Evaluatie
subsidieregeling
VIPP Babyconnect

—
Ministerie van VWS
Ons kenmerk: A2300028400
5 mei 2023

Inhoudsopgave
01
02
03

Managementsamenvatting

3

Inleiding

6

Toelichting subsidieregeling

8

Bevindingen evaluatie

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

04

4.1 Doelmatigheidsonderzoek
4.2 Doeltreffendheidsonderzoek
4.3 Effectevaluatie
4.4 M&O onderzoek

05
06

Conclusie en aanbevelingen

25

Bijlage

27

12

2

01

Management
samenvatting

Managementsamenvatting
Achtergrond

1. Effectevaluatie van de regeling

De beleidsregel subsidiëring Versnellingsprogramma Informatieuitwisseling Patiënt en Professional Babyconnect (VIPP
Babyconnect) stimuleert het mogelijk maken van landelijke
digitale gegevensuitwisseling in de geboortezorg tussen
professionals onderling en met de zwangere. De subsidieregeling
loopt van 28 juni 2019 tot en met 15 juni 2024. De wens bestaat
om de regeling tot en met 31 december 2024 te verlengen. Met
deze verlenging overschrijdt de regeling de wettelijke termijn van
vijf jaar en dient de subsidie geëvalueerd te worden, alvorens
deze verlengd kan worden.

De subsidieregeling heeft op drie manieren bijgedragen aan de doelstelling van
Babyconnect

Aanleiding onderzoek

a) Het Babyconnect-programma is in de praktijk meer een ontwikkeltraject gebleken dan een
implementatietraject wat een belangrijk knelpunt is in de tijdige realisatie van de
uitkomstdoelen.
b) Afhankelijkheden van andere partijen en landelijke ontwikkelingen kunnen belemmerend
werken bij de (door)ontwikkeling en implementatie. Dit vormt een risico voor de haalbaarheid
van de uitkomstdoelen binnen de subsidieperiode.

De directie Curatieve Zorg (CZ) van het Ministerie van VWS heeft
in het kader van het programma Babyconnect KPMG gevraagd
een evaluatie uit te voeren van de bijbehorende subsidieregeling
VIPP Babyconnect. Doel van het onderzoek is een oordeel te
formuleren over de doeltreffendheid en de effecten van de
subsidieregeling VIPP Babyconnect en in hoeverre de regeling
doelmatig is.
Voor beantwoording van de onderzoeksvragen zijn verschillende
methoden gehanteerd: 1) documentstudie, 2) interviews met
directbetrokkenen bij de subsidieregeling Babyconnect en 3) een
consultatiesessie waarin de bevindingen uit de documentstudie
en interviews zijn voorgelegd aan de verschillende gebruikers.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

a) De subsidieregeling heeft de geboortezorg in staat gesteld om de eerste stappen te zetten om
gegevenswisseling van de grond te krijgen.
b) De subsidieregeling heeft bijgedragen aan een betere (boven)regionale samenwerking in de
geboortezorg.
c) De subsidieregeling stelt eindgebruikers in staat om een centrale rol te spelen in de
gegevensuitwisseling
Een aantal knelpunten en risico’s rondom de realisatie en haalbaarheid van de
uitkomstdoelen zijn geïdentificeerd:

2. Doeltreffendheid van de regeling
Realisatie van de doelstelling ligt naar verwachting verder dan de tijdslijnen van de
subsidieregeling
De regionale partnerschappen verwachten de doelstellingen van de subsidieregeling te realiseren,
echter niet binnen de gestelde termijn. Vanuit de partnerschappen en het landelijk
programmabureau zijn grote stappen gezet om het netwerk vorm te geven en de eindgebruikers in
positie te brengen. Deze stappen leggen een fundamentele basis voor de lange termijn borging van
de uitkomstdoelen. Door gebruik te maken van elkaars expertise ontstaat er een efficiënte
samenwerking waarbij de opgedane kennis kan worden ingezet om andere partnerschappen
versneld aan de slag te laten gaan.

4

Managementsamenvatting
3. Doelmatigheid van de regeling

Conclusie en aanbevelingen

De doelmatige inzet van middelen vanuit de regeling lijkt afhankelijk van een aantal
factoren:

Op basis van de resultaten van de evaluatie wordt de
subsidieregeling als positief beoordeeld. De subsidieregeling
heeft als een belangrijk vliegwiel gefungeerd voor
gegevensuitwisseling binnen de integrale geboortezorg.

a) Subsidiehoogte is afhankelijk van het aantal betrokken VSV’s, waardoor er discrepantie
ontstaat tussen partnerschappen.
b) Er is sprake van de wet van de remmende voorsprong bij de eerste partnerschappen in het
traject. Zij hebben meer werk verricht in vergelijking met de partnerschappen die later zijn
ingestroomd. De partnerschappen die later zijn ingestroomd hebben daarmee profijt gehad
van het werk dat al eerder was verricht.
c) Alle partnerschappen betalen een eigen bijdrage. De partnerschappen ervaren dat de hoogte
van de eigen bijdrage niet in verhouding staan met de ontvangen subsidie. Echter is de
informatie over de eigen bijdrage en aanvullende kosten niet inzichtelijk, waardoor dit niet
objectief te beoordelen is in deze evaluatie.

4. M&O onderzoek
Het management en de organisatie van de subsidieregeling verloopt goed, er is geen
misbruik of oneindig gebruik gemaakt van de subsidieregeling. Er zijn echter wel een aantal
verbeterpunten geïdentificeerd:
a) Er is nog geen accountantsprotocol beschikbaar en er worden risico’s bij de verantwoording
voorzien.
b) Het feit dat het subsidiebedrag afhankelijk is van het aantal betrokken VSV’s leidt tot
discrepanties tussen de partnerschappen.
c) Er dient voldoende aandacht te zijn voor de brugfunctie naar alle stakeholders in het veld en
voor de samenwerking die nodig is om de gegevensuitwisseling en randvoorwaarden die hier
voor nodig zijn gezamenlijk goed te regelen.

Het traject kenmerkt zich als een ontwikkeltraject in plaats van
een implementatietraject, waardoor de volledige haalbaarheid
van alle vier de uitkomstdoelen binnen de gestelde termijn als
niet volledig realistisch wordt ervaren door de regionale
partnerschappen. Diverse afhankelijkheden vormen een risico
voor de uitkomstdoelen. De verwachting is dat gedurende de
subsidieregeling stappen worden gemaakt ten aanzien de
uitkomstdoelstelling met betrekking tot digitale overdracht. Ten
slotte draagt het feit dat de betrokken partijen elkaar dankzij de
subsidieregeling goed kunnen vinden op inhoud positief bij aan
de samenwerking binnen de geboortezorg.
Tot slot formuleren we de volgende aanbevelingen voor het
vervolg:
1. Maak gebruik van de ruimte die wordt geboden in de
subsidieregeling;
2. Zorg voor meer landelijke sturing en besluitvorming;
3. Houdt focus op het belang van de regionale
samenwerkingen en de borging hiervan in de toekomst;
4. Zet in op goede verdelingen van middelen..

