Eerstelijns Verblijf
Gebruik subsidieregeling 2015
Een onderzoek naar de kenmerken en doorstroom van
de cliëntenpopulatie met een besluit voor ELV-zorg in
de periode januari-juni 2015

CIZ werkt mee
De toegang tot zorg in Nederland verandert.
Het CIZ zet zich in om gemeenten en zorgverzekeraars te ondersteunen bij hun nieuwe
taken op dit gebied. Daarbij maken wij gebruik
van onze kennis over de cliëntgroepen, delen
wij onze ervaringen als poortwachter en stellen
wij actuele informatie beschikbaar. Ook
ontwikkelen wij slimme tools en IT-systemen
waar andere partijen in de zorg gebruik van
kunnen maken. Wij doen dit met de inzet van
onze betrokken zorgprofessionals.

2

Inhoud
Samenvatting

4

1

Inleiding
1.1
Aanleiding
1.1.1 Definitie eerstelijns verblijfszorg
1.1.2 Subsidieregeling Eerstelijns Verblijf 2015
1.1.3 Inzicht in doorstroom cliënten met een ELV-indicatie
1.1.4 Leeswijzer
1.2 Doel en onderzoeksvragen
1.2.1 Doel van het onderzoek
1.2.2 Onderzoeksvragen
1.2.3 Definities en afbakening
1.3 Onderzoeksopzet
1.3.1 Documentenstudie
1.3.2 Dataselectie en analyse

6
6
6
6
7
7
7
7
7
7
8
8
8

2

Bevindingen
2.1
ELV-besluiten periode januari-juni 2015
2.1.1 Verdeling naar prestatie
2.1.2 Verdeling van ELV-besluiten naar prestatie per regio
2.1.3 Verdeling naar soort aanvrager
2.2
Eigenschappen cliëntenpopulatie met ELV-besluit(en) in januari-juni 2015
2.2.1 Verdeling cliënten met ELV-besluit naar leeftijdscategorie
2.2.2 Verdeling cliënten met ELV-besluit naar sekse
2.2.3. Verdeling cliënten met ELV-besluit naar burgerlijke staat en leefsituatie
2.2.4. Verdeling cliënten met ELV-besluit naar CIZ-regio
2.3
Doorstroom cliënten met ELV-besluit
2.3.1 Doorlooptijden ELV-besluiten
2.3.2 Doorstroom cliënten met ELV-besluit(en) in periode januari-juni 2015
2.3.2 Meerdere ELV-besluiten per cliënt in periode januari-juni 2015
2.4 Voorgeschiedenis cliëntenpopulatie met ELV-besluit in januari-juni 2015

9
9
9
9
10
12
12
12
13
15
16
16
16
19
20

3

Conclusies

22

Tabellen

23

3

Samenvatting
Aanleiding voor vervolg analyse Eerstelijns Verblijf
Tot 1 januari 2015 werden kortdurende opnames bekostigd via de AWBZ. Met de invoering van de
Wet langdurige zorg (Wlz) in 2015 is kortdurende opname op basis van de Wlz niet langer
mogelijk. In 2015 en 2016 geldt hiervoor een aparte Subsidieregeling Eerstelijns Verblijf (ELV).
Medio 2015 heeft het CIZ een eerste rapportage uitgebracht om de aanvragen en toekenningen in
kaart te brengen voor de periode januari tot en met mei 2015. In deze huidige rapportage zal
verder worden gekeken naar de cliëntkenmerken en de doorstroom van de cliënten die in het
eerste half jaar van 2015 een indicatiebesluit hebben gekregen op grond van de subsidieregeling
ELV.
Onderzoeksvragen
Definitie Eerstelijns Verblijf
In dit onderzoek richten we ons specifiek op besluiten voor ‘medisch noodzakelijk kortdurend
eerstelijns verblijf’ zoals gedefinieerd in de Subsidieregeling eerstelijns verblijf 2015. Het gaat
hierbij om de volgende drie prestaties en CIZ-besluiten:
Eerstelijns verblijf basis, met een geldigheidsduur van 3 maanden;
Eerstelijns verblijf intensief, met een geldigheidsduur van 3 maanden;
Eerstelijns verblijf palliatief, met een geldigheidsduur van 3 jaar.
Gegevens en analyse
De analyse is uitgevoerd met CIZ-gegevens over aantallen ELV-besluiten en cliëntkenmerken in de
periode januari tot en met juni in 2015. Waar relevant zijn uitsplitsingen gemaakt naar ELVprestatie (Basis, Intensief en Palliatief-Terminaal) en CIZ-regio:
o Noordwest (Regiokantoor Amsterdam);
o Zuidoost (Regiokantoor Nijmegen);
o Zuidwest (Regiokantoor Rotterdam);
o Noordoost (Regiokantoor Zwolle).
Conclusies op hoofdlijnen
Kenmerken cliëntenpopulatie ELV
De belangrijkste conclusies over cliëntenpopulatie met een ELV-indicatie in periode januari tot en
met juni 2015:

In totaal 11.731 cliënten met 12.164 positieve ELV-besluiten.

Er zijn 440 cliënten met meerdere positieve ELV-besluiten (419 cliënten met 2 ELVbesluiten en 21 cliënten met ≥3 ELV-besluiten).

62,3% van de totale cliëntenpopulatie is vrouw.

90% van alle cliënten met ELV-zorg is 65 jaar of ouder, 75% van alle cliënten is zelfs 75
jaar of ouder.

De meest voorkomende burgerlijke staat is ‘weduwe/weduwnaar’ (65%).

65% van de cliëntenpopulatie woont alleen en zelfstandig.

