. De staatsmiddelen verschaffen een economisch voordeel dat niet via de
normale commerciële weg zou zijn verkregen;
4. De maatregel is selectief; en
5. De maatregel vervalst (potentieel) de mededinging en (dreigt te) leiden
tot een ongunstige beïnvloeding van het handelsverkeer in de EU.
Bij het verstrekken van de uitkering aan de coördinerende GGD’en voor het
uitvoeren van aanvullende seksuele gezondheidszorg en de coördinatie is aan deze
criteria voldaan en dus sprake van staatssteun. Deze staatssteun is geoorloofd,
omdat in deze regeling is bepaald dat de door het RIVM aan een GGD opgedragen
activiteiten in het kader van de aanvullende seksuele gezondheidszorg en de
coördinatie daarvan, zijn aangewezen als een Dienst van Algemeen Economisch
Belang (DAEB) en de minister de betreffende coördinerende GGD zal belasten met
de uitvoering van de DAEB. De DAEB voldoet daarmee aan de eisen van het DAEB
Vrijstellingsbesluit (2012/21/EU). Dit brengt met zich mee dat er voor het
uitvoeren van publieke diensten slechts een kostendekkend tarief mag worden
verstrekt van de overheid naar de private partij. Om overcompensatie te
voorkomen wordt er in deze regeling gewerkt met een verantwoording op basis
van werkelijk gemaakte kosten. Zoals aangegeven is dit voor PrEP-zorg een
wijziging ten opzichte van de verantwoording in de tijdelijke PrEP-regeling.
Op termijn zal in artikel 6, zesde lid, van de Wet publieke gezondheid (hierna:
Wpg) worden bepaald dat de door het RIVM aan een GGD opgedragen activiteiten
in het kader van het bestrijden van soa, zijn aangewezen als een DAEB. Hieronder
wordt ook het bieden van PrEP-zorg verstaan, omdat hiv een soa is.
Consultatie en advies
De coördinerende GGD’en, Rutgers, stichting Aidsfonds – Soa Aids Nederland, COC
Nederland en Transgender Netwerk zijn in de gelegenheid gesteld om mee te
lezen op de voorliggende regeling. Daaruit zijn enkele reacties gekomen.
Hieronder wordt ingegaan op deze reacties en de verwerking daarvan. Hiernaast

Pagina 18 van 31

zijn enkele tekstuele suggesties en suggesties te verduidelijking gedaan, die waar
mogelijk zijn overgenomen.
Seksualiteitshulpverlening
Er is verzocht om meer informatie over wat seksualiteitshulpverlening inhoudt.
Dat is verwerkt in de toelichting.
PrEP-zorg
Er is de suggestie gedaan om de formulering ‘slikken van PrEP’ aan te passen naar
‘gebruiken van PrEP’ om zo in de toekomst ruimte te bieden voor langdurige PrEPinjecties. Het zetten van PrEP-injecties is op dit moment niet mogelijk in de
regeling, omdat dit meer expertise vraagt van het personeel en vraagt om
frequentere bezoeken aan de coördinerende GGD.
Ook is gevraagd om in de uitleg wat valt onder activiteiten in het kader van
coördinatie van PrEP-zorg de samenwerking met voor het aanbod relevante
gemeenschappen op te nemen. Dit is overgenomen in de toelichting. Ook wordt
de aanbeveling gedaan om communicatie over het aanbod, bij voorkeur via tussen
regio’s en landelijk afgestemde informatie. Deze aanbeveling wordt overgenomen
in de implementatie van de regeling.
Middelen en financiële verdeelsleutels
Er is gevraagd waarom er gekozen is om het ophogen van de middelen als gevolg
van de indexatie niet als verplichting op te nemen, maar als mogelijkheid.
Hiervoor is gekozen, omdat kan voorkomen dat de bedragen als gevolg van de
indexering niet omhoog gaan, in de situatie dat er geen sprake is van loon- en
prijsstijging waarvoor gecorrigeerd dient te worden.
Er is door sommige coördinerende GGD’en aangegeven dat de tarieven voor de
start- en vervolgconsulten en de bedragen die bestemd zijn voor periodieke
diagnostiek ten behoeve van PrEP-zorg te laag zijn. De artikelsgewijze toelichting
bij artikel 4.3 legt uit dat de tarieven voldoende zijn uitgaande van gemiddelde
consultduren, de lonen van personeel en niet inzetbare uren door vakantie- of
ziekteverlof. Daarnaast kunnen GGD’en bedragen declareren voor
coördinatiewerkzaamheden. De bedragen die voor de periodieke diagnostiek zijn
gebaseerd op eerder aangeleverde kostenoverzichten door de GGD’en. Om in de
toekomst te komen tot beter onderbouwde tarieven, is VWS voornemens om een
kostprijsonderzoek te laten uitvoeren.
Verder is door een GGD de verwachting geuit dat de hoogte van de uitkering
ontoereikend is om in het kader van PrEP-zorg driemaandelijkse consulten en
diagnostiek uit te voeren en de wachtlijst te doen verdwijnen. De multidisciplinaire
richtlijn gaat uit van driemaandelijkse consulten en diagnostiek, maar de
frequentie mag in gezamenlijk besluit worden verminderd als dit past bij de
gebruiker. In de praktijk is gebleken dat viermaandelijkse consulten plaatsvinden.
Op basis van de tarieven voor PrEP-zorg en diagnostiek en uitgaande van
viermaandelijkse consulten zou dit voldoende moeten zijn om de huidige
bestaande wachtlijsten te minimaliseren. Dit is verduidelijkt in deze toelichting.
Daarbij moet wel de kanttekening worden gemaakt dat niet iedere coördinerende
GGD-regio een (actuele) wachtlijst bijhoudt en dat niet door iedere coördinerende
GGD al is gecontroleerd of personen op de wachtlijst in aanmerking komen voor
Pagina 19 van 31

