Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2012–2013

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

2031
Vragen van het lid Bouwmeester (PvdA) aan de minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over de toetreding van de heer Dekker tot
de Raad van Bestuur van het Slotervaartziekenhuis (ingezonden 3 april 2013).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 19 april 2013).
Vraag 1
Kent u het bericht «Theo Dekker tijdelijk voorzitter Slotervaart»?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Deelt u de mening dat het ongewenst is dat een lid van de Raad van Toezicht
toetreedt tot de Raad van Bestuur van hetzelfde ziekenhuis, omdat daarmee
de effectiviteit van de toezichthoudende functie ernstig wordt ondermijnd en
belangenverstrengeling kan ontstaan? Zo nee, waarom niet?
Antwoord 2
Ja, ik deel die mening. Ik vind het van belang dat bestuurders en toezichthouders van zorgaanbieders onafhankelijk functioneren van elkaar. Het combineren van een functie in de raad van bestuur met een functie in de raad van
toezicht van dezelfde aanbieder is in dat licht onverenigbaar. In artikel 6.1,
eerste lid, onderdelen a en b van het Uitvoeringsbesluit van de Wet toelating
zorginstellingen (WTZi) is daarom bepaald dat personen niet tegelijk deel uit
kunnen maken van de algemene of dagelijkse leiding en van het toezichthoudend orgaan van een zorgaanbieder en dat de samenstelling van het
toezichthoudend orgaan zodanig moet zijn dat zij ten opzichte van elkaar, de
dagelijkse en algemene leiding van de instelling en welk deelbelang dan ook
onafhankelijk en kritisch kunnen opereren.

1

ah-tk-20122013-2031
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2013

http://www.zorgvisie.nl/Personeel/Nieuws/2013/3/Theo-Dekker-tijdelijk-voorzitter-Slotervaart1209668W/

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

1

Vraag 3
Bent u op de hoogte van het feit dat niet alle ziekenhuizen de governance
code onderschrijven, zoals blijkt uit het toetreden van toezichthouder Dekker
als tijdelijk voorzitter van de Raad van Bestuur van het Slotervaartziekenhuis?
Deelt u de analyse dat de dubbelrol van de heer Dekker strijdig is met de
governance code, in het bijzonder met artikel 3.3.2? Zo nee, waarom niet? Zo
ja, hoe kunt u ziekenhuizen bewegen deze governance code te onderschrijven, om te voorkomen dat deze de geschiedenis in zal gaan als «papieren
tijger»?
Antwoord 3
Zoals ik in het antwoord op de vragen 1 en 2 aangaf, is een combinatie van
de functies van bestuurder en toezichthouder is ingevolge de WTZi niet
toegestaan. De IGZ doet nu onderzoek naar mogelijke overtreding van de
WTZi bij het Slotervaartziekenhuis.
De (vernieuwde) Zorgbrede Governancecode is in 2010 door de Brancheorganisaties Zorg (BOZ) uitgebracht. 2 3 Het zijn de raad van bestuur en de raad
van toezicht die verantwoordelijk zijn voor de governancestructuur en de
naleving van de code (art. 2.1.3). Het is niet aan mij om een oordeel te geven
over de vraag of wel of niet aan Zorgbrede Governancecode is voldaan. De
zorgaanbieder dient in haar jaarverslag aan te geven welke van toepassing
zijnde openbaar gemaakte normen zij hanteert voor goed bestuur en het
afleggen van openbare verantwoording over haar beleid en activiteiten.
Hierbij dient de Zorgbrede Governancecode als uitgangspunt te worden
gehanteerd. Op basis van het principe van «pas toe of leg uit» wordt in ieder
geval aangegeven van welke normen uit de Zorgbrede Governancecode is
afgeweken en waarom. Dit dient expliciet in de verslaggeving te worden
opgenomen4.
Het Slotervaartziekenhuis geeft in het jaarverslag over 2011 aan de uitgangspunten van de Zorgbrede Governancecode te onderschrijven en alleen af te
wijken op het punt ten aanzien van het informatieprotocol.
Vraag 4
Hoeveel Nederlandse ziekenhuizen onderschrijven de governance code niet?
Antwoord 4
Uit de jaarverslagen over 2011 blijkt dat vijf ziekenhuizen aangeven de
Zorgbrede Governancecode niet te hanteren. Dit zijn Universitair Medisch
Centra. Zij hanteren de UMC Governancecode die een afgeleide is van de
Zorgbrede Governancecode en ook aandacht heeft voor een aantal specifieke
verantwoordelijkheden van UMC’s zoals onderwijs en medischwetenschappelijk onderzoek. De overige drie UMC’s geven aan de Zorgbrede
Governancecode te onderschrijven.
Vraag 5
Bent u bereid met ActiZ, GGZ Nederland, NVZ en VGN in gesprek te gaan om
te bereiken dat alle Nederlandse ziekenhuizen, zo ook het Slotervaartziekenhuis, de governance code onderschrijven? Zo ja, op welke termijn? Zo nee,
waarom niet?
Antwoord 5
Alle ziekenhuizen geven aan de ofwel de Zorgbrede Governancecode te
onderschrijven ofwel de afgeleide code voor de UMC’s. Voor de zomer kom ik
met een brief over de governance in de zorg. In de brief die ga ik verder in de
op de rol die de governance code mijns inziens kan spelen bij de verbetering
van bestuursstructuren in de zorg.

2

Zorgbrede Governancecode 2010, Brancheorganisaties zorg, Drukkerij Libertas BV, Bunnik.
ActiZ, GGZ Nederland, NFU, NVZ en VGN werken samen in de vereniging Brancheorganisaties
Zorg (BoZ), met als doel gezamenlijke belangen te behartigen, beleid af te stemmen en waar
gewenst informatie uit te wisselen. www.brancheorganisatieszorg.nl.
4
Regeling verslaggeving WTZi, www.overheid.nl.
3

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

2

Vraag 6
Deelt u de analyse dat de kwaliteit van het ziekenhuisbestuur gevolgen kan
hebben voor de kwaliteit van zorg? Zo nee, wat is volgens u de rol van het
ziekenhuisbestuur? Deelt u de mening dat zorgverzekeraars zorg moeten
inkopen, onder andere op basis van kwaliteit, en dat de kwaliteit van het
ziekenhuisbestuur hier daarom in moet worden meegenomen? Zo nee,
waarom niet? Ziet u mogelijkheid zorgverzekeraars te dwingen in de
contracten met ziekenhuizen vast te leggen dat zij de governance code
onderschrijven? Zo nee, hoe zorgt u dan dat de kwaliteit van zorg ook
gewaarborgd blijft als belangenverstrengeling (zoals bij het Slotervaartziekenhuis) aan de orde van de dag is?
Antwoord 6
Ik deel de analyse dat de kwaliteit van het ziekenhuisbestuur gevolgen kan
hebben voor de kwaliteit van zorg. Zorgverzekeraars moeten rekening houden
met de kwaliteit van zorg wanneer zij inkopen. Hoe zij dit doen is aan hen
zelf. Zoals aangegeven in het antwoord op vraag 4, onderschrijven alle
ziekenhuizen de Zorgbrede Governancecode of de daarvan afgeleide code
voor de UMC’s.
De IGZ ziet toe op de kwaliteit van de geleverde zorg en heeft bij het
Slotervaartziekenhuis niet geconstateerd dat daar op dit moment gevaar voor
de kwaliteit bestaat.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2012–2013, Aanhangsel

3