In de CIZ-regio Zuidwest zijn de meeste ELV-besluiten gesteld (32%)
Verdeling over de ELV-prestaties
Het totaal aantal positieve besluiten in de periode januari tot en met juni 2015 is 12.164. De
verdeling van het aantal positieve besluiten over de drie ELV-prestaties voor de periode januari tot
en met juni 2015 is als volgt:

ELV-Intensief: 45,6%

ELV-Basis: 30,9%

Palliatief terminale ELV-zorg: 23,6%
Verdeling naar soort aanvrager
Bijna 95% van het totaal aantal ELV-besluiten is aangevraagd door ziekenhuizen en
zorgaanbieders. Huisartsen dienen niet vaak rechtstreeks een ELV-aanvraag in bij het CIZ.
4

Doorstroom cliëntenpopulatie
Van de 11.731 cliënten met een positief ELV-besluit in het eerste half jaar van 2015 heeft 27,3%
een vervolgbesluit gekregen in de tweede helft van 2015. 40,4% van de cliëntengroep is op het
moment van data-analyse (22 december 2015) overleden. Bij bijna een derde van de cliënten
(32,3%) is geen sprake van een vervolgbesluit door het CIZ en is de cliënt volgens de gegevens
van het CIZ op 22 december 2015 ook niet overleden. Mogelijk ontvangt deze groep inmiddels
geen zorg meer of ontvangen zij zorg vanuit de Zorgverzekeringswet en/of Wet Maatschappelijke
Ondersteuning.
Een groep van 440 cliënten (3,8% van totale groep van 11.731 ) heeft in de periode januari tot en
met juni 2015 meerdere positieve ELV-besluiten ontvangen. Het gaat hierbij grotendeels (96,3%)
om cliënten met 2 ELV-besluiten.
Voorgeschiedenis cliëntenpopulatie
Bijna driekwart van de groep cliënten met tenminste één positief ELV-besluit heeft eerder een
indicatiebesluit ontvangen van het CIZ (73,6%). Het gaat hierbij veelal om extramurale AWBZindicaties die nog geldig waren op 31-12-2014.

5

1 Inleiding
1.1 Aanleiding
Tot 1 januari 2015 werd voor de aanspraak op en bekostiging van kortdurend eerstelijns
verblijf in de praktijk altijd de AWBZ gebruikt. Met de invoering van de Wet langdurige
zorg (Wlz) in 2015 wordt niet langer voorzien in de mogelijkheid voor kortdurende
opname op basis van de Wlz. Het bleek niet haalbaar om de bekostiging van eerstelijns
verblijf vanaf 2015 via de Zorgverzekeringswet (Zvw) te laten verlopen. Om deze reden
is er een subsidieregeling Eerstelijns Verblijf (ELV) in de overgangsjaren 2015 en 2016.
Medio 2015 heeft het CIZ een eerste rapportage uitgebracht om de aanvragen en
toekenningen in kaart te brengen voor de periode januari tot en met mei 2015. In deze
huidige rapportage zal verder worden gekeken naar de cliëntkenmerken en doorstroom
van de cliënten die in het eerste half jaar van 2015 gebruik hebben gemaakt van de
subsidieregeling ELV.
1.1.1 Definitie eerstelijns verblijfszorg
Het gaat hier om medisch noodzakelijke kortdurende verblijfszorg in de eerste lijn – onder
(eind)verantwoordelijkheid van een huisarts - waarvan is vastgesteld dat:
•
Opname in het ziekenhuis medisch gezien niet noodzakelijk is;
•
De behoefte aan verblijf niet structureel is; en
•
Terugkeer naar huis wordt verwacht en zicht op herstel is mogelijk.
Eerstelijns verblijf omvat ook palliatief terminale zorg
Daarnaast valt onder ELV ook de palliatief terminale zorg in een - op grond van de Wet toelating
zorginstellingen - toegelaten instelling voor Zvw verblijf. Dit betreft cliënten die geen Wlz-indicatie
hebben of wonen in een kleinschalig wooninitiatief. Voorwaarden hiervoor zijn dat een arts heeft
vastgesteld dat de levensverwachting van de verzekerde korter is dan drie maanden, de
noodzakelijke zorg thuis niet afdoende kan worden gerealiseerd en het onverantwoord is dat de
cliënt zonder toezicht alleen thuis is op de momenten dat de (professionele) zorgverlener niet
aanwezig is.
Onderscheid tussen eerstelijns verblijf en respijtzorg
De subsidieregeling ELV is te onderscheiden van kortdurend verblijf in een instelling voor
respijtzorg, bedoeld om tijdelijk de totale zorg over te nemen ter ontlasting van de mantelzorger
(logeeropvang). Deze kortdurende verblijfszorg wordt ingekocht door gemeenten onder de WMO
2015.
1.1.2 Subsidieregeling Eerstelijns Verblijf 2015
2015 en 2016 overgangsjaren voor financiering eerstelijns verblijf
De minister zet het ELV in als bijdrage aan de beheersing van de groei van zorgkosten. Omdat het
niet haalbaar was om al vanaf 2015 een volledig uitgewerkte bekostiging voor ELV te realiseren, is
de overheveling van ELV naar de Zvw uitgesteld tot januari 2017. 2015 en 2016 zijn
overgangsjaren voor de bekostiging. Aanvankelijk werd voor 2015 een budget van €96 miljoen
beschikbaar gesteld. Na tussentijdse bijstelling van het budget is het subsidiekader voor ELV
inmiddels uitgekomen op €183 miljoen uitgekomen voor het jaar 2015. Het subsidiekader voor het
jaar 2016 zal €180 miljoen bedragen.
Verantwoordelijkheden en afspraken subsidieregeling
Vanaf 2015 zijn Wlz-uitvoerders verantwoordelijk voor de inkoop van ELV. Partijen zijn gezamenlijk
verantwoordelijk voor kostenbeheersing binnen het beschikbare budgettair kader. Hiertoe zijn
afspraken gemaakt met de Wlz-uitvoerders over volumeontwikkeling en beheersing van de
zorguitgaven.

6

1.1.3 Inzicht in doorstroom cliënten met een ELV-indicatie
Medio 2015 heeft de afdeling Analyse en Advies van het CIZ een onderzoek uitgevoerd naar
gebruik van de subsidieregeling ELV. Vanwege het ontbreken van een gedeelte van de
onderzoeksdata kon destijds alleen worden gekeken naar de trends van ELV-aanvragen naar
prestatie en CIZ-regio. Dit onderzoek richt zich met name op de cliëntkenmerken, doorstroom en
voorgeschiedenis van cliënten die in de periode januari t/m juni 2015 gebruik hebben gemaakt van
de subsidieregeling ELV .
1.1.4 Leeswijzer
In deel 1.2 van dit hoofdstuk beschrijven we het doel van het onderzoek en de onderzoeksvragen,
gevolgd door de onderzoeksopzet in 1.3. In hoofdstuk 2 geven we de onderzoeksbevindingen weer.
We sluiten de rapportage af met de conclusies in hoofdstuk 3. De tabellen die we hebben gebruikt
zijn opgenomen in een aparte bijlage bij het rapport.
1.2 Doel en onderzoeksvragen
1.2.1

Doel van het onderzoek

Doel van het onderzoek is het in kaart brengen van de kenmerken van de cliëntpopulatie met een
ELV-indicatie gesteld in het eerste half jaar van 2015, de doorstroom van deze groep (verlenging
ELV/ WLZ/ geen zorg/ overlijden). Ook wordt de eventuele aanwezigheid van een voorgaand
indicatiebesluit van deze groep in beeld gebracht.
1.2.2

Onderzoeksvragen

Op basis van het onderzoeksdoel hebben wij de volgende onderzoeksvragen geformuleerd:
1.