PrEP. Ook is niet met zekerheid te stellen hoe de verdeling tussen start- en
vervolgconsulten uitwerkt in de praktijk en in hoeverre de verhoging van de eigen
kosten een effect zullen hebben op de vraag.
Goede monitoring is essentieel om het aanbod van PrEP-zorg en de verdeling van
deze zorg over het land voldoende te houden. Om deze reden zal het RIVM
afspraken maken met de coördinerende GGD’en over het uniform bijhouden van
een wachtlijst. Daarnaast zal in de communicatie over de wijzigingen van de PrEPregeling, aandacht worden besteed aan de ruimte die de richtlijn biedt om minder
dan driemaandelijks op controle te komen.
In overleg met de coördinerende GGD’en is afgesproken in 2024 te werken aan
een herziene en – zoveel mogelijk – gedragen verdeelsleutel voor soa-zorg,
seksualiteitshulpverlening en PrEP-zorg.
Verantwoording
Er is tevens gevraagd hoe de verantwoording op basis van werkelijk gemaakte
kosten vormgegeven moet worden. De coördinerende GGD’en hebben hier al
ervaring mee, omdat de huidige ASG-taken (soa-zorg en
seksualiteitshulpverlening) al op basis van werkelijk gemaakte kosten dienen te
worden verantwoord. Diezelfde werkwijze zal gaan gelden voor de activiteiten in
het kader van PrEP-zorg. Dit betekent bijvoorbeeld dat de GGD’en moeten kunnen
verantwoorden welke laboratoriumkosten er zijn gemaakt, hoe duur de consulten
zijn geweest en hoe duur de inzet van personeel voor coördinerende activiteiten
zijn geweest. Dit wordt gecontroleerd door de accountant van de gemeente, zoals
nu ook al gebruikelijk is.
Artikelsgewijs
Hoofdstuk 1. Algemene bepalingen
Artikel 1.1 Begripsbepalingen
In dit artikel worden de begrippen gedefinieerd. De begrippen die nadere uitleg
behoeven, bijvoorbeeld omdat ze niet zijn toegelicht in het algemene deel van
deze toelichting, worden hieronder toegelicht.
De ‘coördinatie’ door de desbetreffende coördinerende GGD in diens regio omvat
het op planmatige wijze inrichten van het aanbod van aanvullende seksuele
gezondheidszorg, samenwerken met andere zorgverleners en het waarborgen dat
de aanvullende seksuele gezondheidszorg voldoet aan de voorwaarden en
verplichtingen uit deze regeling. Dit staat nader toegelicht in het algemene deel
van deze toelichting onder Organisatie en coördinatie aanvullende seksuele
gezondheidszorg.
Met ‘GGD’ wordt de gemeentelijke gezondheidsdienst zoals omschreven in
hoofdstuk IV, artikel 14, van de Wet publieke gezondheid bedoeld. De colleges
van burgemeester en wethouders van gemeenten die behoren tot een
veiligheidsregio dragen zorg voor de instelling en instandhouding van een
regionale gezondheidsdienst in die regio. Via het treffen van een
gemeenschappelijke regeling wordt er een openbaar lichaam ingesteld met de
aanduiding GGD. De GGD staat onder leiding van een directeur publieke
Pagina 20 van 31

gezondheid, die wordt benoemd door het algemeen bestuur van de GGD in
overeenstemming met het bestuur van de veiligheidsregio.
Met de term ‘uitkering’ wordt de bijdrage in de vorm van een specifieke uitkering
bedoeld die de coördinerende GGD in het kader van deze regeling ontvangt. In
artikel 15a van de Financiële-verhoudingswet wordt beschreven dat elke bijdrage
uit ’s Rijks kas die door of vanwege Onze Minister wie het aangaat onder
voorwaarden ten behoeve van een bepaald openbaar belang aan provincies en
gemeenten wordt verstrekt, een specifieke uitkering is. Uit artikel 15a, eerste lid,
van de Financiële-verhoudingswet in samenhang met artikel 34a van de Wet
gemeenschappelijke regelingen volgt dat er bij de financiering van GGD’en sprake
is van een specifieke uitkering.
Met ‘soa’ wordt gedoeld op seksueel overdraagbare infecties. De soa waar in het
kader van deze regeling op wordt getest zijn chlamydia, gonorroe, syfilis en hiv.
Voor zover geïndiceerd wordt ook getest op hepatitis B, hepatitis C, trichomonas
of herpes genitalis.
Onder ‘aanvullende seksuele gezondheidszorg’ wordt soa-zorg,
seksualiteitshulpverlening en PrEP-zorg verstaan.
Met ‘soa-zorg’ wordt bedoeld het verlenen of doen verlenen van de zorg in de
regio van de desbetreffende coördinerende GGD, anders dan in het kader van de
curatieve gezondheidszorg en collectieve preventie. In artikel 3.1, tweede lid,
wordt beschreven uit welke deelactiviteiten soa-zorg bestaat.
De ‘seksualiteitshulpverlening’ omvat het in aanvulling op de curatieve
gezondheidszorg en collectieve preventie verlenen of doen verlenen van
individuele hulpverlening met betrekking tot de seksuele gezondheid. In artikel
3.1, eerste lid, wordt beschreven uit welke deelactiviteiten
seksualiteitshulpverlening bestaat.
Onder ‘PrEP-zorg’ wordt verstaan de counseling en daarmee samenhangende
activiteiten bij PrEP-gebruik. In artikel 4.1 wordt beschreven uit welke
deelactiviteiten PrEP-zorg bestaat.
Artikel 1.2 Toepasselijkheid Awb Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS
De artikelen 4:35, 4:37 tot en met 4:39, 4:46, 4:48 tot en met 4:50, 4:56, 4:57
en 4:72, eerste lid, van de Algemene wet bestuursrecht (hierna: Awb) zijn van
overeenkomstige toepassing op deze regeling. Deze artikelen uit de Awb hebben
betrekking op preventieve weigeringsgronden, de verplichtingen, de vaststelling,
het intrekken en wijziging van de verlening en vaststelling van de uitkering, het
opschorten van de betalingsverplichting, terugvordering van onverschuldigd
betaalde bedragen en het vormen van een egalisatiereserve.
Op deze regeling is de Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS niet van
toepassing, met uitzondering hoofdstuk 5. Deze artikelen zijn van
overeenkomstige toepassing op de te verstrekken uitkering. Hoofdstuk 5 van de
Kaderregeling subsidies OCW, SZW en VWS heeft betrekking op de aan de
uitkering verbonden verplichtingen ten aanzien van onder meer de besteding van
de uitkering, de administratieplicht, het meewerken aan onderzoek, intellectueel
Pagina 21 van 31

