Tweede Kamer der Staten-Generaal

2

Vergaderjaar 2014–2015

31 839

Jeugdzorg

Nr. 413

BRIEF VAN DE STAATSSECRETARISSEN VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT EN VAN VEILIGHEID EN
JUSTITIE
Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Den Haag, 23 september 2014
Bij brief van 3 juli 2014 verzoekt u ons om een reactie op de brief waarin
de centrale ouderraad van Karakter enkele zorgen uit over de Jeugdwet.
In de brief van de ouderraad worden de volgende zorgen geuit:
– De contractering van de kinder- en jeugdpsychiatrische zorg blijft
achter waardoor de continuïteit gevaar loopt.
– De contractering van de kinder- en jeugdpsychiatrische zorg vindt ten
onrechte op regionaal en lokaal niveau plaats.
– De betrokkenheid van ouders door gemeenten hierbij is onvoldoende.
– Er zijn zorgen over privacy, overhead en tijd en geld die in de decentralisatie in plaats van de zorg gaan zitten.
– De kennis over de ggz ontbreekt bij gemeenten.
Hieronder zal nader op deze zorgen in worden gegaan.
De contractering van de kinder- en jeugdpsychiatrische zorg blijft achter
waardoor de continuïteit gevaar loopt.
De zorgen over de contractering die geuit worden door de ouderraad zijn
eerder al door Uw Kamer naar voren gebracht. Naar aanleiding van het
Algemeen Overleg van 25 juni 2014 (Kamerstuk 31 839, nr. 411) is een
brief verstuurd aan gemeenten waarin is aangegeven dat zij vóór
1 augustus 2014 bij aanbieders bekend moeten maken welk budget
beschikbaar wordt gesteld en welke prestaties daarvoor moeten worden
geleverd. Uiterlijk 1 november 2014 moeten er daadwerkelijke contracten
liggen. Dit geldt ook voor de aanbieders van kinder- en jeugdpsychiatrische zorg.
Inmiddels heeft een inventarisatie over de voortgang plaatsgevonden om
vast te stellen of de gemeenten per 1 augustus de gevraagde duidelijkheid
hebben gegeven en in staat zijn voor 1 november contracten te sluiten
respectievelijk subsidie te verlenen. Uw Kamer is hierover middels een
brief d.d. 28 augustus 2014 (Kamerstuk 31 839, nr. 410) geïnformeerd. In

kst-31839-413
ISSN 0921 - 7371
’s-Gravenhage 2014

Tweede Kamer, vergaderjaar 2014–2015, 31 839, nr. 413

1

deze brief zijn verschillende acties benoemd om alsnog zo snel mogelijk
duidelijkheid aan zorgaanbieders te verschaffen over de budgetten. De
meeste regio’s hebben aangegeven voor 1 november contracten te
kunnen afsluiten, enkele regio’s zullen dat in loop van november doen.
De contractering van de kinder- en jeugdpsychiatrische zorg vindt ten
onrechte op regionaal en lokaal niveau plaats.
In de Jeugdwet is vastgelegd dat gemeenten het AMHK en de gecertificeerde instelling op regionaal niveau moeten organiseren/inkopen. Voor
het overige zijn geen wettelijke eisen gesteld. Desondanks zien we dat
gemeenten de meer gespecialiseerde zorg op regionaal of zelfs op
bovenregionaal niveau inkopen.
Gemeenten en regio’s maken hier echter hun eigen keuzes en afwegingen
in.
De VNG heeft daarnaast raamovereenkomsten afgesloten ten behoeve
van hoogspecialistische zorg met een landelijke functie. Ook met Karakter
is een raamovereenkomst gesloten ten behoeve van hun academische
onderdelen.
Naast raamovereenkomsten heeft de VNG modelovereenkomsten
opgesteld. Gemeenten kunnen deze benutten bij de inkoop van zorg waar
op regionaal niveau slechts in beperkte aantallen gebruik van wordt
gemaakt. Modelovereenkomsten voorkomen vooral dat bovenregionaal
werkende instellingen met elke gemeente of regio apart moet gaan
onderhandelen. Overigens zijn gemeenten, anders dan bij de raamovereenkomsten, er niet aan gehouden om de modelovereenkomst te
gebruiken. Zij kunnen er voor kiezen deze op andere wijze vorm te geven.
Indien een organisatie van mening is dat de te maken inkoopafspraken
haar niet in staat stellen continuïteit van zorg te bieden of ook voor de
toekomst onmisbare voorzieningen in stand te houden kan deze een
beroep doen op de Transitie Autoriteit Jeugd. Het is belangrijk dat
organisaties dat tijdig doen.
De betrokkenheid van ouders door gemeenten hierbij is onvoldoende.
Gemeenten hebben de wettelijke opdracht om hun inwoners, ook de
ouders, te betrekken bij de beleidsvoorbereiding. Gemeenten bereiden
zich hierop voor met vertegenwoordigers van jeugdigen en ouders. Om
gemeenten hierbij te helpen is een lijst opgesteld met contactpersonen bij
cliëntorganisaties en gemeenten.
Verder is op www.voordejeugd.nl een overzicht geplaatst met
werkvormen die gemeenten, organisaties en instellingen kunnen
gebruiken om het gesprek aan te gaan met kinderen, jongeren en hun
ouders. De informatie die hieruit voortkomt is onontbeerlijk voor goed
jeugdbeleid, het passend maken van het hulpaanbod en het ondersteunen
bij opvoedingsvraagstukken.
Tenslotte zijn wij, conform de motie Bergkamp/Ypma (Kamerstuk 31 839,
nr. 397) in gesprek met gemeenten en ouderorganisaties over de wijze
waarop de ouders betrokken kunnen worden bij de voorbereiding op de
transitie.
Er zijn zorgen over privacy, overhead en tijd en geld die in de decentralisatie in plaats van de zorg gaan zitten.
Eind september 2014 komt een Privacy Informatie Folder beschikbaar,
waarin nader wordt geduid welke persoonsgegevens door onder meer
professionals mogen worden uitgewisseld. De folder laat zien dat de mate
waarin persoonsgegevens mogen worden ingezien en bewerkt samen-