2.

3.

5.
1.2.3

Hoeveel positieve ELV-besluiten zijn er in de periode januari tot en met juni 2015 gesteld?
o Verdeling per prestatie
o Verdeling per CIZ-regio
o Soort aanvrager
Hoe ziet deze cliëntpopulatie eruit?
o Leeftijd
o Sekse
o Burgerlijke staat
o Leefsituatie
o Regio
Hoe is de doorstroom van deze cliënten in het jaar 2015?
o Hoe vaak is er sprake van verlenging(en) ELV? (dezelfde prestatie of een andere?)
o Hoe vaak is er bij een volgend besluit sprake van een WLZ-indicatie?
o Hoeveel cliënten overlijden?
Hoe ziet de voorgeschiedenis in de Wlz/AWBZ eruit van deze cliëntenpopulatie?
Definities en afbakening

Definitie van de drie eerstelijns verblijf prestaties
In dit onderzoek richten we ons specifiek op aanvragen en besluiten voor ‘medisch noodzakelijk
kortdurend eerstelijns verblijf’ zoals gedefinieerd in de Subsidieregeling eerstelijns verblijf 2015.
Het gaat hierbij om de volgende drie prestaties en CIZ-besluiten:
Eerstelijns verblijf basis, met een geldigheidsduur van 3 maanden;
Eerstelijns verblijf intensief, met een geldigheidsduur van 3 maanden;
Eerstelijns verblijf palliatief, met een geldigheidsduur van 3 jaar.

7

In uitzonderingsgevallen kan, na drie maanden (na afloop van de ELV-indicatie) een nieuwe
aanvraag voor eerstelijns verblijf basis of intensief worden ingediend. Dit wordt een verlenging
genoemd.
Beschikbare gegevens en vergelijking met voorliggende periode
Gegevens 2015
Als basis voor deze rapportage hebben wij de CIZ-gegevens genomen van positieve besluiten in
het kader van de Subsidieregeling eerstelijns verblijf voor de periode van 1 januari 2015 tot en met
30 juni 2015. Dit betreft het cohort van cliënten die wij gaan volgen in de tijd, op basis van de
onderzoeksdata tot en met 22 december 2015.
Ook hebben we gekeken naar de dataset met AWBZ-gegevens van 31 december 2014 om een
beeld te kunnen krijgen van de voorgeschiedenis van de cliëntenpopulatie.
In de dataset zijn ook enkele indicatiebesluiten gevonden die qua inhoudelijke kenmerken ELVbesluiten zouden kunnen zijn, maar niet als zodanig zijn geregistreerd. Deze trajecten zijn in dit
onderzoek niet meegenomen.
1.3

Onderzoeksopzet

1.3.1

Documentenstudie

We zijn het onderzoek gestart met het opvragen en bestuderen van relevante documentatie over
het beoogde doel, het beleid en de werkwijze van ELV. De geraadpleegde bronnen zijn opgenomen
in de bijlagen bij deze rapportage.
1.3.2

Dataselectie en analyse

De analyse van de beschikbare CIZ-gegevens voor dit onderzoek is uitgevoerd met het statistisch
computerprogramma SPSS.
We hebben de analyse voornamelijk gericht op totalen voor ELV-besluiten en cliënten met een ELVbesluit in de periode januari tot en met juni 2015. Waar relevant zijn uitsplitsingen gemaakt naar:
CIZ-Regio:
o Noordwest (Regiokantoor Amsterdam);
o Zuidoost (Regiokantoor Nijmegen);
o Zuidwest (Regiokantoor Rotterdam);
o Noordoost (Regiokantoor Zwolle).
Prestatie:
o Basis ELV-zorg;
o Intensieve ELV-zorg; en
o Palliatief terminale ELV-zorg.
-Soort aanvrager van ELV-zorg
-Leeftijdscategorie cliënten
-Sekse
-Burgerlijke staat
-Leefsituatie
-Afhandelingstermijn ELV-aanvragen
Bij de uitsplitsing naar regio gaat het nadrukkelijk om de CIZ-regio’s en niet om de regio’s
waarvoor Wlz-uitvoerders zijn aangewezen als uitvoerder. De vier CIZ-regio’s zorgen gezamenlijk
voor een landelijke dekking.

8

2 Bevindingen
2.1 ELV-besluiten periode januari-juni 2015
In de periode januari tot en met juni 2015 zijn in totaal 12.164 positieve ELV-besluiten door het
CIZ genomen. Het gaat hierbij om 11.731 unieke cliënten. Het verschil tussen deze aantallen wordt
verklaard door het feit dat er cliënten zijn met meerdere ELV-besluiten in deze periode.
Allereerst zullen we kijken naar de kenmerken van de positieve ELV-besluiten die in de periode
januari tot en met juni 2015 tot stand zijn gekomen.
2.1.1

Verdeling naar prestatie

Figuur 2-1 geeft de verdeling van de positieve ELV-besluiten naar prestatie weer:
-ELV-Basis
-ELV-Intensief
-Palliatief terminale ELV-zorg
Het grootste aandeel ELV-besluiten betreft de prestatie ‘Intensief’ (46%).
Figuur 2-1 Verdeling positieve ELV-besluiten (N= 12.164) naar ELV-prestatie (jan-juni 2015)

2.866; 24%
3.753; 31%

5.545; 46%
Basis

2.1.2

Intensief

Palliatief terminaal

Verdeling van ELV-besluiten naar prestatie per regio

De verdeling van positieve ELV-besluiten over de drie prestaties verschilt tussen de CIZ-regio’s (zie
figuur 2-2). In de regio Zuidoost komt bijvoorbeeld ELV-Palliatief terminaal relatief veel voor (38%)
in vergelijking met de andere regio’s. In regio Zuidwest bestaat meer dan de helft van het totaal
aantal ELV-besluiten uit de prestatie ELV-Intensief (53%). Dit is meer dan in de overige regio’s.
Ook is het aandeel ELV-Basis in de regio’s Noordwest en Noordoost groter dan in de zuidelijke
regio’s (zie tabel 3.1).