eigendom, de mogelijkheid tot het opleggen van aanvullende verplichtingen en de
meldingsplicht. Het meewerken aan onderzoek houdt in dat de coördinerende GGD
de verplichting heeft om bij te dragen aan onderzoek dat door of namens de
minister is ingesteld. Ambtenaren van het ministerie van VWS of anderen op hun
verzoek kunnen vragen om informatie of documenten die nodig zijn voor het
onderzoek. Daarbij wordt de persoonlijke levenssfeer beschermd, bijvoorbeeld
door de gegevens op een zodanige wijze te verstrekken dat deze niet tot de
persoon herleidbaar zijn.
Artikel 1.3 Activiteiten waarvoor een uitkering wordt verstrekt
De minister kan per kalenderjaar op aanvraag een uitkering verstrekken aan een
coördinerende GGD voor activiteiten in het kader van aanvullende seksuele
gezondheidszorg en coördinatie in de regio waarbinnen de coördinerende GGD
werkzaam is. De aanvullende seksuele gezondheidszorg bestaat uit soa-zorg,
seksualiteitshulpverlening en PrEP-zorg. In artikel 3.1 is nader uitgewerkt welke
activiteiten dit betreffen in het kader van soa-zorg en seksualiteitshulpverlening.
In artikel 4.1 is nader uitgewerkt welke activiteiten dit betreffen in het kader van
PrEP-zorg.
Artikel 1.4 Dienst van algemeen economisch belang
Aanvullende seksuele gezondheidszorg en coördinatie wordt door deze regeling
aangewezen als een dienst van algemeen economisch belang in de zin van artikel
106, tweede lid, van het Verdrag betreffende de Werking van de Europese Unie.
Dit artikel is van kracht tot het moment dat in artikel 6, zesde lid, van de Wpg
wordt bepaald dat de door het RIVM aan een GGD opgedragen activiteiten in het
kader van het bestrijden van seksueel overdraagbare infecties, zijn aangewezen
als een Dienst van Algemeen Economisch Belang (DAEB). Tot dat moment is het
noodzakelijk dat er DAEB overeenkomsten worden afgesloten. Daarna wordt
volstaan met een eenzijdig besluit.
Hoofdstuk 2. Verlening
Artikel 2.1 Aanvraag tot verlening
Een uitkering wordt op aanvraag verstrekt. Een aanvraag tot verlening van een
uitkering kan jaarlijks tot uiterlijk 13 weken voor de aanvang van het kalenderjaar
of de periode waar de uitkering betrekking op heeft door de coördinerende GGD
worden ingediend. Dit betekent dat er met betrekking tot 2024 meerdere
aanvragen moeten worden gedaan:
Eén aanvraag voor heel 2024 op grond van de Regeling tijdelijke
specifieke uitkering aanvullende seksuele gezondheidszorg. Deze is dus al
vóór oktober 2023 ingediend;
Eén aanvraag voor de periode januari tot en met juli 2024 op grond van
de Regeling specifieke uitkering PrEP. deze is dus al vóór oktober 2024
ingediend;
Eén aanvraag voor de Regeling voor de periode van augustus tot en met
december 2024, voor wat betreft de aanvullende activiteiten ten opzichte
van de aanvraag op grond van de Regeling tijdelijke specifieke uitkering
aanvullende seksuele gezondheidszorg. Dit betreft dus de periodieke
diagnostiek ten behoeve van PrEP-zorg, de start- en vervolgconsulten voor
PrEP-zorg en de coördinatie voor PrEP-zorg. Deze te worden ingediend op
uiterlijk 1 mei 2024.
Pagina 22 van 31