Tweede Kamer, vergaderjaar 2014–2015, 31 839, nr. 413

2

hangt met de functie die de potentiële verwerker vervult binnen de
jeugdwet.
Om de te verwachten overhead in een systeem met 403 gemeenten en
meer dan 600 instellingen te beperken, zorgt het rijk er bij de beleidsinformatie voor dat die items die alle gemeenten willen weten, universeel
volgens dezelfde standaard bij jeugdhulpaanbieders wordt uitgevraagd.
De voorschriften over informatie, toestemming, dossiervorming en
bescherming van de persoonlijke levenssfeer zorgen eerder voor minder
dan meer administratieve lasten. Immers, de bedoelde voorschriften
gelden nu ook al, zij het op basis van verschillende regelingen. De
voorschriften die voor alle vormen van jeugdhulp zullen gelden, zorgen
vooral voor uniformering.
De kennis over de ggz ontbreekt bij gemeenten.
De focus van gemeenten voor wat betreft de jeugd-ggz ligt momenteel
vooral op de inkoop van deze zorg, zowel voor bestaande cliënten
(overgangsrecht) als nieuwe cliënten. Voor wat betreft bestaande cliënten
weten gemeenten welke kinderen op dit moment welke zorg ontvangen,
dankzij de gegevensbestanden waar zij de beschikking over hebben.
Om te zorgen dat gemeenten voldoende kennis hebben om de inkoop van
jeugd-ggz goed te kunnen doen, heeft de VNG Masterclasses jeugd-ggz
georganiseerd over de ggz in het algemeen en de basisprincipes van
zorginkoop in het bijzonder. Verder worden de gemeenten ondersteund
door handreikingen, modellen en instrumenten die faciliteren bij de
voorbereiding en uitvoering van de inkoop. Deze worden proactief aan
gemeenten aangeboden. Vanuit het ondersteuningsprogramma
Jeugd-GGZ is er goed contact met de regio’s en daar kunnen de regio’s
met hun vragen terecht.
Ook worden per regio door gemeenten en zorgverzekeraars gesprekken
met de zorgverzekeraar georganiseerd om de kennis en informatie
rondom zorginkoop over te dragen. Zorgverzekeraars zijn nu immers
verantwoordelijk voor de inkoop van jeugd-ggz en hebben veel kennis
over de inkoop per regio. Mocht blijken dat het kennisniveau niet
voldoende is, dan heeft de VNG met zogenoemde «invliegteams» een
achtervang georganiseerd voor extra ondersteuning.
De Staatssecretaris van Volksgezondheid, Welzijn en Sport,
M.J. van Rijn
De Staatssecretaris van Justitie,
F. Teeven

Tweede Kamer, vergaderjaar 2014–2015, 31 839, nr. 413

3