9

Figuur 2-2 Verdeling positieve ELV-besluiten (N=12.164) naar ELV-prestatie per CIZ-regio (jan-juni 2015)

2.1.3

Verdeling naar soort aanvrager

In figuur 2-3 is een verdeling te zien van het soort zorgaanvragers van ELV, ingedeeld naar de
meest voorkomende typen (zorgaanbieders, ziekenhuizen en overig). De categorie ‘overig’ wordt
gevormd door onder andere huisartsen, revalidatiecentra en aanbieders van zorg aan zintuiglijk
gehandicapten. Zoals te zien is in figuur 2-3 is bijna 95% van het totaal aantal ELV-besluiten
aangevraagd door ziekenhuizen en zorgaanbieders. Zorgaanbieders zijn bijvoorbeeld verpleeg- en
verzorgingshuizen. Hoewel de huisarts medisch gezien verantwoordelijk blijft voor de cliënt
gedurende het eerstelijns verblijf, dienen huisartsen niet vaak zelf rechtstreeks een ELV-aanvraag
in bij het CIZ. Een mogelijke verklaring hiervoor is dat huisartsen niet zijn aangesloten op de
digitale aanvraagmogelijkheid van zorg in het computersysteem van het CIZ.

10

Figuur 2-3 Verdeling positieve ELV-besluiten (N=12.164) naar soort ELV-aanvrager

5,18%

46,88%

47,94%

Zorgaanbieder

Ziekenhuis

Overig

Wanneer we vervolgens inzoomen op de verdeling van het soort aanvragers naar ELV-prestatie,
zien we dat de ziekenhuizen vaker de prestaties ELV-basis (59%) en Palliatief terminale ELV-zorg
(54%) aanvragen, terwijl zorgaanbieders het grootste aandeel hebben in de aanvragen voor ELVIntensief (57%) (zie figuur 2-4 en tabel 3.2).
Figuur 2-4 Verdeling soort ELV-aanvrager per ELV-prestatie (jan-juni 2015)

11

2.2 Eigenschappen cliëntenpopulatie met ELV-besluit(en) in januari-juni 2015
Zoals we eerder hebben gezien, zijn in de periode januari tot en met juni 2015 in totaal 12.164
positieve ELV-besluiten door het CIZ genomen en gaat het hierbij om 11.731 unieke cliënten. Dit
betekent dat er cliënten zijn die in deze periode meerdere ELV-besluiten hebben gekregen. In
paragraaf 3 van dit hoofdstuk zullen we dit nader toelichten.
Eerst gaan we kijken naar de cliëntkenmerken van de groep 11.731 cliënten met een ELV-besluit in
de genoemde periode. In onze analyse hebben we gekeken naar de cliëntkenmerken op het
moment van het laatst gestelde indicatiebesluit in de eerste zes maanden in 2015. Dat betekent
dat wanneer een cliënt meerdere ELV-besluiten heeft gekregen in deze periode, en bijvoorbeeld de
burgerlijke staat in de tussentijd is veranderd, dat dan de burgerlijke staat op het moment van het
laatste ELV-besluit in onze analyse is opgenomen.
De onderzoeksgegevens waar de analyses in de huidige paragraaf op zijn gebaseerd, zijn
gegenereerd op 23 november 2015.
2.2.1

Verdeling cliënten met ELV-besluit naar leeftijdscategorie

Figuur 2-5 laat de verdeling naar leeftijdscategorie zien van het aantal cliënten met een positief
ELV-besluit. 90% van alle cliënten met ELV-zorg is 65 jaar of ouder, 75% is zelfs 75 jaar of ouder
(zie tabel 3.3).
Figuur 2-5 Verdeling cliënten met ELV-besluit(en) (N= 11.731) per leeftijdscategorie (jan-juni 2015)

5000
4340

4500

4470

4000
3500
3000
2500
1817

2000
1500
1073
1000
500

31

0
0
0-17 jr

18-64 jr

65-74 jr

75-84 jr

³ 85 jr

Onbekend

Aantal cliënten met ELV-besluiten
2.2.2 Verdeling cliënten met ELV-besluit naar sekse
Ook is er gekeken naar de sekse-verdeling van de cliënten met een ELV-besluit. In figuur 2-6 zien
we dat het merendeel van de ELV-cliëntenpopulatie vrouw is (62%).
12

Figuur 2-6 Verdeling cliënten met ELV-besluit(en) (N=11.731) naar sekse (jan-juni 2015)

4425; 37,7%

7306; 62,3%

Man

Vrouw

2.2.3. Verdeling cliënten met ELV-besluit naar burgerlijke staat en leefsituatie
Uit figuur 2-7 is op te maken dat het grootste gedeelte van de ELV-cliënten weduwe of weduwnaar
is (45%). Gevolgd door cliënten die gehuwd zijn (29%) en cliënten met de burgerlijke status
‘ongehuwd en geen geregistreerd partner’ (zie ook tabel 3.4).

13

Figuur 2-7 Verdeling cliënten met ELV-besluit(en) (N=11.731) naar burgerlijke staat (jan-juni 2015)

10,25%

28,56%

44,71%
13,35%

0,52%
0,05%
2,52%

0,04%

Gehuwd

Ongehuwd en geen geregistreerd partner

Geregistreerd partner

Achtergebleven geregistreerd partner

Gescheiden

Gescheiden geregistreerd partner

Weduwe/weduwnaar

Onbekend

Wanneer we kijken naar de leefsituatie in figuur 2-8 is te zien dat het grootste gedeelte van de
cliënten met een ELV-besluit (65%) alleen en zelfstandig woont. Bijna een kwart van de
cliëntengroep (27%) vormt een zelfstandig huishouden met uitsluitend partner. De overige
categorieën leefsituaties komen weinig voor bij deze cliënten.

14

Figuur 2-8 Verdeling cliënten met ELV-besluit(en) (N=11.731) naar leefsituatie (jan-juni 2015)

2,14%

3,17%

1,03%

26,70%

64,79%
0,85%
1,31%

Woont alleen en zelfstandig
Woont in zorginstelling met verblijf
Heeft een huishouden met partner en thuiswonende kinderen
Heeft een zelfstandig huishouden met uitsluitend partner
Heeft huishouden van volwassene met 1 of meer kinderen
Een ander meerpersoons huishouden
Onbekend

2.2.4.

