Beleidsregels indicatiestelling AWBZ 2011

Bijlage 9
Kortdurend Verblijf

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ
Bijlage 9
Kortdurend verblijf

Inhoudsopgave

1

Inleiding

3

2

Doelstelling functie

4

2.1

Algemeen

4

2.2

Permanent toezicht

4

3

Indicatiecriteria

5

3.1

Permanent toezicht

5

3.2

Overname permanent toezicht

5

4

Omvang en geldigheidsduur van de indicatie

6

4.1

Omvang

6

4.2

Geldigheidsduur

6

Versie 1 januari 2011

Pagina 2 van 6

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ
Bijlage 9
Kortdurend verblijf

1

Inleiding
1.

Deze bijlage van de beleidsregels indicatiestelling AWBZ is van toepassing op de indicatie
stelling voor Kortdurend Verblijf, zoals bedoeld in artikel 9a van het Besluit zorgaanspraken
AWBZ.

2.

Deze bijlage kan worden aangehaald als ‘bijlage Kortdurend Verblijf’.

3.

Op deze bijlage zijn de bijlagen ‘Algemeen’, ‘Grondslagen’ en ‘Gebruikelijke zorg’ van
toepassing.

Relevante wet- en regelgeving
1. Artikel 9a Besluit zorgaanspraken AWBZ
1. Kortdurend verblijf omvat logeren in een instelling gedurende maximaal drie etmalen per
week, gepaard gaande met persoonlijke verzorging, verpleging of begeleiding voor een
verzekerde met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of
beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap, indien de
verzekerde aangewezen is op permanent toezicht.
2. Op de zorg, bedoeld in het eerste lid, bestaat slechts aanspraak indien ontlasting van de
persoon die gebruikelijke zorg of mantelzorg aan de verzekerde levert, noodzakelijk is.

Versie 1 januari 2011

Pagina 3 van 6

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ
Bijlage 9
Kortdurend verblijf

2
2.1

Doelstelling functie
Algemeen
Het accent van de zorg ligt bij Verblijf (zie bijlage 8) op het wonen in een instelling voor het
grootste deel van de week. Het zwaartepunt van de zorg ligt bij Kortdurend Verblijf vooral op
logeren met als doel het overnemen van het permanent toezicht op de verzekerde ter ontlasting
van de gebruikelijke zorger of mantelzorger. Het overnemen van permanent toezicht kan
bijvoorbeeld noodzakelijk zijn bij (dreigende) overbelasting van ouder(s), partner of andere
huisgenoten in de thuissituatie. Het verblijf is hier dus te karakteriseren als logeren als aanvulling
op het wonen in de thuissituatie en niet als wonen in een instelling voor het grootste deel van de
week.
Bij Kortdurend Verblijf gaat het om logeren in een instelling gedurende maximaal
drie etmalen per week als de zorg voor verzekerde noodzakelijkerwijs gepaard gaat met
permanent toezicht.

2.2

Permanent toezicht
Permanent toezicht kan verschillende doelen hebben en verschillen in intensiteit. Afhankelijk
daarvan kan de toezichtfunctie op verschillende manieren vorm krijgen. Het toezicht kan gericht
zijn op:
1. het bieden van fysieke zorg, zodat tijdig in kan worden gegrepen bij bijvoorbeeld valgevaar,
of complicaties bij een ziekte;
2. het verlenen van zorg op ongeregelde en/of frequente tijden, omdat de verzekerde zelf niet
(meer) in staat is om hulp in te roepen;
3. het preventief ingrijpen bij gedragsproblemen (voorkomen van escalatie en gevaar).

Versie 1 januari 2011

Pagina 4 van 6

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ
Bijlage 9
Kortdurend verblijf

3

Indicatiecriteria
Om in aanmerking te komen voor de functie Kortdurend Verblijf dient sprake te zijn van de
volgende cumulatieve voorwaarden:
1. dat de verzekerde een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of
beperking of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap heeft;
2. dat verzekerde gezien de zorgbehoefte is aangewezen op zorg gepaard gaand met permanent
toezicht;
3. dat verzekerde hierop gedurende maximaal drie etmalen is aangewezen;
4. en dat ontlasting van de persoon die gebruikelijke zorg of mantelzorg aan de verzekerde
levert, noodzakelijk is.