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

5

02

Inleiding

2. Inleiding

Om de subsidieregeling te verlengen, dient VIPP Babyconnectte worden
geëvalueerd
Achtergrond en aanleiding
Om op een geïntegreerde manier samen te werken in de geboortezorg en
jeugdgezondheidszorg (JGZ) is het belangrijk dat zorgverleners medische gegevens met
elkaar kunnen uitwisselen. Samenwerken wordt namelijk een stuk beter, veiliger en
efficiënter als zorgverleners toegang hebben tot de juiste informatie. Met de beleidsregel
subsidiëring Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en Professional
Babyconnect (VIPP Babyconnect) wordt landelijke digitale gegevensuitwisseling in de
geboortezorg tussen professionals onderling en met de zwangere gestimuleerd. Zodat
zowel de zorgverlener, als de cliënt, op het juiste moment de juiste gegevens kunnen
inzien in één overzichtelijk scherm. Het doel is naadloos aansluitende zorg voor moeder
en kind(eren) rond de zwangerschap en geboorte. Dit is inclusief de overdracht naar
andere zorgverleners van de cliënt en haar kind, waaronder de JGZ, kinderarts en
huisarts.
De subsidieregeling van 28 juni 2019 tot en met 15 juni 2024. De wens bestaat om de
regeling te verlengen tot en met 31 december 2024. Dit is nodig voor de penvoerders (zie
pagina 10) om in het gehele jaar 2024 de licentiekosten ten laste van de subsidie te
kunnen leggen. Met deze verlenging overschrijdt de regeling de wettelijke termijn van vijf
jaar. Dit betekent dat er een evaluatie van de subsidie moet plaatsvinden, met voorhang
bij de Tweede Kamer, alvorens deze verlengd kan worden.

Doel en onderzoeksvragen
De directie Curatieve Zorg (CZ) van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en
Sport (VWS) heeft in het kader van het programma Babyconnect KPMG gevraagd een
evaluatie uit te voeren van de bijbehorende subsidieregeling VIPP Babyconnect. Doel
van het onderzoek is een oordeel te formuleren over de doeltreffendheid en de effecten
van de subsidieregeling VIPP Babyconnect en in hoeverre de regeling doelmatig is.
Hiervoor is zijn de volgende vragen in kaart gebracht:
1. Doelmatigheidsonderzoek
– Hadden we met dezelfde middelen meer gewenste effecten bereikt kunnen worden?
– Was hetzelfde resultaat mogelijk gemaakt met minder middelen?
© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

2. Doeltreffendheidsonderzoek
– In welke mate worden de doelstellingen van de subsidieregeling bereikt?
– Is in de huidige situatie verlenging van de subsidie ook de meest effectieve
beleidsmaatregel?
– Zijn er effecten van de subsidie opgetreden die niet waren beoogd?
– Bij het uitblijven van effecten: zijn er verklaringen voor het uitblijven van effecten en
zo ja wat zijn de verklaringen?
– In welke mate zijn er contextuele veranderingen opgetreden die het effect van de
subsidie hebben beïnvloed?
3. Effectevaluatie
– Draagt de subsidieregeling bij aan de doelstelling?
– Hoe draagt de subsidieregeling bij aan de doelstelling?
– In hoeverre zijn de gestelde eisen uit bijlage 1 realistisch en haalbaar, gegeven de
oplossingen waar het programma Babyconnect vanuit gaat?
– Hoe zou de effectiviteit van de regeling kunnen worden verbeterd gegeven het feit
dat een lastenverzwaring niet tot de mogelijkheden behoort?
– Zijn er effecten van de regeling opgetreden die niet waren beoogd?
4. M&O onderzoek
– In welke mate zijn de beheersmaatregelen effectief geweest om misbruik en
oneigenlijk gebruik tegen te gaan?
– Zijn er verbeterpunten met betrekking tot de subsidieregeling?
In bijlage 1 staat de onderzoeksmethode beschreven.

Leeswijzer
In hoofdstuk 3 wordt de subsidieregeling toegelicht. Hoofdstuk 4 gaat nader in op de
effectiviteit, doelmatigheid, doeltreffendheid en management en organisatie van de
regeling. We sluiten de rapportage in hoofdstuk 5 af met conclusies en aanbevelingen.
7

03

Toelichting
subsidieregeling

3. Toelichting subsidieregeling

Toelichting van de subsidieregeling VIPP Babyconnect
De subsidieregeling VIPP Babyconnect is opgesteld door VWS om digitale
gegevensuitwisseling in de geboortezorg tussen cliënten en zorgverleners en
zorgverleners onderling te stimuleren. Het doel is om veilige digitale
gegevensuitwisseling te creëren, zodat voor zowel de client als de zorgverlener de juiste
informatie op het juiste moment beschikbaar is.
Proces voor het aanvragen van de subsidie
De subsidie kan worden aangevraagd middels een regionaal partnerschap die de
zorgverleners en organisaties begeleiden en ondersteunen bij de totstandkoming van
regionale samenwerking. De regionale partnerschappen moeten aan een tweetal
voorwaarden voldoen:

Voor de subsidieregeling zijn negen regionale partnerschappen ingericht

01

Regionaal partnerschap Rijnmond
4 VSV’s en 1 IGO

02

Regionaal partnerschap Noord-Nederland
9 VSV’s

03

Regionaal partnerschap Midden- en Oost-Nederland
5 VSV’s en 1 IGO

o

Het bestaat uit minimaal drie Verloskundige Samenwerkingsverbanden (VSV’s)
en/of Integrale Geboortezorg Organisaties (IGO’s), tenzij door uitzonderlijke
geografische omstandigheden slechts twee VSV’s in de regio beschikbaar zijn; en

04

Regionaal partnerschap Noord-Holland Noord
4 VSV’s en 4 IGO

o

Bij voorkeur zijn de gemeentelijke gezondheidsdienst (GGD) of andere aanbieders
van jeugdgezondheidszorg bij de samenwerking betrokken.

05

Regionaal partnerschap Amsterdam, Amstelland en Almere
7 VSV’s

De penvoerder moet een rechtspersoonlijkheid hebben. Organisaties die als penvoerder
van het regionaal partnerschap kunnen optreden zijn:

06

Regionaal partnerschap Utrecht-Amersfoort
4 VSV’s

o

De Regionale Ondersteuningsstructuren (ROS’en). De ROS zorgt voor advies en
begeleiding binnen de eerste lijn en de betrokken partijen om te zorgen voor
samenhangende zinnige en zuinige zorg in de wijk.

07

Regionaal partnerschap Regio West
3 VSV’s en 1 IGO

o

De Regionale Samenwerkingsorganisaties (RSO’s). RSO’s hebben als doel de
kwaliteit en de doelmatigheid van de zorg in de regio te verbeteren.

08

Regionaal partnerschap Brabant
5 VSV’s en 1 IGO

o

De gezamenlijke organisatie van VSV’s, die de juridische bevoegdheid heeft.

09

Regionaal partnerschap Limburg
5 VSV’s

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

9

3. Toelichting subsidieregeling

Vier uitkomstdoelen vormen het uitgangspunt voor het besluit tot
verstrekking van de subsidie aan een regionaal partnerschap

01

02

03

Medicatieveiligheid

Patiënt centraal

Digitale overdracht

Oplossingen worden op zodanige
wijze geïmplementeerd, dat zodra
de monodisciplinaire systemen
voldoen aan de
informatiestandaard
medicatieproces, de medicatie
informatie in de hele keten en met
de zorggebruiker gedeeld kan
worden. Alle relevante medisch
specialisten en
geboortezorgverleners kunnen het
actuele medicatie-overzicht inzien.