Verdeling cliënten met ELV-besluit naar CIZ-regio

In tabel 3.1 is opgenomen dat in de CIZ-regio Zuidwest het grootste aantal ELV-besluiten zijn
gesteld (32%). In figuur 2-9 zien we dat dit overeenkomt met de verdeling van het aantal cliënten
per regio. Ook hier zien we dat de regio Zuidwest het grootste aandeel heeft.
Figuur 2-9 Verdeling cliënten met positief ELV-besluit (N=11.731) naar CIZ-regio (jan-juni 2015)

2466; 21,02%
3010; 25,66%

2580; 21,99%

3675; 31,33%

Noordwest

Zuidoost

Zuidwest

Noordoost

15

2.3 Doorstroom cliënten met ELV-besluit
In de voorgaande paragrafen hebben we kunnen lezen dat er 11.371 cliënten zijn met tenminste
één positief ELV-besluit in het eerste half jaar van 2015. In de huidige paragraaf zoomen we verder
in op de doorstroom van deze cliëntengroep.
2.3.1

Doorlooptijden ELV-besluiten

Besluitvorming over aanvragen voor ELV in 2015 gebeurt slechts administratief: er vindt geen
huisbezoek plaats en geen inhoudelijke beoordeling van de situatie. Alle ELV-aanvragen worden
door beoordelaars van het CIZ verwerkt. De beoordelaar controleert het ingevulde format,
eventuele machtigingsformulieren en de ondertekening. Wanneer de aangevinkte antwoorden in
het formulier overeenkomen met de aangevraagde ELV-prestatie wordt een positief besluit
afgegeven. In figuur 2-10 is te zien dat 78% van de ELV-aanvragen in de periode januari tot en
met juni 2015 binnen 2 dagen wordt afgehandeld.
Figuur 2-10 Verdeling afhandelingstermijnen (in aantal dagen) voor positieve ELV-besluiten (N=12.164) in periode jan-juni
2015

0,62%

0,03%

21,09%

78,26%

0-2 dgn
2.3.2

3-14 dgn

15-42

>43 dgn

Doorstroom cliënten met ELV-besluit(en) in periode januari-juni 2015

Eerder in deze rapportage zagen we al dat er 11.731 cliënten zijn met een ELV-besluit in het eerste
half jaar van 2015. In de figuren 2-11 en 2-12 kijken we naar de doorstroom van deze groep na dit
half jaar. De gegevens zijn gebaseerd op afgeronde ELV- en Wlz besluiten zoals deze op 22
december 2015 bij het CIZ bekend waren. Aanvragen die op dat moment nog in behandeling
waren, zijn niet meegenomen in deze analyse.
Op 22 december 2015 blijkt 27,4% van de 11.731 cliënten een vervolgbesluit te hebben gekregen
voor ELV- of Wlz-zorg na de ELV in het eerste half jaar van 2015. In figuur 2-11 zien we dat een
groot gedeelte van de gevolgde cliëntenpopulatie inmiddels is overleden (40.4%). Bij bijna een
derde van de cliënten (32,3%) is geen sprake van een vervolgbesluit door het CIZ en is de cliënt
volgens de gegevens van het CIZ op 22 december 2015 ook niet overleden. Mogelijk ontvangt
deze groep inmiddels geen zorg meer of ontvangen zij zorg vanuit de Zorgverzekeringswet en/of
Wet Maatschappelijke Ondersteuning.

16

Figuur 2-11 Doorstroom cliënten met positief ELV-besluit (N=11.731) na periode januari-juni 2015 *

3,67%

23,71%

32,25%

40,36%
ELV-besluit

Wlz-besluit

Overleden

Geen vervolgbesluit

*N.B. Cijfers op basis van de informatie zoals bekend bij het CIZ op 22 december 2015

Figuur 2-12 toont meer gedetailleerde informatie over de doorstroom van de onderzochte
cliëntengroep in het tweede half jaar van 2015. Zo is te zien dat 94,0% van de cliënten met een
ELV-besluit voor palliatief terminale zorg in de periode januari tot en met juni 2015 is overleden.
Voor de prestatie ELV-basis is dit 14,7% en voor ELV-intensief 28,7%. Cliënten met een positief
ELV-Intensief besluit in het eerste half jaar van 2015, hebben in 35,3% van de gevallen daarna
een positief besluit voor Wlz-besluit ontvangen. Dit is vaker dan bij de overige ELV-prestaties (zie
tabel 3.6).

17

Figuur 2-12 Doorstroom cliënten met positief ELV-besluit (N=11.731) na periode januari-juni 2015 *

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
%

%

%

Basis

Intensief

Palliatief terminaal

Overleden

Wlz positief besluit

Wlz negatief besluit

ELV-besluit prestatie gelijk

ELV-besluit andere prestatie

Geen vervolgbesluit

*N.B. Cijfers op basis van de informatie zoals bekend bij het CIZ op 22 december 2015

Eerder zagen we al dat 40,4% van de 11.731 cliënten met een positief ELV-besluit in het eerste
half jaar van 2015 op peildatum 22-12-2015 zijn overleden. Figuur 2-13 laat de inhoud van het
ELV-besluit van deze overleden cliënten zien. 94% van de cliënten met een ELV-prestatie palliatief
terminaal is inmiddels overleden. Voor de prestatie ELV-intensief is dit 28,7% en voor ELV-basis
14,7% (zie ook tabel 3.7).
Wanneer we verder inzoomen op de groep van 4736 cliënten met een positief ELV-besluit in het
eerste half jaar van 2015 en blijken te zijn overleden op peildatum 22 december 2015, zien we dat
het grotendeels gaat om cliënten met een geldig ELV-besluit op het moment van overlijden. Deze
groep bestaat namelijk voor meer dan de helft uit cliënten met een ELV-besluit voor palliatief
terminale zorg (2693 cliënten). En deze indicatie heeft een geldigheidsduur van 3 jaar (zie ook
tabel 3.8). 702 cliënten uit de totale groep van 4736 cliënten die op peildatum 22 december 2015
inmiddels blijken te zijn overleden, zijn op het moment van overlijden in het bezit van een geldig
positief besluit voor Wlz-zorg. In figuren 2-11 en 2-12 waarin gekeken wordt naar de doorstroom
van de cliënten, behoren deze cliënten echter niet tot de groep cliënten met een positief Wlzbesluit omdat deze cliënten op het moment van data-analyse blijken te zijn overleden.

