Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2019–2020

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1187
Vragen van het lid Hijink (SP) aan de Staatssecretaris van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over vorderingen voor het overschrijden van het
budgetplafond (ingezonden 16 december 2019).
Mededeling van Staatssecretaris Blokhuis (Volksgezondheid, Welzijn en
Sport) (ontvangen 20 december 2019).
Vraag 1
Wat is uw reactie op de hoge vorderingen door zorgverzekeraars waardoor
sommige ggz-zorgverleners failliet dreigen te gaan?1
Vraag 2
Welke andere gevallen van ggz-zorgverleners die failliet (dreigen te) gaan
door de hoge navorderingen vanwege budgetplafonds zijn bij u bekend?
Vraag 3
Tot hoeveel jaar na dato kunnen zorgverzekeraars nog navorderingen sturen?
Vraag 4
Hoe verklaart u dat sommige verzekeraars, zelfs jaren later nog, zorgverleners
in de ggz afrekenen op «relatieve overschrijding van het omzetplafond»
terwijl andere zorgverzekeraars dat helemaal niet doen en zelfs dit jaar
contracten aanbieden zonder zorgkostenplafond in de basis ggz? Is hier niet
sprake van willekeur?
Vraag 5
Op basis waarvan worden budgetplafonds in de ggz overeengekomen,
aangezien zorgverleners op het moment van het vaststellen van het contract
niet kunnen weten welke patiënten met welke zorgzwaarte bij hen aan zullen
kloppen?
Vraag 6
Op basis waarvan bepalen zorgverzekeraars de gemiddelde vergoeding per
patiënt en waarom wordt deze uniform voor elke patiënt opgelegd, terwijl
geen één patiënt gemiddeld is? Zijn er meer verzekeraars die volgens deze
systematiek terugbetalingen eisen van zorgverleners? Vindt u die aanpak

1

ah-tk-20192020-1187
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2019

Casus onderhands toegestuurd.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, Aanhangsel

1

verantwoord in het kader van goede contracten tussen aanbieders en
verzekeraars?
Vraag 7
Deelt u de mening dat het onrealistisch is om van zorgverleners in de ggz te
vragen een bepaald aantal patiënten voor een bepaald tarief te behandelen
en dat er ruimte zou moeten zijn voor zorgverleners om bijvoorbeeld minder
patiënten voor een hoger tarief te behandelen? Zo nee, waarom niet?
Vraag 8
Vindt u het realistisch om van zorgaanbieders te vragen om halverwege het
lopend contractjaar aan te geven of een zorgkostenplafond overschreden
dreigt te worden terwijl er a) geen zicht is op het eindresultaat van datzelfde
jaar en b) binnen de ggz tot 31 december 2019 nog DBC’s geopend kunnen
worden die nog een vol jaar door kunnen lopen?
Vraag 9
Deelt u de mening dat het onrechtvaardig is dat zorgverzekeraars zorgverleners erop afrekenen als zij zich niet aan deze gemiddelde vergoeding houden,
aangezien geen één patiënt gemiddeld is en zij aan het begin van het jaar
niet kunnen weten wat voor patiënten zij zullen gaan behandelen? Zo nee,
waarom niet?
Vraag 10
Wat gaat u doen om dergelijke situaties in de toekomst te voorkomen?
Vraag 11
In hoeverre is het door Zorgverzekeraars Nederland en GGZ Nederland
overeengekomen Horizontaal Toezicht hier een oplossing voor?
Vraag 12
Denkt u dat de DBC-systematiek in combinatie met zorgplafonds daadwerkelijk bijdraagt aan het in toom houden van de totale zorgkosten als hierin de
totale administratie-, bureaucratie- en overlegkosten in meegenomen zouden
worden? Draagt het stelsel als zodanig niet juist bij aan langere wachtlijsten?
Mededeling
De vragen van het Kamerlid Hijink (SP) over vorderingen voor het overschrijden van het budgetplafond (2019Z25304) kunnen tot mijn spijt niet binnen de
gebruikelijke termijn worden beantwoord.
De reden van het uitstel is dat het inwinnen van informatie ten behoeve van
de beantwoording van de vragen meer tijd kost.
Ik zal u zo spoedig mogelijk de antwoorden op de Kamervragen doen
toekomen.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2019–2020, Aanhangsel

2