In artikel 6.2 van de onderhavige regeling is hieromtrent overgangsrecht
geregeld. Op het moment dat onderhavige regeling op te hogen met PrEP-zorg, de
coördinatie daarvan en middelen voor diagnostiek in werking treedt, vervalt de
Regeling tijdelijke specifieke uitkering aanvullende seksuele gezondheidzorg. De
onderhavige regeling is van toepassing op uitkeringen die zijn verleend op grond
van de Regeling tijdelijke specifieke uitkering aanvullende seksuele
gezondheidszorg, voorafgaand aan de inwerkingtreding van onderhavige regeling.
De coördinerende GGD treedt op als penvoerder voor indiening van de aanvraag
voor de GGD’en in diens regio. De coördinerende GGD’en ontvangen van het
Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport het aanvraagformulier. Aan de
coördinerende GGD’en wordt tijdig voor de start van de aanvraagperiode gevraagd
naar welk digitaal adres dit aanvraagformulier verstuurd kan worden. Op het
aanvraagformulier staat hoe en op welke manier de aanvraag ingediend kan
worden.
De coördinerende GGD stemt de activiteiten af binnen diens regio met de
betrokken uitvoerende GGD’en, onder meer door de voorgenomen aanvraag aan
de GGD’en voor te leggen. In de aanvraag wordt beschreven hoe de middelen in
de regio worden ingezet. Dit wordt afgezet tegen de inzet in voorgaande jaren.
In dit artikel is ook bepaald welke documenten naast het aanvraagformulier bij de
aanvraag in ieder geval dienen te worden aangeleverd. De aanvraag tot verlening
van een uitkering gaat in ieder geval vergezeld van de regiobrede meerjarenvisie
en een document waarin de coördinerende GGD de uitkomsten van de consultatie
van de andere GGD’en in diens regio beschrijft. In de aanvraag wordt in ieder
geval ook een onderbouwde verwachting gegeven van het aantal personen dat
PrEP-zorg zal ontvangen in de regio van de coördinerende GGD.
Artikel 2.2 Verlening en bevoorschotting
Het RIVM beslist namens de minister binnen 13 weken na ontvangst van de
aanvraag tot verlening van een uitkering over de verlening. In het
verleningsbesluit worden in ieder geval de volgende zaken vermeld: het bedrag
van de uitkering, de periode waarvoor de uitkering wordt verleend, de activiteiten
waarvoor de uitkering wordt verleend en de wijze waarop de verantwoording
plaatsvindt. Bij het besluit tot verlening van de uitkering verleent de minister een
voorschot van 100% dat in één keer wordt uitbetaald. Er is gekozen voor het
eenmalig uitbetalen van het volledig voorschot, in plaats van het uitbetalen van
een maandelijks bedrag om de administratieve lasten te verlagen en meer
flexibiliteit te bieden aan de ontvangers van de uitkering.
Hoofdstuk 3. Soa-zorg en seksualiteitshulpverlening
Artikel 3.1 Nadere invulling activiteiten hoofdstuk 3
De minister kan aan een coördinerende GGD jaarlijks een uitkering verstrekken
voor de activiteiten in het kader van soa-zorg aan hoog-risicogroepen en
seksualiteitshulpverlening aan jongeren tot 25 jaar in de regio waarbinnen de
coördinerende GGD werkzaam is.
Seksualiteitshulpverlening omvat verschillende deelactiviteiten, namelijk het:

Pagina 23 van 31

a.
b.
c.
d.
e.
f.

signaleren van hulpvragen met betrekking tot seksuele reproductieve
gezondheid;
verrichten van eenvoudige psychosociale en somatische diagnostiek;
geven van informatie en advies;
voorschrijven van en behandelen met geneesmiddelen;
verwijzen ter behandeling van complexe hulpvragen; en
registreren van gegevens ten behoeve van beleidsvorming op het gebied
van collectieve preventie en seksualiteitshulpverlening.

Ook soa-zorg, bestaat uit verschillende deelactiviteiten. Het gaat om zorg met
betrekking tot de daarbij genoemde soa:
a. indicatiestelling, anamnese, lichamelijk onderzoek, counseling, voorlichting
en afname van lichaamsmateriaal voor soa-diagnostiek;
b. het uitvoeren of laten uitvoeren van soa-diagnostiek;
c. het periodiek uitvoeren of laten uitvoeren van diagnostiek ten behoeve
van PrEP-zorg;
d. de behandeling van en op indicatie verwijzing ter behandeling van
chlamydia, gonorroe, syfilis of trichomonas;;
e. de verwijzing ter behandeling van hiv, hepatitis B of hepatitis C; en
f. het registeren van gegevens over de zorg, bedoeld onder a, tot en met e,
en het verschaffen van deze gegevens voor surveillance en onderzoek
rond beleidsvorming op het gebied van collectieve preventie en soabestrijding.
De periodieke diagnostiek ten behoeve van PrEP-zorg (sub c) is een nieuwe
deelactiviteit binnen soa-zorg. In het algemene deel van deze toelichting is
omschreven dat de periodieke diagnostiek die ten behoeve van PrEP-zorg nodig is,
veelal soa-diagnostiek omvat (naast andere diagnostiek). Daarom past deze
diagnostiek beter in soa-zorg.
Artikel 3.2 Hoogte van de uitkering
Per coördinerende GGD is een maximumbedrag beschikbaar voor de uitvoering
van activiteiten in het kader van soa-zorg, seksualiteitshulpverlening en de
coördinatie daarvan. Dit bedrag is gebaseerd op historische gegevens van de
uitgaven van GGD’en aan aanvullende seksuele gezondheidsniveau in 2013.
In het tweede lid is opgenomen dat voor de periode van augustus tot en met
december een maximum bedrag beschikbaar wordt gesteld voor de periodieke
diagnostiek ten behoeve van PrEP-zorg. Hiervoor is een apart lid toegevoegd,
vanwege de kortere periode dat deze bedragen beschikbaar zijn. Per 2025 zal dit
bedrag onderdeel zijn van het totale bedrag dat beschikbaar wordt gesteld voor
soa-zorg, seksualiteitshulpverlening en de coördinatie daarvan.
Er kan jaarlijks geïndexeerd worden in verband met de loon- en prijsbijstelling op
basis van de Overheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling (OVA) en de
prijsontwikkeling van netto materiële consumptieve overheidsuitgaven. De
indexering op basis van de OVA was al staande praktijk in de Regeling tijdelijke
specifieke uitkering aanvullende seksuele gezondheidszorg. Sinds 2023 wordt in
dat kader ook geïndexeerd op basis van de prijsontwikkeling van netto materiële
consumptieve overheidsuitgaven. Het is niet zeker of ieder jaar indexering
plaatsvindt, dit is afhankelijk van beschikbaarstelling van deze middelen door
Pagina 24 van 31

