Focus op preventie en
vroegsignalering
Rondetafelgesprek Mondzorg
Position Paper ONVZ Zorgverzekeraar
Den Haag 3 oktober 2016

Preventie
De mondzorg is ons inziens een belangrijke ondergewaardeerde schakel voor kwalitatief
goede eerstelijns zorg. Wij vinden het belangrijk om dat signaal hier af te geven. Er wordt in
de zorg en de politiek veel gesproken over preventie en het gebrek aan focus daarop vanuit
zorgverleners en nog meer vanuit zorgverzekeraars.
Juist de zorgverleners waarover we vandaag spreken zijn bij uitstek geschikt om op het
gebied van preventie een rol te pakken. Immers het overgrote deel van de Nederland ligt
minimaal één keer per jaar in de behandelstoel bij tandarts en mondhygiënist. We weten
inmiddels dat een tandarts veranderingen in de gezondheid via de mond kan constateren en
daarmee een belangrijke rol kan oppakken als vroegsignaleerder van gezondheidsissues.
Ook de mondhygiënist kan hier wat ons betreft een rol in pakken.
Allereerst signaleren de mondzorgprofessionals, uiteraard, aandoeningen die betrekking
hebben op de mond, maar ook bij verschillende andere aandoeningen zijn de eerste
symptomen zichtbaar in de mond. Het is bijvoorbeeld bekend dat er een relatie is tussen
mondinfecties en cardiovasculaire aandoeningen, hetzelfde geldt voor de kans op
vroeggeboorte. Ook op het gebied van diabetes en dementie kan vroegsignalering helpen
om te komen tot een vroegtijdige diagnose.
Ook het vertrouwen van patiënten in tandartsen en mondhygiënisten is groot. Een early
warning systeem in combinatie met een meer expliciete preventieve boodschap zowel vanuit
tandartsen als de mondhygiënisten zou wat ONVZ betreft een belangrijke bijdrage kunnen
leveren aan de volksgezondheid in ons land. Hiervoor is een nadrukkelijkere integratie in de
eerstelijnsketen een voorwaarde. De hier geschetste lijn van denken ontstaat ook elders in
de eerste lijn bijvoorbeeld op het gebied van cardiovasculair risicomanagement waarbij
huisartsen bepaalde risicogroepen regelmatig monitoren.
Wij zouden graag zien dat er meer wordt nagedacht en geïnvesteerd over deze
ontwikkelingen en de borging van de rollen van verschillende betrokken zorgverleners. Eén
eigen digitaal gezondheidsdossier zou hierbij helpen.

Meer mondzorg in de basisverzekering
Macro is de grootste gezondheidswinst te behalen bij de risicogroepen. Groepen mensen,
zoals kwetsbare ouderen, maar ook veel jongeren mijden momenteel de tandarts. Om hen te
kunnen bereiken is het belangrijk om de financiële drempels voor hen te beperken. We
zouden daarom willen pleiten om tenminste één preventieconsult per jaar op te nemen
in de basisverzekering. Hierbij moet er een duidelijke taakverdeling zijn tussen
mondhygiënisten en tandartsen. Net als bij de huisarts moet dan natuurlijk geen eigen risico
in rekening worden gebracht.

Hiermee worden de financiële drempels die de toegang tot de mondzorg beperken
weggenomen. Samen met gerichte aanvullende acties op de specifieke doelgroepen wordt
de kans om hen te bereiken aanzienlijk vergroot. Tandartsen die wij hierover spreken geven
aan dat het motiveren van deze groepen een grote uitdaging blijft. Wij zien het als een
collectieve maatschappelijke verantwoordelijkheid om hier op in te zetten en dragen daar
graag ons steentje aan bij.
Temeer omdat het financieringseffect relatief klein is. De netto kosten voor de premiebetaler
zullen te overzien zijn omdat de dekking in de aanvullende verzekeringen kan worden
beperkt waardoor deze relatief goedkoper worden. ONVZ is van mening dit maatschappelijk
en medisch noodzakelijk zorg is die een plek hoort te hebben in de basisverzekering. Wij zijn
ervan overtuigd dat meer mondzorg in de basisverzekering zal bijdragen aan de netto
gezondheidswinst en arbeidsproductiviteit van Nederland.

Overige punten
ONVZ is een zorgverzekeraar die vrije keuze van de zorgverlener hoog in het vaandel heeft
staan. Vrije keuze in de mondzorg vinden wij zeer belangrijk. Maar vrije keuze kan niet
zonder inzicht in kwaliteit. De tandartsen zijn op de goede weg met hun eigen
kwaliteitscriteria en instituut. Toch blijkt het lastig voor de patiënt om hier inzicht in te krijgen.
We moedigen de professionals van harte aan om hier verder in te investeren en
transparantie te vergroten.
Verder is het belangrijk dat onze verzekerden voor hun mondzorg bij de best geëquipeerde
zorgverlener terecht kunnen. Daarbij is het van belang dat zij hiervoor bij voorkeur onder één
dak terecht kunnen. Over de domeindiscussie merken wij op dat deze schadelijk is voor de
naam en faam van de mondzorg. Wij zijn ervan overtuigd dat verschillende beroepsgroepen
als team veel meerwaarde kunnen leveren zowel preventief als curatief.
We hopen met deze ideeën een bijdrage te leveren aan de dialoog over de toekomst van de
mondzorg. Wij zijn graag bereid om mee te denken over concrete pilots en oplossingen en
hopen dat de politiek de geschetste richting wenst te ondersteunen.

3/10/2016 Meer informatie: ONVZ Zorgverzekeraar Friso de Jong fdjong@onvz.nl 06 47 236 127