Newtonlaan 1-41
3584 BX Utrecht

Aan de Minister van Volksgezondheid, Welzijn
en Sport
T.a.v. mevrouw drs. E.I. Schippers
Postbus 20350
2500 EJ ’S-GRAVENHAGE

Postbus 3017
3502 GA Utrecht
T 030 296 81 11
F 030 296 82 96
E info@nza.nl
I www.nza.nl

Behandeld door

Telefoonnummer

E-mailadres

Kenmerk

vragencure@nza.nl

131829/186612

Onderwerp

Datum

Beleidsbrief marktscan ggz 2014 deel B

2 juli 2015

Mevrouw de Minister,
Hierbij bieden wij u de Marktscan geestelijke gezondheidszorg (ggz)
2014 (deel B) aan. Eind 2014 heeft u van ons deel A ontvangen, over de
betaalbaarheid en toegankelijkheid van de ggz. In deel B gaan we in op
het contracteerproces in 2015, de financiële ontwikkeling van
ggz-aanbieders in de periode 2012-2013, en de transparantie van
informatie over de kwaliteit van zorg. Zoals in de beleidsbrief bij deel A is
aangegeven, gaan we ook dieper in op de wachttijden voor de ggz.
Daarnaast is deel B aangevuld met een analyse naar langdurig
ggz-zorggebruik.
Het jaar 2014 stond in het teken van diverse veranderingen. De Basisggz werd ingevoerd, een deel van de langdurige ggz werd overgeheveld
naar de Zvw en aan het einde van 2014 werd de Jeugd-ggz en
‘beschermd wonen’ overgeheveld naar de gemeenten. Daarnaast hadden
zorgaanbieders problemen om een goedkeurende accountantsverklaring
bij hun jaarrekeningen te krijgen. Via ons meldpunt maar ook vanuit
branchepartijen kregen we daarnaast de nodige signalen over het proces
van de contractering.
In 2015 zien wij dat de wijzigingen in de organisatie meer vorm krijgen
en dat er een stabieler beeld ontstaat. De algemene conclusies en acties
uit dit deel van de marktscan zijn:
De contracten die voor 2015 zijn afgesloten leiden niet alleen tot
een beperking van de uitgaven, maar ook tot een beperking van
het risico op upcoding. Wij gaan na welke aanpassingen in de
huidige productstructuur mogelijk zijn zodat contracten eerder
afgerekend kunnen worden en er eerder zicht is op de uitgaven.
In de contractering kunnen grote zorgaanbieders met
verzekeraars onderhandelen. Onder een bepaalde omzetgrens
wordt er digitaal gecontracteerd. In de volgende marktscan doen
wij onderzoek naar de contractering en
onderhandelingsmogelijkheden van kleine zorgaanbieders.

-

-

-

-

-

De inkoopvoorwaarden voor 2015 waren op het punt van het
Kenmerk
hoofdbehandelaarschap ruimer dan in 2014. Daarnaast zien we
131829/186612
bij een klein aantal zorgverzekeraars ontwikkelingen op het
Pagina
2 van 8
gebied van selectieve inkoop op stoornisniveau.
Gemiddeld genomen voldoet de sector aan de algemene normen
voor rentabiliteit, solvabiliteit en liquiditeit over 2012 en 2013.
De financiële gevolgen van het zelfonderzoek dat zorgaanbieders
dit jaar doen komen terug in de jaarrekening 2014.
Er is een grote spreiding tussen zorgaanbieders als het gaat om
wachttijden voor gespecialiseerde ambulante ggz. Er zijn ook
sterke verschillen in de gemiddelde wachttijd tussen
diagnosegroepen. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa)
onderzoekt of verzekeraars aan hun zorgplicht voldoen en actief
voor hun verzekerden bemiddelen als bepaalde aanbieders een
lange wachttijd hebben. De resultaten hiervan verwachten we
komend najaar.
Partijen in de ggz en forensische zorg (fz) bespreken momenteel
de aanpassing van de DBC-productstructuur. De NZa is daarbij
actief betrokken. We gaan onder meer na of we ook de
ontwikkeling van het ziektebeeld in de productstructuur tot uiting
kunnen laten komen, aangezien uit onderzoek blijkt dat één op
de vier volwassen ggz patiënten (25%) langdurig tweedelijns ggz
heeft ontvangen. 1
Afgelopen jaar ontving de NZa veel signalen over de toepassing
van de privacyregeling in de ggz. Wij onderzoeken of deze
regeling juist wordt toegepast. We presenteren de resultaten
komend najaar.