het ministerie van Financiën. Om deze reden betreft het vierde lid een ‘kan’bepaling en geen verplichting om ieder jaar te indexeren. Om te voorkomen dat er
vertraging optreedt in de doorberekende indexering wordt zodra de indexering
plaatsvindt, een herziening gemaakt voor de beschikking tot verlening van de
uitkering van dat jaar.
Met deze uitkering dienen de activiteiten als bedoeld in artikel 3.1 te worden
bekostigd, alsmede de coördinatie.
Artikel 3.3 Voorwaarden
In dit artikel staan de voorwaarden waaraan de soa-zorg en
seksualiteitshulpverlening moeten voldoen. De activiteiten dienen afgestemd te
zijn op de collectieve preventie en de curatieve gezondheidszorg. De uitwerking
hiervan is neergelegd in de regiobrede meerjarenvisie.
In dit artikel is tevens beschreven op welke personen soa-zorg en
seksualiteitshulpverlening gericht is. Voor seksualiteitshulpverlening zijn dat
personen jonger dan 25 jaar. Voor soa-zorg zijn dat personen die behoren tot
groepen in de samenleving met een verhoogd risico op een soa, personen die in
het kader van de bron- en contactopsporing gewaarschuwd zijn voor een soa,
personen met klachten die wijzen op een soa, personen jonger dan 25 jaar of
personen die slachtoffer zijn geworden van verkrachting of seksueel geweld. Om
te bepalen of een persoon tot één van de doelgroepen behoort, vindt triage en
prioritering plaats door de zorgprofessional.
De diagnostiek moet worden uitgevoerd met het oog op het functioneren ten
behoeve van de gezondheidszorg geaccrediteerd laboratorium. Het gaat hierbij om
de certificering CCKL / ISO 15189. De soa-diagnostiek moet worden verricht ten
behoeve van het stellen van een diagnose met betrekking tot in ieder geval
chlamydia en gonorroe bij personen jonger dan 25 jaar of, ten minste chlamydia,
gonorroe en syfilis bij personen die behoren tot eerder benoemde groepen met
een hoog risico op een soa. Deze personen worden ook op hiv getest op opt-out
basis, dat wil zeggen dat de client actie moet ondernemen om de test op hiv niet
te laten plaatsvinden door daarvoor geen toestemming te geven.
Alvorens tot verlening van de uitkering over te gaan, wordt door het RIVM namens
de minister getoetst of de aanvraag voldoet aan deze voorwaarden. In de
beschikking tot verlening wordt vermeld voor welke activiteiten de uitkering wordt
verstrekt.
Artikel 3.4 Verplichtingen
Er moet er sprake zijn van inspanningen om personen te bereiken die
ondervertegenwoordigd zijn in de aanvullende seksuele gezondheidszorg –
uiteraard binnen de groepen waarvoor de Regeling aanvullende seksuele
gezondheidszorg is bedoeld. Er zijn immers personen die wel vallen in een hoogrisicogroep, maar door kwetsbaarheden minder goed de weg naar de centra
seksuele gezondheid weten te vinden. Bijvoorbeeld personen met een licht
verstandelijke beperking. Daarnaast dient er bij soa-zorg sprake te zijn is van een
optimaal vindpercentage soa, wat betekent dat de GGD’en moeite moeten doen
om cliënten op te sporen bij wie de kans op de aanwezigheid van soa groot is. In
beide gevallen gaat het om een inspanningsverplichting, waarbij de coördinerende
GGD in de aanvraag naar aanleiding van de meerjarenvisie moet onderbouwen
Pagina 25 van 31

welke gerichte inspanningen en op welke personen hij zal ondernemen. Dit artikel
regelt verder dat van de doelgroepen waarop de soa-zorg, de
seksualiteitshulpverlening zich richten, geen betalingen worden verlangd.
Tot slot heeft de coördinerende GGD de verplichting om uiterlijk twee maanden na
afloop van ieder kwartaal gegevens te verstrekken aan het RIVM van alle
seksualiteits- en soa-consulten, waaronder hulpvragen, aanvragen voor
diagnostiek en -uitslagen, alsmede de door het RIVM te bepalen gegevens ten
behoeve van surveillance en onderzoek naar het voorkomen van soa, waaronder
hiv. Deze gegevens worden volgens een vast format vanuit de GGD dagelijks
elektronisch doorgestuurd naar het RIVM. Dit gebeurt in de praktijk door iedere
uitvoerende GGD, op grond van deze regeling heeft de coördinerende GGD de
verantwoordelijkheid dat dit daadwerkelijk gebeurt. Over de onderdelen van de
registratie van deze gegevens worden in de SOAP registratiecommissie jaarlijks
besloten en vastgesteld door de directeur van het RIVM-CIb als verlengde van de
minister. Uiteraard worden deze gegevens zodanig aangeleverd dat deze niet
meer tot de persoon te herleiden zijn.
Hoofdstuk 4. PrEP-zorg
Artikel 4.1 Nadere invulling activiteiten hoofdstuk 4
In dit artikel zijn de activiteiten van PrEP-zorg opgenomen. Kort samengevat zijn
dat de start- en vervolgconsulten, het registreren van gegevens over de PrEP-zorg
ten behoeve van onderzoek naar de aanwezigheid van hiv en beleidsvorming op
het gebied van collectieve preventie en het uitschrijven van recepten voor orale
PrEP. In het algemene deel van deze toelichting staat omschreven uit welke
aspecten de consulten bestaan. Belangrijk hierbij is te noemen dat - hoewel de
bijbehorende periodieke diagnostiek vanuit de middelen voor soa-zorg wordt
bekostigd – deze periodiek wel altijd samen moet gaan met een start- of
vervolgconsult.
Zoals in het algemene deel van deze toelichting is uiteengezet, is het uitschrijven
van recepten voor orale PrEP een nieuwe activiteit ten opzichte van de activiteiten
in de tijdelijke Regeling specifieke uitkering PrEP. Op basis van die regeling werd
PrEP verstrekt voor een eigen bijdrage van €7,50. Gemiddeld kosten dertig pillen
€30,- exclusief terhandstellingskosten. Deze eigenlijke kosten van PrEP worden
door de regering als aanvaardbaar gezien en er is geen reden om PrEP niet via de
apotheek ter hand te stellen. De GGD’en zullen recepten voor orale PrEP
voorschrijven waarmee PrEP-gebruikers bij de apotheek naar keuze deze
medicatie kunnen ophalen. De kosten voor de medicatie en de terhandstelling
dienen de PrEP-gebruikers zelf te betalen. Per 1 augustus 2024 betalen PrEPgebruikers die PrEP-zorg via de GGD ontvangen, dus zelf voor de PrEP-medicatie.
Artikel 4.2 Voorwaarden
De PrEP-zorg is gericht op personen met een verhoogd risico op hiv, zoals in ieder
geval mannen die seks hebben met mannen en transgender personen en een
verhoogd risico hebben op hiv. Niet iedere man die seks heeft met mannen en niet
iedere transgender heeft een verhoogd risico op hiv. De eerder genoemde
multidisciplinaire richtlijn stelt daarom als aanvullende indicatiestelling dat er
sprake moet zijn van in de afgelopen 6 maanden ofwel insertieve of receptieve
anale seks zonder condoom met een partner met onbekende hiv-status of een
Pagina 26 van 31

