Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2012–2013

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

91
Vragen van het lid Bouwmeester (PvdA) aan de ministers van Economische
Zaken, Landbouw en Innovatie, en van Binnenlandse Zaken en
Koninkrijksrelaties over het bericht «Verzekeraar wil luxe afkickresorts niet
vergoeden» (ingezonden 17 augustus 2012).
Antwoord van minister Spies (Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties),
mede namens de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (ontvangen
26 september 2012).
Vraag 1
Kent u het bericht «Verzekeraar wil luxe afkickresorts niet vergoeden»?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Heeft u kennis genomen van de uitspraak van de directeur van zorgverzekeraar DSW dat het uit het Plan Samenwerking Nederlandse Antillen voor
€ 600 000,– gesubsidieerde Jellinek Retreat Curaçao «niet nodig en veel te
duur» is, en van de kanttekeningen die hij plaatst bij de kwaliteit van de
kliniek?
Antwoord 2
Ja.
Vraag 3
Herinnert u zich de toezegging van de voormalige staatssecretaris van
Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties aan de Kamer dat zij er zorg voor
zou dragen dat de kliniek ook toegankelijk zou worden voor lokale Curaçaose
verslaafden in plaats van alleen voor Nederlandse elite? Hoe strookt deze
toezegging met de observatie van de directeur van DSW dat behandelingen
bij Jellinek Curaçao «alleen bereikbaar zijn voor mensen die een ticket naar
Curaçao kunnen betalen»? Is het waar dat een behandeling in de kliniek meer
dan € 100 000,– per jaar kost? Wat is er terecht gekomen van de toezegging
van de staatssecretaris dat lokale verslaafden ook bij Jellinek terecht zouden
kunnen? Kunt u dit met cijfers onderbouwen? Wat is uw beoordeling van de
stelling dat Jellinek Curaçao slechts uit is op zoveel mogelijk winst?
1

ah-tk-20122013-91
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2012

Radio Nederland Wereldomroep, 15 augustus 2012.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

1

Antwoord 3
Iedereen kan zich voor behandeling in de Jellinek Retreat op Curaçao
aanmelden, dus ook lokale Antilliaanse verslaafden. Naast de Nederlandse
cliënten zijn er sinds de opening 6 cliënten geweest uit Curaçao en een klein
aantal cliënten uit de omliggende (BES-) eilanden.
Voor iedereen geldt een zelfde tarief. Een behandeling in de kliniek duurt vier
tot zes weken. Het tarief voor een opname van 4 weken is € 16 900,-. Dit is
exclusief de kosten voor een vliegticket en de extra verblijfsactiviteiten
(€ 750,- per week). Deze kosten komen niet ten laste van de verzekeraar. Voor
verslaafden in Nederland en Curaçao staan tevens alternatieve vormen van
verslavingszorg in het betreffende land ter beschikking.
Het Programma Samenwerking Nederlandse Antillen (PSNA) was primair
bedoeld ter bevordering en diversificatie van de economie van Curaçao. Gelet
op de doelstelling van dit project is een bedrijf opgezet dat de mogelijkheid
heeft winst te maken. Dit is niet strijdig met de vergoedingssystematiek van
de Zorgverzekeringswet. In dit kader is het cruciaal dat het aan verzekeraars
is om met zorgaanbieders afspraken te maken over de vergoeding van een
behandeling, waarbij de verzekeraar kan toetsen op doelmatigheid en
kwaliteit van zorg. Er is immers sprake van maximumtarieven. Bovendien kan
de verzekeraar, voor zijn natura polissen, toetsen of de behandeling op een
andere plek doelmatiger en dus goedkoper kan worden gecontracteerd. Voor
een restitutiepolis geldt dat de kosten die hoger zijn dan in de Nederlandse
marktomstandigheden in redelijkheid passend is op basis van de Zorgverzekeringswet niet mogen worden vergoed en dus voor eigen rekening van de
patiënt komen.
Vraag 4
Herinnert u zich dat één van de voorwaarden voor de door Nederland
verstrekte subsidie van € 600 000,– was dat er kennis en expertise over
verslavingszorg overgedragen zou worden aan lokale arbeidskrachten? In
hoeverre is hier sprake van geweest? Is het waar dat klinieken zoals Jellinek
Curaçao momenteel veelal opgezet worden door ex-verslaafden in plaats van
gekwalificeerd personeel? Is de vrees gegrond dat dit niet ten goede komt
aan de kwaliteit van dergelijke klinieken? In hoeverre is hier sprake van
geweest bij Jellinek Curaçao? In hoeverre heeft dit de overdracht van kennis
en expertise in de weg gestaan? Is het waar dat de controle op de kwaliteit
door de autoriteiten tekort schiet?
Antwoord 4
Eén van de voorwaarden voor de uitvoering van het project was dat het
bedrijf minimaal 14 medewerkers in dienst zou nemen, waarvan de helft
lokale personeelsleden. Aan het eind van dit project in het kader van het
Programma Samenwerking Nederlandse Antillen (PSNA) in april 2011 is deze
doelstelling gehaald. Er zijn op dit moment 10 lokale medewerkers in dienst
als huishoudelijke kracht, verpleegkundige, klinisch psycholoog, sportinstructeur en diëtiste. Aan de voorwaarde dat een lokale arts deel zou uitmaken van
het personeelsbestand kon helaas niet worden voldaan, omdat deze niet
beschikbaar is. Om dit te compenseren wordt nu gebruik gemaakt van de
diensten van lokale huisartsen. Bijkomend positief effect hiervan is dat deze
huisartsen door Jellinek Retreat Curaçao worden ingehuurd en waar nodig
ook training krijgen. Hierdoor wordt de kennisoverdracht tussen de locale
huisartsen en de professionals van Jellinek Retreat Curaçao gestimuleerd.
Jellinek Retreat Curaçao werkt met (BIG) geregistreerde professionals. Het
(behandel-)team op Curaçao bestaat onder andere uit een psychiater,
internist, GZ psycholoog, klinisch psycholoog, verpleegkundigen, fysiotherapeut en een diëtiste. Bij het aanstellen van personeel zijn opleiding, kwalificaties en competenties een voorwaarde om in dienst te treden. Het behandelprogramma is gebaseerd op de methoden van Jellinek in Amsterdam. Er is
geen aanleiding te twijfelen aan de kwaliteit van de door Jellinek Retreat
Curaçao geboden zorg.
Vraag 5
Wat is uw eindoordeel over het project Jellinek Curaçao in het licht van de
doelstellingen van het Plan Samenwerking Nederlandse Antillen? Bent u van
mening dat de lokale werkgelegenheid voldoende is gestimuleerd, dat er
voldoende kennis en expertise over verslavingszorg is overgedragen aan

