Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2010–2011

21 501-31

Raad voor de Werkgelegenheid, Sociaal Beleid,
Volksgezondheid en Consumentenzaken

Nr. 252

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 30 juni 2011
Hierbij bied ik u het verslag aan van de formele Gezondheidsraad van
6 juni 2011 te Luxemburg.
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E. I. Schippers

kst-21501-31-252
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2011

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, 21 501-31, nr. 252

1

Verslag van de 3095e zitting van de Raad voor Werkgelegenheid,
Sociaal Beleid, Gezondheid en Consumentenzaken van 6 juni
2011 te Luxemburg.
Onderdeel: Gezondheid en consumentenzaken
Op 6 juni 2011 vond de formele Raad van Gezondheidsministers plaats in
Luxemburg. Tijdens deze Gezondheidsraad worden er vier Raadsconclusies aangenomen:
– Europees Pact voor geestelijke gezondheidszorg
– Innovatie in de sector medische hulpmiddelen
– Kinderimmunisatie
– Naar moderne, aan de eisen beantwoordende en houdbare gezondheidsstelsels
Ook vinden er twee gedachtewisselingen plaats over mazelen in relatie tot
kinderimmunisatie en over de houdbaarheid van gezondheidsstelsels.
Tenslotte heeft het Voorzitterschap het actuele onderwerp over de
EHEC-crisis onder «diversen» op de agenda gezet.
Het Europese Pact voor geestelijke gezondheidszorg
De Raadsconclusies worden zonder discussie aangenomen en zullen
gepubliceerd worden in het publicatieblad van de Europese Unie.
Innovatie in de sector medische hulpmiddelen
De Raadsconclusies worden zonder discussie aangenomen en zullen
gepubliceerd worden in het publicatieblad van de Europese Unie.
Successen en problemen van de Europese kinderimmunisatie en
de weg voorwaarts
Het Hongaars Voorzitterschap zet uiteen dat het van belang is dat er op
Europees niveau aandacht blijft voor het onderwerp kinderimmunisatie en
geeft het woord aan Marc Sprenger, directeur ECDC (European Centre for
Disease Prevention and Control). Deze zet uiteen dat vaccinatie aan zijn
eigen succes ten onder lijkt te gaan, door steeds vaker optredende
resistentie. Tegelijkertijd is het zorgelijk dat ouders om deze reden vaak
besluiten om hun kinderen in het geheel niet in te laten enten. De
dekkingsgraad is dan ook de laatste jaren gedaald en het aantal gevallen
van bijvoorbeeld mazelen toegenomen. Het ECDC benadrukt dat zij een
belangrijke rol kan spelen door technische ondersteuning te bieden,
onderzoek te doen, en expertise en bijdrages aan goede opleidingen te
leveren.
Na het ECDC geeft het Voorzitterschap de lidstaten het woord. In
verschillende lidstaten is vaccinatie verplicht, zoals in Slovenië, Tsjechië
en Polen. Andere lidstaten, zoals Frankrijk, geven aan dat het aantal
gevallen van mazelen inderdaad omhoog is gegaan in vergelijking met
andere jaren. Veel landen wijzen op het belang van het delen van beste
praktijken tussen de lidstaten. Benadrukt wordt dat er meer aandacht
moet zijn voor de negatieve aandacht aan vaccinatie die er in de media
lijkt te bestaan, waardoor ouders beïnvloed lijken te worden en besluiten
om hun kinderen niet te vaccineren. Oostenrijk en Bulgarije betogen dat
het dan ook van belang is dat er voldoende onderzoek gedaan wordt naar
vaccinatie en dat daar ook financiering voor vrijgemaakt wordt.
De Raadsconclusies worden na deze discussie aangenomen en zullen
gepubliceerd worden in het publicatieblad van de Europese Unie.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, 21 501-31, nr. 252