onbekende of bekend detecteerbare viral load; of een rectale soa of infectieuze
syfilis; of een voorgeschreven post-expositie profylaxe (PEP) kuur.
Ook andere personen kunnen een verhoogd risico hebben op hiv. Bijvoorbeeld
omdat zij (ook) seks hebben met MSM, transgender personen of personen
afkomstig uit een gebied met hoge hiv-prevalentie. Deze personen kunnen
eveneens bij de GGD terecht voor PrEP-zorg.
Artikel 4.3 Kosten start- en vervolgconsulten
De vergoedingen voor de start- en vervolgconsulten zijn gemaximaliseerd. Deze
tarieven zijn gebaseerd op het uurtarief voor een sociaal verpleegkundige en tijd
die de supervisie van een arts kost. De duur van de consulten verschilt per
gebruiker, maar er wordt uitgegaan van gemiddelden die niet langer zijn dan 45
minuten voor een startconsult en 25 minuten voor een vervolgconsult. Daarnaast
is in de tariefstelling rekening gehouden met niet-inzetbare uren door ziekte of
vakantie van personeel. Kosten voor bijvoorbeeld opleiding en administratieve
handelingen rondom PrEP-zorg worden niet bekostigd vanuit de tarieven voor de
PrEP-consulten. In de totale uitkering worden middelen beschikbaar gesteld
waarmee GGD’en deze coördinerende taken kunnen bekostigen.
Bij de verantwoording zal gekeken worden naar hoe hoog de kosten gemiddeld
zijn die besteed zijn aan de consulten. Indien het maximum tarief wordt
overschreden, zal deze overschrijding niet worden vergoed. Als een startconsult
dus de ene keer €100,- kost en de andere keer €60,-, komt het gemiddelde uit op
€80,- en worden beide consulten dus geheel vergoed. In de verantwoording zal
gekeken worden naar het totaal van de werkelijk gemaakte kosten voor de
startconsulten en het totaal van de werkelijk gemaakte kosten voor de
vervolgconsulten en deze totalen te delen door het aantal start- en
vervolgconsulten.
Als gevolg van de loonkostenontwikkeling kunnen de gemiddelde tarieven voor de
start- en vervolgconsulten jaarlijks worden geïndexeerd. Dit houdt in dat na
indexatie een hoger gemiddeld maximum tarief vergoed wordt.
Artikel 4.4 Hoogte van de uitkering
In dit artikel staat de maximale hoogte van de uitkering. De uitkering wordt per
kalenderjaar verstrekt. In het eerste lid wordt ingegaan op de maximale hoogte
per coördinerende GGD voor PrEP-zorg in 2024. Deze bedragen zijn lager omdat
het hier gaat om de periode van augustus tot en met december 2024. Het tweede
lid vermeldt de maximale uitkeringen per coördinerende GGD in 2025.
Er kan jaarlijks geïndexeerd worden in verband met de loon- en prijsbijstelling op
basis van de Overheidsbijdrage in de Arbeidskostenontwikkeling (OVA) en de
prijsontwikkeling van netto materiële consumptieve overheidsuitgaven. Het is niet
zeker of ieder jaar indexering plaatsvindt, dit is afhankelijk van beschikbaarstelling
van deze middelen door het ministerie van Financiën. Om deze reden betreft het
vierde lid een ‘kan’-bepaling en geen verplichting om ieder jaar te indexeren. Om
te voorkomen dat er vertraging optreedt in de doorberekende indexering wordt
zodra de indexering plaatsvindt, een herziening gemaakt voor de beschikking tot
verlening van de uitkering van dat jaar.