Contractvormen Zvw ggz 2015
De contractering voor 2015 heeft een belangrijke plek in de marktscan
gekregen. We hebben de inkoopdocumenten van verzekeraars
doorgenomen, contracten geanalyseerd en diverse gesprekken met
partijen gevoerd. We zien in 2015 bij een klein aantal verzekeraars
ontwikkelingen op het gebied van selectieve inkoop op stoornisniveau.
Dit houdt in dat betaalde zorg niet meer bij iedere aanbieder wordt
ingekocht. En we zien dat zorgverzekeraars hun inkoopvoorwaarden op
punten verruimen. Aanleiding hiervoor zijn vooral de gesprekken over de
jaarrekeningen voor 2013 en de afspraken die partijen gemaakt hebben
over de uniformering van een aantal contractuele voorwaarden. Zo zijn
in de inkoopvoorwaarden voor 2015 meer beroepen als
hoofdbehandelaar erkend dan in 2014. Onlangs heeft de commissie
Meurs haar advies uitgebracht over het hoofdbehandelaarschap in de
ggz, waarin gesproken wordt over een regiebehandelaar in plaats van
een hoofdbehandelaar. Wij bekijken of dit consequenties heeft voor de
regelgeving en de handhaafbaarheid daarvan.

1

De groep patiënten met langdurig zorggebruik is nu enkel op basis van Zvw

zorggebruik in beeld gebracht. Voor toekomstige marktscans wil de NZa aansluiten bij
de door ggz-instellingen, Vektis en ZN ontwikkelde EPA “vignetten” om de EPA groep te
monitoren. Met deze EPA-vignetten (waarbij ook wordt gekeken naar Wmo en Wlz
zorggebruik zoals beschermd wonen) is het mogelijk om binnen de EPA groep op basis
van de zorgvraag negen doelgroepen te onderscheiden.

In de contracten 2015 zijn onder andere afspraken opgenomen over:
1) de doelmatigheid van zorg en het risico tot upcoding;
2) de ruimte voor onderhandeling en het aannamebeleid van
nieuwe patiënten;
3) de beheersbaarheid van de uitgaven.
Hieronder gaan we op deze punten nader in.
1. Doelmatigheid en beperking risico tot upcoding
In de contracten voor 2015 wordt door partijen een omzetplafond
opgenomen. Daarnaast wordt vaak een maximum prijs per DBC of per
verzekerde afgesproken. Deze wijze van contractering bevat twee
prikkels die kunnen leiden tot meer efficiënte en doelmatige zorg:
een verzekeraar kan er via deze weg voor zorgen dat er
minimaal evenveel patiënten tegen eenzelfde prijs worden
behandeld. Door een lagere prijs per DBC of per verzekerde af te
spreken kan een zorgaanbieder gestimuleerd worden om
bijvoorbeeld door wijzigingen in de inzet van personeel een
efficiencyslag te maken. Het is wel belangrijk dat hierbij het
behoud, of de verbetering van de kwaliteit van zorg, niet uit het
oog verloren wordt;
een afspraak over de gemiddelde prijs per verzekerde beperkt de
mogelijkheid voor de zorgaanbieder om bewust net over een
tijdsgrens heen te declareren. Dit leidt immers tot een hogere
uurprijs en kan dus voor een overschrijding van de afspraak
zorgen.
2. Ruimte voor onderhandeling en aannamebeleid
Individuele zorgaanbieders geven aan dat zij weinig
onderhandelingsruimte ervaren. Dit komt onder andere tot uiting in de
vaste omzetplafonds. Uit de opgevraagde contracten blijkt dat grotere
zorgaanbieders wel een bepaalde mate van onderhandelingsruimte
hebben en dat zorgverzekeraars ook rekening houden met lokale
omstandigheden. Verzekeraars hanteren echter een omzetgrens voordat
zij met een zorgaanbieder in gesprek gaan. Indien een zorgaanbieder
onder deze grens valt, en die verschilt per verzekeraar, krijgen
zorgaanbieders via internet een (standaard)contract dat zij met de
verzekeraar kunnen afsluiten. Hierdoor is de onderhandelingsruimte voor
kleinere zorgaanbieders beperkter.
Uit de marktscan blijkt dat zorgverzekeraars voor grotere zorgaanbieders
geen doorleververplichting in de contracten opnemen. Dit wil zeggen dat,
indien een plafond bereikt is, deze instellingen geen nieuwe patiënten
hoeven aan te nemen. De behandeling van patiënten die al in zorg zijn
op het moment dat het plafond wordt bereikt moet wel worden afgerond.
Het kan om die reden voorkomen dat er vroegtijdig wordt gestopt met
het aannemen van nieuwe patiënten. Voor kleinere zorgaanbieders kan
een overschrijding van een plafond een groot financieel effect hebben.
Dat kan er bij deze zorgaanbieders toe leiden dat zij terughoudend zijn
bij het aannemen van nieuwe patiënten. Indien plafonds gedurende het
jaar niet worden bijgesteld kan een deel van de financiële ruimte
hierdoor onbenut blijven terwijl er wel een zorgvraag is. In het uiterste
geval zou het zelfs de ongewenste bijkomstigheid kunnen hebben dat
wachttijden verder toenemen, terwijl dat niet nodig is.

