Tweede Kamer der Staten-Generaal

Vergaderjaar 2017–2018

2

Aanhangsel van de Handelingen

Vragen gesteld door de leden der Kamer, met de daarop door de
regering gegeven antwoorden

1288
Vragen van het lid Hermans (VVD) aan de Minister van Volksgezondheid,
Welzijn en Sport over het bericht dat de zorg heeft te kampen met verlies
(ingezonden 1 februari 2018).
Antwoord van Minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport)
(ontvangen 27 februari 2018).
Vraag 1
Kent u het artikel «Zorg heeft te kampen met verlies»?1
Antwoord 1
Ja.
Vraag 2
Herkent u de stijging van bedrijfskosten in de geestelijke gezondheidszorg
(ggz), gehandicaptenzorg en verpleeg- verzorgingshuizen en thuiszorg?
Antwoord 2
Ik herken het beeld. In 2016 is wel sprake van een extra kostenpost, doordat
een onregelmatigheidstoeslag met terugwerkende kracht is betaald. De NZa
is momenteel bezig met een onderzoek naar de uitgaven in de langdurige
zorg. Dit zal leiden tot nieuwe tarieven per 2019.
Vraag 3
Zit de stijging van de bedrijfskosten alleen in een stijging van de personeelskosten? Welk aandeel hebben de vastgoedkosten in de stijging van bedrijfskosten?
Antwoord 3
Naast de personeelskosten zijn ook de overige bedrijfskosten licht gestegen.
De vastgoedkosten hebben echter geen aandeel in de stijging van de
bedrijfskosten en zijn zelfs licht gedaald ten opzichte van 2015. Bij het maken
van deze vergelijking heb ik de posten «afschrijvingen op vaste activa» en
«huur/operationele leasing van kapitaalgoederen» bij elkaar opgeteld.

1

ah-tk-20172018-1288
ISSN 0921 - 7398
’s-Gravenhage 2018

https://www.ad.nl/binnenland/zorg-heeft-te-kampen-met-verlies~a45acf52/

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

1

Vraag 4
Is een deel van de rode cijfers te verklaren uit meer accountantskosten in
relatie tot (toegenomen) registratie en administratie?
Antwoord 4
Ik heb geen aanwijzingen dat een toename van accountantskosten een deel
van de rode cijfers verklaren.
Vraag 5
Kunt u een uitsplitsing maken van verliesgevende zorginstellingen in de
verpleeg-, verzorgingshuizen en thuiszorg (VVT) naar sector? Dus naar
verpleeghuizen, verzorgingshuizen en thuiszorgorganisaties?
Antwoord 5
Het onderscheid tussen verpleeg- en verzorgingshuizen vervaagt steeds meer.
Ook in verzorgingshuizen verblijven steeds meer mensen met hogere
zorgprofielen. Veelal heeft een instelling meer vestigingen van zowel
verpleeg- als verzorgingshuizen, al dan niet gecombineerd met thuiszorg. In
de jaarrekeningen worden de resultaten geconsolideerd waarmee deze niet
apart zichtbaar zijn. Zoals bij vraag 2 aangegeven doet de NZa momenteel
onderzoek naar de kostprijzen van de diverse zorgprofielen in de Wlz.
Vraag 6
Ho verklaart u de sterkste stijging van de bedrijfskosten bij de verpleeg-,
verzorgingshuizen en thuiszorg?
Antwoord 6
Een belangrijk deel van de stijging heeft te maken met stijging van de
CAO-lonen en daarnaast een uitkering van een onregelmatigheidstoeslag met
terugwerkende kracht.
Vraag 7
Deelt u de mening dat dit soort cijfers aantonen hoe belangrijk het is dat er
goede afspraken komen over hoe te voorkomen dat het extra geld dat
beschikbaar komt voor verpleeghuizen wordt gebruikt om gaten in de
begroting mee te vullen?
Antwoord 7
Het is belangrijk dat verpleeghuizen de extra middelen gebruiken om – op
basis van een strategische personeelsplanning – te investeren in voldoende
zorgpersoneel. Er zijn ook middelen beschikbaar voor andere investeringen
die eraan bijdragen dat de zorgverleners goede zorg conform het kwaliteitskader kunnen verlenen. Het kan daarbij gaan om ondersteunend personeel,
maar ook om ondersteunende technologie, zoals domotica. Momenteel ben ik
met alle partijen, waaronder de zorgkantoren, in gesprek over de wijze
waarop het kwaliteitskader een rol zal spelen bij de zorginkoop 2019. Dit
omvat logischerwijs ook afspraken over de inzet van de extra middelen om
een stap te kunnen zetten richting de personeelsnormen uit het kwaliteitskader en de voorwaarden die daarbij gelden. De basis daarvoor ligt in de
contractafspraken tussen zorgkantoor en zorgaanbieder. De contracten
moeten met ingang van de zorginkoop 2019 mogelijk maken dat de middelen
worden teruggevorderd, indien deze niet zijn ingezet voor de afgesproken
investeringen in de implementatie van het kwaliteitskader.

Tweede Kamer, vergaderjaar 2017–2018, Aanhangsel

2