Pagina 27 van 31

Het bedrag voor PrEP-zorg is berekend aan de hand van een verdeelsleutel die
door het RIVM is opgesteld. Daarbij heeft het RIVM gekeken naar het aantal
personen dat bekend is bij de GGD en waarvan met zekerheid kan worden gesteld
dat zij in aanmerking komen voor PrEP-zorg. Dat zijn bepaalde personen die
bekend zijn bij de GGD vanwege de soa-zorg en vanwege PrEP-zorg vanuit de
Regeling specifiek uitkering PrEP of een gemeentelijke bijdrage voor PrEP-zorg.
Daarnaast is gekeken naar het aantal nieuwe hiv-diagnoses per regio volgens
Stichting Hiv Monitoring in de afgelopen jaren. Dit geeft een indicatie van de mate
waarin hiv in een regio voorkomt. Dit afgezet tegen de hoeveelheid bekende PrEPgebruikers geeft een PrEP-to-need-ratio: een hoge PrEP-to-need ratio wil zeggen
dat er relatief meer PrEP-gebruik is ten opzichte van het aantal nieuwe hivdiagnoses. Voorts is bekeken in hoeverre met het nieuwe budget eventuele
wachtlijsten kunnen worden geminimaliseerd, daarbij is uitgegaan van het
gemiddelde van drie consulten per jaar per gebruiker zoals nu staande praktijk is.
Waar dit niet mogelijk leek heeft compensatie plaatsgevonden. Hierbij heeft de
PrEP-to-need-ratio meegewogen.
Er is overwogen om ook de data te betrekken van aantallen personen die
momenteel PrEP op recept via de apotheek te verkrijgen. Echter is dit geen
betrouwbaar gegeven, omdat de bereidheid van huisartsen om PrEP voor te
schrijven regionaal erg verschillend is.
Met deze uitkering dienen de activiteiten als bedoeld in artikel 4.1 te worden
bekostigd, alsmede de coördinatie.
Artikel 4.5 Verplichtingen
De coördinerende GGD heeft verplichtingen die specifiek ten aanzien van PrEPzorg gelden. Voor personen in PrEP-zorg dient medicatie te worden
voorgeschreven. In uitzonderlijke gevallen kunnen – als de gebruiker dit wenst deze recepten zonder vermelding van het BSN worden opgesteld. Het recept bevat
dan een codering waarmee wordt aangegeven dat de gebruiker liever anoniem
blijft. Op het moment van schrijven van deze toelichting is het nog mogelijk om
ook papieren recepten te verstrekken. De reeds ingegane Wet elektronische
gegevensuitwisseling in de zorg (Wegiz) biedt de grondslag om op een later
moment te verplichten dat medicatiegegevens (en dus ook recepten ) elektronisch
worden verwerkt en uitgewisseld met gebruikmaking van dezelfde taal en
techniek. Aan deze verplichting wordt gewerkt in lagere wetgeving en deze zal
waarschijnlijk in 2026 ingaan. De coördinerende GGD’en hebben aan GGD GHOR
Nederland gevraagd om een aanbieder van een elektronisch voorschrijfsysteem
(EVS) te contracteren. Per eind 2024 is dit systeem waarschijnlijk bij de GGD in
werking getreden en is het dus mogelijk om op digitale wijze recepten uit te
schrijven.
Daarnaast heeft de coördinerende GGD de verplichting om uiterlijk twee maanden
na afloop van ieder kwartaal gegevens te verstrekken aan het RIVM over het
aantal begeleide personen in PrEP-zorg en het aantal consulten, het aantal
aanvragen voor soa-diagnostiek en het aantal gevonden soa. Deze gegevens
worden volgens een vast format vanuit de GGD dagelijks elektronisch
doorgestuurd naar het RIVM. Uiteraard worden deze gegevens zodanig
aangeleverd dat deze niet meer tot de persoon te herleiden zijn.

Pagina 28 van 31

Hoofdstuk 5. Verantwoording, vaststelling en egalisatiereserve
Artikel 5.1 Algemene verplichtingen
Dit artikel bevat algemene verplichtingen die voor soa-zorg,
seksualiteitshulpverlening en PrEP-zorg gelden. De coördinerende GGD dient in
ieder geval ervoor te zorgen dat de aanvullende seksuele gezondheidszorg in
diens regio wordt aangeboden en wordt uitgevoerd in samenwerking met andere
GGD’en binnen de regio. Het is noodzakelijk dat daarbij de geldende
kwaliteitseisen zoals verwoord in het eerder genoemde kwaliteitsprofiel en
vigerende beroepsrichtlijn10 zijn gevolgd. Ter controle moet meegewerkt worden
aan intercollegiale visitaties.
Artikel 5.2 Verantwoording en vaststelling
De verantwoording voor de besteding van de uitkering verloopt op grond van
artikel 17a van de Financiële-verhoudingswet via de jaarrekening van de
coördinerende GGD en de SiSa-systematiek (en de bijbehorende indicatoren). Op
basis van die indicatoren volgen de uitgaven (de werkelijke kosten) van het
bestedingsjaar. De coördineerde GGD’en dienen als penvoerder namens de
uitvoerende GGD’en in de regio een eindverantwoording in. De coördinerende GGD
verstrekt jaarlijks uiterlijk op 15 juli van het jaar volgend op de verlening van de
uitkering de verantwoordingsinformatie.
Artikel 5.3 Egalisatiereserve
De coördinerende GGD kan een egalisatiereserve vormen. Een egalisatiereserve is
een door de ontvanger van de uitkering te vormen reserve die een buffer vormt
om overschotten vanwege onderbesteding in het ene jaar te kunnen opvangen
met tekorten in een ander jaar. Na afloop van het jaar waarvoor de uitkering is
verstrekt, blijkt bij de aanvraag tot vaststelling of er een overschot dan wel een
tekort is. De egalisatiereserve bedraagt hooguit 10% van de verleende uitkering
en kan worden opgebouwd uit zowel het deel van de uitkering dat is verstrekt
voor activiteiten in het kader van soa-zorg en seksualiteitshulpverlening als het
deel van de uitkering dat is verstrekt voor activiteiten in het kader van PrEP-zorg.
Er kan in het besluit tot verlening van de uitkering ook tot een lager percentage
besloten worden door de minister.
De egalisatiereserve wordt gevormd met het overschot op de uitkering. De
egalisatiereserve is derhalve altijd een bedrag van € 0 of meer om te voorkomen
dat instellingen een negatieve egalisatiereserve opnemen. Dat is, wellicht ten
overvloede, in het tweede lid bepaald. Voor zover een tekort in enig boekjaar niet
gedekt kan worden met de egalisatiereserve, komt het voor rekening van de
ontvanger van de uitkering. De egalisatiereserve kan niet op een negatief bedrag
worden gesteld teneinde het tekort alsnog te dekken met overschotten in latere
boekjaren.
Indien het bedrag van de verlening tussentijds wordt bijgesteld, wordt de
maximale egalisatiereserve berekend aan de hand van de herziene uitkering.