Relevante zorg- en
gezondheidsgegevens worden
digitaal gestandaardiseerd
vastgelegd en beschikbaar gesteld
voor zorggebruiker en betrokken
geboortezorgprofessionals.

Het digitaal delen van informatie
van een complete set aan
informatie, dat wil zeggen alle
informatie die in het kader van de
geboortezorg gedeeld moet
kunnen worden en op dat moment
relevant is.

04
Eénmalig vastleggen,
meervoudig gebruik
De beschikbare data uit het
primaire proces beschikbaar
gesteld is vanuit de betreffende
applicaties of vanuit onderdelen
van de geïmplementeerde
oplossing zodat deze informatie
gebruikt kan worden voor workflow
management, capaciteitsplanning,
kwaliteitsrapportages en financiële
administratie

Bron: Beleidsregel subsidiëring Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en Professional Babyconnect.
Hier is ook een volledige beschrijving van de uitkomstdoelen te vinden.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

10

3. Toelichting subsidieregeling

Gedurende de looptijd van de subsidieregeling (juni 2019 –juni 2022) zijn er
een aantal wijzigingen doorgevoerd

Juni 2019
De subsidieregeling is ingegaan vanaf juni 2019 en
zou aanvankelijk een looptijd hebben tot december
2022. Het ging in eerste instantie alleen om de
projectsubsidies aan de regionale partnerschappen.
Er was hiervoor een budget van € 88.200 per VSV
vrijgemaakt (uitgaande van 72 VSV’s/IGO’s). Vanaf
juli 2019 konden de eerste aanvragen worden
ingediend. In deze periode zijn 2 aanvragen
ingediend.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

Juni 2020
Door de uitbraak van COVID-19 waren regio’s
druk met het leveren van zorg, waardoor er geen
ruimte en tijd was om met het programma bezig te
zijn of een aanvraag in te dienen. Hierdoor is een
wijziging gepubliceerd in juni 2020 waarbij zowel
de looptijd met een half jaar is verlengd naar juni
2023 als twee extra mogelijkheden aan de
beleidsregel toegevoegd zijn om een aanvraag in
te dienen.

Juni 2022
Gedurende 2021 is gebleken dat er aanvullende middelen
voor ICT ontwikkeling en licentiekosten nodig waren. Dit kon
alleen via de subsidieregeling worden opgelost. Extra budget
werd vrijgemaakt: € 87.299 per VSV/IGO en € 19 per
geboorte (in totaal € 9.394.800) voor ICT. Deze laatste
wijziging is gepubliceerd op 8 juni 2022, de looptijd is
verlengd naar juni 2024. Vier partnerschappen die vertraging
hadden opgelopen in de periode van oktober 2021 tot en met
juli 2022 kwamen in aanmerking voor aanvullende
projectkosten van € 30.000 per VSV.

11

04

Bevindingen
evaluatie
4.1 Effectenevaluatie van de subsidieregeling
4.2 Doeltreffendheid van de subsidieregeling
4.3 Doelmatigheid van de subsidieregeling
4.4 M&O onderzoek

4.1 Effectevaluatie van de subsidieregeling

De subsidiereling heeft een waardevolle bijdrage geleverd aan
samenwerking binnen de integrale geboortezorg
Deze paragraaf gaat in op de effectiviteit van de regeling. We lichten toe op welke manier de subsidiereling bijdraagt aan de doelstelling van Babyconnect en in hoeverre de gestelde
eisen uit de regeling realistisch en haalbaar zijn. Tevens is gekeken naar de (onbedoelde) effecten van de regeling.

De subsidieregeling heeft op drie manieren bijgedragen aan de doelstelling van Babyconnect

Het doel van Babyconnect is om voor de hele
geboortezorg in Nederland te komen tot
implementatie van optimale en duurzame
oplossingen om informatie te delen tussen
zorgverleners en de zwangere/kraamvrouw en
tussen zorgverleners onderling, op een
zodanige wijze dat de oplossing bijdraagt aan
de realisatie van een PGO voor iedere burger.
Bovendien moeten regionale oplossingen
interoperabel zijn, zodat er tussen
zorgverleners uit verschillende
partnerschappen ook informatie gedeeld kan
worden en deze data altijd toegankelijk is voor
de patiënt, onafhankelijk van de plaats waar
de zorgverleners zich bevinden. Babyconnect
is hierbij een van de eerste voorbeelden dat
zich richt op gegevensuitwisseling binnen de
keten/het netwerk.

1. De subsidieregeling heeft de geboortezorg in staat gesteld om de eerste stappen te zetten om
gegevenswisseling van de grond te krijgen.
2. De subsidieregeling heeft bijgedragen aan een betere (boven)regionale samenwerking in de geboortezorg.
3. De subsidieregeling stelt eindgebruikers in staat om een centrale rol te spelen in de gegevensuitwisseling.

Een aantal knelpunten en risico’s rondom de realisatie en haalbaarheid van de uitkomstdoelen zijn
geïdentificeerd:
1. Het Babyconnect-programma is in de praktijk meer een ontwikkeltraject gebleken dan een
implementatietraject wat een belangrijk knelpunt is de tijdige realisatie van de uitkomstdoelen.
2. Afhankelijkheden van andere partijen en landelijke ontwikkelingen bespoedigen de doorontwikkeling niet
altijd. Dit vormt een risico voor de haalbaarheid van de uitkomstdoelen binnen de subsidieperiode. De
volgende afhankelijkheden zijn geïdentificeerd:






© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

Regionale afhankelijkheden tussen zorgorganisaties onderling om de uitvoer en implementatie te
realiseren;
Regionale en landelijke afhankelijkheden door de leveranciers;
Landelijke afhankelijkheden met betrekking tot de visie op identificatie, authenticatie, autorisatie en
werken met toestemmingen;
Landelijke afhankelijkheid met betrekking tot de informatiestandaarden voor medicatieveiligheid;
Landelijke afhankelijkheid door wijzigingen in de subsidieregeling.

13

4.1 Effectevaluatie van de subsidieregeling

De subsidieregeling heeft op drie manieren bijgedragen aan de doelstelling
van Babyconnect
1. De subsidieregeling heeft de geboortezorg in staat gesteld om de eerste stappen
te zetten om gegevensuitwisseling van de grond te krijgen

hebben elkaar versterkt en trekken gezamenlijk op om landelijk niveau afspraken te
maken met leveranciers en over de kennisontwikkeling.

Het programma Babyconnect wordt ervaren als een positieve stap in de richting van
verbeterde gegevensuitwisseling in de geboortezorg. De subsidieregeling stelt de
partnerschappen in staat om de kosten voor software, financiering en organisatie
grotendeels te dekken. De penvoerders van de partnerschappen geven aan dat zonder
deze subsidie dergelijke ontwikkelingen niet bekostigd hadden kunnen worden, waardoor
de basis om te komen tot gegevensuitwisseling niet mogelijk zou zijn geweest. Zo zijn er
met de meeste leveranciers van de bronsystemen (financiële) afspraken gemaakt over
het voldoen aan het Afsprakenstelsel Interoperabiliteit Geboortezorg.