2

Naar moderne, aan de eisen beantwoordende en houdbare
gezondheidsstelsels
Het Voorzitterschap stroomlijnde de gedachtewisseling aan de hand van
een aantal vragen: welke acties ondernemen lidstaten om toegang tot
zorg te verzekeren bij krimpende budgetten, welke maatregelen zetten
lidstaten hiervoor in en hoe kan het voorgestelde reflectieproces bijdragen
aan de manier waarop lidstaten met uitdagingen in hun zorgsystemen
omgaan.
Commissaris Dalli vindt het belangrijk dat lidstaten hun betrokkenheid
tonen in het verbeteren van de toegankelijkheid van hun gezondheidssystemen die in tijden van crisis efficiënt moeten zijn zonder hun kwaliteit te
verliezen. Per jaar gaat er volgens Dalli in de lidstaten 56 miljard euro
verloren aan fraude en inefficiënt gebruik van middelen in de gezondheidszorg. Met efficiënte inzet van middelen en technologisch innovatieve
toepassingen moet dit bedrag naar beneden kunnen. Daarnaast kan het
reflectieproces voorkomen dat lidstaten apart van elkaar het wiel proberen
uit te vinden, maar dat ze juist beste praktijken gaan uitwisselen en van
elkaar leren.
Een groot aantal lidstaten, waaronder Nederland, vindt dat er voor het
reflectieproces geen nieuwe mechanismen in het leven geroepen moeten
worden, maar dat de Raadswerkgroep op Hoog Niveau daartoe het meest
geschikt is. België vindt dat Polen en Denemarken als de komende
voorzitterschappen concrete voorstellen moeten doen om dit proces op
gang te brengen. Daarnaast stelt België net als Zweden, voor om meer te
gaan werken met evaluaties in de zorg (bijvoorbeeld met balance score
cards en open controle van zorgresultaten). Veel lidstaten gaan in op het
belang van de inzet van nieuwe technologieën en e-Health oplossingen
om hun zorgsystemen voor de lange termijn houdbaar te maken. Een
aantal lidstaten (Tsjechië, Estland, Ierland, Verenigd Koninkrijk) gaat
specifiek in op de maatregelen die genomen zijn om de uitgaven aan
geneesmiddelen binnen de perken te houden door zich onder andere te
richten op generieke geneesmiddelen en de kostprijs van geneesmiddelen. Duitsland, Griekenland en Litouwen willen de uitgaven per capita
aan zorg aanzienlijk verminderen.
Veel lidstaten lichten nationale initiatieven toe zoals maatregelen voor het
vergroten van de efficiëntie in ziekenhuizen en stroomlijning van de
zorgketen (Estland, Zweden, Slovenië, Letland). Denemarken is bezig met
effectiviteitsbeoordelingen voor bepaalde operaties (o.a. rugoperaties en
obesitas gerelateerde operaties). Nederland gelooft dat gezondheidszorg
en langdurige zorg zo dicht mogelijk bij huis aangeboden moeten worden.
Naar verwachting zal dat tot een verschuiving leiden van duurdere zorg in
instellingen naar goedkopere zorg thuis. Daarnaast gaat Nederland in op
het preferentiebeleid, dat wil zeggen het voorschrijven en vergoeden van
goedkopere, generieke geneesmiddelen aan patiënten. Tenslotte geeft
Nederland aan dat vergelijkende effectiviteitsstudies en het meer naar
elkaar toe laten groeien van de medische hulpmiddelensector en de
geneesmiddelensector (convergentie) voor Nederland belangrijke punten
zijn.
De Raadsconclusies worden na deze discussie aangenomen en zullen
gepubliceerd worden in het publicatieblad van de Europese Unie.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, 21 501-31, nr. 252

3

Diversen
Herziene voorstellen over de publieksvoorlichting van receptplichtige geneesmiddelen voor menselijk gebruik Informatie van
de Commissie
Commissaris Dalli geeft aan dat informatie aan patiënten erg van belang
is, omdat patiënten toegang moeten hebben tot betrouwbare informatie.
Er is hard gewerkt aan het herzien van het voorstel «informatie aan
patiënten». Binnenkort zal dit herziene voorstel gepubliceerd worden. De
Commissaris ziet uit naar de discussie met de lidstaten op het moment
dat de herziene richtlijn uitkomt. Denemarken, Zweden en Duitsland
geven aan problemen te hebben met al te strikte regelgeving op dit vlak.
Dit in verband met hun grondwettelijke regels ten aanzien van censuur en
vragen de Commissie hier rekening mee te houden.
E-Coli outbreak
Het Voorzitterschap geeft aan dat 7 juni een ingelaste Landbouwraad
plaatsvindt over de recente e-coli uitbraak. De EPSCO Raad waar dit
verslag over gaat richt zich op de gezondheidsaspecten. De Commissaris
geeft een update van de situatie. De Europese Commissie heeft onmiddellijk haar netwerken gecontacteerd en houdt dagelijks contact met de
centra voor infectieziektebestrijding in de lidstaten. Het ECDC is daarnaast
gevraagd een risicobeoordeling te maken. Tenslotte heeft het ECDC
samen met het EFSA (European Food Safety Agency) een advies
opgesteld.
Duitsland is gevraagd om actief onderzoek te blijven doen naar de
besmettingsbronnen, te meer vanwege de laatste inzichten die wijzen op
besmettingsgevaar voortkomend uit kiemen. Tot slot geeft de Commissaris aan nauw samen te werken met zijn collega Commissaris van
Landbouw Ciolos.
Duitsland schetst de stand van zaken op dat moment. Nadat Duitsland de
situatie van het moment had geschetst spraken verscheidene lidstaten
hun zorgen uit over de situatie.
Het Voorzitterschap concludeert dat drie vragen van belang zijn en die in
de toekomst de basis moeten zijn voor verdere stappen:
1) Heeft het Early Warning and Response System goed gewerkt?
2) Welke conclusies kunnen uit deze uitbraak worden getrokken?
3) Welke verbeteringen zijn er mogelijk in de toekomst?
Het Voorzitterschap laat de vragen verder open en sluit hiermee de
discussie af.
Presentatie van het inkomende Poolse voorzitterschap
Het Pools Voorzitterschap zet haar prioriteiten voor het naderende
voorzitterschap uiteen. De Polen willen zich gaan richten op het verkleinen
van gezondheidsverschillen tussen burgers, innovatie, en de preventie
van neurodegeneratieve ziekten (zoals Alzheimer) en legt hierbij ook een
link naar het European Innovation Partnership Active and Healthy Ageing.
Daarnaast willen de Polen ook aandacht besteden aan determinanten van
gezondheid zoals voeding, lichamelijke beweging en onderwijs. Er zullen
tenslotte verschillende conferenties georganiseerd worden over deze
onderwerpen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2010–2011, 21 501-31, nr. 252

4