Dat is voor PrEP-zorg de multidisciplinaire richtlijn Pre-expositie profylaxe (PrEP) ter
preventie van hiv, te raadplegen via https://www.soaaids.nl/nl/professionals/themas/prep
10

Pagina 29 van 31

In het derde lid is geregeld dat de maximaal toegestane egalisatiereserve wordt
verlaagd als de activiteiten niet (geheel) zijn verricht. Voor zover die activiteiten
niet zijn verricht, kan de uitkering dienovereenkomstig worden verlaagd (artikel
4:46, tweede lid, onder a, Awb). Dan wordt de maximum egalisatiereserve
berekend aan de hand van het aldus verlaagde bedrag van de uitkering.
Artikel 5.4 Opbouw egalisatiereserve
Een egalisatiereserve kan door de ontvanger van de uitkering uitsluitend worden
ingezet voor de activiteiten waarvoor de uitkering is verleend. De egalisatiereserve
die aan het eind van een boekjaar resteert, kan alleen worden aangewend voor
activiteiten die in het daaropvolgend jaar worden gefinancierd. De besteding van
de egalisatiereserve dient vooraf schriftelijk te worden gemeld aan het RIVM dat
namens de minister de uitkering verleent. Over de besteding dient met het RIVM
te worden overlegd.
Op grond van de Regeling tijdelijke specifieke uitkering aanvullende seksuele
gezondheidszorg kon ook al een reserve worden opgebouwd, terwijl dat in de
Regeling specifieke uitkering PrEP niet mogelijk was. In de onderhavige regeling is
het zoals gezegd mogelijk voor zowel het deel van de uitkering dat is verstrekt
voor activiteiten in het kader van soa-zorg en seksualiteitshulpverlening als het
deel van de uitkering dat is verstrekt voor activiteiten in het kader van PrEP-zorg
een reserve op te bouwen. Het aanwenden van de reserve kan voor al deze
activiteiten plaatsvinden. De reeds opgebouwde reserve op grond van de Regeling
tijdelijke specifieke uitkering aanvullende seksuele gezondheidszorg wordt
meegenomen en mag besteed worden op grond van onderhavige regeling. Vanaf
het moment dat er ook uitkering wordt verstrekt voor activiteiten in het kader van
PrEP-zorg (dus vanaf augustus 2024) mag de reeds opgebouwde uitkering ook
besteed worden aan activiteiten voor PrEP-zorg.
Hoofdstuk 6. Slotbepalingen
Artikel 6.1 Hardheidsclausule
De regeling bevat een hardheidsclausule. Deze biedt de mogelijkheid om, in
gevallen waarin toepassing van de regeling – gegeven de doelstelling en de
strekking daarvan – een onbillijkheid van overwegende aard zou opleveren, een
onderdeel van de regeling buiten toepassing te laten of daarvan af te wijken. De
hardheidsclausule zal met grote terughoudendheid worden toegepast. Het is
evenwel niet op voorhand uit te sluiten dat zich omstandigheden zullen voordoen
die noodzaken tot afwijken van deze regeling.
Artikel 6.2 Overgangsbepaling
In dit artikel is overgangsrecht opgenomen. Ten eerste is bepaald dat op het
moment dat onderhavige regeling in werking treedt, de Regeling tijdelijke
specifieke uitkering aanvullende seksuele gezondheidzorg komt te vervallen. Ten
tweede regelt dit artikel dat de onderhavige regeling van toepassing is op
uitkeringen die zijn verleend op grond van de Regeling tijdelijke specifieke
uitkering aanvullende seksuele gezondheidszorg, voorafgaand aan de
inwerkingtreding van onderhavige regeling.
Artikel 6.3 Inwerkingtreding en vervaldatum
In afwijking van de systematiek van de vaste verandermomenten bij regelgeving
Pagina 30 van 31

treedt deze regeling in werking met ingang van de dag na de datum van uitgifte
van de Staatscourant waarin zij wordt geplaatst. Zodoende kunnen de
coördinerende GGD’en tijdig kennis nemen van de inhoud van de regeling om de
aanvraag, die uiterlijk 1 mei 2024 moet worden ingediend, te kunnen
voorbereiden.
Voor PrEP-zorg dat wordt uitgevoerd op grond van de Regeling specifieke uitkering
PrEP en de daaraan verbonden beschikkingen, gelden tot 1 augustus de vereisten
vanuit die regeling. PrEP-zorg op basis van onderhavige regeling zal pas per 1
augustus mogelijk zijn.
Deze regeling vervalt met ingang van een nader te bepalen tijdstip, afhankelijk
van de publicatiedatum van deze regeling, met dien verstande dat artikel 2.11
vervalt op het tijdstip waarop artikel I, onderdelen B en D, van het bij koninklijke
boodschap van 30 maart 2023 ingediende voorstel van wet tot wijziging van de
Wet publieke gezondheid vanwege de invoering van een vergunningplicht en een
meldplicht ter zake van het verrichten van handelingen met poliovirus en enkele
anderen wijzigingen (Kamerstukken 36 334) in werking treedt.

De Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport,

E.J. Kuipers

Pagina 31 van 31