Kenmerk

131829/186612
Pagina

3 van 8

In de volgende marktscan doet de NZa nader onderzoek naar de
Kenmerk
contractering van deze kleinere zorgaanbieders, en met name de
131829/186612
vrijgevestigden. Daarnaast hebben we een serie zogenoemde ronde tafel Pagina
4 van 8
gesprekken met zorgaanbieders en zorgverzekeraars gevoerd over de
problemen die zij ervaren bij de contractering. Mede op grond hiervan
bekijkt de NZa momenteel welke van de huidige Good Contracting
Practices voor de eerstelijnszorg omgezet kunnen worden in bindende
regels voor het zorginkoopproces, die zullen gelden voor de gehele Zvw.
Daarnaast is de NZa voornemens om zorgverzekeraars te verplichten om
uiterlijk 1 april voorafgaand aan het kalenderjaar of de kalenderjaren
waarvoor de zorginkoop zal plaatsvinden het zorginkoopbeleid en de
procedure van de zorginkoop bekend te maken.
3. Beheersbaarheid van de uitgaven
De verschillende plafond- en prijsafspraken die hierboven zijn genoemd
dragen allen bij aan de beheersbaarheid van de kosten voor de ggz. De
afrekening van deze afspraken vindt plaats op basis van het
schadelastjaar, oftewel voor de gespecialiseerde ggz worden de
declaraties toegerekend aan het openingsjaar van een DBC en op basis
daarvan worden de uitgaven bepaald.
Omdat een DBC maximaal een jaar kan openstaan, vindt de
daadwerkelijke afrekening van de plafonds pas laat plaats. Informatie
over de uitgaven in de gespecialiseerde ggz is daardoor met een
vertraging van bijna drie jaar beschikbaar. Binnenkort gaan wij met
partijen in gesprek over de mogelijkheden die er binnen de huidige
productstructuur zijn om eerder inzicht te krijgen in de macro uitgaven2
voor de ggz. Wij zullen u hier in november over rapporteren. Om ervoor
te zorgen dat er per 2017 eerder inzicht is in de uitgaven, zal er dit
najaar een beslissing moeten worden genomen of en op welke wijze er in
de huidige DBC-productstructuur aanpassingen worden gedaan.

Financiële ontwikkelingen en de jaarrekeningen
Het afgelopen jaar werd gekenmerkt door de problemen om een
goedkeurende accountantsverklaring bij de jaarrekening van 2013 en
2014 te krijgen. Op dit moment voeren partijen het Plan van Aanpak
voor de jaarrekeningen in de ggz-sector uit. 3 De jaarrekeningen 2013
zijn door de meeste zorgaanbieders gepubliceerd met een
controleverklaring met beperking of oordeelonthouding van de
accountant. Voor de jaarrekeningen 2014 voeren veel zorgaanbieders
een zelfonderzoek uit. Om te borgen dat dit zelfonderzoek goed wordt
uitgevoerd en de jaarrekeningen over het algemeen met goedkeurende
verklaringen kunnen worden gedeponeerd, heeft u recentelijk de
uiterlijke indieningsdatum van de jaarrekening opgeschoven naar 1
december 2015.4 De problematiek rondom de jaarrekeningen is nog niet
geheel terug te zien in de cijfers over 2012 en 2013.

2

Brief ‘Reactie op NZa-advies Verkorting doorlooptijden prestaties in de GGZ en FZ’,
16 maart 2015.
3
Plan van aanpak verantwoording behandelingen en jaarrekeningen curatieve ggz
naar aanleiding van de NBA audit alert 32, 1 december 2014.
4
Kamerbrief ‘Stand van zaken uitvoering plan van aanpak jaarrekening GGZ’, 28 mei
2015.