Er vinden kennistafels en informatiebijeenkomsten plaats. Voorbeelden hiervan zijn de
kennistafel ‘Duurzaam borgen regionaal en landelijk’, de themabijeenkomsten
beheerorganisaties om tips en tricks tussen partnerschappen te delen en de
themabijeenkomst over eindgebruikers over de doorontwikkeling van landelijke
eindgebruikersgroepen. Deze samenwerking legt een fundamentele bodem voor de
toekomst van de (boven) regionale geboortezorg en gegevensuitwisseling.

Hoewel de subsidieperiode eindigt in 2024, geven de partnerschappen aan dat het
realiseren van het uiteindelijke doel verder reikt dan deze periode, omdat er nog veel
doorontwikkeling nodig is. Hoewel het door de partnerschappen onwaarschijnlijk wordt
geacht dat de geboortezorg tegen het einde van 2024 volledig ontsloten zal zijn, legt de
subsidieregeling wel een belangrijk fundament om dit mogelijk te maken.
2. De subsidieregeling heeft bijgedragen aan een betere (boven)regionale
samenwerking in de geboortezorg
De partnerschappen hebben individueel subsidie ontvangen voor de implementatie van
digitale gegevensuitwisseling in de geboortezorg. Om de doelstellingen te kunnen
bereiken, wordt samenwerking op zowel regionaal als landelijk niveau als een belangrijke
randvoorwaarde gezien. Zo dient een partnerschap haar kennis met andere regionale
partnerschappen en het programmabureau te delen.
Het opzetten van de regionale partnerschappen heeft veel tijd gekost, omdat
gegevensuitwisseling in de geboortezorg nieuw is en er verschillende typen aanbieders
en ongeveer 25.000 zorgverleners betrokken zijn. Hoewel de regionale indeling helpt bij
het creëren van draagvlak, wordt het nog steeds als een complexe dynamiek ervaren. Uit
de interviews blijkt dat de subsidieregeling heeft bijgedragen aan de samenwerking
tussen verschillende partijen op regionaal en landelijk niveau. De partnerschappen

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

Het landelijk programmabureau ondersteunt de regionale partnerschappen bij hun
implementatie en biedt ondersteuning op verschillende gebieden, zoals ICTondersteuning,
voortgangsgesprekken,
kennismakelaar,
communicatie,
penvoerdersondersteuning, financiële administratie en trainingsmogelijkheden. Het
programmabureau heeft vaste overlegstructuren, zoals tweewekelijkse contactmomenten
met elk partnerschap over de voortgang en deelname aan overleggen op verschillende
niveaus met diverse stakeholders. Stakeholders nemen bijvoorbeeld deel aan overleggen
van VIPP Babyconnect, zoals de kerntafel, Innovatie- en beheercyclus en het
veldondersteunersoverleg. Daarnaast is er regelmatig bestuurlijk overleg met CPZ,
Nictiz, RSO Nederland en de Federatie van VSV’s.
3. De subsidieregeling stelt eindgebruikers in staat om een centrale rol te spelen in
gegevensuitwisseling.
De eindgebruikers van VIPP Babyconnect spelen een centrale rol bij het realiseren van
veilige digitale gegevensuitwisseling in de geboortezorg. Door de betrokkenheid van
eindgebruikers via verschillende kanalen en de bewaking van uitkomstdoelen door
eindgebruikersgroepen wordt er gezamenlijk gewerkt aan het realiseren van veilige
digitale gegevensuitwisseling in de geboortezorg. De eindgebruikersgroepen bewaken
dat de uitkomstdoelen worden gehaald en krijgen daarmee naast co-creatie ook een
controlerende rol. In totaal zijn er vier eindgebuikersgroepen, ieder richt zich op één of
meerdere uitkomstdoelen en heeft specifieke taken zoals weergegeven op de volgende
pagina.
14

4.1 Effectevaluatie van de subsidieregeling

De eindgebruikersgroepen spelen een centrale rol in gegevensuitwisseling
De eindgebruikersgroepen sturen op wensen en eisen, leveren input, stimuleren digitale gegevensuitwisseling en monitoren op de resultaten. Eindgebruikers worden zowel op
regionaal als op landelijk niveau betrokken. De landelijke eindgebruikersgroepen worden aangevuld met eindgebruikers vanuit de deelnemende regionale partnerschappen. In de
regio denken en beslissen eindgebruikers mee over de regionale oplossing. Overkoepelende thema’s en onderwerpen, zoals privacy, de PGO en toetsing, komen aan bod in de
landelijke eindgebruikersgroepen. Dit gebeurt onder andere door stuurgroepen, werkgroepen, bijeenkomsten en informatiesessies te organiseren. Het doel is om gezamenlijk als
eindgebruikers te beslissen over de stappen die nodig zijn om veilig digitaal gegevens uit te wisselen in de geboortezorg.

Cliënten

Zorgverleners

Zorgorganisaties en zorgnetwerken

Data-analisten en onderzoekers

In deze eindgebruikersgroep kunnen
(aanstaande) moeders en vaders hun
stem laten horen. Hierin worden de
eisen en wensen van cliënten over
veilige digitale gegevensuitwisseling
opgehaald.

In deze eindgebruikersgroep worden de
eisen en wensen van zorgverleners
opgehaald. De professionals weten als
geen ander hoe het beter en
gebruiksvriendelijker kan.

In de deze eindgebruikersgroep worden
de eisen en wensen van de managers
en beleidsbepalers van
zorgorganisaties en zorgnetwerken
opgehaald.

In deze eindgebruikersgroep worden de
wensen van de data-analisten en
onderzoekers opgehaald. Dit zijn
vertegenwoordigers van organisaties
die geboortezorggegevens gebruiken
voor onderzoek en kwaliteitsbeheer.

Bron: Eindgebruikers aan het roer - Babyconnect

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

15

4.1 Effectevaluatie van de subsidieregeling

Een aantal knelpunten en risico’s rondom de realisatie en haalbaarheid van
de uitkomstdoelen zijn geïdentificeerd
Gegevensuitwisseling in de geboortezorg is een incrementele innovatie met grote impact.
Babyconnect richt zich op het stapsgewijs verbeteren van de bestaande processen,
technologieën en praktijken om de kwaliteit van zorg te verbeteren. Uit de interviews blijkt
dat de gestelde uitkomstdoelen voor de regionale partnerschappen nog niet gerealiseerd
zijn en zij verwachten dat deze niet allemaal even haalbaar zijn. De partnerschappen
geven verschillende redenen aan voor deze uitdagingen.
1. Gegevensuitwisseling binnen de geboortezorg is een incrementele innovatie
die veel ontwikkeling heeft gevraagd om over te kunnen tot implementatie
De regionale partnerschappen geven aan dat de dat de gestelde uitkomstdoelen niet
allemaal even haalbaar worden geacht. Hiervoor zijn verschillende redenen aangegeven.
De regionale partnerschappen zijn bezig met innoveren binnen de geboortezorg. Om
gegevensuitwisseling te realiseren dient er veel ontwikkeld en geïmplementeerd te
worden. Bij aanvang van de subsidieregeling is er vanuit gegaan dat het om een
implementatietraject ging waarbij de gestelde uitkomstdoelen haalbaar waren. Het
Babyconnect-programma bleek echter vooral een ontwikkeltraject te zijn waarvoor nog
veel ontwikkelstappen en voorbereiding nodig zijn geweest alvorens er gestart kan
worden met de implementatie. De samenwerking moest bijvoorbeeld nog worden
opgestart en worden vormgegeven aan het begin van het traject. Tevens moesten de
ontwikkelstandaarden nog deels ontwikkeld worden.

