Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2013–2014

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

46
Vragen van de leden Leijten en Van Gerven (beiden SP) aan de minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport over langere ambulanceritten vanuit
Spijkenisse (ingezonden 23 augustus 2013).
Antwoord van minister Schippers (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 23 september 2013) Zie ook Aanhangsel Handelingen, vergaderjaar
2012–2013, nr. 3183
Vraag 1 en 2
Wat is uw reactie op de zorgen van de veiligheidsregio Rijnmond over de
langere aanrijtijden van ambulances vanuit Spijkenisse, omdat ze niet meer
terecht kunnen in het Ruwaard van Putten Ziekenhuis?1
Vindt u dat de verlening van een paar minuten tot een kwartier extra rijtijd
verantwoord is voor patiënten die met acute klachten naar een ziekenhuis
moeten? Kunt u uw antwoord toelichten?
Antwoord 1 en 2
Van belang is dat in de regio wordt voldaan aan de normen voor kwaliteit en
bereikbaarheid. Uit berekeningen van het RIVM met het nieuwe vigerende
referentiekader spreiding en beschikbaarheid, en het daarbij behorende
rijtijdenmodel, is gebleken dat de SEH van het Spijkenisse MC niet cruciaal is
voor de 45 minutennorm. Ik heb begrepen dat de Regionale Ambulancevoorziening (RAV) Rotterdam-Rijnmond, in overleg met de verzekeraar, desondanks heeft besloten om in ieder geval tot 1 oktober een extra ambulance in
te zetten om het capaciteitsverlies te compenseren dat ontstaat door de
langere rijtijden vanuit Voorne Putten naar andere ziekenhuizen in de regio.
Vraag 3 en 4
Erkent u dat de nieuwe eigenaren van het Ruwaard van Putten Ziekenhuis
helemaal geen doorstart van het ziekenhuis beogen, maar een afbouw van
cruciale klinische capaciteit die van belang is voor een volwaardig ziekenhuis
met dito spoedeisende hulp? Zo neen, waarom niet? Zo ja, wat vindt u
hiervan?
Hoe reageert u op de opmerking van de voorzitter van de Veiligheidsregio dat
het er op lijkt dat een extra ambulance het hoogst haalbare lijkt als het gaat

1

ah-tk-20132014-46
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2013

http://www.rijnmond.nl/nieuws/21-08-2013/zorgen-over-langere-ambulanceritten-vanuitspijkenisse

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Aanhangsel

1

om de spoedeisende hulpvoorziening op Voorne-Putten? Kunt u uw antwoord
toelichten?
Antwoord 3 en 4
Vanaf de doorstart is duidelijk geweest dat het ziekenhuis zou verdergaan
onder een nieuw ziekenhuisprofiel, waarin een deel van de (acute) zorgfuncties zou worden afgebouwd. Voor mij is van belang dat de continuïteit van de
cruciale zorg in de regio wordt geborgd, niet de continuïteit van de zorginstelling. Zie verder mijn antwoord op vraag 1 en 2.
Vraag 5
Erkent u dat een extra ambulance de rijtijd naar de andere ziekenhuizen niet
verkort? Zo neen, waarom niet? Zo ja, hoe verhoudt dit zich tot uw uitspraak
dat de spoedzorg op Voorne-Putten en in Spijkenisse op orde moet blijven?2
Antwoord 5
Met de inzet van een extra ambulance wordt de beschikbaarheid van
ambulancezorg op het eiland vergroot waardoor ze sneller ter plaatse kunnen
zijn. Vooral wanneer er sprake is van gelijktijdigheid van meldingen kan de
inzet van een extra ambulance de aanrijdtijd verkorten, aangezien niet eerst
hoeft te worden gewacht op de beschikbaarheid van de ambulance die reeds
was ingezet voor een eerdere melding.
Vraag 6
Wat is het oordeel van de Inspectie voor de Gezondheidszorg over de
verlengde aanrijtijd? Hoe is zij betrokken bij de afbouw van het Ruwaard van
Putten Ziekenhuis, en wat is haar oordeel daarover?
Antwoord 6
De zorgverzekeraar is vanuit zijn zorgplicht verantwoordelijk voor de
continuïteit van cruciale zorg en daarmee voor de bereikbaarheid. De NZa ziet
hier op toe. Zie hiervoor mijn antwoord op vragen 1 en 2. De inspectie houdt
intensief toezicht op het afbouwproces van klinische functies en de patiëntveiligheid door middel van frequente bezoeken, zowel aangekondigd als
onaangekondigd. Tijdens die bezoeken spreekt zij met alle relevante
functionarissen in het ziekenhuis. Van belang is dat de zorg die wordt
geleverd in het Ruwaard van Puttenziekenhuis op verantwoorde wijze wordt
geleverd. De IGZ ziet hier op toe. Als op enig moment blijkt dat de randvoorwaarden om verantwoorde zorg te leveren niet aanwezig zijn grijpt de IGZ in.
Daar is op dit moment volgens de IGZ geen aanleiding voor.
Vraag 7 en 8
Klopt het dat de huisartsen zich nog steeds ongerust maken over het
toekomstige niveau van acute zorg?3 Wat is het oordeel van de huisartsen
over de verlengde aanrijtijd en het verdwijnen van acute zorg op VoornePutten?
Worden zij op een correcte wijze betrokken bij de ontwikkelingen in het
Ruwaard van Putten Ziekenhuis? Zo neen, hoe wordt dat dan wel geborgd?
Antwoord 7 en 8
Zoals ik u in mijn antwoord op vraag 1 van de Kamerleden Van Gerven en
Leijten, van 30 augustus 2013, met kenmerk 134898–107366-CZ, heb laten
weten is het de verantwoordelijkheid van de betrokken partijen in het ROAZ,
waarin de huisartsen zijn vertegenwoordigd, om een oplossing te vinden
voor eventuele zorgen over de geleverde zorg in de regio. Naar ik heb
begrepen worden de ontwikkelingen door deze partijen wekelijks besproken.
Vraag 9
Wat gebeurt er wanneer het Ruwaard van Putten Ziekenhuis verder wordt
uitgekleed, en de huisartsen van mening zijn dat het niveau van acute zorg
onacceptabel is?

2
3

Algemeen Overleg, 3 juli 2013.
http://www.rijnmond.nl/nieuws/12-07-2013/huisartsen-voorne-putten-ongerust-over-ruwaard

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Aanhangsel

2

Antwoord 9
De normen voor kwaliteit en bereikbaarheid zijn leidend voor de inrichting
van de zorg in de regio. De IGZ en NZa zien hierop toe. Zie verder mijn
antwoord op vraag 7 en 8.
Vraag 10
Waarom heeft u nog niet de moeite genomen om de op 16 juli jl. ingestuurde
Kamervragen te beantwoorden? Vindt u de situatie in Spijkenisse en
Voorne-Putten zo’n uitstel waard?4
Antwoord 10
De beantwoording is op 30 augustus aan uw Kamer gestuurd. Zie verder mijn
antwoorden op de vragen van de Kamerleden Leijten (SP) en Van Gerven
(SP) over langere ambulanceritten vanuit Spijkenisse145121–109127-CZ).

4

Vraagnummer 2013Z15118

Tweede Kamer, vergaderjaar 2013–2014, Aanhangsel

3