De financiële effecten van de uitvoering van het plan van aanpak
(zelfonderzoek) zullen nog terechtkomen in de jaarrekening van 2014.
Op basis van deze cijfers moet blijken hoe de sector ervoor staat.

Kenmerk

131829/186612
Pagina

5 van 8

In de marktscan zijn de financiële kengetallen voor de sector op basis
van de jaarrekeningen van 2012 en 2013 in kaart gebracht. Er is sprake
van een grote spreiding als het gaat om de financiële gezondheid van
ggz-aanbieders. Om deze reden zijn de gebruikte openbare data
opgenomen in een bijlage van de marktscan.
De gewogen gemiddelde winstmarge is in 2013 ten opzichte van 2012
gedaald. De oorzaak van deze daling ligt met name bij de Regionale
Instellingen voor Beschermd Wonen (RIBW’s), die in het verleden een
wat hogere gemiddelde winstmarge hadden. Grote geïntegreerde
instellingen laten een stabieler beeld zien, met een wat lagere
winstmarge. De algemene eisen voor de kengetallen worden over het
gemiddelde door de sector wel gehaald. Door de onzekerheden over de
omzetten die ontstaan zijn bij de overgang op prestatiebekostiging zijn
de financiële risico’s voor de sector op dit moment echter moeilijk in te
schatten.
Transparantie van kwaliteit
Als het gaat om de transparantie van de kwaliteit van zorg, blijft de ggzsector wat achter op andere zorgsectoren. Dit geldt zowel voor de keuzeinformatie op het gebied van kwaliteit voor de consument, als voor de
informatie voor zorgaanbieder en verzekeraar binnen het inkoopproces.
Om de ontwikkeling op het gebied van de transparantie van kwaliteit van
zorg in de ggz te versnellen, heeft u in hier in de Kamerbrief ’Kwaliteit
loont’5 expliciet aandacht voor gevraagd en aangegeven voor deze sector
aanvullende eisen aan kwaliteit en transparantie van geleverde zorg te
gaan stellen. Op dit moment zijn wij met u in gesprek hoe de
transparantie van de kwaliteit van zorg tussen zorgaanbieder en
verzekeraar verbeterd kan worden door middel van
transparantieverplichtingen.
Ontwikkeling ROM
Er wordt al een aantal jaren gewerkt aan de implementatie van RoutineOutcome-Measurement (ROM) om de kwaliteit van behandelingen en de
te behalen behandeleffecten te kunnen meten. De aanlevering van ROM
is de afgelopen jaren onderdeel geweest van de bestuurlijke akkoorden
en daarmee ook van de contractafspraken die zorgaanbieders en
zorgverzekeraars met elkaar maakten. Het instrument ROM wordt door
partijen gezien als een goede manier om inzicht te krijgen in de kwaliteit
van geleverde zorg. Uit de marktscan blijkt dat er sprake is van een
gestage toename van zowel het aantal aan Stichting Benchmark GGZ
(SBG) aangeleverde DBC’s als het aantal DBC’s met een geldige voor- en
nameting.
Het is nog niet mogelijk om daadwerkelijk op basis van behandeleffecten
te benchmarken en bijvoorbeeld selectief te kunnen inkopen.
Behandeleffecten zijn nog niet goed te corrigeren voor bepaalde
eigenschappen van de patiëntenpopulatie die een directe invloed hebben
5

Kamerbrief over verbeteren kwaliteit en betaalbaarheid zorg, kwaliteit loont, 6
februari 2015.

op het behandeleffect, maar die tussen de patiëntenpopulatie van
Kenmerk
verschillende zorgaanbieders afwijken. Op dit moment is nog niet precies 131829/186612
duidelijk met welke kenmerken rekening moet worden gehouden om een Pagina
6 van 8
goede vergelijking te maken. Dit vergt nog verder onderzoek. Om
daadwerkelijk goed in te kopen op basis van prestatie zal naast een
verbetering in de aanlevering aan SBG ook meer inzicht moeten ontstaan
in behandeleffecten. De mogelijkheid om deze effecten te benchmarken
is voorwaarde voor een goed functionerende zorgmarkt.
Wachttijden ambulante ggz
In deel A van de marktscan zijn wij ingegaan op de wachttijden voor de
ambulante ggz op basis van de websites van aanbieders en op basis van
data uit het DBC Informatie Systeem (DIS). Uit de DIS-data bleek dat
circa 29% van alle patiënten in het circuit ‘volwassenen’ in 2012 langer
dan de Treeknorm moest wachten tot de eerste afspraak
(aanmeldwachttijd). Daarnaast bleek er sprake van een sterke spreiding
in de gemiddelde wachttijd tussen de verschillende zorgaanbieders.
Beperkte fluctuatie gemiddelde wachttijden, grote spreiding tussen

