Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2008–2009

29 689

Herziening Zorgstelsel

Nr. 235

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 8 december 2008
Naar aanleiding van mijn brief van 23 september 2008 (29 689, nr. 221)
inzake zorgvormen uitgesloten van de bijdrageregeling op grond van
artikel 122a van de Zorgverzekeringswet (Zvw) heeft de vaste commissie
voor Volksgezondheid, Welzijn en Sport een aantal vragen en opmerkingen aan mij voorgelegd. In deze brief zal ik per partij op deze vragen en
opmerkingen ingaan.
Inbreng CDA-fractie
De in de algemene maatregel van bestuur (amvb) genoemde voorgenomen uitzonderingen betreffen zorgaanspraken op grond van de Zvw. De
leden van de CDA-fractie vragen of dit betekent dat er geen zorgvormen
op grond van de AWBZ worden uitgezonderd.
De uitzonderingen, ivf- en genderbehandelingen, betreffen inderdaad
alleen zorgvormen die tot het pakket van de Zvw behoren en geen zorg of
overige diensten als bedoeld in artikel 6 AWBZ.
Verder vragen de leden van de CDA-fractie zich af waarom in de brief van
23 september jl. expliciet melding wordt gemaakt van cosmetische
ingrepen. Zoals in die brief is aangegeven zijn cosmetische ingrepen uit
het verzekerde pakket verdwenen en komen niet meer in aanmerking voor
vergoeding. De leden van de CDA-fractie geven aan dat er toch nog meer
is verdwenen uit het verzekerde pakket en ook zijn enkele vormen van
zorg juist opgenomen, waarvan geen melding wordt gemaakt in de brief.
De leden van de CDA-fractie vragen zich af of bij elke toevoeging van zorg
aan het verzekerde pakket ook wordt gekeken of deze vorm valt onder de
uitzonderingen. Deze leden stellen dat dezelfde vraag kan worden gesteld
voor de zorg die na wetswijziging binnen de AWBZ verzekerd blijft.
In de brief van 23 september jl. heb ik verwezen naar de brieven betreffende de stroomlijning van financiering van medisch noodzakelijke zorg

KST126021
0809tkkst29689-235
ISSN 0921 - 7371
Sdu Uitgevers
’s-Gravenhage 2008

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 29 689, nr. 235

1

aan illegalen van 16 oktober en 18 december 20061. In die brieven wordt
verwezen naar de zorgvormen die na de invoering van de Koppelingswet
onder de huidige Regeling Stichting Koppeling waren uitgezonderd van
een bijdragemogelijkheid. Die uitzonderingen van de vergoedingsmogelijkheid betroffen toentertijd IVF, cosmetische ingrepen en genderoperaties. Toen cosmetische ingrepen niet meer tot het verzekerde pakket
behoorden kwam die zorg niet langer voor de bijdragemogelijkheid in
aanmerking.
Om de historie van de hiervoor vermelde uitzonderingen van de bijdragemogelijkheid te schetsen heb ik in mijn brief van 23 september ook naar
cosmetische ingrepen verwezen. Behalve de genoemde zorgvormen zijn
er geen andere zorgvormen voor uitzondering van de bijdragemogelijkheid in aanmerking gekomen. Een vermelding daarvan kan daarom naar
mijn mening achterwege blijven.
Inbreng VVD-fractie
De leden van de VVD-fractie geven aan dat in de brief over de amvb wordt
uiteengezet dat het voornamelijk gaat om vreemdelingen die hier illegaal
verblijven. Deze leden verzoeken mij een toelichting om welke andere
vreemdelingen het gaat.
De andere vreemdelingen die het betreft zijn:
1. de vreemdelingen als bedoeld in artikel 8, onder f, Vreemdelingenwet
2000 (Vw) voor zover hij in afwachting is van een beslissing op een
aanvraag tot het verlenen van de verblijfsvergunning, bedoeld in
artikel 14 Vw, terwijl bij of krachtens de Vw of op grond van een rechterlijke beslissing uitzetting van de aanvrager achterwege dient te
blijven totdat op de aanvraag is beslist en;
2. de vreemdelingen die een bezwaar- of beroepsprocedure – in vervolg
op de hiervoor genoemde procedure – in Nederland mag afwachten.
Deze twee groepen vormen te samen met de groep echte illegaal verblijvende personen dezelfde groep waarvoor zorgaanbieders ook onder de
huidige Regeling Stichting Koppeling een beroep kunnen doen op een
tegemoetkoming in de kosten.
Inbreng PVV-fractie
De leden van de PVV-fractie geven aan de voorgestelde uitzonderingen
van medisch noodzakelijke zorg die voor de bijdragemogelijkheid op
grond van artikel 122a Zvw in aanmerking komen, veel te minimaal te
vinden en geven verder aan graag te zien dat dit in ieder geval wordt
uitgebreid met orgaandonatie, abortus en AWBZ-zorg.
Het is de bedoeling voor de vormen van zorg die worden uitgezonderd
van de bijdrageregeling op grond van artikel 122a van de Zvw aan te
sluiten bij de huidige praktijk van uitgezonderde zorg waarvoor een
bijdrage kan worden gevraagd op grond van de Regeling Stichting Koppeling. Bij de parlementaire behandeling van het wetsvoorstel heb ik dat
aangegeven. Ik heb op dat voornemen geen negatieve reacties vernomen.
Om die reden heb ik thans aan dit voornemen op vermelde wijze invulling
gegeven. Een uitbreiding op van de uitzonderingen van de zorgvormen
die niet voor een bijdragemogelijkheid op grond van artikel 122a Zvw in
aanmerking komen, met andere zorgvormen acht ik daarom niet nodig.

1

Kamerstukken II 2006/07, 29 689 en 19 637,
nr. 116 en Kamerstukken II 2006/07, 29 689,
nr. 126.

Verder geven de leden van de PVV-fractie aan van mening te zijn dat
alleen acute zorg aan illegalen moet worden verleend, en dat de definitie
die wordt gehanteerd voor medisch noodzakelijke zorg dermate breed is
dat het niet in overeenstemming is te brengen met ons solidaire zorgstelsel.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 29 689, nr. 235

2

Het begrip medisch noodzakelijke zorg komt uit de zogenoemde
Koppelingswet.
Daarin was aanvankelijk opgenomen «gezondheidszorg in acute noodsituaties».
Bij de plenaire behandeling van de Koppelingswet in de Tweede Kamer is
dit op initiatief van de Kamer (amendement Rouvoet) gewijzigd in «medisch noodzakelijke zorg». Overigens gaat het alleen om Zvw- en AWBZzorg voor zover de zorgaanbieder verstrekking ervan, gezien de aard van
de prestaties en de verwachte duur van het verblijf medisch noodzakelijk
acht.
De minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
A. Klink

Tweede Kamer, vergaderjaar 2008–2009, 29 689, nr. 235

3