2020D08862

INBRENG VERSLAG VAN EEN SCHRIFTELIJK OVERLEG
Binnen de vaste commissie voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport
hebben enkele fracties de behoefte om een aantal vragen en opmerkingen
voor te leggen aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport
over de brief van 30 januari 2020 inzake Regionale netwerken voor
eetstoornissen in de regio Noord-Holland en Noord (Friesland, Groningen,
Drenthe) (Kamerstuk 31 839, nr. 716).
De voorzitter van de commissie,
Lodders
De adjunct-griffier van de commissie,
De Leau-Kolkman

nds-tk-2020D08862

1

Inhoudsopgave
I

II

Blz.

Vragen en opmerkingen vanuit de fracties
Vragen en opmerkingen van de leden van de VVD-fractie
Vragen en opmerkingen van de leden van de D66-fractie
Vragen en opmerkingen van de leden van de GroenLinksfractie
Vragen en opmerkingen van de leden van de SP-fractie
Antwoord / Reactie van de Minister

2
2
3
3
4
5

I Vragen en opmerkingen vanuit de fracties
Vragen en opmerkingen van de leden van de VVD-fractie
De leden van de VVD-fractie hebben kennisgenomen van de brief van de
Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de start van twee
regionale netwerken voor eetstoornissen in de regio Noord-Holland en
Noord. Zij hebben daarover enkele vragen en opmerkingen.
De Minister stelt dat de regionale netwerken eetstoornissen in visie en
werkwijze onderdeel gaan uitmaken van de bovenregionale expertisecentra gespecialiseerde jeugdhulp. De leden van de VVD-fractie willen
weten hoeveel bovenregionale expertisecentra voor gespecialiseerde
jeugdhulp, naast de zeven netwerken voor eetstoornissen, worden
opgericht, bijvoorbeeld voor comorbiditeit waarbij geen sprake is van een
eetstoornis. Hoe en wanneer worden de bovenregionale expertisecentra
voor gespecialiseerde jeugdhulp ingericht zodat kinderen zo dichtbij
mogelijk worden geholpen? Kan de Minister een tijdlijn voor de oprichting
van de bovenregionale expertisecentra voor gespecialiseerde jeugdhulp
delen?
De leden van de VVD-fractie willen van de Minister weten waarom niet
voor meer inhoudelijke diversiteit is gekozen, aangezien de twee pilots
zullen dienen als input voor de bovenregionale expertisecentra voor
gespecialiseerde jeugdhulp.
De leden van de VVD-fractie lezen in de brief van 11 november 2019 over
het versterken van de jeugd-ggz (Kamerstuk 31 839, nr. 698) dat een aantal
intramurale plekken in de regio beschikbaar komt voor kinderen met
meervoudige problematiek die niet elders terecht kunnen. Kan de Minister
uiteenzetten hoeveel intramurale plekken met betrekking tot de expertisecentra voor gespecialiseerde jeugdhulp worden ingericht? In hoeverre
wordt zo een evenwichtige verdeling over Nederland bereikt?
De leden van de VVD-fractie willen de Minister vragen hoe het nog te
ontvangen advies over een programma van eisen, waar de centra aan
moeten voldoen, zich verhoudt tot de inrichting van de twee pilots. Aan
welke kwaliteitscriteria zullen de twee pilots moeten voldoen? Hoe wordt
het eerder aangedragen doel om op de lange termijn zoveel mogelijk te
voorkomen dat kinderen ziek worden binnen de twee pilots opgenomen?
De leden van de VVD-fractie hechten eraan dat ouders van kinderen die 18
worden betrokken blijven worden bij behandelingen. Wordt daarmee
rekening gehouden in de pilots?
Begrijpen deze leden goed dat het uitgangspunt bij de samenwerking
binnen de pilots is dat via netwerken patiënten vastgepakt worden en niet
worden losgelaten, dat zij derhalve niet te horen krijgen dat ze eerst
zoveel moeten aankomen voordat behandeling kan beginnen, dat zij in