3.1

Permanent toezicht
De afwegingen bij het bepalen of verzekerde is aangewezen op zorg gepaard gaand met
permanent toezicht zijn als volgt:
Kortdurend Verblijf

Afwegingen

Permanent toezicht

De verzekerde is gezien zijn zorgbehoefte aangewezen op een omgeving die een
vorm van toezicht biedt:



Op regelmatige en onregelmatige momenten, zodat de zorgverlening goed
kan inspelen op de (frequent voorkomende) al dan niet geëxpliciteerde
zorgvraag.



Die geboden wordt op basis van actieve observatie, die als doel heeft
dreigende ontsporing in het gedrag of de gezondheidssituatie vroegtijdig te
signaleren, waardoor tijdig ingegrepen kan worden en escalatie van
onveilige/gevaarlijke/(levens)bedreigende gezondheids- en/of gedragssituaties voor verzekerde kan worden voorkomen.

Permanent toezicht omvat altijd bovengebruikelijk toezicht. Het is toezicht waarop de verzekerde
op basis van aandoeningen, stoornissen en beperkingen noodzakelijkerwijs is aangewezen op
regelmatige en onregelmatige momenten en die geboden wordt op basis van actieve observatie.
Permanent toezicht bij kinderen onderscheid zich van gebruikelijk (ouderlijk) toezicht zoals
beschreven in de bijlage Gebruikelijke zorg, bijlage 3 beleidsregels indicatiestelling AWBZ. In
deze bijlage zijn richtlijnen opgenomen ten aanzien van het gebruikelijke zorg en toezicht van
ouders voor kinderen. De intensiteit van gebruikelijk toezicht van ouders aan kinderen neemt af
naarmate kinderen ouder worden.

3.2

Overname permanent toezicht
Een verzekerde die is aangewezen op zorg met permanent toezicht komt in aanmerking voor een
indicatie voor Verblijf. Indien het de wens is van partners, ouders, inwonende kinderen en/of
andere huisgenoten om dit permanent toezicht vrijwillig op zich te nemen in de thuissituatie
wordt geen indicatie voor Verblijf afgegeven indien verzekerde hiermee instemt. Om de
mantelzorg te kunnen ondersteunen (‘ontlasten’) bij dit vrijwillig op zich genomen permanent
toezicht kan voor maximaal drie dagen per week Kortdurend Verblijf geïndiceerd worden. Het
overnemen van permanent toezicht kan bijvoorbeeld noodzakelijk zijn bij (dreigende)
overbelasting van ouder(s), partner of andere huisgenoten in de thuissituatie. Kortdurend Verblijf
biedt daarmee overname (‘ontlasting’) van het vrijwillig geboden permanent toezicht door de
mantelzorg.
Versie 1 januari 2011

Pagina 5 van 6

Beleidsregels indicatiestelling AWBZ
Bijlage 9
Kortdurend verblijf

4
4.1

Omvang en geldigheidsduur van de indicatie
Omvang
De omvang van de functie Kortdurend Verblijf wordt vastgesteld in klassen en uitgedrukt in
etmalen. De klassen zijn als volgt bepaald:
Klasse 1:
1 etmaal per week
Klasse 2:
2 etmalen per week
Klasse 3:
3 etmalen per week
In geval verzekerde op basis van zijn zorgbehoefte is aangewezen op permanent toezicht
gedurende tenminste 4 etmalen per week, wordt de omvang van Verblijf met daarbij behorende
samenhangende zorg uitgedrukt in een zorgzwaartepakket (zie bijlage 8).
Kortdurend Verblijf is geen integraal pakket. De Persoonlijke Verzorging, Verpleging en/of
Begeleiding die noodzakelijk is tijdens het Kortdurend Verblijf wordt geïndiceerd in functies en
klassen.
Wanneer Kortdurend Verblijf, Begeleiding groep, Behandeling groep en/of Verpleging in de vorm
van Verpleegkundig toezicht i.v.m. thuisbeademing bij kinderen wordt geïndiceerd, dan kan dit
voor maximaal 3 etmalen (=18 dagdelen) per week. In deze 3 etmalen per week moeten ook de
dagdelen (dagbesteding ter vervanging van) school, arbeid en (medisch) kinderdagverblijf
worden meegerekend. Wanneer een kind 40 weken per jaar 9 dagdelen per week naar school
gaat, staat dit gelijk aan 7 dagdelen per week per 52 weken.

4.2

Geldigheidsduur
Voor het vaststellen van de geldigheidsduur van de indicatie voor Kortdurend Verblijf gelden de
algemene criteria (zie de bijlage ‘Algemeen’, paragraaf 2.5).

Versie 1 januari 2011

Pagina 6 van 6