Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2011–2012

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

222
Vragen van het lid Voortman (GroenLinks) aan de minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over het bericht over de brief van
Verzekeringscommissies van de samenwerkende CAM-artsenverenigingen aan
Zorgverzekeraars Nederland (ingezonden 7 september 2011).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 6 oktober 2011).
Vraag 1
Bent u bekend met de brief van de samenwerkende CAM-artsenverenigingen
aan Zorgverzekeraars Nederland van 14 april 2011?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Klopt het dat zorgverzekeraars CAM-artsen niet rekenen tot eerstelijnszorg, in
tegenstelling tot de rijksoverheid die hen wel schaart onder de eerstelijns? Zo
ja, wat vindt u hiervan?
Antwoord 2
Ik heb kennis genomen van de brief d.d. 20 juni 2011 van Zorgverzekeraars
Nederland, waarmee deze de brief van de samenwerkende CAM-artsen heeft
beantwoord. Daaruit leid ik niet af dat Zorgverzekeraars Nederland een
andere definitie van de eerstelijnszorg hanteert dan de rijksoverheid.
Vraag 3
Wat vindt u ervan dat zorgverzekeraars van mening zijn dat laboratoriumonderzoek en röntgendiagnostiek, aangevraagd door CAM-artsen, alternatieven
zijn, ook al is het aangevraagde onderzoek identiek aan het onderzoek van
een huisarts?
Antwoord 3
Zorgverzekeraars vergoeden uit de zorgverzekeringswet (Zvw) geneeskundige
zorg zoals huisartsen die plegen te bieden. Omdat CAM verleend door een
CAM-arts niet behoort tot de geneeskundige zorg zoals huisartsen die plegen
te bieden, valt de zorg van CAM-artsen niet onder de verzekerde prestaties
1

ah-tk-20112012-222
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2011

CAM : complementaire alternatieve geneeskunde.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

1

van de Zvw en kan deze zorg niet via de Zvw worden vergoed. Dit heeft als
consequentie dat het laboratoriumonderzoek en de röntgendiagnostiek die
worden aangevraagd door een CAM-arts wiens zorg niet door de zorgverzekeraar uit de Zvw wordt vergoed. Uitsluitend laboratoriumonderzoek en
röntgendiagnostiek die worden aangevraagd door een arts wiens geneeskundige zorg door de zorgverzekeraar uit de Zvw wordt vergoed, komt voor
Zvw-vergoeding in aanmerking.
Daarnaast geldt dat in het pakket van de Zvw geen zorg wordt opgenomen
waarvoor geen of onvoldoende wetenschappelijk bewijs bestaat dat deze
effectief is. Voor de werkzaamheid en effectiviteit van CAM bestaat geen of
onvoldoende wetenschappelijk bewijs en CAM is dus niet «evidence-based».
Ook om die reden behoort CAM niet tot het verzekerde Zvw-pakket.
Vraag 4
Klopt het dat zorgverzekeraars in toenemende mate bij het vergoeden van
medicijnen onderscheid maken tussen een recept, voorgeschreven door de
huisarts, en een(zelfde) recept door een CAM-arts? Zo ja, wat is uw mening
hierover en welke maatregelen verbindt u hieraan?
Antwoord 4
Zie mijn antwoord op vraag 3.
Vraag 5
Deelt u de mening van de samenwerkende CAM-artsenverenigingen dat door
de handelwijze van zorgverzekeraars rechtsongelijkheid tussen patiënten
ontstaat en de keuzevrijheid wordt belemmerd?
Antwoord 5
Deze mening deel ik niet. De patiënt kan zelf bepalen tot welke arts hij/zij zich
wendt bij het hebben van een vraag of klacht inzake zijn/haar gezondheid.
Vraag 6
Is het u bekend dat CAM-artsen conform de Koninklijke Nederlandse
Maatschappij ter bevordering der Geneeskunst (KNMG)-richtlijn «de arts en
de niet reguliere behandelwijze» gehouden zijn aan het doen van diagnostiek?
Antwoord 6
Op grond van de KNMG-gedragsregel «De arts en niet-reguliere behandelwijzen» is het de arts niet toegestaan geneeswijzen toe te passen met voorbijgaan aan methoden ter diagnostiek en behandeling welke algemeen in de
medische wereld zijn aanvaard. Deze gedragsregel beoogt patiënten te
beschermen door kwaliteitseisen te stellen aan niet-reguliere behandelmethoden.Deze kwaliteitseisen staan los van de vraag naar de bekostiging van
dergelijke zorg.
Vraag 7
Deelt u de mening dat genoemde handelwijze van de verzekeraars artsen
hinderen in het conform de richtlijn uitoefenen van hun beroep?
Antwoord 7
De KNMG-gedragsregel stelt kwaliteitseisen aan niet-reguliere behandelingen.
De gedragsregel geeft geen antwoord op de vraag of de zorg behoort tot het
verzekerde pakket. Niet-regulier werkende artsen mogen de benodigde
diagnostiek aanvragen. Het enkele feit dat deze diagnostiek niet wordt
vergoed maakt dat niet anders. Zodoende worden niet-regulier werkende
artsen niet gehinderd om conform de gedragsregel hun beroep uit te
oefenen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2011–2012, Aanhangsel

2