2

zo’n fase niet «alleen» worden gelaten? In hoeverre worden aanvullende
eisen gesteld aan een intake voor de regionale netwerken eetstoornissen?
Wordt de ervaren complexiteit van de intake hier ook bij meegenomen?
Op welke wijze wordt een regiefunctie ingericht, waarbij iemand een
jongere met een eetstoornis die toch tussen wal en schip dreigt te vallen
helpt om binnen een netwerk hulp te krijgen?
Vragen en opmerkingen van de leden van de D66-fractie
De leden van de D66-fractie hebben kennisgenomen van de brief over de
start met twee pilots van regionale expertisecentra voor de behandeling
van eetstoornissen. Deze leden delen de inzet van de Minister om de zorg
aan kinderen en jongeren met een eetstoornis, al dan niet in combinatie
met een andere (psychische) aandoening, te verbeteren. Deze leden
hebben nog een aantal vragen.
De leden van de D66-fractie vragen per wanneer de zes beschreven
doelstellingen uit de brief gerealiseerd moeten zijn. Deze leden verzoeken
de Minister om de tussenevaluatie, wanneer die in juni beschikbaar is, per
direct naar de Kamer te sturen. Zij vragen om per doelstelling te
beschrijven welke criteria of indicatoren worden gebruikt om te toetsen
dat de doelstellingen worden bereikt en/of resultaten worden geboekt.
De leden van de D66-fractie lazen in de eerdere brief van de Minister dat
er over 10 jaar sprake moet zijn van een significante daling van het aantal
ernstig zieke, met de dood bedreigde, kinderen en jongeren met een
eetstoornis. Deze leden vragen om nader toe te lichten wanneer volgens
de Minister sprake is van een significante daling.
De leden van de D66-fractie vragen om een actueel overzicht van het
aantal kinderen en jongeren met een van de volgende vier groepen van
eetstoornissen: boulimia nervosa, anorexia nervosa, de eetbuistoornis en
de vermijdende/restrictieve voedselinnamestoornis. Deze leden vragen
hoe de mate waarin deze eetstoornissen voorkomen zich verhoudt tot
andere landen. Hoe hebben omringende en vergelijkbare landen de
behandeling en aanpak van eetstoornissen georganiseerd? In welke mate
is er sprake van grote verschillen tussen beleid en resultaten, als het gaat
om succesvolle behandelingen van eetstoornissen, al dan niet met andere
(psychische) aandoeningen? Welke lessen neemt de Minister hieruit mee?
De leden van de D66-fractie vragen de Minister om te reageren op de
berichtgeving over een oproep van eetstoornisexperts van het Centrum
tegen Kinderhandel en Mensenhandel (CKM) om te voorkomen dat meer
jonge meisjes slachtoffer worden van pro-anorexiacoaches. Deze leden
vragen op welke wijze de regionale expertisecentra en bijvoorbeeld de
doelstelling om de opbouw van kennis te bevorderen kunnen bijdragen
aan de kennis over een aanpak van pro-anorexiacoaches.
Vragen en opmerkingen van de leden van de GroenLinks-fractie
De leden van de GroenLinks-fractie hebben de brief van de Minister inzake
«Regionale netwerken voor eetstoornissen in de regio Noord-Holland en
Noord (Friesland, Groningen, Drenthe)» tot zich genomen. Deze leden
hebben hierover nog enkele vragen.
De Minister informeert de Kamer in de brief over de start van twee
regionale netwerken eetstoornissen. Dit zijn twee pilots van de regionale
expertisecentra voor gespecialiseerde jeugdhulp die de Minister wil
inrichten. De leden van de GroenLinks-fractie vragen waarom de Minister