18

Figuur 2-13 Percentage overleden cliënten met een ELV-besluit (jan-juni 2015) per ELV-prestatie*

100,00%
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Basis

Intensief

Palliatief terminaal

% cliënten overleden
2.3.2 Meerdere ELV-besluiten per cliënt in periode januari-juni 2015
Er is een groep van 440 cliënten die in het eerste half jaar van 2015 meerdere positieve ELVbesluiten hebben ontvangen. Grotendeels gaat het om cliënten met 2 ELV-besluiten (96,3%) (zie
figuur 2-14).
Figuur 2-14 Verdeling aantal positieve ELV-besluiten per cliënt in periode januari-juni 2015 (N=11.731)

21; 0,2%

419; 3,60%

11291; 96,3%
1 ELV-besluit

2 ELV-besluiten

≥3 ELV-besluiten

Figuur 2-15 toont de inhoud van de doorstroom van ELV-besluiten bij cliënten met meerdere
positieve ELV-besluiten in de periode januari tot en met juni 2015. Zo zien we dat het bij deze
groep van cliënten met meerdere ELV-besluiten meestal gaat om een verlenging van ELV-Intensief
(188 cliënten) of door een verlenging van ELV-basis (100 cliënten). Bij 54 cliënten is er sprake van
een wijziging van ELV-prestatie, van ELV-basis naar ELV-intensief (zie tabel 3.9).

19

Figuur 2-15 Doorstroom uitgedrukt in inhoud ELV-besluiten bij cliënten met meerdere ELV-besluiten in periode jan-juni 2015

Onbekend
Palliatief terminaal-->Palliatief terminaal
Palliatief terminaal--> Intensief
Palliatief terminaal--> Basis
Intensief-->Palliatief terminaal
Intensief-->Intensief
Intensief-->Basis
Basis-->Palliatief terminaal
Basis-->Intensief
Basis-->Basis
ELV- prestaties bij meerdere besluiten
0

20

40

Bij ≥3 ELV-besluiten

60

80

100

120

140

160

180

200

Bij 2 ELV-besluiten

2.4 Voorgeschiedenis van cliëntenpopulatie met ELV-besluit in januari-juni 2015
Wanneer we kijken naar de voorgeschiedenis van onze cliëntengroep met een positief ELV-besluit
in het eerste half jaar van 2015, zien we dat bij 8.642 van de 11.731 cliënten (73,6%) een
voorgaand indicatiebesluit bekend is bij het CIZ (zie tabel 3.10). In figuur 2-16 is te zien dat het
percentage cliënten met een voorgaand besluit het grootste is bij de cliëntengroep met een ELVprestatie Intensief (48,8%).
Figuur 2-16 Verdeling aanwezigheid voorgaand besluit bij cliënten met positief ELV-besluit (N=11.371) per ELV-prestatie

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
ELV-Basis
Met voorgaand besluit %

ELV-Intensief

ELV-Palliatief terminaal

Zonder voorgaand besluit %

20

Figuur 2-17 toont de inhoud van het voorgaande indicatiebesluit per ELV-prestatie. Er is daarbij
gekeken naar het voorgaande besluit van het eerste ELV-besluit van een cliënt. Dat betekent dat
bij cliënten met meerdere ELV-besluiten in het eerste half jaar van 2015 én de aanwezigheid van
een voorgaand besluit, de inhoud van het eerste ELV-besluit in figuur 2-17 is weergegeven.
In figuur 2-17 is te zien dat het bij de 8.642 cliënten met een ELV-besluit en de aanwezigheid een
voorgaand besluit, de inhoud meestal een indicatiebesluit voor extramurale AWBZ-zorg betreft dat
nog geldig was op 31 december 2014. Dit beeld zien we bij alle drie de ELV-prestaties; de
percentages variëren van 63,2% bij ELV-basis tot 72,5% bij ELV-Intensief (zie ook tabel 3.11).
Figuur 2-17 Inhoud voorgaand besluit bij cliënten met ELV-besluit én voorgaand besluit (N=8642)

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
%

%

%

Basis

Intensief

Palliatief terminaal

Wlz positief besluit

Wlz negatief besluit

AWBZ-intramuraal
aanspraak 31-12-2014

AWBZ-intramuraal
geen aanspraak 31-12-2014

AWBZ-extramuraal
aanspraak 31-12-2014

AWBZ-extramuraal
geen aanspraak 31-12-2014

AWBZ negatief besluit

Overig/Onbekend

Tabel 3.12 toont de Top-10 van meest voorkomende series opéénvolgende besluiten uit de eerste
tien maanden van 2015, waaronder tenminste één ELV-besluit afgegeven in het eerste half jaar
2015. BOPZ-besluiten zijn hier buiten beschouwing gelaten, om een stroomschema op hoofdlijnen
te kunnen presenteren. De Top-10 van opéénvolgende besluiten uit tabel 3.12 omvat meer dan
tachtig procent van alle voorkomende variaties.
Tabel 3.12 maakt duidelijk dat veel ELV-cliënten een AWBZ-voorgeschiedenis hebben. Ook een
voorgaand WLZ-besluit komt bij twee procent van de cliënten aan de orde. Bij bijna een vijfde van
de getoonde cliënten volgt een WLZ-besluit op de ELV. Meer dan een vijfde van de in tabel 3.12
getoonde aantallen cliënten overlijdt.

21

3 Conclusies
In deze rapportage is de cliëntengroep onderzocht met een positief ELV-besluit in de periode
januari tot en met juni 2015, aan de hand van de volgende onderzoeksvragen:
1. Hoeveel positieve ELV-besluiten zijn er in de periode januari tot en met juni 2015
gesteld?
2. Hoe ziet deze cliëntpopulatie eruit?
3. Hoe is de doorstroom van deze cliënten in het jaar 2015?
4. Hoe ziet de voorgeschiedenis in de Wlz/AWBZ eruit van deze cliëntenpopulatie?
In dit hoofdstuk geven we per onderzoeksvraag de belangrijkste conclusies.
3.1 Kenmerken ELV-besluiten in periode januari-juni 2015
Er zijn in totaal 12.164 positieve ELV-besluiten genomen in het eerste half jaar van 2015. Waarbij
het gaat om 11.371 unieke cliënten. Er zijn 440 cliënten met meerdere ELV-besluiten in deze
periode.
Wanneer we kijken naar de verdeling van het aantal ELV-besluiten over de ELV-prestaties zien we
het volgende:




ELV-Basis: 30,9%
ELV-Intensief: 45,6%
Palliatief terminale ELV-zorg:23,6%

In de CIZ-regio Zuidwest zijn de meeste ELV-besluiten gesteld (32% van het totale aantal).
Bijna 95% van het totaal aantal ELV-besluiten is aangevraagd door ziekenhuizen en
zorgaanbieders.
3.2 Cliëntkenmerken van cliënten met ELV-besluit(en) in januari-juni 2015
De belangrijkste conclusies over de cliëntenpopulatie met een ELV-besluit in het eerste half jaar
van 2015 zijn als volgt:





62,3% van deze cliëntenpopulatie is vrouw.
90% van alle cliënten in deze groep is 65 jaar of ouder. En 75% van alle cliënten met ELVzorg in deze periode is 75 jaar of ouder.
De meest voorkomende burgerlijke staat is ‘weduwe/weduwnaar’ (65%).
65% van de cliëntenpopulatie woont alleen en zelfstandig.

