Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2016–2017

31 765

Kwaliteit van zorg

Nr. 247

BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN
SPORT
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 3 november 2016
Op 6 februari 2015 heb ik het programma «Kwaliteit loont» gepresenteerd
met daarin 21 maatregelen om te komen tot kwalitatief betere zorg die
betaalbaar blijft. Kern van het programma is dat de balans in de sector
wordt verbeterd en dat inzetten op kwaliteit daadwerkelijk loont.
Sinds de start van dit programma is er door betrokken partijen veel werk
verzet. Ik heb uw Kamer twee voortgangsrapportages gestuurd
(Kamerstuk 31 765, nrs. 153 en 172), waarin ik u heb geïnformeerd over de
voortgang van alle maatregelen. Daarnaast heb ik u met separate brieven
eveneens over de verschillende onderwerpen geïnformeerd. Met deze
derde voortgangrapportage geef ik u een afsluitend overzicht van de
stand van zaken van de acties.
Ik constateer dat de afgelopen periode met volharding aan de verschillende maatregelen is gewerkt. Van de 21 maatregelen zijn er inmiddels 15
afgerond. Kortheidshalve verwijs ik u hiervoor naar de routetijdentabel in
de bijlage.
Op vier onderdelen zijn wetstrajecten in gang gezet. De adviezen over het
wetsvoorstel invloed verzekerden heb ik u met mijn reactie met mijn brief
van 15 juni 20161 toegestuurd. De internetconsultatie is inmiddels
afgerond en mijn planning is om het wetsvoorstel eind 2016/begin 2017
bij uw Kamer in te dienen.
In het wetsvoorstel modernisering tuchtrecht Wet BIG wordt geregeld dat
een beroepsbeoefenaar zijn BIG-nummer verplicht kenbaar maakt. Dit
wetsvoorstel zal eind dit jaar bij uw Kamer worden ingediend.

1

kst-31765-247
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2016

Kamerstuk 31 765, nr. 209

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 31 765, nr. 247

1

Het wetsvoorstel2 waarin het sectorspecifieke markttoezicht van de NZa
naar de ACM wordt overgeheveld en zorgverzekeraars en zorgaanbieders
meer vrijheid krijgen over datgene waarover zij zelf afspraken maken, is
op 8 april 2016 bij uw Kamer ingediend. De nota naar aanleiding van het
verslag zal spoedig naar u worden toegestuurd.
Over twee maatregelen loopt nog onderzoek. De resultaten van het
onderzoek naar varianten voor een gedifferentieerd macrobeheersinstrument met het oog op verbetering van kwaliteit worden eind dit jaar
verwacht.
Wat betreft de prikkels tot een meer integrale ggz heb ik u reeds de
agenda ggz en het model Kwaliteitsstatuut toegezonden (Kamerstuk
25 424, nrs. 292 en 335). In deze agenda ggz staat «In de ggz kan nauwere
samenhang en samenwerking tussen de huisartsenzorg met POH-GGZ en
de generalistische basis ggz zorgen voor een aansluitende keten in de ggz
in de eerste lijn. Op basis van ervaringen in praktijkexperimenten zal
worden nagaan onder welke condities deze samenwerking structureel kan
worden uitgebreid en de kwaliteit kan worden verbeterd met behoud van
de poortwachtersrol van de huisarts.» Partijen verwijzen hierbij naar
experimenten met «de ggz-keten» onder de beleidsregel Innovatie van de
NZa. Hierbij valt te denken aan initiatieven zoals Vicino (Ggz Noord
Holland Noord), dat elementen uit de huisartsenzorg en curatieve ggz
gecombineerd aan ggz-patiënten aanbiedt. Partijen willen inventariseren
welke initiatieven op dit moment bestaan, welke variatie er is, en wat wel
en niet werkt in de organisatie van deze zorg. De analyse moet inzicht
geven in de resultaten en de opzet, organisatie en benodigde randvoorwaarden voor het succesvol aanbieden van een integraal aanbod van
huisartsenzorg en curatieve ggz. InEen voert deze inventarisatie namens
partijen uit, de planning is 2017.
Tot slot
Ik concludeer dat sinds februari 2015, samen met de sector, flinke stappen
gezet zijn ter verbetering van het stelsel. Ik denk dan aan de verbeteringen
van de risicoverevening, de vermindering van de administratieve lasten,
sectorbrede afspraken over kwaliteit, transparantie en gepast gebruik in
de ggz. Deze inspanningen zijn niet afgerond maar in volle gang. Ik zal
dan ook dit programma voortvarend blijven uitvoeren.
De Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
E.I. Schippers

2

Wetsvoorstel wijziging van de Wet marktordening gezondheidszorg en enkele andere wetten in
verband met aanpassingen van de tarief- en prijsregulering en het markttoezicht op het terrein
van de gezondheidszorg (Kamerstuk 34 445)

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 31 765, nr. 247

2

Bijlage:

Routetijdentabel maatregelen Brief Kwaliteit loont
Onderwerp

Voortgang

Afgerond

1.

De korting op het verplicht
eigen risico

Ja

2.