3

ervoor heeft gekozen om voor deze pilots twee expertisecentra voor
eetstoornissen te kiezen en niet één voor eetstoornissen en één voor een
andere veelvoorkomende aandoening, zoals autisme. Of één pilot waarbij
een expertisecentra wordt ingericht waar jongeren met multiproblematiek
geholpen kunnen worden, zodat er bij de intake niet in de eerste instantie
naar een hoofdprobleem (anorexia) gekeken wordt, maar direct naar de
combinatie van meervoudige problemen? De voornoemde leden zijn
benieuwd hoe de Minister hiernaar kijkt.
De leden van de GroenLinks-fractie vragen of naast de inbreng van de
stuurgroep ketenaanpak eetstoornissen (K-EET) ook is gekeken naar de
inbreng van andere belanghebbenden, zoals jongeren zelf, ervaringsdeskundigen en ouders. Zijn zij geraadpleegd? Zo ja, op welke manier en wat
is er met hun input gedaan?
Het idee achter het opzetten van regionale expertisecentra voor gespecialiseerde jeugdhulp is het creëren van plekken waar jongeren geholpen
kunnen worden die tegelijkertijd twee of meer aandoeningen of stoornissen hebben. Met dat doel is door het amendement van de leden
Westerveld en Klaver 11,5 miljoen euro vrijgemaakt voor 2020 (Kamerstuk
35 300 XVI, nr. 7). De leden van de GroenLinks-fractie vragen waarom de
Minister in de pilots dan zo focust op anorexiazorg. Kan de Minister
garanderen dat de blik binnen deze twee expertisecentra voldoende breed
blijft, dus niet alleen op anorexiazorg, maar ook op meervoudige
problemen? Zo ja, op welke manier?
De leden van de GroenLinks-fractie maken zich zorgen over het feit dat
enkel jongeren die in de eerste instantie worden opgenomen voor
anorexia op deze manier mee kunnen doen aan de pilots. Zal er bij
binnenkomst in de centra een bredere intake gedaan worden dan alleen
voor anorexia? Daarnaast vragen deze leden in hoeverre dwangbehandeling en dwangvoeding onderdeel gaan uitmaken van de behandelmethode. Ook vragen zij aan de Minister welk wetenschappelijk onderzoek
aan de basis ligt van de gebruikte behandelmethodes. Is er voldoende
onderzoek beschikbaar, gebaseerd op de situatie van jongeren in
Nederland of vergelijkbare landen?
Kan de Minister daarnaast aangeven hoe de expertisecentra vorm gaan
krijgen? Hoe wordt ervoor gezorgd dat er voldoende personeel aanwezig
is met de juiste kennis over multiproblematiek? Is er een begroting op
hoofdlijnen voorhanden over de besteding van het bedrag? Om hoeveel
jongeren gaat het in de pilots en hoeveel jongeren zullen naar
verwachting op termijn geholpen worden?
Tenslotte zijn de leden van de GroenLinks-fractie benieuwd binnen welke
termijn de Minister de expertisecentra voor gespecialiseerde jeugdhulp in
de andere regio’s wil opzetten. Moeten de overige regio’s wachten op
resultaten uit de twee pilots of wordt er ondertussen in de andere regio’s
ook actie ondernomen? Waar kunnen jongeren die op korte termijn
geholpen willen worden zich aanmelden voor de centra?
Vragen en opmerkingen van de leden van de SP-fractie
De leden van de SP-fractie hebben kennisgenomen van de brief van de
Minister over de regionale netwerken voor eetstoornissen in de regio
Noord-Holland en Noord (Friesland, Groningen, Drenthe). Deze leden
steunen het voornemen om in 2020 te starten met twee pilots van
regionale expertisecentra voor eetstoornissen in twee regio’s. Zij vinden
de plannen voor de pilot er goed uitzien. Wel hebben zij enkele vragen.
Kan de Minister verduidelijken wanneer in 2020 de pilots precies kunnen

4

starten? Kan de Minister aangeven hoeveel plekken er gecreëerd worden
voor jongeren die deze specialistische zorg nodig hebben? Kan de
Minister ook aangeven of er voldoende zorgverleners zijn om aan de slag
te gaan in deze twee regionale expertisecentra en de centra die daarna in
andere regio’s opgestart gaan worden?
De leden van de SP-fractie vragen de Minister of hij kan ingaan op de
financiering van de pilots, maar ook van de centra die gestart gaan
worden in de zeven regio’s. Hoe zal de structurele financiering op lange
termijn verlopen en hoe is dit gewaarborgd? Kan de Minister aangeven of
de financiering vanuit het gemeentefonds bekostigd gaat worden of dat
het Rijk voor de structurele financiering zorgt? Deze leden vragen om een
uitgebreide reactie hierop.
II Antwoord en reactie van de Minister

5