zorgaanbieders, verschillen tussen diagnoses
Om langere wachttijden te kunnen duiden, is verdiepend onderzoek
noodzakelijk, er kunnen immers meerdere oorzaken aan wachttijden ten
grondslag liggen. Om die reden is in dit deel van de marktscan een
verdiepend onderzoek uitgevoerd op basis van DIS-data. Omdat meer
recente data nog niet volledig zijn vanwege de doorlooptijd van DBC’s,
heeft het verdiepende onderzoek alleen plaats kunnen vinden op data
van 2010-2012. Uit deel A bleek al dat het mogelijk is om via het DIS
retrospectief wachttijden te berekenen. Uit deze analyse blijkt dat er
duidelijk aanwijsbare diagnosegroepen zijn waarbij de gemiddelde
wachttijd afwijkt van het algemene gemiddelde. Dit is vooral het geval
bij de diagnosegroepen autisme6, bipolaire stoornissen, schizofrenie en
persoonlijkheidsstoornissen.
Te lange wachttijden en wachttijdbemiddeling
Zorgaanbieders zijn nu verplicht om de wachttijden voor ambulante
behandeling in de gespecialiseerde ggz op hun website7 te publiceren. Op
dit moment bekijken wij op welke wijze zorgaanbieders met een te lange
wachttijd voor ambulante gespecialiseerde ggz kunnen worden verplicht
om patiënten hierover te informeren.
Naast de mogelijkheden die aanbieders hebben om (toekomstige)
patiënten te informeren over wachttijden, hebben zorgverzekeraars ook
een rol als het gaat om te lange wachttijden bij een zorgaanbieder.
Zorgverzekeraars moeten er in het geval van een naturaverzekering voor
zorgen dat de verzekerde terecht kan bij een zorgaanbieder die de zorg
tijdig kan verlenen, en in het geval van een restitutieverzekering op
verzoek van de verzekerde bemiddelen bij het vinden van een
zorgaanbieder die de zorg tijdig kan verlenen. Omdat deze rechten niet
bij alle verzekerden bekend zijn, willen wij voor het einde van dit jaar
zorgverzekeraars verplichten hierover meer informatie te verstrekken via
hun websites.

6
7

Hierin zijn alleen volwassenen (18+) meegenomen.
Indien de aanbieder niet over een website beschikt geldt een afwijkende regeling.

Deze verplichting maakt deel uit van een aangepaste regeling over de
informatieverstrekking van zorgverzekeraars aan consumenten.

Kenmerk

131829/186612
Pagina

7 van 8
In de loop van dit jaar worden de wachttijden nogmaals onder de loep
genomen in het onderzoek naar de zorgplicht van verzekeraars. Hierover
wordt in het derde rapport8, waarin wordt ingezoomd op de ggz,
gerapporteerd. De uitkomsten worden verwacht in oktober dit jaar.
Daarnaast gaan we in overleg met partijen of de regeling publicatie
wachttijden ggz op twee punten aangepast moet worden. De eerste is of
de regeling verbreed kan worden naar de Basis GGZ en de klinische
GGZ. De tweede is of de definitie van wachttijden voldoet zodat er voor
patiënten de meest relevante informatie hierover wordt verschaft.