De regionale partnerschappen geven aan dat geen van de gestelde uitkomstdoelen tot op
heden zijn behaald en dat de planningen zijn opgeschoven. Gezien de ervaring dat er
nog veel voorbereidende stappen nodig waren alvorens er gestart kon worden met de
implementatie van het project, kan de vraag gesteld worden of de geformuleerde
uitkomstdoelen in de regeling de meest passende doelstellingen zijn voor dit traject
binnen de gestelde termijnen. Omdat er nog niet is gestart met de implementatie, is het
nog niet mogelijk om de verwachte realisatie ten opzichte van de uitkomstdoelen te
benoemen middels een percentage.
2. Afhankelijkheden van andere partijen en landelijke ontwikkelingen vormen een
risico voor de haalbaarheid van de doelstellingen
Landeljke De doorontwikkeling van het programma wordt niet altijd bespoedigd doordat
er afhankelijkheden zijn van andere partijen en landelijke ontwikkelingen. Hierbij vormen
onderstaande afhankelijkheden het grootste risico voor de haalbaarheid van de
uitkomstdoelen. Hieronder staat een overzicht van de belangrijkste afhankelijkheden. Op
de volgende pagina’s worden deze afhankelijkheden verder toegelicht.

Afhankelijkheden

Afhankelijkheid

Impact uitkomstdoel

a

Verschillende ontwikkelagenda’s bij de betrokken zorgorganisaties

Regionaal

Digitale overdracht

b

Leveranciersmacht

Regionaal en
landelijk

Medicatieveiligheid, patiënt centraal, digitale overdracht en eenmalig
vastleggen, meervoudig gebruiken

c

Visie op identificatie, authenticatie, autorisatie en werken met
toestemmingen (generieke functies)

Landelijk

Eenmalig vastleggen, meervoudig gebruiken

d

Beschikbaarheid informatiestandaarden

Landelijk

Medicatieveiligheid en patiënt centraal

e

Wijzigingen in de subsidieregeling

Landelijk

Geen directe impact op uitkomstdoel maar impact op voortgang proces

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

16

4.1 Effectevaluatie van de subsidieregeling

Diverse afhankelijkheden vormen een risico voor de haalbaarheid van de
doelstellingen (1/3)
a.a Regionale afhankelijkheden door verschillende ontwikkelagenda’s bij de betrokken
zorgorganisaties
Het uitgangspunt van de beleidsregel is dat een regionaal partnerschap minimaal uit drie
VSV’s of IGO’s bestaat en bij voorkeur de GGD of andere aanbieders van
jeugdgezondheidszorg betrokken zijn. Deze samenwerking is van groot belang voor
goede en veilige geboortezorg. In veel regio’s is het gelukt om tot een partnerschap te
komen. Bij een aantal regio’s is er ook sprake geweest van een terugtrekkende beweging
vanuit sommige ziekenhuizen, omdat Babyconnect een ontwikkeltraject is gebleken in
plaats van een implementatietraject en dit meer inspanning vroeg dan aanvankelijk
gedacht. Deze partnerschappen ervaarden dat verloskundig praktijken graag wilden
deelnemen, maar dat er ook sommige ziekenhuizen zijn geweest die minder sterk de
behoefte hadden om deel te nemen gezien de benodigde ontwikkeling. Er is veel tijd en
energie geïnvesteerd om weer draagvlak te creëren en te behouden bij deze
organisaties.
De regionale partnerschappen geven aan dat er diverse afhankelijkheden worden
ervaren die randvoorwaardelijk zijn voor de voortgang van het programma. Zij maken
namelijk deel uit van verschillende regionale netwerken waar weer andere agenda’s zijn.
Ziekenhuizen maken ook deel uit van andere samenwerkingsverbanden, bijvoorbeeld
rondom de acute zorg. Tevens blijkt uit de interviews dat de partnerschappen sterk
afhankelijk zijn van de prioriteit die wordt gegeven aan ICT-inrichtingen die nodig zijn
voor de implementatie. Een voorbeeld is het gegeven dat het innovatietraject dat in de
ziekenhuizen wordt gehanteerd leidend als leidend wordt gezien in de regio. Hierdoor zijn
de partnerschappen afhankelijk van de prioriteit op de digitale agenda van het ziekenhuis.
Deze afhankelijkheden hebben met name invloed op uitkomstdoel 3: digitale overdracht.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

b.
b Regionale en landelijke afhankelijkheden door de leveranciers
Het betrekken van leveranciers is ingewikkeld. Softwareleveranciers maken hun
afwegingen in een zorgbrede context en zijn daarmee minder snel genegen om te
investeren in de wensen van een enkele of een beperkt aantal zorgaanbieders. Daarmee
speelt leveranciersmacht een belangrijke rol in de realisatie en implementatie van digitale
gegevensuitwisseling binnen de geboortezorg. De regionale partnerschappen zijn op
zowel regionaal als landelijk niveau afhankelijk van de leveranciers. Binnen de
geboortezorg zijn verschillende zorgverleners en organisaties betrokken met ieder hun
eigen systemen. De voortgang van het traject wordt grotendeels bepaald door de mate
waarin leveranciers kunnen en willen meewerken. Zo lijkt geen enkele leverancier de
informatiestandaarden voor de uitwisseling van gegevens in de geboortezorg (PWD3.2)
te kunnen ondersteunen. Dit heeft als gevolg dat uniforme en digitale
gegevensuitwisseling nog niet mogelijk is. De meeste leveranciers geven aan dat dit
tijdens de looptijd van de regeling ook niet verwacht wordt. Dit heeft impact op de
haalbaarheid van uitkomstdoel 3. Leveranciers, zoals ChipSoft en Nexus, geven aan
alleen te kunnen voldoen aan de basisgegevensset waardoor ziekenhuizen niet kunnen
voldoen aan de vereiste standaarden.. De regionale partnerschappen trekken hierin wel
gezamenlijk op richting de leveranciers om ze op deze manier in beweging te krijgen en
houden.
De leveranciersmacht in Nederland
De digitale oplossingen die worden aangeboden door ICT-leveranciers zijn essentieel
voor het leveren van zorg. Echter heeft de zorg-ICT markt volgens de ACM bepaalde
kenmerken die maken dat deze markten niet goed werken en gevoelig zijn voor het
ontstaan en versterken van marktmacht¹. Afnemers zijn afhankelijk van de ICTleveranciers bij het delen van data. Tegelijkertijd is het delen van data een complex
vraagstuk voor ICT-leveranciers vanwege de complexiteit van het ICT-landschap en
missende standaarden². Daarbij speelt dat Nederland en daarbinnen de geboortezorg
een relatief kleine markt is, met specifieke kenmerken en standaarden. Dit maakt dat er
vaak maar een beperkt aantal ICT-leveranciers actief is, hetgeen hun marktmacht
vergroot.
Bronnen:
¹ Ministerie van VWS (2022) – Marktwerking in de Zorg-ICT markt
² De Minister van VWS, Ernst Kuipers (2022) – Kamerbrief ‘De Zorg ICT-markt voor
elektronische gegevensuitwisseling’