Vereveningsbijdrage die
verzekeraars beter compenseert voor chronisch zieken
en kwetsbare verzekerden
Onderzoek risicoselectie NZa

Dit is reeds mogelijk, per 2017 verruimd
met dieet preparaten (Artikel 2.17 lid 2
Besluit zorgverzekering).
Wijzigingen voor risicoverevening 2017
zijn aan uw Kamer gestuurd. (TK
2015–2016, 29 689, nr. 725 en nr. 766).
Het tweede deel van het kwantitatieve
onderzoek is 29 januari 2016 met
beleidsreactie naar uw Kamer gestuurd
(TK 2015–2016, 29 689, nr. 683). Het
kwalitatieve onderzoek naar risicoselectie
is 27 september 2016 met beleidsreactie
naar uw kamer gestuurd (TK 2016–2017,
29 689, nr. 769).
Afgerond in 2015 (NZa Beleidsregel
TH/BR-020).

Ja

Onderzoek naar varianten mbi gestart.
Resultaat december 2016.

Dec. 2016

Kamer op 22 april 2016 over resultaten
jaar van de transparantie geïnformeerd
(TK 32 620, nr. 168). Rapportage over 30
aandoeningen zal nog aan u worden
toegestuurd.

Ja

Zorgpolis checker beschikbaar voor
ziekenhuizen per 1-1-2016. ZN heeft
«zorginformatiekaart» gelanceerd in
samenwerking met NPCF en CB om
verzekerden te faciliteren in overstapseizoen.
Wetsvoorstel wordt naar verwachting eind
2016/begin 2017 ingediend bij uw Kamer.
Verbeterd meldpunt operationeel sinds
eind 2015.
Model kwaliteitsstatuut als professionele
standaard opgenomen in register van
ZINL en heeft daarmee een verplichtend
karakter.
Staand beleid in 2015 (TK 2014/15, 31 765,
nr. 143)

Ja

Agenda ggz en model kwaliteitstatuut is
aan uw Kamer toegestuurd (TK 2015–2016
31765 25 424, nr. 201)

Ja

Wetsvoorstel Wet BIG 1e tranche wordt
eind 2016 naar uw Kamer gestuurd.

Dec. 2016

Praktijkexperimenten condities samenwerking tussen huisartsenzorg en POH-GGZ
(Ineen en LVVP samen met NIP en
VS&VN).

2017

Continue activiteit van het Zorginstituut
Nederland. Het Programma Zinnige Zorg
loopt in ieder geval door t/m 2021.
Wetgeving bij de Tweede Kamer aangeboden. Nota naar aanleiding van verslag
wordt spoedig aan uw Kamer aangeboden.

Ja, loopt
t/m 2021

3.

4.

5.

6.

7.

8.
9.

NZa nadere regels t.a.v.
controle door verzekeraars
van de informatie op
vergelijkingssites
Mbi gerichter inzetten
onderscheid nietgecontracteerde zorg/
gecontracteerde zorg
Zorginstituut: versneld en
met doorzettingsmacht
indicatoren 30 aandoeningen;
300 richtlijnen in register
kwaliteitsinstituut; patiëntenversies en doorlinken
Meer inzicht in polis
(transparantie-eisen)

Invloed van verzekerden op
zorgverzekeraar
Klantvriendelijk loket NZa

10.

Regulering om aanbieders
van ontoereikende kwaliteit
aan te pakken

11.

Conclusies pilot kwaliteitscontrole IGZ na toetreding
worden omgezet naar staand
beleid
GGZ-sector: aanvullende
eisen aan kwaliteit en
transparantie over de
geleverde zorg (aanleveren
ROM)
Informatie op de factuur
inclusief BIG registratienummer van de hoofdbehandelaar
Prikkels tot meer integrale
GGZ: aanwijzing aan NZa om
prestatiebeschrijvingen en
tariefbeschikkingen aan te
passen
Systematische doorlichting
basispakket op zinnige en
zuinige zorgverlening
Sectorspecifiek markttoezicht
van NZa naar ACM

12.

13.

14.

15.

16.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 31 765, nr. 247

Ja

Ja

Loopt
Ja
Ja

Ja

Loopt

3

Onderwerp

Voortgang

Afgerond

17.

Uitwerking modellen t.b.v.
zorginkoop individuele
beroepsbeoefenaren

Ja

18.

Onafhankelijke geschillencommissie voor conflicten
over contractering
Meer vrijheid voor zorgverzekeraars en zorgaanbieders
over datgene waarover zij zelf
afspraken maken (prestatieomschrijvingen)
Stimuleren van meerjarige
contracten die leiden tot
grotere kwaliteitsinvesteringen (maatwerk)
Zvw-pgb

Rapport NZa «Contracteerproces
eerstelijnszorg», met de door ACM
gepubliceerde uitgangspunten (TK
2015–2016, 33 578, nr. 19)
Afgerond per 2 juni 2016 met sluiten
convenant (TK 2015–2016, 29 689, nr. 717).
Zie 16.

Loopt

Inventarisatie meerjarige contractering
afgerond door VWS. Kamer is over de
uitkomsten geïnformeerd (TK 2015–2016,
31 765 29 689, nr. 213).
Het wetsvoorstel Zvw-pgb is op 8 maart jl.
door de Eerste Kamer aangenomen en zal
op 1 januari 2017 in werking treden.

Ja

19.

20.

21

Tweede Kamer, vergaderjaar 2016–2017, 31 765, nr. 247

Ja

Ja

4