Marktgedrag
Over 2013 en 2014 hebben wij diverse signalen ontvangen omtrent het
contracteerproces. Daarnaast hebben wij ook signalen ontvangen als het
gaat om de naleving van de regels in de curatieve ggz. Een aantal van
deze signalen betrof het in rekening brengen van te hoge tarieven in
relatie tot de (ervaren) bestede tijd. Dit zou kunnen betekenen dat er
sprake is van upcoding en dit blijft dan ook een aandachtspunt binnen de
ggz.
Upcoding
In eerdere marktscans zijn we al ingegaan op upcoding in de
gespecialiseerde ggz. Daaruit bleek dat het bij niet-gebudgetteerde
zorgaanbieders relatief vaak voorkomt dat een DBC wordt gesloten op
een financieel gunstig moment binnen de tijdsklassen in de DBCsystematiek. Door de invoering van prestatiebekostiging per 2013
worden nu ook de voorheen gebudgetteerde aanbieders bekostigd op
basis van tijdsklassen die afleiden tot een te declareren product. Binnen
deze groep (voormalig) gebudgetteerde aanbieders vond in 2013 op zeer
beperkte schaal upcoding plaats. We zien per 2013 dan ook geen ander
beeld ontstaan, ondanks dat het budget voor de voorheen
gebudgetteerde instellingen niet meer leidend is. Wat mogelijk
meespeelt is dat deze instellingen in 2013 nog wel een vangnet hadden
in de vorm van een verrekenbedrag. In 2014 bestond dit vangnet voor
de meeste instellingen niet meer, maar vanaf die tijd wordt wel de
werkelijke bestede tijd op de factuur vermeld. Op deze wijze heeft de
verzekeraar meer controlemogelijkheden. Data over dit jaar zijn echter
nog niet beschikbaar.
In de komende marktscans zullen wij de ontwikkeling blijven volgen.
Naast de maatregelen die al getroffen zijn, wordt de beperking van het
risico op upcoding ook in het lopende initiatief van het veld om de
productstructuur aan te passen meegenomen. De signalen die wij
gedurende het jaar over dit onderwerp binnenkrijgen beoordelen wij.
Deze signalen kunnen leiden tot een onderzoek van de NZa met als
mogelijk gevolg een handhavingsmaatregel zoals een boete. Daarnaast
8

Deel 1: zorgcontracten in kaart (http://www.nza.nl/104107/138040/rapportzorgcontracten-in-kaart.pdf);
Deel 2: contractering in relatie tot de zorgplicht van zorgverzekeraars, voor de sectoren
eerstelijns verloskunde, fysiotherapie en logopedie (rapportage eind juni 2015);
Deel 3: contractering in relatie tot de zorgplicht van zorgverzekeraars, voor de
curatieve GGZ (rapportage oktober 2015).

laat de marktscan zien dat wij op basis van data zorgaanbieders met een Kenmerk
afwijkend declaratiepatroon in kaart kunnen brengen. Deze informatie
131829/186612
wordt in de komende periode gebruikt voor onze toezichtsfunctie.
Pagina
8 van 8

Privacyregeling gebruikt bij 0,1% van de DBC-declaraties
Naast signalen over upcoding zijn er in 2013 en 2014 ook signalen
binnengekomen van consumenten en branchepartijen over het gebruik
van de privacyregeling in de ggz. Deze regeling houdt in dat patiënten en
zorgaanbieders, in geval van privacybezwaren, kunnen afwijken van de
vermelding van diagnose-informatie op de factuur. Het gebruik van deze
regeling hebben wij in 2013 geëvalueerd op basis van de ervaringen van
gebruikers. 9 Toen bleek dat er niet veel gebruik werd gemaakt van deze
regeling en er dus nog weinig ervaring mee was.
In deze marktscan hebben we het gebruik van de regeling gemeten. In
het najaar gaan wij bekijken in hoeverre zorgverzekeraars de regeling
naleven. Op basis van de huidige declaraties voor de gespecialiseerde
ggz over 2014 blijkt dat in circa 0,1% van de gevallen gebruik is
gemaakt van de regeling. Dit percentage is een voorlopig percentage en
gebaseerd op ongeveer een kwart van de totale DBC-declaraties over
2014.
Naar aanleiding van de diverse signalen die wij ontvingen, hebben wij
verzekeraars afgelopen jaar er op geattendeerd dat de privacyregeling
juist moet worden toegepast. Toch blijft de NZa nog steeds klachten
ontvangen over dit onderwerp. Dit is voor ons reden om bij de review
van de controleprocessen van zorgverzekeraars door de NZa in de
tweede helft van dit jaar extra aandacht te besteden aan de naleving van
de privacyregels.
We hopen u middels deze beleidsbrief en de marktscan een goed beeld
te hebben gegeven over de stand van zaken in de geestelijke
gezondheidszorg. Komend najaar zal het eerste deel van de volgende
scan verschijnen met daarin in ieder geval extra aandacht voor de
contractering van vrijgevestigde praktijken.
Met vriendelijke groet,
Nederlandse Zorgautoriteit,

dr. M.J. Kaljouw
voorzitter Raad van Bestuur

9

Rapport Evaluatie Privacyregeling GGZ, uitzonderingsartikel in geval van
privacybezwaren, juli 2013