17

4.1 Effectevaluatie van de subsidieregeling

Diverse afhankelijkheden vormen een risico voor de haalbaarheid van de
doelstellingen (3/3)
d . Landelijke afhankelijkheid met betrekking tot de informatiestandaarden

e Wijzigingen in de subsidieregeling hebben invloed gehad op de voortgang

Het gebrek aan informatiestandaarden voor bepaalde onderdelen van de geboortezorg,
zoals medicatieveiligheid is volgens de regionale partnerschappenn een knelpunt in de
haalbaarheid van het uitkomstdoelen. De regionale partnerschappen verwachten hier
tijdens de looptijd van de regeling geen resultaat in, aangezien geboortezorg geen
onderdeel is van de huidige informatiestandaarden. Deze technische voorziening zal later
worden ontwikkeld in een ander programma genaamd VIPP Pharmacie. Tevens is er nog
geen geboortezorg specifieke Medmij-gegevensdienst gepubliceerd. Wel zijn alle
voorziene technische aanpassingen erop voorbereid dat gegevens ook met de cliënt
gedeeld worden. Een bijkomend probleem is dat bronsystemen momenteel de data niet
volgens de vereiste informatiestandaard aanleveren, waardoor extra ICT-componenten
en afstemming met de leveranciers noodzakelijk zijn om eenheid van taal te creëren.
Hierdoor kunnen de meeste leveranciers nog niet voldoen aan het framework
geboortezorg. Op veel van deze onderdelen hebben de partnerschappen geen invloed.
Het moet helder worden waar leveranciers wel en niet kunnen leveren gedurende de
looptijd van de subsidie. Dit heeft namelijk effect op het behalen van de uitkomstdoelen,
maar speelt tevens ook een rol in de financiële component.

Bij het bekijken van de tijdslijnen van de subsidieregeling en de daarbij behorende
wijzigingen zijn ook de afhankelijkheden aan het licht gekomen. In de loop van 2021
bleek dat er extra middelen nodig waren voor de ontwikkeling van de ICT en de
licentiekosten. Het bleek uiteindelijk dat deze middelen alleen via de subsidieregeling
beschikbaar konden worden gesteld. Hiervoor was VWS afhankelijk van de
voorjaarsbesluitvorming van 2022 voordat deze middelen konden worden toegevoegd.
Dit resulteerde erin dat vier partnerschappen (gedefinieerd in de wijzigingsregeling art.1)
in aanmerking kwamen voor extra subsidie van 30.000 euro per VSV voor de
daadwerkelijke kosten die waren ontstaan door de vertraging. De andere vijf
partnerschappen hadden al subsidie ontvangen en konden stappen ondernemen voordat
de extra middelen beschikbaar waren. Deze vertraging heeft invloed gehad op de
ontwikkeling omdat regionale partnerschappen de implementaties op een laag pitje
hebben gezet totdat er zekerheid was over de financiering. Zo heeft er bijvoorbeeld
vertraging plaatsgevonden in het maken van keuzes voor de lange termijn en in het
aangaan van lange termijnverplichtingen met betrekking tot de leveranciers en systemen.

Er worden organisatorische en financiële afspraken gemaakt om beheer het bekostiging
van het zorgnetwerk, de toegang, werking en kwaliteit daarvan te continueren. Om het
beheer en de doorontwikkeling van de standaarden en afspraken vast te leggen en de
rollen en bijbehorende taken en verantwoordelijkheden te beschrijven, is er een concept
handboek innovatie- en beheercyclus ontwikkeld. Dit handboek geeft ook inzicht in hoe
de sector op lange termijn wil doorgaan met de ontwikkeling van gegevensuitwisseling.
Ondanks dat het concept gereed is, heerst er nog onduidelijkheid over de rollen, taken en
verantwoordelijkheden van elke partij, en is er behoefte om dit verder te verdiepen en uit
te werken met de betrokkenen.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

18

4.2 Doeltreffendheid van de regeling

Realisatie van de doelstelling ligt naar verwachting verder dan de tijdslijnen
van de subsidieregeling
In deze paragraaf wordt de evaluatie van de doeltreffendheid van de regeling besproken.

Er wordt ingezet een gefaseerde implementatie

De regionale partnerschappen verwachten de doelstellingen van de
subsidieregeling te realiseren maar niet binnen het gestelde termijn.

Bij innoveren hoort klein beginnen en dan uitbreiden en verder groeien. Er wordt ingezet
op groeimodellen ter ondersteuning van de regionale implementaties, waarbij
eindgebruikers stapsgewijs meer resultaat behalen. Belangrijk is dat een partnerschap
kan starten met een direct resultaat en van daaruit kan groeien. Er wordt ingezet op het
implementeren van oplossingen per XIS-leverancier, wat betekent dat een oplossing
volledig wordt uitgewerkt in een partnerschap en de kennis vervolgens wordt gedeeld met
andere partnerschappen. Elk van de negen partnerschappen heeft bovendien een
specifiek aandachtsgebied en een kartrekkersrol. Door gebruik te maken van elkaars
expertise ontstaat er een efficiënte samenwerking waarbij de opgedane kennis kan
worden ingezet om andere partnerschappen versneld aan de slag te laten gaan. Dit zorgt
voor een versnelling in het proces en een effectieve uitvoering van de implementatie.

De subsidieregeling hanteert als uitgangspunt dat iedereen binnen zijn eigen systeem
blijft werken en hierdoor alleen maar profijt behaalt. Meer informatie kan ervoor zorgen
dat eindgebruikers sneller en beter tot behandeling en uitvoering van werkzaamheden
komen. Momenteel zijn de regionale partnerschappen nog bezig met de voorbereidingen
voor de implementatie. Hierdoor is men voorzichtig met uitspraken over de mate waarin
de doelstellingen van de subsidieregeling behaald worden. De partnerschappen
verwachten wel dat er ten aanzien van uitkomstdoel 2 (patiënt centraal met PGO) er
grote stappen gezet zijn en dat er komende periode stappen gezet worden om dit op
landelijk niveau te realiseren. Momenteel zijn er eerste implementaties aan de gang,
zoals de pilot-versie van de gegevensdienst voor het ophalen van geboortegegevens in
een PGO in MedMij, die het mogelijk maken om verder te ontwikkelen en te testen. Het
doel is om, samen met de eindgebruikers, snel aan de slag te gaan in de praktijk. Door
de nauwkeurige voorbereidingen is wel de verwachting dat de beoogde doelen
gerealiseerd zullen worden, maar niet binnen de termijn van de subsidieregeling. In een
beheerplan zullen deze onderdelen meegenomen worden.
De vraag is ook in hoeverre het succes van de regeling gemeten kan worden aan het
behalen van de uitkomstdoelen of juist gemeten moet worden aan de bijdrage die het
heeft op de lange termijn verbetering van gegevensuitwisseling binnen de geboortezorg.
Vanuit de partnerschappen en het landelijk programmabureau zijn grote inspanningen
geweest om het netwerk vorm te geven en de eindgebruikers in positie te brengen
hetgeen een fundamentele basis legt voor de lange termijn borging.
Samen met Nza, VWS, ZN en het veld wordt gekeken naar hoe de structurele
bekostiging gefinancierd gaat worden, hiervoor wordt gekeken naar verschillende
bekostigingslijnen zoals een mogelijke tariefaanpassing.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