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

2

lokaal personeel, dat er voldoende samengewerkt is met de lokale verslavingszorg op Curaçao en dat er voldoende lokale verslaafden terecht kunnen
bij Jellinek Curaçao om de subsidie van € 600 000,– door Nederland te
rechtvaardigen? Herinnert u zich de toezegging van de voormalige staatssecretaris dat de subsidie teruggevorderd zou worden indien de doelstellingen
van het project niet gehaald zouden worden? In hoeverre is dit volgens u aan
de orde?
Antwoord 5
Voor het beantwoorden van deze vraag is het relevant om eerst de tweeledige doelstelling van PSNA te vermelden:
1) Duurzame economische ontwikkeling stimuleren en werkgelegenheid
creëren in de voormalige Nederlandse Antillen door een versterking en
diversificatie van de private sector.
2) Investeringen in duurzame handelsrelaties tussen buitenlandse en lokale
bedrijven stimuleren in zes sectoren, waaronder medisch toerisme.
Geconcludeerd kan worden dat het Jellinek Curaçao project een positieve
bijdrage heeft geleverd aan beide programmadoelstellingen.
Naast deze economische hoofddoelstelling van PSNA zijn met de uitvoerder
vooraf afspraken gemaakt die de lokale impact van het project vergrootten.
Naast het creëren van lokale werkgelegenheid en personeelstraining (zie het
antwoord bij vraag 4) was de uitvoerder verplicht om diverse activiteiten te
ontplooien gericht op lokale samenwerking met en kennisoverdracht naar
organisaties en instanties zoals verslavingspreventie organisaties en scholen.
Gedurende het project heeft uitwisseling van medewerkers plaatsgevonden
tussen Klinika Caprilese en de moederorganisatie van Jellinek Curaçao in
Nederland, Stichting Arkin. Er zijn tevens diverse trainingssessies en
workshops gehouden in het kader van intensieve kennisuitwisseling met
Fundashon pa Maneho di Adikshon (FMA). Met deze laatste organisatie is ook
een preventieproject uitgevoerd op scholen. FMA is positief over de
samenwerking met Jellinek Curaçao. Los hiervan heeft ook de samenwerking
met lokale huisartsen geleid tot vergroting van de lokale kennis op het terrein
van verslavingszorg.
Vanuit de PSNA-subsidie zijn geen voorwaarden gesteld met betrekking tot
het behandelen van lokale verslaafden.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

3