3.3 Doorstroom cliënten met ELV-besluit in periode januari-juni 2015
Op 22 december 2015 blijkt dat 27,4% van de 11.731 cliënten inmiddels een vervolgbesluit te
hebben gekregen voor ELV- of Wlz-zorg. 40,4% van de cliëntengroep blijkt op deze peildatum
inmiddels overleden. Bij bijna een derde van de cliënten (32,3%) is geen sprake van een
vervolgbesluit door het CIZ en is de cliënt ook niet overleden. Mogelijk ontvangt deze groep
inmiddels geen zorg meer of ontvangen cliënten zorg vanuit de Zorgverzekeringswet en/of Wet
Maatschappelijke Ondersteuning.
Een groep van 440 cliënten (3,8% van totale groep van 11.731) heeft in het eerste half jaar van
2015 meerdere positieve ELV-besluiten ontvangen. Het gaat hierbij grotendeels om cliënten met 2
ELV-besluiten binnen dezelfde ELV-prestatie.
3.4 Voorgeschiedenis cliënten met ELV-besluit in periode januari-juni 2015
Bijna driekwart van de groep cliënten met tenminste één positief ELV-besluit heeft eerder een
indicatiebesluit ontvangen van het CIZ (73,6%). Het gaat hierbij veelal om extramurale AWBZindicaties die nog geldig waren op 31-12-2014.
22

Tabellen
Tabel 3.1 Verdeling positieve ELV-besluiten naar prestatie per regio (jan-juni 2015)
Regio
ELVprestatie

Noordwest

Zuidoost

Zuidwest

Noordoost

aantal

%

aantal

%

aantal

%

aantal

%

964

37,72%

707

26,68%

882

22,93%

1.200

38,57%

Intensief

1.253

49,02%

939

35,43%

2.030

52,77%

1.323

42,53%

Palliatief
terminaal

339

13,26%

1.004

37,89%

935

24,30%

588

18,90%

Totaal

2.556

100%

2.650

100%

3.847

100%

3.111

100%

Basis

Tabel 3.2 Verdeling positieve ELV-besluiten naar aanvrager per prestatie (jan-juni 2015)
ELV-prestatie

Basis

Intensief

Palliatief

Soort
aanvrager

aantal

%

aantal

%

aantal

%

Ziekenhuis

2.215

59,02%

2.077

37,46%

1540

53,73%

Zorgaanbieder

1.424

37,94%

3.148

56,77%

1.130

39,43%

Overig

114

3,04%

320

5,77%

196

6,84%

Totaal

3.753

100%

5.545

100%

2.866

100%

Tabel 3.3 Verdeling positieve ELV-besluiten naar leeftijdscategorie (jan-juni 2015)
Leeftijdscategorie

aantal

%

0-17 jr

0

0,00%

18-64 jr

1.073

9,15%

65-74 jr

1.817

15,49%

75-84 jr

4.340

37,00%

≥ 85 jr

4.470

38,10%

31
11.731

0,26%
100,00%

Onbekend
Totaal

23

Tabel 3.4 Verdeling positieve ELV-besluiten naar burgerlijke staat (jan-juni 2015)
Burgerlijke staat

Aantal

%

Gehuwd

3.350

28,56%

Ongehuwd en geen
geregistreerd partner

1.566

13,35%

Geregistreerd partner

61

0,52%

Achtergebleven
geregistreerd partner

5

0,04%

Gescheiden

296

2,52%

Gescheiden
geregistreerd partner

6

0,05%

Weduwe/weduwnaar

5.245

44,71%

1.202

10,25%

Onbekend
Totaal

11.731 100,00%

Tabel 3.5 Verdeling positieve ELV-besluiten naar leefsituatie (jan-juni 2015)*
Leefsituatie

Aantal

%

Woont alleen en
zelfstandig

7.601

64,79%

Woont in
zorginstelling met
verblijf

154

1,31%

Heeft een huishouden
met partner en
thuiswonende
kinderen

100

0,85%

Heeft een zelfstandig
huishouden met
uitsluitend partner

3.132

26,70%

Heeft huishouden van
volwassene met 1 of
meer kinderen

121

1,03%

251

2,14%

5

0,04%

367

3,13%

Een ander
meerpersoons
huishouden
Woont als kind samen
met ouder(s)
Onbekend
Totaal

11.731 100,00%

*N.B. Opmerkelijk is dat er uit de data-analyse 5 cliënten naar voren komen in de categorie ‘woont als kind
samen met ouder(s) in ouderlijk huis. Het betreft zeer waarschijnlijk een registratieve fout, aangezien we in
figuur 2-5 hebben gezien dat er geen cliënten jonger dan 18 jaar in onze cliëntenpopulatie voorkomen.

24

Tabel 3.6 Doorstroom cliënten met positief ELV-besluit (N=11.731) na periode januari-juni 2015 *
Doorstroom na 1e ELV-besluit

Aantal

%

ELV-besluit

431

3,67%

Wlz-besluit

2.782

23,71%

Overleden

4.735

40,36%

Geen vervolgbesluit

3.783

32,25%

Totaal

11.731 100,00%

N.B. Aantallen zoals bekend op 22 december 2015 bij het CIZ

Tabel 3.7 Doorstroom cliënten met positief ELV-besluit (N=11.731) na periode januari-juni 2015*
ELV-prestatie

Basis

Doorstroom na ELVbesluit

Aantal

Intensief

Palliatief terminaal

%

Aantal

%

Aantal

%

Overleden

525

14,71%

1.518

28,65%

2.692

93,99%

Wlz positief besluit

702

19,67%

1.872

35,33%

82

2,86%

Wlz negatief besluit

47

1,32%

77

1,45%

2

0,07%

ELV-besluit prestatie gelijk

98

2,75%

254

4,79%

2

0,07%

ELV-besluit andere
prestatie

50

1,40%

26

0,49%

1

0,03%

Geen vervolgbesluit

2.146

60,15%

1.552

29,29%

85

2,97%

Totaal

3.568 100,00%

5.299 100,00%

2.864 100,00%

N.B. Aantallen zoals bekend op 22 december 2015 bij het CIZ

Tabel 3.8 Overleden cliënten met een ELV-besluit in de periode jan-juni 2015 per ELV-prestatie*