19

4.3 Doelmatigheid van de regeling

De doelmatige inzet van middelen lijkt afhankelijk van een aantal factoren
Deze paragraaf gaat in op de doelmatigheid van de regeling. We gaan in op de vragen of de subsidie met dezelfde middelen meer had kunnen bereiken of dat het resultaat met
minder middelen ook mogelijk zou zijn geweest. De doelmatige inzet van middelen lijkt afhankelijk van een aantal factoren:

1. Subsidiehoogte is afhankelijk
van het aantal betrokken VSV’s
waardoor er discrepantie ontstaat
tussen partnerschappen

3. Verhouding subsidieregeling en
uitvoeringskosten lijken niet in
verhouding

2. Wet van de remmende
voorsprong

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

20

4.3 Doelmatigheid van de regeling

Verbeterpotentie wordt gezien in de doelmatige inzet van de middelen
1. Subsidiehoogte is afhankelijk van het aantal betrokken VSV’s waardoor
er discrepantie ontstaat tussen partnerschappen

3. Verhouding
verhouding

De hoogte van de subsidie is afhankelijk van het aantal geboortes en het aantal
betrokken VSV's. Per VSV of IGO is maximaal € 88.200 beschikbaar. Met de
laatst gepubliceerde wijziging (zomer 2022) is het daarnaast mogelijk geworden
om ICT implementatie- en licentiekosten van maximaal € 87.299 per VSV/IGO te
vergoeden en een bedrag van € 19 per geboorte per VSV/IGO met peiljaar 2020.
In sommige partnerschappen is de verhouding tussen het aantal geboortes en
het aantal VSV's echter hoger of lager dan in andere partnerschappen, zonder
dat het prijsmodel van een leverancier hier rekening mee houdt. Hierdoor ervaren
partnerschappen verschillen tussen de partnerschappen. Dit kan leiden tot
verschillen in de doelmatigheid van de middelen.

Verlenging van de subsidieregeling wordt als noodzakelijk ervaren om de
implementatiekosten te kunnen bekostigen. De geïnterviewden geven aan dat het
wenselijk is om de subsidie te verlengen, zodat de licentiekosten voor ICT
gedurende het gehele jaar 2024 ten laste van de subsidie kunnen worden
gebracht. Echter moet er worden opgemerkt dat naast de licentiekosten er ook
projectkosten nodig zijn voor de uitvoering en implementatie van Babyconnect. In
de huidige subsidieregeling is in totaal ongeveer 11,5 miljoen euro verleend
waarvan:

2.Wet van de remmende voorsprong
De subsidieregeling liep initieel van juli 2019 tot en met 31 december 2022,
waarbij twee partnerschappen in de eerste tranche zijn ingestroomd. De overige
zeven partnerschappen volgden later. Omdat er aan het begin van de regeling
nog veel ontwikkeld en uitgedacht moest worden hebben de eerste
partnerschappen in het traject meer werk verricht in vergelijking met de
partnerschappen die later zijn ingestroomd. Voorbeelden hiervan zijn het
opzetten van de samenwerkingen, creëren van draagvlak en het maken van
afspraken met (bron) leveranciers. De partnerschappen die later zijn ingestroomd
hebben daarmee profijt gehad van het werk dat al eerder was verricht. Hierdoor
konden zij voortvarender aan de slag met het proces. De partnerschappen die
vanaf het begin betrokken waren hebben echter dezelfde middelen tot hun
beschikking gehad als de partnerschappen die later zijn aangesloten.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

subsidieregeling

en

uitvoeringskosten

lijken

niet

in

• 6,5 miljoen euro voor de ICT-kosten zijn
• 5 miljoen euro voor de activiteiten die nodig zijn voor implementatie.
Alle betrokken partnerschappen betalen een eigen bijdrage voor de uitvoering en
implementatie van Babyconnect, omdat de subsidiemiddelen een bijdrage betreft
en geen volledige dekking van de kosten. DUS-I heeft geconstateerd dat alle
aanvragers gebruik maken van hun eigen bijdrage en dat de hoogte van deze
bijdrage bij alle partnerschappen ongeveer gelijk is. De partnerschappen ervaren
dat de uitvoeringskosten niet in verhouding zijn met de subsidiebijdrage. Het
tekort wordt momenteel gecompenseerd door minder uren te schrijven dan er
daadwerkelijk worden gewerkt. Eén van de voorbeelden die wordt genoemd door
een partnerschap is de inzet van de penvoerder die niet in de begroting is
opgenomen. Tijdens de interviews gaven meerdere regionale partnerschappen
dat er in de tweede helft van 2024 geen middelen meer beschikbaar zijn voor de
projectorganisatie. Een argument hiervoor is dat niet alle regionale
partnerschappen gereed zijn om de uitvoering en het beheer op zich te nemen.
De informatie over de eigen bijdrage en aanvullende kosten is echter niet
inzichtelijk, waardoor dit niet objectief te beoordelen is in deze evaluatie.

21

4.3 Doelmatigheid van de regeling

Er worden stappen gezet om de knelpunten met betrekking tot de
doelmatige inzet van middelen aan te pakken

1. Subsidiehoogte is
afhankelijk van het aantal
betrokken VSV’s waardoor
er discrepantie ontstaat
tussen partnerschappen

2. Wet van de remmende
voorsprong

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

3. Verhouding
subsidieregeling en
uitvoeringskosten lijken
niet in verhouding

Toewerken naar een solidariteitsregeling om tot een eerlijke verdeling
binnen de partnerschappen te komen
Er is veel aandacht besteed aan het inzichtelijk maken van de materiële
kosten en het creëren van een solidariteitsregeling om een eerlijke
verdeling tussen partnerschappen te bereiken. Dit is belangrijk omdat de
kosten van een implementatie hoger kunnen uitvallen voor het ene
partnerschap dan voor het andere, terwijl alle partnerschappen erbij gebaat
zijn dat de implementatie succesvol verloopt. Het ontwikkelen van een
landelijk kostenmodel is daarom van belang om deze kosten goed in kaart
te brengen en te verdelen, zodat er een eerlijke verdeling ontstaat tussen
de partnerschappen. Het kostenmodel houdt rekening met de kosten die
worden gemaakt bij de implementatie van het systeem en de licentiekosten
die moeten worden betaald. Door middel van dit kostenmodel kan worden
bewaakt of het totaal aan te verwachten materiële kosten van de regionale
implementaties binnen het totaal van de beschikbare subsidies blijft.
Onderlinge solidariteit tussen partnerschappen is ook nodig in situaties
waarin er geen objectieve verdeelsleutel is voor kosten, zoals
ontwikkelingskosten
voor
SAAS-oplossingen
en
verschillen
in
bronsystemen.

22

4.4 M & O onderzoek

Het management en de organisatie van de subsidieregeling verloopt goed,
er worden wel een aantal verbeterpunten geïdentificeerd
Deze paragraaf gaat in op of er misbruik en/of oneigenlijk gebruik is gemaakt van de
subsidieregeling. Ook zijn er verbeterpunten geïdentificeerd.
Er is geen misbruik of oneigenlijk gebruik gemaakt van de subsidieregeling
Zowel DUS-I als programmabureau Babyconnect geven aan dat er geen misbruik of
oneigenlijk gebruik wordt gemaakt van de subsidie. Naast DUS-I heeft programmabureau
Babyconnect hierin ook een controlerende functie.
We identificeren een aantal verbeterpunten met betrekking tot de subsidieregeling
-

De regionale partnerschappen geven aan dat er nog geen accountantsprotocol
beschikbaar is en voorzien risico’s bij de verantwoording. Daarom wordt het
beschikbaar stellen van een accountantsprotocol vanuit VWS aanbevolen, zodat de
verantwoording van de gelden op een eenduidige manier kan worden vastgelegd.

-

Het feit dat het subsidiebedrag afhankelijk is van het aantal betrokken VSV's, leidt tot
discrepanties tussen de partnerschappen. Het wordt aanbevolen om deze overweging
mee te nemen in de uitvoering van de subsidieregeling.

-

Voldoende aandacht voor de brugfunctie naar alle stakeholders in het veld en de
samenwerking die nodig is om de gegevensuitwisseling en randvoorwaarden die hier
voor nodig zijn gezamenlijk goed in te regelen. Voorbeeld hiervan is de borging van
het handboek innovatie – en beheercyclus.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

23

05

Conclusie en
aanbevelingen

5. Conclusie en aanbevelingen

De subsidieregeling wordt als positief beoordeeld met vier aanbevelingen
voor het vervolg
Op basis van de resultaten van de evaluatie wordt de subsidieregeling als positief
beoordeeld. De subsidieregeling heeft als een belangrijk vliegwiel gefungeerd voor
gegevensuitwisseling binnen te integrale geboortezorg. Het traject kenmerkt zich als een
ontwikkeltraject in plaats van een implementatietraject waardoor de volledige
haalbaarheid van alle vier de uitkomstdoelen als niet volledig realistisch wordt ervaren
door de regionale partnerschappen. Hierbij vormen de afhankelijkheden op regionaal en
landelijk niveau een risico voor de haalbaarheid van de doelstelling van de
subsidieregeling. Deze afhankelijkheden vormen vooral een risico voor de uitkomstdoelen
met betrekking tot medicatieveiligheid, patiënt centraal en eenmalig vastleggen,
meervoudig gebruiken. Voor de uitkomstdoelstelling met betrekking tot digitale overdracht
is de verwachting dat hier gedurende de subsidieregeling wel stappen in worden
gemaakt. Omdat er nog niet is gestart met de implementatie, is het nog niet mogelijk om
de verwachte realisatie ten opzichte van de uitkomstdoelen te benoemen middels een
percentage. Tenslotte identificeren we dat goede samenwerking tussen de verschillende
betrokkenen de effectiviteit en doelmatigheid bevorderd. Het feit dat de betrokken partijen
elkaar dankzij de subsidieregeling goed kunnen vinden op inhoud draagt positief bij aan
de samenwerking binnen de geboortezorg.

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

We formuleren de volgende aanbevelingen voor het vervolg:

01

Maak gebruik van
subsidieregeling.

de

ruimte

die

wordt

geboden

in

de

In de subsidieregeling staat beschreven dat de minister in uitzonderlijke
omstandigheden kan afzien om, als een of meerdere uitkomstdoelen voor
minder dan 70% zijn behaald, de subsidie om die reden lager vast te
stellen. Deze ruimte in het beleid kan gebruikt worden om de vaststelling
van het definitieve subsidiebedrag Een belangrijk resultaat van de
subsidieregeling is het draagvlak wat is ontstaan voor collectieve
afspraken en het mobiliseren en bij elkaar brengen van verschillende
partijen. Het is daarom van belang, om naast de realisatie van de
uitkomstdoelen, ook voldoende oog te hebben op de andere resultaten die
zijn gerealiseerd.

02

Zorg voor meer landelijke sturing en besluitvorming om beter om te
gaan met de landelijke afhankelijkheden met betrekking tot identificatie,
authenticatie, autorisatie en werken met toestemmingen, die buiten de
regionale invloed vallen. Hierin is meer stelselregie en stelselbeheer nodig
om op landelijk niveau stappen te kunnen zetten met de verschillende
landelijke partijen.

03

Houdt focus op het belang van de regionale samenwerkingen en de
borging hiervan in de toekomst. Het is van belang dat de regionale
partnerschappen, met ondersteuning van het landelijk programmabureau,
toewerken naar een structurele situatie met betrekking tot (de
doorontwikkeling) van gegevensuitwisseling. Het waarborgen en uitvoeren
van de beheer en innovatiecyclus na 2024 is hier een belangrijk onderdeel
van.

04

Zet in op een goede verdeling van middelen. Door middel van een
goede verdeling van middelen en het onderlinge solidariteitsprincipe kan er
worden bijgedragen aan een efficiënte en effectieve implementatie van het
systeem. Dit kan vervolgens helpen bij het behalen van de doelstellingen
25
die zijn gesteld.

Bijlage 1

Onderzoeksaanpak

Bijlage 1

Onderzoeksmethode
Voor beantwoording van de onderzoeksvragen zijn verschillende methoden gehanteerd:
1) Documentstudie; 2) Interviews met directbetrokkenen bij de subsidieregeling
Babyconnect en 3) een consultatiesessie waarin de bevindingen uit de documentstudie
en interviews zijn voorgelegd aan de verschillende gebruikers.

Interviews

Documentstudie

Instantie

De volgende documenten zijn meegenomen in de documentstudie:

Landelijke organisaties

CPZ, Perined en Nictiz

‒ Kwartaal- en jaarrapportages programmabureau Babyconnect

Regionale partnerschappen (RSO’s en
ROS)

RZCC (RSO)
Sleutelnet (RSO)
DVP Rijnmond (Stichting VSV’s)
Gerrit (RSO)
Raedelijn (ROS)
ZONH (ROS)
ZONH (ROS)
Proscoop (ROS)
Bestuur en programmamanager

‒ Voortgangsrapportages regionale partnerschappen

In het kader van de evaluatie zijn in totaal zes interviews gehouden met de volgende
betrokkenen:

‒ Beleidsregel subsidiëring Versnellingsprogramma Informatie-uitwisseling Patiënt en
Professional Babyconnect (VIPP)
‒ Babyconnect website
Landelijk programmabureau Babyconnect
DUS-I

Toelichting

Uitvoeringscoördinator en subsidiemedewerker

Consultatiesessie
Na de documentstudie en de interviews is de geanalyseerde informatie verwerkt tot
conceptresultaten. De conceptresultaten zijn vervolgens gedeeld met de verschillende
betrokkenen die zijn gesproken in de interviews uit de verschillende gebruikersgroepen.
De conceptresultaten zijn bevindingen zijn middels een consultatiesessie gevalideerd en
aangescherpt

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

27

© 2023 KPMG Advisory N.V. Alle rechten voorbehouden.

Document Classification: KPMG Confidential