ELVprestatie

Aantal
cliënten

Aantal
overleden
cliënten

% cliënten
overleden

Basis
Intensief
Palliatief
terminaal
Totaal

3568
5.299

525
1518

14,71%
28,65%

2.864

2693

94,03%

11.731

4736

40,37%

*N.B. Aantallen overleden cliënten zoals bekend op 22 december 2015 bij het CIZ

25

Tabel 3.9 Doorstroom uitgedrukt in inhoud ELV-besluiten bij cliënten met meerdere ELV-besluiten
in periode jan-juni 2015
Bij 2 ELV-besluiten
Bij ≥3 ELV-besluiten
ELV- prestaties bij
meerdere besluiten

aantal
cliënten

%

aantal
cliënten

%

Basis-->Basis
Basis-->Intensief

100
54

23,87%
12,89%

4
2

19,05%
9,52%

Basis-->Palliatief terminaal

22

5,25%

1

4,76%

Intensief-->Basis

15

3,58%

0

0,00%

Intensief-->Intensief

188

44,87%

10

47,62%

Intensief-->Palliatief
terminaal

37

8,83%

1

4,76%

Palliatief terminaal--> Basis

0

0,00%

0

0,00%

Palliatief terminaal-->
Intensief

1

0,24%

0

0,00%

Palliatief terminaal->Palliatief terminaal

1

0,24%

3

14,29%

1
419

0,24%
100,00%

0
21

0,00%
100,00%

Onbekend
Totaal

Tabel 3.10 Verdeling aanwezigheid voorgaand besluit bij cliënten met positief ELV-besluit
(N=11.371) per ELV-prestatie

Met voorgaand besluit
Eerste ELV
besluit
ELV-Basis
ELVIntensief
ELVPalliatief
terminaal
Onbekend
Totaal

Zonder voorgaand
besluit

Totaal

Aantal
cliënten

%

Aantal
cliënten

%

Aantal
cliënten

%

2.635

30,49%

996

32,24%

3631

30,95%

4.214

48,76%

1081

35,00%

5295

45,14%

1.792

20,74%

1012

32,76%

2804

23,90%

1

0,01%

0

0,00%

1

0,01%

8.642 100,00%

3089

100,00%

11731 100,00%

26

Tabel 3.11 Inhoud voorgaand besluit bij cliënten met ELV-besluit én aanwezigheid voorgaand
besluit (N=8642)

Eerste ELVprestatie

Basis

Inhoud
voorgaand
besluit

Aantal

Wlz positief
besluit
Wlz negatief
besluit

Palliatief
terminaal

Intensief

Totaal

%

Aantal

%

Aantal

%

Aantal

%

4

0,15%

14

0,33%

9

0,50%

27

0,31%

27

1,02%

122

2,90%

8

0,45%

157

1,82%

AWBZ-intramuraal 32

1,21%

69

1,64%

49

2,73%

151

1,75%

138

5,24%

122

2,90%

55

3,07%

315

3,64%

AWBZextramuraal

1.666

63,23%

3.054

72,47%

1190

66,41
%

5910

68,39%

AWBZextramuraal

545

20,68%

610

14,48%

348

19,42
%

1503

17,39%

AWBZ negatief
besluit

33

1,25%

33

0,78%

20

1,12%

86

1,00%

Overig/Onbekend

190

7,21%

190

4,51%

113

6,31%

493

5,70%

Totaal

2.635

100%

4.214

100%

1792

100%

8642

100%

aanspraak 31-12-2014

AWBZ-intramuraal
geen aanspraak 31-122014

aanspraak 31-12-2014

geen aanspraak 31-122014

27

Tabel 3.12 Top-10 opéénvolgende besluiten over eerste tien maanden 2015 van cliënten met
tenminste één ELV-besluit in eerste half jaar 2015 (vanaf laatste aan ELV voorgaande besluit,
BOPZ- en BUK-besluiten buiten beschouwing gelaten).

Serie opéénvolgende besluiten

aantal cliënten

%

Cum. %

2128

18,1

18,1

1991

17,0

35,1

1 x ELV:

<2015: - AWBZ 2015: - ELV

1 x ELV:

<2015: - AWBZ 2015: - ELV

1 x ELV:

<2015: - AWBZ 2015: - ELV - WLZ

1531

13,1

48,2

1 x ELV:

2015: - ELV

1276

10,9

59,1

1 x ELV:

2015: - ELV

1222

10,4

69,5

1 x ELV:
+2015
1 x ELV:

<2015: - AWBZ 2015: - ELV - WLZ

443

3,8

73,3

2015: - ELV - WLZ

411

3,5

76,8

1 x ELV:

2015: - WLZ - ELV

239

2,0

78,8

2 x ELV:

<2015: - AWBZ 2015: - ELV - ELV

200

1,7

80,5

1 x ELV:
WLZ

<2015: - AWBZ 2015: - ELV - WLZ -

176

1,5

82,0

1 x ELV:
<2015:
2015:
AWBZ
ELV
WLZ
+2015

+2015

+2015

+2015

= aanduiding aantal opéénvolgende ELV-besluiten in 2015 bij zelfde cliënt
= aan ELV voorgaand besluit afgegeven in 2014 of eerder
= besluiten uit 2015
= AWBZ-besluit
= ELV-besluit
= WLZ-besluit
= overleden in 2015

28

Geraadpleegde bronnen
-

Bureau HHM (2014). Kortdurende (herstel)zorg: Doelgroepen, omvang en
oplossingsrichtingen. Enschede.
CIZ. Aanvraagformulier ELV.
CIZ. Indicatiestelling voor de subsidieregeling eerstelijns verblijf 2015.
CIZ. Indicatiestelling voor de subsidieregeling eerstelijns verblijf 2015. versie 13 juni
2015.
CIZ. Invulinstructie en format subsidieregeling eerstelijns verblijf 2015.
Ministerie van VWS. Kamerbrief, TK d.d. 30-06-2014, Kortdurend eerstelijns verblijf.
Ministerie van VWS. Kamerbrief, TK d.d. 25-11-2015, Budgettair kader Wlz 2015 en
2016.
NZa (2015). Consultatiedocument Prestaties Eerstelijns verblijf, Fase 1. Maart 2015

29